Veleszületett tüdőgyulladás újszülött cikkekben. Az újszülöttek tüdőgyulladásának okai, tünetei és kezelése. Okok és kockázati tényezők

Az egyik legveszélyesebb gyermekbetegség az újszülöttek tüdőgyulladása. A betegség különösen gyakran érinti a koraszülötteket. A statisztikák azt mutatják, hogy az újszülöttek tüdőgyulladás okozta halálozása ennek ellenére továbbra is magas modern módszerek diagnózis és kezelés.

A betegség gyulladásos folyamat kialakulását okozza tüdőszövet, valamint a hörgők falát. Tüdőgyulladás gyermekeknél fiatalon akut fertőző betegségekre utal, és nagyon veszélyesnek számít. A betegség több okból is súlyos:

• A gyenge szervezet nehezen tudja felvenni a harcot a fertőzésekkel
• A tüdőszövet nagyon kis térfogatot foglal el, így a fertőzés gyorsan terjed
• a légcső hossza is nagyon rövid
• a mellhártya melléküregei nem tágulnak ki teljesen

Ezért olyan gyakoriak a szövődmények, akár a halál. Az újszülöttek tüdőgyulladásának jellemzői közé tartozik a betegség hirtelen kialakulása. A gyerek emelkedést kap hőség, van száraz fájdalmas köhögés, légzési problémák, étvágytalanság, a baba folyamatosan izzad.

Okoz

A betegség kialakulásának kezdeti tényezője a patogén mikroflóra kialakulása, amelynek hordozója lehet egy újszülött. Újszülöttnél a tüdőgyulladást különféle kórokozók okozhatják. Ide tartozik a streptococcus, staphylococcus, pneumococcus baktérium, herpeszvírus, citomegalovírus, Candida gomba, Escherichia coli vagy Haemophilus influenzae, valamint a mycoplasma és a chlamydia.

Ahhoz, hogy megértsük, honnan származik a tüdőgyulladás egy újszülöttben, tudnia kell, hogy a baba különböző módon fertőződhet meg vele:

1. In utero, veleszületett tüdőgyulladás újszülöttben.
2. Fertőzött születési csatornán való áthaladáskor.
3. Az élet első napjaiban.

A méhen belüli tüdőgyulladás akkor fordulhat elő, ha a terhesség nehéz volt, és a kapcsolódó betegségek. A vírusok, baktériumok vagy más kórokozó mikroflóra behatol a méhlepényen, hatással van a magzatra, ezért a veleszületett tüdőgyulladás megjelenik az újszülöttben. A betegség súlyossága attól függ, hogy mennyi ideig várandós anya fertőzött volt. Hogyan hosszabb időszak a fertőzés terhes nő szervezetébe jutása és a szülés között eltelt idő annál nehezebb lesz a kezelés. Ha a kórokozó átjutott az anyáról az újszülöttre, ez a születés után azonnal észrevehető lesz.

Ha a fertőzés szülés közben következik be, az újszülött tüdőgyulladásának első jelei 2-3 nap múlva jelentkeznek. Tehát a gyermek már tüdőgyulladással születik, de annak tünetei kicsit később jelentkeznek. Még akkor is, ha az újszülött nem ment át a szülőcsatornán, ha műtétet végeztek császármetszés, fennáll a fertőzés veszélye.

A szerzett tüdőgyulladás nem függ az anya egészségi állapotától. A tüdőgyulladás kialakulásának tényezői az újszülött életének első heteiben három fő csoportra oszthatók:

• Külső okok. Ide tartoznak a születés után a baba szervezetébe bekerülő vírusok, az újszülött számára kedvezőtlen életkörülmények, hipotermia vagy túlmelegedés, valamint a légutakat más módon, például hányás útján befolyásoló baktériumok.
• Sérülések szülés közben. Ezek közé tartozik a fulladás, a magzatvíz légutakba kerülése és a szülés közbeni károsodás.
• Méhen belüli fejlődés. Leggyakrabban a tüdőgyulladás koraszülöttben alakul ki. Ezenkívül a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a légzőrendszer fejletlensége, az agyszövetek és a test más szerveinek és rendszereinek károsodása.

Gyulladás is kialakulhat miatt helytelen kezelés a légzőrendszer betegségei. Szövődmény lehet, miután egy újszülött bronchitisben, ARVI-ban, megfázásban és más betegségekben szenvedett.

Fő megnyilvánulásai

Koraszülötteknél a tüdőgyulladás nagyon veszélyes betegség, ezért fontos, hogy időben felismerjük. A szülőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a következő jelekre újszülöttjüknél:

• Köhögés. Tüdőgyulladás esetén száraz, felületes és fájdalmas a baba számára. A babának rohamai vannak. A betegség kialakulásának másik lehetősége a száraz köhögés, amely több mint hét napig tart.
• Lehelet. Az újszülött erősen lélegzik, és légszomj jelentkezik. Légzés gyakori, felületes, nem Mély lélegzetet sikertelen, mivel ez mellkasi fájdalmat okoz.
• Testhőmérséklet. Az akár egy év egyik jele a magas hőmérséklet, amelyet szinte lehetetlen leszállítani. A lázcsillapítók nem segítenek, és ha segítenek, az csak nagyon egy kis idő. A csökkenés csak néhány fokkal következik be, és hamarosan a baba testhőmérséklete ismét 40 fokra emelkedik. A betegség egyes formái azonban eltérően is előfordulhatnak. Újszülött testhőmérséklete hosszú idő 37-37,5 fokon marad. Ennek a ténynek a szülőket is figyelmeztetnie kell.
• Bőr. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás egyik jele a sápadt bőr. Riasztó tünet, ha egy éves gyermek elkékül nasolabialis háromszög. Egészségügyi ellátás azonnal szükséges. Legyen kékes vagy szürkés bőr az újszülött testén.
• Újszülött viselkedés. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek viselkedése a tünetek súlyosságától függ. A fő jelek a letargia, gyengeség, szomjúság, étvágytalanság. Az újszülött gyakran alszik, vagy éppen ellenkezőleg, állandóan szeszélyes.

A csecsemők tüdőgyulladásának tünetei nem mindig kifejezettek. Ha ez elsődleges betegség, akkor a tünetei könnyen összetéveszthetők megfázás, éles légúti betegség vagy az influenza. A gyulladásos folyamat az első napokban tünetmentes lehet, és egy idő után megjelennek a gyulladás első jelei.

A tüdőgyulladás különösen súlyos egy újszülöttnél, ha koraszülött. A tünetek élesen jelennek meg, amit a hőmérséklet ugrása és a köhögés kísér. Fontos az időben történő szállítás helyes diagnózis hogy elkerüljük a szövődmények kialakulását.

Az újszülött otthoni kezelése szintén lehetetlen. A diagnózis felállításakor a gyermek és az anya 24 órás szakorvosi felügyelet alatt áll.

Az újszülöttek otthoni kezelése szintén lehetetlen. Amikor tüdőgyulladást diagnosztizálnak, a gyermeket és édesanyját szakorvosok éjjel-nappali felügyelete mellett kórházba szállítják.

