Bakteriurija

Proteus, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Daugeliu atvejų bakteriurija yra simptomas uždegiminis pažeidimas inkstai (žr.) arba viena iš šlapimo sistemos dalių – šlapimo pūslė ir šlaplė, taip pat. Bakteriurija pasireiškia pacientams, kurie kai kuriais užkrečiamos ligos. Bakteriurija dažnai stebima pacientams, kenčiantiems nuo ilgalaikių. Kolibacilinė bakteriurija dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems storosios žarnos ligomis, su įtrūkimais išangė.

Bakteriurija galima, jei organizme yra kitų infekcijos židinių, iš kurių mikrobai patenka hematogeniškai arba limfogeninis kelias ir šlapimo takuose. Sergant bakteriurija, gali būti dažnas noras šlapintis, šlapimas gali būti drumstas, kartais su nuosėdomis. Jei yra bakteriurija, būtina atlikti išsamų urologinį tyrimą, siekiant nustatyti jos šaltinį ir laiku gydyti ligą, sukėlusią bakteriuriją. Infekcijos nešiotojai po užsikrėtimo negali dirbti maisto įmonėse ir vaikų priežiūros įstaigose.

Bakteriurija (bakterijos ir graikiškai uron – šlapimas) – mikroorganizmų buvimas ką tik išleistame šlapime. Yra tikra bakteriurija, kurios metu mikrobai vegetuoja ir dauginasi šlapimo takų, o klaidinga, kai mikrobai iš kraujo per inkstą patenka į šlapimą nesidaugindami. Bakterijos gali patekti į šlapimą įvairiais būdais: nusileidžiantis - nuo inkstų uždegiminių židinių, prostatos liauka ir užpakalinės šlaplės dalies liaukos; kylant - ties instrumentinės studijos(kateterizavimas, bougienage), limfohematogeninis - iš lytinių organų, žarnyno su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, enterokolitu, proktitu, išangės įtrūkimais; hematogeninis – sergant infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, brucelioze, leptospiroze, erysipelais, gripu) ir nuo infekcijos židinių organizme (tonzilitas ir kt.). Priklausomai nuo bakteriurijos formos, šlapime formoje randama Escherichia coli, stafilokokų, streptokokų, Proteus, sarkinų, mikrokokų ir kt. grynoji kultūra arba mišri flora(ryžiai.). Bakteriurija dažnai randama sveikiems žmonėms, nes šlaplėje visada auga mikroflora.

Kai kuriais atvejais bakteriurija yra besimptomė, kitais - panaši į pielonefritą. Pastebėjus žemo laipsnio karščiavimas, šlapinimosi sutrikimai. Šlapimas tampa drumstas dėl didelis kiekis mikrobų, stovint ir centrifuguojant sunkiai arba visai nesusidaro nuosėdos. Šlapimo reakcija skiriasi priklausomai nuo floros. Bakteriurijos diagnozė nustatoma mikroskopuojant šlapimo nuosėdas, šlapimo pasėlius, taip pat taikant pagreitintą metodą (su trifeniltetrazolio chloridu), kurį pasiūlė Simmonsas ir Williamsas (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Bakteriurijos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Gydymas yra patogenetinis: infekcijos šaltinio pašalinimas iš organizmo, antibiotikai, nitrofuranai ir sulfatų vaistai, padidinti reaktyviosios jėgos organizmui, sutrikusio šlapimo išsiskyrimo pašalinimui, dietiniam ir sanatoriniam gydymui.

Epidemiologinė bakteriurijos reikšmė. Bakteriurija turi epidemiologinę reikšmę ribotam skaičiui infekcinių ir invazinių ligų. Nešiotojos pavojų aplinkiniams lemia patogeno išsiskyrimo su šlapimu masyvumas ir trukmė, infekcijos perdavimo šiai ligai mechanizmo ypatumai, nešiotojo sanitarinė kultūra, sanitarinių ir komunalinių patogumų būklė. .

Pacientams dažnai stebima bakteriurija vidurių šiltinės(daugiau nei 30 proc.). Sveikstant patogenas su šlapimu išsiskiria gana retai. Tačiau šeimininkas užkrečia aplinką, ir tai gali sukelti ligas. Bakteriurija pasireiškia mažiausiai 10% brucelioze sergančių pacientų. Tokiu atveju sukėlėjas šlapime aptinkamas jau praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo, tačiau dažniau sėjamas karščiavimo periodo pabaigoje ir sveikimo laikotarpiu. Brucella galima vežti 3-5 metus. Jei šlapimas pateko į vandenį ir maisto produktai Gali užsikrėsti žmonės ir naminiai gyvūnai.

Leptospira šlapime gali būti aptikta mėnesį ar ilgiau. Epidemiologiškai pavojingiausias yra Leptospira prasiskverbimas su šlapimu į gėlo vandens telkinius, naudojamus buitiniams ir ūkiniams tikslams. Retais atvejais bakteriurija galima pacientams, sergantiems tuliaremija, tuberkulioze, difterija, dizenterija ir kitomis bakterinėmis infekcijomis. Jo epidemiologinė reikšmė šioms ligoms yra nereikšminga. Ligos sukėlėjas šlapime aptinkamas sergant kai kuriomis virusinėmis ir riketsio infekcijomis. Epidemiologiškai šis reiškinys buvo mažai ištirtas. Yra požymių, kad vanduo gali būti užterštas epideminis hepatitas(Botkino liga). Su šlapimu taip pat išsiskiria helmintų kiaušinėliai (urogenitalinė šistosomozė, sparganozė, dioktofimozė).

Bakteriurija: a - kolibacilinė; b - stafilokokas; 1 - E. coli; 2 - leukocitai; 3 - epitelio ląstelės; 4 - amorfiniai fosfatai ir tripelfosfatai; 5 - stafilokokai.

