Léčba a prevence kazů primárních a stálých zubů u dětí v raném věku. Kazy primárních zubů: kořeny problému a možnosti léčby

Z tohoto článku se dozvíte:

proč jsou zuby postiženy kazem,
jaký je rozdíl mezi ošetřením zubního kazu u dětí do 3 let a starších dětí,
Co je kaz na láhvi u dětí: fotografie, důvody jejího vzhledu.

Kazy primárních zubů se nejčastěji objevují u dětí od dvou let věku, což je spojeno jednak se slabou mineralizací vápníku prořezaných mléčných zubů, jednak s chybami v péči o chrup dítěte na straně druhé. rodičů.

Léčba zubního kazu u dětí do 3 let se liší od léčby starších dětí. V tomto článku budeme podrobně diskutovat o metodách léčby. dětský kaz. Za prvé, výběr techniky bude záviset na -

věk dítěte a jeho chování v křesle lékaře,
hloubka kariézní léze.

Dětský kaz primárních zubů: foto

Na dětských zubech se často tvoří černé skvrny, které lze zaměnit za kaz. Integrita skloviny není narušena a taková pigmentace představuje usazování solí železa na povrchu skloviny - jako výsledek životně důležité činnosti anaerobní bakterie(aktinomycety). Tento typ barvení se nazývá chromogenní.

Příčiny zubního kazu u dětí -

Zubní kaz primárních zubů u dětí vzniká z několika důvodů, většinou souvisejících s chybami v péči o chrup dítěte ze strany rodičů a také kvůli anatomii chrupu raného dětství. Mezi hlavní důvody patří

Špatná výživa –
velmi často se stává, že rodiče místo krmení dítěte podle rozpisu doporučeného pediatry krmí miminko na požádání, nebo dokonce vedle dítěte postaví lahvičku se sladkou tekutinou, ze které může dítě pít, kdy chce. V posledně jmenovaném případě se dokonce objevil speciální termín „kaz na láhvi“ (obr. 9-11).

Infekce dítěte kariogenními mikroorganismy –
dítě se rodí se sterilní dutinou ústní. Veškerá kariogenní mikroflóra se objevuje od rodičů, když líbají dítě na rty, ochutnávají jeho jídlo lžičkou a olizují ho.

Léčba kazů primárních zubů -

Jak jsme již řekli: léčba dětí ve věku 2-3 let se bude výrazně lišit od léčby starších dětí. Níže se můžete seznámit s hlavními metodami, jejich výhodami a nevýhodami.

1. Léčba zubního kazu u dětí do 3 let -

U dětí tohoto věku (v závislosti na hloubce poškození zubní tkáně kazem a také na jeho chování v zubařském křesle) lze použít následující léčebné metody:

remineralizační terapie,
stříbření (obr. 13),
hluboká fluoridace(obr. 14),
šetrná výplň zubů (obr. 15).

Jemná zubní výplň pro děti do 3 let –
ve skutečnosti je to jediná metoda, pokud má vaše dítě již průměrnou kazivost. Nebojte se, plombování zubů u dětí tohoto věku je docela možné a mnoho zubařů takto léčí i 1,5leté děti. Zde je nejdůležitější přístup, a to, aby se dítě hned od začátku nebálo.

Je velmi důležité nezpůsobit dítěti žádné nepříjemné pocity při první návštěvě u zubaře, omezit se pouze na čištění zubů postižených kazem leštícím kartáčkem a pastou a také ošetření zubů speciálními remineralizačními gely nebo fluoridovými laky. Při druhé návštěvě můžete začít s jemným plněním.

Nejprve je nutné odstranit sklovinu a dentin změkčený kazem. To lze provést nejen vrtačkou, ale také ostrým hladítkem nebo kyretážní lžičkou. Faktem je, že sklovina a dentin u dětí tohoto věku jsou mnohem měkčí než u dospělých. Je také velmi důležité, že u dětí je snížena citlivost na bolest zubů a zpravidla je to vše bezbolestné.

Důležité body, které rodiče potřebují vědět, než dostanou výplň -

Dostupnost léku „marker zubního kazu“ k dispozici zubnímu lékaři –
je to velmi důležité dětský zubař Vždy existoval lék na „marker zubního kazu“, který pomáhá zubnímu lékaři určit, zda zcela odstranil dentin postižený kazem. U dětí v tomto věku to může být velmi obtížné určit. Nechá-li zubař byť jen trochu kazivého dentinu, vznikne pod výplní kaz, který velmi rychle přejde v pulpitidu a ostré bolesti. Tito. Pokud lékař zpočátku takový lék nemá, na vašem místě bych se ani nepřihlásil k léčbě.

Výběr výplňového materiálu –
Po odstranění všech tkání postižených kazem a vhodném antiseptickém ošetření začíná vlastní plnění. Druhým důležitým bodem je výběr výplňového materiálu. Děti tohoto věku mohou a měly by mít zuby plněné pouze „světlem tuhnoucími skloionomerními cementy“. Pod takovou výplň byste při středním a hlubokém kazu u dětí měli vždy umístit terapeutickou podložku z materiálu obsahujícího vápník.

počáteční kaz

Problémy se zuby se mohou objevit u pacientů jakéhokoli věku, včetně velmi malých dětí. Bohužel ne vždy rodiče věnují zdraví zubů svého dítěte dostatečnou pozornost a nikam nespěchají s návštěvou zubního lékaře na preventivní prohlídku. Tento přístup by mohl vést k vážné problémy napříště. Zubní kaz v primárních zubech u dětí může postupovat mnohem rychleji než u dospělých, rychle postihuje zuby a ovlivňuje Negativní vliv k počátkům stálých. Patologie skusu mohou vést ke změnám správná strukturačelisti a narušení harmonie vzhledu člověka.

Zubní kaz diagnostikovaný u dítěte vyžaduje okamžitou léčbu. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné pečlivě sledovat pravidelné hygienické postupy a sledovat jídelníček dítěte. Pokud se i přes preventivní opatření objeví kaz, je nutné okamžitě provést ošetření, jinak se infekce může rozšířit hlouběji a postihnout budoucí stálé zuby.

Důležité! Pokud nezávisle zjistíte známky kazu u dítěte, měli byste okamžitě vyhledat pomoc dětského zubaře. Lékař bude schopen adekvátně posoudit rozsah poškození zubů a předepsat potřebnou léčbu.

