Хипертрофична кардиомиопатияе често срещана форма на сърдечна патология, придружена от удебеляване и хипертрофични промени в мускулния слой на органа. Заболяването се характеризира с влошаване на храненето на миокарда и намаляване на кръвния обем. Болестта може да бъде първична по природа или да се развие в резултат на съпътстващи заболявания.
Според ветеринарната статистика хипертрофичната кардиомиопатия се диагностицира при 45% от косматите домашни любимци със симптоми на сърдечна недостатъчност.
Прочетете в тази статия
Интересни факти от медицинската история
Хипертрофичната кардиомиопатия е сравнително ново заболяване при ветеринарна практика. Интензивните изследвания на сърдечната патология започват в началото на 2000-те години в Съединените щати. Голяма популация от котки Мейн Куун и Регдол беше научно анализирана за носителство на мутация, водеща до сърдечни заболявания.
Американски учени заключиха, че мутация в гена, отговорен за миозин-свързващия протеин, е основната причина за генетичното предразположение на котките Мейн Куун и Регдол към хипертрофична кардиомиопатия.
Въз основа на проведените изследвания са създадени системи за генетични тестове. Въпреки това техните широко приложениене е оправдано, тъй като дори при селекцията на отрицателни за мутация бащи, се срещат случаи на сърдечно заболяване в потомството.
До 2010 г. германски учени са завършили широкомащабни изследвания на голяма популация от Мейн Куун и Рагдол, за да идентифицират носителите на мутацията. Оказа се, че генетични тестове, предложени от американски учени и широко използвани в целия свят, са надеждни само за популациите на котки в Съединените щати.
Причини за развитие на хипертрофична кардиомиопатия
Проучване на причините, водещи до развитие на сърдечни заболявания при космати домашни любимци, 
ни позволи да направим недвусмислено заключение за генетичното предразположение на определени породи към хипертрофична кардиомиопатия. Надеждно е известно, че повече от 10 гена участват в развитието на болестта.
Повечето ветеринарни специалисти са склонни да смятат, че основната причина за развитието на болестта при домашните котки са генните мутации. Дефекти в предаването на генетична информация, водещи до хипертрофична кардиомиопатия, най-често се срещат при породи като мейн кун, регдол, персийски, сфинкс и абисинска котка.
Научните изследвания показват, че ако има дефектен ген във всяка двойка хромозоми (хомозиготно животно), рискът от сърдечно заболяване се увеличава значително в сравнение с хетерозиготна котка (ако в двойка хромозоми едната е нормална, а другата е дефектна).
Сред такива популярни породи като британска късокосместа, сиамска, руска синя, сибирска, няма пряка генетична връзка между мутационните промени и развитието на сърдечна патология. Въпреки това, тези породи често са податливи на вторични форми на заболяването.
Освен това генетична причинавлияещи върху развитието на кардиомиопатия, ветеринарните специалисти идентифицират следните фактори, допринасящи за заболяването:
- Вродени патологии на миокарда под формата на удебеляване на стените на органа и увеличаване на неговия размер - "бико" сърце.
- Ендокринни заболявания: хиперактивност щитовидната жлеза, акромегалия. Повишеното производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза води до тахикардия и влошава трофиката на сърдечния мускул. Повишеното производство на растежен хормон (акромегалия) води до удебеляване на стените на сърцето.
- Дисбаланс на диетата по отношение на таурин. Аминокиселината намалява натоварването на сърцето, има антиисхемичен ефект, регулира съкращението на миокардните мускулни влакна и предпазва клетъчните мембрани от увреждане. Недостигът на таурин води до нарушения функционално състояниесърдечен мускул.
- Постоянно повишена артериално наляганепри домашен любимец води до износване на сърдечния мускул.
- Злокачествените новообразувания, по-специално лимфомите, допринасят за промени в структурата на миокарда.
- Хронична интоксикация с различна етиология. Отравяне с битови пестициди, предозиране лекарства, отпадъчните продукти на хелминтите имат неблагоприятен ефект върху мускулните влакна на сърдечния мускул, което води до камерна хипертрофия.
- Белодробни заболявания, като белодробен оток.
Какво се случва със сърцето на котка по време на патология?
Нарушенията във функционирането на сърдечния мускул започват след настъпване на определени събития в органа. морфологични промени. С развитието на хипертрофична кардиомиопатия патологично разрушаванеОсновно са засегнати лявата камера и междукамерната преграда.