A betegségek típusai

A tüdőgyulladást több kritérium szerint osztályozzák. A kórokozótól függően a kisgyermekek betegsége a következő lehet:

• Vírusos. Csecsemőknél leggyakrabban citomegalovírus vagy herpeszvírus okozza.
• Gribkov. Candida gomba okozza.
• Bakteriális. A pneumococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és más patogén baktériumflóra mindig antibiotikumos kezelést igényel.

A tüdőgyulladás során a tüdőszövet károsodásának mértéke is változhat:

• Fokális - a tüdő kis területei érintettek.
• Teljes gyulladás. Egy teljes tüdő károsodásával jár.
• Kétoldali tüdőgyulladás újszülöttben. Gyakrabban fordul elő, mint más korú betegeknél. Az újszülött tüdeje kicsi, így a gyulladás gyorsan terjed a tüdőszövet mindkét oldalán.

A fertőzésnek különböző módjai vannak:

• Az intrauterin a nő terhessége alatt alakul ki.
• Aspiráció általában akkor következik be, amikor a magzatvíz a légutakba kerül.
• Amikor egy fertőzött szülőcsatornán haladnak át, a gyermekek is megfertőződhetnek.
• A szerzett tüdőgyulladás a tüdő patogén mikroflóra által okozott gyulladása levegőben szálló cseppek által.

A betegség típusának meghatározása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását.

Diagnosztika

Amint a szülők felfedezik az újszülött tüdőgyulladásának első jeleit, sürgősen orvoshoz kell fordulniuk. Csak szakember tudja diagnosztizálni a betegséget. Ehhez a következő módszereket használják:

1. Szemrevételezés. Az orvos megméri a baba testhőmérsékletét, és megvizsgálja a nyálkahártyát és a bőrt.
2. A tüdő hallgatása. Sztetoszkóp segítségével a gyermekorvos meghallgatja a tüdőt, hogy észlelje a sípoló légzést és a kemény légzést.
3. . Fokozott ESR a leukocitózis pedig gyulladást jelez a szervezetben.
4. Vérkémia. Ezt a betegség kórokozójának meghatározására végzik.
5. Köpetkultúra. Lehetővé teszi a tüdőgyulladás kialakulásához vezető baktériumok azonosítását. Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer kiválasztását is.
6. röntgen. A tüdőgyulladás diagnosztizálásának legpontosabb és legmegbízhatóbb módszere ma a radiográfia. A gyulladt területek láthatóak, így egyúttal megállapítható a tüdőszövet károsodásának mértéke is.

Kisgyermekeknél a diagnózist kórházban kell felállítani. Az első eredmények megjelenése után el kell kezdeni a kezelést, mert veszélyes betegség súlyos következményekkel járhat.

A kezelés elvei

A diagnózis felállítása után a terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése számos olyan eljárást tartalmaz, amelyeket kombinálva írnak elő.

• Recepció antibakteriális gyógyszerek. Ha az orvos kitalálja a tüdőgyulladás természetét, akkor empirikusan antibiotikumot írnak fel. Általában ez egy gyógyszer széleskörű intézkedéseket, amelyeket a lehető legkorábban meg kell tenni. Kiterjedt vizsgálat után szükség lehet a gyógyszerváltásra. Számít. Hogy az intramuszkuláris antibiotikumok a leghatékonyabbak, de modern gyógyszerek Szájon át szedve is jól segítenek. Ha két nap elteltével nem javul a gyermek állapota, akkor a gyógyszert rosszul választották ki. Ebben az esetben a helyreállítási idő hosszabb lesz.
• Probiotikumok szedése. A dysbiosis kialakulásának megakadályozása érdekében szükségszerűen olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját.
• Immunmoduláló gyógyszerek ill vitamin komplexek. Szükség esetén orvos írja fel, az újszülött állapotától függően. Gyakrabban ezeket a gyógyszereket a kezelés után írják fel a betegségből való gyors felépülés érdekében.
• Intravénás infúziók. A súlyos állapot enyhítésére az orvos sóoldattal ellátott csepegtetőket ír elő. A sóoldat intravénás bevezetése segít a mérgezés enyhítésében.
• Köhögéscsillapító gyógyszerek. Segítenek a köpet eltávolításában és enyhítik a baba állapotát.
• Lázcsillapítók. A kezelés kezdetén nem sokat segítenek, csak szükség esetén alkalmazzák.
• Vibrációs masszázs mellkas. A köpet lehető leggyorsabb eltávolítása érdekében végezzük.
• Fizioterápiás eljárások. Általában akkor hajtják végre akut stádium a betegség már elmúlt. Tüdőgyulladás esetén gyakran inhalációt írnak elő.

A gyógyulás időtartama

Az, hogy mennyi tüdőgyulladást kezelnek egy újszülöttnél, beleértve a koraszülötteket is, a betegség kezeléskori fejlettségi fokától és a baba immunitásától függ. A helyreállítás általában 10-15 napig tart. Ha komplikációk lépnek fel, később kezelni kell őket.

A kezelés során fontos az újszülött teljes és szinte éjjel-nappali ellátása. A megfelelés az első ivási rendszer: A babát a lehető leggyakrabban kell vizet adni. És ha az újszülött be van kapcsolva szoptatás, majd növelje a szoptatás gyakoriságát. Hagyja, hogy babája rövid ideig, de gyakran szoptasson.

Fontos a levegő hőmérséklete a helyiségben vagy a kórteremben. Kerülni kell a túlmelegedést és a hipotermiát. Koraszülött újszülöttés teljesen inkubátorba helyezik, ahol megteremtik az ehhez szükséges feltételeket. Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése a higiéniától is függ: a helyiséget rendszeresen nedvesen tisztítani kell, és higiéniai eljárásokat kell végezni.

Lehetséges szövődmények

Után múltbeli betegség megeshet Negatív következmények tüdőgyulladás újszülötteknél. A mellek valószínűbbek, mint mások korcsoportok fogékony maradványhatásokés patológiák. Nál nél időben történő kezelés Az újszülöttkori tüdőgyulladás kedvező prognózisú, de van egy lista a szövődményekről. A leggyakoribb gondok:

1. Hosszú, folyamatos köhögés.
2. Fülgyulladás.
3. Meningitis - pneumococcus fertőzés esetén fordulhat elő.
4. Mellhártyagyulladás - akkor fordul elő, amikor a mellhártya sérült.
5. Krónikus tüdőgyulladás. Az újszülött tüdőgyulladása később sok gondot okozhat, mivel szinte minden megfázás ehhez vezet.
6. Pulmonalis szepszis.
7. Neurológiai rendellenességek fordulnak elő, ha a tüdőgyulladást fulladás kísérte.
8. A bronchopulmonalis diszplázia leggyakrabban koraszülöttkor alakul ki.
9. Összeesett tüdő.
10. Több szervi elégtelenség.

A szövődmények kockázata nő, ha a baba koraszülött, gyenge, vagy a kezelést későn kezdik meg.

P23 Veleszületett tüdőgyulladás

Járványtan

A veleszületett tüdőgyulladás előfordulási statisztikái azt mutatják, hogy a betegség leggyakrabban olyan nőknél alakul ki, akiknek a kórtörténetében terhes terhesség alatti fertőzés szerepel. Koraszülötteknél és aspirációs gyermekeknél a tüdőgyulladás másfélszer gyakrabban fordul elő, mint a koraszülötteknél.

