"Vartokite šias tabletes po vieną 2 kartus per dieną po valgio." Tikriausiai visi ne kartą girdėjome šią rekomendaciją. Dabar pagalvokime, koks jis tikslus ir ar to reikia papildomos instrukcijos. Juk gydytojas, skirdamas tam tikrus vaistus, tikisi, kad jie bus vartojami teisingai.
1 taisyklė. Daugybė yra viskas
Išrašydami tabletes gerti kelis kartus per dieną, dauguma gydytojų turi omenyje parą – ne 15-17 valandų, kurias paprastai būname budrūs, o visas 24. Kadangi širdis, kepenys ir inkstai dirba visą parą, todėl mikrobai dirba be jo. pertrauka pietums ir miegui. Todėl tablečių vartojimą reikia kuo labiau padalyti į vienodus intervalus, ypač tai pasakytina apie antimikrobines medžiagas.
Tai reiškia, kad vartojant du kartus, intervalas tarp kiekvienos dozės vartojimo turi būti 12 valandų, tris kartus - 8, keturis kartus - 6. Tačiau tai nereiškia, kad pacientai turėtų kiekvieną vakarą šokti iš lovos. Vaistų, kurių skyrimo tikslumas skaičiuojamas minutiškai, nėra tiek daug, o tablečių pavidalu jie dažniausiai neskiriami. Bet vis dėlto 2, 3, 4 kartus per dieną - tai ne tada, kai pacientui patogu ("dabar ir po valandos, nes pamiršau išgerti ryte"), o tam tikrais intervalais. Kad būtų išvengta interpretacijų vartojant du kartus per parą, pavyzdžiui, tikslinga skirti konkretų tabletės vartojimo laiką: 8:00 ir 20:00 arba 10:00 ir 22:00. Tai patogiau pacientui ir neįmanoma suprasti abiem būdais.
2 taisyklė. Atitiktis arba įsipareigojimas priimti
SU trumpi kursai Vartojant tabletes viskas daugmaž normalu: dažniausiai nepamirštame jų išgerti porą dienų. Tai pablogėja ilgais kursais. Nes mes skubame, nes patiriame stresą, nes tai tiesiog išėjo iš proto. Yra ir kita medalio pusė: kartais žmonės vaistus išgeria mechaniškai, pusiau miegodami, o paskui pamiršta ir išgeria daugiau. Ir gerai, jei tai nėra stiprus vaistas.
Gydytojai, prieš skundžiantis tuo pacientams, siūlo atlikti eksperimentą su savimi: paimti tamsaus stiklo indelį su 60 nekenksmingų tablečių (gliukozės, kalcio gliukonato ir kt.) ir gerti po vieną kasdien. Eksperimentuotojų buvo daug, tačiau tokių, kuriems po dviejų mėnesių liko nuo 2 iki 5-6 „papildomų“ tablečių, buvo tik keli.
Kovos su tokia „skleroze“ būdus kiekvienas renkasi pats: matomoje vietoje kas nors pasideda vaistus, pedantams padeda varnelės kalendoriuje, o ypač užsimiršusiems – žadintuvai ir priminimai. Mobilusis telefonas ir taip toliau. Farmacijos įmonės netgi gamina specialius kalendorius, kuriuose galite pažymėti kiekvieną susitikimą. Ne taip seniai (nors, kaip įprasta, ne Rusijoje) pasirodė hibridiniai žadintuvai ir mini pirmosios pagalbos vaistinėlės, suskambėję ir išduodami tabletę tam tikru laiku.
3 taisyklė. Prieš ar po valgio svarbu
Pagal jų santykį su valgymu visos tabletės skirstomos į grupes: „vis tiek“, „prieš“, „po“ ir „valgio metu“. Be to, gydytojo nuomone, pacientas valgo griežtai pagal grafiką, pertraukų metu neužkandžiauja, negeria arbatos. Bet ligonio nuomone, obuolys, bananas ir saldainiai yra ne maistas, o maistas – barščiai su kotletu ir kompotas su pyragėliais. Deja, šie įsitikinimai taip pat prisideda prie netinkamo vaistų vartojimo.
"Prieš valgį". Pirmiausia verta suprasti, ką turi omenyje gydytojas, sakydamas „gerti 30 minučių prieš valgį“. Ar tai reiškia, kad išgėrus tabletę reikia daug valgyti, ar vaistas vartojamas tik nevalgius?
IN dauguma atvejais, skirdamas vaistus „prieš valgį“, gydytojas turi omenyje:
- kad nieko nevalgėte (visai nieko!) prieš išgerdami tabletes;
- kad bent jau nurodytą laikotarpį po vaisto vartojimo taip pat nieko nevalgysite.
Tai reiškia, kad ši tabletė turi patekti į tuščią skrandį, kur jos netrukdys skrandžio sultys, maisto komponentai ir kt. Iš savo praktikos galime pasakyti, kad tai turi būti aiškinama daug kartų. Nes, pavyzdžiui, vaistų iš makrolidų grupės veikliosios medžiagos sunaikinamos rūgštinė aplinka. Tokiu atveju saldainių valgymas arba stiklinės sulčių išgėrimas likus dviem valandoms iki vaisto vartojimo arba valandą po jo gali smarkiai paveikti gydymo rezultatą. Tas pats pasakytina ir apie daugelį kitų vaistų, ir tai ne tik apie skrandžio sultis, bet ir apie vaisto patekimo iš skrandžio į žarnyną laiką, pasisavinimo sutrikimus ir tiesiog cheminę vaisto komponentų reakciją su maistu.
