Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai. Vietinių cheminių medžiagų savybės. Ir tai yra trūkumai

KONTRACEPCIJAS, metodai (kontraceptikai) – pastojimo prevencijos priemonės ir metodai.

Istorija

Kontraceptikai buvo žinomi dar seniai Senovės Graikija, Indija ir arabų šalys. Aristotelio ir Sorano Efezo darbuose Ibn Sinos „Medicinos mokslo kanone“ pateikiamos kai kurios rekomendacijos dėl augalinės ir gyvūninės kilmės produktų naudojimo kontracepcijos tikslais. Tačiau šios rekomendacijos buvo empirinio pobūdžio, nes tuo metu nebuvo aiškaus supratimo apie tręšimo procesą. Tik atradus vyrų ir moterų reprodukcines ląsteles, prasidėjo mokslinė nėštumo prevencijos (kontracepcijos) plėtra. Ryšium su dirbtinio aborto dažnio padidėjimu, buvo ieškoma itin veiksmingų P. s. yra labai aktualu.

P.S. skirstomi į dvi grupes: naudojamus moterų ir tuos, kuriuos naudoja vyrai. Pagal veikimo pobūdį jie skirstomi į mechaninius kontraceptikus (makšties diafragmas, gimdos kaklelio gaubtelius, vyriškus prezervatyvus); cheminiai kontraceptikai (kremai, pastos, tabletės, rutuliukai, žvakutės, milteliai, tirpalai, aerozoliai, įterpiami į makštį); fiziologinis nėštumo prevencijos metodas (per periodinę abstinenciją); chirurginiai metodai (vyrų ir moterų sterilizacija); kombinuoti metodai(pvz., mechaninis su cheminiu ir pan.). Šiuolaikiniai nėštumo prevencijos metodai yra intrauteriniai kontraceptikai ( intrauterinė kontracepcija) ir hormoninius kontraceptikus.

Mechaniniai kontraceptikai

Jų veikimo mechanizmas pagrįstas mechaninės kliūties spermos susiliejimui su kiaušialąste sukūrimu. Labiausiai paplitusi priemonė yra vyriškas prezervatyvas (žr.). Reikšmingas prezervatyvo privalumas yra tai, kad jis ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų; trūkumas – seksualinio jausmo nublankimas. Prieš pradedant naudoti šiuolaikinius nėštumo prevencijos metodus (intrauterinius ir geriamuosius kontraceptikus), prezervatyvas buvo labiausiai paplitęs kontracepcijos būdas.

Moterys, norėdamos apsisaugoti nuo nėštumo, naudoja makšties diafragmas ir gimdos kaklelio dangtelius (1 pav.). Makšties diafragmas parenka gydytojas; juos pati moteris įdeda prieš lytinį aktą ir pašalina ne vėliau kaip per 8-10 valandų po jo. Gimdos kaklelio dangtelius parenka ir ant gimdos kaklelio uždeda gydytojas ne anksčiau kaip po 2-3 dienų po menstruacijų pabaigos; Galite palikti juos ant gimdos kaklelio ne ilgiau kaip 7 dienas. Kontraindikacijos vartoti makšties diafragmos ir gimdos kaklelio dangteliai: lytinių organų, ypač gimdos kaklelio, uždegiminiai procesai, įtarimas dėl nėštumo, laikotarpis 3-4 mėn. po gimdymo ir 1 - 2 mėn. po aborto. Makšties diafragmų ir gimdos kaklelio gaubtelių naudojimas kartu su cheminėmis medžiagomis yra efektyvesnis. kontraceptikai.

Cheminiai kontraceptikai

Cheminės medžiagos veikimo mechanizmas. kontraceptikai priklauso nuo jų spermotoksinio poveikio. Jie tiekiami kremų, pastų, tablečių, rutuliukų, žvakučių, miltelių, tirpalų ir aerozolių pavidalu. Gramicidino pasta (žr. Gramicidin), gaminama tūbelėse su specialiu plastikiniu švirkšto antgaliu, suleidžiama į makštį prieš lytinį aktą (5-6 g pastos). Kontraceptinas T – makšties žvakutės, yra boro rūgštis(0,3 g), tanino (0,06 g), chinozolio (0,03 g) ir riebalų arba lanolino pagrindo (iki žvakutės svorio ne daugiau kaip 1,9 g); įkišamas į makštį 5-6 minutes prieš lytinį aktą. Galaskorbinas (0,5 ir 1 g tabletės), kurių sudėtyje yra sudėtingo junginio kalio druskos askorbo ir galo rūgštys, suleidžiamos į makštį 5-10 minučių prieš lytinį aktą. Liuteno šlapime (tabletėse ir rutuliukuose) yra medžiagos augalinės kilmės(alkaloidas iš geltonosios kapsulės šakniastiebių); jie skiriami 5-10 minučių prieš lytinį aktą. Taip pat naudojami makšties rutuliukai, į kuriuos įeina chinozolis (0,03 g), chinino hidrochloridas (0,3 g), boro rūgštis (0,1–0,3 g), pieno rūgštis (0,15 g) kaip spermatozoidams toksiška želatina arba riebalų bazė. jie įvedami į makštį likus 5-10 minučių iki lytinio akto.

Intrauterinė kontracepcija

Bandoma naudoti intrauterinius prietaisus kontracepcija(intrauteriniai kontraceptikai) datuojami XIX amžiaus pabaigoje ir XX amžiaus pradžioje, tačiau net Hipokrato laikais buvo intrauteriniai prietaisai, apsaugantys nuo nėštumo. Intrauterinės P. ​​s mokslinės raidos pradžia. susijęs su Gräfenbergo kūryba (1929); joms buvo pasiūlytos intrauterinės kontraceptinės priemonės iš šilko siūlų ir sidabrinės vielos, o vėliau – spiraliniai žiedai iš sidabrinės ar auksinės vielos. 60-aisiais eksperimentinis ir klinikiniai tyrimai, kuris parodė šio metodo efektyvumą ir leido pagrįsti platų jo naudojimą.

Intrauterinių kontraceptikų gamybai daugiausia naudojamas polietilenas ir šiek tiek nailonas. Intrauteriniai kontraceptikai yra labai įvairios formos (2 pav.). Labiausiai paplitęs tipas yra "kilpa" (pirmosios kartos intrauteriniai kontraceptikai). Tačiau vėlesniais metais vis dažniau buvo pradėtos naudoti viutriminalinės T formos arba skaičiaus „7“ formos kontraceptikai, kurių vertikali ašis apvyniota varine viela. Taip pat siūlomi intrauteriniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra gestagenų (progesterono, levonorgestrolio, noretisterono). Tokie patobulinti vario ir hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai laikomi antros ir trečios kartos intrauteriniais kontraceptikais.

