Inhalačný spôsob podávania liečivých látok - sekcia Liek, Pri rôznych ochoreniach dýchacích ciest a pľúc Používajú Podávanie liekov...
Balónové odmerné aerosólové prípravky v súčasnosti najčastejšie používané. Pri použití takejto nádobky sa pacient musí nadýchnuť v sede alebo v stoji, hlavu mierne zakloniť dozadu, aby sa dýchacie cesty narovnali a liek sa dostal do priedušiek. Po intenzívnom pretrepaní sa má inhalátor otočiť hore dnom. Po hlbokom výdychu pacient na úplnom začiatku inhalácie stlačí nádobku (s inhalátorom v ústach alebo pomocou rozpery - pozri nižšie), potom pokračuje v čo najhlbšom nádychu. Vo výške nádychu by ste mali na niekoľko sekúnd zadržať dych (aby sa čiastočky lieku usadili na stenách priedušiek) a potom pokojne vydýchnuť.
Rozperka je špeciálna komora-adaptér z inhalátora do úst, kde sú častice liečiva suspendované na 3-10 s (obr. 11-1). Najjednoduchšiu medzikus si môže pacient vyrobiť sám z asi 7 cm dlhého hárku zvinutého do tuby Výhody použitia medzikusu sú nasledovné.
Zníženie rizika miestneho vedľajšie účinky: napríklad kašeľ a orálna kandidóza s inhalačným použitím glukokortikoidov.
Schopnosť zabrániť systémovej expozícii lieku (jeho absorpcii), pretože neinhalované častice sa usadzujú na stenách spacera a nie v ústnej dutine.
Možnosť pridelenia vysoké dávky lieky počas útokov bronchiálna astma.
Nebulizér. Pri liečbe bronchiálnej astmy a chronickej obštrukcie dýchacích ciest sa používa rozprašovač (lat. hmlovina - hmla) - zariadenie na premenu roztoku liečivej látky na aerosól na dodávanie liečiva so vzduchom alebo kyslíkom priamo do priedušiek pacienta (obr. 11-2). Tvorba aerosólu sa uskutočňuje pod vplyvom stlačeného vzduchu cez kompresor (kompresorový rozprašovač), ktorý premení tekutý liek na hmlistý oblak a dodáva ho spolu so vzduchom alebo kyslíkom alebo pod vplyvom ultrazvuku (ultrazvukový rozprašovač). . Na vdýchnutie aerosólu použite tvárovú masku alebo náustok; pacient nevyvíja žiadne úsilie.
Výhody použitia rozprašovača sú nasledovné.
Možnosť nepretržitého prísunu lieku po určitú dobu.
Nie je potrebné synchronizovať inhaláciu s prísunom aerosólu, čo umožňuje široké využitie rozprašovača pri liečbe detí a starších pacientov, ako aj pri ťažkých astmatických záchvatoch, kedy je použitie dávkovaných aerosólov problematické.
Možnosť použitia vysokých dávok lieku s minimálnymi vedľajšími účinkami.
 |
Koniec práce -
Táto téma patrí do sekcie:
Spôsoby užívania liekov
Vonkajšie použitie liekov je určené najmä pre ich lokálne pôsobenie cez neporušenú kožu, vstrebávajú sa len.. podávanie liekov do uší.. lieky sa vkvapkajú do uší pipetou, pozri časť starostlivosť o uši v kapitole olejové roztoky liečivé látky..
Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:
Čo urobíme s prijatým materiálom:
Ak bol tento materiál pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:
| Tweetujte |
Všetky témy v tejto sekcii:
Spôsoby užívania liekov
V modernej praktickej medicíne neexistuje jediná oblasť, v ktorej by nebol úspešne použitý
Všeobecné pravidlá používania liekov
Sestra bez vedomia lekára nemá právo predpisovať alebo nahrádzať jeden liek iným. Ak sa liek podá pacientovi omylom alebo sa prekročí jeho dávka, urobí to sestra
Kožná aplikácia liekov
Lieky sa aplikujú na kožu vo forme mastí, emulzií, roztokov, tinktúr, záparov, práškov, pást. Existuje niekoľko spôsobov, ako aplikovať liek na pokožku. Mazanie (shir
Lokálna aplikácia liekov na spojovku očí
Pri liečbe očných lézií sa používajú roztoky rôznych liečivých látok a masti (pozri časť „Starostlivosť o oči“ v kapitole 6). Účelom aplikácie je lokálny vplyv. Je potrebné dávať pozor pod
Intranazálne použitie
Do nosa (intranazálne) sa používajú lieky vo forme práškov, výparov (amylnitrit, výpary). amoniak), roztoky a masti. Majú lokálne, resorpčné a reflexné účinky. Odsávanie
Parné inhalácie
Pri liečbe katarálneho zápalu horného dýchacieho traktu a angíny sa používajú oddávna parné inhalácie pomocou jednoduchého inhalátora. Prúd pary generovaný vo vyhrievanej nádrži na vodu
Parenterálna cesta podania lieku
Parenterálna (grécky para - blízko, blízko, entern - črevá) je metóda zavádzania liečivých látok do tela, obchádzaním tráviaci trakt(Obrázok 11-3). rozlišujem
Intradermálna injekcia
Intradermálna injekcia sa používa na diagnostické účely (alergické testy Burnet, Mantoux, Casoni atď.) a na lokálnu anestéziu (injekcia). Na diagnostické účely sa podáva 0,1-1 ml látky
Subkutánna injekcia
Subkutánna injekcia vykonávať do hĺbky 15 mm. Maximálny efekt zo subkutánne podávaného liečiva sa dosiahne v priemere 30 minút po injekcii. Najpohodlnejšia stránka
Intramuskulárna injekcia
Intramuskulárne injekcie by sa mali vykonávať na určitých miestach tela, kde je výrazná vrstva svalové tkanivo a neuskutočňujú sa v blízkosti miesta vpichu veľké nádoby a nervových kmeňov. Väčšina n
Intravenózna injekcia
Venipunktúra (lat. vena - žila, punctio - injekcia, punkcia) - perkutánne zavedenie dutej ihly do lúmenu žily za účelom intravenózne podanie lieky, krvné transfúzie a krv
Infúzia
Infúzia alebo infúzia (lat. infusio - infúzia) je parenterálne zavedenie veľkého objemu tekutiny do tela. Intravenózna kvapkacia infúzia sa vykonáva na obnovenie objemu krvi, detoxikátor
Pravidlá predpisovania a uchovávania liekov
Postup pri predpisovaní a prijímaní liekov oddeleniami zdravotníckeho zariadenia pozostáva z nasledujúcich etáp. Výber príkazov lekára zo zdravotnej dokumentácie.
