Tieto hormóny sa produkujú v hypotalame. Hromadia sa v neurohypofýze. V bunkách supraoptického a paraventrikulárneho jadra hypotalamu sa syntetizuje oxytocín a antidiuretický hormón. Syntetizované hormóny sú transportované axonálnym transportom pomocou neurofyzínového transportného proteínu pozdĺž hypotalamo-hypofyzárneho traktu do zadného laloku hypofýzy. Tu sa ukladajú hormóny a následne sa uvoľňujú do krvi.
Antidiuretikum. hormón (ADH) alebo vazopresín, vykonáva v tele antidiuretický účinok, ktorý sa prejavuje stimuláciou reabsorpcie vody v distálnom nefrone.
Tento účinok sa uskutočňuje v dôsledku interakcie hormónu s vazopresínovými receptormi typu V-2, čo vedie k zvýšenej priepustnosti steny tubulov a zberných kanálov pre vodu, jej reabsorpcii a koncentrácii moču. K aktivácii hyaluronidázy dochádza aj v tubulárnych bunkách, čo vedie k zvýšenej depolymerizácii kyselina hyalurónováčo má za následok zvýšenú reabsorpciu vody a zvýšený objem cirkulujúcej tekutiny.
Pri nedostatočnej tvorbe ADH vzniká diabetes insipidus alebo diabetes insipidus, ktorý sa prejavuje uvoľňovaním veľkého množstva moču (až 25 litrov za deň) nízkej hustoty, zvýšený smäd. Príčiny diabetes insipidus môžu byť akútne a chronických infekcií, pri ktorej je postihnutý hypotalamus (chrípka, osýpky, malária), traumatické poranenie mozgu, nádor hypotalamu.
Nadmerné Sekrécia ADH vedie, naopak, k zadržiavaniu vody v tele.
Oxytocín selektívne pôsobí na hladké svaly maternice, čo spôsobuje jej kontrakcie počas pôrodu. Na povrchovej membráne buniek sú špeciálne oxytocínové receptory. V tehotenstve oxytocín nezvyšuje kontraktilnú aktivitu maternice, ale pred pôrodom pod vplyvom vysokých koncentrácií estrogénu prudko stúpa citlivosť maternice na oxytocín. Oxytocín sa podieľa na procese laktácie. Zosilnením kontrakcií myoepiteliálnych buniek v mliečnych žľazách podporuje sekréciu mlieka. K zvýšeniu sekrécie oxytocínu dochádza pod vplyvom impulzov z receptorov krčka maternice, ako aj mechanoreceptorov bradaviek mliečnej žľazy počas dojčenia. Estrogény zvyšujú sekréciu oxytocínu. Funkcie oxytocínu v mužskom tele neboli dostatočne preskúmané.
Nedostatok produkcie oxytocínu spôsobuje slabosť pôrodu.
Štítna žľaza
Štítna žľaza pozostáva z dvoch lalokov spojených isthmom a umiestnených v krku na oboch stranách priedušnice pod štítna chrupavka. Má lalokovitú štruktúru. Tkanivo žľazy pozostáva z folikulov naplnených koloidom, ktorý obsahuje hormóny obsahujúce jód tyroxín (tetrajódtyronín) a trijódtyronín v viazaný stav s proteínom tyreoglobulínom. V medzifolikulárnom priestore sa nachádzajú parafolikulárne bunky, ktoré produkujú hormón tyrokalcitonín. Obsah tyroxínu v krvi je vyšší ako trijódtyronín. Aktivita trijódtyronínu je však vyššia ako aktivita tyroxínu. Tieto hormóny sa tvoria z aminokyseliny tyrozínu jodizáciou. K inaktivácii dochádza v pečeni tvorbou párových zlúčenín s kyselinou glukurónovou.
Hormóny obsahujúce jód plnia v tele nasledujúce funkcie: 1) posilnenie všetkých typov metabolizmu (bielkoviny, lipidy, uhľohydráty), zvýšenie bazálneho metabolizmu a zvýšenie produkcie energie v tele; 2) vplyv na rastové procesy, fyzický a duševný vývoj; 3) zvýšenie srdcovej frekvencie; 4) stimulácia aktivity tráviaci trakt: zvýšená chuť do jedla, zvýšená črevná motilita, zvýšená sekrécia tráviacich štiav; 5) zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zvýšenej produkcie tepla; 6) zvýšená excitabilita sympatika nervový systém.
Sekrécia hormónov štítna žľaza regulované hormónom adenohypofýzy stimulujúcim štítnu žľazu, hormónom uvoľňujúcim štítnu žľazu z hypotalamu a obsahom jódu v krvi. Pri nedostatku jódu v krvi, ako aj hormónov obsahujúcich jód, sa produkcia hormónu uvoľňujúceho tyrotropín zvyšuje mechanizmom pozitívnej spätnej väzby, ktorý stimuluje syntézu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo zase vedie k zvýšeniu pri tvorbe hormónov štítnej žľazy. Keď je v krvi nadmerné množstvo jódu a hormónov štítnej žľazy, funguje mechanizmus negatívnej spätnej väzby.
Poruchy štítnej žľazy sa prejavujú jej hypofunkciou a hyperfunkciou. Ak sa dysfunkcia rozvinie do detstva, potom to vedie k spomaleniu rastu, narušeniu telesných proporcií, sexuálneho a duševného vývoja. Tento patologický stav sa nazýva kretinizmus.
U dospelých vedie k rozvoju hypofunkcia štítnej žľazy patologický stav- myxedém. Pri tejto chorobe sa pozoruje inhibícia neuropsychickej aktivity, ktorá sa prejavuje letargiou, ospalosťou, apatiou, zníženou inteligenciou, sexuálnou dysfunkciou, inhibíciou všetkých typov metabolizmu a znížením bazálneho metabolizmu. U takýchto pacientov sa telesná hmotnosť zvyšuje v dôsledku zvýšenia množstva tkanivovej tekutiny a je zaznamenaný opuch tváre. Odtiaľ pochádza názov tejto choroby: myxedém – opuch sliznice
Hypofunkcia štítnej žľazy sa môže vyvinúť u ľudí žijúcich v oblastiach, kde je nedostatok jódu vo vode a pôde. Ide o tzv endemická struma. Pri tomto ochorení je štítna žľaza zväčšená (struma), zvyšuje sa počet folikulov, avšak v dôsledku nedostatku jódu sa tvorí málo hormónov o6, čo vedie k zodpovedajúcim poruchám v organizme, prejavujúcim sa vo forme hypotyreózy.
Pri hyperfunkcii štítnej žľazy vzniká ochorenie tyreotoxikóza (difúzna toxická struma, Gravesova choroba Gravesova choroba). Charakteristické črty Toto ochorenie je zväčšenie štítnej žľazy (struma), exoftalmus, tachykardia, zvýšený metabolizmus, najmä bazálny, strata telesnej hmotnosti, zvýšená chuť do jedla, porucha tepelná bilancia telo, zvýšená excitabilita a podráždenosť.
Kalcitonín alebo tyrokalcitonín spolu s parathormónom prištítnych teliesok podieľa sa na regulácii metabolizmu vápnika. Pod jeho vplyvom sa znižuje hladina vápnika v krvi (hypokalcémia). K tomu dochádza v dôsledku pôsobenia hormónu na kostného tkaniva, kde aktivuje funkciu osteoblastov a podporuje procesy mineralizácie. Funkcia osteoklastov, ktoré ničia kostné tkanivo, je naopak inhibovaná. V obličkách a črevách kalcitonín inhibuje reabsorpciu vápnika a zvyšuje reabsorpciu fosfátov. Produkcia tyrokalcitonínu je regulovaná hladinou vápnika v krvnej plazme podľa typu spätnej väzby. Keď hladina vápnika klesá, produkcia tyrokalcitonínu je inhibovaná a naopak.
Absorpcia sa chápe ako súbor procesov, ktoré zabezpečujú prenos rôzne látky do krvi a lymfy z tráviaceho traktu.
Rozlišuje sa transport makro- a mikromolekúl. Transport makromolekúl a ich agregátov sa uskutočňuje pomocou fagocytóza A pinocytóza a volá sa endocytóza. Určité množstvo látok môže byť transportované cez medzibunkové priestory – persorpciou. Vďaka týmto mechanizmom preniká z dutiny čreva do vnútorného prostredia malé množstvo bielkovín (protilátky, alergény, enzýmy a pod.), niektoré farbivá a baktérie.
Od gastrointestinálny trakt transportujú sa hlavne mikromolekuly: monoméry živiny a ióny. Táto doprava je rozdelená na:
Aktívna doprava;
Pasívna doprava;
Uľahčená difúzia.
Aktívna doprava látok je prenos látok cez membrány proti koncentračným, osmotickým a elektrochemickým gradientom s vynaložením energie a za účasti špeciálnych transportných systémov: mobilných nosičov, konformačných nosičov a transportných membránových kanálov.
Pasívna doprava prebieha bez spotreby energie pozdĺž koncentračných, osmotických a elektrochemických gradientov a zahŕňa: difúziu, filtráciu, osmózu.
Hnacia sila difúziačastice rozpustenej látky je ich koncentračný gradient. Typ difúzie je osmóza, v ktorých dochádza k pohybu v súlade s koncentračným gradientom častíc rozpúšťadla. Pod filtrovanie pochopiť proces prenosu roztoku cez poréznu membránu pod vplyvom hydrostatického tlaku.
Uľahčená difúzia, ako jednoduchá difúzia prebieha bez spotreby energie pozdĺž koncentračného gradientu. Uľahčená difúzia je však rýchlejší proces a uskutočňuje sa za účasti nosiča.
Absorpcia v rôznych častiach tráviaceho traktu. K absorpcii dochádza v celom tráviacom trakte, ale jej intenzita je rôzna rôzne oddelenia rôzne. V ústnej dutine absorpcia prakticky chýba v dôsledku krátkodobej prítomnosti látok v nej a neprítomnosti monomérnych produktov hydrolýzy. Ústna sliznica je však priepustná pre sodík, draslík, niektoré aminokyseliny, alkohol a niektoré lieky.
