Sedace ve stomatologii je inovativní technologie. Sedace ve stomatologii: co to je a jak se postup provádí?

Stomatologie se všemi úspěchy v této oblasti medicíny zůstává v mnoha ohledech bolestivým tématem. Většina pacientů se v zubařském křesle cítí nepříjemně, obávají se, že lékařské zákroky budou přinejmenším nepříjemné. Není žádným tajemstvím, že někteří lidé se návštěvě zubaře roky vyhýbají, protože se bojí nesnesitelné bolesti.

Moderní stomatologie znamená nejen nové techniky, materiály a nástroje, ale také maximální komfort pro pacienta. Úleva od bolesti proto předchází mnoha typům zubního ošetření anestetika snižují míru bolestivosti zákroku na minimum. I zde jsou však problémy: ne všichni pacienti jsou připraveni vydržet i obyčejnou injekci zmírňující bolest do dásně. No a děti se toho bojí ještě víc než drilu.

Co dělat? Jak přesvědčit dítě, aby dalo kouzelné „komáří kousnutí“? Hluboká anestezie je příliš vážným opatřením pro ošetření dětských zubů. Existuje ještě jedna moderní možnost, která funguje v kombinaci s úlevou od bolesti, nazývá se sedace.

Co znamená sedace ve stomatologii?

Obecně řečeno, sedace označuje stav hluboké relaxace. Člověk se přestane bát, důvěřuje lékaři a léčba probíhá bez rušení. Ale se sedativy na zuby bolestivé pocity bude přetrvávat, proto je stále nutné posílení lokální anestezií.

Je důležité pochopit, že pod vlivem léků, které jsou dítěti podávány, dochází k fragmentární ztrátě paměti – nebude si pamatovat všechny detaily léčby. Někdy miminko úplně zapomene, že bylo u lékaře.

Sedace se provádí různými způsoby.

Asi hodinu po ukončení léčby se pacient vrátí do obvyklého stavu. Pokud je použita maska, plyn okamžitě přestane fungovat.

Povrchové a hluboké: typy sedace

Konkrétně ve stomatologii lze použít dva typy sedace – hluboké a povrchové, resp. Ale nelze říci, že tyto typy jsou anestezie nebo anestezie nejsou ekvivalentní. Sedace konkrétně ovlivňuje psychologický aspekt, neexistuje žádný faktor úlevy od bolesti.

Druhy sedativ:

Musíte pochopit, že není na rodičovské volbě, jaký typ sedace lze pro dítě použít. Léčba předchází povinné vyšetření malý pacient doktor. Metoda má mnoho kontraindikací, které nelze ignorovat. Proto existují určité, celkem jasné indikace pro sedaci.

Pro koho je sedativní metoda indikována?

Obvykle se toto opatření používá v případech, kdy je zubní ošetření extrémně nutné, ale není možné posadit dítě do křesla pacienta. Lékaři zároveň poradí několik dalších možností, jak pomoci tradičním způsobem léčbě, ale jsou případy, kdy se bez sedace opravdu neobejdete.

Sedace je indikována pro:

• potřeba dlouhých zubních procedur;
• závažná zubní fobie ( panický strach zubní lékaři);
• velmi citlivá psychika nebo dokonce přítomnost nějaké duševní choroby;
• vyjádřen v vysoký stupeň dávicí reflex;
• alergická reakce na standardní anestetika;
• k dispozici těžké somatická onemocnění(Například, diabetes mellitus, onkologie, TBI), stejně jako pooperační období.

Zároveň se může vyskytnout i alergická reakce na léky na uklidnění, takže lékař předem sbírá informace, zda pacient nemá alergii.

Kdy je sedace u dětí kontraindikována?

O sedaci během samozřejmě nemůže být řeč individuální nesnášenlivost složky léčiva. Sedace by se neměla podávat dětem mladším tří let. Žádný Respiračních onemocnění– další kontraindikace relaxační metody. Je třeba vzít v úvahu i faktory, které ovlivňují potíže s dýcháním nosem, pokud jsou přítomny, nelze provést sedaci.

Tato technika se také nepoužívá, pokud je chronické onemocnění dítěte v době terapie v akutní fázi. Sedace by se neměla používat u epilepsie. Tento postup se neprovádí na přeplněném žaludku. Také dětská hyperexcitabilita je další položkou na seznamu kontraindikací sedace.