Pravidlá skladovania liekov
Za skladovanie a spotrebu liekov, ako aj za poriadok na skladoch, dodržiavanie pravidiel pre výdaj a predpisovanie liekov zodpovedá primárka oddelenia. Princíp skladovania medicinálnych médií
Pravidlá skladovania a používania jedovatých a omamných látok
Jedovaté a omamné lieky sú uložené v trezoroch alebo železných skriniach. Na vnútornej strane dverí skrinky (trezoru) je napísaný nápis „Skupina A“ a je umiestnený zoznam jedovatých a omamných látok.
Moderné metódy podávanie liečiv Inhalačným spôsobom podávania medicínskych aerosólov je najviac efektívnym spôsobom dodávanie liekov na pľúcne ochorenia: liek sa posiela priamo na miesto jeho účinku - do dýchacieho traktu pacienta. Kľúč k úspechu inhalačná terapia nie je len správna voľba liek, ale také faktory, ako je zaškolenie pacienta v technike inhalácie, ako aj výber optimálneho systému podávania lieku. Ideálne aplikačné zariadenie by malo poskytovať dostatočne vysokú depozíciu liečiva v pľúcach, malo by byť spoľahlivé a pomerne ľahko použiteľné a dostupné na použitie v akomkoľvek veku a v ťažkých štádiách ochorenia. Medzi hlavné typy aplikačných systémov patria: aerosólové inhalátory s odmeranou dávkou (MDI), odmeraná dávka práškové inhalátory a rozprašovače. Tashkin DP. Stratégie dávkovania aerosólu do dýchacích ciest. Respir Care 1991; 36: 977-88. Cochrane MG, Bala MV, Downs KE a kol. Inhalačné kortikosteroidy na liečbu astmy. Kompatibilita pacienta, zariadenia a inhalačná technika. Hrudník 2000; 117: 542 - 550. Avdeev S. N. Zariadenia na podávanie inhalačných liekov používaných pri liečbe ochorení dýchacích ciest. Ruský lekársky časopis 2002; 10 (č. 5): 255-261.
Princíp činnosti rozprašovača Princíp činnosti prúdového rozprašovača je založený na Bernoulliho efekte. Vzduch alebo kyslík (pracovný plyn) vstupuje do komory rozprašovača cez úzky otvor (nazývaný Venturiho). Na výstupe z tohto otvoru tlak klesá a rýchlosť plynu sa výrazne zvyšuje, čo vedie k nasávaniu do tejto oblasti nízky krvný tlak kvapalina zo zásobníka komory. Keď sa kvapalina stretne s prúdom vzduchu, pod vplyvom prúdu plynu sa rozbije na malé častice, ktorých veľkosť sa pohybuje od 15 do 500 m - ide o takzvaný „primárny“ aerosól. Následne sa tieto častice zrazia s „tlmičom“, čo vedie k vytvoreniu „sekundárneho“ aerosólu – ultrajemných častíc s veľkosťou od 0,5 do 10 m (približne 0,5 % primárneho aerosólu), ktorý je následne vdýchnutý a veľká časť častíc primárneho aerosólu (asi 99,5 %) sa ukladá na vnútorných stenách komory rozprašovača a opäť sa podieľa na procese tvorby aerosólu Pedersen S. Inhalátory a rozprašovače: ktoré si vybrať a prečo. Respir Med 1996; 90: 69-77. O'Callaghan C, Barry PW. Veda o dodávaní liekov pomocou rozprašovača. Thorax 1997; 52 (doplnok 2): S 31–S 44. Muers M. F. Prehľad liečby rozprašovačom. Thorax 1997; 52 (doplnok 2): S25-S30.
Dnes sa používa niekoľko typov podávacích systémov: - aerosólové inhalátory s odmeranými dávkami (MDI) - práškové inhalátory s odmeranými dávkami (DPI) - rozprašovače. Každý z nich má okrem obľúbenosti, ktorú si často určuje sám pacient (pohodlnosť, jednoduchosť použitia, cena),: - indikácie na použitie - výhody - nevýhody A predsa, určujúcim faktorom účinnosti inhalačnej terapie je pľúcna usadzovania aerosólu, ktoré závisí od: - veľkosti aerosólových častíc - správnej techniky inhalácie - typu inhalačného prístroja
Hlavným faktorom určujúcim pľúcnu depozíciu je veľkosť aerosólových častíc a súvisiace pojmy: Stredný hmotnostný aerodynamický priemer častíc (MMAD) a štandardná odchýlka (GSD) rovná 1,0 pre monodisperzné aerosóly Dýchateľné častice - častice s priemerom
Nebulizéry vytvárajú „mokrý“ aerosól s danou veľkosťou častíc Výhody: - jednoduchosť inhalačnej techniky (režim prirodzeného dýchania) - nízka rýchlosť podávania liečiva - kontinuálny prísun liečiva a. presné dávkovanie-možnosť použitia veľkých dávok a kombinácií liekov -možnosť použitia liekov nepoužívaných pri MDI a DPI -možnosť použitia u detí, starých, oslabených a ťažko chorých ľudí -absencia komplikácií a vedľajšie účinky-nízka orofaryngeálna depozícia -možnosť zaradenia do okruhu prívodu O2 a mechanickej ventilácie -možné pri malom inspiračnom výkone -nevyžaduje koordináciu inhalácie Nevýhody: -skôr veľké rozmery -vysoká cena prístroja -zvyškový objem liekov -potreba dezinfekcie prístroja -závislosť na zdrojoch energie
IN klinickej praxi Výhody nebulizérovej terapie sú: - najrýchlejšia možná úľava od záchvatov dusenia a ťažkostí s dýchaním - možnosť použitia pri život ohrozujúcich príznakoch - zriedkavé a minimálne vyjadrené nežiaduce reakcie z kardiovaskulárneho systému - možnosť použitia vo všetkých štádiách medikácie starostlivosť ( ambulancia klinika, nemocnica, domáca starostlivosť)
Src="https://present5.com/presentation/4777479_234966239/image-9.jpg" alt="Nebulizéry vytvárajú vlhký aerosól s vysokou vdychovateľnou frakciou (>50 % aerosólových častíc 2 – 5"> Небулайзеры генерируют влажный аэрозоль с высокой респирабельной фракцией (>50% частиц аэрозоля 2 – 5 мкм) с прогнозируемым !} terapeutický účinok s minimálnou účasťou pacienta Kompresor Konvenčný Ultrazvuk Konvenčný Dychom aktivovaný Adaptívna technológia ohniskových bodov Membrána S pasívnym S aktívnym vibrovaním membrány Distribúcia veľkosti častíc v súlade s normami EN – 13544-1 majú nebulizéry od dvoch výrobcov: OMRON a Pari