V žalúdku je intenzita absorpcie tiež nízka. Tu sa absorbuje voda a minerálne soli v nej rozpustené, navyše sa v žalúdku absorbujú slabé roztoky alkoholu, glukózy a malé množstvá aminokyselín.
IN dvanástnik intenzita vstrebávania je väčšia ako v žalúdku, ale aj tu je pomerne malá. Hlavný proces absorpcie prebieha v jejune a ileu, teda v absorpčných procesoch, pretože podporuje nielen hydrolýzu látok (v dôsledku zmeny parietálnej vrstvy chymu), ale aj absorpciu jej produktov.
Počas absorpcie v tenkom čreve sú kontrakcie klkov obzvlášť dôležité. Stimulátory kontrakcie klkov sú produkty hydrolýzy živín (peptidy, aminokyseliny, glukóza, potravinové extrakty), ako aj niektoré zložky sekrétov tráviacich žliaz, napríklad žlčové kyseliny. Pohyby klkov zosilňujú aj humorné faktory, napríklad hormón villikinín, ktorý sa tvorí v sliznici dvanástnika a jejuna.
Absorpcia v hrubom čreve je za normálnych podmienok zanedbateľná. Tu dochádza najmä k absorpcii vody a tvorbe výkalov V malom množstve sa glukóza, aminokyseliny a iné ľahko vstrebateľné látky môžu absorbovať v hrubom čreve. Na tomto základe sa používajú nutričné klystíry, t.j. zavedenie ľahko stráviteľných živín do konečníka.
Absorpcia produktov hydrolýzy bielkovín. Proteíny sa po hydrolýze na aminokyseliny vstrebávajú v čreve. Absorpcia rôznych aminokyselín v rôznych sekciách tenké črevo prebieha rôznymi rýchlosťami. Absorpcia aminokyselín z črevnej dutiny do jej epiteliálnych buniek sa uskutočňuje aktívne za účasti nosiča a s výdajom energie ATP. Z epitelových buniek sú aminokyseliny transportované do medzibunkovej tekutiny mechanizmom uľahčenej difúzie. Aminokyseliny vstrebané do krvi putujú cez vrátnicový systém do pečene, kde prechádzajú rôznymi premenami. Významná časť aminokyselín sa používa na syntézu bielkovín. Aminokyseliny v pečeni sú deaminované a niektoré podliehajú enzymatickej transaminácii. Aminokyseliny prenášané krvným obehom po celom tele slúžia ako východiskový materiál pre stavbu rôznych tkanivových proteínov, hormónov, enzýmov, hemoglobínu a iných proteínových látok. Niektoré aminokyseliny sa používajú ako zdroj energie.
Intenzita vstrebávania aminokyselín závisí od veku - intenzívnejšia je v mladom veku, od úrovne metabolizmu bielkovín v organizme, od obsahu voľných aminokyselín v krvi, od nervových a humorálnych vplyvov.
Absorpcia sacharidov. Sacharidy sa vstrebávajú najmä v tenkom čreve vo forme monosacharidov. Hexózy (glukóza, galaktóza atď.) sa absorbujú s najväčšou rýchlosťou; pentózy sa absorbujú pomalšie. Absorpcia glukózy a galaktózy je výsledkom ich aktívneho transportu cez apikálne membrány črevných epitelových buniek. Transport glukózy a iných monosacharidov sa aktivuje transportom sodíkových iónov cez apikálne membrány. Glukóza sa hromadí v bunkách črevného epitelu. Ďalší transport glukózy z nich do medzibunkovej tekutiny a krvi cez bazálne a laterálne membrány prebieha pasívne pozdĺž koncentračného gradientu. Absorpcia rôznych monosacharidov v rôznych častiach tenkého čreva prebieha rôznou rýchlosťou a závisí od hydrolýzy cukrov, koncentrácie výsledných monomérov a od charakteristík transportných systémov črevných epiteliálnych buniek.
Podieľa sa na regulácii vstrebávania sacharidov v tenkom čreve rôzne faktory, najmä žľazy vnútorná sekrécia. Absorpciu glukózy zvyšujú hormóny nadobličiek, hypofýzy, štítnej žľazy a pankreasu. Serotonín a acetylcholín zvyšujú absorpciu glukózy. Histamín tento proces trochu spomaľuje a somatostatín výrazne inhibuje absorpciu glukózy.
Monosacharidy absorbované v čreve vstupujú do pečene cez systém portálnej žily. Tu sa ich významná časť zadrží a premení na glykogén. Časť glukózy vstupuje do celkového krvného obehu a je distribuovaná po celom tele a používa sa ako zdroj energie. Časť glukózy sa premení na triglyceridy a uloží sa do tukových zásob. Mechanizmy regulujúce pomer absorpcie glukózy, syntézu glykogénu v pečeni, jeho rozklad s uvoľňovaním glukózy a jeho spotrebu tkanivami zabezpečujú relatívne konštantnú hladinu glukózy v cirkulujúcej krvi.
Absorpcia produktov hydrolýzy tukov. Pôsobením pankreatickej lipázy v dutine tenkého čreva vznikajú z triglyceridov diglyceridy a následne monoglyceridy a mastné kyseliny. Črevná lipáza sa dokončí. hydrolýza lipidov. Monoglyceridy a mastné kyseliny so soľami žlčové kyseliny prechádzajú do črevných epiteliálnych buniek cez apikálne membrány pomocou aktívneho transportu. K resyntéze triglyceridov dochádza v bunkách črevného epitelu. Z triglyceridov vzniká cholesterol, fosfolipidy a globulíny chylomikróny - drobné tukové častice uzavreté v lipoproteínovej membráne. Chylomikróny opúšťajú epitelové bunky cez laterálnu a bazálnu membránu, prechádzajú do väzivových priestorov klkov, odtiaľ pomocou kontrakcií klkov prechádzajú do jeho centrálnej oblasti. lymfatická cieva Hlavné množstvo tuku sa teda vstrebáva do lymfy. Za normálnych podmienok sa do krvi dostáva malé množstvo tuku.
Zvyšujú sa parasympatické vplyvy, sympatikus spomaľuje vstrebávanie tukov. Hormóny kôry nadobličiek, štítnej žľazy a hypofýzy, ako aj hormóny dvanástnika - sekretín a cholecystokinín-pankreozymín - zvyšujú vstrebávanie tukov.
Tuky absorbované do lymfy a krvi vstupujú do celkového krvného obehu. Hlavné množstvo lipidov sa ukladá v tukových zásobách, z ktorých sa tuky využívajú na energetické a plastové účely.
Absorpcia vody a minerálnych solí. Gastrointestinálny trakt sa aktívne podieľa na metabolizme voda-soľ v tele. Voda sa dostáva do gastrointestinálneho traktu ako súčasť potravy a tekutín a do sekrétov tráviacich žliaz. Hlavné množstvo vody sa vstrebáva do krvi, malé množstvo do lymfy. Absorpcia vody začína v žalúdku, no najintenzívnejšie k nej dochádza v tenkom čreve. Časť vody sa absorbuje pozdĺž osmotického gradientu, ale môže sa absorbovať aj bez rozdielu osmotického tlaku. Aktívne absorbované soluty epitelovými bunkami so sebou „ťahajú“ vodu. Rozhodujúcu úlohu pri prenose vody majú ióny sodíka a chlóru. Preto všetky faktory ovplyvňujúce transport týchto iónov ovplyvňujú aj absorpciu vody. Absorpcia vody je spojená s transportom cukrov a aminokyselín. Mnohé z účinkov spomalenia alebo zrýchlenia absorpcie vody vyplývajú zo zmien v transporte iných látok z tenkého čreva.
Vylúčenie žlče z trávenia spomaľuje vstrebávanie vody z tenkého čreva. Inhibícia CNS a vagotómia spomaľujú absorpciu vody. Proces absorpcie vody je ovplyvnený hormónmi:
ACTH zvyšuje absorpciu vody a chloridov, tyroxín zvyšuje absorpciu vody, glukózy a lipidov. Gastrín, sekretín, cholecystokinín-pankreozymín – oslabujú vstrebávanie vody.
Sodík sa intenzívne vstrebáva v riedkych a ileum. Ióny sodíka sa prenášajú z dutiny tenkého čreva do krvi cez bunky črevného epitelu a cez medzibunkové kanály. Vstup sodíkových iónov do epitelovej bunky prebieha pasívne pozdĺž elektrochemického gradientu. Z epitelových buniek cez ich laterálne a bazálne membrány sú sodíkové ióny aktívne transportované do medzibunkovej tekutiny, krvi a lymfy. Cez medzibunkové kanály sú sodíkové ióny pasívne transportované pozdĺž koncentračného gradientu.
V tenkom čreve sa v hrubom čreve spája prenos iónov sodíka a chlóru, vstrebané ióny sodíka sa vymieňajú za ióny draslíka S poklesom obsahu sodíka v organizme sa jeho vstrebávanie v čreve prudko zvyšuje. Absorpciu sodíkových iónov zvyšujú hormóny hypofýzy a nadobličiek a inhibujú gastrín, sekretín a cholecystokinín-pankreozymín.
K absorpcii draselných iónov dochádza hlavne v tenkom čreve pomocou pasívneho transportu pozdĺž elektrochemického gradientu.
K absorpcii chloridových iónov dochádza v žalúdku a najaktívnejšie v ileu prostredníctvom mechanizmu aktívneho a pasívneho transportu. Pasívny transport iónov chlóru je spojený s transportom iónov sodíka. Aktívny transport iónov chlóru prebieha cez apikálne membrány a je spojený s transportom sodíkových iónov.
Z dvojmocných katiónov absorbovaných v čreve najviac vyššiu hodnotu majú ióny vápnika, horčíka, zinku, medi a železa.
