Aspirino sukelta bronchinė astma: simptomai, gydymas. Aspirino astma: simptomai ir gydymas

Viena iš labai paplitusių bronchinės astmos formų yra aspirino sukelta astma, kurią gydant dieta atlieka svarbų vaidmenį. Tinkama mityba leidžia žmonėms, sergantiems šia liga, pagerinti savijautą, sumažinti paūmėjimų dažnį, žymiai sumažinti komplikacijų išsivystymo riziką, o kai kuriais atvejais net sumažinti vartojamų vaistų dozes. vaistai.

Pagrindiniai astma sergančiųjų mitybos principai

Tokia lėtinė liga Kvėpavimo sistema kaip bronchinę astmą lydi deguonies trūkumas organizme. Tai savo ruožtu sukelia baltymų ir energijos trūkumą, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Be to, deguonies trūkumas kai kurias ląsteles verčia gaminti energiją per glikolizę – oksidaciją be deguonies, kurios metu susidaro ir kaupiasi organizmui toksiški junginiai.

Taigi, dietinė terapija skirta bronchų astma padeda pasiekti šiuos tikslus:

• papildyti maistinių medžiagų trūkumą;
• sumažinti intoksikaciją;
• padidinti apsauginės jėgos kūno, įskaitant normalizuojant darbą antioksidacinė sistema;
• pagerinti gleivinės regeneraciją kvėpavimo takai;
• sustabdyti uždegiminės reakcijos bronchuose;
• sumažinti skreplių susidarymą;
• normalizuoti kvėpavimo krūvį ir širdies ir kraujagyslių sistema;
• stimuliuoti darbą Virškinimo sistema ir kraujodaros sistemos.

Žinoma, aspirino sukeltos astmos dieta turėtų būti visavertė. Tai reiškia, kad turite laikytis rekomenduojamų dienos kalorijų kiekis dieta ir makiažas įvairus meniu. Atsižvelgiant į padidėjusį kvėpavimo raumenų darbą ir padidėjusį energijos poreikį, kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad pacientams reikia pakankamai kaloringos dietos.

Be kalorijų kiekio, turėtumėte atkreipti dėmesį į baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį. Paprastai astma sergantiems žmonėms reikia dietos su padidintas turinys baltymų ir saikingo riebalų kiekio. Kadangi angliavandeniai yra aktyviausiai virškinami, jiems suskaidyti reikia daug deguonies. Tai yra, valgant angliavandenių turintį maistą, padidėja kvėpavimo sistemos apkrova. Atsižvelgiant į tai, suvartojamų angliavandenių kiekis gali skirtis priklausomai nuo jūsų savijautos: valgymo metu didelis kiekisŠias medžiagas geriau išbraukti iš valgiaraščio, o įprastu metu tiesiog nereikėtų piktnaudžiauti angliavandeniais, ypač paprastais.

Grįžti į turinį

Ką valgyti, jei sergate astma?

Žmonės, sergantys šia kvėpavimo takų liga, turėtų atidžiai stebėti tų vitaminų ir mineralų suvartojimą, kurių jų organizmui ypač reikia. Tai visų pirma apima fosforą ir kalcį, nes be šių elementų normalus veikimas kvėpavimo raumenys ir širdis tampa neįmanomi. Ypač daug fosforo yra žuvyje ir jūros gėrybėse. Moliūgų sėklos, grūdai, ankštiniai augalai, obuoliai, kriaušės, kopūstai. Kalcio šaltiniai yra sekančius produktus: kietieji sūriai, fetos sūris, varškė, chalva, kviečių sėlenos, pienas.

Magnis taip pat vaidina svarbų vaidmenį normalizuojant kvėpavimo sistemos veiklą, nes užtikrina lygiųjų bronchų raumenų atsipalaidavimą ir taip malšina bronchų spazmą. Šį elementą rasite moliūgų, saulėgrąžų, linų ir sezamo sėklose bei daigintuose kviečiuose.

Be to, sergant bronchine astma, organizmo vario poreikis yra didelis. Šis mineralas veikia elastinių skaidulų, sudarančių bronchų karkasą, sintezę, todėl jo trūkumas gali sukelti jų elastingumo pablogėjimą ir dažnus bronchų spazmus. Norint išvengti vario trūkumo, rekomenduojama valgyti bulves, kriaušes, avietes, erškėtuoges, pilno grūdo produktus, mėsą, žuvį, inkstus ir kepenis. Selenas padeda sumažinti bronchų obstrukciją sergant bronchine astma. Naminių paukščių, kiaulių kepenys ir galvijai, rupių miltų, kviečių sėlenų, ryžių, juodos ruginės duonos.

Labai svarbu astma sergantiems žmonėms efektyvus darbas antioksidacinė sistema, nes jų organizme ypač aktyviai kaupiasi laisvieji radikalai, provokuodami uždegimines reakcijas.

Štai kodėl būtina užtikrinti, kad dietoje būtų pakankamai maisto produktų, kuriuose gausu galingiausi antioksidantai— vitaminai A, C ir B grupė. Šių junginių šaltinis yra nuovirai kviečių sėlenos ir erškėtuogių, kepenėlių, mielių, švieži vaisiai ir daržovės, daržovių ir vaisių sultys.