Žinoma, yra šios taisyklės išimčių, kai reikia valgyti tiksliai per nurodytą laikotarpį po jo vartojimo. Pavyzdžiui, dėl virškinimo trakto ligų ar endokrinopatijų. Todėl savo patogumui geriau pasiaiškinti, ką tiksliai gydytojas turėjo omenyje, skirdamas vaistą „prieš valgį“.
"Valgant":čia viskas aišku. Tik dar kartą patikrinkite, ką daryti ir kiek valgyti su tabletėmis, ypač jei jūsų maitinimas organizuojamas pagal principą „pirmadienis-trečiadienis-penktadienis“.
"Po valgio" Išgeriama žymiai mažiau vaistų. Paprastai tai apima vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę arba padeda normalizuoti virškinimą. "Maistas" tokiu atveju dažnai nereiškia trijų kursų keitimo, ypač jei vaistą reikia gerti 4-5-6 kartus per dieną. Pakaks riboto maisto kiekio.
4 taisyklė. Ne visų tablečių galima vartoti kartu
Daugumą tablečių reikia gerti atskirai, nebent Jūsų gydytojas konkrečiai patvirtintų „didelę partiją“. Tai nėra labai patogu, bet neįmanoma atlikti visų pasaulio vaistų sąveikos tyrimų, o ryjant tabletes sauja, nesunku jau gauti nenuspėjamą efektą Pradinis etapas. Jei nenurodyta kitaip, tarp dozių įvairių narkotikų turi praeiti bent 30 minučių.
Dabar apie suderinamumą. Pacientai dažnai nori į gydymą įtraukti savo kūrybiškumą. Pavyzdžiui, „Geriu gydytojo paskirtus vaistus, o kadangi tai tikriausiai žalinga, verta tuo pat metu vartoti vitaminų ar dar ką nors“. Neatsižvelgiama į tai, kad vitaminai gali neutralizuoti vaistą arba sukelti nenuspėjamų pasekmių vartojant pagrindinį vaistą.
Hepatorotektoriai, vitaminai, kombinuoti agentai nuo peršalimo ir žolelių, kurias rekomendavo Jūsų mylima močiutė, gydymo metu galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Jei dėl skirtingų priežasčių jus gydo keli specialistai, jie turėtų žinoti vienas kito receptus.
5 taisyklė. Ne visos tabletės turi dalines dozes
Yra įvairių tablečių, ir ne visas jas galima sulaužyti, kad padalytų į kelias dozes. Be to, kai kurios tabletės yra padengtos, o tai gali turėti įtakos vaisto savybėms. Todėl „skiriamosios juostelės“ nebuvimas turėtų kelti nerimą - dažniausiai tokios tabletės negalima padalinti. O ketvirtadalio ar net aštuntosios tabletės dozės taip pat kelia klausimų – teisingai išmatuoti tokiais atvejais beveik neįmanoma. Jei tokį receptą išrašė gydytojas, galite jo paklausti, kokios to pasekmės. Na, apie savigydą vėl net nekalbėkime.
6 taisyklė. Vaistai, išskyrus retas išimtis, geriami tik užgeriant vandeniu.
Ne arbata-kava, ne sultys, ne, neduok Dieve, saldi soda, o personalizuotas vanduo – pats įprasčiausias ir negazuotas. Yra net atskiri tyrimai, skirti šiam klausimui.
Tiesa, yra tam tikros grupės vaistai, kurie nuplaunami rūgščiais gėrimais, pienu, šarminiu mineraliniu vandeniu ir kitais atskirai nurodytais gėrimais. Bet tai yra išimtys, ir jos tikrai bus paminėtos išrašant ir instrukcijose.
7 taisyklė. Kramtomosios tabletės kramtomos, dražė nesmulkinama.
Tiesioginiai draudimai, taip pat instrukcijos dėl specialūs būdai naudojimas, atsiranda dėl priežasties. Kramtomas arba čiulpimo tabletė, kurį nurijote visą, veiks po kito laiko arba neveiks visai.
Vaisto išleidimo forma taip pat nėra pasirinkta atsitiktinai. Jei tabletė turi specialią dangą, jos negalima traiškyti, laužyti ar kramtyti. Nes ši danga kažką nuo kažko apsaugo: tabletės veikliąją medžiagą nuo skrandžio rūgščių, skrandį nuo veikliosios medžiagos, stemplės ar dantų emalio nuo pažeidimų ir tt Kapsulinė išleidimo forma taip pat sako, kad veiklioji medžiaga turi būti absorbuojama tik žarnyne ir tam tikrą laiką. Todėl kapsules galima atidaryti tik taip, kaip nurodė gydytojas, laikantis instrukcijų.
Taisyklė 8. Yra ypatingų atvejų, bet juos turi įvertinti gydytojas
Skirtingi gydytojai taiko savo gydymo režimus, kurie buvo tikrinami daugelį metų, o kartais vaistų dozės ir vartojimo būdas gali skirtis. skirtingos grupės pacientai. Tokiu pat būdu, jei yra paciento savybių ( lydinčios ligos, individualios reakcijos ir tt) užduotis gali būti pritaikyta specialiai šiam atvejui. Tuo pačiu metu vaisto pasirinkimą ir jo vartojimo būdą įtakoja veiksniai, kurie ne visada yra akivaizdūs žmogui be medicininis išsilavinimas faktoriai. Todėl jei hipertenzija sergantis senelis vartojo tuos pačius vaistus pagal kitokį režimą, kurį paskyrė geriausias pasaulio gydytojas, tai nėra priežastis vartoti juos taip pat. Vartokite tabletes kaip ir kitas vaistai, tai būtina be iniciatyvos, tuo tarpu absoliučiai bet kokios naujovės, nepatvirtintos gydytojo, yra nereikalingos.
