Az allergiás dermatitisz jellegzetes megnyilvánulásai. Kontakt allergiás dermatitis. Hogyan fordul elő allergiás dermatitis vagy kontakt dermatitis?

Az allergiás kontakt dermatitisz a szervezet olyan reakciója, amely a bőrt egy adott irritáló anyagnak való közvetlen kitettségre reagálja. Ez az egyik leggyakoribb bőrgyógyászati ​​betegség, amely a hám károsodásával jár. Ez a gyulladás meglehetősen lassan alakul ki, kellően hosszú és gyakori érintkezés mellett az irritálóval. Az ilyen típusú allergiás kontakt dermatitisz esetén a kiütés egy területre korlátozódik, és szinte mindig határozott körvonala van.

Ennek a patológiának a tünetei súlyos viszketésben, bőrpírban és folyadékkal töltött hólyagok megjelenésében nyilvánulnak meg, eróziókkal kombinálva. Ez a betegség olyan embereket érint, akik hajlamosak a bőrkiütésekre és az irritáló allergénnel szembeni allergiás reakciókra.

Leírás

Ez a betegség akkor fordul elő, ha a bőr bizonyos környezeti feltételeknek van kitéve. A patológia a hőmérsékletnek, a mechanikai tényezőknek, az áramnak, a különféle besugárzásoknak, agresszív savaknak és erős lúgoknak, valamint bármely patogenezis fertőző folyamatának köszönhetően fordulhat elő.

Az allergiás kontakt dermatitisz mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A bőrfelületen lévő irritáló anyaggal való érintkezés vagy túl szoros érintkezés olyan reakciót vált ki, amely gyulladás formájában nyilvánul meg.

Az allergiás kontakt dermatitisz ICD-10 kódja L23.

Okoz

A bőr kóros állapota a szervezet kifejezett reakciója a patogén allergénekre bármilyen formában. Ezek az anyagok gyakran a következőket tartalmazzák:

• latex - kesztyűk, babacumik, óvszerek, ruházat;
• ápolókozmetikumok - szappanok, samponok, krémek, olajok, parfümök, gélek;
• nikkel - gyűrűk, fülbevalók, medálok és egyéb ékszerek;
• egyes gyógyszerek - kortikoszteroidok, antibiotikumok;
• háztartási vegyszerek - fényezők, mosó- és tisztítószerek, porok, koncentrátumok;
• ruházat - gumiból, szintetikus anyagokból és egyéb anyagokból készült tárgyak;
• más típusú tárgyak - festékek, tinták.

Ezenkívül még egyes növények is allergiás kontakt dermatitisz kialakulásához vezethetnek, például a disznófű, a kőris, a kankalin és a virágpor.

Általánosságban elmondható, hogy ez a patológia bármilyen anyagnak a testre gyakorolt ​​​​hatása miatt merülhet fel. Figyelemre méltó, hogy ebben a kérdésben nem ezeknek a tárgyaknak a kémiai összetétele a meghatározó feltétel, hanem a szervezet érzékenysége rájuk.

Patogenezis

Az irritáló anyag magát a bőrt érinti, de a betegség kóros elváltozásokat vált ki, amelyek az egész testet érintik. Az allergén és a hám kölcsönhatása után a patológia első tünetei körülbelül két héttel később kezdenek megjelenni. Bár az allergiás reakció és szenzibilizáció korábban is megjelenhet. Itt mindent az inger szervezetre gyakorolt ​​hatásának erőssége határoz meg, amely jelentősen gyengülhet a következők miatt:

• az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenése krónikus betegségek és gyulladásos jelenségek miatt;
• allergiára való hajlam;
• az epidermisz felső rétegének elvékonyodása és egyéb patológiák.

A túlzott izzadást kísérő allergiás kontakt dermatitisz (ICD-10 kód - L23) előfordulhat a festett anyagokból készült ruhadarabok viselése miatt. Többek között érdemes kiemelni a patológiához hozzájáruló belső állapotokat: az endokrin apparátus működésének súlyos zavarait, anyagcserezavarokat, vitaminhiányokat.

Ennek a patológiának a kezelése természetesen nemcsak az okoktól, hanem a betegség jeleitől is függ. Ezért olyan fontos, hogy azonnal azonosítsuk a betegség tüneteit, és kérjünk segítséget szakembertől.

Figyelembe véve a betegség lefolyását, az orvosok megkülönböztetik a krónikus és akut allergiás kontakt dermatitist. Ezeket a fajtákat az allergénnel való kölcsönhatás szabályossága határozza meg.

A betegség akut formájában az irritáló anyaggal való érintkezés lokalizálása a bőr kóros elváltozásainak előfeltételévé válik. Egyes esetekben ezek a jelenségek továbbterjedhetnek az érintett területen. A patológia másik megkülönböztető jellemzője a sérült terület eltérő körvonalainak jelenléte.

Az allergiás kontakt dermatitisz első tünetei a bőr kivörösödése és duzzanata formájában jelentkeznek. Egy idő után papulák jelennek meg, és gyorsan megtelnek folyadékkal. Ezután buborékokká alakulnak. A meghúzás után pedig kéreg jelennek meg rajtuk, ami elviselhetetlen viszketést okoz. Ez az egész folyamat a bőr erős hámlásával végződik.

A betegség egyéb jelei

A patológia krónikus formája egy irritáló anyagnak való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkezik, amikor allergiás reakció már megjelent. Az ilyen típusú dermatitist a gyulladás terjedése az allergénnel nem érintkező területekre jellemzi.

Ami az epidermisz károsodási gócait illeti, ezek határai elmosódottak. A kóros folyamat kialakulása súlyos szenzibilizáció esetén következik be. A dermist neoplazmák, papulák és pecsétek borítják. A bőr túlságosan kiszárad, mintázata megváltozik.

A szüntelen viszketés másodlagos traumához vezet a dermisben, mivel megkarcolódik. Ez a betegség időben azonosítható és megkülönböztethető másoktól az allergiás kontakt dermatitisről készült fényképek segítségével, amelyeken vizuális tünetek láthatók.

Klinikai kép

A patológia a szervezet irritáló anyagra adott válaszaként nyilvánul meg. Ez a hatás a bőrrel való közvetlen érintkezés során jelentkezik, méghozzá rövid ideig.

Az ilyen típusú dermatitisz esetén az ember nagy érzékenységet mutat egy bizonyos anyagra, amely ennek eredményeként allergénné válik. Figyelemre méltó, hogy ez a jelenség meglehetősen specifikus, és egyetlen objektumhoz vagy objektumok egy csoportjához kapcsolódik.

Lényegében a dermatitis maga egy allergiás reakció, amelyet késleltetett hatás jellemez. A szervezet reakciója ilyen körülmények között általában az antitestek részvétele nélkül más elemeket - specifikus immunsejteket - érint. Ezért a lézióban végzett mikroszkópos vizsgálat a releváns mikroorganizmusok jelentős felhalmozódását mutatja - ez az ilyen dermatitisz egyik jellemző jele.

Diagnosztika

A patológia könnyen felismerhető jellegzetes jelei alapján. Bármely beteg azonosíthatja a megfelelő tüneteket, még a jelen cikkben bemutatott allergiás kontakt dermatitisz fényképek segítségével is.

Bőrtesztek segítségével meghatározhatja a patológia konkrét okát. A vizsgálat elvégzéséhez speciális, allergénekkel bevont tesztcsíkokat használnak. Először a bőrt meg kell tisztítani, majd az anyagot ragasztani. Az allergiás reakciót az érintkezés helyén fellépő jelek alapján lehet azonosítani: duzzanat és bőrpír.

