Dažnai patyrusiam gydytojui užtenka vieno žvilgsnio į pacientą, kad nustatytų preliminarią diagnozę, nes yra būdingų išorinių požymių, rodančių tam tikrą ligą. Naujagimiams nasolabialinis trikampis yra veido sveikatos rodiklis. Ką jis gali jums pasakyti ir ką daryti, jei pasikeitė jo spalva? Apie tai yra mūsų straipsnis.
Cianozė yra normali
Nasolabialinis trikampis – tai vieta ant veido, kurią riboja nosies-labso raukšlės, burna apačioje ir nosis viršuje. Ši vieta yra labai įdomi diagnostikos požiūriu, nes čia gerai išvystytas kraujo tiekimas. Be to, yra ir arterijų, ir venų tinklų kraujagyslės.
Pirmąjį gyvenimo mėnesį dažnai galite stebėti, kaip kūdikiui verkiant ar rėkiant trikampio sritis pamėlyna. Šis reiškinys paaiškinamas labai paprastai: rėkimo momentu kraujyje nukrinta deguonies prisotinimo lygis, o įtampos metu kapiliarai išsipučia ir tampa matomi per ploną odą. Toks mėlynumas medicinoje vadinamas plaučių cianoze; jis išnyksta, kai tik kūdikis nurimsta.
Kitas galimas priimtino mėlynumo variantas – būklė po sunkaus gimdymo, kai buvo hipoksijos ar asfiksijos požymių. Esant tokiai situacijai, vaikui reikia laiko, kad būtų galima normaliai atstatyti kraujotaką.
Mėlynumas virš lūpos naujagimiui verkiant yra visiškai normalu, jei jis išnyksta ramioje būsenoje
Pamėlynuoja ligos metu
O jei du ar tris mėnesius viskas buvo gerai su vaiku, kai staiga grįžę namo po eilinio pasivaikščiojimo pastebėjote mėlyną nosį ir burną? Ką tai galėtų reikšti?
Apžiūrėkite kūdikį ir atkreipkite dėmesį, kaip jis elgiasi. Jei kūdikis verkdamas pradeda verkti ir bando dusinti orą, arba jį ištinka kosulio priepuoliai, vadinasi, dėl kažkokių priežasčių sutrinka oro apykaita plaučiuose. Tai gali būti dėl peršalimo su sloga ir kosuliu išsivystymo ar net plaučių uždegimo. Būtinai kreipkitės į gydytoją, nes virusinė ar bakterinė infekcija, sukelianti uždegimo vystymąsi, turi būti gydoma. Atsiminkite: kuo sunkesnis kvėpavimas, tuo ryškesni bus nasolabialinio trikampio spalvos pokyčiai.
Kita mėlynumo priežastis gali būti svetimkūnis, patekęs į kvėpavimo takus. Vaikas gali užspringti maistu arba įkvėpti mažą daiktą. Šios būklės simptomų negalima su niekuo supainioti: kūdikis pradeda dusti, godžiai ryja orą ir kosėti. Tokios situacijos, deja, nėra neįprastos, todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą.
Tėvų veiksmai, kai svetimkūnis patenka į kūdikio kvėpavimo takus, turėtų būti nedelsiant. Apverskite kūdikį aukštyn kojomis, kad jo veidas būtų nukreiptas į jus. Viena ranka laikykite kūdikio kojytes, kita bakstelėkite į nugarą. Geriau atlikti manipuliacijas virš sofos, jei kūdikis ištrūktų iš jūsų rankų.
Avarinėje situacijoje, kai iškyla grėsmė gyvybei, emocijos trukdo mąstyti. Todėl jau dabar išmokite pirmosios pagalbos užspringusiam vaikui taisykles.
Antras variantas. Sėdėkite, padėkite kūdikį ant kairiojo kelio pilvu žemyn. Kaire ranka laikykite jį už kaklo ir krūtinės, dešine ranka atlikite gana stiprius stūmimo judesius išilgai nugaros tarp menčių link burnos. Nekeisdami padėties, galite paspausti liežuvio šaknį ir kutenti užpakalinę gerklės sienelę, bandydami sukelti dusulio refleksą.
Nasolabialinis trikampis reguliariai pasidaro mėlynas: atkreipkite dėmesį į širdį ir plaučius!
Ką daryti, jei nosies ir pilvo trikampis nuolat mėlynuoja, nepaisant to, ar kūdikis ramus, ar verkia? Eik pas gydytoją!
Jau išsiaiškinome, kad nuolatinis deguonies badas, kurį netiesiogiai rodo mėlyna spalva virš lūpos, gali atsirasti dėl dviejų sistemų: plaučių ar širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymo. Norint išsiaiškinti tikrąją priežastį, atliekamas širdies ultragarsinis tyrimas, plaučių rentgeno spinduliai, elektrokardiograma. Labiausiai tikėtina, kad turėsite pasikonsultuoti su specialistu, pavyzdžiui, kardiologu, neurologu ar pulmonologu.
