Dôležité je vyšetrenie lipidového profilu diagnostická hodnota u pacientov s príznakmi aterosklerózy. Analýza tiež pomáha posúdiť riziko kardiovaskulárnych ochorení cievne ochorenia u pacientov bez klinických príznakov.
Čo je lipidový profil? analýza krvných lipidov, ktorá odráža obsah celkový cholesterol, lipoproteíny nízke, veľmi nízke, vysoká hustota triglyceridy, ako aj ich pomer.
Včasná diagnostika umožňuje prijať opatrenia na prevenciu progresie aterosklerózy, ako aj jej komplikácií: ischemická choroba srdca, ochorenie mozgu, infarkt myokardu, mŕtvica.
Typický lipidový profil zahŕňa nasledujúce ukazovatele:
- Celkový cholesterol (TC) je celkový obsah sterolov v krvi. Cholesterol je alkohol podobný tuku, ktorý je nerozpustný vo vode. Na transport cez krvné cievy je molekula sterolu zabalená v proteínovom obale. Takto vzniká lipoproteín. Existujú 4 triedy lipoproteínov, ktoré sa líšia veľkosťou, zložením, ako aj stupňom aterogenity - schopnosťou vyvolať rozvoj aterosklerózy. Lipidový profil zahŕňa lipoproteíny s veľmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou, ktoré majú najväčšiu diagnostickú hodnotu.
- Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) sú zodpovedné za transport triglyceridov a sú tiež prekurzormi lipoproteínov s nízkou hustotou;
- Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) – obsahujú najväčší počet cholesterolu. Prenášajú sterol z pečene do vnútorných orgánov. Vysoký obsah VLDL, najmä LDL, je spojený s vysokým rizikom aterosklerózy. Preto sa im hovorí „zlý“ cholesterol.
- Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú zodpovedné za odstránenie prebytočného cholesterolu z tela. Vysoká hladina HDL cholesterolu naznačuje nízku pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení, a preto sa nazýva „dobrý“ cholesterol.
- Triglyceridy (neutrálne tuky, TG) sú jedným z hlavných zdrojov energie pre ľudský organizmus. Väčšina krvných triglyceridov je spojená s VLDL. Nadbytok neutrálnych tukov zvyšuje riziko vzniku cievnych a srdcových chorôb.
- Aterogénny koeficient (AC) je indikátor lipidového profilu, ktorý odráža pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom. Vypočíta sa podľa vzorca: KA=(VLDL+LDL)/HDL alebo KA=(OX-HDL)/HDL.
Niektoré laboratóriá namiesto aterogénneho koeficientu zaraďujú do lipidového profilu pomer medzi celkovým cholesterolom a HDL. Považuje sa za presnejšie na určenie rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Ak výsledok analýzy vášho lipidového spektra neobsahuje tento indikátor, možno ho vypočítať nezávisle pomocou vzorca: TC/HDL.
Účel lipidového profilu je uvedený v troch prípadoch:
- preventívne vyšetrenie;
- primárna diagnostika chorôb;
- sledovanie zdravotného stavu pacienta.
Preventívny výskum začína v r detstva. Prvýkrát sa lipidový profil odoberá vo veku 9-11 rokov, potom vo veku 17-21 rokov. Ak je u dieťaťa riziko vzniku skorej ischemickej choroby srdca alebo infarktu myokardu, sledovanie lipidového spektra sa začína vo veku 2-8 rokov.
- fajčenie;
- nadmerná hmotnosť;
- nezdravá strava;
- nečinnosť;
- muži nad 45 rokov, ženy nad 50-55 rokov;
- arteriálna hypertenzia;
- skoré srdcové ochorenie u prvostupňových príbuzných (predtým 55 rokov u mužov, 65 rokov u žien);
- cukrovka alebo prediabetický stav.
Dôležité je nezabudnúť dôležitý bod. Ak hladina HDL presiahne 1,56 mmol/l, považuje sa to za veľmi dobré znamenie. Umožňuje ignorovať jeden z rizikových faktorov pacienta.
Ak má pacient príznaky kardiovaskulárnych porúch, lipidový profil umožňuje lekárovi potvrdiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia a zvoliť taktiku ďalšieho vyšetrenia a liečby.
Monitorovanie zdravia vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Pri liečbe statínmi je potrebné pravidelné testovanie. Umožňuje vám vyhodnotiť reakciu tela, na základe ktorej sa upravuje dávka lieku.
Príprava na štúdium
Indikátory lipidového profilu sú citlivé na mnohé vonkajšie faktory. Napríklad, ak sa v predvečer analýzy osoba dobre zabávala na narodeninovej párty priateľa, predpokladá sa, že hladiny lipidov budú zvýšené. Aby ste dosiahli adekvátne výsledky pred použitím lipidového profilu, musíte:
- 1-2 týždne neporušujte obvyklú stravu;
- darovať krv ráno na lačný žalúdok od 8 do 10 hodín;
- pozorovať hladová diéta 12-14 hodín. Môžete piť iba vodu;
- deň pred lipidovým profilom nezneužívajte tučné jedlá, zdržte sa alkoholu;
- hodinu pred odberom krvi nefajčite, vyhýbajte sa fyzickému a emocionálnemu stresu;
- bezprostredne pred odberom krvi sa posaďte.
Lipidogram: podrobný prepis
Pri interpretácii lipidového profilu sa odporúča dôverovať lekárovi. Na zodpovedanie otázky, prečo je tento alebo ten indikátor znížený / zvýšený, je skutočne potrebné vziať do úvahy údaje o anamnéze pacienta, ako aj výsledky iných testov. Bez praktická skúsenosť, špecifické klinické poznatky sú nemožné. Je dôležité pochopiť, že rôzne laboratóriá používajú rôzne metódy na určenie rovnakých ukazovateľov. Preto sa ich štandardy môžu líšiť.
Normálne ukazovatele
Väčšina indikátorov lipidového profilu závisí od pohlavia a veku. VLDL a aterogénny koeficient sú necitlivé na rozdiely medzi pohlaviami. Norma CA je:
- 2,0-2,8 – pre mladých ľudí (do 30 rokov);
- 3,0-3,5 – pre pacientov nad 30 rokov.
Pomer celkového cholesterolu k HDL by nemal presiahnuť 1-3,5.
S vekom sa zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridov a HDL. Je vyššia u mužov ako u žien. Je to spôsobené nízkym obsahom ženských pohlavných hormónov v ich tele, ktoré brzdia rast cholesterolu. Pri určovaní koncentrácie VLDL sa nezohľadňuje vek a pohlavie. Za normálnu hladinu sa považuje rozsah 0,26-1,04 mmol/l.
Tabuľka 1. Lipidogram zdravý človek.
Dôvody odchýlok
Porušenie metabolizmu tukov sa pozoruje pri nezdravom životnom štýle, chorobách a užívaní určitých liekov. Každý z indikátorov lipidového profilu má svoj vlastný zoznam dôvodov vedúcich k jeho zvýšeniu alebo zníženiu.
