Serózna centrálna chorioretinitída a iné formy ochorenia. Chorioretinitída: kde číha nebezpečenstvo Je možné vyliečiť chorioretinitídu?

Centrálna chorioretinitída je očné ochorenie. Existuje niekoľko odrôd tejto choroby. Každý z nich je sprevádzaný charakteristickými príznakmi a má svoje vlastné príčiny.

Okrem toho existujú aj iné formy poruchy: v závislosti od závažnosti priebehu - akútne a chronické, v závislosti od spôsobu prejavu - vrodené a získané.

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi.

Prvým znakom, ktorý naznačuje nástup ochorenia, je rozmazané videnie a po niekoľkých dňoch - výskyt tmavej škvrny pred očami, v niektorých prípadoch - zhoršené farebné videnie. Okrem toho sú charakteristické tieto príznaky:

znížená zraková ostrosť, najmä za súmraku;
„plaváky“ a „záblesky“ pred očami;
skreslené videnie;
sietnica sa zakalí;
fotofóbia;
bolestivé pocity v orgánoch zraku.

Ochoreniu predchádzajú určité príčiny.

Návrat k obsahu

Najbežnejšie dôvody sú nasledovné:

tuberkulóza, potom je diagnostikovaná tuberkulózna chorioretinitída;
syfilis;
hypotermia;
poranenie očí;
poruchy vnútromaternicového vývoja, potom sa diagnostikuje vrodená chorioretinitída;
komplikácie po ochoreniach: chrípka, meningitída, zápal pľúc;
alergické reakcie na žiarenie, intoxikáciu atď.;
pomalý prietok krvi, pri ktorom sa lôžko krvných ciev rozširuje, v dôsledku čoho vznikajú cievne metastázy.

V dôsledku jedného z týchto dôvodov môže dôjsť k infekcii oka.

Návrat k obsahu

Liečba chorioretinitídy sa musí vykonať, inak môže spôsobiť výrazné poškodenie zraku. Cieľom terapie je odstrániť príčinu, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. Terapia zahŕňa nasledujúce aktivity:

Lieková terapia. Oftalmológovia predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

protizápalové;
antialergické;
lieky, ktoré normalizujú priepustnosť kapilár;
antibiotiká.

Fyzioterapia. Laserová koagulácia preukázala svoju účinnosť pri odstraňovaní defektov v bazálnej vrstve.

Pri prvých atypických príznakoch by ste sa mali poradiť s oftalmológom, pretože ochorenie môže spôsobiť odchlípenie sietnice, krvácanie do sietnice, upchatie sietnicových žíl a iné závažné poruchy vrátane slepoty.

Návrat k obsahu

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku intrauterinnej infekcie. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná vrodená chorioretinitída. Je sprevádzaná charakteristickými príznakmi:

Všetky príznaky, ktoré sprevádzajú seróznu chorioretinitídu.
Chorioretinálne lézie, ktoré sa nachádzajú na zadnom póle oka. Majú veľkú veľkosť a môžu byť atrofické alebo jazvovité. Tento príznak sa pozoruje počas neaktívneho štádia ochorenia.
Biele lézie, ktoré sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek oblasti fundusu, ale zvyčajne sa objavujú na hranici starých lézií, ktoré vznikli počas neaktívneho štádia. Tento príznak naznačuje, že choroba je v aktívnej fáze.
Lézie bez jasných hraníc a môžu mať akúkoľvek veľkosť. V tomto prípade je možné uzavretie krvných ciev v oblasti. Toto je znak akútneho obdobia zápalového procesu.
Patologické zmeny v sklovci, infiltrácia vrstiev sklovca bunkovou suspenziou, tvorba membrán - to všetko sú indikátory toho, že deštruktívny proces sa rozšíril do vnútorných vrstiev sietnice a halogénová membrána sa začala rozširovať. kolaps.

Stojí za zmienku, že liečba nie je vždy indikovaná pre pacienta. Ak sú lézie malej veľkosti a choroba je asymptomatická, potom je možné samoliečenie: do šiestich mesiacov sa tieto lézie môžu vyriešiť samy. Ak sú lézie výrazné alebo sa pozoruje reaktivácia zápalového procesu, liečba je nevyhnutná. Jeho cieľom je ničiť mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal. Terapia zahŕňa nasledujúce aktivity:

Lieková terapia:

nešpecifická protizápalová liečba kortikosteroidmi;
špecifická terapia, pri ktorej preukázali svoju účinnosť lieky sulfónamidovej skupiny a kyseliny listovej.

https://youtu.be/qxjHChM14js

Zvláštnosťou liečby tejto formy ochorenia je kombinácia nešpecifickej a špecifickej terapie.

Takýto komplexný názov očnej choroby, ako je centrálna serózna chorioretinitída, sa vysvetľuje ťažkosťou jej etiológie. Faktom je, že pochádza z centrálnej časti zadnej steny cievovky (seróznej) oka.

