Ūminis širdies ir plaučių nepakankamumas. Kas yra širdies ir plaučių nepakankamumas? Lėtinio širdies ir plaučių nepakankamumo priežastys

Pastaraisiais metais pradėti vartoti angliški terminai arba santrumpos ALI ir ARDS (acute kvėpavimo distreso sindromas = ūmus kvėpavimo distreso sindromas = ARDS).

Plaučių nepakankamumas apibrėžiamas kaip ūmus deguonies tiekimo praradimas, kai krūtinės ląstos rentgenogramoje yra dvišalių plaučių infiltratų, nesant kairiojo skilvelio nepakankamumo.

Pagal ūminio plaučių nepakankamumo sunkumą išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus ūminio kvėpavimo distreso sindromas (ARDS), daugiausiai skiriasi deguonies sutrikimo sunkumu.

ARDS pasireiškia ūmine generalizuota ir difuzine plaučių (daugiafaktorine) uždegimine reakcija, dėl kurios pažeidžiamas endotelis, o vėliau pablogėja kraujagyslių pralaidumas, atsiranda nekardiogeninė plaučių edema ir žymiai padidėja ekstravaskulinio plaučių vandens kiekis. Atelektazė ir uždegiminiai infiltratai prisideda prie dujų mainų paviršiaus sumažėjimo. Vėliau plaučių šunto iš dešinės į kairę padidėjimas (dėl hipoksijos sukeltos plaučių vazokonstrikcijos = Eulerio-Lillestrando efektas) sukelia tolesnį dujų mainų sutrikimą ir hipoksijos vystymąsi. Dėl plaučių vazokonstrikcijos išsivysto plautinė hipertenzija, vėliau apkraunamas dešinysis skilvelis. Pokyčiai plaučiuose (didelis svoris, paviršinio aktyvumo netekimas, uždegiminiai infiltratai, atelektazės) prisideda prie plaučių audinio atitikties sumažėjimo, o tai savo ruožtu dažnai reikalauja „agresyvesnių“ ventiliacijos strategijų.

Tačiau naudojant mechaninę ventiliaciją, su ventiliacija susijusio plaučių pažeidimo rizika (VALI = su ventiliatoriumi susijęs plaučių pažeidimas dėl „barotraumos ir tūrinės traumos“) padidėja dėl slėgio ir tūrio apkrovų skirtumo griūvančioms ir vėl atsiveriančioms alveolėms iškvėpimo metu. . Kadangi uždegiminis atsakas vystosi nekontroliuojamai, įvyksta fibrozinė plaučių parenchimos reorganizacija. Regioniniu požiūriu patofiziologiniai pokyčiai gali labai skirtis.

Ūminio plaučių nepakankamumo priežastys

Ūminio plaučių nepakankamumo priežastys arba provokuojantys veiksniai gali būti:

Plaučių uždegimas
(Politinė) trauma (pvz., dėl krūtinės sumušimo / plaučių sumušimo)
Sepsis / sisteminio uždegiminio atsako sindromas
Aspiracija (įskaitant, pavyzdžiui, nepilno skendimo atveju)
Plaučių embolija
Cheminės medžiagos
Sužalojimas įkvėpus
Peritonitas
Pankreatitas
Nudegimo liga
Širdies-plaučių prietaisas
Transfuzija
Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos
Kepenų/inkstų nepakankamumas
Apsinuodijimas/narkotikai
Preeklampsija/eklampsija.

Ūminio plaučių nepakankamumo simptomai ir požymiai

Sunkus dusulys ir tachipnėja
Galima hipotenzija ir tachikardija
Karščiavimas su gretutine arba progresuojančia infekcija
Auskultacija: abipusis švokštimas, kartais susilpnėję kvėpavimo garsai.

Ūminio plaučių nepakankamumo diagnozė

Reikalingos šios diagnostikos priemonės:

Laboratoriniai duomenys: kraujas, C reaktyvusis baltymas, elektrolitai, inkstų funkcijos parametrai, kraujo krešėjimo rodikliai, jei įtariamas pankreatitas, amilazės ir lipazės kiekis, kraujo ir šlapimo pasėlių tyrimai, jei reikia.
Kraujo dujų analizė deguonies būsenai įvertinti:
Krūtinės ląstos organų rentgeno arba kompiuterinė tomografija, atskleidžianti dvišalius infiltratus (priklausomai nuo laipsnio, difuzinis ar nuolatinis patamsėjimas, efuzijos paprastai nėra)
Echokardiografija, skirta įvertinti siurbimo funkciją ir širdies vožtuvus
Jei nurodyta, neaiškios infekcijos / sepsio ar pooperacinių komplikacijų atveju pažeidimo vietai nustatyti gali būti naudojami kiti vaizdo gavimo būdai.

Ūminio plaučių nepakankamumo gydymas

Specifinės ARDS terapijos nėra! ARDS gydymo pagrindas yra pašalinti priežastį, ypač tinkamas gydymas antibiotikais pneumonijai ir sepsio pažeidimo dezinfekavimas.

Būtina užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą: esant klinikiniams raumenų išsekimo požymiams (tachipnėja su hipoventiliacija, dažnas paviršutiniškas kvėpavimas), indikuotina ankstyva intubacija ir kontroliuojama mechaninė ventiliacija. Šios terapijos tikslas – užtikrinti pakankamą dujų apykaitą ir sumažinti padidėjusį kvėpavimo darbą, nepažeidžiant plaučių ir viso kūno dėl mechaninės ventiliacijos.

Deguonies tiekimą sergant ARDS įtakoja šie veiksniai: atelektazė/diselektazė, bronchų susiaurėjimas, edema, intrapulmoniniai šuntai, hemoglobino prisotinimo deguonimi kreivės poslinkis dėl acidozės ar alkalozės, anemija, širdies tūris ir periferinių kraujagyslių tonusas. Tikslas yra 90% arterijų prisotinimas deguonimi, o be arterinės deguonies įtampos, hemoglobino koncentracija ir širdies tūris taip pat yra svarbūs deguonies tiekimo komponentai.

F i O 2 parametras turi būti nustatytas pakankamai, bet kiek įmanoma žemesnis.

Esant deguonies tiekimo problemoms, kurių negalima kontroliuoti kitais metodais, reikia atsižvelgti į ekstrakorporinės plaučių funkcijos palaikymą (ECLA = ekstrakorporinė plaučių palaikymas; iLA = intervencinis plaučių palaikymas; ECMO = ekstrakorporinė membranos deguonies tiekimas).