A veleszületett tüdőgyulladás okai újszülöttben

A gyermek veleszületett tüdőgyulladását ilyennek nevezik, mert a fertőzés és a gyulladás pontosan a terhesség vagy a szülés során jelentkezik, és külső tényezők kisebb szerepet játszik ebben a betegségben. Az ilyen típusú tüdőgyulladás oka az fertőző ágens, amely a nő szervezetében jelen van, és a terhesség alatt aktiválódhat, vagy a kórokozó aktiválódik a szülés során. Ezért a kialakulás időpontja szerint minden veleszületett tüdőgyulladás felosztható antenatálisra (azokra, amelyek a születésig méhen belül alakulnak ki) és intranatálisra (szülés közben alakulnak ki). Az ok minden esetben más mikroorganizmus vagy vírus lehet, ami fontos helyes diagnózisés kezelés.

A születés előtti tüdőgyulladás okai gyakran vírusok, mivel ebben az időszakban a gyermek sebezhető a hatásukkal szemben. A fejlődéshez fertőző folyamat a tüdőben szükséges, hogy a vírus az utolsó trimeszterben kezdjen hatni, és ha korábban, ez okozhat születési rendellenességek. A méhen belüli veleszületett tüdőgyulladás leggyakoribb okai közé tartozik a TORCH csoport. Ide tartozik a toxoplazmózis, a rubeola, a citomegalovírus és a herpeszvírus, valamint néhány más. Minden ilyen kórokozónak megvannak a saját szerkezeti és fejlődési jellemzői, és ennek megfelelően a kezelés.

A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii által okozott betegség, amely egy protozoon mikroorganizmus. A kórokozó a macskákon keresztül, amelyek hordozói, vagy rosszul főzött húson keresztül terjed. A fertőzés a terhesség utolsó szakaszában fordulhat elő, majd tüdőgyulladást okoz a gyermekben. Ha a fertőzés a terhesség előtt történik, akkor előfordulhat, hogy a nő nem tud ilyen antigén jelenlétéről a testében, mivel a klinikai kép nem specifikus.

A rubeola akut betegség vírusos betegség, amely levegőben lévő cseppekkel terjed, és potenciális veszélyt jelent a magzatra korai szakaszaiban veleszületett rendellenességek kialakulása miatt. A vírus tüdőgyulladás kialakulását idézheti elő a gyermekben, ha az anya közvetlenül a szülés előtt fertőződik meg.

A citomegalovírus fertőzés levegőcseppekkel, szexuális érintkezéssel és kontaktussal terjedő betegség. Az emberek több mint 60%-át érinti ez a vírus, de nem mindenkinél alakul ki a betegség. Ha egy terhes nő fertőzött, a vírus behatolhat a méhlepényen, és számos szervben - tüdőben, májban, agyban - gyulladásos folyamatot idézhet elő.

A herpesz egy vírus, amely tropizmussal bír az idegrendszerre, de ugyanolyan gyakorisággal tüdőgyulladást is okozhat. Két fő típusa van: a szemcseppek és kontaktus útján terjedő ajakherpesz, valamint a nemi úton terjedő genitális herpesz. Az első vírus fontos a születés előtti tüdőgyulladás kialakulásában, a második pedig az intrapartum, mivel a fertőzés az érintett nemi szervekkel való érintkezés útján történik.

A TORCH csoport fertőzései veszélyesek a tüdőgyulladás szempontjából, ha pontosan az utolsó szakaszban vagy közvetlenül a szülés előtt fertőződnek meg. Más okok miatt ezek etiológiai tényezők is lehetnek.

A veleszületett tüdőgyulladást baktériumok is okozhatják - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Szerepük a gyermek veleszületett tüdőgyulladásának kialakulásában az fontos már a fertőzés stádiumában a szülés előtt vagy alatt. Az Ureaplasma és a Trichomonas szexuális úton terjedő fertőzések, amelyek ritkán okozhatnak abszolút tüdőgyulladást egészséges gyermek. Az ilyen fertőzések, köztük a candida, megfertőzik a koraszülött vagy az immunhiányos gyermek amúgy is érzékeny testét. A chlamydia és a mycoplasma intracelluláris mikroorganizmusok, amelyek elsődleges szerepet játszanak a veleszületett tüdőgyulladás kialakulásában bakteriális etiológia. Légúti fertőzést okozhatnak a gyermekben már születéskor, vagy az azt követő első órákban, megfelelő körülmények fennállása esetén.

Összefoglalva fent felsorolt ​​okok veleszületett tüdőgyulladás kialakulása esetén elmondhatjuk, hogy ennek leggyakoribb okai a vírusok lehetnek, ugyanakkor a gyulladások kialakulásában a baktériumok is szerepet játszanak. A tüdőgyulladás patogenezise egy újszülöttben nem annyira függ attól etiológiai tényező. Bármely kórokozó a fertőző folyamat kialakulásához először a magzat-placenta gáton keresztül jut be. Legyen szó vírusról vagy baktériumról, affinitása van a tüdőszövethez, és a véráramon keresztül jut be a tüdőbe. Az újszülött tüdőszövetének sajátosságai olyanok, hogy az alveolusok nem nyílnak meg, és a fertőzés kialakulásának szubsztrátjává válhatnak. Ott gyulladás lép fel, amiről már születéskor a tüdő elégtelen működéséből adódó tünetek árulkodnak, mert a születés után kell a tüdőnek a legjobban működnie. teljes erő. Ezért gyulladásos folyamat Az első lélegzetvétellel még aktívabbá válik, és megjelennek a tünetek.

Kockázati tényezők

Vannak gyerekek, akiknél nagyobb a veleszületett tüdőgyulladás kialakulásának kockázata, mint másoknak. A kockázati tényezők közé tartozik:

1. a terhesség és az anyai betegség patológiái a normál védőgát - a placenta - kialakulásának megzavarásához vezetnek;
2. az anya fertőző betegségei, különösen a TORCH csoportból, növelik a méhlepényen keresztüli fertőzés kockázatát és a fertőző elváltozás kialakulását;
3. A koraszülöttség növeli a fertőzés kockázatát a gyenge immunvédelem miatt;
4. a születési körülmények és a külső beavatkozások növelik a fertőzés kockázatát.

A veleszületett tüdőgyulladás tünetei újszülöttben

A veleszületett tüdőgyulladást az a tény jellemzi, hogy a tünetek közvetlenül a születés után vagy a korai szülés utáni időszakban kezdenek megjelenni. Ha klinikai kép a születéstől számított 72 órán belül alakul ki, ez a veleszületett tüdőgyulladás fogalmára is utal, de itt már a fertőzés intranatális útja játszik szerepet. Ha a tüdőgyulladást egy bizonyos vírus méhen belüli fertőzése okozza, akkor gyakran a légzőrendszer tüneteivel együtt más rendszerek megnyilvánulásai is megjelennek. Ezt figyelembe kell venni a veleszületett tüdőgyulladás diagnosztizálása során, mivel a vírusos és bakteriális etiológiájú tüdőgyulladás kezelésének megközelítése kissé eltér.