Spočiatku symptómy podrobne opísal v roku 1866 nemecký lekár A. von Graefe, kde ochorenie dostalo názov centrálna recidivujúca retinitída.

Autor predpokladal, že základnou príčinou bol zápalový proces sietnice. Vo svojej modernej verzii pojem „chorioretinitída“ zahŕňa dve choroby naraz: retinitídu a choroiditídu. Prvý spôsobuje zápal sietnice a druhý je charakterizovaný zápalom iba cievovky.

Choriocapillaris sú však neoddeliteľne spojené s celou sietnicou. Preto pri kombinácii najnegatívnejších faktorov je prognóza neskoro diagnostikovaného ochorenia nepriaznivá. Môže viesť až k úplnému odlúčeniu sietnice, čo znamená slepotu.

Vedci na celom svete si už dlho nevedia rady o pôvode choroby a jej frekvenciu sa snažia vysvetliť príslušnosťou k akejkoľvek rase, pohlaviu či veku.

Dnes je však centrálna chorioretinitída na 4. mieste medzi všetkými oftalmologickými patológiami fundusu, ktorých príčiny sú mnohé:

alergický;
infekčné (vírusové, bakteriálne);
hormonálne;
toxické;
neurónové;
imunodeficientné;
dedičné;
posttraumatické.

Treba poznamenať, že u mužov stredného veku je táto choroba diagnostikovaná oveľa častejšie. Oftalmológovia poznamenávajú, že medzi mnohými provokujúcimi faktormi je vývoj chorioretinitídy silne ovplyvnený vysokými hladinami steroidných hormónov.

V lekárskej literatúre je popísaných veľa prípadov, kedy sa ochorenie vyskytlo pri užívaní kortikosteroidov používaných na liečbu iných systémových alebo autoimunitných ochorení. U žien môže mať vplyv užívanie hormonálnych substitučných liekov počas menopauzy.

Ak sa centrálna serózna chorioretinitída zistí včas, zabezpečí sa pozitívny výsledok liečby. Ťažkosti však spočívajú v samotnom diagnostickom procese, ktorý je možný len so špeciálnym vybavením v oftalmologickej ambulancii. Koniec koncov, v počiatočnom štádiu človek okamžite nestratí zrak. K jeho zníženiu dochádza len o stotiny jednotiek.

To je pociťované v ranom štádiu miernym rozmazaním viditeľných objektov. Po niekoľkých dňoch môže človek vidieť tmavú, rozmazanú škvrnu alebo postihnutým okom nedokáže rozlíšiť farbu. V jasnom svetle má bolesti v očiach, ale aj v tme vidí, ako to býva pri „nočnej slepote“.

Na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu lekári používajú oftalmoskop Gulstrand, navyše pomocou binokulárneho nástavca. V niektorých prípadoch je možné jednoznačne identifikovať patologickú zónu v strede fundusu iba pomocou metódy biomikroskopie (určuje deformáciu v sklovci). Ako ďalšia štúdia sa odoberie krv na analýzu, vykoná sa perimetria na identifikáciu tmavých škvŕn a FAGD (fluoresceínová angiografia fundusu). Niekedy sa používa optická tomografia.

Ale niekedy ani takéto komplexné očné vyšetrenie neposkytuje informácie o príčine patológie. Až po 5 týždňoch od začiatku ochorenia je možné na oftalmoskope vidieť malé hnedé bodové lézie. Keď sa zväčšia, získajú žltý odtieň. Odborníci tvrdia, že ide o ukazovatele miesta, kde sa už začal proces odlúčenia sietnice. Niektorí pacienti môžu mať 2-3 ďalšie lézie choroidálneho pôvodu. Sú o niečo väčšie ako predchádzajúce a sú umiestnené v skupinách.

Keďže všetky zmeny sa vyskytujú na zadnej stene očnej gule, navonok sa to nijako neprejavuje, okrem toho, že sa pacient začne sťažovať na prudký pokles videnia.

S pozitívnou dynamikou liečby pomocou špeciálneho vybavenia môžete vidieť, ako sa opuch v sietnici postupne znižuje. Ale namiesto oblastí raz postihnutej sietnice zostane stopa vo forme zmenenej pigmentácie.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže trvať od 2 týždňov do 8 mesiacov. Mierny priebeh a včasná liečba vám umožňujú úplne obnoviť víziu. Ale niekedy aj po liečbe je stále o niečo nižšia, ako bola.

Napriek dlhoročnému štúdiu tejto choroby medicína stále nemá jasnú predstavu o etiológii a patogenéze jej vývoja. Môže byť veľmi ťažké určiť skutočnú príčinu seróznych lézií zadnej steny očnej gule a pozitívnu dynamiku možno zabezpečiť bojom proti základnej chorobe, ktorá spôsobila takýto defekt. A predsa je v tomto smere určitý pokrok.

Medikamentózna terapia zahŕňa skupinu protizápalových liekov (ak je to potrebné, lieky obsahujúce hormóny):

diklofenak;
indometacín;
dexametazón;
hydrokortizón;
Predĺžte diprospan.

