Prečo sa vazopresín nazýva antidiuretický hormón? Video k téme. Choroby spôsobené dysfunkciou vazopresínu

Antidiuretický hormón(ADG) je bielkovinová látka, ktorá sa tvorí v hypotalame. Jeho hlavnou úlohou v tele je udržiavať rovnováhu vody. ADH sa viaže na špeciálne receptory umiestnené v obličkách. V dôsledku ich vzájomného pôsobenia dochádza k zadržiavaniu tekutín.

Niektoré patologické stavy sú sprevádzané poruchou produkcie hormónov alebo zmenami citlivosti na jeho účinky. S jeho nedostatkom sa rozvíja nie cukrovka a v nadbytku - syndróm neadekvátnej sekrécie ADH.

Charakteristika a úloha hormónu

Prekurzor antidiuretického hormónu (alebo vazopresínu) sa tvorí v neurosekrečných jadrách hypotalamu. Podľa výhonkov nervové bunky prenesie sa do zadný lalok hypofýza Pri transporte vzniká zrelý ADH a z neho proteín neurofyzín. V neurohypofýze sa hromadia sekrečné granuly obsahujúce hormón. Vasopresín čiastočne vstupuje do predného laloku orgánu, kde sa podieľa na regulácii syntézy kortikotropínu, ktorý je zodpovedný za fungovanie nadobličiek.

Sekrécia hormónov je riadená osmo- a baroreceptormi. Tieto štruktúry reagujú na zmeny objemu tekutiny a tlaku v cievnom riečisku. Faktory ako stres, infekcie, krvácanie, nevoľnosť, bolesť, ľudský choriový gonadotropín a vážne poškodenie pľúc zvyšujú produkciu vazopresínu. Jeho produkcia je ovplyvnená užívaním niektorých liekov. Koncentrácia ADH v krvi závisí od dennej doby – v noci je zvyčajne 2-krát vyššia ako cez deň.

Lieky, ktoré ovplyvňujú sekréciu a pôsobenie hormónu:

Regulácia sekrécie a účinky vazopresínu

Vazopresín spolu s ďalšími hormónmi - atriálnym natriuretickým peptidom, aldosterónom, angiotenzínom II, riadi vodnú a elektrolytovú rovnováhu. Dôležitosť ADH v regulácii zadržiavania a vylučovania vody však vedie. Pomáha udržiavať tekutiny v tele znížením vylučovania moču.

Hormón vykonáva aj ďalšie funkcie:

• regulácia cievny tonus a propagáciu krvný tlak;
• stimulácia sekrécie kortikosteroidov v nadobličkách;
• vplyv na procesy zrážania krvi;
• syntéza prostaglandínov a uvoľňovanie renínu v obličkách;
• zlepšenie schopnosti učiť sa.

Mechanizmus akcie

Na periférii sa hormón viaže na citlivé receptory. Účinky vazopresínu závisia od ich typu a lokalizácie.

Typy ADH receptorov:

Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky, v ktorej dochádza k filtrácii plazmy a tvorbe moču, je nefrón. Jednou z jeho súčastí je zberné potrubie. Vykonáva procesy reabsorpcie (reabsorpcie) a sekrécie látok, ktoré umožňujú udržiavať metabolizmus voda-elektrolyt.

Pôsobenie ADH v renálnych tubuloch

Interakcia hormónu s receptormi typu 2 v zberných kanálikoch aktivuje špecifický enzým - proteínkinázu A. V dôsledku toho sa v bunkovej membráne zvyšuje počet vodných kanálikov - akvaporínov-2. Prostredníctvom nich sa voda pohybuje pozdĺž osmotického gradientu z lumen trubíc do buniek a extracelulárneho priestoru. Predpokladá sa, že ADH zvyšuje tubulárnu sekréciu sodíkových iónov. V dôsledku toho sa objem moču znižuje a stáva sa koncentrovanejším.

V patológii dochádza k narušeniu tvorby hormónu v hypotalame alebo k zníženiu citlivosti receptorov na jeho pôsobenie. Nedostatok vazopresínu alebo jeho účinkov vedie k rozvoju diabetes insipidus, ktorý sa prejavuje smädom a zvýšeným objemom moču. V niektorých prípadoch je možné zvýšiť produkciu ADH, ktorá je tiež sprevádzaná nerovnováhou vody a elektrolytov.

