Kaip aptikti šonkaulių lūžį: keli tikslūs požymiai. Sumušti ir sulaužyti šonkauliai: pagrindiniai skirtumai

Traumos krūtinė pasitaiko vienodai tiek tarp vyrų, tiek tarp moterų. Dėl nelaimingo atsitikimo, kritimo iš aukščio, ar paprasto smūgio, gali lūžti ar sumušti šonkauliai. Kartais priežastis gali būti smūgis į krūtinę, dažnai toks sužalojimas yra nusikalstamo pobūdžio. Riba tarp sąvokų „mėlynė“ ir „lūžis“ yra gana plona. Juk simptomai, kaip ir žalos mechanizmai, daugeliu atvejų yra vienodi. Net ir patyręs gydytojas ne visada galės tiksliai diagnozuoti, remdamasis vien tyrimu. Įvertinkite būklę kaulų struktūros galima po rentgeno ir kartais kompiuterinės tomografijos. Norint nepraleisti šonkaulio lūžio, visiems pacientams, patyrusiems krūtinės ląstos traumas, būtina pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Šis tyrimas.

Šonkauliai plokšti, ilgi ir plokšti kaulai, jie apsaugo krūtinės organus nuo pažeidimų. Iš viso žmogus turi 12 porų šonkaulių, kurios turi savo pavadinimą, tačiau savo struktūra nesiskiria. Vienintelė išimtis yra pirmoji. Pirmosios septynios poros vadinamos tikrosiomis, nes yra pritvirtintos prie krūtinkaulio. Aštunta – dešimta šonkaulių pora vadinama netikrais šonkauliais, nes jų kremzlė yra prisitvirtinusi prie viršutinės. Vienuoliktoji ir dvyliktoji poros vadinamos netikromis, jų galas laisvai baigiasi nugaros raumenyse.

Šonkaulis pritvirtintas prie galvos krūtinės ląstos slanksteliai, kuriose jiems yra pusduobės. Po galvos yra kaklas, po kurio yra gumbas, jis pritvirtinamas jungtimi prie skersinio proceso. Toliau šonkaulis turi korpusą, jis yra plokščias, kraštas viršuje suapvalintas, o apačioje yra šonkaulio griovelis per visą ilgį. Griovelyje yra neurovaskulinis pluoštas.

Sprendžiant apie sužalojimo sunkumą pagal mėlynės dydį ar intensyvumą, yra neteisinga. Paviršutiniškas, negilias mėlynes gali lydėti didelės hematomos dėl mažų indų plyšimo. Tuo pačiu metu su rimtais lūžiais odoje gali nebūti pokyčių. Jei pažeistas dideli laivai, kraujas kaupiasi perikarde, pleuros ertmė.

Neįmanoma atskirti mėlynės nuo šonkaulių lūžio, atsižvelgiant tik į sužalojimo mechanizmą. Juk žalos priežastys daugeliu atvejų yra tos pačios. Taip pat gali klaidinti tai, kad mėlynė kai kuriais atvejais gali pakenkti labiau nei lūžis. Vienintelis ypatumas yra smūgio jėga ir kaulinio audinio savybės. Kad lūžtų šonkauliai, sužalojimas turi būti rimtas, tačiau dėl nedidelių sužalojimų gali atsirasti mėlynė. Lūžio atveju kaulinį audinį veikianti jėga turi būti didesnė už šonkaulio pasipriešinimą.

Pagrindinės krūtinės ląstos traumų priežastys:

• Kelių eismo įvykiai yra dažniausia šonkaulių lūžių ar sumušimų priežastis. Paprastai dėl rimtų avarijų, automobilių susidūrimų pažeidžiamas kaulų vientisumas, dažnai pastebimi pažeidimai. Vidaus organai, kombinuoti lūžiai. Žmogus gali susižaloti atsitrenkęs į automobilį arba nukristi nuo smūgio. Sumušimai atsiranda smulkių avarijų metu: staigiai stabdant, atsitrenkus į vairą;
• Kritimas iš aukščio sukelia šonkaulių lūžius, vienu metu lūžta keli kaulai. Lūžiai, atsiradę kritus iš aukščio, yra daugybiniai. Paciento būklė tokiais atvejais visada yra sunki ir turi būti skubiai hospitalizuotas. Jei ūgis buvo mažas arba žmogus nukrito iš savo ūgio, dažniausiai stebimi tik minkštųjų audinių pažeidimai. Tačiau pastarasis pasitaiko ne visada, jei kaulai trapūs arba žmogus senas, lūžio išvengti nepavyksta;
• lūžiai, mėlynės, įtrūkę šonkauliai gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio į krūtinę, pavyzdžiui, muštynių ar darbo metu;
• pirmenybę teikia žmonės, kurie užsiima sportu, kovos menais laisvalaikis yra didelės rizikos grupėje.

Apraiškos

Klinikinis mėlynių ir šonkaulių lūžių vaizdas yra gana panašus, tačiau tuo pat metu simptomai gali šiek tiek skirtis. Ne visada įmanoma atpažinti šonkaulių lūžį be papildomi metodai tyrimai.

