Uždaras padikaulio galvų lūžis. Kaip atpažinti pėdos pėdos lūžio simptomus

Kaip žinote, metatarsaliniai kaulai yra pėdoje, todėl yra atsakingi už žmogaus gebėjimą vaikščioti ir stovėti. Judėdami jie neša didelį krūvį, ypač jei žmogus yra nutukęs ar serga ligomis raumenų ir kaulų sistema. Taip atsitinka, kad padikaulio kaulų lūžiai yra gana dažni, tarp visų pėdos traumų pirmenybę teikia 5-ojo padikaulio lūžis. Nepaisant maži dydžiai kauluose, gali įvykti lūžis skirtingos vietos, gali būti sužalota galva ar kūnas, o tikslią traumos vietą galima nustatyti atlikus paskirtą rentgeno tyrimą.

Pagrindinis penktojo padikaulio lūžio simptomas yra skausmas, kuris sustiprėja judesių metu ir spaudžiant padikaulio sritį. Kokie stiprūs bus skausmo simptomai, priklauso nuo žalos masto, sužalojimo tipo ir skausmo slenkstis asmuo. Galima pastebėti, kad pėda pažeidžiama ne tik nuo smūgio ar kritimo, bet ir nuo per didelė apkrova, kuris taikomas sportininkams. Atsigavimas po traumos priklauso nuo suteiktos pirmosios pagalbos kokybės, asmens amžiaus ir komplikacijų buvimo, kurias aptarsime toliau.

klasifikacija

Gali būti metatarso lūžis skirtingos dalys padikauliai, todėl pažvelkime į kaulo struktūrą. Pats kaulas susideda iš pagrindo, kūno, kaklo ir galvos. Kaulo galva įteka į distalinę metafizę ir per kaulo pagrindą susiformuoja proksimalinė diafizė, tuberozitas. Kaulų sausgyslės ir raumenys (trumpieji ir ilgi, 3 peronealiniai) yra fiksuoti.

Priklausomai nuo lūžio vietos ir tipo, yra kelios metatarsalinių kaulų traumų klasifikacijos. Yra dviejų tipų lūžiai: dėl traumos ir per didelio streso. Be to, yra klasifikacija pagal lūžio ar įtrūkimo vietą.

Joneso lūžis arba 5-ojo padikaulio pagrindo lūžis įvyksta kaulo apačioje, kur prastai išvystytas aprūpinimas krauju. Dėl nepakankamas aprūpinimas krauju Joneso lūžis užgyja ilgai, o visiško gijimo nebuvimas nėra išimtis tokiose situacijose, a kaulo spurtas- kaulas.

Džounso lūžis dažnai įvyksta ne tik dėl trauminių veiksnių, bet ir dėl per didelio krūvio, kai raumenys negali susidoroti. apsauginė funkcija. Tai taikoma sportininkams ir fizinį darbą dirbantiems žmonėms.

Lūžiai gali atsirasti kaulo viduryje, pažeidžiant kaklą ar galvą. Dažnas sužalojimo tipas yra avulsinis lūžis, kurio metu nuplėšiamas kaulo gabalas. Tai atsitinka sukiojus pėdą ir ne visada laiku diagnozuojama. Žmogus mano, kad koją skauda dėl išnirimo, skausmą sukelia ir raiščių plyšimai, patempimai.

Jei pažiūrėtume į klausimą, kiek laiko užgyja lūžis, tuomet kaulą galime sąlyginai padalyti į 3 zonas. Esant avulsiniam lūžiui toje vietoje, kur yra kaulo gumburas, atsigavimas vyksta greitai, o kaulinis audinys beveik visada auga kartu. Taip atsitinka dėl to, kad gumbą apsaugo raumenys ir raiščiai. Ilgiausiai audinys gyja po Džounso lūžio, nes ši sritis prastai aprūpinama krauju. Proksimaliniai lūžiai 3 zonoje yra pavojingi, tokie sužalojimai ne visada užgyja. Komplikacijos dažnai apima suspaustus nervus (neuropatiją) ir vėlesnę audinių deformaciją.

Paryškinti atviras lūžis, kai pažeidžiamas odos sluoksnis ir susidaro žaizda, bei uždaroma. Atviras metatarsalinio kaulo lūžis su poslinkiu yra pavojingas, todėl dažnai to reikia chirurginis gydymas. Paslinkusi pėdos trauma taip pat pavojinga dėl kraujavimo, taip pat dėl ​​padidėjusios pūlingo proceso audiniuose rizikos. Trauma taip pat gali būti vienkartinė (įtrūkimas vienoje vietoje) arba daugybinis (pažeidžiamos kelios vietos).

Simptomai

Kai lūžta 5-asis padikaulio kaulas, atsiranda skausmo simptomai – tai yra Pagrindinis bruožas. Skausmas lokalizuotas išorinio pėdos krašto srityje, sustiprėja liečiant, judinant pėdą ar užlipus ant kojos. Svarbus lūžio požymis yra patinimas. Jis pasirodo ne iš karto, o po pusvalandžio ar daugiau padidėja. Skausmas ir patinimas laikui bėgant didėja, žmogus negali užlipti ant skaudamos kojos.

Pasitaiko situacijų, kai įtrūksta ar nežymus lūžis, bet raiščiai patempiami ar plyšta. Patinimas nedidelis, skausmas pakenčiamas poilsio metu. Asmuo gali ne iš karto kreiptis pagalbos, o tai vėliau gali sukelti kaulų poslinkį. Kartais būna sugijęs lūžis, kurio gydymas nebuvo atliktas, kaulai užgijo savaime. Tokias situacijas lydi kaulo deformacija ir ataugos – kaulo – susidarymas.

Be skausmo ir patinimo, su lūžiais pasikeičia odos spalva – paraudimas arba pamėlynėja, priklausomai nuo minkštųjų audinių pažeidimo masto.

Pirmoji pagalba ir diagnostika

Kuo greičiau pradedamas gydymas, o tiksliau – pirmoji pagalba, tuo didesnė tikimybė išvengti tolesnio kaulų lūžių, poslinkio ar nervų ir kraujagyslių sužalojimo.

Tikslią traumos vietą – 5-ojo padikaulio kūną ar galvą – gydytojas galės nustatyti ištyręs rentgeno nuotrauką. Šalia esantys asmenys turėtų suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam.

Pirmoji pagalba prasideda nuo sužalojimo tipo nustatymo. Su atviru lūžiu pažymima atvira žaizda, gali prasidėti kraujavimas. Tokiais atvejais reikia atsargiai uždengti žaizdą aseptinis padažas. Jūs negalite patys susidėlioti kaulų. Tai kupina pasekmių:

• gresia atsiskyrimas arba tolesnis perkėlimas;
• padidėja kraujagyslių ir nervų sužalojimo rizika;
• Netinkamas manipuliavimas padidins skausmą.

Pirmosios pagalbos algoritmas apima šalčio (ledo) užtepimą traumos vietoje ir kojos pailsėjimą. Nukentėjusįjį reikia nuvežti pas gydymo įstaiga. Jei skausmas stiprus, galite duoti nuskausminamųjų, tai palengvins paciento būklę.

Ištyrus sužalojimo vietą ir rentgeno rezultatus, skiriamas lūžio gydymas. Yra dviejų tipų gydymas. Konservatyvi technika apima taikymą gipsas. Be gipso galima gydyti įtrūkimą ir paprastą lūžį, tačiau jei yra komplikacijų (atvira žaizda, poslinkis, skeveldrų atsiskyrimas), tada kaulą reikia imobilizuoti, kad jis sugytų.

