1 medicinos pagalba nuskendus. Veiksmai, padedantys skęstančiam žmogui

Vietose, kur yra vandens telkinių, visada yra pavojus nuskęsti. Žiemą žvejai gali neapskaičiuoti ledo storio ir likti įstrigę lede. O šiltuoju metų laiku aukų padaugėja kelis kartus. Kiekvienas žmogus, kuris yra geras plaukikas, turėtų žinoti skęstančiojo gelbėjimo ant vandens taisykles. Juk turėdami reikiamą informaciją galite ne tik padėti žmogui, bet ir apsisaugoti nuo nelaimingo atsitikimo.

Turite mokėti apskaičiuoti savo jėgas ir veikti labai greitai. Juk žmogaus gyvybė yra jūsų rankose, o bet koks delsimas turi rimtų pasekmių. Pirmosiomis minutėmis skęstantįjį gaivinti kur kas lengviau. Juk vanduo dar nespės patekti į plaučių alveoles.

Tragiškų įvykių priežastys

Atostogaudami žmonės atsipalaiduoja, praranda gebėjimą racionaliai mąstyti ir dažnai pervertina savo jėgas. Tie, kurie moka plaukti, bando nuplaukti toli į jūrą, parodydami savo įgūdžius. Sušilę saulėje pliažininkai eina atsigaivinti į šaltą vandenį. Ne visi žino, kad staigus temperatūros pokytis gali sukelti kojos ar rankų mėšlungį. Tėvai buvo išsiblaškę ir vaiko neprižiūrėjo. Vaikai dar nejaučia baimės ir gali gilintis nesuprasdami pasekmių.

IN atskira grupė galime įtraukti ekstremalaus sporto žmones, besivaikančius adrenalino, darančius viską, ko tam reikia. Jie plaukia per audrą, šoka nuo skardžio į vandenį ir plaukia gumine valtimi toli į jūrą. Dažnai tampa aukomis gilus vanduožmonių, kurie yra neblaivūs. Jie, kaip sakoma, yra iki kelių jūroje.

Pirmieji skęstančiojo požymiai

Prieš skubėdami į vandenį gelbėti skęstančiojo, turite įsitikinti, kad žmogus tikrai skęsta. Kaip tai atpažinti iš kranto?

1. Skęstančiojo kūno padėtis dažniausiai būna vertikali.
2. Jo rankos pakeltos aukštyn ir atrodo, kad jis bando jomis kažką sugriebti. Tačiau iš tikrųjų jis tiesiog aptaško rankomis vandenį.
3. Galva pakyla virš vandens ir tada dingsta.
4. Iš pradžių žmogus gali rėkti ir šauktis pagalbos, bet jei nebeturi jėgų – tyli. Vaikai beveik visada ne rėkia, o tiesiog iš siaubo plačiai atveria burnas, bandydami patraukti orą.
5. Jei žmogus neatsako į klausimą: „Ar tau viskas gerai?“, tai yra jam nutikusios bėdos ženklas.

Pirmieji gelbėtojo veiksmai

Prieš skubėdami gelbėti skęstančiojo, turite pagalvoti apie situaciją. Būtinai paprašykite, kad kas nors iškviestų vandens gelbėjimą ir greitoji pagalba. Jei įmanoma, turite greitai nusirengti. Jei to negalima padaryti, turite bent jau pasukti kišenes į išorę. Būtinai nusiaukite batus. Juk greitai kaupiasi vanduo, kuris trukdo judesiams ir stipriai traukia į dugną.

Norint išgelbėti skęstantįjį, prasminga mesti save į vandenį, jei gelbėtojas moka gerai plaukti. Sveikata leidžia atlaikyti stiprius krūvius, nes skęstantis žmogus gali instinktyviai stipriai sugriebti savo gelbėtoją, smogti, nutempti į dugną ir nuskandinti. Reikia būti pasiruošus tokiam įvykių posūkiui ir žinoti, kaip išsivaduoti iš stiprių beviltiško žmogaus rankų.

Taip pat reikia patikrinti, kur geriausia pradėti skęstančiojo gelbėjimą. Patartina pasirinkti artimiausią tašką krante. Geriau daugiau bėgti pakrante, nei plaukti toliau ant vandens. Taip pat nereikėtų šokti į vandenį nepažįstamoje vietoje, nes ten gali būti spąstų. Reikia greitai užeiti.

Gelbėdami žmogų, pasiimkite su savimi kokį nors plūduriuojantį prietaisą: pripučiamą žiedą, kamuolį, lentą. Pravers bet koks daiktas, už kurio skęstantis žmogus gali įsikibti. Priešingu atveju jis turės įsikibti tik į tave ir bus problema ištraukti jį į krantą.

Jeigu tenka gelbėti po ledu papuolusį žveją, tai stovint prie jo prieiti negalima, reikia žengti į priekį gulint ant ledo. Galite duoti jam ilgą lazdą, tinklą, kopėčias ar visą meškerę. Galite sukurti ant ledo gulinčių ir vienas kitą laikančių žmonių grandinę. Tai bus saugiausias būdas.

Kaip teisingai suteikti pagalbą?

Norint greitai nuplaukti pas skęstantįjį, geriau naudoti šliaužioti plaukimo stilių. Visada turėtumėte prieiti prie aukų iš nugaros. Kadangi žmogus patiria panikos būsena, gali jus smogti, paskandinti, blokuoti jūsų judesius ir kelia grėsmę. Tai reikia atsiminti ir saugotis.

Jei negalite jam priplaukti iš užpakalio, turite pasinerti po žmogumi ir tvirtai suimti jį po keliu. Laisva ranka staigiai stumkite kitą kelį į priekį ir taip atgręžkite nukentėjusiojo nugarą į save.

Kai skęstantis jau atsuktas į tave nugara, reikia dešine ranka suimti jam už pažasties dešinė ranka ir tvirtai pritvirtinę, plūduriuokite į vandens paviršių. Kranto link reikia judėti nugara, atremti žmogaus galvą virš vandens.

Kaip apsisaugoti?

Veiksmai gelbėjant skęstantįjį yra susiję su didelė rizika. Skęstantis žmogus išsigando ir patenka šoko būsenoje ir gali stipriai rankomis sugriebti savo gelbėtoją. Tai gresia žmogaus, kuris nori padėti, mirtimi. Tokiose situacijose reikia mokėti elgtis teisingai ir, neprarandant proto, panaudoti jėgą išsivaduoti iš mirtino glėbio.

Atsikratant rankenos reikia pasisukti, paspausti smakrą, sukioti rankas išvirkščia pusė, bet nepaleisk. Turite pabandyti staigiai išsisukti, aiškindami ir nuramindami žmogų žodžiais.

Kaip nutempti skęstantįjį į krantą?

Skęstančių žmonių gelbėjimo būdai gali būti įvairūs, priklausomai nuo situacijos ir nuo to, kiek žmogus priešinasi ir kokios jo būklės. Paprastai žmogus tempiamas gulėdamas ant nugaros arba ant šono. Galite laikyti jį už galvos, pažastų, už rankos pečių srityje, už plaukų ar apykaklės, jei jis dėvi drabužius.

Pristatydami žmogų į krantą, turite atidžiai įsitikinti, kad jo galva visą laiką būtų virš vandens paviršiaus, kad ji neįkristų į Kvėpavimo takai. Kai gelbėtojas plaukia į šoną, jis gali naršyti reljefą ir pasirinkti trumpiausią gelbėjimo kelią.

Jei gelbėtojas turėjo galimybę nuo kranto pasiimti gelbėjimo priemonių, pavyzdžiui, ratą ar kamuolį, kurią turi žmonės paplūdimyje, tai skęstantis žmogus turi būti verčiamas suimti jas rankomis. Žinoma, jei žmogus vis dar sąmoningas.

Skendimo rūšys

Veiksmai, kurių reikia imtis gelbėjant skęstantįjį, priklauso nuo skendimo tipo. Yra trys jų tipai.