A betegség első jelei közvetlenül a születés után jelentkeznek. Általános állapot a gyermek súlyos légúti rendellenességek miatt súlyos lehet. A gyermek cianotikus vagy halványszürke arcszínnel születik, mérgezés következtében bőrkiütés jelentkezhet. A gyermek gyenge sírással és depressziós veleszületett reflexekkel rendelkezik a központi hipoxia hátterében. idegrendszer nál nél fertőző elváltozás. Ezért a gyermek Apgar-pontszáma alacsony lehet, ami megakadályozza az azonnali bőrrel való érintkezést. Néha a veleszületett tüdőgyulladásban szenvedő csecsemők azonnali újraélesztést igényelnek, és néha a légzéskárosodás mértéke nem olyan hangsúlyos. A tüdőgyulladás megnyilvánulásai légzési rendellenességek, amelyeket klinikailag légszomj határoz meg. A légszomjat a súlyosságtól függően a bordaközi terek és a kulcscsontok feletti és alatti területek visszahúzódása, a szegycsont légzés közbeni visszahúzódása jellemzi. A légzési elégtelenség hátterében tachypne és gyors szívverés kerül meghatározásra. Mindez a légzőrendszer egyértelmű patológiáját jelzi, és azonnali további ellenőrzést igényel.

Ha a tüdőgyulladást a TORCH csoport vírusa okozza, akkor a generalizált fertőzés egyéb tünetei is lehetnek. Például a citomegalovírus tropizmussal rendelkezik a gyermek agyában és májában, ezért a magzatot érintve ez a fertőzés súlyos agykárosodást okoz. ischaemiás elváltozásokés ciszták, valamint májmegnagyobbodás és súlyos sárgaság bilirubin encephalopathiával. Ezért ezeknek a tüneteknek a hátterében a tüdőgyulladás a vírus sajátos megnyilvánulása lehet.

A rubeola vírus által okozott veleszületett tüdőgyulladás jellegzetes bőrkiütésként nyilvánulhat meg a gyermek testén, légzőrendszeri tünetekkel.

A bakteriális tüdőgyulladásnak sajátosságai vannak, mivel a gyulladásos folyamat gennyes jellegű. Gyakrabban az első két napban alakulnak ki, amikor a baba állapota élesen romlik. A súlyos légszomj hátterében mérgezési tünetek jelentkeznek - a gyermek testhőmérséklete emelkedik, vagy ha ez koraszülött, akkor nagy valószínűséggel hipotermia alakul ki. Az újszülött megtagadja a mellet, lefogy és nyugtalan lesz. Mindezzel együtt légúti tünetek tüdőgyulladásra kell gondolnia.

Komplikációk és következmények

A veleszületett tüdőgyulladás szövődményei a kórokozó típusától függenek, és azonnali vagy késleltetettek lehetnek. Ha a kórokozó gyorsan a tüdőszövet pusztulását okozza, szövődmények, például a fertőzés terjedése lehetséges. Egy ilyen gyakori fertőzés, amikor a tüdő érintett, gyorsan a kórokozó véráramba jutását és bakteriémiát okozhat. Szepszis erre kisgyerek végzetességgel fenyeget. Egyéb szisztémás szövődmények lehetnek hemorrhagiás szindróma, DIC szindróma, hemodinamikai zavarok, a magzati kommunikáció fennmaradása és ennek hátterében akut szív- és érrendszeri elégtelenség.

Között tüdőszövődmények mellhártyagyulladás, atelectasia, pneumothorax lehetséges kialakulása.

A tüdőgyulladás következményei súlyosabbak lehetnek, ha az elváltozások szisztémásak. Ha a tüdőgyulladás vírusos, előfordulhat más szervek károsodása és szisztémás megnyilvánulások - veleszületett rendellenességek, krónikus formák fertőzések és értelmi károsodás.

A veleszületett tüdőgyulladás diagnózisa újszülöttben

A veleszületett tüdőgyulladás diagnosztizálását mindig nehezíti, hogy a légzőrendszer elégtelenségének számos változata lehet, és ezeket az állapotokat meg kell különböztetni. Ha a veleszületett tüdőgyulladás diagnózisa megerősítést nyer, fontos a kórokozó típusának meghatározása, mivel a kezelési taktika eltérő. Ezért a diagnózist az anya anamnesztikus adataival kell kezdeni a terhesség és a szülés lefolyásáról. Nagyon fontos kideríteni, hogy az anyának vannak-e fertőzései, és végeztek-e vizsgálatot a TORCH csoporton, mert ezek a legsúlyosabb kórokozók.

A veleszületett tüdőgyulladás jellemzője, főként koraszülötteknél, nem egyértelmű objektív kép. Az auskultációs adatok általában nem adnak egyértelmű képet a tüdőgyulladásról, mivel a kétoldalú folyamat egyaránt utalhat tüdőgyulladásra és légzési distressz szindróma. Ezért a fő diagnosztikai módszerek további laboratóriumi és instrumentális módszerek kutatás.

Az újszülöttekre vonatkozó teszteknek megvannak a maga sajátosságai élettani okok miatt- Mennyiség alakú elemek a vér megnövekszik a normális sejtlégzés biztosítása érdekében, és az ötödik napon fiziológiás leukocita keresztezés következik be. Ezért a laboratóriumi adatokban bekövetkezett változások, amelyek tüdőgyulladásra utalhatnak, nem olyan specifikusak, mint az idősebb gyermekeknél. De a tüdőgyulladás előnyeit jelezheti a leukociták számának idővel történő növekedése és a leukociták keresztezésének hiánya a gyermek életének ötödik napján. Ez bakteriális fertőzésre utal, és kizárható a tüdőgyulladás vírusos etiológiája, vagy vírusok és baktériumok társulására gondolhatunk.

Előfordul, hogy a gyermek tüdőgyulladásának kezelése során nem lehet eredményt elérni, ilyenkor az anyát megvizsgálják a konkrét kórokozó meghatározására. Hiszen ebben az esetben az anya a gyermek fő fertőzési forrása, míg a gyermekben még nem képződtek antitestek, és azokat nem lehet meghatározni. Ebből a célból végeznek szerológiai vizsgálat anya vére bizonyos fertőzések elleni antitestek meghatározásával. A G és M immunglobulin osztályba tartozó antitestek szintjét határozzák meg. Ebben az esetben speciális reagenseket használnak, amelyek lehetővé teszik ezen antitestek szintjének meghatározását egy speciális fertőzéssel szemben. Ha megemelkedik az immunglobulin G szintje, akkor ez a vírus nem vehet részt a gyermek tüdőgyulladásának kialakulásában, mivel ez csak egy régi fertőzést jelez. De ha M immunglobulinokat észlelnek, akkor ez azt jelzi akut fertőzés, vagyis nagy a valószínűsége annak, hogy a magzat is fertőzött. Között speciális elemzések genitális fertőzések gyanúja esetén hüvelykenetet is megvizsgálnak. Erre bakteriális tüdőgyulladás esetén van szükség, amikor pontosan meg lehet határozni a kórokozót és annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét.