Mūsų šalyje gaminamos polietileno „kilpos“. Yra kelių dydžių intrauterinių kontraceptikų. „Kilpos“ dydis nustatomas pagal didžiausios jos dalies plotį (Nr. 1 - 25 mm, Nr. 2 - 27,5 mm, Nr. 3 - 30 mm). Intrauteriniai kontraceptikai turi atitikti šiuos reikalavimus: įterpimo paprastumas, mažas savaiminių išsiuntimų (išstūmimų) procentas, aptikimo galimybė gimdoje, minimali komplikacijų galimybė, pašalinimo paprastumas (jei reikia).

Intrauterinių kontraceptikų veikimo mechanizmą lemia daugybė veiksnių: peristaltikos stimuliavimas. kiaušintakiai ir dėl to pagreitėjęs apvaisinto kiaušinėlio patekimas į gimdos ertmę; apvaisinto kiaušialąstės implantavimo į gimdos ertmę pažeidimas, Ch. arr. dėl cheminių pokyčių. aplinkos savybės; mechaninė kliūtis spermai prasiskverbti į gimdą ir kiaušintakius; neutrofilų ir makrofagų mobilizavimas endometriume, kurio objektas yra apvaisintas kiaušinėlis ir spermatozoidai, prasiskverbę į gimdą. Vario turinčių intrauterinių kontraceptikų veikimo mechanizmas yra susijęs su vietiniu kontraceptiniu vario jonų poveikiu endometriumui (žymiai padidėja rūgštinės fosfatazės aktyvumas proliferacinėje fazėje ir sumažėja šarminės fosfatazės aktyvumas sekrecinėje fazėje). menstruacinio ciklo). Intrauterinių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra gestagenų, kontraceptinis poveikis atsiranda dėl kiaušintakių epitelio savybių pokyčių ir tam tikrų kitų veiksnių.

Kontraindikacijos vartoti intrauterinius kontraceptikus yra ūminės (arba poūminės) uždegiminės ligos, gerybinės ir piktybiniai navikai moters lytiniai organai, gimdos apsigimimai, isthmical-gimdos kaklelio nepakankamumas, menstruacijų sutrikimai. Intrauterinių kontraceptikų vartojimas moterims, kurioms buvo atlikta gimdos operacija ( C sekcija, miomektomija) yra pavojingas, rekomenduojama naudoti kitus kontracepcijos metodus.

Intrauterinių kontraceptikų įvedimas į gimdos ertmę atliekamas atsargiai ginekologinė apžiūra ir gimdos zondavimas, siekiant nuspręsti dėl kontraceptiko tipo ir dydžio pasirinkimo. Įžangai intrauteriniai prietaisai naudojami specialūs polietileniniai laidininkai švirkštai (3 pav.). Anksčiau intrauterinis kontraceptikas ir švirkšto kreiptuvas sterilizuojamas juos įdedant dezinfekcinis tirpalas. Patartina naudoti sterilius intrauterinius kontraceptikus ir laidinius švirkštus atskirose pakuotėse. Prieš įvedant intrauterinį kontraceptiką, makštis ir gimdos kaklelis apdorojami dezinfekuojančiu tirpalu, o prireikus išplečiamas gimdos kaklelio kanalas. negimdžiusių moterų). Vizualinei kontrolei daugumos intrauterinių kontraceptikų gale yra polietileno siūlas, kuris įkišus į gimdą nupjaunamas apytiksliai. 2 cm žemiau išorinės gimdos os. Pav. 4 paveiksle pavaizduoti intrauterinio kontraceptiko įvedimo į gimdos ertmę etapai. Optimalus laikas intrauterinės kontracepcijos įvedimui - iškart po menstruacijų pabaigos (4-7 ciklo dieną); moterims, kurioms buvo atliktas dirbtinis abortas – pasibaigus kitoms mėnesinėms; po gimdymo – ne anksčiau kaip po 3 mėn. Taip pat galima įvesti intrauterinę kontracepciją iškart po dirbtinio aborto, atlikto pirmąjį nėštumo trimestrą.

Veiksmingiausi yra vario turintys intrauteriniai kontraceptikai. Nėštumo atvejų skaičius 100 moterų, vartojusių juos pirmaisiais stebėjimo metais, neviršija 1,5 %; kitų intrauterinių kontraceptikų atveju šis procentas svyruoja nuo 3 iki 5.

Daugelis moterų keletą mėnesių po intrauterinių kontraceptikų įvedimo patiria tam tikrą menstruacinio ciklo pailgėjimą ir padidėjusį kraujo netekimą menstruacijų metu; toliau menstruacijų funkcija paprastai normalizuojasi. Kartais kruvini klausimai stebimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu dėl traumuojančio intrauterinių kontraceptikų poveikio gimdos gleivinei. Sergamumas ūminėmis uždegiminėmis moterų lytinių organų ligomis (endometritu, adnexitu ir kt.) dėl intrauterinės kontraceptinės priemonės nešiojimo siekia iki 5 proc. Sergamumas endometriumo vėžiu nedidėja. 10-20% moterų, pradėjus vartoti intrauterinį kontraceptiką, mėšlungiškas skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuri trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Rimčiausia komplikacija naudojant intrauterinį kontraceptiką (daugiausia jo įvedimo metu) yra gimdos perforacija (žr.), kuri stebima vienu atveju per kelis tūkstančius injekcijų. Labai retai intrauteriniai kontraceptikai gali spontaniškai perforuoti gimdos sienelę ir patekti į pilvo ertmė. Norint išvengti šalutinio poveikio ir komplikacijų, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, laikytis intrauterinių kontraceptikų įvedimo ir dinamiško moterų stebėjimo taisyklių. Siekiant nustatyti intrauterinio kontraceptiko vietą, naudojamas ultragarsinis arba rentgeno tyrimas; Kad pastarasis būtų įmanomas, polietileniniai intrauteriniai kontraceptikai impregnuojami bariu arba į juos įvedamas plonas metalinis siūlas. Neigiamas intrauterinių kontraceptikų poveikis vėlesnei moters reprodukcinei funkcijai nebuvo nustatytas 90% moterų, pastojimas paprastai įvyksta per pirmuosius metus po jo pašalinimo.

