Můžete udělat druhý pokus eko. Hlavní důvody neúspěšného eko. Co určuje šance na úspěšné IVF: statistika úspěšných protokolů

In vitro fertilizace (IVF) je nejúčinnější, ale nákladná a komplexní metoda léčby neplodnosti. Míra otěhotnění v důsledku prvního postupu je pouze 15%-30%, druhé IVF v rámci povinného zdravotního pojištění má o něco vyšší výsledek - 20%-40%. Proto může k dosažení požadovaného účinku trvat několik pokusů.

Právě vysoká cena snižovala jeho dostupnost pro široké vrstvy obyvatel země. Ale počínaje rokem 2013 bylo rozhodnutím vlády Ruské federace na seznam přidáno IVF jako jeden ze způsobů, jak překonat demografickou krizi a zvýšit porodnost. zdravotní služby poskytuje se bezplatně na náklady Fondu povinného zdravotního pojištění, pokud máte uzavřenou pojistku.

Co je vyžadováno pro IVF v rámci povinného zdravotního pojištění?

Pro zařazení do programu v rámci systému povinného zdravotního pojištění jsou vyžadovány určité zdravotní indikace pro IVF. Vyšetření lze provést v kterémkoli zdravotnickém středisku, prenatální poradna nebo centrum pro plánování rodiny.

Ošetřující lékař organizace, kde byl pacient diagnostikován a léčen, pokud je to indikováno, vystaví doporučení k provedení in vitro fertilizace.

Pokud existuje směr, řešení lékařská komise a další potřebné dokumenty občan je zařazen na čekací listinu určité instituce. Čekací listiny s číslem a kódem fronty jsou vydávány elektronicky, což vám umožňuje sledovat všechny pohyby a pohyby na seznamu prostřednictvím oficiální webové stránky sítě.

Občané mají právo nezávisle určit kliniku pro postup - soukromou nebo veřejnou, která se nachází v regionu bydliště nebo v jiném regionu. Jedinou podmínkou je nutnost dohody mezi institucí a Fondem povinného zdravotního pojištění.

Kolik pokusů IVF je povoleno?

Pokud operace nepřinesla kýžený výsledek a těhotenství nenastane, existuje přirozená touha zkusit to znovu.

V Ruské federaci není počet pokusů o provedení umělého oplodnění omezen. Pár má právo podat žádost o opakované IVF v rámci povinného zdravotního pojištění a neomezeně být zapsán na čekací listinu v rámci federální kvóty.

Druhý pokus je povolen již příští měsíc po potvrzení nepřítomnosti těhotenství. Ale lékaři, kteří odpovídají na otázku, jak dlouho trvá opakování IVF, důrazně doporučují nejprve získat fyzickou sílu a dát si pauzu 2-3 měsíce, aby se obnovilo normální fungování ženského těla po stresu ze stimulace.

V praxi nelze během jednoho roku provést více než 1-2 pokusy. Tato okolnost je způsobena tím, že čekací listina není vždy krátká a individuální vlastnosti těla pacientů. Počet regionálních kvót souvisí s místní legislativou v oblasti reprodukční medicíny a závisí na řadě důvodů, včetně počtu lidí, kteří si přejí zákrok v určitém období podstoupit. V průměru je poptávka po městských kvótách větší a je obtížnější je získat než federální.

Šance na pozitivní výsledek při druhém pokusu o IVF a při dalších pokusech jsou vyšší než při prvním. Tato skutečnost je vysvětlena analýzou chyb a podrobnějšími úpravami léčebného programu. Na tom také záleží psychický stavženy, která se po prvním zákroku stává stabilnější.

Kritéria pro bezplatné IVF

Páry žádající o kvótu musí:

být občany Ruské federace a pojištěni v rámci systému povinného zdravotního pojištění;
mít lékařské indikace pro postup;
nemít těžké duševní nemoc nebo somatická onemocnění, která mohou zabránit těhotenství;
je ve věku od 22 let do 38 let ke dni zařazení na seznam;
nemít společné děti.

Požadavek, aby pár byl oficiálně oddán, byl nedávno zrušen. Nyní mohou o IVF požádat nesezdaní občané.

Od roku 2016 se plánuje zrušení požadavku na společné děti páru. Navíc ženy, které porodily po použití metody umělého oplodnění, budou moci podstoupit opakované IVF v rámci povinného zdravotního pojištění. Operace musí být provedena okamžitě bez čekání ve frontě.

Seznam měst a lékařské kliniky kteří provádějí IVF v rámci dohody s PZP, jakož i jejich adresy a kontaktní čísla naleznete na každém územním odboru zdravotnictví.

Video k tématu

Ne všechny pacientky úspěšně otěhotní ani po několika pokusech o in vitro fertilizaci (IVF). To se stává nejen lékařským, ale také psychologický problém. Každý manželský pár by proto měl před provedením takového postupu zaujmout realistický přístup k jeho možným výsledkům.

Četnost vývoje negativního výsledku

Má se za to, že pokud je první neúspěšný, šance na úspěch zůstávají stejné pro další dva pokusy. Při čtvrtém a dalších pokusech se však pravděpodobnost otěhotnění sníží o 40 % a je nižší než 5 %. Pokud je i druhé IVF a zejména třetí neúspěšné, je nutné změnit protokol zákroku nebo využít jiné možnosti, které jsou popsány níže (postupy ZIFT a GIFT).

Příčiny

Hlavní důvody neúspěšného IVF:

pokročilý věk matky;
zvýšené hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
negativní reakce na léky užívané ke zlepšení plodnosti;
malý počet přijatých vajec;
zpoždění při provádění hnojení;
malý počet získaných embryí k dispozici pro;
snížení kvality embryí, ke kterému může dojít z různých důvodů.

Někdy dokonce i více pokusů IVF z nějakého neznámého důvodu selže.

Další nemoci a stavy:

chronická endometritida;
po četných potratech nebo kyretážích;
hydrosalpinx;
genetická inkompatibilita rodičů;
diabetes, patologie štítné žlázy a dalších endokrinních orgánů, které by se mohly zhoršit pod vlivem hormonální přípravy na postup;
obezita u matky i otce;
patologie spermií ().

Pokud dojde k selhání

Pokud IVF selže, je nutná úzká spolupráce s lékařem. Pouze on může identifikovat problém a najít jeho řešení. Lékař by měl podrobně přezkoumat cyklus procedur a určit, zda existují nějaké způsoby, jak jej změnit, aby byl zajištěn budoucí úspěch. Někdy k dosažení otěhotnění stačí přidat 1-2 léky.

V tuto chvíli je nutné navázat se svým lékařem důvěryhodný vztah. Pouze pochopením toho, co se s ní děje, může pacientka zlepšit své šance na úspěch léčby. K tomu potřebuje vyhledat odborníka, který odpoví na všechny její otázky.

Mělo by být zřejmé, že neúspěšné IVF je běžný jev. Příkladem je skutečnost, že při normálním sexuálním životě zdravých manželů není pravděpodobnost otěhotnění vyšší než 7 % za měsíc. Toto číslo je výrazně nižší než účinnost IVF.