Nėštumo metu būsima mama yra ypač jautrus savo gerovei. Tačiau tai negali išgelbėti dailiosios lyties nuo įvairios patologijos ir ligos. Dažnai būsimos mamos susiduria su infekcijomis ir ligomis Urogenitalinė sistema. Šiame straipsnyje pasikalbėsime apie tai, kas yra bakteriurija nėštumo metu. Sužinosite pagrindines šios patologijos priežastis, taip pat galėsite sužinoti, kas yra besimptomė bakteriurija nėštumo metu ir suprasti, ar verta ją gydyti. Tikrai verta pasikalbėti apie šios būklės ištaisymo būdus.

Kas yra bakteriurija nėštumo metu ir kodėl ji pavojinga?

IN geros būklėsŽmogaus šlapimas yra visiškai sterilus. Jame net nėra naudingų bakterijų. Nešiojant vaiką moters organizme vyksta labai stiprūs pokyčiai. Auganti gimda daro spaudimą kaimyniniams organams ir trukdo normaliam jų funkcionavimui.

Taigi, besilaukianti kūdikio gimdymo metu gali užkietėti viduriai dėl žarnyno poslinkio, skaudėti skrandį, kepenis ir tulžies pūslė dėl jų nustūmimo į šalį. Bakteriurija taip pat yra dažna vaisiaus vystymosi priežastis. Nėštumo metu ši būklė gali būti labai pavojinga. Jis vystosi dėl inkstų ir šlapimo kanalų suspaudimo. Padėtį apsunkina šios sistemos patologija.

Kodėl bakteriurija pavojinga nėštumo metu? Šį klausimą pirmiausia užduoda moterys, kurioms buvo suteikta ši diagnozė. Kadangi gimda yra labai arti, patologiniai mikroorganizmai gali pereiti iš vienos membranos į kitą. Kai užsikrečia reprodukcinis organas, gali išsivystyti uždegiminis procesas, kuris neišvengiamai turės neigiamą poveikį vaisiui.

Patologijos diagnozė

Bakteriurija nėštumo metu nustatoma gana paprastai. Gydytojas gali įtarti ligos buvimą, remdamasis tam tikrais požymiais, į kuriuos būsimoji mama atkreipia dėmesį. Tačiau daugeliu atvejų bakteriurija nėštumo metu nerodo jokių simptomų. Būtent todėl visoms kūdikio besilaukiančioms moterims dažnai skiriamas šlapimo tyrimas.

Atliekose bakterijas galima aptikti atliekant įprastinius tyrimus. Dažniausiai gydytojai skiria bakteriologinę kultūrą.

Patologijos požymiai ir simptomai

Kaip minėta pirmiau, asimptominė bakteriurija nėštumo metu nėra neįprasta. Labai dažnai būsimoji mama to neįtaria šlapimo pūslė Ir išskyrimo sistema gyvena patologiniai mikroorganizmai. Ženklai pradeda atsirasti tik ypač pažengusiose situacijose.

Dažniausiai bakteriurijos simptomai yra skausmas ir šiuo atveju galima kalbėti apie cistitą, kuris yra patogeninių mikroorganizmų dauginimosi pasekmė.
Moteris taip pat gali pastebėti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Nėštumo metu jis plinta į šonines sritis. Šiuo atveju galime kalbėti apie šlapimo kanalų užsikimšimą.
Akmenų ir smėlio susidarymas šlapime gali būti patogeninės mikrofloros dauginimosi pasekmė. Šiuo atveju bakteriurija nėštumo metu gali sukelti inkstų ir jų priedinės zonos uždegimą. Tuo pačiu metu gydytojai kalba apie pielonefrito vystymąsi.
gali sukelti arba klaidingi raginimai. Tačiau dauguma besilaukiančių mamų šį simptomą sieja su gimdos augimu ir jos spaudimu šlapimo pūslei.
Dažnai patologija pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, silpnumu ir bendra sulaužyta būsena. Tuo pačiu moteris net neįtaria, kad priežastis slypi bakterijų dauginime.

Bakteriurija nėštumo metu: gydymas

Nustačius patologiją, verta pradėti gydymą kuo anksčiau. Tik šiuo atveju yra sėkmingo rezultato tikimybė. Priešingu atveju bakteriurija nėštumo metu turės tik neigiamą poveikį vaisiui.

Gydymo metodą visada parenka gydytojas. Prieš pradedant korekciją, moteris turi būti ištirta, siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą tam tikriems Šis tyrimas gydymas gali būti beprasmis.

Korekcija visada atliekama atsižvelgiant į simptomus. Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja natūralias ir saugias priemones, kurias galima vartoti nėštumo metu. Dažniausiai šis metodas pasirenkamas esant besimptomei bakteriurijai. Jie taip pat gali būti skiriami gydymui antimikrobinių medžiagų, kuris gali būti naudojamas tik antrajame ir Apsvarstykime kai kuriuos gydymo metodus.

Antimikrobinis gydymas

Antibakteriniai vaistai moterims skiriami tik po 14-16 nėštumo savaitės. Šiuo laikotarpiu vaisius yra patikimai apsaugotas placentos barjero. Dažniausiai gydytojai skiria toliau nurodytomis priemonėmis: Amoksicilinas, Cefuroksimas, Ceftibutenas, Cefaleksinas, Nitrofurantoinas ir kt.

Būsimoms mamoms šie vaistai paprastai skiriami 3-5 dienas. Tokio gydymo visiškai pakanka. Tokiu atveju po korekcijos verta atlikti antrą testą, kuris parodys gydymo efektyvumą arba naudos nebuvimą.

Saugus gydymas

Bakteriurija nėštumo metu gali būti gydoma tam tikrais saugios priemonės. Tačiau šis metodas bus veiksmingas tik lengvais atvejais arba nesant simptomų.