Anksčiau, kai pastojo moterys, dėvinčios intrauterinius kontraceptikus, tai buvo leidžiama tolimesnis vystymas jeigu gimdoje (už vaisiaus vandenų ertmės) yra kontraceptikų. Dėl nustatyto padidėjusio sergamumo ūminėmis lytinių organų uždegiminėmis ligomis moterims, vartojančioms intrauterinius kontraceptikus, rekomenduojama juos šalinti vos diagnozavus nėštumą.

Intrauterinių kontraceptikų vartojimo trukmė neturi viršyti

2-3 metai, po to jie pašalinami ir nesant kontraindikacijų po 2-3 mėn. pristatomas naujas. Tobulėjant intrauterinėms kontraceptinėms priemonėms, ilgėja jų vartojimo trukmė.

Indikacijos daugiau ankstyvas pašalinimas intrauterinės kontracepcijos priemonės nėra tinkamos konservatyvi terapija menoragija ir metroragija, vystymasis ūmus uždegiminis procesas, stiprus skausmas dubens organuose.

Intrauterinis kontraceptikas pašalinamas traukiant siūlą, esantį makštyje (5 pav.). Jei siūlas nutrūksta, gimdos kaklelio kanalas praplatinamas ir kontraceptikas pašalinamas instrumentiniu būdu.

Hormoninė kontracepcija

Dėl hormoninė kontracepcija Dažniausiai naudojami kombinuoti estrogenų-gestagenų vaistai (mažos estrogenų ir gestagenų dozės). Iš estrogenų dažniausiai naudojamas etinilestradiolis arba mestranolis, iš gestagenų – noretinodrolis arba noretisteronas (žr. Norsteroidai). Jų daugiausia galima įsigyti geriamųjų tablečių pavidalu, todėl jie vadinami geriamaisiais kontraceptikais; sukūrė J. Rokas ir G. Pincusas. Nuo 1960 metų pradėta masiškai naudoti geriamuosius kontraceptikus. Pas mus plačiausiai naudojamas bisekurinas, ne ovlonas ir kt.

Geriamųjų kontraceptikų kontraceptinis poveikis yra susijęs su jų poveikiu pagumburio-hipofizės sistemai, kiaušidėms, kiaušintakiams ir endometriumui. Ovuliacijos procesas yra slopinamas (slopinamas) dėl ciklinės liuteinizuojančio hormono sekrecijos slopinimo pagumburio lygyje. Moterims, vartojančioms geriamieji kontraceptikai, menstruacinio ciklo viduryje nėra prieš ovuliaciją estrogenų išsiskyrimo piko, o antroje ciklo fazėje progesterono sekrecija nepadidėja, bazinė (rektalinė) temperatūra yra monofazė. Endometriume po greitos regresijos proliferacinė fazė sekrecinių pokyčių raida buvo pastebėta anksčiau. At ilgalaikis naudojimas geriamųjų kontraceptikų, nutraukus vaisto vartojimą endometriumas tampa plonas ir hipoplastiškas, jo struktūra normalizuojasi per kelis mėnesius. Geriamieji kontraceptikai įtakoja kiaušinėlių migracijos procesus kiaušintakiuose ir apvaisinto kiaušinėlio implantaciją. 2–10% moterų, nepaisant geriamųjų kontraceptikų vartojimo, įvyksta ovuliacija, tačiau nėštumas neįvyksta. Kontraceptinis poveikis panašių atvejų paaiškinama fizikinių-cheminių pokyčių gimdos kaklelio kanalo gleivių savybės, sumažėjo motorinė veikla kiaušintakiai.

Geriamųjų kontraceptikų vartoti draudžiama esant tromboflebitui ir polinkiui į trombozę, venų išsiplėtimas venų, kepenų ligų, gerybinių ir piktybiniai navikai lytiniai organai ir pieno liaukos, hipertenzija, sunkus širdies ir kraujagyslių ligų, migrena, nutukimas, cukrinis diabetas, reumatas, inkstų liga, chorėja, alergijos, depresija, bronchų astma, kraujodaros sutrikimai, otosklerozė. Žindymo laikotarpiu geriamųjų kontraceptikų vartoti negalima.

Paprastai jie pradedami vartoti 5 menstruacinio ciklo dieną po 1 tabletę per dieną 21 dieną (vienoje pakuotėje yra 21 tabletė). Baigus vartoti vaistą, po 1-3 dienų, kaip taisyklė, atsiranda į menstruacijas panaši reakcija, kuri trunka vidutiniškai 4-5 dienas. Kartais išgėrus 21 tabletę į menstruacijas panašios reakcijos nepastebima. Tokiais atvejais, praėjus 7 dienoms po pirmosios pakuotės tablečių vartojimo, turite pradėti gerti kitos pakuotės tabletes.

Geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas teisingas naudojimas aukštas (siekia 98%). Nesistemingai vartojant tabletes, padidėja pastojimo rizika.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti šalutinis poveikis ir komplikacijos: svorio padidėjimas, pieno liaukų skausmas, galvos skausmas(tarpais tarp vaisto dozių), depresija, hipertrofinis gingivitas, makšties išskyros(leukorėja), pykinimas (ypač vaisto vartojimo pradžioje), gimdos kraujavimas arba tepimas (daugiausia tarpmenstruaciniu laikotarpiu), sumažėjęs lytinis potraukis. Labiausiai sunkios komplikacijos apima trombozę ir tromboemboliją. Juos sukelia pokyčiai, vykstantys hemostazinėje sistemoje ilgalaikis naudojimas geriamieji kontraceptikai (kraujo krešėjimo laiko sumažėjimas, kai kraujavimo trukmė nesikeičia, protrombino laiko sumažėjimas, fibrinogeno koncentracijos padidėjimas, fibrinolizinis kraujo aktyvumas, VII ir VIII kraujo faktorių kiekis). Šie pokyčiai daugiausia susiję su estrogenų, esančių vaiste, poveikiu.

Šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką vartojant geriamuosius kontraceptikus didinantys veiksniai yra rūkymas, alkoholizmas ir nutukimas. Galimybė dėl to susirgti gimdos ar krūties vėžiu ilgalaikis naudojimas geriamųjų kontraceptikų negalima laikyti įrodytais.

Norint sumažinti komplikacijų ir šalutinių poveikių dažnumą (ar išvengti) būtina: griežtai atsižvelgti į kontraindikacijas skiriant geriamuosius kontraceptikus; jei įmanoma, rekomenduokite vaistą su mažiausias turinys estrogenai ir gestagenai; Prieš pradėdami vartoti vaistus, surinkite išsamią ligos istoriją ir elgesį bendra analizė kraujas ir šlapimas, hemostazės sistemos tyrimas, citolis. makšties turinio sudėtis, skirta nustatyti netipines ląsteles, kepenų funkciją (jei anamnezėje yra požymių praeities ligos kepenys); ne rečiau kaip 2 kartus per metus atlikti dinaminį moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, stebėjimą (nustatyti kūno svorį, atlikti ginekologinę apžiūrą, tirti ir apčiuopti pieno liaukas, tirti hemostatinę sistemą ir, jei reikia, kepenų funkciją). Už atkaklumą šalutiniai poveikiai vaistą reikia pakeisti arba moteriai rekomenduoti kitokį kontracepcijos metodą.