Gydymas be gipso yra pagrįstas specialiu įtvaru. Metodo trūkumas yra būtinybė imobilizuoti koją ir išlaikyti ramybę, kad pėda neturėtų būti patiriama streso ir judėjimo.

Komplikuotų lūžių atveju gali prireikti operacijos, kurios metu gydytojas sulygina fragmentus ir pašalina poslinkį. Norint atkurti kaulų vientisumą, jie implantuojami specialius įrenginius kurie tvirtina kaulą.

Būna susmulkintų lūžių, kurių negalima gydyti gipsu ar paprasta operacija. Tokiais atvejais atliekama procedūra, vadinama „išorine osteosinteze“. Implantuojama speciali medžiaga, fiksuojama plokštele, kuri pakeičia kaulinį audinį.

Reabilitacija

Reabilitacija po lūžio reikalinga kojų judrumui atkurti, nes imobilizacijos metu atsiranda raumenų atrofija. Kai uždedamas gipsas ar atliekama operacija, gydymo laikotarpiu negalima užlipti ant pėdos, todėl pacientui rekomenduojama nešioti ramentus. Natūralu, kad tai turi įtakos motorinė veikla kojos ateityje.

Norint greitai pasveikti, būtina stiprinti kaulų struktūrą. Šiuo tikslu skiriami vitaminai ir kalcis. Tarp tradiciniais metodais Galite pasirinkti želė mėsos ar želė receptą. Valgant šiuos patiekalus organizmas prisotinamas kolagenu, kuris atsakingas už sąnarius ir kaulus.

Be vitaminų, gali būti skiriami chondroprotektoriai, ypač jei pacientas yra senas. Iš chondroprotektorių galime išskirti gliukozamino chondroitiną, Teraflex, Artra ir kt. Homeopatijos naudojimas yra veiksmingas, kad sumažintų patinimą ir palengvintų uždegimą.

Nuėmus gipsą ar atlikus operaciją, prasideda intensyvus reabilitacijos laikotarpis. Fizioterapija padeda pagerinti audinių mitybą ir sumažinti uždegimą. Skiriama UHF, magnetinė terapija, elektroforezė. Be fizioterapijos, pacientui reikia atlikti masažo kursą ir užsiimti kineziterapija. Tai vienintelis būdas ne tik išgydyti lūžį, bet ir atkurti pėdos judrumą.

Vėliau po lūžio turėsite prižiūrėti koją. Kad išvengtumėte lūžių, turite dėvėti patogūs batai, nedarykite staigių judesių kojomis. Ledinėmis sąlygomis skubėti nereikia.

Pėdos padikaulio lūžis yra dažna ir sunki trauma, kai dėl smūgio, kritimo iš aukščio, staigaus posūkio ar didelio fizinio krūvio pėdos kaulas gali pasislinkti arba deformuotis.

Tuo pačiu metu žmogus, sulaužęs pėdos padikaulį, negali atsiremti į koją. Bet koks judesys sukelia nepakeliamą skausmą.

Pažymėtina, kad padikauliai priklauso mažų žmogaus skeleto vamzdinių kaulų grupei ir būtent šios skeleto dalys lūžta dažniausiai. 5-ojo padikaulio kaulo nepaslinkti ir pasislinkę lūžiai atsiranda dėl pėdos inversijos.

Tačiau lūžio simptomai yra tokie įvairūs, kad kai kurie nukentėjusieji, susilaužę koją būtent šioje vietoje, ne visada net suvokia, kas vyksta. Todėl kur nors jį gavus, būtina nedelsiant kreiptis į medikus ir pasidaryti rentgeno nuotrauką.

Yra keletas klasifikacijų, pagal kurias lūžiai gali būti suskirstyti į keletą tipų.

Žmogaus pėdos anatomija

Žmogaus pėda susideda iš 26 kaulų.

• Be to, 5 iš jų yra metatarsaliniai kaulai, esantys tarp pirštakaulių ir liemens.
• 14 iš jų yra pirštų falangos;
• 3 spenoidiniai kaulai;
• 1 stačiakampio kaulo;
• 1 kaulo kaulas;

Visi kaulai kartu sudaro pėdą, kurios dėka žmogus gali atlikti savo judesius.

Pėdos padikaulio lūžių klasifikacija

Lūžio tipas	Trauminis	Priežastis: sužalojimas, smūgis, kritimas iš aukščio.	Kam gresia pavojus: 20–40 metų pacientai.
	Stresinis lūžis (penktasis padikaulio streso lūžis)	Priežastis: per didelis ilgalaikis stresas, dažnai pasikartojančios pėdos traumos.	Kam gresia pavojus: Balerinos, šokėjos, futbolininkai. Gimnastai, sportininkai. Kariškiai, sergantys Deutschlander liga (ši žmonių kategorija dažniausiai susiduria su tokia sąvoka kaip „ marčio lūžis metatarsalinis kaulas"). Pavadinimas kilęs nuo jį įrengusio ortopedo.
Žalos lokalizavimas	Lūžis prie pagrindo	Kaulas lūžęs prie pagrindo metatarsalinė pėda.	Vyrų ir moterų būryje cypia reprodukcinis amžius, kurios dažniausiai siejamos su sportu ir pan.
	Poslinkis/be poslinkio	Dėl lūžio kaulas yra pasislinkęs arba nepasislinkęs.	Rizikoje yra futbolininkai, balerinos ir sportininkai.
	Netolygus	Dažniausiai lūžiai yra įstrižai, sraigtiniai ir skersiniai. Jei kaulas stipriai sužalotas – atskilęs.	Visoms žmonių kategorijoms gresia pavojus.

4-ojo padikaulio lūžis yra toks pat dažnas, kaip ir kitų pėdos kaulų sužalojimai. Traumos momentu galite išgirsti būdingą traškėjimą ir stiprus skausmas. Pavyzdžiui, sužalotas pirštas gali būti šiek tiek nukrypęs į šoną arba sutrumpėjęs, o traumos vietoje atsiranda patinimas ar hematoma.

Su stresiniais lūžiais, kaip minėta pirmiau, labai sunku diagnozuoti patologiją. Mat atpažinti plyšį net ir rentgeno spindulių pagalba gana sunku. Taip pat yra situacijų, kai pacientas turi daugybę gretutinių raumenų ir kaulų sistemos patologijų (osteoporozė, artrozė ir kt.). Tada situacija tampa sudėtingesnė.

Į stresinius lūžius pacientai dažnai nepaiso. Dėl to išsivysto daug komplikacijų, lūžis pasislenka, pažeidžiami audiniai prie kaulo fragmento, taip pat pažeidžiami padikaulio pėdos 4 ir 5 kaulai.

Joneso lūžis

Šio lūžio ypatumas tas, kad kaulai pažeidžiami ties 5-ojo padikaulio pamatu, dėl ko diagnozuojamas dauginis smulkintas lūžis, kaulai šioje vietoje beveik neužgyja.

Avulsinis pėdos lūžis

Jam būdingas kaulo fragmento atsiskyrimas dėl stipraus sausgyslių įtempimo. Traumos diagnozavimas yra problemiškas, nes išryškėja patempimui būdingi simptomai.

Avulsinis lūžis

Jam būdingas skersinis lūžis, tačiau poslinkio nėra. Jis atsiranda kartu su kojų ir pėdos sąnarių sausgyslių patempimu 5-ojo padikaulio kaulo pagrindu.

Diagnozuojant Joneso lūžį, nepaprastai svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Kadangi gydytojai dažnai gydo pėdos patempimą, o ne pagrindinę problemą. Dėl tokios terapijos atsiranda daug negrįžtamų komplikacijų.