Vápnik sa vstrebáva po celej dĺžke tráviaceho traktu, ale k jeho najintenzívnejšiemu vstrebávaniu dochádza v dvanástniku a počiatočnej časti tenkého čreva. V tej istej časti čreva sa vstrebávajú ióny horčíka, zinku a železa. K absorpcii medi dochádza predovšetkým v žalúdku.
Proces absorpcie vápnika zahŕňa mechanizmy uľahčenej a jednoduchej difúzie. Predpokladá sa, že bazálna membrána enterocytov obsahuje vápnikovú pumpu, ktorá pumpuje vápnik z bunky do krvi proti elektrochemickému gradientu. Žlč má stimulačný účinok na vstrebávanie vápnika. Absorpcia horčíkových a zinkových iónov, ako aj hlavného množstva medi, prebieha pasívne.
Absorpcia iónov železa sa uskutočňuje tak mechanizmom pasívneho transportu - jednoduchá difúzia, ako aj mechanizmom aktívneho transportu - za účasti nosičov. Keď ióny železa vstúpia do enterocytu, spoja sa s apoferritínom, čo vedie k vytvoreniu metaloproteínu feritínu, ktorý je hlavným zásobárňou železa v tele.
Absorpcia vitamínov. Vitamíny rozpustné vo vode môžu byť absorbované difúziou (vitamín C, riboflavín). Vitamín Bi2 sa vstrebáva v ileu. Odsávanie vitamíny rozpustné v tukoch(A, D, E, K) úzko súvisí so vstrebávaním tukov.
Regulácia renálneho obehu. Proces tvorby sepsy vyžaduje zabezpečenie konštantných parametrov krvného obehu. Preto je krvný obeh v obličkách relatívne autonómny. Tlak v kapilárach zostáva konštantný napriek kolísaniu krvný tlak v rozmedzí 90-190 mm Hg. čl. (12,3-25 kPa). To je zabezpečené mechanizmami autoregulácie krvného obehu. Vzhľadom na relatívne malý počet adrenergných receptorov majú sympatické nervy malý vplyv na obličkové cievy. Stabilný tlak v kapilárach glomerulu je do značnej miery udržiavaný vďaka racionálnemu pomeru priemerov aferentných a eferentných ciev. Existujú dva hlavné mechanizmy ich regulácie: myogénna autoregulácia a humorálna.
Myogénna autoregulácia spočíva v tom, že hladké svaly aferentných arteriol sa stiahnu, keď sa ich krvný tlak zvýši. Súčasne klesá množstvo krvi vstupujúcej do kapilár a tlak v nich klesá.
Arteriolárny tonus regulujúce hormóny 1 vazoaktívne látky, z ktorých väčšina sa tvorí v obličkách. Niektoré z nich pôsobia na obe cievy (v. afferens a v. Efferens), iné - hlavne na druhú. Najdôležitejšia látka - angiotenzín II - sťahuje obe cievy, ale aktívnejšie - v. efferens. Tromboxány a leukotriény majú podobný účinok. Adenozín sťahuje aferentné arterioly, atriálny natriuretický peptid dilatuje v. afferens. Vazodilatátory oboch ciev sú acetylcholín, dopamín, histamín, prostacyklín. Endoteliálny relaxačný faktor, ktorý sa tvorí v endoteli arteriol, zvyšuje schopnosť mnohých z týchto zlúčenín dilatovať krvné cievy. Komplex týchto mechanizmov zabezpečuje podporu krvného obehu a tlaku v kapilárach glomerulu na konštantnej úrovni.
Napriek relatívnej stálosti krvného obehu obličiek v mnohých stresových situáciách (strata krvi, intenzívna cvičiť stres, emočný stres a pod.) krvný obeh v obličkách sa môže zmeniť. Arterioly gyrusu sa zužujú, niekedy tak silno,
že krvný obeh sa takmer úplne zastaví, preto je narušený proces tvorby sepsy. K tomu dochádza pod vplyvom intenzívnych sympatických impulzov a pôsobenia vazokonstrikčných hormónov a lokálnych vazoaktívnych látok.
Regulácia reabsorpcie vody a solí v distálnom nefrone. Bežne možno reabsorpciu vody rozdeliť do dvoch etáp: relatívne obligátnu reabsorpciu v proximálnych tubuloch a nefrónovej slučke (málo závislá od zaťaženia vodou a regulačných mechanizmov) a fakultatívnu (závislú) v iných častiach. Reabsorpcia vody a iónov v distálnych stočených tubuloch a zberných kanáloch je neustále monitorovaná. Regulácia sa vykonáva hormónmi v závislosti od rovnováhy koncentrácie vody a soli v tele.
Hlavným hormónom, ktorý riadi intenzitu fakultatívnej reabsorpcie vody, je ADH (vazopresín) hypofýzy. ADH patrí k hormónom, ktoré šetria vodu. Pod jeho vplyvom sa v distálnych častiach nefrónu vytvárajú podmienky na udržanie vody v tele. Na bazolaterálnej membráne buniek sú receptory pre ADH - Vi a V2. Interakcia s V2 receptorom spôsobuje aktiváciu adenylátcyklázy a zvýšenie tvorby cAMP. Pri difúzii cAMP na opačný koniec bunky k apikálnej membráne sa spolu s vápnikom aktivuje aj nejaký proteín, ktorý pomáha zvyšovať priepustnosť membrány pre vodu. Voda sa môže dostať do buniek z filtrátu. Interakcia s Vi receptorom je sprevádzaná tvorbou ďalších sekundárnych poslov – inozitoltrifosfátu a diacylglycerolu. Tieto mediátory regulujú hladinu cAMP v bunke a znižujú ju. Vasopresín teda dokáže nielen zvýšiť priepustnosť membrány pre vodu, ale ju aj regulovať v závislosti od stavu organizmu. Nedostatočná tvorba ADH vedie k rozvoju diabetes insipidus – uvoľneniu veľkého množstva moču, ktorý sa sem dostáva ako filtrát (asi 15 % objemu primárneho moču). Tvorba ADH zasa závisí od osmotického tlaku krvi.
To vytvára podmienky pre reabsorpciu vody. Pohyb vody je určený pomerom obsahu iónov v moči a medzibunkovej tekutine. Pretože v obličkovom parenchýme, ktorý obklopuje distálne tubuly a (najmä) čistiace tubuly, osmotický tlak vysoká, potom voda opúšťa filtrát a zadržiava sa v tele. Ak však z nejakého dôvodu nedochádza k reabsorpcii iónov v predchádzajúcich štádiách a ich koncentrácia v moči zostáva vysoká, potom sa napriek prítomnosti ADH zvýši diuréza. Prostredníctvom hyperosmie voda neopustí kanálik.
Proces absorpcie vody v tejto časti nefrónu je ovplyvnený najmä reabsorpciou Na + a Cu-. Ak sa Na + neabsorbuje, potom bude reabsorpcia vody ťažká. Reabsorpciu sodíka zasa reguluje aldosterón, hormón kôry nadobličiek, a atriálny natriuretický hormón.
Zníženie koncentrácie Na+ v krvi stimuluje tvorbu aldosterónu, ktorý ovplyvňuje aktívnu reabsorpciu Na+ epitelovými bunkami distálneho nefrónu. Účinok aldosterónu je založený na regulácii biosyntézy Na-P K-ATPázy v týchto bunkách. Aktívne čerpanie Na + z buniek zaisťuje, že ión vstupuje do buniek z filtrátu. Intenzita tvorby aldosterónu závisí aj od hladiny angiotenzínu II v krvi (obr. 236).
Ďalším regulátorom reabsorpcie Na + je natriuretický hormón. Toto je peptid. Vzniká v predsieňach, keď sú prekrvené. V obličkách pomáha znižovať reabsorpciu Na +, a tým aj vody. Biologická úloha Tvorba tohto hormónu v predsieňach spočíva v tom, že môže meniť objem krvi, čo ovplyvňuje reabsorpciu vody v obličkách. Keď sa tento hormón objaví v krvi, reabsorpcia vody sa zníži, v dôsledku čoho sa zníži objem krvi a stupeň natiahnutia predsiení so vstupujúcou krvou.
V tele sú aj iné hormóny, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie iónov. Reabsorpcia Ca2+ je teda regulovaná parathormónom, tyrokalcitonínom a vitamínom D3. Parathormón ovplyvňuje nielen bunky distálnych úsekov, ale aj proximálny stočený tubul a vzostupnú vetvu nefrónovej slučky. Stimuláciou reabsorpcie Ca 2 + parathormón podporuje uvoľňovanie fosfátu. Kalcitonín ovplyvňuje vzostupnú časť nefrónovej slučky a počiatočnú časť distálnych segmentov. Zvyšuje vylučovanie Ca2 + a P2 + Vitamín D3 (cholekalciferol) podporuje aj spätné vstrebávanie Ca 2 + v obličkách a črevách. Reabsorpcia Ca2+ a Mg2+ je tiež stimulovaná vazopresínom.
Účinok takmer všetkých hormónov, ktoré regulujú reabsorpciu solí, integrovaný s miestnymi regulátormi - prostaglandínmi a kinínmi. Bradykiníny sú teda silné vazodilatátory krvných ciev a prostaglandín E2 podporuje uvoľňovanie Na- a znižuje odpoveď buniek na ADH.
Proces tvorby hormónov, ktoré regulujú reabsorpciu vody a iónov, teda závisí od objemu cirkulujúcej krvi, koncentrácie Na + v krvi a jej osmotického tlaku. Navyše pri stimulácii objemových receptorov reflexne cez sympatikus
nervu, reabsorpcia Na + a vody v tubuloch je znížená. Súčasne klesá aj sekrécia renínu juxtaglomerulárnymi bunkami, v dôsledku čoho klesá intenzita aldosterónového procesu.