Ez a diagnosztikai módszer rendkívül fontos a kezelési rend későbbi meghatározásához. A szakemberek meghatározzák a diagnózist és minden egyes beteg számára egyedi terápiát írnak elő.

Egyéb technikák

Az allergiás kontakt dermatitisz differenciáldiagnózisaként és a kísérő patológiák kimutatásaként kiegészítő vizsgálatokat végeznek:

• széklet elemzése dysbacteriosisra;
• vizelet és vér klinikai és biokémiai vizsgálata;
• vérvizsgálat a cukorszintre.

Szükség esetén a pajzsmirigy vizsgálatát is elvégezzük képességeinek megállapítására, valamint az emésztőrendszer alapos vizsgálatát.

Az allergiás kontakt dermatitisz gyermekeknél és felnőtteknél bizonyos allergének kimutatását és azonnali eltávolítását igényli. Végtére is, a túl hosszú expozíció súlyosabb és szélesebb körű következményekkel járhat, amelyek az egész szervezet hasonló reakcióira jellemzőek. Például egy allergia anafilaxiás sokkot, asztmát vagy Quincke-ödémát válthat ki.

Az allergiás kontakt dermatitisz kezelésének általános elvei

A tünetekről készült fényképek segítenek a betegnek időben azonosítani a betegséget és elkezdeni a terápiát. Ez nagyon fontos a patológia krónikus formájának és mindenféle szövődmény kialakulásának megelőzése érdekében. Ahhoz, hogy az allergiás kontakt dermatitisz kezelése valóban sikeres és hatékony legyen, a betegség kórokozóját teljesen meg kell szüntetni. Például, ha néhány ékszer allergénként hat, a betegnek abba kell hagynia a viselését.

Ha irritáló anyag kíséri a páciens szakmai tevékenységét, gondoskodnia kell saját védelméről az allergiát kiváltó tényezőkkel szemben. Ez megtehető védőruházat, kesztyű vagy maszk használatával.

Ha allergén kerül a bőrre, a lehető leggyorsabban öblítse le a bőrt szappannal, majd óvatosan szárítsa meg a sérült területet.

Ha a szervezet negatív reakciót vált ki a háztartási vegyszerekre, tartózkodnia kell az agresszív szerek használatától, helyettesítve azokat hipoallergén analógokkal. Ha ez nem lehetséges, mindig viseljen kesztyűt, amikor ezekkel az anyagokkal érintkezik.

Ha a nikkelallergia miatt dermatitisz fordul elő, akkor a betegnek speciális étrendet kell kidolgoznia, amelynek menüje kizárja az azt tartalmazó termékeket. Ebben az esetben a tiltott összetevők a következők: zabpehely, hering, magvak, hajdina, köles, szardínia, máj, paradicsom, kakaópor, diófélék, lencse és szója.

Drog terápia

Az allergiás kontakt dermatitisz gyógyszeres kezelésében itt elsősorban az antihisztaminokat alkalmazzák, és célszerű a modern generációhoz tartozó lehetőségeket választani. Például az Erius és a Zyrtec gyógyszereket nagyon hatékonynak tartják. A helyzet az, hogy a modern gyógyszereknek nincsenek olyan mellékhatásai, amelyek az előző generációs gyógyszerekre jellemzőek, mint például a Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine. E gyógyszerek alkalmazása miatt a betegek gyakran tapasztaltak olyan tüneteket, mint álmosság, vesztibuláris zavarok, csökkent koncentráció és teljesítménycsökkenés.

Az allergiás dermatitisz jelei gyakran fájdalom, égő érzés, száraz bőr és erős viszketés formájában jelentkeznek. Az ilyen tünetek hatékony kiküszöbölésére antiallergén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket, például Akriderm GK-t használnak. Antibiotikumokat, helyi hormonokat és gombaellenes szereket tartalmaz. Összetételének köszönhetően ez a gyógyszer nemcsak antiallergén, hanem antibakteriális, gyulladáscsökkentő és gombaellenes tulajdonságokkal is rendelkezik.

Külső eszközök

Súlyos gyulladásos folyamat kortikoszteroid kenőcsök használatát igényli. A dermatitisz kezelésére a leghatékonyabb gyógyszerek a Lokoid, az Advantan és az Elidel. Az érintett területeket egy héten keresztül naponta egyszer kenőccsel kell kenni. Ha gyulladás borítja az arc bőrét, a legjobb az Advantan emulzió használata. Naponta egyszer kell alkalmazni a sérült területekre, aktívan dörzsölve a mély rétegekbe.

A betegnek szem előtt kell tartania, hogy a sérült bőrt borító hólyagokat szigorúan tilos kinyitni.

Ha kontakt dermatitiszre utaló tüneteket észlel, azonnal forduljon szakképzett bőrgyógyászhoz.

Előrejelzések

A beteg teljes gyógyulása csak akkor következhet be, ha a beteget kizárják az irritáló anyaggal való érintkezésből. Bár meglehetősen nehéz elkerülni az allergiás dermatitisz megismétlődését, ha egy személy szakmai tevékenysége bármilyen módon kapcsolódik olyan anyagok használatához, amelyek a szervezet negatív reakcióját váltják ki.

Ilyen helyzetekben a patológia tovább fejlődik, gyors progresszió következik be, az érzékenység fokozatosan növekszik, aminek következtében a betegség klinikai képe lefedi a beteg egész testét.

A bőrön fellépő gyulladásos folyamat jellegzetes klinikai képpel rendelkezik, amelynek köszönhetően a betegség könnyen diagnosztizálható. Háztartási vegyszerek, kozmetikumok, parfümök, stb. gyakori betegséggé tette a kontakt dermatitist.

Különösen azoknál az embereknél, akik túlérzékenyek a különböző allergénekre. Annak ellenére, hogy a betegség nem veszélyes, kellemetlen megjelenésű, és kellemetlen érzések kísérik, ami megzavarja a beteg szokásos életmódját.

10 fotó kontakt dermatitiszről leírással

A kontakt dermatitisz okai

A bőrgyulladás kialakulását különféle anyagok és összetevők provokálják, amelyek megfelelő reakciót váltanak ki a szervezetben. Az ilyen anyagokat kötelezőnek nevezik - élelmiszer, fizikai hatás, kémia és egyéb összetevők, amelyek együttesen a szervezet fokozott érzékenységét okozzák velük szemben.

Ez a betegség nemcsak allergiás reakció hátterében, hanem teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy a bőrreakció nem azonnal az irritáló anyaggal való érintkezés után jelentkezik, hanem néhány nappal később, és ha az allergén gyenge, vagy minimális dózisban érkezik, a szervezet reakciója egy hét múlva vagy még tovább jelentkezhet.

Számos okot azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak a kontakt dermatitisz kialakulásához:

• örökletes tényező - genetikai hajlam, a betegség kialakulásának leggyakoribb okaként ismert;
• ékszerben/ékszerben található fémek – nikkel és/vagy ezüst;
• gyógyszerek – ebben az esetben a leggyakoribb kórokozók az antibiotikumok/kortikoszteroidok;
• természetes anyagok – gyapjú, pollen, mérgező növények stb.;
• kémia – kozmetikumok, mosószerek, háztartási vegyszerek;
• szintetikus polimerek - latex, gumi;
• fizikai hatás - ultraibolya, röntgen;
• mechanikai irritáló anyagok - gyűrűk állandó viselése, szűk cipők, láncok, karórák stb.