Diabetes insipidus

Pre diabetes insipidus Uvoľňuje sa veľké množstvo zriedeného moču. Jeho objem dosahuje 4–15 alebo viac litrov za deň. Príčinou patológie je absolútny alebo relatívny nedostatok ADH, v dôsledku čoho klesá reabsorpcia vody v obličkových tubuloch. Stav môže byť dočasný alebo trvalý.

Pacienti zaznamenávajú zvýšenie množstva moču - polyúria a zvýšený smäd - polydipsia. Pri dostatočnej náhrade tekutín vás iné príznaky netrápia. Ak straty vody prevyšujú jej príjem do organizmu, vznikajú príznaky dehydratácie – suchá koža a sliznice, chudnutie, pokles krvného tlaku, zrýchlený tep, zvýšená excitabilita. Vekovo špecifická vlastnosť u starších ľudí dochádza k poklesu počtu osmoreceptorov, preto je v tejto skupine väčšie riziko dehydratácie.

Existovať nasledujúce formuláre choroby:

• Centrálne- vzniká znížením tvorby vazopresínu hypotalamom v dôsledku úrazov, nádorov, infekcií, systémových a cievnych ochorení postihujúcich hypotalamo-hypofyzárnu zónu. Menej často je príčinou stavu autoimunitný proces - hypofyzitída.
• Nefrogénny- sa vyvíja v dôsledku zníženia citlivosti renálnych receptorov na pôsobenie ADH. V tomto prípade je cukrovka dedičná alebo sa vyskytuje v dôsledku benígna hyperplázia prostata, kosáčiková anémia, po nízkobielkovinovej diéte, užívaní lítiových liekov. Patológiu môže vyvolať zvýšené vylučovanie vápnika močom - hyperkalciúria a nízky obsah draslíka v krvi - hypokaliémia.
• Primárna polydipsia- vzniká pri nadmernej konzumácii tekutín a má psychogénny charakter.
• Diabetes insipidus v tehotenstve- prechodný stav spojený so zvýšenou deštrukciou vazopresínu enzýmom syntetizovaným placentou.

Na diagnostiku ochorení sa používajú funkčné testy s obmedzením tekutín a podávanie analógov vazopresínu. Počas týchto testov sa hodnotí zmena telesnej hmotnosti, objem vylúčeného moču a jeho osmolarita, stanovuje sa elektrolytové zloženie plazmy a robí sa krvný test na štúdium koncentrácie ADH. Výskum sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom. Pri podozrení na centrálnu formu je indikované MRI mozgu.

Liečba patológie závisí od jej priebehu. Vo všetkých prípadoch je potrebné použiť dostatočné množstvo kvapaliny. Na zvýšenie hladiny vazopresínu v tele v prípade centrálneho diabetu sú predpísané hormonálne analógy - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Lieky selektívne pôsobia na receptory typu 2 v zberných kanáloch a zvyšujú reabsorpciu vody. Pri nefrogénnej forme je eliminovaná hlavná príčina ochorenia v niektorých prípadoch je predpis účinný. veľké dávky Desmopresín, užívanie tiazidových diuretík.

Vazopresín alebo antidiuretický hormón (ADH) sa považuje za neurohormón. Vazopresín sa produkuje v hypotalame, potom vstupuje do zadného laloku hypofýzy a nejaký čas sa tam hromadí. Keď dosiahne určitú úroveň, dostane sa do krvi. Vasopresín v hypofýze stimuluje produkciu ACTH, ktorý následne riadi fungovanie nadobličiek.

Fakt: ADH sa hromadí aj v mozgovomiechovom moku, ale v oveľa menšom množstve.

Hladina vazopresínu v ľudskom tele nie je konštantná a závisí od osmotického tlaku, t.j. na množstve prijatej tekutiny. Veľké množstvo voda stimuluje jeho väčšiu tvorbu, pričom pri jeho nedostatku je hladina antidiuretického hormónu oveľa nižšia.