Skausmas, baimė ir nerimas yra kontroliuojami taikant tinkamą analgeziją, todėl geriausia, kai tik įmanoma, skatinti spontanišką kvėpavimą.
Tūrinės terapijos tikslas yra, viena vertus, palaikyti pakankamą organų perfuziją, kita vertus, užkirsti kelią hipervolemijai, kuri gali tapti pastebima (toliau) padidėjus išankstiniam širdies krūviui ir padidėjus plaučių edemai.

Ribojamoji tūrio terapija, kurios šūkis yra „Laikyti plaučius sausus, bet ne hipovolemiją“, turi pranašumų, susijusių su deguonimi ir intensyvios terapijos trukme, tačiau reikšmingos naudos išgyvenamumui nėra.

Gravitacija gulintiems ARDS pacientams sukelia reikšmingą skysčių kaupimąsi priklausomose plaučių srityse ir atelektazę, todėl padėties keitimo terapija gali padėti vėl atidaryti nevėdinamas sritis, įdarbinti jas dujų mainams ir taip pagerinti deguonies tiekimą. Naudojamos ir aptariamos 180° ir 135° gulimos padėtys. Skirtumai yra padėties manevrų trukmė ir dažnis (darant prielaidą, kad hemodinamikos stabilumas ir plaučių tolerancija yra pakankama 8-12 valandų per dieną → nuolatinis hemodinamikos stebėjimas ir periodinis kraujo dujų stebėjimas, siekiant patvirtinti poveikį ar nustatyti galimas komplikacijas). Aiški išgyvenamumo nauda gulint ar 135° padėtyje dar neįrodyta, todėl sprendimas gulėti pacientą turi būti priimtas individualiai, įvertinus galimą riziką ir problemas.

Padėties terapijos rizika ir problemos apima:

Vamzdžių, kateterių ir drenų išstūmimas
Žala dėl padėties pasikeitimo (suspaudimas, veido patinimas)
Hemodinamikos pokyčiai (hipotenzija, tachikardija)
Poreikis koreguoti ventiliatoriaus nustatymus dėl, pavyzdžiui, plaučių slėgio santykio ar plaučių audinio atitikties pokyčių
Pakankama paciento sedacija, siekiant sumažinti stresą
Kartais yra akivaizdžių pozicinės terapijos galimybių apribojimų pacientams, turintiems antsvorio, susižeidusiems ar po operacijos.

Šiuo metu nėra jokios vaistų terapijos, kuri žymiai pagerintų išgyvenamumą. Be kitų galimybių, tiriamas prostaglandinų, kortikosteroidų, paviršinio aktyvumo medžiagos, prostaciklino, N-acetilcisteino ir NO poveikis.

Prognozė

Mirties rizika priklauso nuo sunkumo (lengvas ARDS 27%, vidutinio sunkumo ARDS 32%, sunkus ARDS 45%). Prognozę lemia ne tiek hipoksemijos sunkumas, kiek antrinis organų pažeidimas, sindromo priežastis ir gretutinės ligos.

Be ilgalaikių organinių pasekmių (pavyzdžiui, plaučių funkcijos sutrikimų), dažnai išsivysto psichikos sutrikimai (pvz., potrauminio streso sutrikimas), dėl kurių ribojama kasdienė veikla ir pablogėja gyvenimo kokybė.

Pagrindinė informacija apie ligą
Ligos diagnostika ir gydymas

Širdies ir plaučių nepakankamumas yra kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia padidėjęs slėgis plaučių kamiene, pasireiškiantis patologiniais plaučių kraujotakos kraujagyslių ir plaučių audinio pokyčiais. Jis gali būti ūmus arba išsivystyti palaipsniui.

Nustačius plaučių širdies nepakankamumą, būtina keisti gyvenimo ritmą ir būti nuolat stebimam gydytojo. Ankstyvas gydymas gali visiškai kompensuoti būklę. Jei liga pasiekė III stadiją, prognozė yra nepalanki. Pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, išgyvenamumas yra 50%.

Pagrindinė informacija apie ligą

Šios sąlygos priežastys:

širdies ligos: miokarditas, kardiomiopatija, įvairios etiologijos širdies ydos;
bronchopulmoninės patologijos: astma, tuberkuliozė, lėtinis bronchitas ir bronchiolitas.

Širdies ligų vystymasis yra susijęs su kairiojo skilvelio nepakankamumu. Kairiojo skilvelio ertmė plečiasi, jo sienelės nustoja stumti kraują, padidėja spaudimas plaučių venose. Tokiu atveju dešinė pusė pradeda dirbti su padidėjusia apkrova, tačiau tai nepadeda atkurti normalaus kraujo tiekimo.

Jei būklę sukelia plaučių patologija, tai veiksnys, sukeliantis širdies nepakankamumo mechanizmą, yra plaučių audinio pakitimas. Netgi ligai pereinant į remisijos fazę, dėl sveikų audinių išsiplėtimo plaučiuose susidaro emfizema, siekiant kompensuoti deguonies tiekimą. Šiuo atveju dešinysis skilvelis turi sunkiai dirbti, stumdamas kraują didesne jėga. Tai provokuoja širdies ir plaučių nepakankamumą.

Ligos simptomai:

dusulys;
įvairaus sunkumo kvėpavimo sistemos triukšmai - švokštimas, švilpimas, gurguliavimas;
triukšmingas kvėpavimas;
uždusimas;
kaklo ir veido odos cianozė;
panikos apraiškos;
kaklo ir veido venų patinimas.

Klinikinės apraiškos:

sumažėjęs kraujospūdis esant tachikardijai;
krūtinės skausmas atsispindi dešinėje hipochondrijoje;
plaučių ir širdies auskultacija;
kai kuriais atvejais yra neatitikimas tarp paciento būklės sunkumo ir įprastų plaučių auskultacijos ir perkusijos rezultatų.

Auskultacija – tai specifinio fizinio tyrimo metodas: garsų klausymas organų funkcionavimo metu. Perkusija – organų ribų ir būsenos nustatymas barbenant ir pagal garso aukštį.

Vienas iš pagrindinių širdies ir plaučių nepakankamumo požymių yra dusulys, atsirandantis ramybėje. Tai paaiškinama tuo, kad mažėja alveolių, dalyvaujančių dujų mainuose, skaičius. Gali pasireikšti hemoptizė, kaip ir sergant tuberkulioze.

Lūpos pradeda blyški arba mėlynuoti, atsiranda skundų, kad neįmanoma giliai kvėpuoti, atsiranda oro trūkumo jausmas.