Co musíte nejprve projednat se svým lékařem:

typ protokolu, druhy a dávkování léků, výsledky krevních testů a ultrazvuku;
charakteristika rychlosti oplození v laboratoři, vývoj embryí, jejich kryokonzervace;
výběr nových technologií, například použití nových léků nebo kultivace embryí po dobu až 5 dnů;
vyloučení endometriózy, hydrosalpinxu, polypů nebo děložních fibroidů nebo léčba těchto stavů;
diagnostika syndromu polycystických ovarií a vhodná úprava terapie.

Musíte pochopit, že za selhání většinou nikdo nemůže. Pokud však není důvěra v kliniku, kde byl první pokus proveden, je lepší najít jinou nemocnici.

Známky neúspěšného pokusu

Po IVF je třeba počkat 2 týdny. Poté pacient podstoupí test ke stanovení hladiny hCG. Pokud se ukazatel oproti původnímu nezvýšil, byl postup neúspěšný.

Známky neúspěšného IVF před užitím hCG:

nejsou žádné neobvyklé příznaky, například: kolísá teplota, objevuje se zimnice, špatný pocit;
zůstává až do 37,2°;
žádné projevy časná toxikóza, zejména nevolnost.

Po neúspěšném pokusu o mimotělní oplodnění je většině pacientek předepsáno zjištění vynechaných patologických změn v děloze, které by mohly způsobit potrat. Někdy to hned po prvním cyklu zkusí znovu a to může přispět k nástupu vytouženého těhotenství.

Obnova plodnosti

Rekonvalescence po neúspěšném zákroku trvá až 3 měsíce. V tomto případě je nutné dbát nejen na fyzické, ale i na emocionální zdraví.

Faktory, které vám pomohou přežít stres a rychleji se zotavit:

psychologické: rozhovor s lékařským psychologem, autotrénink, meditace;
fyziologické: akupunktura, masáže, pravidelné cvičení;
biochemické: balneoterapie, léčebné bahno, koupelové procedury, plavání, otužování, mírné opalování;
fyzické: užívání sedativních bylin.

pomoc psychologa v Centru reprodukčních technologií;
zlepšení vztahů s partnerem, protože snaha otěhotnět by se pro ženu neměla stát samoúčelnou;
výživné jídlo, dostatečný spánek;
komunikace s blízkými.

V některých případech se u ženy rozvine těžká deprese - objevují se myšlenky na vlastní bezcennost, nastupuje apatie, plačtivost, neustále depresivní stav a touha žít, pracovat a dokonce i vstát z postele. V tomto případě je nutná pomoc psychiatra a léky.

Kdy to mohu zkusit znovu?

To závisí na individuálním stavu pacienta. Musí znovu sebrat odvahu, podstoupit všechna vyšetření a testy a vyléčit stávající nemoci. Typicky je po 3 měsících předepsán opakovací protokol. Počet pokusů je prakticky neomezený, některé ženy otěhotní až po 6. – 8. proceduře.

V některých případech se kryotransfer po neúspěšném IVF provádí již po jednom menstruačním cyklu, to znamená, když je dokončena první a druhá menstruace. Zároveň se zkracuje čas potřebný k postupu, protože již existují zmrazená embrya získaná při prvním pokusu. Proto se odběr vajíček, oplodnění a kultivace neprovádí. Kvalita embryí přitom neutrpí.

Kryoprotokol lze doplnit hormonální terapií pro podporu procesu v endometriu, ale léky se obvykle předepisují pouze na endokrinní formu ženské neplodnosti.

Chcete-li využít této příležitosti, musíte podstoupit úplné vyšetření, zjistit a odstranit příčinu patologie. V tomto případě je šance na otěhotnění na druhý pokus bez zbytečné hormonální zátěže organismu.

Menstruační cyklus a těhotenství

Je možné otěhotnět přirozeně po neúspěšném pokusu?

Ano, je to možné. Poté, co byl přijat negativní výsledek hCG studií, žena přestane užívat hormonální léky.

Kdy vám začíná menstruace?

Obvykle se menstruace vyskytuje v prvních 10 dnech po vysazení hormonu. Li krvavé problémy objevila se doslova v prvních dnech po IVF, musíte se okamžitě poradit s lékařem. To může být známkou potratu nebo syndromu ovariální hyperstimulace.

Zpoždění menstruace po neúspěšném IVF může být způsobeno rozvinutým onemocněním. Chcete-li zjistit důvody, měli byste se poradit s lékařem a udělat ultrazvuk.

Stává se, že vás po neúspěšném pokusu bolí hrudník. Tohle je fajn. Takto tělo reaguje na významné hormonální změny vyskytující se v tomto období. Po obnovení cyklu by takové příznaky měly zmizet.

První menstruace může být silná a dlouhá (až 10 dní), někdy se objeví středně silné bolesti. Skrovná období během tohoto období jsou často známkou endometriální patologie nebo hormonální nerovnováhy. K ovulaci dochází 12-14 dní po začátku menstruace, někdy i později. V této době může dojít k přirozenému těhotenství. Pokud se tak nestane, následně menstruační krvácení by měla být pro pacienta normální.

Přibližně ve třetině případů dojde po selhání IVF k přirozenému otěhotnění. Souvisí s diagnostikou a léčbou případná onemocnění párů, zlepšení hormonálních hladin, lepší příprava endometria. V tomto případě, přibližně 3-4 týdny po první menstruaci, počáteční známky– nevolnost, pocit nevolnosti, někdy bolí podbřišek. Pokud se taková bolest zesílí a je doprovázena krvácením z pochvy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Tyto příznaky mohou být známkou potratu brzy. Bolest břicha se může objevit dříve než ve stanoveném období. Vyžadují také konzultaci s gynekologem nebo specialistou na reprodukci, aby se vyloučil syndrom ovariální hyperstimulace.

Fyziologické těhotenství po neúspěšném IVF se vyvíjí normálně. Žena by měla být pravidelně sledována lékařem. Může rodit přirozeně.

Lékařská řešení problému

Všechny páry, které čelí takové situaci, mají otázku: co dělat dál?

Obvykle je pár požádán, aby to zkusil znovu. Jak se připravit na následující postup ECO:

Opakovaná diagnóza

Opakované diagnostické studie se provádějí, pokud byly předchozí výsledky získány před více než rokem:

Stanoví se hladina antispermových a antifosfolipidových protilátek. Antifosfolipidové protilátky interferují s normálním průtokem krve dělohou a implantací embrya. Pozitivní antispermové protilátky poškozují embryo hned po implantaci, kdy žena ani neví, že otěhotněla.
Vyšetřuje se hladina lupus koagulantu a protilátek proti hCG a kultivuje se endometriální obsah živné médium identifikovat možné patogeny chronická endometritida.
Předepsáno, aby se zabránilo hromadění tekutiny v potrubí (hydrosalpinx). Může se dostat do dělohy a být toxinem pro implantované embryo.
Provádí se ultrazvuk dělohy s vyplněním její dutiny sterilním roztokem (hydrosonografie) k vyloučení myomů nebo polypů.
V případě potřeby je předepsán Dopplerův ultrazvuk cév dělohy a pánevních orgánů, aby se vyloučily křečové žíly v této oblasti.

Stimulace vaječníků

Jsou přesvědčeni o maximu možném pro pacientku v jejím věku. Každá klinika se snaží vyhnout syndromu ovariální hyperstimulace. S touto patologií se vaječníky zvětšují a vylučují břišní dutina velké množství tekutiny, které může být životu nebezpečné.