Siekiant apsisaugoti nuo nėštumo, taip pat buvo pasiūlyti vaistai, kuriuose yra tik mikrodozės gestageno (norgestrelio ir kt.) be estrogeninio komponento. Tokie vaistai (femulen, continuin ir kt.) vadinami „minipilielėmis“. Šie geriamieji kontraceptikai yra saugesni už kombinuotus estrogeno ir progestino vaistus, tačiau yra mažiau veiksmingi.

Nustojus vartoti geriamuosius kontraceptikus reprodukcinė funkcija moterims, kaip taisyklė, tai nėra paveikta; 80-90% pastojo per pirmuosius 6 mėnesius.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimo trukmė neturi viršyti 1-1,5 metų. Po 3-4 mėnesių pertraukos, kurios metu atsistato nuslopinta menstruacinio ciklo reguliavimo sistemos funkcija, vėl galima skirti geriamųjų kontraceptikų. Per šį laikotarpį moteriai reikia patarti naudoti kitą kontracepcijos metodą, nes 60-70% nėštumo atsiranda šiuo laikotarpiu.

Kuriami geriamieji kontraceptikai, kuriuos galima vartoti kartą per mėnesį; tačiau vartojant juos, kraujavimas, panašus į menstruacijas, būna nereguliarus; didelis neefektyvumo lygis.

Buvo pasiūlyti ilgai veikiantys injekciniai vaistai, kurių veikimo trukmė – 3 mėnesiai (DAMP – depą formuojantis medroksiprogesterono acetatas; NET – EN noretisterono enanthatas). Jų veikimo mechanizmą lemia gonadotropinų sekrecijos (ypač ciklinio liuteinizuojančio hormono išsiskyrimo) slopinimas, anovuliacija, gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumo padidėjimas ir endometriumo sekrecinės transformacijos pasikeitimas. . Vaistų veiksmingumas yra didelis. Tačiau juos vartojant nereguliarus kraujavimas, panašus į mėnesines, stebima amenorėja, svorio padidėjimas.

Siekiant slopinti apvaisinto kiaušinėlio implantaciją, po lytinių santykių rekomenduojama vartoti dideles estrogenų dozes; kad ir kaip įmanoma rimtų komplikacijų(kraujavimas ir tromboembolija) riboja šio tipo hormoninių kontracepcijos priemonių naudojimą.

Atliekamas darbas ieškant geriamųjų kontraceptikų vyrams (kontraceptinių tablečių), kurie neleistų susidaryti spermatozoidams arba slopintų jų brendimą ir (ar) gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Mūsų šalyje vyrams nenaudojami ilgai veikiantys injekciniai vaistai, didelės estrogenų dozės, geriamieji kontraceptikai.

Kiti nėštumo prevencijos būdai

Be minėtų metodų, galima pasiekti nėštumo prevenciją fiziologinis metodas, arba „ritmo“ metodu. Jis pagrįstas susilaikymu nuo lytinių santykių tuo laikotarpiu, kai paprastai įvyksta pastojimas (kiekvienoje mėnesinių ciklas). Dauguma palankios dienos Apvaisinimo metu laikomos menstruacinio ciklo dienos, artimos ovuliacijai. Čia atsižvelgiama į ovuliacijos laiką, kuri paprastai įvyksta 12–16 dieną 28 dienų cikle, subrendusio kiaušinėlio gyvenimo trukmę (iki 24 val.), taip pat į spermatozoidų apvaisinimo galimybes (iki 48 valandos po lytinio akto). Metodas buvo pasiūlytas XX a. mūsų amžiaus Ogino (K. Ogino) ir Knauso (H. Knauso); remiantis mėnesio duomenimis mėnesinių kalendorius moterys. Vėliau buvo nustatyta, kad metodo veiksmingumas žymiai padidėja, kai matuojama per 3 mėnesius. nuosekli bazinė (tiesiosios žarnos) kūno temperatūra, leidžianti nustatyti ovuliacijos datą.

Siekiant palengvinti metodo naudojimą, buvo pasiūlytos specialios lentelės, tačiau reikia atsiminti, kad ovuliacija gali įvykti anksčiau arba vėliau nei jose nurodytas laikotarpis.

Kartais naudojamos specialios formulės. Esant reguliariam mėnesinių ciklui, iš bendro ciklo dienų skaičiaus atimkite 18, kad gautumėte pirmąją „pavojingo“ laikotarpio dieną; tada iš bendro ciklo dienų skaičiaus atimama 11 ir gaunama paskutinė „pavojingo“ laikotarpio diena. Taigi šis („pavojingas“) laikotarpis su 28 dienų menstruaciniu ciklu trunka nuo 10 (28–18) iki 17 (28–11) ciklo dienos imtinai. Šis metodas netinka nereguliariems arba labai trumpiems ciklams. Kai naudojamas teisingai ir reguliarus ciklas„Ritmo“ metodo efektyvumas yra beveik 90%.

Operatyviniai metodai kontracepcija sterilizuojant vyrus (dalinis kraujagyslės iškirpimas arba perrišimas) ir moterų (pjūvis, dalinis kiaušintakių iškirpimas ar perrišimas) leidžiama tik ypatingais atvejais. medicininės indikacijos(žr. Seksualinė sterilizacija).

Taip pat buvo sukurti patobulinti metodai chirurginė sterilizacija(kiaušintakių diatermokoaguliacija ir kabės uždėjimas kontroliuojant laparoskopu; histeroskopinis kiaušintakių okliuzijos metodas su vizualine kontrole).

Nutrauktas lytinis aktas, naudojamas kaip nėštumo prevencijos priemonė, nėra fiziologinis, kenkia vyrų ir moterų sveikatai ir yra susijęs su dideliu emocinis stresas(žr. Seksualiniai santykiai). Tačiau nuomonė apie galimą neigiamą šio metodo poveikį moterims ( grūstis dubens srityje, frigidiškumas, kiaušidžių funkcijos sutrikimas ir vyrams (neurastenija, impotencija, hipertrofija prostatos liauka) yra pripažintas ne visų tyrinėtojų.