Pradiniame etape klinikinis vaizdas primena bronchinę astmą, tačiau inhaliatoriaus naudojimas nepadeda išspręsti problemos.

Gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis, vaistiniais nuovirais su šunų ar lokių taukais neduoda jokio teigiamo poveikio.

Širdies ir plaučių audinių patologinių pokyčių gydymas turi būti visapusiškas.

Plaučių nepakankamumas yra viena iš tų ligų, kurios gydymo negalima atidėti. Jam būdingas kvėpavimo sistemos nesugebėjimas greitai pašalinti anglies dioksido iš organizmo ir aprūpinti jo ląsteles deguonimi. Tai ne tik sukelia diskomfortą, bet ir gali būti mirtina.

Plaučių nepakankamumo požymiai

Liga gali būti hipoksinė arba hiperkapninė. Pirmuoju atveju organizmas patiria ūmų deguonies trūkumą, o antruoju – ląstelėse atsiranda anglies dvideginio perteklius.

Jei pacientui yra hipoksijos nepakankamumas, gali padidėti širdies susitraukimų dažnis, sumažėti kraujospūdis ir net pablogėti atmintis. Tokiais atvejais oda įgauna melsvą atspalvį ir suglemba. Sergant šia liga kartais atsiranda alpimas. Kai organizme yra anglies dioksido perteklius, pastebimas jėgų praradimas, pykinimas, mieguistumas ir apatija. Esant abiejų tipų trūkumui, gali atsirasti patinimas, dusulys ir nuolatinis raumenų skausmas.

Ligos priežastys

Plaučių nepakankamumo išsivystymą gali sukelti daugybė ligų. Jis vystosi sergant plaučių edema, širdies nepakankamumu, bronchine astma ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, taip pat esant bet kokiems nervų sutrikimams, kifoskoliozei ir stuburo traumoms.

Plaučių nepakankamumas gali būti lėtinis arba ūmus. Lėtinė paprastai vystosi palaipsniui per kelerius metus. Negydoma liga progresuoja ir tampa sunki. Ūmus gedimas gali išsivystyti per kelias minutes ar net sekundes. Tai, pavyzdžiui, atsiranda astazės priepuolių ar plaučių edemos metu. Tokiu atveju, jei pacientas nebus gydomas, jis gali mirti.

Ligos diagnozė

Jei atsiranda dusulys, galvos svaigimas, tachikardija, pastebimai pablogėjo atmintis, pamėlsta oda, atsiranda alpulys, reikia kreiptis į gydytoją. Jums gali būti ankstyvos stadijos plaučių liga, kurią galima gydyti. Gydytojas turėtų Jus apžiūrėti, patikrinti, kurie raumenys dalyvauja kvėpuojant, išmatuoti įkvėpimų ir iškvėpimų dažnumą, paskirti kraujo dujų tyrimą ir kitus tyrimus. Jei baimės pasitvirtins, jūsų laukia ilgalaikis gydymas. Džiugina tai, kad pradėjus klausytis visų gydytojų rekomendacijų, šią ligą galima išgydyti.

Ligos gydymas

Norėdami atsikratyti šios ligos, turite nustatyti jos priežastį. Jei tai sukelia infekcija, skiriami antibiotikai. Jei priežastis yra bet koks svetimkūnis, esantis plaučiuose, būtina chirurginė intervencija. Pacientui gali būti paskirta deguonies terapija, taip pat vaistai, kurie palengvina bronchų spazmą ir padidina skreplių išsiskyrimą. Ūminiais atvejais pacientui gali būti atliekama mechaninė ventiliacija arba intubacija.

Niekas nėra apsaugotas nuo plaučių nepakankamumo pradžios. Vargu ar pavyks sustabdyti astmos ar kitų ligų atsiradimą. Tačiau norint to išvengti, būtina operatyviai gydyti ligas, kurios dažnai sukelia šį trūkumą. Atkreipkite dėmesį, kad viena iš priežasčių yra nutukimas. Todėl profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai vaikščioti, kvėpuoti grynu oru ir nepersivalgyti.

Širdies ir plaučių nepakankamumasūminė ir lėtinė yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių senatvės ligų. Tai natūralus bendros aterosklerozės, reumato, plaučių ir lėtinių širdies ligų buvimo ir progresavimo rezultatas. Jai buvo priskirtas TLK-10 kodas: I27.9– Plaučių širdies nepakankamumas, nepatikslintas.

Išsivysčius širdies ir plaučių nepakankamumui, atsiranda šie požymiai: edema, prieširdžių virpėjimas, greitas širdies plakimas (tachikardija) ir širdies veiklos sutrikimai. Apžvelgsime kardiopulmoninio nepakankamumo simptomus ir gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais.

Priežastys

Kvėpavimo ir plaučių bei širdies nepakankamumas išsivysto dėl daugelio priežasčių. Pirmoje vietoje yra tokios lėtinės plaučių ligos kaip emfizema, lėtinis bronchitas, pneumosklerozė, tuberkuliozė. Be to, plaučių širdies nepakankamumas gali būti kraujo, kraujotakos, centrinės nervų sistemos ligų pasekmė.

Ženklai

Esant visų tipų plaučių nepakankamumui, slėgis plaučių alveolių viduje visada didėja, o tai padidina dešiniojo skilvelio apkrovą (nes jis turi dėti daug daugiau pastangų, kad kraujas būtų išstumtas į susiaurėjusias plaučių kraujagysles). Bandant kompensuoti padidėjusį jo apkrovą, dešinysis skilvelis padidėja, taip padidindamas jo galią. Tačiau tai negali tęstis neribotą laiką, ir galiausiai dešinysis skilvelis nustoja susidoroti su savo darbu. Atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir vadinamasis „cor pulmonale“.

Simptomai

Dusulys

Plaučių širdies nepakankamumo simptomus daugiausia lemia jį sukėlusi liga. Tačiau bet kuriuo atveju pagrindinis jo simptomas yra dusulys. Pagal dusulio laipsnį sprendžiama apie ligos sunkumą. Jei dusulys atsiranda esant dideliam fiziniam krūviui, tada jie kalba apie pirmąjį laipsnį, jei jis atsiranda esant mažai fiziniam aktyvumui, jie nustato antrojo laipsnio plaučių-širdies nepakankamumą ir galiausiai, jei dusulys vargina pacientą ramybėje. , tai yra trečiasis sunkumo laipsnis.