1. Baltoji asfiksija, kitaip šis tipas dar vadinamas įsivaizduojamu skendimu. Nuo baimės, kad vanduo pateks į plaučius, žmogus refleksiškai išgyvena spazmą, sustoja kvėpavimas, sustoja širdis. Tokį nuskendusį žmogų galima atgaivinti po 20 minučių.
2. Mėlynoji asfiksija atsiranda, kai vanduo patenka į plaučių alveoles. Autorius išvaizda Tai žmogui lengva suprasti. Veidas, ausys, lūpos, pirštai įgauna purpurinį odos atspalvį. Šį reikia skubiai gelbėti, gelbėtojui liko tik 5 minutės.
3. Kitas skendimo tipas įvyksta tada, kai yra priespauda nerviniai procesai. Tai atsitinka apsvaigus nuo alkoholio ar kūno hipotermijos. Gelbėjimas suteikiamas nuo 5 iki 10 minučių.

Pirmoji pagalba

Gelbėdami skęstantįjį pirmiausia turite pasitikrinti, ar kvėpuoja, ar plaka širdis. Jei yra gyvybinių požymių, turite nusivilkti šlapius drabužius ir paguldyti taip, kad galva būtų žemyn arba ant šono. Uždenkite šilta antklode. Jei žmogus gali gerti, tuomet galite jam duoti šilto gėrimo.

Kai žmogus yra viduje be sąmonės, tada reikia atsiklaupti ant vieno kelio, pasodinti žmogų su pilvu ant kito kelio, galva žemyn. Pabandykite išvalyti smėlį iš jo burnos ir ištieskite liežuvį į priekį, kad jis nepriliptų. Į organizmą patekęs vanduo turi išsilieti. Tik po to reikėtų pradėti gaivinimą. Pagal skęstančiojo gelbėjimo taisykles, reikia daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus.

Gaivinimo priemonės

Norėdami atlikti dirbtinį kvėpavimą, žmogus paguldomas ant kieto paviršiaus, po kaklu yra pagalvėlė. Kad žmogus pradėtų kvėpuoti, jo plaučiai turi prisipildyti oro. Norėdami tai padaryti, gelbėtojas gilus įkvėpimas, pasilenkia per skęstančiojo burną ir iškvepia į jo kvėpavimo takus. Jei krūtinė pakyla, vadinasi, į plaučius pateko oro. Tai turėtų būti daroma kas 1-2 sekundes. Per minutę turi būti bent 30 iškvėpimų.

Pertraukų metu atliekamas širdies masažas. Geriau, kai tai daro antras asmuo. Dviejų rankų delnai dedami ant žmogaus krūtinės širdies srityje, vienas ant kito. Ritmiškai ir stipriai spaudžia krūtinkaulį. Turite padaryti 15 paspaudimų per 10 sekundžių. Gaivinimas tęsiamas tol, kol žmogus atsigaus. Tai gali atsitikti gana ilgam laikui. Tačiau jokiu būdu neturėtume sustoti. Remiantis statistika, dauguma išgelbėtų žmonių neišgyveno tik dėl to, kad buvo sustabdytos gaivinimo pastangos.

Būtinai kvieskite greitąją pagalbą, nes skęstančiojo gelbėjimas vandenyje – ilgas procesas.

Gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdinga asfiksijos pradžia, kai skystis patenka į plaučius su vėlesniu patinimu, vadinama skendimu. Nesant laiku gaivinimo priemonėsžmogus gali staiga mirti nuo ūminio kvėpavimo takų sutrikimas. To nereikėtų leisti, todėl kiekvienam pravartu atsiminti, kokie yra gelbėtojo iki medicininiai veiksmai. skubi pagalba kai skęsta. Veikti nedelsiant.

Kas yra pirmoji pagalba nuskendus

Prieš pradedant gaivinimo priemones, svarbu suprasti, kokie procesai vyksta organizme skendimo metu. Jei gėlo vandens į plaučius patenka dideli kiekiai, sutrinka cikliškas širdies skilvelių susitraukimas, išsivysto plati edema, nutrūksta funkcija. sisteminė kraujotaka. Sūriam vandeniui patekus į organizmą, kraujas patologiškai sutirštėja, o tai sukelia alveolių tempimą ir plyšimą, plaučių paburkimą, dujų apykaitos sutrikimus ir miokardo plyšimą, kuris pacientui baigiasi mirtina.

Abiem atvejais, nesuteikus pirmosios pagalbos, nukentėjusysis gali mirti. To negalima leisti. Pirmoji pagalba skendimui apima specialų gaivinimo priemonių rinkinį, kuriuo siekiama priverstinai pratekėti vandenį, kad būtų išlaikytas funkcionalumas. Vidaus organai, sistemos. Skęstančiam žmogui svarbu suteikti pagalbą ne vėliau kaip per 6 minutes nuo sąmonės netekimo. Priešingu atveju išsivysto didelė smegenų edema ir auka miršta. Dėl veiksmų algoritmo laikymosi skendimų statistika sumažėjo.

Pirmosios pagalbos skendimui taisyklės

Pirmas žingsnis – nukentėjusįjį ištraukti į krantą, po to – pirmoji pagalba nuskendus. Svarbu žinoti pagrindines ir paprastas taisykles, kurios padės išgelbėti žmogaus gyvybę:

1. Pirmas žingsnis yra aiškiai nustatyti aukos pulsą ir kvėpavimo požymius.
2. Būtinai iškvieskite greitąją pagalbą, o prieš atvykdami imkitės visų būtinų priemonių palaikyti organizmo gyvybines funkcijas.
3. Būtina pasodinti žmogų ant horizontalaus paviršiaus ant nugaros, atsargiai padėti galvą, o po kaklu padėti pagalvėlę.
4. Nuimkite nuo nukentėjusiojo šlapių drabužių likučius ir pabandykite atkurti sutrikusią šilumos mainą (jei įmanoma, pašildykite pacientą).
5. Išvalykite nosį ir burnos ertmė nesąmoningam žmogui būtinai ištieskite liežuvį, taip išvengdami pasunkėjusio uždusimo priepuolio.
6. Įdiekite vieną iš dirbtinio kvėpavimo metodų - „burna į burną“ ir „burna į nosį“ (jei galite atidaryti skęstančios aukos žandikaulį).
7. Svarbu gaivinimo priemones skendimo atveju atlikti kompetentingai, nes priešingu atveju žmogus gali tik pakenkti ir pabloginti jo būklę.

Gelbėti žmogų ant vandens

Žmogaus išganymas vyksta dviese vienas po kito einantys etapai: greitas ištraukimas iš vandens ir pagalba jau ant kranto skęstančiam žmogui. Pirmuoju atveju būtina kuo greičiau ištraukti nukentėjusįjį iš tvenkinio ir patiems nenuskęsti. Todėl labai svarbu laikytis šios veiklos:

1. Skęstant reikia priplaukti prie žmogaus iš užpakalio ir jį sugriebti, kad jis refleksiškai nečiuptų savo gelbėtojo. Priešingu atveju du žmonės gali mirti vienu metu.
2. Geriausia suimti už plaukų ir patraukti. Tai patogiausias būdas, kuris nėra labai skausmingas aukai, bet praktiškas gelbėtojui, siekiant greitai pajudėti vandeniu link kranto. Be to, galite patogiai suimti ranką tiesiai virš alkūnės.
3. Jei skęstantis auka vis tiek griebia savo gelbėtoją kaip refleksą, neturėtumėte jo atstumti ar priešintis. Reikia kuo daugiau oro paimti į plaučius ir giliai pasinerti, tada jis refleksiškai atskleidžia pirštus ir padidina išsigelbėjimo galimybes.
4. Jei pacientas jau buvo palindęs po vandeniu, reikia nerti, patraukti už plaukų ar rankų, o tada pakelti į vandens paviršių. Galva turi būti pakelta, kad vandens perteklius nepatektų į plaučius ir į sisteminę kraujotaką.
5. Skęstantįjį reikia tik tempti per vandenį veidu į viršų, kad jis neišgertų dar daugiau vandens. Taigi paaiškėja, kad tai žymiai padidina tikimybę, kad nelaimingasis bus išgelbėtas jau ant rezervuaro kranto.
6. Prieš suteikiant pirmąją pagalbą skęstančiam žmogui, būtina įvertinti rezervuaro savybes – gėlo ar sūraus vandens. Tai labai svarbu tolimesniems gelbėtojo veiksmams įgyvendinti.
7. Padėkite pacientą ant skrandžio ir pirmiausia aprūpinkite pirmoji pagalba priklausomai nuo konkretaus skendimo tipo (šlapio ar sauso).