Šios krūtinės sužalojimų apraiškos būdingos:

• skausmas sužalojimo vietoje gali rodyti ir lūžį, ir minkštųjų audinių pažeidimą;
• dusulys ir paviršutiniškas kvėpavimas atsiranda dėl riboto krūtinės mobilumo, nes bet kokie judesiai padidina skausmą;
• pažeista vieta patinsta, atsiranda odos paraudimas;
• po kelių minučių dėl kraujagyslių plyšimo pradeda formuotis mėlynė;
• krūtinės judesiai yra labai skausmingi. pakrypimai, gilus įkvėpimas, čiaudulys ar kosulys sukelia padidėjusį diskomfortas;
• pacientas laiko sužalojimo vietą, taip apribodamas šonkaulių mobilumą. Ramybės būsenoje skausmas mažėja.

Aukščiau minėti simptomai pasireiškia įvairaus laipsnio šonkaulių lūžių ir mėlynių metu. Skiriasi tik apraiškų sunkumas. Jei pažeidžiamas kaulų vientisumas, paciento būklė yra sunki, kyla pavojus pažeisti vidaus organus. Su mėlynėmis nėra pavojaus žmogaus gyvybei. Pagrindinis skundas bus skausmas traumos vietoje, kuris stiprėja judant.

Klinikinio šonkaulių lūžių vaizdo ypatumai

Skausmo sindromas su lūžiais yra ryškesnis. Kaulų fragmentai pažeidžia raumenis, nervinių skaidulų, galimas ir pleuros pažeidimas. Smūgio vietoje atsiranda patinimas, kai kuriais atvejais atsiranda vidinis kraujavimas perikardo maišelyje arba pleuros ertmėje. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas, gali būti stebima akrocianozė (nosies galiuko, ausų, pirštų pamėlynavimas). Jei šonkaulio fragmentas pažeidžia plaučius, įvyksta hemoptizė ir sustiprėja dusulys. Pirmoji pagalba šiuo atveju turėtų būti suteikta nedelsiant.

Apžiūrėjus krūtinė tampa asimetriška, vizualiai galima pastebėti fragmentų išsipūtimą. Palpuodamas gydytojas nustato kaulo vientisumo pažeidimą ir galimą fragmentų poslinkį. Būdingas bruožasšonkaulių lūžis yra krepitas. Palpuojant pažeistą vietą, dėl skeveldrų trinties vienas prieš kitą pasigirsta savotiškas traškėjimas. Krepitas girdimas auskultuojant krūtinę ir pasireiškia būdingu spragtelėjimu.

Sumuštų šonkaulių simptomai

Skausmas atsiranda traumos metu, laikui bėgant šiek tiek mažėja, bet gali tęstis iki mėnesio. Staigūs judesiai ir lenkimas lydi savijautos pablogėjimą. Traumos vietoje atsiranda patinimas, o pažeidžiant paviršinius kraujagysles atsiranda mėlynė, kuri gali būti reikšminga.

Palpuojant aptinkamas didelis patinimas, skausmas sustiprėja paspaudus pažeistą vietą. Šonkauliai turi normali vieta, jokių vizualinių defektų ar išsikišimų nepastebima. Krūtinė traumos vietoje atsilieka nuo kvėpavimo, o palpuojant išlaiko savo standumą.

Diagnostika

Kaip nustatyti, ar žmogui dėl traumos sumuštas ar lūžęs šonkaulis? Labai paprasta. Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas. Naudodamas vaizdus, ​​gydytojas nustato lūžio buvimą ir fragmentų poslinkio laipsnį. Atsižvelgiant į rezultatus, skiriamas tinkamas gydymas.

Rentgeno nuotrauka turi būti atliekama keliomis projekcijomis. Atsižvelgiant į traumos vietą, pacientui parenkama optimaliausia vieta. Į kaulų buvo geriau matomas, rekomenduojama sulaikyti kvėpavimą.

Šonkaulio lūžio požymiai:

• Lūžio linija nustatoma vaizde;
• kaulų fragmentų buvimas;
• šonkaulių fragmento poslinkis išilgai arba pločio;
• Paprasta rentgenograma gali atskleisti oro ar skysčio susikaupimą pleuros ertmėje.

Jei minėtų požymių nėra, pacientas turi sumuštus šonkaulius. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomus tyrimo metodus: Kompiuterizuota tomografija, Pilvo ir pleuros ertmės ultragarsas. Papildomos technikos būtini, kai nuotraukoje nėra lūžio požymių, tačiau simptomai rodo priešingai.

Gydymas

Pacientų, turinčių lūžių ir mėlynių, gydymas labai skiriasi. Kai pažeidžiamas kaulų vientisumas, pagrindinė užduotis yra palyginti fragmentus ir užtikrinti tvirtą fiksaciją. Jei to negalima padaryti konservatyviai, nurodoma operacija. Gydant mėlynes svarbus vaidmuo užtikrina tinkamą skausmo malšinimą, simptominė terapija.

Pacientų, turinčių krūtinės sumušimų, gydymo taktika

Prieš pradedant gydymą, būtina įsitikinti, ar nepažeistas šonkaulių vientisumas, nepažeisti vidaus organai. Atlikę papildomus tyrimo metodus, galite pereiti tiesiai prie gydymo.

Pagrindinės užduotys, su kuriomis susiduria gydytojas sumušus šonkaulius:

• tinkamas skausmo malšinimas;
• patinimo mažinimas;
• mėlynių rezorbcijos pagreitis;
• pilnų krūtinės judesių atkūrimas.

Pastaba! Draudžiama per ilgai laikyti ledą ant pažeistos vietos. Tai veda prie audinių hipotermijos. Kas 10-15 minučių būtina daryti trumpas pertraukėles. Prekė iš šaldytuvo turi būti suvyniota į rankšluostį arba audinį.