Gleivinės mėlynumas

Kitas ne mažiau svarbus plaučių širdies nepakankamumo simptomas yra gleivinių cianozė (cianozė). Cianozė yra nepakankamo deguonies tiekimo į kraują pasekmė. Jei įprastai arterinio kraujo prisotinimas deguonimi yra 95–98%, tai esant kvėpavimo nepakankamumui, neviršija 90%.

Patinimas

Trečias svarbus plaučių ir plaučių-širdies nepakankamumo požymis yra edema. Jie daugiausia yra apatinėse galūnėse, tačiau sunkiomis formomis jie apima ir apatinę pilvo dalį.

Širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas visų pirma apima jį sukėlusios pagrindinės ligos gydymą.

Pagrindiniai gydymo principai

Pagrindiniai gydymo principai priklauso nuo šių pagrindinių veiksnių:

pašalinti bronchų spazmus ir išvalyti bronchus nuo gleivių;
edemos gydymas;
deguonies ir kvėpavimo centrą stimuliuojančių vaistų skyrimas;
kvėpavimo pratimai;
plaučių audinio uždegiminių ligų gydymas.

Ligos priežasčių pašalinimas

Ligos šaknų reikia ieškoti jauname amžiuje. Tam įtakos turi prasta mityba, nepakankamas fizinis aktyvumas ir dumblas organizme. Širdies nepakankamumo gydymas daugiausia yra aterosklerozės gydymas, tačiau jis turi savo specifinių savybių. Visų pirma, reikia sumažinti krūvį širdžiai: stengtis atsikratyti antsvorio, reguliuoti mitybą, išvalyti organizmą ir, žinoma, kraujagysles.

Dėl palengvinantis širdies darbą reikia atsikratyti patinimų ir skysčių pertekliaus organizme. Kadangi valgomoji druska prisideda prie edemos vystymosi, jos kiekis paciento mityboje turi būti sumažintas iki minimumo. Maistas visada turi būti per mažai sūdytas.
Dieta esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, tai turėtų būti vaisiai ir daržovės, su pakankamu vitaminų ir mikroelementų kiekiu. Rekomenduojamos obuolių varškės badavimo dienos, kai žmogus per dieną suvalgo tik 600–800 g obuolių ir 300–400 g varškės. Esant didelei edemai, tokia dieta skiriama penkioms dienoms.
Palaipsniui, gerėjant bendrai būklei, reikia padidinti fizinį aktyvumą. Reikia atsiminti, kad fizinis neveiklumas (fizinio aktyvumo stoka) yra pirmasis širdies ir plaučių nepakankamumo sąjungininkas.

Pirmojo laipsnio širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas: darbo ir poilsio režimo laikymasis, vidutinio sunkumo fizinis krūvis.

Esant sunkesniems laipsniams, reikėtų apriboti fizinį aktyvumą ir lovą (pusiau lovą). Maistas visavertis, lengvai virškinamas, turtingas baltymų, vitaminų, kalio. Jei turite polinkį į skysčių susilaikymą ir arterinę hipertenziją, rekomenduojamas vidutinis valgomosios druskos apribojimas.

Širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Dėl širdies plakimo naudokite šiuos vaistus: kompozicija 1:

knotweed,
asiūklio žolė,
trispalvė violetinė,
gudobelės žiedai.

Viską paimkite vienodais kiekiais, supjaustykite ir išmaišykite. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 1 val., nukošti. Gerkite kompoziciją per dieną 3-4 dozėmis.

Pasiruoškite kolekcija 1:

gudobelės gėlės,
gudobelės lapai,
auksarankio šaknis.

Užpilkite dviem arbatiniais šaukšteliais verdančio vandens, palikite 1 val., nukoškite. Gerkite po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną.

Rododendrų lapai sumažinti dusulį, patinimą, širdies plakimą. Nuolat naudojant, sumažėja kraujospūdis.

Normaliam širdies darbui širdžiai reikia kalio druskos pakankamu kiekiu. Yra daug jų džiovintų abrikosų, lengvai keptų sorų, daigintų grūdų daigų.

Vaistas nuo širdies plakimo: į puodą supilkite 500 ml vandens, užvirkite ant silpnos ugnies, įdėkite šaukštą šaltinio adonio. Pavirkite tris minutes, palikite 1 valandai (sandariai uždaryti). Įtempti. Vartokite 50 ml nuoviro tris kartus per dieną. Normalus širdies plakimas paprastai grįžta per kelias dienas.

Perkiškite per mėsmalę 3 citrinos, šaukštas medaus Ir 100 g džiovintų abrikosų. Plaučių širdies nepakankamumui gydyti gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Visoms širdies ligoms (ypač širdies ydoms) gydyti: 100 g raudonųjų burokėlių sutarkuokite ir užpilkite 500 ml šaltinio ar šulinio vandens. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Sibiro šeivamedžio uogos.Žievės ir šaknų nuovirą gerti sergant kardioskleroze ir širdies srities skausmais, širdies plakimu, dusuliu, širdies neurozėmis ir plaučių širdies nepakankamumu. Valgomąjį šaukštą susmulkinto mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, virkite 10 minučių, palikite 2 valandas. Įtempti. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Pelkės mėlynė. Gerti jaunų ūglių ir lapų nuovirą kaip arbatą, po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną nuo visų širdies ligų.

Violetinė trispalvė.Širdies ir plaučių veiklai pagerinti esant širdies ir plaučių nepakankamumui, ilgą laiką gerkite arbatą iš gėlių.

Jei kramtote 2-3 kartus per dieną citrinos žievelės, tuomet pagerėja širdies veikla.

Sergant krūtinės angina, po miokardo infarkto, sergant plaučių ir širdies nepakankamumu, paruoškite: kompozicija 2:

vienas litras medaus,
dešimt nenuluptų citrinų,
dešimt galvų česnako (galvos, o ne gvazdikėliai).

Viską sumalkite (citrinas perleiskite per mėsmalę su žievele), išmaišykite ir padėkite į šiltą vietą švariame emaliuotame dubenyje savaitei. Lėtai, skanaudami kiekvieną gurkšnį, gerkite po 4 arbatinius šaukštelius kartą per dieną. Gydymo kursas yra iki vaisto vartojimo pabaigos.

Pasiruoškite kompozicija 3:

dešimt šaukštų gudobelės,
penki šaukštai erškėtuogių (smulkintų vaisių).