Ve vzácných případech terapeutická opatření není požadováno. K tomu obvykle dochází, když je detekována počáteční fáze kazu mléčný zub, který by měl během pár měsíců vypadnout a nahradit ho trvalým. V jiných situacích je nutné kazy ošetřit.

Zubní kaz primárních zubů je vývoj patologického procesu v tvrdých tkáních dětských zubů, který vede k postupné destrukci zubní skloviny a vnitřních zubních tkání.

Vlastnosti dětského kazu

Imunita dítěte ještě není dostatečně silná, aby plně odolala vlivu patogenní bakterie na zubních tkáních. Proces mineralizace skloviny pokračuje i po prořezání zubů, takže nemoc na slabých zubech postupuje rychleji.

Pozornost! Podle dětských zubních lékařů může kaz na mléčném zubu projít všemi fázemi od vytvoření skvrny na sklovině až po úplné zničení hlubokých tkání za pouhý měsíc. Rychlý vývoj Obecná malátnost přispívá k onemocnění. U dětí, které jsou často nemocné, může kaz postupovat rychleji.

U nově prořezaných mléčných zubů se také někdy tvoří kazy. Říká se tomu láhev nebo školka. Tato odrůda se vyznačuje kazivými skvrnami na horních řezácích a špičácích. Postižené tkáně jsou umístěny v kruhu v oblasti krčku zubu. Rozvoj onemocnění začíná vyplavováním minerální soli od skloviny a tvorby skvrn, rychle se šířících hluboko do dentinu a kořene zubu.
Tento typ kazu se obvykle vyskytuje u dětí do 2-3 let, které v noci pijí umělé mléko nebo jiné nápoje obsahující cukr.

Dětský kaz je onemocnění, které vzniká v důsledku nočního krmení dětí bez následných postupů ústní hygieny.

Hlavní příčiny kazu v primárních zubech

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou dva důvody:

Nedostatečná ústní hygiena. Nesprávné techniky čištění zubů nebo nepravidelné postupy vedou k hromadění mikrobů a tvorbě plaku na povrchu skloviny. Živné médium je vynikající podmínkou pro rozvoj karyózní infekce.
Špatná dieta. Dítě musí dostávat dostatečné množství vitamíny a minerály z konzumovaných potravin, což je klíčem k silné zuby. Nadměrné používání sladkosti jsou nežádoucí, protože sacharidy jsou výbornou potravou pro bakterie, které se po požití cukroví vysokou rychlostí množí na povrchu zubů.

To jsou hlavní důvody, které vedou k porušení ochranné funkce smalty. Ochranná vrstva zubu již nemůže odolávat infekci a kaz proniká dovnitř a postihuje dentin a hlubší tkáně.

Děti by měly dostávat sladkosti až po jídle. Nejlepší je naučit dítě nejíst sladkosti a koláče, ale ovoce, sušené meruňky, rozinky nebo např. jako poslední možnost, marmeláda nebo marshmallows.

Podmínky pro vznik dětského kazu

Existuje řada faktorů, které vytvářejí podmínky příznivé pro vznik patologie u dětí. Tyto zahrnují:

vrozené anomálie struktury chrupu;
dědičný faktor predispozice ke karyózním infekcím;
slabý imunitní systém;
individuální charakteristiky slin (složení a uvolněné množství);
špatná strava (jíst pouze měkká jídla, přebytek sladkostí);
nedostatečná ústní hygiena;
přebytek fluoru v pití vody způsobující fluorózu;
infekce prodělané během prenatálního období.

Čím větší je počet faktorů, které jsou relevantní v každém konkrétním případě, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku kazu a rychlost šíření infekce.

Souvislost mezi zubním kazem a kojením

Jednou z možností, jak přirozeně předcházet zubnímu kazu, je kojení dítěte do jednoho a půl roku mateřské mléko má bílkovinnou složku, která působí v dutině ústní antimikrobiálně.

Nemoc je vyprovokována velké množství Streptokokové bakterie, které rostou v zubním plaku. Nízká úroveň kyselost poskytuje podmínky příznivé pro tyto mikroby.

Pozornost! Mateřské mléko nemění kyselost ústní dutiny dítěte. Tento přípravek obsahuje mateřské imunitní buňky, které naopak pomáhají v boji proti streptokokům. Ke zvýšení hladiny laktoferinu u dítěte napomáhá kojení do jednoho a půl roku věku dítěte a déle. Jedná se o proteinovou složku, která má antimikrobiální účinek.

S mateřským mlékem dítě přijímá různé vitamíny a minerály, které mohou být nedostatečné běžné produkty. Fosfor a vápník obsažené v mléce pomáhají posilovat zubní tkáně a urychlují proces mineralizace skloviny.

Příznaky počátečního stadia kazu na lahvičce a děložního hrdla

Do tří let věku se kaz nejčastěji vyvíjí v cervikální oblasti předních zubů. Nemoc postihuje především horní čelist, protože spodní zuby lépe se čistí slinami a jazykem po krmení z láhve. Kaz lokalizovaný v této části zubu může být lahvový a cervikální.

Příznaky cervikálního kazu

Tato odrůda se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

umístění kariézní tkáně v oblasti dásní;
počáteční fáze kazu (ve formě skvrny) je viditelná pouze pro kvalifikovaného zubního lékaře;
Nedochází ke zvýšené citlivosti zubu;
po ztenčení vrchní ochranné vrstvy sklovina často mění barvu;
časem se kazivé místo zvětší a objeví se v něm prohlubeň;
S rozvojem karyózní dutiny dítě zažívá bolest.

Hluboké stadium cervikálního kazu může vést k poškození kořenů a ke ztrátě zubů.

Známky kazu na láhvi

Dětský kaz se projevuje následujícími příznaky:

tvorba plaku na předních zubech;
výskyt více skvrn bílého a nažloutlého odstínu;
do procesu je zapojeno několik zubů najednou;
skvrny jsou umístěny v kruhu blíže krčku zubu;
dochází ke zvýšení citlivosti;
V průběhu času se barva skvrn změní na tmavé odstíny hnědé;
dítě si začíná stěžovat na bolest při konzumaci teplého nebo studeného jídla, konzumaci sladkých a kyselých jídel.

