Что означает повышенное соэ в крови. Норма и отклонения показателя роэ в анализе крови Почему повышен рой в крови

Для этого в специальный градуированный капилляр из стекла с миллиметровыми насечками проводится забор крови с внесенным в нее раствором цитрата натрия, который предотвращает свертывание. Капилляр с набранной в него кровью оставляют на час в вертикальном положении. Затем по истечении этого времени лаборант по уровню плазмы крови (прозрачная жидкость желтого цвета) над красным столбом эритроцитов, определяет скорость их оседания, выраженную в миллиметрах. То есть высота столба плазмы, которую отмечают и подсчитывают с помощью насечек, нанесенных на капилляре, и есть РОЭ в крови.

Что показывает РОЭ

Норма РОЭ в крови составляет 1-10 мм в час. У женщин этот показатель несколько выше 2-15 мм в час. Повышение или снижение показателя скорости оседания в первую очередь связаны с различными нарушениями физико-коллоидного состояния плазмы, вследствие изменения соотношения белков при различных патологических состояниях.

Причины повышения РОЭ

Увеличение скорости оседания происходит за счет склеивания эритроцитов при повышении содержания в плазме определенных белков (фибрин, иммуноглобулины). Это происходит при таких патологических состояниях:

Инфекционные заболевания, которые вызывают вирусы и бактерии с повышением уровня антител в плазме и белков острой фазы воспаления.
Острый воспалительный процесс в организме любой локализации.
Кровоизлияние, приводящее к уменьшению количества эритроцитов.
Анемия за счет уменьшения количества эритроцитов, что приводит к их более быстрому оседанию.
Аутоиммунная патология, сопровождающаяся повышением уровня иммуноглобулинов в крови – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит.
Прием некоторых лекартсвенных средств – производные салициловой кислоты (нестероидные противовоспалительные средства).
Патология желез внутренней секреции, сопровождающаяся изменением их функциональной активности – повышение секреции гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).
Онкологическая патология – злокачественное новообразование любой локализации приводит к значительному изменению соотношения белков плазмы и повышение РОЭ свыше 50 мм в час.
Гиперфибриногенемия – повышенный синтез фибриногена (белок, участвующий в свертывании крови) клетками печени.

Повышенное РОЭ вследствие этих причинных факторов имеет различную выраженность, в зависимости от концентрации белков в плазме.

Причины снижения РОЭ

Уменьшение показателя скорости оседанияв анализе крови происходит в основном за счет увеличения количества эритроцитов под действием таких причинных факторов:

реактивное повышение количества клеток форменных элементов (эритроцитоз).
эритремия – опухолевое заболевание крови, при котором в ней значительно повышаются гемоглобин и эритроциты;
гемоглобинопатия – синтез гемоглобина с измененной структурой молекулы (гемоглобин С);
серповидно-клеточная анемия – изменение формы эритроцитов, которое уменьшает скорость их оседания;
заболевания печени, при которых уменьшается синтез основных белковых компонентов плазмы – вирусные гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени (перерождение клеток печени, при котором они замещаются соединительной фиброзной тканью), токсические гепатиты (алкогольные, лекарственные);
повышенное содержание альбуминов в крови, которые повышают вязкость плазмы и уменьшают скорость оседания всех форменных элементов.

Как проводится определение РОЭ

Самым распространенной методикой определения РОЭ является метод Панченкова. Для этого из пальца набирается кровь в специальный стеклянный капилляр с миллиметровыми насечками. После добавления цитрата натрия для предотвращения свертывания (антикоагулянт прямого действия), капилляр устанавливают в штатив в вертикальном положении. По истечению часа, лаборант подсчитывает, на сколько миллиметров осели эритроциты. Вариантом (практически не используется) определения РОЭ является метод Вестергрена, при котором кровь берется из вены и помещается в специальную градуированную пробирку.

Подготовка к анализу

Определение РОЭ проводится в комплексном клиническом анализе. Обычно материал забирают из пальца (капиллярная кровь) утром натощак. Также желательно за день до исследования не употреблять жирной, жареной, острой пищи и алкоголя. Перед сдачей крови желательно не курить, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

РОЭ является объективным информативным лабораторным исследованием, помогающим в комплексе с результатами других обследований и клинической картины, врачу выявить основное заболевание.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна - врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Не каждый случай повышенного СОЭ обусловлен протекающим заболеванием

В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.

СОЭ – что это?

Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

Медленное оседание;
Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
Замедление оседания и полная остановка процесса.

Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
При подозрении на инфаркт миокарда;
Аппендицит в острой фазе;
Стенокардию;
Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышение выше 100 мм/ч

ОРВИ;
Гайморит;
Грипп;
Воспаление лёгких;
Туберкулёз;
Бронхит;
Цистит;
Пиелонефрит;
Вирусный гепатит;
Инфекции грибковой природы;
Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

Во время месячных кровотечений у женщин;
При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
После употребления острых и жирных блюд;
В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
При аллергии;
Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
При нехватке витаминов с пищей.

Повышение уровня СОЭ у ребёнка

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
Гельминтозы;
Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
Страх перед сдачей анализа.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.

РОЭ: норма у женщин. Повышенное РОЭ в крови: причины

РОЭ – реакция оседания эритроцитов. В недавнем прошлом этого термина не существовало, а вместо него использовался СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Важно понимать, что эти термины идентичны и означают одно и то же.РОЭ является важнейшим критерием при проведении анализа крови, потому что с ее помощью можно определить различные заболевания.