Kompresorový rozprašovač Schéma komory rozprašovača Častice 2 -5 mikrónov Rozdeľovacie častice 15 -30 mikrónov Nebulizácia lieku. komora Vzduch pod tlakom z kompresora
Kompresorové nebulizéry OMRON NE-C 28 -E NE-C 29 -E NE-C 30 -E Určené pre domáce použitie ŠPECIÁLNY PRIESTOR na fotoaparát a príslušenstvo, RÚČKA na prenášanie KOMPAKTNÁ A ĽAHKÁ (12× 10× 5 cm) pre použitie VENKU DOMA ZNÍŽENÁ HLADINA HLUKU (53 d.B) prevádzka NA SIEŤ a BATÉRIOVÁ BATÉRIA NA 300 dobití 1 CYKLUS - 30 min. VDÝCHNUTIE
Spoločné vlastnosti pre kompresorové nebulizéry OMRON: -respirovateľná frakcia 76%, -prúd pracovného vzduchu 3,2 l/min -objem nádržky na liečivo 7 ml -jednoduché a spoľahlivé pripojenie komory ku kompresoru -komora s technológiou V.V.T vzduchová trubica (dĺžka 2 m) - vrátane masky pre dospelých a deti + nosový diel - rýchle a jednoduché spracovanie komory (možno vyvárať) - záruka 3 roky
Ultrazvukové rozprašovače Jemné častice liečiva Droga (kvapalina) Chladiaca voda Ultrazvukové vlny Vibračná doska (Piezoelektrický kryštál)
Ultrazvukové rozprašovače (US) rozprašovače na výrobu aerosólu využívajú energiu vysokofrekvenčných vibrácií piezokryštálu - kde dochádza k tvorbe „stojatých“ vĺn. Na križovatke týchto vĺn vzniká „mikrofontána“ (gejzír). Častice väčšieho priemeru sa uvoľňujú v hornej časti „mikrofontány“ a menšie v jej základni. Rovnako ako v prúdovom nebulizéri sa častice aerosólu zrážajú s „tlmičom“, väčšie sa vracajú späť do roztoku a menšie sú vdýchnuté. Výroba aerosólu v ultrazvukových rozprašovačoch je takmer tichá a rýchlejšia v porovnaní s prúdovými rozprašovačmi. Ich nevýhodou je však neefektívnosť výroby aerosólu zo suspenzií a viskóznych roztokov; spravidla väčší zvyškový objem; zvýšenie teploty liečivého roztoku počas nebulizácie a možnosť deštrukcie štruktúry liečiva. O'Callaghan C, Barry PW. Veda o dodávaní liekov pomocou rozprašovača. Thorax 1997; 52 (doplnok 2): S 31 – S 44. Swarbrick J, Boylan JC. Ultrazvukové rozprašovače. In: Encyklopédia farmaceutickej technológie. New York: Marcel Dekker; 1997: 339351. Dessanges J. F. Nebuliseurs. La Lettre du Pneumologue 1999; ii: I-II. Nikander K. Systémy podávania liekov. J Aerosol Med 1994; 7 (Suppl 1): S 19-24.
Ultrazvukové rozprašovače Výhody: Tichosť Vysoká rýchlosť inhalácie Vysoká hustota aerosólu Trvanie prevádzky Nevýhody: Deštrukcia štruktúry molekuly liečiva ultrazvukom Neúčinnosť aerosólu z roztokov AB, ICS, mukolytík a pod. Ovládajte zo siete
Hlavné charakteristiky nebulizéra Omron Micro. Rozprašovač Air NE-U 22 V In Omron Micro. Vzduch využíva piezokryštál, ktorý vibruje vysokou frekvenciou. Vibrácie z kryštálu sa prenášajú na zvukovod prevodníka, ktorý je v priamom kontakte s tekutým liečivom. Frekvencia vibrácií klaksónu je približne 180 k. Hz. Chvenie klaksónu vedie k obojsmernému pohybu membrány (hore a dole), pričom kvapalina prechádza cez otvory (póry) a vytvára aerosól. Membrána obsahuje asi 6000 pórov (mikrootvorov) s priemerom 3 m. Prítomnosť pórov zvyšuje vibráciu meniča v médiu liečivej látky a prispieva k tvorbe jemného aerosólu. V dôsledku účinkov povrchového napätia sú častice aerosólu o niečo väčšie ako veľkosť pórov a hmotnostný stredný aerodynamický priemer častíc (MMAD) je 3,2 -4. 8 mikrónov. Tanaka S, Terada T, Ohsuga M. Miniatúrny sieťový rozprašovač OMRON. Technics 2002; 42: 171-175. , Dhand R. Nebulizéry, ktoré používajú vibračnú sieťku alebo platňu s aerosólom generovaným viacerými otvormi. Respir Care 2002; 47: 1406– 1418. Dennis JH, Pieron CA, Asai K. Výstup aerosólu z nebulizéra Omron NE-U 22. J Aerosol Med 2003; 16:213.
V membránových nebulizéroch je energia vibrácií piezokryštálu nasmerovaná nie na roztok alebo suspenziu, ale na vibračný prvok, takže nedochádza k zahrievaniu alebo deštrukcii štruktúry liečivej látky. Vďaka tomu možno membránové nebulizéry použiť na inhaláciu proteínov, peptidov, inzulínu, lipozómov a antibiotík
Micro. AIR U-22 Mesh nebulizér Vibračná sieťo-membránová technológia Membránové sito Piezo-elektrické Membránové sito krištáľová Zásobník na liečivo Horn ozo r Ae l Horn
Hlavné charakteristiky nebulizéra Omron Micro. Air NE-U 22 V Portable, hmotnosť 97 g (najmenší nebulizér na svete) Vysoká pľúcna depozícia oproti r. kompresorové nebulizéry Nízkorýchlostný aerosól (0,25 ml/min) Nízky zvyškový objem (0,1 ml) Možno použiť s neriedenými liekmi Široká škála liekov na použitie, vrátane suspenzie budezonidu Tichá inhalácia v akejkoľvek polohe vrátane ležania, napr. pre spiace dieťa Jednoduché jedno-. tlačidlové ovládanie (dva režimy inhalácie) Prevádzka na batérie (4 hodiny inhalácie) a AC adaptér
Hlavné charakteristiky nebulizéra Omron Micro. Air NE-U 22 V Vďaka zariadeniu komory na liek je možné tento rozprašovač použiť na inhaláciu v akomkoľvek uhle sklonu, vrátane pre pacienta v horizontálna poloha. Konštrukcia zásobníka a membrány umožňuje použitie iba 0,5 ml roztoku liečiva na účinnú nebulizáciu. Membrána nebulizátora Omron Micro. Vzduch je vyrobený zo špeciálnej kovovej zliatiny, vďaka čomu je stabilnejší, trvácnejší, biokompatibilnejší a odolnejší voči korózii.