I když je třeba toto riziko brát velmi vážně, snížení množství hormonálních léků je nižší bezpečná úroveň vede ke snížení normální stimulace tvorby vajíček ve folikulech, snížení jejich počtu, zhoršení kvality výsledného vajíčka a následně embrya a snížení úspěšnosti opakovaného IVF. S poklesem lékové stimulace vaječníků se počet vajíček nemusí snižovat, ale každé z nich dostává menší hormonální vliv, což vede k jeho nedostatečnému rozvoji.

Najít jinou kliniku

Neúspěšné pokusy o IVF jsou důvodem k hledání jiné kliniky, která využívá jiné programy umělého oplodnění. Existuje několik takových protokolů a v každém z nich lékařská střediska Obvykle se drží jednoho. Pokud to nezabere, je nutné shromáždit další informace o dalších reprodukčních centrech.

Použití pomocných metod

Ke zvýšení účinnosti IVF lze použít pomocné metody:

„Asistované vylíhnutí“ je vytvoření mikroskopického otvoru ve stěně embrya, který mu pomůže „vylíhnout“ před implantací do dělohy.
Kokultivace, tedy společný vývoj embrya s endometriálními buňkami získanými ze stěny dělohy.
, ve kterém je odebrána 1 buňka z 3denního embrya a podrobena chromozomální analýze.
Preventivní odstranění vejcovodu u velkého hydrosalpinxu.
Prodloužení kultivace „in vitro“ až na 5 dní, dokud nevznikne zygota, ale větší útvar – blastocysta.
Doplnění protokolu hormonální terapie o somatotropní hormon nezbytný pro úplné dozrání vajíčka, nejčastěji u mladých pacientů s velké množství získaných vajíček nebo u žen starších 38 let.

Aplikace analogových technologií

Jak mohu zlepšit úspěšnost opakování? Pokud byly vzaty v úvahu všechny možné faktory, ale nedošlo k těhotenství, lze použít jiné technologie:

Použití převzato od jiné ženy.
ZIFT je procedura, při které jsou vaše vlastní vajíčka odebrána a oplodněna stejným způsobem jako u IVF, poté však nejsou inkubována, ale jsou během prvních 2 dnů přenesena do vejcovodu pomocí laparoskopie.
GIFT je postup, při kterém jsou vajíčka získána buď transvaginální aspirací nebo laparoskopií, smíchána přímo se spermatem a okamžitě umístěna do vejcovodu.

Technologie ZIFT a GIFT umožňují oplodněnému vajíčku okamžitý vstup do jeho fyziologického prostředí – vejcovodu. Výsledkem je harmoničtější vývoj embrya, vliv příznivých faktorů obsažených v trubicích na něj a „samostatná volba“ místa a času pro implantaci do dělohy. To zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění z 5 % na 40 %.

Mimotělní oplodnění je moderní metoda umělého početí, kdy je páru diagnostikována neplodnost. Tisíce manželských párů našly radost z toho, že se stanou rodiči zdravého miminka. Statistiky úspěšného IVF však nejsou tak uklidňující – některé páry nemohou napoprvé dostat to, co chtějí. Co je úspěšné IVF a jak dosáhnout výsledků na první pokus? Zvažme problém podrobně.

Co říkají suché statistiky, dá se na ně spolehnout? Statistiky jsou považovány za kolektivní názor dotázaných lidí, neměli byste tedy informacím zcela důvěřovat. Statistiky například nezahrnují počet neúspěšných pokusů o IVF, ale pouze výsledek úspěšného oplodnění. V důsledku toho máme suchou zprávu v číslech ukazující počet provedených procedur s pozitivním výsledkem.

Podle statistik získáváme následující obrázek o úspěšnosti lékařského zákroku:

ženy do 29 let - 83 %;
ženy do 34 let - 61 %;
ženy do 40 let - 34 %;
ženy nad 40 let – 27 %.

Hnojení pomocí vajíček od dárkyň u pacientů nad 40 let končí úspěšným výsledkem v 70 případech ze sta.

Tyto statistiky však ukazují pouze procento úspěšného oplodnění, nikoli však porodů. Statistiky úspěšného doručení jsou 80 % ze sta.

Pokud vezmeme průměrný výsledek úspěšného oplodnění a porodu, máme jen 40 % ze sta úspěšných pokusů. To znamená, že implantace embrya do dělohy nezaručuje narození dítěte.

Neúspěšné pokusy

Jaké jsou důvody neúspěchu? Závisí na mnoha faktorech, z nichž jsou důležité následující:

věk pacienta;
reprodukční zdraví páru;
výběr kliniky a lékařů;
kvalita spermií manžela;
chromozomové patologie;
selhání protokolu pacientem;
psychická nepřipravenost;
zkušenost s neplodností;
obezita.

Věk ženy v této věci hraje hlavní roli, protože v průběhu let dochází k oslabení imunitního a reprodukčního systému. Je vhodné porodit své první dítě do 35 let, poté se úspěch akce stává nepravděpodobným.

Svou roli hraje i délka léčby neplodnosti. Pokud žena na dlouhou dobu neúspěšně podstoupila terapeutickou intervenci, to svědčí o slabosti těla a neschopnosti rodit děti, samozřejmě jsou možné zázraky a takové pacientky mají také šanci stát se šťastnými matkami.

Bezdětnost lze diagnostikovat i u muže, a tak mnoho potenciálních otců absolvuje i zotavovací kurzy mužské zdraví. Někdy to může trvat několik let, takže trpělivé čekání je klíčem k úspěchu. Muži většinou trpí nekvalitním spermatem.

Dalším faktorem je výběr kliniky. U nás se provádějí na klinice uvedené ve smlouvě, pacienti si však mohou vybrat jakoukoli jinou kliniku dle na přání. Poté se provede protokol IVF na placeném (částečně hrazeném) základě.

Nyní si vyjasněme problém, kdy pacientka nedodržuje protokol IVF. Bohužel nezodpovědný postoj k vlastnímu zdraví může sehrát fatální roli. Nedodržení doporučení lékařů, předčasná vyšetření a nepřijatelný životní styl mohou vést k odmítnutí embrya z těla ženy.

Poznámka! Samoléčba nebo nedodržování doporučení lékaře může vést k potratu embrya úspěšně implantovaného do dělohy.

Kolikrát se můžete pokusit o umělé oplodnění? Neomezený početkrát, ale poté určitý čas- lékař to indikuje. Pokud byly důvody neúspěchu anatomické rysy struktura ženského reprodukčního systému, je provedena vhodná korekce. Pokud jsou příčiny v oblasti neléčených nebo chronických onemocnění, jsou pacientovi předepsány terapeutické kurzy.

Faktory úspěchu IVF

Co rozhoduje o úspěchu protokolu? To zahrnuje přítomnost následujících položek:

správný životní styl pacienta;
přísné dodržování všech pokynů lékaře;
počet transplantovaných embryí (výhodně 2);
kvalitní vejce;
úspěch činnosti embryologa.