Если говорить конкретно, то этот анализ используется при предполагаемых вирусных инфекциях и различных воспалениях, т. к. это единственный способ определить их наличие. С др. стороны, если Ваши показания отклоняются от нормы, это необязательно говорит о наличии заболевания. Если, например, человек тяжело переболел инфекционным заболеванием, то РОЭ после этого может быть повышенным в течение длительного времени, хотя пациент уже будет здоров.

Кровь сдается утром, на голодный желудок, в спокойном состоянии. При этом накануне запрещено употреблять спиртное, пить кофе и есть жирную пищу, а также не рекомендуются сильные физические нагрузки. Помимо этого, за сутки до сдачи крови не следует нервничать и принимать успокоительные лекарственные препараты, антидепрессанты или снотворное.

РОЭ: норма у женщин

Для мужчин и женщин норма РОЭ в крови различна. Кроме пола, показатели будут зависеть от возраста, физического и физиологического состояния организма человека. Если РОЭ у женщинколеблется от 2 до 15 мм в час – это считается нормой. Но необходимо учитывать, что изменение этих показателей во время беременности также является нормой. Так, в 1-ые месяцы беременности результат повышается домм. На более поздних сроках беременности уровень осадка эритроцитов сильно снижается. В послеродовой период на протяжении нескольких месяцев, показатель может доходить домм в час.

Показания нормы изменяются также в зависимости от возраста женщины. До пятилетнего возраста норма – не более 7-10 мм в час. В периодлет (половое созревание) – показатель увеличивается домм в час. Для взрослой, зрелой женщины норма, как уже отмечалось, не более 15 мм. А после 60 лет нормой является 20 мм в час.

Отклонения в показателях РОЭ наблюдаются при следующих заболеваниях и состояниях:

Повышенное РОЭ в крови возникает при хронических инфекциях и их обострениях, болезнях сердечнососудистой системы, нарушениях обмена веществ, при эндокринологических заболеваниях и болезнях соединительной ткани (также включая онкологию).
Понижение РОЭ наблюдается при нарушениях нервной системы, эпилепсии, повышенной вязкости и текучести крови, гепатите и холецистите, а также в случае присутствия в крови большого количества альбумина.
Необходимо помнить также, что если Вы принимаете оральные контрацептивы, страдаете от анемии или повышенного холестерина, то может возникнуть ложноповышенный РОЭ. Ложнопониженный РОЭ может возникнуть, если Вы используете нестероидные анальгетики (обезболивающие).

Анализ крови – важный диагностический метод, позволяющий выявить множество заболеваний на ранних стадиях. Расшифровку результатов обычно делает доктор, но и пациенту будет нелишним обладать некими минимальными знаниями в этом вопросе. Например, уровень РОЭ у женщин может определять множество патологических состояний в зависимости от того, повышен он или понижен.

Подготовка к родам (113)
Питание при беременности (79)
Лечение при беременности (196)
Женское здоровье (429)

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.

РОЭ в крови у детей и взрослых

Одной из базовых характеристик общего анализа крови является РОЭ – реакция оседания эритроцитов. В 2017 вместо вышеуказанного понятия используется аббревиатура СОЭ, что значит скорость оседания эритроцитов. Но зачем нужны два указанных синонима? Разберемся в нашей статье.

Что значит РОЭ?

РОЭ является синонимом СОЭ, но в аббревиатуре изменяется слово «реакция» на «скорость». Но суть остается той же, ведь благодаря РОЭ врачи определяют способность эритроцитов оседать в стеклянных капиллярах под воздействием силы тяжести.

Важно! Подробнее о скорости оседания эритроцитов читайте в нашем статье про СОЭ.

Подобная реакция эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (далее мм/ч), то есть лаборант выявляет, на сколько миллиметров опустились красные клетки (эритроциты) за час, пребывая в пробирке.

Для определения РОЭ используется метод Панченкова или Вестергрена. В первом случае требуется кровь из пальца, а во втором – из вены. Кроме того, различаются пробирки и шкалы измерения полученных результатов. Например, шкала Панченкова имеет максимальную длину 100 мм, а шкала Вестергрена – 200 мм.

Но каким образом производится анализ на РОЭ? Лаборант вертикально помещает образец крови в подготовленный капилляр на час. При этом в образец добавляется цитрат натрия, предотвращающий свертываемость крови. Затем специалист определяет скорость, за которую оседают эритроциты в пробирке.

После получения результата РОЭ может быть пониженной или повышенной. Но подобная реакция является лишь признаком одной из патологии, например, инфаркт, сахарный диабет, онкология, гепатит. То есть пациенту важно пройти серьезное обследование для выявления причины отклонения РОЭ.

Но незначительное отклонение РОЭ связано с физиологическими причинами – менструация, беременность, послеоперационный период, прием медикаментов.

Важно! При заболевании значение РОЭ постепенно изменяется и доходит до максимальных результатов на 14 день развития недуга.

Как обозначается?

РОЭ или СОЭ обозначается в бланке как ESR, что означает «Erythrocyte sedimentation rate».

Но в современной медицине врачи чаще используют сокращение СОЭ, даже в медицинском бланке.

Норма среди детей и взрослых

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.

У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

Время суток.
Неправильная подготовка к анализам.
Прием медикаментов.
Диета.
Обезвоживание.
Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:

Повышенный уровень РОЭ

При увеличении РОЭ изменяется объем белковых соединений, которые вызывают усиленное склеивание эритроцитов. Но врачи должны учитывать иные показатели анализа, поскольку на основании РОЭ нельзя установить вид воспалительного процесса.

Так, значительное повышение РОЭ чаще связано с одной из следующих причин:

При незначительном повышении РОЭ врачи отмечают ряд ложных причин, а именно:

Депрессия и стресс.
Неправильное питание.
Прием медикаментов.
Беременность.
Избыток витамина А.

Хотите больше узнать об увеличении СОЭ?? Тогда кликните сюда.

Дефицит железа.
Детский или пенсионный возраст.

Как снизить?

Сразу отметим, что для нормализации РОЭ врач выявляет причину отклонения и затем назначает соответствующее лечение. При этом понижение РОЭ происходит медленными темпами, поэтому пациент должен первым делом исключить возможные физиологические факторы и погрешности анализа, а потом проводить полное обследование организма.

Так, лечение может включать один или несколько из следующих пунктов:

Профилактика – при незначительном отклонении РОЭ пациент должен: чаще бывать на свежем воздухе; отказаться от вредных привычек; делать упражнения.
Народные средства, а именно:

Свекла – для приготовления рецепта нужно в течение 2–3 часов отварить 3 промытые свеклы среднего размера. Затем пациент каждое утро натощак (в течение 14 дней) выпивает 50 грамм свекольного отвара.
Мед – важно каждое утро употреблять 1 ложку меда или разводить сладкое лакомство в стакане теплой воды.
Травы – лучше всего использовать облепиху, календулу, ромашку. Но предварительно нужно заварить травяной чай в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Так, пациент устанавливает полученный раствор на медленный огонь и доводит до кипения. Затем отвар нужно накрыть крышкой и остудить. Прием – 100 мл за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс составляет 1 месяц.
Чеснок (100 гр.) + лимон (5 шт.) – чеснок нужно измельчить и смешать с соком лимона. Полученная кашица должна храниться в холодильнике. Прием – 1 раз в день перед сном (по 1 чайной ложке), предварительно разбавляя в кипяченой воде.

Диета – в рацион следует добавить: говядина; печень; бобовые; орехи; свекла; сухофрукты; телятина; овощи зеленого цвета; листья салат.
Лекарственные препараты, в том числе антигистаминные, антибиотические или противовоспалительные средства.
Операция – в сложных ситуациях, например, при онкологии.

Подробнее о РОЭ смотрите в следующем видео:

В заключение отметим, что РОЭ относится к основным элементам стандартного анализа крови. При отклонениях РОЭ нельзя заниматься самолечением, ведь таким способом можно ухудшить состояние пациента. Поэтому наш материал позволит разобраться в особенностях аббревиатуры РОЭ, но правильное лечение назначает только терапевт.

Что такое РОЭ в анализе крови

РОЭ в крови - это реакция или скорость оседания эритроцитов.

Норма РОЭ для женщин больше, чем для мужчин.

Это связано с физиологическими процессами женского организма.

Повышение показателя часто связано с воспалительным процессом и является первым его признаком.

Нормы РОЭ у взрослой женщины и мужчины

Количество оседаний эритроцитов может помочь определить воспалительный очаг, который присутствует в организме человека.

Норма РОЭ, по словам многих специалистов, зависит от половой и возрастной принадлежности.

Все измерения проходят в мм/час.

Женская норма больше, чем мужская. Происходит это из-за физиологических процессов, которые присущи только организму женщины.

При каких заболеваниях назначается исследование

Во многих случаях диагностики увеличение РОЭ в крови может показать наличие следующих заболеваний:

Воспаления и инфекционные заболевания.
Болезни, которые вызывают не только воспаление, но и отмирание тканей, это:
- заболевания с образованием гноя;
- новообразования злокачественного характера;
- инфаркт миокарда;
- инфаркт мозга;
- инфаркт легких;
- туберкулез;
- заболевания связанные с кишечником.
Васкулиты и болезни связанные с соединительной тканью:
- красная волчанка;
- артрит ревматоидный;
- ревматизм;
- периартериит;
- дерматомиозит.
Заболевания, связанные с обменом веществ и гормональной системой:
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз.
Болезни, которые появляются по причине уменьшения эритроцитов в сыворотке, это:
- анемия;
- кровопотеря;
- гемолиз.
При заболеваниях печени на фоне нефротического синдрома.
Менструация, беременность и период после родов.
Повышение холестерина.
Операции и любые хирургические вмешательства.
Прием медикаментов.
Отравления, связанные со свинцом или мышьяком.

Но стоит знать, что в разное время одного периода или при состояниях разных патологий РОЭ подвергается изменениям по разным параметрам:

Если оседание эритроцитов повышается очень резко до показателей от 60 до 80, то причиной этому могут стать разного рода опухоли.
Если есть заболевание туберкулезом, то в начале болезни изменения очень сложно заметить, но если его постараться вылечить или появятся осложнения, то можно наблюдать высокие результаты, которые вырастут с большой скоростью.
Если пациент страдает острой инфекцией, то его показатели РОЭ, станут меняться в сторону повышенных изменений, только через несколько дней.
Также тест на эритроциты бесполезен во время первых обострений аппендицита, так как первые дни показатели не меняются.
Если пациент находиться в стадии активного ревматизма, то стабильное повышение оседаний эритроцитов, это норма. Проявлять беспокойство стоит в том случае, если цифры начинают резко падать, это может сигнализировать о сердечной недостаточности.
Когда инфекционный процесс проходит, то первыми возвращаются к своим нормативам лейкоциты, а уж впоследствии с неким запозданием эритроциты.

Причины понижения показателя

Чаще всего такой процесс происходит по следующим причинам:

Когда кровь слишком вязкая;
Когда меняется внешний вид красных клеток крови и это не позволяет им делать столбики;
Физико–химические отклонения, при которых pH снижается.

Такое понижение может произойти при некоторых видах заболеваний:

Уровень билирубина имеет высокие отметки;
Желтуха;
Эритроцитоз;
Недостаточность кровообращения в хронической форме;
Анемия серповидноклеточная.

Большую роль снижению оседания врачи не придают и не считают, что эти показатели могут сделать правильную диагностику.

Узнайте, о чем говорят анализы крови на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какой существует рецепт приготовления имбирного чая с чесноком?
➤ Какие признаки характерны для аневризмы в сосудах головного мозга!
➤ Какие признаки относятся к предвестникам инфаркта у мужчин?
➤ Как правильно ухаживать за комбинированной кожей лица?
➤ Почему настойку из алоэ готовят с медом!

Повышение показателей у женщин и мужчин

Уровень скорости оседания эритроцитов может меняться у женщины в зависимости от возрастных и гормональных изменениях в организме.

Повышенное РОЭ в крови у женщин может возникать при менструации.

На повышение скорости могут влиять разного рода гормональные сбои в организме, например связанные с дисфункцией щитовидной железы.

Чаще всего на анализ представительниц слабого пола могут отправить при следующих жалобах:

Болевые ощущения в области головы, плеча или шеи;
Болевые ощущения в тазовой области;
Есть признаки анемии;
Снижение аппетита;
Если вес без причин снижается;
Суставы имеют плохую подвижность.

Причины повышения РОЭ в крови могут быть связаны с приемом препаратов:

А уменьшены при приеме:

РОЭ при исследовании на наличие заболеваний

Анализ оседания эритроцитов, это возможность узнать о присутствие в организме некоторых видов заболевания.

Если нужна более точная диагностика, то обязательно назначают целый комплекс анализов. В связи с этим не стоит сразу же расстраиваться, если показатели вам не понравились, точно, насколько и чем вы больны, смогут сказать только другие анализы.

Лечение назначается, не по состоянию уровня в крови оседания эритроцитов, а по диагнозу, который был поставлен в следствие последующей полной диагностики.

Также стоит помнить, что если оседание эритроцитов находится в норме, то вы категорически здоровы, к сожалению, очень часто норма повышается, когда болезнь находится в острой или хронической форме.

Поэтому анализ такого рода можно назвать просто вспомогательным по отношению к другим исследованиям. Всегда стоит в таких случаях слушаться рекомендации специалистов и проходить все диагностические процедуры без пререканий.

Избавиться от высокого уровня РОЭ можно, если применять некоторые способы придуманные народом. Не обрезая хвостика, вариться свекла в течение трех часов, отвар сливают и охлаждают.

Ложное повышение показателей

Очень часто активность оседания эритроцитов, может быть спровоцировано некоторыми факторами, которые не являются показателями заболевания:

Очень часто анализы могут показывать неправильные результаты, если пациент страдает большим избыточным весом или ожирением;
Также высокий уровень холестерина в крови на момент сдачи анализа, может сбить с толку;
Если пациент принимает медикаменты и витаминные комплексы с витамином А;
Если не очень давно пациент перенес прививку от гепатита;
Прием контрацептивов в пероральном виде;
Также есть некоторые случаи, описанные в медицинских докладах, когда РОЭ повышается у женщин без особых причин и на это никак не влияет национальность, возраст и адрес проживания.

➤ Какие еще существуют способы удаления пигментных пятен?

Как правильно сдавать анализ

В общем, особых правил и отличий от сдачи других анализов не существует:

Не стоит кушать в течение двенадцати часов до сдачи анализа;
Сдают анализ ранним утром натощак;
Желательно не курить за час до анализа;
Утром не стоит пить кофе, кефир, молоко, чай и сок, вода не запрещена;
После анализа чем-нибудь перекусите.

Повышенный показатель у женщин

Любые инфекционные заболевания бактериями, вирусами или грибками.
Злокачественные процессы в системе кроветворения.
Новообразования, в том числе:

яичников;
молочных желез;
матки.

Заболевания органов малого таза, сопровождающиеся воспалением, в том числе аднекситы.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся развитием тромбофлебита.

Иногда РОЭ крови представительниц прекрасного пола повышается по причинам, не связанным с развитием патологического процесса в организме.

В период менструального кровотечения.
При недостаточном поступлении питательных веществ в результате голодания или при соблюдении строжайшей диеты.
Если анализ выполнен не натощак и пациентка успела плотно поесть.
В послеродовом периоде.
Беременность. Показатель значительно повышается в первые два триместра, достигая максимума в конце беременности.
Прием противозачаточных средств (оральных контрацептивов).
Преклонный возраст.

Анализ может иметь результат недостоверного повышенного значения при:

Анемии.
Росте содержания плазменных белков, кроме фибриногена.
Повышенном холестерине крови.
Резком нарушении функции почек.
При избыточной массе тела и резко выраженном ожирении.
Переливании кровезаменителей.
Ошибке в технике проведения лаборантом.

Повышенный показатель у мужчин

Повышение показателя может наблюдаться при следующих патологических состояниях:

Ишемической болезни сердца, осложненной развитием острого инфаркта миокарда.
Заболевания почек и мочевыводящих путей.
Поражения печени.
Злокачественные новообразования, в том числе опухоли предстательной железы.
Воспаления в области малого таза: простатит.
Гипопротеинэмия.
Заболевания бронхолегочной системы, осложненные дыхательной недостаточностью.
Любые инфекционные процессы и заболевания, протекающие с выраженным воспалением.
Травматические повреждения тканей и переломы.
Послеоперационный период.
Чрезмерные физические нагрузки у лиц, чья работа связана с тяжелым трудом или при занятиях спортом, если неправильно выбран режим тренировок.

Для исключения ошибки и получения истинного результата анализа, анализ крови на РОЭ сдают утром, натощак. Перед сдачей анализа за двое суток отказываются от жирной, острой, солёной и жареной пищи. За сутки до сдачи анализа крови отменяют все занятия спортом. Исключают прием успокаивающих и снотворных лекарственных средств, лучше воздержаться от проведения физиотерапевтических процедур и рентгенографии.

Для исключения технической ошибки исследование можно провести параллельно в двух разных лабораториях.

Советы народной медицины для нормализации повышенного РОЭ крови

Среди средств народной медицины для снижения и нормализации повышенного РОЭ при отсутствии серьезной патологии можно использовать отвар из хвостиков свеклы по 50 мл натощак. Лечение проводят семидневным курсом. При необходимости его повторяют.

Для приготовления отвара используют красную свеклу. Ее хорошенько моют и, не очищая и сохраняя хвостики, ставят варить на медленный огонь в течение трех часов. Оставляют остыть, а затем полученный отвар процеживают.

Можно использовать сок свеклы. Если у вас нет соковыжималки, просто натрите отварную свеклу и ничем не приправляя, съедайте ее как самостоятельное блюдо в течение дня.

Хорошо помогает средство, приготовленное из лимонного сока и чеснока. Сто граммов последнего измельчают до состояния кашицы, соединяют с выжатым соком примерно из шести лимонов. Полученную смесь хранят в холодильнике. Затем полученную кашицу необходимо смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.

Если повышение РОЭ вызвано воспалительным процессом или инфекцией, подойдут средства, направленные на снятие воспаления и укрепления иммунитета. Рекомендуют пить отвары лекарственных трав с противовоспалительным действием.

К ним относятся:

Положительное действие окажет чай с малиной, медом или лимоном.

Народные средства могут быть лишь полезным дополнением к основной терапии имеющегося у пациента заболевания, назначенной лечащим врачом, после тщательного обследования и установления точной причины.

Общее мнение, кто принимал эти средства

Посещая многочисленные форумы и медицинские сайты, создается впечатление, что лечение повышенного РОЭ с помощью красной свеклы очень популярно. Многие люди отмечают значительное снижение повышенного показателя после недельного курса использования свекольного отвара. Можно прочитать множество положительных и восторженных отзывов и рекомендаций по лечению красной свеклой.

Основные принципы питания при патологии

В пищевой рацион стараются включать достаточное количество пищевых продуктов, богатых содержанием клетчатки и витаминов. Пища должна быть хорошо сбалансирована.
Хороший эффект окажет употребление цитрусовых, обладающих антивирусным действием и способствующих укреплению иммунитета и повышению защитных сил организма. Их можно использовать в качестве самостоятельного блюда или добавлять в различные салаты.
В качестве напитков подойдут свежевыжатые соки, например, из апельсина. В меню рекомендуют включать чай с лимоном и медом.
Из рациона питания стоит исключить все жареное и жирное.
Максимально уменьшается объем продуктов с высокой калорийностью.
С учетом основного заболевания назначается строго определенная диета, направленная на повышение эффективности основной терапии и быстрейшее стихание обострения патологического процесса.

При выявлении повышенного РОЭ необходимо:

Установить причину.
Пройти курс лечения основного заболевания.
Динамическое наблюдение до восстановления нормальных показателей РОЭ крови.

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, сифилис, туберкулез, ). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
Поражения сердца ( – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Эндокринная патология ( , тиреотоксикоз).
Гематологические заболевания ( , ).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Отравления свинцом или мышьяком.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
Высокий уровень холестерина ().
Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности ( , ацидоз).
Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов ( и остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

(гипербилирубинемия);
Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.

Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!

От чего зависит РОЭ

Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:

Структуры и количества эритроцитарных клеток;
Состава плазмы.

Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.

Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.

Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме

Физиологические факторы, влияющие на показатель

Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:

При беременности и грудном вскармливании;
Анемии;
На фоне приема гормональных контрацептивов;
Диета или пост;
Ожирение и повышение содержания холестерина;
Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
Прием витаминов;
У детей и пожилых.

Замедлить РОЭ способны:

Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
Выраженная сердечная недостаточность;
Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.

Причины патологического повышения показателя

РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.

Высокое РОЭ при таких заболеваниях:

Воспалительный процесс:
- Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
- Менигноэнцефалиты;
- Плевропневмония, бронхит, трахеит;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Кариозно-деструктивные изменения зубов;
- Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
- Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
- Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
- Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
- Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
- Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
- Глистная инвазия организма;
- Туберкулез любой локализации;
- Сифилис;
- Половые инфекции;
- Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.

Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.

Важно помнить! Оценивая повышенное РОЭ, в первую очередь исключаются все возможные причины физиологического ускорения скорости оседания эритроцитов. Физиологическим может считаться незначительное отклонение от нормы. Выраженные колебания всегда говорят в пользу иммунно-воспалительных изменений в организме или злокачественных новообразований!

Лабораторная диагностика занимает важное место в современной медицинской практике. Без нее трудно представить себе распознавание различных заболеваний. Среди большого разнообразия лабораторных исследований, не малое значение имеет определение уровня РОЭ. Что же это такое?

Расшифровывается данная аббревиатура, как реакция оседания эритроцитов. Есть и второе название: скорость оседания эритроцитов. Ее можно отнести к неспецифическим лабораторным показателям крови. Данная реакция необходима для того, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Кровь — это биологическая жидкость, которая способна изменять свои качественные показатели при наличии какого-либо заболевания. У мужчин показатель РОЭ несколько отличается от женского, это связано с особенностями организма. Нужно отметить, что с возрастом нормы тоже могут несколько изменяться. Большое значение имеет тот факт, что РОЭ при патологии может как увеличиваться, так и понижаться. Рассмотрим подробно, что представляет собой РОЭ в крови, каковы причины повышения и снижения показателя.

Характеристика реакции

У мужчин, как и у женщин, проведение лабораторного исследования для определения скорости оседания эритроцитов проводится по одной схеме. В основе реакции лежит способность красных кровяных телец оседать под действием собственной силы тяжести. При этом условия должны быть таковы, чтобы кровь не свертывалась, а находилась в жидком состоянии.

Данный показатель оценивается за единицу времени (час). Красные кровяные клетки, благодаря силе тяжести, опускаются на дно пробирки очень медленно. Увеличить данный показатель может их агрегация, то есть слипание между собой. При этом их масса увеличивается, а сопротивление уменьшается.

Способность эритроцитов к агрегации во многом зависит от белков плазмы и электрических свойств. У здорового мужчины в норме красные кровяные тельца имеют отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются. Заряд может менять свое значение, если в крови присутствуют определенные компоненты белковой природы, которые указывают на воспаление.

Они называются белками острой фазы. Наибольшее значение имеет C-реактивный белок, церулоплазмин, фибриноген. Все это способствует тому, что кровяные клетки опускаются быстрее. Но данный показатель может снижаться. Это происходит при увеличении в плазме альбуминов.

Норма и увеличение показателя у мужчин

РОЭ имеет возрастные и половые особенности. Для мужчин норма РОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч. Что же касается лиц женского пола, то у них цифры будут выше, они составляют 2-15 мм/ч. У детей РОЭ еще ниже. Она равна от 0 до 2 (в возрасте 12 лет). Необходимо знать, что изменение данного показателя не может указывать на конкретное заболевание.

Это дополнительный критерий для постановки диагноза. Важно, что определение СОЭ в крови проводится с помощью внесения антикоагулянта. В качестве него чаще всего выступает цитрат натрия. В итоге кровь разделяется на 2 фракции: внизу располагаются осевшие эритроциты, а верхний слой представлен плазмой.

Очень часто при проведении анализа нормы у мужчины не наблюдается. Увеличение данного показателя может свидетельствовать о самой разной патологии. РОЭ в крови повышается при инфарктах внутренних органов (печени, почек, сердца), при наличии злокачественных заболеваний (опухоли, рака), гипопротеинемии. Скорость оседания увеличивается при анемии, использовании некоторых лекарств, например, «Аспирина».

Высокие показатели РОЭ могут являться признаками сепсиса, аутоиммунных процессов, некроза тканей, лейкоза. При этом у мужчин РОЭ составляет более 60 мм/ч. Большое значение имеют заболевания печени, туберкулез, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Повысить вязкость крови может кровотечение, острая кишечная непроходимость, рвота.

Почему повышается РОЭ

Отклонения показателя от нормы свидетельствует о том, что мужчина нездоров. При этом необходимо знать, что влияет на повышение агрегации эритроцитов крови у мужчин. Во-первых, повышенное склеивание красных кровяных телец наблюдается при увеличении уровня желчных кислот в кровяном русле. Это указывает на заболевания печени и желчных протоков. Во-вторых, немаловажное значение имеет изменение реакции среды. В первую очередь, это повышение кислотности. Известно, что при большинстве заболеваний наблюдается ацидоз. Важно, что изменение ph может быть следствием нерационального питания.

В-третьих, в крови могут присутствовать в большом количестве незрелые эритроциты. Они способствуют увеличению оседания клеток. В-четвертых, у мужчин, как и у женщин, РОЭ ускоряется при повышении количества эритроцитов в кровяном русле. Самая часто встречающаяся причина — дыхательная недостаточность. В-пятых, важный фактор — повышение вязкости крови. В-шестых, повышение скорости оседания наблюдается при изменении соотношения различных белков плазмы. Дополнительным проявлением воспалительного процесса при этом будет увеличение содержания иммуноглобулинов класса G и E.

Снижение скорости седиментации

Нередко при проведении анализа выявляется снижение скорости опускания клеток крови. Причин тому может быть несколько. К ним относится гиперпротеинемия (повышение уровня общего белка в кровяном русле), изменение формы эритроцитов, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гепатит, эритроцитозы.

Замедление скорости оседания наблюдается при голодании мужчины, уменьшении мышечной массы, дистрофических изменениях сердечной мышцы, нерациональном питании (исключение из рациона мяса), гипергидратации.

Необходимо знать, что седиментация может зависеть и от внешних факторов. Интересен тот факт, что в дневное время данный показатель максимален. Снижение седиментации может быть вызвано более серьезной патологией, например, поражением гипофиза.

Определенное значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют факторы, при которых имеются ложноположительные результаты снижения седиментации. При этом у мужчины отсутствуют какие-либо заболевания.

Результат любого лабораторного теста во многом зависит от правильности его выполнения. Определение РОЭ — не исключение. Снижение РОЭ может явиться следствием технических погрешностей, приема в период проведения исследования некоторых лекарств, например, «Кортикотропина», «Кортизона».

Важно, что РОЭ в крови, норма которого очень важна, необходимо определять, соблюдая все правила. Оптимальная температура воздуха при проведении анализа составляет 18-25 градусов. Большое значение имеет материал, из которого сделаны пробирки.

Таким образом, нормальные показатели РОЭ у мужчин составляют 1-10 мм/ч.

Данный показатель зависит от пола, возраста, внешних условий и наличия какой-либо патологии. С возрастом норма несколько повышается. Чаще всего в медицинской практике в ходе анализа наблюдается увеличение этого показателя.

Это дает представление о наличии у человека воспаления. Для выявления основного заболевания врач обязан провести специфические исследования, которые являются более информативными. РОЭ — это ценный показатель, который включен в общий анализ крови.

Реакция оседания эритроцитов (сокращенно РОЭ) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – (названия являются полными синонимами) – это показатель, являющийся одним из наиболее важных из тех, которые определяются при развернутом клиническом или общем анализе крови. Выход за рамки нормальных значений может свидетельствовать не только о физиологических изменениях в организме, но и о развитии той или иной патологии. Этот показатель различен у взрослых и детей, женщин и мужчин, здоровых и больных людей. Важно понимать, в какой ситуации отклонение не является значимым, а когда на него нужно обратить пристальное внимание. Поэтому необходимо знать, какова для показателя РОЭ норма у женщин в той или иной ситуации. Однако, в первую очередь, необходимо рассмотреть, в чем суть скорости оседания клеток красной крови и как ее оценивают.

Такая биологическая субстанция, как кровь, состоит из жидкостной части, называемой плазма, и клеточных структур – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Красные кровяные тельца, или эритроциты, по своей плотности превышают плазму. И это значит, что в пробирке с веществом, не дающим крови сворачиваться (и, соответственно, в организме человека), они, медленно кружась, оседают на дно. Происходит разделение на фракции и кровь приобретает «слоеность». Скорость этого движения определяется тем, насколько активно эритроциты слипаются между собой. Чем быстрее и активнее это происходит, тем больше объем образующейся частицы (агрегата). Однако площадь их такая же, как и у «одиночных» эритроцитов. Это значит, что агрегаты испытывают меньшее трение о плазму, поэтому и оседают быстрее.

Немаловажную роль в этом процессе играет заряд красных кровных телец (отрицательный) и белков плазмы. СОЭ может увеличиваться, когда в крови появляется большое количество белков острой фазы. К ним относятся:

фибриноген;
иммуноглобулины;
С-реактивный белок;
церулоплазмин.

Основной белок плазмы – это альбумин. Альбумин крайне важен для жизни, без него невозможно соблюдение нормального состава крови, должного наполнения крови кислородом и т. д. Если уровень альбуминов плазмы изменяется незначительно, то на РОЭ это может никак не повлиять. Однако в том случае, когда количество альбуминов изменяется резко и быстро, вязкость крови снижается, сопротивление трению растет, как увеличивается и показатель, о котором идет речь в настоящей статье.

Альбумин — белок

Методика исследования

Обычно исследование на СОЭ назначают всем людям, сдающим кровь на общий анализ. Он входит в перечень стандартных исследований и диагностика ни одного заболевания не обходится без этого анализа.

Однако сдавать кровь на СОЭ строго необходимо, когда есть подозрение на воспалительный процесс, онкопатологию, нарушения в системе крови. Но стоит помнить, что реакция оседания эритроцитов – неспецифический анализ. Это значит, что, основываясь только на результатах данного исследования, нельзя выставить даже предварительного диагноза. Симптом повышения или понижения скорости оседания эритроцитов не является патогномоничным, т. е. характерным для одной конкретной патологии, а встречается при многих проблемах в организме.

На заметку! Как правильно сдать кровь на СОЭ? Особой подготовки к исследованию не требуется. Достаточно сдавать анализ на голодный желудок с утра, чтобы повышение уровня глюкозы крови не исказило результатов. Скорость оседания эритроцитов можно определить как в венозной, так и в капиллярной крови.

При заборе капиллярной крови:

обработать безымянный палец любой руки (чаще левой, но у некоторых категорий граждан, например, гитаристов, берут из правой) дезинфицирующим средством;
при помощи скарификатора поранить кожу, выдавить капельку крови;
в специальную пробирку при помощи маленькой резиновой груши и стеклянной палочки набрать необходимое количество материала;
обработать ранку стерильной салфеткой.

Обычно проблем с остановкой кровотечения не возникает, синяков не остается.

При заборе венозной крови :

наложить жгут на плечо, на 2-3 пальца выше локтевого сгиба;
тщательно обработать локтевой сгиб салфеткой с дезинфектантом;
пропальпировать (нащупать) вену на локтевом сгибе, определить ее направление;
еще раз обработать локтевой сгиб спиртом;
ввести иглу со специальной пробиркой в вену (сегодня чаще всего используют не просто шприц, а особое устройство – при извлечении иглы из пробирки последняя автоматически герметично закрывается);
обработать место укола;
крепко забинтовать.

Что происходит в лаборатории?

Стенки пробирки, в которую собирают кровь, обязательно должны быть покрыты антикоагулянтом. Это вещество, которое не даст крови свернуться. Пробирку необходимо поместить на специальную стойку в вертикальном положении, чтобы кровь самостоятельно разделилась на фракции. Самый нижний слой образуют эритроциты.

На заметку! Впервые скорость оседания эритроцитов определил Фахраеус, изучавший состав крови беременных женщин. Позже этот метод стал рутинным (т. е. использующимся постоянно, в обыденной практике).

Сегодня существует два способа определения реакции оседания эритроцитов.

Разные люди – разная скорость оседания эритроцитов

Существуют показатели, значение которых является константой – значение, которое не должно выходить за рамки конкретных значений ни в каком случае, одинаковое у людей обоих полов и всех возрастов. К таковым относится, например, уровень сахара в крови, значение pH крови и т. д. А вот уровень РОЭ может разниться. Так, у новорожденных малышей этот показатель составляет не более двух мм/ч, у детей до полугода – 12-17 мм/ч. У детей с полугода до 6-7 лет показатель держится на уровне 1-8 мм/ч. Мужская норма – от 1 до 10 мм за 1 час, а вот у женщин он немного выше – до 15 мм/ч.

Почему же реакция оседания эритроцитов может быть увеличена, если патологии нет? На это могут быть следующие причины:

прием оральных контрацептивных средств (в т. ч. комбинированных, чисто гестагеновых и любых других);
голодание, жесткая диета, обезвоживание;
физическая нагрузка (например, у спортсменок в период активных тренировок);
возраст;
беременность.

Некоторые физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов стоит рассмотреть по отдельности.

Возраст

Стоит отметить, что и у женщин одного возраста вполне допустимо различие в показателе скорости оседания эритроцитов. Это зависит от наличия беременности, возраста и даже веса. Кроме того, каждая лаборатория (не говоря уж о различных странах и разных в них стандартах) определяет границы нормы по-своему. Так, на западе верхней границей нормы для женщин считается значение в 20 мм/ч.

Таблица. Нормальные значения РОЭ в зависимости от возраста.

Беременность

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все процессы в ее организме происходят по-другому. Даже вязкость ее крови изменяется для того, чтобы плоду было «проще» впитывать полезные вещества из пуповинной крови в рамках маточно-плацентарного кровотока. Поэтому и значение данного показателя у женщины в положении отличается от не беременной девушки.

В первой половине беременности в норме реакция оседания эритроцитов повышается до 50-60 мм/ч, а во второй – до 60-70 мм/ч. Этот показатель зависит также от веса женщины. Чем больше она набрала за период беременности, тем выше показателей стоит ожидать.

Патологические изменения

В каком случае стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье? Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов строго необходимо произвести в следующих ситуациях:

подозрение на инфекционный процесс;
наличие анемии (в простанародье – малокровия);
потеря вкуса к еде;
появление боли в мышцах и суставах, головной боли;
немотивированная усталость;
необъяснимое похудание.

Повышение скорости оседания эритроцитов

Чаще всего СОЭ меняется в тех случаях, когда по той или иной причине изменяется состав и физико-химические свойства крови. Это следующие состояния.

Если повышение СОЭ длительное, не проходит несколько недель или месяцев, стоит особенно пристально обследоваться на предмет хронических заболеваний в латентной (скрытой) форме и особенно онкологической патологии.

Понижение скорости оседания эритроцитов

Такая ситуация развивается вследствие снижения способности эритроцитов к агрегации:

нарушение формы кровяных клеток (серповидно-клеточная анемия);
повышение количества красных телец (онкопроцесс в крови);
поражение печени с печеночной желтухой;
отсутствие должного количества фибриногена.

Ни повышение, ни понижение скорости оседания эритроцитов «напрямую» не ощущается. Т. е. если убрать все другие симптомы того или иного заболевания, человек не почувствует, что его эритроциты агрегируют быстрее или медленнее.

Что делать?

В первую очередь, при значительном отклонении показателя от нормы необходимо пересдать тест. Возможно, кровь была собрана неправильно или в лаборатории произошла ошибка (что нечасто, но случается). Второе, и главное − необходимо посоветоваться с врачом. Только доктор сможет найти истинную причину повышения скорости оседания эритроцитов путем назначения дополнительной диагностики, сбора анамнеза и жалоб, объективного обследования.

Бывает, что повышение уровня РОЭ и у женщины, и у мужчины – это в чистом виде физиологическая особенность. То есть человек ничем не болеет, не носит ребенка, не перенапрягается, а СОЭ все равно повышена. Подобная ситуация существует с физиологической билирубинемией – повышением уровня этого вещества без причин и без патологии.

Снизить или повысить уровень СОЭ путем диеты, физических упражнений, народных средств и даже лекарств не удастся. Необходимо вылечить или компенсировать заболевание, вызывающее отклонение этого показателя, и тогда реакция самостоятельно придет в норму.

Скорость оседания эритроцитов в норме у женщин выше, чем у мужчин. Почему? У представительниц слабого пола эритроцитов в крови меньше, чем у сильной половины человечества. А это значит, что и оседают они быстрее, т. к., грубо говоря, не мешают друг другу. Кроме того, немного отличается соотношение форменных элементов и плазмы у представителей разных полов. У мужчин кровь чуть более вязкая.

Реакция (или скорость) оседания эритроцитов – это своеобразная лакмусовая бумажка нашего организма. Не являясь специфическим симптомом, она словно бы сигнализирует — «что-то не так!». При отсутствии причин для физиологического повышения СОЭ (возраст, беременность) нельзя не обращать внимания даже на незначительные отклонения.