Klady a zápory sedativních technik

Samozřejmě, pokud by byla zpochybněna bezpečnost sedace pro děti, nikdo by tuto techniku ​​nepoužil. Ale i zde jsou drobné poznámky. Neměli byste se tedy často uchylovat k sedaci. Stejně jako nelze provést proceduru bez předběžného vyšetření. Během terapie musí být v ordinaci spolu se zubním lékařem anesteziolog.

Jaké jsou nepochybné výhody sedativní techniky:

• dítě přestane pociťovat strach, uvolní se a lékař může klidně pracovat;
• Ne narkotické drogy nepoužívá;
• Během procedury není hmatová citlivost;
• dlouhodobé postupy neovlivňují negativně psychiku dítěte;
• rehabilitační období je velmi krátké.

Pokud mluvíme o nevýhodách sedace, pak stojí za zmínku vedlejší účinky, které jsou stále možné. Tyto zahrnují ostré skoky Krevní tlak, letargický stav dítěte a jak již bylo zmíněno, alergické reakce.

Obecně platí, že sedace je bezpečná: po správně provedeném postupu nemohou být žádné následky a samotné léky nepoškozují zdraví. Ještě jednou ale připomeňme: sedace se provádí podle indikací, to znamená, že důvod zákroku musí být adekvátní. Při každé návštěvě zubního lékaře je vyloučeno použití sedace.

Stomatologické ošetření sedací je zákrok, který vyžaduje přípravu a práci s dítětem a rodiči Stomatologické ošetření sedací je zákrok, který vyžaduje přípravu a práci s dítětem a rodiči.

Kyslíková sedace

Jedná se o metodu, která se používá speciálně v dětské stomatologii. Směs kyslíku a dusíku a nosní maska ​​docílí relaxačního účinku. To znamená, že se nebudou používat žádné uklidňující prostředky jako takové, ale dítě je klidné a nejsou žádné dráždivé látky.

Ale je tu jeden důležitý bod: Zákrok se neprovádí, pokud je dítě již v hysterickém stavu. Tuto hysterii nelze odstranit pod vlivem masky. Proto je potřeba malého pacienta trochu rozptýlit, aniž by se mluvilo o tom, že dnes mu ošetří zuby lékař.

Řekněte svému dítěti, že jdete na speciální sezení pro děti - kde děti dýchají kyslík přes legrační masku, a pokud se mu to líbí, lékař prostě spočítá zuby.

Po dokončení všech akcí problémy se zuby vyřešeno, maska ​​je odstraněna. Kyslíkový relaxant okamžitě přestane fungovat. U jiných typů sedace trvá zotavení asi hodinu. Dále bude dítě potřebovat hodinu až dvě klidné činnosti. Neměli byste ho hned brát do herny - to je odměna úspěšná léčba, samozřejmě, je přípustné, ale s určitým zpožděním. Místo zbytečně aktivní akce můžete se jen v klidu procházet s dítětem v parku, číst mu knížku, kreslit atp.

Sedace ve stomatologii: dělat nebo ne

První věc, které by se měl rodič obávat, když se ptá, zda to udělat nebo ne tento postup, to je pověst kliniky. Pokud je u vás indikována sedace, pak se ujistěte, že klinika má právo tyto výkony provádět, lékař je zkušený a systém dobře funguje. Dítě musí před zákrokem podstoupit vyšetření – pokud to lékaři neudělají, neměli byste takovým specialistům věřit.

Stůl. Sedace v dětské stomatologii

Indikace pro sedaci	Výhody postupu	Nevýhody postupu
	Dítě se přestává bát léčby	Riziko rozvoje alergických reakcí
	Možnost dlouhodobé terapie bez negativní vliv na zdraví a psychiku dítěte	Závody možné krevní tlak
	Zlepšený přístup na místo ošetření, což má pozitivní vliv na kvalitu terapie	Je nemožné použít sedaci, pokud je dítě již hysterické
	Dítě se rychle vrátí do normálního stavu	Zákrok se neprovádí u dětí do tří let.

Další podmíněnou nevýhodou sedace je to, že se neprovádí na všech klinikách. Tento moderní servis, dosud není rozšířen. Postup nelze označit za levný, což lze také považovat za nevýhodu této služby. Plnou konzultaci ohledně nové metody získáte u svého zubního lékaře – ten posoudí, do jaké míry je zákrok pro vaše dítě nezbytný.

Úspěšná léčba!