Viską susmulkinkite, užpilkite dviem litrais verdančio vandens. Šiltai apvyniokite keptuvę ir padėkite į šiltą vietą 24 valandoms. Po 24 valandų perkoškite mišinį per marlę. Gerkite po 200 g 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gegužės slėnio lelija vartojamas sergant neurozėmis, širdies ydomis, kraujotakos nepakankamumu, lašeliais ir epilepsija. Pakalnučių preparatai, taip pat rusmenės preparatai yra nepamainomi gydant plaučių širdies nepakankamumą.

Gėlių tinktūra: Tvirtai įstumkite iki pusės pakalnutės žiedų į pusės litro butelį ir užpilkite spiritu arba degtine. Užkaskite jį žemėje 10 dienų. Gerti po 5–15 lašų 3 kartus per dieną, įlašinant po 1 lašą kasdien.

Gėlių užpilas– 1 valgomąjį šaukštą žiedų užpilti stikline verdančio vandens. Palikite 1 valandai. Gerti po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną.

Sergant širdies ligomis, plaučių širdies nepakankamumu, išgerti 1 stiklinę ribinio saulėgrąžų gėlės ir užpilkite 1 litru vandens. Virkite 5 minutes, palikite 1 val., atvėsinkite. Nukoškite ir gerkite per dvi dienas šešiomis dozėmis. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Edemos gydymas plaučių širdies nepakankamumu

Naudokite medetkų tinktūros 30-50 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį mėnesį padeda atsikratyti lašelių ir edemos bei sustiprina širdies veiklą.

Esant bet kokios kilmės patinimams mėnesį ar ilgiau gerti po trečdalį stiklinės nuoviro po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną. vyšnių stiebas.

Kadagio vaisiai, saldymedžio šaknys, plieninių uogų šaknys, lesvos šaknys(visi vienodai). Šaukštą susmulkinto mišinio užpilkite stikline šalto vandens. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.

Odo of Mena eilėraštyje „Apie vaistažolių savybes“ apie česnaką rašo: „Dioklis nurodė česnaką duoti su kenčia nuo lašėjimo, todėl jis vandeniu išdžiovina gausią drėgmę“, o apie lovagę: „Kartu su vynu lova gydo. pilvo pūtimą ir padeda nuo įvairių vidaus ligų. Tai diuretikas ir gali išvalyti reguliatorius...“

Dilgėlės lapas, jonažolės, meškauogės lapas, susmulkintą mišinį užpilti 600 ml vandens ir pavirti 5 min. Palikti 1 valandai ir nukošti. Gerti 3-4 kartus per dieną.

Kolekcija 1:

saldymedžio šaknis - 30 g,
meškauogės lapai - 40 g,
rugiagėlių žiedai – 30 g.

Šaukštą mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, nukoškite. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną.

2 kolekcija:

beržo lapai - 30 g,
asiūklio žolė – 30 g.

Valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 3–5 minutes, palikti 1 val., perkošti. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.

Nuoviras avižų šiaudų, renkami nuo varpėjimo pradžios ir dar nepradedant derėti grūdams, gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną po 40 g litrui vandens.

Juodųjų ridikų sultys su medumi Pradėkite gerti po pusę stiklinės per dieną ir palaipsniui didinkite dozę iki 2 stiklinių per dieną.

2 arbatiniai šaukšteliai dilgėlių šaknys Užplikyti stikline verdančio vandens 1 valandą ir gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Gerti ryte 2 šaukštai svogūnų sultys. Norėdami tai padaryti, iš vakaro paimkite du vidutinius svogūnus, supjaustykite juos plonais griežinėliais, pabarstykite cukrumi, o ryte išspauskite sultis.

Sudeginkite paprastojo stiebus rusiškos pupelės ant geležies lakšto. Pelenus surinkite, sumalkite į miltelius ir laikykite stikliniame inde su šlifuotu kamščiu. 1 valgomąjį šaukštą degtinės sumaišykite su puse arbatinio šaukštelio šių pelenų ir gerkite 3 kartus per dieną.

Petražolės(šaknis, vaisius, žolė) naudojamas ne tik augalų mišiniuose, bet ir atskirai.

1 arbatinį šaukštelį sėklų arba 1 valgomąjį šaukštą viso augalo 10 valandų užplikyti 300 ml vandens ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną.

Susmulkinkite petražolių šaknį ir žalumynus, kad gautumėte 1 puodelį masės, užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir apvyniokite 6-8 valandas. Tada perkošti, išspausti, supilti sultis. Pakartokite procedūrą po trijų dienų.

Nuplaukite ir susmulkinkite 800 g petražolių ir sudėkite į puodą. Supilkite šviežią pieną ir pašaukite į ne per karštą orkaitę. Leiskite pienui išgaruoti, kol keptuvėje liks pusė pradinio kiekio. Nukoškite ir vieną dieną duokite pacientui atsigerti. Tai stiprus diuretikas. Tai padeda net tada, kai kiti diuretikai yra bejėgiai.

Moliūgas(košė ir sultys iš jos) – nuo edemos bei širdies, inkstų ir šlapimo pūslės ligų.

Infuzijos iš čiobreliai, varnalėšos, gumbažolės.

150 g susmulkintų šeivamedžio šaknis užpilkite 300 ml degtinės. Palikti šiltoje vietoje 10 dienų, perkošti. Pirmąsias tris dienas gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį, tris dienas po 15 lašų ir tris dienas po 20 lašų 3 kartus per dieną. Gerti tol, kol baigsis vaistas.

Kanapių pelai ilgą laiką buvo laikomas geru diuretiku. Tačiau gerti reikia daug ir dažnai.

Medetkos. Medetkų preparatai vartojami sergant širdies ligomis, malšinant tinimą, širdies plakimą ir dusulį. Apie paruošimą ir naudojimą žr. aukščiau.

Nuoviras viburnum vaisiai padidina šlapimo išsiskyrimą ir padidina širdies susitraukimo galią.

Infuzija : 2 valgomuosius šaukštus vaisių užpilti 200 ml verdančio vandens, 15 min pakaitinti vandens vonelėje, 45 min atvėsinti kambario temperatūroje, perkošti. Gerkite po trečdalį stiklinės 3-4 kartus per dieną. Viburnum vaisiai valgomi su medumi arba gryna forma sergant hipertenzija.

Inkstų arbata infuzijos pavidalu turi diuretikų poveikį. Tuo pačiu metu iš organizmo išsiskiria didelis kiekis šlapimo rūgšties, karbamido ir chloridų. Inkstų arbatą reikia vartoti ilgai (iki 6 mėnesių) su kassavaitinėmis pertraukomis kas mėnesį.