Skausmo malšinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo. Pirmenybė teikiama nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Veiksmingiausi yra Diklofenakas, Meloksikamas, Naproksenas, Olfenas. Vaistai turi keletą išleidimo formų. Gydytojas gali skirti vartoti tabletes arba injekcijas su tepalais ir geliais. Jeigu skausmo sindromas išreikštas vidutiniškai, pakanka naudoti skausmą malšinančius vaistus tepalų pavidalu. Sunkių sužalojimų atveju nurodoma peroralinis vartojimas(tabletes).

Per visą gydymo laikotarpį būtina laikytis švelnaus režimo. Draudžiama krauti krūtinę, tačiau kvėpavimo pratimai, kuri yra stazinės pneumonijos profilaktika, yra privaloma ir turi būti atliekama kasdien. Ateityje, mažinant skausmą, rekomenduojama naudoti tepalus, kurie pagreitina mėlynės rezorbcijos procesą (Heparino tepalas, Indovazin, Lyoton, Bruise off). Kai kurie vaistai turi priešuždegiminį, šildantį poveikį. Atsigavimo procesas dėl šonkaulių mėlynių trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio.

Ką daryti, jei pažeistas kaulo vientisumas? Šiuo atveju vien skausmo malšinimo nepakanka. Būtina palyginti ir pataisyti kaulų fragmentus.

Pavieniai lūžiai be poslinkio gydomi konservatyviai. Gipsas šiuo metu nenaudojamas, taip pat draudžiama naudoti rišamuosius ar sandarius tvarsčius. Tokie įvykiai gali sukelti stazinės pneumonijos vystymąsi. Pirmosiomis dienomis po traumos nurodoma lovos poilsis.

Kadangi skausmas yra ryškesnis nei su mėlynėmis, ne visada padeda nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pirmenybė teikiama novokaino blokadai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo naudojami injekcijų arba lašintuvų pavidalu. Dėl mėlynių ir lūžių rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, nes pažeidžiami tarpšonkauliniai nervai. Skirtingai nuo mėlynės, kalcio papildai padės pagreitinti lūžio gijimą, papildomai nurodomi vietiniai vaistai nuo uždegimo.

Jei lūžis susmulkintas, pastebimi rimti vidaus organų pažeidimai arba nepavyko konservatyviai palyginti fragmentų, būtina chirurginė intervencija. Procedūra vadinama osteosinteze. Priklausomai nuo pažeidimo tipo, kaulų fragmentai tvirtinami plokštelėmis ir varžtais.

Jei yra komplikacijų, atliekama punkcija, iš kurios pašalinamas skystis ar oras iš pleuros ertmės. Procedūra atliekama kontroliuojant rentgeno spindulius.

Atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpis dėl mėlynių ir lūžusių šonkaulių skiriasi tik trukme. Pirmuoju atveju po 2-3 dienų galima lankyti kineziterapiją. Esant lūžiui, pirmąsias savaites draudžiama bet kokia mankšta ar fizinė veikla. Kvėpavimo pratimai atliekami nuo pirmųjų dienų po traumos, į ūminis laikotarpisšvelniu būdu. Reikia laiko, kad susidarytų nuospauda. Per anksti pakraunant, fragmentai gali vėl pasislinkti. Visiškas atsigavimas darbingumas priklauso nuo lūžio tipo ir sunkumo, vidutiniškai trunka iki 1 mėn. Traumos atveju reabilitacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3 savaites.

Norėdami greitai grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo, turite laikytis kelių taisyklių:

• Beveik iš karto po traumos nukentėjusiajam parodomi kvėpavimo pratimai. Ilgą laiką kvėpavimas buvo paviršutiniškas, ne visi plaučių audiniai dalyvavo dujų mainuose. Norėdami išvengti spūsčių, turite reguliariai atlikti specialius pratimus: minutę giliai įkvėpkite, pripūskite balionus arba pūskite per šiaudelį į vandenį. Gimnastika pašalins sąstingį ir skatins skreplių nutekėjimą;
• Susiformavus kauliniam kaliukui, motorinis režimas gali būti išplėstas. Prie pratimų pridedami liemens lenkimai įvairiomis kryptimis ir sukamieji judesiai.
• Mityba turėtų būti įvairi, jame turėtų būti pakankamai daržovių, vaisių ir maisto, kuriame yra kalcio.
• masažas nurodomas atsigavimo laikotarpiu. Po procedūros pagerėja kraujotaka, sumažėja audinių patinimas.
• Be to, gydytojas skiria fizines procedūras: ultragarsą, magnetinę terapiją, elektroforezę, atšilimą.

Kineziterapija skiriama praėjus kelioms dienoms po traumos dėl šonkaulių lūžių ir iš karto dėl mėlynių. Didindami kraujotaką audiniuose, jie pagreitina lūžių gijimą ir nuospaudų susidarymą.

Jei laikysitės gydytojų rekomendacijų ir nesigydysite patys, krūtinės sužalojimas praeina greičiau. Verta prisiminti, kad skausmas praeis ne iš karto, o po kurio laiko. Svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į gydytoją po traumos ir atlikti diagnostiką, kad būtų galima nustatyti diagnozę.