Kadangi cinkas pasižymi ir antioksidaciniu poveikiu, į valgiaraštį turėtų būti įtraukti jo turtingi maisto produktai: kviečių gemalai, laukiniai ryžiai, avižos, jūros dumbliai, ankštinės daržovės. Virškinimui paskatinti galite vartoti daržoves, vaisius, uogas, sultis, lengvai sodrų mėsos ir žuvies sultinį.

Kvėpavimo takų gleivinės uždegiminių reakcijų mažinimas yra vienas pagrindinių dietos terapijos tikslų, todėl valgiaraštį būtina papildyti maisto produktais, kuriuose yra daug esminių omega-3. riebalų rūgštys kurie turi priešuždegiminį poveikį. Šie junginiai yra žuvies taukai, augaliniai aliejai ir menkių kepenys.

Grįžti į turinį

Dalyvaujant šios ligos būtina apriboti druskos vartojimą, geriausia iki 6 g per dieną. Tai leidžia pasiekti keletą teigiamų padarinių: Sumažinkite uždegimą ir sumažinkite skysčių kiekį organizme. Dėl to sumažėja skreplių susidarymas ir apkrova širdies ir kraujagyslių sistemai, o tai sumažina vadinamosios „plaučių“ širdies išsivystymo riziką. Tuo pačiu tikslu astma sergantys žmonės turėtų apriboti skysčių vartojimą.

Nenaudokite per stiprių mėsos ir žuvies sultinių, aštrus maistas, prieskoniai, prieskoniai, lengvai virškinami angliavandeniai, įskaitant cukrų, šokoladą ir medų.

Tiems, kurie serga aspirino sukelta astma, be šių rekomendacijų, labai svarbu atidžiai stebėti nebuvimą (arba kaip paskutinė priemonė, ribotas kiekis) maisto racione, kuriame yra salicilatų, o jų šaltinis gali būti įvairūs iš pažiūros nekenksmingi maisto produktai.

Tarp uogų ir vaisių – turinio rekordininkai salicilo rūgštis Pripažįstamos gervuogės, mėlynės, vyšnios, raudonosios vynuogės, kai kurios obuolių, mandarinų, abrikosų, melionų ir datulių veislės. Vidutinis jų kiekis yra arbūzuose, nektarinuose, žaliose vynuogėse ir kiviuose. Mažiausia salicilatų dozė yra kriaušėse ir bananuose. Visa tai negalioja džiovintiems vaisiams, kuriuose šių medžiagų yra daug dėl mažas turinys drėgmės.

Kalbant apie daržoves, daug salicilo rūgšties yra agurkuose, pupelėse, pomidoruose, ridikuose, špinatuose, alyvuogėse, paprika ir brokoliai. Vidutinis šių medžiagų kiekis yra salotos, šparagai, žiedinių kopūstų. Mažiausiai salicilatų yra žirniuose, šparaginėse pupelėse, kopūstuose ir salieruose.

Žolelės ir prieskoniai, kuriuose ypač daug salicilatų, yra karis, cinamonas, kmynai, krapai, rozmarinai, čiobreliai, ciberžolė ir pankoliai. Be to, šių junginių koncentracija yra didelė alkoholiniuose gėrimuose: aluje, vyne, likeriuose, šampane, gazuotuose gėrimuose, kavoje ir arbatoje (įskaitant tuos, kuriuose yra mėtų ir jazminų). Galiausiai, daugelis konservuotų maisto produktų ruošiami pridedant salicilo rūgšties, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Reikėtų pažymėti, kad visi maisto produktai, sukeliantys blogą sveikatą ir astmos priepuolius, turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos.

Reikia nepamiršti, kad aspirino sukeltos astmos paūmėjimą sukelia ne tik aspirino vartojimas, bet ir daugelis kitų vaistų (Indometacinas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Piroksikamas).

Aspirino sukelta astma yra ypatinga astmos forma bronchų ligos, kuriuos išprovokuoja priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai(NVNU).

Daugelis pacientų klaidingai mano, kad tokio tipo astmą gali sukelti tik aspirinas. Ši nuomonė yra labai klaidinga. Yra daugybė vaistų, kurie turi panašių savybių cheminės savybės ir panašus poveikis visoms paciento kūno sistemoms.

Priešuždegiminiai vaistai, įskaitant aspiriną, aktyviai blokuoja astmos fermentus, kurie yra atsakingi už tam tikrų biologiškai aktyvių medžiagų vystymąsi. Tai lydi organizmo disbalansas ir daugybės molekulių, kurios prisideda prie bronchų susiaurėjimo, susidarymo. Dėl to išgėrus vaistą atsiranda ligos paūmėjimo simptomų.

Ligos priežastys

Paprastai organizme sveikas žmogus Arachidono rūgštis, kurią veikia ciklooksigenazės fermentai, paverčiama prostaglandinais ir tromboksanu. Šios medžiagos provokuoja uždegiminės ligos, pasireiškiančios astmos, vystymąsi. NVNU (įskaitant aspiriną) blokuoja šiuos fermentus, o po to uždegiminis procesas neutralizuojamas.

Pacientams, sergantiems šio tipo astma, yra ciklooksigenazės defektas, kai organizmo fermentas lipoksigenazė, skirta apdoroti arachidono rūgštis.

Šios reakcijos rezultatai išreiškiami leukotrienų susidarymu iš arachidono rūgšties. Jie provokuoja išvaizdą stiprus spazmas, bronchų patinimas ir tirštų skreplių susidarymas. Visi šie veiksniai kartu sukelia astmą ir sunkų uždusimą.