Leonidas Ščebotanskis, Olesja Sosnitskaja
Valgymo taisyklės tokios paprastos, kad mums atrodo nereikšmingos, o mes labai dažnai jų nepaisome. Ir, beje, jų nepaisymas reiškia pakenkti savo sveikatai. Šių taisyklių laikymasis yra toks pat veiksmingas, kaip ir natūralu. Vis dar abejoji? Tada „sudėkime viską į gabalus“.
Vaikystėje visi buvome mokomi valgyti lėtai, ramioje ir ramioje aplinkoje, ilgai ir kruopščiai kramtyti. Kaip įrodymai buvo pateikti liaudies posakiai: „Kai valgau, esu kurčias ir nebylys“ arba „Tas, kuris ilgai kramto, gyvena ilgai“. Ir tai tiesa.
Maisto virškinimo procesas prasideda kramtant. Faktas yra tai, kad žmogaus seilėse yra fermentų (amilazės, maltazės ir kt.), kuriems veikiant tiesiogiai prasideda cheminis maisto virškinimas. burnos ertmė. Ši seilių savybė labai palengvina visų kitų skyrių darbą. Virškinimo traktas. Ir kuo daugiau maisto kramtant prisisotina seilių, tuo efektyvesnis yra virškinimo procesas. Štai kuo grindžiama mitybos taisyklė:
„Prieš nurijimą, maisto gabalėlį sukramtykite mažiausiai 30 kartų.
Kramtytas maistas, paruoštas nuryti, turi būti košės konsistencijos. Beje, pats kramtymo procesas skatina seilių išsiskyrimą ir skrandžio sulčių. Be to, seilėse yra fermento lizocimo, kuris turi antibakterinė savybė ir gali sunaikinti patogenines bakterijas.
Ir dar vienas privalumas laikantis šios taisyklės yra tai, kad beveik neįmanoma persivalgyti, jei valgio metu jūsų niekas neblaško, koncentruojatės tik į maistą ir valgote lėtai. Ir, žinoma, dėl to nesijaudinkite. Yra žinoma, kad neigiamos emocijos neigiamai paveikti nervų sistema, ir visa tai kartu neigiamai veikia virškinimo procesą.
Nepersivalgyk.
Maisto tūris vienam valgymui turėtų būti nuo 300 iki 500 ml arba šiek tiek daugiau, jei esate aukštas žmogus. Ši taisyklė išplaukia iš tulžies funkcijų supratimo:
- pirma, jis atlieka antiseptinį vaidmenį,
- antra, jis emulsina riebalus,
- ir, svarbiausia, pašalina iš kepenų metabolitus (toksinus).
Tulžis refleksiškai išsiskiria iš tulžies pūslės, kai tik maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Jei maisto neužtenka visai tulžiai surišti (pavyzdžiui, užkandote sausainiuką su saldainiu), tada laisva tulžis tampa destruktyvi: dirgina žarnyno sieneles ir kartu su toksinais pasisavinama atgal.
Kai maisto yra daugiau nei reikia, tulžies nepakanka dezinfekcijai ir emulsijai, todėl puvimas, fermentacija, padidėjęs dujų susidarymasžarnyne.
Atsiminkite, kad nuo stalo reikia keltis ne su dusuliu ir pilnai pripildytu skrandžiu, o jaučiant lengvą alkio jausmą. Ir tai, beje, irgi liaudies išmintis, įrodyta per šimtmečius. Skrandis turi būti užpildytas tik 3/4, žinoma, viskas, kas bus valgoma iš viršaus, tilps į skrandį, nes jis gali lengvai išsitempti ir, esant normaliam 1 litro tūriui, sutalpins 3–4 litrus maisto. bet maistas tokiu atveju negalės normaliai virškinti ir pasisavinti. Jei pradėsite mažinti porcijas, skrandis pamažu grįš į natūralų dydį ir greičiau pradėsite jaustis sotūs.
Neužkandžiaukite tarp valgymų.
Pertraukos tarp valgymų turėtų būti nuo 3 iki 5 valandų. Geriau suvalgyti 300-500 ml maisto kas 3,5 - 4 valandas. Tokios mitybos privalumas yra tas, kad tarp valgymų lieka pakankamai laiko, kad virškinimo sistema visiškai pasisavintų tai, kas suvalgyta.
Tarp valgymų geriau ne užkandžiauti, o gerti vandenį. Užkandžiavimas tarp valgymų rimtai sutrikdo darbą Virškinimo sistema(žr. taisyklę „Nepersivalgyk“). Daugelį užkandžių pakeiskite sočiais popietės užkandžiais. Geriausias variantas, jei šį popietinį užkandį sudaro vaisiai, uogos ar daržovių salotos, riešutai.
Sekite savo dietą.
