A krónikus arcüreggyulladás gyógyítható? Kezelés a remissziós szakaszban. Krónikus sinusitis okozta szövődmények

A krónikus sinusitisben szenvedő beteg állapota - a maxilláris üreg nyálkahártyájának gyulladása - élesen romlik a betegség súlyosbodásával. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás (rhinosinusitis) visszaesését az orrlégzés zavara és lüktető fejfájás kíséri.

A maxilláris üreg krónikus gyulladása lehet egyoldalú, amelyet orrdugulás kísér, fájdalom tünetei az érintett oldalon.

Vannak olyan esetek is, amikor a kétoldali krónikus arcüreggyulladás a betegség jele a teljes orrdugulás és az orrlégzés zavara.

Lefolyásának jellege szerint a krónikus sinusitis megkülönböztethető:

A krónikus arcüreggyulladást leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza, a betegség oka a Streptococcus tüdőgyulladás, a Haemophilus influenza. A vírusok arcüreggyulladást okozhatnak, anaerob baktériumok, élesztőszerű, penészgombák.

A patogén mikroorganizmusok összetett konglomerátumokat képeznek, ami megnehezíti a krónikus sinusitis kezelési rendjének kiválasztását.

A krónikus sinusitis okai

A maxilláris sinus a 4-6. fog felett helyezkedik el felső állkapocs. A foggyökerektől egy csontszeptum választja el, amely bizonyos esetekben elvékonyodik, és csak a periosteum vagy a nyálkahártya képviseli.

Ez a foggyökerek elrendezése válik gyakori ok szájgyulladás, szuvasodás és szájüregi fertőzések okozta maxilláris sinus fertőzések.

A krónikus sinusitis oka lehet a sinus természetes vízelvezetésének megsértése, elzáródás kiválasztó csatorna, az orrsövény deformációja.

A sinusitis kialakulását hajlamosító tényezők a csökkent immunitás, az allergiás hajlam, az alulkezelt akut rhinitis, influenza.

Tünetek

A krónikus arcüreggyulladás évekig tart, romlik a beteg immunitásának csökkenésével, kedvezőtlen külső körülmények. A krónikus arcüreggyulladás súlyosbodását hipotermia, magas páratartalom, megfázás, allergiás reakciók, orrfolyás és influenza váltja ki.

A betegség súlyosbodása közötti időszakban a beteg állapota kielégítő, a fizikai aktivitás nem csökken, és a munkaképesség nem vész el.

A krónikus sinusitis súlyosbodásával az akut sinusitishez hasonló tüneteket figyelnek meg. Az akut arcüreggyulladáshoz hasonlóan a krónikus arcüreggyulladáshoz is leginkább bőséges váladékozáséjszakai alvás után figyelték meg.

A beteg hőmérséklete emelkedik, rossz közérzet jelentkezik, a hangszín megváltozik, orrhang jelenik meg. A krónikus sinusitis relapszusait fokozott fájdalom és nehézségi érzés jellemzi az orrgyökér és a felső állkapocs területén a szem alatt.

A fájdalom diffúz, a szemöldökre, a fogakra és a halántékra terjed. Klinikai kép a krónikus arcüreggyulladásnak van némi hasonlósága a gyulladás tüneteivel trigeminus ideg, de kevésbé intenzív.

A krónikus gennyes arcüreggyulladás jellegzetes tünete a sűrű sárgászöld váladék az orrból.

Nál nél diagnosztikai vizsgálat láthatod, hogyan vastag nyálka gennyzárványokkal a garat hátsó falán lefolyik.

A beteg kénytelen folyamatosan fújni az orrát és köhögni. A nyálka egy része bejut a gyomorba, és szövődményeket okoz emésztőrendszer. A másik rész a felsőbe esik Légutak, laringotracheitist, hörghurutot, pharyngitist, mandulagyulladást okoz.

A kezelés szükségességét az arcüreggyulladás tünetei jelzik, mint pl éjszakai köhögés, fájdalom a fülben, a fogak. A gyulladás a szervezet kórokozó mikroflóra salakanyagai általi mérgezésének jeleiben nyilvánul meg.

A beteg hányingert tapasztal rossz szag a szájüregből, erővesztés, gyengeség. Általános állapot a beteg állapota leromlik, a hőmérséklet 38 o C-ra emelkedik. Külsőleg a beteg a szemhéjak, szemkörnyéki területek reggeli duzzanatában jelentkezik, szemöldökbordák, homlok.