Je možné otěhotnět s jedním vaječníkem? Moderní medicína udělala velký pokrok v reprodukční medicíně a nyní je tu šance stát se matkou s odstraněným jedním vaječníkem. Hlavní věc je, že tělo reaguje na léčbu adekvátně: tělo produkuje vysoce kvalitní folikuly.

Pocity po přenosu embrya

Pokud je IVF úspěšné, mohou být pocity po přistání velmi odlišné. Neměli byste naslouchat svému tělu a snažit se intuitivně uchopit změny, ke kterým dochází. Mohou to být falešné signály způsobené psychickým stresem z očekávání. Spolehlivé informace lze získat až dva týdny po transplantaci, kdy se daruje krev pro hCG.

Existují však určité příznaky, které naznačují vývoj těhotenství:

otok mléčných žláz;
proměnlivá nálada;
vzhled pigmentových skvrn;
nové kulinářské preference;
zvýšení velikosti břicha;
časté nutkání k defekaci;
tlak v podbřišku.

Tyto změny v těle jsou příznaky úspěšná transplantace. Může se také objevit nevolnost a zvracení, nesnášenlivost některých pachů a ospalost. Někdy ženy hlásí příznaky podobné chřipce, mírný nárůst horečka, bolest v krku a rýma. Chřipka je důsledkem boje imunitního systému se zavedením „cizího těla“ do těla, jedná se o zcela přirozenou reakci na začátku těhotenství.

Takové příznaky byste však neměli očekávat, protože se nemusí objevit. Každé tělo reaguje na těhotenství svým vlastním způsobem;

Opakované IVF

Po neúspěšném absolvování prvního protokolu je nutné se připravit na opakované IVF. Každý další pokus zvyšuje šance na úspěch, takže byste se nikdy neměli vzdávat. Mnoho pacientů však propadá panice a psychická nálada hraje v této situaci důležitou roli. Nedůvěra v úspěch se mění v neúspěch. Jsou ženy, kterým se podařilo porodit po sedmi pokusech IVF.

Po jaké době mohu pokus o přenos embrya obnovit? Záleží na těle pacienta. Některé ženy vyžadují důkladné období zotavení. Oddalovat proceduru však také není moudré, ani není moudré spěchat. V některých případech žena nepotřebuje dlouhé období rekonvalescence, ale změnu kliniky a lékaře. To je opodstatněné v případě neúspěšné replantace vinou nezkušeného odborníka a porušení lékařských postupů.

Co zahrnuje období zotavení? Je rozdělena do tří fází:

zotavení zdraví;
duševní obnova;
posílení rodinných vztahů.

Často pacienti po neúspěšném IVF zaznamenají selhání v menstruační cyklus, což je odůvodněno hormonální terapií ke stimulaci vaječníků. Je nutné počkat na menstruaci a v případě delší nepřítomnosti provést vhodnou léčbu. V podobné případy Protokol opakovaného IVF se odkládá minimálně o 6 měsíců.

Někteří pacienti potřebují léčit ledviny, jejichž funkce byla narušena léky. Zpravidla je předepsána speciální dieta, která čistí tělo bez použití diuretik. Čerstvě vymačkané ovocné/zeleninové šťávy – pomeranč, okurka, mrkev – dobře zbaví tělo případných toxinů, včetně zbytkových léčivých látek.

Psychologie

Psychický stav ženy po neúspěchu může selhat. Je to dáno i příjmem hormonů dlouho. Jsou pacienti, kteří ztrácejí zájem o rodinný život a stahují se do sebe. Návštěva psychologa proto zůstává jediná cesta ven ze současné situace. Jak dlouho bude oprava trvat? mentální stav, neznámý.

Příznaky duševní nerovnováhy:

agresivní přístup k ostatním;
lhostejnost a apatie ke všemu;
nespavost způsobená úzkostí;
plačtivost a přitažené křivdy;
komplex méněcennosti;
jiné vlastnosti.

Nebezpečí duševní nerovnováhy není radno podceňovat – může vyústit až v dlouhodobé deprese. Ženě se zdá, že se svět zhroutil a život už nemá smysl. Abyste ji z tohoto stavu dostali, musíte vyhledat pomoc psychologa.

Poznámka! Existuje mnoho případů přirozeného oplodnění po neúspěšném protokolu IVF.

Chcete-li rychle obnovit duševní rovnováhu, musíte si najít aktivní koníček - navštívit bazén, fitness klub nebo taneční kurzy. Ranní běhání, jóga nebo qigong, meditace nebo jen tak volný čas na čerstvý vzduch. Zapojení do aktivních činností vám pomůže rychle se zbavit nepříjemných myšlenek na neúspěch.

Endometrióza

Toto onemocnění postihuje sliznici vnitřní povrch děloha Při endometrióze není děloha schopna nést embryo a s přerostlou vrstvou endometria mohou být postiženy jak trubice, tak blízké vnitřní orgány.

Proč tkáň endometria nekontrolovatelně roste? Důvody zatím nebyly objasněny, ale existuje názor na vliv hormonálních hladin a imunitního systému. Je možné endometriózu vyléčit a je s touto patologií možné umělé oplodnění? Lékaři říkají, že úspěšné IVF pro endometriózu je možné v 35 ze sta případů.

Poznámka! V nedávné minulosti byla endometrióza rozsudkem smrti za mateřství. Dnes se u této diagnózy provádí i IVF protokol.

Proč statistiky ukazují nízké výsledky Je opravdu nemožné vyrovnat se s endometriózou? Tuto patologii lze léčit léky a laparoskopií, jsou však možné relapsy. To vysvětluje nízkou úspěšnost.

Fáze endometriózy

Úspěch závisí na stupni patologických změn v endometriální tkáni:

1-2 stupně: 30 %;
3-4 stupně: 8-12 %.

Důvodem je, že vaječníky ženy nemohou produkovat kvalitní vajíčka. nicméně řádná příprava pacientů do protokolu výrazně zvyšuje šanci na úspěch.

Při přípravě těla na IVF se bere v úvahu věk pacientky, funkčnost vaječníků, zkušenost s neplodností a stupeň poškození endometriální tkáně. Pokud jsou přítomna první dvě stadia onemocnění, cíleně terapeutickou léčbu. Pokud je léčba neúspěšná, je pacientce nabídnuta in vitro fertilizace. Pacienti starší 35 let nejsou léčeni, ale je jim okamžitě předepsáno IVF.

U patologií 3. a 4. stupně je předepsán superdlouhý protokol IVF, který zahrnuje stimulaci vaječníků a potlačení produkce nekontrolovaného množství estrogenů. Tento protokol může trvat 3 měsíce.

Strávit 14 dní:

manipulace k potlačení produkce estrogenu 21. den měsíčního cyklu;
stimulace vaječníků a stimulace ovulace;
punkce vaječníků - odstranění hotových oocytů;
do dělohy.

Super dlouhý protokol se provádí během několika měsíců:

uvedení pacientky do umělého stavu menopauzy;
proveďte manipulace uvedené v dlouhém protokolu.

Užívání umělých hormonů během IVF je nutné, aby si tělo odpočinulo. Zastavení produkce hormonů zastaví růst endometria. Za tímto účelem se u superdlouhého protokolu doporučuje uvést tělo do stavu menopauzy - prostě odpočívá a nezasahuje do léčby.