Ak sú príčiny zápalu toxické, potom môžu byť potrebné detoxikačné činidlá. Ich úlohu zohrávajú kvapkadlá s hemodezom alebo glukózou (5%).

Pri stavoch imunodeficiencie - imunostimulanty:

fluorouracil;
merkaptopurín;
Levamizol (ak máte HIV).

Takmer vždy sa používajú antialergénne lieky: Suprastin, Claritin a podobne, multivitamínové komplexy, špeciálne enzýmy vo forme injekcií na riešenie opuchov.

Potrebné sú aj antibiotiká. Ktoré z nich sa určujú v závislosti od patogénnej flóry pôvodcu a reakcie tela. Keďže liečba by sa mala začať okamžite, najskôr sa predpíše širokospektrálne antibiotikum a po získaní laboratórnych údajov sa vykonajú úpravy liekov.

Napríklad chorioretinitída spôsobená syfilisom vyžaduje použitie penicilínu a vírusová povaha ochorenia sa lieči interferónmi. Pri toxaplazmóze sú účinné sulfónamidy v kombinácii s kyselinou listovou a pri tuberkulóznej forme sa paralelne vykonáva ftiziatrická terapia.

Okrem liekov používajú:

magnetoforéza;
enzýmová elektroforéza;
laserová koagulácia sietnice.

Fyzioterapia je potrebná už v poslednom štádiu liečby, v štádiu urýchľovania rekonvalescencie. Koagulácia sa vykonáva, keď je potrebné eliminovať lézie bazálnej platničky.

Tento postup sa vykonáva iba v neprítomnosti akútnej chorioretinitídy.

Iba skúsený odborník môže pochopiť všetky zložitosti liečby tohto komplexného oftalmologického ochorenia. Preto nemôže byť reč o žiadnej samoliečbe alebo používaní ľudových prostriedkov.

Pokročilá forma centrálnej seróznej chorioretinitídy môže viesť ak nie k odlúčeniu sietnice, tak k zablokovaniu jej žilového riečiska alebo retinálnemu krvácaniu. V každom prípade to ohrozuje slepotu. Jediná vec, ktorá sa dá použiť v domácnosti, sú rastliny, ktoré pomáhajú pri tradičnej liečbe, ktorá dokáže rozširovať cievy.

Toto sú:

liesková kôra;
valeriána lekárska;
plody hlohu.

Koreň valeriány a kôra liesky budú vyžadovať 10 g a ovocie boyarka 20. Toto množstvo sa odoberá na pohár vriacej vody. Iba valeriána by sa mala variť 30 minút, lieska by sa mala vylúhovať dve hodiny a boryak - hodinu. Akákoľvek infúzia sa užíva v malých dávkach - 10 ml, ale niekoľkokrát denne (3-5). Môžu byť užitočné: elecampane, konvalinka, citrónová tráva čínska.

Užitočné je aj zvýšenie množstva vitamínov, mikro- a makroprvkov v strave, zabezpečenie vyváženej stravy a denného režimu.

Oči viac ako iné potrebujú vitamíny ako riboflavín, tiamín, karotén, PP, B12 a kyselinu listovú.

Ako preventívne opatrenie je dôležité podľa potreby včas sledovať hygienu tela a vykonávať terapeutické a preventívne postupy pre ústnu dutinu a orgány ORL.

Chorioretinitída - hlavné príznaky:

Škvrny pred očami
Bolesť v očiach
Blesk pred mojimi očami
Znížená zraková ostrosť za súmraku
Skreslenie videnia
Zvýšená fotosenzitivita
Zakalenie sietnice

Chorioretinitída je zápalové ochorenie s akútnym alebo chronickým priebehom, ktoré postihuje zadnú časť cievovky. Do procesu sa zapája aj sietnica. Obehový systém v zadnej časti oka je navrhnutý tak, že cievy tu tvoria široké lôžko. Táto anatomická vlastnosť vedie k spomaleniu krvného obehu v tejto oblasti.

Z tohto dôvodu sa všetky infekčné agens, ktoré vstupujú do ľudského tela, často zdržiavajú na zadnom povrchu oka. Zápalový proces najskôr postihuje kapiláry, ktoré zásobujú sietnicu krvou, a neskôr sa šíri do cievovky.

Etiológia

Nasledujúce faktory môžu vyvolať progresiu chorioretinitídy:

prenikanie infekčných agens do membrán oka;
autoimunitné patológie;
prenikanie vírusov chrípky, herpesu a HIV do očného tkaniva;
stavy imunodeficiencie;
poranenia očí rôznej závažnosti;
alergické reakcie;
komplikácie krátkozrakosti;
dlhodobé vystavenie žiareniu.

