Išrašyk receptą: priemonė žindymo mastitui gydyti. Nelaktacinio mastito gydymas. Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei po gimdymo sergate laktaciniu mastitu?

Laktacijos mastitas yra liga, kuri atsiranda pogimdyminiu laikotarpiu, žindymo fone, kuri turi tam tikrus etapus ir eigos pobūdį. Nesant tinkamo ar nesavalaikio gydymo ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp žindančių moterų pastaruoju laikotarpiu ši liga neturi tendencijos mažėti. Žindymo mastito sukėlėjai yra piogeniniai mikrobai, būtent Staphylococcus aureus arba streptokokai.

Laktacijos mastitas dažniausiai pasireiškia iškart po gimdymo

Vystymosi veiksniai

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte išvaizdos priežastis ir pašalintumėte simptomus. Daugelis priežasčių gali būti laktacijos mastito vystymosi veiksniai. Pakanka turėti bent vieną elementą iš sąrašo, kad pradėtum nerimauti ir apsilankyti pas specialistą. Mastito vystymosi veiksniai gali būti:

• Pirmas ir svarbiausias dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra įtrūkimai speneliuose, nes bet koks odos pažeidimas pieno liaukos srityje yra infekcijos patekimo taškas;
• Yra nemažai sekundžių svarbus veiksnys yra pūlingos pieno liaukos odos ligos, infekcija gali prasiskverbti į liauką per limfinius kraujagysles ir sukelti ūminis uždegimas;
• Pieno stagnacija gali tapti puikia terpe daugintis daugybei piogeninių mikrobų, dėl kurių atsiranda ūminis uždegimas;
• Jei maitinanti motina nepaisys asmeninės higienos taisyklių, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir padidinti riziką pogimdyminis mastitas;
• Sunkus gimdymas ir sumažėjęs bendras organizmo atsparumas (imunodeficitas);
• Sudėtinga pogimdyminio laikotarpio eiga, kurią sukelia įvairios motinos patologijos;
• Jei moteris neteisingai ištraukia pieną;

Visos šios priežastys gali sukelti ūminė eiga ligos pogimdyminiu laikotarpiu. Mastitas po gimdymo išsivysto ūminės laktostazės fone, o tai prisideda prie tolesnio mastito vystymosi.

Netinkama siurbimo technika gali sukelti mastitą

Vystymosi etapai

Mastitas po gimdymo, kaip ir bet kuri liga, turi keletą vystymosi stadijų. Kiekvienas etapas turi savo simptomus ir tinkamą gydymą. Laktacijos mastitas turi tris formas, būdingas ūminiam uždegiminis procesas:

• Serozinis mastitas arba pradinė mastito stadija. Šiam etapui būdingas pasireiškimas jau antrą savaitę po jo. Mastitas Pradinis etapas prasideda staiga, lydimas staigus padidėjimas temperatūra iki 39 laipsnių ir stiprus šaltkrėtis. Paciento galvos skausmas. Krūtinėje, kur lokalizuotas uždegimas, atsiranda skausmingas pojūtis, jaučiamos skausmingos ir sukietėjusios vietos. Perėjimas iš šios stadijos į infiltracinį vystosi greitai, per dvi ar tris dienas.
• Infiltracinė stadija arba pūlių atsiradimo stadija. Čia padėtis blogėja. Po keturių dienų pacientė praranda apetitą, sustiprėja galvos skausmas, temperatūra išlieka aukšta. Pažeistos krūties temperatūra pakyla (t. y. paliečiant pažeista krūtis jaučiasi karštesnė), patinsta ir paraudo. Įjungta šioje stadijoje galimas kraujo krešulių susidarymas limfagyslėse, dėl kurių išsivysto kita pogimdyminio mastito stadija – abscesas.
• Savo ruožtu mastito abscesinė forma skirstoma į keletą stadijų: furunkuliniai areolės pažeidimai, abscesiniai areolės pažeidimai, pūlinys liaukos storyje ir retromamminis absceso procesas.

Išplitęs mastitas gali būti gydomas chirurginiu būdu

Daugumai pacientų pasireiškia abscesinė laktacijos mastito forma su furunkuliniais pažeidimais ir areolės abscesu. Mastitas, kurio metu išsivysto infiltracinis maišelis, apribotas jungiamojo audinio kapsule. Kitas ligos vystymosi etapas turi rimtų pasekmių maitinančiai motinai. Bendra būklė smarkiai pablogėja, atsiranda šaltkrėtis ir kūno apsinuodijimo požymiai, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Kalbant apie pieno liauką, vaizdas atrodo daug prastesnis nei kitais etapais: padidėja liaukos tūris, oda yra patinusi ir turi melsvą atspalvį, palpacija yra labai sunki dėl stipraus skausmo. Šis etapas vadinamas flegmoniniu.

Išsivysčius ir progresuojant flegmoninei stadijai, prasideda gangreninė stadija, kurios metu ligos eiga itin sudėtinga ir reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Mastito diagnozė

Jei pasireiškia diskomforto liaukoje simptomai, aštrus skausmas ir pieno stagnacija, moteris turi kreiptis į specialistą, kad ištirtų. Nuodugnesnis patikrinimas ir būtini testai padės nustatyti ligos stadiją ir užkirsti kelią tolesniam uždegimo vystymuisi.

Mastitą lydi padidintas turinys leukocitų kiekis kraujyje

Jei ligos eigą pradėsite val ankstyvosios stadijos ir leisti išsivystyti infiltracinei stadijai arba neteisingai antibakterinis gydymas, arba dėl savigydos klinikinis ligos vaizdas gali neatspindėti tikrojo ligos sunkumo. Svarbus mastito analizės veiksnys yra bendras kraujo tyrimas, kuris atspindi bendrą pieno liaukos uždegimo vaizdą, kai padidėja leukocitų ir ESR.

Pieno liaukos echo ir grafiniai tyrimai padeda nustatyti skilčių pažeidimo šaltinius ir taikyti kompetentingą terapiją.

Gydymo metodai

Norint parinkti kompetentingą antibakterinę terapiją ir motinos organizmo mikrofloros jautrumą antibiotikų vartojimui, pienas pristatomas pasėti. Ši procedūra galima atlikti tik tais atvejais, kai ligos pobūdis yra ankstyvosiose vystymosi stadijose ir bendra paciento organizmo būklė yra patenkinama.

Pienas dovanojamas kultūrai, jei paciento būklė yra patenkinama.

Pieno kultūros analizę leidžiama atlikti trečią ligos dieną, tačiau tik esant šioms sąlygoms:

• bendra būklė apibūdinama kaip patenkinama,
• nėra aukštos temperatūros,
• jei paveikta zona užima nedidelį plotą, nėra vietiniai ženklai pūlingas uždegimas liaukos,
• Atliekant infiltrato punkciją, rezultatas pasirodo neigiamas,
• jei kraujyje pakitimų nėra ir rodikliai stabilūs.

Nesant teigiamos dinamikos, pacientui skiriama chirurginė intervencija su pūlių pašalinimu.

Pradiniame etape nurodomas laktacijos mastito gydymas antibakterine terapija ir masažu.