A kontakt dermatitis a következőkre oszlik:

1. Egyszerű.
2. Allergiás.

A kontakt dermatitisz tünetei

Az ilyen típusú dermatitisznek különböző típusai vannak, így a tünetek némileg eltérőek lehetnek.

Egyszerű kontakt dermatitis - akut és krónikus lefolyású, ez nem allergiás reakció, hanem gyulladásos, és szinte azonnal fellép bármilyen anyaggal, például lúggal vagy latexszel való érintkezés után.

Az akut lefolyásnak olyan tünetei vannak, mint a dermis vörössége, a hiperémia mellett duzzanat is megfigyelhető. Ezután a dermis kipirosodott szegmensén kiütések jelennek meg papulák (pattanások) formájában, gyakran kicsik, a kiütéseket kellemetlen érzések és elviselhetetlen viszketés kíséri.

Ha figyelmen kívül hagyják a betegséget, síró területek jelenhetnek meg, amelyek később kéreggel borulnak, ezeken a területeken a bőr hajlamos kiszáradni, és repedések jelenhetnek meg, ami még nagyobb kényelmetlenséget okoz a betegnek.

Ebben az esetben a dermatitis krónikus formája alakul ki, ha további figyelmen kívül hagyjuk, erodált bőrszegmensek és további szöveti nekrózis alakulhat ki.

Az egyszerű dermatitisz gyakori tünetei:

• bőrpír;
• fájdalom - égő, viszketés;
• kiütés megjelenése.

Az allergiás kontakt dermatitisz akut és krónikus lefolyású is. Az allergiás dermatitisz klinikai képe gyakorlatilag nem különbözik az egyszerű dermatitistől - a szövetek bőrpírja és duzzanata, bőrkiütés megjelenése.

Az egyetlen különbség a kifejezettebb viszketés, és a kiütés átterjedhet a bőr más területeire, a hiperémiás szövetek összeolvadhatnak egymással, ezáltal nagy elváltozásokat képezve, nincs egyértelmű formájuk.

Ennek a formának az a veszélye, hogy az esetenként elviselhetetlen viszketés miatt a beteg megvakarja a bőrt, fertőzést okozva. Ebben az esetben gennyes papulák figyelhetők meg, amelyek szintén nagyon fájdalmasak.

Az allergiás dermatitisz gyakori tünetei:

• elviselhetetlen viszketés, hiperémia és szövetek duzzanata;
• hólyagok/papulák megjelenése;
• a kiütés terjedése.

A kontakt dermatitisz bármely formájának kiütései az irritáló anyaggal érintkező helyeken lokalizálódnak.

Ez a betegség nem fertőző, de kellemetlen megjelenésű, és fájdalmas érzések is kísérik, ezért nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése.

A fotó részben láthatja, hogyan néz ki a kontakt dermatitis.

A gyermekeknél előforduló bőrgyulladás nem különbözik a tünetekben a felnőttek bőrgyulladásától, összehasonlításképpen láthatja, hogyan néz ki a gyermekek kontakt dermatitise;

A felnőtteknél az immunitás állapotától függően bármilyen típusú kontakt dermatitisz előfordulhat, a kezelés időtartama attól függ. Nőknél gyakrabban fordul elő egyszerű kontakt dermatitis, mert... gyakrabban érintkeznek például háztartási vegyszerekkel, aminek következtében bőrgyulladás lép fel a kézen, és gyakran krónikus formája van.

Az idősek a bőr barrier funkcióinak természetes elvesztése és a szervezet különböző allergénekkel és kórokozókkal szembeni ellenálló képessége miatt is fokozottan érzékenyek a kontakt dermatitiszre.

Kontakt dermatitis gyermekeknél

A kontakt dermatitis gyermekeknél ritka jelenség, a betegség főként 15 év feletti serdülőknél fordul elő, de óvodáskorú gyermekeknél is előfordult ilyen típusú dermatitis.

Ez gyakran allergiás típusú, allergiás reakció miatt. Gyermekeknél, akárcsak felnőtteknél, meg kell jegyezni:

• a dermis viszketése és égése, ahol irritáló anyaggal vagy allergénnel érintkezett;
• bőrpír és duzzanat;
• az érintett területek bőre kissé melegebb lehet a bőr többi területéhez képest.

A bőrkiütések a bőr bármely olyan részén találhatók, ahol irritáló vagy mechanikai hatás érte.

Kontakt dermatitisz kezelése

A kezelés megkezdése előtt szükséges a diagnózis pontos felállítása, mert A kontakt dermatitisznek hasonló tünetei vannak, amelyek más betegségekben rejlenek, és meg kell határozni a betegség okát is.

Diagnózisként az orvos előírja:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálat.
2. Allergia teszt - az allergének azonosítására.
3. Néha szükség lehet más magasan képzett orvosokkal való konzultációra.

Alapvetően a betegség nem igényel kórházi tartózkodást, és otthoni kezelést igényel gyógyszeres gyógyszerekkel.

A szakértők a gyógyszeres terápia mellett a megfelelő táplálkozáson alapuló diéta betartását és az allergia kialakulását kiváltó élelmiszerek kizárását javasolják. Használata nem javasolt:

• tojás;
• csokoládé, kávé, kakaó;
• diófélék;
• citrusfélék;
• tenger gyümölcsei.

Ezeket a termékeket célszerű kivenni az étrendből, vagy fogyasztásukat minimálisra csökkenteni.

Kontakt dermatitisz kezelése népi gyógymódokkal

A gyógyszerek mellett számos recept létezik az alternatív (hagyományos) gyógyászathoz, amelyek a fő kezelés kiegészítéseként segítenek megszabadulni a kellemetlen érzésektől.

1. Nyírrügyek - főzetet készítenek belőlük, és lehűlés után borogatásként használják. Ennek a főzetnek sebgyógyító és gyulladáscsökkentő hatása van.
2. Homoktövis - kenőcsöket készítenek belőle. Az E-vitaminnak köszönhetően regeneráló hatású.

A hagyományos módszerek alkalmazása előtt először konzultáljon orvosával.

Kontakt dermatitisz kezelése gyógyszeres kezeléssel

A kontakt dermatitisz kezelésének alapja az irritáló tényező azonosítása és megszüntetése.

A kezelési rend főként egy komplex gyógyszerből áll:

• antihisztaminok - az allergia és a viszketés megszüntetésére;
• kenőcsök és krémek - a bőr duzzanatának, bőrpírjának enyhítésére és a szövetek gyors regenerálására irányulnak;
• antibiotikumok - fertőzés esetén.

A kezelési rendet a kezelőorvos írja elő a kapott tesztek alapján, valamint figyelembe véve a beteg testének jellemzőit.

Kontakt dermatitisz megelőzése

A kontakt dermatitisz kialakulásának megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• viseljen természetes anyagokból és fémekből készült ruhákat és ékszereket;
• figyelje az étrendjét, egyen kevésbé allergén ételeket és feldolgozott élelmiszereket;
• használjon hipoallergén mosószereket;
• ha háztartási vagy egyéb vegyszerek használata szükséges, használjon védőfelszerelést;
• A betegség első jelei esetén forduljon orvoshoz.

Fontos megjegyezni, hogy egy betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ha mégis találkozik ezzel a kellemetlen betegséggel, ne késleltesse a kezelést, ezzel elkerülheti, hogy krónikussá váljon.