Video - Kyslíková sedace v dětské stomatologii

Sedace, nebo léčba během spánku - srovnatelně nový postup, který umožňuje ponořit člověka do stavu lehký spánek. V tomto stavu může pacient provádět jednoduché příkazy doktora, zatímco pocit strachu otupí a vystřídá ho naprostý klid a mír.

Navzdory skutečnosti, že délka léčby ve stavu polospánku může být až 12 hodin, pacientovi se zdá, že již několik minut uplynulo. Sedace neposkytuje úlevu od bolesti, proto se používá pouze ve spojení s. Člověk se zpravidla snadno ponoří lehký spánek, a vyjde to stejně snadno.

Typy sedace při stomatologickém ošetření

Existuje několik typů sedace, které se liší hloubkou spánku a způsobem podávání léku:

• Hluboký – nastává deprese vědomí, při které člověk usne a nereaguje na pokyny lékaře. Hluboká sedace je podobná, v některých případech pacient ztrácí schopnost samostatně dýchat. Citlivost na bolest se nevypíná, takže je vyžadována dodatečné chování lokální anestezie.
• Povrchní – tento typ sedace se nejčastěji používá ve stomatologii, při které je pacientovo vědomí utlumené, ale zachovává si schopnost samostatně dýchat a provádět jednoduché příkazy. Citlivost na bolest se nevypne, takže je nutná další injekce anestetika do oblasti zásahu.
• Inhalace - léky jsou podávány přes masku umístěnou přes nos pacienta. Jednu třetinu anestetické směsi tvoří oxid dusný, zbytek tvoří čistý kyslík. Pacient je ponořen do stavu polospánku během 5-7 minut. Člověk cítí hluboké uvolnění, ale zároveň slyší a řídí se pokyny lékaře. Plyn se z těla vyloučí za 10-15 minut, tedy během krátký čas pacient se probudí. Tento typ anestezie není pro stomatochirurgii zcela vhodný, protože obličejová maska ​​omezuje rozsah manipulace. Navíc je obtížné regulovat hloubku anestezie pomocí plynu, takže léky pro intravenózní podání.
• Ústní – sedativa se do lidského těla dostávají přes gastrointestinální trakt. K dispozici ve formě hotových tablet nebo koktejlů. Účinek takových léků je silnější než plyn pro inhalaci, spánek je hlubší, ale vědomí je stále zachováno.
• Intravenózní – nejčastěji používaným lékem je propofol, který je poměrně účinný, ale prakticky nezpůsobuje vedlejší efekty. Hloubka spánku je řízena dávkováním lék. Kromě propofolu se k nitrožilní sedaci používají benzodiazepiny, thiopental sodný a narkotická analgetika.

Indikace a kontraindikace

Existují určité indikace pro provádění stomatologické operace pod sedací:

• Výrazná dentofobie (strach ze zubního ošetření).
• Chronické patologie dýchacího systému a kardiovaskulárního systému.
• Diabetes.
• Onkologická onemocnění v posledních fázích.
• Alergická reakce na lokální anestetika.
• Stav po těžkých operacích.
• Výrazný dávivý reflex.
• Některá duševní a neurologická onemocnění.

Kontraindikace sedace:

• Akutní onemocnění dýchacích cest.
• Drogová závislost a alkoholismus.
• Myastenie.
• Jakékoli chronické onemocnění v akutním stadiu.
• Těžká traumatická poranění mozku.
• Patologie oběhového systému.
• Průduškové astma v anamnéze.
• Nemoci psychiky a nervového systému, doprovázené agresivitou a neklidem.
• Nepřipravený gastrointestinální trakt (při plném žaludku nelze použít sedaci).
• Během těhotenství a kojení.
• Zvýšená individuální citlivost na léky používané k sedaci.

Výhody a nevýhody sedace při stomatologickém ošetření

Ve srovnání s anestezií má sedace jasné výhody, které umožňují její použití v zubní ordinaci:

• Léky na uklidnění jsou šetrnější.
• Probuzení je snazší a rychlejší než po celkové anestezii.
• Poté, co léky přestanou účinkovat, pacienti prakticky nepociťují nevolnost ani zvracení.
• Při upadnutí do lehkého spánku nejsou žádné pocity strachu, nepohodlí a úzkosti.
• Sedace vám to umožní kompletní reorganizace dutiny ústní u pacientů, u kterých je léčba v lokální anestezii z toho či onoho důvodu nemožná.
• Po léčbě nezůstávají žádné negativní emoce.
• V jednom sezení to zvládnete velké číslo manipulace.
• Délka procedury může být více než 8 hodin a pacient se necítí unavený.
• Je možné nastavit hloubku spánku.