Pokud nedojde k žádné léčbě, kaz na láhvi se zkazí vzhledúsměv dítěte, a také rychle postupuje ke komplikacím v podobě pulpitidy.

Tento obrázek ukazuje dva typy kariézních lézí na dětských zubech: kaz na lahvičce – viditelný pouhým okem, protože mění se barva skloviny a také kazy děložního čípku - počáteční stadium může určit zubní lékař, časem se projeví pokročilé fázi.

Léčba zubního kazu u dětí by se neměla odkládat bez ohledu na věk. Čím dříve jsou opatření přijata, tím jsou méně invazivní. Vývoj kazu, bez ohledu na věk dítěte, zahrnuje čtyři hlavní fáze:

Vzdělání světlé skvrny. Zpravidla neexistují žádné zjevné příznaky, ale někdy si dítě může stěžovat na zvýšenou citlivost zubů. Odhalit skvrny na sklovině vlastními silami je velmi obtížné, nicméně zkušený zubní lékař je dokáže diagnostikovat. Tato fáze kazu může trvat několik týdnů až několik měsíců v závislosti na kombinaci různých faktorů (věk, výživa, ústní hygiena atd.).
Povrchové kazy. Skvrny ztmavnou a hranice postižené tkáně se zviditelní. Dítě může zaznamenat nepohodlí, když jsou zuby vystaveny tepelným (horkým, studeným) a chemickým (kyselé, kořeněné, sladké) dráždivým látkám. Po odstranění dráždidla příznaky rychle zmizí.
Průměrný kaz. Struktura skloviny je zničena a kaz proniká do hlubších tkání zubu. Kazivé dutiny jsou dobře viditelné pouhým okem. Bolestivé pocity být intenzivnější a déle trvající. Objevuje se často zápach z úst, v důsledku přemnožení mikroorganismů a rozkladu tkání.
Hluboké jeviště. Kariézní léze postihují nejhlubší tkáně, na zubu se objevují znatelné destrukce a hluboké tmavé kazy. Nepříjemný zápach zesílí a bolest zubu prakticky neustupuje. Dítě si často stěžuje, je rozmarné a trpí nepříjemnými pocity.

Fáze vývoje dětského kazu: na zubech se objevují skvrny - skvrny ztmavnou, objevuje se bolest - je zničena struktura skloviny zubu - jsou postiženy hluboké dentinové tkáně - destrukce zubu.

Diagnostická opatření

Metody diagnostiky zubního kazu moderní stomatologie spousta. Použité metody závisí na kvalifikaci lékaře a také na schopnostech konkrétního zubní klinika. Nejběžnější metody výzkumu jsou:

Vizuální vyšetření lékařem pomocí dentálních nástrojů (sonda, zrcátko).
Prosvětlení. Zuby jsou osvětleny paprsky speciálního spektra, které umožňuje detekovat ztmavnutí a změny ve struktuře zubu.
Radiografie. rentgen umožňuje identifikovat kaz ve skrytých oblastech, posoudit jeho rozsah a hloubku. Tímto způsobem můžete vyšetřit 1-2 zuby nebo pořídit panoramatický snímek celé čelisti.
Laserové metody. Směr speciálních paprsků na zub, který, odražený od povrchu s určitými odchylkami, umožňuje posoudit přítomnost patologie.
Značky zubního kazu. Běžná technika zahrnuje aplikaci speciálních indikátorů na zuby, které zbarví postižené tkáně v jasné barvě. Nejčastěji používané methylenové barvivo, dávání Modrá barva oblasti postižené kazem.
Luminiscenční studie. Ve speciálně zatemněné místnosti je ústní dutina osvětlena pomocí UV paprsků, které hodnotí změnu barvy různé oblasti. Poškozené oblasti zubu vypadají tmavší než zdravé.
Sušení. Proud vzduchu je směrován na povrch zubu. Zdravý povrch zubu zůstává hladký a lesklý, zatímco místa s počátečními známkami kazu jsou matná.
Elektroodonometrie. Výzkum související s používáním slabých elektrický proud k určení stupně citlivosti zubů.

Někdy lékař předepisuje několik výzkumných metod najednou, aby získal úplný obraz a správně předepsal léčbu zubního kazu u dětí.

Transiluminace je metoda vyšetření zubů založená na průchodu studeného paprsku světla skrz zub, který je pro tělo neškodný. Současně jsou detekovány známky poškození zubním kazem ve formě skvrn různých velikostí.

Počáteční stadia kazu jsou často podobná příznakům fluorózy a hypoplazie zubní skloviny. Aby se předešlo chybám při určování onemocnění, zubař provádí diferenciální diagnostiku.

Vlastnosti léčby zubního kazu u dětí různého věku

Způsob léčby a její trvání jsou určeny především fází, ve které je onemocnění zjištěno:

Fáze vzniku kazivé skvrny. V takové situaci je to možné konzervativní léčba, která spočívá v obnovení vlastností skloviny a její nasycení minerály. Pro remineralizační postup se používá roztok fluoridu sodného (2-4%) a glukonátu vápenatého (10%) a také lék Remodent.
Povrchová fáze a všechny následující vyžadují použití vrtačky. Tkáně postižené kazem jsou zcela odstraněny, dutina je dezinfikována antiseptikem a poté je instalována výplň na bázi kompozitu nebo jiného moderního materiálu.

Před zahájením léčby lékař posoudí pravděpodobnost bolesti během léčby a potřebu anestezie. Anestezie se provádí injekčně nebo povrchovou aplikací anestetika (ve formě aerosolu nebo gelu). Po výplni zubař provede konečnou úpravu a vyleštění zubu.

Pozor, pokud kaz dosáhl velmi hluboké jeviště může být nutná depulpace zubu. V tomto případě lékař odstraní nerv a vyplní kořenové kanálky.

Léčba zubního kazu u dětí může být komplikovaná kvůli strachu malých pacientů před lékařem. Proto důležitý bod je setkat se s lékařem, v klidu si popovídat a vysvětlit mu nutnost zákroku, kterého se vůbec nemusíte bát.

Nejběžnější metodou léčby dutin je operace. Zahrnuje excizi nekrotické zubní tkáně a obnovu anatomický tvar pomocí výplňových materiálů.