Cianozė virš lūpos dažnai rodo širdies sutrikimus
Tyrimo metu gali būti aptiktos šios ligos:
- Vienas iš . Tipiškas pavyzdys yra (LLC). Iki tam tikro laiko tai visai priimtina, o jei vožtuvas tarp prieširdžių yra, vaikas tiesiog stebimas. Tačiau tam tikru momentu gali prireikti operacijos. Neišsigąskite, medicina šiandien pasistūmėjo toli į priekį, o ovalo formos lango uždarymas atliekamas per vieną punkciją šlaunikaulio venoje, per kurią į širdį tiekiami visi reikalingi instrumentai. Vaikai lengvai toleruoja tokį trukdymą.
- Ūminis širdies nepakankamumas. Būklė, kai vaiko širdis negali aprūpinti organizmo pakankamu kraujo tiekimu. Tai veda prie širdies ritmo ir miokardo susitraukimo sutrikimo.
- Bronchų ir plaučių sistemos apsigimimai. Tai apima plaučių hipoplaziją, bronchų hipoplaziją, trachėjos stenozę ir kt.
Parodykite vaiką specialistui, jei mėlynumas nepraeina ilgai
Visos šios ligos yra rimtos ir reikalauja nedelsiant gydyti. Todėl, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, susijusių su mėlynos spalvos pakitimu virš lūpų, nedvejodami kreipkitės į tyrimą.
Prevencija
Žinoma, sergant rimtomis ligomis prevencinės priemonės nepadės. Bet jei cianozė yra susijusi su amžiumi susijusiomis savybėmis ir gydytojai patvirtino jos nekenksmingumą, galite greitai atsikratyti jos laikydamiesi paprastų taisyklių:
- Kasdien su kūdikiu daug vaikščiokite gryname ore;
- laikytis dienos režimo, skirti pakankamai laiko miegui;
- nepermaitinkite kūdikio;
- Net nėštumo metu pasirūpinkite būsima kūdikio sveikata, laikykitės visų medikų rekomendacijų, venkite žalingų įpročių, streso ir nesveiko gyvenimo būdo; tai sumažins vaisiaus defektų atsiradimo riziką, kai vystosi visi jo organai ir sistemos.
Vaizdo įrašas apie įgimtus širdies defektus - dažniausia nasolabialinio trikampio cianozės priežastis naujagimiams:
Taigi, naujos mamytės ir tėčiai turi žinoti, ką gali reikšti mėlynas nosilavinis trikampis, kokiomis aplinkybėmis vaiką geriau parodyti gydytojui ir kada kūdikį galima stebėti namuose. Ir, žinoma, reikia atsiminti skubios pagalbos teikimo taisykles, jei į kvėpavimo takus pateko nedidelis daiktas. Rūpinkitės savo vaikais.
Vaiko odos spalva gali skirtis. Paprastai oda yra šviesiai rausvos spalvos. Sergant įvairiomis ligomis ir sąlygomis, vaikai gali pakisti odos spalva. Oda gali atrodyti mėlyna (cianotiška), geltona (ikterinė), raudona, marmurinė arba balta. Odos spalvos pokyčiai gali būti normos pasireiškimas, tačiau dažniausiai tokie pokyčiai atsiranda dėl ligų.
Mėlynumo atsiradimas yra susijęs su kraujo prisotinimo deguonimi sumažėjimu arba kraujo pertekliumi anglies dioksidu. Cianozinis dažymas gali būti stebimas tiek atskirose kūno dalyse (akrocianozė, nasolabialinio trikampio cianozė), tiek visame vaiko kūne.
Naujagimio odos melsvos spalvos atsiradimas gali būti susijęs su širdies raumenų sluoksnio netobulumais ir nervine inervacija. Tokios būsenos vadinamos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Šios būklės yra laikinos, pasireiškia tik ankstyvuoju naujagimio periodu ir nereikalauja medikamentinio ar chirurginio gydymo. Viena iš šių būklių, kuriai būdinga cianotiška odos spalva, yra naujagimių plaučių hipertenzija. Ši būklė atsiranda dėl to, kad naujagimio kraujagyslės gali smarkiai spazmuoti, reaguodamos į deguonies sumažėjimą kraujyje. Toks kraujagyslių reaktyvumas gali išlikti iki 7 vaiko gyvenimo dienų. Melsvos spalvos išvaizda pastebima, kai vaikas rėkia ir yra neramus. Gydyti nereikia; ši būklė praeina savaime.
Odos melsvos spalvos atsiradimas taip pat gali būti fiziologinis. Cianozės atsiradimas paprastai stebimas naujagimiui dėl aplinkos temperatūros pokyčių. Melsva odos spalva pastebima tik rankų ir pėdų srityje. Tačiau ši būklė gali būti ir patologinė, ypač vyresniems vaikams, sergantiems hipotermija. Esant hipotermijai vaikas turi būti paguldytas į šiltą patalpą ir vaikas turi būti šildomas, bet tik palaipsniui.