Az instrumentális diagnosztika lehetővé teszi a tüdőkárosodás diagnózisának pontos megállapítását és a folyamat lokalizációjának tisztázását. Újszülöttnél a veleszületett tüdőgyulladás röntgenjelei a tüdő deflációja és a megnövekedett érképződés a betegség kezdeti szakaszában, majd összefolyó jellegű gyulladásos-infiltratív elváltozások jelennek meg. De ha a gyermek koraszülött, akkor a röntgenfelvétel nem teszi lehetővé a tüdőgyulladás és a hialinmembrán betegség pontos diagnosztizálását, mivel a változások mindkét patológiában azonosak. Ezért további kezelési intézkedésekre van szükség.

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis a veleszületett tüdőgyulladást hialinhártya betegséggel kell végezni, elsősorban koraszülötteknél, valamint aspirációs szindrómával, veleszületett tüdőfejlődési rendellenességekkel, rekeszizomsérv, szívpatológia és központi idegrendszeri sérülések, melyeket légzési elégtelenség kísér. A hialinmembrán betegség a koraszülött csecsemők patológiája, amely a tüdő elégtelen felületaktív anyagának hátterében alakul ki. A patológiát a radiográfia hasonló változásai jellemzik „pamut” tüdő formájában, ezért az ilyen gyermekeknek exogén felületaktív anyag beadására van szükség.

A légzőrendszer veleszületett rendellenességei légzési rendellenességként is megnyilvánulhatnak, ezért ezeket ki kell zárni. Ami a veleszületett szívhibákat illeti, a klinikai megnyilvánulások később jelentkeznek, és a szív ultrahangja lehetővé teszi a pontos megkülönböztetést. Néhány „kritikus” szívelégtelenség már az első órákban megnyilvánulhat, ebben az esetben megfelelő anamnézis áll rendelkezésre a hiba méhen belüli azonosítására.

Veleszületett tüdőgyulladás kezelése újszülöttben

A veleszületett tüdőgyulladás kezelését a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. A kezelés megközelítése összetett, figyelembe véve a patogenezis számos összefüggését és a gyermek gondozásának feltételeit. Ezért el kell kezdenie a kezelést egy rendszerrel.

A tüdőgyulladásban szenvedő újszülött számára a legmegfelelőbb mód az inkubációs mód, mivel a megfelelő hőmérsékleti mód használható. átlaghőmérséklet a babáknak szánt inkubátorban 32-34 fok, a levegő páratartalma az első napokban 80-90%. Nagyon fontos az oxigéntámogatás biztosítása, ami közvetlenül az inkubátorba is elvégezhető.

A veleszületett tüdőgyulladásban szenvedő gyermek táplálását folytatni kell anyatej, a teljes kalóriabevitelt korlátozni kell, de az etetések gyakoriságának növelésével. A gyermek oxigéntámogatása kötelező, hiszen anyagcserezavarok nagyon rossz hatással vannak a szív- és érrendszerre. Ha a gyermek inkubátorban van, szabad oxigént lehet bevinni vagy maszkon keresztül. Ha a gyermek gyenge vagy koraszülött, és magának a légzésnek a korrekciójára van szükség, akkor speciális oxigénellátó eszközöket kell használni. pozitív nyomás a légutakban vagy szükség esetén gépi lélegeztetéssel.

Csak ilyen intézkedések után beszélhetünk más gyógyszeres terápiáról.

Ha a tüdőgyulladás kórokozóját pontosan azonosítják, akkor a kezelésnek a lehető legspecifikusabbnak kell lennie. Természetesen, ha a kórokozó vírusos etiológia, Azt antibakteriális terápia vírusellenes szerekkel együtt alkalmazzák. Ha a veleszületett tüdőgyulladást citomegalovírus okozza, a szervek és rendszerek szisztémás károsodásával, akkor terápiát kell végezni speciális eszközökkel az interferonok csoportjából.

1. Viferon- Ezt vírusellenes gyógyszer, amely rekombinánst tartalmaz humán interferon, aktív a legtöbb herpesz csoport vírusa ellen. Immunmoduláló hatáson keresztül hat a citomegalovírus, a hepatitis vírus és egyes bakteriális fertőzések ellen. A gyógyszer kenőcs, gél és kúp formájában kapható. Újszülöttek kezelésére formában ajánlott végbélkúpok. A gyógyszer adagja 500 000 NE naponta kétszer, majd speciális rendszer a gyermek vérvizsgálatainak figyelemmel kísérésével specifikus antitestek további. Mellékhatások lehetséges: thrombocytopenia, viszketés az injekció beadásának helyén, bőrpír és allergia. Óvintézkedések - nem javasolt súlyos veleszületett immunhiányos gyermekeknél.
2. Ha a toxoplazmát tüdőgyulladás és általános fertőzés megnyilvánulásaként igazolják, specifikus kezelést kell végezni.

spiramicin a makrolidok csoportjába tartozó antibiotikum, amely a toxoplazmózis kezelésében választott gyógyszer. Neki van a legtöbb magas aktivitás Toxoplasma ellen, gátolja a fehérjék szintézisét a falában, de nincs teratogén hatása. A gyógyszer adagja napi 6-9 millió NE. Mellékhatások spiramicin - paresztézia, bőrérzékenységi rendellenességek, karok és lábak zsibbadása, remegés, károsodott epe kiáramlás, valamint elhúzódó sárgaság gyermeknél.

1. Az újszülöttek tüdőgyulladásának antibiotikumát a kezelés fő és kötelező eszközének tekintik. Ebben az esetben a kezelést két gyógyszerrel végezzük, amelyek alkalmazási módjai csak parenterálisak (intramuszkuláris és intravénás). A kezelést szakaszosan végzik: az első kúra során egy b-laktám antibiotikumot (félszintetikus penicillint vagy 2. generációs cefalosporint) írnak fel aminoglikozidokkal kombinálva. Ha a gyógyszerek ezen kombinációja hatástalan, másodlagos gyógyszereket írnak fel - 3-4 cefalosporinokat amikacinnal vagy vankomicinnel.

Netromycin- aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikum, hatóanyag ami a netilmicin. A gyógyszer hatásos a staphylococcusok, Klebsiella, coliés néhány más baktérium, amelyek jelentős szerepet játszanak a méhen belüli tüdőkárosodásban. Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelésében 15 mg/ttkg/nap adagot alkalmaznak 2 adagban. Mellékhatások - alvászavar, álmosság vagy letargia, a vese parenchyma károsodása, székletzavarok. Óvintézkedések - ne használja, ha vesekárosodása van.

Cefpir– a cefalosporin csoport 4. generációjának antibakteriális szere. A gyógyszernek van baktericid hatás sok extracellulárisnak opportunista mikroorganizmusok. Tüdőgyulladás kezelésében ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszer napi adagja 50-100 milligramm testtömeg-kilogrammonként. A gyógyszernek nincs kifejezett hatása az újszülött szerveire, ezért kezelésre használható. A mellékhatások a baba hasmenése vagy a bélbiocenózis kialakulásának megzavarása formájában lehetségesek, ezért a kezelést probiotikus készítményekkel együtt végzik.