Posledná aktualizácia: 28. februára 2019
Verí sa, že srdcovo-cievne ochorenia– Ide o jeden z najbežnejších typov ochorení, ktoré sú zároveň najnebezpečnejšie. Je hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. V súčasnosti sú najčastejšie srdcové patológie spojené so zmenami v stenách krvných ciev - ukladaním tukových plakov. Vznikajú v dôsledku zvýšenej hladiny látok podobných lipidom v krvi. Preto je počas vyšetrenia srdca predpísaný lipidový profil.
Čo je lipidový profil?
Ide o test, ktorý umožňuje určiť hladinu tukov v krvi, ale aj množstvo ďalších. dôležité kritériá. Napriek tomu, že v niektorých krvných testoch, napríklad v biochemických testoch, existuje množstvo ukazovateľov, ktoré sú zahrnuté v lipidovom profile, význam druhého z nich by sa nemal podceňovať. Táto rozsiahla štúdia je vysoko špecializovaná a umožňuje nám zhodnotiť faktory, ktoré sú potrebné na stanovenie diagnózy aterosklerózy.
Táto štúdia je potrebná na diagnostiku srdcových chorôb, cukrovky a vaskulárnych problémov. Ohrození sú aj pacienti, ktorí majú v rodinnej anamnéze infarkt alebo mŕtvicu.
Odporúča sa pravidelne vykonávať lipidogram po dvadsiatich rokoch, ako aj:
- pri vysoký cholesterol v krvi;
- po infarkte, mŕtvici, diabetes mellitus;
- ak je pacient ohrozený: vek nad päťdesiatpäť rokov, nesprávna životospráva, poruchy metabolizmu.
Príprava na štúdium
Cholesterol a tuky (lipidy) nie sú vždy škodlivé, existujú v krvi zdravého človeka. Práve tieto látky tvoria bunkové steny, membrány, v tele. Lipidy sú navyše jedným z najdôležitejších zdrojov energie, preto sa pri diagnostike nezisťuje prítomnosť tukov, ale ich množstvo.
Výsledky analýzy môžu byť ovplyvnené rôzne faktory, takže musíte dodržiavať určité pravidlá v predvečer štúdia:
Používa sa na analýzu odkysličená krv. Lekári odporúčajú vykonať test v prvej polovici dňa. Desať až pätnásť minút pred odberom krvi sa odporúča relaxovať a upokojiť sa. Večer predtým sa obmedzte na ľahkú večeru.
Hlavnými zložkami metabolizmu lipidov sú cholesterol a triglyceridy. Vzhľadom na to, že tuky je potrebné transportovať a na to slúžia bielkoviny, obe tieto látky sa spájajú a tvoria lipoproteíny. Počas krvného testu sa skúma každá frakcia.
Okrem toho je možné určiť DILI (lipoproteíny so strednou hustotou), ale tento indikátor nie je veľmi významný. Pri dešifrovaní lipidového profilu sa berú do úvahy aj rizikové faktory: vek, zlé návyky(obezita, fajčenie, alkoholizmus), predispozícia k akýmkoľvek ochoreniam, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok a jeho správnosť:
- zvýšený fyzický alebo emocionálny stres;
- pitie alkoholu alebo fajčenie pred vykonaním testu;
- jesť tučné jedlá pred štúdiom, predĺžený pôst;
- tehotenstvo;
- choroby vnútorné orgány vylučovací systém;
- infekčné choroby, zranenia, exacerbácia chronických ochorení.
Celkový cholesterol
Považuje sa za jeden z najdôležitejších ukazovateľov. Cholesterol je veľmi dôležitá zložka, ktorá je potrebná pre rast buniek, podieľa sa na tvorbe dôležité kyseliny v organizme.
Ak sú hladiny cholesterolu v krvi zvýšené, môže to viesť k zhrubnutiu stien tepien, čo môže viesť k problémom s krvným obehom. Takéto poškodenie ciev môže viesť k vážne následky, v horšom prípade k infarktu alebo mozgovej príhode. Existujú dva typy cholesterolu: ten, ktorý sa dostáva do tela s tučnými jedlami, a druhý je spôsobený tvorbou cholesterolu v samotnom tele.
Spätná väzba od našej čitateľky - Olgy Ostapovej
Nezvyknem dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Do týždňa som spozoroval zmeny: srdce ma prestalo trápiť, začal som sa cítiť lepšie, mal som silu a energiu. Testy ukázali pokles CHOLESTEROLU na NORMÁLNY. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.
Je dokázané, že k rozvoju aterosklerózy dochádza častejšie v súvislosti s vnútorným cholesterolom ako s konzumáciou tučných jedál.
V tele je cholesterol produkovaný pečeňou. Zvýšená miera môže byť spojená s určitými chorobami, napríklad s cukrovkou, ochorením obličiek.
Na stanovenie hladiny cholesterolu bola vytvorená špeciálna stupnica.
Hladiny cholesterolu sa môžu s vekom meniť. Napríklad pri narodení je hladina nižšia ako tri mmol/l. Ďalej sa ukazovateľ zvyšuje a možno pozorovať rozdiely medzi ukazovateľmi mužov a žien. Takéto rozdiely sú spôsobené hormonálne hladiny: mužské hormóny zvýšiť jej úroveň a úroveň žien ju znížiť. Počas tehotenstva sa zvyšuje hladina cholesterolu. Hladina cholesterolu sa zvyšuje s vekom - to je normálne.
Úroveň indikátora priamo súvisí s fungovaním pečene. Napríklad pri ochoreniach pečene sa pozoruje pokles hladín v krvi. Vďaka diéte môžete výrazne znížiť množstvo cholesterolu. Pre prevenciu sa odporúča udržiavať hladinu nie vyššiu ako 5 mmol/l.
triglyceridy
Zvýšenie cholesterolu a triglyceridov sa najčastejšie vyskytuje súčasne, preto by sa mali oba tieto ukazovatele posudzovať spoločne. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu iba jedného z týchto ukazovateľov, analýza sa považuje za nesprávnu. Najčastejšie to znamená, že osoba skonzumovala veľa tučné jedlá deň pred.
Triglyceridy sú komplexom látok, ktoré pôsobia ako zdroje energie pre celé telo. Väčšina triglyceridov sa nachádza v tukovom tkanive, dostávajú sa do tela s jedlom a spracovávajú sa v pečeni.
Kritériá sú nasledujúce čísla.
Maximálne nízky výkon pozorované v prvých desiatich rokoch života. Úroveň sa zvyšuje s vekom. Zvýšené hladiny triglyceridov môžu viesť k ochoreniu kardiovaskulárneho systému a ateroskleróze. Niektoré zo zvýšených sadzieb možno kombinovať s obezitou a cukrovkou.
Pokles hladín triglyceridov môže súvisieť s nasledujúcimi ochoreniami: hypertyreóza, podvýživa, pľúcne ochorenia. Úroveň tohto indikátora v krvi sa môže meniť s vekom.
Okrem vyššie opísaných indikátorov sú dôležité aj výsledky lipoproteínov. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií v závislosti od ich spojenia s proteínmi: nízka hustota, vysoká hustota, veľmi nízka hustota.
LDL
LDL sa považuje za jeden z hlavných ukazovateľov možný vývoj ateroskleróza. Vzhľadom na ich nízku hustotu, kedy zlá výživa, hromadia sa v krvi, pretože sa nestihnú spracovať. Čím viac LDL sa hromadí, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa na jeho mieste vytvorí aterosklerotický plát.