Be lėtinės kūno hipoksijos, galima pastebėti ūminę hipoksiją. Ši būklė vystosi svetimkūniui patekus į kvėpavimo takus vaikas. Tokiu atveju vaikui sunku kvėpuoti (vaikas negali kvėpuoti), atsiranda nasolabialinio trikampio cianozė. Tokiu atveju vaikui būtina suteikti pirmąją pagalbą ir kreiptis į greitosios medicinos pagalbos komandą.
Tačiau dažniausia priežastis, dėl kurios vaikų galūnės arba nosies ir nasolabialinis trikampis pamėlynuoja, yra įgimtos širdies ydos. Širdies ydos yra balto tipo, kai nepastebima cianozės, ir mėlynos spalvos, kai pastebima melsva spalva. Defektai, sukeliantys cianozę: didžiųjų kraujagyslių perkėlimas, bendras arteriosas, atrioventrikulinis ryšys, Fallot tetralogija, plaučių stenozė, atviras arterinis latakas, prieširdžių pertvaros defektas.
1. Didžiųjų laivų perkėlimas. Šiam defektui būdingas neteisingas iš širdies išeinančių kraujagyslių išsidėstymas: aorta ateina iš dešiniojo skilvelio, o plaučių arterija – iš kairiojo. Dėl šios priežasties kraujas, maitinantis visus organus ir sistemas, nėra prisotintas deguonimi, nes nepatenka į plaučius. Vaikams pažeidimai nustatomi tiesiai gimdymo namuose. Būklės sunkumas skiriasi ir priklauso nuo ryšių tarp šių dviejų kraujagyslių buvimo. Jei pranešimas yra pakankamai didelis, susimaišo dvi kraujo srovės, o kraujas tam tikru mastu vis tiek praturtinamas deguonimi. Esant šiai būklei stebima bendra vaiko odos cianozė (tai yra, visas vaikas pamėlynuoja). Vaikai atsilieka fiziškai, mažai priauga svorio. Medicininės pagalbos teikimas vaikui dar gimdymo namuose yra raktas į vaiko išgyvenimą. Ankstyva chirurginė intervencija yra labai svarbi siekiant pašalinti kraujagyslių išsidėstymo anomalijas.
2. Paprastasis arteriosas. Šiam defektui būdingas bendro kraujagyslės išėjimas iš dešiniojo ir kairiojo skilvelių vienu metu. Tokiu atveju kraujas kraujotakoje yra sumaišytas (arterinis ir veninis vienu metu). Tai reiškia, kad sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi ir audinių bei organų deguonies badas. Vaikai gimsta visiškai normalūs, normalaus svorio ir vystymosi. Tačiau pirmosiomis gyvenimo savaitėmis atsiranda bendras melsvas odos atspalvis, vaikai nustoja priaugti svorio, atsiranda dusulys. Norėdami pašalinti defektą, atliekama chirurginė intervencija. Paprastai operacija atliekama 3-5 mėn., tačiau itin sunkiomis sąlygomis galima operuoti ir naujagimio laikotarpiu iki 3 mėn.
3. Atrioventrikulinis bendravimas. Šiuo atveju ryšys tarp dviejų kraujotakos ratų (mažojo ir didelio) vyksta širdies ertmių lygyje. Kraujas iš kairės širdies pusės teka į dešinę. Tokiu atveju perkraunamos dešinės širdies dalys ir plaučių kraujotaka. Dėl šios priežasties kraujas sustingsta plaučiuose ir atsiranda jų patinimas. Vaikai gimsta fiziškai sotūs, tačiau jau nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių pradeda vystytis nuo bendraamžių, stebimas nuovargis maitinimo metu, dusulys, pamėlsta galūnės verkiant ir maitinant. Atsiradus plaučių edemai, vaikams švokštimas plaučiuose yra drėgnas, vidutinis ir stambus. Padidėja kepenų ir blužnies dydis. Atsiranda patinimas. Vaikams, kuriems yra ryškūs širdies pokyčiai, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nurodomas chirurginis gydymas. Esant nedideliems pažeidimams, po metų atliekama defekto šalinimo operacija.
4. Fallo tetralogija– Tai dažniausia širdies yda, kuriai būdinga cianozės atsiradimas. Šiai įgimtai širdies ydai būdingi 4 širdies defektai: plaučių stenozė, skilvelių pertvaros defektas, aortos dekstrapozicija (netinkama vieta), dešiniojo skilvelio hipertrofija (dydžio padidėjimas). Dėl skilvelių pertvaros defekto susimaišo kraujas ir į aortą patenka mišrus kraujas, prastai prisotintas deguonimi. Priklausomai nuo širdies ydos sunkumo, gali būti stebimas tiek bendras vaiko odos cianotinis dažymas, tiek vadinamosios acianotinės formos, kai nepastebima melsvos odos spalvos pakitimų. Cianozės atsiradimas yra nepalankus ženklas su visiška cianoze, galimas vaiko mirtis ankstyvame amžiuje. Šis defektas būdingas klinikinių požymių atsiradimu 2-3 vaiko gyvenimo mėnesius. Vaikai tampa neramūs, atsiranda galūnių cianozė, galimas sąmonės netekimas, traukuliai. Verksmas, maitinimas ir tuštinimasis gali pabloginti vaikų būklę. Esant nedideliems kraujotakos sutrikimams, vaikai gydomi konservatyviais vaistais. Jei būklė pablogėja, atliekamas chirurginis gydymas. Dėl sveikatos priežasčių chirurginė intervencija atliekama ankstyvuoju naujagimio laikotarpiu.