Navzdory přítomnosti nepopiratelné výhody Metoda má také nevýhody:

• Sedativní léky nejsou anestetika, to znamená, že neulevují od bolesti, proto musí být doplněny lokální anestezií.
• Je důležité pečlivě vypočítat dávku, protože předávkování způsobuje depresi respiračních funkcí.
• Není možné zrušit účinek již podaného léku.
• Klinika musí být vybavena speciálními přístroji pro sledování stavu pacienta.

Vyjít ze sedace

Proces probuzení se může lišit v závislosti na použití různé drogy a způsoby podávání. Například kdy inhalační podávání k probuzení dochází téměř okamžitě po zastavení přísunu směsi. V případě nitrožilního podání léků trvá úplné navrácení vědomí nejméně jednu hodinu.

Po zákroku se může pacient několik hodin cítit slabý a ospalý, má nejistou chůzi a vědomí může být mírně sníženo. V prvních hodinách po probuzení by měl být člověku poskytnut úplný odpočinek a první den je vhodné odmítnout sebeřízení vozidlo.

Sedace pro zubní ošetření u dětí

Dlouholeté zkušenosti s používáním sedace prokázaly její účinnost a bezpečnost. Děti předškolním věku ne vždy adekvátně reagovat stomatologické výkony, v některých případech lze léčbu provést pouze tehdy, když je dítě uspáno.

Pro varování negativní důsledky před zákrokem je nutné absolvovat vyšetření – odběr krve, udělat EKG apod. Ponoření dítěte do polospánku by mělo probíhat pouze pod dohledem anesteziologa a v průběhu léčebného procesu, je nutné neustálé sledování životních funkcí – puls, krevní tlak, dýchání a EKG. Zpravidla se po probuzení dítě v prvních hodinách může objevit mírná letargie a slabost, které po odpočinku zmizí.

Důsledky

Nežádoucí účinky po uvedení pacienta do stavu polospánku jsou extrémně vzácné a nejčastěji jsou způsobeny vývojem alergická reakce k podávanému léku. Je důležité předem prodiskutovat se svým lékařem léky, které budou k zákroku použity.

Cena

Ceny za zubní ošetření pomocí sedace na různých klinikách se liší - jedna hodina může stát od 9 do 15 tisíc rublů. Výběr kliniky pro zubní zákrok ve stavu spánku by neměl být založen na ceně. Je důležité věnovat pozornost tomu, zda má klinika licenci na příslušné výkony, a také její struktuře – ordinace musí mít moderní anesteziologické vybavení. Uvedená cena je aktuální k říjnu 2017.

Léčba pod sedativy je vynikající volbou pro lidi, kteří pociťují panický strach ze stomatologických zákroků. V dětské stomatologii je zubní ošetření sedativa Někdy - jediná cesta ven pomoci dítěti.

Užitečné video o sedaci ve stomatologii

Někdy se stává, že je dítě velmi nervózní a nemůže se uklidnit při návštěvě zubaře. Některé děti se prostě lékařů velmi bojí, jiné se nedokážou posadit na židli, protože jsou ještě velmi malé, a i 10-15 minut návštěvy jim připadá jako věčnost.

Jsou i případy, kdy je dlouhé a komplexní léčba které je třeba udělat najednou. A žádné dítě není schopno sedět tak dlouho v zubařském křesle, dokonce ani sledovat kreslené filmy.

Jako vše v medicíně není sedace sama o sobě ani škodlivá, ani prospěšná – je to metoda usnadňující léčbu. V některých situacích je sedace malého pacienta opodstatněná, v jiných je ale lepší najít jinou cestu.

Slovo „sedace“ pochází z latinského sedatio – klid. To znamená, že hlavním cílem je uklidnit pacienta, snížit úzkost a psychické problémy související s návštěvou zubaře.

Hlavní rozdíl mezi sedací a léčbou v celkové anestezii spočívá v tom, že pacient si zachovává nezávislé dýchání a vědomí bez ohledu na hloubku sedace.

Podle stupně klidu existují:

• Lehká sedace. Malý pacient je při vědomí, bdělý, klidný a schopný reagovat na to, co se děje.
• Mírný. Pacient je poněkud ospalý, ale zůstává při vědomí. Částečné vzpomínky na postup mohou zůstat.
• Hluboký. Pacient spí a nereaguje na hlas. Ale na rozdíl od , pohyby a otevírání očí jsou zachovány, i když po takové sedaci nejsou žádné vzpomínky.