Trys valgymai per dieną tradicinis maistas atitinka gyvenimo ritmą šiuolaikinis žmogus: Ryte pusryčiaudavau namie, pietaudavau darbe per pietų pertrauką, o vakare vakarieniaudavau namuose. Geriau valgyti tuo pačiu metu, tai yra pusryčiauti, pietauti ir vakarieniauti tam tikromis valandomis. Šiuo atveju jis gaminamas sąlyginis refleksas, o artėjant valgymo laikui, pradeda išsiskirti skrandžio sultys, pabunda apetitas, o tai prisideda prie geras virškinimas. Jei valgote nereguliariai, veikla virškinimo liaukos nepavyksta, persivalgote, o visa tai veda į virškinamojo trakto ligas.
Idealiu atveju tarp valgymų turėtų praeiti vienodas laikas. Taigi,
- Geriau pusryčiauti nuo 6.00 iki 8.00 val.
- pietauti 12.00 - 15.00 val.,
- vakarieniauti - 18.00 - 20.00 val. (ne vėliau kaip 2.5 - 3 valandos prieš miegą).
Žalias daržoves ir vaisius reikia valgyti prieš valgį, o ne po jo.
Žalios daržovės ir vaisiai, valgomi tuščiu skrandžiu, skatina virškinimo liaukų veiklą ir virškinimo trakto motoriką. Taip yra dėl maistinių skaidulų, kurių juose gausu. Maistinės skaidulos, patinimai, sukuria savotišką lėkštę, į kurią paskui teka maistas, išteka kasos išskyros, tulžis. Maistas žarnyne juda tolygiai, ertmės virškinimas eina iki galo.
Be to, maistinės skaidulos turi sorbento savybę: suriša ir pašalina skilimo produktus iš tulžies ir kancerogenus iš maisto.
Žalios daržovės ir vaisiai, valgomi iš karto po valgio, prisideda prie pilvo pūtimo ir rūgimo procesų žarnyne.
Daržoves ir vaisius tinka valgyti kaip atskirą patiekalą. Pavyzdžiui, kaip popietės užkandis tarp pusryčių ir pietų arba tarp pietų ir vakarienės.
Per dieną išgerkite 1,5-2 litrus vandens.
Nerekomenduojama gerti prieš pat valgį, valgio metu ar iškart po jo. Pirma, vanduo ir kiti gėrimai išplauna seiles iš burnos, antra, atskiedžia skrandžio sulčių koncentraciją, todėl maisto virškinimo procesas tampa nepilnas. Nustokite gerti vandenį prieš 20 minučių. prieš valgį ir atnaujinkite bent 1,5 valandos po to lengvas įsisavinimas(augalinis arba krakmolingas) maistas arba 2-2,5 valandos po sunkaus (baltyminio ar riebaus) valgio.
Nevalgykite per šalto ar per karšto maisto.
Per daug šaltas maistas sulėtina ir gesina virškinimo procesą, pasišalina iš organizmo šiluminė energija kad ją sušildytų.
Per karštas maistas, ypač gėrimai, neturėtų deginti burnos, ryklės ir stemplės gleivinės. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad per karšto maisto valgymas gali būti stemplės vėžio veiksnys. Be to, tarp mėgėjų karštas maistas yra pažeidžiami skonio receptoriai, o tai veda prie laipsniško skonio praradimo.
Tai visos pagrindinės valgymo taisyklės. Laikykitės jų ir būkite sveiki!
Kaip vartoti vaistą: prieš valgį ar po jo? Įtaka cheminė sudėtis maistas skirtas farmakologinis aktyvumas vaistai. Vaistai, kurių sudėtyje yra cukraus (informacija pacientams, sergantiems cukrinis diabetas). Ar galiu vartoti vaistą su arbata ar pienu?
Kartu su bet kokiu vaistinėje įsigytu vaistu Specialios instrukcijos pagal paraišką. Tačiau kaip dažnai mes atkreipiame dėmesį į šią informaciją? Tuo tarpu vartojimo taisyklių laikymasis (ar nesilaikymas) gali turėti didelę, jei ne lemiamą įtaką vaisto poveikiui. Daugumos vaistų atveju taip yra dėl procesų, vykstančių virškinimo trakto. Maistas, taip pat skrandžio sultys, virškinimo fermentai o tulžis, kuri išsiskiria jos virškinimo metu, gali sąveikauti su vaistais ir keisti jų savybes. Todėl visai neabejinga, kada vaistas vartojamas: nevalgius, valgio metu ar po jo.
Gydytojo nurodymus ar rekomendacijas, esančias vaisto vartojimo instrukcijose, daugiausia lemia žinomi virškinimo fiziologijos faktai. 4 valandas po valgio arba 30 minučių prieš kitas susitikimas maistas (šį kartą vadinamas „tuščiu skrandžiu“) skrandis tuščias, skrandžio sulčių kiekis jame minimalus (tiesiog keli šaukštai). Skrandžio sultyse šiuo metu yra mažai druskos rūgšties. Artėjant pusryčiams, pietums ar vakarienei, jose padaugėja skrandžio sulčių ir druskos rūgšties, o su pirmosiomis maisto porcijomis jo sekrecija tampa ypač gausi. Maistui patekus į skrandį, skrandžio sulčių rūgštingumas palaipsniui mažėja, nes jas neutralizuoja maistas (ypač jei valgote kiaušinius ar geriate pieną). Tačiau praėjus 1-2 valandoms po valgio, jis vėl padidėja, nes iki to laiko skrandis yra tuščias, o skrandžio sulčių sekrecija vis dar tęsiasi. Šis antrinis rūgštingumas ypač išryškėja vartojant riebų maistą. kepta mėsa arba juoda duona. Tą gali patvirtinti visi, kurie žino apie rėmenį. Be to, naudojant riebus maistas vėluoja jo išėjimas iš skrandžio ir netgi gali būti, kad kasos gaminamos kasos sultys gali būti su grįžtamuoju šaldytuvu. dvylikapirštės žarnosį skrandį (vadinamasis refliuksas).