Дефектен ген кара тялото да не може да произвежда достатъчно количествоспецифичен протеин - миозин, който е в основата на миокарда. Тялото започва да компенсира липсата на мускулни влакна съединителната тъкан. Стената на миокарда се удебелява. Органът изглежда има белези.
Удебеляването на стената на миокарда води до намаляване на обема на лявата камера, а често и на лявото предсърдие. Освен това съединителната тъкан намалява еластичността и разтегливостта на сърцето. Помпената функция на органа отслабва.
Удебеляването на миокарда води до факта, че кръвта застоява в предсърдията и функционирането на атриовентрикуларната клапа е нарушено. Възниква аортна обструкция и възниква циркулаторна недостатъчност.
Развитието на хипертрофична кардиомиопатия засяга всички части на сърцето и засяга кръвообращението на тялото като цяло. Това се обяснява с факта, че възниква спазъм на периферния кръвен поток, белодробните съдове се препълват с кръв. При болно животно кръвните съсиреци се образуват поради бавен кръвен поток в разширените камери на сърцето.
Видове хипертрофична кардиомиопатия
Във ветеринарната практика е обичайно да се прави разлика между първична и вторична кардиомиопатия. Първичен, имащ генетично предразположение, формата на заболяването се проявява, като правило, преди животното да навърши 5 години. Вторичната форма е най-характерна за възрастни животни и по-често се наблюдава при котки над 7 години. Този вид патология се развива поради захарен диабет, бъбречни заболявания, ендокринна система.
Според характера на протичането първичната кардиомиопатия бива обструктивна и необструктивна. В първия случай в патологичен процесучаства митралната клапа. При необструктивната форма няма изменения в бикуспидалната клапа.
Симптоми на кардиомиопатия при котки
Сърдечните заболявания се наблюдават най-често при мъжете. Котките са по-малко податливи на миокардни заболявания. Що се отнася до възрастта, патологията може да засегне както младо животно, така и по-възрастно животно. Няма ясна връзка между заболяването и възрастта на домашния любимец.
Заболяването може да прогресира в очевидни и скрита формапо отношение на проявлението клинични признаци. Ако има очевидна патология в животното, собственикът може да наблюдава следните симптоми:
- Летаргия, апатично състояние на домашния любимец. Котката престава да участва активно в игрите, опитва се да не прави ненужни движения, лежи и спи много. Животното може да има ниска температура– хипотермия.
- Тежко дишане, задух. По време на активна физическа активност животното изпитва затруднения при вдишване поради забавяне на кръвния поток в белодробните вени. Собственикът може да наблюдава как котката започва да диша учестено, изплезвайки езика си. В този случай дихателните движения се извършват не от гърдите, а от стомаха.
- Пристъпи на задушаване, загуба на съзнание, припадък. Силният задух често завършва с такива симптоми поради кислородно гладуванемозък. Пулсът е нишковиден по природа.
- Поради липса на кислород лигавиците стават синкави (цианоза).
- Наблюдава се рефлексна кашлица поради натиска на уголеменото сърце върху трахеята. Животното заема характерна поза: опирайки се на всичките си крайници, изпъва врата и главата си напред. Предните лапи са широко раздалечени за по-добра вентилация на белите дробове.
- и асцит. В резултат на изтичането на ексудат се появява оток в гърдите и коремна кухина.
- Парализата на задните крака на котка се развива в напреднали случаи на заболяването, когато кръвните съсиреци затварят лумена на големи кръвоносни съдовев областта на таза.
- Младите животни наддават слабо мускулна маса, изостават в развитието си стандарти на породатаи техните връстници.
В много случаи хипертрофичната кардиомиопатия протича подмолно, без явни клинични признаци и завършва със смърт. Внезапната смърт често е единственият симптом, че животното има сърдечни проблеми.
Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия
Трудността при идентифициране на сърдечна патология при домашен любимец се дължи на скрития характер на заболяването и дългосрочното отсъствие клинична картина. Ветеринарният лекар може да подозира проблеми с миокарда по време на клиничен преглед и слушане на сърдечни шумове. Аускултация гръден кошпомага за идентифициране на систолични шумове, сърдечни аритмии, така наречения ритъм на галоп.