Dažniausiai gydytojai skiria gydomųjų ir šlapimą varančių arbatų. Šie produktai yra "Inkstų arbata", "Brusniver" ir pan. Taip pat naudojamos kapsulės, pagamintos iš augalinių ingredientų, pavyzdžiui, Canephron. Šiuos vaistus galima vartoti visą nėštumo laikotarpį. Jie neteikia neigiamą įtaką kūdikio sveikatai, o tik palengvins mamos būklę.

Sveikas gėrimas

Bakteriurijai gydyti nėštumo metu būsimoji mama turėtų išgerti ne mažiau kaip du litrus švaraus skysčio per dieną. Čia neatsižvelgiama į arbatą, sriubą, pieną ir kitus produktus.

Be to, labai naudinga gerti spanguolių ir bruknių sultis. Tokį gėrimą geriau pasigaminti patiems iš šaldytų ar šviežios uogos. Jei neturite reikiamų ingredientų, prekybos centre galite nusipirkti gatavą produktą.

Dieta

Gydant bakteriuriją, reikia laikytis tam tikros dietos. Būsimos mamos turėtų vengti sūraus ir pipirinio maisto. Taip pat reikėtų vengti vartoti riebių ir keptas maistas. Griežtai draudžiama gerti vitaminus, kurių sudėtyje yra kalcio. Tai gali išprovokuoti smėlio ir inkstų akmenų susidarymą, o tai apsunkins ligos eigą.

Stenkitės teikti pirmenybę lengviems daržovių patiekalams, kuriuose yra daug skaidulų ir stambių skaidulų. Valgykite virtą, keptą ir garuose troškintą maistą.

Papildomos priemonės

Norint gydyti bakteriuriją, būtina kiek įmanoma palengvinti inkstų ir šlapimo takų veiklą. Tai galima padaryti atliekant paprastą gimnastiką. Paimkite kelio alkūnės padėtį ir stovėkite šioje pozicijoje apie penkias minutes. Kartokite gimnastiką kelis kartus per dieną.

Venkite miegoti ir ilsėtis ant nugaros. Šioje padėtyje gimda daro didelį spaudimą inkstams ir skatina šlapimo sąstingį juose. Dėl šio proceso vyksta aktyvus bakterijų dauginimasis.

Reguliariai tikrinkite šlapimą ir stebėkite šlapimo pūslės būklę. Tai padės jums pradėti laiku gydyti jei reikia, ir išvengti komplikacijų.

Išvada

Dabar jūs žinote, kas yra bakteriurija nėštumo metu. Atminkite, kad patologijos gydymą visada turi skirti specialistas. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas gali pasirodyti neteisingas ir vienintelė priežastis Neigiama įtaka dėl vaisių. Būk sveikas!

Normalus šlapime sveikas žmogus neturi būti mikroorganizmų. Bakteriurija yra bakterijų buvimas šlapime. Labiausiai paplitę yra E. coli, streptokokai ir stafilokokai. Norint atsikratyti mikrobų, jie atliekami būtinus tyrimus ir diagnostika. Laiku gydant bakterijas šlapime, bus išvengta rimtų komplikacijų. Bakteriurija yra susijusi su daugybe ligų: pielonefritu, uretritu, cistitu, prostatos adenoma, cukrinis diabetas, prostatitas, šlapimo akmenligė, bakterinis sepsis.

Bakteriurijos gydymas

Esant bakteriurijai, atliekant šlapimo tyrimą aptinkamas didelis skaičius bakterijų. Tai yra šlapimo takų, lytinių organų ir žarnyno uždegimo požymis. Norma yra mikrobų buvimo titras iki 10^4 1 ml šlapimo. Renkant šlapimą būtina kruopščiai nuplauti lytinius organus, naudoti sterilius indus, medžiagą per trumpą laiką pristatyti tyrimui. Gautas rezultatas labai priklausys nuo to. Diagnozei nustatyti, jei reikia, atliekami bent du bendrieji tyrimai.
Ligos metu privaloma laikytis dietos ir lovos poilsis. Per dieną reikia išgerti bent 2 litrus vandens. Draudžiama naudoti aštrus maistas, apribokite druskos kiekį iki minimumo. Sportas ir svorio metimas, jei įmanoma antsvorio padės išvengti ligos pasikartojimo. Dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas naudingas šlapimo takams. Vaisiai ir uogos, kurias turėtumėte valgyti:

arbūzai;
slyvos;
kriaušės;
persimonai;
spanguolės;
bruknių.

kopūstai;
moliūgas;
bulvė.

Dėl sėkmingas gydymas o atsikratant bakterijų pravers įvairūs kompotai ir želė. Renkantis duoną pirmenybę teikite vakarykštei duonai. Kas antrą dieną rekomenduojama suvalgyti ne daugiau kaip 100–200 g liesos mėsos. Meniu gali būti virta vištiena ir kepta žuvis. Gydymo metu kiauliena visiškai pašalinama. Draudžiami kepti, sūrūs ir aštrūs maisto produktai. Iš fermentuotų pieno produktų reikia rinktis kefyrą, varškę ir jogurtą. Pieną geriau naudoti grūduose. Sūrius leidžiama vartoti lengvai sūdytus ir nedideliais kiekiais.
Daugeliu atvejų bus išvengta ligos atkryčio taikant kelis metodus:

Subalansuota mityba.
Išvengti kūno hipotermijos.
Užsiimkite tik apsaugotu seksu.
Laikykitės asmeninės higienos.
Blogų įpročių atsisakymas.
Pakankamas fizinis aktyvumas.
Išlaikyti profilaktinius tyrimus.
Periodiškas šlapimo tyrimas.