Prieš masažą reikia nusiprausti malonios temperatūros duše

Masažas nuo tokios ligos kaip laktacijos mastitas skirtas skausmui ir įtampai sumažinti. Masažas turi būti atliekamas švelniais, bet ne silpnais spiraliniais judesiais nuo pieno liaukos krašto iki vidurio.

Masažas gydant mastitą ankstyvosiose stadijose gali atpalaiduoti pieno latakus ir padėti atsikratyti skausmo.

Dėl geriausias rezultatas, prieš masažą turėtumėte atlikti visas higienos procedūras, būtent:

• reikia nusiprausti po šiltu dušu (vandens temperatūra turi būti patogi ir nenuplikyti, šios procedūros tikslas – atpalaiduoti liaukos raumenis);
• kirpkite nagus kuo trumpiau (ilgi nagai gali sužaloti masažuojamas odos vietas ir atverti bakterijų patekimo vietas);
• Nusausinkite rankas ir masažuokite tik švariomis ir sausomis rankomis.

Masažas gali palengvinti Bendroji sveikata ir mažina įtampą liaukoje. Ištraukti pieną po masažo bus mažiau skausminga ir lengviau.

Gliukozės lašintuvai skiriami infiltracinėje mastito stadijoje

Jei laktacijos mastitas pereina į infiltracinę stadiją, bet koks šildymas ir masažai yra draudžiami, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Žindymą reikia kuo greičiau nutraukti, kad būtų išvengta ūminės laktostazės išsivystymo. Infiltracinės stadijos gydymui naudojami lašintuvai į veną antibiotikų, gliukozės ir antistafilokokinių imunoglobulinų tirpalai.

Sunkiais atvejais pogimdyminis mastitas gali išsivystyti į pūlingą stadiją, kai atsiranda pūlingų infiltracinių židinių, gydymas reikalauja chirurginės intervencijos.

Pūlingos infekcijos židinio pašalinimas leidžia sustabdyti infekcijos plitimą į kitas pieno liaukos skilteles. Sudėtingesniems ligos etapams būtinai reikalinga chirurginė intervencija kartu su įvairių antibiotikų deriniu, skiriamas metronidazolas. Vitaminų skyrimas yra būtina sąlyga auginimui bendras imunitetas kūnas.

Infekcinis ir uždegiminis pieno liaukos pažeidimas, atsirandantis po gimdymo ir susijęs su laktacijos procesu. Tai pasireiškia skausmu ir spaudimu krūtinėje, odos hiperemija, intoksikacijos reakcija su sunkia hipertermija, šaltkrėtis ir astenija. Diagnozei atlikti naudojamas krūtų ultragarsas, kraujo tyrimas, pieno analizė, o sunkiais atvejais – audinių biopsija. Gydymo metu naudojami antibiotikai, antihistamininiai ir priešgrybeliniai vaistai, imunomoduliuojantys ir infuzinė terapija, kurie, jei reikia, papildomi punkcija arba pūlingo židinio atidarymu ir vėlesniu jo nutekėjimu.

Mastitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų žindymo laikotarpiu. Įvairių šaltinių duomenimis, po gimdymo uždegiminės ligos krūtys atsiranda 3-20% pagimdžiusių moterų, ypač pirmą kartą pagimdžiusioms vyresnėms nei 30 metų. Visų mastitų struktūroje laktacijos variantas sudaro iki 92-95%, o 81-85% atvejų liga išsivysto per pirmąjį mėnesį po gimimo. Retais atvejais patologija nustatoma nėščioms moterims ir naujagimėms mergaitėms, turinčioms hormoninį pieno liaukų patinimą. Dažniausiai uždegimas yra vienpusis ir pažeidžia dešinę krūtį, o tai susiję su nepatogumais jį reikšti dešiniarankiams. Pastaraisiais metais padažnėjo dvišalio mastito, diagnozuojamo kas dešimtam ligoniui, ir atsparios formos ligų.

Laktacijos mastito priežastys

Tiesioginė krūties uždegimo priežastis žindymo metu yra infekcinio agento veikimas. 79-97% pacientų ligą sukelia monokultūra Staphylococcus aureus. Kitais atvejais aptinkama susijusi mikroflora – išskyrus Šv. aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella ir Bacteroides. Ligos sukėlėjas į moters organizmą patenka iš aplinką: nuo medicinos personalo, kitų pagimdžiusių moterų, taip pat nuo vidinių infekcijos židinių. Svarbų vaidmenį infekcijoje vaidina vienas ar daugiau predisponuojančių veiksnių, įskaitant:

• Laktostazė. Pieno stagnacija krūties skiltelėse ir kanaluose išprovokuoja pieno fermentacijos pradžią ir vietinius audinių pažeidimus, padidėjus jų pralaidumui. Dėl to susidaro palankios sąlygos mikroorganizmams daugintis. Laktostazės priežastys gali būti tiek struktūrinės pieno liaukų ypatybės (pavyzdžiui, latakų susiaurėjimas), tiek nepakankamas siurbimas. .
• Įtrūkę speneliai. Dažniausias patogeno patekimo taškas yra pažeistas spenelio ir areolės audinys. Dažniausiai jie susižeidžia dėl naujagimio netinkamo spenelio užfiksavimo, užsitęsusio maitinimo ir netinkamos priežiūros. Prielaidos spenelio pažeidimui yra jos anatominės savybės(plokščia arba įtraukta forma).
• Infekcijos židinio buvimas. Infekcinis sukėlėjas gali patekti į pieno liaukų parenchimą iš uždegimo židinių odoje, kituose organuose ir audiniuose. Ypatingą vaidmenį mastito vystymuisi atlieka lėtinės moters lytinių organų srities infekcijos, nėštumo ir gimdymo komplikacijos (amniono skysčio nutekėjimas, chorioamnionitas, pogimdyminis endometritas ir akušerinis peritonitas).
• Sumažėjęs imunitetas. Apsauginės organizmo funkcijos gali pablogėti dėl komplikuotų nėštumo ir gimdymo, netinkamo maitinimo krūtimi, nuovargio dėl padidėjusio buitinio streso. Paūmėjimas galimas ir žindymo laikotarpiu lėtinės ligos sukeliantis imuninės sistemos sutrikimus.
• Aseptikos ir antiseptikos reikalavimų pažeidimas. Šiuolaikinėse gydymo įstaigose labai pagerėjo sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis. Tačiau kai kuriais atvejais žindančios motinos infekcija vis tiek įvyksta dėl nepakankamos patalpų, instrumentų, baldų ir skalbinių dezinfekcijos, o tarp darbuotojų – Staphylococcus aureus nešiotojų.