Infuzija : 2 valgomuosius šaukštus žolės užpilti 300 ml verdančio vandens, 15 minučių pavirti vandens vonelėje, 45 minutes atvėsinti kambario temperatūroje, perkošti. Gerkite po pusę stiklinės šilto 3 kartus per dieną. Inkstų arbatos poveikis sustiprėja kartu su asiūklio žolė, bruknių lapai, beržo lapai.

Kirkazonas. Kirkazono užpilai, nuovirai ir tinktūra liaudies medicinoje naudojami kaip diuretikas, taip pat sergant lašeliniu ir dusuliu. Mažomis dozėmis Kirkazono preparatai mažina kraujospūdį ir mažina padidėjusį jaudrumą.

Infuzija: 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite per naktį šiltoje vietoje, perkoškite. Visą dozę vartokite per dieną, padalijus į 3–4 dozes.

Nuoviras. 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų šaknų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir virkite 15 minučių ant silpnos ugnies. Palikite 2 valandas, nukoškite. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.

Tinktūra: 1 arbatinį šaukštelį sausos žolės užpilkite stikline degtinės ir palikite tamsioje vietoje 7 dienas. Įtempti. Gerkite po 20 lašų 3-4 kartus per dieną.

Plaučių širdies nepakankamumo gydymas vaistais: vaistai, vaistai, tabletės

Plaučių širdies nepakankamumo gydymas oficialia medicina visų pirma priklauso nuo pagrindinės ligos ir jos paūmėjimų gydymo.

Vaistų terapija nėra vienoda esant įvairioms širdies nepakankamumo formoms, apraiškoms ir kilmėms. Tai turėtų būti atliekama esant ribotam fiziniam aktyvumui. Lėtinio širdies nepakankamumo atveju adekvatus gydymas vaistais turi būti nuolatinis;

Širdies glikozidai

Pirmiausia skiriamas esant staziniam širdies nepakankamumui, prieširdžių virpėjimui, skiriamas artimomis maksimaliai toleruojamoms dozėms, nuolatiniam širdies nepakankamumui – nuolat.

Skiriami digoksinas, celanidas, izolanidas tabletėse, lantosidas lašais. Pirmosiomis gydymo dienomis sunkiausiems pacientams skiriamas parenterinis trumpai veikiančių vaistų (Strophanthin, Korglikon) vartojimas, po to pereinama prie geriamųjų vaistų.

Skaitmeninis

Svarbiausia iš širdies vaistų yra rusmenė, kurios preparatai lėtiniam plaučių širdies nepakankamumui gydyti naudojami jau tris šimtus metų. Pagrindinė rusmenės vartojimo indikacija yra lėtinis širdies nepakankamumas su tachikardijos simptomais.

Viduje naudokite rusmenę miltelių pavidalu. Skiriamos pilnos (0,1 g tris kartus per dieną) ir nepilnos (0,05 g 2-3 kartus per dieną) vaisto dozės. Kiti rusmenės preparatai yra Lantosidas (15-20 lašų 3 kartus per dieną), Digitoxin (0,05-0,1 3 kartus per dieną). Veiksmingiausi yra Strophanthin (0,3–0,5 mg) ir Korglikon (vartojami pirmosiomis gydymo dienomis). Vaistai vartojami su gliukoze arba fiziologiniu tirpalu (lėtai!).

Diuretikai – diuretikai

Skiriama ne tik esant edemai, kepenų padidėjimui, akivaizdžiam staziniam plaučių pakitimui, bet ir paslėptam skysčių susilaikymui. Užuot didinus konkretaus vaisto dozę ir vartojimo dažnumą, pirmenybė turėtų būti teikiama diuretikų, kurių veikimo mechanizmas ir poveikis rūgščių-šarmų būsenai, kaitaliojimas (keitimas) arba kombinuotas vartojimas.

Be to, kad kasdien didėja diurezė ir išnyksta edema, terapijos veiksmingumą įrodo sumažėjęs dusulys ir kepenų dydžio sumažėjimas. Išrašyti Diuretin, Novurit 10% tirpalo (1-2 kartus per savaitę, 1,0), Diacarb (Fonurit). Jo skiriama 0,25-0,5 g per burną ryte 2-3 dienas iš eilės.

Dažnas diuretikas yra hipotiazidas (jo yra 0,25–0,5 ir 1 g).

Periferiniai vazodilatatoriai

Skiriamas sunkesniais atvejais, esant nepakankamam širdies glikozidų ir diuretikų veiksmingumui atskirai arba kartu su šių grupių vaistais. Apresinas (hidralazinas), fenigidinas, nifedipinas (korinfaras), prazozinas, kaptoprilis yra veiksmingi esant staziniam trūkumui.

Kalio preparatai

Skirtas gydyti širdies glikozidais, diuretikais ir steroidiniais hormonais. Juos būtina vartoti, kai pasireiškia skilvelių ekstrasistolės, EKG hipokalemijos požymiai, širdies glikozidams atspari tachikardija ir sunkių ligonių pilvo pūtimas. Tinkamiausia, nors ir ne visada pakankama, yra patenkinti kalio poreikį laikantis tinkamos dietos (slyvų, džiovintų abrikosų, abrikosų, abrikosų, persikų, slyvų sulčių su minkštimu ir kt.).

Esant distrofinei stadijai, į veną leidžiamas Albuminas, vartojamas Essentiale, vartojami anaboliniai steroidai – Retabolil. Šie vaistai yra kontraindikuotini sergant prostatos adenoma, fibrozine mastopatija ir navikais. Būtinybė evakuoti skystį iš pleuros ertmės ar perikardo ertmės yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija.

Siekiant apriboti emocinį stresą, jis skiriamas nuo nemigos trankviliantai– Sibazonas (Diazepamas), Nozepamas (Tazepamas).

Vitaminų terapija turi didelę reikšmę gydant plaučių širdies nepakankamumą. Pacientui skiriami vitaminai B1, C, PP.

Esant sunkioms nepakankamumo ir plaučių edemos formoms, naudojami ganglionų blokatoriai (Hexonium tirpalas).

Kaip gydyti širdies nepakankamumą?

Jei širdis sunkiai pumpuoja kraują, tada kalbame apie širdies nepakankamumo sindromą. Daugybė ligų, tokių kaip širdies išemija, hipertenzija, nutukimas ir kt., gali prisidėti prie širdies nepakankamumo išsivystymo. Ja serga daugiau nei 10 % vyresnio amžiaus žmonių, tačiau gali sirgti ir jaunesni žmonės. Yalel Yafe ligoninės širdies nepakankamumo klinikos vadovas Michailas Shokhatas ir medicinos konsultantė Marina Gurtin pasakos, kaip gydomas širdies ir plaučių nepakankamumas.