Tieto normy by sa mali dodržiavať.
| Normálne (mmol/l) | |
|---|---|
| Muži do 1 roka |
0,52-2,86 |
| Muži od 1 do 4 rokov |
0,71-2,86 |
| Muži od 5 do 9 rokov |
1,64-2,86 |
| Muži 10 rokov |
1,75-2,86 |
| Muži od 11 do 17 rokov |
1,67-2,86 |
| Muži nad 18 rokov |
1,72-3,51 |
| ženy do 1 roka |
0,51-2,86 |
| ženy od 1 roka do 4 rokov |
0,71-2,86 |
| ženy od 5 do 9 rokov |
1,64-2,86 |
| ženy od 10 do 18 rokov |
1,77-2,86 |
| ženy nad 18 rokov |
1,77-3,6 |
| 1,77-3,6 | |
VLDL a HDL
Mnohí veria, že VLDL, podobne ako LDL, ovplyvňuje vývoj aterosklerotické plaky. Niektorí veria, že VLDL je štandardne patologický, ale to ešte nebolo dokázané. každopádne, zvýšený výkon naznačujú poruchu metabolizmu lipidov.
Veľmi dôležitou zložkou sú lipoproteíny s vysokou hustotou. HDL nielenže nevyvoláva tuky, aby vstúpili do stien krvných ciev, ale tiež bránia tomuto procesu. Lipoproteíny pomáhajú zbaviť sa prebytok cholesterolu, ktorý sa hromadí v bunkách.
Tieto látky dodávajú cholesterol do pečene, tiež pomáhajú premieňať lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou na látky s nízkou hustotou - prejdite na viac vysoký stupeň. Preto sa počas lipidového profilu zníženie indikátora považuje za negatívny znak.
Normy analýzy by sa mali určiť podľa nasledujúcich parametrov:
- riziko vzniku cievnych ochorení je vysoké, ak sú výsledky nasledovné: u mužov - menej ako 1,01 mmol / l, u žien - menej ako 1,32 mmol / l;
- priemerná úroveň rozvoja kardiovaskulárnych ochorení: u mužov - 1-1,35 mmol / l - muži, u žien - 1,31-1,52 mmol / l;
- riziko tvorby aterosklerotického plátu nie je vysoké, dobrý výkon: 1,61 mmol/l alebo viac.
Aterogenita je tendencia tela vytvárať tukové útvary na stenách krvných ciev. Tento ukazovateľ vám umožňuje zhrnúť a vyvodiť záver na základe výsledkov štúdie. Na výpočet tohto koeficientu sú potrebné nasledujúce výsledky: hladina cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou. Predpokladá sa, že tento ukazovateľ určuje, ktorý cholesterol je v tele viac: „zlý“ alebo „dobrý“.
Normálna úroveň je medzi 2,2 a 3,5. Keď sa hodnota koeficientu zvýši, môžeme hovoriť o možnosti rozvoja aterosklerózy. Spojenie tohto ukazovateľa pre prognózovanie bolo vedecky dokázané rôzne porušenia. Na prevenciu srdcovo-cievnych ochorení sa odporúča aspoň raz ročne vykonať krvný lipidový profil.
Keď sa začnú objavovať prvé príznaky aterosklerózy, niekedy je už neskoro a terapia je neúčinná. Preto sa ročným prieskumom vyhýbajte tohto ochorenia. Okrem výskumu si treba udržiavať zdravý a aktívny obrázokživot, jesť správne.
STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE SA TO NEDÁ ÚPLNE VYZDRAVIŤ?
Trápi vás už dlhší čas neustále bolesti hlavy, migrény, silné dýchavičnosť pri najmenšej námahe a k tomu všetkému výrazná HYPERTENZIA? Vedeli ste, že všetky tieto príznaky naznačujú ZVÝŠENÁ ÚROVEŇ CHOLESTEROL VO VAŠOM TELE? A všetko, čo je potrebné, je vrátiť cholesterol do normálu.
Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, boj proti patológii nie je na vašej strane. Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Dajú sa všetky tieto príznaky tolerovať? Koľko peňazí a času ste už minuli neúčinná liečba PRÍZNAKY, a nie samotná choroba? Koniec koncov, je správnejšie liečiť nie symptómy choroby, ale samotnú chorobu! Súhlasíš?
Lipidový panelLipidogram je komplexná štúdia, ktorá zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (cholesterol-...
priemerná cena vo vašom regióne: 825 od 825 do 825
1 laboratóriá vyrábajú túto analýzu vo vašom regióne
Popis štúdie
Príprava na štúdium:
Štúdia sa musí vykonávať striktne na prázdny žalúdok (najmenej 12 hodín po posledný termín jedlo), môžete piť vodu;
24 hodín pred testom nepite alkohol a vyhnite sa zvýšenej fyzickej aktivite.
Testovací materiál: Odber krviLipidogram je komplexná štúdia, ktorá zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-cholesterol), cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-cholesterol) a triglyceridov (TG) v krvnom sére. Táto analýza vám umožňuje diagnostikovať poruchy metabolizmu lipidov, ako aj posúdiť riziko rozvoja aterosklerózy a koronárnej choroby srdca.
Cholesterol je dôležitý organickej hmoty, ktorý je produkovaný pečeňou. Vo veľkom množstve sa nachádza v mozgu, nadobličkách, tukovom tkanive a je tiež súčasťou membrán takmer všetkých buniek. Cholesterol je prekurzor steroidné hormóny, nevyhnutný pre plný vývoj, rast a pubertu, podieľa sa na syntéze žlčových kyselín, ktoré zabezpečujú vstrebávanie (absorpciu) živiny z čriev a ich vstup do krvi. Zvýšenie hladiny cholesterolu vedie k ateroskleróze - tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré sú rastom na vnútorná stena nádoba pozostávajúca z tukového jadra a membrány. Ako aterosklerotické pláty rastú, zužujú lúmen vo vnútri ciev a narúšajú prietok krvi v orgáne. Výsledkom je, že v orgáne, ktorý dostáva krv z postihnutej tepny, vzniká ischémia (hladovanie kyslíkom). Ak sú postihnuté srdcové tepny, potom sa vyvinie chronická ischemická choroba srdca, ale ak sú plaky umiestnené v cievach mozgu, potom poruchy mozgu- bolesti hlavy, závraty, strata pamäti atď. V priebehu času sa na cholesterolových plakoch tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odlomiť a dostať sa do krvného obehu, čo spôsobí upchatie krvných ciev. rôznych orgánov a tkanív, čo vedie k akút hladovanie kyslíkom. Akútna ischémia srdcového svalu vedie k infarktu myokardu (odumretie časti srdca), akútna ischémia mozgu vedie k mozgovej príhode.
Cholesterol a triglyceridy sú nerozpustné vo vode a v krvi sa môžu transportovať iba rozpustné látky. Rozpustnou formou týchto lipidov sú lipoproteíny - ich zlúčeniny s proteínmi.
Keď sa cholesterol spojí s plazmatickými proteínmi, vytvoria sa lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL).