Patogenezė

Pieno liaukų audinio uždegimas laktacijos metu mastitas pereina keletą nuoseklių etapų. Pirmoji ikiklinikinė proceso stadija – patologinė laktostazė, kai, be pieno stagnacijos, aktyviai dauginasi mikroorganizmai, išskiriantys egzo- ir endotoksinus (fermentus, hemolizinus, kitus pažeidimo veiksnius). Uždegiminė reakcija vyksta pagal normo-, hiper- arba hipoerginį tipą ir yra vaizduojama dviem fazėmis - pakitimu (pažeidimu) ir regeneracija (atstatymu). Esant nepakankamam gydymui ir sutrikus reaktyvumui, aplinkiniai audiniai greitai įsitraukia į uždegiminį procesą. Vystantis vietinei reakcijai, atsiranda ir sustiprėja bendra organizmo intoksikacija. Fermentacijos procesai, vykstantys patologiniame židinyje, provokuoja pieno krešėjimą, kuris dar labiau sutrikdo jo nutekėjimą ir veda į patologinio užburto rato susidarymą.

klasifikacija

Teisingai nustačius laktacinio mastito tipą, galima pasirinkti optimalią gydymo taktiką ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Liga klasifikuojama pagal daugybę kriterijų, kurių raktas yra uždegiminio proceso stadija ir atitinkama klinikinės formos. Namų mamologai dažniausiai naudoja B. Gurtovo klinikinę ir morfologinę klasifikaciją, sukurtą 1979 m., ir išskiria tokius pogimdyminio mastito variantus:

• Serozinis. Audiniuose dažniausiai stebimi hidratacijos procesai su impregnavimu serozinis skystis(eksudatas). Limfos ir kraujotakos sutrikimai būna vidutinio sunkumo, prasideda neurodistrofiniai procesai.
• Infiltracinis. Pažeisti audiniai tampa tankesni (infiltruojami), tačiau jų naikinimas dar neprasidėjo. Patologinis židinys nėra aiškiai atskirtas nuo sveikos pieno liaukos parenchimos ir stromos.
• Pūlingas. Uždegę audiniai pūlingai tirpsta, procesas gali būti difuzinis (infiltracinis-pūlingas), ribotas (pūlinis), difuzinis flegmoninis ir nekrozinis gangreninis.

Renkantis gydymo metodą, įskaitant chirurginį metodą, atsižvelgiama į uždegiminio proceso lokalizaciją. Pagal šį požymį išskiriamos kelios mastito formos – nuo ​​lokalizuotų intraduktalinių (galaktoforito), subareolinių, intra- ir retromammarinių iki visiškų krūties pažeidimų. Jei pieno liaukos uždegimas prasideda prieš išleidžiant pagimdžiusią motiną iš ligoninės, mastitas laikomas epideminiu, jei 3-4 pogimdyminio laikotarpio savaitę uždegimas išsivysto namuose. mes kalbame apie apie endeminę ligos formą.

Laktacijos mastito simptomai

Pateikiamos klinikinės krūties uždegimo po gimdymo apraiškos skausmo sindromas, vietiniai audinių pokyčiai ir bendra reakcija kūnas. Dažniausiai išsaugoma laktacijos funkcija. Ikiklinikinėje stadijoje dėl patologinės laktostazės moteris pirmiausia pajunta sunkumą, pilvo pūtimą ir diskomfortą pažeistoje krūtinėje, kuri šiek tiek padidėja. Liga prasideda ūmiai padidėjus temperatūrai, skausmui ir pieno liaukos odos hiperemijai. Serozinio uždegimo stadijoje hipertermija siekia +38,5 °C, pacientas jaučia silpnumą, šaltkrėtį, gali skųstis galvos skausmais. Parenchiminis audinys kiek sutankėjęs, bet neinfiltruotas.

Jeigu uždegiminė reakcija sustabdyti negalima, liga infiltruojasi per 1-3 dienas. Temperatūra pakyla iki +39,0° C, pacientei sutrinka miegas, pablogėja apetitas, padidėja krūtų jautrumas. Odos paraudimas, kaip taisyklė, apsiriboja vieno kvadranto plotu, audiniuose apčiuopiamas tankus infiltratas. Pažasties limfmazgiai gali padidėti. Jei gydymas yra nesėkmingas, per 5-7 dienas atsiranda pūlingų audinių sunaikinimo požymių. Kūno temperatūra pasiekia +39,1°C ir daugiau. Bendra būklė sunki: ligonį kamuoja stiprus šaltkrėtis, visiškai netenka apetitas, gali pasireikšti sumišimas. Miegas sutrikęs. Stipriai pajuskite krūtinę skausmingi gumbai, dažnai apimantis bent du liaukos kvadrantus. Svyravimas pastebimas tik 5% pacientų. Pažasties Limfmazgiai padidėjusi paveiktoje pusėje.

Ligai progresuojant gali išsivystyti pūlingas mastitas nekrozinės formos- flegmoninis ir gangreninis. Sergant krūties flegmona, procesas dažniausiai apima 3 kvadrantus arba visą pieno liauką, kuri padidėja ir žymiai išsipučia. Yra odos įtempimas, intensyvi hiperemija su melsvu atspalviu ir spenelių atitraukimas. Gangreninei mastito versijai būdinga greita organizmo dehidratacija, padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis. Dėl kraujagyslių pažeidimo ir trombozės įvyksta sunkus audinių sunaikinimas pieno liauka– oda tampa purpuriškai melsva, nekrozuojanti, ant jos atsiranda pūslių su ichoru. Pacientui daugėja daugelio organų nepakankamumo požymių, kurie, nesant tinkamo skubioji terapija gali sukelti šoką ir mirtį.

Komplikacijos

Sunkiausios laktacijos mastito komplikacijos yra infekcinis-toksinis šokas ir sepsis, kurie dažnai išsivysto pūlingų krūties uždegimo formų fone. Sunkiais klinikiniais atvejais infekcija išplinta visame kūne, pažeidžiant kitus organus (plaučius, inkstus, endokardą), sutrikus širdies veiklai, inkstų nepakankamumas, sunkūs mikrocirkuliacijos sutrikimai, koma. Komplikacija chirurginis gydymasŽaizda pooperaciniu laikotarpiu gali supūliuoti, o tai ateityje kartais veda prie krūties deformacijos ir pieno fistulės susidarymo. Ilgalaikės mastito pasekmės yra krūtų kalcifikacija ir padidėjusi neogenezės rizika.

Diagnostika

Ligos ryšys su laktacijos periodu ir tipiškas klinikinis vaizdas supaprastina pogimdyminio mastito diagnozę. Tačiau šiais laikais pastebima tendencija, kad daugėja vėlyvų, subklinikinių, ištrintų patologijos formų, kurių pasireiškimai yra lengvi arba kai kurių simptomų nebuvimas. Todėl didėja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų vaidmuo, iš kurių informatyviausi yra:

• Bendra kraujo analizė. Tyrimo metu nustatomi ūminiam uždegiminiam procesui būdingi pokyčiai: ESR padidėjimas, leukocitų, ypač neutrofilų, skaičius su jų toksišku granuliuotumu, leukocitų formulės poslinkis į kairę.
• Pieno liaukų ultragarsas. Uždegiminį audinių infiltraciją rodo jų echogeniškumo sumažėjimas. Pastebimas latakų išsiplėtimas. Metodas leidžia nustatyti pūlių sankaupas, kurios atrodo kaip hipoechoiniai dariniai, įvertinti jų kiekį ir vietą.
• Pieno bakteriologinė analizė. Tyrimo metu nustatomas ligos sukėlėjo tipas, mikrobų kūnų skaičius 1 ml, patogeno jautrumas antibiotikams. Pieno analizei reikia gauti iš abiejų pieno liaukų.
• Krūties biopsija. Smulkia adata aspiracinė pažeidimo biopsija dažniausiai skiriama abejotinais atvejais atliekant diferencinę diagnostiką su kitais procesais. Procedūra dažnai atliekama vadovaujant ultragarsu.