5. Plaučių stenozė. Esant šiam defektui, susiaurėja plaučių arterijos spindis, pernešantis kraują iš širdies į plaučius. Tai apsunkina kraujo tiekimą į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonies. Cianozės spalvos atsiradimas pastebimas tik labai sunkiomis sąlygomis, kai visiškai užsidaro plaučių arterijos spindis. Chirurginis gydymas skiriamas tik pablogėjus būklei arba esant visiškam plaučių arterijos atrezijai (uždarymui). Chirurginis gydymas atliekamas 3-4 metų amžiaus.
6. Atviras arterinis latakas. Vaikams šis latakas paprastai funkcionuoja per pirmąsias 2-3 dienas po gimimo, po to jis užsidaro ir visiškai užsidaro per pirmąsias 2-8 vaiko gyvenimo savaites. Šis latakas jungia plaučių arteriją ir aortą. Jei jis lieka atviras, kraujas iš aortos išleidžiamas į plaučių arteriją ir stebima plaučių kraujotakos perkrova. Šios įgimtos širdies ydos klinikinių požymių atsiradimas pasižymi gana vėlyvomis apraiškomis - 2–3 vaiko gyvenimo metais. Esant dideliam defektui, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais galima pastebėti klinikinių požymių atsiradimą. Kadangi į plaučių kraujotaką patenka daugiau kraujo, kenčia visi organai ir sistemos. Kai vaikas rėkia, nerimsta ar maitinasi, atsiranda melsva vaiko galūnių (rankų, kojų) spalva. Vaikai greitai pavargsta, vaikas negali ilgai žįsti, dažnai trukdo pailsėti. Vaikai blogai priauga svorio ir atsilieka fiziškai. Šio apsigimimo gydymas atliekamas tiek vaistais, tiek chirurginiu būdu. Tačiau chirurginis gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas. Vaikai labai gerai toleruoja operacijas. Mirtingumas po operacijos yra beveik nulis.
7. Prieširdžių pertvaros defektas. Esant šiam defektui, nėra pertvaros, skiriančios du prieširdžius į dešinę ir kairę. Dėl šios priežasties jose susimaišo kraujas, o į sisteminę kraujotaką patenka mišrus (arterinis-veninis) kraujas. Vaikai gana gerai toleruoja šį trūkumą, dažnai jis nustatomas tik po metų vaiko gyvenimo. Iki metų žydros spalvos vaiko oda gali atsirasti tik verkiant ar neramus. Šis dažymas yra nežymus ir greitai išnyksta. Po metų pastebimas nuolatinis vaiko odos blyškumas ir fizinio vystymosi atsilikimas. Šio defekto gydymas yra tik chirurginis.
Be melsvos odos spalvos, vaikai gali patirti ir kitų odos spalvų.
Pernelyg naudojant ventiliaciją, ypač naudojant 100% deguonies mišinį, vaikai gali patirti tamsiai raudona odos spalva. Panaši būklė gali atsirasti ir vaikui perkaitus.
Arlekino simptomas. Šiai būklei būdingas vaiko kūno odos paraudimas tik vienoje pusėje, kai vaikas guli ant šono. Ši būklė yra susijusi su vaiko nervų sistemos nebrandumu ir dažniausiai stebima vaikams, gimusiems su asfiksija. Perkaitus vaikui spalva įgauna ryškesnę raudoną spalvą, o peršalus – melsva. Šios būklės gydymą atlieka neurologas.
Odos marmuravimas. Ši būklė taip pat yra susijusi su vaiko nervų sistemos netobulumais ir pasireiškia nėriniuotai raudonai vaiko odai. Dažniausiai tai atsiranda, kai vaikui yra hipotermija. Ši sąlyga nereikalauja gydymo.
Išvaizda gelta oda dažnai rodo bilirubino padidėjimą kraujyje ir kepenų patologiją.
Odos spalvos pokyčiai visada turėtų įspėti tėvus, ypač jei panaši būklė pasireiškia mažam vaikui. Odos spalvos pokyčiai gali slėpti labai rimtas ligas, kai kurios iš jų gali būti mirtinos, todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju.
Pediatras Litašovas M.V.
Vaikų nasolabialinio trikampio mėlynumas taip pat gali būti susijęs su labai plona šios srities oda. Kuo sunkesni priepuoliai, tuo ryškesnis vaiko nosies ir pilvo trikampis tampa mėlynas.