Lėtinis širdies nepakankamumas: patogenezė, diagnozė ir gydymas

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

CHF: lėtinis širdies nepakankamumas – vaizdo pristatymas

Medžiaga skirta medicinos studentams, praktikantams ir rezidentams bei visiems besidomintiems žmogaus kūnu.

Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Širdies nepakankamumas – tai širdies būklė, kai ji „nepakankamai“ susidoroja su savo funkcija, t.y. organų ir audinių aprūpinimas krauju atsiranda su tam tikrais sunkumais.

Širdies ir plaučių nepakankamumas yra tokia ligos forma, kai dėl padidėjusio slėgio plaučių (plaučių) kraujotakoje pridedami plaučių perkrovos simptomai.

Dažniausiai lėtinė ligos forma išsivysto moterims, nes vyrai, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, paprastai miršta prieš išsivystant lėtiniam širdies nepakankamumui nuo širdies priepuolių ar insultų. Tokia padėtis susidarė dėl teigiamo moteriškų hormonų poveikio kraujagyslių sienelėms (estrogenai neleidžia moterims išsivystyti kraujagyslių avarijoms).

Gydytojai šią būklę vadina ūminiu kairiojo skilvelio širdies nepakankamumu, nes būtent kairiojo skilvelio disfunkcija dažniausiai sukelia kraujo stagnaciją plaučiuose.

Nesėkmė siejama su staigiu širdies raumens veiklos pasikeitimu, dėl infekcinės ligos ar elektros iškrovos, pažeidžiančios širdies raumenį, vainikinių arterijų tromboze (pati širdis aprūpinama krauju), raumenų plyšimu ir kitais kraujagyslių nelaimingais atsitikimais.

Pasireiškia kaip kardiogeninis šokas, uždusimas (širdies astma), plaučių edema. Pacientas užima priverstinę padėtį – sėdi atremdamas rankas, kad kažkaip užtikrintų oro srautą.

Plaučių edemos atsiradimo mechanizmas sergant širdies nepakankamumu: dėl itin aukšto kraujospūdžio plaučiuose iš kraujagyslių į tarpląstelinę erdvę pradeda tekėti skystis, dėl kurio sutrinka normali dujų apykaita plaučių audiniuose. Dėl to įvyksta uždusimas. Ūminis širdies ir plaučių nepakankamumas gali išsivystyti beveik akimirksniu, t.y. per kelias minutes.

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

Pacientas pradeda jausti dusulį, palaipsniui virsdamas skausmingu uždusimu. Pacientas užima priverstinę padėtį

Dėl skysčių išsiliejimo į plaučius gali atsikosėti skrepliai, o tai pacientui nepalengvina. Sunkiais atvejais iš burnos ir nosies išsiskiria putoti rausvi skrepliai.

Gana greitai gali atsirasti patinimas ir blyškumas. Pacientas labai išsigąsta (ir dėl geros priežasties).

Ūminis širdies ir plaučių nepakankamumas gali neturėti jokių specialių akustinių apraiškų. Kartais, naudojant fonendoskopą, apatinėse plaučių dalyse galite išgirsti puikų švokštimą (edemą). Esant pažengusiam edemai, drėgni karkalai atsiranda visame plaučių paviršiuje.

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai nuotraukoje

Slėgis sergant ūminiu širdies nepakankamumu gali padidėti arba sumažėti – tai nėra diagnostinis kriterijus. Esant tokiai būklei dėl stipraus streso padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Jei pacientui praeityje buvo aritmijos epizodų, tai gali pasikartoti.

Pirmoji pagalba esant ūminiam širdies ir plaučių nepakankamumui

Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Jei pacientas nesupranta, kaip lengviau kvėpuoti, pasodiname jį ant kėdės („ant žirgo“ pozicijoje) nuleidę kojas. Jūsų alkūnės turi remtis į kėdės atlošą.

Plaučių edema yra viena pavojingiausių būklių medicinoje, nuo jos negali išgelbėti savihipnozės ir refleksologijos galia.

Nepriklausomai nuo jūsų prielaidų apie būklės pobūdį, pacientas turi pakišti nitroglicerino tabletę po liežuviu.

Jei pagrindinis gedimo mechanizmas yra miokardo infarktas, tai laiku paskirtas nitroglicerinas žymiai sumažina audinių pažeidimo plotą, t.y. sumažina širdies raumens plyšimo (transmuralinio infarkto) riziką ir pagerina bendrą prognozę.

Kambaryje atidarome langus – oras turi būti prisotintas deguonies. Jei patalpoje (talpykloje) yra deguonies, leiskite pacientui kvėpuoti.

Gana efektyvu abiem kojoms uždėti tvirtą žnyglį – tai žymiai sumažins širdies apkrovą, nes sumažins cirkuliuojančio skysčio tūrį. Ši manipuliacija gali išgelbėti paciento gyvybę, tačiau ilgai laikant žnyplę, pacientas miršta nuo apsinuodijimo po kojų dekompresijos.

Jei bijote, kad ligonis neištvers, kol atvyks greitoji pagalba (iš burnos putoja skrepliai, pacientas pamėlynuoja), galite apdeginti apatines galūnes.

Ūminio kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo gydymas ligoninėje

Tokie pacientai vežami arba į infarkto skyrių, arba į kardiologijos klinikos ar skyriaus reanimacijos skyrių. Jei procesą lydi aritmija, eikite į kardiologijos ligoninę, kur yra aritmologai.

Ligoninėje plaučių edema bus malšinama hormoniniais vaistais, pacientui bus skiriami narkotiniai analgetikai. Jei problema buvo vainikinių arterijų trombozė, skiriami trombolitikai: Actelise, Metalyse, Streptokinase, Urokinase ir kt.

Trombolitikai yra gana brangūs, tačiau jie padeda išgelbėti pacientą pirmosiomis valandomis po trombozės. Iš tiesų, kai kraujo krešulys suyra, situacija išsisprendžia be rimtų pasekmių pacientui. Šiame etape netaupykite – jei klinikoje baigsis švelnus trombolizinis vaistas, įsigykite jį.

Be to, gydytojai skiria vaistus, mažinančius kvėpavimo centro veiklą, raminamųjų ir medžiagų apykaitą stimuliuojančių medžiagų širdies raumenyje (metabolinė terapija).