Serozinė laktacinio mastito forma skiriasi nuo įprastos laktostazės, kuriai taip pat būdinga pirogeninė reakcija. Jei klinikinis vaizdas ištrinamas, cistos pūlinys, ateroma dėl maitinimo krūtimi ir į mastitą panašaus vėžio atsiradimas neįtraukiami. Sudėtingais diagnostikos atvejais papildomai atliekama mamografija, KT, MRT, elektrinės varžos mamografija. Atsižvelgiant į savybes klinikinis vaizdas Esant poreikiui, apžiūroje dalyvauja infekcinės ligos specialistas, onkologas, gydytojas anesteziologas-reanimatologas.

Laktacijos mastito gydymas

Pasirinkimas terapinė taktika priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos ir apima šių problemų sprendimą: laktacijos palaikymą arba nutraukimą, kovą su ligos sukėlėju, pūlingų židinių (jei jų susidaro) dezinfekavimą. Pacientams, kuriems po gimdymo atsirado pieno liaukų uždegimas, patariama laikinai nutraukti gydymą žindymas vaikas. Pieno išsiskyrimas slopinamas tik nedaugeliui pacientų, esant tam tikroms indikacijoms: greitas uždegimo progresavimas, per 1-3 dienas pereinant į infiltracinę fazę, tinkamai gydant, recidyvas. pūlingas mastitas po operacijos, flegmoninės ir gangreninės formos, pooperacinis atsparumas antibiotikams, kitų organų ir sistemų dekompensacija.

Prieš uždegimui pereinant į pūlingą formą, gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai, parinktas atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo jautrumą. Išskyrus etiotropinė terapija patogenetiniai ir simptominės priemonės kurie prisideda prie daugiau greitas atsigavimas ir išvengti komplikacijų. Paprastai gydant laktacijos forma Mastitas vartojamas:

• Antibiotikai. Antibiotikų terapijos kursas skiriamas iš karto po diagnozės ir koreguojamas pagal gautų duomenų rezultatus. bakteriologiniai tyrimai. Jie naudoja sintetinius penicilinus, cefalosporinus, aminoglikozidus, kombinuoti vaistai, nitroimidazolo dariniai.
• Priešgrybeliniai agentai. Šiuolaikiniai plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai kartu su patogeniniais mikroorganizmais naikina natūralią mikroflorą. Todėl priešgrybeliniai vaistai skirti superinfekcijai, disbiozei ir kandidozei išvengti.
• Produktai imunitetui gerinti. Nespecifinei apsaugai skatinti naudojami imunomoduliatoriai, imunokorektoriai, vitaminų-mineralų kompleksai. Specifiniam reaktyvumui padidinti naudojamas stafilokokinis toksoidas, antistafilokokinė plazma ir gama globulinas.
• Antihistamininiai vaistai. Kelių antibiotikų vartojimas pakitusio audinių reaktyvumo fone dažnai išprovokuoja alergines reakcijas, kurių profilaktikai skiriami antihistamininio poveikio vaistai, o sunkesniais atvejais – gliukokortikoidai.
• Infuzinė terapija. Pradedant nuo infiltracinės mastito formos, nurodomas sintetinių koloidinių tirpalų, dekstranų pagrindu pagamintų kompozicijų ir baltymų preparatų įvedimas. Šių grupių vaistai leidžia koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimai, palaiko pagrindinių kūno sistemų funkcijas.

Pūlingo uždegimo nustatymas yra tiesioginė indikacija chirurginiam patologinio židinio sanitariniam gydymui. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso formą, mastitas atidaromas ir nusausinamas, arba abscesas praduriamas su vėlesniu drenavimu. Teisingai atlikta chirurginė intervencija leidžia sustabdyti uždegiminio proceso plitimą, kiek įmanoma išsaugoti pieno liaukos parenchimą, užtikrinti optimalų kosmetinį rezultatą. Po operacijos pacientui skiriama kompleksinė vaistų terapija.

Kombinuotas mastito, atsirandančio žindymo laikotarpiu, gydymo režimas apima aktyvų fizioterapijos metodų naudojimą. Sergantiesiems seroziniu uždegimu parodomas ultragarsas, ultravioletinis švitinimas, aliejiniai-tepalai tvarsčiai su kamparu arba Vazelino aliejus, balzamiko linimentas, butadieno tepalas. Kai liga pereina į infiltracinę stadiją, padidėja šilumos apkrovos. Po laktacijos pūlingo mastito intervencijos rekomenduojamos subterminės UHF dozės, suberiteminės ir silpnai eriteminės ultravioletinės spinduliuotės dozės.

Prognozė ir prevencija

Su pakankamu laiku gydyti prognozė yra palanki. Mamologijos srities specialistų teigimu, šiuo metu pūlingos-nekrozinės laktacijos mastito formos yra itin retos, ligos komplikacijų skaičius sumažėjo nuo 10-12% iki 1,5-2,0%. Svarbus vaidmuo Mastito profilaktikai vaidina nėščios moters prenatalinis paruošimas, nustatant ir sanitariškai nustačius lėtinių infekcijų židinius, akušerijos ligoninių sanitarinio ir higieninio režimo reikalavimų laikymasis, reguliarus personalo medicininis patikrinimas, siekiant nustatyti ligoninės infekcijų nešiotojus. rolė. Po gimdymo būtina laikytis žindymo taisyklių ir technikų bei prižiūrėti areolinės zonos odą.

Naujagimio žindymo procesas ne visada vyksta be problemų. Pasitaiko, kad maitinančiai mamai išsivysto ūmus pieno liaukos uždegimas – laktacinis mastitas. Pogimdyminiu laikotarpiu tai yra viena dažniausių komplikacijų. Tačiau mastitas gali aplenkti moterį po kelių mėnesių. At savalaikė diagnostika ir adekvatus gydymas, šią ligą galima įveikti be problemų, o daugeliui mamų pasveikus pavyksta atkurti laktaciją. Bet jei liga negydoma, ji progresuoja, vis labiau pavojingi etapai, tokiu atveju gali prireikti operacijos. Kaip greitai atpažinti laktacijos mastitą ir kokie jo gydymo metodai yra efektyviausi?

Laktostazė ir mastitas maitinančiai motinai

Liga, kurios metu uždegama pieno liauka, vadinama mastitu. Labai dažnai jis išsivysto žindymo metu. Jo priežastis yra pieno stagnacija (laktostazė) dėl pieno liaukų latakų infekcijos. Mastitas, progresuojantis, kai kūdikis maitinamas motinos pienu, vadinamas laktacijos mastitu. Apie 5% krūtimi maitinančių moterų šia liga susiduria pirmaisiais mėnesiais po gimdymo. Dažniausiai rizikos grupėje yra jaunos mamos, pagimdžiusios pirmąjį vaiką, nes čia didelę reikšmę turi būtinos žindymo nustatymo ir palaikymo patirties trūkumas.