Nasolabialinio trikampio mėlyna spalva arba cianozė yra nemalonus simptomas, rodantis netinkamą kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Įprastai vaiko nosies ir pilvo trikampis turi būti tokios pat spalvos kaip ir likusi kūno oda. Kas sukelia šį simptomą ir ar tėvai turėtų skambėti pavojaus signalu, kai aptinkamas mėlynumas? Iš karto po gimimo kūdikio nosies-labsumo trikampyje gali atsirasti šiek tiek mėlynos spalvos.
Vaikas turi mėlyną nasolabialinį trikampį - ką daryti?
Šis reiškinys atsiranda, kai vaikas rėkia ar verkia. Šias patologines būkles gali diagnozuoti tik specialistai, todėl vaiką reikia nedelsiant parodyti kardiologui. Jei priepuoliai pasireiškia ūmia forma, nasolabialiniame trikampyje gali būti pastebima mėlyna spalva.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikas yra pažeidžiamas bet kokių išorinių veiksnių, todėl net sloga gali sukelti mėlynumą. Kai liga bus visiškai išgydyta, tėvai galės stebėti nasolabialinio trikampio spalvos pasikeitimą nuo melsvos iki normalios. Jei kūdikis netyčia praryja mažą žaislo dalį, trikampis taip pat gali pamėlynuoti. Norint diagnozuoti visas cianozę sukeliančias sąlygas, atliekamas vaiko širdies ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenograma ir kardiograma.
Kaip gydymą, tėvams rekomenduojama daugiau laiko praleisti su vaiku gryname ore, taip pat siųsti kūdikį į gydomojo masažo seansus. Nasolabialinio trikampio cianozės gydymas labai priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji išsivystė vaikui. Tačiau tokias rimtas manipuliacijas galima atlikti tik sveikiems ir stipriems kūdikiams.
Melsvas nasolabialinis trikampis!
Jei nėra širdies ydų, vaikui skiriamas gydomasis masažas, maudynės ir pasivaikščiojimai gryname ore. Geriausia mėlynojo nasolabialinio trikampio prevencija yra tinkama mityba ir reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore. Nešiodami vaiką, turėtumėte laikytis subalansuotos mitybos. Nėštumo metu apribokite alkoholio ir riebaus maisto vartojimą.
O vakar po pasivaikščiojimo, kur mažylis lakstė kaip niekad, pastebėjau melsvą nosies-labso trikampio atspalvį. Kas tai galėtų būti ir ką turėčiau daryti? Nasolabialinio trikampio mėlynumas dažniausiai rodo hipoksiją ar širdies sutrikimus.
Mėlyno nasolabialinio trikampio priežastys
Šį vakarą pasidarėme masažą, išsimaudėme, pradėjome rengtis ir apsipylėme ašaromis, nes... Mes jau buvome alkani, jau visiškai apsirengę, tada aš pastebėjau nasolabialinio trikampio mėlynumą.
Mėlynas nasolabialinis trikampis vis dar dažniau pasitaiko sergant širdies ligomis, tačiau jei jis atsirado pirmą kartą, vadinasi, tai nebėra įgimtas defektas, būtų buvęs matomas gimus.
Sergantys vaikai kelia rimtą susirūpinimą tėvams
Publikacijos „baby.ru“ ir patarimai savaitiniame vaiko raidos kalendoriuje neturėtų būti laikomi medicininėmis nėštumo valdymo, diagnostikos ir gydymo rekomendacijomis. Tai pasireiškia tiek visiškai sveikiems vaikams, tiek vaikams, sergantiems nervų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligomis. Naujagimių kraujo prisotinimas deguonimi paprastai yra 95–100%, tačiau susijaudinimo ir verkimo metu šis skaičius gali nukristi iki didžiausio minimumo – 92–93%.
Vaikui augant ir tobulėjant jo kvėpavimo sistemai, ši apraiška išnyksta be pėdsakų. Kūdikio nosies ir pilvo trikampis gali įgauti melsvą atspalvį dėl kvėpavimo takų ar plaučių ligų. Sunkus peršalimas ar užsitęsusi virusinė infekcija taip pat gali pamėlynuoti odą prie nosies ir aplink burną. Svetimkūnis kūdikio kvėpavimo takuose taip pat lydi panašių simptomų.
Sveikiems vaikams – įsivaizduojamas nerimas
Visus šiuos ir daugelį kitų nukrypimų gali nustatyti tik gydymo įstaigų specialistai. Jei gydytojai nustato, kad vaikas turi neišsivysčiusią kvėpavimo sistemą, tai galima ištaisyti ilgais pasivaikščiojimais ir reguliariais masažo seansais.