HDL cholesterol sa nazýva „dobrý“ cholesterol, ktorého hlavnou úlohou je odstraňovať voľný cholesterol. HDL ho prenáša z tkanív (aj zo srdcových ciev, tepien mozgu atď.) do pečene a nedovoľuje, aby sa hromadil na stenách tepien. V pečeni sa cholesterol premieňa na žlčové kyseliny a vylučuje sa z tela. HDL teda zabraňuje tvorbe aterosklerotických plátov a príbuzných ochorení.
Ženy pred menopauzou majú vyššie koncentrácie HDL cholesterolu ako muži, a preto majú nižšie riziko kardiovaskulárnych ochorení. Po menopauze sa množstvo HDL cholesterolu znižuje a zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení.
LDL cholesterol je „zlý“ cholesterol a jeden z najdôležitejších ukazovateľov rizika aterosklerózy. LDL je najpočetnejšia trieda lipoproteínov v krvnej plazme. Ich hlavnou funkciou je presun cholesterolu z miest jeho syntézy v pečeni a črevnej sliznici do miest jeho využitia (skladovania) v periférnych tkanivách (cievy srdca, mozgu a pod.). LDL nesie asi 70 % všetkého cholesterolu v krvnej plazme.
Zvýšenie hladiny LDL a cholesterolu v krvnej plazme zvyšuje riziko aterosklerózy, preto sa tieto lipidy nazývajú aterogénne (spôsobujúce degeneratívna zmena arteriálne steny).
Triglyceridy sú tuky, ktoré tvoria 60 – 85 % tukového tkaniva a len malé množstvo sa zisťuje v krvi. Triglyceridy vstupujú do tela s jedlom alebo sú syntetizované v samotnom tele (v pečeni, tukovom tkanive, slizniciach). tenké črevo, svaly).Hlavným zdrojom sú triglyceridy mastné kyseliny a energie v tele.
Triglyceridy v krvi, podobne ako cholesterol, cirkulujú vo forme rozpustných zlúčenín - lipoproteínov a tiež sa vyskytujú v dvoch typoch:
Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), obsah triglyceridov v ktorých je 50-80%, bielkovín 20-50%. V krvnej plazme odobratej nalačno sú obsiahnuté v nízkych koncentráciách;
Chylomikróny, ktoré obsahujú 85-90% triglyceridov a 0,5-2,5% bielkovín. Normálne sa zisťujú v krvi iba u detí detstvo po kŕmení.
Zvýšená hladina triglyceridov v krvi naznačuje riziko vzniku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a cerebrovaskulárnych chorôb (poškodenie ciev mozgu, čo vedie k narušeniu jeho funkcií).
Okrem vyššie opísaných indikátorov lipidový profil zvyčajne zahŕňa aterogénny koeficient (AC), ktorý sa vypočíta podľa vzorca:
KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL alebo KA = (LDL + VLDL) / HDL.
Aterogénny koeficient presahujúci normálne hodnoty, označuje zvýšené riziko srdcovo-cievne ochorenia.
Týmto testom sa zisťuje koncentrácia cholesterolu, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou), HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) a triglyceridov v krvnom sére (mmol/liter), ako aj aterogénny koeficient (AA).
Metóda
Kolorimetrická fotometrická metóda. Do krvného séra sa postupne pridávajú činidlá, s ktorými testované látky tvoria farebné zlúčeniny. Intenzita farby týchto zlúčenín je priamo úmerná množstvu stanovovaných látok a zisťuje sa pomocou špeciálneho prístroja - fotometra.
Referenčné hodnoty - norma
(Lipidogram (stav lipidov), krv)
Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu v závislosti od laboratória mierne líšiť!
norma:
Celkový cholesterol:
Cholesterol-HDL
| Vek, pohlavie | Cholesterol-HDL, mmol/l. |
| deti: | |
| do 14 rokov: | 0,9 - 1,9 |
| Dospelí | |
| muži: | |
| 14 - 20 rokov: | 0,78 - 1,63 |
| 20 - 25 rokov: | 0,78 - 1,63 |
| 25 - 30 rokov: | 0,80 - 1,63 |
| 30 - 35 rokov: | 0,72 - 1,63 |
| 35 - 40 rokov: | 0,75 - 1,60 |
| 40 - 45 rokov: | 0,70 - 1,73 |
| 45 - 50 rokov: | 0,78 - 1,66 |
| 50 - 55 rokov: | 0,72 - 1,63 |
| 55 - 60 rokov: | 0,72 - 1,84 |
| 60 - 65 rokov: | 0,78 - 1,91 |
| 65 - 70 rokov: | 0,78 - 1,94 |
| > 70 rokov: | 0,8 - 1,94 |
| ženy: | |
| 14 - 20 rokov: | 0,91 - 1,91 |
| 20 - 25 rokov: | 0,85 - 2,04 |
| 25 - 30 rokov: | 0,96 - 2,15 |
| 30 - 35 rokov: | 0,93 - 1,99 |
| 35 - 40 rokov: | 0,88 - 2,12 |
| 40 - 45 rokov: | 0,88 - 2,28 |
| 45 - 50 rokov: | 0,88 - 2,25 |
| 50 - 55 rokov: | 0,96 - 2,38 |
| 55 - 60 rokov: | 0,96 - 2,35 |
| 60 - 65 rokov: | 0,98 - 2,38 |
| 65 - 70 rokov: | 0,91 - 2,48 |
| > 70 rokov: | 0,85 - 2,38 |
LDL cholesterol:
| Vek, pohlavie | LDL cholesterol, mmol/l. |
| deti: | |
| do 14 rokov: | 1,60 - 3,60 |
| Dospelí | |
| muži: | |
| 14 - 20 rokov: | 1,61 - 3,37 |
| 20 - 25 rokov: | 1,71 - 3,81 |
| 25 - 30 rokov: | 1,81 - 4,27 |
| 30 - 35 rokov: | 2,02 - 4,79 |
| 35 - 40 rokov: | 2,10 - 4,90 |
| 40 - 45 rokov: | 2,25 - 4,82 |
| 45 - 50 rokov: | 2,51 - 5,23 |
| 50 - 55 rokov: | 2,31 - 5,10 |
| 55 - 60 rokov: | 2,28 - 5,26 |
| 60 - 65 rokov: | 2,15 - 5,44 |
| 65 - 70 rokov: | 2,54 - 5,44 |
| > 70 rokov: | 2,49 - 5,34 |
| ženy: | |
| 14 - 20 rokov: | 1,53 - 3,55 |
| 20 - 25 rokov: | 1,48 - 4,12 |
| 25 - 30 rokov: | 1,84 - 4,25 |
| 30 - 35 rokov: | 1,81 - 4,04 |
| 35 - 40 rokov: | 1,94 - 4,45 |
| 40 - 45 rokov: | 1,92 - 4,51 |
| 45 - 50 rokov: | 2,05 - 4,82 |
| 50 - 55 rokov: | 2,28 - 5,21 |
| 55 - 60 rokov: | 2,31 - 5,44 |
| 60 - 65 rokov: | 2,59 - 5,80 |
| 65 - 70 rokov: | 2,38 - |
| > 70 rokov: | 2,49 - 5,34 |
Triglyceridy:
| Vek, pohlavie | Triglyceridy, mmol/l. |
| deti: | |
| do 14 rokov: | 0,30 - 1,40 |
| Dospelí | |
| muži: | |
| 14 - 20 rokov: | 0,45 - 1,81 |
| 20 - 25 rokov: | 0,50 - 2,27 |
| 25 - 30 rokov: | 0,52 - 2,81 |
| 30 - 35 rokov: | 0,56 - 3,01 |
| 35 - 40 rokov: | 0,61 - 3,62 |
| 40 - 45 rokov: | 0,62 - 3,61 |
| 45 - 50 rokov: | 0,65 - 3,80 |
| 50 - 55 rokov: | 0,65 - 3,61 |
| 55 - 60 rokov: | 0,65 - 3,23 |
| 60 - 65 rokov: | 0,65 - 3,29 |
| 65 - 70 rokov: | 0,62 - 2,94 |
| > 70 rokov: | 0,60 - 2,90 |
| ženy: | |
| 14 - 20 rokov: | 0,42 - 1,48 |
| 20 - 25 rokov: | 0,40 - 1,53 |
| 25 - 30 rokov: | 0,40 - 1,48 |
| 30 - 35 rokov: | 0,42 - 1,63 |
| 35 - 40 rokov: | 0,44 - 1,70 |
| 40 - 45 rokov: | 0,45 - 1,91 |
| 45 - 50 rokov: | 0,51 - 2,16 |
| 50 - 55 rokov: | 0,52 - 2,42 |
| 55 - 60 rokov: | 0,59 - 2,63 |
| 60 - 65 rokov: | 0,62 - 2,96 |
| 65 - 70 rokov: | 0,63 - 2,70 |
| > 70 rokov: | 0,60 - 2,70 |
Podľa SZO optimálna úroveň sérové triglyceridy<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 mmol/l. - Ako vysoký.