Maistas, sumaišytas su skrandžio sultimis, patenka į pradinį skyrių plonoji žarna- dvylikapirštės žarnos. Ten taip pat pradeda tekėti kepenų gaminama tulžis ir kasos išskiriamos kasos sultys. Turinio dėka didelis kiekis prasideda virškinimo fermentai kasos sultyse ir biologiškai aktyvios medžiagos tulžyje aktyvus procesas maisto virškinimas. Skirtingai nuo kasos sulčių, tulžis išsiskiria nuolat, taip pat ir tarp valgymų. Pateka per didelis tulžies kiekis tulžies pūslė, kur sukuriamas rezervas organizmo poreikiams.
Žinodami, kas per dieną nutinka su maistu mūsų skrandyje ir žarnyne, pabandykime atsakyti į klausimą, kada geriau vartoti vaistus: prieš valgį, valgio metu ar po jo?
Jei instrukcijose ar gydytojo recepte nėra kitų nurodymų, vaistus geriau gerti nevalgius, 30 minučių prieš valgį, nes sąveika su maistu ir virškinimo sultimis gali sutrikdyti įsisavinimo mechanizmą arba pakisti vaisto savybes. vaistų.
Vartokite tuščiu skrandžiu:
– visos tinktūros, užpilai, nuovirai ir jie panašių vaistų pagamintas iš augalinių medžiagų. Juose nurodyta suma veikliosios medžiagos, kai kurios iš jų, veikiamos skrandžio druskos rūgšties, gali būti virškinamos ir virsta neaktyviomis formomis. Be to, veikiant maistui, gali sutrikti atskirų tokių vaistų komponentų įsisavinimas ir dėl to jų veikimas bus nepakankamas arba iškreiptas;
– visi kalcio papildai, nors kai kurie iš jų (pvz. kalcio chloridas) turi ryškų dirginantį poveikį. Faktas yra tas, kad kalcis, susijungęs su riebalų ir kitomis rūgštimis, sudaro netirpius junginius. Todėl vartojant tokius vaistus kaip kalcio glicerofosfatas, kalcio chloridas, kalcio gliukonatas ir panašiai valgio metu arba po jo, atsižvelgiant į bent jau, nenaudingas;
- vaistai, kurie, nors ir absorbuojami su maistu, dėl tam tikrų priežasčių neigiamai veikia virškinimą arba atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Pavyzdys yra vaistas, kuris pašalina arba susilpnina lygiųjų raumenų spazmus ( antispazminis ) drotaverinas(visiems žinomas kaip No-shpa) ir kiti;
Iš karto po valgio geriau vartoti vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę: indometacinas , acetilsalicilo rūgštis , steroidai , metronidazolas , rezerpinas ir kiti. Vengti dirginantis poveikis minėtų vaistų ir kalcio papildų, juos geriau nuplauti pienu, želė ar ryžių vandeniu.
Specialią grupę sudaro vaistai, kurie turėtų veikti tiesiogiai skrandį arba patį virškinimo procesą. Taigi, vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą ( antacidiniai vaistai ), taip pat priemones, kurios susilpnina dirginantį maisto poveikį skaudančiam skrandžiui ir užkerta kelią gausios išskyros skrandžio sultys, paprastai vartojamos 30 minučių prieš valgį.
10-15 minučių prieš valgį rekomenduojama vartoti vaistus, skatinančius virškinimo liaukų sekreciją (kartumą), ir choleretiniai agentai . Skrandžio sulčių pakaitalai geriami su maistu, o tulžies pakaitalai (pvz. Alloholas) pabaigoje arba iškart po valgio. Virškinimo fermentų turintys ir maisto virškinimą palengvinantys preparatai dažniausiai geriami prieš valgį, valgio metu arba iškart po valgio. Vaistai, slopinantys druskos rūgšties išsiskyrimą į skrandžio sultis, pvz cimetidinas turėtų būti vartojami iš karto arba netrukus po valgio, nes priešingu atveju jie blokuoja virškinimą jau pačioje pradžioje. Visi multivitaminų preparatai taip pat geriami valgio metu arba iškart po jo.
Žinoma, yra vaistų, kurie veikia nepriklausomai nuo maisto vartojimo, ir tai dažniausiai nurodoma instrukcijose.
Tačiau ne tik buvimas maisto masės skrandyje ir žarnyne turi įtakos vaistų įsisavinimui. Maisto sudėtis taip pat gali pakeisti šį procesą. Pavyzdžiui, laikantis dietos, kurioje gausu riebalų, padidėja vitamino A koncentracija kraujo plazmoje (padidėja jo įsisavinimo žarnyne greitis ir išsamumas). Riebalai, ypač augaliniai, mažina skrandžio sulčių sekreciją ir lėtina skrandžio susitraukimus. Maisto įtakoje sotieji riebalai, absorbcija yra žymiai sumažinta, ir, atitinkamai, veiksmų efektyvumas antihelmintiniai vaistai , nitrofuranai , sulfonamidai . Tuo pačiu metu turtingas riebalų maistas rekomenduojamas tais atvejais, kai reikia padidinti riebaluose tirpių vaistų įsisavinimą - antikoaguliantai , vitaminai A, D ir E, metronidazolas , trankviliantai benzodiazepinų grupė. Angliavandeniai taip pat lėtina skrandžio ištuštinimą, todėl gali sutrikti sulfonamidų, antibiotikų ( makrolidai , cefalosporinai ). Pienas pagerina vitamino D, kurio perteklius pirmiausia pavojingas centrinei nervų sistemai, pasisavinimą. Baltymų mityba arba vartojant marinuotą, rūgštų ir sūrų maistą, sutrinka vaistų nuo tuberkuliozės pasisavinimas izoniazidas, o be baltymų, priešingai, gerina.