Klinikinės apraiškos

Aspirino sukeltos astmos simptomai yra labai specifiniai ir sudaro tris pagrindines sritis:

• būdingas uždusimo atsiradimas, kuris išreiškiamas priklausomai nuo astmos sunkumo;
• stebimas ligos atveju uždegiminiai procesai nosies membranų gleivinėse, kai susidaro polipinis rinosinusitas;
• yra imunitetas NVNU, kuris yra pažymėtas anamnezėje arba atsiranda tiesiogiai ligos metu;
• Paprastai šios astmos formos simptomai dažniau pastebimi 30-40 metų moterims, kurios astma serga du kartus dažniau nei vyrai. Tokiu atveju moteris jaučia stiprų uždusimą, slogą ir uždegiminės ligos nosies sinusuose. Vėliau jai išsivysto padidėjęs jautrumas priešuždegiminiams vaistams;

• ligos pradžioje simptomai primena ARVI ir gripą, kartu su sloga, kuriai palengvinti labai dažnai reikia netradicinio gydymo;
• 15% pacientų gydymas priešuždegiminiais vaistais yra provokuojantis alerginio priepuolio veiksnys. Tai išreiškiama pasunkėjusiu kvėpavimu ir sunkios išskyros iš nosies, praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo;
• po to didžiuosiuose bronchuose išsivysto obstrukciniai procesai su iškvėpimu (sunkiu iškvėpimu) ir švokštimu. Šiuo metu papildomi paciento raumenys dalyvauja kvėpavimo veikloje, ir jis užima patogiausią padėtį, kad palengvintų kvėpavimą;
• Kai kuriems pacientams simptomai gali komplikuotis niežuliu oda, edema ir hiperemija.

Pažymėtina, kad šią ligos formą galima priskirti prie sunkių, kai dažnai pastebima pacientų negalia. Be to, tokie pacientai turi didelę mirties tikimybę. Tačiau tokią ligos eigą galima pastebėti tik tuo atveju, jei nėra laiku pradėtas gydymas.

Dieta

Svarbu pažymėti, kad šiai astmos ligoms reikia specialios dietos.

Prieš pradėdami gydymą vaistais nuo astmos, turite pasirinkti tinkamą dietą. Pacientas turėtų žinoti, kad šios ligos dieta turi Gera vertė, nes pacientas savarankiškai reguliuoja savo kūno būklę. Tolesni aktyvūs vaistai, skirti gydyti, priklauso nuo to, ar laikomasi dietos, ar ne. Be to, dietos gydymas didėja psichologiniai aspektai, stumdamas pacientą į aktyvūs veiksmai skirtas bendram gydymui.

Aspirino sukeltos astmos dieta neleidžia vartoti maisto produktų, kuriuose yra daug salicilatų. Jų padaugėja valgant alerginių simptomų ligų.

Iš dietos turėtų būti pašalinti šie maisto produktai:

• rūkyta dešra ir kepta mėsa;
• koncentruoti sultiniai, konservai, želatinos produktai;
• majonezas, sūris, įvairių skonių pieno produktai;
• sviesto ir margarinai su augaliniais riebalais;
• visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra šių ingredientų, įskaitant kepinius;
• prieskoniai, bulvės ir krakmolas iš jų;
• leidžiama valgyti kopūstus, morkas, česnakus ir burokėlius;
• bičių produktai, uogienės, konservai, zefyrai ir kt.;
• saldūs vaisiai;
• džiovinti vaisiai;
• alkoholiniai produktai;
• koncentruotos sultys ir soda.

Visiškai natūralu, kad aukščiau pateiktas produktų sąrašas gali išgąsdinti pacientą, todėl būtina sudaryti leidžiamų produktų sąrašą, kurį suteikia dieta.

Tarp labiausiai paplitusių yra:

• žuvies produktai, taip pat įvairios virtos jūros gėrybės;
• švieži vištienos kiaušiniai;
• saulėgrąžų aliejus (2 šaukštai), padalintas per dieną;
• Druską galite pakeisti jūros dumbliais;
• dieta leidžia vartoti natūralius pieno produktus;
• kepyklėlėse pagal technologinį procesą paruošti kepiniai;
• negazuotas mineralinis vanduo, Žalioji arbata, kava, kakava.

Kiekvienas astma sergantis žmogus turi atsiminti, kad prieš valgydami maistą, turite atidžiai perskaityti maisto sudėtį.

Medicininė terapija

Tuo atveju, kai diagnozuojama aspirino sukelta astma, su pirazolonais susijusių vaistų vartoti draudžiama:

• Baralginas, Amidopirinas;
• Teofedrinas, Analginas;
• Tempalginas, Spazmalgonas ir Aspirinas.

Jie apima:

• Diklofenakas, Ibuprofenas;
• sulindakas, piroksikamas;
• Naproksenas, indometacinas ir kt.

Siekiant sumažinti temperatūrą ir atlikti būtinas gydymas sergant astma, rekomenduojama vartoti Solpadeine, Tramadol, Paracetamolį ir Fenacetiną.

Be to, aspirino astma gali atsirasti dėl gaminių dažų poveikio geltona spalva, vadinamas Tartrazinu. Jo sudėtis labai primena Aspiriną, todėl rekomenduojama atkreipti dėmesį į produktų spalvą, neįskaitant visų, kuriuose yra oranžinės spalvos.