Pirmoji pagalba sausam skendimui

Toks skendimas dar vadinamas asfiksiniu, blyškiu. Progresuojantis balso aparato spazmas neleidžia vandeniui patekti į kvėpavimo takus. Viskas toliau patologiniai procesai organizmai yra labiau susiję su šoko ir uždusimo priepuoliais, nesant pirmųjų gaivinimo priemonių, jie gali kainuoti aukai. Apskritai klinikinis rezultatas yra palankesnis nei esant šlapiam nuovargiui. Gelbėtojo veiksmų seka yra tokia (liko tik 6 minutės):

1. Pirmas sveikatos apsauga skendimo atveju pradedama nuo liežuvio atleidimo, kad žmogus neuždustų.
2. Tada išvalykite nosies ir burnos ertmes (jose gali kauptis smėlis, purvas ir dumblas).
3. Apverskite pacientą veidu žemyn, kad iš plaučių ištekėtų vanduo, būtinai patikrinkite pulsą ir požymius. kvėpavimo funkcija.
4. Atsigulkite ant nugaros atlošę galvą, pavyzdžiui, po kaklu pasidėkite sulankstytų drabužių ritinį.
5. Atlikite kvėpavimo takų gaivinimą ir tai atlikite dirbtinis kvėpavimas„burna į nosį“ arba „burna į burną“.

Būtina plačiau pakalbėti apie dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną atlikimo techniką, tuo pačiu metu atliekant krūtinės ląstos paspaudimus. Taigi, paguldykite žmogų ant nugaros, išlaisvinkite jį nuo šlapių, sutraukiančių drabužių, atloškite galvą atgal (smakras turi pakilti) ir suimkite nosį. Atlikite du smūgius į burną, tada uždėkite vieną delną ant kito krūtinė. Laikydami galūnes tiesiai, spauskite krūtinkaulį iki 15 kartų per 10 sekundžių. Tada vėl pūskite orą per burną. Per minutę atlikite 72 manipuliacijas – 12 iškvėpimų, 60 paspaudimų.

Jei žmogus atgauna sąmonę ir kosėja, greitai pasukite galvą į šoną. Priešingu atveju jis vėl gali užspringti vandeniu, paliekančiu plaučius. Atliekant tokias kompleksines skęstančiojo gyvybės gelbėjimo priemones, būtinas dviejų žmonių dalyvavimas. Pirmoji pagalba nuskendus, akylai stebint pulsą, turi būti teikiama tol, kol žmogus atgauna sąmonę arba atsiranda neabejotinų mirties požymių, tokių kaip visiškas širdies sustojimas, lavonų žymės odoje ir sustingimo simptomai.

Esant šlapiam skendimui

IN tokiu atveju mes kalbame apie apie tikrąjį skendimą (dar vadinamą „mėlynąja“ asfiksija), kai net ir suteikus pirmąją pagalbą išsigelbėjimo tikimybė nedidelė. Pagrindiniai simptomai yra odos cianozė, refleksinis širdies sustojimas (su sinkopiniu skendimu), šaltas prakaitas, baltos arba rausvos putos iš burnos, klinikinė mirtis, pulso nebuvimas ir kvėpavimo požymiai. Turite veikti tokia seka:

1. Nukentėjusįjį ištraukite į krantą suėmę už rankos, plaukų, galvos ar kitos kūno dalies.
2. Tada padėkite jį ant skrandžio ir gerai išvalykite burną, nosies ertmė nuo smėlio ir dumblo sankaupų.
3. Pakelkite pacientą ir paspausdami liežuvio šaknį sustiprinkite dusulio refleksą.
4. Sukelkite vėmimą, kol iš plaučių, skrandžio ir sisteminės kraujotakos pasišalins likęs skystis. Be to, galite paglostyti nuskendusiam žmogui per nugarą.
5. Tada apverskite jį ant šono, sulenkite kelius ir, patyrus smegenų ląstelių hipoksiją, leiskite kosėti. Oda palaipsniui įgauna natūralią spalvą.
6. Jei dusulio refleksas nepasireiškia, nuskendusį vyrą paverskite ant nugaros, atlikite gaivinimo priemones dirbtiniu kvėpavimu ir krūtinės paspaudimais keliais būdais.

Atsargumo priemonės teikiant medicininę priežiūrą

Jei nori išgelbėti kito žmogaus gyvybę, svarbu nesąmoningai nesugadinti savosios. Todėl reikia plaukti pas nuskendusį žmogų, kad jis nepaskęstų savo gelbėtojo iš baimės. Judant link kranto teks veikti viena ranka, nes kita galūnė ligonį laiko be sąmonės arba yra šoko būsenoje. Kitos gelbėtojų atsargumo priemonės, susijusios su tema: Pirmoji pagalba skendimui yra išvardytos toliau:

1. Būtinas greitas pašalinimasšlapi ir aptempti drabužiai, kitaip klinikinis vaizdas tampa pastebimai sudėtingesnis, o paciento galimybės išgyventi sumažėja.
2. Nutraukti pirmosios pagalbos teikimą galima trimis atvejais: atvykus greitajai pagalbai, nuskendusiam žmogui susiprotėjus ir kosint, jei akivaizdūs mirties požymiai.
3. Nenustebkite, kad iš burnos ertmės atsiranda putos. Kai paskęsta jūros vandens jis baltas (purus), gėlame vandenyje nuskendusiuose susimaišęs su krauju.
4. Jei vaikas susižeidė, gelbėtojas turi apversti jį veidu žemyn, atsiremdamas į savo kojos šlaunį.
5. Jei pacientas gali atidaryti žandikaulį, dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant burnos-nosies techniką.
6. Suspaudžiant krūtinę (spaudimą), abiejų rankų rankos turi būti dedamos ant krūtinės toje vietoje, kuri yra dviem pirštais virš apatinio krūtinkaulio galo.
7. Atliekant gaivinimo priemones, rankos turi likti tiesios, joms perkeliamas kūno svoris. Spausti ant krūtinkaulio leidžiama tik minkštąja delno dalimi.

Vaizdo įrašas

Šis skyrius skirtas tėvams, kad jie galėtų tinkamas momentas greitai ir be bereikalingos painiavos reaguoti į ypatingus įvykius, kurie gali nutikti vaikams ir suteikti jiems pirmąją pagalbą.

Pirmoji pagalba nuskendus

Prisiminti! Būdami šalia vandens, niekada nepamirškite apie savo saugumą ir būkite pasirengę padėti kam nors, patekusiam į bėdą. Gelbėdami skęstantįjį, naudokite visas turimas priemones.

Pagalbos etapai

Yra du pagalbos teikimo skendimo atveju etapai. Pirmoji – gelbėtojo veiksmai tiesiai vandenyje, kai skęstantis žmogus dar yra sąmoningas, imasi aktyvūs veiksmai ir gali savarankiškai plūduriuoti paviršiuje.

Tokiu atveju yra reali galimybė užkirsti kelią tragedijai ir išsisukti tik su „nedideliu išgąsčiu“. Bet kaip tik toks variantas kelia didžiausią pavojų gelbėtojui ir reikalauja, visų pirma, mokėjimo plaukti, gerai fizinis rengimas ir turtas specialios technikos požiūris į skęstantį žmogų, o svarbiausia - galimybė išsivaduoti iš „negyvų“ gniaužtų.

Prisiminti! Paniška skęstančiojo baimė – mirtinas pavojus gelbėtojui. Nenuleiskite pastangų išgelbėti nuskendusį žmogų.

Tuo atveju, kai iš vandens išimamas „negyvas kūnas“ – nukentėjusysis yra be sąmonės ir dažnai be gyvybės ženklų – gelbėtojas, kaip taisyklė, neturi problemų su savo saugumą, tačiau išsigelbėjimo tikimybė gerokai sumažėja.