K sedaci se zpravidla používají lehčí, neomamné látky, které nejsou návykové.

Zotavení ze sedace je rychlejší než zotavení z anestezie.

Po požití sedativ se pacientovi samozřejmě nedoporučuje pít alkohol, obsluhovat těžkou techniku, řídit auto a je vhodné doprovázet blízké domů. Ale bavíme se o dětech, to znamená, že tyto podmínky jsou a priori splněny.

Sedace neruší ani nenahrazuje anestezii. Často se při léčbě mladých pacientů používá v kombinaci lokální anestezie a lehká sedace.

Typy sedace, používané v dětské stomatologii, se v podstatě liší.

Metody se dělí podle způsobu, kterým je dosaženo klidnějšího stavu pacienta, a podle hloubky sedace až po medicinální spánek.

Inhalační sedace

Při inhalační sedaci pacient vdechuje plynná látka přes speciální masku.

Zpravidla se jedná o směs tzv. „smějícího se plynu“ neboli oxidu dusného a kyslíku.

Jedná se o nenarkotické látky, které mají mírný relaxační účinek, který vymizí do pěti minut po ukončení užívání.

Stojí za zmínku, že k neustálému dodávání sedativní směsi dítěti bude na nos umístěna speciální maska. A je důležité, aby to „strašidlo na nose“ neděsilo dítě víc než samotná procedura zubního ošetření.

Tato metoda je dobrá při první návštěvě zubaře, miminko si v klidu zvykne na nové prostředí a do budoucna se obejdete bez sedativ.

Kontraindikace pro použití oxidu dusného jsou:

• nachlazení a nemoci dýchací trakt;
• epilepsie;
• zvýšené intrakraniální tlak;
• zvýšená vzrušivost- ve kterém smích plně dostojí svému jménu a dítě se stává příliš aktivním.

Pokud má dítě zvýšené sklony k nevolnosti, neměli byste ho dvě hodiny před zákrokem krmit a hodinu před ním mu dávat něco pít – předejdete tak nepohodlí.

Inhalační sedace je nejoblíbenější metodou sedace dětí během zubního ošetření.

Orální sedace

Sedace užíváním různých sedativ ústy.

Dítěti může být nabídnuta pilulka nebo uklidňující koktejl. Léky se mohou lišit a lišit se v závislosti na klinice.

Otázku použití takové sedace a sedace obecně je třeba předem prodiskutovat, ujasnit si všechny kontraindikace a možné reakce na látce.

Intravenózní sedace

Vyrábí se injekcí sedativ do žíly. Droga propofol se tradičně používá ve stomatologii.

Kromě kontraindikací propofolu konkrétně a dalších sedativ obecně může nitrožilní sedace miminko ještě více vyděsit, proto je tato metoda vhodná pro uklidnění starších dětí.

Také nitrožilní sedace umožňuje dosáhnout střední resp hluboké etapy sedace v závislosti na dávkování a aktivním složení.

Lze použít pro složitější a dlouhé procedury, například jako .

Když sedace nestačí

Jak je uvedeno výše, sedace nenahrazuje anestezii a použití anestezie.

Také indikace pro léčbu v celkové anestezii jsou:

• vážné poškození mozkového nervového systému, včetně dětské mozkové obrny;
• silný dávivý reflex;
• epilepsie;
• Downův syndrom;
• autismus;
• jiné vážné celkové nemoci a vývojové vlastnosti.

Je nutné pochopit, že léčba v celkové anestezii vyžaduje pečlivější přípravu: dítě by nemělo být krmeno 6 hodin a napájeno 4 hodiny před zahájením léčby. Je potřeba udělat EKG a nějaké testy, abychom se ujistili, že dítě bude tento zákrok klidně snášet.

Výstup z narkózy vyžaduje více času a budete muset zůstat pod dohledem specialisty déle, obvykle asi hodinu.

Prospěch nebo škoda

Samozřejmě nelze se 100% jistotou říci, že sedace bude pro vaše dítě absolutně bezpečná. Vždy existuje riziko nepředvídaných komplikací a je třeba na to pamatovat.

Ale pokud je vaše dítě zdravé, nemá žádné kontraindikace a vážná onemocnění, můžete zvážit sedaci s pomocí léků jako způsob, jak zajistit, aby se vaše dítě během návštěvy u zubaře cítilo uvolněněji.