Zatímco tělo odpočívá od produkce hormonů, syntetické hormony aktivovat správnou tvorbu a růst folikulů. Zralé oocyty jsou odstraněny z těla, umístěny do živného média, oplodněny spermiemi a pěstovány. Poté jsou embrya implantována do dělohy.

Při užívání hormonálních léků pacienti nemají zkušenosti lepší časy. Pociťují příznaky menopauzy – nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech, návaly horka a sníženou touhu po pohlavním styku.

Úspěšné IVF s nízkou AMH

S nízká sazba snižuje šance na úspěšné IVF. Tento hormon je produkován tělem žen reprodukčním věku, jeho úkolem je stimulovat růstové procesy. Indikátor AMH indikuje dostatečné množství zárodečné buňky připravené k oplodnění. Při hormonální nerovnováze v těle se produkce AMH zastaví.

Když se množství AMH v těle sníží, nastává menopauza. Při zvýšené produkci hormonu dochází k syndromu polycystických vaječníků. Test AMH se provádí po neúspěšném pokusu o přenos embrya, aby se zjistila příčina selhání protokolu IVF. K tomu studují v laboratoři žilní krev pacientů.

Nízké procento AMH v krvi výrazně snižuje možnost umělého oplodnění, protože kvalitní oocyty nemohou v těle dozrát. Nicméně, když profesionální přístup Stále existuje šance na protokol a adekvátní reakci pacientova těla na stimulační léky.

Důležité! Úspěšné IVF s nízkou AMH je nepravděpodobné. Žena nemůže donosit dítě kvůli oddělení oplodněného vajíčka od děložní sliznice.

Úspěšné umělé oplodnění s nízkým AMH závisí také na folikulostimulačním hormonu – FSH. Jeho ukazatele by neměly překročit přípustnou normu.

Jak se léčí nedostatek AMH? Pacientovi je předepsána hormonální terapie, která zvyšuje produkci plnohodnotných zárodečných buněk, například lék Menogon nebo Puregon. Paralelně s nimi jsou předepisovány léky na potlačení nekontrolované produkce estrogenu. V některých případech jsou předepsány hCG léky.

Důvody pro snížení hladiny AMH:

obezita;
narušení hypofýzy;
patologie puberty;
časná menopauza.

Důvody zvýšené hladiny AMH:

vývoj nádorové tkáně;
syndrom polycystických vaječníků.

V takovém stavu těla je pacientovi předepsána léčba a teprve poté se provede protokol IVF.

Hysteroskopie

proč to dělají? Zákrok se provádí za účelem zvýšení účinnosti umělého oplodnění. Vyšetření poskytuje podrobný klinický obraz reprodukčního zdraví ženy a umožňuje zvolit nejúčinnější přístup k protokolu. Hysteroskopie také odhaluje skryté patologie ženského reprodukčního systému a poskytuje odpovědi na příčiny neplodnosti.

Jak vyšetření probíhá? Zákrok se provádí ambulantně v nitrožilní anestezii pro úlevu od bolesti. Žena se posadí na gynekologické křeslo, gynekolog zavede do dutiny děložní hysteroskop s teleskopickou kamerou a studuje stavbu orgánu zevnitř. Pro zlepšení vizualizace dutiny se vstřikuje fyziologický roztok nebo plynná látka - to rozšiřuje dělohu.

Během hysteroskopie lze provést mikrooperace k odstranění malých nádorů (polypů) a odebrání kousku tkáně pro laboratorní vyšetření. Je potřeba hysteroskopie? Někteří lékaři zvažují dirigování dodatečné vyšetření zbytečné, ale většina gynekologů trvá na hysteroskopii před IVF. Vysvětlují to odstraněním příčin neplodnosti, které mohou bránit úspěšné implementaci protokolu.

Příprava endometria na přenos embrya je důležitou součástí úspěšné umělé inseminace. Embryo se snadněji přichytí na čistou sliznici než na srůsty nebo polypy – to vyvolá odmítnutí. Dalším vysvětlením potřeby hysteroskopie jsou případy přirozeného početí po diagnostickém a terapeutickém použití hysteroskopu.

Jedinou nevýhodou hysteroskopie je, že manipulace se provádějí v anestezii, kterou někteří pacienti špatně snášejí. Diagnostika je navíc placená. Pokud gynekolog po neúspěšném IVF trvá na hysteroskopii, měli byste si poslechnout názor odborníka. Provedení hysteroskopie zvyšuje šance na úspěšné IVF a šetří peníze a námahu při opakovaných pokusech o přenos embrya.

Jak dlouho po hysteroskopii se provádí umělé oplodnění? Načasování závisí na výsledcích studie a stavu těla pacienta: je to vždy individuální. Pokud byly zjištěny patologické abnormality, protokol IVF bude odložen, dokud nebude tělo vyléčeno a obnoveno. To může trvat několik měsíců. Pokud je klinický obraz příznivý, lze výkon zahájit 10 dní po hysteroskopii.

Někdy je po endoskopickém vyšetření předepsána opakovaná hysteroskopie - to závisí na stavu těla pacienta. Všechny termíny lékařských zákroků určuje ošetřující gynekolog.

Polycystické

Tato patologie zabraňuje koncepci a těhotenství. Polycystická nemoc je vícenásobné vzdělání cysty naplněné tekutinou. Zákeřnost patologie spočívá v nemožnosti úplného uzdravení. To znamená, že po léčbě se na vaječnících opět tvoří cysty.

Je IVF předepsáno pro diagnózu polycystické choroby? Tento zákrok je nebezpečný rizikem rozvoje ovariálního hyperstimulačního syndromu, který může vyústit až v prasknutí a ztrátu jednoho z nich. Při polycystickém onemocnění je navíc kvalita zárodečných buněk velmi nízká – tím se snižuje šance na úspěšné oplodnění. Protokol se pro tuto diagnózu provádí a je docela úspěšný.

Tubální neplodnost

Srůsty ve vejcovodech jsou další příčinou ženské neplodnosti. Obstrukce vejcovodů brání oocytům vstoupit do dělohy, takže těhotenství je nemožné. Průchodnost lze obnovit operativně. V mnoha případech je však ženám předepsán protokol IVF. Protokol se také provádí v nepřítomnosti vejcovodů (odstraněny). S touto patologií je oplodnění in vitro jedinou možností, jak nést a porodit dítě.

Pokud dříve patologické změny vejcovody byly překážkou početí, pak v moderní podmínky tato diagnóza není pro ženu považována za smrtelnou. Trubice spojují vaječníky s dělohou, přes kterou vstupuje embryo děložní dutina pro váš rozvoj. Během IVF jsou z vaječníků odstraněny zralé zárodečné buňky a uměle zavedeny do dutiny děložní.

Při přirozeném oplodnění se spermie spojí s reprodukční buňkou ženy ve vejcovodu při umělém oplodnění, setkání probíhá ve zkumavce. Proto nejsou žádné problémy s početím.

Pokud je tělo pacientky zcela zdravé, je zajištěno úspěšné IVF od prvního okamžiku v případě obstrukce vejcovodů.

Moderní ženy volí protokol IVF namísto chirurgického zákroku k odstranění adhezí na trubicích. To je výhoda, protože jakýkoli chirurgický zákrok je plný komplikací. Praxe laparoskopie trubic ukazuje, že po nějaké době po odstranění srůstů se na trubicích znovu objeví. Abychom neztráceli čas zbytečnými manipulacemi, je lepší okamžitě zvolit IVF.