Jei žmogus po vandeniu išbuvo ilgiau nei 5-10 minučių, mažai tikėtina, kad jis bus prikeltas į gyvenimą. Nors kiekvienu konkrečiu atveju rezultatas priklausys nuo metų laiko, vandens temperatūros ir sudėties, organizmo savybių, o svarbiausia – nuo ​​skendimo tipo ir teisingai parinktos pagalbos teikimo taktikos.

Prisiminti! Sėkmės galima tikėtis tik tada, jei pagalba bus suteikta teisingai, atsižvelgiant į skendimo tipą.

Tikro („mėlyno“) skendimo požymiai

Tokį skendimą nesunkiai lemia nuskendusio žmogaus išvaizda – veidas ir kaklas mėlynai pilka, o iš burnos ir nosies išsiskiria rausvos putos. Ištinę kaklo indai patvirtina šią prielaidą. „Mėlynuoju“ skęsta dažniausiai nemokantiems plaukti vaikams ir suaugusiems, apsvaigusiems nuo alkoholio, o esant pertraukai – net gerai besimaudančius. ausies būgnelis kai staiga praranda koordinaciją.

Lygiai taip pat tie, kurie Paskutinės minutės kovojo už savo gyvybę. Būdami po vandeniu jie ir toliau aktyviai judėjo, kiek įmanoma sulaikydami kvėpavimą. Tai labai greitai sukėlė smegenų hipoksiją ir sąmonės praradimą.

Kai tik žmogus prarado sąmonę, į skrandį ir plaučius iškart pradėjo tekėti dideliais kiekiais vanduo. Šis tūris greitai absorbuojamas ir pateko į kraują, žymiai užpildydamas jį suskystintu krauju.

Mirties priežastys pirmosiomis minutėmis po gelbėjimo

1. Plaučių edema

Skęstant taip smarkiai padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris (HIPERVOLEMIJA), kad net sportininko širdis negali su tuo susidoroti. Kairysis skilvelis nepajėgia per save perpumpuoti tokio kiekio suskystinto kraujo į aortą ir tiesiogine prasme užspringti jo pertekliumi. Dėl to smarkiai padidėja hidrodinaminis slėgis plaučių kraujotakoje ir plaučių venų sistemoje.

Skystoji kraujo dalis – plazma – iš kraujotakos išspaudžiama į alveoles, kurios, patekusios į jų spindį, akimirksniu suputoja. Išsiskiria iš viršutinių kvėpavimo takų didelis skaičius rausvos putos, kurios, užpildydamos alveolių ir kvėpavimo takų spindį, sustabdo dujų mainus. Išsivysto būklė, mediciniškai vadinama plaučių edema.

Prisiminti! Be savalaikio pristatymo skubi pagalba Plaučių edema baigiasi tik mirtimi.

Dauguma patikimas ženklasŠi baisi būklė yra burbuliuojantis kvėpavimas. Šis burbuliuojantis garsas, aiškiai girdimas keliais žingsniais, primena burbuliukų „burbuliavimą“ verdančiame vandenyje. Atrodo, kad paciento viduje kažkas „verda“.

Kitas plaučių edemos simptomas yra dažnas kosulys su rausvais putojančiais skrepliais. Itin sunkiais atvejais susidaro tiek putų, kad jos pradeda veržtis iš burnos ir nosies.

Būklės sunkumą apsunkins tai, kad vandens aspiracija labai greitai sukels mechaninė asfiksija, kurį galima pašalinti tik pašalinus vandenį ir putas iš kvėpavimo takų. Tačiau net ir sėkmingo gaivinimo atveju tikrai susiformuos daugybė ATELEKTAZŲ (nepilno alveolių išsiplėtimo ar žlugimo zonos, kurios nėra užpildytos oru).

Dėl to laipsnis smarkiai padidės plaučių nepakankamumas ir hipoksija, kuri tęsis kelias dienas.

2. Smegenų edema

Gili smegenų hipoksija ir staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas sukels smegenų edemą. Tai nepaprastai pavojinga būklė, kaip taisyklė, sunku atpažinti ankstyvosiose priežiūros stadijose, tačiau koma, dažnas dusulys ir traukulių atsiradimas blogina prognozę.

3. Staigus širdies sustojimas

Didelio vandens kiekio patekimas į kraują žymiai sumažins jo klampumą ir pasikeis elektrolitų balansas, kuris išprovokuos rimtus pažeidimus širdies ritmas ir staigus širdies sustojimas. Prieš visiškas pasveikimas Dėl kraujo elektrolitų sudėties ir normalaus klampumo nukentėjusiajam nuolat kyla pakartotinio širdies sustojimo grėsmė.

4. Aštrus inkstų nepakankamumas

Per artimiausias 24 valandas po gelbėjimo aukos dažniausiai miršta nuo ūminio inkstų nepakankamumo, kuris išsivysto dėl masinės raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės (sunaikinimo). dėl per didelio kraujo skiedimo ir didelio disbalanso tarp slėgio, esančio raudonųjų kraujo kūnelių „plokštelės“ viduje ir aplinkinės plazmos, jis tiesiogine prasme sprogsta iš vidaus.

Laisvas hemoglobinas išsiskiria į kraują, kuris turėtų būti tik raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Laisvo hemoglobino buvimas kraujyje sukelia rimtus inkstų funkcijos sutrikimus: jų subtilias kanalėlių filtracines membranas lengvai pažeidžia milžiniškos hemoglobino molekulės. Vystosi inkstų nepakankamumas.

Prisiminti! Per 3-5 dienas po gelbėjimo išlieka pakartotinio širdies sustojimo, plaučių ir smegenų edemos ir ūminio inkstų nepakankamumo grėsmė.

Greitoji pagalba tikram skendimui

Pirmiausia reikia pasukti nuskendusįjį ant pilvo taip, kad galva būtų žemiau dubens lygio. Kūdikį galima paguldyti pilvu ant šlaunies. Negaiškite laiko nustatydami vyzdžio ir ragenos refleksus, taip pat ieškodami pulso. miego arterija. Svarbiausia kuo greičiau įkišti du pirštus į nukentėjusiojo burną ir sukamaisiais judesiais pašalinti burnos ertmės turinį.

Išvalę burną, stipriai paspauskite liežuvio šaknį, kad išprovokuotų dusulio refleksą ir paskatintumėte kvėpavimą. Šio reflekso buvimas ar nebuvimas bus svarbiausias testas nustatant tolesnę taktiką.

1. Pirmoji pagalba dusulio ir kosulio refleksams palaikyti

Jei paspaudę liežuvio šaknį išgirdote būdingą garsą „E“, o po to pasigirdo užkimšantys judesiai; jei vandenyje matote suvalgyto maisto likučius, kurie liejasi iš burnos, tai priešais jus yra gyvas žmogus su išlikusiu dusulio refleksu. Neginčijamas to įrodymas bus tarpšonkaulinių tarpų sumažėjimas ir kosulio atsiradimas.

Prisiminti! Esant dusulio refleksui ir kosuliui, pagrindinė užduotis – kuo greičiau ir kruopščiau pašalinti VANDENĮ iš plaučių ir skrandžio. Taip išvengsite daugelio pavojingų komplikacijų.

Norėdami tai padaryti, periodiškai stipriai paspauskite liežuvio šaknį 5-10 minučių, kol vanduo nustos tekėti iš burnos ir viršutinių kvėpavimo takų. (Atminkite, kad ši procedūra atliekama nuskendusioje padėtyje, veidu žemyn.)

Norėdami geriau nutekėti vandenį iš plaučių, galite pliaukštelėti delnais į nugarą, o iškvėpdami intensyviais judesiais suspausti krūtinę iš šonų. Ištraukę vandenį iš viršutinių kvėpavimo takų, plaučių ir skrandžio, paguldykite nukentėjusįjį ant šono ir bandykite iškviesti greitąją pagalbą.