Bakteriurijos gydymas vaistais

Tyrimai padeda nustatyti skirtingus infekcijų sukėlėjus ir parinkti tinkamą gydymą. Buvimas rodo galimą uždegimo šaltinį organizme. Terapinės manipuliacijos ir vaistų skyrimas priklauso nuo bakteriurijos sunkumo, bendra būklė kantrus. Infekcinis uždegimas V ūminė stadija gydoma 7-14 dienų. Sunkiais atvejais pacientas paguldomas į ligoninę. Bet kokiu atveju būtina nustatyti patogeną, randamą paciento šlapime, kad būtų galima parinkti mažiausią antibiotiką. šalutiniai poveikiai. Vartojami penicilinai, cefalosporinai, nitrofuranai.
Tik gydytojas nusprendžia, kokias tabletes leidžiama vartoti:

Monuralis.
Nolitsin.
Sumamedas.
Nitroksolinas.
Furaginas.
Rulidas.
Furadoninas.
Ceftriaksonas.
Ciprofloksacinas.
Spektinomicinas.
5 NOK.
Palin.
Loraksonas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, jie imasi įvairiais būdais Vaistų skyrimas:

Geriamasis vaistas.
Analinis įvedimas.
Injekcijos į raumenis.
Intraveninės infuzijos.

Ligos gydymas susideda iš infekcijos šaltinio pašalinimo ir šlapimo nutekėjimo atkūrimo. Esant ryškiai bakteriurijai, būtina vartoti antibakteriniai vaistai Platus pasirinkimas veiksmai. IN kompleksinis gydymas nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antispazminiai vaistai, vitaminų kompleksai. Norint palankiai atkurti žarnyno mikroflorą, skiriami vaistai su laktobacilomis ir bifidobakterijomis.

Bakteriurijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Prieš pradėdami gydyti ligą, turite prisiminti liaudies gynimo priemonės. Kovojant su bakterijomis, jas rekomenduojama naudoti kaip pagalbines priemones. At aukštas laipsnis bakteriurija, nesuteikia didelio antibakterinio poveikio. Vaistažolių preparatai sustiprinti antibiotikų poveikį. Nuovirų forma padeda išgydyti:

Ramunėlės;
beržo pumpurai ir lapai;
Kadagio žievė;
Meškauogė.

Rekomenduojama vartoti petražolių lapų ir kadagių vaisių sultis. Galite naudoti jau paruoštus urologinius preparatus, kurie sustiprina gydymo poveikį, kovoja su uždegimu, mažina bakteriurijos simptomus. Vaistažolių naudojimas duoda rezultatų tik po kelių savaičių. Gydymo konsolidacijos ir pasveikimo galima tikėtis per kelis mėnesius. Nėštumo metu pageidautina vartoti augalinius vaistus. Gydytojai tuo vadovaujasi pasirinkdami gydymą.

Nėščiųjų gydymas

Moterims, kurios laukiasi vaiko, bakterijų atsiradimas šlapime yra susijęs su jo nutekėjimo pažeidimu, hormoniniai pokyčiai, lėtinės ligos šlapimo organų sistema ir uždegimas. Didėjanti gimda daro spaudimą šlapimo takams, sutrikdydama jų veiklą. Turi būti priimtas sprendimas, kaip gydyti nėščią moterį kuo greičiau. Tikslas yra suteikti vaisiui švelnų ir motinai veiksmingą gydymą. Skiriant vaistus, pagrindinis gydytojo kriterijus – saugumas vaikui. Vaistai skiriami atsižvelgiant į nėštumo trimestrą. Gydymas vyksta tik prižiūrint specialistui, atliekant periodinius bendruosius tyrimus.
Esant besimptomei bakteriurijai, skiriami šie vaistai:

tam tikros žolelės;
Canephron, Cyston;
uroantiseptikas Monural.

Dėl tikrosios bakteriurijos skiriami šie vaistai:

amoksicilinai (pirmąjį trimestrą);
makrolidai, cefalosporinai (pradedant nuo antrojo trimestro).

Tetraciklinai ir fluorokvinolonai nėštumo metu yra draudžiami.
Be to, norėdami atkurti ir užkirsti kelią, galite atlikti šiuos veiksmus:

Jei pagalba nesuteikiama laiku, moteris gali patirti įvairios komplikacijos, galintis sukelti placentos nepakankamumą, mažakraujystę, gestozę, nesavalaikį vandens nutekėjimą ir mažo svorio kūdikio gimimą. Prevencinės priemonės padės išsaugoti mamos ir kūdikio sveikatą.

Vaikų gydymas

Gana dažnai vaikų bakteriurija yra besimptomė. Tėvai negalvoja, kaip atsikratyti bakterijų vaiko šlapime, nes net nežino apie ligą. Pagrindinės ligos priežastys yra dažnos peršalimo, prasta asmeninė higiena ir retas šlapinimasis. Pirmiau minėtų dalykų pašalinimas neigiami veiksniai dažniausiai baigiasi bakteriurijos nutraukimu. Jei tai susiję su cistitu ar pielonefritu, būtinas tinkamesnis infekcijos šaltinio gydymas. Bakteriurijai gydyti skiriami uroseptikai ir antispazminiai vaistai. Su dideliu žalos laipsniu bakterinė infekcija skiriami amoksicilinai ir cefalosporinai.

Kaip pagalba naudokite nuovirus:

bruknių;
Medetkos;
Ramunėlės.

Mažiems vaikams bakterijų sukeltą šlapimo takų pažeidimą lydi neramumas ir verksmas, lytinių organų dirginimas, dažnas ar retas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl šių simptomų gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas ir nekontroliuojamas priėmimas antibiotikai gali sutrikdyti formavimąsi Imuninė sistema pas kūdikį.
Laikantis gydymo režimo galima išvengti gyvybei pavojingų pasekmių. Prevencinės priemonės, dialogo su gydytojais užmezgimas ir artimųjų palaikymas bus raktas į sveikimą.

Sunkias inkstų ligas įveikti įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
sunku šlapintis;
kraujospūdžio sutrikimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikalūs metodai. Išgydyti ligą GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydyti...

Sveikas žmogus, įskaitant besilaukiančias mamas, gamina sterilų šlapimą. Tačiau dėl inkstų ir šlapimo takų ligų bakterijos gali patekti į šlapimo pūslę ir ten greitai išplisti. Jei staiga tiriant šlapimą mikroskopu atsiranda nukrypimų ir aptinkami mikrobai, tai rodo, kad nėščiajai yra bakteriurija. Kuo ši liga gresia, kokie simptomai, kaip ją gydyti - sužinosite toliau straipsnyje.