Klasifikácia v závislosti od oblasti, v ktorej je zápalový proces lokalizovaný:

centrálna serózna chorioretinitída. V tomto prípade zápal ovplyvňuje makulárnu oblasť oka;
rovníkový. Zápal je lokalizovaný v blízkosti rovníka oka;
peripapilárne. Proces je lokalizovaný v tesnej blízkosti optického nervu;
periférne. Zápal sa vyskytuje pozdĺž zubatej línie.

V závislosti od počtu zápalových ložísk:

fokálna chorioretinitída. Pozoruje sa jedno ohnisko zápalu;
multifokálne šírené. Zápal sa pozoruje v niekoľkých oblastiach oka naraz;
difúzne. Vzniká veľa zápalových ložísk, ktoré majú tendenciu splývať.

V závislosti od povahy patologického procesu:

pikantné;
chronický.

Chorioretinitída

V počiatočných štádiách progresie chorioretinitídy sa pozoruje rozmazané videnie a po niekoľkých dňoch sa v zornom poli objaví tmavá škvrna. Je tiež možné, že sa môže zmeniť vnímanie farieb. Ďalej je klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:

„muchy“ pred očami;
nočná slepota. Tento príznak je charakterizovaný znížením zrakovej ostrosti za súmraku;
fotosenzitivita sa výrazne zvyšuje;
skreslenie videnia. V medicíne sa tento stav nazýva metamorfopsia;
pred vašimi očami sa pravidelne objavujú „záblesky“;
zákal sietnice;
bolesť v očiach.

Toxoplazmóza chorioretinitída je vo väčšine klinických situácií vrodená. K infekcii dochádza počas vnútromaternicového vývoja plodu. Infekčné agens postihujú nielen oblasti oka, ale aj tkanivá centrálneho nervového systému a životne dôležité orgány. Patologický proces je vlnový - obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože bez náležitej liečby môže dôjsť k odlúčeniu sietnice.

Typ tuberkulózy postupuje iba na pozadí primárneho poškodenia pľúc. Vo funduse oka sa tvoria špecifické tuberkulózy. Po ošetrení zostávajú na povrchu jazvy.

Syfilitická chorioretinitída sa prejavuje celkom špecificky. Vo funduse sa pozoruje striedanie patologických oblastí. Existujú oblasti s fibrózou, ale existujú aj oblasti s pigmentáciou.

Ak pacient vykazuje tieto príznaky, mali by ste ísť do zdravotníckeho zariadenia na komplexnú diagnostiku. Štandardný plán vyšetrenia zahŕňa nasledujúce techniky:

hodnotenie zrakovej ostrosti;
perimetria;
refraktometria;
biomikroskopia;
oftalmoskopia pomocou špeciálnej šošovky Goldmann;
fluoresceínová angiografia;
elektroretinografia.

Príčinu progresie chorioretinitídy možno identifikovať pomocou nasledujúcich diagnostických techník:

všeobecná analýza krvi;
biochémia krvi;
Analýza moču;
testy na prítomnosť protilátok proti infekčným ochoreniam (hepatitída, syfilis atď.).

Chorioretinitídu lieči oftalmológ. Počas liečby je najlepšie umiestniť pacienta do nemocnice, aby mali špecialisti možnosť neustále sledovať jeho stav. Plán liečby zahŕňa:

užívanie protizápalových liekov;
parabulbárne a retrobulbárne injekcie;
etiotropná liečba. Jeho hlavným cieľom je odstrániť príčinu patológie. Na tento účel sú pacientovi predpísané antivírusové a antibakteriálne lieky;
detoxikačná terapia;
imunoterapia;
desenzibilizačná terapia;
fyzioterapeutická liečba.

V závažných prípadoch sa lekári uchyľujú k laserovej koagulácii sietnice. Táto moderná liečebná technika umožňuje lokalizovať zápalový proces.

Chorioretinitída je forma zadnej uveitídy, pri ktorej dochádza k zápalu cievovky a jej sietnice. Oneskorená liečba môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane straty zraku a.

Čo je to za chorobu?

Chorioretinitída možno ako získané, takže vrodené choroba.

Existujú akútne a chronické formy.
Ak je zápal lokalizovaný v makulárnej oblasti, potom sa nazýva centrálny v blízkosti hlavy optického nervu - peripapilárne v rovníkovej zóne - rovníkový a blízko špongiovej línie – periférne .

Centrálna chorioretinitída: foto

Príčinou tohto ochorenia môže byť:

alergie;
infekcia (často toxoplazmóza alebo cytomegalovírus, herpes, syfilis);
autoimunitné ochorenie;
žiarenie;
zranenie;
toxické poškodenie;
imunodeficiencia (HIV, oslabená imunita po ťažkej chorobe).

V závislosti od príčiny ochorenia existujú rôzne formy. Napríklad existuje toxoplazmóza chorioretinitída očí, syfilitický, tuberkulózny.

Chorioretinitída môže byť asymptomatická. Choroba sa v takýchto prípadoch zistí pri lekárskej prehliadke.