Krónikus arcüreggyulladás esetén a szaglás jelentősen romlik kétoldali arcüreggyulladás esetén, gyakran teljes hiánya szaglás – anosmia.

Diagnosztika

A krónikus sinusitis diagnosztizálásának fő módszere a fluoroszkópos vizsgálat. A röntgen megerősítheti gyulladásos folyamat a sinusban, ciszták, polipok kimutatása a maxilláris üregben. A patológia mértékére vonatkozó pontos adatok számítógépes tomográfia segítségével szerezhetők be.

Szükséges a házban lévő levegő párásítása, különösen a belső térben téli idő, ne dohányozzon, kerülje a háztartási aeroszolok használatát azzal szúrós szagú allergiás krónikus arcüreggyulladással.

Előrejelzés

A krónikus arcüreggyulladás a sinus maxilláris hosszan tartó gyulladásos folyamata, amely formájától és stádiumától függően változatos klinikai képben nyilvánul meg. A veszély az, hogy kezelés hiányában és törölt jelek hiányában a betegség a szervezet állandó mérgezését okozza.

A fejlesztés okai

• Anomáliák a nasopharynx szerkezetében (elhajlott orrsövény, az alsó turbinák hipertrófiája, adenoidok);
• Irracionális antibiotikum terápia és rezisztens baktériumtörzsek;
• Kedvezőtlen külső tényezők(por, gáz, füst, száraz beltéri levegő);
• Allergiás betegségek anamnézisében (krónikus allergiás nátha, bronchiális asztma);
• Gombás invázió (candida, penészgombák) csökkent immunitással;
• Krónikus fertőző betegségek orr és torok ( krónikus mandulagyulladás, adenoiditis);
• Odontogén patológia és idegen testek a sinus üregében (töltőanyag);
• Néz részletes elemzés minden egyes

A krónikus folyamat során az arcüregbe leggyakrabban elvetett baktériumok közül a H. influenzae, a S. pneumoniae és a Moraxella catarrhalis.

A krónikus sinusitis tünetei formájától függően

A krónikus arcüreggyulladás súlyosbodása pontosan ugyanúgy történik, mint az akut sinusitis. A beteg aggódik fejfájás, orrfolyás, láz, arcüreg fájdalom és orrdugulás.

Az exacerbáción kívül a tünetek jellege a sinusitis formájától és a szervezet jellemzőitől függ.

A gennyes forma tünetei

Főbb jellemzői:

• Különböző fokú orrlégzési nehézség;
• Csökkent vagy hiányzó szaglás;
• Ismétlődő fejfájás pontos lokalizáció nélkül;
• Tünetek krónikus mérgezés test: letargia, fáradtság, étvágytalanság, alacsony fokú láz, fokozott idegesség;
• Különböző típusú bőséges orrfolyás: nyálkás, nyálkahártya-gennyes és gennyes;
• fültorlódás;
• Köhögés kialakulása a nyálkahártya irritációja miatt hátsó fal garat állandó váladékozással;
• Kevésbé gyakori a könnyezés megjelenése a nasolacrimalis csatorna elzáródása miatt.

Az odontogén (fogászati) forma tünetei

A maxilláris sinus alsó fala kialakul alveoláris folyamat felső állkapocs. A legtöbb embernél a 4. és 5. fog gyökerei benyúlnak a sinus lumenébe, amelyeket néha még nyálkahártya sem borít. A szájüregben a kóros folyamatok kialakulásával a fertőzés behatol a sinusba, és gyulladásos folyamat alakul ki.

Jellemzők:

• A gyulladás általában az egyik oldalon jelenik meg - ahol a beteg fog van;
• A betegség kialakulását megelőzheti a fogorvosi látogatás és a felső fogak kezelése;
• Nem adja fel szabványos séma kezelés (antibiotikus terápia, arcüreg mosás) a fogászati ​​​​patológia megszüntetése nélkül;
• Az orrfolyás sajátos kellemetlen szaga van.

A gombás forma tünetei

A betegség kezelését gyógynövényekkel végezzük antiszeptikus tulajdonságok: kamilla, körömvirág, orbáncfű. Az orrot ezekből a gyógynövényekből készített oldattal mossák, hogy eltávolítsák a kóros tartalmat a melléküregekből.