Nárast FEV 1,% Porovnanie účinnosti berodualu pri použití Micro nebulizérov. Air NE-U 22 a Pari LC Plus Pari LS Plus Berodual 2 ml N=19 Omron Micro. Air Berodual 2 ml Berodual 1 ml
Špičkový prietokomer OMRON PFM 20 Vhodný pre dospelých a deti Rozsah merania 60 -800 l/min Vstavaný náustok, súčasťou balenia náustok pre deti Možnosť použitia jednorazových náustkov EU váha (európska) - široko-ďaleko najmodernejší Trojzónový riadiaci systém pre vyhodnotenie výsledkov merania: zelená zóna „normálna“ žltá zóna „pozornosť“ červená zóna „alarm“ sklopná rukoväť Jednoduché použitie Jednoduché čistenie
Aké lieky dnes predpisujeme na terapiu pomocou rozprašovača Bronchodilatanciá Mukolytiká N-acetylcysteín (Fluimucil) Ambroxol (Lazolvan) Dornáza (Pulmozyme) Salbutamol (Ventolin) Fenoterol (Berotec) Ipratropium (Atrovent) Ipratropium/Fenoterol (Berodual) Glukokortikum (Biosteroid) Glukokortikum ) tiky Tobramycín (Toby, Bramitob) Kolistimetát (Colistin)
Aké lieky dnes niekedy predpisujeme na terapiu rozprašovačom Amfotericín B Lidokaín Síran horečnatý Adrenalín Opiáty Furosemid Surfaktantové prípravky Hypertonický roztok Fyziologický roztok
Aké lieky Vám zajtra predpíšeme na nebulizačnú terapiu Bronchodilatanciá Chemoterapia Formoterol (Brovana, Perforomist) Doxorubín Cisplatina Antibiotiká Levofloxacín Ciprofloxacín Amikacín (lipozomálny) Aztreonam Azitromycín itrakonazol (nanotechnológia) Imunosupresíva (Treprostliod Cyklosillosporín A1)
Podmienky pre inhaláciu.
· Našiel pomerne rozšírené použitie v pediatrii túto metódu: vykonávať parné inhalácie, teplo-vlhké inhalácie, olejové inhalácie a aerosóly liekov.
· Používajú sa stacionárne aj prenosné inhalátory.
· Choré malé dieťa je zabalené do prikrývky a držané na kolenách, s maskou (náustkom) a rozprašovačom aplikovaným na ústa a nos. Krik dieťaťa podporuje hlbšie vdychovanie aerosólu.
· Staršie deti zakrývajú náustok rozprašovača perami a pravidelne zhlboka dýchajú.
· Prenosné inhalátory sú široko používané pre deti s astmou: na úspešné vykonanie inhalácie musí byť fľaša s liečivou látkou umiestnená prísne kolmo, zdola nahor; Pri inhalácii aerosólovej zmesi z inhalátora musí dieťa hodiť hlavu dozadu, inak až 90 % lieku zostáva v krku.
SPÔSOB POUŽITIA PRENOSNÉHO INHALÁTORA
Zdravotná sestra.
· prečíta názov lieku;
· Vysvetlí dieťaťu postup pomocou inhalačnej plechovky bez liekov;
· posadí dieťa a ak to jeho stav dovoľuje, je lepšie vykonať inhaláciu v stoji, pretože v tomto prípade je účinnejšia dýchacia exkurzia;
· odstráni ochranný kryt z inhalátora;
· prevráti aerosólovú nádobu hore dnom a zatrasie ňou;
· požiada dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo;
· vložte náustok inhalátora do úst dieťaťa, jednoducho ho čo najtesnejšie obviažte perami a zakloňte hlavu mierne dozadu;
· požiada dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo ústami, pričom súčasne tlačí na dno plechovky;
· vyberie náustok inhalátora z úst dieťaťa a požiada ho, aby zadržalo dych na 5-10 sekúnd;
· odpustite dieťaťu a potom pokojne vydýchnite
Vyzýva dieťa, aby nezávisle vykonalo tento postup v jej prítomnosti:
· po ukončení procedúry uzavrite inhalátor šitým uzáverom.
ENTERÁLNY SPÔSOB PODÁVANIA LIEKOV
Zahŕňa podávanie liekov cez ústa, sublingválne alebo do konečníka.
SPÔSOB PODÁVANIA LIEKOV ORÁLNE
Sestra by mala podávať lieky na vnútorné použitie deťom sama, bez toho, aby to zverovala matkám malých detí alebo samotným deťom stredoškolského veku.
Pri výdaji liekov musí sestra dodržiavať nasledujúce pravidlá:
1. Pozorne si prečítajte štítok na obale a záznam na hárku s predpismi, aby ste si nepomýlili lieky;
2. Rozdeľte lieky pri lôžku chorého dieťaťa;
3. Dieťa musí liek prehltnúť a zmyť v prítomnosti sestry;
4. Výrobky označené „pred jedlom“ sa musia dieťaťu podať 15 minút pred jedlom; so značkou „po jedle“ - napíšte 15 minút po užití: výrobky určené na užitie „na lačný žalúdok“ - dajte dieťaťu ráno hodinu pred raňajkami;
5. Pre staršie deti ťažké dávkové formy- tablety, kapsuly, dražé - sestra ich položí na koreň jazyka a dá zapiť malým množstvom vody: prášok sa nasype na koreň jazyka a dá zapiť vodou: tekuté liekové formy (nálevy, roztoky, zmesi, odvary) sa podávajú piť z lyžice alebo z kadičky a zapíjajú sa vodou; liehové tinktúry, extrakty sa predpisujú po kvapkách – sestra odmeriava do kadičky požadované množstvo kvapky, pridá trochu vody, dá dieťaťu vypiť a zapije čistá voda;
6. Pre malé deti sa vyrábajú špeciálne malé balenia liekov; Sestra podáva lieky vo forme prášku, ktorý sa zriedi v lyžičke alebo v malej fľaši v malom množstve vody, mlieka alebo sirupu; Je vhodnejšie používať lieky v roztokoch pre takéto deti, v suspenziách s prídavkom cukru a ovocných sirupov;
7. Ak dieťa musí dostať niekoľko liekov súčasne, sestra by ich nemala miešať, ale mala by podávať každý liek po jednom.
8. Pri pretrvávajúcom vracaní sa dieťaťu podávajú všetky lieky vo forme čapíkov a parenterálne.
Otázka 14. Inhalačný spôsob podania lieku: typy inhalátorov, pravidlá používania vreckového inhalátora.