Prisiminti! Net jei auka jaučiasi gerai, jį reikia nešti ant neštuvų. Kad ir kokia gera jo būklė atrodytų, kad ir kaip artimieji bandytų įtikinti jį išleisti namo, turite reikalauti iškviesti greitąją pagalbą ir guldyti į ligoninę. Tik po 3-5 dienų galite būti tikri, kad jo gyvybei pavojus nebegresia.

Kol atvyks medikai, nė sekundei nepalikite nuskendusio be priežiūros: kas minutę gali nutikti visko. staigus sustojimasširdyse.

Prisiminti! Pirmasis etapas atliktas teisingai skubios priemonės neleis išsivystyti daugeliui pavojingų komplikacijų.

2. Pirmoji pagalba nukentėjusiajam be gyvybės ženklų

Jei paspaudus liežuvio šaknį neatsirado dusulio refleksas, o iš burnos tekančiame skystyje nematėte suvalgyto maisto likučių; jei nėra kosulio arba kvėpavimo judesiai, tuomet jokiu būdu nereikėtų gaišti laiko toliau traukdamas vandenį iš nuskendusio žmogaus, o nedelsiant pasukti jį ant nugaros, pažiūrėti į vyzdžių reakciją į šviesą ir pasitikrinti pulsaciją miego arterijoje. Jei jų trūksta, nedelsdami tęskite širdies ir plaučių gaivinimas.

Prisiminti! Jei gyvybės ženklų nėra, gaišti laiką nepriimtina visiškas pašalinimas vandens iš kvėpavimo takų ir skrandžio.

Bet kadangi neįmanoma atlikti nuskendusio žmogaus gaivinimo procedūrų, periodiškai nepašalinant vandens, putojančių darinių ir gleivių iš viršutinių kvėpavimo takų, tada kas 3-4 minutes turėsite pertraukti dirbtinė ventiliacija plaučius ir netiesioginis masažasširdies, greitai pasukite nukentėjusįjį ant skrandžio ir servetėle pašalinkite burnos ir nosies turinį. (Šią užduotį labai supaprastins guminis balionas, kuriuo galima greitai išsiurbti išskyras iš viršutinių kvėpavimo takų.)

Prisiminti! Skendimo atveju gaivinimas atliekamas 30-40 minučių, net jei nėra jo veiksmingumo požymių.

Pagalbos teikimas po pasveikimo

Net tada, kai nuskendusiam žmogui plaka širdis ir spontaniškai kvėpuoja, sąmonė grįžo, nepapulkite į euforiją, kuri taip greitai apima aplinkinius. Buvo žengtas tik pirmasis žingsnis visame komplekse priemonių, reikalingų jo gyvybei išsaugoti.

Norint išvengti daugumos komplikacijų, būtina iš karto atkūrus savarankišką kvėpavimą ir širdies plakimą, gelbėtoją pasukti atgal ant pilvo ir stengtis atidžiau pašalinti vandenį.

Viskas, kas bus pasakyta toliau, yra susiję su medicinos specialistų veiksmais ir pasauliečiui gali atrodyti nereikalinga. Tačiau jei norite turėti bent menkiausią supratimą apie tolimesnes nuskendusio žmogaus gelbėjimo problemas, suprasti medikų komandų nesėkmių priežastis ir atsikratyti nieko neišmanančiojo iliuzijų, o svarbiausia – imtis iniciatyvos gelbėti ir nedaryti nedovanotinų klaidų, rekomenduoju atidžiai perskaityti toliau pateiktą priemonių rinkinį.

1. Medicininių priemonių rinkinys pirmosiomis valandomis po gelbėjimo

Norint pašalinti hipoksiją, reikėtų kuo greičiau pradėti deguonies terapiją – deguonies ar jo mišinio su oru įkvėpimą nešiojamaisiais deguonies prietaisais (įvykio vietoje jų funkciją sėkmingai pakeis deguonies pagalvė).

Norėdami sumažinti padidėjusį cirkuliuojančio kraujo tūrį, dehidratuokite – pašalinkite iš organizmo skysčius. Aukai suleidžiama į veną didelėmis dozėmis stiprūs diuretikai (Lasix, karbamidas, manitolis arba gliukozė).

Siekiant sumažinti smegenų edemos atsiradimo tikimybę, į raumenis suleidžiama 10 ml 25% magnio sulfato.

Stimuliacijai kvėpavimo centras ir greitas kraujospūdžio lygio normalizavimas, po oda skiriama kardamino ir kofeino tirpalų.

Jei auka patyrė tam tikrą būklę klinikinė mirtis, tada prie šios terapijos reikės pridėti šarminių tirpalų lašinimą į veną: sodos tirpalą arba trisaminą.

2. Pagalba esant plaučių edemai

Atsiradus plaučių edemos požymiams, nukentėjusysis turi nedelsdamas atsisėsti arba padėti savo kūną pakelta galva, uždėti turniketais klubus ir pradėti įkvėpti deguonies deguonies pagalvė per alkoholio garus.

Šios gana prieinamos manipuliacijos gali palengvinti plaučių edemą. Atidavęs išaukštinta padėtis galvos gale arba pasodinę pacientą, tai užtikrinsite dauguma kraujas kaupsis apatinėse galūnėse, žarnyne ir dubenyje. Vien ši paprasčiausia priemonė gali ne tik palengvinti jo būklę, bet ir visiškai panaikinti plaučių edemą.

Prisiminti! Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai kvėpuoja burbuliukai ir atsiranda putojančių išskyrų iš kvėpavimo takų, yra kuo greičiau pasodinti pacientą arba pakelti galvos galą.

Turniketai ant šlaunų leis taip vadinamą „kraujo nuleidimą be kraujo“. Kad šis metodas būtų veiksmingesnis, patartina kojas uždėti šiltu šildomuoju kilimėliu arba jas įdėti šiltas vanduo ir tik po to viršutinį šlaunų trečdalį užtepkite žnyplėmis.

Esant įtakai karštas vanduo kraujas plūstels į apatines galūnes, o uždėtos žnyplės neleis jam sugrįžti. (Turnykštai ant šlaunų nesuspaus arterijų, bet apsunkins venų drenažas: Kraujas bus įstrigęs.)

Prisiminti! Turniketai dedami ne ilgiau kaip 40 minučių ir pakaitomis nuimami nuo dešinės ir kairės kojos su 15-20 minučių intervalu.

Deguonies įkvėpimas per alkoholio garus (kad tai padarytumėte, tiesiog įdėkite vatos gabalėlį su alkoholiu į kaukę lygiu apatinė lūpa) - vienas is labiausiai veiksmingomis priemonėmis kovoti su putojimu plaučių edemos metu. Alkoholio garai žymiai sumažina mikroskopinių burbuliukų, sudarančių alveolėse susidariusias putas, apvalkalo paviršiaus įtempimą.

Sunaikinus burbuliukų membranas ir užkertant kelią naujų susidarymui, visas suputotos masės tūris pavirs nedideliu skreplių kiekiu, kurį nesunku pašalinti kosint, guminiu balionu ar specialiu prietaisu skysčiui išsiurbti iš kvėpavimo takai – vakuuminis ekstraktorius.

Prisiminti! Jokiu būdu putų pašalinimas neturėtų būti laikomas vieninteliu ir pagrindiniu metodu kovojant su plaučių edema. Nors tai labai veiksminga, ji savaime pašalina tik pasekmes, o ne gyvybei pavojingos būklės priežastį.

3. Hospitalizavimo taisyklės

Prisiminti! Nė akimirkai negalima atitraukti akių nuo paciento: bet kurią akimirką gali kartotis širdies ir kvėpavimo sustojimas, išsivystyti plaučių ar smegenų edema.

Deja, didžioji vandens nelaimingų atsitikimų dalis įvyksta tose vietose, kur labai sunku iškviesti greitąją pagalbą. Ir tada jūs susiduriate su daugybe neįveikiamų problemų, su kuriomis kartais sunku susidoroti net profesionalui. Todėl mano pareiga bandyti jus įspėti nuo tų grubių taktinių klaidų, kurių nebeįmanoma ištaisyti.