Ypač atkreiptinas dėmesys į vaistus, kurių sudėtyje yra kvapioji medžiaga cukrus (sacharozė, gliukozė). Be papildomo angliavandenių kiekio (kuris, beje, yra nedidelis, atsižvelgiant į mažą tabletės ar šaukšto sirupo tūrį), tai yra potencialus pavojaus šaltinis diabetu sergantiems žmonėms. Informacija apie cukraus kiekį vaiste yra pakuotės lapelyje ir (arba) nurodyta ant vaisto pakuotės.
Skrandžio rūgštingumas gali pakisti vartojant vaistus su įvairiais vaisiais ir daržovių sultys, tonizuojantys gėrimai ir pieno produktai. Arbatoje yra tanino, kuris sudaro junginius su azoto turinčiais vaistais, kurių organizmas nevirškina: papaverinu, kodeinu, kofeinu, aminofilinu, amidopirinu, antipirinu, beladonos preparatais, širdies glikozidais ir kt. Jei sergantis mažakraujyste vartoja geležies preparatus ir nuplauna juos arbata, „tanino + geležies“ kompleksas nusėda, todėl vaistas nepasisavinamas. Negalima gerti raminamųjų ar migdomieji arbata, nes ji stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Tačiau yra išimčių: vitamino C preparatus galima gerti su arbata, kurioje, kaip ir bet kuriame augale, yra vitamino C. Tetraciklino, doksiciklino, metaciklino ir kitų tetraciklinų grupės antibiotikų negalima vartoti su pienu, nes jame esantis kalcis sąveikauja su vaistas sumažina jo poveikį. Dėl tos pačios priežasties, gydant tetraciklinais, reikėtų susilaikyti nuo rūkyta mėsa ir dešrelės. Tačiau sulfatų vaistai Rekomenduojama gerti su šarminiu tirpalu (pvz. mineralinis vanduo su šiek tiek šarmine reakcija), kad būtų išvengta inkstų akmenų susidarymo.
Taigi, apibendrinkime. Negalima derinti :
- tetraciklinų grupės antibiotikai, linkomicinas, preparatai, kurių sudėtyje yra kofeino (askofenas, citramonas, kofetinas) - su pienu, kefyru, varške;
- geležies papildai - su arbata, kava, pienu, riešutais, grūdų produktais;
- kalcio papildai – su gazuotais gaiviaisiais gėrimais ir sultimis, turinčiomis citrinos rūgšties;
- eritromicinas, ampicilinas - su vaisių ir daržovių sultimis;
- sulfadimetoksinas, sulginas, biseptolis, cimetidinas, teofilinas - su mėsa, žuvimi, sūriu, ankštiniais augalais, kuriuose yra daug baltymų;
- aspirinas ir vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgštis, furagin, 5-NOK - su sviestu, grietine, riebiu maistu;
- paracetamolis, sulfadimetoksinas, biseptolis, furosemidas, cimetidinas – su džiovintomis slyvomis, burokėliais, saldžiais ir miltiniais patiekalais;
- sulfonamidai: biseptolis, etazolas, sulfenas – su žolelėmis, špinatais, pienu, kepenimis, grūdų produktais;
- baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamolis, maxigan - su rūkytomis dešrelėmis.
Literatūra
- Anichkovas S.V., Belenky M.L. Farmakologijos vadovėlis. – MEDGIZ Leningrado asociacija, 1955 m.
- Belousovas Yu.B., Moisejevas V.S., Lepakhinas V.K. Klinikinė farmakologija ir farmakoterapija: vadovas gydytojams. – M.: Universum, 1993. – 398 p.
- Karkishchenko N.N. Farmakologinis terapijos pagrindas: vadovas ir nuoroda gydytojams ir studentams. – M.: IMP-Medicina, 1996. – 560 p.
- Pagrindinis ir klinikinė farmakologija/ Red. Bertramas G. Katzungas; Per. iš anglų kalbos Redaguota doc. medus. mokslai, prof. E.E. Zwartau: 2 tomais. – M. – Sankt Peterburgas: Binomas – Nevskio tarmė, 1998. – T. 1, 2.
- Krylovas Yu.F., Bobyrevas V.M. Farmakologija. – M.: VUNMC Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, 1999. – 352 p.
- Kudrinas A.N., Ponomarevas V.D., Makarovas V.A. Racionalus naudojimas vaistai: serija "Medicina". – M.: Žinios, 1977 m.
- Modernus medicinos enciklopedija. / Red. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Per. iš anglų kalbos vadovaujant bendrajai redakcijai G.B. Fedoseeva. – Sankt Peterburgas: Norint, 2001 – 1264 p.: iliustr.
- Charkevičius D.A. Farmakologija: vadovėlis. – 6-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas – M.: GEOTAR MEDICINA, 1999. – 664 p.
- RAUDONOJI KNYGA ir Drudų temos. – 106 leidimas. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
- Medžiaga iš svetainės www.AIF.ru.