Svarbu pažymėti, kad kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse yra salicilatų. Jų yra apelsinuose, pomidoruose, slyvose, juoduosiuose serbentuose, avietėse, švieži agurkai ir tt Be to, gastronominiuose produktuose ir konservantuose yra salicilatų. Ne didelis skaičius salicilatų sudėtyje yra tartrazino, kuris neleidžia dažnai išsivystyti astmos priepuoliams.

Dažnai žmogus nežino, kad serga aspirino sukelta bronchine astma. Tai reiškia, kad prireikus jis gali ramiai išgerti aspirino tabletę, nesitikėdamas ūmios reakcijos. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia po 5-10 minučių, signalizuojantys apie astminį kosulį ir smarkiai didėjantį uždusimą.

.
Aspirino astma yra tik ledkalnio viršūnė, o visas guzas vadinamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) netoleravimu. Žinoma, tai viena rimčiausių formų nepageidaujamos reakcijos acetilsalicilo rūgščiai (aspirinui) ir susijusioms medžiagoms, tačiau toli gražu nėra labiausiai paplitusi. Tuo pačiu metu patys NVNU vaistai yra tik vienas problemų šaltinis žmonėms, kenčiantiems nuo vienokios ar kitokios netoleravimo formos.

Nesvarbu, ar žmogui skauda galvą, karščiuoja, ar išsivysto artritas – visose šiose situacijose į pagalbą ateis NVNU grupės vaistai. Visi jie turi karščiavimą mažinantį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Tačiau kai kurie žmonės turi NVNU veikimas biocheminiai procesai klaidingai „persijungia“ į leukotrienų sintezę, kurie patys sukelia uždegimą ir netoleravimo simptomus.

Šie simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau dažniausiai pažeidžiami kvėpavimo takai sloga, nosies polipoze, kosuliu ar bronchų spazmu (įvairiais deriniais). Jei žmogus, vartodamas NVNU, patiria bronchų spazmą, jis kalba apie aspirino astmą, kuri gali būti atskira forma arba prisijungti prie esamos atopinės bronchinės astmos.

Ne mažiau paplitę ir odos pažeidimai – įvairūs dermatitai, dilgėlinė, Kvinkės edema; Galimi galvos ir pilvo skausmai, taip pat kiti simptomai. Sunkiais atvejais pasireiškia gyvybei pavojingos anafilaksinės reakcijos, o rizika ypač didelė žmonėms, sergantiems aspirino sukelta astma.

Šiame straipsnyje mes nesigilinsime į tai, kaip diagnozuojama ir gydoma aspirino astma ir apskritai netoleravimas NVNU, o tik pabandysime pasakyti, kaip sumažinti tokių žmonių rimtų reakcijų riziką, jei jie netyčia išgertų NVNU ar atvyktų. sąlytį su salicilatais (su acetilsalicilo rūgštimi susijusiomis medžiagomis).

Visų pirma, turite visiškai vengti vartoti aspiriną ​​ir kitus NVNU. Šie vaistai yra plačiai naudojami, taip pat kaip sudėtinių vaistų dalis (nuo peršalimo ir gripo, pagirių sindromas ir taip toliau.). Geriau dar kartą išsiaiškinti, kas tiksliai yra vaisto sudėtyje, net jei jį paskyrė gydytojas. Štai tik keletas iš daugelio NVNU.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

• acetilsalicilo rūgštis (aspirinas, tromboASS);
• diklofenakas (voltarenas, raptenas);
• ibuprofenas (Burana, Nurofen);
• indometacinas;
• ketoprofenas (artrozilenas);
• ketorolakas (ketolakas, ketorolis);
• lornoksikamas (ksefokamas);
• meloksikamas (Mirlox);
• nimesulidas (nizas);
• paracetamolis (Panadol, Calpol);
• fenilbutazonas (analginas) ir kt.

Skausmą malšinantys vaistai nuo aspirino sukeltos astmos

Ką daryti, jei negalite išsiversti be NVNU? Galvos ar kitokio skausmo malšinimui, kai didelis karščiavimas paracetamolis yra gana saugus (kitas pavadinimas yra acetaminofenas). Paracetamolis retai sukelia NVNU netoleravimo simptomus įprastomis dozėmis, tačiau prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.

Tačiau salicilatai randami ne tik receptiniuose (ar nereceptiniuose) produktuose. Su jais susiduriame kasdien, naudodami įvairiausią kosmetiką ir kvepalus, kur salicilatai suteikia antibakterinį ir konservuojantį poveikį. Salicilatų galima rasti kvepaluose ir odekolonuose, šampūnuose ir putų voniose, losjonuose, kremuose ir kitoje kosmetikoje, nuospaudose ir priemonėse nuo spuogų, pipirmėčių dantų pastoje, skutimosi kremuose ir kt.

Dieta aspirino sukeltai astmai

Tačiau viena iš sunkiausių gynybos sričių yra mūsų mityba nuo aspirino sukeltos astmos, nes natūralių salicilatų yra daugelyje augalų ir vaisių. Tiesą sakant, salicilatai gavo savo pavadinimą iš lotyniško gluosnio pavadinimo - Salix, nuo kurio žievės jie pirmą kartą buvo išskirti. Tačiau dėl natūralių salicilatų kyla daug painiavos. Iš pacientų, netoleruojančių aspirino, dažnai girdime, kad jie neturėtų valgyti „visko geltono ir raudono“.