Inhalačná cesta podania – podanie liekov cez dýchacie cesty. Podávajú sa aerosóly plynné látky(oxid dusný, kyslík), pary prchavých kvapalín (éter, fluórtán).
Liek vo fľaštičke inhalátora je vo forme aerosólu. Používa sa ako vazokonstriktor a protizápalový prostriedok v nose a ústach.
Výhody:
Miestne pôsobenie (v ústach, nose);
Účinok v nezmenenej forme na patologické zameranie.
nedostatky:
Podráždenie sliznice dýchacieho traktu;
Slabá penetrácia liekov priamo do lézie v prípade narušenej bronchiálnej obštrukcie.
Existujú inhalátory: stacionárne, prenosné, vreckové.
Vreckové inhalátory sa používajú na liečbu záchvatu bronchiálnej astmy. Sestra učí klienta, ako používať osobný inhalátor.
Použitie vreckového inhalátora
Sekvenovanie:
1. Umyte si a osušte ruky.
2. Odstráňte ochranný uzáver z plechovky a otočte ju hore dnom.
3. Drogu pretrepte.
4. Zakryte trysku perami.
5. Zhlboka sa nadýchnite, stlačte dno plechovky a zadržte dych na 5-10 sekúnd.
6. Pomaly vydýchnite nosom.
7. Nasaďte ochranný kryt.
8. Umyte si a osušte ruky.
Liek sa môže podávať do nosa pomocou špeciálnej trysky.
O rôzne choroby dýchacie cesty a pľúca využívajú zavedenie liekov priamo do dýchacieho traktu. V tomto prípade sa liečivá látka podáva inhalačne – inhalačne. Pri podávaní liečiv do dýchacieho traktu je možné dosiahnuť lokálne, resorpčné a reflexné účinky.
Balónové odmerné aerosólové prípravky v súčasnosti najčastejšie používané. Pri použití takéhoto balónika musí pacient vykonať
inhalácia v sede alebo v stoji, mierne zaklonenie hlavy dozadu, aby sa dýchacie cesty narovnali a liek sa dostal do priedušiek. Po intenzívnom pretrepaní sa má inhalátor otočiť hore dnom. Po hlbokom výdychu pacient na úplnom začiatku inhalácie stlačí nádobku (s inhalátorom v ústach alebo pomocou rozpery - pozri nižšie), potom pokračuje v čo najhlbšom nádychu. Vo výške inhalácie by ste mali zadržať dych na niekoľko sekúnd (aby častice lieku
usadil na stenách priedušiek) a potom pokojne vydýchnite vzduch.
Parné inhalácie.
Pri liečbe katarálnych zápalov horných dýchacích ciest a bolestiach hrdla sa už dlho používajú parné inhalácie pomocou jednoduchého inhalátora.
Prúd pary vznikajúci v nádržke ohriatej vody je vypudzovaný cez vodorovnú trubicu rozprašovača a riedi vzduch pod zvislým kolenom, v dôsledku čoho liečivý roztok z pohára stúpa cez vertikálnu trubicu a je rozbitý para na malé čiastočky.
Para s časticami liečiva vstupuje do sklenenej trubice, ktorú si pacient vezme do úst a dýcha cez ňu (vdychovanie ústami a výdych nosom) po dobu 5-10 minút.
Použitie čapíkov (sviečok). Vonkajšie cesty podávania lieku. Použitie mastí, roztokov, práškov, náplastí.
Parenterálna cesta podania lieku. Všeobecné zásady. Komplikácie. Výhody a nevýhody.
Parenterálna cesta podávanie liečivých látok
Parenterálna je metóda zavádzania liekov do tela bez prechodu cez tráviaci trakt.
Rozlišujú sa nasledujúce parenterálne spôsoby podávania liečiv.
1. V tkanive: intradermálne; subkutánne; intramuskulárne; intraoseálne.
2. Do ciev: intravenózne; intraarteriálne; do lymfatických ciev.
3. V dutine: v pleurálna dutina; do brušnej dutiny; intrakardiálny; do kĺbovej dutiny.
4. Do subarachnoidálneho priestoru.
Parenterálne podávanie liekov sa uskutočňuje injekciou - zavádzaním tekutiny do tela pomocou injekčnej striekačky.
Intradermálne injekcia sa používa na diagnostické účely (Alergologické testy Burnet, Mantoux, Casoni atď.) a na lokálnu anestéziu (injekcia). Na diagnostické účely sa 0,1-1 ml látky vstrekuje pomocou oblasti kože vnútorný povrch predlaktia.
Subkutánne vstrekovanie sa vykonáva do hĺbky 15 mm. Maximálny účinok subkutánne podaného liečiva sa dosiahne v priemere 30 minút po injekcii.
Najvhodnejšie oblasti pre subkutánne podávanie liečivé látky - horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, podlopatkový priestor, anterolaterálny povrch stehna, bočný povrch brušnej steny. V týchto oblastiach sa koža ľahko zachytí v záhybe, takže nehrozí jej poškodenie cievy a nervy.
Pri nájdení zdravotná sestra zhrubnutie alebo začervenanie kože v mieste vpichu, musíte o tom informovať lekára, priložiť teplý obklad so 40% roztokom alkoholu a priložiť nahrievaciu podložku.
Intramuskulárne injekcie sa majú vykonávať na určitých miestach tela
významná vrstva svalového tkaniva a veľké cievy a nervové kmene neprechádzajú blízko miesta vpichu. Najvhodnejšie miesta (obr. 11-7) sú svaly zadku (stredné a malé gluteálny sval) a stehná (m. vastus lateralis).
Pri použití nesterilných injekčných striekačiek a ihiel, nepresnom výbere miesta vpichu, nedostatočne hlbokom vpichu ihly a prieniku lieku do ciev môžu nastať rôzne komplikácie: poinjekčná infiltrácia a absces, hematóm, poškodenie nervových kmeňov ( od neuritídy po paralýzu), embólia, zlomenie ihly atď. d.
