Arachnoidná cysta ľavého temporálneho laloku u dieťaťa. Prečo sa vyskytuje arachnoidná cysta mozgu? Príznaky cysty mozgu

Cysta mozgu je dutý patologický útvar naplnený tekutinou podobného zloženia ako cerebrospinálny mok, ktorý má rôzne miesta v mozgu. Existujú dva hlavné typy mozgových cýst: arachnoidné a retrocerebelárne cysty.

Arachnoidná cysta mozgu je benígna dutá formácia naplnená tekutinou, ktorá sa tvorí na povrchu mozgu v oblasti jeho arachnoidných (arachnoidných) membrán.

Arachnoidná meninga je jednou z troch mozgových blán, ktorá sa nachádza medzi povrchovou dura mater a hlbokou pia mater.

Steny arachnoidálnej cysty sú tvorené buď bunkami arachnoidnej membrány (primárna cysta) alebo jazvovým kolagénom (sekundárna cysta). Arachnoidná cysta môže byť dvoch typov:

Primárna alebo vrodená arachnoidná cysta je dôsledkom abnormálneho vývoja membrán mozgu u plodu v dôsledku vystavenia fyzikálnym a chemickým faktorom (lieky, radiácia, toxické látky);
Sekundárna alebo získaná arachnoidálna cysta je dôsledkom rôznych ochorení (meningitída, agenéza corpus callosum) alebo komplikácie po úraze, operácii (modriny, otras mozgu, mechanické poškodenie vonkajších membrán mozgu).

Vo väčšine prípadov je vývoj arachnoidnej cysty asymptomatický. Ťažké neurologické príznaky sú prítomné len v 20 % prípadov.

Medzi faktory ovplyvňujúce vzhľad a rast arachnoidnej cysty patria:

Zápalový proces mozgových blán (vírus, infekcia, arachnoiditída);
Zvýšenie tlaku tekutiny vo vnútri cystickej formácie;
Otras mozgu alebo akékoľvek iné poranenie mozgu u pacienta s predtým vytvorenou arachnoidnou cystou.

Príznaky arachnoidnej retrocerebelárnej cysty

Vo väčšine prípadov sú cysty mozgu (arachnoidálne, retrocerebelárne cysty) asymptomatické. Tieto novotvary sa zisťujú pri ďalšom vyšetrení pacienta alebo pri diagnostike neurologických ochorení s podobnými príznakmi. Príznaky arachnoidálnej cysty sú nešpecifické. Závažnosť symptómov arachnoidnej, retrocerebelárnej cysty závisí od miesta a veľkosti formácie. Väčšina pacientov pociťuje všeobecné cerebrálne symptómy spojené s kompresiou určitých oblastí mozgu. Ohniskové príznaky spôsobené tvorbou hygromy a prasknutím arachnoidnej cysty sú extrémne zriedkavé.

Hlavné príznaky arachnoidnej, retrocerebelárnej cysty:

Závraty, ktoré nie sú spôsobené inými faktormi (prepracovanie, anémia, užívanie liekov, tehotenstvo u žien);
Nevoľnosť, vracanie, ktoré nie je spôsobené inými faktormi (užívanie liekov, otravy, iné choroby);
Halucinácie, duševné poruchy;
kŕče;
Strata vedomia;
Pocit necitlivosti v končatinách, hemiparéza;
Bolesti hlavy, strata koordinácie;
Pocit pulzácie, plnosti v hlave;
Zhoršenie sluchu a zraku;
Jasné rozpoznanie tinnitu pri zachovaní sluchu;
Pocit ťažkosti v hlave;
Zvýšená bolesť pri pohybe hlavy.

Treba poznamenať, že pri sekundárnom type arachnoidálnej cysty môže byť klinický obraz doplnený príznakmi základného ochorenia alebo poranenia, ktoré je hlavnou príčinou vzniku cystickej dutiny.

Diagnóza arachnoidnej cysty cerebrospinálnej tekutiny

Na diagnostiku arachnoidnej cysty mozgovomiechového moku (cysta naplnená mozgovomiechovým mokom) sa používajú rôzne metódy. Hlavnými z nich sú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia na identifikáciu cystickej formácie, určenie jej polohy a veľkosti. Intravenózne podanie kontrastu umožňuje odlíšiť arachnoidnú cystu likvoru od nádoru (nádor kumuluje kontrast, cysta nie).

Malo by sa pamätať na to, že arachnoidná cysta je často dôsledkom iného neurologického ochorenia alebo dysfunkcie akéhokoľvek orgánového systému. Na identifikáciu základných príčin arachnoidnej cysty sa používajú tieto diagnostické metódy:

Krvné testy na detekciu vírusov, infekcií, autoimunitných ochorení;
Krvné testy na zrážanlivosť a hladinu cholesterolu;
Dopplerovská štúdia môže odhaliť zhoršenú priechodnosť ciev, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu mozgu krvou;
Monitorovanie krvného tlaku, zaznamenávanie kolísania tlaku v priebehu dňa;
Štúdie srdca.

Presná identifikácia príčin vývoja arachnoidnej cysty vám umožňuje vybrať si optimálne spôsoby liečby cystickej formácie a minimalizovať riziko relapsu.

Liečba arachnoidnej cysty

Podľa dynamiky vývoja arachnoidných cýst sa rozlišujú zmrazené cystické útvary a progresívne cysty. Zmrazené útvary spravidla nespôsobujú pacientovi bolesť a nepredstavujú riziko pre normálnu mozgovú aktivitu. V tomto prípade sa liečba arachnoidálnej cysty nevyžaduje. V prípade zmrazených foriem cýst je diagnostika a liečba zameraná na identifikáciu základných príčin tvorby cysty, ako aj na elimináciu a prevenciu faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe nových cýst.

Pri progresívnom type cystických útvarov liečba arachnoidnej cysty zahŕňa súbor opatrení zameraných na identifikáciu a odstránenie príčin cysty, ako aj priame odstránenie samotnej cysty.

Medikamentózna liečba arachnoidných cýst je zameraná na elimináciu zápalových procesov, normalizáciu cerebrálneho krvného zásobenia a obnovu poškodených mozgových buniek.

Ak sú konzervatívne metódy liečby arachnoidných cýst neúčinné alebo majú malú účinnosť, používajú sa radikálne metódy. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

Riziko prasknutia arachnoidnej cysty;
Zhoršený duševný stav pacienta so zvyšujúcou sa frekvenciou konvulzívnych a epileptických záchvatov;
Zvýšený intrakraniálny tlak;
Zvýšené fokálne príznaky.

Hlavné metódy chirurgickej liečby arachnoidných cýst sú:

Drenáž – odstránenie tekutiny z dutiny ihlovou aspiráciou;
Posunovanie - vytvorenie drenáže pre odtok tekutiny;
Fenestrácia je excízia cysty.

Arachnoidná cysta: dôsledky, prognóza, komplikácie

Pri včasnej diagnostike a liečbe arachnoidálnych cýst je prognóza veľmi priaznivá. Hlavnými rizikami spojenými so vznikom arachnoidálnej cysty je zvýšený kompresný účinok tela cysty na mozgové centrá, čo má za následok poruchy telesných funkcií, ako aj prasknutie cysty. Po odstránení arachnoidálnej cysty môžu byť následky zhoršené sluchové, zrakové a rečové funkcie. Ak arachnoidálna cysta nie je diagnostikovaná včas, následky môžu byť mimoriadne nebezpečné (hydrocefalus, cerebrálna kýla, smrť).

Video z YouTube k téme článku:

Arachnoidná cysta mozgu zvyčajne nespôsobuje žiadne charakteristické príznaky a jej vývoj prebieha pomaly bez toho, aby zasahoval do života človeka. Arachnoidálna cysta sa vyskytuje v dôsledku poranenia mozgu alebo zápalových procesov (infekčných alebo vírusových), vo forme guľôčky obsahujúcej cerebrospinálnu tekutinu.

Prítomnosť výrazných symptómov sa vyskytuje len u 20 % pacientov v ostatných prípadoch je možné ochorenie zistiť len pri náhodnom vyšetrení, keď pacient vyhľadá lekársku pomoc z iných dôvodov. Čo je arachnoidná cysta mozgu, môžete podrobnejšie zistiť podrobným oboznámením sa s jej typmi, príznakmi a metódami liečby.

Aké typy arachnoidnej cysty existujú?

V medicíne existujú dva hlavné typy novotvarov:

Primárne - vrodená cysta, ktorá sa tvorí v maternici. Provokujúce faktory sú často zápalové procesy, ale niekedy sa choroba vyskytuje v dôsledku pôrodnej traumy. Častejšie sú takéto patológie diagnostikované u novorodencov, ak ich matky počas tehotenstva zneužívali alkohol, fajčili alebo užívali drogy.
Sekundárny je získaný novotvar, ktorý vzniká v dôsledku vývoja iných patológií alebo chirurgických zákrokov. Jeho vzhľad môže vyvolať silný úder do hlavy, mozgové krvácanie a iné podobné poranenia. Ak sa novotvar vytvorí fyzickým nárazom, jeho steny sú tvorené z jazvového tkaniva. Keď je provokujúcim faktorom iná príčina, steny novotvaru obsahujú arachnoidné tkanivo.

Podľa ich štruktúry sú novotvary:

jednoduché - vytvorené iba z mozgovomiechového moku;
komplex - štruktúra obsahuje rôzne typy tkanív.

V závislosti od miesta môže choroba ovplyvniť:

pravý alebo ľavý spánkový lalok;
parietálne alebo čelné oblasti hlavy;
cerebelárna oblasť;
miechový kanál;
zadná lebečná jamka (cysta Blakeovho vačku);
miechy, najmä bedrovej oblasti.

Neskorá liečba arachnoidnej cysty mozgu môže viesť k významným komplikáciám a následkom, preto stojí za to, aby ste sa vopred oboznámili s jej charakteristickými prejavmi.

Aké je nebezpečenstvo retrocerebelárnej arachnoidnej cysty?

Tieto nádory sa tvoria medzi dura a pia maters. V ranom veku môže cysta spôsobiť mentálnu retardáciu dieťaťa alebo spôsobiť syndróm hypermobility. Rast arachnoidálnej cysty v mozgu u dospelých výrazne tlačí na šedú hmotu.

Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že vývoj cysty vyvíja významný tlak na mozgové centrá a vyvoláva smrť buniek, v dôsledku čoho existuje vysoké riziko zhubného nádoru a smrti.

Ako sa môže arachnoidná cysta prejaviť?

Klinické prejavy nádoru sa vyskytujú pri jeho raste. Prvými príznakmi arachnoidálnej cysty sú zvyčajne bolesti hlavy, zmeny citlivosti kože a tinitus. Ak formácia rastie, ak sa nevykonáva adekvátna liečba, môže to spôsobiť:

paralýza;
epileptické záchvaty;
čiastočná strata sluchu a zraku.

Klinické príznaky závisia predovšetkým od umiestnenia nádoru.

Príznaky ochorenia u dospelých

Ak je veľkosť malá, prítomnosť cysty v mozgu žiadnym spôsobom neovplyvňuje život človeka. Ak sa však nádor vyvíja rýchlo, klinické prejavy sú nasledovné:

neustále migrény;
dezorientácia;
časté závraty;
poruchy spánku;
svalová slabosť;
chvenie končatín;
nevoľnosť s vracaním;
krívanie;
mimovoľné trasenie končatín.

Ak máte aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste určite absolvovať lekárske vyšetrenie, aby sa definitívne potvrdila alebo vylúčila možnosť patológie.

Príznaky ochorenia u detí

U novorodenca môže byť novotvar spôsobený rôznymi patologiami, takže jeho prejavy môžu byť úplne odlišné. Neexistujú žiadne presné príznaky naznačujúce túto chorobu u detí, ale nasledujúce stavy môžu spôsobiť podozrenie:

slabosť v končatinách;
strata orientácie v pohľade;
vracanie po kŕmení;
intenzívna pulzácia fontanelu.

Dôležité! Diagnóza a liečba arachnoidných cýst u detí by sa mala vykonať čo najskôr, pretože novotvar môže negatívne ovplyvniť duševný vývoj, v dôsledku čoho bude dieťa v budúcnosti zaostávať za svojimi rovesníkmi.

Ako sa diagnostikuje arachnoidná cysta mozgu?

Na presnú diagnostiku ochorenia je potrebných niekoľko špecifických štúdií:

krvný test na hladinu cholesterolu;
Dopplerografia cievneho systému;
meranie krvného tlaku;
detekcia infekčných lézií.

Hlavnou metódou diagnostiky arachnoidných cyst mozgu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Na určenie polohy nádoru sa pacientovi vstrekujú špeciálne kontrastné látky, ktoré sa hromadia v cyste, vďaka čomu sa dá zistiť.

Metódy liečby arachnoidnej cysty mozgu

Po stanovení presnej diagnózy „arachnoidálnych zmien likvorovo cystickej povahy“ metódy liečby závisia predovšetkým od veľkosti arachnoidálnej cysty a dynamiky jej progresie. Keď sa objaví malý, pomaly rastúci nádor, pacientovi je predpísané pravidelné sledovanie a liečba hlavnej príčiny jeho výskytu. Po odstránení faktorov vyvolávajúcich ochorenie sa pozoruje resorpcia cysty. Rýchlo rastúca veľká cysta predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta, takže jej liečba sa môže uskutočňovať prostredníctvom komplexu liekovej terapie a chirurgickej intervencie.

Medikamentózna liečba

Ak sa počas diagnózy zistí priemerná veľkosť nádoru, jeho terapia sa môže uskutočniť bez chirurgického zákroku, iba pomocou liekov. V tomto prípade je liečba predpísaná individuálne pre každého pacienta a môžu sa použiť nasledujúce lieky:

antivírusové lieky (Amiksin, Pyrogenal);
činidlá, ktoré stimulujú metabolické procesy (Gliatilin, Actovegin);
vstrebateľné zrasty (Karipatin, Longidaz);
imunomodulátory (Timogen, Viferon).

Počas kurzu liekovej terapie je dôležité prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára a neodchyľovať sa od predpísanej schémy užívania liekov.

Tradičné metódy liečby

Niekedy sa pacienti, ktorí sa chcú rýchlo zotaviť, obracajú na tradičnú medicínu. Medzi najbežnejšie recepty patria:

Tinktúra z Hemlock - na prípravu tinktúry je potrebné vziať 100 g semien rastlín alebo ich drvených stoniek, potom ich pridať do 0,5 olivového oleja a nechať tri týždne na tmavom mieste. Pred použitím je potrebné olej niekoľkokrát prefiltrovať cez gázu. Aplikujte prípravok cez nos, 2 kvapky 3x denne. Trvanie liečby týmto liekom je 79 dní. Tinktúra je dobrá na odstránenie bolesti hlavy.
Tinktúra z koreňa kaukazskej dioskóry - 200 g koreňa rastliny sa musí rozdrviť a zaliať 0,7 litrom vodky, potom nechať 5 dní na chladnom mieste, potom sa musí nálev scediť a znovu naplniť 0,7 litrom vodky. , potom nechajte 5 dní . Po prvej zozbieranej infúzii a druhej sa musí zmiešať a konzumovať dve čajové lyžičky trikrát počas dňa pred jedlom. Droga priaznivo pôsobí na činnosť mozgu, rozširuje a čistí cievy. Liečba sa vykonáva 2-3 mesiace.
Kvasinková zmes s liečivými bylinkami - 1 polievková lyžica. Lyžica stolových kvasníc by sa mala zmiešať so sušeným elecampanom (40 g) a naliať do 3 litrov prevarenej vody. Zmes sa má podávať infúziou dva dni, potom sa má užívať pol pohára štyrikrát denne. Liek znižuje zápal a normalizuje intrakraniálny tlak.

Dôležité! Liečba arachnoidných cyst mozgu ľudovými prostriedkami sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Pokusy o samoliečbu doma nemusia nielen priniesť očakávaný výsledok, ale aj zhoršiť situáciu.

Možnosti chirurgickej liečby

Keď je diagnostikovaná rýchlo rastúca cysta, pacientom je predpísaná núdzová operácia na odstránenie nádoru. Operáciu je možné vykonať pomocou nasledujúcich techník:

punkcia - obsah cystickej formácie sa eliminuje špeciálnymi punkciami;
posun - do dutiny cysty sa vloží drenážna trubica, cez ktorú sa odstráni jej obsah;
endoskopická metóda - metóda zahŕňa odstránenie cystickej kapsuly pomocou špeciálneho zariadenia (endoskop);
Kraniotómia je radikálna chirurgická intervencia, počas ktorej sa otvorí lebka a odstráni sa cystický novotvar.

Chirurgická liečba arachnoidnej cysty mozgu je najúčinnejším spôsobom eliminácie nádoru, ale počas operácie existuje riziko infekcie alebo poškodenia susedného mozgového tkaniva.

Prognóza a prevencia ochorenia

Ak je možné diagnostikovať vývoj arachnoidnej cysty v počiatočných štádiách, prognóza pre pacientov je priaznivá. Ak nádor dosiahol pôsobivú veľkosť, vyvíja tlak na mozgové centrá, v dôsledku čoho sú možné komplikácie, ako sú poruchy sluchu a zraku. V pokročilých prípadoch je možné prasknutie cysty, čo môže viesť k smrti.

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku arachnoidnej cysty. Ale na udržanie celkového zdravia mozgu môžete použiť nasledujúce tipy:

viesť zdravý a aktívny životný štýl;
dodržiavať správnu výživu;
zbaviť sa zlých návykov.

Keďže v počiatočných štádiách vývoja choroba nespôsobuje výrazné príznaky, aby ste mohli rýchlo zistiť prítomnosť cysty a podstúpiť vhodnú liečbu, musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie.

Pri stanovení akejkoľvek diagnózy súvisiacej s formáciami v mozgu majú rodičia veľa rôznych otázok. Je veľmi dôležité vedieť o prejavoch takýchto ochorení u dojčiat. Pomôže to predchádzať život ohrozujúcim stavom v budúcnosti. Mnoho rodičov sa zaujíma o cysty mozgu u novorodencov a dojčiat.

Čo to je?

Cysty v mozgu sú dutinové útvary. Nemali by sa zamieňať s nádormi, sú to úplne odlišné choroby. Cysta vôbec nenaznačuje, že dieťa má rakovinu. K rozvoju tohto stavu môžu viesť rôzne vplyvy.

V niektorých prípadoch sa cysty v mozgu nezistia počas celého života. Dieťa rastie a ani netuší, že má nejaké zmeny. V iných situáciách cysty spôsobujú rôzne príznaky, ktoré prinášajú dieťaťu nepohodlie a narúšajú jeho pohodu. Takéto prípady vyžadujú liečbu.

Cysta sa spravidla podobá na guľu. Veľkosť formácie sa môže líšiť. Obrys cysty je správny a rovnomerný. V niektorých prípadoch vyšetrenie odhalí niekoľko útvarov naraz. Môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od seba alebo vedľa seba.

Lekári zvyčajne zistia cysty mozgu u každého tretieho z desiatich narodených detí. Objavujú sa na rôznych miestach. V dutine cysty je tekutina. Malá veľkosť formácie spravidla nespôsobuje u dieťaťa žiadne nepríjemné príznaky.

Ak sa cysta nenachádza v blízkosti životne dôležitých centier, potom takýto vývoj ochorenia nie je nebezpečný.

Príčiny

Rôzne faktory môžu viesť k vzniku cystických útvarov v mozgu. V niektorých prípadoch môžu konať spoločne. Dlhodobé alebo silné vystavenie rôznym príčinným faktorom prispieva k vzniku rôznych dutinových útvarov v mozgu.

Medzi najčastejšie dôvody ich vzhľadu patria:

Rôzne vrodené patológie. Zvyčajne sa vyvíjajú počas vývoja plodu. Patológie vývoja centrálneho nervového systému prispievajú k rozvoju patologických zmien v mozgu. Cysty sú v tomto prípade vrodené.

Zranenia počas pôrodu. Príliš veľký plod a narodenie dvojčiat prispievajú k výskytu traumatických poranení mozgu u novorodencov.

Infekcie ktoré sa vyskytujú u matky počas tehotenstva. Mnohé vírusy a baktérie sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Lekári často registrujú cysty mozgu u novorodencov ako dôsledok infekčných ochorení vyskytujúcich sa počas tehotenstva. Vírusová alebo bakteriálna meningitída je často hlavnou príčinou vzniku kavitárnych lézií.

Mozgové krvácania. Môže sa vyskytnúť v dôsledku rôznych dôvodov. Rôzne zranenia a pády často vedú k rozvoju krvácania. Poškodenie mozgu spôsobuje vytvorenie dutiny naplnenej tekutinou, z ktorej sa potom stane cysta.

Druhy

Vystavenie rôznym príčinám vedie k vzniku dutinových útvarov v mozgu. Môžu byť lokalizované v jeho rôznych oddeleniach. V súčasnosti lekári identifikujú niekoľko možných umiestnení mozgových cýst.

Vzhľadom na ich umiestnenie možno všetky formácie dutín rozdeliť do niekoľkých skupín:

Nachádza sa na úrovni hypofýzy. Normálne je táto časť mozgu zodpovedná za syntézu prvkov potrebných pre rast a vývoj hormónov. Keď sa v ňom objaví cysta, dieťa začne pociťovať rôzne príznaky. Zvyčajne v tejto klinickej forme nie sú žiadne príznaky.

Cerebelárne. Tiež sa nazýva lakunárna cysta. Najčastejšie sa tieto typy formácií dutín vyskytujú u chlapcov. Sú dosť zriedkavé. Ak choroba postupuje rýchlo, môže viesť k rôznym pohybovým poruchám.

Vyžaduje sa povinná liečba, pretože sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie - vo forme paralýzy alebo parézy.

Nachádza sa vedľa epifýzy. Tento orgán sa nazýva epifýza. Vykonáva endokrinnú funkciu v tele. Epifýza je dobre zásobená krvou, najmä v noci. Poruchy v jeho fungovaní vedú k narušeniu odtoku cerebrospinálnej tekutiny, čo v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju cysty.

Arachnoidný. Nachádza sa v arachnoidálnej membráne. Normálne pokrýva vonkajšiu časť mozgu a chráni ho pred rôznymi poškodeniami. Najčastejšie sa tento typ cysty vyskytuje v dôsledku poranenia alebo zápalu mozgových blán v dôsledku infekčných ochorení.
Dermoid. Zisťujú sa veľmi zriedkavo. Sú registrované u bábätiek v prvom roku života. Vo vnútri cysty nie je tekutá zložka, ale zvyšky embryonálnych častíc. V niektorých prípadoch možno zistiť základy zubov a kostí, rôzne prvky potu a mazových žliaz.
Cysty choroidného plexu. Vznikajú v období vnútromaternicového vývoja. Najčastejšie sú tieto dutinové útvary registrované už v 28. týždni tehotenstva. Po narodení môžu zostať na celý život. Zvyčajne dieťa nemá žiadne nepriaznivé príznaky, všetko prebieha bez akýchkoľvek klinických zmien.

Stredné velum cysty. Nachádzajú sa v záhybe pia mater, ktorý sa nachádza v oblasti tretej komory mozgu. Často sa zistí iba pomocou magnetickej rezonancie.
Pseudocysty. Vo vnútri dutiny je cerebrospinálna tekutina. Ochorenie je zvyčajne asymptomatické. Pohoda a správanie dieťaťa sa nemení. V niektorých prípadoch existuje niekoľko pseudocyst, čo je dôsledok polycystickej choroby.
Subarachnoidálny. Nachádza sa v subarachnoidálnom priestore. Často sa vyskytujú po rôznych traumatických poraneniach mozgu alebo po autonehodách. Môže sa vyskytnúť pri výskyte nežiaducich symptómov. V prípade závažného ochorenia a rýchleho rastu formácie sa vykonáva chirurgická liečba.
Cysty v komore mozgu. Nachádzajú sa v mozgových kolektoroch cerebrospinálnej tekutiny. Najčastejšie sa takéto cysty tvoria v oblasti bočných komôr. Rýchly rast formácií vedie k objaveniu sa symptómov intrakraniálnej hypertenzie.

Subependymálny. Najčastejšie cysty u dojčiat. Vo vnútri útvarov sa nachádza cerebrospinálna tekutina. K tvorbe dutín dochádza v dôsledku krvácania pod membránou mozgu a prasknutia krvných ciev. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pôrodných poranení. Môžu mať rôzne veľkosti - od 5 mm do niekoľkých centimetrov.
Retrocerebelárne. Tvoria sa vo vnútri mozgu a nie vonku, ako mnohé typy cýst. K tvorbe dutiny dochádza v dôsledku odumierania šedej hmoty. K rozvoju tohto typu cysty môžu viesť rôzne provokujúce dôvody: trauma, infekčné patológie, krvácanie a iné. Takéto formácie dutín sú zvyčajne dosť závažné a vyžadujú liečbu.
Porencefalický. Tento stav je v pediatrickej praxi extrémne zriedkavý. Je charakterizovaná tvorbou niekoľkých dutinových útvarov v mozgu - rôznych veľkostí.

Symptómy

Manifestácia klinických príznakov závisí od počiatočnej lokalizácie tvorby dutiny. Ak existuje niekoľko cýst, sú umiestnené v rôznych častiach mozgu, potom sa u dieťaťa môžu vyvinúť rôzne príznaky, ktoré výrazne komplikujú diagnostiku.

Medzi najčastejšie klinické prejavy cystických útvarov patria:

Vzhľad bolesti hlavy. Môže mať rôznu intenzitu: od miernej až po neznesiteľnú. Bolestivý syndróm je zvyčajne maximálny po prebudení alebo aktívnych hrách. Identifikácia tohto príznaku u dojčiat je náročná úloha. Stojí za to venovať pozornosť správaniu dieťaťa, ktoré sa výrazne mení, keď sa objaví bolesť hlavy.
Zmena stavu dieťaťa. V niektorých prípadoch sa dieťa stáva viac inhibovaným. Je čoraz ospalejší a má vážne problémy so zaspávaním. U detí sa zhoršuje chuť do jedla a pomaly sa dojčia. Niekedy bábätká dojčenie úplne odmietajú.

Zvýšenie veľkosti hlavy. Toto znamenie sa nezobrazuje vždy. Typicky sa veľkosť hlavy zvyšuje s výraznými veľkosťami cysty. Ak sa takéto abnormality zistia u dieťaťa, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie na vylúčenie dutinových útvarov v mozgu.
Silná pulzácia a vydutie fontanelu. Tento príznak je často prvým príznakom prítomnosti dutiny v mozgu, ktorá už viedla k vzniku intrakraniálnej hypertenzie.

Poruchy motoriky a koordinácie. Zvyčajne sa tieto nepríjemné klinické príznaky objavujú v prítomnosti tvorby dutiny v mozočku mozgu.
Poruchy videnia. Pri pohľade na blízko umiestnené predmety má dieťa často dvojité videnie. Tento patologický stav sa vyskytuje v dôsledku kompresie zrakového nervu rastúcou cystou.

Porucha sexuálneho vývoja. Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti cysty v oblasti epifýzy - epifýzy. Porušenie produkcie hormónov vedie k výraznému oneskoreniu dieťaťa za vekovými normami. V niektorých prípadoch nastáva opačná situácia – nadmerne skorá puberta.
Epileptické záchvaty. Tento stav sa objaví, keď sa cysta objaví v oblasti meningov. Na odstránenie nepriaznivých symptómov je potrebná špeciálna liečba, v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.

Diagnostika

Je dosť ťažké mať podozrenie na prítomnosť cysty v mozgu novorodenca. Na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Tieto štúdie sa vykonávajú na odporúčanie detského neurológa. Ak vývoju cysty predchádzala trauma alebo poškodenie mozgu, mali by ste sa poradiť s neurochirurgom.

Na diagnostiku dutinových útvarov použite:

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu. V neurológii sa nazýva aj neurosonografia. Táto metóda je celkom bezpečná a môže byť použitá aj pre deti v prvých mesiacoch života. Z vyšetrenia nie je žiadna bolesť. Na stanovenie diagnózy stačí 15-25 minút.

Počítačová tomografia (alebo CT). Štúdia dáva vysokú dávku žiarenia. Nemalo by sa vykonávať na skríning cystických lézií. Táto metóda sa používa iba v zložitých klinických prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu. Štúdia poskytuje úplný obraz o anomáliách a anatomických defektoch prítomných v mozgu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (alebo MRI). Spätná väzba po tejto štúdii bola najpozitívnejšia. Vo väčšine prípadov bolo pomocou MRI možné zistiť prítomnosť cystických útvarov v mozgu. Metóda sa vyznačuje vysokým rozlíšením a umožňuje úspešne odhaliť cysty aj tých najmenších veľkostí. V zložitých diagnostických prípadoch sa uchyľujú k predbežnému podávaniu kontrastu, čo umožňuje presnejšie stanoviť diagnózu.

Dôsledky

Cysty sú zvyčajne asymptomatické a nevyžadujú zásah lekárov. V niektorých prípadoch však pri nepriaznivej lokalizácii môžu nastať komplikácie a následky z ich prítomnosti v mozgu. Neurológovia takéto stavy liečia. Ak je konzervatívna liečba nemožná, uchýlia sa k chirurgickým operáciám.

Najčastejšou komplikáciou dutinových útvarov v mozgu (najmä u novorodencov) je oneskorenie fyzického a duševného vývoja v budúcnosti. V niektorých prípadoch dieťa pociťuje zrakové a motorické (motorické) poruchy.

Jednou z komplikácií je aj vrodená alebo získaná porucha sluchu – v dôsledku prítomnosti cysty na mozgu.

Liečba

Taktiku liečby určuje detský neurológ po identifikácii príznakov cystických útvarov v mozgu dieťaťa. Zvyčajne sú deti sledované takými lekármi počas celého života. Pravidelné vyšetrenie umožňuje sledovať rast a vývoj cysty.

Cystické útvary v mozgu je možné liečiť konzervatívne a pomocou chirurgických operácií. Výber terapie zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Nikto nebude dieťa hneď operovať. Po prvé, používa sa vyčkávací prístup. Lekár hodnotí blaho dieťaťa pomocou špeciálnych diagnostických metód. Ak nie sú žiadne poruchy v správaní dieťaťa, potom nie je potrebné vykonávať operáciu. Zvyčajne sa konzervatívna terapia znižuje na predpisovanie liekov, ktoré majú symptomatický účinok.

Ak sa cysta vyskytne po bakteriálnej meningitíde, potom sa vyžaduje predpisovanie antibakteriálnych liekov. V niektorých prípadoch sú predpísané vo forme injekcií alebo kvapkadiel. Liečba takýchto foriem ochorení sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Po zotavení z infekcie sa spravidla výsledná cysta tiež výrazne zmení vo veľkosti. Po určitom čase sa môže úplne rozpustiť a zmiznúť.

Ak má dieťa stav imunodeficiencie, používajú sa imunostimulačné lieky. Sú predpísané v kurze, často ako intramuskulárne injekcie. Zvyčajne sa takáto liečba kombinuje s predpisovaním multivitamínových komplexov. Komplexná terapia zlepšuje fungovanie imunitného systému a vedie k uzdraveniu.

Pri traumatických poraneniach mozgových blán alebo po niektorých pôrodných poraneniach sú lekári nútení pristúpiť k chirurgickej liečbe. Zvyčajne sa operácie vykonávajú vo vyššom veku. Novorodenci a dojčatá sú len pozorovaní. Ak je priebeh ochorenia rýchly a nepriaznivé príznaky výrazne zhoršujú pohodu dieťaťa, je možné rozhodnúť o potrebe chirurgickej liečby skôr.

O tom, čo je cysta mozgu, sa dozviete v nasledujúcom videu.

cysta nie je nádor...

Najčastejším typom mozgovej cysty, ktorá sa vyskytuje u 4 % populácie, je arachnoidná cysta vak naplnený cerebrospinálnou tekutinou (CSF), ktorý sa nachádza v arachnoidálnej membráne mozgu. V mieste cysty je tkanivo arachnoidnej membrány rozdelené na dve vrstvy s akumuláciou tekutiny medzi nimi.

Je dôležité mať na pamäti, že cysta nie je nádor a vo väčšine prípadov je buď asymptomatická alebo s menšími príznakmi a veľmi zriedkavo vyžaduje chirurgický zákrok.

Podľa pôvodu možno arachnoidné cysty rozdeliť na:

Primárne, vytvorené počas vnútromaternicového vývoja;
Sekundárne, vznikajúce v dôsledku poranenia alebo traumy, zápalových procesov vyskytujúcich sa v mozgu alebo krvácania.

Podľa dynamiky vývoja existujú cysty:

Progresívne. Tento typ cysty je charakterizovaný postupným nárastom symptómov spojených so skutočnosťou, že cysta, ktorá zväčšuje svoj objem, zvyšuje tlak na mozog.
Zmrazené. Tieto formácie sú stabilné a zvyčajne nespôsobujú obavy, často sa vyskytujú bez symptómov a niektoré sú zistené iba náhodou počas zobrazovania mozgu spôsobeného inými dôvodmi.

Príznaky arachnoidálnej cysty

V závislosti od umiestnenia a veľkosti cysty sa môže objaviť jeden alebo viac príznakov:

bolesť hlavy;
Nevoľnosť a zvracanie;
Letargia, vrátane nadmernej únavy alebo nedostatku energie;
Záchvaty;
Vývojové oneskorenia;
Hydrocefalus spôsobený porušením prirodzenej cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny;
Problémy s endokrinným systémom, napríklad skorý nástup puberty;
Nedobrovoľné potrasenie hlavou;
Problémy so zrakom.

Čím väčšia je cysta, tým viac symptómov sa objaví, ich frekvencia a závažnosť sa zvýši. Pri dlhšom a silnom stláčaní môže viesť k nezvratným zmenám mozgového tkaniva. Ak dôjde k nadmernému stlačeniu a pretrhnutiu membrán cysty, pacient môže zomrieť.

Diagnostika a liečba arachnoidálnej cysty

Cysty, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek prejavov, sa dajú zistiť len náhodou. V prípade neurologických prejavov lekár najprv analyzuje sťažnosti pacienta. Prejavy však môžu len naznačovať, že vo fungovaní mozgu sú nejaké poruchy, ale neumožňujú nám problém klasifikovať. Hematómy, mozgové nádory, cysty umiestnené vo vnútri mozgu majú rovnaké príznaky. Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať elektroencefalografiu, echoencefalografiu alebo reoencefalografiu. Nevýhodou týchto metód je, že neposkytujú informácie o presnom umiestnení útvaru ani o jeho charaktere.

Hlavným cieľom akejkoľvek liečby arachnoidálnej cysty je odtok tekutiny a zníženie tlaku na mozgové tkanivo.

Dnes je najpresnejšou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje vysoký stupeň presnosti rozlíšiť arachnoidálnu cystu od nádoru alebo hematómu, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Dá sa to dosiahnuť rôznymi metódami vrátane:

Posunovanie. Pri tejto metóde chirurg nainštaluje do cysty hadičku (shunt), cez ktorú je tekutina odvádzaná do iných častí tela (napríklad do brušnej dutiny), kde je absorbovaná inými tkanivami.
Presklenie. V tomto prípade sú v lebke pacienta a stenách cysty vytvorené otvory na odtok a zabezpečenie normálneho prietoku mozgovomiechového moku.
Aspirácia ihlou a spojenie pomocou otvorov vnútornej časti cysty so subarachnoidálnym priestorom na odtok tekutiny do nej.

MRI diagnostika arachnoidnej cysty

Napriek skutočnosti, že CT vám umožňuje presne určiť veľkosť a umiestnenie cysty, MRI poskytuje najpresnejšie a najúplnejšie informácie o formácii. Na diagnostiku arachnoidnej cysty sa zvyčajne vykonáva vyšetrenie MRI s injekciou kontrastu do krvného obehu pacienta. Nádory mozgu majú zároveň tendenciu hromadiť kontrast a cysty ho neabsorbujú z krvných ciev, čo je veľmi jasne viditeľné na MRI.

Umožňuje tiež rozlíšiť cystu od krvácania, hematómov, hygromov, abscesov a iných ochorení s podobnými príznakmi. Magnetická rezonancia navyše umožňuje identifikovať cystu aj v prípadoch, keď pacient ešte nemá žiadne príznaky a samotná cysta meria len niekoľko milimetrov.

Druhý názor na arachnoidnú cystu

Napriek tomu, že MRI diagnostika pomocou kontrastnej látky poskytuje lekárovi potrebné informácie, stále existuje riziko omylu. Súvisí to predovšetkým s nedostatkom reziduálnych skúseností lekára s interpretáciou výsledkov MRI a identifikáciou cýst. Ani jeden pacient nie je voči takýmto chybám imúnny a stávajú sa vo veľkých mestách aj v malých mestách. V tejto situácii je jediným spôsobom, ako odstrániť chybu alebo aspoň výrazne znížiť jej pravdepodobnosť, získať druhý posudok od vysokokvalifikovaného odborníka

Národná telerádiologická sieť (NTRS) vám ponúka možnosť získať konzultácie od popredných domácich špecialistov v oblasti MRI diagnostiky, ktorí majú bohaté skúsenosti s analýzou tomografických snímok rôznych chorôb. Ak chcete získať konzultáciu, stačí nahrať výsledky skenovania na náš server a do jedného dňa dostanete alternatívne stanovisko k posudku vášho lekára.

Možno bude rovnaký ako prvý lekársky posudok, možno sa od neho bude líšiť, ale druhý posudok vám rozhodne umožní znížiť riziko chybnej diagnózy a nesprávnej liečby takmer na nulu.

Čo je arachnoidná cysta? Aké nebezpečné je to pre ľudský život? V hrúbke membrán, ktoré pokrývajú mozog, sa vytvorí benígna guľa a naplní sa cerebrospinálnou tekutinou. Toto je arachnoidná cysta mozgu.

Nazýva sa tak kvôli dislokácii gule, pretože k akumulácii mozgovomiechového moku v nej dochádza medzi dvoma vrstvami zhrubnutej pavučinovej membrány. Mozog ich má len tri. Arachnoid sa nachádza medzi ďalšími dvoma - tvrdým povrchovým a mäkkým hlbokým.

Častými miestami cysty sú Sylviova trhlina, cerebellopontínový uhol alebo oblasť nad sella turcica a iné oblasti. Vývoj likérovej sféry sa častejšie pozoruje u detí a dospievajúcich mužov.

U detí sú arachnoidálne cysty mozgu prevažne vrodené a tvoria sa v embryonálnom štádiu pri formovaní centrálneho nervového systému. Tvorí 1 % objemových novotvarov vo vnútri lebky v dôsledku porúch cirkulácie likéru.

Malé gule sa nemusia objaviť počas života. Keď cysta po tom, čo sa začne vytvárať, rastie, prietok tekutiny mozgom je blokovaný a vzniká hydrocefalus. Pri pôsobení kompresie (tlaku) na mozgovú kôru sa objavujú klinické príznaky, môžu sa vytvárať hernie alebo môže dôjsť k náhlej smrti.

Kód ICD-10 pre arachnoidnú cystu (AC) je G93.0.

Podľa anatomických a topografických charakteristík cysty mozgových hemisfér zahŕňajú:

AC laterálnej (Sylvian) pukliny;
parasagitálne (paralelné roviny) AC;
konvexný medulárny povrch.

Medzi strednobazálne formácie patria cysty:

arachnoidálne intraselárne a supraselárne;
cisterny: krycie a štvorklanné;
retrocerebelárny arachnoidálny;
arachnoidný cerebellopontínový uhol.

Cysty sa tvoria inak, preto sú rozdelené podľa typu. Existujú AK:

Pravda alebo izolovaná.
Divertikulárne alebo komunikujúce. Narušená dynamika cerebrospinálnej tekutiny na konci vývoja embrya vedie k tvorbe cýst.
Ventilové alebo čiastočne komunikujúce. Tento vývoj je spojený s produktívnymi zmenami v arachnoidnej membráne.

Všeobecne uznávaná klasifikácia (podľa E. Galassiho - 1989) sa používa aj na oddelenie najbežnejších AC laterálnej fisúry (LA);

Malé cysty typu 1 sú obojstranné, nachádzajú sa na póle spánkového laloku a neobjavujú sa. CT cisternografia s kontrastnou látkou ukazuje, že cysty komunikujú so subarachnoidálnym priestorom;
Cysty 2. typu sa nachádzajú v proximálnej a strednej časti štítnej žľazy a majú oválny tvar v dôsledku neúplne uzavretého obrysu. Čiastočne komunikujú so subarachnoidálnym priestorom, ako je možné vidieť na špirálovej počítačovej tomografii s kontrastnou látkou;
Cysty typu 3 sú veľké, a preto sa nachádzajú v celej Sylviovej trhline. Tým sa výrazne posunie stredová čiara, zdvihne sa menšie krídlo hlavnej kosti a šupiny spánkovej kosti. Minimálne komunikujú s likvorovým systémom, ako ukazuje CT cisternografia s kontrastom.

Existujú dva typy arachnoidnej cysty mozgu:

primárne (vrodené) v dôsledku abnormálneho vývoja mozgových blán pod vplyvom liekov, vystavenia žiareniu, toxických látok a fyzikálnych faktorov;
sekundárne (získané) v súvislosti s rôznymi chorobami: meningitída, agenéza corpus callosum. Alebo v dôsledku komplikácií po poranení: modriny, otrasy mozgu, mechanické poškodenie škrupiny tvrdého povrchu vrátane chirurgického zákroku.

Podľa zloženia sa cysta delí na: jednoduchú, pretože je tvorená z mozgovomiechového moku (CSF), a zložitú sféru, ktorá pozostáva z mozgovomiechového moku a rôznych typov tkanív.

AK sa tvorí na hlave v oblasti:

ľavý alebo pravý temporálny lalok;
koruna a čelo;
cerebellum;
miechový kanál;
zadná lebečná jamka.

Perineurálne cysty sa nachádzajú aj v chrbtici a v driekovej oblasti.

Symptómy

Asymptomatické malé AK sa objavia náhodne pri vyšetrení z iného dôvodu. Symptómy sa stávajú výraznejšími s rastom a v závislosti od umiestnenia cysty, kompresie tkanív a mozgovej hmoty. Prejav fokálnych symptómov sa vyskytuje na pozadí tvorby hygromu alebo pri pretrhnutí aortálnej chlopne.

Ako formácie postupujú, dospelí strácajú orientáciu a spánok. Sťažujú sa na nepohodlné stavy, pri ktorých je narušený svalový tonus, mimovoľne sa krútia končatiny a stŕpnu a dochádza ku krívaniu. Pravidelne pociťujem tinitus, migrény, nevoľnosť s vracaním, často sa mi točí hlava a dokonca strácam vedomie. Tiež u pacientov:

sluch a zrak sú narušené;
vyskytujú sa halucinácie a kŕče;
psychika je rozrušená;
„prasknutie“ vo vnútri hlavy a pulz je cítiť;
Bolesť pod lebkou sa zintenzívňuje pri pohybe hlavy.

Sekundárna (získaná) cysta dopĺňa klinický obraz prejavmi základného ochorenia alebo poranenia.

Toto je základ pre úplné vyšetrenie dieťaťa v zdravotnom stredisku.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy sa porovnávajú klinické, neurozobrazovacie a neurofyziologické údaje. Dieťa by mal vyšetriť neurológ, oftalmológ, pediater a genetik. Diagnóza je potvrdená nasledujúcimi klinickými prejavmi:

lokálne zmeny: kostná deformácia lebečnej klenby, najmä u dojčiat do jedného roka;
príznaky naznačujúce intrakraniálnu hypertenziu, pri ktorej je fontanela napnutá a kostné stehy sa u detí mladších ako jeden rok líšia;
letargia, ospalosť, vracanie, bolesť hlavy, pyramídové symptómy;
neurooftalmologické symptómy vznikajúce v súvislosti s mechanokompresiou interpedunkulárnej a chiazmatickej cisterny, kompresiou zrakových nervov laterálnou fisúrnou cystou;
dysfunkcia okulomotorických nervov, chiazmálny syndróm, znížené videnie, atrofia a prekrvenie očného pozadia;
neuroimagingové príznaky: v cerebrospinálnom moku sa nachádza jeden alebo viac AC, čo spôsobuje patosymptómy.

U novorodencov a dojčiat sa využíva skríningová metóda (NSG – neurosonografia) mozgu. Odporúča sa aj špirálová počítačová tomografia (SCT). MRI je povinná, ale ak sú údaje pochybné, dvakrát sa skontroluje kontrastnou látkou a na diagnostiku sa použije CISS test a silne T2 vážené snímky.

MRI vyšetruje kraniovertebrálnu oblasť, aby sa vylúčili súvisiace anomálie: Arnold-Chiari, hydromyélia. Anestéziológ vyšetrí pacientov, pripraví ich na operáciu a posúdi mieru rizika operácie. Ak je chirurgické a anestetické riziko veľké, tak sa pripravujú metódy predoperačného manažmentu pacientov. Vyšetrenia vykonávajú príbuzní špecialisti s cieľom určiť sprievodné ochorenia a stupeň ich vývoja. Súčasne sa opravia existujúce porušenia a pacienti sa dodatočne vyšetrujú:

Krvné testy odhalia (alebo vylúčia) vírusy, infekcie a autoimunitné ochorenia. Tiež určujú zrážanlivosť a zlý cholesterol;
Dopplerova metóda sa používa na zistenie prekážok v priechodnosti tepien, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu mozgu krvou.

Počas dňa sa kontroluje funkcia srdca a meria sa krvný tlak.

Liečba

Podľa dynamiky vývoja sú cysty zmrazené a progresívne. Zmrazené cysty sa neliečia, pokiaľ nespôsobujú bolesť alebo iné nepríjemné príznaky. V týchto prípadoch sa identifikujú a liečia základné ochorenia, ktoré stimulujú rozvoj AK.

Ak chcete odstrániť zápalový proces, normalizovať prietok krvi mozgom, obnoviť poškodené bunky a vyrovnať sa so stredne veľkými cystami, mali by ste byť liečení napríklad prostriedkami na:

resorpcia adhézií: "Longidaz", "Karipatin";
aktivácia metabolických procesov v tkanivách: "Actovegin", "Gliatilin";
zvýšenie imunity: "Viferon", "Timogen";
zbavenie sa vírusov: „Pyrogenal“, „Amiksin“.

Dôležité. Liečba arachnoidálnej cysty by sa mala vykonávať iba podľa predpisu lekára. Nemôžete prekročiť alebo znížiť dávkovanie liekov alebo zrušiť liečbu sami, aby ste nezhoršili zápalový proces a nevyvolali rast cysty.

Chirurgické operácie

Medzi absolútne indikácie neurochirurgickej liečby AK s likvorom alebo hydrocefalom patria:

syndróm hypertenzie (zvýšený intrakraniálny tlak);
zvyšujúci sa neurologický deficit.

Relatívne indikácie sú:

veľká asymptomatická AK, pretože deformuje susedné laloky mozgu;
AK LS s progresívnym rastom a spôsobujúcim narušenie cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku deformácie jej dráh.

Dôležité. Chirurgická liečba je kontraindikovaná pri dekompenzovanom stave vitálnych funkcií (nestabilná hemodynamika, dýchanie), kóma III, extrémne vyčerpanie (kachexia) a pri aktívnom zápalovom procese.

Pri použití chirurgickej liečby sa eliminuje kraniocerebrálna disproporcia. Na tento účel sa používajú liquor shunting, mikrochirurgické a endoskopické operácie. Na dosiahnutie bezpečnej manipulácie je predpísaný intraoperačný ultrazvuk a neuronavigácia.

Na určenie taktiky operácie sa berie do úvahy tvar a veľkosť AC, odhadovaná prístupná oblasť, trajektória pohybu a možné komplikácie, pretože počas operácie môže dôjsť k poškodeniu cievno-neurálnych štruktúr, hyperdrenážny stav. môže dôjsť k výronu krvi a mozgovomiechového moku a ak cysta praskne, môže dôjsť k infekcii. Vykoná sa histologické vyšetrenie obsahu cysty a jej stien.

Pri predpisovaní likvorových shuntov, napríklad cystoperitoneálneho shuntu, chirurg dosiahne cieľ drénovať cystu v dutine mimo mozgu s minimálnym poškodením. Je však potrebné implantovať umelý drenážny systém, čo sa považuje za nevýhodu tejto liečebnej metódy. Ak je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá má hypo- alebo arsorpčnú povahu, je kombinovaná alebo provokovaná obrovskými AK. Potom sú hlavnými metódami liečby likérové shunty.

Na odstránenie AK 2. typu sa používa mikrochirurgická chirurgia. V tomto prípade sa veľká kraniotómia nevykonáva. Vykonáva sa iba na spánkovej kosti blízko základne, to znamená v oblasti šupín. Ak existuje konvexné umiestnenie - v jeho najviac vyčnievajúcej časti. Ultrazvuková navigácia sa používa na určenie oblasti kraniotómie.

Liečba endoskopickou metódou sa vykonáva u pacientov s prítomnosťou príznakov AK, najmä typu 2–3 LS. Endoskopická operácia je možná len vtedy, ak má klinika kompletnú sadu pevných endoskopov s rôznymi uhlami pohľadu, osvetlením, digitálnou videokamerou, soľným irigačným systémom, bi- a monopolárnou koaguláciou.

Komplikácie

Po operácii môže dôjsť k úniku mozgovomiechového moku, ktorý sa nazýva likvorea. Je možná nekróza okraja kožnej chlopne a dehiscencia rany po operácii, preto je predpísaná revízia rezu. Ak je resorpcia narušená, vykoná sa peritoneálny posun cysty. Cysty a hydrocefalus mozgu sú tiež korigované, aby sa zabezpečili priaznivé výsledky liečby pre pacientov, najmä malé deti.

Chirurgická korekcia hydrocefalu sa vykonáva pred odstránením cýst v prípadoch ťažkého hydrocefalicko-hypertenzného syndrómu: Evansov index > 0,3, periventrikulárny edém zrakového nervu, porucha vedomia a deti do jedného roka.

Po operácii sú pacienti pod lekárskym dohľadom. V prítomnosti AK 1. typu sú deti sledované, aby nepremeškali neurologické a neurooftalmologické symptómy. SCT/MRI (spirálna a magnetická rezonančná počítačová tomografia) sa monitoruje aspoň raz ročne počas 3 rokov. Pacientov vyšetrujú neurochirurgovia, neuropsychológovia, neurológovia, pediatri, oftalmológovia a neurofyziológovia.