След откриване на сърдечни шумове и нарушения на ритъма, ветеринарният лекар обикновено предписва рентгеново изследванегръден кош, електрокардиография и ехокардиография на сърцето.
Рентгеновото изследване може да открие не само увеличение на лявата камера и предсърдието, но и да идентифицира плеврален излив. ЕКГ на сърцетооткрива смущения във функционирането му при 70% от пациентите с котешка хипертрофична кардиомиопатия.
Рентгенова снимка (странична и AP) на котка с HCM Повечето информативен методдиагноза и разграничаване от други заболявания при кардиомиопатия е ехографияорган. Методът ви позволява да оцените дебелината на сърдечната стена и диаметъра на отвора на аортата. Използвайки ултразвук на сърцето, ветеринарният лекар може да оцени размера и формата на предсърдията, кръвния поток в камерите на сърцето и да открие кръвни съсиреци.
За информация какво показва ехокардиографията при котки с HCM, гледайте това видео:
Лечение на хипертрофична кардиомиопатия при котки
Терапията за тази патология е насочена предимно към намаляване на задръстванията, регулиране сърдечен ритъм, предотвратяване на белодробен оток и предотвратяване на кръвни съсиреци. Ако се открие хидроторакс при болна котка, в специализирана клиника се извършва пункция на гръдния кош, за да се изпомпва плевралния излив.
Фуроземид се използва парентерално за намаляване на задръстванията и премахване на отока.Дозировката и честотата на приложение се определят от ветеринарен лекар въз основа на ехокардиографско изследване на болния орган.
Бета-блокерите имат добър ефект при лечението на хипертрофична кардиомиопатия при котки.Лекарствата намаляват сърдечната честота и потискат тахиаритмиите. Бета-блокерите намаляват миокардната нужда от кислород и фиброзата в органа.
При лечението на заболяването се използват блокери калциеви канали, например Дилтиазем, Делакор, Кардизем.Лекарствата намаляват сърдечната честота и имат положителен ефект върху отпускането на сърдечния мускул.
Освен това комплексна терапия, поддръжката и храненето играят важна роля при лечението на болни животни. Болната котка трябва да се пази от стресови ситуации, осигурете спокойствие. Диетата трябва да бъде балансирана преди всичко по отношение на съдържанието на таурин. По препоръка на ветеринарен лекар животното може да получи аминокиселината през устата.
Прогнозата зависи от следните фактори:
- своевременно откриване на патология;
- прояви на клинични признаци;
- тежестта на симптомите;
- вероятност от белодробен оток;
- наличие на тромбоемболия.
Ветеринарната практика показва, че котките с умерено разширение на лявата камера и предсърдието често живеят до напреднала възраст. При наличие на тежка сърдечна недостатъчност, стагнацияпрогнозата е предпазлива. Котките със значителна хипертрофия на сърдечния мускул живеят от 1 до 3 години. Прогнозата е още по-предпазлива, дори неблагоприятна, с развитието на тромбоемболизъм.
Действия на собственика спрямо животното при потвърждаване на диагнозата
Опитни животновъди и ветеринарни специалисти дават на собственика на болна котка следните препоръки:
Хипертрофичната кардиомиопатия е често срещано сърдечно заболяване при котките. Най-разпространените вродена формазаболявания. Мейн Куун и Рагдол са податливи на болестта много по-често от другите породи котки. Характерни клинични признаци показват сериозни нарушения в миокарда.
Прогнозата за болна котка обикновено се пази. Ако се открие хипертрофична кардиомиопатия, експертите препоръчват да не се допуска развъждане на животното.
Едно от най-честите сърдечни заболявания при котките е хипертрофичната кардиомиопатия. При тази патология стената на миокарда се удебелява, обемът на сърдечните камери намалява и постепенно се развива сърдечна недостатъчност. Навременната диагностика и лечение предотвратяват смъртта, късни етапитерапията е трудна.
Причини за HCM при котки
Заболяването се среща предимно при лица под 5-годишна възраст. Механизмите на развитие не са напълно разбрани. Защото често явление HCM при котки от определени породи предполага генетично предразположение към патологията.
По-често от другите се разболяват:
Мейн Куунс.
Сфинксове.
Норвежки горски котки.
британски котки.
Шотландски клепоухи котки.
При Мейн Куун е доказано наследяване на HCM в автозомни гени.