Ak ochorenie postihuje makulárnu oblasť, sú možné tieto prejavy:

rozmazané videnie;
zníženie jeho závažnosti;
skreslenie vizuálneho vnímania tvaru a veľkosti predmetov;
iskry alebo záblesky pred očami;
zlá orientácia za súmraku.

Video:

Kód ICD-10

Chorioretinitída je ochorenie očí a očného aparátu, zaradené podľa medzinárodnej klasifikácie do bloku H00-H59. Ako ochorenie cievovky a sietnice (H30-H36) je chorioretinitída umiestnená ako chorioretinálny zápal a je označená ako trieda H30.

Chorioretinálny zápal fokálneho charakteru sa označuje kódovaním H30.0, diseminovaný - H30.1, nešpecifikované – H30.9.

Diagnostika

Na objasnenie chorioretinitídy sa používa niekoľko diagnostických metód:

hodnotenie zraku (znížené, nekorigované);
(znížená kontrastná citlivosť sietnice, tmavé škvrny);
Ultrazvuková diagnostika;
biomikroskopia (poruchy sklovca);
refraktometria;
fluoresceínová angiografia (vaskulárne hodnotenie);
elektroretinografia;
Optická koregentná tomografia (kontrola sietnice).

Fotografia zapálenej očnej buľvy

Pri diagnostike chorioretinitídy je tiež dôležité zistiť príčiny jej výskytu. Robiť to:

Analýza moču;
krvné testy (všeobecné, RW, rôzne infekcie);
fluorografia hrudníka.

V závislosti od charakteristík ochorenia niekedy konzultujú s inými odborníkmi, napríklad s lekárom ORL, venerológom, imunológom.

Liečba

Pri diagnostikovaní chorioretinitídy je prvoradým záujmom pacienta, či je možné ochorenie vyliečiť. Liečba je možná, ale musí sa začať rýchlo a správne. Iba tam si môžete zachovať víziu a vyhnúť sa komplikáciám.

Na odstránenie príčin ochorenia sa uchyľujú k etiotropným liekom. Ak sú príčiny bakteriálneho charakteru, do liečby sa zaraďujú širokospektrálne antibiotiká a po identifikácii patogénu sa prejde na špecifickejší liek.

Resorpciu zápalu môžete urýchliť pomocou enzýmov - histochróm, lidáza, fibrinolyzín. Liečba chorioretinitídy zahŕňa aj protizápalovú terapiu. Súčasťou sú hormonálne lieky - indometacín. Lieky sa podávajú parabulbárne, intramuskulárne alebo sa používajú lokálne.

Zápal spôsobený toxínmi vyžaduje detoxikačnú terapiu, napríklad 5% roztokom glukózy alebo hemodezom.

Pokiaľ ide o imunoterapiu, liečba sa môže uskutočniť imunosupresívami alebo imunostimulantmi. Komplexy vitamínov pomáhajú zvyšovať odolnosť tela (vyžadujú sa vitamíny B a kyselina askorbová).

Fyzioterapia pomáha urýchliť liečbu. Najúčinnejšia je elektroforéza s lidázou.

Centrálne serózne Chorioretinitída zahŕňa zahrnutie liekov na normalizáciu kapilárnej permeability (zvyčajne askorutín), dehydratačných činidiel (glycerol, roztok glukózy) a vazodilatancií (No-Shpa) do terapie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je možné liečiť chorioretinitídu ľudovými prostriedkami, ale mala by byť len doplnkom k liekovej terapii. Na rozšírenie krvných ciev sa používajú ľudové prostriedky.

Počas procesu liečby je dôležité zvážiť vašu stravu. Nezabudnite jesť čerstvú zeleninu, tvaroh, fermentované mliečne výrobky a citrusové plody. Ak je to možné, mali by ste do svojho jedálnička zaradiť čučoriedky, čierne ríbezle a šípky.

Pri včasnom a správnom prístupe je možné chorioretinitídu úplne vyliečiť.

Je dôležité mať na pamäti, že pri akýchkoľvek zdravotných problémoch musíte kontaktovať špecialistu. Dokonca aj zdanlivo malé porušenia môžu viesť k vážnym následkom a vážnym komplikáciám.

Spočiatku symptómy podrobne opísal v roku 1866 nemecký lekár A. von Graefe, kde ochorenie dostalo názov centrálna recidivujúca retinitída.

Vedci na celom svete si už dlho nevedia rady o pôvode choroby a jej frekvenciu sa snažia vysvetliť príslušnosťou k akejkoľvek rase, pohlaviu či veku.

Dnes je však centrálna chorioretinitída na 4. mieste medzi všetkými oftalmologickými patológiami fundusu, ktorých príčiny sú mnohé:

alergický;
infekčné (vírusové, bakteriálne);
hormonálne;
toxické;
neurónové;
imunodeficientné;
dedičné;
posttraumatické.