Aterogénny koeficient (AC):
1,5 - 3,0
CA<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза
KA 3,0 - 4,0 - stredné riziko rozvoja aterosklerózy
KA >4,0 - vysoké riziko rozvoja aterosklerózy
Aterogénny plazmatický index (AIP):
<0,11
AIP<0,11 - низкий риск развития атеросклероза
AIP 0,11 - 0,21 stredné riziko rozvoja aterosklerózy
AIP >0,21 - vysoké riziko rozvoja aterosklerózy
Indikácie
Hodnotenie rizika rozvoja kardiovaskulárnych ochorení;
Dynamické sledovanie pacientov s koronárne ochorenie srdce (I20-I25), hypertenzia (I11-I13), ateroskleróza srdca a krvných ciev (I70.0), patológia obličiek, diabetes mellitus (E10-E14);
Vyšetrenie pacientov s rodinnou anamnézou hypercholesterolémie;
Kontrola liečby na zníženie lipidov (nízkotučnej) a diéty.
Zvyšovanie hodnôt (pozitívny výsledok)
Celkový cholesterol:
1) primárna hyperlipoproteinémia:
- familiárna hypercholesterolémia (fenotyp IIa, IIb);
-familiárna kombinovaná hyperlipoproteinémia (fenotyp IIa, IIb);
- polygénna hypercholesterolémia (fenotyp IIa);
-rodina dis-β
Lipoproteinémia (fenotyp III);
2) sekundárna hyperlipoproteinémia:
-IHD;
- ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
Poškodenie obličiek (nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek);
-hypotyreóza;
Choroby pankreasu (chronická pankreatitída, zhubné nádory);
- cukrovka;
Obezita;
-tehotenstvo;
-alkoholizmus.
Každý z nás si urobil krvný test na cholesterol (lipidogram, lipidové spektrum). Každý vie, že vysoký cholesterol je veľmi zlý. Je to tak? Povedzme si tiež o normách lipidového profilu a požiadavkách na vykonanie tohto testu.
Ak chcete žiť dlhšie, nechajte si pravidelne testovať cholesterol.
Cholesterol a jeho účel
Cholesterol je významnou zložkou organizmu. Podieľa sa na syntéze žlče a pohlavných hormónov a je zodpovedný za elasticitu a tvrdosť bunkové membrány. Väčšina látky sa vyrába v pečeni. Menší sa dostane do potravín.
Existujú dva typy: lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL). Nesprávny pomer týchto zlúčenín, ako aj zvýšenie celkovej hladiny cholesterolu môže spôsobiť srdcové problémy. Cholesterol však hrá dôležitú úlohu v bunkovom metabolizme, funkcii mozgu a dodáva telu antioxidanty.
Pozrime sa bližšie na typy cholesterolu.
LDL sa považuje za „zlý cholesterol“, ale v skutočnosti je negatívny účinok látky na telo prehnaný. Komponent má teda schopnosť ničiť toxíny. Ale s výrazným zvýšením obsahu je schopný vytvárať sklerotické plaky.
HDL sa považuje za „dobrý cholesterol“ kvôli jeho vlastnostiam pri skvapalňovaní cholesterolových plakov.
Účelom LDL je vrátiť cholesterol zo vzdialených častí tela do pečene na následné spracovanie. Látka má veľký význam pri metabolizme vitamínu D a syntéze hormónov.
Triglyceridy, ako zložky lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL), sa zúčastňujú iba na tvorbe cholesterolové plaky.
Cholesterol je jedným z hlavných parametrov metabolizmu tukov.
Krvný test na cholesterol sa nazýva lipidogram. Umožňuje diagnostikovať nasledujúce choroby:
- ateroskleróza;
- ischémia srdca;
- zhoršená funkcia obličiek a pečene;
- dysfunkcia štítna žľaza;
- cukrovka;
- obezita.
Odborníci odporúčajú pravidelne vykonávať krvné testy na cholesterol u zdravých ľudí, aby sa včas rozpoznali možné odchýlky a správna strava. Výskum by sa mal robiť nielen na celkovom cholesterole, ale aj na hladine každého druhu zvlášť. Pomer troch druhov cholesterolu dáva ucelený obraz o zdravotnom stave človeka.
Po získaní výsledkov lipidového profilu by ste sa ho nemali pokúšať dešifrovať sami. Laboratórny formulár obsahuje informácie, že normy ukazovateľov závisia od metódy výskumu. Preto môže výsledok vyhodnotiť iba špecialista.
Ak máte vysoký cholesterol
Zvýšenie indikátora naznačuje nasledujúce problémy:
- ischémia srdca;
- ateroskleróza;
- Ochorenia pečene a obličiek;
- cukrovka;
- Dysfunkcia pankreasu;
- Hnisavý zápalový proces.
U starších ľudí (nad 85 rokov) môže byť hladina cholesterolu zvýšená. Predpokladá sa, že to zabraňuje rozvoju rakoviny.
Ak je cholesterol nízky
Keďže cholesterol je nevyhnutný pre normálny metabolizmus, jeho zníženie ovplyvňuje zdravie.
Bežné príčiny hypocholesterémie (nízka hladina cholesterolu v krvi) sú nadmerné diéty, fajčenie a častý stres.