Az allergiás dermatitisz a bőr olyan gyulladása, amely a bőr irritáló anyaggal (allergénnel) való közvetlen érintkezése következtében alakul ki. Más típusú allergiás betegségekhez hasonlóan allergiás dermatitisz, amelynek tünetei viszketésben, a bőr bizonyos területének kipirosodásában, valamint folyadékkal teli buborékok képződésében nyilvánulnak meg, eróziókkal kombinálva. , azoknál a betegeknél, akik hajlamosak az ilyen típusú dermatitiszre, valamint olyan betegeknél, akik hajlamosak a kitett allergénnel szembeni allergiás reakciókra.

Általános leírása

Allergiás (kontakt) dermatitis, amely akkor alakul ki, amikor a bőr bizonyos környezeti tényezőknek van kitéve, különösen olyan tényezők hatására, mint például a fizikai tényezők (különféle besugárzás, hőmérsékleti expozíció, mechanikai hatások, áramterhelés stb.). ), kémiai tényezők (erős lúgoknak és savaknak való kitettség), biológiai tényezők (különböző típusú fertőző folyamatok).

Az ilyen típusú dermatitisz kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű: az irritáló anyag bőrével való érintkezés vagy szoros érintkezés allergiás reakcióhoz vezet, amely viszont gyulladás formájában nyilvánul meg.

Amint azt a dermatitisz általános megfontolásánál és különösen típusainak osztályozásánál korábban megjegyeztük, a kontakt dermatitisz lehet egyszerű vagy allergiás. Az alábbiakban részletesebben foglalkozunk mindkét lehetőséggel, de előtte az allergiás kontakt dermatitisz kialakulásához vezető okokkal foglalkozunk.

Az allergiás (kontakt) dermatitisz okai

A kontakt dermatitisz, akárcsak maga az allergia, a szervezet fokozott reakciója az őt valamilyen formában érintő allergénekre. Leggyakrabban ezek az allergének a következő típusú anyagokat tartalmazzák:

• latex (bébi cumi, kesztyű, óvszer stb.);
• nikkel (fülbevaló, lánc, gyűrű, ékszer stb.);
• bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, kortikoszteroid krémek stb.);
• bőrápoláshoz használt kozmetikai termékek (samponok, szappanok, krémek, gélek stb.);
• ruházat (különösen bizonyos azon alapuló anyagok: szintetikus anyagok, gumi, latex stb.);
• más típusú anyagok (tinta, festékek stb.).

Általánosságban elmondható, hogy ez a betegség akkor alakulhat ki, ha a szervezetet abszolút bármilyen anyag éri, és ebben a kérdésben a meghatározó tényező nem ezen anyagok kémiai összetétele, hanem a szervezet érzékenysége ezekre az egyes konkrét esetekben.

Egyszerű dermatitis: tünetek

Kezdésként nézzük meg a dermatitiszről szóló általános áttekintő cikkben korábban felsorolt ​​dermatitisz egyik típusát, amely az allergiás dermatitishez hasonlóan a kontaktcsoportjukba tartozik - ez az egyszerű dermatitis.

Az egyszerű dermatitis bármely változatában a fenti tényezőknek való kitettség hátterében alakul ki a bőrön. Az ilyen dermatitiszre jellemző a gyulladásos fókusz kialakulása, amely közvetlenül a megfelelő tényező által érintett helyen képződik. Figyelemre méltó, hogy a kialakult gyulladásos gócok határai a bőrön világosak, lehetővé téve a megfelelő negatív hatásterület azonosítását, amelynek körvonalai szinte teljesen megfelelnek. A gyulladás súlyossága a hatás olyan tényezőivel is összefügg, mint a gyulladás intenzitása és időtartama.

Természetesen a páciens testének sajátosságai is szerepet kapnak, ami különösen feltételezi azokat az egyéni tulajdonságokat, amelyekkel a bőre, valamint a test egésze rendelkezik. A betegség lefolyását összességében véve három fő progressziós periódus jellemzi, amelyek egymás után következnek:

• erythemás szakasz (vörösödést jelent);
• vesiculobullosus stádium (amelyet a felület mentén különböző méretű gyulladásos hólyagok kialakulásának folyamata jellemez);
• nekrotikus stádium (ebben az időszakban a kóros elváltozások olyan mértékű súlyosságnak felelnek meg, hogy az érintett bőr egyes területeinek halálát észlelik).

Ami figyelemre méltó, hogy a fagyás és égési sérülések is megfelelnek a kontaktcsoportos dermatitisz típusainak. Az egyszerű bőrdermatitis, melynek tünetei szintén lehetővé teszik az expozíciós tényezők szerinti külön csoportba való elkülönítését, a kopásként való megnyilvánulásával is jellemezhetők, amely elsősorban kisebb méretű cipő viselése vagy egyszerűen kényelmetlen cipő viselése miatt alakul ki. Az egyszerű dermatitisz jellemzőjeként az is kiemelhető, hogy lefolyása soha nem múlik el egy korábban rejtett időszakban (ami különösen igaz a fertőző jellegű elváltozásokra). Ezenkívül a test egészének állapota soha nem befolyásolja. Az egyetlen kivétel e szabály alól a fagyás és égési sérülések, amelyeknél a károsodás a bőr jelentős mélységeit és nagy területet érte el.

Foglalkozzunk az egyszerű dermatitiszben előforduló elváltozások fő típusaival.

• Kopás

Fentebb már megjegyeztük, hogy ez a fajta megnyilvánulás releváns például kisebb cipők vagy kényelmetlen cipők viselésekor. Ezenkívül a bőrt a lábpakolás és a ruharedők hatása is károsíthatja. A felsorolt ​​lehetőségek végső soron gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek a bőr felszínén. Az emberi testnek is lehetnek olyan tényezők, amelyek hajlamosak egy ilyen megnyilvánulásra - különösen a lapos láb, a túlzott izzadás stb.

A bőrnek a felsorolt ​​expozíciós tényezőkön keresztül történő közvetlen károsodása után kezdetben vörösség (foltok formájában) képződik rajta, ami a megfelelő szakaszt (a fenti három közül az elsőt), valamint a kifejezett duzzanatú területek megjelenését jelenti. Ha ebben a szakaszban abbahagyja az irritáló tényezőnek való kitettséget, akkor független gyógyulást érhet el anélkül, hogy egyéb intézkedéseket tenne. Az irritáció folytatódásával a bőr további további elemeket szerez különböző méretű hólyagok és felületi bőrhibák formájában, továbbá nem zárható ki a fekélyek kialakulásának lehetősége.

A betegség ilyen típusú megnyilvánulásának rendkívül gyakori és egyben legszembetűnőbb típusa a bőrkeményedés kialakulása a tenyér felszínén, és azoknál az embereknél alakulnak ki, akik nem kapcsolódnak olyan speciális fizikai munkához, amely kiválthatja az ilyen tünetek megjelenését. formációk. Az ilyen bőrkeményedés olyan buborékok, amelyekben átlátszó folyadék van, ezeket a buborékokat sajátos specifitásuk alapján vízkeményedésnek nevezik.

• Intertrigo

A dermatitisz egyszerű formájának kialakulásának ezt a változatát a bőr két területe között fellépő állandó súrlódás biztosítja (egymáshoz való dörzsöléskor). Az esetek túlnyomó többségében ilyen súrlódás lép fel azokon a területeken, amelyek érintkező felülettel rendelkeznek, ami miatt ez a folyamat a páciens számára relevánssá válik. Tehát ezek lehetnek területek az emlőmirigyek területén, valamint az inguinalis redők elhelyezkedése, az ízületek felületei (a redőik területén) ), stb. Különösen gyakran a túlsúlyos nők és csecsemők szenvednek pelenkakiütés formájában (ha nem biztosítottak megfelelő bőrápolást). Az esetek túlnyomó többsége azt jelzi, hogy a betegséget ebben a formában különféle gombás vagy bakteriális jellegű fertőző szövődmények kísérik.