Liga vystosi tam tikra seka. Prieš mastitą atsiranda laktostazė, kuri atsiranda, kai motinos pienas sustingsta pieno liaukų skiltelėse. Šis reiškinys pastebimas toms moterims, kurios retai deda kūdikį prie krūties arba laikosi maitinimo pagal laikrodį griežtai tam tikrais intervalais. Kita pieno stagnacijos priežastis gali būti susilpnėjusio (išnešioto) kūdikio nesugebėjimas išsiurbti tiek pieno, kiek pasigamina.

Pati lakostazė nėra tokia pavojinga. Bet tik nesant infekcijos. Kada komplikuojasi pieno liaukų infekcija? patogeninė flora, jau kalbame apie mastito išsivystymą.

Gydymas turi prasidėti nuo pirmojo ligos laikotarpio. Priešingu atveju jis įgaus pūlingą formą ir prasidės rimtų komplikacijų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Mastito vystymosi veiksniai:

• esant laktostazei, užsikemša pieno latakai ir susidaro palankios sąlygos daugintis mikrobams;
• jei kūdikis netinkamai priklijuotas prie krūties ir netinkamai prižiūrimos pieno liaukos, speneliuose atsiranda įtrūkimų;
• esant pustulinėms odos ligoms, mikrobai prasiskverbia į pieno latakus;
• Cukrinis diabetas mažina organizmo atsparumą infekcijoms;
• ilgai rūkant, sutrinka kraujotaka krūtinėje;
• vartojant gliukokortikosteroidus, vystosi patogeninė mikroflora;
• jei krūtyje yra implantų, organizmas juos pradeda atmesti;
• adresu piktybinis navikas jo metastazės pasiekia pieno liaukas.

Tačiau visi šie veiksniai netiesiogiai įtakoja ligos atsiradimą tikroji priežastis jo vystymasis yra mikroorganizmų įsiskverbimas į pieno liauką.

Kai kurie mikrobai gyvena ant žmogaus odos ir gleivinių ir, nusilpus imuninei sistemai, sukelia ligas. Kita patogeniniai mikroorganizmai patekti į kūną iš išorės.

Pagrindiniai mastito sukėlėjai:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokas;
• stafilokokas;
• coli.

Infekcija į pieno liaukas gali patekti per įtrūkimus, kurie susiformuoja speneliuose maitinimo metu, kai kūdikis neteisingai paguldomas ant krūties.

Ligos stadijos ir jų simptomai

Laktacinis mastitas turi tris stadijas: prasideda seroziniu, tęsiasi infiltracija ir baigiasi pūlingu. Kiekvienas etapas pasižymi savo ypatybėmis.

Serozinis

• Kūno temperatūra pakyla.
• Atsiranda krūtinės skausmas.
• Pieno liaukos oda paveiktose vietose parausta.
• Jaučiasi šalta.

Liga prasideda nuo uždegimo, atsirandančio dėl pieno stagnacijos. Infekcija dar nespėjo prasiskverbti į organizmą, todėl reikia nedelsiant imtis prevencinių priemonių. Šiame mastito vystymosi etape nebūtina nutraukti kūdikio maitinimo motinos pienu.

Skausmas laktacijos metu atsiranda ne iš karto. Jei maitinti vaiką tampa skausminga, tai reiškia, kad mastitas pateko į antrąją stadiją.

Jei pradiniame etape negydoma, infekcija plinta į pieno latakus ir liaukų skiltis.

Infiltracinis

• Skausminga būklė, silpnumas.
• Pažastų limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.
• Pažeista krūtinės sritis sustorėja.
• Pienas pradeda blogai tekėti.

Antrame mastito vystymosi etape ant pažeistos krūtinės srities atsiranda odos paraudimas

Jei šiame etape nepradėsite medikamentinio ir procedūrinio gydymo, patogeniniai mikroorganizmai pateks į pieno latakus ir liga pereis į galutinę stadiją: išsivystys pūlingas mastitas.

Pūlingas

• Krūtys patinsta ir tampa skausmingos.
• Temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.
• Pastebėjus stiprus šaltkrėtis.
• Ten, kur susiformavo abscesas, oda pasidaro ryškiai raudona, kartais iki cianozės.
• Pūliai randami piene.

Atsiranda uždegimas, matosi pūlinga vieta. Šiame etape liga laikoma sunkia.

Svarbu! Jei susidarė abscesas, gydymas gali būti tik chirurginis. Vaiko pūlingoje stadijoje maitinti krūtimi griežtai draudžiama!

Diagnostika

Įtarus mastitą, gydytojas paskiria kelis tyrimus.

• Kraujo mėginių ėmimas bendrai analizei. Norint įvertinti uždegimo laipsnį, labai svarbu nustatyti, ar baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra padidėjęs ir koks eritrocitų nusėdimo greitis.
• Pieno iš spenelio tyrimas laboratorijoje. Tokiu pat būdu tiriamos išskyros iš pūlinio, tikrinamas patogeninės mikrofloros jautrumas antibiotikams.
• Vykdant ultragarsinis tyrimas krūtys
• Krūtų rentgenograma (jei įtariama karcinomatozė).
• Infekcijos tipo nustatymas.

Diagnozę sunku nustatyti dėl to, kad kai kurių ligų simptomai yra panašūs į mastitą.

Būtina atskirti mastitą nuo daugelio kitų ligų:

• krūtų cistos, užkrėstos infekcijomis;
• krūties vėžys;
• mastito tipo tuberkuliozė;
• sifilis;
• aktinomikozė (krūties infekcija šio tipo mikrobais).

Todėl labai svarbu užtikrinti, kad būtų konkretus patologinis procesas, kad gydymas būtų veiksmingas.

Žindymas sergant mastitu

Vienintelė indikacija tęsti žindymą yra laktostazė. Mastitą dažniausiai sukelia bakterijos, kurios prasiskverbia ne tik į motinos organizmą, bet ir į pieną. Vadinasi, gerdamas tokį pieną kūdikis gali susirgti. Dar pavojingiau, jei vaikas gauna antibiotikų, kuriais gydomas mastitas.

Tačiau yra galimybė maitinimas krūtimi, kai motinos pienas yra ištrauktas ir būtinai pasterizuotas. Tai daroma siekiant sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus.

Tačiau ankstyvosiose mastito stadijose šėrimo nutraukti negalima. Žindymo nutraukimo signalai yra uždegimo, patinimo ir opų atsiradimas.

Jūs negalite žindyti kūdikio net ir tais atvejais, kai moteris sunkiai serga arba anksčiau sirgo pūlingu mastitu.

Gydymo metodai

Kalbant apie maitinančios motinos mastitą, gydymo klaidų neturėtų būti. Labai svarbu, kad gydymas būtų pradėtas laiku. Tai ypač pasakytina apie pradinį etapą, kai daug lengviau susidoroti su liga.

Galimos komplikacijos

1. Liga pereis į sunkią stadiją su pūlingomis apraiškomis.
2. Būklė pablogės, atsiras flegmona ar abscesas.
3. Mastopatija išsivystys sudėtingiausia forma.