Endokrinná funkcia obličiek. Renín-angiotenzínový systém tela. Udržiavanie iónovej rovnováhy organizmu úzko súvisí s podporou CBS, vodného metabolizmu a centrálnej hemodynamiky. Mechanizmus regulácie reabsorpcie Na+ a K+ aldosterónom bol diskutovaný vyššie Avšak existuje aj iný spôsob regulácie reabsorpcie Na+ a K+ pomocou aldosterónu – prostredníctvom tvorby renínu v obličkách.
Vzhľadom na to, že krvný obeh v obličkách výrazne ovplyvňuje proces tvorby moču, obličky sa podieľajú na regulácii ako vlastného vnútroorgánového krvného obehu, tak aj systémového krvného obehu zadržiavaním alebo vylučovaním vody. Špecifický faktor, renín, ktorý riadi cievny tonus. Pri poklese krvného tlaku v aferentných cievach obličiek sa aktivujú lokálne baroreceptorové mechanizmy. Okrem toho sa renín súčasne tvorí v bunkách juxtaglomerulárneho aparátu. Ide o proteázu, pod vplyvom ktorej sa v krvnej plazme ag-globulín (angiotenzinogén pečeňového pôvodu) premieňa na dekapeptid – angiotenzín I. Zasa vplyvom špecifického enzýmu (jeho aktivita je vysoká v pľúcach) sa angiotenzín I transformuje
na angiotenzín II. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje krvný tlak. Okrem toho angiotenzín II ovplyvňuje nadobličky a stimuluje tvorbu aldosterónu. Aldosterón zabezpečuje reabsorpciu Na + v obličkách, čím zadržiava vodu v tele. Tieto mechanizmy (vazokonstrikcia a zadržiavanie vody) zabezpečujú optimálna úroveň krvný tlak a normalizovať prietok krvi v obličkách, ak sa zníži.
Uvoľňovanie renínu sa tiež zvyšuje so znížením objemu plazmy. Rýchlosť jeho pohybu závisí aj od množstva NaCl, ktoré vstupuje do distálnych tubulov. Tento mechanizmus zabezpečuje lokálnu spätnú väzbu medzi obsahom Na + v tubuloch a reguláciou jeho reabsorpcie systémom renín-angiotenzín-aldosterón. Proces tvorby renínu sa zintenzívňuje aj pri excitácii sympatického nervového systému (cez α-adrenergné receptory). V obličkách existuje mechanizmus spätnej väzby, ktorý inhibuje tvorbu renínu prostredníctvom angiotenzínu II a ADH.
Úlohou systému renín-angiotenzín-aldosterón je zvýšiť systémový krvný tlak a krvný obeh cez obličky a obsah vody a NaCl v tele.
Ďalšie endokrinné funkcie obličiek. Endokrinná funkcia obličiek nie je len tvorba renínu. Tvoria prostaglandíny, ktoré môžu vstúpiť do celkového krvného obehu a prejaviť svoje vzdialené účinky. Obličkové bunky extrahujú prohormón vitamín D3 z krvnej plazmy, ktorý sa tvorí v pečeni, a premieňajú ho na biologicky aktívny hormón. Tento hormón reguluje spätné vstrebávanie Ca 2+ v obličkách, podporuje vylučovanie z kostí a vstrebávanie v črevách.
Obličky dokážu vylučovať množstvo látok, ktoré sa tvoria priamo v nich. Patria sem produkty metabolizmu dusíka, ako je amoniak, močovina, kyselina močová a kreatinín. Môžu vstúpiť do krvi a vstúpiť do filtrátu, po ktorom sú čiastočne alebo úplne reabsorbované a vylučované. Môže sa tvoriť počas metabolizmu v obličkách. Veľa hormónov alebo ich metabolitov sa vylučuje močom. Farba moču závisí jednak od množstva diurézy (pri vylúčení veľkého množstva moču dochádza k jeho zosvetleniu v dôsledku zníženia koncentrácie pigmentov), ako aj od stálosti pigmentov, ktoré vznikajú pri hnilobe (dostávajú sa do moč priamo z krvi alebo po absorpcii v čreve).
Ak sa dá množstvo funkcií vykonávaných obličkami kompenzovať činnosťou iných orgánov, potom je takmer nemožné nahradiť vylučovaciu funkciu. Napriek určitej „bezpečnostnej hranici“ (človek môže žiť s jednou obličkou), keď sú obličky poškodené, vzniká urémia. V tomto prípade môže byť bezprostrednou príčinou smrti pacienta zadržiavanie produktov metabolizmu dusíka v tele.
Regulácia obličiek, ako dôležitého orgánu, ktorý udržiava homeostázu, sa uskutočňuje prostredníctvom nervových, humorálnych a samoregulačných dráh. Obličky sú bohato zásobené vláknami sympatického nervového systému a parasympatiku (zakončenie blúdivého nervu). Pri podráždení sympatikových nervov sa znižuje množstvo krvi prúdiacej do obličiek, klesá tlak v glomerulách a v dôsledku toho sa znižuje tvorba moču. Tvorba moču prudko klesá pri bolestivej stimulácii v dôsledku prudkého zúženia ciev. Podráždenie blúdivého nervu vedie k zvýšenej tvorbe moču. Avšak aj po úplnom prerezaní všetkých nervov približujúcich sa k obličke naďalej funguje takmer normálne, čo naznačuje vysokú schopnosť obličiek samoregulovať sa. Samoregulácia sa uskutočňuje produkciou biologicky aktívnych látok samotnou obličkou: renín, erytropoetín, prostaglandíny. Tieto látky regulujú prietok krvi v obličkách, filtračné a absorpčné procesy.
Humorálnu reguláciu funkcie obličiek vykonáva množstvo hormónov:
Vazopresín (antidiuretický hormón), produkovaný hypotalamom, zvyšuje reabsorpciu vody v nefrónových tubuloch
Aldosgerón – hormón kôry nadobličiek – zvyšuje absorpciu iónov Na+ a K+
Tyroxín – hormón štítnej žľazy – zvyšuje tvorbu moču
Adrenalín, hormón nadobličiek, spôsobuje zníženie tvorby moču.
Tvorba moču je regulovaná nervovými a reflexnými mechanizmami. Obličky sú inervované sympatickými a parasympatickými vláknami vychádzajúcimi z miechy a medulla oblongata. Reflexný účinok na funkciu obličiek má aj oblasť hypotalamu a mozgová kôra. Vplyv nervovej sústavy na tvorbu moču dokazujú nasledujúce pokusy: ak je u zvierat spôsobená bolestivá stimulácia, tvorba moču klesá, až sa jeho vylučovanie úplne zastaví. Okrem toho môže byť pozorovaná podmienená reflexná anúria. Pri natiahnutí jedného močovodu sa pozoruje aj inhibícia tvorby moču v oboch obličkách. Ďalej sa ukázalo, že retenciu moču možno dosiahnuť dráždením chemoreceptorov sinokarotidových vaskulárnych zón. Injekcia do spodnej časti štvrtej komory, do optických alebo šedých tuberositov spôsobuje zvýšenú tvorbu moču. Všetky tieto vplyvy treba zrejme pripísať typu ochranných reflexov, ktoré majú č veľký význam v živote tela.
Oveľa dôležitejší je vplyv na obličky, ktoré udržiavajú stále vnútorné prostredie. Patria sem osmoregulačné reflexy, zabezpečujúce stálosť koncentrácie iónového zloženia a iných účinných látok, ako aj regulácia celkového objemu extracelulárnej vody. Niet pochýb o tom, že tieto najdôležitejšie nariadenia sa vykonávajú ako reflexy. Štúdie ukazujú, že pri úplnej denervácii obličiek dochádza k narušeniu ich činnosti iba prvýkrát po operácii: po 1-2 dňoch sa funkcia denervovaných obličiek obnoví. Preto funkcia obličiek nie je výrazne závislá od nervového systému. Naznačujú to aj experimenty s transplantáciou bez kontroly: ak sa oblička transplantuje do inej oblasti tela, jej vylučovacia funkcia nie je narušená.
Experimenty s transplantáciami obličiek však neznamenajú, že nervový systém neovplyvňuje ich funkcie. takže, normálne obličky na podanie salicylových liekov reagujú uvoľňovaním kyseliny močovej a denervované obličky túto reakciu eliminujú. Alebo stačí ochladiť zviera, u ktorého je jedna oblička denervovaná, potom sa pozoruje predĺžené zvýšenie vylučovania moču (polyúria).
Nervový systém pôsobí na obličky dvoma spôsobmi. Najprv na cievy po druhé, na absorpčnú kapacitu renálnych tubulárnych buniek. Takže ak sú sympatické nervy inervujúce obličky podráždené, produkcia moču klesá. Stáva sa to preto, že aferentné cievy sa zužujú, tlak v nich klesá a tvorba moču klesá. Ak sa eferentné cievy zúžia, potom sa zvýši tlak v aferentných cievach glomerulu a zvýši sa tvorba moču. To je základ pre diuretický účinok kofeínu. Priamy vplyv nervového systému na reverzný transport tubulárneho epitelu sa prejavuje podráždením sympatických vlákien, kedy sa pozoruje zvýšenie reabsorpcie vody v tubuloch. Ďalšie pozorovania ukázali, že denervovaná oblička si nielen zachováva svoju schopnosť tvoriť moč, ale tiež stále reaguje na všetky externé a interstimulanty. Zachované sú aj podmienené reflexy vyvinuté u zvierat pred operáciou.
Tieto experimenty naznačujú, že regulačný vplyv centrálneho nervového systému možno na obličky uplatniť nielen prostredníctvom nervového systému, ale aj humorne, najmä prostredníctvom žliaz s vnútornou sekréciou. Je dokázané, že hormóny z hypotalamu, nadobličiek a štítnej žľazy ovplyvňujú funkciu obličiek. Najviac skúmané sú pôsobenie hypotalamu, ktorý vylučuje hormón vazopresín. Pri nedostatku tohto hormónu sa reabsorpcia vody v tubuloch úplne zastaví. Vasopresín reguluje reverzný transport vody v distálnom nefrone. Veľkú úlohu vo funkcii obličiek zohrávajú nadobličky, v ktorých sa vylučuje hormón aldosterón, ktorý reguluje spätný transport iónov sodíka v tubulárnom aparáte obličiek. Hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín) sú antagonistami hormónu vazopresínu.