Traumos kodas pagal TLK 10

Metatarso lūžio kodas pagal TLK 10

• S92 - , išskyrus .

Simptomai

Penktojo padikaulio lūžiui būdingi šie pagrindiniai požymiai:

• Uždedant svorį ant kojos atsiranda ūmus skausmas.
• Sužalojimo vietą lemia odos patinimas ir hiperemija.
• Būdingas traškėjimas, kuris iš karto girdimas parkritus ant kojos ar po smūgio ir pan.
• Žmogus iš karto pradeda šlubuoti, o atliekant bet kokį judesį, apkraunant koją, atsiranda stiprus skausmas.
• Koja labai tinsta dienos metu kai asmuo yra vertikalioje padėtyje.

Reikėtų pažymėti, kad penktojo padikaulio pažeidimas (lūžis dažnai sukelia komplikacijų) kartais nepastebimas, kaip ir Joneso lūžio atveju. Kadangi traumos pacientai dažnai klaidingai vertina po traumos simptomus sunki mėlynė arba tempimas. Ypač kai kalbama apie stresinės situacijos kai nukentėjusysis iš karto nesupranta, kas tiksliai atsitiko.

Priežastys

5-ojo padikaulio lūžis yra reiškinys, vienodai dažnai pasitaikantis tiek moterims, tiek vyrams. Tuo pačiu metu pagrindinė traumų priežastis yra kritimas iš aukščio arba stiprus reguliarus krūvis kaulams kartu su osteoporoze.

Taip pat yra papildomų priežasčių, kurie itin retai išprovokuoja pėdos lūžį:

1. Aptempti batai.
2. Ligos skeleto sistema.

Pirmoji pagalba

Pacientai, patyrę mėlynę, sužaloti ar patyrę nelaimingą atsitikimą, turi pasitikrinti ir kreiptis pagalbos į ortopedą diagnozei nustatyti. teisinga diagnozė ir teikiant pagalbą. Tačiau ligoninė ir traumų skyrius ne visada yra šalia įvykio. Todėl svarbu žinoti, kokių priemonių imtis lūžus blauzdikaulio ir padikaulio kaulams.

• Turėtumėte žinoti, kad padikaulio kaulų lūžimą lydi stiprus skausmas apkrovus pėdą, todėl svarbu neapkrauti pėdos ir užkirsti kelią tolimesnei kaulo deformacijai.
• Patinimo vietą reikia tepti šalčiu, kol audiniuose atsiras tirpimas, dėl to nukentėjusysis jausis geriau.
• Pataisykite pažeistą pėdą elastinis tvarstis, dėl ko sąnariai išliks statiški, sumažės patinimas.
• Pakelkite aukos koją, kad sumažintumėte patinimą.
• Suteikite pacientui anestetikų iš NVNU grupės(Analgin, Ketanov, Nimesil ir kt.).
• Jei penktojo padikaulio lūžio poslinkio nėra, pacientui leidžiama pačiam patekti į ligoninę. Bet jei situacija sudėtinga, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Jei sutvarkius pėdą žmogaus pirštai pamėlynuoja, tvarstis yra per tvirtas! Jį reikia susilpninti. Jis neturėtų būti pritvirtintas naktį.

Esant atviram lūžiui, veiksmų eiga yra tokia:

• Gydykite žaizdą antiseptikas(naudojant jodą, gydyti tik žaizdos kraštus; pilti į vidų draudžiama).
• Jei kraujavimas stiprus, pabandykite sustabdyti kraujo netekimą. Verta paminėti, kad jei kraujas pulsuoja ir „plaka kaip fontanas“, tai rodo, kad arterija buvo pažeista dėl traumos. Esant tokiai situacijai, kraujavimas stabdomas uždedant žnyplę, kuri surišama 1-2 valandas VIRŠ žaizdos. Labai svarbu įdėti popieriaus lapą, kuriame būtų nurodytas turniketo uždėjimo laikas.

Prisiminti!

Kraujo netekimas yra pavojinga nukentėjusiojo gyvybei. Todėl suteikus pirmąją pagalbą, svarbu kuo greičiau nugabenti pacientą į ligoninę.

• Jei kraujuoja iš venos, kraujas stabdomas steriliu tvarsčiu, kuriuo uždengiama žaizda.
• Skausmui malšinti skiriamas analgetikas.
• Koja fiksuojama žemiau blauzdos naudojant įtvarą.
• Nukentėjusysis vežamas gulimoje padėtyje, pakėlus koja.

Atminkite, kad laiku atlikti ir teisingi dalykai gali išgelbėti žmogaus gyvybę!

Diagnostika

Metatarso lūžis diagnozuojamas atlikus išsamų tyrimą ir rentgenas.

Jei nuotraukoje matomi pažeidimai, bet nėra sumušimo ar smūgio sužalojimo požymių, reikia pacientą apklausti dėl streso intensyvumo ir skeleto sistemos patologijų, kurios gali sukelti lėtinius procesus.

Gydymas

Kaip greitai bus gydomas pėdos padikaulio kaulų lūžis, ar pažeistas kaulas sugis, ar nebus komplikacijų, priklauso nuo pirmosios pagalbos nukentėjusiajam suteikimo teisingumo ir savalaikiškumo. Taktika tolesnis gydymas tiesiogiai priklauso nuo žalos sunkumo ir jos vietos. Traumos vietą galima nustatyti atlikus išsamų tyrimą ir dviejų plokštumų rentgeno nuotrauką, kuri parodys sužalojimo vietą:

• pėdos metatarsalinio kaulo pagrindas;
• diafizė;
• kaklo ar galvos.

Taip pat gedimo linija ir poslinkio buvimas / nebuvimas.

Bendras gydymo planas:

• Imobilizacija pėdos naudojant gipso gipsą.
• Uždarytas sumažinimas. Tai atliekama nepjaustant audinio. Jis naudojamas kaulų fragmentams palyginti, jei poslinkis buvo nereikšmingas.
• Osteosintezė. Atlikta naudojant operatyvinis atkūrimas pažeisto kaulo fragmentai pagal anatominę vietą. Šiuo atveju fragmentai tvirtinami specialiomis dalimis, tokiomis kaip plokštės, stipinai ar varžtai. Po to tepamas tinkas. Paprastai ši procedūra skirta daugybiniams sužalojimams ir didelis poslinkis pėdos kaulai.

Gipsas

Pėdos padikaulio lūžiams gydyti daugeliu atvejų uždedamas gipsas.

Būtent šios fiksacijos dėka nuolaužos buvo grąžintos teisinga padėtis, tvirtai pritvirtintas ir nejudantis.

Jei lūžta 5-asis pėdos padikaulis, 1,5 mėnesio reikia vaikščioti su gipsu.

Ortozė

Pėdos kaulų lūžių ortozė naudojama skeveldrų fiksavimui esant nedideliems sužalojimams. Pats įtvaras pagamintas iš polimerų, kurie padeda sumažinti kojos įtampą ir stabilizuoja pėdą. Daugybinių traumų atveju ortozė nenaudojama, o uždedamas gipsas.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas su liaudies gynimo priemonės neturėtų būti monoterapija. Paprastai, tradicinė medicina rekomenduojama naudoti kaip pagalbinis gydymas. Todėl norint pagreitinti kaulų gijimą ir sumažinti skausmingi pojūčiai Tinktūros gali būti naudojamos vidiniam naudojimui. Šią tinktūrą galite paruošti pagal šį receptą:

• 1 valgomasis šaukštas. l. maltos paprastosios paprastosios žolės šaknis;
• 1 stikline vandens.