Symptómy a diagnostické metódy

To je pociťované v ranom štádiu miernym rozmazaním viditeľných objektov. Po niekoľkých dňoch môže človek vidieť tmavú, rozmazanú škvrnu alebo postihnutým okom nedokáže rozlíšiť farbu. V jasnom svetle je v očiach bolesť, ale aj v tme vidí rovnako, ako keď "nočná slepota"

Keďže všetky zmeny sa vyskytujú na zadnej stene očnej gule, navonok sa to nijako neprejavuje, okrem toho, že sa pacient začne sťažovať na prudký pokles videnia.

Medikamentózna liečba chorioretinitídy

Medikamentózna terapia zahŕňa skupinu protizápalových liekov (ak je to potrebné, lieky obsahujúce hormóny):

diklofenak;
indometacín;
dexametazón;
hydrokortizón;
Predĺžte diprospan.

Ak sú príčiny zápalu toxické, potom môžu byť potrebné detoxikačné činidlá. Ich úlohu zohrávajú kvapkadlá s hemodezom alebo glukózou (5%).

Pri stavoch imunodeficiencie - imunostimulanty:

fluorouracil;
merkaptopurín;
Levamizol (ak máte HIV).

Takmer vždy sa používajú antialergénne lieky: Suprastin, Claritin a podobne, multivitamínové komplexy, špeciálne enzýmy vo forme injekcií na riešenie opuchov.

Okrem liekov používajú:

magnetoforéza;
enzýmová elektroforéza;
laserová koagulácia sietnice.

Fyzioterapia je potrebná už v poslednom štádiu liečby, v štádiu urýchľovania rekonvalescencie. Koagulácia sa vykonáva, keď je potrebné eliminovať lézie bazálnej platničky.

Tento postup sa vykonáva iba v neprítomnosti akútnej chorioretinitídy.

Ako efektívne môžu byť ľudové prostriedky?

Nasledujúce stavy môžu spôsobiť rozvoj chorioretinitídy:

Infekcie (herpes vírus, toxoplazmóza, tuberkulóza, syfilis), vrátane lokalizácie (ústna dutina, ORL orgány);

žiarenie;

Vystavenie toxínom (napríklad dlhodobá expozícia môže vyvolať chorioretinitídu, pretože rozložené krvné prvky sú toxické);

Alergické prejavy;

Autoimunitné stavy;

Imunodeficiencie (infekcia HIV, oslabená imunita po závažných ochoreniach);

Symptómy

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa chorioretinitída delí na centrálnu (zóna), peripapilárnu (zóna disku a okolo nej), ekvatoriálnu (zóna rovníka) a periférnu (zóna zubatej línie). Podľa stupňa prevalencie môžu byť fokálne, multifokálne diseminované (niekoľko ohnísk) a difúzne. Priebeh ochorenia určuje chorioretinitídu akútnu (trvajúcu do 3 mesiacov) alebo chronickú (vyskytujúcu sa s častými recidívami).

Charakteristické sťažnosti spôsobené chorobou priamo súvisia s jej lokalizáciou. Periférna chorioretinitída je často asymptomatická a môže byť náhodne zistená počas bežného vyšetrenia. Pri postihnutí makulárnej oblasti pacient spozoruje určité zahmlievanie a výrazný pokles, plávajúce škvrny, iskry a záblesky (fotopsia) pred očami, tvar a veľkosť predmetov sú skreslené (metamorfopsia, mikropsia, makropsia), stáva sa obtiažnym navigovať ho v šere (hemeralopia, "kuracia slepota").

Pozor! Takéto príznaky vždy sprevádzajú vážne ochorenie očí, takže ak sa niektorý z nich objaví, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára.

Klinické charakteristiky chorioretinitídy

Toxoplazmóza chorioretinitída je takmer vždy vrodená, s intrauterinnou infekciou. Táto forma môže ovplyvniť centrálny nervový systém a iné orgány. Po obdobiach remisie nasledujú exacerbácie. Chronické lézie sú jasne definované a majú hrubú pigmentáciu. Keď je proces aktivovaný, na okrajoch starých lézií sa objavuje infiltrácia, čerstvé procesy prenikajú do sklovca. Pri toxoplazmózovej chorioretinitíde sú možné aj retinálne krvácania s ďalšou tvorbou neovaskulárnej membrány.

Syfilitická chorioretinitída dáva na funde obraz „soľ a korenie“, keď sa striedavo nachádzajú ložiská pigmentácie s ložiskami fibrózy a atrofie.

Tuberkulózna chorioretinitída je sekundárna a vyskytuje sa na pozadí primárneho zamerania, ktoré sa spravidla nachádza v pľúcach. Vo funduse sa objavujú diseminované tuberkulózy a po liečbe sa objavujú chorioretinálne jazvy. Zápaly cievovky tuberkulózno-alergickej povahy nemajú prakticky žiadne výrazné znaky.

Chorioretinitída v dôsledku infekcie HIV sa vyskytuje v prítomnosti imunodeficiencie a často má cytomegalovírusovú povahu. Vyznačuje sa rozsiahlymi léziami, nekrotické a hemoragické povahy, ťažko liečiteľné a často vedie k strate zraku.