A pelenkakiütés első jelei a bőr felszínén kialakuló foltok formájában jelentkező bőrpírként azonosíthatók, ezeknek a foltoknak, mint már kiemeltük, meglehetősen világosak a határai, de a foltok körvonalai szabálytalanok és egyenetlenek. Továbbá az elváltozások területén különböző méretű buborékok, valamint pustulák képződnek. Ezek a formációk mikrobák hozzáadását jelzik a folyamathoz. A pelenkakiütés sok esetben élesztőgomba miatt jelentkezik.

A betegek panaszkodnak a viszketés okozta kényelmetlenségre is az érintett területen, valamint égő érzésre.

• Leiner-féle dermatitis

A bőrgyulladás túlnyomórészt gyermekeknél alakul ki, tünetei különösen gyakran csecsemőknél jelentkeznek. A betegség ezen formája az előző forma kedvezőtlen lefolyásának, azaz a pelenkakiütésnek a következménye, amely, mint jeleztük, a gyermekek bőrének megfelelő ápolásának hiánya miatt következik be.

A folyamat kialakulása pelenkakiütéssel kezdődik az intergluteális területen, majd nagyobb területekre terjed. Az érintett terület élénkpirossá válik, majd az ilyen színű foltok hátterében más típusú elemek képződnek, például sárgás vagy szürkésfehér színű zsíros pikkelyek formájában, amelyeket a felső rész hámlása okoz. a bőr rétegei.

A fej (annak szőrös része) vizsgálata során sok vastag kéreg azonosítható, amelyek rétegesen fekszenek egymáson.

Egyes esetekben a Leiner-kór tényleges fertőző betegségekkel (fülgyulladás, tüdőgyulladás, hasmenés stb.) alakul ki. A betegség kialakulásának ebben a változatában a domináns jelek és a legfontosabb jelek az alapbetegséget kiváltó tényleges fertőzések, míg a bőrgyulladás a vizsgált formában a lefolyását kísérő másodlagos tényezőnek számít.

A pelenkakiütést általában meglehetősen kedvező prognózis határozza meg, aminek azonban semmi köze a fejlődésének súlyos formáihoz, amelyekben a test jelentős kiszáradása halálhoz vezet.

Allergiás dermatitis: tünetek

Az allergiás dermatitisz, amint azt cikkünkben korábban megjegyeztük, olyan betegségként nyilvánul meg, amely a szervezet válaszaként jelentkezik egy fakultatív irritáló hatásra (ami olyan anyag expozícióját jelenti, amely egészséges emberekben nem vált ki semmilyen választ). . Ez a hatás a bőrrel való közvetlen érintkezés révén, akár rövid ideig is érvényesül.

A dermatitisz lefolyásának figyelembe vett változatában arról beszélünk, hogy a beteg ember teste fokozott érzékenységet mutatott egy olyan anyaggal szemben, amely később allergénként működik. Ugyanakkor a megnövekedett érzékenység meglehetősen specifikus, és főként csak egy adott anyagra (esetleg olyan anyagcsoportra, amelynek összetevőinek kémiai szerkezete hasonló) alakul ki.

Megnyilvánulásának középpontjában az allergiás dermatitis maga egy allergiás reakció, amelyet lassú hatás jellemez, mivel maga az allergia kialakulása jelentős időn belül, az irritáló és a test közötti kellően hosszú érintkezés során következik be. Az allergiás reakciók ebben az esetben túlnyomórészt antitestek részvétele nélkül fordulnak elő - specifikus típusú immunsejtek (főleg limfociták). Ez az oka annak, hogy a közvetlenül a gyulladás fókuszából nyert anyag mikroszkóppal végzett vizsgálata megállapítja az erre nagyon jellemző jelet, a véráramból kivált és a véráramhoz tapadt immunsejtek jelentős felhalmozódását. kóros fókusz.

Az allergének főként egyik vagy másik kémiai vegyület. Ide tartoznak különösen a rovarölő szerek, a nikkel, a króm, az ezeken alapuló vegyületek, valamint a mosóporok. Ezenkívül jelentős számú allergéneket mutatnak ki a kozmetikumokban és a gyógyszerekben, különösen ezek lehetnek a syntomycin emulzió és különféle antibakteriális komponenseken alapuló kenőcsök, hajfestékek stb.

Ami figyelemre méltó, hogy gyakran az allergén önmagában nem okoz allergiás reakciókat, mert kis mérete, ami kizárja annak lehetőségét, hogy a szervezet és különösen az immunsejtek felismerjék. Eközben a véráramba kerülve kötés jön létre a nagy vérfehérjékkel annak közvetlen részvételével. Így az ilyen kapcsolatok eredményeként a keletkező vegyületek allergénként hatnak.

Ami az allergiás dermatitisz azonnali klinikai megnyilvánulásait illeti, megnyilvánulásukban hasonlóak az ekcéma akut stádiumához.

Tehát kezdetben a bőrt nagy vörös foltok borítják, majd a háttérben, ahogy általában a dermatitisz egyéb formáira jellemző, kis hólyagok jelennek meg. A képződmény természeténél fogva többszörösek, később felrobbannak, ezáltal kiürülnek, és kialakulásuk helyén felületi és sírós bőrhibákat hagynak maguk után. Apró kéregek és pikkelyek kialakulása is lehetővé válik.

A fő elváltozás helye mindig arra a helyre koncentrálódik, amely az allergénnek volt kitéve. Mindeközben az allergiás reakció (az allergiás dermatitisz kivételével) olyan betegségként hat, amely nemcsak egy külön szervet vagy a test egy meghatározott területét érinti, hanem az egész szervezetet. Ennek megfelelően a másodlagos elváltozások a test bármely részén megjelenhetnek, függetlenül attól, hogy volt-e megfelelő hatás ezen a területen. A betegség megnyilvánulása elsősorban kis csomók, ödémás területek, bőrpír és hólyagok kialakulására korlátozódik. Ezek az elváltozások, amint már említettük, bármely területen elhelyezkedhetnek, még a bőrön lévő allergén közvetlen érintkezésétől is távol.

Példaként tekinthetünk egy olyan betegségre, amely a szempillaspirál használata miatt allergiás reakció kialakulásával jár. A megfelelő foltok formájában megjelenő bőrpír olyan jelentős lehet, hogy az arcbőr nemcsak az arcon, hanem a vállakon, a nyakon is előfordul, sőt esetenként még lejjebb is jelentkezik a terjedés. A bőrkiütéseket alapvetően a páciens súlyos viszketési panaszai kísérik, ami megzavarja mindennapi életét, alvását és általában súlyos szenvedéshez vezet.

Diagnózis

A dermatitisz ezen formájának diagnosztizálása során speciális teszteket alkalmaznak, amelyek során feltételezett allergéneket visznek fel a páciens bőrére, hogy az egyidejű reakció alapján azonosítsanak egy specifikusat. A betegség diagnosztizálásának ez a lehetősége rendkívül fontos a későbbi kezelés szempontjából. Gyakran a betegek maguk is észreveszik, hogy melyik anyag váltotta ki náluk allergiás reakciót.

Az allergiás dermatitis gyermekeknél és felnőtteknél is megköveteli a specifikus allergének azonosítását és azonnali kizárását, mivel ezeknek való kitettség az allergiás reakciókra jellemző nagyobb és súlyosabb megnyilvánulásokat válthat ki (például asztma, Quincke-ödéma vagy anafilaxiás sokk).