Rozhodnutí by mělo být učiněno na základě toho, co je v každé konkrétní situaci důležitější: uvolněné chování a nervy dítěte nebo možné komplikace.

Obecně platí, že aplikace moderní drogy snižuje riziko negativních důsledků. Sedativní procedura však musí být provedena na licencované klinice a kompetentním specialistou.

Náš článek slouží pouze pro informační a vzdělávací účely a nelze jej považovat za doporučení pro jakékoli lékařské rozhodnutí.

Rodiče by se měli vždy starat o zdraví a bezpečnost svých dětí. K tomu se budete muset zajímat o novinky medicíny a stomatologie, konzultovat se zkušenými lékaři, jejichž názorům důvěřujete.

Ano, je to náročnější a časově náročnější, ale úspěšnost léčby závisí na tom, jak moc je sám pacient schopen pochopit její důležitost. Vaše děti jsou příliš malé na to, aby tato rozhodnutí činily samy.

Navíc, čím více budete o nadcházející proceduře informováni, tím budete klidnější a váš klid přispěje ke klidu vašeho dítěte. I s povrchními znalostmi budete moci klást specialistovi přesnější otázky a případně získat podrobnější a/nebo srozumitelnější odpověď.

Priorita moderny vědecké stomatologie- jedná se o nejbezbolestnější a nejpohodlnější ošetření, zanechávající jen příjemné vzpomínky. Ale těm pacientům, kteří se zubařů od dětství bojí, se často doporučuje podstupovat zákroky pod sedativy.

Sedace(z latinského sedatio - uklidnit), neboli medikovaný spánek je stav, kdy jsou blokovány oblasti mozku zodpovědné za strach a úzkost: pacient upadá do lehkého spánku. Vědomí je zachováno a pacient může postupovat podle pokynů lékaře – například otáčet hlavou nebo otevírat ústa. Ostatní centra mozku, která podporují dýchání nebo kašel, nejsou inhibována a léčba v dutině ústní probíhá bezpečně.

Sedace je indikována u pacientů, kteří se obávají bolesti a nepohodlí. Lidé, kteří vedou aktivní, stresující životní styl, se často uchylují k zubnímu ošetření pod sedativy v Moskvě - často mají nízkou práh bolesti, nervový systém snadno vzrušivé a jakékoli stomatologické zákroky způsobují vážné nepohodlí. Sedace může být intravenózní nebo inhalační. Na intravenózní sedace lék se vstříkne do žíly katetrem, dávkuje se velmi přesně a anesteziolog sleduje stav pacienta a v případě potřeby mu podá další dávku. Intravenózní sedace sama o sobě nepřináší úlevu od bolesti, proto se navíc podává lokální anestezie. Intravenózní sedace se provádí pouze u dospělých pacientů. Na masku, popř inhalační sedace Používá se směs oxidu dusného a kyslíku. Použití této metody může mít své opodstatnění např. při alergii na lokální anestetika, ale nejmodernější a u dospělých nejčastěji používanou metodou je nitrožilní sedace.

Bez ohledu na to, jak atraktivní je myšlenka „zubního ošetření ve snu“, existuje také kontraindikace:

• akutních onemocnění horních cest dýchacích, u kterých je to obtížné dýchání nosem;
• duševní nemoc doprovázené neklidem nebo agresí;
• epilepsie;
• myasthenia gravis;
• těhotenství;
• věk do 3 let.

Vysoký krevní tlak, angina pectoris nebo traumatické poranění mozku v anamnéze, srdeční infarkt nebo mrtvice se neberou v úvahu absolutní kontraindikace, ale je nutná konzultace s terapeutem, důkladné vyšetření a sledování stavu během výkonu.

Sedace a anestezie – jaký je rozdíl?

Někdy mají pacienti pocit, že sedace je stejně obtížná jako Celková anestezie, bojí se toho neméně než případné bolesti při ošetření zubů, a proto ošetření odkládají. Sedace a celková anestezie neboli anestezie jsou však různé postupy. Pod anestézie Vědomí a reflexy jsou zcela vypnuty, stejně jako dýchání – pacient je napojen na přístroj umělá ventilace plíce. Trvá čas, než se zotaví z celkové narkózy, provázejí ji nepříjemné pocity – závratě, nevolnost atd. Po operaci v narkóze musí pacient zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře.