Kada geriau jį gerti – vakare ar reikėtų tai daryti ryte? Kaip derinti su maistu: gerti nevalgius, valgio metu ar po jo?
Kaip jis derinamas su sultimis, kurias gėrėte prieš pusvalandį, ir kaip derės su anksčiau išgertu aspirinu?
Keista, tačiau aiškių atsakymų į šiuos lemtingus klausimus dažnai neduoda nei ilgos vaistų instrukcijos, nei juos išrašę gydytojai. Be to, tai dažnai lieka paslaptimi vaistų gamintojams. Farmacijos įmonės neprivalo atlikti tokių tyrimų. Jie tiria saugumą ir efektyvumą, bet ne šiuos niuansus. Todėl didžiąją dalį žinių semiamės iš įvairių ekstremalių situacijų, susidariusių su žmonėmis, kurie anksčiau vartojo tas pačias tabletes, rezultatus. Pavyzdžiui, pacientas, vartojęs statinus cholesterolio kiekiui mažinti, patyrė kepenų nepakankamumą. Ištyrus paaiškėjo, kad jis visada jas nuplaudavo greipfrutų sultimis. Tada buvo nustatyta, kad šios sultys sukelia statinų ir, beje, daugelio kitų vaistų perdozavimą. Ir dabar visi nauji produktai kai kuriose šalyse reikalauja suderinamumo su šiomis sultimis bandymų. Ir turėtume išmokti: jei geri vaistus – oi greipfrutų sultys geriau pamiršk. Beje, kepenys gali būti sunaikintos lygiai taip pat, kai paracetamolis yra derinamas su alkoholiu.
Klausimas, ar gerti jį ryte ar vakare, visų pirma svarbus širdies ligoniams. Kaip neseniai įrodė mokslininkai iš įtakingo Cochrane Collaboration Institute, vaistai nuo hipertenzijos geriau sumažina kraujospūdį, jei jie nuryjami naktį prieš miegą. Lygiai taip pat širdies ligoniams geriau vartoti aspiriną – kraujo krešulių susidarymo tikimybė naktį didesnė. Tačiau daugeliui kitų vaistų tai nėra taip svarbu. Kai vienu metu tenka gydytis keliais vaistais (vienus paskyrė terapeutas, kitus – neurologas ir pan.), kyla rizika. šalutiniai poveikiai smarkiai padidėja. Todėl būtina patikrinti visų paskirtų vaistų suderinamumą. Tarp jų neturėtų būti lėšų ne tik su tuo pačiu veikliosios medžiagos(vartodami juos kartu, dozę padidinsite dvigubai), tačiau veikimo mechanizmas yra toks pat. Norėdami tai nustatyti, instrukcijose pažiūrėkite, kuriai grupei priklauso vaistas – neturėtų būti dviejų tos pačios grupės vaistų. Tipiškas pavyzdys: kardiologas išrašė aspirino, o reumatologas – ibuprofeną sąnariams. Abu vaistai priklauso tai pačiai grupei, vadinamajai. NVNU ir ibuprofenas neutralizuoja apsauginį aspirino poveikį. Ir būtinai išstudijuokite skyrių, kuris paprastai vadinamas „vaistų sąveika“. Paprastai jie nurodo, kaip tam tikri vaistai veikia vienas kitą. Gali būti, kad tokie „karingi“ vaistai skirtingi gydytojai užsiregistravo kartu dėl apsirikimo.
Ką reikia žinoti prieš vartojant vaistus
Jei pakuotės lapelyje nėra aiškios informacijos apie vaistų vartojimo taisykles, geriau laikytis šių taisyklių:
Labiausiai nenuspėjami vaistai
Antibiotikai, daugelis antialerginių ir priešgrybeliniai agentai, migdomieji(ypač oksazepamas ir diazepamas), antidepresantai (ypač tricikliai ir iš MAO inhibitorių grupės), paracetamolis, statinai (mažesnis cholesterolio kiekis), cimetidinas (vartojamas opoms gydyti), omeprazolas ir kiti vadinamieji. inhibitoriai protonų siurblys(sumažina rūgštingumą esant opoms), ciklosporinas (vartojamas transplantacijai, reumatoidinis artritas ir kiti sisteminės ligos, cisapridas (skrandžio silpnumas, refliuksinis ezofagitas), varfarinas (neleidžia susidaryti kraujo krešuliams).
Ar tu teisus vartoja vaistus? Juk 80% žmonių neskaito vaisto vartojimo instrukcijos. Dėl to vaistas neveikia taip, kaip tikėtasi, arba neveikia taip, kaip tikėtasi.
Kaip vartoti vaistus valandomis
Jei vaistai skiriami vartoti kelis kartus per dieną, intervalas tarp dozių turi būti skaičiuojamas pagal 24 valandas. Juk mikrobai netrukdo jų veiklai miegoti. Jei vaistą reikia vartoti 2 kartus per dieną, intervalas tarp dozių bus 12 valandų (pavyzdžiui, 8 ir 20 val.), jei 3 kartus - 8 valandos, jei vartojamas keturis kartus, intervalas bus 12 valandų. 6 valandos. Vartojant antibiotikus reikia ypač atidžiai laikytis intervalų. Nevartojus antibiotikų režimo, gali išsivystyti mikrobų atsparumas vaistui, todėl gydymą teks keisti.
Jei neturėjai laiko vartoti vaistus ir vėluojate daugiau nei 2 valandas, tada palaukite iki kitos dozės, kad išvengtumėte perdozavimo.