Kezelés

Először is, amint már említettük, biztosítani kell az allergén és a bőr érintkezésének teljes kizárását. Ha ez egy dekoráció, amint megértheti, el kell távolítani. Ha az allergén a szakmai tevékenység egyidejű összetevője, akkor ilyen körülmények között maszk, kesztyű és védőruházat használatával védelmet kell biztosítani az expozíció ellen.

Ha egy már azonosított irritáló anyag kerül a bőrre, a lehető leghamarabb le kell mosni a bőrről szappannal, majd szárítani kell a bőrt.

Ha a háztartási vegyi anyagokkal szembeni allergia releváns, akkor el kell hagyni az ilyen termékeket, és hipoallergén analógokkal kell helyettesíteni. A nikkelre allergiás kontakt dermatitisz diéta betartását és az ezt az anyagot tartalmazó élelmiszerek (hajdina, paradicsom, zabpehely, lencse, köles, hering, máj, szója, kakaó, magvak, diófélék, szardínia stb.) kizárását igényli.

Ami a gyógyszeres terápiát illeti az allergiás kontakt dermatitisz kezelésében, itt mindenekelőtt antihisztaminokat használnak, és jobb a jelenlegi generációhoz tartozó változatokat használni (Zyrtec, Erius stb.). A tény az, hogy a modern gyógyszerek nem rendelkeznek az előző generáció gyógyszereire (difenhidramin, tavegil, suprastin stb.) jellemző mellékhatásokkal, mint például a mozgáskoordináció zavara, álmosság és csökkent figyelem.

Súlyos gyulladás esetén kortikoszteroid kenőcsök helyi alkalmazása szükséges. Leggyakoribb lehetőségeik a kontakt dermatitisz kezelésében az Advantan, Lokoid, Elidel stb. Naponta egyszer megfelelő gyógyszert alkalmazva a gyulladás helyére, a használat időtartama legfeljebb 5 nap (az ilyen kenőcsök hosszabb használata nem javasolt ). Az arc gyulladására az Advantan emulziót naponta egyszer kell alkalmazni, enyhén dörzsölve az arcbőrbe.

Ha az allergiás dermatitiszre jellemző tünetek jelentkeznek, forduljon bőrgyógyászhoz és allergológushoz.

Az allergiás kontakt dermatitisz a bőr akut vagy krónikus allergiás gyulladásos reakciója, amely irritáló szerrel való közvetlen érintkezés eredménye.

A betegség csak érzékeny betegeknél fordul elő, általában látens időszak után.

Allergiás dermatitisz esetén a szervezet reaktivitása jelentősen megváltozik, és késleltetett típusú fokozott érzékenység alakul ki az allergén anyaggal szemben. Leggyakrabban ebben az esetben monovalens szenzibilizáció alakul ki.

A statisztikák szerint a kontakt dermatitisz előfordulása az évek során növekszik - új gyógyszerek, kozmetikumok, háztartási vegyszerek és reagensek jelennek meg. Az akut fázis kialakulását a többi emberre ártalmatlan anyagok és a vegyi keverékek agresszív komponensei - textilfestékek, mosószerek, hajfestékek - okozzák. Az allergiát okozó anyagok természete lehet szerves vagy szervetlen.

Hogyan történik a reakció?

Az, hogy egy allergén milyen gyorsan válthat ki immunválaszt, attól függ, hogy képes-e kötődni a bőrben található fehérjevegyületekhez. Például a dinitroklór-benzol (nagyon erős allergén) a lizin és cisztein aminosavakat tartalmazó fehérjékhez kötődik, és antigént képez. A makrofágok (Langerhans-sejtek), amelyek reagálnak az idegen komponensek szervezetbe való behatolására, immunválaszt kezdenek kialakítani, ami gyulladásos reakcióhoz vezet. Egyes T-limfociták munkájuk során memóriasejtekké alakulnak, ezért az allergénnel való későbbi érintkezéskor a reakció újra megtörténik.

Az orvosi gyógyszerek és termékek közül az allergiás megnyilvánulásokat leggyakrabban antiszeptikumok, helyi érzéstelenítők és latex termékek okozzák.

Okoz

Az allergiás dermatitiszt személyenként külön-külön bármilyen anyag és anyag váltja ki, de számos anyagcsoport van, amelyek miatt a probléma gyakrabban fordul elő.

A reakció kialakulásának fő okai:

• fémötvözetek, köztük nikkel, kobalt, króm – ékszerek, konyhai eszközök, szegecsek/kapcsok, kulcsok, fogkoronák, fogszabályzók, kapcsok és csapok az oszteoszintézishez;
• latex - óvszer, kesztyű;
• etilén-diamin-hidroklorid - egyes gyógyszerek, antihisztaminok;
• formaldehid - rovarölő szerek, kozmetikumok, munkaruházat;
• klórmetilizotiazolinon – kozmetikumokban található;
• érzéstelenítők krémek, spray-k formájában.

ORVOSAINK

Tünetek

Az allergiás dermatitis leggyakrabban idősebb gyermekeknél és középkorú felnőtteknél fordul elő. Minden megjelenés három alcsoportból álló két csoportra oszlik:

• akut, szubakut és krónikus;
• enyhe, közepes és súlyos.

Az elsődleges reakció 10-14 nappal, néha több évvel az allergén rendszeres érintkezése után jelentkezhet, ha az gyenge. 12-72 órán belül ismétlődő reakció léphet fel.

Főbb tünetek:

• viszkető érzések;
• duzzanat és bőrpír az érintkezés helyén;
• hólyagok és buborékok megjelenése a hiperémia hátterében;
• hólyagképződés;
• a kinyílt buborékok helyén síró eróziók jelennek meg;
• az eróziók gyógyulnak, kéreg és pikkelyek jelennek meg.

A fent leírt lépésről lépésre jellemző a betegség akut formájára a krónikus formában, a folyamat kissé eltérően megy végbe - papulákkal kezdődik, majd megjelenik a hámlás és végül a karcolás. Ha a reakciót kiváltó anyag nagyon súlyos allergén volt (például méreg), akkor általános mérgezési tünetek jelentkezhetnek: fejfájás, láz és gyengeség.

A tünetek azon a helyen jelennek meg, ahol érintkezésbe került az allergénnel. Emiatt ez a dermatitis nem mutat szimmetrikus megnyilvánulásokat a karokon és a lábakon, és kórokozója könnyen azonosítható. A foglalkozási allergiák a kezeken - a tenyéren, a kezek oldalán, az ujjak közötti bőrön, az alkaron - jelentkeznek. Ha a problémát ékszerek vagy kötőelemek okozzák, akkor a megnyilvánulás a velük való érintkezés helyén észrevehető.

A kontakt dermatitis, amikor először jelentkezik, jól látható a bőrrel való érintkezés helyén, így oka könnyen meghatározható. A későbbi súlyosbodásokkal a papulákkal járó bőrpír a test bármely más helyén megjelenhet, ami sokkal több kellemetlenséget okoz a betegeknek. Ha egyetlen érintkezéssel a betegség 1-3 hét után megszüntethető, akkor akár hónapokig is eltarthat a krónikus stádiumba lépés.

Diagnosztika

A betegséget vizsgálat és bőrtapasz-tesztek után diagnosztizálják. Az allergén anyagokat 48-72 órán át alkalmazzák a páciens bőrére, majd az orvos értékeli a reakciót. Annak érdekében, hogy a páciens normálisan elviselhesse az eljárást, az anyagot kényelmes helyekre kell felvinni - az alkar belső oldalára, a váll külső felületére vagy a lapockák közé.