Léčba nejmenších dětí

Věk pacienta neovlivňuje rozhodující význam při výběru léčebné metody. Léčebné procedury jsou stanoveny v závislosti na stadiu onemocnění a stupni poškození zubů. V každém případě by před návštěvou lékaře měli dospělí připravit dítě tím, že mu vysvětlí, jaké manipulace na něj čekají v zubní ordinaci. Naštěstí je to nyní možné bezbolestné ošetření jakékoli stadium kazu, což je pro dětské pacienty nesmírně důležité.

Použití stříbra

Metoda spočívá v aplikaci dusičnanu stříbrného na povrch zubu. Stříbření má výrazný antimikrobiální účinek, který způsobuje smrt všech patogenních bakterií na povrchu zubu. Ochranné vlastnosti skloviny jsou posíleny. Po šesti měsících je zpravidla předepsán jiný postup.
Stříbření má nepříjemné vedlejší účinek– zuby dítěte získají tmavě šedý odstín, který nezmizí, dokud nejsou zuby nahrazeny trvalými.

Remineralizace

Tato manipulace zahrnuje nasycení zubní skloviny látkami, které ztratila v důsledku nástupu kariézního procesu. Na vyčištěný zub se aplikují přípravky s obsahem vápníku, fluoru a fosforu. Pomáhají obnovit ochranné funkce skloviny.
Postup je dobrým preventivním opatřením. Může se provádět každých šest měsíců, aby se zabránilo tvorbě kazu. Během remineralizace dítě nepociťuje žádné nepříjemné pocity, proto je procedura výborným způsobem prevence a léčby kazu ve fázi tvorby skvrn. Bohužel není účinný, když se již objevila kazivá dutina.

Plnění zubů

Tato metoda se používá u dětí starších 1 roku, kdy jiná opatření již nejsou účinná. Při ošetření dítěte do 3 let se zubaři snaží vyhnout použití vrtačky. Pokud kaz nepostoupil do hlubokého stadia, je možné ošetřit zub speciálními kyselinami, které vyčistí dutinu od tkání postižených infekcí. Poté se povrch vydezinfikuje a nainstaluje se výplň (obvykle světlem tuhnoucí).
Bohužel s hlubokým kazem se bez vrtání neobejdete. Zubař podá dítěti anestezii a poté povrch pečlivě vyčistí vrtačkou.

Remineralizace zubů je preventivní zákrok, který dokáže výrazně posílit sklovinu, doplnit nedostatek minerálních složek, snížit citlivost zubů a zabránit vzniku kazu.

Léčba dětí starších 2-3 let

Léčba zubního kazu u pacientů této věkové kategorie vyžaduje použití následujících dalších postupů:

Ozonoterapie (použití plynu k ošetření zubní dutiny).
Preparace (otevření karyózní dutiny s jejím čištěním, antiseptickým ošetřením a výplní).
Depoforéza (fyzioterapeutická technika spočívající v zavádění kalciových přípravků do dutiny zubu působením elektrického proudu).
Fototerapie (použití speciálních léčivá pasta, aplikovaný na zub s následným laserovým ošetřením).

Ozón je jedním z nejsilnější antiseptika. V tomto ohledu je ozonoterapie efektivní způsob bojují proti bakteriím, virům, plísním a prvokům v dutině ústní.

Možné komplikace

Když je u dítěte diagnostikován kaz, léčba by měla začít co nejdříve. Pokud je onemocnění ignorováno, proces může vést k následkům, které mohou ovlivnit jak fyziologické, tak psychické zdraví dítě.

Důležité! Kaz ponechaný bez léčby sám o sobě nezmizí, ale téměř jistě povede k rozvoji komplikací. Infikované tkáně jsou zdrojem šíření patogenní mikroflóry.

Nejčastější důsledky pokročilého kazu jsou:

šíření zánětlivý proces z dutiny ústní do sousedních tkání;
rozvoj pulpitidy a parodontitidy;
chronické alergické reakce;
kardiovaskulární choroby.

Preventivní opatření

V každém věku je lepší kazu předcházet, než později řešit jeho léčbu a následky. V případě dítěte je důležitá především prevence.
Zubní lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

Každodenní ústní hygiena (ráno po snídani a večer před spaním) pod dohledem dospělých. Výrobky pro péči o zuby by měly být vybírány v souladu s věkem a doporučeními zubního lékaře.
Omezení produktů obsahujících velký počet Sahara.
Vyvážená strava, bohatá nutné pro dítě minerály a vitamíny.
Dodatečný příjem vitaminu D v souladu s doporučením pediatra.
Povinná preventivní prohlídka u dětského zubního lékaře, doporučená každých šest měsíců.

Výskyt zubního kazu u dětí je způsoben mnoha faktory. Podobná patologie je plná komplikací a je chronická léze infekce, což je pro rostoucí organismus krajně nežádoucí. Včasná diagnóza zubní kaz je klíčem k rychlé, minimálně invazivní léčbě.

Kazy u dětí

Zubní kaz je komplexní onemocnění, které postihuje sklovinu a dentin zubů. Tento proces probíhá pomalu a postupně ovlivňuje vše vrstvu po vrstvě. tvrdé tkaniny. Kariézní léze se mohou vyskytovat v naprosto různém věku.

První zuby dítěte jsou poškozeny velmi zřídka, ale podobný projev vzniká při nedostatečném mytí skloviny slinami. To je způsobeno tím, že děti do jednoho roku zpravidla pouze konzumují mateřské mléko a potraviny v tekuté formě, které nevyžadují aktivní žvýkání, v důsledku čehož se nevytváří dostatečné množství slin.

U dětí ve věku od 2 do 5 let jsou nejčastěji postiženy žvýkací plošky zubů. Děje se tak kvůli nedostatečné ústní hygieně, protože v tomto věku jsou děti v používání zubního kartáčku ještě nešikovné a často takový nutný zákrok odmítají.

U školáků dochází k lézím skloviny, když špatná výživa, hojnost sacharidových potravin. Nejčastěji jsou postiženy mezizubní prostory a žvýkací plochy.