Supilkite verdantį vandenį ir palikite kurį laiką, kol jis visiškai atvės. Tada sultinys filtruojamas ir paimamas 1-2 šaukštelius. 3 kartus per dieną mėnesį.

Pastaba!

Negalima naudoti šildančių tepalų, trinti pažeistos vietos ar masažuoti. Kadangi dėl šių veiksmų gali padidėti kraujotaka, dėl to gali padidėti patinimas ir skausmas.

Per kiek laiko užgyja lūžis?

Vidutinė metatarsalinio kaulo susiliejimo trukmė yra 6–8 savaitės. Būtent per tą laiką kaulai turėtų visiškai sugyti. Bet sujungimo greitis kaulinis audinys daugiausia priklauso nuo daugelio veiksnių, lemiančių kiekvieno atskiro paciento regeneracinius gebėjimus. Šie veiksniai apima:

• Aukos amžius.
• Kalcio kiekis kauluose.
• Gretutinių patologijų buvimas.
• Visų gydytojų nurodymų laikymasis.

Chirurginis gydymas

Chirurgija reikalinga, jei yra stiprus 3 ir 4 padikaulio lūžio poslinkis arba 5 padikaulio galvos lūžio poslinkis. Šiuo atveju naudojamas uždaras ir atviras sumažinimas.

Uždarojo tipo sumažinimas

Deformuoto kaulo dalys perkeliamos rankomis per odą jos neperpjovus, po to pėda tvirtinama mezgimo adatomis ir 3-4 savaites uždedamas gipsas.

• Metodo privalumai yra tai, kad jis yra greitas ir nereikalauja odos pjūvio.
• Trūkumai – gali būti neatneštų skeveldrų, dėl kurių kaulai nesugis tinkamai ir reikės papildomos operacijos.

Atidaryta nauja padėtis

Atliekamas dėl daugybinių lūžių. Žaizda nupjaunama skalpeliu, po to pasislinkę fragmentai sulygiuojami ir išlygiuojami.

Tada kaulų padėtis fiksuojama varžtais, plokštelėmis ir išorinėmis padėties struktūromis, kuriose koja lieka nejudanti, kol kaulai visiškai susilieja.

Reabilitacija ir fizioterapija

Reabilitacijos procesas po padikaulio lūžio atliekamas prižiūrint ortopedui. Gydytojas rekomenduoja:

• Fiziologinės procedūros, padėsiančios atkurti natūralų kojos judrumą.
• Pratimų terapija stebint savo jausmus. Paprastai, fizinė terapija atliekami prižiūrint treneriui, kuris stebi atliekamų procedūrų teisingumą ir efektyvumą. Pagrindiniai pratimai yra lenkimas ir tiesimas, kojų pirštų pakėlimas ir nuleidimas.
• Atlikite pėdos vystymąsi po 5-ojo padikaulio pagrindo lūžio, einant su laipsniškas didėjimas apkrovų.
• Masoterapija.
• Nešioti ortopedinius vidpadžius nuo šešių mėnesių iki metų.
• Sužalotos kojos šildymas šiltomis voniomis, pridedant vaistinių žolelių.
• Anestezijos tepalų naudojimas.
• Eiti plaukioti.
• Naudokite visų rūšių masažuoklius.

Paprastai atsigavimo kursas po pėdos metatarsalinių kaulų lūžio yra ilgas. Gydytojai rekomenduoja pradėti jį nuėmus gipsą.

Pasekmės

Deja, komplikacijos dėl penktojo pėdos kaulo lūžio yra dažnos. Taip nutinka dėl delsimo kreiptis medicininės pagalbos. Tuo pačiu metu jie vystosi:

1. Artritas, artrozė, osteoporozė.
2. Konstrukcija sulaužyta anatominė struktūra pėdos.
3. Kaulas gyja neteisingai.
4. Fizinis aktyvumas ant kojos yra sunkus dėl jos skausmo.
5. Nešioti skirtingi batai priežasčių diskomfortas.

Prevencija

Siekiant išvengti 4-ojo pėdos padikaulio lūžimo, rekomenduojama labiau rūpintis savo kūnu ir sveikata. Nerekomenduojama užsiimti traumuojančiomis sporto šakomis, ypač jei anksčiau esate patyrę traumų. Taip pat būtina laiku kreiptis medicininės pagalbos, nes padikaulio lūžis yra būklė, kuri nepalieka žmogaus, o tik apsunkina jo gyvenimą. Todėl nepamirškite savo sveikatos.

Mieli 1MedHelp svetainės skaitytojai, jei vis dar turite klausimų šia tema, mielai į juos atsakysime. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, kaip patyrėte panašią traumą ir sėkmingai susitvarkėte su pasekmėmis! Tavo gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Straipsnio autorius:| Gydytojas ortopedas Išsilavinimas: Bendrosios medicinos diplomas gautas 2001 m medicinos akademija juos. I. M. Sechenovas. 2003 m. baigė magistrantūros studijas „Traumatologijos ir ortopedijos“ specialybės mieste. klinikinė ligoninė 29 pavadintas. N.E. Baumanas.

Kaip matyti iš medicininės statistikos, pėdos metatarsalinio kaulo lūžis įvyksta retai Medicininė praktika. Jis dažnai nustatomas kartu su rimta kulkšnies trauma.

Paprastai tai atsitinka, kai:

• stiprus smūgis į pirštų falangų sritį;
• didelė apkrova visam sąnariui, kurios jėga nukreipta priešinga natūraliam pėdos lenkimui.

Taigi dažniausiai šią žolelę įgyja sportininkai – būtent bėgikai ar šuolininkai. Dažniausiai lūžis įvyksta 5-ojo padikaulio kaulo apačioje, rečiau – 4-ajame. Tačiau pasitaiko, kad panašiai susižaloja 1-as, 2-as ir 3-as.

IN Medicininė praktika Buvo atvejų, kai, be padikaulio kaulų, buvo pažeistas ir stačiakampis bei skruostikaulis.

Jei mes kalbame apie čiurnos lūžį, tada dažnai kenčia blauzdikaulis.

Turėtumėte tai žinoti ši trauma yra labai rimta ir visiškas pasveikimas paprastai reikalauja daug laiko ir pastangų. Atsigavimo trukmė kiekvienu konkrečiu atveju gali skirtis, niekas negali tiksliai nustatyti, kiek tai truks. Net ir gydantis gydytojas dažniausiai prognozuoja labai atsargiai.

Tačiau vaikams tokios traumos dažnai gyja greičiau nei suaugusiems.

Lūžių tipai

Lūžiai metatarsalinių kaulų srityje skiriasi savo pobūdžiu ir vieta.

Priklausomai nuo sužeistos vietos, jie kalba apie:

• pleišto formos;
• T formos;
• įstrižas

Taip pat atsiranda lūžis:

• prislėgtas;
• perkeltas;
• suskaidytas;
• neperkeltas.

Be to, pirmasis variantas dažniausiai pasitaiko pėstiesiems, kuriems ant kojos partrenkė automobilis.

Dažnai su tokiu sužalojimu prasiskverbia kaklo kaulo fragmentai minkšti audiniai– tuomet diagnozuojamas atviras lūžis. Daugiau paprasti atvejai fragmentai lieka po oda.

Galiausiai, taip pat yra žala, kuri atsiranda po ilgo ir reguliaraus pėdos streso. Tai apie apie vadinamąjį stresinį lūžį. Jam būdingi keli maži įtrūkimai kauluose.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo lūžio pobūdžio. Taigi nuovargio trauma ypač ryškūs ženklai neturi. Pacientas į tokiu atveju dažniausiai skundžiasi:

• kvailas ir skaudantis skausmas metatarso srityje;
• nedidelis patinimas.