Špeciálnou úlohou obličiek je regulovať stálosť zloženia krvi vo vzťahu k vode a iónom. Základom tejto činnosti je osmoregulačný reflex. Tento reflex sa prejavuje nasledovne: ak sa pod vplyvom príjmu solí zvýši osmotický tlak krvi, potom sa stimuluje syntéza vazopresínu a zvýši sa spätný transport vody v tele, čím sa osmotický tlak zvýši sa udržiava. Ak sa do tela dostane veľké množstvo vody, syntéza vazopresínu sa zníži a reabsorpcia vody sa inhibuje, v dôsledku čoho sa udržiava aj osmotický tlak.
Hormón aldosterón pôsobí podobným spôsobom. Takže ak sa do tela dostane veľké množstvo solí, produkcia aldosterónu sa inhibuje a reabsorpcia sodíka sa zníži, pričom sa udržiava konštantný osmotický tlak. Ak sa do tela dostane veľké množstvo vody, potom sa syntéza tohto hormónu zvýši, čo je sprevádzané zvýšením spätného transportu sodíka do krvi, čím sa tiež udržiava osmotická homeostáza.
Moč produkovaný v obličkách putuje cez močovod do močového mechúra. Odstránenie moču z močového mechúra dochádza pravidelne, zatiaľ čo tvorba moču je nepretržitá. Akonáhle sa moč z obličkovej panvičky dostane do močovodov, začnú ich vlnovité kontrakcie s čistotou 2-5 vĺn za minútu. Vlna kontrakcie sa šíri cez močovod rýchlosťou 2-3 cm za sekundu. Tieto kontrakcie sú spojené s automatickými vlastnosťami hladkých svalov močovodov. Močový mechúr je dutý svalový orgán, ktorý slúži ako rezervoár na hromadenie moču. Močový mechúr sa pravidelne vyprázdňuje, keď sa naplní. V mieste, kde močovod vychádza z močového mechúra, sa nachádza kruhový sval – močový zvierač, pozostávajúci z hladkých svalov. Trochu pod týmto zvieračom v močovej rúre sa nachádza druhý zvierač, pozostávajúci z priečne pruhovaných svalov. Počas močenia sa zvierače uvoľnia a svaly v stene močového mechúra sa stiahnu, čo spôsobí vyprázdnenie močového mechúra.
Prvé nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra nastáva, keď množstvo moču dosiahne 200-300 ml a tlak v ňom sa zvýši na 150-200 mm. voda piliera Močenie je komplexný reflexný akt pozostávajúci z kontrakcie svalov steny močového mechúra a uvoľnenia zvieračov. Tento reflex sa vyskytuje pod vplyvom impulzov vstupujúcich do miechy z močového mechúra do močového centra. Z tohto centra sa informácie posielajú do močových orgánov, ktoré vylučujú moč z močového mechúra. Miechové močové centrá sú pod kontrolou mozgovej kôry, takže akt pomočovania je dobrovoľný, s výnimkou detí v určitom veku.
Močový aparát je inervovaný autonómnym rozdelením nervového systému. Sympatické vlákna zosilňujú vlnovité kontrakcie močovodov, ale inhibujú kontrakcie steny močového mechúra. Súčasne sa zvyšuje tón zvieračov. Preto sympatické nervy pomáhajú naplniť močový mechúr. Parasympatické vlákna majú opačný účinok: pod vplyvom parasympatických vlákien sa zvyšujú kontrakcie svalov močového mechúra a zvierače sa uvoľňujú. Parasympatické vplyvy teda podporujú vyprázdňovanie močového mechúra.
Kortikálna kontrola sa prejavuje oneskoreným alebo zvýšeným močením. Brušné svaly majú veľký význam pri vyprázdňovaní močového mechúra, ich kontrakcia zvyšuje odtok moču z močového mechúra.
Vizuálny analyzátor zahŕňa - periférnu časť ( očná buľva), dirigentské oddelenie ( zrakové nervy, subkortikálne vizuálne centrá) a kortikálna časť analyzátora (okcipitálny lalok kôry mozgových hemisfér).
Hlavnou vrstvou sietnice je fotoreceptor (čípky a tyčinky). Majú rôznu citlivosť na farbu a svetlo: kužele sú slabo citlivé na svetlo, kužele poskytujú farebné vnímanie sveta. Tyčinky nie sú citlivé na farbu, ale sú citlivé na svetlo (poskytujú videnie za šera– čiernobiele vnímanie okolitého sveta pri slabom osvetlení).
Teória vnímania svetla. Keď svetelné lúče dopadnú na sietnicu, dochádza v nej k množstvu chemických transformácií spojených s tvorbou vizuálnych pigmentov: rodopsín(obsiahnuté v tyčinkách) a jodopsín(obsiahnuté v šiškách). V dôsledku toho sa svetelná energia premieňa na elektrické signály – impulzy. Rodopsín teda vplyvom svetla prechádza radom chemických zmien – mení sa na retinol (aldehyd vitamínu A) a proteínový zvyšok – opsín. Potom sa vplyvom enzýmu (reduktázy) aldehyd premení na vitamín A, ktorý sa dostane do pigmentovej vrstvy. V tme nastáva reverzná reakcia – vitamín A sa redukuje na aldehyd a rodopsín sa resyntetizuje.
Proces farebného videnia je spojený s kužeľmi. Chemické premeny jodopsínu a iných pigmentov pod vplyvom svetla rôzne dĺžky vlny spôsobujú množstvo elektrofyzikálnych reakcií spojených s vnímaním farieb.
V tme sa pozoruje jav - adaptácia na tmu (najskôr šišky, potom tyčinky), ktorá je spojená s obnovou vitamínu A.
Farebné videnie. Najviac uznávanou teóriou je trojfarebné videnie. V kuželoch je až 400-800 kotúčov. Vrchná časť disky vnímajú oranžovú farbu (vlnová dĺžka 555 - 570 nm); stredná - zelená (vlnová dĺžka 525-535 nm); nižšia - fialová (vlnová dĺžka 445-450 nm). Toto sú základné farby. Ich zmiešaním získate všetky ostatné farby.
Sluchový analyzátor vníma vibrácie vzduchu a transformuje mechanickú energiu týchto vibrácií na impulzy, ktoré sú vnímané v mozgovej kôre ako zvukové vnemy.
Vnímavá časť sluchového analyzátora zahŕňa vonkajšie, stredné a vnútorné ucho (obr. 11.8.) - Vonkajšie ucho predstavuje ušnica (zberač zvuku) a vonkajšie ucho zvukovodu, ktorého dĺžka je 21-27 mm a priemer je 6-8 mm. Vonkajšie a stredné ucho oddeľuje bubienok – blana, ktorá je slabo poddajná a slabo roztiahnuteľná.
Stredné ucho sa skladá z reťazca vzájomne prepojených kostí: kladívko, incus a palice. Rukoväť malleusu je pripevnená k tympanickej membráne, základňa palice je pripevnená k oválnemu okienku. Ide o druh zosilňovača, ktorý zosilňuje vibrácie 20-krát. Stredné ucho má tiež dva malé svaly, ktoré sa pripájajú ku kostiam. Kontrakcia týchto svalov má za následok zníženie vibrácií. Tlak v strednom uchu vyrovnáva Eustachova trubica, ktorá ústi do ústnej dutiny.
Vnútorné ucho je spojené so stredným uchom pomocou oválne okno, ku ktorému je pripevnený strmeň. Vo vnútornom uchu sa nachádza receptorový aparát dvoch analyzátorov – percepčného a sluchového (obr. 11.9.). Sluchový receptorový aparát predstavuje slimák. Slimák, dlhý 35 mm a má 2,5 závitov, pozostáva z kostnej a membránovej časti. Kostná časť je rozdelená dvoma membránami: hlavnou a vestibulárnou (Reisnerovou) na tri kanály (horný - vestibulárny, dolný - tympanický, stredný - tympanický). Stredná časť sa nazýva kochleárny priechod (membranózny). Na vrchole sú horné a dolné kanály spojené helikotrémou. Horný a dolný kanál slimáka sú vyplnené perilymfou, stredné endolymfou. Perilymfa pripomína iónovým zložením plazmu, endolymfa intracelulárnu tekutinu (100-krát viac iónov K a 10-krát viac iónov Na). Hlavná membrána pozostáva zo slabo natiahnutých elastických vlákien, takže môže vibrovať. Na hlavnej membráne - v strednom kanáli - sú receptory vnímajúce zvuk - Cortiho orgán (4 rady vláskových buniek - 1 vnútorný (3,5 tisíc buniek) a 3 vonkajšie - 25-30 tisíc buniek). Hore je tektorová membrána. Mechanizmy zvukových vibrácií. Zvukové vlny prechádzajúce vonkajším zvukovodu váhať ušný bubienok, posledný uvádza do pohybu kosti a membránu oválneho okienka. Perilymfa sa rozkmitá a kmitanie smerom k apexu zoslabne. Vibrácie perilymfy sa prenášajú na vestibulárnu membránu a tá začne vibrovať endolymfu a hlavnú membránu.