Nereikėtų ignoruoti net šiek tiek mėlynos spalvos nasolabialinio trikampio. Vaikams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis verkimo metu kartais pastebima mėlyna spalva, kai deguonies kiekis kraujyje sumažėja iki 92%. Jie yra plaučių kilmės ir laikomi normaliais. Šviesi ir plona oda taip pat sukelia mėlyną nasolabial trikampio efektą. Šiuo atveju nepanikuokite: vaikas yra visiškai sveikas. Dažnai maudydamos, grūdindamos kūdikį, mamos į vonią įpila per vėsaus vandens. Taip pat atsitinka, kad oro temperatūra vonios kambaryje labai skiriasi nuo temperatūros vaiko kambaryje.
Ji pasakojo, kad kartais dėl hipotermijos kūdikio nosies ir pilvo trikampis pamėlynuoja. Prieš atsirandant mėlynumui nosies-labso trikampyje, kūdikis gali staiga, be jokios aiškios priežasties, susinervinti. Tokiais atvejais, kuo ryškesnis mėlynumas, tuo stipresni simptomai.
Patologinis mėlynos spalvos pasikeitimas
Garsusis vaikų gydytojas Komarovskis, ramindamas mamas, nosies-labybinio trikampio mėlynumą aiškina arba kaip išskirtinį naujagimio kraujagyslių požymį, arba kaip signalą apie širdies sutrikimus. Tačiau širdies sutrikimus lydi daugybė kitų požymių, ne tik trikampio cianozė. Jei atmetus širdies ligos diagnozę mėlynumas išlieka, vaiką turėtų apžiūrėti neurologas. Širdies problemų prevencija vaikams prasideda dar gimdoje.
Fiziologinis mėlynumas
Jei širdies ydos nėra, tada kūdikiui rekomenduojamas tik gydomasis masažas, maudynės ir ilgi pasivaikščiojimai. 3–5 metų vaikams trikampis taip pat atrodo mėlynas, o tai rodo patologiją ir vėlyvą diagnozę.
Baby.ru atstovybės:
Kardiologė tai paaiškino vaiko hipoksija gimdymo metu, o kaip pasekmė – mėlynumu. Dabar indiška vasara, o kambaryje, net ir atidarius langą, apie +21…+22. Taigi ji išklausė ir pasakė, kad GALIMA vaikui koks nors ovalus vožtuvas neužsidaręs (tikrai nesupratau), ir kad reikia daryti kardiogramą. Ja_Lisa, grūdintis reikia, bet aišku, ne per miegą... o prie 21 laipsnio gali būti šalta, kai miega, pvz., atidaryta......
Vaikų nasolabialinio trikampio mėlynos spalvos pakitimas neturėtų būti elgiamasi aplaidžiai. Neseniai gimusių vaikų nasolabialinio trikampio mėlynumas vadinamas plaučių kilmės cianoze. Nasolabialinio trikampio mėlynumas momentais, kai vaikas yra visiškai ramus ir neverkia, turėtų sukelti įtarimų tėvams. Labai sumažėjus deguonies koncentracijai kraujyje, naujagimio nasolabialinis trikampis pasidaro mėlynas.
Šeimoje gimus vaikui didelė atsakomybė tenka tėvams. Jie turi stebėti naujagimio sveikatą ir imtis reikiamų priemonių, jei nustatomos patologijos. Mėlyna nasolabialinio trikampio spalva yra gana dažna. Paprastai neišnešiotiems kūdikiams odos spalva keičiasi, tačiau tai gali pasireikšti ir visiškai sveikiems vaikams. Tėvai turėtų žinoti, kodėl atsiranda cianozė ir kaip atskirti normalią vaiko būklę nuo patologinės, kad galėtų laiku suteikti pagalbą ar pasikonsultuoti su gydytoju.
Kodėl oda pamėlyna: cianozės mechanizmas
Cianozė yra mėlynas nasolabialinio trikampio spalvos pasikeitimas, kurį sukelia deguonies trūkumas (žr. nuotrauką). Normalus kraujo prisotinimas deguonimi yra 95 proc. Deguonies trūkumas neigiamai veikia organizmą. Deguonies trūkumas padidina methemoglobino susidarymą, kuris keičia odos spalvą. Būklė gali būti patologinio ir funkcinio pobūdžio.
Veiksniai, provokuojantys cianozės vystymąsi:
Kada mėlynumas aplink kūdikio burną yra normalus?
Gerbiamas skaitytojau!
Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Sveikiems vaikams galima pastebėti nasolabialinio trikampio mėlyną spalvą. Patologinę būklę galima atmesti atidžiai stebint naujagimį. Atsiranda fiziologinė cianozė:
Kol verkia
Stipraus verkimo metu vaikas giliai iškvepia ir trumpai kvėpuoja. Kai kūdikis verkia, tai sukelia deguonies trūkumą organizme, o nasolabialinis trikampis tampa mėlynas. Paprastai ši būklė išnyksta kūdikiui augant ir vystantis jo kvėpavimo sistemai. Jei normalizavus kvėpavimą, odos spalva ilgą laiką nesunormalėja, reikia kreiptis į specialistą.