Be to, visi nemalonūs pojūčiai atsiranda po treniruotės. fizinė prigimtis ir išnyksta žmogui tinkamai pailsėjus. Skausmo židiniai niekada neplinta už pažeistos vietos. Specialaus gydymo šiuo atveju nereikia. Mažinti krūvį užtenka apie 5 savaites.

Uždara lūžio versija jaučiasi:

• labai stiprus skausmas;
• vizualinis pačios pėdos susitraukimas;
• pastebima apatinės galūnės pirštų deformacija;
• gana greitos edemos vystymasis;
• hematomos atsiradimas.

Kai lūžis pažeidžia tik penktą padikaulio kaulą, pacientas galės vaikščioti. Jei jie visi praranda vientisumą, neturėtumėte galvoti apie jokį vaikščiojimą.

Rinkdamas anamnezę, nukentėjusysis, kaip taisyklė, pasakoja, kad traumos metu girdėjo stiprų traškėjimą čiurnos srityje, o po to iškart pajuto stiprų skausmą. Tokiu atveju reabilitacija užtruks daug laiko, ypač jei buvo pažeistas ir kubinis kaulas.

Esant atviram lūžiui, randama žaizda, iš kurios kyšo kaulų fragmentai. Jį lydi:

• kraujavimas;
• ūminis skausmas;
• dažnai šokas, tiek hemoraginis, tiek trauminis.

Svarbu suprasti, kad nedideli lūžiai be poslinkio turi neryškų simptominį vaizdą. Nuėmus apkrovą skausmas dažnai išnyksta. Tačiau po kelių dienų jis vėl pasirodo. Tuo pačiu metu patinimas su tokiu lūžiu išliks tol, kol atsigaus ir bus visiškai baigta reabilitacija.

Pirmoji pagalba

Jei yra minėtų simptomų, nukentėjusysis turi suteikti pirmąją pagalbą ir iškviesti greitąją pagalbą. Kiek laiko užtruks atsigavimas, daugiausia priklausys nuo kompetentingų veiksmų.

Iš viso yra trys etapai. Iš pradžių pagrindinė užduotis yra sustabdyti kraujavimą, jei yra žaizda. Daugeliu atvejų hemostazė atliekama uždedant marlės tvarstį – dažniausiai to pakanka. Tačiau kartais, kai įvyksta lūžis, arterija plyšta. Dėl to kraujas teka kaip fontanas. Tokiais atvejais turėsite naudoti turniketą. Svarbu atsiminti, kad jo negalima laikyti ilgiau nei 2 valandas. Uždėkite jį ant kojos virš žaizdos. Po juo viduje privalomas Jie įmeta lapelį, ant kurio užrašo kreipimosi laiką ir procedūrą atlikusio asmens pavardę. Esant tokiai situacijai, paciento būklė labai priklauso nuo kraujo netekimo lygio. Nustačius venos pažeidimo požymius, užteks tvarsčio. Uždėkite tvarstį, kad neišstumtumėte iš žaizdos kyšančių kaulo fragmentų.

Po to turėtumėte pasirūpinti skausmo malšinimu. Norėdami tai padaryti, aukai į raumenis įšvirkščiamas Analgin tirpalas, kurio tūris yra iki 5 mililitrų. Jei pirmosios pagalbos nesuteikia gydytojas, tada jie duoda šio vaisto tabletę. Problema čia ta, kad vaistai peroralinis vartojimas gali neturėti norimo poveikio, nes skausmas dažniausiai būna labai stiprus.

Prieš transportuojant pažeistą koją reikia imobilizuoti. Ant galūnės uždedamas tvarstis, o po pėda pakišama lazda ar strypas, kad pažeisti kaulai būtų visiškai imobilizuoti.

Tokio lūžio gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams.

Gydymas ir reabilitacija

Nepaslinkusiam lūžiui nereikia nieko daugiau, kaip tik fiksavimo gipsu. Priešingu atveju reikės operacijos. Operacijos metu kaulai nustatomi ir fiksuojami teisingoje padėtyje. Tam naudojamos specialios plieninės mezgimo adatos.

Kitais atvejais pažeistai pėdai uždedamas gipsas. Jau kitą dieną pacientas siunčiamas mankštos terapijai, kad būtų išvengta raumenų atrofijos.

IN reabilitacijos laikotarpis paskirti:

• fizioterapija;
• masažas.

Pagrindiniai klausimai, kuriuos pacientai kreipiasi į traumatologą, kai lūžta padikaulis: „Kiek laiko reikės nešioti gipsą? Ar po lūžio būtina vaikščioti su ramentais? Kaip atsistoti ant kojų po traumos? Šis straipsnis atsakys į šiuos ir daugelį kitų dominančių klausimų.

Žmogaus pėda yra sudėtinga struktūra anatomiškai ir susideda iš kaulų, raumenų, raiščių ir sausgyslių, įskaitant minkštuosius audinius. Iš viso žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai, iš kurių tik penki vadinami padikauliais. Jie yra ilgiausi pėdoje. Kokia yra 5-ojo padikaulio lūžio rizika? Daugiau apie tai vėliau.

Problemos aktualumas

Remiantis šiandienos statistika, jei kalbame apie padikaulio lūžius, tai sudaro nuo penkių iki šešių procentų visų kaulų lūžių skaičiaus. žmogaus skeletas. Šie sužalojimai nėra neįprasti tiek vyrams, tiek moterims. Dažniausiai lūžta 5-asis padikaulis, taip pat ir 4-asis (tam turi įtakos jų anatominė vieta; trečiasis padikaulio kaulas lūžta labai retai).

Kaulai, sudarantys žmogaus pėdą, sukuria pakankamai sudėtingas mechanizmas, atlieka daug funkcijų, būtent: atlieka žmogaus judėjimą, atlaiko dideles apkrovas skirtingo pobūdžio. Jie sumažina šoką žmogaus vaikščiojimo metu.

Visi žmogaus pėdos kaulai, kurių skaičius yra 26, yra labai glaudžiai susiję vienas su kitu. Jei vienas iš jų yra sužeistas, pažeistas ar pasislinkęs, tai gali turėti įtakos kitų deformacijoms ir disfunkcijoms.

Grupės, kurioms gresia lūžiai:

• Žmonės nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų.
• Vyrai aktyviai sportuoja.
• Balerinos.
• Futbolininkai.

Atviras arba uždaras 5-ojo padikaulio lūžis yra dažnas reiškinys šiose kategorijose.

Anatominė žmogaus pėdos sandara

• Metatarsals yra 5 vamzdiniai kaulai, esantys tarp pirštų falangų ir padikaulio. Pagrindinė jų funkcija – užtikrinti aktyvų pėdos judėjimą ir atlikti svirties vaidmenį (bėgti, vaikščioti ir šokinėti).
• Trumpas vamzdiniai kaulai(pirštų pirštų falangos). 1-asis pirštas susideda iš 2 pirštakaulių, visos likusios iš 3. Iš viso jų ant kiekvienos kojos – 14. 5-ojo padikaulio lūžis gali įvykti visiškai atsitiktinai.
• Trys spenoidiniai kaulai. Jie turi šį pavadinimą dėl savo pleišto formos.
• esantis pėdos šone.
• esantis pėdos priekyje.
• Talus.

Jei žmogus patyrė 5-ojo padikaulio lūžį, tuomet jis turėtų kreiptis į ortopedą traumatologą.

Lūžių tipai

Metatarsalinių kaulų lūžis reiškia jų vientisumo pažeidimą dėl sužalojimo.

Jie klasifikuojami kaip:

• Dėl sužalojimų.
• Atsirado dėl nuovargio ar streso.