Olyan növényeket is használnak, amelyek növelik az általános immunitást, és segítenek a szervezetnek megbirkózni magával a fertőzéssel: ginzeng gyökér, eleutherococcus, echinacea.

Belégzés.

Alkalmaz gőz belélegzése burgonyával, babérlevéllel, aloéval és más gyógynövényekkel az orrdugulás enyhítésére és a sinus áramlásának javítására.

Kenőcs.

Készíthet kenőcsöt, amely segít kitisztítani az orrjáratokat. Keverjük össze a fokhagymát, a mézet és növényi olaj, a kapott keveréket vattakorongokra kenjük, és néhány percig mindkét orrlyukba fecskendezzük.

Ezt követően a turundákat eltávolítják, és az orrot aktívan megtisztítják. Ez a kenőcs irritálja az orrnyálkahártyát, és segít megszabadulni az orrban felhalmozódó váladéktól.

Megelőző intézkedések

• Figyelem megfázás erősítésével általános immunitás felnőtt és gyermek segítségével normál alvás és pihenés, keményedés, mérsékelt a fizikai aktivitás, és sétál a friss levegőn;
• Influenza és más fertőzések elleni védőoltás;
• Az elváltozások időben történő fertőtlenítése krónikus fertőzés: mandulagyulladás, rhinitis és adenoiditis;
• Betegségek kezelése és megelőzése fogászati ​​rendszer: étkezés utáni rendszeres fogmosás, fogselyem használata, évente egyszeri fogorvoslátogatás, fogszuvasodás, fogágybetegség kezelése stb.
• Az allergiás betegségek kezelése és a kiváltó allergénnel való érintkezés megszüntetése;
• Optimális hőmérsékleti és páratartalmi rendszer kialakítása a helyiségben, mivel az orrnyálkahártya szárazsága vagy túlzott nedvessége megzavarja annak működését, és megnehezíti a nyálka- és porrészecskék eltávolítását az orrüregből és az orrüregből. Erre a célra klímaszabályozási technológia használható;
• Az orr rendszeres öntözése vagy öblítése oldatokkal tengeri só gyógyszertárban vásárolt vagy önállóan elkészített;
• Az ökológiailag kedvezőtlen területen vagy településen való tartózkodás a betegség újabb súlyosbodását idézheti elő, ezért kritikus helyzetekben érdemes elgondolkodni azon, hogy kedvezőbb környezeti és éghajlati adottságú helyre költözzünk;
• A „krónikus arcüreggyulladás” diagnosztizálása során át kell gondolnia, hogy az ember milyen sportokat szeretne. A medence vagy az úszás látogatása fertőzött vagy klórozott víz bejutását okozhatja az orrmelléküregbe, és újabb exacerbációt válthat ki. A nyomásváltozások miatti búvárkodás, repülés vagy hegymászás néha fül-, orr- és arcüreg-betegségek súlyosbodását vagy kialakulását okozza.

A megelőzés kompetens megközelítésével elérheti a stabil remisszió állapotát és az életminőség észrevehető javulását.

A krónikus arcüreggyulladás, melynek kezelését összetett és időtartam jellemzi, a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladásának egyik formája. Ellentétben azzal, amikor a gyulladás a nyálkahártyát és az alatta lévőket érinti laza szövet, nál nél krónikus lefolyású betegségek kóros folyamat hatással van a sinus és a submucosa csontfalára.

Ez a betegség egyenetlenül halad előre: nagyon gyakran a remisszió után súlyosbodás következik be, amely után egy idő után ismét remisszió következik be. A távolléttel hatékony terápia a gyulladásos folyamat nemcsak a sinus maxilláris, hanem a közeli szöveteket is érintheti, aminek következménye lehet súlyos szövődmények.

A krónikus sinusitis okai

E patológia kialakulásának fő oka a káros mikroorganizmusok, amelyek lehetnek baktériumok, gombák vagy vírusok, hosszú távú hatása a maxilláris sinus nyálkahártyájára. Egyes esetekben egyszerre többféle fertőző ágens található az orrmelléküregekben.

A gyulladásos folyamat előfordulását elősegíti a károsodott orrlégzés, amely szerzett vagy veleszületett anatómiai rendellenességek következménye lehet (például polipok jelenléte vagy kitágult septum). Mivel az alsó fal nagyon vékony, a kórokozók behatolhatnak a szájüregen keresztül (például fogínybetegség, fogszuvasodás stb. esetén).