Nízka hladina cholesterolu v krvi môže naznačovať:
- infekčné choroby;
- zvýšená funkcia štítnej žľazy;
- poruchy vo fungovaní srdca.
Krvný test na cholesterol nám teda umožňuje identifikovať výskyt a vývoj rôznych chorôb. V tomto prípade má veľký význam nielen celková úroveň ukazovateľa, ale aj pomer LDL a HDL.
Už viete, že prítomnosť „zlého“ cholesterolu (LDL) vedie k rozvoju cievnych problémov a „dobrý“ cholesterol (HDL) je nevyhnutný pre normálny metabolizmus.
Ako darovať krv na cholesterol
Príprava a požiadavky na vykonanie testu na stanovenie hladín cholesterolu
Musíte darovať krv zo žily. Takéto štúdie vykonáva každé laboratórium. Na dosiahnutie najspoľahlivejšieho výsledku je potrebná príprava:
- Je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najmenej 10 hodín pred procedúrou. Nemali by ste sa však postiť dlhšie ako 14 hodín.
- Vyhnite sa konzumácii tučných jedál 2 dni pred testom. To platí najmä pre ľudí s nadváhou.
- Vyhnite sa pitiu alkoholu deň pred darovaním krvi.
- Obmedzte fajčenie až do testu (aspoň niekoľko hodín).
- 6 hodín pred testom nepite nealkoholické nápoje.
- V prípade silného smädu môže pacient deň pred testom vypiť pohár neperlivej vody.
- Pacient by si mal pred darovaním krvi pol hodiny sadnúť alebo ľahnúť, najmä ak pred testom rýchlo kráčal alebo stúpal po schodoch.
- Pred darovaním krvi sa neodporúča robiť röntgenové vyšetrenie.
- Niektoré lieky môžu ovplyvniť hladinu cholesterolu v krvi. Preto by ste mali o užívaní liekov informovať svojho lekára. Pred vykonaním krvného testu na cholesterol musíte prestať používať lieky, zníženie obsahu lipidov.
Menštruácia neovplyvňuje hladinu cholesterolu. Preto môžu ženy počas menštruácie darovať krv.
Často sa stáva, že pacienti sú vopred pripravení na bolesť a nepohodlie pri odbere krvi. Takýmto ľuďom sa odporúča, aby nepozorovali proces odberu krvi, ale aby sa odvrátili a premýšľali o niečom príjemnom.
Po ukončení procedúry by ste mali chvíľu sedieť a potom ísť na čerstvý vzduch.
Výsledky analýzy môžete dostať hneď nasledujúci deň.
Lekárne predávajú špeciálne testy na stanovenie hladiny cholesterolu doma. Výsledky takýchto štúdií však nie sú dostatočne spoľahlivé.
Dekódovanie lipidového profilu
Dostali ste teda výsledok krvného testu na cholesterol a vidíte tam výsledky niekoľkých ukazovateľov.
Zložky lipidového profilu:
- celkový cholesterol;
- lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou;
- triglyceridy (TG);
- aterogénny index (alebo KA - aterogénny koeficient).
Pamätajte!
Normálny ukazovateľ celkového cholesterolu (TC total) je pod 5 mmol/l. Ale ak ste mali srdcový infarkt, mozgovú príhodu (mŕtvicu), máte ochorenie koronárnych artérií, angínu pectoris, diabetes mellitus, intermitentnú klaudikáciu, potom by mal byť celkový cholesterol nižší ako 4,0 mmol/l a hladina LDL nižšia ako 1,8 mmol /l.
Hladina HDL by mala byť dostatočne vysoká, aby bol aterogénny index vyšší ako tri (HDL – od 0,70 do 1,73 mmol/l).
Zvýšenie LDL znamená aterogénnu patológiu, čo naznačuje možný výskyt aterosklerózy. Zníženie indikátora naznačuje prejav antiaterogénnej frakcie, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy.
Norma HDL: pre mužov - 0,72 - 1,63 mmol/l, pre ženy 0,86-2,28 mmol/l. Ak sú HDL a LDL normálne, cievy majú tendenciu sa postupne uvoľňovať. Ale ak je LDL vyšší ako normálny a HDL nižší ako normálny, znamená to, že ateroskleróza v tele postupuje.
Triglyceridy sú organické zlúčeniny, ktoré vstupujú do ľudského tela s jedlom. Ich syntéza sa vyskytuje v bunkách tukového tkaniva a potom v pečeni.
Zvýšené triglyceridy naznačujú nasledujúce problémy:
- cukrovka;
- pankreatitída;
- hypotyreóza;
- ochorenia pečene;
- obezita;
- zlyhanie obličiek.
Triglyceridy sa môžu zvýšiť pri užívaní hormonálnej antikoncepcie a počas tehotenstva.
Zníženie triglyceridov naznačuje prítomnosť nasledujúcich patológií:
- nutričné nedostatky;
- ochorenia obličiek;
- zranenia a popáleniny;
- infarkt;
- chronické pľúcne ochorenia;
- hypertyreóza.
Nadmerný príjem vitamínu C pomáha znižovať hladinu triglyceridov.
Norma aterogénneho indexu sa môže líšiť v závislosti od veku subjektu. Pre deti môže byť norma 1–1,5, pre ľudí nad 40 rokov 2,5–3,5 jednotiek, pre stredný vek sa ukazovateľ pohybuje od 2 do 3. Ak je index aterogenity nad 3, znamená to, že existuje riziko rozvoja aterosklerózy. je veľmi vysoká.
Zvýšenie aterogénneho indexu na 7–8 jednotiek je kritické a vyžaduje si okamžité terapeutické opatrenia.
Krvný test na cholesterol (lipidový profil) vám môže povedať veľa o vašom zdraví. Dôležité je správne ju odovzdať a nedešifrovať si výsledky lipidového profilu sami. Nech to urobí doktor!
Lipidové spektrum (lipidogram) je komplex biochemických krvných testov, ktoré umožňujú posúdiť úplný stav metabolizmu tukov v tele. Štúdia obsahuje definíciu:
- celkový cholesterol (TC);
- triglyceridy (TG);
- lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL);
- (VLDL);
- lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL);
- aterogénny koeficient (AC).
V rozšírenej analýze lipidového spektra sa uskutočňuje aj stanovenie lipidových transportných proteínov cirkulujúcich v krvi - apoproteínu A a apoproteínu B.
Zlúčenina
Cholesterol je všeobecný názov pre tukové molekuly, ktoré cirkulujú v krvi. Cholesterol plní v tele viacero biologických funkcií. Je štrukturálnou zložkou cytoplazmatickej membrány všetkých buniek tela. Je to prekurzorová látka hormónov nadobličiek – kortikosteroidov, estrogénu a testosterónu. Je súčasťou žlče a vitamínu D rozpustného v tukoch, ktorý je zodpovedný za rast tkaniva kostí a chrupaviek a za imunitnú obranu organizmu.
Keďže tuk, a teda cholesterol, má hydrofóbnu povahu a nemôže sa v krvi pohybovať samostatne, sú naň naviazané špeciálne transportné proteíny apoproteíny. Komplex proteín + tuk sa nazýva lipoproteín. Na základe ich chemickej a molekulárnej štruktúry existuje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré vykonávajú svoje funkcie v tele.