Įvairios lūžių linijos:

1. Skersinis.
2. Įstrižas.
3. T formos.
4. Pleišto pavidalu.

Lūžiai dėl traumos

Pažvelkime į lūžius, atsirandančius dėl traumos. Jie gali susidaryti dėl smūgio į pėdą sunkiu daiktu, taip pat pėdos pasisukimu einant ar bėgant.

Skiriami šie lūžių tipai:

• 5-ojo padikaulio poslinkis lūžis – dėl lūžio pasislenka kaulų fragmentai.
• Kaulų fragmentai nejuda.
• Atviri lūžiai.
• Pėdos 5-ojo padikaulio uždaras lūžis.

Jei asmuo gauna tokią traumą be poslinkio, pažeisto kaulo elementai išliks toje pačioje padėtyje. Atvirą lūžį lydi odos vientisumo pažeidimas, tokiu atveju žaizdoje gali būti matomos kaulų dalys.

Atviras lūžis yra pavojingas žmogui, nes infekcijos procentas ir komplikacijų, tokių kaip flegmona, osteomielitas, sepsis, gangrena ir stabligė, atsiradimas ateityje, yra labai didelis. Per kiek laiko užgyja 5-ojo padikaulio lūžis? Daugiau apie tai žemiau.

Pagrindiniai klinikiniai požymiai

1. Skausmas šių kaulų lūžio vietoje atsiranda iškart po traumos arba po kurio laiko.
2. Kaulų pažeidimas iš karto sužalojimo metu yra lydimas traškėjimo, kurį pacientas gali girdėti.
3. Metatarsalinis kaulas gali nukrypti į šoną.
4. Paciento pirštas yra vizualiai sutrumpintas.
5. Patinimas gali atsirasti kitą dieną po lūžio arba tą pačią dieną.

Joneso lūžis

Vienas iš tokių sužalojimų yra Joneso lūžis. Tai pasislinkęs 5-ojo padikaulio kaulo lūžis, kurio metu fragmentai lėtai gyja. Po jo kai kuriems pacientams kaulas niekada neužgyja.

Pacientams dažnai gali būti neteisingai diagnozuota. Dėl to patemptos pėdos gydymas skiriamas.

Lūžiai dėl nuovargio

Tai traumos, kurioms būdingi įtrūkimai, kurie vos pastebimi rentgeno spinduliuose.

Priežastys šis reiškinys:

• Sunkus fizinis krūvis pėdų srityje.
• Visų pirma, jie pastebimi tarp sportininkų, kurie bėgdami greitai padidina savo ridą maratonuose.
• Metatarsalinių kaulų struktūra ir forma su nukrypimu.
• Pėdos formos keitimas.
• Siaurų batų poveikis dėvint.
• Tai dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie profesionaliai praktikuoja pramoginius šokius.
• Osteoporozė.

Dėl minėtų tipų lūžių privalomi ir laiku gydyti. Aplaidus požiūris į panašus į traumą gali turėti rimtos įtakos pėdos būklei ateityje.

Pagal kokius požymius reikia diagnozuoti tokį lūžį?

• Pacientui skauda pėdą po fizinio krūvio (ilgo vaikščiojimo ar bėgimo).
• Skausmas praeina po trumpo poilsio, o vėliau vėl sustiprėja, jei žmogus pradeda vaikščioti po kambarį arba ilgai stovėti vienoje vietoje.

• Palpuodamas pėdą pacientas nurodo lūžio vietos skausmus.
• Išorinis lūžio požymis – pėdos patinimas, bet be mėlynių.

Pirmiau minėti simptomai rodo, kad reikia kreiptis į traumatologą. Panašūs simptomai pastebimi esant padikaulio lūžiams ir patempus raiščius. Tikėjimas laikomas klaidingu: jei pacientas vaikšto, tada sveikatos apsauga jam to nereikia. Ne laiku atlikta pėdos 5-ojo padikaulio pagrindo lūžio diagnozė ir nekvalifikuotas bet kokių lūžių, įskaitant nuovargio, gydymas sukelia rimtų pasekmių.

Kokios komplikacijos?

• Keičiasi žmogaus pėdos kaulinė struktūra, dėl to judesiai ribojami ir apsunkinama avėti batus.
• Traumos vietoje gali išsivystyti artrozė.
• Svarbu sulyginti pasislinkusius kaulo elementus, kitaip gali atsirasti kampinė deformacija.
• Pacientas kenčia nuo lėtinis skausmas pėdoje.
• Pacientas greitai pajunta nuovargį kojose, ypač kai jis vaikšto ar stovi vietoje.
• Jei būtina atlikti operaciją.

Diagnostika

Po 5-ojo padikaulio pagrindo lūžimo diagnozę galima nustatyti pagal traumą, paciento nusiskundimus, vizualinį pėdos apžiūrą, taip pat naudojant rentgeno aparatūrą.

Gydymas

Šiuolaikiniai traumatologijos gydymo būdai:

• Gipso sluoksnio uždėjimas. Jis naudojamas tais atvejais, kai lūžta 5-asis pėdos metatarsalinis kaulas, nepaslinkus fragmentams.
• Sužalojimo vietai apsaugoti naudojamas gipsas skirtingi tipai smūgis į lūžį, užtikrina teisingą kaulų fragmentų padėtį anatominiame plane ir pėdos nejudrumą, kuris būtinas greitam gijimui.
• Chirurgija. Būtinas kaulų fragmentų poslinkis dėl padikaulio kaulų lūžio chirurginė intervencija, taip pat mini implantų naudojimas jų fiksavimui ir palyginimui.
• Pacientas turi naudoti ramentus vaikščiodamas visą laikotarpį, nepriklausomai nuo gydymo tipo (chirurginis ar konservatyvus). Ramentai padeda pašalinti pėdos stresą.
• Kai pacientui bus leista nuimti tvarstį, jam bus atliktas reabilitacijos kursas, į kurį bus galima grįžti aktyvus gyvenimas ir pėdos funkcijos atstatymas.

Šiuolaikinė medicina suteikia naujas metodas gydymas, vadinamoji osteosintezė, kurios pagalba gydytojas gali palyginti kaulų fragmentus ir nustatyti jiems teisingą padėtį. Naudojant specialų strypą, fiksacija atliekama kaulo viduje. Ši technika leidžia išnaudoti pėdos apkrovą ankstyvosiose stadijose ir atlikti daugiau judesių pirštais.

Imobilizacijos poreikis

Siekiant sumažinti aštrios pasekmės Pažeidus padikaulio kaulus, reikia poilsio ir riboto judesių diapazono, o tai savo ruožtu padės pašalinti antrinį poslinkį ir sudarys visas palankias sąlygas reabilitacijai.

Jei nukentėjusysis neturi pasislinkusių fragmentų, 5-ojo padikaulio lūžimo gipsas pakeičiamas specialia ortoze.

Tai leidžia atlikti fizinę veiklą ant kojos be provokacijos. skausmas ir pėdos minkštųjų audinių patinimas.

Kartu su lūžio imobilizavimu gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, fizioterapinės procedūros, kraujagysles mažinantys vaistai ir dekongestantiniai tepalai. Šio reiškinio sumažėjimas rodo, kad praėjus penkioms – septynioms dienoms po 5-ojo padikaulio lūžio, galima atlikti kontrolinę rentgeno nuotrauką.

Taigi, staigus pėdos fizinio aktyvumo padidėjimas sukelia penktojo metatarsalinio kaulo lūžius. Pacientai skundžiasi skausmu, kai reguliariai mankštinasi. Iš pradžių tai jaučiasi tik fizinio krūvio metu, vėliau simptomai pasireiškia vis dažniau, todėl klinikinis vaizdas„šviežias lūžis“.