Intravenózna injekcia ( venepunkcia) - perkutánne vpichnutie dutej ihly do lúmenu žily za účelom intravenózneho podania liekov, krvných transfúzií a krvných náhrad, odber krvi (na odber krvi na analýzu, ako aj prekrvenie - odoberanie 200-400 ml krv podľa indikácií).
Infúzia, alebo infúzia – parenterálne podanie veľkého objemu tekutiny do tela.
Komplikácie pri vykonávaní parenterálnych injekcií (hematóm, krvácanie atď.). Koncept alergických reakcií, anafylaktický šok. Prvá pomoc.
Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy. Oboznámenie sa s mechanizmami účinku a technikou kladenia pohárov, horčicových náplastí, teplých a studených obkladov. Indikácie a kontraindikácie na vykonávanie jednoduchých fyzioterapeutických postupov.
Komprimovať- terapeutický viacvrstvový obväz vyrobený z gázy alebo inej tkaniny, zvyčajne v kombinácii s vatou, voskovaným papierom alebo vodeodolnou fóliou.
Indikácie: prvé hodiny po modrinách a úrazoch, krvácanie z nosa a hemoroidy, druhé obdobie horúčky.
Ako vykonať postup
1. Navlhčite pripravenú gázu studená voda, mierne vytlačte.
2. Aplikujte obklad na príslušnú oblasť tela.
3. Gázu vymieňajte každé 2-3 minúty (keď sa zohreje).
Hrejivé obklady používa sa pri liečbe lokálnych infiltrátov a poškodení svalovo-kĺbového aparátu. Typy obkladov:
Suchý otepľovací obklad;
Mokrý otepľovací obklad;
Mokrý horúci obklad.
Suchý obklad (zahrievanie) používa sa na zahriatie a ochranu určitých oblastí tela (krk, ucho atď.) pred chladom. Na tento účel aplikujte bavlnený gázový obväz. Kompresia pre tepelnú procedúru vyzerá takto:
Prvá vrstva (vonkajšia) je vata (vatelín, flanel).
Druhá vrstva (stredná) je plátno, plastová fólia alebo voskový papier; dĺžka a
Šírka tejto vrstvy by mala byť o 2-3 cm menšia ako šírka prvej vrstvy (vata).
Tretia vrstva (vnútorná, nanesená na pokožku) je navlhčená obrúska ( mäkká tkanina);
vo veľkosti by mala byť o 2 cm menšia ako druhá vrstva.
Mokrý zahrievací obklad
Indikácie: lokálne zápalové procesy v koži a podkožného tkaniva, poinjekčné infiltráty, artritída, poranenia.
Kontraindikácie: kožné ochorenia(dermatitída, pustulárne a alergické vyrážky), vysoká horúčka, zhubné novotvary, porušenie celistvosti kože.
Postup na dokončenie:
1. Pripravte si roztok [teplá voda, slabý roztok octu (1 ČL 9% roztoku na 0,5 l
voda) alebo vodka, kolín alebo 96% alkohol, zriedený teplou vodou v pomere 1:2].
Používanie neriedenej kolínskej vody alebo alkoholu môže spôsobiť popáleniny.
2. V pripravenom roztoku navlhčite obrúsok a vyžmýkajte.
3. Naneste vlhkú handričku na príslušnú oblasť tela a pevne ju pritlačte.
4. Na vrch položte zvyšné dve vrstvy obkladu: voskový papier, potom - vata.
5. Zaistite obklad obväzom.
6. Po 8-10 hodinách odstráňte obklad, pokožku utrite vodou (alkoholom) a utrite dosucha uterákom.
Mokrý horúci obklad
Niekedy sa na lokálny anestetický účinok používa mokrý horúci obklad. V tomto prípade sa obrúska navlhčí v horúcej vode (50 – 60 °C), vyžmýka sa a priloží sa na 5 – 10 minút na príslušnú časť tela, navrchu sa prekryje utierkou a hustou vlnenou látkou.
banky- sklenené nádoby v tvare hrncov so zhrubnutými zaoblenými okrajmi a polkruhovým dnom, objem 30-70 ml. Banky majú silný vazodilatačný a protizápalový účinok; často sa používajú na bronchitídu, zápal pľúc, neuralgiu, neuritídu, myozitídu.
Mechanizmus akcie
Plameň horiaceho knôtu vytvára vákuum vzduchu v banke. Vzhľadom na to, čo sa v banke vytvorí podtlaku(vákuum) prilepí sa - ako na kožu, tak aj na hlbšie tkanivá; v tomto prípade dochádza k prívalu krvi a lymfy, čo spôsobuje reflexný účinok na cievy vnútorných orgánov - zvyšuje sa krvný a lymfatický obeh, zlepšuje sa trofizmus (výživa) tkanív, čo prispieva k rýchlejšej resorpcii zápalových ložísk.
Existuje tiež ďalší komponent mechanizmu baňovania. Vznikajú prekrvené kapiláry kože, praskajú a dochádza k malým krvácaniam do kože (modriny), takže koža nadobúda jasnočervenú alebo fialovú farbu. V miestach krvácania vznikajú produkty rozkladu a autolýzy (samotrávenia) krvi, ktoré sú v podstate biologické účinných látok, ktorý sa prenáša krvným obehom po celom tele a má priaznivý (stimulačný) účinok na rôzne tkanivá a orgány.
Príprava pacienta a vybavenie
Na umiestnenie pohárov sa pacient uloží do postele na brucho (v prípade, že poháre sú umiestnené na chrbte); zároveň by mala byť jeho hlava otočená nabok a rukami zvierať vankúš. Ak je pokožka pokrytá vlasmi, oholí sa a pokožka sa umyje teplým
mydlom a vodou a osušte uterákom.
Rukou naneste na pokožku tenkú vrstvu vazelíny (aby okraje dózy tesne priliehali k povrchu tela a do dózy neprenikol vzduch a tiež aby ste sa nepopálili).
Vákuum vzduchu v nádobe sa vytvorí tak, že sa do nej vloží horiaci alkoholový tampón. Toto
manipulácia si vyžaduje zručnosť a istú zručnosť, keďže nedostatočne dlhé spaľovanie tampónu nedokáže vytvoriť vákuum vzduchu a nádoba nie
sa prilepí na pokožku, zatiaľ čo nadmerné zahrievanie plechovky môže viesť k popáleninám. Je dôležité pochopiť, že musíte zohriať iba vzduch v banke, ale neohrievať jej okraje, inak sa vaša pokožka spáli. Okrem toho sa prebytočný alkohol z tampónu musí vytlačiť na okraj fľaštičky s alkoholom (aby sa zabránilo vniknutiu kvapiek horiaceho alkoholu na pokožku pacienta). Po navlhčení tampónu by mala byť fľaša alkoholu pevne uzavretá a odložená.