Tarp visų galima žala ir kaulų sumušimai, dažniausiai pasitaikantys šonkaulių lūžiai arba mėlynės. Kiekvienas gali susižaloti krūtinę, pavyzdžiui, netyčia užkliuvęs gatvėje ar atsitrenkęs į ką nors kieto. Šonkaulių pažeidimai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantis kauliniame audinyje.

Vyresniems nei 50 metų žmonėms krūtinės sužalojimus dažnai lydi komplikacijos. Kada stiprus smūgis ar griuvimas, svarbu mokėti nustatyti šonkaulių sužalojimo tipą – ar tai lūžis, ar sumušimas. Kai kurie šonkaulių traumų simptomai yra panašūs, tačiau lūžus niekada nereikėtų atidėti vizito pas gydytoją ir gydytis namuose.

Kaip nustatyti šonkaulių lūžį?

Būdingi tokio krūtinės pažeidimo simptomai yra signalas kreiptis į gydytoją. Šonkaulio lūžio požymiai padės nustatyti sužalojimo pobūdį:

• ūmus skausmas krūtinės srityje, kuris sustiprėja įkvėpus ir judant;
• nukentėjusysis kvėpuoja greitai, bet negiliai, pažeista krūtinės dalis atsilieka kvėpuojant;
• jei lūžis apima plaučius, galite atkosėti krauju;
• galimas vidinio kraujavimo atsiradimas krūtinėje;
• Po kelių dienų gali pasireikšti potrauminės pneumonijos simptomai.

Dėl stipraus skausmo nukentėjusysis dažnai negali nustatyti, kuris šonkaulis lūžęs. Tai nustato gydytojas – palpuojant lūžusio šonkaulio vietoje jaučiamas būdingas nelygumas. Nulūžusio šonkaulio diagnozuoti ir gydyti namuose neįmanoma, gydymą ir režimą turi nustatyti gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą ir atlikęs krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Pirmosios pagalbos priemonių įvykus šonkaulių lūžiui rinkinį sudaro:

1. Galimo lūžio vietą nedelsdami patepkite šaltu daiktu ar ledu, tai padės sumažinti patinimą.
2. Turite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas.
3. Taikyti griežtas tvarstis užfiksuoti sužalotą šonkaulį vienoje padėtyje.
4. Nukentėjusįjį į ligoninę būtina vežti gulint, tai sumažins skausmą.

Įvykus šonkaulių lūžiui, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte pavojingų komplikacijų. Jokiu būdu nebandykite gydyti lūžio namuose, prieš tai neapžiūrėję gydytojo. Sulaužyti šonkauliai yra pavojingas sužalojimas, todėl gali kilti savigyda rimtų pasekmių, net mirtis.

Kaip išgydyti lūžį?

Jei lūžta vienas ar du šonkauliai, gydytojui apžiūrėjus, tolesnis gydymas galima atlikti namuose. Gydytojas lūžio vietą uždės spaudžiamuoju tvarsčiu ir nukentėjusįjį paguldys į lovą. Kad greičiau pasveiktų, nukentėjusysis turi nuolat būti pusiau sėdimoje padėtyje, riboti fizinį aktyvumą ir laikytis specialios dietos. Gydymo metu taip pat būtina atlikti specialius kvėpavimo pratimai, kuris padės išvengti plaučių perkrovos. Jei per gydymas namuose Atsiradus plaučių uždegimo simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris paskirs antibiotikų.

Esant paprastiems lūžiams, traumatologas gali netepti tvarsčio ar gipso, nes tai apsunkina kvėpavimą ir apsunkina šonkaulių gijimo procesą. Įvykus lūžiui, nukentėjusysis turi miegoti ant kieto paviršiaus, geriausia ant nugaros arba ant šono, ant kurio nepažeisti šonkauliai. Jei dėl sužalojimo lūžta keli šonkauliai ir lūžis klasifikuojamas kaip kompleksinis, būtina sąlyga yra visiškas nukentėjusiojo hospitalizavimas. Jei sužalojimas sukelia komplikacijų potrauminės pneumonijos forma, gydymas apima antibiotikų vartojimą.

Atsigaunant namuose, svarbi sąlyga yra reguliarus apsilankymas gydytojas, kuris stebės šonkaulių susiliejimo procesą ir, atsiradus komplikacijoms, laiku paskirs papildomas gydymas. Laiku nuvykus į greitąją pagalbą ir laiku pradėjus gydyti lūžį, sužalojimas praeis per 4–5 savaites, o vėliau prireiks šiek tiek laiko reabilitacijai. Reabilitacija susideda iš pratimų rinkinio, skirto nugaros ir krūtinės raumenims ištempti, atstatyti kvėpavimą ir liemens mobilumą.

Sumuštų šonkaulių simptomai

Krūtinės sužalojimai nėra neįprasti. Namuose, dėl nelaimingo atsitikimo ar gatvės muštynių, lengva gauti mėlynę. Pažeidus vieną ar daugiau šonkaulių, reikia nedelsiant kreiptis į traumatologą. Gydytojas nusiųs pacientą rentgeno nuotraukai, o atidžiai ištyręs vaizdą galės tiksliai nustatyti sužalojimo sunkumą ir paskirti. būtinas gydymas. Jūs galite savarankiškai diagnozuoti šonkaulių mėlynę namuose, jei yra ryškūs šie simptomai:

• sužalojimą lydi stiprus skausmas, kurio pikas atsiranda pažeidžiant šonkaulį;
• sužalojimas ilgam laikui reaguoja skausmu judant ir kvėpuojant;
• įkvėpus jaučiamas skausmas, o būklė panaši į oro trūkumą, dėl to pasunkėja kvėpavimas;
• dėl kraujagyslių pažeidimo smūgio metu aplink mėlynę atsiranda didelė hematoma;
• aplink sumuštą vietą gali atsirasti patinimas;
• padidėjusi odos temperatūra arba paraudimas pažeidimo vietoje.