Jei paciento širdies nepakankamumą lydi aritmija (prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas), skiriamas antitrombozinis gydymas.

Širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas, pats savaime yra trombozę provokuojantis veiksnys. Siekiant išvengti šios dažnos komplikacijos, skiriami vaistai Xarelto, Clexane ir kiti frakcionuoti heparinai.

Suteikus skubią pagalbą, pacientas perkeliamas į įprastą palatą ir jam skiriami kraujospūdį mažinantys vaistai (AKF inhibitoriai, diuretikai) bei širdies ritmą normalizuojantys vaistai.

Lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas

Žymima santrumpa CHF, tai labai dažna patologija, susijusi su laipsniška kairiojo skilvelio dekompensacija (perkrova). Būtent ši širdies dalis yra atsakinga už viso organizmo aprūpinimą krauju, t.y. sukelia sistolinį kraujo išmetimą.

Paprastai širdies nepakankamumo priežastis šiuo atveju yra susijusi su laipsnišku vainikinių arterijų spindžio susiaurėjimu dėl aterosklerozės. Širdis pamažu „atjungiama“ nuo mitybos, dėl to širdies raumuo pirmiausia padidėja, o paskui griūva, o tai sukelia nesėkmę.

Antroji aterosklerozės pasekmė – padidėjęs kraujospūdis, o tai apsunkina kraujagyslių sistemos ardymo procesą.

CHF priežastys nuotraukoje

Kita dažna ŠKL priežastis – per didelis fizinis aktyvumas ir bendro kūno svorio padidėjimas. Tiek kultūristai, tiek žmonės, tiesiog linkę į nutukimą, padidina bendrą pasipriešinimą kraujagyslių dugne (daugiau masės – daugiau kraujagyslių). Paprasčiau tariant, vamzdžių yra daugiau, bet variklis tas pats. Kurį laiką širdis dirba padidintu greičiu – raumuo bando gaminti normalų spaudimą. Tada širdies raumuo sunaikinamas ir atsiranda nepakankamumas.

Manoma, kad stresas ir rūkymas taip pat yra veiksniai, provokuojantys ŠN, nes nuolatinis vazokonstrikcija sustiprina aterosklerozinių pokyčių poveikį.

CHF vystymąsi provokuojantys veiksniai

Alkoholis nėra tiesioginis ŠN rizikos veiksnys, tačiau periodiškai stebimas toksinis etilo alkoholio poveikis širdies raumeniui, o alkoholinis miokarditas kartais sukelia ūminės širdies nepakankamumo formos išsivystymą. Saikingas alkoholio vartojimas iš tiesų yra aterosklerozės (taigi ir ŠN) prevencijos veiksnys, tačiau dėl gyventojų nesaikingumo šiuo klausimu šios temos gydytojai nenagrinėja.

Širdies nepakankamumo simptomai ir CHF klasės

Dusulys yra vienas iš svarbiausių širdies nepakankamumo požymių

Tradiciškai ŠN sunkumas nustatomas analizuojant atstumą, kurį žmogus gali įveikti be dusulio ir kitų simptomų. Klasikinis išbandymas – lipimas laiptais.

1 klasės CHF. Tai laikoma lengviausia ligos forma – pakilus į 3 aukštą ir aukščiau atsiranda dusulys Priešingu atveju žmogus jaučiasi normaliai, aktyvumas normalus.
2 klasę jau gana nesunku aptikti net kaimo vietovėse – užlipus į pirmą aukštą prasideda dusulys, kaip ir greitai einant. Ryte atsiranda patinimas. Širdis padidėja, o tai tampa pastebima net krūtinės ląstos rentgenogramoje;
3 klasė - sunki būklė, kai bet kokios fizinės veiklos metu atsiranda dusulys;
4 klasė - dusulys ramybėje, būklė nuolat blogėja (net iki mirties).

Lėtinei formai būdingas rankų ir kojų pirštų pamėlynavimas (cianozė), hemoptizė, sausas švokštimas, galūnių patinimas (1-2 klasė – tik ryte).

Diagnozę nustato kardiologas. Paprastai tam pakanka tyrimo, EKG ir paprasto rentgenogramos.

Lėtinio širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas

Gydymas turi trukti visą gyvenimą, periodiškai prižiūrint gydytojui

Psichologinis reiškinys – niekas nenori ilgai gydytis (sąmonė atmeta nepagydomą ligą). Paprastai pacientai vaistus vartoja tik 2-3 mėnesius po apsilankymo pas kardiologą. Tai yra pagrindinė sąlyginai greitos mirties nuo širdies nepakankamumo priežastis.
Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas skiriamas visam gyvenimui. Greitai atšaukus gydytojo receptą, pereinama prie kitos funkcinės CHF klasės.

Skiriami kraujospūdį mažinantys vaistai – sartanai (losartanas), AKF inhibitoriai (enalaprilis, lizinoprilis), diuretikai (hidrochlorotiazidas ir kt.), be diuretikų, pacientams patariama griežtai riboti skysčių vartojimą. Širdies ritmui kontroliuoti rekomenduojami beta blokatoriai (karvedilolis, metaprololis ir kt.).

Siekiant išvengti trombozės, pacientams turi būti paskirta acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Kartais jis derinamas su varfarinu ir kitais antikoaguliantais bei antitrombocitais vaistais.

Vaizdo įrašas: lėtinio širdies nepakankamumo gydymas

Chirurginiai gydymo metodai

Kai kurios problemos, sukeliančios CHF išsivystymą, gali būti išspręstos chirurginiu būdu:

bakterinį miokarditą galima išgydyti antibiotikais, pašalinti pirminį židinį (išpjauti tonziles, dezinfekuoti sinusitą ir pan.);
vainikinių arterijų aterosklerozė sėkmingai gydoma šuntavimu ir balionu. Tuo pačiu metu susiaurėjęs indas išsiplečia ir žmogus grįžta į aktyvų socialinį ir fizinį gyvenimą;
Gana sėkmingai galima operuoti ir mitralinio vožtuvo stenozę.

Dėmesys artimiesiems ir savalaikis kontaktas su kardiologu gali pailginti gyvenimą dešimtmečiais. Net ir esant lėtiniam trūkumui, procesą galima sustabdyti ankstyvosiose stadijose, o vėlesniuose etapuose žymiai sulėtinti. Medikamentinio gydymo metodo esmė – nuolatinis gydytojo paskirtų vaistų suvartojimas per parą.