Co je kaz - video

Příčiny patologie v dětství, rizikové faktory

Příčin vzniku zubního kazu u dětí může být několik. Ty hlavní:

nesprávná a málo častá ústní hygiena;
převaha sladkostí ve stravě;
nedostatečná sekrece slinných žláz;
přítomnost viskózních slin;
nedostatek vápníku a fluoru ve stravě dítěte;
abnormality vývoje skloviny;
pozdní odstavení od dudlíku;
nedostatek vitamínu D;
dědičná predispozice.

Jedním z predisponujících faktorů pro vznik kariézních lézí prvních mléčných zoubků je kojení, při kterém dítě v důsledku aktu sání zažívá nedostatečnou práci. slinné žlázy. Současně se neprovádí přirozené čištění ústní dutiny.

Příznaky: kaz ve stádiu skvrn, povrchové, střední, hluboké léze

Dnes se rozlišují následující fáze progrese zubního kazu:

Tvorba malé skvrny na sklovině. V tomto případě nejsou žádné příznaky. Vada je vidět pouhým okem.
Povrchová léze. Nedochází k nepohodlí, ale vada již postihuje celou sklovinu a horní vrstva dentin.
Průměrný kaz. Je pozorováno významné poškození dentinu. V tomto případě vzniká charakteristické příznaky. Při konzumaci sladkostí může být pociťována bolest. Vada na žvýkacích plochách připomíná malou tmavě zbarvenou důlku.
Hluboká porážka. V tomto případě kaz postihuje všechny vrstvy dentinu a může se dostat až do dřeňové komory, kde se nachází nervové zakončení. Toto stadium je charakterizováno silnou bolestí při vstupu potravy do dutiny. V tomto případě zub reaguje na chlad a teplo.

Cervikální, lahvový kaz

Cervikální kaz postihuje povrch zubu přímo v místě kontaktu s dásní. Tento typ se vyskytuje častěji u starších lidí školní věk a vzniká v důsledku tzv. klínovitého defektu, charakterizovaného přítomností malého zářezu na krčku zubu.

Příznaky se objevují, až když se do této oblasti dostane sladké jídlo. To způsobuje akutní bolest.

Kaz láhve postihuje děti od 1 do 3 let, které jsou na umělé popř kojení. Důvodem je, že při nočním krmení zůstává mléko nebo umělá výživa v ústech, a to je příznivé prostředí pro rozvoj bakterií. Obvykle, tenhle typ léze nezpůsobuje žádné příznaky, ale postihuje pupeny stálých zubů.

Na rozdíl od všeobecného mínění bolí i mléčné zuby. I když u každého jednotlivého dítěte se pokrok a závažnost příznaků mohou lišit.

Diagnostika: RTG, detektor a další metody

Základní diagnostická opatření které se provádějí při určování kazu u dětí:

Rentgen. Tato metoda je založena na použití speciálního vybavení. Používáním rentgenové snímky Fotografuje se nemocný zub, na který je umístěna speciální vodivá deska. Díky tomu lékař získá podrobný obraz o stavu skloviny a dentinu.
Zubní lékařství. Jde o vyšetření dutiny ústní pomocí optického zařízení, které umožňuje vidět každý konkrétní zub ve zvětšení.
Značka zubního kazu. Podobná technika zahrnuje použití speciální růžové kapaliny - detektoru, po kterém po umytí zůstávají barevné oblasti, což naznačuje přítomnost kariézního poškození.
Sondování. Nejjednodušší a nejdostupnější způsob výzkumu. Tenká dentální sonda klouže po sklovině. Místa, kde se nástroj zasekne, indikují přítomnost kariézní léze. Navíc se takto zkoumají dutiny. Poškozený dentin je měkký, zatímco zdravý dentin je tvrdý.

Diferenciální diagnostika kazu u dětí - tabulka

Název nemoci	Diagnostické metody	Rozdíly
Zubní kaz	značka kazu; Rentgen; sondování; stomatoskopie.	tmavá barva poškozené skloviny; bolest během sondování; přítomnost změkčených oblastí; sonda se při klouzání zasekne; Patologická oblast je obarvena markerem kazu.
Fluoróza	stomatoskopie; značka kazu.	změněné oblasti nelze natírat; mnohočetné léze; bílá barva poškozených oblastí; nepřítomnost změkčeného dentinu.
Hypoplazie skloviny	sondování; značka kazu; stomatoskopie.	na povrchu skloviny jsou viditelné eroze; nejsou žádné oblasti ztmavnutí; při sondování jsou detekovány drobné prohlubně; Eroze není obarvena fixem na kaz.

Základní metody terapie: je nutné ošetřovat mléčné zuby?

Ošetření zubního kazu je poskytováno pouze v zubní ambulanci. Je nemožné se toho zbavit vlastními silami. Počáteční stadium poškození, kdy se objeví skvrna, která neovlivňuje sklovinu, lze ošetřit pomocí speciálních sloučenin, které nasytí postižené místo fluorem a vápníkem, přičemž dochází k remineralizaci poškozeného místa. Jednou z těchto účinných látek je Gluflutored. Pokud však proces již zasáhl dentin, pak se ošetření provádí pomocí speciální zubní soupravy.

V tomto případě se patologická oblast a část zdravé tkáně vyříznou pomocí kulového vrtáku, což je tryska. Vybírá se v závislosti na umístění a velikosti léze. Průměrný kaz je odstraněn poměrně rychle. Do vytvořené dutiny se vloží výplňový materiál, který působením ultrafialové lampy vytvrdne.

V případě hlubokého kazu se zub neošetřuje. Odstraňuje se, protože může ovlivnit pupeny stálých zubů, což je velmi nebezpečné. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Zpravidla se při výrazném poškození zub stává pohyblivým a lze jej velmi snadno odstranit.

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že mléčné zuby není třeba ošetřovat, ale není to pravda. Pokud se tak nestane, infekce se může rozšířit do parodontu - kostní tkáně, v důsledku čehož dojde nejen k poškození rudimentů stálých zubů, ale také k potenciálnímu riziku infekce v čelistních dutinách.

Vlastnosti léčby zubního kazu u dětí prvního roku života

Léčba kazu u dětí prvního roku života není poskytována. Jediné, co by kojící žena měla udělat, je zrevidovat svůj jídelníček a obohatit ho o vápník. K tomu je potřeba konzumovat co nejvíce mléčných výrobků, ořechů a ovesných vloček. Dítě, které je na umělé krmení by se mělo dát více pít čistá voda aby se kompenzovala nedostatečná produkce slin.