Po maudymosi, persirengimo arba persirengimo metu
Maudydamiesi vėsiame vandenyje arba po jo arba persirengdami, jūsų kūdikiui gali būti šalta. Veikiant žemai temperatūrai, kraujagyslės susiaurėja. Ši būklė yra normali, tačiau sukelia nasolabialinio trikampio mėlynumą. Normalizavus kūno temperatūrą, normalizuojasi ir odos spalva.
Kad iki mėnesio ir vyresnio vaiko organizmas nepatirtų hipotermijos, būtina stebėti oro temperatūrą patalpoje ir vandens temperatūrą maudymosi metu. Po vandens procedūrų kambarys, kuriame perrengiamas kūdikis, turi būti šiltas.
Maitinimo metu
Žindydamas krūtį kūdikis išleidžia daug jėgų ir energijos. Gaunant maistą kraujagyslės išsiplečia ir tampa labiau matomos. Dažniausiai ši būklė stebima vaikams iki 3 mėnesių. Odos spalva normalizuojasi per kelias minutes po maitinimo. Jei būklė nesunormalėja, tėvai turėtų nuvežti vaiką pas pediatrą.
Jei jūsų kūdikio oda yra plona
Kūdikiams, kurių oda plona, šviesi, smakro ir odos aplink burną gali pamėlynuoti. Tokiu atveju odos spalvos pasikeitimas bus pastebimas ne tik ant veido, bet ir kitose kūno vietose. Taip yra dėl to, kad šalia odos paviršiaus yra kraujagyslių, kurios matomos per ją. Jei maitinant ar maudant oda pamėlyna, ši būklė nėra patologija, laikui bėgant ji įgis normalią išvaizdą.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Žinomas pediatras E. O. Komarovskis pataria atidžiai stebėti vaiko būklę, kad suprastų, kada atsiranda odos aplink burną mėlynumas. Cianozės priežasties išsiaiškinimas padės nustatyti teisingą diagnozę ir, jei reikia, paskirti gydymą.
E. O. Komarovskio teigimu, dažniausiai pamėlyna oda atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, nereikalaujančių specialios terapijos. Patologinės sąlygos yra labai retos.
Pastebėjus nasolabialinio trikampio mėlynumą, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas nustatys tikslią diagnozę, pašalins ar patvirtins patologinės būklės buvimą ir pasakys, ką daryti, kad situacija nepasikartotų. Negalima ignoruoti simptomo atsiradimo, nes tai gali būti rimtos ligos požymis.
Gimusio kūdikio pasirodymas šeimoje visada yra priežastis skirti jam visą savo dėmesį ir laiką. Rūpestingos mamos stengiasi stebėti bet kokius vaiko kūno, elgesio ir sveikatos pokyčius, kad nepraleistų nė vienos, net menkiausios problemos. Net nedidelis odos paraudimas gali sukelti nerimą, jau nekalbant apie galimą nosies-labso trikampio mėlynumą.
Tačiau jei vaiko nosies-labsumo trikampis pamėlynuoja, nepanikuokite, nes galimi du scenarijai.
Vaiko nosies ir pilvo trikampis tampa mėlynas - problemos aprašymas
Medicinos terminologijoje šiam reiškiniui yra specifinis pavadinimas – cianozė. Tai siejama su reikšmingu deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu nuo įprasto devyniasdešimt dviejų iki devyniasdešimt penkių procentų.
Net ir nedidelis mėlynas odos pakitimas šalia vaiko nosies yra priežastis apsilankyti pas pediatrą ir pasikonsultuoti su juo, nes tokio pasireiškimo priežasčių yra daug.
Priklausomai nuo to, ar kūdikis sveikas, ar ne, nasolaabialinis trikampis mėlynuoja dėl įvairių priežasčių.
Kodėl sveikų naujagimių nasolabialinis trikampis tampa mėlynas?
Deguonies lygis kraujagyslėse gali sumažėti, jei kūdikis stipriai ir ilgai verkia. Simptomo kilmė yra plaučių pobūdžio, o problema neviršija normos. Jei laiku nustatysite, kodėl kilo toks emocinis susijaudinimas, ir pašalinsite diskomforto šaltinį, praeis vos kelios savaitės ir nebūdinga odos spalva išnyks savaime. Jei cianozė nepraeina ilgiau, reikėtų kreiptis į specialistą.
Melsvas atspalvis gali atsirasti dėl to, kad per šviesią ir ploną odą aiškiai matomos kraujagyslės, esančios arti odos paviršiaus. Tokiu atveju nerimauti bus visiškai be reikalo. Jums tereikia šiek tiek palaukti, kol viskas susitvarkys savaime.
Trečioji priežastis, būdinga sveikiems kūdikiams, yra hipotermija. Norėdami išvengti šios problemos, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:
- Stebėkite oro temperatūrą vaikų kambaryje ir, jei reikia, aprengkite kūdikį šilčiau;
- Naudokite maloniai šiltą maudymosi vandenį ir įsitikinkite, kad vonios kambario temperatūra yra kambario temperatūros.