Ką daryti, jei sumuštas šonkaulis?

Jei mėlynė diagnozuota teisingai, aplink sužeistą vietą nėra išsikišimų ar įlenkimų, kurie lydi šonkaulių lūžį, reikia suteikti pirmąją pagalbą.

• Bet koks šonkaulių ir krūtinės sužalojimas lydimas visiško suvaržymo fizinė veikla asmeniui 2-3 dienas.
• Sumušimų gydymas lydimas skausmą malšinančių vaistų.
• Kad būtų lengviau kvėpuoti, galite pabandyti gulėti ant sužeisto šono. Tai patartina daryti tik tuo atveju, jei trauma nepažeidė stuburo ir nepažeisti nugaros raumenys.
• Sužalojimo vietą reikia uždėti šaltu daiktu arba ledu. Tai sumažins sumuštos vietos patinimą ir skausmą. Tokiu atveju reikia šiek tiek pakelti paciento kūną, o ant mėlynės uždėti tvirtą tvarstį, ant kurio užtepti ledo arba pamirkyto vandenyje. Ledinis vanduo rankšluostis.
• Po 2–3 dienų mėlynę turėtumėte pradėti gydyti šiltais kompresais. Tokius kompresus reikia daryti 3 kartus per dieną – jie padeda pagerinti kraujotaką, taip skatinant greitą pažeistos vietos atsigavimą.

Komplikacijos po sumuštų šonkaulių

Tuo atveju, kai mėlynė yra širdies srityje, visiškai neįmanoma gydyti tokios traumos namuose. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Toks sužalojimas labai pavojingas laukiant gydytojo, geriau nejudinti ir neliesti mėlynės. Tokiu atveju gydytojas skiria gydymą individualiai po kruopštaus tyrimo. Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei šonkaulių sužalojimą lydi tokie simptomai:

• kosulys, dėl kurio susidaro kraujas;
• širdies skausmas ir širdies ritmo sutrikimai;
• galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas;
• pykinimas ir sąmonės netekimas.

Panašūs simptomai gali būti susiję su plaučių pažeidimas jei šonkauliai nukentėjo, šiuo atveju gali atlikti tik gydytojas reikalingos procedūros ir nustatyti gydymą.

At sunkios mėlynės, gydytojas gali paskirti kursą gydomoji fizioterapija kuris pagreitins atsigavimą. Sumušimų gydymas gali apimti UHF procedūrų kursą, gydymą elektroforeze ir amplipulsu.

Dieta nuo lūžių

Šonkaulių lūžio metu reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad kaulai greičiau gytų. Tam labai svarbu aprūpinti organizmą pakankamas kiekis kalcio, kuris dalyvauja kaulų atstatyme. Čia auka ateis į pagalbą speciali dieta. Esant šonkaulių lūžiui, pacientui paskyrus lovos režimą ir ribotą judėjimą, reikia laikytis principų. daliniai valgiai. Turi būti įtrauktas į meniu sekančius produktus, kurie prisideda prie kaulų atstatymo po lūžio:

• pieno produktai, ypač neriebi varškė;
• jūrų ir Upės žuvys su kaulais;
• sezamo sėklų arba sezamo aliejaus;
• švieži vaisiai ir daržovės.

Sėkmingam atsigavimui būtina aprūpinti organizmą būtinomis medžiagomis mineralai. Visų pirma, kaulams atsinaujinti reikia kalcio ir kalio. Taip pat turėtumėte vartoti kuo daugiau daugiau produktų, kuriame gausu magnio, fosforo ir mangano. Jei aprūpinsite organizmą visiškai prisotintu naudingų mineralų, sužalojimas išgydys daug greičiau. Kad organizmas gerai pasisavintų kalcį, į racioną būtina įtraukti B grupės vitaminus, vitaminus C ir D. Šių vitaminų yra daržovėse ir vaisiuose, grūduose ir pilno grūdo duonoje.

Atsigavimas po sumuštų ar lūžusių šonkaulių

Sužalojimas, pavyzdžiui, sumuštas ar lūžęs šonkaulis, pasižymi ribotu judumu ilgas laikotarpis. Norint greitai atkurti judrumą po lūžio ar sumušimo, reikėtų atlikti specialius tempimo pratimus. Gydytojai rekomenduoja kurį laiką po lūžio atlikti kineziterapiją, kuri padės atkurti raumenų tonusą. Fizioterapija apima paprasti pratimai kuriuos lengva padaryti namuose.

Taip pat po panašių sužalojimų Reguliarus apsilankymas baseine yra labai naudingas. Plaukimas padės atkurti nugaros ir krūtinės raumenis. Norėdami pagerinti plaučių funkciją, galite naudoti specialius kvėpavimo pratimus. Jūs netgi galite pradėti daryti kvėpavimo pratimus gulėdami lovoje lūžio metu, praėjus vos kelioms dienoms po to, kai trauma nustoja kelti skausmą.