Betegedés veszélye krónikus sinusitis növekszik a következő tényezők jelenlétében:

• rossz szokások (dohányzás, túlhasznált alkohol);
• barotrauma;
• gyakori gyulladásos betegségek légzőrendszer;
• hipovitaminózis;
• allergiára való hajlam;
• betegségek, amelyek rossz hatás az immunrendszeren.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus sinusitis?

Elmosódottak és nem kellően kifejezettek. A legtöbb esetben ez a betegség diagnózisához vezet késői szakaszok, ami nagymértékben megnehezíti a krónikus arcüreggyulladás kezelését. A sinus területén a gyulladásos folyamat fő jele az orrfolyás, amelyet hagyományos gyógyszerekkel nem lehet kezelni. Ebben az esetben a szem és a homlok fájdalma gyenge vagy teljesen hiányzik.

A következő tünetek a krónikus sinusitisre jellemzőek:

• kötőhártya-gyulladás;
• kellemetlen érzés a szemkörnyékben, ami azzal csökken vízszintes helyzetbenés a függőlegesben erősödik;
• fáradtság és általános rossz közérzet;
• orrdugulás (egyoldali vagy kétoldali);
• az arc és a szemhéjak reggeli duzzanata;
• csökkent szaglás;
• tartós száraz köhögés, amely nem reagál a köptetőszerekre.

Ha a membrán sérülése között szájüregés a maxilláris sinusok, akkor a káros mikroorganizmusok behatolhatnak a szájból, gyulladásos folyamatot okozva (). Ebben az esetben a pácienst az orrban és a felső állkapocsban teltség és nehézség érzése kínozza. A fájdalom átterjedhet a fogakra, a temporális régióra és a szemekre.

Néhány héttel a krónikus arcüreggyulladás kialakulása előtt egy személy többször tapasztalhat akut arcüreggyulladást. Kezeléséhez allergológustól vagy fül-orr-gégésztől kell segítséget kérni. BAN BEN kötelező Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• több mint 7 napja vannak arcüreggyulladás jelei;
• Önnek többször volt arcüreggyulladása;
• A betegség kezelése után a tünetek továbbra is fennállnak.

A krónikus sinusitis diagnózisa

A krónikus sinusitis kezelése előtt alapos vizsgálatot kell végezni, amelynek segítségével az orvos képes lesz meghatározni a betegség fő okát, lefolyásának természetét és súlyosságát. A beteg vizsgálata során a következő diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:

1. A beteg vizuális vizsgálata. Lehetővé teszi a megerősítést vagy kizárást fizikai ok sinusitis (például polipok).
2. Orr endoszkópia. Az orrjáratokba helyezett endoszkóp segítségével megvizsgálhatja a belsők állapotát maxilláris sinusok.
3. MRI. Meghatározza az orrmelléküregek mély gyulladásának vagy deformációjának jelenlétét vagy hiányát.
4. Vetés káros mikroorganizmusokra. Általában nincs szükség tenyésztésre a krónikus arcüreggyulladás diagnosztizálása során. Ha azonban a beteg nem javul a kezeléssel, vagy a betegség tovább halad, a tenyésztés meghatározhatja ennek a jelenségnek az okát (például gombás fertőzést).
5. Allergia tesztek. Ha fennáll a gyanú, hogy az arcüreggyulladás a következménye allergiás reakció, majd allergiatesztet vesznek bőr, amely meghatározza a páciens állapotát negatívan befolyásoló allergént.

Hogyan kezeljük a krónikus arcüreggyulladást

Minőségi kezelés ennek a betegségnek integrált megközelítést igényel, amely egyesíti a tüneti enyhítést, a gyulladásos folyamat megszüntetését és az anatómiai hibák korrekcióját. Ha a betegség az fertőző természet, akkor meg kell állapítani a káros mikroorganizmus típusát és meg kell szüntetni.

A krónikus arcüreggyulladás kezelése a következő módszerekkel végezhető:

• gyógyszereket;
• fizioterápiás eljárások;
• műtéti beavatkozás.

Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

1. Sóoldat alapú orrspray az orrjáratok öblítésére.
2. Kortikoszteroidok. A gyulladásos folyamat megelőzésére vagy teljes enyhítésére használják. Ezek a gyógyszerek a következők: Budezonid, Flutikazon, Mometazon, Prednizon, Metilprednizolon. Ezeket a gyógyszereket csak a extrém esetek(például a sinusitis összetett formáinak kezelésében), mivel meglehetősen sok mellékhatásuk van.
3. Dekongesztánsok. Tartalmazza a vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek, amely tabletta, csepp és spray formájában is megvásárolható. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlott szedni hosszú ideje mert gyorsan függőséget okoznak.
4. Fájdalomcsillapítók. Eltávolítására használják fájdalom szindróma, ami gyakran megfigyelhető sinusitis esetén. Ebben az esetben aszpirin, Tylenol, analgin stb.
5. Antibiotikumok. Akkor folyamodnak, ha a sinusitis bakteriális. Más esetekben nincs antibiotikum pozitív hatás nem hozzák. A kezeléshez használt antibiotikumoknak amoxicillint és doxiciklint kell tartalmazniuk. Ha egy gyógyszeres kezelés után (körülbelül 8-15 nap) a betegség nem múlik el, akkor más gyógyszereket írnak fel.

A fizioterápiás manipulációk fontos összetevői komplex kezelés krónikus arcüreggyulladás és a következők: UHF, mikrohullámú sütő a sinus területén, gőz belélegzése és egyéb eljárások.

Az ultrarövid és ultramagas elektromágneses rezgések gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és elnyelő hatásúak.

Ezért használatuk csökkentheti a gyulladást és javíthatja a gennyes tartalom kiáramlását a maxilláris sinusokból.

A gőzinhaláció fertőtlenítő hatású, aktiválja az immunreakciókat és segít a szervezetnek ellenállni a fertőzéseknek.

Meg kell érteni, hogy anélkül, hogy megfelelő gyógyszeres kezelés az inhaláció csak átmeneti enyhülést jelenthet.

Különösen súlyos esetekben, amikor más kezelési módszerek nem segítenek pozitív eredményeket, kinevezik műtéti beavatkozás. Általában a páciens a maxilláris sinus szúrását végzi, amely során az összes gennyes tartalmat eltávolítják belőle. Magas hatásfok mikrosebészeti beavatkozást is végez lézeres vagy endoszkópos műszerrel. Az ilyen manipulációk fő előnyei a következők: vértelenség, fájdalommentesség és a posztoperatív szövődmények hiánya.

Nak nek megfázás nem fejlődött krónikus arcüreggyulladásba, az ARVI első jelei esetén szakképzett orvoshoz kell fordulni, mivel minden késedelem nemkívánatos következményekkel járhat.

A helytelenül alkalmazott terápia vagy a kezeletlen orrfolyás gyakran az orrmelléküregek hosszan tartó gyulladásához vezet, ami viszont krónikus arcüreggyulladásba torkollik. A betegség időtartama 12 hét vagy több, a megfelelő és időben történő kezeléstől függően.

A krónikus arcüreggyulladás egy vagy két maxilláris sinus krónikus gyulladása. Minden évben növekszik a sinusitis krónikus formája. Ez a típus sinusitis hivatalos adatok szerint nemzeti orvoslás krónikus maxilláris sinusitisnek nevezik. A dokumentációban szereplő kód: J 32 (az ICD 10 szerint).

Az exacerbációk során a krónikus arcüreggyulladást fájdalom jellemzi az arc területén.

Felnőtteknél a krónikus arcüreggyulladás tünetei időszakos exacerbáció kitörésekkel jelentkeznek. A remisszió idején a beteg jóléte általános javulást mutat, és a tünetek enyhe vagy teljes hiánya következik be.

Az exacerbációk során előfordulhatnak következő tünetek:

• Emelkedett testhőmérséklet (37-38 C), hidegrázás kíséretében;
• általános gyengeség, rossz közérzet;
• orrdugulás;
• nyálkás- gennyes váladékozás az orrból;
• gyakori tüsszögés;
• fejfájás a maxilláris sinusok területén, amely a fogakra, az orrgyökére sugárzik;
• fokozódó fájdalom a fej billentésekor;
• torokfájás, torokfájás;
• könnyezés.