Léčba poškození zubů u jednoletých a dvouletých dětí: jak zastavit proces

V nízký věk také není poskytováno žádné zvláštní zacházení. Ty však neplatí zubní soupravy. K zastavení procesu může lékař aplikovat remineralizační roztok na postiženou oblast a zdravé zuby dítěte. Dříve se v tomto případě používala metoda stříbření, ale postupem let se ukázalo, že je neúčinná. Nevýhodou je, že smalt je natřen charakteristickou šedou barvou.

Pokud je onemocnění v hluboké fázi vývoje, provede se vrtání postiženého dentinu lokální anestezie nebo se odstraní postižený zub. I když jsou takové léčebné metody určeny pro děti starší věkové kategorie, lze je použít ojediněle.

Počáteční formy kazu jsou také eliminovány pomocí neinvazivní metody. V zubní praxi pro ošetřování dětí mladší věk Stále častěji se používá speciální gel, který po nanesení na postižené místo změkčuje kazivý dentin. Lze jej snadno vyjmout z dutiny. V tomto případě se dodatečné plnění nepoužívá.

Kariterapie v předškolním a školním věku

V předškolním a školním věku se ošetření zubního kazu provádí standardním způsobem. Počáteční stadium je eliminováno remineralizací skloviny a středně a středně hluboká poškození se odstraňují různě velkými frézami. Poté se aplikuje výplňový materiál pro obnovení estetických a žvýkacích funkcí zubu.

Preventivní opatření: co by měli dělat rodiče

Jako preventivní opatření mnozí odborníci doporučují:

naučte své dítě správně si čistit zuby (pokud to není možné, vyčistěte ústa dítěte sami);
vyvážit stravu (zahrnout co nejvíce více produktů obsahující vápník, a také dát dítěti více čerstvá zelenina a ovoce, které provádí mechanické čištění skloviny);
regulovat spotřebu sladkostí.

Jak můžete pokrýt zuby svého dítěte, abyste zabránili onemocnění?

Navíc je nutné jednou za půl roku vzít dítě k zubaři na preventivní prohlídku a ošetření zubů fluoridovým lakem nebo fluoridovou pastou. Tento typ prevence zubního kazu je dnes nejúčinnější.

Samostatnou metodou prevence vzniku fisurních kazů je utěsnění hlubokých dutin kompozitním materiálem. To se provádí pouze v případě, že na sklovině nejsou žádné změny.

Pomocí speciálního tekutého výplňového materiálu jsou velké dutiny v zubu utěsněny, aby se v nich nehromadily bakterie.

Jak si správně čistit zuby

Každé dítě to musí vědět správný algoritmusčištění zubů. To by ho měl naučit rodič nebo zubař. Pohyby by měly být rozmáchlé, neměli byste příliš tlačit Kartáček na zuby. Před zahájením procedury je nutné mentálně oddělit horní a spodní čelist na dvě poloviny. Na každé straně je třeba provést alespoň 10 manipulací. Oblast úsměvu by se měla čistit krouživými pohyby.

Školáky je třeba naučit používat dentální nit. To je nezbytné, aby se zabránilo kontaktnímu kazu. Současně se provádějí manipulace k čištění těžko dostupných míst. Podobný postup Doporučuje se to provádět alespoň jednou denně.

Kromě toho je třeba dítěti vysvětlit a ukázat příklademže po každém jídle je nutné si vypláchnout ústa, aby se zabránilo růstu bakterií na povrchu skloviny. Tím se odstraní zbytky jídla, které mohou uvíznout mezi zuby nebo na žvýkacích plochách.

Následky a komplikace

Následky kazů jsou bohužel velmi nepříznivé, proto je nepodceňujte tuto patologii, i když postihuje mléčné zuby. Hlavní komplikace podobná nemoc je akutní pulpitida, která je doprovázena zánětem a rozkladem nervu umístěného v kořenovém kanálku. Druhým důsledkem je parodontitida, ke které dochází při průniku infekce do tvrdé tkáně.

V tomto případě jsou zaznamenány charakteristické příznaky akutní bolesti. Mohou se tvořit píštěle – otvory v dásních, ze kterých vytéká hnisavý obsah. Dost často postižený zub reaguje na změny teploty, poklep se stává bolestivým (kdy se bolest zesílí při kousání). Ve většině případů kaz postihuje i sousední zuby.

Léčba zubního kazu u dětí různého věku je povinným opatřením, které má pomoci předcházet znovuobjevení nemocí. Správné čištění zuby a pravidelná ústní hygiena snižují na nulu riziko relapsu patologického procesu ve sklovině.

Někdy se u dětí ve 2-3 letech objeví na mléčných zubech skvrny nebo kazy. A někteří rodiče své dítě k zubaři nevezmou s odůvodněním, že se jedná o mléčné zuby, které stejně vypadnou. To je špatný přístup. U malých dětí nemůžete zavírat oči před kazem, i když to teprve začíná. I když jsou příčiny kazů různé, na vině jsou většinou bakterie. A pokud nejsou „vyhubeny“, proniknou hluboko do dásní a dostanou se až ke stálým zubům. A pak začnou skutečné problémy.

Proč začínají bolet mléčné zuby miminka?

Příčiny zubního kazu u malých dětí

Důvody jsou rozděleny do 2 hlavních skupin: vyskytující se během těhotenství a po porodu. I v okamžiku vzniku malého človíčka v žaludku mohou pro matku nastat problémy. Zuby se začínají objevovat kolem 12. týdne těhotenství. Proto je od prvních týdnů (a dokonce dnů) důležitá správná výživa a příjem vitamínů. Pokud možno budoucí maminka by se měl vyvarovat užívání léků(zejména antibiotika), protože mohou dítěti ublížit.

V matčině bříšku se miminku tvoří zoubky.

Nyní se podívejme na důvody, které po narození miminka mohou zubům škodit. Někteří lidé považují dudlík za skutečnou spásu. Pokud to však miminku „neodnesete“ včas, mohou nastat problémy nejen s vývojem skusu a řeči, ale i se zdravím ústní dutiny obecně. Totéž lze říci o lahvích. Věděli jste, že existuje kaz na láhvi? V současné době neexistují žádné diagnózy.