Patologijos ypatybės ir tipai

Bakteriurija nėštumo metu nustatoma dėl mikrobų patekimo pro inkstų filtras, paveiktas patogeninių mikroorganizmų. Šlapimo užterštumo riba laikoma 105 bakterijų kolonijos 1 ml. Šio rodiklio viršijimo atvejai rodo, kad nėščioms moterims atsiranda bakteriurija. Iš kur atsiranda mikrobų flora? Jis gali išsiskirti per šlapimo takus arba iš reprodukcinių organų.

Serganti mikroflora atsiranda iš normali aplinka, kuri besilaukiančios mamos organizme pakinta dėl enterobakterijų ar stafilokokų suaktyvėjimo. Gydytojai taktiką pasirenka priklausomai nuo to, kur mikrobai atsirado – apatiniuose šlapimo takuose ar viršutiniuose. Pirmuoju atveju kalbame apie uretritą ir cistitą, o antruoju - apie pielonefritą. Kartais tai yra kateterizavimo, akmenų smulkinimo ar cistoskopijos pasekmė.

Bakterurijos sukėlėjai nėštumo metu gali būti streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Dažnai pasitaiko atvejų, kai nėštumo metu bakteriurija yra besimptomė. Norint jį identifikuoti, atliekama specialus tyrimas- atranka. Šiuo atžvilgiu išskiriami du ligų tipai: besimptomė bakteriurija ir su simptomais susijusi bakteriurija. Padėti tiksli diagnozė, atlikti dvigubą šlapimo tyrimą per dieną.

Būdingi besilaukiančių motinų besimptomės bakteriurijos ypatumai

Šio tipo liga nustatoma tik surinkus šlapimą, ji neturi kitų apraiškų. Nėščios moterys, kurių ligos eiga yra besimptomė, jaučiasi gerai ir nežino apie gresiančias problemas. Tai rodo, kad nėštumo metu labai svarbu laiku atlikti visus tyrimus. Besimptomės bakteriurijos atvejų pasitaiko 10% nėščių moterų. Dažniausiai jos atsiradimas siejamas su neigiama socialine-ekonomine aplinka, kurioje gyvena moteris.

Kai kurios nėščios moterys, turinčios šią problemą, kenčia nuo lėtinio pielonefrito, kai kurios turi vezikoureterinį refliuksą, šlapimtakių išsiplėtimą ir inkstų akmenų susidarymą. Nėštumo metu atsiradusi bakteriurija sukelia pielonefrito susidarymą, todėl ją reikia skubiai gydyti. Negydoma liga lemia per mažo svorio vaiko gimimą arba priešlaikinį gimdymą.

Kas sukelia ligą

Šlapimo sistemoje neturėtų būti bakterijų, kurios yra ant odos, gleivinių ar žarnų. Mikrobų floros vystymuisi nėštumo metu įtakos turi šie veiksniai:

Bakteriurijos pasireiškimas

Kartais ši liga neturi ypatingų apraiškų. Būna, kad būsimoji mama nieko neįtaria apie mikrobinės floros vystymąsi šlapimo sistemoje. Apleisti atvejai sukelia pasireiškimą toliau išvardyti simptomai Bakteriurija nėštumo metu:

nemalonus ir deginimo pojūtis šlapinantis, kartais kartu su skausmu;
skausmas apatinėje arba šoninėje pilvo srityse;
nesugebėjimas sulaikyti šlapimo;
melagingi iškvietimai į jo emisiją;
padidėjusi temperatūra;
kūno susilpnėjimas, bloga sveikata;
šlapimo drumstumas, nuosėdų atsiradimas jame.

Nėščiųjų motinų ligos tyrimas

Yra žinoma, kad antibiotikų vartojimas nėščioms moterims yra nepageidautinas moderni diagnostika tikrai turėtų išsiaiškinti, ar nėščiai moteriai reikia tokio gydymo. Norėdami tai padaryti, būtina tiksliai nustatyti veiksnius, dėl kurių bakterijos pateko į Urogenitalinis traktas. Tai gali būti inkstų liga, diabetas, širdies nepakankamumas, neteisinga vietašlapimo pūslė, urolitiazė ir kiti, jie jau buvo paminėti aukščiau straipsnyje.

Patyręs gydytojas labai greitai aptiks mikrobus šlapime, net ir pagal paciento skundus. Asimptominė bakteriurija yra šiek tiek sudėtingesnė. Čia jau reikia išsamią analizęšlapimas. Tik užtenka bendra analizė, tačiau sunkiais atvejais šlapimo sterilumas tikrinamas jį pasėjant. Atranka atliekama naudojant testą naudojant TTX reagentą. Bakterijų skaičius analizėje yra didesnis nei 105 1 ml šlapimo, tai rodo užkrėstą mikroflorą. Po kelių dienų būtina atlikti pakartotinę analizę. Be šios analizės, specialistas nurodo išsamų tyrimą:

kraujo tyrimas (išsamus ir cheminis);
šlapimo analizė biochemijai;
šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko.

Kad diagnozė būtų dar tikslesnė, paskirkite ultragarsu inkstai ir jų kraujagyslės.

Terapija

Gydymo priemones nuo bakteriurijos (bakterijų dažnai randama šlapime nėštumo metu) reikia pradėti kuo greičiau. Laiku pradėjus gydyti bakteriuriją, galima išvengti daugelio moters ir vaisiaus savijautos komplikacijų. Pirma, nustatomas patologijos tipas: simptominis ar besimptomis.