Prieš nuspręsdami vežti išgelbėtą žmogų atsitiktiniu transportu, įsivaizduokite tokią situaciją: pakeliui į ligoninę kur nors apleistame kelyje nukentėjusiojo širdis staiga sustojo. Net jei pavyks laiku sureaguoti ir greitai ištraukti iš galinės sėdynės, paguldyti ant nugaros ir pradėti kardiopulmoninį gaivinimą, ką darysite, kai jo efektyvumas akivaizdus, ​​bet neatsiranda savarankiško širdies plakimo? Laukti atsitiktinio praeivio ar vairuotojo ant vežimėlio, kurie šioje pamiškėje pasirodo ne dažniau nei du kartus per savaitę? Kai išgelbėjai, šis laikas pasmerktas!

Prisiminti! Kad netaptumėte nusikalstamos iniciatyvos įkaitu, nebandykite nukentėjusiojo vežti patys, kai yra net menkiausia galimybė iškviesti gelbėjimo tarnybą.

Tik tais atvejais, kai nelaimė įvyko toli nuo gyvenvietės ir judrių greitkelių, nuskendusįjį teks vežti atsitiktinai turima transporto priemone. Tokiu atveju pirmenybė turėtų būti teikiama autobusui ar dengtam sunkvežimiui, kuriame gelbėtoją galima pastatyti ant grindų ir kartu pasiimti du ar tris lydinčius asmenis, kurių pagalbos bet kuriuo metu gali prireikti.

„Blyškus“ skendimas

Toks skendimas įvyksta, kai vanduo nepasiekia plaučių ir skrandžio. Taip nutinka skęstant labai šaltame arba chloruotame vandenyje. Šiais atvejais dirginantis poveikis Ledinis vanduo ledo skylėje arba labai chloruotas vanduo baseine sukelia refleksinį balso aparato spazmą, kuris neleidžia jam prasiskverbti į plaučius.

Be to, netikėtas kontaktas su saltas vanduo dažnai sukelia refleksinį širdies sustojimą. Kiekvienu iš šių atvejų išsivysto klinikinės mirties būsena. Oda tampa šviesiai pilka, be ryškios cianozės (mėlynos spalvos). Iš čia ir kilo šio skendimo tipo pavadinimas.

Putotų išskyrų iš kvėpavimo takų pobūdis taip pat labai skirsis nuo gausių išskyrų tikrojo „mėlynojo“ skendimo metu. „Blyškus“ skendimas labai retai lydimas putų išsiskyrimo. Jei atsiranda nedidelis „pūkuotų“ putų kiekis, tada jas pašalinus ant odos ar servetėlės ​​nelieka jokių šlapių žymių. Tokio tipo putos vadinamos „sausomis“.

Tokių putų atsiradimas paaiškinamas tuo, kad nedidelis vandens kiekis, patenkantis į burnos ertmę ir gerklas iki glottio lygio, susilietus su seilių mucinu sudaro purią oro masę. Šios išskyros lengvai pašalinamos servetėle ir netrukdo orui praeiti. Todėl nereikia jaudintis dėl visiško jų pašalinimo.

Pirmosios pagalbos „blyškiam“ skendimui ypatybės

„Blyškus“ skendimo atveju nereikia šalinti vandens iš kvėpavimo takų ir skrandžio. Be to, nepriimtina tam gaišti laiko. Ištraukus kūną iš vandens ir nustačius klinikinės mirties požymius, nedelsiant pradėti kardiopulmoninį gaivinimą. Lemiamas veiksnys gelbėjimui šaltuoju metų laiku bus ne tiek laikas, praleistas po vandeniu, kiek delsimas pradėti pagalbą krante.

Atgimimo paradoksas nuskendus saltas vanduo paaiškinama tuo, kad žmogus klinikinės mirties būsenoje atsiduria tokioje gilioje hipotermijoje (žemesnėje temperatūroje), apie kokią gali svajoti tik mokslinės fantastikos rašytojai romanuose apie „sušalusį“.

Smegenyse, kaip ir visame kūne, panardinus į ledinį vandenį, medžiagų apykaitos procesai beveik visiškai sustoja. Žema aplinkos temperatūra žymiai atitolina ligos pradžią biologinė mirtis. Jei laikraštyje skaitote, kad jiems pavyko išgelbėti į ledo duobę įkritusį berniuką, kuris ilgiau nei valandą buvo po ledu, tai nėra žurnalisto išradimas.

Prisiminti! Jei paskęsite šaltame vandenyje, yra pagrindo tikėtis išsigelbėjimo net ir ilgai išbuvus po vandeniu.

Be to, sėkmingai gaivinant galima tikėtis palankus kursas laikotarpis po gaivinimo, kuris, kaip taisyklė, nėra lydimas tokių rimtų komplikacijų, kaip plaučių ir smegenų edema, inkstų nepakankamumas ir kartotinis širdies sustojimas, būdingas tikras skendimas.

Ištraukus nuskendusį žmogų iš ledo duobės, nepriimtina gaišti laiko jį perkeliant į šiltas kambarys ten pradėti teikti skubią pagalbą. Tokio poelgio absurdiškumas daugiau nei akivaizdus: juk pirmiausia reikia žmogų gaivinti, o tik tada rūpintis peršalimo ligų profilaktika.

Kai jums reikia atlaisvinti krūtinę, kad galėtumėte atlikti krūtinės ląstos suspaudimus, net neleiskite stipriam šalčiui ir lediniams drabužiams jūsų sustabdyti. Tai ypač pasakytina apie vaikus: jų krūtinkaulis, turintis kremzlinį pagrindą, gaivinimo metu lengvai pažeidžiamas net įprastomis sagomis.

Tik pasirodžius gyvybės požymiams, nukentėjusįjį reikia perkelti į šiltą vietą ir ten atlikti bendrą šildymą bei trynimą. Tada jį reikia perrengti sausais drabužiais arba suvynioti šilta antklodė. Išsaugotam prireiks gausios šilumosšildomų plazmą pakeičiančių skysčių gėrimas ir lašinimas.

Prisiminti! Po bet kokio skendimo atvejo nukentėjusysis turi būti paguldytas į ligoninę, neatsižvelgiant į jo būklę ir savijautą.

Nukentėjusysis turi būti nuvežtas gydymo įstaiga, net jei jis sako, kad jaučiasi gerai. tai svarbu, nes jam gali išsivystyti vadinamasis antrinis skendimo sindromas: plaučių edema, deguonies badas smegenys, širdies sustojimas.

Skendimas yra mechaninės asfiksijos (uždusimo) tipas, atsirandantis dėl vandens patekimo į kvėpavimo takus.
Pokyčiai, vykstantys kūne skendimo metu, ypač mirties po vandeniu laikas, priklauso nuo daugelio veiksnių:

• dėl vandens pobūdžio (gėlas, sūrus, chloruotas gėlas vanduo baseinuose)
• jo temperatūra (ledinė, šalta, šilta)
• nuo priemaišų (dumblo, purvo ir kt.)
• apie aukos kūno būklę skendimo metu (per didelis nuovargis, susijaudinimas, apsinuodijimas alkoholiu ir tt)

Tikras skendimas atsiranda vandeniui patekus į trachėją, bronchus ir alveoles. Paprastai skęstantis žmogus patiria sunkų nervinis susijaudinimas; jis eikvoja milžinišką energiją, kad atsispirtų elementams. Šios kovos metu giliai kvėpuodamas skęstantis žmogus kartu su oru nuryja tam tikrą kiekį vandens, todėl sutrinka kvėpavimo ritmas ir didėja kūno svoris. Išsekusiam žmogui panardinus į vandenį, atsiranda kvėpavimas dėl refleksinio gerklų spazmo (užsidaro balso aparatas). Tuo pačiu metu kraujyje greitai kaupiasi anglies dioksidas, kuris yra specifinis kvėpavimo centro dirgiklis. Atsiranda sąmonės netekimas, skęstantis žmogus kelias minutes giliai kvėpuoja po vandeniu. Dėl to plaučiai prisipildo vandens, iš jų išspaudžiamas smėlis ir oras. Anglies dioksido kiekis kraujyje dar labiau pakyla, kartojasi kvėpavimas, o vėliau 30-40 sekundžių giliai miršta įkvėpimai. Tikro skendimo pavyzdžiai yra skendimas gėlame ir jūros vandenyje.