Sedace nezahrnuje vypnutí vědomí a dýchání. Pacient dýchá sám, může reagovat na slova lékaře, ale po probuzení ze sedace si z léčby nepamatuje téměř (nebo úplně) nic. Po sedaci se pacient cítí ospalý, takže první hodiny po zákroku by měl strávit v relaxační místnosti kliniky – relaxovat, lehnout si a nakonec se probudit. Po pár hodinách můžete kliniku opustit a vrátit se do běžného života – v tento den však nemůžete řídit, proto je vhodné přijet na kliniku s doprovodem, který vám pomůže dostat se domů.

Výhody zubního ošetření pod sedací

Tato metoda umožňuje provádět velké množství práce najednou, což bez sedace může být obtížné i pro dospělé a pacienty, kteří se nebojí léčby. Mnoho složitých zákroků – například odstranění zubu moudrosti nebo instalace několika implantátů najednou – lze provést pod sedací najednou. Sedace se doporučuje i pacientům s alergií na lokální anestetika používaná ve stomatologii – v tomto případě se používá maska ​​s oxidem dusným, který působí analgeticky.

Sedace přitom na rozdíl od klasické lokální anestezie vyžaduje důkladnější přístup. Pokud chce pacient (nebo rodiče malého pacienta) podstoupit stomatologické ošetření pod sedací, je do práce zapojen anesteziolog - v jeho kompetenci je předběžné vyšetření a výběr léku. Před zákrokem bude nutné vyloučit přítomnost kontraindikací a alergií, provést elektrokardiogram a provést krevní testy.

V souladu s tím ne každá klinika může léčit dospělé - za to léčebný ústav potřebujete speciální vybavení, licenci pro tento typ zdravotní péče, jako anestezie, stejně jako vysoce kvalifikovaný anesteziolog u personálu.

Jak se postup provádí?

Jakmile začne sedace, lékař provede lokální anestezie v dutině ústní, protože sedace je pouze sedace, nikoli úleva od bolesti, ale pacient již nepocítí žádnou nepohodlí z injekce. Poté zubař začne pracovat. Během práce anesteziolog sleduje stav pacienta - tepovou frekvenci, krevní tlak a další ukazatele a také sleduje podávání léku, v případě potřeby upravuje dávku a po dokončení procedury zastaví dodávku.

Po ošetření zubů v sedaci se pacient probouzí přibližně jako obvykle hluboký spánek- někdy okamžitě nerozumí, kde je, ale po několika sekundách se vrací k plnému vědomí. Po nitrožilní sedaci trvá půl hodiny až hodinu, než lék úplně přestane působit. Po zbytek dne se můžete cítit trochu ospalí, proto se nedoporučuje vracet se ten den do práce – potřebujete odpočívat doma.

Na sedaci není potřeba žádná speciální příprava. Musíte si pouze pamatovat, že 4 hodiny před ošetřením nemůžete jíst. Také v den procedury je zakázána konzumace silný čaj nebo kávu, alkohol a sycené nápoje. Po výkonu (výplň, extrakce, zubní protetika v sedaci) dává lékař všechna stejná doporučení jako po běžná léčba, předepisuje potřebné léky a stanoví datum následné návštěvy.

Sedace je stav, kdy pacient před zubním ošetřením usne v uvolněném stavu. Sedativního účinku je dosaženo pomocí neškodných léků. Děje se to zcela bezbolestně. Spánek nastává ihned po podání léku. Můžete získat sedativní nebo hypnotický účinek. To bude záviset na dávce podávaného léku a přání pacienta.

Pacienta lze kdykoli probudit. Vědomí se nevypíná. Pacient je schopen plnit všechny příkazy zubního lékaře.

V závislosti na hloubce spánku existují 3 typy sedace:

1. Lehká sedace (relaxační, povrchová).
2. Hluboká sedace (hluboký spánek).
3. Celková sedace (zubní anestezie).

Způsobem podání léčivý přípravek Sedace se dělí na:

1. Inhalace.
2. Ústní.
3. Intravenózní.

Inhalační sedace využívá oxid dusný nebo směs kyslíku a dusíku. Jedná se o plyn nasládlého příjemného zápachu, který pacient přijímá přes masku umístěnou na nose. Krev je nasycena plynem do 5 minut. Přístroje kontrolují hloubku sedace. Po ukončení léčby je plyn z těla vyloučen během několika minut. Pacient slyší příkazy lékaře.

Orální sedace. Způsobují prášky na spaní a koktejly průměrný stupeň fyzické uvolnění, ale pacient může slyšet hlasité požadavky lékaře.