Besimptomis reiškia saugių natūralių priemonių, kurias pacientas gali vartoti visą nėštumo laikotarpį, naudojimą. Galite pradėti nuo inkstų preparatų, gerdami juos arbatos pavidalu. Puikiai natūralūs preparatai yra „Cyston“, „Canephron“, „Uralit U“, „Uro-gran“, „Fitolysin“. Be šių vaistų, taip pat skiriami antimikrobiniai vaistai, tokie kaip uroseptikai, antibiotikai, penicilinai, cefalosporinai. Puikus vaistas yra „monuralis“.

Vartojant vaistus šešis mėnesius, bakterijų pasėlis kartojamas. Jei infekcijų nenustatoma, vadinasi, kažkokios vaistažolių preparatas, o jei vėl aptinkama bakterijų, tada pasirenkami kiti antibiotikai.

Antibiotikus besilaukiančioms mamoms galima skirti nuo 14–16 nėštumo savaitės, kai vaisius jau didžiąja dalimi susiformavęs. Įjungta vėliau vaisius nebėra toks pažeidžiamas, nes placenta jį saugo. Nereikia bijoti antibiotikų terapijos, ji yra gana saugi ir parenkama individualiai.

Ligų prevencija

Būsimos mamos turi nuolat prisiminti įspėjimą šios ligos. Pirmiausia turite užsiregistruoti nėščiųjų klinika. Ten būtinai atliks klinikinius ir biocheminius šlapimo ir kraujo tyrimus. Tokios analizės bus atliekamos reguliariai. Jei reikia, specialistas gali paskirti inkstų ultragarsinį tyrimą. Prevenciniais tikslais jie gali skirti antimikrobinių medžiagų, sumažinant pielonefrito ir priešlaikinio gimdymo riziką.

Koks yra bakteriurija nėštumo metu poveikis vaisiui?

Inkstų vieta ir šlapimo organų sistema yra labai arti gimdos, todėl turėtumėte būti atsargūs, kad jo nepatektumėte kenksmingų bakterijų gimdos, vaisiaus paviršinio sluoksnio ir paties vaisiaus srityje. Tai gali sukelti infekcijas ir uždegimą gimdos viduje. Šiuo atžvilgiu gali kilti šių komplikacijų:

priešlaikinio gimdymo grėsmė;
tikimybė susilaukti neišnešiotų kūdikių, kurių svoris neviršija 2,5 kg;
priešlaikinio vaisiaus membranų atsiskyrimo pavojus.

Todėl labai svarbu besilaukiančias mamas reguliariai siųsti šlapimo tyrimui, kad būtų galima operatyviai nustatyti mikrobus ir jų sukeltus uždegiminius procesus. Laiku prevencija leis jums išnešioti kūdikį iki termino ir pagimdyti be komplikacijų.

Dieta nuo bakteriurijos nėštumo metu ir iškrovimo pratimai

Jei nustatoma bakteriurija, rekomenduojama specialus režimas gerti. Per 24 valandas pacientas, be visų kitų skysčių, turi išgerti 2 litrus vandens. Priėmimas yra labai svarbus svarus vanduo, spanguolių ar bruknių sultys, erškėtuogių nuoviras.

Labai svarbus momentas yra speciali dietinė mityba. Svarbu vengti sūraus, aštraus, kepto ir riebaus maisto. Šiuo laikotarpiu neturėtumėte vartoti vaistų su kalciu, nes tai gali prisidėti prie akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose. Dietinis maistas turėtų sudaryti iš daržovių, ląstelienos, stambių pluoštų. IN Šis laikotarpis Patiekalus geriau virti, troškinti, kepti ar garinti. Aukštos kokybės žaliavos ir gera kompozicija turėti prekių specialiose parduotuvėse besilaukiančioms mamoms.

Gimnastika ir iškrovimo pratimai padidins šlapimo nutekėjimą iš inkstų ir šlapimtakių. Tokia veikla gali būti atliekama kelis kartus per dieną. Jie atliekami taip:

Moteris atsiklaupia, pasilenkia ir atsiremia į alkūnes. Šioje pozicijoje ji išbūna apie 10 minučių. Procedūra kartojama kelis kartus per dieną.
Geriau miegoti ant šono, kad su gimda nespaustumėte šlapimtakių ir inkstų.
Neperpildykite šlapimo pūslės ir reguliariai stebėkite jos ištuštėjimą.

Terminas bakteriurija reiškia mikroorganizmų buvimą šlapime, kurie aptinkami laboratorinių tyrimų metu. Autorius visuotinai priimta klasifikacija ligos (TLK-10 kodas) bakteriurija nurodoma kodu N.39.0, o tai reiškia infekciją šlapimo takų nenustačius konkrečios lokalizacijos. Paprastai šlapimo pūslės turinys laikomas steriliu, ty bakterijų buvimas yra patologija, kurią reikia toliau tirti.

Net minimalus mikroorganizmų buvimas šlapime laikomas patologiniu.

Pagrindiniai išsamių tyrimų rodikliai yra šie:

bakterijų skaičius 1 ml šlapimo;
mikroorganizmų gentis.

Todėl, nepaisant Amžiaus grupė ir žmogaus statusas (nėščia moteris, kūdikis, pagyvenęs žmogus ir kt.) bet kokio tipo bakterijų buvimas šlapime yra patologija. Pagrindinė priežastis – uždegiminės inkstų ar šlapimo takų ligos (šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė).

Vaikams, ypač jaunesnio amžiaus, bakteriurija dažniausiai atsiranda dėl šlapimo pūslės uždegimo. Vaikui nesunku peršalti šlapimo pūsle, ypač mažoms mergaitėms: tiesiog vaikščiojant sušlapinkite kojas arba bėgiokite basomis ant šaltų grindų. Tinkamos higienos stoka turi įtakos bendrojo šlapimo tyrimo rezultatams, todėl prieš imant tyrimą primygtinai rekomenduojama vaiką gerai nuprausti.

Moterys daug dažniau nei vyrai serga uždegiminėmis šlapimo pūslės ir šlaplės ligomis dėl gana trumpo šlaplės kanalo, kurio metu stebima bakteriurija.