Paskendęs gėlo vandens. Gėlas vanduo, patekęs į plaučius, greitai absorbuojamas į kraują, nes gėlame vandenyje druskų koncentracija yra daug mažesnė nei kraujyje. Dėl to kraujas retėja, padidėja jo tūris ir sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai. Kartais išsivysto plaučių edema. Susidaro didelis kiekis patvarių rausvų putų, kurios dar labiau sutrikdo dujų mainus. Kraujotakos funkcija nutrūksta dėl sutrikusio širdies skilvelių susitraukimo.

Skendimas jūros vandenyje. Dėl to, kad jūros vandenyje ištirpusių medžiagų koncentracija didesnė nei kraujyje, jūros vandeniui patekus į plaučius, skystoji kraujo dalis kartu su baltymais prasiskverbia iš kraujagyslėsį alveoles. Dėl to kraujas tirštėja, jame padidėja kalio, natrio, kalcio, magnio ir chloro jonų koncentracija. Alveolėse įkaista didelis kiekis skysčių, dėl to jos išsitampo ir net plyšta. Paprastai, skęstant jūros vandenyje, išsivysto plaučių edema. Nedidelis oro kiekis, esantis alveolėse, prisideda prie skysčio plakimo kvėpavimo judesių metu ir susidaro stabilios baltymų putos. Staigiai sutrinka dujų mainai ir sustoja širdis.

Kai diriguoja gaivinimo priemonės nepaprastai svarbu turi laiko faktorių. Kuo anksčiau prasidės atgimimas, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Remiantis tuo, dirbtinį kvėpavimą patartina pradėti jau ant vandens. Norėdami tai padaryti, į aukos burną ar nosį periodiškai pučiamas oras, kol jis gabenamas į krantą arba į valtį. Auka apžiūrima krante. Jei nukentėjusysis neprarado sąmonės arba yra šiek tiek apalpęs, norint pašalinti skendimo pasekmes, pakanka pauostyti. amoniako ir pašildykite auką.
Jei išsaugoma kraujotakos funkcija (pulsacija miego arterijose), nekvėpuoja, burnos ertmė išlaisvinama nuo svetimkūniai. Norėdami tai padaryti, nuvalykite jį pirštu, apvyniotu tvarsčiu, ir nuimkite išimamus protezus. Dažnai aukos burna negali būti atidaryta dėl kramtomųjų raumenų spazmų. Tokiais atvejais atliekamas dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį; jei šis būdas neefektyvus, naudokite burnos plečiamąjį preparatą, o jei jo nėra, tada kokį plokščią metalinį daiktą (dantų nelaužykite!). Kalbant apie viršutinių kvėpavimo takų išlaisvinimą nuo vandens ir putų, šiems tikslams geriausia naudoti siurbimą. Jei jo nėra, nukentėjusysis paguldomas pilvu žemyn ant gelbėtojo šlaunies, sulenkiamas kelio sąnarys. Tada jie smarkiai ir energingai suspaudžia jo krūtinę. Šios manipuliacijos būtinos gaivinimo atvejais, kai dirbtinė plaučių ventiliacija neįmanoma dėl kvėpavimo takų užsikimšimo vandeniu ar putomis. Ši procedūra turi būti atliekama greitai ir energingai. Jei per kelias sekundes poveikio nėra, reikia pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją. Jeigu oda blyškus, tada išvalius burnos ertmę būtina pereiti tiesiai prie dirbtinės plaučių ventiliacijos.
Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, išlaisvinamas iš varžančių drabužių, galva atmesta atgal, viena ranka pakišama po kaklu, kita – ant kaktos. Tada jie stumia apatinis žandikaulis nukentėjusįjį į priekį ir aukštyn taip, kad apatiniai priekiniai dantys būtų prieš viršutinius. Šie metodai atliekami siekiant atkurti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą. Po to gelbėtojas giliai įkvepia, šiek tiek sulaiko kvėpavimą ir, stipriai prispaudęs lūpas prie nukentėjusiojo burnos (ar nosies), iškvepia. Tokiu atveju gaivinamo žmogaus nosį (kvėpuojant iš burnos į burną) arba burną (kvėpuojant iš burnos į nosį) rekomenduojama suspausti pirštais. Iškvėpimas atliekamas pasyviai, o kvėpavimo takai turi būti atviri.
Sunku atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ilgą laiką naudojant aukščiau aprašytą metodą, nes gelbėtojui gali išsivystyti nepageidaujami sutrikimai. širdies ir kraujagyslių sistemos. Remiantis tuo, atliekant dirbtinę ventiliaciją, geriau naudoti mechaninį kvėpavimą.
Jei dirbtinės plaučių ventiliacijos metu iš nukentėjusiojo kvėpavimo takų išsiskiria vanduo, dėl kurio sunku vėdinti plaučius, turite pasukti galvą į šoną ir pakelti priešingą petį; tokiu atveju nuskendusio žmogaus burna bus žemiau krūtinės ir skystis išsilies. Po to dirbtinė ventiliacija gali būti tęsiama. Jokiu būdu nenutraukite dirbtinės plaučių ventiliacijos, kai nukentėjusiajam atsiranda savarankiškų kvėpavimo judesių, jei jo sąmonė dar neatsigavo arba kvėpavimo ritmas yra sutrikęs ar smarkiai padidėjęs, o tai rodo. nepilnas atsigavimas kvėpavimo funkcija.
Tuo atveju, jei nėra efektyvi kraujotaka(nėra pulso didelėse arterijose, širdies plakimų nesigirdi, negalima nustatyti arterinis spaudimas, oda blyški arba melsva), kartu su dirbtine plaučių ventiliacija atliekamas netiesioginis širdies masažas. Pagalbą teikiantis asmuo atsistoja ant nukentėjusiojo šono taip, kad jo rankos būtų statmenos nuskendusio žmogaus krūtinės ląstos paviršiui. Reanimatologas vieną ranką statmenai krūtinkaulio apatiniame trečdalyje, o kitą deda ant pirmosios rankos viršaus, lygiagrečiai krūtinkaulio plokštumai. Krūtinės ląstos kompresų esmė – aštrus suspaudimas tarp krūtinkaulio ir stuburo; šiuo atveju kraujas iš širdies skilvelių patenka į sisteminę ir plaučių kraujotaką. Masažas turi būti atliekamas staigiais sukrėtimais: nereikia įtempti rankų raumenų, bet reikia tarsi „numesti“ kūno svorį žemyn – tai veda prie krūtinkaulio lenkimo. 3-4 cm ir atitinka širdies susitraukimą. Intervalais tarp stūmimų negalima pakelti rankų nuo krūtinkaulio, tačiau spaudimo neturėtų būti – šis laikotarpis atitinka širdies atsipalaidavimą. Reanimatologo judesiai turi būti ritmiški, stūmimų dažnis – 60–70 kartų per minutę.
Masažas efektyvus, jei pradedamas fiksuoti miego arterijų pulsavimas, susiaurėja anksčiau išsiplėtę vyzdžiai, sumažėja cianozė. Atsiradus pirmiesiems gyvybės požymiams, netiesioginį širdies masažą reikia tęsti tol, kol pradės girdėti širdies plakimas.
Jei gaivinimą atlieka vienas asmuo, krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą rekomenduojama kaitalioti taip: 4-5 krūtinkaulio paspaudimams atliekama 1 oro injekcija. Jei yra du gelbėtojai, tai vienas užsiima krūtinės ląstos suspaudimu, o kitas – dirbtine plaučių ventiliacija. Šiuo atveju 1 oro įpurškimas kaitaliojamas su 5 masažo judesiais.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad aukos skrandis gali būti užpildytas vandeniu, maisto masės; tai apsunkina dirbtinę plaučių ventiliaciją, krūtinės ląstos paspaudimus ir provokuoja vėmimą.
Ištraukus nukentėjusįjį iš klinikinės mirties būsenos, jis sušildomas (suvyniojamas į antklodę, užklojamas šiltomis šildomomis pagalvėlėmis) ir masažuojamas viršutinis bei apatinės galūnės iš periferijos į centrą.
Skendimo atveju laikas, per kurį žmogus gali būti atgaivintas ištraukus iš vandens, yra 3-6 minutės.
Didelė svarba Vandens temperatūra turi įtakos aukos grįžimo į gyvenimą laikui. Kai paskęsta Ledinis vanduo nukritus kūno temperatūrai, atgaivinimas galimas net praėjus 30 minučių po nelaimės.
Kad ir kaip greitai išgelbėtas žmogus atgautų sąmonę, kad ir kokia gera jo būklė atrodytų, nukentėjusiojo paguldymas į ligoninę yra nepakeičiama sąlyga.
Transportavimas atliekamas ant neštuvų – nukentėjusysis paguldomas ant pilvo arba šono, nulenkus galvą. Kai išsivysto plaučių edema, kūno padėtis ant neštuvų yra horizontali, galvos galas pakeltas. Transportavimo metu tęsiama dirbtinė ventiliacija.