Atlikite visą gydymo kursą
Net jei gydymo metu pagerėjo, laikykitės gydytojo paskirto kurso. vaistai baigti. Nutraukus gydymo kursą, liga gali tapti lėtinė.
Skiriant gydymą dažniausiai nurodoma, kaip vartoti vaistus valgio atžvilgiu. Jei vaisto vartojimo instrukcijose nenurodyta, kada vartoti tabletes, tuomet jas galite gerti bet kada, bet vis tiek geriau likus 20-40 minučių prieš valgį.
Kaip gerti tabletes prieš valgį
Dauguma vaistų vartojami 30-40 minučių prieš valgį. Taip jie geriau pasisavinami maisto komponentai ir skrandžio sultys netrukdo vaistui pasisavinti. Venkite valgyti tarp valgymų ir nevalgykite 30–40 minučių po vaisto vartojimo.
Prieš valgį jie vartoja vaistus: probiotikus (Hilak-Forte, Lactobacterin, Linex), vaistus nuo opų ir rūgščių (Maalox, Almagel, Gastal), gastroprotektorius (de-Nol, sukralfatą), antiaritminius vaistus (Papangin, Pulsnorma, Cordarone). , choleretiniai agentai, geležies ir kalcio papildai, vaistai nuo uždegimo, daugelis vaistų nuo širdies. Antivirusinis vaistas Arbidol rekomenduojama vartoti 30 minučių prieš valgį.
Kaip gerti tabletes valgio metu
Skrandžio sulčių rūgštingumas valgio metu yra labai didelis ir tai turi įtakos vaistų įsisavinimui į kraują.
Valgydami vartokite virškinimo fermentus, tokius kaip mezimas, festalas, kreonas, pankreatinas (nes jie padeda skrandžiui virškinti maistą), kai kuriuos diuretikus ir. riebaluose tirpių vitaminų(A, D, E). Vidurius laisvinančius vaistus patartina vartoti su virškinamu maistu (šaltalankių žieve, senna, rabarbarų šaknimis).
Kaip gerti tabletes po valgio
Nedidelė dalis vaistų geriama po valgio. Tai, kaip taisyklė, vaistai, kurie dirgina skrandžio gleivinę. Tai tabletės nuo galvos skausmo, karščiavimą mažinantys vaistai, aspirinas, furaginas, furadoninas, metronidazolas, antibakteriniai vaistai(pavyzdžiui, biseptolis). Po valgio būtina vartoti vaistus, kurie yra tulžies komponentai (Allahol, Cholenzym).
Kaip vartoti tabletes neatsižvelgiant į maistą
Nepriklausomai nuo maisto vartojimo, vartokite dauguma antibiotikai, priemonės pagerinti smegenų kraujotaka(glicinas, Cavinton, nootropilas), kraujospūdį mažinantys vaistai, taip pat vaistai, kuriuos reikia rezorbuotis (validolis, nitroglicerinas). Vartojamas nepriklausomai nuo valgio laiko skubi pagalba( karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai).
Gydymas keliais vaistais
Dauguma vaistų turi būti vartojami atskirai, nes neįmanoma numatyti, kaip jie sąveikaus. Tarp susitikimų įvairios tabletės Pertrauka turi būti bent 30 minučių. Jei gydymą Jums paskyrė, pavyzdžiui, oftalmologas ar terapeutas, privalote juos informuoti apie Jums skirtus vaistus.
Vaistų vartojimo būdas
Būtinai perskaitykite nurodymus, kaip vartoti tabletes: nuryti, kramtyti ar ištirpinti. Jei tabletė turi būti ištirpinta, jos negalima kramtyti, jei nurodyta, kad ją reikia kramtyti, tada jos negalima nuryti. Jei instrukcijose nėra Specialios instrukcijos Kaip vartoti tabletes, tada drąsiai nurykite jas užsigerdami vandeniu.
Jei tabletė neturi skiriamosios juostelės, greičiausiai jos negalima sulaužyti. Priešingu atveju, jei apvalkalas yra pažeistas, vaisto savybės gali pasikeisti.
Kaip gerti tabletes
Beveik visus vaistus reikia gerti su negazuotu vandeniu.
Tablečių negalima gerti su arbata, nes arbata gali pakeisti jų poveikį: nuo stiprėjančio ar mažėjančio šalutinio poveikio iki apsvaigimo. Ypač negalima gerti arbatos su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų (kodelako, papaverino ir kt.), raminamųjų, kraujospūdį mažinančių vaistų, širdies ligų, skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opų, geriamieji kontraceptikai, geležies papildai ir antibiotikai.
Pienas lėtina daugelio vaistų įsisavinimą. Pavyzdžiui, antibiotikų pasisavinimas, nuplaunant juos pienu, sumažėja 80%.
Negalite gerti tablečių su sultimis, Coca-Cola ar kava. Sultys, ypač greipfrutų sultys, blogina nuodingų vaistų pasišalinimą iš organizmo. Tai sukelia padidėjusį šalutinį poveikį ir perdozavimą.
Jūs neturėtumėte derinti vaistų su alkoholiu. Pavyzdžiui, vartojant paracetamolį net su maža dozė alkoholis gali sukelti inkstų nepakankamumas. Alkoholio ir antibiotikų derinys sukelia pykinimą, galvos svaigimą ir kraujo veržimąsi į galvą.
Ir, svarbiausia, klausykite savo kūno. Jei vartojant vaistus pablogėja savijauta, nustokite gerti tabletes ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