V kochlei sa zaznamenáva: 1) Celkový potenciál (medzi Cortiho orgánom a stredným kanálom - 150 mV). Nie je spojená s vedením zvukových vibrácií. Je to spôsobené úrovňou redoxných procesov. 2) Akčný potenciál sluchového nervu. Vo fyziológii je známy aj tretí efekt – mikrofón – ktorý pozostáva z nasledovného: ak vložíte elektródy do kochley a pripojíte vlákno k mikrofónu, ktorý ste ho predtým zosilnili, a vyslovíte v uchu mačky rôzne slová, potom mikrofón reprodukuje tie isté slová. Mikrofónny efekt vytvára povrch vláskových buniek, pretože deformácia chĺpkov vedie k vzniku rozdielu potenciálov. Tento efekt však prevyšuje energiu zvukových vibrácií, ktoré ho spôsobili. Potenciál mikrofónu je teda komplexnou transformáciou mechanickej energie na elektrickú energiu a je spojená s metabolické procesy vo vlasových bunkách. Umiestnenie mikrofónneho potenciálu je oblasť vlasových korienkov vlasových buniek. Zvukové vibrácie pôsobiace na vnútorné ucho vytvárajú mikrofónny efekt na endokochleárny potenciál.
Celkový potenciál sa líši od potenciálu mikrofónu tým, že neodráža tvar zvukovej vlny, ale jej obal a vzniká pri pôsobení vysokofrekvenčných zvukov na ucho (obr. 11.10). Akčný potenciál sluchového nervu je generovaný ako výsledok elektrickej excitácie vyskytujúcej sa vo vláskových bunkách vo forme mikrofónového efektu a celkového potenciálu.
Medzi vláskovými bunkami a nervovými zakončeniami sú synapsie a prebiehajú chemické aj elektrické prenosové mechanizmy. Mechanizmus na prenos zvuku rôznych frekvencií. Vo fyziológii dlho dominovala Helmholtzova teória rezonátora: na hlavnej membráne sú natiahnuté struny rôznych dĺžok, ako harfa, majú rôzne frekvencie vibrácií. Pri vystavení zvuku začne vibrovať tá časť membrány, ktorá je naladená na rezonanciu pri danej frekvencii. Vibrácie napnutých nití dráždia príslušné receptory. Táto teória je však kritizovaná, pretože struny nie sú napnuté a ich vibrácie zahŕňajú v každom okamihu príliš veľa membránových vlákien.
Bekeseho teória si zaslúži pozornosť. V slimáku dochádza k rezonančnému javu, avšak rezonančným substrátom nie sú vlákna hlavnej membrány, ale stĺpec kvapaliny určitej dĺžky. Podľa Bekesheho čím vyššia je frekvencia zvuku, tým kratšia je dĺžka oscilujúceho stĺpca kvapaliny. Pod vplyvom nízkofrekvenčných zvukov sa dĺžka oscilujúceho stĺpca kvapaliny zväčšuje, zachytáva väčšinu hlavnej membrány a nevibrujú jednotlivé vlákna, ale ich významná časť. Každé ihrisko zodpovedá určitému počtu receptorov.
V súčasnosti je najbežnejšou teóriou vnímania zvukov rôznych frekvencií „teória miesta“, podľa ktorej nie je vylúčená účasť vnímajúcich buniek na analýze zvukových signálov. Predpokladá sa, že vláskové bunky nachádzajúce sa v rôznych častiach hlavnej membrány majú rôznu labilitu, čo ovplyvňuje zvukové vnemy, t.j. hovoríme o o ladení vláskových buniek na zvuky rôznych frekvencií.
Poškodenie v rôznych častiach hlavnej membrány vedie k oslabeniu elektrických javov, ktoré sa vyskytujú pri podráždení zvukmi rôznych frekvencií.
Antinociceptívny systém
Tolerancia bolesti je veľmi individuálna. Subjektívne hodnotenie bolesti je do značnej miery určené okolnosťami, za ktorých vznikla. Napríklad športovci nemusia pociťovať veľkú bolesť ani pri ťažkých zlomeninách. Zranení v boji ľahko utrpia zranenia, ktoré by im spôsobili v civilnom živote ukrutná bolesť. Veriť, že bolesť zmizne, má silný analgetický účinok. Na druhej strane mnohí považujú aj taký neškodný postup, akým je venepunkcia, za neznesiteľný. Bolesť sa môže objaviť už z jej očakávania – bez bolestivého podnetu.
Keďže psychologické faktory zohrávajú takú úlohu dôležitá úloha pri vnímaní bolesti musia existovať zodpovedajúce nervové systémy schopné modulovať citlivosť na bolesť. S najväčšou pravdepodobnosťou existuje niekoľko takýchto systémov, ale zatiaľ bol skúmaný iba jeden. Zahŕňa hypotalamus, ako aj štruktúry stredného mozgu a medulla oblongata, ktoré posielajú vlákna do nociceptívnych neurónov miecha a ovplyvňovať ich činnosť. Tento systém potláča citlivosť na bolesť, a preto sa nazýva antinociceptívny systém (obr. 12.4, B).
Ukázalo sa, že antinociceptívny systém sprostredkováva analgetický účinok narkotické analgetiká. Opiátové receptory sa našli na všetkých jeho štruktúrach. Deštrukcia týchto štruktúr znižuje analgetický účinok narkotických analgetík - napríklad morfínu. Okrem toho neuróny antinociceptívneho systému vylučujú endogénne opioidy – enkefalíny a beta-endorfín.
Antinociceptívny systém sa aktivuje pri dlhotrvajúcej bolesti, úzkosti a strachu. Ukázalo sa, že endogénne opioidy sa uvoľňujú po chirurgickom zákroku a u pacientov dostávajúcich placebo namiesto analgetík.
Nociceptívny systém (systém vnímania bolesti)
Nociceptívny systém je komplex štruktúr periférneho a centrálneho nervového systému – systém vnímania bolesti zodpovedný za určenie miesta a charakteru poškodenia tkaniva.
Mozgová kôra. Mozgová kôra je
z fylogenetického hľadiska najmladšia časť mozgu. Ide o vrstvu šedej hmoty, ktorej hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 mm. Vďaka veľkému počtu záhybov je plocha mozgovej kôry 1450-1700 cm2. Mozgová kôra je najvyššie integračné centrum pre reguláciu procesov prebiehajúcich v tele. Toto je dokázané charakteristické poruchy ktoré sa pozorujú po dekortikácii. Takéto zvieratá sú prirovnávané k zvieratám v nižších štádiách vývoja. Navyše, čím je zviera vyvinutejšie a úplnejšie, tým viac veľká kvantitaštádiách evolučného vývoja sa znižuje. Maximálna degradácia sa pozoruje u osoby zbavenej kôry (vrodenej alebo v dôsledku zranenia), ktorá je spravidla nezlučiteľná so životom.
Otázka lokalizácie funkcií v mozgovej kôre V spojenie s tým nadobúda veľký význam. Ktoré oblasti kôry sú zodpovedné za vnímanie vnemov a reguláciu jednoduchých a zložitých pohybov? Je kôra zapojená do mechanizmov pamäti, spánku, bdenia a pozornosti? Aká je úloha kôry v mechanizmoch vedomia a myslenia, ako aj v regulácii funkcií vnútorných orgánov a mnohých ďalších procesov?
Morfológovia a lekári ako prví dostali veľa informácií o lokalizácii funkcií v mozgovej kôre. Morfológovia ukázali, že cytoarchitektonika kôry sa mení nielen vertikálne, ale aj horizontálne. To znamená, že v rôznych častiach kôry má špecifickú štruktúru. Morfologické znaky s [rojením rôzne oddelenia mozgová kôra umožnila rozdeliť ho na niekoľko zón (Brodmannova mapa - 50 polí).
Klinickí lekári dokázali, že u ľudí majú mnohé oblasti mozgovej kôry prísne lokalizované funkcie. V oblasti tretieho ľavého čelného gyrusu sa teda nachádza miesto súvisiace s funkciou reči, v temporálny lalok- centrum sluchu, v okcipitálnom - videnie. Vďaka veľkej plasticite mozgu a vďaka presahu hraníc špecifických zón sa však v prípade poškodenia aj veľkých oblastí mozgu môžu funkcie týchto častí postupne obnoviť.
V súčasnosti je zvykom rozdeliť kôru na senzorické, motorické a asociatívne.
Všetky primárne zmyslové oblasti majú špecifické funkcie. Napríklad somatické senzorické oblasti, sluchové alebo zrakové, majú presnú priestorovú lokalizáciu bodov, ktoré prijímajú impulzy z určitých periférnych receptorov. Podráždenie rôznych bodov kôry spôsobuje pocity v rôznych častiach tela. Pri stimulácii motorických kortikálnych zón, kde sa nachádzajú Betzove bunky (predný centrálny gyrus), dochádza k motorickým reakciám presne definovaných svalov tela.
Primárna somatosenzorická kôra poskytuje vnímanie iba jednoduchých vnemov a analýzu celého zmyslového vnímania vykonávajú mnohé časti mozgu v úzkej interakcii so somatosenzorickými zónami (keď sú takéto zóny podráždené, počujeme zvuk, ale ani slovo ani hudba ((okamžite). Keď sú primárne zmyslové zóny zničené, úplná neschopnosť analyzovať prichádzajúce informácie (slepota, hluchota atď.).
Pozdĺž celej hranice s primárnymi senzorickými zónami (vo vzdialenosti 1-5 cm) sú zóny nazývané sekundárne senzorické zóny. Ich zničenie spôsobuje výrazné zníženie schopnosti mozgu analyzovať rôzne vlastnosti obrazy (strata schopnosti porozumieť významu slov, interpretovať vizuálne obrazy a pod.). V tomto ohľade sú obzvlášť dôležité temporálny lalok a uhlový gyrus. Po rozsiahlom poškodení týchto oblastí človek počuje a dokáže rozlišovať slová, ale nedokáže tieto slová spojiť do ucelenej myšlienky a nedokáže pochopiť ich význam. Elektrická stimulácia týchto oblastí u vedomého človeka spôsobuje vznik zložitých myšlienok, vrátane tých, ktoré sú obsiahnuté v jeho pamäti. Z toho vyplýva, že u ľudí sú zložité obrazy zafixované v pamäti uložené v spánkovom laloku a uhlovom gyre.