Pradėkime nuo to, kad šonkaulių lūžis yra labai skausmingas ir pavojingas sužalojimas. Lūžę šonkauliai gali pažeisti vidinius organus, esančius krūtinėje – pavyzdžiui, pradurti plaučius ar suspausti diafragmą, o tai savo ruožtu lemia kraujo netekimą ir organizmo kvėpavimo veiklos sutrikimą. Šis rezultatas rodo, kad nesavalaikė pagalba ir diagnozė gali sukelti mirtį.

Kaip galima sulaužyti šonkaulį?

Lūžis gali atsirasti net ir nežymiai suspaudus krūtinę (suteikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiesiems, darant dirbtinis masažasširdelės, dažnai sulaužo 1-2 šonkaulius); nepatogus kritimas ar smūgis (net su paprastu krepšinio kamuoliu).

Kokie yra lūžusio šonkaulio simptomai?

Kokie simptomai rodo šonkaulių lūžį? Vienas iš požymių – skausmas toje vietoje, kur nukrito pats smūgis. Jis pablogėja, kai žmogus kosėja arba giliai įkvepia ir iškvepia. Atsiranda tam tikras pozų standumas, verčiantis žmogų užimti neįprastą padėtį – pusiau gulimą, pusiau sėdimą (sunku stovėti, nes lūžę šonkauliai pasislenka ir sukelia Aštrus skausmas kvėpuojant).

Dažniausiai lūžio metu šonkaulių skeveldros nejuda, tačiau jei toks atvejis įvyksta, tai labai pavojinga. Aštrūs kaulai gali pradurti porėtus plaučių audinys arba pleuros ertmę.

Jei vis dėlto lūžę šonkauliai palietė vidiniai audiniai krūtinėje, atsiranda vadinamasis pneumotoraksas - žmogaus kvėpavimas tampa greitas, paviršutiniškas, prasideda dusulys, oda ir lūpos įgauna mėlyną atspalvį dėl deguonies trūkumo kraujyje. Sunkinanti aplinkybė gali būti vidinis kraujavimas- kai pažeistas šonkaulių skeveldros kraujagyslės. Tokiu atveju minėtus simptomus papildo stipresnis silpnumas, galvos svaigimas ir arterinis spaudimas mažėja.

Pirmoji pagalba lūžus šonkauliui

Būtinoji pirmoji pagalba tokioje situacijoje priklauso nuo šonkaulių lūžio tipo.

Dėl paprastos formos uždarų lūžių pacientas turi užimti pusiau sėdimą padėtį ir sulenkti rankas per alkūnę. Jam reikia uždėti specialų atraminį tvarstį ir vieną sulenktą ranką pririšti prie kūno, kad būtų sukurtas spaudimas lūžusiam šonkauliui.

At uždaras lūžis sudėtinga forma (stiprus skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas), nukentėjusysis turi užimti pusiau sėdimą padėtį ir pasilenkti link lūžusio šonkaulio. Jam reikia pasidaryti tvarstį, kuris tvirtai pririštų ranką prie kūno, imobilizuodamas skausmingą kūno vietą.

Padėti sulaužyti šonkauliai atvira forma, reikia uždėti delną ir uždaryti žaizdą, pakreipus kūną link lūžio, o nukentėjusįjį pasodinti. Tvarstis atvira žaizda, uždenkite hermetiška medžiaga ir sutvarstykite. Pririškite ranką prie kūno, kad nejudėtų lūžęs šonkaulis.

Dėl bet kokio tipo lūžių turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Šonkaulių lūžių gydymas ir diagnostika

Dėl pastatymo tiksli diagnozė turi būti padaryti šonkaulių lūžiai Rentgenas. Fluoroskopijos metu būtina kuo tiksliau parodyti skausmo vietą ir apibūdinti simptomus, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Ar toks sužalojimas įvyksta, gydytojas radiologas tiksliai pasakys tik pamatęs ir aprašęs vaizdą. Paprastai rentgeno nuotrauka 100% parodo šonkaulio lūžio vietą.

Gydymas į tokiu atveju yra pagrįsta maksimalia paciento imobilizacija kelias savaites. Priklausomai nuo lūžio vietos, siekiant pagerinti kaulų gijimą, gali būti naudojami gipso korsetai.

Reikalingi sudėtingi lūžiai su poslinkiu ir fragmentų susidarymu chirurginės intervencijos. Taip pat pasitaiko pavienių atvejų, kai lūžta keli šonkauliai, o neporiniai (dažniau nukenčia alpinistai ir šlaitai – kritimai iš nedidelio aukščio lemia daugybinius šonkaulių lūžius su poslinkiais). Tokie lūžiai gyja ilgai.

Dažniausias krūtinės ląstos sužalojimas, šonkaulių lūžiai, dažnai sukelia vidinių krūtinės organų pažeidimus ( Kvėpavimo sistema, širdies ir kraujagyslių sistemos, tarpšonkaulinės kraujagyslės). Todėl šonkaulių lūžis yra gana sunkus ir skausmingas sužalojimas, kuris kartais gali būti mirtinas.

Šonkaulių lūžio diagnozė

Šonkaulių lūžio simptomai

Šonkaulių lūžis pasireiškia stipriu skausmu įkvėpus ir iškvepiant krūtinės traumos srityje, hematomų (mėlynių) susidarymu, kraujavimu per viršutinę dalį. kvėpavimo organai.