Funkcie

Vasopresín je dôležitý hormón pre telo, ale nie multifunkčné. Hormóny prednej hypofýzy - somatotropín, prolaktín, ACTH atď. - sú považované za účinnejšie ako hormóny zadného laloku - vazopresín a oxytocín.

Hlavné funkcie hormónu vazopresínu:

• reguluje odstraňovanie tekutiny cez obličky;
• znižuje objem vylučovaného moču a zvyšuje jeho koncentráciu;
• podieľa sa na procesoch, ktoré prebiehajú cievy a mozog;
• zvýšením vlastnej produkcie stimuluje tvorbu ACTH;
• udržiava svalový tonus vnútorných orgánov;
• zvyšuje krvný tlak;
• zvyšuje zrážanlivosť krvi;
• zlepšuje pamäť;
• zodpovedný za niektoré psychologické procesy- hľadanie sexuálneho partnera, rozvoj rodičovského pudu (in spoločná akcia s oxytocínom).

Fakt: kvôli podobnosti chemický vzorec Vasopresín je do určitej miery schopný vykonávať prácu oxytocínu, zatiaľ čo oxytocín môže vykonávať iba svoje vlastné funkcie.

Vykonávanie analýz a noriem

Hladina antidiuretického hormónu vazopresínu v krvi závisí od osmolality plazmy – pomeru množstva tekutiny k látkam, ktoré obsahuje.

Pred testovaním na ADH sa musíte niekoľko dní zdržať namáhavej fyzickej aktivity a prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť jej hladinu. Je dôležité dodržiavať diétu – prestať piť alkohol, kávu a fajčiť 1-2 dni pred testom. Potrebujete darovať krv na vazopresín ráno, na prázdny žalúdok, posledný termín jedlo pred tým by malo byť najneskôr 10 hodín.

Norma vazopresínu.

Nadbytok ADH

Niektoré stavy môžu spôsobiť nadmerné pôsobenie antidiuretického hormónu:

• veľká strata krvi;
• dlhodobý pobyt vo vzpriamenej polohe;
• teplo;
• bolesť;
• nedostatočné množstvo draslíka v krvi;
• stres.

Dôležité: krátkodobé zvýšenie ADH spôsobené týmito dôvodmi nespôsobí poškodenie tela. Jeho množstvo sa normalizuje samo.

Vysoké hladiny môžu byť spôsobené aj niektorými chorobami:

• diabetes insipidus - pri absencii citlivosti na vazopresín sa hromadí nadmerné množstvo sodíka a nedochádza k zadržiavaniu tekutín;
• Parhonov syndróm - nadmerné množstvo vody v tele a nedostatok sodíka, vyjadrený celkovou slabosťou, opuchom, nevoľnosťou;
• choroby nervový systém- encefalitída, meningitída, nádory a iné mozgové útvary atď.;
• ochorenia hypofýzy a/alebo hypotalamu;
• prítomnosť rakoviny;
• choroby dýchacieho systému;
• prítomnosť infekcií;
• krvné choroby.

Nedostatok ADH

Existuje menej dôvodov na zníženie hladín ADH. Nedostatok sa môže vyskytnúť pri centrálnom diabetes insipidus, významnom zvýšení celkového objemu krvi (po IV alebo operáciách), s predĺženým horizontálna poloha, podchladenie, poranenia hlavy alebo ochorenia hypofýzy.

Choroby spôsobené zmenami sekrécie vazopresínu

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je porucha metabolizmu vody v organizme.

Fakt: diabetes insipidus je najčastejším ochorením, pri ktorom je narušená sekrécia vazopresínu.

• zrýchlenie rozpadu ADH;
• prítomnosť nádorov v hypofýze alebo hypotalame a / alebo narušenie ich fungovania;
• znížená citlivosť na ADH;
• genetická predispozícia;
• poranenia mozgu;
• neúspešná operácia;
• prítomnosť onkológie;
• autoimunitné procesy v tele;
• prítomnosť infekčných chorôb.

Hlavnými príznakmi sú zvýšenie močového mechúra, časté a nadmerné močenie, nadmerná chudosť, nevoľnosť so záchvatmi zvracania, nízky krvný tlak, poruchy videnia, časté bolesti hlavy.

Na diagnostiku sa odoberie anamnéza, po ktorej sa predpíšu testy na hustotu moču, osmolaritu krvnej plazmy a stanoví sa množstvo glukózy, draslíka, sodíka a vápnika v krvi. Keďže antidiuretický hormón sa produkuje v hypotalame, môže sa predpísať MRI hypotalamu a hypofýzy.

Dôležité: existuje niekoľko typov diabetes insipidus, na určenie stavu ktorých je predpísaná určitá séria testov.

Liečba zahŕňa použitie umelých analógov ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) na obnovenie vodnej rovnováhy. Ak sa stav pacienta zmení, zmení sa aj dávkovanie.

Dávkovanie liekov sa môže líšiť v závislosti od priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík pacient.

Je potrebné kontrolovať množstvo tekutín spotrebovaných za deň a snažiť sa piť nápoje, ktoré účinne uhasia smäd, aj keď nie veľké množstvá Oh. Musíte sa vzdať alkoholu, slaných a bielkovinových jedál. Je potrebné zahrnúť do stravy čo najviac viac zeleniny, ovocie a mliečne výrobky.

Syndróm neprimeranej sekrécie ADH

• ochorenia hypotalamu;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• nedostatočné fungovanie nadobličiek;
• dlhotrvajúci stres, psychóza;
• zlé návyky (alkoholizmus, drogová závislosť);
• choroby pľúc a dýchacieho systému;
• prítomnosť onkológie.

Tento syndróm sa vyznačuje vysokým obsahom tekutín v tele a nedostatkom sodíka spôsobeným nedostatočnou aktivitou ADH alebo nedostatočnou citlivosťou na ňu. Okrem toho sa močenie stáva hojným (polyúria), objavuje sa obezita, opuchy, slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Dôležité: v závažných prípadoch ochorenia vedie príliš veľa tekutín k „intoxikácii vodou“, čo vedie k strate vedomia, kŕčom a kóme.

Diagnostika zahŕňa štúdie hladín sodíka v krvi a moči, osmolarity krvi a moču a hladín vazopresínu. Vykonáva sa MRI a CT vyšetrenie mozgu, rádiografia lebky a ultrazvuk obličiek.

Liečba syndrómu prebieha v kombinácii s liečbou základného ochorenia. Hlavným pravidlom počas liečby je konzumovať čo najmenej tekutiny. Okrem toho sa predpisujú lieky na zníženie sekrécie ADH.

Záver

Vasopresín nemá veľa funkcií, ale narušenie jeho sekrécie môže viesť k rozvoju vážnych chorôb. Aby ste im zabránili, musíte pravidelne navštevovať svojho lekára a vykonávať 1-2 krát ročne úplné vyšetrenie telo.

ADH je peptid pozostávajúci z 9 aminokyselinových zvyškov. Tvorí sa v supraoptickom jadre hypotalamu. Cez portálový systém hypofýzy sa tento peptid dostáva do zadného laloku hypofýzy, tam sa koncentruje a pod vplyvom sa uvoľňuje do krvi nervové impulzy, vstupujúce do hypofýzy. Uvoľňovanie ADH zo zásobných vezikúl do neurohypofýzy je regulované predovšetkým osmolaritou plazmy. Ak osmolarita plazmy stúpne nad kritická úroveň, potom sa výstup ADH prudko zrýchli. Rýchly nárast osmolarity plazmy len o 2 % vedie k 4-násobnému zvýšeniu sekrécie ADH, zatiaľ čo zníženie osmolarity o 2 % je sprevádzané úplným zastavením sekrécie ADH. Hemodynamické faktory majú tiež výrazný regulačný účinok na produkciu ADH. Pri poklese krvného tlaku sa pozoruje zvýšenie sekrécie. Napriek poklesu osmotického tlaku je sekrécia ADH zvýšená, keď je objem extracelulárnej tekutiny nadmerne znížený, akútna strata krvi, pri strese, bolesti, podávaní barbiturátov, analgetík. ADH má denný rytmus sekrécie, sekrécia sa zvyšuje v noci; klesá v polohe na chrbte, pri pohybe do vertikálnej polohy sa jeho koncentrácia zvyšuje.

Cieľom ADH je stena distálnych tubulov obličiek, kde zvyšuje produkciu hyaluronidázy. Ten posledný, depolymerizujúci kyselina hyalurónová, zvyšuje priepustnosť stien tubulov. Výsledkom je, že voda z primárneho moču pasívne difunduje do obličkových buniek v dôsledku osmotického gradientu medzi hyperosmotickou medzibunkovou tekutinou tela a hypoosmotickým močom.

Diabetes insipidus je porucha metabolizmu vody spôsobená primárnou poruchou tvorby ADH pri infekčnej resp traumatické poranenie hypotalamu alebo obštrukcie portálneho systému hypofýzy nádorom. Na obnovenie normálnej hladiny tekutín v tele pacienti, ktorí sú vyvolaní pocitom smädu, pijú veľké množstvo tekutín. Nedostatok ADH môže byť úplný alebo čiastočný, čo určuje stupeň polydipsie a polyúrie. Dynamické testy sa používajú na odlíšenie podprodukcie ADH (diabetes insipidus) od renálnej rezistencie na ADH (renálny diabetes insipidus) alebo nadmerného príjmu vody (psychogénna polydipsia). Pri vykonávaní testu na obmedzenie vody u pacientov s ťažkým deficitom ADH sa pozoruje zvýšenie osmolarity plazmy a osmolarita moču zvyčajne zostáva pod ňou. Po podaní vazopresínu takýmto pacientom sa osmolarita moču rýchlo zvyšuje. Pri miernom deficite ADH a polyúrii môže byť osmolarita moču počas testu o niečo vyššia ako osmolarita plazmy a odpoveď na vazopresín je oslabená.

Neustále nízke úrovne Plazmatická ADH indikuje závažný neurogénny diabetes insipidus, subnormálne hladiny v kombinácii s plazmatickou hyperosmolaritou naznačujú parciálny neurogénny diabetes insipidus.

Zvýšená sekrécia ADH sa pozoruje pri syndróme neprimeranej produkcie vazopresínu alebo Parhonovom syndróme. Najviac je Parhonov syndróm spoločná možnosť poruchy sekrécie ADH, charakterizované oligúriou, nedostatkom smädu, prítomnosťou celkového edému a zvýšením telesnej hmotnosti. Je dôležité odlíšiť syndróm neprimeranej tvorby vazopresínu od iných stavov: kongestívne zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek, nedostatok glukokortikoidov, hypotyreóza, užívanie liekov stimulujúcich ADH. Pacienti so syndrómom nevhodnej produkcie vazopresínu zvyčajne vykazujú zníženie plazmatického sodíka, vysokú osmolalitu moču v porovnaní s osmolalitou plazmy a zníženú exkréciu ako odpoveď na tekutinu.

Maximálne sa vyskytuje ektopická sekrécia ADH rôzne nádory systémy APUD. Najčastejšie ektopická sekrécia ADH spôsobuje malígne bronchogénne rakovina pľúc, zhubné nádory pankreas, pankreas týmusové žľazy, dvanástnik.

Pri realizácii výskumu je potrebné brať do úvahy, že kedy dlhodobé skladovanie dochádza k významnému rozpadu ADH. Vzorky plazmy by nemali mať izbovú teplotu.

Vasopresín alebo antidiuretický hormón - dôležitý komponent regulácia vodná bilancia v organizme. Hlavné účinky: zadržiavanie vody a zvýšený krvný tlak. Hormón udržuje optimálne prekrvenie obličiek.

Norma vazopresínu u dospelých a detí. Príčiny zvýšená sekrécia a nízke koncentrácie antidiuretického hormónu. Príznaky nerovnováhy vody. Vasopresín vo farmakológii. Indikácie na analýzu na objasnenie hladiny antidiuretického hormónu a interpretácia výsledkov sú opísané v článku.

Vasopresín: čo to je?

ADH je hormón hypotalamu proteínovej povahy, látka svojou štruktúrou pripomína oxytocín. Medzera chemická zlúčenina medzi arginínom a glycínom vedie k zmene biologického účinku antidiuretického hormónu.

Syntéza vazopresínu sa vyskytuje v supraotickom a paraventikulárnom jadre hypotalamu. Granula s nahromadeným hormónom je transportovaná pomocou neurofyzínu - 2 pozdĺž procesov neurónov na uloženie v zadnom laloku hypofýzy. Malé percento ADH preniká do cerebrospinálnej tekutiny a portálne kapiláry dôležitá žľaza- hypofýza. Náročný proces Umožňuje mozgu kontrolovať prísun antidiuretického hormónu.

Malé množstvo ADH je produkované pohlavnými žľazami a nadobličkami, ale vedci ešte neprišli na význam sekrécie vazopresínu v týchto orgánoch. Hormón je zničený v bunkách obličiek a pečene, polčas rozpadu nie je dlhší ako 20 minút.

Sekrécia ADH ovplyvňuje množstvo tekutiny v bunkách a cievach a reguluje hladinu sodíka v mozgovomiechovom moku. ADH-sprostredkovaná kontrola telesnej teploty a intrakraniálneho tlaku.

Funkcie v tele

Hormón hypotalamu podporuje optimálny priebeh rôznych procesov:

• ovplyvňuje tvorbu prostacyklínov a prostaglandínov, zvyšuje faktory zrážanlivosti krvi, ovplyvňuje stabilné prekrvenie orgánov vylučovacej sústavy;
• zadržiava vodu v častiach tela;
• vyvoláva vaskulárne kontrakcie;
• zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v cievach;
• znižuje hladinu sodíka v krvi;
• kontroluje metabolizmus vody;
• ovplyvňuje tonus arteriol a kapilár;
• aktivuje spätné sanie voda (v kombinácii s aquaporínom);
• podieľa sa na rozvoji pamäťových procesov;
• aktivuje odstraňovanie iónov draslíka z tela;
• ovplyvňuje formovanie sociálneho správania a schopnosti učiť sa;
• hormón je nevyhnutný na kontrolu agresie.

So zvýšením hladiny sodíka a súčasným znížením objemu cirkulujúcej krvi, čo naznačuje vývoj dehydratácie, sa zvyšuje sekrécia vazopresínu. Osmoreceptory, ktoré reagujú na nedostatok vody, sa nachádzajú v mozgu a iných častiach. Objemové receptory (senzitívne bunky, ktoré detegujú nedostatočný objem krvi) sa nachádzajú vo vnútrohrudných žilách a predsieňach. Pri prijímaní signálov o nerovnováhe vo vodnej bilancii hypotalamus produkuje ďalšiu časť vazopresínu, potom sa hormón hromadí v neurohypofýze a vstupuje do krvi.

Normálne limity

Optimálna hladina vazopresínu je od 1 do 5 pikogramov/ml. Je dôležité poznať nielen hladiny ADH, ale aj určiť osmolaritu krvi. So zvýšením hladiny vazopresínu sa zvyšuje aj osmolarita, zníženie hladiny ADH vedie k zníženiu druhého indikátora.

Dôležité podrobnosti:

• osmolarita menej ako 285 mmol/kg – hladina ADH by mala byť v rozmedzí od 0 do 2 ng/l;
• osmolarita viac ako 280 mmol/kg - hodnoty ADH sa vypočítajú pomocou vzorca: (0,45 x osmolarita) - 126. Napríklad: pri osmolarite 290 mmol/kg by koncentrácia vazopresínu nemala byť vyššia ako 4-5 ng/l.

Indikácie na testovanie

Počas procesu je predpísaný test na vazopresín komplexná diagnostika patológie a keď sa objavia určité príznaky:

• nedostatok túžby prijímať tekutý alebo neznesiteľný smäd;
• podozrenie na vývoj nádoru v mozgu;
• prudké zvýšenie dennej diurézy;
• výrazná suchosť slizníc;
• konvulzívny syndróm;
• výrazná strata sily;
• mdloby, rozvoj kómy;
• porušenie ukazovateľov mineralogramu;
• moč má nízku špecifickú hmotnosť;
• vyvíja sa nadmerná emocionalita, často sa objavuje podráždenie;
• výrazná akumulácia telesnej hmotnosti v krátkom časovom období;
• častá nevoľnosť a strata chuti do jedla;
• pacient sa sťažuje na pretrvávajúcu hypotenziu (nízky krvný tlak).

Príprava

Okrem štandardných pravidiel (odber krvi nalačno, zníženie hladiny stresu) existujú aj ďalšie odporúčania. Nedodržanie často vedie k nepresným výsledkom.

Dôležité body:

• odmietnutie fyzické cvičenie v deň štúdia;
• kategorický zákaz fajčenia na niekoľko hodín;
• injekcia inzulínu po odbere krvi (ak je to možné);
• odmietnutie antipsychotropných liekov a liekov proti bolesti počas 24 hodín;
• zrušenie dva až tri dni pred štúdiom liekov, ktoré menia koncentráciu ADH;
• vzdať sa alkoholu.

Objasnenie typu patológie

Na stanovenie diagnózy nestačí odobrať vzorku krvi na stanovenie hladiny vazopresínu. Jednorazové hodnotenie koncentrácie hormónov neposkytuje úplný obraz patologický proces.

Lekári predpisujú iné typy štúdií:

• analýza moču a krvi (všeobecná);
• pečeňové a obličkové testy;
• objasnenie hodnôt;
• ionogram na stanovenie hladiny vápnika, draslíka, chlóru, sodíka, horčíka;
• krv na nádorové markery;
• objasnenie indikátorov natriuretického mozgového peptidu;
• celková koncentrácia častíc v krvi a moči.

Poznámka! Nepresné výsledky sú dôsledkom fajčenia, stresu, pitia kávy alebo alkoholu alebo prechladnutia. Teplo telo je ďalším faktorom, ktorý mení koncentráciu vazopresínu.

Príčiny a príznaky odchýlok

Sekrécia antidiuretického hormónu pod alebo nad normu sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov. Vo väčšine prípadov sa zmeny hladiny ADH vyvíjajú na pozadí rôznych patológií. Stresujúce situácie, ostrá bolesť, používanie miestnych a celková anestézia viesť tiež k výkyvom hladín antidiuretického hormónu. Dokonca aj poloha tela ovplyvňuje výsledky testu: sekrécia ADH „v stoji“ a „v sede“ sa zvyšuje, „ležanie“ - klesá.

Zvyšuje sa vazopresín

Príčiny nadmernej sekrécie ADH:

• - nádor hypofýzy;
• krvácanie akejkoľvek etiológie a závažnosti;
• chronické patológie nervového systému: psychózy, epilepsia;
• nefrogénny typ;
• syndróm neprimeranej sekrécie alebo úplného potlačenia produkcie antidiuretického hormónu;
• akútna forma porfýrie;
• ťažké ochorenia krvi;
• porušenie sekrécie vazopresínu na pozadí onkopatológií rôznych orgánov;
• predchádzajúca mŕtvica, mozgový absces, srdcový infarkt;
• zranenia v oblasti mozgu;
• temporálna arteritída;
• prudké zníženie koncentrácie draslíka v krvi;
• nedostatočný príjem tekutín do tela, opuchy, kŕče, nevoľnosť, únava, znížená denná diuréza;
• zvýšená koncentrácia moču;
• aktívna strata elektrolytov spojená s akumuláciou tekutín.

Parhonov syndróm s nadmernou produkciou ADH sa vyvíja na pozadí mozgových patológií, medzibunkových novotvarov pľúc, cystickej fibrózy a bronchopulmonálnych ochorení. Niektoré skupiny liekov (v prípade neznášanlivosti zložiek) tiež vyvolávajú vývoj Parhonovho syndrómu. Na odstránenie patologického procesu pacient dostáva vaptany (antagonisty vazopresínu) a prudko obmedzuje príjem tekutín.

Mnoho liekov zvyšuje hladiny antidiuretického hormónu:

• karbamazepín.
• inhibítory MAO.
• Barbituráty.
• Morfín.
• tolbutamid.
• haloperidol.
• Chlórpropamid.
• paroxetín.
• Fluoxetín.
• Interferón alfa.
• Deriváty nitromočoviny.
• izopreterenol.
• klofibrát.