Funkčná asymetria mozgu. Funkcie spánkového laloku a uhlového gyru spojené s rečou a myslením sú zvyčajne dobre vyvinuté iba v jednej hemisfére, ktorá sa nazýva dominantná. Predpokladá sa, že v procese postnatálnej ľudskej ontogenézy je excitácia v dôsledku prototypovania prevažne nasmerovaná na rovnakú hemisféru, často doľava. V dôsledku toho je to ľavá hemisféra, ktorá prechádza silnejším vývojom, ktorá sa stáva dominantnou, U 90 % ľudia majú dominantnú ľavú hemisféru, zatiaľ čo iní majú buď pravú hemisféru, alebo sú obe rovnako a rovnocenne vyvinuté. V spojení s dominantným temporálnym lalokom sa dominantnými stávajú aj určité časti motorickej a somatosenzorickej kôry, ktoré riadia dobrovoľné motorické funkcie, vďaka čomu je väčšina ľudí pravákov. Zničenie dominantnej zóny u dospelých je sprevádzané ťažkým narušením inteligencie a krátkodobá pamäť. Kompenzácia je možná len čiastočne.
Ďalším prejavom funkčnej asymetrie mozgu je, že ľavá hemisféra je zodpovedná predovšetkým za logické, abstraktné myslenie, reč a pravá hemisféra je spojená s imaginatívnym myslením, vykonávajúcim vyššie nervová činnosť hlavne v oblasti prvej signálnej sústavy.
Dominancia hemisféry
Funkčný význam hemisfér je odlišný. Jeden z nich je dominantný vo vzťahu k určitým funkciám. Dominanciu hemisféry zabezpečuje: genetická predispozícia; nerovnomerný prísun krvi do hemisfér; vzdelanie.
Ľavá hemisféra dominuje vo vzťahu k reči, písaniu, čítaniu, pamäti (najmä vizuálnej), abstraktné myslenie, počítacie funkcie, matematické schopnosti.
Pravá hemisféra: vizuálne, hmatové, rozpoznávacie funkcie, pamäť, vnímanie hudby, emocionálne
FYZIOLÓGIA OBLIČIEK
Tvorba moču prebieha tromi postupnými procesmi:
glomerulárnej filtrácie voda a nízkomolekulárne zložky z krvnej plazmy do kapsuly obličkového glomerulu s tvorbou primárneho moču;
tubulárna reabsorpcia- proces reabsorpcie prefiltrovaných látok a voda z primárneho moču do krvi;
tubulárna sekrécia– proces prenosu iónov a organických látok z krvi do lumen tubulov.
Glomerulárna filtrácia
Vykonáva sa v obličkových telieskach. Filtrujú krvnú plazmu z kapilár glomerulov do dutiny kapsuly nefrónu. Filtrácia je proces prechodu vody a látok v nej rozpustených pod vplyvom tlakového rozdielu v kapilárach glomerulu a tlaku v dutine kapsuly nefrónu. Filtračná membrána, cez ktorú prechádza tekutina z lúmenu kapilár do dutiny glomerulárnej kapsuly, pozostáva z troch vrstiev: endotelových buniek kapilár, bazálnej membrány a epitelu viscerálnej vrstvy kapsuly alebo podocytov.
Kapilárny endotel je veľmi tenký a má okrúhle alebo oválne otvory s priemerom 50-100 nm, ktoré zaberajú až 30 % povrchu bunky. Cez tieto otvory sa nedá prejsť tvarované prvky krvi. Zvyšné zložky krvnej plazmy a vody sa môžu voľne dostať k bazálnej membráne.
bazálnej membrány je najdôležitejšia časť obličkový filter. Póry v bazálnej membráne sú 3-7 nm.
Podocyty. Tieto epitelové bunky smerujú k lúmenu kapsuly obličkového telieska. Majú procesy - nohy, ktoré sú pripevnené k bazálnej membráne. Medzi nohami sú priestory - štrbinové membrány, ktoré rovnako ako póry bazálnej membrány obmedzujú filtráciu látok s priemerom nad 7 nm.
Vzniknutý glomerulárny filtrát, podobný chemickým zložením krvnej plazme, ale neobsahujúci bielkoviny, sa nazýva tzv primárny moč. Počas dňa sa v obličkách vytvorí 150-180 litrov primárneho moču.
Hlavný faktor uľahčujúci proces filtrácie je vysoký hydrostatickýtlak v kapilárach glomerulov rovná 70-90 mm Hg. čl. On je proti onkotický tlak bielkoviny krvnej plazmy rovné 25-30 mm Hg. čl. A tlak tekutiny v dutine kapsuly nefrónu, tie. primárny moč rovný 10-15 mm Hg. teda efektívna filtrácia
tlak je rozdiel medzi hydrostatickým krvným tlakom v kapilárach a súčtom onkotického tlaku krvnej plazmy a intrarenálneho tlaku.
R filter. = P hydr. – (P onc. + P moč)
70 mmHg čl. – (30 mm Hg + 10 mm Hg) = 30 mm Hg. čl.
Filtračný tlak je teda 30 mmHg. Art., a ak je krvný tlak v glomerulárnych kapilárach nižší ako 30 mm Hg. Art., Potom sa filtrácia moču zastaví.
Tubulárna reabsorpcia (spätné nasávanie)
Primárny moč, tvorený v obličkových telieskach, sa mení na konečný moč v dôsledku procesov, ktoré sa vyskytujú v obličkových tubuloch a zberných kanáloch. V ľudskej obličke sa denne vytvorí 150 – 180 litrov primárneho moču a uvoľní sa 1 – 1,5 litra konečného moču. Zvyšok tekutiny je absorbovaný v tubuloch a zberných kanáloch. Tubulárna reabsorpcia je proces reabsorpcie vody a látok z moču obsiahnutých v lúmene tubulov do krvi, v dôsledku čoho sa konečný moč výrazne líši zložením od primárneho moču. Neobsahuje glukózu, aminokyseliny, niektoré soli a prudko sa zvyšuje koncentrácia močoviny a množstva ďalších látok. Hlavným bodom reabsorpcie je zachovať v tele všetky životne dôležité látky v požadovanom množstve.
Väčšina molekúl sa absorbuje späť do krvi v proximálnom nefrone. Nefrónová slučka, distálny stočený tubulus a zberné kanály absorbujú elektrolyty a vodu.
Reabsorpcia môže prebiehať aktívne alebo pasívne.
Aktívna reabsorpcia vykonávané v dôsledku aktivity epitelu renálnych tubulov za účasti špeciálnych enzýmových systémov so spotrebou energie. Glukóza, aminokyseliny, fosfáty a sodné soli sa aktívne reabsorbujú. Vďaka aktívnej reabsorpcii sa látky môžu reabsorbovať z moču do krvi aj vtedy, keď je ich koncentrácia v krvi rovnaká alebo vyššia ako koncentrácia tekutiny v tubuloch.
Pasívna reabsorpcia prebieha bez spotreby energie v dôsledku difúzie a osmózy. V dôsledku pasívnej reabsorpcie sa voda a chloridy reabsorbujú.
V proximálnej časti nefrónu, tzv prahové látky: aminokyseliny, glukóza, vitamíny, mikroelementy, značné množstvo iónov Na +, Cl - atď. Vylučujú sa močom iba vtedy, ak je ich koncentrácia v krvi vyššia ako konštantné hodnoty tela. V tomto ohľade existuje koncept prahu vylučovania. Eliminačný prah – Ide o koncentráciu látky v krvi, pri ktorej sa nemôže úplne reabsorbovať v tubuloch a končí v konečnom moči. Príkladom prahových látok je glukóza, ktorá sa pri normálnych koncentráciách v krvi (normálne 4,45-6,65 mmol/l) úplne reabsorbuje. Stopy glukózy sa začnú vylučovať močom, keď je hladina cukru v krvi 8,34-10 mmol/l. Toto bude prah pre vylučovanie glukózy.
Okrem prahových obsahuje aj moč bezprahové látky. Vylučujú sa močom v akejkoľvek koncentrácii v krvi. Dostávajú sa z krvi do primárneho moču, nie sú reabsorbované (močovina, kreatinín, sírany, amoniak atď.). Reabsorpciou vody v tubuloch dosahuje obsah bezprahových látok (t.j. produktov látkovej premeny) v konečnom moči veľké hodnoty. Napríklad v konečnom moči je 65-krát viac močoviny ako v krvi, 75-krát viac kreatinínu a 90-krát viac sulfátov.
Reabsorpcia látok z primárneho moču do krvi sa v rôznych častiach nefrónu líši. Napríklad v proximálnych stočených tubuloch je reabsorpcia sodíkových a draselných iónov konštantná, málo závislá od ich koncentrácie v krvi ( povinná reabsorpcia). V distálnych stočených tubuloch je množstvo reabsorpcie týchto iónov variabilné a závisí od ich hladiny v krvi (fakultatívna reabsorpcia) Preto distálne stočené tubuly regulujú a udržujú konštantnú koncentráciu sodíkových a draselných iónov v tele.
V mechanizme reabsorpcie vody a sodných iónov špeciálne miesto berie rotačný protiprúdový systém, ktorý je tvorený zostupnými a vzostupnými končatinami nefrónovej slučky. Zostupné a stúpajúce kolená sa navzájom tesne dotýkajú a fungujú ako jeden mechanizmus. Podstata takejto spoločnej práce je nasledovná. Slučka nefrónu má dve vetvy: zostupnú a vzostupnú. Epitel zostupného kolena prepúšťa vodu a epitel zostupného kolena je pre vodu nepriepustný, je však schopný aktívne viesť sodíkové ióny a prenášať ich do tkanivového moku a cez ňu späť do krvi.