– časť lipidového spektra, ktorá má antiaterogénne vlastnosti. Pre svoju schopnosť viazať prebytočný tuk v tele, transportovať ho do pečene, kde sa využíva a vylučuje cez gastrointestinálny trakt, sa HDL nazýva „dobrý“ alebo „zdravý“ cholesterol.
Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou
– hlavný faktor pri vzniku aterosklerózy. Ich hlavnou úlohou je transport cholesterolu do všetkých buniek ľudského tela. Pri zvýšených koncentráciách sú LDL a VLDL schopné „zotrvať“ v cievnom riečisku, ukladať sa na stenách tepien a vytvárať cholesterolové plaky.Triglyceridy sú neutrálne tuky, ktoré cirkulujú v krvnej plazme a tiež sú. Tieto lipidy sú hlavnými tukovými zásobami tela, ktoré zabezpečujú energetické potreby buniek.
Aterogénny koeficient– ide o pomer „dobrých“ a „škodlivých“ tukov v krvi pacienta, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: KA = (TC – HDL) / HDL.
Apoproteíny (apolipoproteíny)– proteíny, ktoré transportujú frakcie cholesterolu v krvnom obehu. Apoproteín A1 je súčasťou HDL a apoproteín B je súčasťou HDL.
Odchýlky od normy v lipidovom spektre naznačujú metabolické poruchy v tele a môžu viesť k závažným komplikáciám. Pravidelná analýza a sledovanie jej výsledkov pomôže predchádzať rozvoju chorôb.
Indikácie pre analýzu lipidového spektra
Štúdium lipidového spektra sa vykonáva pre:
- diagnostika a sledovanie dynamiky aterosklerózy u pacientov s rizikovými faktormi: fajčenie, abúzus alkoholu, kardiovaskulárna patológia, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, komplikovaný dedičnosťou;
- štúdium stavu metabolizmu tukov u pacientov s ischemickou chorobou srdca po infarkte myokardu;
- hodnotenie metabolizmu tukov z hľadiska manažmentu pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami.
V poslednom období je súčasťou garantovaného skríningového (preventívneho) vyšetrenia aj rozbor všetkých pacientov nad 50 rokov vo väčšine ambulancií. To znamená, že bez ohľadu na dôvod návštevy lekára by sa mala vykonávať v cieľových vekových kategóriách raz ročne (prípadne každé 2 roky). Ak sa v tomto štádiu zistí odchýlka od normy, pacientovi môže byť predpísaný rozšírený krvný test na lipidové spektrum.
Okrem toho sa všetkým zdravým mladým ľuďom odporúča raz za 5 rokov podstúpiť vyšetrenie lipidového spektra. To vám umožní včas zaznamenať poruchy metabolizmu lipidov a začať liečbu.
Monitorovanie liečby aterosklerózy by sa malo vykonávať aj štúdiom lipidového spektra. Krvný test je predpísaný raz za 3 mesiace počas obdobia výberu lieku a dávky av prípade pozitívnej dynamiky raz za 6 mesiacov. Pokles cholesterolu, LDL, VLDL a koeficientu aterogenity naznačuje správny výber liekov na liečbu aterosklerózy.
Ako sa pripraviť na analýzu?
Ako každý iný biochemický test, analýza lipidového spektra vyžaduje malú predbežnú prípravu a dodržiavanie nižšie uvedených pravidiel:
- Štúdium lipidového spektra sa vykonáva ráno na lačný žalúdok (doba nalačno by mala byť najmenej 8 hodín, ale nie viac ako 14). Je povolené piť stolovú vodu bez plynu. Ak nie je možné darovať krv ráno, je to povolené cez deň. Prestávka medzi posledným jedlom a odberom krvi by mala byť 6-7 hodín.
- Večeru by ste mali mať deň predtým ako obvykle, bez špeciálnej diéty: tak budú výsledky analýzy lipidového spektra spoľahlivejšie. Okrem toho by ste 1-2 týždne pred vyšetrením nemali narúšať obvyklé stravovacie návyky osoby;
- Odporúča sa prestať fajčiť pol hodiny pred odberom krvi a jeden deň predtým prestať piť alkohol;
- Štúdium lipidového spektra by sa malo vykonávať, keď je pacient pokojný a nepociťuje psychické nepohodlie;
- Pred odberom krvi musíte pokojne sedieť 5-10 minút.
Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Zvyčajne stačí 5-10 ml. Laborant následne riadne pripraví biologickú tekutinu a dopraví ju do laboratória. Ďalej sa krv odošle na dekódovanie: výsledky testu lipidového spektra sú zvyčajne pripravené do 24 hodín.
Normálne a patologické hodnoty lipidového spektra
Normy krvných testov na lipidové spektrum sa líšia v závislosti od veku vyšetrovanej osoby a vybavenia konkrétneho laboratória. Priemerné ukazovatele sú uvedené v tabuľke nižšie
| Indikátor lipidového spektra | Normálne v krvi |
|---|---|
| Celkový cholesterol | 3,20 – 5,26 mmol/l |
| Lipoproteíny s vysokou hustotou | |
| Žena | > (viac) 1,1 mmol/l |
| Muž | > (viac) 1 mmol/l |
| Lipoproteíny s nízkou hustotou | < (меньше) 3,50 ммоль/л |
| Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou | < (меньше) 0,50 ммоль/л |
| triglyceridy | menej ako 2 mmol/l |
| Aterogénny koeficient | 2-3 |
| Apo(lipo)proteín A | |
| Žena | 1,08 – 2,25 g/l |
| Muž | 1,04 – 2,02 g/l |
| Apo(lipo)proteín (B) | |
| Žena | 0,60 – 1,17 g/l |
| Muž | 0,66 – 1,33 g/l |
Spravidla sa pri poruchách metabolizmu tukov všetky ukazovatele odchyľujú od normy. Tento stav sa nazýva dyslipidémia.
Čo znamená dyslipidémia?
Zníženie alebo zvýšenie indikátorov lipidového spektra môže viesť k významným poruchám vo fungovaní tela. Pri úprave metabolizmu tukov je v prvom rade potrebné zamerať sa na príčiny, ktoré poruchy spôsobili.
Cholesterol
Najčastejšie je prvou vecou diagnostikovanou u pacientov, ktorí prichádzajú do ambulancie, zvýšený cholesterol. Tento indikátor u novorodenca nepresahuje 3 mmol / l, ale s vekom sa začína postupne zvyšovať. Napriek tomu, že priemerná hladina cholesterolu sa pohybuje v rozmedzí 3,2-5,26 mmol/l, u starších pacientov sa tieto hodnoty môžu zvýšiť na 7,1-7,2 mmol/l.
Až 80 % cholesterolu, ktorý koluje v krvi, sa tvorí v pečeni (tzv. endogénny cholesterol). Zvyšných 20% pochádza z potravín. Preto jedným z hlavných rizikových faktorov odchýlky tejto analýzy od normy sú chyby vo výžive: konzumácia veľká kvantita potraviny nasýtené živočíšnymi tukmi (tučné mäso, mlieko a mliečne výrobky).