Bibliografija: Manuilova I. A. ir Antipova N. B. Intrauterinių prietaisų su variu poveikis dauginimosi sistema moterys, Akush. ir ginek., Nr.10, p. 49, 1978, bibliogr.; Nauji vaisingumo reguliavimo metodai, PSO mokslinės grupės ataskaita, vert. iš anglų k., M., 1975; P e t r o v - M a s l a k o v M. A. ir kt. Šiuolaikiniai kontraceptikai, L., 1973, bibliogr.; Sleptsova S. I. Šiuolaikiniai metodai vaisingumo reguliavimas, akušerija. ir ginek., Ko 10, p. 5, 1980, bibliogr.; Akušerijos ir ginekologijos vadovas, red. JI. S. Persianinova ir I. V. Iljinas, p. 210, L., 1980; Naujo trifazio geriamojo kontraceptiko kūrimas, red. R. B. Greenblatt, Lankasteris, 1980 m.; Rolandas M. Atsakas į kontracepciją, Filadelfija a. o., 1973; Taubert H. D. u. Kuhl H. Contrazeption mit Hormonen, Stuttgart – N.Y., 1981 m.

B. L. Gurtova.

Cheminė kontracepcija(kremai, žvakutės, tamponai)

Palyginti neseniai vidaus vaistinių rinkoje pasirodę cheminiai kontraceptikai yra unikalus kontraceptinių, antimikrobinių ir antivirusinių medžiagų derinys. Šie vaistai yra antiseptikas, vienodai naikinantis spermą ir beveik visus bakterinius ir virusinius patogenus, įskaitant net AIDS ir hepatito virusus.

Viena iš lengviausiai naudojamų priemonių, kuri taip pat pasižymi ne tik kontraceptinėmis savybėmis, bet ir apsaugo nuo bakterijų ir virusų, ypač nuo chlamidijų, stafilokokų, 2 tipo herpeso. Tačiau ši kontracepcijos rūšis labiau tinka nereguliariai lytiškai santykiaujantiems žmonėms. gyvybei , nes antiseptikas ne tik naikina spermą ir naikina kai kuriuos virusus, bet ir sutrikdo mikroflorą, o tai gali sukelti makšties disbiozę. Geriausia šias priemones naudoti kartu su prezervatyvu, nes jų veikimo trukmė yra trumpa (išskyrus tamponus), o pasikartojantys lytiniai santykiai reikalauja iš naujo pradėti vartoti kontraceptikus. Taip pat svarbu atsiminti, kad sąlytyje su muilu (su bet kokia šarmine terpe) sunaikinama vaistų veiklioji medžiaga, todėl visas prausimasis prieš ir po lytinių santykių galimas tik švariu vandeniu.

Trūkumai: Dažnai naudojant cheminę kontracepciją keičiasi natūrali makšties mikroflora. Veikiant antiseptikui, kartu su sperma žūsta ir naudingos bakterijos, kurios gali sukelti makšties disbakteriozę ar kitus sutrikimus. Todėl šis metodas negali būti naudojamas įprastai kontracepcijai.

Narkotikai cheminė kontracepcija: "Pharmatex" (makšties žvakutės, kremas, tamponai); "Patentex-Oval" (žvakės); "Nonoksinolis" arba "Conceptrol"; "Sterilin" (žvakės).

Patikimumas: 75-80 %

3. Hormoniniai (įskaitant mechaninius hormonus atpalaiduojančius) kontraceptikus.

Hormoniniai kontraceptikai– tai produktai, kuriuose yra lytinių hormonų – estrogenų ir gestageno. Jie skiriami ne tik kaip kontracepcija, bet ir kaip pakaitinės terapijos priemonė menopauzės sutrikimų profilaktikai ir gydymui.

Jų veikimas pagrįstas ovuliacijos slopinimu ir gimdos kaklelio išskiriamo gleivinio sekreto sutirštėjimu. Storos gleivės neleidžia spermatozoidui patekti į gimdos ertmę, o lytinių hormonų tiekimas iš išorės neleidžia gamintis savo lytiniams hormonams, dėl kurių kiaušinėlis nesubręsta.

Šiuo metu plačiai prieinami tik moteriški hormoniniai kontraceptiniai vaistai. Vyriški hormoniniai kontraceptikai egzistuoja, tačiau vis dar tiriami ir nėra plačiai naudojami.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai(COC) yra 2 hormonai estrogenas ir gestagenas. Priklausomai nuo sudėties, jie skirstomi į (A priedas):

Vienfaziuose geriamuose preparatuose viso ciklo metu yra tos pačios estrogenų ir gestagenų dozės.

didelės dozės - estrogenų kiekis didesnis nei 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

mažos dozės - estrogenų kiekis mažesnis nei 35 mcg (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Janetten, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Demoulinas)

mikrodozuotas – estrogenų kiekis mažesnis nei 20 mcg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Miniziston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

Dviejų fazių sudėtis skirtingos dozės estrogenų ir gestagenų per visą ciklą. Pirmosiose 11 tablečių yra viena estrogeno ir gestageno dozė, vėliau 10 tablečių, kuriose estrogenų kiekis išlieka toks pat, o gestageno kiekis didėja. (Anteovinas)

Trifaziuose yra skirtingos estrogenų ir gestagenų dozės, kurių kiekis per visą ciklą kinta tris kartus. (Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston)

Geriamieji kontraceptikai progestino pagrindu(mini tabletės) (B priedas) – tai vaistai, kuriuose yra tik vienas hormonas – gestagenas (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Progesterono mikrodozės užtikrina veiksmingą kontracepciją moterims, neslopindamos ovuliacijos dėl jų poveikio gimdos kaklelio skysčio klampumui. Pateikite mažiau šalutiniai poveikiai, greitai atstato vaisingumą nustojus vartoti.

Patikimumas: 96,5–97 %

Injekcijos hormoniniai kontraceptikai vartojami kas 2-3 mėnesius. Jie skirti tik pagimdžiusioms vyresnėms nei 35 metų moterims, nes gali sutrikdyti mėnesinių ciklą. Injekcijos neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Vaistai: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Patikimumas: 96,5–97 %

Postkoitalinės tabletės, arba skubioji kontracepcija yra būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir jo išsivystymo po kiaušialąstės apvaisinimo nesaugaus lytinio akto ar neefektyvaus nuolatinės kontracepcijos metodų naudojimo atveju. Vaistai vartojami iš karto po nesaugių lytinių santykių ne vėliau kaip po 12-24 valandų, po 12 valandų dozė kartojama.

Postinor yra kontraceptinis, antiestrogeninis ir progestogeninis agentas, kurio pagrindas yra dirbtinis hormonas levonorgestrelis.

Gynepreston (Zhenale, Agest) yra vaistas, kuris neleidžia apvaisinti kiaušinėlius.

Escapelle yra modernus medicinos produktas, kurio pagrindą sudaro hormonas levonorgestrelis.

Patikimumas: 97 %

Mechaniniai kontraceptikai, išskiriantys hormonus.

1. NuvaRing žiedas Jis pagamintas iš elastingos medžiagos ir, įkištas į makštį, prisitaiko prie moters kūno kontūrų. Žiedas nesumažina partnerių jautrumo, netrukdo moteriai sportuoti, neturi įtakos kraujo krešėjimui (venų varikozė apatinės galūnės, kuris vienokiu ar kitokiu laipsniu atsitinka nuo kontraceptinių tablečių), tačiau tai neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Vienas žiedas skirtas vienam ciklui 22 dieną jis nuimamas, o po savaitės įdedamas naujas.

Patikimumas: 99 %

2. "Evra" pleistras Mažo dydžio, jį galima klijuoti beveik prie bet kurios kūno dalies. Pleistras keičiamas kas savaitę ir ketvirtą ciklo savaitę nenaudojamas.

Trūkumai: Kontraindikuotinas moterims, kurios surūko 10 ar daugiau cigarečių per dieną. Saugus ir veiksmingas tik moterims nuo 18 iki 45 metų amžiaus. Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Patikimumas: 99,4 %

Implantas(Norplant) – tai 6 plonos silikoninės kapsulės, kuriose yra hormono levonorgestrelio, kuris į kraują patenka 5 metus. Jis įkišamas po peties oda per nedidelį pjūvį, taikant vietinę nejautrą ir pašalinamas po 5 metų Šalutinis poveikis – kraujavimas iš gimdos.

Patikimumas: 98 %

Hormoninės injekcijos(Depo-Provera) – susideda iš vandeninės smulkios kristalinės suspensijos, kurioje yra didelėmis dozėmis gestagenas, švirkščiamas į raumenis kartą per 3 mėnesius Lengvas naudoti, ilgai išliekantis. Neigiamas dalykas yra būtinybė kreiptis į gydytoją dėl injekcijos ir negalėjimas bet kuriuo metu nutraukti kontracepciją.

Patikimumas: 99 %

Hormoninė intrauterinė sistema (Mirena)- plastikinė spiralė su inde, kuriame yra hormono levonorgestrelio (gestageno). Jis įrengiamas gimdos ertmėje, kur veikia 5 metus. Mirena sujungia intrauterinių prietaisų ir hormoninių kontraceptikų naudą. Nesukelia uždegiminių reakcijų endometriume ir žymiai sumažina menstruacinio kraujavimo intensyvumą. Levonorgestrelis, kuris yra vaisto dalis, apsaugo moteris nuo osteoporozės.

Patikimumas: 98,9 %

Kontraceptikai, naudojami spermatotoksinį poveikį turinčių medžiagų pavidalu. Tai gramicidino pasta, pasta su acetilchloridu, kontraceptinas T (makšties žvakutės arba žvakutės), liutenurinas (makšties rutuliukai), traceptinas, galaskorbinas ir chloceptinas (makšties tabletės) ir kt. Cheminiai kontraceptikai pastų, kremų, tepalų pavidalu. - 6 g specialiu švirkšto antgaliu į makštį įkišama likus 5-10 minučių iki lytinio akto, o rutuliukai, tabletės, žvakutės - 10-15 minučių. Svarbu žinoti, kad jų poveikis dažniausiai apsiriboja 1-2 val. Juos reikia vartoti pasikonsultavus su gydytoju arba akušeriu. Šie produktai gali būti naudojami sekliams užpakalinis forniksas makštį ir užpakalį nukreiptą gimdos kaklelį. Moterims, turinčioms gilius užpakalinius ir šoninius makšties skliautus, linkusioms į alergines reakcijas, cheminės kontraceptinės priemonės nerekomenduojamos. Kai kurie cheminiai kontraceptikai, be pagrindinio poveikio, taip pat turi gydomųjų savybių, pavyzdžiui, liutenurinas naudojamas gydant trichomonų sukeltą makšties uždegimą, gramicidino pasta veikia tam tikrus mikrobus, normalizuoja makšties florą. Paprasta fizinėmis priemonėmis kontracepcija laikomas nusiplovimas ir citrinos griežinėlio (0,5 cm storio, be žievelės) įkišimas į makštį, kuris pašalinamas praėjus 1-2 valandoms po lytinio akto. Kontraceptinis poveikis citrina yra dėl citrinos rūgšties ir daugybės vitaminų, kurie turi spermicidinį poveikį. Neigiami taškai programos cheminiai kontraceptikai yra ribotas jų galiojimo laikas, privalomas naudojimas laiku, išankstinio pasiruošimo prieš lytinį aktą poreikis, galimybė diskomfortas niežulio, deginimo, nepakankamo kontraceptinio poveikio forma.
Medicinos pramonė gamina įvairius kontraceptikus. Gramicidino pastos sudėtyje yra gramicidino, skirto moterims, kenčiančioms nuo kolpito, endocervicito ir gimdos kaklelio erozijos. Galima įsigyti stiklainiuose ir tūbelėse, ant kurių nurodytas pastos galiojimo laikas. Paprastai pakuotėje su gramicidino pasta yra specialus antgalis, kuriuo likus 5-6 minutėms iki lytinio akto į makštį suleidžiama 5-6 g pastos. Po lytinio akto reikia papildomai įpilti 3-4 g pastos. Po naudojimo rankinį instrumentą reikia kruopščiai nuplauti. karštas vanduo, bet neužvirinkite. Laikyti sausoje vietoje, galima naudoti pakartotinai. Efektyvumas šis metodas padidėja, jei jis naudojamas su makšties dangteliu. Kontraceptinas T – makšties žvakutės (žvakutės), kurių sudėtyje yra chinololio, boro rūgšties ir riebalinis pagrindas. Juos į makštį moteris įveda pati likus 5-6 minutėms iki lytinio akto. Traceptinas – makšties tabletėse yra kalio druskų, krakmolo, talko. Jie greitai ištirpsta makšties sekrete. Tabletė, anksčiau sudrėkinta vandeniu, įkišama į makštį 10-15 minučių prieš lytinį aktą. Kartais Traceptin gali sukelti moteriai alerginę reakciją (deginimą, makšties gleivinės patinimą). Liutenurinas yra linimento arba makšties rutuliukų, kuriuose yra 3 mg medžiagos, pavidalu. Veiklioji medžiaga yra alkaloidas, išskirtas iš geltonosios kapsulės šakniastiebio. Liutenurinas įvedamas į makštį 10-15 minučių prieš lytinį aktą. Be spermotoksinio aktyvumo, liutenurinas turi ryškų antitrichomoninį, bakteriostatinį ir fungistatinį poveikį. Galaskorbinas yra tablečių pavidalu ir yra sudėtingas kalio druskų, askorbo ir galo rūgščių junginys. Tabletės įkišamos į makštį 5-10 minučių prieš lytinį aktą.