Diagnostika

Potvrdenie diagnózy chorioretinitídy môže vyžadovať nasledujúce štúdie:

Stanovenie zrakovej ostrosti (indikátory sa znižujú s centrálnou chorioretinitídou a nie sú prístupné optickej korekcii);

Štúdie prenášaného svetla (na identifikáciu možných zákalov sklovca);

S rozšírením zrenice pomocou Goldmannovej šošovky;

Komplikácie choroby

Chorioretinitída je závažné ochorenie, ktorého predčasná alebo neadekvátna liečba vedie k závažným komplikáciám, akými sú neovaskulárna membrána, odchlípenie sietnice, opakované krvácania do sietnice, trombóza sietnicových žíl, ktorých výsledkom je úplné vykrvácanie sietnice.

Kde liečiť?

Pri výbere kliniky na liečbu chorioretinitídy by ste mali venovať pozornosť schopnosti konkrétnej kliniky poskytnúť včasnú a úplnú diagnostiku a najmodernejšie a najúčinnejšie metódy terapie. Venujte pozornosť úrovni vybavenia kliniky a kvalifikácii odborníkov, ktorí na nej pracujú, pretože práve pozornosť a skúsenosti lekárov kliniky vám umožňujú dosiahnuť najlepšie výsledky pri liečbe očných chorôb.

V závislosti od formy ochorenia, ktoré prežívate, ošetrujúci lekár predpíše príslušnú liečbu a poskytne potrebné odporúčania, ktoré budú v každom konkrétnom prípade individuálne. V každom prípade je však potrebné plne dodržiavať pokyny, pretože rôzne typy chorôb majú svoje vlastné nuansy. Napríklad fokálna chorioretinitída môže na chvíľu vymiznúť, krvácania ustúpia a potom dôjde k recidíve, ktorej sa dá predísť liekmi odporúčanými kompetentným odborníkom v tejto oblasti. Nepochybné dodržiavanie lekárskych pokynov v tomto prípade bude kľúčom k obnoveniu zdravia očí.

V posledných rokoch sa ochorenie očí, ako je chorioretinitída, stáva čoraz bežnejším. Môžeme povedať, že pozostáva z dvoch ochorení - retinitídy a choroiditídy. Na začiatku vývoja ochorenia začína zápalový proces v zadnej cievnej membráne.

Keďže choriokapilárne cievy sú spojené s celou sietnicou, problémy a zápaly v nich zasiahnu celú sietnicu. Preto sa chorioretinitída šíri do celého oka.

Okrem toho sú príčiny choroby veľmi rôznorodé. Patria sem vírusové a bakteriálne formy. Toto ochorenie sa môže objaviť aj v dôsledku systémových ochorení: HIV, syfilis atď.

Problémom tohto ochorenia je, že príznaky bez ohľadu na zložitosť ochorenia sú veľmi závažné, priebeh je problematický a ťažký. Môže spôsobiť obrovské komplikácie očných chorôb. Ako je krvácanie do sklovca, zakalenie sietnice, ako aj iné rovnako bolestivé problémy. Tieto komplikácie vedú k zhoršeniu zraku a tiež, keď sú prípady obzvlášť závažné, k úplnej strate zraku, ktorá následne vedie k úplnej strate schopnosti pracovať.

Dnes sa rozlišuje akútna a chronická forma chorioretinitídy. V závislosti od toho, kedy sa objavila a za akých okolností, môže byť choroba vrodená alebo získaná.

Toxoplazmóza chorioretinitída je bežnejšia vrodená. Dieťa sa nakazí ešte v maternici. Tento druh ovplyvňuje aj nervový systém. Časté je oddelenie sietnice, pričom v porovnaní s novými výrastkami sú viditeľné staré lézie.

Po poškodení očí sa často vyskytujú infekčné ochorenia: trauma, ťažká hypotermia. Alergie, chrípka, meningitída - to všetko môže byť tiež príčinou rozvoja chorioretinitídy.

Príčiny chorioretinitídy

Infekcia (HIV, syfilis, tuberkulóza) do tejto kategórie zahŕňa aj lokálne infekcie (ústna dutina, nos a pod.).

Vystavenie žiareniu.

Toxická kontaminácia (rozložené častice krvi).

Alergie.

Autoimunitné ochorenia.

Zranenia, hypotermia.

Imunodeficiencia (po prekonaní HIV alebo iných závažných ochorení).

Príznaky chorioretinitídy

Počiatočným varovným signálom seróznej chorioretinitídy je mierne rozmazané videnie. A po niekoľkých dňoch sa pred očami objaví tmavá škvrna. Niekedy je zaznamenaný príznak, ako je zmena vo vnímaní farieb pacienta.

V prvých, nie ťažkých štádiách si pacienti všimnú záblesky svetla pred očami, videnie sa znižuje, čo je typické pre hnisavú formu.