Патогенеза
Типичен курс на HCM:
При хипертрофия на стената на лявата камера обемът й намалява, което води до недостатъчно пълнене с кръв. Подвижността на стените също се влошава, което може да доведе до повишаване на налягането по време на диастола (отпускане на сърцето) и обратен хладник на кръвта обратно в белодробните съдове. В резултат на това възниква застойна сърдечна недостатъчност с излив на течност в плевралното пространство или белите дробове.
Когато се развие хипертрофична кардиомиопатия, лявото предсърдие се включва, което води до неговото разширяване. Патологията се усложнява от образуването кръвни съсирецикоито водят до нарушения на хемостазата. Класически пример за такова усложнение е парализата на задните крака поради тромбоза на коремната аорта.
След това има участие в процеса митрална клапа. Поради промяна в местоположението му се появява систоличен шум, тъй като има пречка за изхода на кръвта в аортата.
Симптоми на хипертрофична кардиомиопатия при котки
Основните симптоми на хипертрофична кардиомиопатия при котки са задух и лоша поносимост към физическо натоварване. Патологията често е безсимптомна, в който случай белодробният оток се проявява предимно поради застойна недостатъчностили внезапна смъртпоради тромбоемболизъм.
Ако котката ви получи парализа тазовите крайници, силна болка (животното крещи и не може да се издигне до засегнатите лапи), тогава трябва незабавно да бъде отведено на ветеринарна клиника. Без спешна помощсмъртта настъпва за няколко часа.
Диагностика
Ранното откриване на заболяването и започването на лечение намалява смъртността и удължава живота на котката. Животните в риск трябва да се подлагат на редовни прегледи ветеринарен лекар 2 пъти годишно.
Основният диагностичен метод е ехокардиографията. С негова помощ лекарят изчислява дебелината на стените на сърцето, следи работата на клапния апарат и получава обективна картина на състоянието на сърцето на животното.
Освен това се предписват ЕКГ и рентгенография на гръдния кош. ЕКГ разкрива характерни особеностилевокамерна хипертрофия. На рентгенови лъчилекарят е в състояние да види визуално разширяването на границите на сърцето.
Следните симптоми могат косвено да показват HCM:
Леко учестяване на дишането.
Кардиопалмус.
Сърдечни шумове.
Те нямат голяма прогностична точност, но позволяват да се подозира началото на заболяването.
Лечение на хипертрофична кардиомиопатия при котки
Настоящите схеми на лечение облекчават състоянието, но не излекуват напълно HCM. Лекарствата на избор са бета-блокери, които намаляват сърдечния стрес и повишават сърдечния тонус.
В зависимост от симптомите, схемата на лечение се допълва:
Тромболитици – за отстраняване на съществуващи кръвни съсиреци.
Антиагреганти – за предотвратяване образуването на нови кръвни съсиреци.
Диуретици - за намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на натоварването на миокарда.
Тауринови препарати.
Колко години живеят котки с хипертрофична кардиомиопатия?
Ако заболяването се установи на ранни стадии, тогава прогнозата за живота е благоприятна, с адекватно лечение, хранене и спазване на режима, продължителността на живота практически не се намалява. В противен случай животните често умират през първите години от живота си. Смъртта може да настъпи по всяко време, или от остра сърдечна недостатъчност, или поради тромбоза.
Трябва да знаете, че появата на какъвто и да е стрес за животното (предимно анестезия, промяна на мястото на пребиваване, вземане на други животни в къщата) може рязко да влоши ситуацията и да причини увеличаване на симптомите и прогресия на заболяването, дори смърт.
Предотвратяване
Основната посока на превенцията е навременна диагноза. Тя включва редовни профилактични прегледи с извършване на ехокардиографияи навременна консултация с лекар при първите симптоми на патология. Също така е необходимо да се осигури на котката диета с достатъчно количество туарин и протеини.
С това те четат:
Кардиология за животни в Москва
Доста често неразположението на вашите домашни любимци може да бъде свързано със сърдечно заболяване. съдова система. При лечение на малки животни около една десета от тях завършват с една или друга сърдечна патология, от които 10% са вродени.
Ултразвук и ЕХО на сърце за кучета и котки
Според статистиката 15% от котките и кучетата, дори в ранна възрастстрадат от сърдечни патологии. С напредване на възрастта много от тях – по-точно до 60% – попадат в групата на животните с риск от сърдечна недостатъчност.