Poháre sú umiestnené na tých miestach tela, kde sú vyjadrené svalové a podkožné tukové vrstvy, vyhladzujúce kostné formácie - oblasť hrudníka (s výnimkou srdca, mliečnych žliaz a chrbtice).
Bankovanie by sa nemalo umiestňovať na oblasť srdca, mliečnych žliaz, oblasti chrbtice alebo materských znamienok.
Indikácie pre bankovanie: zápalové ochorenia hrudné orgány -
procesy v pľúcach (bronchitída, zápal pľúc), neuritída, interkostálna neuralgia, myozitída.
Kontraindikácie pre baňkovanie: vysoká telesná teplota, zhubné nádory, hemoptýza, aktívna forma tuberkulóza, pľúcne krvácanie alebo nebezpečenstvo jeho vzniku, kožné ochorenia, náhle vyčerpanie pacienta so stratou elasticity kože, kŕče, stav silného vzrušenia, bezvedomie pacient, prudko zvýšená citlivosť a bolestivosť kože.
Spôsob umiestňovania plechoviek
Postup na dokončenie:
1. Poháre pred použitím dôkladne umyte horúcou vodou a utrite dosucha.
2. Skontrolujte okraje plechoviek, či nie sú triesky a iné poškodenia a namažte ich tenká vrstva
vazelína.
3. Uložte pacienta do pohodlnej polohy.
4. Pred umiestnením pohárov namažte pokožku rukou vazelínou.
5. Navlhčite vatový tampón na kovovej sonde (knôt) alebo v Kocherovej svorke v alkohole
a vytlačte ich.
6. Zatvorte fľašu alkoholu a odložte ju.
7. Zapáľte knôt.
8. Do pravej ruky si vezmite sondu s horiacim tampónom a do ľavej ruky 1-2 plechovky.
9. Vnútri nádoby, držať ju blízko tela, veľmi krátky čas priniesť horiaci tampón; v tomto prípade by ste sa nemali dotýkať okrajov plechovky a prehrievať ju (čas dostatočný na dosiahnutie podtlaku vo vnútri plechovky je 1 s).
10. Nádobu (nádoby) rýchlo a rázne naneste na pokožku.
11. Prikryte pacienta prikrývkou.
12. Poháre nechajte 10-15 minút.
13. Vyberte poháre: ak chcete pohár vybrať, ľavými prstami zľahka zatlačte na kožu na okraji pohára
rukou, pričom pravou rukou nakláňate jej spodok v opačnom smere.
14. Na konci procedúry utrite pokožku uterákom, aby ste odstránili vazelínu, pacienta
prikryť dekou. Po zákroku by mal pacient pokojne ležať aspoň 1 hodinu.
15. Použité poháre opláchnite horúcou vodou a utrite dosucha.
Horčičné omietky. Aktívnou zložkou horčicových náplastí je esenciálny horčičný (allylový) olej, ktorý je súčasťou horčice a uvoľňuje sa z nej pri teplote 40 – 45 °C. Olej spôsobuje podráždenie kožných receptorov a jej hyperémiu, vedie k rozšíreniu krvných ciev umiestnených hlbšie ako vnútorné orgány, čím sa dosahuje analgetický účinok a urýchľuje sa resorpcia niektorých zápalových procesov. Horčičné náplasti sa používajú pri liečbe prechladnutia, zápalových ochorení horných dýchacích ciest (nádcha, faryngitída), zápalových procesov v pľúcach (bronchitída, zápal pľúc), neurologické ochorenia(myozitída, neuralgia), s angínou pectoris a hypertenznou krízou.
Štandardné horčičné omietky- hárky hrubého papiera 8 x 12,5 cm, pokryté vrstvou beztukového horčičného prášku (trvanlivosť 8-10 mesiacov), alebo vrecúška zo stlačeného filtračného papiera, medzi vrstvami ktorého je horčičný prášok. Vhodná horčičná omietka má prenikavý zápach horčičného oleja a nedrobí sa. Tieto vlastnosti sa musia pred použitím skontrolovať.
Pred použitím sa horčičná omietka navlhčí v teplej vode (40-45 °C). Pri vyššej
teplota, horčičný olej sa zničí. Horčičné omietky sa nanášajú 10-15 minút; v tomto prípade by mal pacient cítiť teplo a mierny pocit pálenia a koža by mala byť hyperemická (začervenaná). S viac dlhodobá expozícia Horčičné náplasti môžu spôsobiť popáleniny kože. Miesta na umiestnenie horčicových omietok
Zadná časť hlavy ( akútna rinitída, hypertenzná kríza).
Vrchná časť hrudná kosť (akútna tracheitída).
Medzilopatková oblasť a pod lopatkami (bronchitída, zápal pľúc).
Lýtkové svaly(účinné, keď akútny zápal horné dýchacie cesty).
Horčičné náplasti je možné prikladať len na neporušenú pokožku. Horčičné náplasti by sa nemali používať na prsné žľazy, oblasť bradaviek, chrbticu a materské znamienka.
Indikácie pre horčičné náplasti: zápalové ochorenia horných dýchacích ciest
cesty (rinitída, faryngitída), zápalové procesy v pľúcach (bronchitída, pneumónia), myozitída, neuralgia, hypertenzná kríza (na zátylku).
Kontraindikácie postupu: kožné ochorenia (pyodermia, neurodermatitída, ekzém), vysoká horúčka (nad 38 ° C), pľúcne krvácanie alebo pravdepodobnosť jeho vývoja, zhubné novotvary.
Postup na dokončenie:
1. Pripravte sa teplá voda.
2. Uložte pacienta do polohy, ktorá je pre neho pohodlná, a starostlivo skontrolujte pokožku.
3. Ponorte horčičnú omietku na 5-10 sekúnd do teplej vody s teplotou nie vyššou ako 45 °C.
4. Naneste horčičnú náplasť stranou pokrytou horčicou na pokožku (ak precitlivenosť kožná horčicová náplasť sa nanáša cez gázu).