Moterų infekcija, patekusi į šlaplę, greitai pakyla aukščiau, į šlapimo pūslę, kur yra visos palankios sąlygos vystytis patogeninei mikroflorai.

Be to, statistiškai kas antra moteris yra susipažinusi su cistito (ūminio ar lėtinio) simptomais:

dažnas ūmus (nepakeliamas) noras šlapintis;
varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir išoriniuose lytiniuose organuose (labia majora, klitoris);
varginantis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
stiprus deginimo pojūtis tenkinant nedidelius poreikius;
šlapimo spalvos pasikeitimas: ryškių nuosėdų atsiradimas, drumstumas (iš tikrųjų bakteriurija), gleivių ir kraujo buvimas ().

Svarbu suprasti, kad renkant šlapimą laboratoriniams tyrimams reikia laikytis šių taisyklių: tam tikros taisyklės higiena. Bakterijos ir įvairūs mikroorganizmai dengia žmogaus organizmą vidinėje makšties mikrofloroje yra kelių rūšių mikroorganizmai. Be to, mikroorganizmai iš žarnyno (per išangę ir išmatas) gali patekti į analizei surinktą šlapimą. Todėl plauti (su muilu ar kitomis priemonėmis, skirtomis intymi higiena) yra neatsiejama šlapimo analizės dalis.

Gali sukelti besimptomę bakteriuriją. Klinikinis vaizdas visiškai nėra: žmogus nesiskundžia skausmu šlapinantis, skausmu apatinėje nugaros dalyje (inkstų srityje), šlapimo susilaikymu. Bet laboratoriniai tyrimai aptikti įvairių tipų mikroorganizmų buvimą. Palyginti dažnai lėtinis pielonefritas pasireiškia nėščioms moterims, ypač jei nėštumas buvo neplanuotas (moteris nepatyrė išsamus tyrimas iki pastojimo).

Priežastys ir patogenezė

Bakterijos gali patekti į šlapimą dėl kelių priežasčių:

Tiesioginė uždegiminė inkstų ar šlaplės liga (pirminė ar antrinė);
Žarnyno ar tiesiosios žarnos ligos (vidurių užkietėjimas, hemorojus);
Moterų reprodukcinės sistemos (kiaušidžių, gimdos, makšties) uždegiminės infekcinės ligos;
Prostatos liaukos uždegimas (vyrams).

Bakteriurija būdinga uždegiminiai procesai inkstas Pielonefritas, ypač lėtinis, gali būti besimptomis, tačiau atliekant bendrą šlapimo tyrimą nustatoma patogeninė mikroflora. Bakterijų patekimo į šlapimą kelias akivaizdus: pažeidimas lokalizuotas inkste, rečiau abiejuose.

Šlapimtakio uždegimas išsivysto palyginti retai. Gali atsirasti dėl šlapimo takų arba dubens užsikimšimo (užsikimšimo), dėl kurio šlapimas stagnuoja. Šlapimo sąstingis smarkiai jaučiasi slegiantis skausmas juosmens srityje, todėl dažniausiai žmonės į medikus kreipiasi patys.

Uždegiminius procesus šlapimo pūslėje lydi aštrus, ryškus kankinantis skausmas. Šlapimo pūslės ertmėje jie vystosi patogeniniai mikroorganizmai, kuris išprovokuoja bakteriuriją išėjimo angoje (iš pradžių šlapimas, besileidžiantis iš inkstų, neturi bakteriologinių priemaišų).

Ligos infekcinis pobūdis, lydimas uždegimo ir bakteriologinių pažeidimų, gali būti lokalizuotas šlaplėje. Uretritą dažnai sukelia lytiniu keliu plintančios ligos – chlamidijos, gonorėja, rečiau – sifilis.

Vyrams uretritas gali pasireikšti kaip išorinių šlaplės kraštų paraudimas. Esant tokiai būklei, šlapime aptinkami ne tik mikroorganizmai, bet ir kraujo, kraujo, baltymų priemaišos. Gonorėjos ar chlamidijų sukeltas uretritas moterims gali nepasireikšti prieš nėštumą, tačiau jaučiasi 3-5 nėštumo mėnesį. Tas pats pasakytina ir apie vaikus pirmaisiais gyvenimo metais: kai praeina pro šalį gimdymo kanalas Kūdikis „pagauna“ kenksmingus mikroorganizmus, o tai lemia ligos vystymąsi. Pirmieji simptomai gali pasireikšti tik 2-4 gyvenimo mėnesius.

Sienos apatines dalisžarnos ribojasi su šlaple ir makšties sienelėmis (moterims). Todėl lėtinis vidurių užkietėjimas (taip pat ir nėštumo metu), uždegimas hemorojus(hemorojus), prostatos liaukos uždegimas (vyrams) gali išprovokuoti bakterijų prasiskverbimą iš žarnyno į šlapimo pūslės ir šlaplės ertmę. Tačiau dažniausiai bakteriurija atsiranda dėl netinkamos lytinių organų higienos: kartu su žarnyno ar makšties turiniu mikroorganizmai patenka į šlaplės kanalo (šlaplės) paviršių, iš kur nuteka į pačią šlaplę, o paskui – į viršų, paveikti šlapimo pūslę, šlapimtakius ir net inkstus.

Bakterijų patekimo į šlapimą būdai

Rūšys

Yra keletas pagrindinių bakteriurijos klasifikacijų:

Pagal simptomų buvimą: teisingas ir klaidingas (besimptomis).
Pagal pagrindinės priežasties pasiskirstymą: kylanti ir mažėjanti
Pagal patogeną: stafilokokas, kolibacilinis, streptokokinis, gonokokinis.

Bakteriurijos tiesa ar melas nustatomas tolesnio tyrimo metu, po pirminio bakterijų aptikimo šlapime. Tiesa yra forma, kai mikroorganizmų dauginimasis vyksta tiesiogiai šlapimo sistemos organuose.