1. Az ilyen gyermekeknél probiotikumokat kell alkalmazni a rendellenességek korrigálására bakteriális összetétel belek.

Acidolac- laktobacillusokat tartalmazó gyógyszer, amely tejsavat képez, és megakadályozza a szaporodást patogén baktériumok. Ennek köszönhetően a gyógyszer kedvező feltételeket teremt a jótékony bél mikroflóra kialakulásához. A gyógyszer részét képező Lactobacillus reuteri teljesen rezisztens az antibiotikumokkal szemben, így alkalmazható komplex kezelés pontosan olyan patológiák. A mikroflóra helyreállításához és a funkció normalizálásához elegendő adag bélperisztaltika gyerekeknek – ez napi fél tasak két adagban. A por feloldható tejben, és etetés előtt adható a babának. Mellékhatások a hasmenés, a széklet elszíneződése és a belek zúgása.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának vitaminokat és fizioterápiás kezelését nem alkalmazzák akut időszak. Anya el tudja fogadni vitamin-kiegészítők a gyermek táplálása során, még a tanfolyamokból való felépülése után is, ami javítja a baba prognózisát.

A veleszületett tüdőgyulladás hagyományos kezelése

A népi gyógymódokkal való kezelést csak az anya használhatja, és bármilyen gyógynövény vagy infúzió felírása a gyermek számára ellenjavallt. Ha az anyánál bármilyen fertőzést diagnosztizálnak, használhatja népi gyógymódok gyógyszerekkel kombinálva.

1. Kimutatták, hogy rendkívül hatékony olyan fertőzések kezelésében, amelyek az anyánál krónikusak, és betegséget okozhatnak a gyermekben. gyógyító gyógynövények. Főzéshez gyógytea kell venni 25 gramm mentát, 50 gramm édesgyökeret és ugyanennyi vad rozmaring levelet, ezt lassú tűzön forralni öt-tíz percig, majd leszűrni. Ezt a teát naponta háromszor, fél csészével kell inni.
2. Ellene különösen hatásos a mályvacukor-, csipkebogyó- és csipkebogyó-főzet citomegalovírus fertőzés. Egy liter vízből és ezekből a gyógynövényekből teát kell főzni, és kis kortyokban inni egész nap. A kezelés időtartama négy hét.
3. A kamillalevélből, tölgyfa kéregből és ánizskéregből készült tea vírusellenes és antibakteriális hatású. Elkészítéséhez minden összetevőt vízzel kell önteni és felforralni. Vegyen be fél pohárral reggel és este.

Homeopátiás gyógyszerek anyáknál is sikeresen alkalmazható, ami javítja a gyermek reakcióját drog terápiaés felgyorsítja a felépülését.

A tüdőgyulladás kialakulhat egy újszülöttben a méhben, vagy a tüdő fertőzése következtében a születés utáni első napokban. A koraszülöttek nagyobb valószínűséggel szenvednek veleszületett tüdőgyulladásban.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás előfordulásának jellege alapján a következő formákat különböztetjük meg:

• veleszületett;
• törekvés;
• szerzett.

Veleszületett tüdőgyulladás méhen belül alakul ki, méhlepényen keresztül terjedő fertőzések, szennyezett magzatvíz által kiváltott.

Aspiráció lép fel a magzatvíz aspirációja (folyadék felszívódása az alsó légutakba) során, különösen a terhesség utolsó szakaszában.

Szerzett tüdőgyulladásújszülötteknél, akár kórházban, akár kórházban szerzett, a kórházi tartózkodás első 2 napjában alakulnak ki. A fertőzés a környező felnőttek levegőben lévő cseppjein keresztül történik.

A tüdőgyulladás előfordulása a teljes idős újszülötteknél 1%, a korábban született gyermekeknél esedékessége- 10%. Az incidencia még magasabb a koraszülötteknél (40%), akik gépi lélegeztetést kapnak.

A betegség halálozási aránya nagyon magas - az esetek 5-10%-a, és vannak kockázati tényezők is a késői felismerés, a veleszületett immunhiányos állapotok (AIDS) formájában.

A fertőzést elősegítő tényezők

Az újszülöttek tüdőgyulladását elsősorban a bakteriális fertőzés. A fertőzés a méhben fordulhat elő, amikor a magzat áthalad szülőcsatorna, az élet első napjaiban.

Növelje a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét újszülötteknél:

• fertőző jellegű anyai betegségek;
• a baba koraszülöttsége;
• újraélesztési intézkedések születéskor, elhúzódó hipoxia újszülöttnél.

A szülés közbeni fertőzés előfeltétele lehet a magzatvíz korai felszakadása és a születés előtti, több mint 12 órán át tartó vízmentes intervallum megléte.

Az újszülöttek gyulladásának kórokozói között megjegyzik Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma.

A fertőzés útjai

A tüdőgyulladás lehet elsődleges betegség, de másodlagos fertőzési forrásként is kialakulhat szepszis, vírusfertőzés során.

Az újszülöttek elsődleges tüdőgyulladásában a fertőzés fő módjai a következők:

• fertőzés a méhlepényen keresztül a fertőzött anyától a méhen belüli fejlődés során;
• a magzatvíz behatolása a tüdőbe aspiráció során;
• levegőben szálló cseppek által az élet első napjaiban.

A tökéletlenség hozzájárul a betegség kialakulásához immunrendszer gyermek, a tüdőszövet éretlensége, különösen koraszülötteknél. Közös ok veleszületett tüdőgyulladás újszülötteknél - a fertőzött magzatvíz felszívása, ami tüdőgyulladást és szepszist okozhat.

A magzatvíz méhen belüli aspirációja a gyermek idő előtti belélegzése következtében következik be. a későbbiekben terhesség.

A terhesség ezen szakaszában a magzatvízben - magzati ürülékben - meconium mutatható ki, amely a tüdőbe kerülve részben blokkolja légutak, ami az alveolusok túlnyúlását okozza.

A magzatvíz mekóniummal történő felszívásának kockázata különösen nagy a koraszülött csecsemőknél. A hypoxia valószínűsége a magzat farfekvése során az aspirációs tüdőgyulladás kockázati tényezőjeként és a császármetszéssel történő szülés indikációjaként is szolgál.

Ha császármetszéssel született újszülött, a műtét után 2 nappal a hypoxia következtében tüdőgyulladás is kialakulhat.

Meconium aspirációs szindróma az újszülöttek 1,3%-ánál figyelhető meg, és néhányuknál az első 2 napban tüdőgyulladás alakul ki.

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladását az anyától a placentán áthatoló rubeola, citomegalovírus okozhatja. A tüdőbetegség a tuberkulózis, a malária, a listeriosis, a szifilisz következménye lehet, amelyekben egy nő terhesség alatt szenved.

A betegség természete

Az újszülötteknél előforduló tüdőgyulladás előfordulhat két- vagy egyoldalú folyamatként, lehet fokális, szegmentális vagy lebenyes.

Fokális tüdőgyulladásújszülötteknél jóindulatú, antibiotikummal kezelhető, és 4 héten belül megszűnik.

Mennyi ideig kezelik? lebenyes tüdőgyulladás újszülöttnél a gyermek immunrendszerének reakciókészségétől függ. Ez a betegség rendkívül ritka, és bakteriális fertőzés okozza.

Szegmentális tüdőgyulladás vírus okozta, akut légúti vírusfertőzés után következik be, a gyógyulás 2-3 héten belül észlelhető. A veleszületett tüdőgyulladás diagnózisát újszülötteknél csak radiográfiai adatok igazolják.