Gydytojas turi atlikti tyrimą. Jam reikia ištirti abi kulkšnis, skausmai ir 5-ojo padikaulio kaulo pagrindas. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno įrangą. Dėl bet kokio lūžio, ypač 5-ojo padikaulio kaulo, pėdos rentgenograma daroma 3 projekcijomis: šoniniu, priekiniu ir įstrižu. Sunkiais atvejais gali būti naudojami kiti metodai radiologijos diagnostika: MRT arba funkcinio vaizdo gavimo technika.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Į pirmąją pagalbą ikistacionarinė stadija taikoma:

• Sukurti reikiamą pėdos poilsį.
• Penktojo padikaulio sritį reikia tepti šaltu. Viduje esanti ledo pakuotė labai padeda. Jis naudojamas minkštųjų audinių patinimui mažinti ir pėdų skausmui mažinti. Namuose tiks įprastas rankšluostis su ledukais. Yra tam tikras laikotarpis, per kurį galima naudoti šaltį. Ši procedūra turi būti atliekama dvidešimt minučių kas valandą.
• Pėdai tvirtinti tinka elastinis tvarstis, kad ateityje būtų galima užsidėti ant kojos. kompresinės kojinės. Norint išvengti apatinės galūnės kraujotakos sutrikimų, jį reikia naudoti vienodai.
• Pažeista pėda turi būti pastatyta ant aukšto. Pacientas deda pėdą tiesiai virš klubo.
• Pėdą galima uždėti įtvaru.
• Raskite artimiausią greitosios pagalbos skyrių, kad gautumėte medicininę pagalbą.

5-ojo padikaulio lūžis: reabilitacija

Gipsas dėl lūžio nešiojamas pusantro mėnesio.

Gydantis gydytojas (traumatologas) gali leisti pacientui žengti ant lūžusios kojos tik tuo atveju, jei rentgeno nuotrauka rodo sugijusį padikaulio kaulų lūžį. šalinti reikia tik gavus gydytojo leidimą. Tai daryti per anksti ir draudžiama. Fizinė veikla V atsigavimo laikotarpis svarbu dozuoti. Pirmas dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti, yra žengti tik ant kulno ir laikui bėgant spausti visą pėdą. Gydytojas skiria kineziterapiją, kuri padeda greitas atsigavimas funkcijos ir padeda sugrąžinti pacientą, patyrusį lūžį normalus gyvenimas. Jei mankštos metu atsiranda skausmas, turite nutraukti paskirtą kursą.

Plaukimas, masažas ir fizioterapija turi teigiamą poveikį. Vandens pratimai su nedideliais krūviais efektyviai atkuria normalią pėdos funkciją. Jei kojos patinimas padidėjo, galite naudoti Lyoton 1000 arba Troxevasin tepalus.

Specialusis ortopediniai batai o gydytojo paskirti vidpadžiai daro reabilitacijos procesą patogesnį. Taip pat rekomenduojama atlikti „namų pratimus“.

Pratimai

„Namų pratimai“ pėdai yra tokie:

• Pirštų lenkimas ir pratęsimas.
• Sėdint ant kėdės reikia „atsistoti“ ant kojų pirštų ir kulnų.
• Patraukite koją link savęs (nuo dešimties iki penkiolikos kartų).
• Atitraukite koją nuo savęs (nuo dešimties iki penkiolikos kartų).
• Pasukite koją į kairę (dešimt kartų).
• Pasukite koją į dešinę (dešimt kartų).

Paprastai pėdos funkcija normalizuojamas per 1 mėnesį po gipso pašalinimo. Norėdami sustiprinti kaulus, pacientas turėtų valgyti maistą su didelis kiekis kalcio ir vitaminų.

Lūžis gali atsitikti bet kam, ypač jei žmogus gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Reikia būti atsargiems, vengti traumuojančių akimirkų, avėti patogią avalynę ir stengtis valgyti pakankamai kalcio turintį maistą.

Vienas dažniausių kaulų struktūrų lūžių, galintis įvykti ne tik profesionaliam sportininkui ar šokėjui, bet ir paprastas žmogus, yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžis.

Šiai diagnozei tenka apytiksliai 25 % visų pėdų traumų. Savarankiškai diagnozuoti tokio lūžio žmogus negali, todėl žalą turi ištirti traumatologas ar ortopedas.

Pėdos skeletas

Pėda yra labai sudėtingas mechanizmas, todėl bet koks lūžis sukelia visos galūnės funkcionalumo sutrikimą. Žmogaus pėda yra padalinta į tris dalis:

1. Tarsaliniai kaulai. Tai yra kulkšnis, spenoidas, stačiakampis, navikulinis ir blauzdikaulis. Pastaroji yra dalis čiurnos sąnarys;

2. Metatarsaliniai kaulai:

• 1 padikaulio kaulas;
• 2-asis padikaulio kaulas;
• 3 padikaulio kaulas;
• 4-asis padikaulio kaulas;
• 5-asis padikaulio kaulas.

Jie yra sujungti su pirštų falangomis ir užtikrina reikiamą pėdos skliauto lygį.

3. Pirštų falangos, kurių mobilumas užtikrinamas dėl tarp jų esančių sąnarių. Nykštys apima du pirštakaulius, kitus pirštus – tris.

Priežastys

Panagrinėkime keletą priežasčių, dėl kurių gali lūžti pėdos metatarsalinis kaulas:

1. Smūgiu;
2. Patraukus pėdą;
3. Sunkus daiktas, nukritęs ant pėdos;
4. Nusileidimas ant pėdos šokant ar krintant iš aukščio;
5. Pasikartojantys lengvi pasikartojantys sužalojimai, pavyzdžiui, atliekant sporto ar šokių pratimus;
6. Susilpnėję kaulai, pėdos deformacijos ir daugybė kitų skeleto sistemos ligų.

Simptomai ir požymiai

Pastebėtina, kad tokio tipo lūžis nebūtinai pasižymi tokiais simptomais kaip judrumas, kaulų fragmentų krepėjimas (traškėjimas) ir pirštų sutrumpėjimas pasislinkus į šoną.

Kai lūžta pėdos metatarsalinis kaulas, simptomai priklauso nuo konkrečios padėties, poslinkio buvimo ir pažeistų kaulų skaičiaus. Tačiau yra keletas požymių, kai jie atsiranda, reikėtų įtarti liūdnai pagarsėjusio lūžio buvimą:

• nepakeliamas skausmas galimo lūžio vietoje, kuris sustiprėja kartu su menkiausio judesio arba liesti sužalotą pėdą;
• judėjimo sunkumas, šlubavimas;
• auga stiprus patinimas ir įtariamos pėdos lūžio vietos audinių cianozė.

Veislės

Pagal sužalojimo pobūdį jis skirstomas į du tipus: trauminį ir nuovargio (stresinį lūžį). Trauminio lūžio priežastis gali būti tiesioginis smūgis, susidūrimas su pėda arba subluksacija. Kita vertus, stresinis lūžis yra sistemingo streso ar pasikartojančių mėlynių rezultatas.

Šis lūžių tipas vadinamas „Deutschlander lūžiu“ arba „žygiuojančiu lūžiu“. Ši patologija dažniausiai diagnozuojama naujokams, nes pagrindinis jos atsiradimo veiksnys yra staigus pėdos apkrovos padidėjimas. Autorius anatominis principas Metatarsalinių kaulų lūžiai skirstomi į:

1. Joneso lūžis yra paties penktojo padikaulio lūžis. Šis dažnas lūžių tipas pasižymi tuo, kad užgyja itin ilgai;
2. Avulsinis lūžis – dažniausiai diagnozuojama pėdos subluksacija į vidų ir, be patempimų, kombinuojamas čiurnos sąnario lūžis;
3. Subkapitalas lūžis – lūžis metatarsalinių kaulų kakleliai;
4. Pėdos pėdos pagrindo arba galvos lūžis.