Atviri sužalojimai atsiranda trenkus į krūtinę, taip pat dėl ​​to šautinės žaizdos ir ne tik.

Kas yra šonkaulių lūžiai?

Krūtinės sužalojimas rimtas sužalojimas ir dėl to gali lūžti ne tik šonkauliai, bet ir pažeisti vidaus organai. Toks kaip, kvėpavimo takai, širdies ir kraujagyslių sistema, taip pat gali pažeisti tarpšonkaulinius kraujagysles.

Kaip ir kitų kaulų lūžiai, šonkaulių lūžiai gali būti atviri, uždaryti arba pasislinkę.

IN uždara žala Dažniausias krūtinės ląstos pažeidimas yra šonkaulių lūžiai. Dažniausiai lūžiai atsiranda užpakalinėje ir vidurinėje pažasties linijose. Šiuo atveju šonkauliai lūžta nuo tiesioginio ir netiesioginio poveikio.

Tiesioginio smūgio metu šonkaulis įlinksta į vidų, o šonkaulio fragmentas gali pažeisti vidaus organus.

Esant netiesioginiam poveikiui, krūtinės ląsta suspaudžiama, suspaudimo srityje atsiranda lūžis. Dėl šio smūgio lūžta daugiau šonkaulių.

Krūtinės struktūra

Krūtinė turi dvi ribas: viršutinę ir apatinę. Viršutinis limitas- linija, einanti išilgai viršutinės krūtinkaulio ir raktikaulio dalies iki pečių ašmenų, o gale ji vaizduoja septintojo eigą kaklo slankstelis. Apatinė riba yra linija, einanti palei šonkaulių lankų kraštą ir laisvųjų apatinių šonkaulių priekinių galų kraštus, o už jo yra dvyliktasis šonkaulis ir dvylikto krūtinės slankstelio atauga.

Krūtinės ląstos vidų dengia intrathoracic fascija (jungiamojo audinio membrana, dengianti organus, kraujagysles, nervus ir formuojanti apvalkalus raumenims) su gretima parietaline pleura (membrana, susidedanti iš dviejų lakštų: vienas juosia plaučius, kitas dengia sieneles). krūtinės ertmės ir diafragmos).
Iš išorės padengtas kaulinis krūtinės pagrindas krūtinės raumenys Ir ilgi raumenys nugaros. Jis taip pat aprūpinamas indais ir nervais iš visų pusių.
Krūtinės ląstos sužalojimai yra: atviri ir uždari:
Smūgio metu atsiranda uždarų sužalojimų, dėl kurių suspaudžiama krūtinė. Dėl to atsiranda: mėlynės, įbrėžimai, hematomos (mėlynės), šonkaulių lūžiai, krūtinės ląstos suspaudimas.

Šonkaulių lūžio simptomai

Aštrus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus ir iškvepiant.
Kvėpavimas paviršutiniškas – greitas. Susidaro sąlygos sąstingis, ir išsivysto potrauminė pneumonija. Tai yra labiausiai pagrindinis pavojus ir dažniausia komplikacija pacientams, kurių šonkaulių lūžiai.

Pažeista krūtinės dalis atsilieka kvėpuojant.

Lūžus šonkaulių užpakalinėms dalims, kvėpavimo sutrikimų pasireiškimas yra ne toks ryškus.
Galima sunkus kraujavimasį krūtinę, kurios dažnai baigiasi mirtimi. Dėl pavėluoto kontakto su specialistu. Su šia žala negalite savarankiškai gydytis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimą, kad nustatytumėte žalos sunkumą. Jei reikia, kreipkitės į gydytojo paskirtą gydymą.

Kraujavimas per viršutinius kvėpavimo organus, oras ir skystis krūtinėje.
Šoniniai ir priekiniai lūžiai yra labai sunkiai toleruojami, juos lydi plaučių ventiliacijos sutrikimai. Sutrinka dujų apykaita organizme.

Komplikacijos po šonkaulių lūžių

Dėl šonkaulių lūžio dažnai pažeidžiami krūtinės ląstos vidaus organai (kvėpavimo sistema, širdies ir kraujagyslių sistema, tarpšonkaulinės kraujagyslės).
Jei kvėpavimas paviršutiniškas ir greitas, gali atsirasti perkrova ir išsivystyti potrauminė pneumonija. Tai gana pavojinga ir dažniausia komplikacija pacientams, kuriems yra šonkaulių lūžiai.

Šonkaulių lūžio diagnozė

Reikia padaryti rentgeno nuotrauką, kuri parodytų, ar yra šonkaulių lūžis, ar ne.

Šonkaulių lūžių gydymas

Šios traumos gydymas yra toks: Visų pirma, tai pažeistos krūtinės dalies blokada – skausmo malšinimas. Jei reikia, atliekama punkcija, kad iš krūtinės būtų pašalintas susikaupęs kraujas. Kitas svarbus gydymo etapas – poilsis. Reabilitacijos laikotarpis trunka keturias ar daugiau savaičių

Kaip minėta pirmiau, su šia žala neturėtumėte savarankiškai gydytis. Sužalojimo vietą reikia patepti ledu ir kuo greičiau kreiptis į specialistą.
At stiprus skausmas siekiant išvengti perkrovos ir potrauminės pneumonijos, naudojamos pirmosios dienos po traumos novokaino blokados lūžių vietose.
Tvarsčiai netaikomi, nes riboja kvėpavimo judesiai, kuris turi blogą poveikį atsigavimo laikotarpis, dėl to galimos tokios komplikacijos kaip pneumonija ir pleuritas. Reabilitacijos laikotarpis nesudėtingais atvejais trunka 3-4 savaites.