Jei hipotermija jau ištinka, neskubėkite skambinti. Norėdami pradėti, tiesiog pasirūpinkite, kad vaikas būtų šiltas ir jaukus namuose.
Kita priežastis – priešlaikinis gimdymas. Ne paslaptis, kad jie yra labai nepageidaujami, o kartais net pavojingi, nes kvėpavimo takai dar nėra visiškai susiformavę. Kyla pavojus susirgti hipoksija, kurios vienas iš simptomų yra tai, kad trijų mėnesių vaiko nosies ir pilvo trikampis pamėlynuoja.
Sergančių kūdikių nasolaabialinis trikampis pasidaro mėlynas
Yra keletas patologijų, kurioms šis pasireiškimas yra vienas iš pagrindinių simptomų:
- Kūdikio širdies veiklos sutrikimas, pavyzdžiui, organo defektas (vožtuvų liga, kai sutrinka kraujo tekėjimas iš vieno vožtuvo į kitą) arba ūminis širdies nepakankamumas;
- Sunkios kvėpavimo takų ligos, pavyzdžiui, pneumonija ar plaučių patologijos. Be cianozės, atsiranda tokių simptomų kaip nutrūkęs kvėpavimas, dusulio priepuoliai, akivaizdus švokštimas ir blyški oda. Dėl užsitęsusio peršalimo ar viruso gali išsivystyti rimtos patologijos. Kuo intensyvesni simptomai, tuo ryškesnis bus mėlynumas;
- Svetimkūnis, patekęs į kvėpavimo takus. Pastebėsite, kad kūdikis negali kvėpuoti arba stipriai kosėja, atsiranda dusulys. Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą, o laukiant gydytojo paguldykite vaiką ant kelių aukštyn kojomis ir švelniai patapšnokite jam į nugarą. Taip galite patys išstumti nedidelį daiktą ir atlaisvinti kvėpavimą;
- Bronchinė astma ir kvėpavimo takų alergija, kurią sukelia ilgalaikis alergeno poveikis. To pasekmė – hipoksija;
- Nervų sistemos veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl sunkaus gimdymo ar nevisiškai subrendusios sistemos.
Kiekvienu iš aprašytų atvejų būtina apsilankyti pas pediatrą.
Mėlynojo nasolabialinio trikampio diagnostikos metodai
Kad nesikankintumėte prielaidomis ir spėjimais, geriausia nedelsiant kreiptis į specialistą ir atlikti tyrimą. Šios šiuolaikinės medicinos procedūros gali būti naudojamos kaip diagnostikos metodai:
- Krūtinės ląstos rentgenograma;
- Kardiograma;
- Širdies ultragarsinis tyrimas.
Išsamus tyrimas apima tris specialistus su kūdikiu:
- Pediatras, kuris galės paskirti visus reikiamus tyrimus ir procedūras, nustatyti problemos priežastis, paskirs tinkamą gydymo schemą ir/ar nusiųs pas kitą gydytoją;
- Gydytojas kardiologas, galintis diagnozuoti galimas širdies srities patologijas;
- Neurologas, tiesiogiai dalyvaujantis tiriant cianozę kartu su lygiagrečiais simptomais, tokiais kaip smakro, rankų ir kojų drebulys, nervingumas, verksmas.
Nustačius tikslią priežastį, priklausomai nuo ligos, galima pradėti veiksmingą gydymą.
Kvėpavimo takų alergija
Pediatras turi nustatyti, kas sukėlė ligą – infekcija (jei yra gerklės ir tonzilių paraudimas) ar alergenas (jei oda pabalo ir pasidengė dėmėmis). Pirmuoju atveju pediatras nedelsdamas paskirs gydymą, o antruoju – nusiųs pas alergologą, kad atliktų testus ir išrašys antihistamininių vaistų, kurie palengvina būklės sunkumą. Nustačius alergeną, pakanka tiesiog apriboti mažojo žmogaus kontaktą su juo.
Paragripo ar pneumonijos komplikacija
Paragripo infekcijos komplikacija gali būti laringitas, kuris atsiranda laiku nesustabdžius ligos. Jį lydi sausas kosulys, panašus į lojimą, ir laisvų krūtinės sričių įtraukimas. To pasekmė – kvėpavimo nepakankamumas ir cianozė. Tokiu atveju patartina vaiką hospitalizuoti.
Panašios apraiškos pastebimos sergant pneumonija. Tokiu atveju kūno temperatūra gali būti žema (apie 37 laipsnių) arba siekti keturiasdešimt laipsnių. Gydymas ligoninėje apima infuzijos arba lašinimo metodą sunkiais atvejais.
Širdies liga
Įgimtos širdies ligos diagnozę atlieka kardiologai ir kardiochirurgai. Jie paskiria elektrokardiogramą, kurios metu tiriama širdies veikla. Tada kūdikis siunčiamas echokardiogramai gauti informacijos apie vožtuvų, širdies raumenų veiklą ir kraujotakos intensyvumą.