Intravenózní sedace propofolem. Úvod prášky na spaní způsobuje hlubokou sedaci. Pacient upadá do stavu hlubokého spánku a není schopen plnit příkazy lékaře.

Nejběžnější intravenózní anestetika používaná pro intravenózní sedaci jsou:

• benzodiazepiny (midazolam);
• propofol;
• thiopental sodný;
• zřídka narkotická analgetika.

Před zahájením zubního ošetření lékař provede lokální anestezii v dutině ústní. Sedace může poskytnout pouze spánek, ale ne úlevu od bolesti.

Léčba je sledována anesteziologem pomocí srdečního monitoru. Specialista vidí pacientovi krevní tlak, srdeční frekvenci, sleduje saturaci krevního toku kyslíkem a provádí EKG.

Proto může být léčba prováděna u pacientů s patologií srdce a krevních cév.

Jak se sedace liší od celkové anestezie?

Podle mezinárodních standardů se doporučuje zahájit léčbu pomocí lékové sedace. Pokud to nelze provést, měli byste pokračovat Celková anestezie. Ale celková anestezie musí být provedena v nemocnici, kde je jednotka intenzivní péče.

Jak bezpečná je sedace?

Pokud byla dodržena technologie sedace, nebyly po mnoho let pozorovány žádné nepříjemné výsledky nebo komplikace. Anestetika netlumí dýchací a zvracení. Nemají narkotický účinek. Člověka je možné kdykoliv probudit a odstranit léky z těla.

Sedace má oproti celkové anestezii výhody:

• používat mírnější léky;
• k probuzení dochází plynuleji než při celkové anestezii;
• pacient nepociťuje zvracení ani nevolnost;
• pocit strachu a psychické nepohodlí je zcela odstraněn;
• léčba je indikována u pacientů s celkovými somatickými onemocněními;
• neexistují žádné negativní vzpomínky na proces léčby;
• možnost provedení najednou velké množství postupy. Pacient může zůstat v křesle až 8 hodin bez únavy.
• hloubka spánku je na volbě pacienta.

Indikace

Zubní ošetření během spánku lze provést, když:

• endokrinní poruchy;
• problémy s imunitním systémem;
• patologie dýchacího traktu;
• srdeční choroba;
• cévní onemocnění;
• alergické reakce na jakákoli anestetika;
• těžká dentální fobie (silný strach z ošetření).

Zubní ošetření je také indikováno u závažných somatických patologií:

• traumatické poranění mozku;
• některá onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• se zvýšeným dávivým reflexem;
• onkologická onemocnění;
• po velkých chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

Kontraindikace k zubní ošetření ve snu jsou zuby:

• onemocnění svalového a nervového systému;
• myasthenia gravis;
• závislost na alkoholu nebo drogách;
• duševní choroby doprovázené agresí a neklidem;
• exacerbace chronických onemocnění;
• traumatické poranění mozku;
• bronchiální astma;
• onemocnění oběhového systému;
• žaludek plný jídla;
• těhotenství;
• laktace.

Po ošetření byste neměli 10 hodin řídit auto z důvodu snížené rychlosti psychomotorických reakcí.

Příprava na sedaci

K ošetření není nutná žádná speciální příprava. Před léčbou byste neměli jíst jídlo, pít alkoholické nebo sycené nápoje, silnou kávu nebo čaj po dobu 4 hodin.

Sedace pro děti

Tento způsob ošetření chrupu se využívá i v dětské stomatologii. Sedace - jediná možnost kvalitní ošetření zubů malé dítě. Inhalační metoda je považována za nejvýhodnější. Používá se dětská kyslíková maska. Děti si budou moci vyzkoušet krásnou masku, která příjemně voní po ovoci. Léčba se doporučuje pro děti od 3 let.

Klíčové výhody maskované sedace:

1. Poskytování pomoci při stomatologickém ošetření hypermobilních dětí.
2. Možnost ošetření velmi malých dětí, které se bojí léčebného postupu.
3. Minimálně krátká doba působení sedace na nervový systém.
4. Rychlé odstranění sedativního prostředku výdechem dítěte.

Kontraindikace

Pro onemocnění ORL, adenoidy, potíže s dýcháním nosem a přítomnost chronická onemocnění Nedoporučuje se používat sedativní masku.

Kontraindikace určuje pediatr. Před zahájením sedativní procedury musí dítě vyšetřit.