Pastebėjus pirmuosius mastito simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmiausia jie paskiria konservatyvus gydymas- vaistai ir specialios procedūros - ir tik pažengusiais atvejais jie griebiasi chirurginės intervencijos. At pūlingas mastitas sustabdyti patologinis procesas galima tik chirurginiu būdu. Po to moters būklė pagerėja ir ji gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Konservatyvus

Šio tipo gydymas apima vaistus, masažą ir fizinę terapiją.

Vaistų grupės, vartojamos gydant mastitą pagal gydytojo nurodymus

• Antibiotikai. Sergant mastitu, tai dažniausiai yra gentamicinas, amoksiklavas, cefazolinas arba oksacilinas.
• Priemonės, mažinančios laktaciją, pvz., Dostinex arba Parlodel. Jūs negalite maitinti krūtimi. Tokiu atveju reikia reguliariai siurbti, kol sandarikliai vėl susigers.
• Vaistai, mažinantys uždegimą ir skausmingi pojūčiai. Kaip taisyklė, nesteroidinis.
• Tepalas, kremas ar gelis su anestetiku.
• Absorbuojami vaistai. Pavyzdžiui, kompresai naudojant dimeksidą.

Nuotraukų galerija: vaistai laktacijos mastitui gydyti

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo
Cefazolinas - antibiotikas
Amoksiklavas yra vienas iš populiariausių ir saugiausių antibiotikų
Heparino tepalas - absorbuojanti priemonė
Kompresai su Dimexide padeda sumažinti uždegimą ir gydyti opas
Dostinex vartojamas pieno kiekiui mažinti arba laktacijai nutraukti

Fizioterapija

Žindymo mastito fizioterapija skirta pašalinti patinimą ir pašalinti gabalėlius pieno liaukose. Dažniausias variantas yra ultraaukšto dažnio terapijos (UHF) procedūrų paskyrimas. Pradinėje ligos stadijoje gali pakakti vienos ar dviejų procedūrų.

Masažas

Žinomas gydytojas E. O. Komarovskis labai vertina masažą kaip mastito gydymo būdą:

Jei kūno temperatūra nepadidėja, kategoriškai neduokite jokių vaistų į vidų. Labiausiai veiksminga priemonė- kvalifikuotas gydomasis masažas. Atkreipkite dėmesį, kad tai ne prevencinė (apie tai rašoma knygoje), o veikiau gydomoji. Taigi viskas priklauso nuo kvalifikuoto masažuotojo. Kur rasti - pagrindinis klausimas. Dauguma patikimu būdu: bet kurioje gimdymo namuose už tam tikrą mokestį jums parodys pirštą konkretaus žmogaus, kuris žino, kaip tai padaryti ir nori užsidirbti papildomų pinigų Laisvalaikis. Ir kiti saugiais būdais jokios pagalbos.

Tačiau krūtų masažą moteris gali atlikti ir pati. Nerekomenduojama to daryti su jėga. Judesiai turi būti minkšti, apskriti. Tačiau poveikis pasireikš tik tada, kai reguliarus procedūras.

Masažo veiksmų algoritmas

1. Pakelkite dešinę ranką už galvos.
2. Kaire ranka judėkite išilgai dešinės pažasties.
3. Naudokite tos pačios rankos delną dešinė krūtinė iš šono, tada iš apačios, pakeliant krūtinę.
4. Tada išilgai dešinės krūtinės kairiosios pusės kryptimi nuo raktikaulio.
5. Pakeiskite rankas ir pakartokite tuos pačius judesius dešine ranka kairiajai krūtinei. Nereikia liesti spenelių apskritimų ar pačių spenelių.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo rezultato arba liga perėjo į pūlingą stadiją, skiriama operacija. Joje paprasta versija išpjaustyti pūlinio atsiradimo vietą, išvalyti audinius nuo susikaupusių pūlių. Prieš tai krūtys kruopščiai apžiūrimos ultragarso aparatu, siekiant nustatyti tikslią pažeistų audinių vietą.

Liaudies gynimo priemonės

Gydytojai mano, kad liaudiškos priemonės nepadės išgydyti mastito: gal ir palengvins būklę, bet neįveiks infekcijos. Tik antibiotikai gali susidoroti su juo.

Bet jūs galite, nepasiduodami tradiciniais metodais, išbandykite liaudiškus receptus. Štai keletas kompresų nuo skaudančių krūtų variantų.

1. Medus, saulėgrąžų aliejus ir Kalankė. Saulėgrąžų aliejus su Kalankės sultimis ir medumi sumaišomas santykiu 1:1:1.
2. Coltsfoot.Šviežiais lapeliais užtepamos paraudusios krūtinės vietos. Augalas jį pašalins.
3. Moliūgai ir kopūstai. Su uždegimu gali kovoti ir šilti moliūgų ir kopūstų lapų gabalėliai. Kopūstai turi sugeriamųjų savybių. Iš anksto paruoškite lapą subadydami šakute ir aptepdami medumi. Palikite kompresą per naktį.
4. Šaltalankių arba kamparo aliejus su bulvių krakmolu. Iš šių komponentų paruošiama pasta, kuri skatina plombų rezorbciją.
5. Obuolys su sviestu. Pirmiausia reikia nulupti, tada sutarkuoti ir sumaišyti su aliejumi. Tai taip pat padeda esant įtrūkusiems speneliams.
6. Varnalėša. Galite tiesiog šiek tiek sutraiškyti nuplautą ir išdžiovintą jo lapą, įdėti į liemenėlę ir vaikščioti su juo, kol išleis visas sultis. Tada įdėkite kitą. Arba galite išspausti sultis iš varnalėšų lapų ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Nuotraukų galerija: Liaudies gynimo priemonės laktacijos mastitui gydyti

Kamparo aliejus padeda pienui tekėti ir gali būti naudojamas mastitui gydyti bei jo profilaktikai
Coltsfoot lapai – žalias kompresas nuo otmastito
Sultys iš Kalankė lapai turi Platus pasirinkimas medicininiam naudojimui
Moliūgų minkštimas turi priešuždegiminį poveikį
Kopūstų lapai labai patogūs kaip kompresai ant krūtinės
Šaltalankių aliejus turi priešuždegiminių ir regeneruojančių savybių
Bulvių krakmolas - svarbus komponentas kompresai
Iš tarkuoto obuolių minkštimo ir sviesto ruošiamas tepalas.
Bičių medus– viena aktyviausių natūralių priemonių uždegimui gydyti
Nuo mastito padeda varnalėšų lapų kompresas, taip pat sultys.

Prevencinės priemonės

Jei laikysitės žindymo taisyklių, galima išvengti laktacijos mastito išsivystymo.

• Atlikite tinkamą švelnią higieninę pieno liaukų priežiūrą.
• Maitinimo metu tinka kaitalioti krūtis.
• Norėdami išvengti spenelių įtrūkimų, naudokite apsauginį kremą su pantenoliu arba lanolinu (pvz., Purelan, Bepanten).
• Maitinkite kūdikį pagal poreikį, vengdami pieno stagnacijos.
• Daryk profilaktinis masažas geresniam pieno tekėjimui.