Tuo tarpu agurkuose ir cukinijose (abi žaliose) salicilatų yra daug daugiau nei geltonosiose ropėse ar raudonuosiuose burokėliuose, o paprikos turi aukštą salicilatų kiekį, nepaisant spalvos. Atvirkščiai, „žaliuose“ (neprinokusių) vaisiuose salicilatų yra daugiau nei prinokusiuose. Apskritai negalite spręsti apie jo pavojingumą pagal gaminio spalvą. Bet tam galite naudoti šią spalvotą lentelę, kur pavojaus lygis padidėja nuo žalios iki raudonos.

Kiekvienas žmogus turi savo jautrumą skirtingi produktai, o vienas obuolys nepanašus į kitą, bet vis tiek į šiuos duomenis reikia atsižvelgti. Taip pat atkreipkime dėmesį, kad salicilatų kiekis vaisiuose didėja nuo šerdies iki paviršiaus, todėl geriau nuimti žievelę net ir nuo nekenksmingiausios kriaušės. Tas pats pasakytina ir apie lapines kultūras (salotas, kopūstus), nuo kurių verta pašalinti išorinius lapus.

Laimei, dauguma tai daro nepakeičiami produktai maiste nėra salicilatų: tai beveik visi gyvūninės kilmės produktai (mėsa, paukštiena, kiaušiniai, pienas, sūris, žuvis), įvairūs grūdai ir grūdinės kultūros (kviečiai, rugiai, avižos, ryžiai, grikiai ir kt.), saulėgrąžos ir sviestas . Tiesa, šioje serijoje yra išimčių. Tarp mėsos gaminiai reikia atsisakyti kepenų, tarp jūros gėrybių - iš krevečių, tarp sūrių - iš rafinuotų veislių su pelėsiais, o tarp grūdų - iš kukurūzų (ir kukurūzų spragėsių).

Tik be salicilatų natūralūs produktai, todėl iš savo valgiaraščio reikia išbraukti visus konservuotus ir pusgaminius, taip pat maistą, kuris nėra naminis(įskaitant visas dešreles ir dešreles). Net kavinėje mėsos patiekalas gali būti salicilatų – dėl ilgo laikymo, prieskonių pridėjimo, „netinkamo“ aliejaus ar kitų papildomų ingredientų.

Taip pat turite būti atsargūs perkant parduotuvėje – nepatingėkite perskaityti, kas įeina konditerijos gaminiai, įvairūs jogurtai ir varškės gaminiai. Atminkite, kad jei netoleruojate salicilatų, nevalgykite uogienių, medaus ar karamelės. kramtomoji guma ir kiti saldumynai, kurie pagardinti vaisių ir uogų priedais, mėtomis ar saldymedžiu. Įvairūs marinuoti maisto produktai taip pat griežtai draudžiami. Iš numerio alkoholiniai gėrimai Degtinė ir viskis gali būti laikomi gana saugiais, tačiau nepamirškite, kad alkoholis gali išprovokuoti alerginę reakciją į kitus maisto produktus.

Pacientai dažnai išsigąsta geltonos spalvos tabletės, kurios spalvą įgauna iš tartrazino (jo kodinis pavadinimas E102). Tiesą sakant, prieinamumas kryžminė netolerancija aspirinas ir tartrazinas nebuvo įrodyti, o pats tartrazinas buvo uždraustas naudoti vaistams Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu dar 1998 m.

Tačiau ši medžiaga, gauta iš akmens anglių deguto, vis dar naudojama Maisto pramone, nes tai pigiausias iš geltonųjų dažų. Nors jis nėra pavojingas žmonėms, netoleruojantiems aspirino, jis sukelia daugybę kitų problemų, ypač vaikams. Bet tai yra atskira tema, todėl apie tartraziną, sulfitus, glutamatą ir kitus mažai naudojamus maisto priedus skaitykite straipsnyje „Chemija, kurią valgome“.

© Nikolajus Voznesenskis

Bronchinė astma, kurią sukelia padidėjęs bronchų jautrumas įvairiems dirgikliams, yra gana dažna vaikų ir suaugusiųjų liga.

XX amžiaus pradžioje išrastas aspirinas tapo nauja priežastis atsiradęs uždusimas ir suteikė pavadinimą vienai iš šios ligos formų – aspirino astma.

Aspirino astma: kas tai?

Bronchų - kvėpavimo pasunkėjimo būklė, kurią sukelia bronchų spazmas, kaip paėmimo rezultatas tam tikra grupė vaistai(aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas ir kt.).

Dusulio atsiradimą taip pat gali sukelti salicilatai, esantys vyšniose, džiovintose slyvose, abrikosuose, obuoliuose, pomidoruose, agurkuose, greipfrutuose, melionuose, avietėse, braškėse ir kt. Bronchų spazmą gali išprovokuoti dešros ir konservuoti produktai, maisto priedai.

Aspirino astma nėra alerginė liga, nes Užspringimą sukelia ne alergenas, ir arachidono rūgšties metabolitų susidarymo pokyčiai dėl NVNU vartojimo.

Dėl to perteklinės sumos veikliosios medžiagos, sukeliantis uždegimą, ir šiame fone atsiranda bronchų spazmas. Todėl aspirino astma laikoma kvėpavimo takų pseudoalergija.