5. Miesto, kde sú umiestnené horčičné omietky, prikryte uterákom a potom prikrývkou.
6. Po 5-10 minútach od okamihu, keď sa objaví pocit pálenia, odstráňte horčičné náplasti z pokožky vlhkou handričkou.
7. Odstráňte zvyšný horčičný prášok opatrným utieraním pokožky handričkou namočenou v teplej vode.
8. Utrite kožu dosucha a pacienta prikryte prikrývkou.
Je možné použiť horčičné kúpele s horčičným práškom (v množstve 50 g na 10 litrov vody). Môžu byť všeobecné (ak prechladnutia) a lokálne - chodidlo (počas liečby hypertenzia). Trvanie kúpeľa je 20-30 minút. Po kúpaní sa pacienti umyjú čistou teplou vodou, osušia sa a potom sa zabalia do plachty alebo prikrývky.
Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy. Oboznámenie sa s mechanizmami pôsobenia a technikou prikladania vyhrievacej podložky, ľadového obkladu a umiestňovania pijavíc. Vlastnosti vykonávania jednoduchých fyzioterapeutických postupov pre starších a senilných pacientov. Sledovanie pacientov počas zákrokov a poskytovanie prvej pomoci v prípade komplikácií.
Vplyv fyzikálnych faktorov (chlad, teplo, mechanické podráždenie) na koža oblastí tela - tzv. segmentová reflexná ditraktívna terapia - vyvoláva určitú funkčnú reakciu príslušných orgánov a systémov: zvyšuje alebo znižuje tonus hladkého svalstva, dochádza k spazmu alebo rozšíreniu ciev, stimulácia metabolické procesy v organizme. Okrem toho vo všeobecnosti majú fyzioterapeutické procedúry všeobecný posilňujúci účinok, zlepšujú spánok, zlepšujú náladu.
Medzi „teplotné“ metódy fyzioterapie patria obklady, vyhrievacia podložka, ľadový obklad – všetky opatrenia, ktoré pomocou ochladzovania alebo zahrievania umožňujú rozšírenie alebo kontrakciu krvných ciev, zrýchlenie alebo spomalenie prietoku krvi v nich, zmeny v cievach. funkcie dýchacích orgánov, kardiovaskulárneho systému, rýchlosť metabolizmu a pod. esenciálny olej horčica a vytváranie podtlaku pohármi na miestnu oblasť tela. Liečba pijavicami, hoci je v tejto kapitole považovaná za jednu z metód fyzioterapeutickej liečby, je v podstate drogový postup, keďže hlavný účinok pracovnej terapie je spôsobený špeciálnou látkou hirudín vylučovanou pijavicami.
Obklady - lekársky postup ktorý spočíva v zahriatí oblasti tela aplikáciou zahriatej granulovanej alebo kašovitej hmoty umiestnenej v špeciálnom plátenom vrecku.
TO vodoliečebné procedúry zahŕňajú sprchy, vane, sprchy, zábaly, vlhké zábaly.
Krviprelievanie- odstránenie z obehový systém určité množstvo krvi na zníženie objemu cirkulujúcej krvi (CBV), arteriálneho a venózneho tlaku.
Fľaša horúcej vody klasifikované ako suché tepelné postupy; má lokálny otepľovací účinok. Vyhrievacia podložka sa používa ako analgetikum a spazmolytikum.
Ohrievače sa dodávajú v objemoch od 1 do 3 litrov. Existuje niekoľko možností pre vyhrievacie podložky.
Guma (voda).
Elektrotermické.
Chemický.
V prípade potreby, ak nie je k dispozícii vyhrievacia podložka, možno ju nahradiť fľašou naplnenou horúcou vodou (domáca vyhrievacia podložka).
Ako vykonať postup
1. Namažte pokožku príslušnej oblasti tela vazelínou (na prevenciu popálenín a hyperpigmentácie).
2. Vyhrievaciu podložku naplňte do 2/3 horúcou vodou.
3. Opatrne vytlačte vzduch z vyhrievacej podložky tak, že ju stlačíte rukami smerom ku krku.
4. Vyhrievaciu podložku pevne uzavrite zátkou (viečkom).
5. Otočením skontrolujte tesnosť vyhrievacej podložky.
6. Ohrievaciu podložku zabaľte do uteráka a priložte na príslušnú oblasť tela.
Balík ľadu
Na dlhšie lokálne chladenie sa používa ľadový obklad. Ide o ploché gumené vrecko so širokým otvorom a vrchnákom, ktoré sa pred použitím naplní kúskami ľadu.
Indikácie: prvé hodiny po úraze, vnútorné krvácanie, druhé obdobie horúčky, počiatočná fáza niektoré akútne ochorenia brušná dutina, modriny.
Kontraindikácie: kŕčovité bolesti brucha, kolaps, šok.
Potrebné vybavenie: ľad, ľadový obklad, uterák (sterilná utierka).
Poradie postupu (obr. 7-2):
1. Bublinu naplňte do 2/3 objemu kúskami ľadu a pevne zatvorte.
2. Zaveste bublinu na príslušnú oblasť tela (hlava, žalúdok atď.) vo vzdialenosti 5-7 cm alebo ju zabaľte do uteráka a priložte na boľavé miesto.
3. V prípade potreby dlhý postup Každých 30 minút si urobte prestávky na chladenie v trvaní 10 minút.
Hirudoterapia- aplikácia pijavice lekárske s terapeutický účel. Hirudoterapia sa vykonáva na lokálne krvácanie, ako aj na zníženie zrážanlivosti krvi (antikoagulačný účinok). Spolu so sekréciou slinných žliaz pijavice sa do ľudského tela dostáva hirudín (silný antikoagulant – látka proti zrážaniu krvi) a látky podobné histamínu, ktoré rozširujú lúmen malých ciev a zvyšujú krvácanie. V extraktoch z celých pijavíc sa našiel aj enzým hyaluronidáza, ktorý uľahčuje prenikanie rôznych látok do tela, zvyšuje priepustnosť tkanív a kapilárnych stien.
Miesta, kde sú umiestnené pijavice
región mastoidný proces 1 cm za vnútorným okrajom ušnica(pre trombózu mozgových ciev hypertenzia).
V oblasti tretieho až piateho medzirebrového priestoru 1 cm smerom von od ľavého okraja hrudnej kosti (angina pectoris, infarkt myokardu).
Oblasť pravého hypochondria ( venózna stáza v pečeni).
Pozdĺž priebehu postihnutej žily 1 cm do strán od jej okrajov každých 5 cm v šachovnicovom vzore (tromboflebitída).
Okolo chvostovej kosti (hemoroidy).
Pijavice by ste nemali umiestňovať na miesto, odkiaľ vidíte safény alebo sa tepny priblížia, pretože sa cez ne môžu prehryznúť pijavice, čo spôsobí nežiaduce silné krvácanie.