Krūtų masažas turėtų būti atliekamas reguliariai, bent kartą per dieną, tik tokiu atveju jis bus veiksmingas

Vaizdo įrašas: mastitas - atsargumo priemonės maitinančioms motinoms

Kaip atnaujinti maitinimą krūtimi po mastito

Dėl mastito neturėtumėte prarasti galimybės maitinti kūdikį natūraliu motinos pienu. Juk tai labai naudinga kūdikio sveikatai ir jo imuninės sistemos vystymuisi.

Žindymo laikotarpis negali būti atkurtas tik po didelės operacijos. Dažniausiai žindymas po laktacijos mastito gydymo atstatomas be problemų.

Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• nenutraukite maitinimo be gydytojo rekomendacijos;
• reguliariai ištraukite ir darykite tai, net jei pieno yra mažai;
• gerti daug skysčių.

Po gydymo laktaciją verta atkurti tik tuo atveju, jei nėra jokios grėsmės motinos sveikatai. Priešingu atveju bus saugiau perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą. Jei mastitas buvo rimtas ir gydymas buvo chirurginis, šiuo klausimu būtinai pasitarkite su gydytoju, kuriuo pasitikite.

Vaizdo įrašas: mastito simptomai ir gydymas žindymo metu

Laktacijos mastitas nėra mirties nuosprendis. Žindymas, nesant pavojaus kūdikio ir jo motinos sveikatai, gali būti visiškai atkurtas pasveikus. Tačiau čia nepaprastai svarbu diagnozuoti ligą pradiniame etape ir kuo anksčiau gydyti. Pavėluotas prašymas Medicininė priežiūra, kai liga pasieks galutinę (pūlingą) stadiją, gerokai apsunkins situaciją. Chirurginė intervencija - paskutinė išeitis. Daugeliu atvejų galite išsiversti be jo. Svarbiausia nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytojus ir žindymo konsultantus ir griežtai laikytis visų jų rekomendacijų.

Po gimdymo pieno liauka dažnai susiduria su infekciniu ir uždegiminiu procesu. Būdingas laktacijos mastitas skausmingi pojūčiai ir gabalėlių buvimas krūtinėje. Sunki hipertermija sukelia nepatogumų moteriai. Remiantis medicinine statistika, mastitas yra dažniausia komplikacija po gimdymo.

Liga pasižymi dideliu pieno liaukos uždegimu. Patologija vystosi suaugusi moteris maitinant krūtimi. Uždegimas gali būti vienpusis arba dvišalis. Yra keletas pieno liaukos laktacijos mastito formų:

Serozinis

Sergant šia ligos forma krūties audinio storyje atsiranda gabalėlių. Pagal savo simptomus serozinis mastitas panašus į laktostazę. Vystosi pieno stagnacija, išsipučia liauka. Išreiškimą lydi skausmas. Serozinėje formoje yra karštis.

Tarptautinis ligos kodas pagal TLK-10 yra H70.0.

Serozinė forma turi laktacijos etiopatogenezę ir atsiranda su pūlingomis komplikacijomis. Uždegimas yra difuzinio pobūdžio, o infiltrate yra daug tarpląstelinio skysčio ir limfos. Krūties audinys yra prisotintas serozinio skysčio. Į jį pradeda patekti daug leukocitų iš kraujotakos. Serozinis uždegimas kartais gali baigtis be terapinis poveikis Tačiau moteriai geriau nerizikuoti ir pradėti gydymą laiku.

Infiltracinis

Pieno liaukos storio infiltratas neturi aiškių ribų, kaip matyti nuotraukoje. Pažeista pieno liauka padidėja, tačiau patinimų nėra.

Ši ligos forma išsivysto, jei ankstyvoje serozinėje stadijoje nebuvo imtasi terapinių priemonių. Sustiprėja pieno liaukos skausmas, atsiranda odos paraudimas, padidėja pieno liaukos dydis. Ligos patogenezė turi savo ypatybes. Infiltracinės formos diskomfortas krūtinėje yra ryškesnis. Gali išsivystyti pūlingas procesas.

Pūlingas

Ši ligos forma yra mažiau palanki nei kitos laktacijos mastito formos. Krūties audinys yra tarsi kempinė, suvilgyta pūlingo sekreto. Bendra moters būklė smarkiai pablogėja. Pasirodo aukšta temperatūra. Krūtinė deformuojasi ir įsitempia. Sustiprėja esant pūlingai formai Blogas jausmas moterų, pasireiškia bendras silpnumas, mažėja apetitas.

Infiltracinis abscesinis mastitas yra labai sunkus. Labai dažnai galima diagnozuoti pažeistos pieno liaukos ertmes. Pieno liaukos abscesai yra šalia spenelio, po oda arba viduje liaukinis audinys. Infiltrato viduje abscesas nepasiekia didelių dydžių ir yra vienalytis savo struktūroje.

Laktacijos mastito priežastys

Ūminis laktacijos mastitas atsiranda, kai yra veikiamas patogeninės bakterijos krūties audiniuose. Su įprastu higienos procedūrosŽindymo metu bakterijos nuplaunamos nuo odos ir nesukelia uždegimų. Jei pienas neištraukiamas, latakėliuose kaupiasi mikroorganizmai. Prasideda fermentacijos proceso vystymasis. Pienas koaguliuoja būdais. Išskyrimo latako epitelio pažeidimas yra būdingas klinikinio ligos vaizdo požymis.

Pieno kanalas užkimštas rūgpieniu ir pažeisto epitelio dalelėmis. Prasideda procesas, kuris ginekologijoje žinomas kaip „laktostazė“. Intensyviai dauginasi patogeninė mikroflora, pieno liaukos storyje prasideda uždegiminis procesas. Tuo pačiu metu susidaro limfos ir veninio kraujo masių sąstingis. Pieno liaukų struktūrų būklė blogėja. Simptomai sustiprėja. Patologiją gerai parodo vaizdo įrašas internete.

Skausmas, kurį moteris patiria ūminio mastito metu, trukdo normaliai siurbti. Patogenetiškai laktostazė padidina mastito simptomus. Pagrindinė mastito priežastis – sutrikęs pieno tekėjimas pieno latakais.. Žindymas šiuo laikotarpiu yra nepriimtinas – jį reikia nutraukti.

Prisidėti prie patologijos atsiradimo:

• prasta krūtų higiena;
• sumažėjęs imunitetas;
• pieno ištraukimo trūkumas;
• diabetas;
• netinkamas kūdikio pritvirtinimas prie krūties;
• implantų buvimas;
• gliukokortikosteroidų vartojimas;
• pūlingi krūtinės odos pažeidimai;
• rūkymas.

Veikiant minėtiems veiksniams, susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai prasiskverbti į pieno liauką. Ilgai rūkant, blogėja kraujotaka krūtinėje. Implantai trukdo normaliam pieno tekėjimui, paėmimui hormoniniai vaistai keičia hormonų pusiausvyrą moters organizme.

Laktacijos mastito simptomai

Sergant mastitu, liauka ir toliau laktuoja, nes išsaugomos jos funkcijos. Tačiau žindymą reikia nutraukti. Būtina nustoti maitinti vaiką ir pakeisti jį dirbtiniais mišiniais.