Kita bronchų spazmo priežastis laikomas trombocitų kiekio padidėjimas vartojant NVNU. Dėl to intensyviai išsiskiria medžiagos (tromboksanas ir serotoninas), sukeliančios kvėpavimo takų spazmus.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra šios aspirino sukeltos astmos rūšys:

• su pertraukomis - liga pasireiškia ne dažniau kaip kartą per savaitę, o naktį - ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį;
• atkakliai švelnus kursas– dieninių simptomų pasireiškimas dažniau kaip 1 kartą per savaitę, ne daugiau kaip 1 kartą dieną, naktiniai – daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Fizinė veikla uždusimo metu pacientas mažėja;
• nuolatinis vidutinio sunkumo – būdingi kasdieniai priepuoliai, naktimis – dažniau nei kartą per savaitę. Motorinis aktyvumas žymiai sumažėja;
• Patvarus sunki eiga– dienos simptomai yra pastovūs, dažnai paūmėja naktį. Motorinis aktyvumas yra minimalus.

Dėmesio! Nemanykite, kad protarpinis laipsnis yra lengvas, o aspirino sukelta astma šiuo atveju nereikalauja gydymo.

Gana dažnai ši liga gali būti sunki ir užsitęsusi pavojingų komplikacijų astminės būklės forma, todėl gydymas ir palaikomoji priežiūra yra privalomi.

Pagrindinis būdas diagnozuoti bronchinę astmą yra jos funkcijos tyrimas išorinis kvėpavimas. Rekomenduojama tai taikyti papildomas testas dėl padidėjusio jautrumo aspirinui. Tai daroma dėl to, kad 30% pacientų, sergančių bronchine astma, serga aspirino forma. Tyrimo esmė – mėginiu įvertinti kvėpavimo takų praeinamumą skirtingos dozės aspirinas. Jei organizmas nereaguoja į 650 mg vaisto, tai reiškia, kad pacientas jam nėra jautrus. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti reakciją į šį vaistą.

Simptomai

Ši liga gali pasireikšti šiomis formomis:

• „grynoji“ aspirino astma;
• aspirino triada;
• aspirino ir atopinės astmos derinys.

Ligos vystymasis prisideda lėtinis rinosinusitas, lydimas išskyros iš nosies, užsikimšimo ir sinusų skausmo. Pusė pacientų, sergančių polipiniu rinosinusitu, patiria astmos priepuolius dėl NVNU vartojimo.

Liga dažnai prasideda po užkrečiamos ligos vartojant šios grupės vaistus. Reakcija vystosi per tam tikras laikas išgėrus NVNU: per valandą, jei buvo išgerta tabletė, ir greičiau, jei vaistas buvo sušvirkštas arba įkvėptas. Ligonį vargina gausios išskyros iš nosies, kosulys, akių, veido ir viršutinės krūtinkaulio dalies paraudimas, ašarojimas ir dusulys su pasunkėjusiu iškvėpimu. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir alpimas.

„Grynai“ aspirino astmai būdingas palankesnis ligos vaizdas. Tarp simptomų yra tik uždusimas, kaip reakcija į NVNU, jokių kitų požymių nepastebėta.

Aspirino triada pasižymi apraiškų kompleksu:

• rinosinusitas (nosies užgulimas, galvos skausmas, nuolatinė sloga);
• netoleravimo šios grupės vaistams pasireiškimas (raudonos dėmės ant veido, čiaudulys, ašarojimas ir gausios išskyros iš nosies);
• puolimas iškvėpimo dusulys(sunku iškvėpti) įvairaus laipsnio intensyvumas, girdimas švokštimas, pacientas sėdi, atsiremdamas į rankas, raumenis krūtinėįsitempęs. Liga progresuoja iki astmos ir kvėpavimo sustojimo.

Su aspirino ir atopinės astmos deriniu Gali būti, kad gali atsirasti ir alergijos kitiems dirgikliams (dulkėms, vilnai ir kt.) požymių. Šiuo atveju į aspirino triadą pridedami bėrimai, pūslės, dermatitas ir egzema.

Simptomai suaugusiems

Bronchinė aspirino astma daugiau dažniau pasitaiko suaugusiems nei vaikams. Moterims tai pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams. Bendrieji simptomai Jie yra vienodi visiems, tačiau suaugusieji turi savo simptomų ypatumus, kurie yra endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimas. Tai pirmasis aspirino sukeltos astmos požymis.

Moterys patiria menstruacinio ciklo sutrikimų, gali įvykti persileidimas ir ankstyva menopauzė. Kas šeštam šia liga sergančiam žmogui diagnozuojama skydliaukės liga.

Gydymas

Šios ligos gydymą atlieka standartinė schema visiems pacientams, sergantiems bronchine astma. Tačiau į tokiu atveju Yra papildymas - aspirino ir NVNU atsisakymas.

Svarbu! IN prevenciniais tikslais Norint išvengti priepuolio, pacientams patariama laikytis dietos, vengti produktų su salicilatais.

Patartina vengti vartoti konservų, dešrų, maistinių dažiklių, ypač tartrazino (jo yra daugelyje geltonų saldainių, kremų, bandelių, pyragaičių), skonio stipriklių, alaus, daugelio šių medžiagų turinčių vaisių ir daržovių.

Iš gydymas vaistais Gydytojai stengiasi tenkintis inhaliacinių vaistų vartojimu, skirdami pacientui individualią dozę, atitinkančią ligos laipsnį.