A teszt végrehajtásának módja:

• a bőrt fertőtlenítik;
• a vizsgált anyagokat ráhelyezik, egy közös alapra helyezik;
• az alkalmazás rögzített.

Az anyagokat standard tesztrendszerrel gyűjtöttük össze. Egy vagy két lemezből áll, 24, illetve 12 allergénből. Gyártótól függően a rendszer eltérően nézhet ki, például allergéneket tartalmazhatnak egy hidrofil gél, amelyet izzadság áztat. Az alkalmazás eltávolítása után várjon 30 percet az eredmények értékelése előtt. Ha az eredmény pozitív, megmérjük az intenzitást.

A bőrteszt intenzitási lehetőségei:

• bőrpír;
• papulák;
• buborékok;
• súlyos duzzanat.

Az erythema okai nem mindig allergiák, hanem helyi irritációra adott reakció. Ez a reakció néhány órán belül elmúlik. Az igazi allergia 3-7 napig tart. Ki kell zárni azt a tényt is, hogy a szenzibilizáció oka más, az alkalmazásban nem használt irritáló anyag lehet, ezért fizikális vizsgálatot és anamnézis felvételt kell tartalmazni a diagnózisban. A tesztet nem végezzük el, ha a kontakt dermatitisz akut fázisban van és nagyon elterjedt, hogy elkerüljük a hamis pozitív eredményt.

A kezelés megkezdése előtt fontos különbséget tenni a dermatitisz többféle típusa között:

• egyszerű kapcsolat - a fő különbség az, hogy a tünetek azonnal láthatóak, és nem néhány nap múlva;
• seborrhoeás - zsíros bőr, faggyús kéregek vannak, amelyek erősen leválnak, a legtöbb esetben semmi sem viszket;
• atópiás dermatitis - a viszketés a kiütés előtt jelentkezik, szimmetrikusan lokalizálódik a karok és lábak redőiben (egyszerre mindkét karon vagy lábon), nincs szekvencia „erythrema - papula - vesicula”, általában a leggyakoribb megnyilvánulások ebből a bőrgyulladásból gyermekeknél fordul elő;
• UV-sugarak által okozott dermatitis;
• érintkezés urticaria.

Néha több fajta dermatitis kombinálható egy személyben, erre az allergológus is mindig emlékszik.

Kontakt dermatitis gyermekeknél

A kontakt dermatitis ritka gyermekeknél. Az ok a betegség eredetében rejlik, oka a túlzott sejtes immunválasz, amely gyengén nyilvánul meg a gyermekben az első életévekben. A csecsemők kontakt dermatitiszének megnyilvánulásai nem utalnak arra, hogy azt valamilyen allergén okozta. Általában ez egy reakció a pelenkára vagy pelenkára.

PROGRAMJAINK

Speciális éves egészségmegfigyelési programokat dolgoztunk ki az Ön számára.
Az egyes csomagok szolgáltatásai az egészség megőrzésére és a betegségek megelőzésére irányulnak.

Éves orvosi programok gyerekeknek

A NEARMEDIC éves gyermekprogramok célja, hogy a szülők egészséges gyermeket neveljenek! A programok különböző életkorú gyermekek számára készültek, és garantálják a magas színvonalú, várólisták nélküli orvosi ellátást.

Éves orvosi programok felnőtteknek

A „Vigyázz magadra” felnőtteknek szóló éves programok azok számára készültek, akik felelősségteljesen közelítik meg egészségüket. A programok között szerepel: konzultáció terapeutával, valamint a legkeresettebb szakorvosokkal.

Terhességmenedzsment program

A NEARMEDIC klinikák hálózata kismamáknak kínálja a „Várunk rád, bébi!” várandósságkezelő programot. A program a fejlett nemzetközi egészségügyi szabványok figyelembevételével készült.

Kezelés

Minden kezelés alapja az allergénnel való érintkezés teljes tilalma. Egyéb intézkedéseket tesznek a betegnek kellemetlenséget okozó helyi megnyilvánulásokkal kapcsolatban:

• duzzadt és síró sebek jelenlétében használjon nedves-száraz kötszereket, amelyek eltávolítása után glükokortikoidokat alkalmaznak;
• nagy hólyagok jelenlétében szúrás (a bőrt nem távolítják el), majd a kiütés helyére Burov-folyadékkal ellátott kötszereket helyeznek, amelyeket 2-3 óránként cserélnek;
• helyi kortikoszteroidok alkalmazása legfeljebb 14 napig, napi 1-2 alkalommal (a legújabb generációs gyógyszereket használják, amelyek nem tartalmaznak fluort, biztonságosak és nem okoznak elváltozásokat a bőrön);
• szisztémás kortikoszteroidok beadása (súlyos esetekben);
• további antihisztaminok felírása, amelyek segítenek enyhíteni a viszketést és a duzzanatot, naponta egyszer 10 napon keresztül.

A dermatitisz kezelésénél figyelembe kell venni a staphylococcus és streptococcus fertőzések okozta sebfertőzés lehetőségét. Az orvosnak megfelelő profilaxist kell előírnia. A betegség prognózisa kedvező. Az allergológusnak az a feladata, hogy tájékoztassa a pácienst a betegség kiváltó tényezőiről és természetéről, hogy a jövőben elkerülhesse a dermatitisz visszaesését.

Megelőzés

A kontakt dermatitisz megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az erősen allergén gyógyszerekre, beleértve a furatsilint, az antihisztaminokat és a helyi érzéstelenítőket. Az alacsony molekulatömegű anyagokkal gyakran érintkező személyek számára kesztyű, védőruházat és hidratálókrém viselése javasolt.

Az allergén azonosítása után átfogó listát kell készíteni azokról a gyógyszerekről, tárgyakról és anyagokról, amelyek nem érintkezhetnek. Ha allergiás a ruha kötőelemeire és szegecseire, ajánlatos a hátoldalukat ragasztóval lezárni, vagy szövettel letakarni. Ha allergiás a latexre, kerülje a kesztyű és latex óvszer viselését. Ha allergiás a formaldehidre vagy a kozmetikumok egyéb összetevőire, gondosan tanulmányoznia kell a vásárolt kozmetikumok csomagolását.

Iratkozzon fel egy vizsgálatra a NEARMEDIC klinikán

A NEARMEDIC lett az első magánklinika a fővárosban, amely megkapta a Minőségi Jelet és a Moszkvai Minőségi díjat. A kezelést tapasztalt emberek végzik, akik speciális képesítéssel és sok éves gyakorlattal rendelkeznek. A klinikákon laboratóriumi diagnosztikát végezhet.

A szakemberek teljes körű vizsgálatot végeznek a gyermekeken és a felnőtteken, nem csak bőrtesztekkel, hanem anamnézis felvételével és a test teljes körű vizsgálatával is. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy kizárjuk a különböző anyagok teljes hatását vagy az allergén hiányát a standard tesztrendszerekben. Az allergológus kiválasztja a deszenzitizáló terápiát, és kidolgozza a megelőző intézkedések tervét. 1-3 héten belül a kellemetlen tünetek enyhülnek, a kezelés befejeződik.

Ha személyesen szeretne időpontot foglalni, vagy gyermekeit időpontra szeretné bejelentkezni, használja a weboldalon található űrlapot, vagy hívjon minket. Segítünk kiválasztani a megfelelő időpontot és válaszolunk minden kérdésére.

Ez egy gyulladásos bőrbetegség, amely az allergénnel való közvetlen érintkezés helyén jelentkezik. Az allergiás kontakt dermatitist az allergénnel érintkező szövetek duzzanata és vörössége, viszketés, papulák és hólyagok megjelenése jellemzi. A diagnózis az anamnézis és a klinikai adatok, az allergiás vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul. A kezelés során a fő szerep a bőrgyulladást okozó anyaggal vagy tárggyal való érintkezés megszüntetése. A duzzanat és viszketés megszüntetésére kortikoszteroid kenőcsök és modern antihisztaminok használhatók.

ICD-10

L23

Általános információ

Az allergiás kontakt dermatitis egy gyakori allergiás bőrgyulladás, amely a lakosság 1-2%-át érinti. A betegséget gyakrabban regisztrálják az iparosodott országok lakosainál, akik aktív fogyasztói háztartási vegyszereknek, gyógyszereknek, kozmetikumoknak, vegyi reagenseknek stb. A közönséges kontakt dermatitisztől eltérően az allergiás bőrgyulladás érzékeny egyénekben, azaz allergiás testhangulatú egyénekben alakul ki. A klinikai bőrgyógyászati ​​és allergológiai-immunológiai betegek többsége fiatal és középkorú.

Okoz

A modern ipar hatalmas számú vegyi anyagot állít elő, amelyek allergiás kontakt dermatitiszt okozhatnak. Ezek a festékek és lakkok, mosóporok és egyéb háztartási vegyszerek, parfümök és kozmetikumok egyes összetevői, szintetikus anyagok, amelyekből a ruhákat készítik, és színezékek, amelyekkel színezik. Azok a kémiai anyagok, amelyekkel az ember folyamatosan érintkezik a munkahelyén, foglalkozási dermatitisz kialakulásához vezet. Az allergiás kontakt dermatitist bizonyos gyógyszerek okozhatják. Az olyan növények, mint a disznófű, a kankalin, a fehér kőris és mások, szintén okozhatnak allergiás kontakt dermatitiszt, amely fitodermatitisznek minősül.

Az allergén hatással van a bőrre, de az ebből eredő allergiás elváltozások az egész szervezetet érintik. Az érzékenység kialakulásához és az allergiás reakció kialakulásához szükséges idő attól függ, hogy mennyire erős az allergén a bőrön. Ebben a folyamatban magának a szervezetnek az állapota is nagy szerepet játszik: allergiás reakciókra való hajlam, krónikus gyulladásos folyamatok miatti csökkent immunitás, bőr szarurétegének elvékonyodása stb. Például túlzott izzadás, allergiás kontakt dermatitisz, gyakrabban figyelhető meg, ha festett anyagokból készült ruházat váltja ki.

Patogenezis

A gyulladás az allergiás reakció késleltetett típusaként alakul ki, vagyis rendszeres és kellően hosszú érintkezés esetén allergén anyaggal. Ezen érintkezés során a szervezet elérzékenyül, és túlérzékenység alakul ki az allergénnel szemben. A bőr helyi expozíciója tuberkulinszerű sejtes túlérzékenységi reakciót vált ki. Amikor egy allergén szöveti fehérjékhez kötődik, antigének képződnek, amelyek a Langerhans-sejtek és a T-limfociták aktiválását okozzák. Az utóbbiak viszont elkezdik szintetizálni az 1-es és 2-es interleukint, a gamma-interferont, amelyek stimulálják az immunválaszt és a gyulladásos reakciót. Amikor ismét találkozik egy allergénnel, a T-limfociták (memóriasejtek) gyorsan aktiválódnak, ami allergiás megnyilvánulásokat okoz. Általában az allergén anyaggal való első érintkezés pillanatától a tünetek megjelenéséig 7-10-14 napig tart.

Tünetek

Akut allergiás kontakt dermatitisz esetén a bőrelváltozások mindig az allergénnel való érintkezés helyén lokalizálódnak, és kissé túlmutatnak ezen a kontaktuson. Jellemző a lézió egyértelmű határainak jelenléte. Kezdetben bőrpír és a szövetek duzzanata alakul ki. Ezután papulák jelennek meg, amelyek gyorsan megtelnek folyadékkal, és a hólyagok stádiumába kerülnek. Ez utóbbi felnyitása után eróziók keletkeznek a bőrön. Ahogy gyógyulnak, kéreg borítja őket. Ezeket a bőrelváltozásokat súlyos viszketés kíséri. A folyamat hámozással ér véget.

A már kialakult allergiás reakció hátterében az allergénnek való folyamatos kitettség esetén az allergiás kontakt dermatitisz krónikus formája alakul ki. Jellemzője a bőrelváltozások határainak elmosódása és a gyulladásos elváltozások átterjedése a bőr azon területeire, amelyek nem érintkeznek az allergénnel. A test erős szenzibilizációjával a folyamat általánosítása figyelhető meg. A krónikus allergiás kontakt dermatitisz bőrmegnyilvánulásait papulák képződése, szárazság és hámlás, a bőr megvastagodása a bőrmintázat növekedésével (lichenifikáció) jellemzi. Az állandó viszketés a bőr másodlagos károsodásához vezet az állandó karcolás (excoriation) miatt.

Diagnosztika

Az allergiás kontakt dermatitis meglehetősen könnyen diagnosztizálható jellegzetes tünetei és a bőrön potenciálisan allergén anyaggal való érintkezés azonosítása alapján. A bőrtesztek segítenek meghatározni a dermatitisz pontos okát. Ezeket gyakorló allergológusok végzik speciális tesztcsíkok segítségével, amelyekre allergéneket alkalmaznak. A csíkokat az előzőleg megtisztított bőrre ragasztják. Az allergiás reakciót a bőrpír és duzzanat megjelenése határozza meg a csík felhordásának helyén.

Az egyidejű betegségek azonosítására és az allergiás kontakt dermatitisz differenciáldiagnózisára további vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzése, vércukorvizsgálat, széklet dysbacteriosisra. Szükség esetén gyomor-bélrendszeri vizsgálatot és pajzsmirigyfunkciós vizsgálatot végzünk.

Allergiás dermatitisz kezelése

A kontakt dermatitisz sikeres kezelésének fő feltétele az azt okozó allergén teljes eltávolítása. Tehát, ha allergiás a háztartási vegyszerekre, használjon védőkesztyűt. Ha allergiás a szintetikus anyagokra, csak pamut alsóneműt viseljen, és ruházat vásárlásakor alaposan tanulmányozza az anyag összetételét. Ha allergiás a fémre, a ruházat fém részei (cipzár, gomb, kampó és gomb) ne érintkezzenek a bőrrel, az ollónak és egyéb szerszámoknak műanyag vagy fa nyele legyen, és kerülni kell a fém ékszerek viselését is.

A kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása hatékony az akut allergiás kontakt dermatitisz kezelésében. Amikor nagy buborékok képződnek, kilyukadnak. A viszketés és a duzzanat enyhítésére modern antihisztaminokat írnak fel: cetirizint, loratadint, dezloratadint stb. Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket szájon át szedik.

Prognózis és megelőzés

A páciensnek az allergénnel való érintkezésének megszüntetésével teljes gyógyulás következik be. Az allergénnel való ismételt érintkezés azonban nem mindig kerülhető el, különösen, ha szakmai tevékenységről van szó. Ilyen esetekben tovább fejlődik az allergiás kontakt dermatitis, fokozódik a szervezet érzékenysége, a folyamat általánossá válik, és a klinikai megnyilvánulások az egész szervezetet érintik. A megelőzés magában foglalja a kiváltó allergénekkel való érintkezés elkerülését, és ha az érintkezés elkerülhetetlen, az antihisztaminok megelőző alkalmazását.