Ennek oka az a tény, hogy bizonyos típusú gyulladásoknál, például a szegmentális formánál, a tünetek enyhék lehetnek, és a betegséget csak a röntgenfelvételen bekövetkezett változások diagnosztizálják.

Súlyos lefolyás, magas mortalitás jellemzi kétoldali tüdőgyulladásújszülötteknél.

Kétoldali tüdőkárosodást okozhat csecsemőknél a pneumocystis és a chlamydia. A tüdőszöveten kívül a fertőzés érinti szív-és érrendszer, csökkenti a hemoglobin szintjét a vérben.

Tünetek

A veleszületett tüdőgyulladást a légzési és szívelégtelenség tüneteinek megjelenése jellemzi, amelyet a következők kísérnek:

• az emésztőrendszer megzavarása;
• epével kevert regurgitáció;
• a bőr márványos sápadtsága;
• csökkent testhőmérséklet;
• tachycardia, tompa szívhangok hallgatás közben;
• az emésztőrendszer megzavarása;
• megnagyobbodott lép, máj;
• gyenge légzés kis kaliberű buborékos zihálással.

A tüdőgyulladással járó méhen belüli fertőzésben szenvedő újszülötteknél nem jellemző a köhögés és a láz, de sárgaság alakulhat ki.

Az újszülöttkori tüdőgyulladást, amely az élet első napjaiban fordul elő, a következők jellemzik:

• étkezés megtagadása, regurgitáció;
• sápadt bőr;
• magas hőmérsékletű;
• kinézet;
• gyors légzés;
• a vérnyomás csökkenése.

Kezelés

Ha a magzatvízben meconiumot mutatnak ki és megnövekedett kockázat tüdőgyulladás esetén az újszülöttnek segítséget és nem gyógyszeres kezelést biztosítanak a szülés során.

1. Még a vállak megjelenése előtt az orr és a szájüreg tartalmát, amely magzatvíz mekóniummal, vékony katéterrel kiszívják, hogy megakadályozzák a tartalom tüdőbe való beszívását.
2. Ha az izomtónus alacsony, a légcsövet vékony endotracheális csővel intubálják.
3. Oxigénterápiát végeznek, amely a baba vérét oxigénnel telíti.
4. A jelzések szerint transzfer a mesterséges szellőztetés tüdő 1-2 napig.

A meconium aspirációs szindrómában szenvedő újszülöttek prognózisát nemcsak a veleszületett betegségek kockázata bonyolítja. méhen belüli tüdőgyulladás, de szintén Neurológiai rendellenességek agyi hypoxia miatt. Ezeknek a gyerekeknek körülbelül 1/5-e lemarad társaitól a fizikai és pszicho-érzelmi fejlődésben.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelését csak kórházban végezzük antibiotikumok és immunkorrektív terápia alkalmazásával.

A jelzések szerint oxigénterápiát alkalmaznak a vér oxigénkoncentrációjának növelésére - fűtött levegő-oxigénnel nedvesített keverék belélegzése.

A fertőzés természetétől függően antibiotikumokat adnak be:

• streptococcus, staphylococcus, enterococcus fertőzések esetén Klebsiella, Listeria fertőzés esetén ampicillin + klavulalát adnak be;
• spirochete pallidum fertőzés esetén - penicillin;
• Pseudomonas aeruginosa, Candida gombák, anaerob Serratia bacillus ellen - ceftazidim, cefeperazon;
• ha mycoplasma, chlamydia fertőzött, az eritromicint intravénásan adják be.

A terápiát az antibiotikumokkal egyidejűleg végezzük gombaellenes szerek(Diflucan), vitaminterápia, víz-só egyensúly szabályozott.

Megelőzés

Az újszülöttek tüdőgyulladásának fő megelőzése a kezelés fertőző betegségek anyák terhesség alatt, a gyermekgondozási szabályok betartása a születést követő első napokban.

Ugyanilyen fontos az irányítás nozokomiális fertőzések, eldobható anyag felhasználásával a gyermek gondozása során.

Komplikációk

Van egy kockázat káros következményei veleszületett intrauterin tüdőgyulladás koraszülötteknél súlyos hiány súly. Ebben az esetben a gyermeknél fennáll a bronchopulmonalis diszplázia veszélye.

Az újszülöttek súlyos tüdőgyulladását atelektázia – a tüdő összeomlása – kísérheti. Az immunrendszer alacsony reaktivitása esetén a gyulladás következménye lehet többszörös szervi elégtelenség és újszülöttkori szepszis.

Előrejelzés

A méhen belül kialakult vagy az élet első napjaiban szerzett tüdőgyulladáson átesett újszülöttek prognózisa kedvező. A gyerekek nem maradnak le társaik mögött, és normálisan fejlődnek.

Jelentős súlycsökkenéssel járó koraszülötteknél a prognózist bonyolítja a mycoplasma és bakteriális tüdőgyulladás a bronchopulmonalis diszplázia kialakulásának valószínűsége.

Eléggé aktív ember vagy, aki törődik veled, és gondol rád légzőrendszerés általában az egészség, továbbra is gyakorolni, ólom egészséges képéletet, és tested egész életedben örömet okoz, és semmilyen hörghurut nem fog zavarni. De ne felejtse el időben alávetni magát a vizsgálatoknak, őrizze meg immunitását, ez nagyon fontos, ne hűtse túl magát, kerülje a súlyos fizikai és erős érzelmi túlterhelést.

Ideje elgondolkodni azon, hogy mit csinálsz rosszul...

Veszélyben vagy, gondold át az életmódodat, és kezdj el vigyázni magadra. Testnevelés szükséges, vagy ami még jobb, kezdj el sportolni, válaszd ki azt a sportot, amelyik a legjobban tetszik és alakítsd hobbivá (tánc, kerékpározás, Tornaterem vagy csak próbálj többet járni). Ne felejtse el azonnal kezelni a megfázást és az influenzát, mert szövődményekhez vezethetnek a tüdőben. Ügyeljen arra, hogy az immunitáson dolgozzon, erősítse magát, legyen minél gyakrabban a természetben és friss levegő. Ne felejtse el végigmenni az ütemezetten éves vizsgálatok, sokkal könnyebb a tüdőbetegségek kezelése a kezdeti stádiumban, mint az előrehaladott állapotban. Ha lehetséges, kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést, szüntesse meg vagy minimalizálja a dohányzást vagy a dohányzókkal való érintkezést.

Ideje riadót fújni! Esetedben óriási a tüdőgyulladás esélye!

Teljesen felelőtlen vagy az egészségeddel kapcsolatban, ezzel tönkreteszed a tüdőd és a hörgőid működését, könyörülj rajta! Ha sokáig akar élni, radikálisan meg kell változtatnia a testéhez való hozzáállását. Mindenekelőtt vizsgálja meg magát olyan szakemberekkel, mint a terapeuta és a pulmonológus, radikális intézkedéseket kell tennie, különben minden rossz véget érhet. Kövesse az orvosok összes ajánlását, változtassa meg gyökeresen az életét, esetleg munkahelyet vagy akár lakóhelyet kell változtatnia, teljesen ki kell zárnia az életéből a dohányzást és az alkoholt, és kapcsolatba kell lépnie olyan emberekkel, akiknek ilyen rossz szokások minimálisra, keményedj, erősítsd az immunrendszeredet, tölts minél gyakrabban a friss levegőn. Kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést. Teljesen távolítson el minden agresszív terméket a mindennapi használatból, és helyettesítse őket természetes, természetes gyógymódokkal. Ne felejtse el elvégezni a nedves tisztítást és a helyiség szellőztetését otthon.