Standartinė terapija apima:

• inhaliaciniai kortikosteroidai - budezonidas, beklometazono dipropionatas ir kt.;
• ilgalaikio veikimo inhaliuojami b2 agonistai - formoterolis, salmeterolis;
• antileukotrieniniai vaistai – montilukastas (plačiai vartojamas vaikų gydymui), zafirlukastas, zileutonas, pranlukastas;
• metilksantinai – teofilinas, aminofilinas;
• nosies gliukokortikosteroidai – skirti rinitui gydyti (nazoneksas, aldecinas ir kt.).

Sergant polipiniu rinosinusitu, gali būti taikomos chirurginės procedūros: polipų pašalinimas.

Jei pacientas pagal indikacijas negali atsisakyti vartoti aspirino ir NVNU arba pakeisti juos kitu vaistu (pavyzdžiui, paracetamoliu), atliekama desensibilizacija. Jo esmė yra organizmo nesugebėjimas reaguoti į pakartotines NVNU dozes po uždusimo dėl pirmosios vaisto dozės poveikio.

Tokiu atveju pacientui sukuriamas specialus dozavimo režimas, pradedant nuo minimalios dozės ir palaipsniui didinant iki 650 mg per parą. Toliau tęsiamas palaikomasis gydymas aspirinu ir bronchinės astmos remisija. Desensibilizacija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.

Paūmėjimo atveju papildomai naudojami:

• greito poveikio inhaliuojami b2-agonistai (salbutamolis, fenoterolis);
• anticholinerginiai vaistai – ipratropio bromidas;
• gliukokortikosteroidų vartojimas per burną ir injekcijos;
• deguonies terapija.

Bronchinės astmos gydymo tikslas – pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją, tačiau net ir šiuo metu pacientui reikia periodiškai stebėti kvėpavimo funkciją ir, kaip taisyklė, palaikomąją priežiūrą. bazinė terapija. Asmuo, linkęs į šios ligos apraiškas, visada turėtų turėti su savimi narkotikų skubi pagalba (inhaliatorius greitas veiksmas), artimi žmonės turėtų būti informuoti apie priemones ir elgesio taisykles užpuolimo metu.

Vaizdo įrašas iš Dr. Komarovsky mokyklos

Labai įdomus ir mokomasis vaizdo įrašas apie bronchinę astmą:

Laiku ir tinkamai parinkta terapija padeda pacientui grįžti į normalų gyvenimą, o prevencija žymiai sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Bronchinė astma reiškia lėtinės ligos alerginio pobūdžio kvėpavimo takai, kuriems būdinga paroksizminė eiga. Priepuolį gali išprovokuoti bet kuri medžiaga, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) – acetilsalicilo rūgštį arba aspiriną.

Aspirino astma pasireiškia ne tik vartojant vaistus, bet ir vartojant produktus, kuriuose yra natūralių salicilatų. Remiantis statistika, tarp žmonių, sergančių bronchine astma, kas penktas žmogus turi padidėjusį jautrumą aspirinui ir kitiems NVNU. Ši liga nėra įgimta, ja dažniausiai serga vyresnės nei 30 metų moterys. Aspirino sukeltai bronchinei astmai būdingi ryškūs klinikinės apraiškos, lydimas generolo sunkios būklės serga.

Aspirinui veikiant bronchų sieneles, pasikeičia archidono rūgščių apykaita, todėl sutrinka bronchų spazmą skatinančių ir bronchus plečiančių medžiagų pusiausvyra. Dėl to bronchai susiaurėja, o jų sienelės pradeda gaminti daug tirštų, klampių sekretų, dėl kurių sunku kvėpuoti. Aspirino astmą išprovokuoja ne tik sąlytis su acetilsalicilo rūgštis, bet ir kiti vaistai NVNU grupės, pavyzdžiui, „Ibuprofenas“, „Xefocam“, „Ketorolakas“ ir kt.

Simptomai

Aspirino sukeltai bronchinei astmai būdingi sunkūs nuolatiniai priepuoliai ir ji pasireiškia kaip Fernand-Vidal triada, apimanti polipinio rinosinusito, astmos priepuolių išsivystymą. įvairaus laipsnio NVNU grupės vaistų sunkumas ir netoleravimas.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose liga gali sukelti hormoninis disbalansas, kuris gali pasireikšti kaip pažeidimas mėnesinių ciklas tarp moterų, ankstyva pradžia menopauzė, persileidimas. Aspirino sukelta astma pasireiškia ir skydliaukės veiklos sutrikimais.

Pagrindinis aspirino sukeltos bronchinės astmos simptomas yra astmos priepuoliai, kuriems būdingi tam tikri požymiai:

1. Iškvėpti orą pacientui sunkiau nei jį įkvėpti.
2. Priepuolio metu žmogus negali atlikti aktyvių fizinių judesių, nes nepakanka deguonies, staiga užklumpa svaigulys.
3. Priepuolio metu pacientas dažniausiai užima sėdimą padėtį, liemuo pakreiptas į priekį, rankomis remiasi į stalą ar kitus baldus.
4. Iš tolo girdimas sausas švokštimas, kuris sustiprėja iškvepiant.
5. Priepuolį dažnai lydi kosulys, tačiau gleivinės išskyros sunkiai pasišalina iš kvėpavimo takų. Šis neproduktyvus kosulys taip pat gali būti bronchinės astmos simptomas.