Medzi rizikové faktory vysokého cholesterolu patria:
- dedičné genetické choroby(familiárna hypercholesterolémia);
- ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
- ochorenia pečene (cholelitiáza, primárna biliárna cirhóza);
- ochorenia obličiek ( chronická pyelonefritída, chronická glomerulonefritída chronické zlyhanie obličiek);
- cukrovka;
- ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza);
- obezita;
- užívanie liekov (diuretiká, betablokátory, kombinácie orálne antikoncepčné prostriedky glukokortikoidy);
- alkoholizmus;
- choroby s poruchami metabolizmus minerálov, dna.
Keďže cholesterol je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa všetky frakcie tukov cirkulujúce v krvi, najčastejšie sa dá zvýšiť zvýšením aterogénnych lipidov. Analýza lipidového spektra v tomto prípade môže ukázať zvýšenie koncentrácie LDL a VLDL s normálnymi alebo zníženými hodnotami. V súlade s tým sa zvýši koeficient aterogenity a riziko rozvoja aterosklerózy u subjektu.
Zníženie cholesterolu je menej časté. Príčiny týchto porúch lipidového spektra môžu byť:
- pôst až do úplného vyčerpania;
- malabsorpčný syndróm, iné gastrointestinálne problémy, ktoré interferujú s absorpciou a asimiláciou potravy;
- ťažké choroby vrátane infekčných chorôb, sepsa;
- chronická patológia pečene, obličiek, pľúc v terminálnom štádiu;
- užívanie určitých liekov (statíny, fibráty, ketokonazol, tyroxín).
Zníženie cholesterolu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku všetkých frakcií lipidového spektra. Pri dešifrovaní analýzy bude pozorovaný obraz hypolipoproteinémie: zníženie koncentrácie nielen celkového cholesterolu, ale aj HDL, LDL, VLDL, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Tento stav je plný narušenia stavby bunkových membrán v tele, čo znamená patológiu na strane všetkých orgánov a systémov, stratu reprodukčná funkciaženy vo fertilnom veku, útlak nervový systém s tvorbou depresií a samovražedných myšlienok. Stav sa upraví odstránením príčiny, ktorá ho spôsobila, a naordinovaním stravy bohatej na živočíšne tuky.
Lipoproteíny s vysokou hustotou
Najčastejšie sa pri analýze lipidového spektra u pacientov s aterosklerózou a kardiovaskulárnou patológiou zistí pokles tohto ukazovateľa. HDL je hlavný antiaterogénny faktor, ktorý by ste sa mali snažiť udržiavať na cieľových hodnotách (>1–1 mmol/l u žien a >1 mmol/l u mužov). Pri interpretácii analýz lipidového spektra sa zistilo, že kritický pokles HDL je bežnejší u mužov ako u žien. Je to kvôli „ochrannému“ účinku estrogénov, ženských pohlavných hormónov, na cievy. To je dôvod, prečo ženy vo veku 40-50 rokov (teda pred menopauzou, keď koncentrácia estrogénu v krvi klesá) majú nižšie riziko vzniku ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu. V starobe sa výskyt kardiovaskulárnych patológií stáva približne rovnaký u oboch pohlaví.
Zníženie HDL nastáva, keď:
- ateroskleróza;
- srdcovo-cievne ochorenia;
- fajčenie a zneužívanie alkoholu;
- nadváha;
- chronické ochorenia pečene sprevádzané cholestázou;
- cukrovka
Zvýšenie indikátora v testoch lipidového spektra je zriedkavé.
Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou
Táto forma lipidov sa považuje za kľúčový článok v patogenéze aterosklerózy. Čím nižšia je hustota komplexu proteín + tuk, tým ľahšie sa usadí vnútorný povrch cievy, najskôr vytvoria mäkkú a uvoľnenú lipidovú škvrnu a potom sa postupne posilňujú spojivové tkanivo, sa mení na zrelý cholesterolový plak. K zvýšeniu koncentrácie LDL a VLDL dochádza z rovnakých dôvodov ako k zvýšeniu cholesterolu.
Ak sú LDL a VLDL výrazne vyššie ako norma, koeficient aterogenity môže dosiahnuť hodnoty 7-8 alebo viac (s normou 2-3). Takéto ukazovatele lipidového spektra naznačujú už vytvorenú aterosklerózu a vysoké riziko rozvoj komplikácií z kardiovaskulárneho a nervového systému.
triglyceridy
Vedci považujú triglyceridy za ďalší aterogénny faktor. Pri ateroskleróze sa okrem zvýšenia celkového cholesterolu a frakcií lipoproteínov s nízkou hustotou pravdepodobne zvýšia aj triglyceridy.
Aterogénny koeficient
Koeficient aterogenity je integrálnou hodnotou, ktorú možno použiť na určenie rizika rozvoja aterosklerózy a jej komplikácií u každého jednotlivého pacienta. Nárast jeho hodnoty naznačuje prevahu lipoproteínov „škodlivých“ frakcií nad „prospešnými“, čo znamená zvyšujúce sa riziko ukladania cholesterolových plakov na vnútornom povrchu tepien.
Apolipoproteíny
Zvyčajne sa pri analýze lipidového spektra nevypočítava koncentrácia nosných proteínov - apolipoproteínov. Táto štúdia bude užitočná pri skúmaní príčin dedičná forma hypercholesterolémia. Napríklad pri geneticky podmienenom zvýšení apolipoproteínu A sa prirodzene zvyšuje koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou. Takéto stavy zvyčajne vyžadujú celoživotný predpis. terapeutická diéta a lieky.
Cieľové hodnoty lipidového profilu: o aké ukazovatele by ste sa mali snažiť?
Čím je pacient starší, tým je pre neho ťažšie udržať hladinu cholesterolu a iných lipidov v normálnych medziach. Podľa štatistík každý tretí obyvateľ planéty starší ako 60 rokov trpí aterosklerózou a na prvom mieste medzi príčinami úmrtnosti sú kardiovaskulárne ochorenia.
Korekcia narušeného metabolizmu tukov je dlhodobý proces a vyžaduje maximálnu kontrolu ako zo strany terapeuta predpisujúceho liečbu, tak aj od samotného pacienta. Čím vyššia je počiatočná hladina cholesterolu, tým dlhšia by mala byť liečba aterosklerózy. Cieľové hodnoty lipidového spektra, o ktoré by sa mali snažiť všetci pacienti s kardiovaskulárnou patológiou a cerebrovaskulárnymi poruchami:
- celkový cholesterol - menej ako 5,26 mmol / l;
- KA – menej ako 3,00 mmol/l;
- lipoproteíny s nízkou hustotou – pod 3,00 mmol/l;
- lipoproteíny s vysokou hustotou – nad 1 mmol/l;
- triglyceridy – menej ako 2 mmol/l.
Pri dosiahnutí týchto hodnôt lipidového spektra v krvi sa riziko vzniku infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody zníži 3,5-krát.
Teda lipidové spektrum je komplexná analýza, čo umožňuje úplné posúdenie metabolizmus tukov v organizme. Čím skôr sa abnormality v lipidovom profile zistia, tým rýchlejšie sa dajú upraviť zmenou stravovania, životného štýlu a predpisovaním liekov.