(Šaltinis: Seksologinis žodynas)

Pažiūrėkite, kas yra „cheminiai kontraceptikai“ kituose žodynuose:

- (lot. kontra prieš + conceptio koncepcija), žr. Kontraceptikai. (Šaltinis: Sexological Encyclopedia) kontraceptikai. (Šaltinis: Seksologinis žodynas) pastojimo prevencijos priemonės. Padalintas į... ... Seksologinė enciklopedija

SGK pakuotė Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (COC) grupė hormoniniai kontraceptikai už įspėjimą nepageidaujamas nėštumas, kuriame yra dviejų tipų estrogenų hormonų ... Vikipedija

SGK pakuotės Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) – tai hormoninių kontraceptikų grupė, skirta apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, kurią sudaro dviejų tipų hormonai – estrogenai ir progestinai. SGK yra dažniausiai naudojamas metodas... ... Vikipedija

I Kontracepcija – apsauga nuo pastojimo. K. naudojamas kaip šeimos planavimo priemonė, ji nurodoma ir tais atvejais, kai prognozė galimas nėštumas nepalankus... Medicinos enciklopedija

Kodėl paaugliai nenaudoja apsaugos priemonių? Pagrindinė priežastis yra ta, kad jiems atrodo, kad visos bėdos nutinka kažkam kitam. Patikėkite, kad šie kiti gali būti jūs. Be to, dažnai paaugliai tiesiog neturi reikiamų žinių apie... ... Seksologinė enciklopedija

- (kontraceptikų sinonimas), priemonės ir metodai, naudojami siekiant apsisaugoti nuo nėštumo. Yra mechaninių kontracepcijos priemonių (vyriškas prezervatyvas, moteriškos kepuraitės), cheminės kontraceptinės priemonės (į makštį dedamos pastos, ... ... Seksologinė enciklopedija

Gimimo kontrolės sąvoka turi mažiausiai tris reikšmes. Paprastai jis vartojamas kalbant apie kontracepciją, t.y. bet kokie veiksmai ir metodai, užkertantys kelią pastojimui lytinių santykių metu; būtent ši gana siaura prasmė ir... Collier enciklopedija

Prezervatyvas Kontracepcija (iš novolat. contraceptio lit. kontracepcija) nėštumo prevencija mechanine (prezervatyvai, gimdos kaklelio dangteliai ir kt.), cheminė (pavyzdžiui, makšties kamuoliukai, gramicidino pasta) ir kt... ... Vikipedija

Prezervatyvas Kontracepcija (iš novolat. contraceptio liet. kontracepcija) nėštumo prevencija mechaninėmis (prezervatyvai, gimdos kaklelio gaubteliai ir kt.), cheminėmis (pavyzdžiui, makšties kamuoliukais, gramicidino pasta) ir kitomis kontraceptinėmis priemonėmis... ... Wikipedia

Dažniausi cheminiai kontraceptikai yra tabletės, žvakutės ar kremai. IN Pastaruoju metu atsirado ir tamponų bei kempinių. Tai yra vadinamieji „nešiotojai“. Jų veikimo principas yra maždaug toks: veiklioji medžiaga tolygiai pasiskirsto ant tampono/kempinės ir ilgai išlieka makštyje. Atitinkamai pailgėja veikliosios medžiagos veiksmingumo laikas (apie juos taip pat kalbėsime šiame straipsnyje). Palyginimui: galiojimo laikas kontraceptines tabletes vietiniam naudojimui - 2 valandos, o tamponui - apie 12. Be to, sukuriamas savotiškas mechaninis barjeras, kuris suteikia papildomą apsaugą.

Atostogų metu prezervatyvas yra geriausias visais atžvilgiais. Tačiau žinoma, kad ne visi vyrai mėgsta ja naudotis. Į pasekmes meilės santykiai Man nereikėjo gydyti, juo labiau daryti vakuuminį ar abortą, verta pabandyti cheminis metodas kontracepcija. Be to, būtent toks metodas priklauso nuo moters. Kitas neabejotinas pranašumas- skirtingai nei prezervatyvas, jis visiškai nesumažina jautrumo.

Visų cheminių kontraceptinių vaistų vartojimo būdas ir veikimo principas yra vienodi: preparatas įvedamas į makštį ir slopina spermatozoidų aktyvumą. Dėl to jos praranda judrumą, tai yra neprasiskverbia pro gimdos kaklelio kanalą, o lieka makštyje, kur pastojimas neįmanomas net teoriškai. Žinoma, kontracepcija su pagalba chemikalai, turi ir privalumų, ir trūkumų.

privalumus

Minusai

Šiandien cheminės kontracepcijos pasaulyje delnas priklauso naujos kartos vaistams, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido arba nonaksinalono. Anksčiau dalis panašių vaistų citrinos rūgštis praktiškai nebenaudojamas.

Veiksmas benzalkonio chloridas susijęs su gebėjimu sunaikinti spermos membranas. Paprasčiau tariant, jų „uodegos“ nukrenta. Skirtingai nuo benzalkonio chlorido nonaksinalonas paralyžiuoja spermatozoidus, slopindamas jų veiklą. Antrinis šios medžiagos poveikis yra mechaninio barjero sukūrimas vyrų reprodukcinėms ląstelėms putų pavidalu prieš gimdos kaklelį.

Kiekviena cheminių kontraceptikų rūšis turi savo veiksmingumo rodiklius ir naudojimo rekomendacijas.