Сърдечна недостатъчност при кучета
Сърдечната недостатъчност е тежка патология, при която сърцето поради редица причини не е в състояние да достави необходимия обем кръв към органите и тъканите. В резултат на това тялото страда от липса на кислород и хранителни субстрати
Сърдечна недостатъчност при котки
Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не е в състояние да осигури достатъчен кръвен поток. В резултат на това органите и тъканите страдат от кислороден глад и хранителен дефицит.
Сърцето на котката е като помпа, която изпомпва кръв. Кръвта от дясната страна на сърцето, през кръвоносната система, навлиза в белодробна артериякъм белите дробове, където се насища с кислород и се връща обратно лява страна, откъдето навлиза в останалата част на тялото през аортата.
Ляво и Правилната странаСърцето се състои от две горни камери - предсърдия, и долна камера - камера, която служи като основна помпа, която изпомпва кръвта.
Структурата на сърцето на котката.
Спира връщането на кръвта в дясната горна камера по време на контракция, трикуспидална клапа. Митралната клапа изпълнява същата функция, само от лявата страна. Папиларните мускули, намиращи се във вентрикулите, са прикрепени към клапите чрез влакна, които предотвратяват изтласкването на клапите в предсърдията, когато възникне контракция.
Хипертрофична кардиомиопатия при котка
Същността на патологията на хипертрофичната кардиомиопатия е анормалното уплътняване на мускулната стена на лявата камера - хипертрофия.
Схема на хипертрофична кардиомиопатия при котка.
Заболяването може да се развие като основно и как вторично заболяване . Основни причиниможе да е генетично патологични промени, което предполага наследство. Вторичен фактор може да бъде хроничен артериална хипертония, което обикновено е налице поради .
Клинични признаци и симптоми
Затрудненото дишане при котка е един от симптомите на заболяването.
Наличието на симптоми зависи от интензивността на заболяването.
Колкото по-големи са щетите, толкова по-изразени са симптомите.
- Основните характеристики са затруднено дишане на животно , задухът често се развива в тежки атаки.
- Активният преди това домашен любимец става твърде бавно , предпазлив, движи се бавно.
- Спи повечеили просто остава неподвижен, като е в едно положение за дълго време.
- Не желае да контактува със собственика или други животни, по-често просто игнорира .
- Освен това, ако болестта прогресира, състояния на припадък , от които котката трудно излиза.
- Случи се епилептични припадъци .
- IN напреднал стадий течността се натрупва в гърдите и коремната кухина , идва.
- Наличието на патология прави възможно формирането кръвни съсиреци, което се развива в артериална емболия.
Диагностика
Диагнозата се поставя чрез цялостни изследвания.
Диагнозата на заболяването изисква комплексни изследвания.
Събира се анамнеза, която включва информация за заболявания, претърпени от домашния любимец, наблюдения на собственика върху проявите характерни симптоми, диета на животното, режим, ваксинации. Следват електрокардиография, рентгенография, ехокардиография и се използват биомаркери.
Лечение
За жалост, пълно излекуванепатологията не се поддава на лечение.
Невъзможно е напълно да се излекува хипертрофичната кардиомиопатия при котки.
Терапията, използвана за заболяването, е насочена предимно към поддържане на общото състояние на животното. Терапевтичен ефект са насочени към отстраняване на основните патологични промени:
- елиминиране на диастолната дисфункция;
- контрол на динамичната обструкция на левокамерния изходящ тракт;
- елиминиране на исхемия;
- стабилизиране на сърдечната честота;
- възстановяване на основните неврохуморални функции;
- елиминиране на хиперкоагулацията.
Вкъщи
Да помагате на котка у дома не е практично.
Ако животното е в тежко състояние, първо се държи в кислородна кутия. След като настъпи облекчение, се предприемат мерки за отстраняване на течността от плеврална кухиназа да се осигури достъп на въздух и животното да може да диша нормално.
При в тежко състояниеизползва се кислородна маска.
Медикаментозна помощ
Медикаментозната помощ се състои от при използване на инхибитори : енаприл, рамиприл, имидаприл. Блокери на калциевите канали под формата на дилтиазем. Селективен блокер– атенолол. Диуретици - фуроземид, спиронолактон. Антиагрегант - клопидогрел.