A tüdőgyulladás a tüdő fertőző betegsége, amelyet többféle vírus és baktérium okoz. A tüdő begyullad és megtelik folyadékkal, aminek következtében a beteg köhögést és légzési nehézséget okoz.

Hogyan lehet felismerni egy babában?

A betegség gyorsan kialakulhat, és egy-két napon belül kialakulhat, de bizonyos esetekben a fertőzési folyamat lassú és több napig tart. A laikusok gyakran nem tudják megkülönböztetni a megfázástól.

A tüdőgyulladás legelső tünete a köhögés. Hívja otthon a helyi gyermekorvost, ha babája vagy csecsemője:

• gyakran vannak görcsrohamai erős köhögés nyákos váladékozással;
• egyértelműen rosszul érzi magát;
• étvágytalanság.

Súlyos tüdőgyulladás szükséges megfelelő kezelés a kórházban. Hívás mentőautó ha megtaláltad következő tünetek tüdőgyulladás csecsemőknél:

• a köhögés fokozatosan rosszabbodik, és a nyálka sárgává, barnává vagy véres csíkossá válik;
• a gyermek testhőmérséklete emelkedik;
• a gyermek zihál (vagy rekedten fütyül légzéskor);
• a baba nem hajlandó vizet inni, és az elmúlt nap során elfogyasztott folyadék teljes mennyisége nem haladja meg a norma felét;
• a gyermek gyorsan és felületesen lélegzik, minden lélegzetvétellel a bordák közötti, a kulcscsontok felett vagy a mellkas alatti bőr visszahúzódik;
• A gyerek ajka és körme kékre vált.

Kockázati tényezők

Vannak olyan körülmények, amelyek növelik bizonyos fertőző betegségek (beleértve a csecsemők tüdőgyulladását) kialakulásának kockázatát. Tünetek, áttekintések a szülésről, a baba táplálkozás közbeni viselkedésének jellemzői - mindezek az információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza, hogy a gyermek veszélyben van-e.

A gyermekek következő csoportjai a legérzékenyebbek a tüdőgyulladásra:

• A legfiatalabb;
• naponta kitéve cigaretta füst;
• védőoltás nélkül maradtak vagy az ütemterv megsértésével beoltottak;
• a tüdő állapotát befolyásoló diagnózisokkal (asztma, bronchiectasia - hörgőtágulat, cisztás fibrózis);
• koraszülött;
• fulladás és köhögés etetés közben;
• szenvedő krónikus betegségek(az elváltozásoktól függetlenül).

Diagnosztika

Ezt nagyon nehéz diagnosztizálni egy otthoni vizsgálat során. komoly betegség mint a tüdőgyulladás a babánál. A láz nélküli tünetek még az orvosokat is félrevezethetik, hiszen a tüdőgyulladás első megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlítanak a megszokott, sokkal gyakoribb megfázáshoz. Éppen ezért a kisgyermeket mielőbb meg kell mutatni gyermekorvosnak. Sztetoszkóppal meghallgatja a tüdőt, és megállapítja, hogy van-e páros szerv folyékony. Az orvos ellenőrzi a baba pulzusát, meghallgatja a légzést, és megkérdezi a szülőket, hogy a betegség milyen egyéb tüneteit fedezték fel.

Ha a gyermek állapota nem tűnik kielégítőnek a helyi gyermekorvos számára, javasolni fogja, hogy menjen el a kórházba mellkasröntgen elkészítésére. Tovább röntgen látható lesz, mennyire fertőzött a tüdő. Vér- vagy köpetvizsgálatot is végezhet a fertőzés kórokozójának és természetének (vírusos vagy bakteriális) meghatározására.

Kezelés

Következmények

Általában egy olyan gyakori betegség esetében, mint a csecsemők tüdőgyulladása, a következmények nem jelentenek veszélyt: a legtöbb kisgyermek sikeresen meggyógyul, és nagyon hamar visszatér korábbi önmagához. kiváló egészség. Bizonyos esetekben azonban a tüdőgyulladást olyan szövődmények kísérik, amelyek speciális terápiát és a baba állapotára való maximális odafigyelést igényelnek.

A tüdőgyulladás veszélyes következményei gyermekben

1. Bakteremia (mikrobák jelenléte a beteg vérében). A tüdőből a véráramba jutva a baktériumok átterjedhetik a fertőzést másokra belső szervekés ezáltal e szervek működési zavarát okozzák.
2. Tüdőtályog. A tályog a genny felhalmozódását jelenti tüdőüreg. Ezt az állapotot antibiotikumokkal kezelik. Néha a genny eltávolítása szükséges sebészet vagy drén elhelyezése egy hosszú tűvel vagy csővel, amelyet a tályogba helyeznek.
3. A pleurális folyadékgyülem a tüdő körüli folyadék felhalmozódása. A tüdőgyulladás folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdő és a mellkas üregeit bélelő szövetrétegek közötti szűk térben (mellhártya). Ha baktériumok jutnak ebbe a folyadékba, valószínűleg le kell engedni, vagy műtéttel el kell távolítani.
4. Fáradt légzés. Súlyos tüdőgyulladás esetén légzési problémák lépnek fel, és a beteg gyermek nem tud elegendő oxigént belélegezni. Ebben az esetben kórházi kezelésre van szükség, ahol kis beteg speciális berendezéshez lesz csatlakoztatva, amely lehetővé teszi a csecsemők tüdőgyulladásának legrosszabb tüneteinek minimalizálását.

Megelőzés

Szolgáltatni kisgyerek minden feltétele egészséges életés minimalizálja a tüdőgyulladás kockázatát, időben tegye meg a következő megelőző intézkedéseket:

1. Ne utasítsa el a vakcinát (Prevenar 13) megvédi babáját a tüdőgyulladástól, az agyhártyagyulladástól és a szepszistől (vérmérgezés). Annak érdekében, hogy ne keressük a tüdőgyulladás tüneteit egy nátha csecsemőnél, érdemes beadni a b típusú, diftéria és szamárköhögés elleni védőoltást is. Az utolsó két vakcina a DTP része.
2. Ne felejtse el a személyes higiéniai szabályokat. Köhögéskor takarja el a száját és az orrát, és gyakran mossa meg a kezét és gyermeke kezét, hogy megakadályozza a fertőzést okozó baktériumok és vírusok terjedését.
3. Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy minimalizálja a cigarettafüst negatív hatásait babája egészségére. Ha Ön vagy partnere dohányzik, fontolja meg, hogy abbahagyja ezt a szokást. Együtt élő csecsemők dohányzó szülők, sokkal nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, és érzékenyebbek olyan betegségekre, mint a tüdőgyulladás, megfázás, asztma és fülfertőzések.

Ha figyelmes babájára, akkor nem csak a betegség kezdeti szakaszában gyanakodhat, hanem teljesen megelőzheti is.