Vyvrcholení

Je možné provést protokol IVF při nástupu menopauzy? Ještě před několika lety by taková otázka vypadala rouhavě nebo lehkovážně. Moderní medicína však úspěšně obchází přirozené bariéry a umožňuje ženám v nereprodukčním věku přivést na svět dítě. Ukázalo se, že nedostatek ovulace není důvodem k odmítnutí IVF.

Reprodukční specialisté použijí dárcovské vajíčko a oplodní ho spermatem manžela/manželky, poté je embryo transplantováno do dělohy starší pacientky. Aby tělo neodmítlo vyvíjející se plod, je žena podporována hormonálními léky – nahrazují chybějící hormony v těle a vytvářejí podmínky pro normální těhotenství.

Zákrok se však provádí až po důkladném vyšetření pacienta a nepřítomnosti závažných chronických popř dědičné patologie. Lékaři kompletně prozkoumají tělo ženy, aby určili její schopnost donosit dítě do porodu. Pokud existují anomálie ve struktuře reprodukčních orgánů, postup není předepsán. V tomto případě je pacientovi nabídnuta možnost náhradního mateřství.

Postup přípravy ženského těla na přenos embrya spočívá v hormonální substituční terapii – je nutné nasytit tělo hormony, které již neprodukuje. Pokud je tělo pacientky připraveno na ovulaci, provede se stimulace - v tomto případě existuje šance na otěhotnění bez dárcovského vajíčka.

Jak se to provádí? V tomto případě je pacientkou vybrána dárkyně, která splňuje všechna zdravotní kritéria a vnější charakteristiky. Poté se dárci odebere zárodečná buňka připravená k oplodnění a umístí se do živného roztoku. Poté se oplodnění provádí spermatem manžela nebo mužského dárce. Embryo vyzrálé ve zkumavce je transplantováno do dělohy pacientky.

Existuje riziko při nošení plodu v menopauze? Samozřejmě existují určitá rizika, protože přírodní procesy již v těle zmizely. Tyto zahrnují:

odmítnutí embrya z děložní sliznice;
riziko vzniku vícečetného těhotenství;
ovariální hyperstimulace může způsobit komplikace;
možný vývoj hormonální nerovnováha v těle - dysfunkce štítné žlázy, srdeční onemocnění;
existuje riziko vzniku rakoviny.

Rizika zahrnují také vývoj patologií u plodu, ačkoli moderní reprodukce má mechanismy pro kontrolu výběru zdravých embryí.

Sečteno a podtrženo

Úspěšné IVF na první pokus není mystické. To se stává mnoha ženám. Existují však statistiky poruch, které nelze ignorovat. Šance na úspěšné IVF jsou vždy vyšší v mládí, a také závisí na zkušenostech s neplodností a příčinách, které ji způsobily.

Příprava na IVF je poměrně zdlouhavý proces. S přihlédnutím k tomu, že pro páry, které se pro tento zákrok rozhodnou, se umělé oplodnění stává bez nadsázky poslední nadějí po četných pokusech o početí dítěte a dlouhá léčba, mají velmi velké naděje na IVF. O to bolestnější je zjištění, že první pokus byl neúspěšný. Spěcháme vás uklidnit: přesně to se ve většině případů stává. Proč IVF napoprvé nefunguje? Uveďme si nejčastější důvody.

V případech virových a bakteriální infekce pravděpodobnost úspěchu IVF klesá

Čím je žena starší, tím je menší pravděpodobnost, že se embryo ihned uhnízdí, protože s věkem se plodnost snižuje - po 35 letech a zejména po 38. V tomto období není úspěšnost vyšší než 15 %, zatímco u žen ve věku let asi 30 let - 35 %. Často jsou čísla ještě nižší; k určení potenciální plodnosti existují speciální testy– například reakce na klomifen nebo měření třetího dne hodnotící hladinu FGS v krvi.

Embrya nízké kvality

Ve světě neexistuje jednotný systém hodnocení kvality embryí, ale zpravidla se používají tyto parametry: - správný tvar - míra drcení (čím vyšší, tím lepší). Embryo, které bude ženě implantováno, by mělo mít třetí den 8 buněk. Zpravidla se přenos provádí třetí den, s výjimkou některých případů (např. kryokonzervace), kdy je vhodné počkat pět dní - absence fragmentů; Embryo je považováno za nevhodné pro přenos, pokud je fragmentace 50 procent nebo více.

Infekční a virová onemocnění

ARVI a zejména chřipka mají negativní dopad na reprodukční systém, protože během onemocnění produkují toxické látky, které ovlivňují i dutinu děložní. Kromě toho se k léčbě těchto onemocnění často používají antibakteriální léky. Na vlastní pěst správný výběr neposkytují negativní vliv na plodnost, ale může se stát nebezpečným v kombinaci s hormonálními léky.

Změny v endometriu

Aby se to stalo úspěšná implantace, a následně vývoj embrya, je nutné, aby endometrium bylo zralé, požadované tloušťky a se strukturou, která odpovídá normám. Obecně se uznává, že před implantací by jeho tloušťka měla být alespoň 7 milimetrů. Obvykle je tento parametr stanoven ultrazvukem před zahájením hormonální stimulace, takže lékař má možnost předepsat další léky, které neinterferují s dozráváním folikulů, ale zároveň pomáhají zvýšit tloušťku endometria.

Nesprávná stimulace

Nejdůležitější fází oplodnění in vitro je stimulace vaječníků ke zvýšení počtu dozrávajících folikulů obsahujících vajíčka. Pokud byly typy nebo dávka léků vybrány nesprávně, cíle nebude dosaženo: počet folikulů zůstane minimální nebo jejich kvalita bude nevyhovující.

Patologie vejcovodů

Před zákrokem je vždy předepsán speciální studium, pomáhá identifikovat onemocnění vejcovodů. Jedním z nich je například hydrosalpinx, což je nahromadění tekutiny v důsledku zánětlivých procesů. Navíc stimulace ovulace před IVF je jedním z faktorů, které přispívají k růstu hydrosalpinxu.

Jen si představte toto číslo: 4 miliony lidí na Zemi byly počaty uměle. Podařilo se jejich rodičům hned napoprvé? Běda. Jen asi třetina všech okamžitě končí dlouho očekávaným těhotenstvím. Jiné páry selžou, dojde k selhání IVF, ale ti, kteří se nevzdají a zkusí to znovu, se nakonec stanou šťastnými rodiči.

Neživotaschopná embrya

V tomto smyslu je rozhodující kvalita genetického materiálu získaného od manželů. Máme k dispozici dobré oocyty a spermie odebrané mladým lidem bez špatné návyky a dědičných chorob, je pro genetiky mnohem snazší získat zdravé, životaschopné embryo in vitro. Ale pokud je ženě přes čtyřicet (u mužů je hranice ještě nižší - 30 let), má nadváhu a žije ve stavu chronického stresu, její manžel kouří a její příbuzní jsou něčím nemocní, pak budou muset zabrat genetici tvrdý.