Таблетките Рамиприл се предписват на котки за лечение на заболяването.
Видео за хипертрофична кардиомиопатия при котки
Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е едно от най-често срещаните сърдечни заболявания при котките. Първичен HCM - вродено заболяване, при което мускулната стена патологично увеличава обема си. Тази болестнай-често сред котките в млада и зряла възраст (1-6 години) и в същото време може да се прояви по-рано от 3 на един месецили по-близо до 10 години.
Хипертрофичната кардиомиопатия има генетични предиктори, свързани с ДНК мутации. Две, свързани с породата, са изолирани от Ragdolls и Maine Coons. Следните породи също са предразположени към това заболяване: британска късокосместа, шотландска клепоуха, сфинкс, персийска, американска късокосместа, девон рекс. Има предположение, че има много повече такива генетични мутации, но все още не са идентифицирани.
Промененият генетичен апарат засяга синтеза на протеини, участващи в контрактилната функция на сърцето, което води до натрупване на патологичен материал и нарушаване на сърдечния мускул.
Вторичната HCM е по-честа при животни на възраст над 7-10 години и се свързва с бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм и есенциална хипертония. Тази хипертрофия е усложнение на първичното заболяване и рядко води до клинични прояви, но също така допринася за тежестта на заболяването.
С течение на времето сърдечните стени на животните с HCM стават по-дебели и инфилтрирани с елементи на съединителната тъкан; механизмът на това ремоделиране донякъде напомня образуването на белег. Този процес променя структурата и функцията на миокарда по няколко начина. Първо, увреденият сърдечен мускул на вентрикула губи своята характерна еластичност и разтегливост, което води до намаляване на пълненето на сърцето през периода на неговото отпускане и отслабване на помпената функция. Второ, промените във функционирането на вентрикулите водят до задържане на кръв в предсърдията и дисфункция на атриовентрикуларните клапи. Последващото разтягане на предсърдията води до повишаване на налягането на пълнене в тях и намаляване на кръвния поток от белодробна тъкан. Трето, често удебелената интервентрикуларна преграда може да доведе до запушване на изходния тракт на лявата камера (аортата), което води до влошаване на циркулаторния дефицит. Четвърто, барорецепторите, разположени в главните съдове на артериалното легло, информират тялото за недостатъчния обем на циркулиращата кръв, което води до жажда (слабо изразена при котки) и спазъм на периферното съдово легло. Пето, нормално, най-често функциониращите десни части на сърцето, изпълнявайки своята работа, интензивно пълнят белодробните съдове с кръв, но компрометираните леви части не могат ефективно да обработват получения обем, което води до белодробен оток или излив на течната част на кръвта в гръдната кухина или перикарда. Шесто, бавният кръвен поток в разширените предсърдни камери може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и последващ тромбоемболизъм при котки.
Симптоми на HCM при котки
Симптоми на това заболяванепри котките варира значително от явно до скрито и се проявява едва при смъртта на животното. Ще разделим всички възможни клинични прояви на това заболяване в няколко групи:
Безсимптомно протичане: животното няма прояви, води живот, характерен за неговия пол, възраст и темперамент. N.B.: Ако вашето животно се чувства добре, но е представител на порода от рискова група, тогава трябва да се правят скринингови изследвания поне веднъж годишно до 5-6 годишна възраст, за ранна диагностикаразвиваща се болест.
Умерените клинични прояви включват: затруднено дишане, загуба на съзнание, бърза уморяемости ниска издръжливост.
Застойна сърдечна недостатъчност: тежко дишане в покой, силна екскурзия на гръдния кош и акцент върху работата на коремните мускули по време на дишане, не понася стрес, цианоза/посиняване на видимите лигавици. Тази група съдържа специална формапротичане на заболяването - бърнаут хипертрофична кардиомиопатия. Това протичане се характеризира с латентно развитие, с компенсирани клинични прояви първично заболяванев продължение на много години. Обикновено тези животни се характеризират с флегматичност, пасивност, редки и кратки периоди на двигателна активност. Поради процесите на ремоделиране на миокарда, кардиомиоцитите умират и се заместват от съединителна тъкан, което води до патологично изтъняване на удебелената стена и намаляване на нейния контрактилитет. Описаният стадий се характеризира с висока смъртност и почти пълна необратимост на заболяването.