A remisszió idején előfordulhat egyéni jellemzők sinusitis enyhe tünetekkel:

• orrfolyás gennyes váladékkal;
• orrdugulás;
• fejfájás, főleg az orbitális területen;
• a szemhéj duzzanata reggel;
• orrhangú kiejtés.

A gyermekek krónikus arcüreggyulladását nehezebb időben észlelni. Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• Gyakoriak a kötőhártya-gyulladás esetei;
• Az orrfolyást magas hőmérséklet kíséri;
• Az étvágy romlott, letargia jelentkezett;
• A szemhéjak reggel megduzzadnak.

A krónikus sinusitis osztályozása

A betegség megnyilvánulása teljes mértékben a gyulladás formájától függ.

A gyulladás típusától függően a betegség a következőkre oszlik:

• Catarrhal sinusitis - súlyos orrdugulás, a maxilláris sinusok nyálkahártyájának duzzanata van.
• Krónikus gennyes arcüreggyulladás - időszakos gennyes váladékozás figyelhető meg, amely a maxilláris sinusban halmozódott fel.
• Polipos sinusitis - a polipok növekedése miatt jön létre a maxilláris sinusban.
• Cisztás sinusitis - az orrüregben lévő cisztás neoplazmák következtében alakul ki.
• A betegség vegyes formája - lehet gennyes-cisztás krónikus arcüreggyulladás stb.

A gyulladás helyén:

• Egyoldalú – gyulladás lép fel az egyik oldalon.
• Kétoldali – mindkét oldalon gyulladás lép fel.

A fertőzés forrása szerint:

• Rhinogén – gyakori nátha (orrfolyás) miatt alakul ki.
• Hematogén - egy fertőző kórokozó eredményeként jön létre a maxilláris sinusba.
• Odontogén – fogászati ​​betegségek, különösen a felső sor fogai miatt alakul ki.
• Traumás - a koponya csontjainak sérüléseinek hátterében alakul ki, nevezetesen a maxilláris sinusok területén.

A kórokozó természete a krónikus sinusitist a következő csoportokra osztja:

• Bakteriális – a gyulladást baktériumok okozzák.
• Gombás – a betegség kórokozói a gombák.

A betegség okai

A sinusitis leggyakoribb oka a baktériumok, például a staphylococcusok és a streptococcusok. Más esetekben gombák és vírusok provokálhatják a betegséget.

Nézzük meg, milyen tényezők vezetnek a krónikus sinusitis kialakulásához:

• Akut arcüreggyulladás, amelyet nem sikerült teljesen meggyógyítani vagy egyáltalán nem kezeltek.
• Az orrüreg krónikus fertőzése (krónikus mandulagyulladás, krónikus sinusitis, nátha).
• Olyan képződmények jelenléte az orrüregben (polipok, ciszták, adenoidok és egyéb képződmények), amelyek rontják a levegő keringését és megakadályozzák a nyálka kiáramlását.
• az orrsövény eltérése, különféle sérülések arczónák, megakadályozva a nyálka természetes kiáramlását.
• A felső állkapocs fogaival kapcsolatos problémák (szuvasodás, műtét stb.)
• Kedvezőtlen külső környezet(gázosodott, szennyezett levegő, mérgező anyagok
• Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás).
• Allergiája van.

Mint tudják, sok oka van a krónikus sinusitis kialakulásának. Ezért ennek a betegségnek a kezelését in egyénileg a beteg diagnosztizálása után.

Diagnosztika

Mielőtt az orvos előírná a kezelést, alapos diagnózist kell végezni a melléküregekben.

A kezelés hatékonysága érdekében az orvos alapos diagnózist végez, figyelembe véve a páciens összes megjegyzését.

Mit tartalmaz a betegség diagnosztikai komplexuma:

• A beteg kikérdezése, ilyen jellegű panaszok összegyűjtése: milyen gyakran figyelhető meg orrdugulás, milyen folyás (nyálkás vagy gennyes), történt-e beavatkozás a fogakon, előzte-e meg a betegséget akut arcüreggyulladás stb.
• Az arc területének vizsgálata: a homlok és az arc területének tapintása a fájdalom bármely elemére.
• A rhinoszkópia az orrüreg vizsgálata speciális műszerrel. Ezzel az eljárással kimutathatja a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát (duzzanat, nyálkahártya vörössége, gennyes tömegek felhalmozódása). Kimutathatja a polipokat és az orrsövény eltérését is.
• Endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az orrüreg alaposabb és részletesebb vizsgálatát.
• Az orr számítógépes tomográfiája - a képek pontosan meghatározhatják a gyulladásos folyamat terjedésének mértékét, az anatómiai jellemzők jelenlétét vagy hiányát.
• Az orrüreg röntgenfelvétele, amely megmutatja a folyadék szintjét a sinusban, és lehetővé teszi a hurutos arcüreggyulladás megkülönböztetését a gennyes gyulladástól.
• Ritka esetekben az ultrahangot a röntgendiagnosztika alternatívájaként használják.
• Allergia teszt – akkor kell elvégezni, ha a gyulladás gyanúja allergiás jellegű. Az allergén bőrvizsgálat teljesen biztonságos, és percek alatt elvégezhető.
• A maxilláris sinus punkciója - exacerbáció során történik. Ma az orvostudomány igyekszik elkerülni ezt a módszert, mivel fájdalmas a beteg számára.

Krónikus sinusitis kezelése

Hatékonyság terápiás kezelés közvetlenül függ az orvos által előírt intézkedésektől. Általában az antibiotikumokat használják a sinus fertőzések leküzdésére. A fő célok, amelyeket a betegség kezelésében el kell érni:

1. Csökkentse a gyulladást az orrmelléküregekben.
2. A részek átjárhatóságának visszaállítása.
3. Távolítsa el a krónikus sinusitis fő okait.

Gyógyszeres kezelés a betegség súlyosbodásakor:

• Recepció érszűkítők cseppek vagy spray formájában. Ez a gyógyszercsoport elősegíti a kiáramlást nyálkahártya-gennyes váladékozás, csökkenti a nyálkahártya duzzanatát. Az ajánlott kúra 7 nap.
• Az antibiotikumokat vagy szteroid hormonokat tartalmazó spray gyulladáscsökkentő hatású.
• Antibiotikumok tabletták és injekciók formájában - bizonyos esetekben gennyes arcüreggyulladás.
• Fejfájás esetén fájdalomcsillapítót szedhet (Ibuprofen, Paracetamol, Acetaminophen).

Nem gyógyszeres kezelés az exacerbációk során:

• A maxilláris gyulladt sinus szúrása. Vékony tűvel, helyi érzéstelenítéssel végezzük. A gyulladt arcüreget fertőtlenítő oldattal átmossák a szúráson, majd speciális gyógyszert fecskendeznek be.
• A szúrás alternatívája a vízelvezető (kis gumicső) felszerelése. A vízelvezetésen keresztül a kórokozó nyálkát elvezetik, és az orrmelléküregeket megmossák.
• A YAMIK katéter egy népszerű és gyakran használt nem szúrásos módszer, amely lehetővé teszi a kezelés szúrás nélküli elvégzését. Alatt helyi érzéstelenítés speciális gumikatétert szerelnek fel két felfújható ballonnal.
• Orröblítést végeznek sóoldatok, gyógynövényes ill antiszeptikumok. Otthon és fül-orr-gégészetben is elvégezhető. Az eljárás teljesen fájdalommentes.
• A gyógyulási szakaszban fizioterápiát alkalmaznak.

Kezelés a remisszió alatt:

• Használat különféle megoldások a maxilláris sinusok mosása céljából. A legnépszerűbb és leggyakrabban használt alacsony koncentrációjú tengeri sóoldat.
• Rendszeres látogatások a fogorvoshoz.
• Anatómiai hibák (orrsövény eltérés, trauma, orrszerkezeti rendellenességek) korrekciója.
• Allergia kezelés.

Antibiotikumok szedése krónikus sinusitis esetén

Az antibiotikumokat csak bakteriális fertőzés esetén írják fel.

Az antibiotikumos kezelés csak akkor célszerű, ha a betegséget kíséri bakteriális fertőzés. De ha a betegséget számos más ok váltotta ki, az antibiotikum-terápia nem hoz pozitív eredményeket.

Az orvosok által felírt antibiotikumok bakteriális fertőzésekre:

• amoxicillin;
• doxiciklin;
• Trimetoprim-szulfametoxazol (kombinált gyógyszer).

Az antibiotikum kezelés időtartama 10-14 nap. Egyes esetekben az antibiotikumok a javasolt kúrán túl is szedhetők, attól függően, hogy a beteg állapota hogyan javul.