Ať je to jak chce, neúspěšný pokus o IVF je důvodem k tomu, abyste svému zdraví a životnímu stylu věnovali ještě větší pozornost. A také: ujistěte se, že se obracíte na profesionály. Kvalifikace a zkušenosti urologů-andrologů, genetiků, terapeutů, přítomnost vlastní embryologické laboratoře s moderním vybavením – to je potřeba zjistit, než přinesete peníze na kliniku.

Důležité! Nadváha může být vážnou překážkou mateřství. Faktem je, že kvůli ní se lví podíl hormonů podávaných ke stimulaci ovulace zadržuje v podkožní tukové vrstvě a nemůže správně působit na vaječníky. Je prokázáno, že snížení hmotnosti ženy o pouhých 5-7 kg zvyšuje šance na otěhotnění a jeho zdárný průběh. Pokud tedy máte problémy s kila navíc, před druhým pokusem o IVF se určitě poraďte s výživovým poradcem a endokrinologem.

Endometriální problémy

Pokud ženská děloha není připravena přijmout embryo, nezůstane tam dlouho, i když sama má vynikající genetické vlastnosti. Jak pochopit, že děloha je připravena? Změřte tloušťku endometria - jeho vnější vrstvy. Právě tento ukazatel byl donedávna považován za rozhodující, dnes však reprodukční specialisté berou v úvahu i další parametry - jeho strukturu, receptivní aktivitu a schopnost transformace. Teprve po analýze všech počátečních údajů můžete vypočítat „recepční okno“ - krátké časové období, kdy je děloha nejvíce vnímavá a šance na otěhotnění jsou nejvyšší.

Abyste nepromeškali špičku, je nejlepší zaměřit se na přirozený cyklus. Pokud to není možné, lékař je nucen řídit proces pomocí hormonálních léků. Držte se režimu jejich užívání a přesné dávkování- svatá povinnost ženy doufající v zázrak. Růst a stav endometria je regulován množstvím určitých hormonů v krvi, takže vynecháním jedné dávky nebo smícháním pilulek můžete snadno anulovat veškeré své úsilí.

Přítomnost v děloze je velmi důležitá adhezivní procesy, jizvy, fibroidy, polypy a další novotvary. Mohou také zabránit správnému usazení embrya v endometriu. Příště musí být všechny tyto faktory vyloučeny, jinak druhý pokus selže, stejně jako ten předchozí.

Důležité! I když je to vzácné, lékaři se potýkají s dalším problémem - infekční patologie endometrium. Nebezpečí je především v tom, že jsou asymptomatické a tušit, že něco není v pořádku, lze až po podrobném histologickém vyšetření.

Léze vejcovodů

Ženy tomu málokdy věnují pozornost, protože vejcovody nehrají při IVF žádnou roli – hotové embryo se implantuje přímo do dělohy. Ne vše je ale tak jednoduché, jak se na první pohled zdá. Patologické procesy probíhající v vejcovody, může způsobit pronikání toxických sekretů do dělohy, což zase může ovlivnit embryo a zabránit mu proniknout hlouběji do endometria.

Abychom toto vyloučili negativní vliv, před IVF je třeba provést laparoskopii a zbavit se případných útvarů v trubičkách. Pokud to není možné, bude muset být odstraněno celé postižené potrubí.

Neslučitelnost partnerů na imunologické úrovni

Nekompatibilita v v tomto případě nastává právě tehdy, když jsou si partneři na imunologické úrovni podobní, to znamená, že v jejich krvi je mnoho identických antigenů. Fúze spermie a vajíčka pak může vyústit v embryo, které je z více než 50 % podobné buňkám ženského těla. Imunitní systém ženy bude pracovat rychlostí blesku a bude embryo vnímat jako svou vlastní patologickou buňku, která musí být za každou cenu zničena, než infikuje celé tělo. Šance na život pro takové „podobné“ embryo jsou kriticky nízké. I když dojde k těhotenství, je vysoce pravděpodobné, že bude předčasně ukončeno - imunitní systém matka nedovolí rozvoj „patologie“.

Naštěstí se moderní genetici naučili tento faktor obejít. Po provedení IVF procedury den předem, která pomůže identifikovat podobné antigeny manželů, je možné předvídat konflikt a předepsat páru vhodnou léčbu - aktivní nebo pasivní imunizaci.

Genetické abnormality

Není třeba se toho příliš obávat – pravděpodobnost úmrtí embrya v důsledku genetických selhání nepřesahuje 0,7 %. To však neznamená, že takový faktor, jako je přítomnost chromozomálních mutací u manželů, lze zanedbat. Háček je v tom, že muž i žena mohou být zcela zdraví a ani netuší, že jsou nositeli patologického genu. Často se nijak neprojevuje, ale může se přenést na potomstvo a náhle se „probudit“.

Každý pár očekávající IVF může hrát na jistotu a nechat se vyšetřit na chromozomální abnormality. Za tímto účelem se den předem provádí karyotypizační postup, který umožňuje identifikovat kvalitativní a kvantitativní změny v chromozomové sadě každého z manželů, aby se zajistila pravděpodobnost embrya s chromozomálními patologiemi.

Pokud karyotypizace nebyla provedena před oplodněním, lze po zahájení IVF protokolu vyloučit možnost přenosu geneticky mutovaného embrya. Když genetik spojí genetický materiál manželů a získá hotová embrya, budoucí rodiče mohou požádat o preimplantační genetické vyšetření. Během studie budou detekovány mutace, což eliminuje možnost vstupu embryí s patologiemi do dělohy.

Důležité! Podle některých IVF klinik zvyšuje preimplantační diagnostika šanci na úspěšné otěhotnění až o 65 %.

Kromě fyziologických vlastností těla, stejně jako možné buněčné a genetické abnormalityúspěšnou in vitro fertilizaci často brzdí další faktory nezávislé na páru:

záměrně nesprávný protokolový plán;
lékařské chyby;
chyby při manipulaci s genetickým materiálem;
nízká kvalita prostředí, ve kterém se provádí oplodnění a kultivace embryí.

Ať je to jakkoli, musíte si pamatovat: každý z výše uvedených důvodů lze překonat. Hlavní věcí je zodpovědně přistupovat k výběru kliniky a svého ošetřujícího lékaře a poté přísně dodržovat všechna jeho doporučení.

Co se stane po neúspěšném IVF

V první řadě se žena musí vzdát komplexů z vlastní nedostatečnosti a bolestivého sebebičování. Minimálně 60–70 % těch, kteří se rozhodli podstoupit umělé oplodnění, je nuceno to zažít – všichni to budou muset zkusit znovu.

A tady je dobrá zpráva: procento těch, které otěhotní po druhém IVF, je vyšší než počet úspěšných prvních pokusů. Navíc po neúspěšném protokolu lékaři často pozorují takzvané „spontánní početí“. přírodní podmínky. Žena, která několik let nemohla mít děti, náhle otěhotní sama, bez pomoci specialistů na reprodukci nebo genetiků. Nejčastěji se tato skutečnost vysvětluje zvýšeným hormonální činnost, který je pozorován v ženském těle po kúře hormonů, které byla nucena užívat v rámci prvního protokolu. Procento žen, kterým se po neúspěšném IVF podařilo přirozeně otěhotnět, dosahuje podle světa 24 %!