Na poznámku! S dlhou históriou fajčenia sa počas tehotenstva zvyšuje aj sekrécia antidiuretického hormónu.

Znížená hladina hormónov

Dôvody na zníženie koncentrácie dôležitého regulátora:

• s deštrukciou arginínu počas tehotenstva, meningitídy, krvácania do mozgu, encefalitídy, prechodu liečenie ožiarením, pod vplyvom žiarenia;
• rozvoj centrálnej formy diabetes insipidus v neprítomnosti sekrécie vazopresínu;
• predĺžený príjem oxidu uhličitého do tela;
• primárna polydipsia, proti ktorej pacient pociťuje neznesiteľný smäd;
• pooperačné obdobie s aktívnou stratou krvi;
• podávanie liekov kvapkaním, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi;
• hypopituitarizmus v dôsledku poškodenia hypofýzy a hormonálnej nerovnováhy;
• následky traumatického poranenia mozgu.

Na stránke si prečítajte o pravidlách a vlastnostiach liečby mastopatie mliečnych žliaz pomocou liekov.

Znížená sekrécia vazopresínu je výsledkom užívania niektorých liekov:

• epinefrín.
• demeclocyklín.
• Butorfanol.
• Reserpine.
• atropín.
• Alfa a beta adrenergné agonisty.
• fenytoín.
• Kyselina valproová.
• Doxycylín.

Pitie alkoholických nápojov a silnej kávy znižuje uvoľňovanie antidiuretického hormónu do krvi. Zásoba vazopresínu klesá pod vplyvom stresu a chladu. Bližšie k starobe sekrécia antidiuretického hormónu postupne klesá.

Použitie vazopresínu vo farmakológii

Syntetický analóg ADH je hlavným liekom na stabilizáciu stavu pacienta s diabetes insipidus u pacientov rôznych kategórií. Ak je narušená funkčná kapacita obličiek, pacient trpí opuchmi, stagnácia, intoxikácia tela. Vasopresín znižuje dennú diurézu a aktivuje reabsorpciu tekutín v orgánoch v tvare fazule.

Proteín z deviatich aminokyselín sa používa na výrobu prípravkov z niekoľkých dávkové formy: olej a vodný roztok lippressin. Analógy ADH: desmopresín, minirín, trepipresín. Vasopresín prichádza do lekární vo forme liečivý roztok na intranazálne použitie a intravenózne podanie.

Indikácie pre použitie kompozícií na báze ADH:

• zastavenie krvácania z kŕčových žíl, črevných a pažerákových patológií;
• liečba hypofýzového diabetes insipidus.

Zmeny v hladine hormónu vazopresínu negatívne ovplyvňujú vodnú rovnováhu, hladinu minerálov, krvný tlak a funkciu obličiek. Keď sa objavia príznaky naznačujúce nedostatočnú alebo nadmernú sekréciu antidiuretického hormónu, voj patologické stavy v obličkách, mozgu, obehový systém potrebovať ísť komplexné vyšetrenie. Ak je koncentrácia ADH narušená, niekoľko dodatočný výskum. Liečba mnohých chorôb je zložitá a zdĺhavá.

Antidiuretický hormón (ADH) alebo vazopresín je hormón, ktorý je vylučovaný hypofýzou (centrálnym orgánom endokrinný systém, ktorý sa nachádza na spodnom povrchu hláv...

Bohužiaľ túto analýzu nedostupné vo vašom regióne

Túto analýzu nájdete inde lokalite

Popis štúdie

Príprava na štúdium:

2-4 týždne vopred po dohode s ošetrujúcim lekárom prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie (diuretiká, antihypertenzíva (lieky na zníženie krvného tlaku), perorálne antikoncepčné prostriedky, prípravky zo sladkého drievka);

10-12 hodín pred vykonaním rozboru je potrebné obmedziť fyzická aktivita a odmietajú jesť;

Pred odberom krvi musí pacient ležať 30 minút a relaxovať.