Pri prechode cez zostupnú časť nefrónovej slučky moč uvoľňuje vodu, zahusťuje sa a stáva sa koncentrovanejším. K tomuto uvoľňovaniu vody dochádza pasívne z dôvodu, že súčasne vo vzostupnom oddelení aktívny reabsorpcia sodných iónov. Sodíkové ióny vstupujú do tkanivového moku a zvyšujú svoj osmotický tlak a tým prispievajú k priťahovaniu vody zo zostupnej končatiny do tkanivového moku. Na druhej strane zvýšenie koncentrácie moču v nefrónovej slučke v dôsledku reabsorpcie vody v zostupnej končatine uľahčuje prechod iónov sodíka z moču do tkanivového moku vo vzostupnej končatine. Nefrónová slučka teda funguje ako mechanizmus na koncentráciu moču. Zahusťovanie moču pokračuje ďalej v zberných kanálikoch.
Tubulárna sekrécia
Okrem reabsorpcie prebieha proces sekrécie v tubuloch nefrónov. Tubulárna sekrécia - Ide o transport látok z krvi do lúmenu tubulov (moču). Vďaka sekrečnej funkcii tubulov sa z krvi odstraňujú látky, ktoré neprechádzajú obličkovým filtrom v glomerulách alebo sú obsiahnuté v krvi v veľké množstvá. Tubulárna sekrécia je prevažne aktívny proces, ktorý sa vyskytuje pri výdaji energie. Tubulárna sekrécia vám umožňuje rýchlo odstrániť niektoré ióny, napríklad draslík, organické kyseliny (kyselina močová) a zásady (cholín, guanidín), vrátane množstva látok cudzích telu, ako sú antibiotiká (penicilín), látky nepriepustné pre žiarenie (diodrast ), farbivá (fenolová červeň), kyselina para-aminohippurová.
Renálne tubulárne bunky sú schopné nielen vylučovať, ale aj syntetizované b niektoré látky z rôznych organických a anorganických produktov. Napríklad syntetizujú kyselinu hippurovú z kyseliny benzoovej a glykolových aminokyselín, amoniak deamináciou niektorých aminokyselín atď.
Množstvo, zloženie a vlastnosti moču.
Človek vyprodukuje v priemere asi 1,5 litra moču denne. Po silnom pití a konzumácii bielkovinových potravín sa zvyšuje diuréza. Pri konzumácii malého množstva vody a zvýšenom potení sa znižuje diuréza. Intenzita tvorby moču počas dňa kolíše. Noc. Menšia tvorba moču ako počas dňa.
Moč je číra tekutina svetlo žltá farba, s relatívnou hustotou 1010-1025, ktorá závisí od množstva odobratej kvapaliny.
Reakcia moču zdravého človeka je zvyčajne mierne kyslá. Avšak pHee sa pohybuje od 5,0 do 7,0 v závislosti od charakteru stravy. Pri konzumácii prevažne bielkovinových potravín sa reakcia moču stáva kyslou, zatiaľ čo reakcia moču sa stáva neutrálnou alebo dokonca zásaditou.
V moči zdravého človeka proteín chýba alebo sa zistia jeho stopy.
Priemerne 60 gramov sa vylúči močom denne. hutné látky (4 %). Z toho organické látky sa uvoľňujú v rozmedzí 35-45 g/deň, anorganické - 15-25 g/deň.
Moč obsahuje močovinu, kyselinu močovú, amoniak, purínové zásady a kreatinín. Medzi organické zlúčeniny nebielkovinového pôvodu v moči patria soli kyseliny šťaveľovej a kyseliny mliečnej.
Elektrolyty (Na +, K +, Cl -, Ca 2+, Ma 2+, sírany atď.) sa vylučujú močom.
Regulácia tvorby moču
Regulácia činnosti obličiek sa uskutočňuje nervovými a humorálnymi cestami. Rovno nervová regulácia Funkcia obličiek je menej výrazná ako humorálna funkcia. zvyčajne oba typy reguláciesa realizujúparalelný hypotalamu alebo mozgovej kôry. Nervová regulácia tvorby moču najviac ovplyvňuje filtračné procesy a humorálna regulácia najviac ovplyvňuje procesy reabsorpcie.
Nervová regulácia tvorby moču
Nervový systém môže ovplyvňovať činnosť obličiek prostredníctvom podmienených reflexných aj nepodmienených reflexných dráh. Nepodmienený reflexný subkortikálny mechanizmus na riadenie tvorby moču vykonávajú centrá sympatiku a blúdivých nervov, podmienený reflex - mozgovou kôrou. Vyššie subkortikálne regulačné centrumtvorba moču je hypotalamus.
S podráždením sympatických nervov filtrácia moču zvyčajne klesá v dôsledku zúženia obličkové cievy, privádzanie krvi do glomerulov. Pri bolestivej stimulácii sa pozoruje reflexné zníženie tvorby moču až do úplného zastavenia (bolestivá anúria). Zovretie obličkových ciev v tomto prípade nastáva nielen v dôsledku excitácie sympatických nervov, ale aj v dôsledku zvýšenej sekrécie hormónov vazopresínu a adrenalínu, ktoré majú vazokonstrikčný účinok.
Na podráždenie blúdivých nervov vylučovanie chloridov močom sa zvyšuje v dôsledku zníženia ich reabsorpcie v obličkových tubuloch.
Zníženie a zvýšenie tvorby moču môže byť spôsobené podmieneným reflexom, čo naznačuje výrazný vplyv vyššie oddelenia CNS na funkciu obličiek. Štekať veľký mozog ovplyvňuje činnosť obličiek priamo cez autonómne nervy a humorálne cez hypotalamus, ktorého neurosekrečné jadrá sú endokrinné a produkujú antidiuretický hormón (ADH). Tento hormón je transportovaný po axónoch neurónov hypotalamu do zadného laloku hypofýzy, kde sa hromadí a v závislosti od vnútorného prostredia tela sa vo väčšom alebo menšom množstve dostáva do krvi, pričom reguluje tvorbu moču. To demonštruje jednotu nervovej a humorálnej regulácie.
Humorálna regulácia tvorby moču
Vedúca úloha v regulácii činnosti obličiek patrí humorálnemu systému. Funkciu obličiek ovplyvňujú mnohé hormóny, medzi hlavné patrí antidiuretický hormón (ADH) alebo vazopresín a aldosterón.
Antidiuretický hormón (ADH), alebo vazopresín, podporuje reabsorpciu vody v distálnom nefrone zvýšením priepustnosti pre vodu stien distálnych stočených tubulov a zberných kanálikov. S nadbytkom hormónu sa zvyšuje priepustnosť tubulárnych stien pre vodu a znižuje sa množstvo produkovaného moču. Pri nedostatku ADH klesá priepustnosť tubulárnych stien pre vodu a vzniká závažné ochorenie – diabetes insipidus, čiže diabetes insipidus. Pri nej sa voda prestáva reabsorbovať, v dôsledku čoho sa uvoľňuje veľké množstvo svetlo sfarbeného moču s nevýznamnou relatívnou hustotou (až 25 litrov za deň), ktorý neobsahuje cukor.
aldosterón – hormón kôry nadobličiek. Pod vplyvom tohto hormónu sa zvyšuje proces reabsorpcie sodíkových iónov a zároveň klesá reabsorpcia draselných iónov. V dôsledku toho sa znižuje vylučovanie sodíka močom a zvyšuje sa vylučovanie draslíka, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie iónov sodíka v krvi a tkanivovej tekutine a zvýšeniu osmotického tlaku.
Natriuretický hormón (predsieňový peptid) sa tvorí v predsieňach a zvyšuje vylučovanie sodíkových iónov močom.
Adrenalín - hormón drene nadobličiek. V malých dávkach zužuje lúmen eferentných arteriol, čo má za následok zvýšený hydrostatický tlak, zvýšenú filtráciu a diurézu. Vo veľkých dávkach spôsobuje zúženie eferentných aj aferentných arteriol, čo vedie k zníženiu tvorby moču až do úplného zastavenia.
Vylučovanie moču a močenie
Konečný moč produkovaný v obličkách prúdi z tubulov do zberných kanálikov, potom do obličkovej panvičky a odtiaľ do močovodu a močového mechúra.
Močový mechúr je inervovaný:
súcitný(hypogastrický) nerv. Pri jeho excitácii sa zvyšuje peristaltika močovodov, uvoľňuje sa svalová stena močového mechúra, zvyšuje sa kompresia zvieračov, ktoré bránia prietoku moču, t.j. dochádza k hromadeniu moču.
parasympatikus(panvový) nerv. Vzrušenie parasympatický nerv spôsobuje opačný efekt: svalová stena močového mechúra sa stiahne, zvierače, ktoré bránia odtoku moču, sa uvoľnia a moč sa z močového mechúra vytlačí.
Moč vstupujúci do močového mechúra postupne vedie k rozťahovaniu jeho stien. Pri naplnení na 250 ml dochádza k podráždeniu mechanoreceptorov močového mechúra a k prenosu impulzov po aferentných vláknach panvového nervu do sakrálnej miechy, kde sa nachádza centrum mimovoľného močenia. Impulzy z centra cez parasympatické vlákna sa dostanú do močového mechúra a močovej trubice a spôsobujú kontrakciu svalovej vrstvy močového mechúra a relaxáciu zvierača močového mechúra a zvierača močovej rúry, čo vedie k vyprázdneniu močového mechúra. Zároveň sa z miechového centra močenia prenáša vzruch do mozgovej kôry, čo má za následok pocit nutkania na močenie. Hlavným mechanizmom podráždenia receptorov močového mechúra je jeho natiahnutie, a nie zvýšenie tlaku.
Centrum miechového močenia je pod regulačným vplyvom nadložných častí centrálneho nervového systému, najmä mozgovej kôry. Pod jeho vplyvom môže byť močenie oneskorené, zvýšené a dokonca aj dobrovoľné.
Dobrovoľná retencia moču u novorodencov chýba. Objavuje sa až ku koncu prvého roka. Silný podmienený reflex retencie moču sa u detí rozvíja do konca druhého roku. V dôsledku výchovy sa u dieťaťa vyvinie podmienený reflex oneskorenie nutkania a podmienený situačný reflex: pomočovanie, keď sa objavia určité podmienky na jeho realizáciu.