Kazy na lahvi se tedy objevují u těch dětí, které nemohou přejít na pití z hrnku nebo dokonce usnou s lahví v zubech.

Jde o to, že tekutina (a nejčastěji sladká) interaguje se zuby po velmi dlouhou dobu. Ty to víš Nejčastěji se kaz zakořenuje u lidí s chutí na sladké. Bakterie milují cukr, a proto se tyto kazivé příšery usazují na přední zuby miminek. Ale to jsou ještě děti. Je pro ně tak těžké vždy odmítat sladkosti. Prarodiče se snaží malému dopřát cukroví. A pokud si hned po snědení sladkostí nevyčistíte zuby, budou mít bakterie ve vašich ústech pořádnou hostinu.

Jak si můžete odepřít tak lahodnou pochoutku!

Hromadící se plak je skutečným „davem“ bakterií, které jen čekají na příležitost rozšířit se po ústech. Proto Každodenní čištění zubů by se mělo stát pro vaše dítě zvykem.. A je jedno, jestli mu vylezl první zub, nebo už byla shromážděna celá sbírka 20 mléčných zubů, ať už je mu 6 měsíců nebo už 2 roky.

Dětský kočárek zaujímá zvláštní místo v kalhotách pro miminko. Vybrat vozidlo je třeba přistupovat s plnou odpovědností. Obsahuje recenze kočárků různých značek.

Časný kaz se může objevit i ve fázi prořezávání zoubků u dětí do jednoho roku. Ve věku 4 až 7 let je kaz primárních zubů diagnostikován u 70 % dětí. Patologický proces zpravidla nepostihuje přední mléčné zuby, ale je lokalizován na koncích chrupu. Někteří rodiče nepřikládají časným kazům mléčných zubů důležitost a argumentují tím, že zuby brzy vypadnou. To je špatný přístup. Zubní kaz v primárních zubech u dětí není o nic méně závažný než výskyt skvrn a kazů stálé zuby.

I když jsou příčiny kazů primárních zubů různé, hlavním zdrojem jsou patogenní mikroorganismy. Pokud problému nevěnujete dostatečnou pozornost, patologický proces se může rozšířit hluboko do tkání a způsobit komplikace. Z tohoto článku se dozvíte, proč se nemoc vyvíjí a proč děti potřebují zubní ošetření.

Vlastnosti průběhu kazu u dítěte

Časný kaz se liší lokalizací, hloubkou a intenzitou. V současné době se používá následující klasifikace kariézních onemocnění u dětí:

kaz primárních zubů - pozorován u malých dětí, počínaje okamžikem, kdy se objeví spodní řezáky;
kaz stálého chrupu - diagnostikován u dětí od pěti let (od začátku výměny stálého chrupu).

Odrůdy podle hloubky patologického procesu:

Počáteční - v této fázi vývoje si můžete všimnout skvrny na sklovině. Pokud hledáte pomoc včas, je možná úspěšná léčba, protože patologický proces postihuje pouze ochrannou horní vrstvu.
Povrchové – nemoc se šíří, ale dentin ještě není zasažen.
Střední - povrch skloviny je zcela zničen, patologický proces se šíří hluboko do tvrdých tkání.
Hluboké - dentin je zničen, kaz zasahuje až do dřeně.

Existuje klasifikace podle primární povahy onemocnění:

hlavní;
sekundární.

V závislosti na rychlosti vývoje má kaz dočasných a stálých zubů následující klasifikaci:

Kompenzovaná – nemoc postupuje velmi pomalu nebo se přestává vyvíjet.
Subkompenzovaný - patologický proces se vyvíjí po dlouhou dobu, rodiče si jeho přítomnost u dítěte nemusí po dlouhou dobu všimnout.
Akutní - vyznačuje se rychlou destrukcí tvrdých zubních tkání a je doprovázena silná bolest. Děti odmítají jíst, stávají se rozmarnými a neklidnými.

Kazy primárních zubů, jako jsou stálé zuby, se liší v místě a mohou být:

trhlina;
přibližný;
krční;
oběžník.

Kazy primárních zubů u malých dětí mohou být buď jednotlivé, vícečetné nebo dokonce generalizované. V druhém případě manifestace raný kaz může vést k smutné následky- kromě zničení mléčných zubů mohou trpět i ty zuby, které ještě nevyrostly.

díky svým vlastnostem jsou dočasné zuby náchylné k rychlému šíření nemoci;
Na dětských zubech se může objevit kaz jako důsledek infekčních onemocnění;
poškození primárních zubů kazem může být mnohočetné;
kruhová forma onemocnění je charakteristická výhradně pro dětský kaz;
často se nemoc nijak neprojevuje, kromě drobných změn na tvrdých tkáních;
kruhový kaz nebo jinou formu onemocnění lze diagnostikovat i v roční dítě brzy po proražení prvních řezáků.

Příčiny zubního kazu v mléčných zubech

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Mnozí rodiče jsou si tím jisti špatné zuby dítě to může mít jen kvůli cukroví. Pokud omezíte konzumaci sladkostí, nemusíte se o zdraví zoubků svých dětí bát. Až na škodlivé účinky cukr, kaz u malých dětí se může objevit z následujících důvodů:

Zubní kaz u ročního dítěte vzniká v důsledku nesprávné péče o ústní dutinu. Také mléčné zuby potřebují péči. S péčí o ně můžete začít v 9 měsících, kdy vylézají spodní řezáky. Často, pokud dojde k nahromadění plaku na sklovině, rodiče tomu nevěnují pozornost. zvláštní význam. Vzhledem k tomu, že proces mineralizace trvá 2-3 roky, nemoc se rychle šíří a postihuje žvýkací a boční povrchy (viz také:).
Častou příčinou kazů primárních zubů je nedodržování hygienických norem ze strany rodičů, kteří malým dětem umožňují jíst stejnou lžičkou. V přítomnosti kazivých dutin v ústech dospělého člověka dochází k přenosu patogenních mikroorganismů děti.
Kruhový kaz vzniká v důsledku genetická predispozice. Recepce léky a kouření v těhotenství negativně ovlivňují tvorbu skloviny a způsobují kazy primárních zubů.
Mezi příčiny kazů primárních zubů patří také užívání léků dětmi do 2 let. Vznik časného kazu může být způsoben nedostatkem fluoru nebo vápníku v potravě.
V důsledku toho dochází ke vzniku hlubokých kazů primárních zubů dlouhodobé užívání láhve s bradavkou. Kaz na láhvi se vyvíjí, když jsou postiženy všechny přední zuby.