Tarp lūžių vietų įprasta skirti skersinius, įstrižus ir pleištinius lūžius Taip pat skiriami lūžiai, kuriems būdingas poslinkis ir, priešingai, be poslinkio. Be to, yra atvirų ir atitinkamai uždaro tipo lūžių. Kai kaulai lūžta su poslinkiu, sunaikinama anatomiškai teisinga pažeistų kaulų vieta.

Kaulų lūžiai be poslinkio pasižymi fiziologiškai teisinga fragmentų padėtimi. Atviras lūžis reiškia pažeidimą, kai sunaikinamos raumenų skaidulos, esančios šalia sužalojimo šaltinio, taip pat raiščių aparatas ir oda pėdos.

Pagrindinis šio sužalojimo požymis yra tiesioginio matymo linijos atidarymas į sužalojimo vietą. Esant uždaram lūžiui, visas patologinis procesas vyksta nepažeidžiant minkštųjų audinių, esančių greta sužalojimo vietos. Yra vadinamasis lūžis – tai pasikartojantis lūžis toje pačioje vietoje kaip ir ankstesnis.

Pirmoji pagalba

Jei aukai kuo greičiau nesuteikiama kompetentinga pirmoji pagalba, tokio tipo lūžis yra kupinas daugybės komplikacijų. Visų pirma, pažeista galūnės vieta turi būti imobilizuota naudojant įtvarus ar kitus turimus prietaisus.

Fiksacija atliekama visame pėdos paviršiuje iki viršutinio čiurnos sąnario trečdalio. Ši padėtis žymiai sumažina atsiradimo riziką ūminis skausmas ir labai supaprastina aukos transportavimą į greitosios pagalbos skyrių.

Patartina traumos vietą 20 minučių tepti šaltu. Po 10 minučių manipuliavimą galima pakartoti, nes tai iš dalies sumažins patinimą ir sumažins skausmą traumos vietoje.

Jei sužalojimo vietoje yra žaizda, ją būtina sutvarstyti antiseptiniu tvarsčiu. Sužeistos galūnės laikymas pakeltoje padėtyje taip pat padės sumažinti patinimą ir skausmą.

Jei yra matomas poslinkis ar atviras lūžis, tuomet tokių traumų patiems sumažinti kategoriškai neįmanoma. Tai atlieka tik gydytojas, išsamiai diagnozavęs rentgeno spindulius.

Gydymas

Šią patologiją galima nustatyti naudojant rentgeno nuotrauką, paimtą dviem projekcijomis. Gydymo algoritmas ir taktika, skirta Šis tipas lūžis priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir vietos. Pagrindinės gydymo galimybės apima:

• Pažeistos galūnės imobilizavimas gipso įtvaru 1–1,5 mėnesio laikotarpiui Atliekamas, jei nėra kaulų fragmentų poslinkio. Poslinkio lūžio atveju kaulo gijimo laikas pailgėja 2 kartus;
• Jei poslinkio nėra, imobilizacijai galima naudoti pėdos ortozę. Tai galūnių fiksatorius, užtikrinantis pėdos stabilizavimą ir iškrovimą;
• Uždarytas sumažinimas. Šio tipo manipuliacijos apima kaulų fragmentų palyginimą, išlaikant odos vientisumą. Tiesa, šis metodas taip pat gali turėti reikšmingą trūkumą, nes jį naudojant gali pakartotinai pasislinkti kaulų fragmentai;
• Osteosintezė – operacija, atliekama esant dauginiams ar skeldiniams sužalojimams, siekiant atkurti anatominę kaulų fragmentų padėtį. Jiems pritvirtinti naudojami varžtai, mezgimo adatos, metalinės plokštės. Vienas iš atviros mažinimo būdų yra skeleto trauka naudojant Ilizarovo aparatą, kuris naudojamas ypač sunkiais atvejais. Neįmanoma to nepastebėti nė vienam chirurginė intervencija turi didžiulį vaidmenį antibakterinis gydymas, kurio pagrindinis tikslas – užkirsti kelią infekcijai ir žaizdos pūliavimui.

Norint atleisti sužalotą galūnę nuo nepageidaujamo krūvio, reikia naudoti ramentus, kol sugis pėdos padikaulio lūžis.

Reabilitacija ir atsigavimas

Pėdos padikaulio lūžis yra įvairaus sunkumo, todėl nuo imobilizuojančio įtvaro nuėmimo nuo imobilizuojančio įtvaro nuosėdos formavimosi laikotarpis gali pailgėti nuo mėnesio iki dviejų mėnesių. Per visą reabilitacijos laikotarpį turite griežtai laikytis medicininių rekomendacijų.

Reabilitacijos metu siekiama atkurti pėdos raumenų ir sausgyslių funkcionavimą bei normalizuoti sąnarių judrumą. Į apytikslį kompleksą reabilitacijos veikla apima:

1. Fizioterapinės procedūros. Dėl vietinės kraujotakos skatinamas kaulinio audinio augimas, o tai žymiai pagreitina lūžių gijimą;
2. Gydomoji sveikatą gerinanti gimnastika. Tokio tipo veikla nurodoma per 4 savaites nuo traumos momento, ji padeda sustiprinti raumenis ir padidina sąnarių judrumą;
3. Masažas. Pradžioje, nuėmus imobilizuojantį įtvarą, atliekamas švelnus masažas, siekiant pagerinti kraujotaką ir sumažinti galūnės patinimą. Atsigaunant, krūvis palaipsniui didėja, o tai teigiamai veikia raumenų tonusą;
4. Subalansuota mityba. Rekomenduojama laikytis dietos ir įtraukti dienos dieta kalciu ir vitaminu D praturtinti patiekalai;
5. Nešioti arkos atramas. Ortopediniai vidpadžiai ant pėdos po lūžio naudojami taisyklingam pėdos skliautui suformuoti, vienodai paskirstyti apkrovą.

Komplikacijos

Neadekvačiai paskirto gydymo ar paciento aplaidaus požiūrio į reabilitaciją atveju, Šis tipas sužalojimai yra kupini daugybės komplikacijų išsivystymo. Gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Artrozės vystymasis;
• Pėdos kaulų deformacija, dėl kurios apribojama įprastų judesių diapazonas ir dėl to negalima dėvėti tam tikro stiliaus batų;
• Lėtinis pėdų skausmas;
• Kaulų išsikišimų ir iškilimų susidarymas po lūžio;
• Jei gydymas buvo atliktas chirurginiu būdu, atsiranda osteomielitas ir nekrozė.

Norint laiku išvengti komplikacijų, visą gipso įtvaro nešiojimo laikotarpį turi būti stebimas gydytojo. Pėdos metatarsalinio kaulo lūžio gydymo ir reabilitacijos laikotarpis dažnai lemia komplikacijų pobūdį ir skaičių.

Todėl gydant ir atstatant padikaulio kaulų lūžį Gera vertė Pacientui svarbu, kiek pastangų ir kantrybės jis įdeda į šį procesą. Juk nuo to priklauso jo būsima sveikata ir, galbūt, darbingumas.

Vartotojų įvertinimas: 5,00 / 5

5.00 iš 5 - 2 balsai

Dėkojame, kad įvertinote šį straipsnį. Paskelbta: 2017 m. gegužės 26 d