Dažnai liga prasideda ilga, gausia sloga, kuri praktiškai nereaguoja terapines priemones. Dažnai rinitas išsivysto į polipinį rinosinusitą, kuris apima šiuos požymius:

1. Polipų susidarymas ant nosies gleivinės, savo forma primenantis žirnį, iki 4 mm dydžio, dažnai būna neskausmingas.
2. Sunkus kvėpavimas per nosį ir daug gleivių nosyje.
3. Tam tikras uoslės pojūčio sumažėjimas.
4. Gali atsirasti kosulys, ausų užgulimas ir karščiavimas.
5. Kai uždegimas pereina į sinusus, atsiranda skausmas glazelės ar veido srityje.

Simptomai, tokie kaip užspringimas ir vaistų netoleravimas, gali pasireikšti vienu metu, per trumpą laiką. Pavyzdžiui, reakcija į gavimą vaistinis preparatas gali atsirasti per 30–60 minučių, o uždusimas vystosi daug greičiau.

Padidėjusio jautrumo NVNU grupės vaistams simptomai gali būti:

1. Veido paraudimas.
2. Ūminis rinitas su niežuliu ir skysčių išsiskyrimu.
3. Veido ir viršutinės kūno dalies odos niežėjimas.
4. Dilgėlinės atsiradimas – stipriai niežtintys rausvi bėrimai visame kūne, išsikišę virš aplinkinių audinių.
5. Plėtra alerginis konjunktyvitas lydi ašarojimas, akių paraudimas ir smėlio po vokais pojūtis.
6. Esant stipriam netolerancijai, tai prasideda alerginė reakcija pagal angioneurozinės edemos tipą (Quincke edema), kai veido audiniai smarkiai išsipučia (daugiausia nasolabialinis trikampis) ir liežuvį, o tai gali sukelti užspringimą. Gali būti patinimas lytinių organų srityje arba, rečiau, ant kūno.
7. Anafilaksinis šokas yra sunkiausias narkotikų netoleravimo pasireiškimas. Tuo pačiu metu jis smarkiai sumažėja arterinis spaudimas, atsiranda veido ir liemens odos paraudimas, pamėlynuoja, greitas kvėpavimas ir pulsas, galimas pilvo skausmas, sąmonės netekimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Laiku apsilankę pas gydytoją ir sąžiningai laikydamiesi jo rekomendacijų, pacientai gali sumažinti panašios apraiškos ir gyventi pilnavertis gyvenimas.

Reikalingi tyrimai

Norėdami diagnozuoti astmą, gydytojas surenka ligos istoriją (dėl tikslus nustatymas Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas turi kuo išsamiau ir aiškiau aprašyti ligos apraiškas) ir paciento skundus; Plaučių rentgenograma, siekiant pašalinti kitas kvėpavimo sistemos patologijas ir nustatyti padidėjusį audinių orumą (emfizemą); išorinio kvėpavimo parametrų matavimai. Jei reikia, atliekamas alergijos testas aspirinui ar kitiems vaistams.

Gydymas

Po to pilnas tyrimas ir diagnozę, gydytojas paskiria gydymą, kurio metu šiuo metu naudojami inhaliaciniai kortikosteroidai (Diprospan, Budesonide, Beclazon Eco), bronchus plečiantys vaistai (Salbutamolis, Fenoterolis, Atroventas) ir leukotrieno receptorių antagonistai ("Montelukast", "Akolat", "Singular" ir kt.) . Vaisto dozę griežtai parenka ir kontroliuoja gydantis gydytojas. Jei gerai toleruojamas, atliekamas desensibilizavimas – jie turi tam tikrą poveikį ligos patogenezei ir ugdo organizmo imunitetą naujoms aspirino dozėms.

Jei polipai gausiai auga nosies ertmėje, jie siūlomi chirurginis pašalinimas, po kurio tampa lengviau kvėpuoti per nosį.

Dėmesio! Jokiu būdu negalima gydyti astma sergančių žmonių. Ir apskritai vartokite šį vaistą.

Jei jums ar jūsų artimiesiems padažnėjo kvėpavimas ir įtariate, kad kažkas negerai, perskaitykite ir suprasite priežastis bei gydymą šios ligos. Jei pastebėsite, kad gydymas bus kitoks, turėkite tai omenyje.

Viską apie obstrukcinės miego apnėjos sindromą jums papasakos mūsų patyręs pulmonologas.

Dieta

Bronchinės aspirino astmos gydymas apima ne tik pagalba vaistais, bet ir tam tikro režimo bei dietos laikymasis, leidžiantis sustiprinti organizmo apsaugą.

Dieta sergant bronchine astma reiškia:

1. Atsisakyti visų produktų, kurių sudėtyje yra dažiklio E102, kuris suteikia maistą geltonas atspalvis. Tai apima gazuotus gėrimus, sultis, sriubas momentinis virimas, pusgaminiai ir daug daugiau.
2. Nustojus vartoti stiprūs alergenai, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, Egzotiški vaisiai, grybai, medus
3. Druskos apribojimas.
4. Visiškai atsisakykite rūkytos mėsos, sūdyto maisto, acto ir produktų su konservantais.
5. Maisto produktų ribojimas su kvapiosiomis medžiagomis ir priedais.
6. Naudokite pakankamas kiekis skysčių.

Taigi kiekvienas žmogus, susidūręs su šia liga, gali gyventi visavertį gyvenimą ir sportuoti. Norėdami tai padaryti, jis turi būti ypač atidus savo sveikatai, griežtai laikytis dietos ir dienos režimo, taip pat laikytis specialisto nurodymų.