Rozvíja sa „nočná slepota“ – zlé videnie počas tmy a noci, metamorfopsia. V postihnutom oku je silná bolesť a zakalenie sietnice. Vysoký prah fotosenzitivity, škvrny pred očami.

V prednej časti oka príznaky ako také nie sú pozorované, zatiaľ čo zadná časť prechádza zmenami a môže sa vyskytnúť aj vo viacerých ohniskách.

Fokálna chorioretinitída je možná v strede zadnej časti oka (centrálna serózna chorioretinitída) na jeho periférii. Niekedy existuje možnosť poškodenia iných častí oka. Patria sem ekvatoriálna alebo peripapilárna forma ochorenia. Príznaky tohto ochorenia sú určené lokalizáciou zdroja ochorenia.

Bez ohľadu na to, ktoré z vyššie uvedených foriem a typov ochorenia má pacient, musí sa poradiť s lekárom. Ide o vážnu, komplexnú chorobu, ktorá bude mať hrozné následky, ak sa nebude správne liečiť.

Možná diagnóza chorioretinitídy

Zvláštnosťou tejto choroby je, že je ťažké ju určiť samostatne a hneď po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu. Nemôžete však urobiť svoj vlastný záver, ktorý môže urobiť iba skúsený odborník a potom predpísať vhodnú liečbu.

Záver chorioretinitídy je možné urobiť na základe sťažností pacienta, ako aj po dodatočných štúdiách, ako je oftalmoskopia, FAGD, krvné testy, remitrie na identifikáciu tmavých škvŕn, biomikroskopia na určenie deformácií v sklovci, použitie Goldmannovho rukávu pri oftalmoskopii a kompletné vyšetrenie pacienta. Ale, bohužiaľ, ani tieto opatrenia nie vždy vedú k správnemu lekárskemu záveru.

Liečba chorioretinitídy

Medikamentózna liečba chorioretinitídy

Liečba tohto ochorenia je dlhodobá. Vyžaduje si to starostlivý prístup k liečbe, ako aj dôslednosť v otázkach zdravia. Je to veľmi nebezpečné, preto to netreba nechávať na náhodu. V prípade nepozornosti, neochoty riadiť sa pokynmi lekára alebo ignorovania choroby je pravdepodobná strata zraku až úplná neschopnosť poškodeného oka.

V zásade sú na liečbu predpísané protizápalové a antialergické lieky. Keďže problém je s nepriepustnosťou kapilár, predpisujú sa lieky na zlepšenie tejto funkcie. Často sa používajú antibiotiká, fyzioterapia, ultrazvuková terapia a magnetoforéza.

Vzhľadom na to, že hlavnou príčinou chorioretinitídy sú následky iných ochorení, liečba by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie základnej príčiny.

Bežnou a účinnou metódou liečby je laser. Odstraňuje blokujúce defekty v bazálnej platničke. Ale stojí za zmienku, že laserová koagulácia má aj negatívne aspekty, ako napríklad: silný opuch oka, ktorý nezmizne asi 7 dní. Táto metóda sa používa aj v prípadoch, keď symptómy pacienta nie sú jasne vyjadrené.

Ľudové lieky na odstránenie chorioretinitídy

Táto choroba je veľmi vážna a nebezpečná, ale môžete sa ju pokúsiť liečiť pomocou rôznych bylín a ľudových prostriedkov. Existuje veľká skupina prírodných rastlín schopných rozširovať cievy. Ale hneď si všimnime, že toto nie je hlavná liečba, ale len doplnok k medikamentóznej liečbe a predpísaný lekárom.

Recepty na varenie byliniek.

10 g koreňa valeriány lekárskej zalejte šálkou vriacej vody, varte pol hodiny a potom nechajte lúhovať asi pol hodiny. Vezmite výsledný produkt 10 g niekoľkokrát denne.

Plody hlohu sú výborné aj pri liečbe takýchto chorôb. Na prípravu lieku potrebujete: 20 g ovocia zalejte šálkou vriacej vody a vzniknutú tekutinu nechajte vylúhovať. Užívajte 10 g niekoľkokrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Liesková kôra dokonale rozširuje cievy. Na jeho prípravu vezmite 10 g kôry, zalejte 0,25 l vriacej vody, nechajte 2 hodiny odstáť a užívajte 10 g niekoľkokrát denne.

Prevencia chorioretinitídy

V prvom rade všeobecná hygiena a starostlivosť o svoje telo. Je potrebné zabezpečiť, aby sa neobjavili choroby, ktoré následne vyvinú chorioretinitídu, alebo ich rýchlo a účinne liečiť, ide o infekčné a imunodeficitné ochorenia. Je dôležité ich včas diagnostikovať a ak sa vyskytnú, zabezpečiť kvalitnú liečbu. Je dôležité dezinfikovať také skupiny orgánov ako ORL, ako aj ústnu dutinu.

Ak sa k svojmu telu správate správne, vyhýbate sa podchladeniu a hygiene, nemusíte sa tejto choroby báť.