– tai vieno ar kelių šonkaulių vientisumo pažeidimas dėl trauminio smūgio. Juos lydi stiprus krūtinės skausmas ir ribojamas krūtinės ląstos judrumas, todėl kvėpavimas tampa paviršutiniškas, o tai gali sutrikdyti plaučių ventiliaciją. Keli šonkaulių lūžiai gali būti derinami su krūtinės ląstos organų pažeidimu ir kelti grėsmę paciento gyvybei. Šonkaulio lūžio diagnozė nustatoma remiantis rentgeno duomenimis, jei reikia, atliekamas pleuros ertmės ultragarsas ir jos punkcija.

Tiesą sakant, daugeliu atvejų šonkaulių lūžius fiksuoti nereikia. Išimtis yra kai kurie komplikuoti ir daugybiniai šonkaulių lūžiai, kurių gydymas turėtų būti teikiamas tik ligoninėje. Su nebuvimu laiku gydytišonkaulių lūžių komplikacijos kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei. Norint išvengti komplikacijų išsivystymo ar pašalinti jų pasekmes, įtarus šonkaulių lūžį, būtina kuo skubiau kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Diagnostika

Šonkaulių lūžių ir susijusių komplikacijų diagnozę nustato traumatologas, remdamasis rentgeno tyrimu. Įtarus pneumotoraksą ar hemotoraksą, papildomai atliekama plaučių fluoroskopija, pleuros ertmės ultragarsas, pleuros punkcija.

Šonkaulių lūžių gydymas

Nekomplikuoti vieno (kai kuriais atvejais ir dviejų) šonkaulių sužalojimai gydomi ambulatoriškai. Trijų ir daugiau šonkaulių lūžis yra indikacija skubiai hospitalizuoti traumatologijos ir ortopedijos skyriuje. Esant nekomplikuotam šonkaulio lūžiui, priėmimo metu traumatologas atlieka vietinę lūžio nejautrą arba vagosimpatinę blokadą pagal Višnevskį. Tada pacientui skiriami analgetikai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, atliekamos fizioterapinės procedūros ir gydomoji mankšta ventiliacijai gerinti.

Kartais pneumotoraksas ir hemotoraksas išsivysto ne paciento priėmimo metu, o šiek tiek vėliau. Įtarus šių komplikacijų išsivystymą, gydymo metu atliekama papildoma fluoroskopija. Komplikuotų šonkaulių lūžių gydymo metu kartu su standartinėmis procedūromis (lūžių anestezija, analgetikais, kineziterapija ir gydomaisiais mankštomis) atliekamos papildomos terapinės priemonės. Nedidelis kraujo kiekis ertmėje tarp pleuros sluoksnių išnyksta savaime. Esant stipriam hemotoraksui, atliekama pleuros ertmės punkcija. Gydytojas pagal vietinė anestezijaįkiša specialią adatą į pleuros ertmę ir pašalina susikaupusį kraują. Kartais hemotoraksas vėl išsivysto, todėl gydymo metu tenka atlikti keletą punkcijos.

Su pneumotoraksu kai kuriais atvejais pakanka atlikti punkciją, kad būtų pašalintas oras. Įtemptas pneumotoraksas yra indikacija skubiam pleuros ertmės drenavimui. Taikant vietinę nejautrą, gydytojas padaro nedidelį pjūvį antroje tarpšonkaulinėje erdvėje išilgai vidurinės raktikaulio linijos. Į pjūvį įkišamas drenažo vamzdelis. Kitas vamzdelio galas nuleidžiamas į indelį su skysčiu. Svarbu, kad šis stiklainis visada būtų žemiau paciento krūtinės lygio. Pleuros ertmėje susikaupęs oras išeina pro vamzdelį, plaučiai plečiasi. Krūtinės ląstos drenažas paprastai palaikomas keletą dienų, kol oras nustoja tekėti per drenažo vamzdelį. Tada atliekama kontrolinė fluoroskopija ir pašalinamas drenažas.

Gydant potrauminę pneumoniją, kartu su bendromis terapinėmis priemonėmis (antibiotikais, fizioterapija), labai svarbu atlikti gydomieji pratimai atkurti normalią ventiliaciją. Šonkaulių lūžių fiksacija reikalinga labai retai ir paprastai atliekama esant dideliems krūtinės ląstos sužalojimams, kartu su daugybiniais nestabiliais šonkaulių lūžiais.

Prognozė ir prevencija

Vienkartinių nekomplikuotų šonkaulių lūžių prognozė yra palanki. Daugybinių traumų, ypač sudėtingų, baigtis priklauso nuo atsiradimo savalaikiškumo ir tinkamumo terapines priemones. Vidutinis neįgalumo laikotarpis dėl nesudėtingų sužalojimų yra apie 1 mėn. Dauginių ir komplikuotų lūžių gydymo trukmė priklauso nuo komplikacijų sunkumo ir bendra būklė serga. Pirminė prevencija yra imtis priemonių traumoms sumažinti. Sumažėja komplikacijų atsiradimo tikimybė, kai nedelsiant kreiptis į teismą pas traumatologą ir ankstyva pradžia gydymas.