Skendimas yra mirtis nuo hipoksijos (ūmaus deguonies trūkumo), kuri atsiranda dėl kvėpavimo takų uždarymo skysčiu, dažniausiai vandeniu. Pagalbos etapai.

Yra du pagalbos teikimo skendimo atveju etapai.

Pirmas - tai gelbėtojo veiksmai tiesiai vandenyje, kai skęstantis žmogus dar yra sąmoningas, atlieka aktyvius veiksmus ir gali savarankiškai išlikti paviršiuje. Tokiu atveju yra reali galimybė užkirsti kelią tragedijai ir išsisukti tik su „nedideliu išgąsčiu“. Tačiau būtent ši galimybė kelia didžiausią pavojų gelbėtojui ir reikalauja, visų pirma, mokėjimo plaukti, gero fizinio pasirengimo ir specialių metodų, kaip priartėti prie skęstančiojo, įvaldymo, o svarbiausia – sugebėjimo išsivaduoti nuo „. miręs“ gniaužtų. Mirtinas pavojus gelbėtojui - panikos baimė skęstantis žmogus Riziką gelbėtojui ir skęstančiajam galima sumažinti po ranka turint specialią įrangą: gelbėjimo plūdurą ar gelbėjimosi liemenė. Jei esate valtyje, pasistenkite plaukti link skęstančiojo valties laivagaliu arba laivagaliu. Jei plaukiate plačiais šonais, kyla pavojus, kad skęstantis žmogus, bandydamas pabėgti, apvers valtį. Jei plaukiate patys, plaukite prie skęstančiojo iš nugaros, stengdamiesi išlaikyti jį ant nugaros. Gelbėtojui, kaip taisyklė, nekyla problemų dėl savo saugumo, jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir dažnai be gyvybės ženklų, tačiau išgelbėjimo tikimybė gerokai sumažėja. Jei žmogus po vandeniu išbuvo ilgiau nei 5-10 minučių, mažai tikėtina, kad jis bus prikeltas į gyvenimą. Nors kiekvienu konkrečiu atveju rezultatas priklausys nuo metų laiko, vandens temperatūros ir sudėties, organizmo savybių, o svarbiausia – nuo ​​skendimo tipo ir teisingai parinktos pagalbos teikimo taktikos. Sėkmės galima tikėtis tik tada, jei pagalba bus suteikta teisingai, atsižvelgiant į skendimo tipą.

Antras etapas – veiksmai krante, kurios skiriasi priklausomai nuo skendimo tipo. Yra du skendimo tipai: tiesa arba mėlyna skendimas, kuriame vanduo užpildo plaučius, ir blyškiai skęsta kai vanduo nepatenka į plaučius.

Mėlynas skęstantis tipas stebimas šiltuoju metų laiku maudantis gėlame tvenkinio, upės, ežero vandenyje. Skęstantis žmogus ne iš karto pasineria į vandenį, o bando išsilaikyti jo paviršiuje, plekšnoja ir tuo pačiu įkvepia bei nuryja didelį vandens kiekį. Per alveoles, užpildytas vandeniu, deguonis negali prasiskverbti į kraują, išsivysto hipoksija – deguonies badas, kuris sukelia Mėlyna spalva oda.

Išėmus iš vandens reikia ne gaišti laiko nustatant gyvybės požymius (pulso buvimą miego arterijoje ir vyzdžių reakciją į šviesą), o pradėti teikti pagalbą šalinant vandenį iš skrandžio ir kvėpavimo takų. . Už tai mažas vaikas Galite apversti jį aukštyn kojomis ir pakratyti, o suaugusį žmogų kaip jungą mesti per suolo nugarą arba per sulenktą klubą ir stipriai prispausti nugarą. Tada išvalykite jo burną nuo smėlio ir dumblių ir paspauskite liežuvio šaknį, bandydami sukelti vėmimą. Jei atsiranda vėmimas, tai reiškia, kad žmogus gyvas ir gaivinimo nereikia. Jums tereikia ir toliau atsargiai šalinti vandenį iš kvėpavimo takų, suspaudžiant krūtinę iš šonų ir spaudžiant liežuvio šaknį. Jai nustojus išeiti, nukentėjusysis apverčiamas ant pilvo ar šono, šiltai apdengiamas ir, jei dar nebuvo iškviesta, iškviečiama greitoji pagalba.

Jei nėra dusulio reflekso, patikrinkite vyzdžių reakciją į šviesą ir pulsą miego arterijoje ir, jei jų nėra, pradėkite gaivinimą. *Jei paspaudus liežuvio šaknį neatsiranda dusulio refleksas, o iš burnos ištekančiame skystyje nematyti suvalgyto maisto likučių, jei nėra kosėjimo ar kvėpavimo judesių, tuomet reikia nedelsiant pasukti nukentėjusįjį ant nugaros, pažiūrėti į vyzdžių reakciją į šviesą ir patikrinti, ar pulsuoja miego arterija. Jei jų nėra, nedelsdami pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą (CPR), kas 3-4 minutes, būtina nutraukti dirbtinę ventiliaciją ir krūtinės suspaudimą, greitai pasukti nukentėjusįjį ant skrandžio ir servetėle pašalinti burnos ir nosies turinį. . (Šią užduotį labai supaprastins guminis balionas, kuriuo galima greitai išsiurbti išskyras iš viršutinių kvėpavimo takų.)

Jeigu išsivysto plaučių edema: atsisėskite.

Greitosios pagalbos iškvietimas. Jei pagalbos išsikviesti neįmanoma, nukentėjusįjį reikia vežti autobusu arba dengtu sunkvežimiu (gelbėtąjį paguldykite ant grindų), kartu pasiimti du ar tris lydinčius asmenis, kurių pagalbos gali prireikti bet kurią akimirką. Neškite nukentėjusįjį tik ant neštuvų.

Blyškus tipas atsiranda skęstant lediniame vandenyje arba nuskęstant be sąmonės. Pirmuoju atveju atsiranda balso aparato spazmas, o antruoju – kvėpavimo judesių stoka. Abi šios priežastys lemia tai, kad vanduo nepatenka į kvėpavimo takus.

Teikiant pirmąją pagalbą blyškiam skendimui nereikia gaišti laiko šalinant vandenį iš plaučių ir skrandžio bei pernešant nukentėjusiojo į šiltą patalpą, jei jis neturi gyvybės ženklų. Turime nedelsiant pradėti gaivinimą. Jeigu nukentėjusysis turi pulsą miego arterijoje ir kvėpuoja spontaniškai, jį reikia perkelti į šiltą patalpą, aprengti sausais apatiniais ir duoti šiltos arbatos. Iškvieskite greitąją pagalbą. Reikia atsiminti, kad skęstant šaltame vandenyje yra visos galimybės išgelbėti žmogų, nesvarbu, kiek laiko jis buvo šaltyje, nes žema temperatūra atitolina biologinės mirties pradžią. Todėl jam reikia ilgą laiką atlikti intensyvią priežiūrą.