Vaistinėse cheminių kontraceptikų kainos skiriasi, net ir tų, kuriose yra ta pati veiklioji medžiaga. Pavyzdžiui, benzalkonio chlorido, kurio sudėtyje yra, kaina Pharmaginexažymiai mažesnis nei Pharmatexa. Ar tai reiškia, kad daugiau brangus produktas turi didesnį apsaugos laipsnį? Tiesą sakant, kaina priklauso nuo gamintojo ir nuo to, kas pirmasis pristatė vaistą į rinką. Pavyzdžiui, Pharmatex yra pirmasis benzalkonio chlorido pagrindu pagamintas vaistas, pasirodęs rinkoje. Todėl gamybos įmonė – prancūzų laboratorija „Innotera“ ir platintojas „Innotek International“ investavo daugiau lėšų atlikti eksperimentus kuriant šį vaistą, jo propagavimą ir reklaminę kampaniją. Todėl galutinė vaisto kaina bus didesnė nei tolesnių jo analogų. Kalbant apie efektyvumo laipsnį, praktiškai jis yra tas pats.

O dabar svarbiausia, ką reikia atsiminti naudojant chemines kontraceptines priemones. Atidžiai perskaitykite instrukcijas ir stenkitės jų laikytis kuo atidžiau. Jei nurodyta, kad prieš kiekvieną lytinį aktą būtina kreiptis nauja tabletė arba žvakę, darykite tai religingai. Taupyti kontraceptikus šiuo atveju netikslinga. Kai kuriose situacijose tai nėra labai patogu atlaikyti tam tikras laikas prieš lytinį aktą. Pabandykite pasirinkti geriausią variantą sau. Pavyzdžiui, kremas yra veiksmingas iš karto po vartojimo. Kad išvengtumėte infekcijos patekimo į Urogenitalinė sistema Vartojant vaistą, rankos turi būti švarios. Reikia plauti tik išorinius lytinius organus. Jei vaistas išplaunamas iš makšties, jo veiksmingumas sumažėja iki nulio.

Ne visi gali toleruoti veikliąją vaisto pagrindo medžiagą. Gali atsirasti dirginimas, paraudimas, niežėjimas ir deginimas. Be to, atkreipiame dėmesį į tai, kad panašūs simptomai gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Jei atsiranda tokių simptomų, gydytojai pataria pakeisti patį vaistą arba tik jo formą. Pavyzdžiui, tabletės žvakutėms, žvakutės kremams ir tt Atsiminkite – jūsų patogumas čia priklauso tik nuo jūsų ir nuo to, kiek gebate įsiklausyti į savo jausmus ir organizmo reakcijas į vaistų poveikį.

Iš medicinos praktikos

Pasitaiko atvejų, kai partneris neturi informacijos apie galimą alerginės reakcijos dėl narkotikų, susidūrė su jais ir, nesuprasdamas, kas negerai, apkaltino savo partnerę infekcija venerinė liga. Dažniausiai taip nutinka, kai partnerių santykiai kuriami tik seksu.

Tęsime pasakojimą apie kontracepcijos būdus, tačiau kol kas tikimės, kad šiame straipsnyje pateikta informacija bus naudinga ir pratęs malonias atsipalaidavimo akimirkas su ne mažiau maloniais prisiminimais po jo.

Tokios medžiagos susideda iš dviejų komponentų: vienas deaktyvuoja vyrų reprodukcines ląsteles, o antrasis tolygiai paskirsto ją visoje makštyje. Dažniausias šiuolaikinių spermicidų aktyvusis komponentas yra benzalkonio chloridas. Tačiau tuo pat metu yra panašių kontraceptikų, kurių pagrindą sudaro nonoksinolis.
Cheminės kontracepcijos veiksmingumas siekia 85 % naudojant įprastą ir teisingas naudojimas narkotikų.

Cheminių kontraceptikų išsiskyrimo formos

Yra gana didelis priimtinų spermicidų išsiskyrimo formų pasirinkimas:

• tirpstančios intravaginalinės žvakutės;
• putos;
• želė;
• tirpi plėvelė;
• putojančios tabletės;
• putojančios žvakės;
• kempinės.

Naudojimo būdas priklauso nuo spermicido išsiskyrimo formos. Vartojimo poveikis sustiprėja, kai šios grupės vaistai derinami su barjerinėmis kontraceptinėmis priemonėmis (gimdos kaklelio dangteliu, diafragma, prezervatyvu). Aerozoliai naudojami atskirai. Putos suaktyvėja iš karto po įdėjimo ir išlaiko savo savybes vieną valandą. Žvakučiams ir tabletėms reikia išlaikyti 10-15 minučių intervalą: spermicidas turi būti tolygiai paskirstytas visoje makštyje. Kontraceptinė kempinė turi kombinuotą poveikį: cheminis ir mechaninis poveikis blokuoja įėjimą į gimdos kaklelį, kurio metu ji išsiskiria. aktyvus vaistas. Kempinėje yra poliuretano, impregnuoto benzalkonio chloridu (nonoksinoliu). Šios formos pranašumas yra tas, kad pakanka vieno vaisto vartojimo net ir pakartotinai lytiškai santykiaujant.

Cheminės kontracepcijos privalumai

• sisteminio poveikio trūkumas;
• tam tikra apsauga nuo LPI;
• Galimybė naudoti bet kuriuo metu seksualinis gyvenimas moterys (tiek seksualinės veiklos pradžioje, tiek laktacijos metu ar premenopauzės metu);
• neigiamo nebuvimas šalutiniai poveikiai naudojant ilgą laiką;
• galimybė derinti su kitomis priemonėmis;
• tinka kaip lubrikantas.

Cheminės kontracepcijos trūkumai

Kaip ir visos kontracepcijos priemonės, spermicidai taip pat turi tam tikrų trūkumų:

• atidėtas higienos procedūros po lytinių santykių, kad būtų išvengta neutralizacijos rūgštinė aplinka spermicidas su šarminiu muilu;
• poreikis pristabdyti 10-15 minučių prieš lytinį aktą.

Spermicidinių kontraceptikų vartojimo apribojimai

Spermicidų nerekomenduojama vartoti esant stenozei, makšties susiaurėjimui arba esant ūmioms uždegiminėms ar infekcinėms lytinių organų ligoms.

Šalutiniai poveikiai

• alergija spermicidui;
• gleivinių dirginimas.

Cheminių kontraceptikų naudojimas

Norėdami naudoti tabletes ar žvakutes, turite įkišti vaistą į makštį, stumdami jį galinė siena ir skverbiasi kuo giliau. Ekspozicija yra 10-15 minučių. Reikia stipriai pakratyti putas, užpildyti jomis aplikatorių ir įkišti visa tai kuo giliau į makštį. Poveikis pasiekiamas akimirksniu. Prieš kartodami lytinį aktą, procedūrą reikia pakartoti. Nepaisant to, kad cheminiai kontracepcijos metodai negarantuoja maksimalaus apsaugos lygio, spermicidai yra labai populiarūs susituokusios poros, ir tiems, kurie gyvena nereguliariai seksualinį gyvenimą.