Počáteční fáze onemocnění

Navzdory skutečnosti, že změny na sklovině jsou poměrně patrné, bez dostatečných zkušeností je obtížné rozpoznat známky kazu v primárních zubech. Na první pohled vypadají zuby dítěte naprosto zdravě, ale ve skutečnosti se sklovina začíná zhoršovat. Počáteční fáze kazu primárních zubů je charakterizována výskytem bílých skvrn různých tvarů a velikostí. Postupem času mění barvu, stávají se tmavě hnědými nebo dokonce černými. Na fotografii doprovázející článek můžete vidět známky počátečního a pokročilého stádia u 5letého dítěte.

Metody léčby v závislosti na věku

Zubaři často slýchají od rodičů otázku: proč ošetřovat mléčné zuby? Vypadnou špatné mléčné zuby, a až vyrostou nové, budou krásné a zdravé (doporučujeme přečíst:). Včasná léčba pomůže předejít vážným následkům, jako je rozvoj pulpitidy, parodontitidy, periostitis. Kromě toho může na místě vypadlého zubu vyrůst infikovaný molár.

Léčba zubního kazu u dětí začíná diagnózou. Po vizuální prohlídce zubař rozhodne o volbě metody ošetření kazu podle stupně poškození tkáně a věku pacienta. V každém případě bude vyžadován integrovaný přístup, současně zaměřený na léčbu a prevenci.

Léčebná metoda pro děti do dvou let

Při léčbě dětí do dvou let se používají techniky jako stříbření a hloubková fluoridace skloviny. Tato opatření pomohou zastavit patologický proces počáteční fáze. Mineralizace se provádí v několika fázích, což ztěžuje ošetření. U ročního miminka je těžké přimět dlouho sedět otevři pusu. Nevýhodou stříbření je, že povrch smaltu zčerná.

K léčbě kazů primárních zubů se používá konzervativní léčba (podrobněji v článku:). Kariózní dutina vyčištěné a naplněné světlem tuhnoucími materiály. Děti se však často velmi bojí bzučení ovládacích přístrojů, což výrazně komplikuje práci zubaře.

Dobrá alternativa tradiční léčba je použití chemického přípravku. Injekcí do karyózní dutiny speciální lék, který změkčuje vrstvy patologických útvarů. Poté se dutina vyčistí a zaplní ručními nástroji. Tato metoda se používá jak pro léčbu dětí ve věku 1-2 let, tak pro starší pacienty - ve věku 3-6 let.

Během léčby musí být dětem poskytnuta úleva od bolesti pomocí lokální anestezie. V některých případech, například při odstraňování, se používá intravenózní anestezie.

Léčba dětí starších 2 let

Povrchové a střední kazy na stálých zubech se ošetřují čištěním kazivých kazů ruční nářadí nebo při nízkých otáčkách vrtačky. Nejprve se aplikuje anestetická injekce nebo se aplikuje lokální anestetikum. První návštěva zubní ordinace by neměl způsobit negativní emoce od dítěte, takže později půjde na schůzku bez obav. Pro výplně se často používají barevné výplně. kompozitní materiály. Dítě si samo vybere barvu, která se mu líbí, pomůže to zmírnit strach a vzbudit zájem o léčbu.

Na mnoha klinikách vybavených moderním zařízením se k léčbě používají různé metody:

Chemicko-mechanická metoda. Jde o neinvazivní způsob otevírání kazivých dutin. Na postiženou oblast se aplikuje speciální roztok skrz určitý čas změkčená tkáň se odstraňuje pomocí vrtačky nebo ručních nástrojů.
Vzduchová abrazivní metoda. Kariézní dutina se otevře a ošetří speciální složení který je dodáván pod tlakem. Zpracování je přesnější a abrazivní přísada umožňuje důkladně vyčistit dutinu.
Ultrazvuk. Zvláštností metody je cílené působení ultrazvukových vln na postižené místo, které mají schopnost rušit molekulární vazby. Výsledkem použití ultrazvuku je snadné odstranění ošetřených tkání.
Laserová metoda. Odkazuje na bezkontaktní metody terapie. Výhodou této technologie je naprostá sterilita a možnost ošetřit jakýkoli povrch.

Výše uvedené techniky pomáhají vyrovnat se s povrchovými, kruhovými, cervikální kaz. K výplni dočasných zubů se obvykle používají moderní rychletvrdnoucí materiály.

Prevence zubního kazu u dětí

Prevenci dětského kazu je třeba řešit již ve fázi plánování a nošení miminka. Těhotným ženám se doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat obsahu vápníku, fluoru a fosforu v potravinách. Budete také muset přijmout nezbytná opatření aby se zabránilo patologické stavy které mohou ovlivnit vývoj plodu.

Pro účely prevence je vhodné dodržovat následující podmínky:

během prvních šesti měsíců musí být dítě krmeno mateřským mlékem, musí být zavedeny doplňkové potraviny přísně podle věku a musí být sledována skladba a rozmanitost stravy;
prevence by měla zahrnovat celkové zlepšení těla - dlouhé procházky, nejlépe v parku;
při umělém krmení byste měli postupně snižovat počet nočních krmení;
omezit spotřebu sladkostí;
organizovat výživu tak, aby plně uspokojila všechny tělesné potřeby vitamínů a minerálů;
Doporučuje se zakoupit jednotlivé nádobí a příbory pro vaše dítě.

Aby bylo možné bojovat s dětským kazem, je třeba věnovat pozornost ústní hygieně. Postupy by měly začít současně se začátkem výskytu prvních zubů. K čištění plaku je třeba použít čistou gázu namočenou ve vodě. Omotá se kolem prstu a jemné vrstvy se opatrně odstraní. To se musí dělat po každém jídle.

Dvakrát ročně budete také muset navštěvovat zubního lékaře na preventivní prohlídky. Lékař může doporučit namazat zuby fluoridovým lakem nebo postříbřit.