Pokud se zázrak nestane, můžete to zkusit znovu a zahájit druhý IVF protokol 2-3 měsíce po prvním. Tato doba by měla stačit k tomu, aby se vaječníky po stimulaci vrátily do normálu a ženské tělo zotavil se z „hormonálního šoku“, který zažil.

Kdy vám začne menstruace?

Přibližně stejnou dobu bude trvat, než se měsíční cyklus plně zotaví. Zpravidla neúspěšné IVF - krvácení začíná včas. Některé poruchy jsou však možné - výboj může být velmi hojný. Je to snadné vysvětlit: vaše tělo bylo připraveno na přenos embrya, brali jste hormony, které podporovaly růst vnitřní vrstvy dělohy, a nyní je tato vrstva (endometrium) odmítnuta. Připravte se proto na intenzivní výtok s krevními sraženinami.

Někdy mohou být menstruace zpožděny - to je také varianta normy, která se vysvětluje prudkými hormonálními výkyvy. Pokud jednáte s kompetentním lékařem, nebude pro něj těžké se přizpůsobit přírodní procesy a přineste si svůj hormonální pozadí zpět do normálu po prožitém stresu.

Důležité! Před zahájením druhého IVF by měla být menstruace pravidelná a bez poruch. Zpravidla po neúspěšném pokusu o umělé oplodnění dochází k ovulaci již během první (méně často druhé) menstruace.

Jaké testy je třeba podstoupit?

Před prvním IVF už pár samozřejmě prošel důkladným a rozsáhlým vyšetřením, ale nyní se bude muset opakovat. Navíc v závislosti na konkrétním klinický obraz, lékař jistě předepíše další studie, jejichž úkolem je zjistit, proč se embryo neusadilo v děloze. Mezi požadované testy:

Vyšetření endometria (ultrazvuk, biopsie, hysteroskopie - v závislosti na jednotlivých ukazatelích). Je nutné se ujistit, že důvod selhání prvního protokolu nesouvisí se skrytým patologické procesy v děloze. Pokud je zjištěna infekce nebo jakýkoli novotvar, žena bude muset podstoupit vhodnou léčbu, než se pokusí znovu otěhotnět.
Dopplerovský ultrazvuk pomáhá určit, zda je vše v pořádku s krevním oběhem v pánevní oblasti. Přítomnost stagnace je jedním z možné důvody selhání těhotenství.
Krevní test na hormony a stanovení skrytých imunitních faktorů.
Bakteriologická kultivace je dalším způsobem, jak identifikovat infekce genitálního traktu.
Stanovení ukazatelů srážlivosti krve. Pokud se zjistí, že má žena vysokou srážlivost krve, pak je dost možné, že právě to byl důvod odmítnutí embryí. V ohrožení jsou ženy trpící křečové žílyžíly a hemoroidy.

Kromě toho může lékař předepsat řadu další výzkum: stanovení lupus koagulantu, karyotypizace, HLA typizace, krevní test na přítomnost antifosfolipidových protilátek, na hCG atd.

Neúspěšné IVF a psychologický aspekt

Pokud všechny testy potvrdí, že se můžete stát rodiči, ale z nějakého důvodu se tak nestane, pak zkušení reprodukční specialisté v tomto případě doporučují věnovat velkou pozornost ne tolik fyziologickým faktorům, ale . Skryté obavy a podvědomé postoje mohou ovlivnit výsledek umělého oplodnění ne méně než infekce a patologie. Mezi mnoha psychologické důvody Lékaři identifikovali 5 hlavních selhání IVF:

nepřipravenost ženy na mateřství, neschopnost představit si sebe v roli matky;
nedůvěra k ošetřujícímu lékaři a zdravotnickému personálu kliniky;
pochybnosti o manželovi a jeho připravenosti na otcovství;
postoj k umělému oplodnění jako k něčemu nepřirozenému a nebezpečnému;
nedůvěra ve vlastní těhotenství, záměrná víra v negativní výsledek IVF.

Nejčastěji se tyto obavy neprojeví. Navenek se žena může zdát klidná a sebevědomá, ale podvědomé postoje nadále fungují a narušují jedno těhotenství za druhým. Zbavit se skrytých psychologických bariér je často prostě nemožné. Ne nadarmo má mnoho klinik zabývajících se reprodukční medicínou psychologa na plný úvazek. Pokud první protokol selže, reprodukční specialisté jistě zařadí psychologickou konzultaci do seznamu povinných opatření.

Jak se připravit na druhé IVF?

Veškerou přípravu na vlastní těhotenství byste neměla nechávat pouze na ošetřujícím lékaři a psychologovi. Vaše budoucnost a vaše mateřství jsou ve vašich rukou, takže si musíte být jasně vědomi toho, jak se správně chovat následujících 90 dní (tak dlouho trvá životní cyklus vajíčka). Mějte na paměti, že vše, co dnes sníte, vdechnete a ucítíte, ovlivní vajíčko, které vám váš specialista na plodnost za 3 měsíce vytáhne z vaječníku.

Zde je několik základních pravidel, která jsou relevantní pro všechny páry v předvečer dalšího protokolu IVF:

Čerstvý vzduch, turistika a mírný tělesné cvičení– to nejsou nudná lékařská doporučení, ale nejvíc efektivní způsoby boj s psycho-emocionálním stresem.
Většinou sedavý obrazživot může vyvolat stagnaci krevního oběhu v pánevních orgánech. Masáž pomůže zvýšit průtok krve do reprodukčních orgánů, a zároveň překonat stres. Speciální pozornost Měli byste používat speciální techniky masáže břicha. Ale je tu jedna věc: masáž břicha se dá dělat jen do té doby, než ještě nezačnete brát hormonální léky.
Základem plodnosti a zdravého těhotenství je výživa. Ujistěte se, že vaše denní dieta dokáže v těle udržovat rovnováhu všech nezbytných vitamínů a minerálů, zejména kyseliny listové. Poraďte se se svým lékařem a v případě potřeby absolvujte kúru vitamínů.
Udělejte si v myšlenkách pořádek. Jóga, meditace, reflexní terapie – vyberte si, co se vám líbí. Hlavní je strávit měsíce před umělým oplodněním ne v mdlém očekávání, ale v souladu se sebou samým a mezi sebou navzájem.
Uvolněte se a změňte své okolí. Cestování a nové živé dojmy vám pomohou otěhotnět o nic horší než silné hormonální léky. Pokud chcete spojit podnikání s potěšením, poraďte se se svým lékařem a vyberte si vhodná varianta lázeňská léčba.

Páry, kterým se podařilo překonat fyziologické a psychické bariéry, se o vytouženém těhotenství dozvědí na druhý pokus, některé na třetí. Lékaři o tom nemají žádná tabu: IVF lze provést tolikrát, kolikrát je potřeba. V lékařské praxi existují případy, kdy ženy otěhotněly během osmého nebo dokonce devátého protokolu. Samozřejmě ne každá žena se může rozhodnout pro takovou sérii oplodnění. Proto se zpravidla po třetím nebo čtvrtém (na některých klinikách po pátém) fiasku doporučuje páru vyzkoušet alternativní metody využívající genetický materiál dárce (vajíčka nebo spermie). Moderní medicína nenechává žádnou šanci na neplodnost, hlavní je nevzdávat se naděje.