Ūminė mastito stadija prasideda pakilus temperatūrai. Pieno liaukoje atsiranda skausmas, jaučiamas sunkumas ir diskomfortas. Liaukos audiniai yra sutankinti, bet nedeformuoti. KAM pakilusi temperatūra Pridedama karščiavimas, šaltkrėtis ir silpnumas.

Toliau odos danga Liauka parausta ir susidaro tankus infiltratas. Liga pereina į naują etapą. Moters būklė blogėja ir vystosi pūlinga infekcija. Skausmas pieno liaukoje sustiprėja. Limfmazgiai didėja pažastys. Toliau progresuojant ir netinkamai gydant, prasideda gangreninė ligos forma.

Intensyvi odos hiperemija yra būdingas laktacijos mastito požymis. Krūtys įgauna melsvą atspalvį, išsipučia, pabrinksta, liečiant tampa sunkios ir tankios. Labai sunkios būklės pacientą vargina stiprus šaltkrėtis ir aukšta temperatūra. Liaukos spenelis atitrauktas. Pažeidžiami audiniai ir organizmas greitai dehidratuoja.

Diagnostika

Jei mastito forma neaiški, svarbu atlikti modernią diferencinė diagnostika. Apžiūra ir tyrimai padeda gydytojui išsiaiškinti ligos formą ir paskirti vaistų terapija . Sunkiais absceso susidarymo atvejais atliekama operacija.

Diagnostika apima:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• motinos pieno bakteriologinis tyrimas;
• Krūtų ultragarsas;
• mamografija;
• punkcija ir vėlesnė biomedžiagos biopsija.

Atlikta diagnostiniai tyrimai padėti atskirti serozinė forma laktacijos mastitas dėl laktostazės. Naudodamas ultragarsą, diagnostikas nustato liaukos pažeidimo dydį ir patvirtina arba atmeta cistos vystymąsi. Bendrieji testai kraujo masės ir šlapimas parodo, kiek pasikeitė biomedžiagų rodikliai.

Bakteriologinis pieno tyrimas leidžia nustatyti ligos formą. Biomedžiaga yra nuodugniai tiriama laboratorinėmis sąlygomis. Pūlingam mastitui atsinaujinus, prastėja pieno kokybė, jis tampa netinkamas kūdikiui. Apžiūros pabaiga įrašoma į atitinkamą medicininį protokolą.

Toks metodas kaip mamografija yra gana informatyvus ir pagrįstas rentgeno spinduliuote. Tyrimas padeda nustatyti karcinomatozę ir krūties pažeidimo dydį bei nustatyti teisingą diagnozę. Biopsija ir cistologinė analizė leidžia atskirti mastitą nuo vėžys. Diagnozę galima nutraukti gavus gydytojo sutikimą.

Komplikacijos

Tarp laktacijos mastito komplikacijų dažniausiai pastebimas infekcinio-uždegiminio proceso plitimas į kaimynines sritis. Pažeidžiamas endokardas, plaučiai ir inkstai. Vystosi širdies nepakankamumas. Moters kūno inkstai pradeda veikti blogai.

Viena iš mastito komplikacijų yra pieno fistulė. Odos ir liaukų audinių supūliavimas prisideda prie fistulės susidarymo krūtinėje. Tik profesionalus požiūris chirurgas

Laktacijos mastito gydymas

Chirurginės intervencijos indikacija yra destruktyvi mastito forma. Chirurgas padaro pjūvį krūtinėje ir kruopščiai išvalo atsivėrusį pūlinį nuo pūlingų masių. Po to negyvas krūties audinys išpjaunamas ir pašalinamas. Operacijos užbaigimas - drenažo sistemos įrengimas žaizdai išplauti ir pašalinti neigiamų pasekmių. Užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui yra pagrindinė chirurgo užduotis. Chirurginės pagalbos trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių. Remiantis apžvalgomis, statistinė operacija yra sėkminga.

Konservatyvi terapija

Lengviems ligos atvejams taikomas konservatyvus gydymas, skiriamas atsižvelgiant į ligos etiologiją. Reikalingi antibiotikai. Vaistai paprastai švirkščiamas į veną arba į raumenis. Gydant laktacijos mastitą, naudojami vaistai Cefpirom, Ceftriaxone, Cephalexin, Cefoxitin. Cefalosporinų grupės vaistai aktyviai kovoja su patogeniniais agentais ir slopina infekcijos vystymąsi. Gydant būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir atsargumo priemonių, jei yra kontraindikacijų.. Tabletes reikia gerti pagal nurodytą schemą.

Labai svarbu užkirsti kelią pieno stagnacijai sergant mastitu. Siekiant pagerinti pieno tekėjimą, skiriami drotaverinas ir oksitocinas. Skiriami vaistai, stabdantys laktaciją. Pieno sekrecijai sustabdyti naudojamas vaistas bromokriptinas. Sergant mastitu draudžiama naudoti tradicinį metodą – krūtų suveržimą tvarsčiais.

Mastitą galima gydyti vietiniai tepalai. Kremas, kurio sudėtyje yra anestetiko, teigiamai veikia liaukos audinį, ramina ir pašalina skausmą. Siekiant sustabdyti patologinį procesą, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Norėdami pašalinti gumbą krūtinėje, naudojami kompresai su Dimexide. Mastito gydymas gali būti baigtas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinė terapija gali būti derinama su tradiciniais metodais krūtų gydymas. Pažeista liauka periodiškai plaunama infuzijomis vaistinių žolelių. Mastitui pašalinti naudojami ramunėlių ir kraujažolių nuovirai. Įspėjimas: jei sergate mastitu, karštus kompresus naudoti griežtai draudžiama. Nešildykite pažeistos krūties. Priešingu atveju tokie veiksmai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Šie receptai gali užkirsti kelią ligos progresavimui:

• sumaišyti Kalanchoe sultys ir medaus, įpilkite šiek tiek saulėgrąžų aliejus. Gautas produktas švelniai įtrinamas į paveiktas vietas;
• Kopūsto lapas subadomas šakute ir kelias valandas tepamas ant skaudamos krūtinės. Moliūgas naudojamas taip pat;
• padaryti pastą iš bulvių krakmolas Ir šaltalankių aliejus. Priemonę valandai tepkite ant krūtinės, kad ištirptų gumulėliai;
• Varnalėšos lapas nuplaunamas, susmulkinamas ir dedamas į liemenėlę. Lapai periodiškai keičiami;
• ant paraudusios pieno liaukos užtepami susmulkinti šalpusnio lapeliai.

Siekdama pašalinti ligos išsivystymo riziką po gimdymo, gimdanti mama turi imtis prevencinių priemonių.. Laktacijos pabaigą be mastito palengvina reguliari higieniška krūtų priežiūra namuose, pieno liaukų kaitaliojimas maitinimo metu ir maitinimas pagal poreikį. Prevencinių priemonių reikia imtis atsakingai. Svarbu masažuoti liaukas, kad pienas nesustingtų ir išsitrauktų po maitinimo. Kad išvengtumėte mastito, krūtinės odą galite tepti kartą per dieną. Ricinos aliejus. Produktas gerina pieno tekėjimą ir neleidžia vystytis mastitui. Maitinimas turėtų būti baigtas palaipsniui.