Тромбоемболизъм: пристъп на болка, свързан със загуба на чувствителност и охлаждане на крайниците (най-често задните крака).
Внезапна смърт. Среща се рядко.
Диагностика на котешка хипертрофична кардиомиопатия
Днес най-надеждният метод за диагностициране на HCM е ехокардиографията (ултразвук на сърцето, ехокардиография). Също така не може да се изключи радиография (откриване на признаци на белодробен оток и излив на течност в гръдната кухина; разграничаване от други патологии с подобни симптоми), електрокардиография\ЕКГ (разтягане на сърдечните камери, миокардна фиброза води до промяна в нормалното предаване на импулси през сърдечната тъкан), измерване на налягането, биомаркери (NTproBNP, Trp I и др.).\
Ехокардиограмата показва симетрично удебеляване на стените, които образуват кухината на лявата камера и водят до намаляване на нейния вътрешен обем.
Общ вид на разширено ляво предсърдие и удебелени стени на лявата камера.
Видеодоплерографията разкрива регургитантни потоци, образувани от митралната клапа на фона на систолната активност на удебелената клапа. междукамерна преграда. Високоскоростният поток през променения изходен тракт на лявата камера улавя едно от платната на атриовентрикуларната клапа.
Лечение на котешки HCM
В момента няма ясно доказани лекарства за лечение на асимптоматично заболяване, така че такива животни трябва да бъдат наблюдавани и систематично да се извършва ехокардиография. При групи с умерени клинични прояви и застойна сърдечна недостатъчност се препоръчва употребата на лекарства:
- повлияване на сърдечната честота, способността на миокардния мускул да се отпусне;
- намаляване на пост- и преднатоварването, отпускане на периферния кръвен поток;
- повлияване на съсирването на кръвта, предотвратяване на тромбоза;
- засилване на контрактилитета на миокарда, в редки случаи
- V задължителендиуретици.
Във всеки специален случайлекарствата се избират индивидуално, в зависимост от характеристиките на заболяването при конкретно животно.
Прогноза за котешки HCM
При животни с асимптоматична форма на заболяването може да няма усложнения, които да утежняват хода на живота. В едно проучване група животни с асимптоматично заболяване са живели повече от 10 години след диагностицирането.
Животните с признаци на претоварване живеят средно около 570-800 дни, но индивидуалното оцеляване варира значително от 2 месеца до 5 години. Неблагоприятна прогноза се наблюдава при животни, приети с признаци на тромбоемболизъм. При този тип пациенти преживяемостта обикновено не надвишава 6 месеца. Също лоша прогнозапациенти с прегаряне хипертрофична кардиомиопатия имат, тъй като този видсе развива само в 2-5% от случаите на хипертрофична кардиомиопатия, приблизителното време на преживяемост не е установено.
Собствениците, чиито животни са диагностицирани с хипертрофична кардиомиопатия, се съветват постоянно да следят честотата дихателни движенияв покой, тъй като този параметър е предиктор и един от най-ранните маркери за развитие на белодробен оток при котки. Освен това това учениеМожете да го направите сами у дома. Честотата на дихателните движения се изчислява при животно в покой за 1 минута; приемливо число би било по-малко от 30 дихателни движения, представени от пълна екскурзия на гръдния кош (двойка вдишване-издишване). Ако тази граница бъде превишена, трябва да се консултирате с ветеринарен лекар.
Препоръчва се също периодична оценка на пулсовата вълна в голям мащаб. артериален съд, предпочитание се дава на феморалната артерия, разположена на вътрешна повърхностбедро и добре осезаеми. Промяна в характеристиките на пулса в посока на отслабване, намаляване на пълненето на съда, развитие на тромбоза на големите съдове, ексудация на обемно количество течност в гръдната кухина или намаляване на миокарда трябва да се изключи контрактилността.
При обща оценка на състоянието на животното е необходимо да се изключи колапс на пациента, липса на толерантност към физическа активност, бързо и интензивно дишане поради коремните мускули, намален апетит и социализация, апатия и летаргия.
Трябва да се помни, че всяко животно има свои собствени характеристики и се нуждае от пълна диагноза. Само в случай на цялостна диагноза и изключване на утежняващи заболявания може да се направи предположение за възможното оцеляване и качеството на живот на пациента.