Būdinga klaidinga arba besimptomė bakteriurija gretutinės ligos ir tokiomis sąlygomis kaip:

vidurių užkietėjimas;
hemorojus;
vaginitas

Nustačius uždegimo židinį, taip pat nustatoma kylanti ir mažėjanti bakteriurija. Kylanti išvaizda būdinga infekcijos židiniui, esančiam šlaplėje arba šlapimo pūslėje – tokiu atveju atrodo, kad bakterijos kyla aukštyn. šlaplė, gali sukelti inkstų uždegimą.

Mažėjanti bakteriurija - būdingas pasireiškimas pielonefritas ir šlapimtakių obstrukcija, kai yra uždegimo šaltinis viršutinės sekcijosšlapimo organų sistema.

Šlapime esančių mikroorganizmų tipas nustatomas naudojant bakterijų kultūrą. Stafilokokai priklauso oportunistinei mikroflorai: milijonai skirtingų stafilokokų gyvena ant žmogaus odos ir gali sukelti uždegimą bei bakteriuriją tik nusilpus imuninei sistemai. Kolibacilinis bakteriurija būdingas E. coli (Escherichia coli) buvimas šlapime. Tokia infekcija gali atsirasti dėl patologinių procesų žarnyne ir asmens higienos taisyklių nesilaikymo. StreptokokaiŠlapime dažnai randama žmonių, kurie sirgo ligomis, atitinkančiomis sukėlėją:

gerklės skausmas;
plaučių uždegimas;
streptokokinis bronchitas;
skarlatina;
periodontitas;

Šiuo atveju streptokokų įsiskverbimas į šlapimą yra dėl staigus nuosmukis imuninės sistemos veikla. Taip pat vaikas gali užsikrėsti gimdymo ar lytinių santykių metu.

Gonokokai – gonorėjos pasiuntiniai ( venerinė liga). Todėl tiems, kurių šlapime yra net nedidelis kiekis gonokokų, rekomenduojama apsilankyti pas venerologą ir atlikti atitinkamus tyrimus.
Vaizdo įraše apie asimptominę bakteriuriją nėščioms moterims:

Simptomai

Bakteriurijos simptomai gali būti labai įvairūs – nuo besimptomių iki ūminis skausmas. Bakteriurija nėra nepriklausoma liga, A klinikinis simptomas eilė patologiniai procesai, dažnai uždegiminis, atsirandantis organizme.

Galite savarankiškai nustatyti bakteriuriją, stebėdami savo šlapimo spalvą. Jei šlapimas drumstas, jis turi Blogas kvapas(nuo rūgštumo iki supuvusių daržovių kvapo), yra nuosėdų dribsnių arba gleivių pavidalu - greičiausiai taip pasireiškia bakteriurija.

Diagnostika

Norma yra orientacinė – bakterijų ir kitų priemaišų nebuvimas. Mikroorganizmų buvimas laikomas patologija. Esant bakteriurijai, rezultatams patvirtinti, kartojamas šlapimo paėmimas ir analizė, prieš tai pacientui patariama kruopščiai nusiprausti. Ligoninėje plauti gali slaugytoja arba slaugytoja. Medžiagai surinkti geriau naudoti sterilų indą, tačiau bendrai šlapimo analizei dažnai naudojamas švarus, sausas indas.

Šlapimo rinkimo bendrai analizei taisyklės:

Kruopščiai nuplaukite šiltas vanduo naudojant muilą ar kitas intymios higienos priemones.
Surenkama vidutinė šlapimo dalis.
Reikia vengti liesti konteinerio (talpyklos) kraštus.
Moterys neturėtų dovanoti medžiagų per menstruacijas, tačiau esant skubiam poreikiui, į makštį reikia įkišti tamponą ir vėl nuplauti. Be to, tamponą rekomenduojama naudoti ir moterims be menstruacijų (nėštumo metu ir po menopauzės), kad į surinktą medžiagą nepatektų makšties išskyros. Vyrams reikia atskleisti varpos galvutę, įtraukiant apyvarpę.

Svarbu šlapimą į laboratoriją pristatyti per valandą po paėmimo. Ilgą laiką būnant patalpoje kambario temperatūrašlapimas gali pasikeisti fizikines ir chemines savybes, o tai sukels klaidingus rezultatus.

Bakterijų kultūrai reikia surinkti šlapimą į sterilų indą, laikantis aukščiau nurodytų sąlygų. Analizė atliekama per 3-7 dienas įdedant medžiagą į indą (Petri lėkštelę) su maistinė terpė. Nustatomas ne tik mikroorganizmų buvimas, bet ir jų įvairovė bei jautrumas įvairios grupės antibiotikai.

Gydymas

Kaip gydyti ligą, sukeliančią bakteriuriją, priklauso nuo mikroorganizmų rūšies ir jų jautrumo antibakteriniams vaistams.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant cistitu, to pakanka veiksmingomis priemonėmis yra biologiškai aktyvių vaistinių augalų naudojimas:

meškauogė;
ramunėlių;
spanguolė;
laukinis rozmarinas

Nesant inkstų patologijos, nurodoma gerti daug skysčių ir diuretikų žolelių bei vaistų, padedančių išplauti bakterijas, naudojimas:

krapai;
petražolės;
salierai (įskaitant sultis).

Moterims, kenčiančioms nuo lėtinis cistitas o nėštumo metu tai labai populiaru natūrali priemonė- Fitolizinas. Vaikų ir nėščių moterų vaistažolių preparatai gali būti naudojami kaip savarankiško gydymo būdas, jei nėra alergijos ir. individuali netolerancija. Nepamirškite, kad bet koks savarankiškas gydymas yra rimtas ir atsakingas žingsnis, todėl bent jau pasitarti su gydytoju būtina.

Vaistų terapija ir vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę, gretutines ligas ir būklę.

Gali būti naudojami šių tipų vaistai: