Mennyi ideig tart az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése? Koraszülöttek kezelése: időtartam és alapelvek. Mi az újszülöttkori tüdőgyulladás. A fertőzés valószínűségét növelő tényezők

Szerkesztő

Anna Sandalova

Pulmonológus

A tüdőgyulladás olyan betegségek csoportja, amelyeket gyulladásos folyamatok kialakulása jellemez a tüdőszövetekben. A tüdőgyulladás egy akut fertőző betegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt elterjedt.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az újszülöttek betegségének jellemzőit, valamint azt, hogyan és mennyi ideig kezelik.

A betegség jellemzői csecsemőknél

Újszülött tüdőgyulladásban a fertőzés az anyaméhben vagy közvetlenül a születés után terjed. Ebben a tekintetben tüdőgyulladásukat két típusra osztják:

1. - a fertőzés terhesség alatt terjedt át a méhlepényen, magzatvízen, ill szülőcsatorna.
2. Szerzett- fertőzés szülés után történt.

A tünetek általában azonnal, szülés közbeni fertőzés esetén pedig két napon belül jelentkeznek. Leggyakrabban a betegség akkor jelentkezik, ha a magzat koraszülött, az anya nemi szerve fertőzött, vagy hosszan tartó vajúdás során.

További fejlesztési tényezők:

• fulladás és oxigénhiány az anyaméhben;
• szülés során kapott sérülések;
• veleszületett szívhibák szívelégtelenség kialakulásával;
• az izmok fejletlensége.

A baba esetleges sérülései szülés közben

A statisztikák szerint a gyermekek halálozásának vezető oka a tüdőgyulladás. Korábban elérte az e betegségben szenvedő újszülöttek halálozási aránya 80% . A szám mostanra csökkent 50% , de még mindig magas. A diagnózis után azonnal meg kell tenni az intézkedéseket.

Vannak bizonyos klinikai ajánlások is a csecsemők diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére (a cikk végén).

Tünetek

A csecsemők veleszületett tüdőgyulladásának tünetei a fulladás, a súlyos és éles növekedés láz, gyenge és fojtott sikoly, kék bőr, szapora szívverés és légzés, böfögés, lehetséges hányás. A szerzett forma hasonló tünetekkel jár, de gyakran hasmenéssel és általános gyengeséggel jár.

A diagnózis felállításához a szülőket megvizsgálják a fertőzések és általános vizsgálat beteg, további műszeres és laboratóriumi vizsgálatok.

Kezelés

Ha tüdőgyulladást észlelnek egy csecsemőnél, azonnal kórházba kell szállítani. Az élet első néhány hónapjában a kezelés csak fekvőbeteg, a gyerekek állandó felügyelet alatt állnak. Az orvosoknak gondosan figyelemmel kell kísérniük a karbantartást a megfelelő feltételeket(hőmérséklet, páratartalom), táplálkozás, a baba állapota.

Általános antibiotikum terápia

Az újszülöttek és csecsemők tüdőgyulladásának minden formáját kezelik. A legtöbb esetben a gyógyszert parenterálisan (injekció) adják be, de szájon át (lenyelés) is lehetséges.

Nehéz egyértelműen megkülönböztetni a tüdőgyulladást (mi az eredete), a hosszadalmas diagnosztika a kórokozó meghatározására csak hátráltatja a kezdetet. időben történő kezelés.

A szövődmények elkerülése érdekében a terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Tipikus formák betegségeket ajánlott elsőként választott gyógyszerekkel kezelni. Ezek tartalmazzák amoxicillin. A gyógyszer jól tolerálható, alacsony költséggel és rendelkezik széleskörű antibakteriális aktivitás.

Analógjaként a terápiás hatás A következő antibiotikumok használhatók:

• ko-amoxiclav(penicillin);
• spiramicin, klaritromicin, azitromicin, eritromicin(makrolidok);
• cefaclor, cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim(cefalosporinok).

A cefalosporin antibiotikumok csoportja

Ha nincs hatása a penicillinek használatának, akkor a makrolid csoport „összekapcsolása” szükséges, különösen, ha chlamydia vagy mycoplasma által okozott tüdőgyulladás gyanúja merül fel. A terápiát intramuszkulárisan vagy intravénásan végezzük. Az újszülöttek dózisának kiszámítását neonatológus végzi. Az adagokat a baba súlyának figyelembevételével határozzák meg.

A makrolidok hatásának hiányában 48 órán belül a kezelési taktikát meg kell változtatni. Ilyen helyzetben a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása szükséges. Például egy újszülött felajánlható cefuroxim 30 mg/ttkg/nap adagban írják fel. A gyógyszert parenterálisan adják be.

A cefalosporinok alkalmazása utáni pozitív dinamika hiányában valószínűleg szükség lesz kloramfenikol(10-15 mg/kg). Az állapot javulása után a gyógyszer orális formáját alkalmazzák.

Fontos! Csak az antibiotikumokkal szembeni érzékenység előzetes bakteriális vizsgálatával lehet ésszerűsíteni az antibiotikumok használatát. Eredményei alapján egyértelműen megállapítható, hogy melyik baktérium okozta a kárt. Sajnos a bakteriális tenyésztési eredményekre néha 5 napot vagy többet is várni kell.

Az antibiotikumok kiválasztása a betegség formájától függően

Az anaerob tüdőgyulladást kezelik klindamicin, linkomicin(az utasítások szerint megengedett egy hónapos, a gyakorlatban korábban használatosak voltak), inhibitorokkal védett penicillinek.

A tüdőgyulladás atipikus formái makrolidokra reagálnak.

A Biseptol 480 gyógyszer (ko-trimoxazol)

A citomegalovírus tüdőgyulladás specifikus használatát igényli anticytomegalovírus immunglobulin. Ha a tüdőgyulladás oka a herpeszvírus, akkor használja vírusellenes szer acyclovir.

Az immunhiányos tüdőgyulladáshoz olyan gyógyszerekre van szükség, mint pl vankomicin + amikacin. A tüdőgyulladás ezen formájának kezelésére is ajánlott: III-IV generációs cefalosporinok.

Az újszülöttek Pneumocystis tüdőgyulladását kezelik ko-trimoxazol(6 hetes életkortól írják fel).

A gombás tüdőgyulladást azzal kezelik gombaellenes szerek, Például, amfotericin B.

A tanfolyam és a gyógyulási időszak

Orvosi terápia, különösen akkor, ha súlyos lefolyású tüdőgyulladás, utánkövetést igényel Röntgen vizsgálatok. Egyes esetekben mikor súlyos szövődmények: mellhártyagyulladás, légmell, destruktív szövődmények, ehhez kell folyamodni sebészeti módszerek kezelés.

Újszülöttek, akiknek tüdőgyulladása volt kötelező regisztrálva vannak a rendelőben. Az időpontok gyakoriságát a gyermekorvos határozza meg. A vizsgálatokat általában 1, 3, 6 és 12 hónapra tervezik.

A mérgezés eltűnése és az alsó rész visszahúzódása mellkas, a testhőmérséklet normalizálása a kezelés hatékonyságának fő kritériuma.

Ezenkívül a gyermek glükózt kap (energia és élet fenntartása), sóoldatok(méregtelenítés), gyógyszerek tünetek enyhítésére. Különösen az orrcseppek, csipkebogyó-főzetek, infúziók, borogatások és egyebek. A babát is meg kell fordítani egyik oldalról a másikra, hogy elkerülje a nyálkahártya stagnálását.

Mennyi ideig tart a kezelés?

Az, hogy mennyi ideig kezelik az újszülöttet, inkább magától a gyermektől és immunitásától függ, mint attól. A károsodás mértéke szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

1. - a tüdő egyes kis területeinek gyulladása.
2. - az egyik lebeny gyulladása.
3. - egy vagy több szegmens sérülése.
4. - vereség kötőszöveti rugalmas rostok és simaizmok, amelyek a tüdő intersticiális szövetét alkotják.
5. - az egész szerv szöveteinek gyulladása.

Az antibiotikum-terápia időtartama a súlyosságtól, etiológiától és a kezelés helyétől függően

Az újszülöttek (koraszülöttek) kórházi tartózkodásának időtartama a betegségtől, magától a babától is függ, meddig tart patogenetikai tünetekés egyéb adatok.

Általában, akut időszak a tüdőgyulladás tart 2 hét. Nál nél pozitív eredményeket a terápia még folyamatban van 1-2 hét, ami után a gyerek felépül.

Átlagosan az újszülöttek felépülése tart 4-5 hét. Akkor tekinthető befejezettnek, amikor mindenki eltűnik klinikai tünetekés stabilan működik idegrendszer, a baba visszatér a normális életbe.

A kórházból való elbocsátást követően az újszülött gyermeket a klinikán lévő ambulanciára irányítják. Orvosi vizsgálat hetente egyszer.

Komplikációk

Komplikációk alakulhatnak ki, ilyenkor intravénás infúzióra lesz szükség. A következő szövődmények lehetségesek:

• rohamok megjelenése;
• a test mérgezése mérgező anyagokkal;
• állandó magas hőmérséklet;
• az étvágy éles csökkenése;
• megnövekedett acetonszint.

A szövődmények következményei különbözőek: tályog, légzési elégtelenség, mellhártyagyulladás, ITS (fertőző-toxikus sokk). Másodlagos változások is lehetnek, a szövődmények katalizátorai. Rendkívül súlyos esetekben lehetséges végzetes kimenetelű. Ezért semmilyen körülmények között ne vegyen részt öndiagnózisés magasan képzett szakember felügyelete nélkül kell kezelni.

Hagyományos módszerek

Amikor egy újszülöttet népi gyógymódokkal kezelünk, fontos figyelembe venni, hogy sok közül meglévő módszereket okozhat allergiás reakciók A gyereknek van. Ezért től népi gyógymódok Jobb visszautasítani.

• az ágynyugalom betartása;
• töredékes és gondosan kiválasztott;
• az előírt gyógyszerek időben történő szedése.

Szoptatás

Mennyi ideig tart a kezelés és a gyógyulás folyamata? Általában, ha egy gyerek nem akut stádium, kb 2 hét.

Fizikoterápia

Prognózis és mit kell tenni a gyógyulás után

A prognózis kedvező, ha időben történő diagnózisés alkalmazás antibakteriális terápia. Előrehaladott esetekben szövődmények léphetnek fel, krónikus légzési nehézség, toxikózis, krónikus betegségek hörgők. A legrosszabb esetben a halál.

Tüdőgyulladás után gondoskodni kell az újszülött pihenéséről, meg kell győződni arról, hogy egyik felnőtt sem náthás vagy más betegségben szenved, valamint rendszeres orvosi vizsgálat. A megelőzés alapja:

• fertőző betegségek megelőzése;
• szoptatás;
• frakcionált megfelelő táplálkozás;
• egészséges képélet.

Így időben orvoshoz kell fordulni egészségügyi intézmények, valamint a gondos betartása klinikai ajánlások növeli a gyógyulás esélyét.

Hasznos videó

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy oktatóvideót, amelyben Ilyina N.A. professzor. előadást tart „Gyermekek és újszülöttek tüdőgyulladása” témában

Az újszülöttek tüdőgyulladása az gyulladásos betegség főként fertőző etiológia, amelyben általában az alveolusokban és az intersticiális szövetekben zajló kóros folyamatok vannak túlsúlyban tüdőszövet. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kiválasztódik külön csoport, ami az etiológia sajátosságaiból adódik, valamint klinikai megnyilvánulásai betegségek.

A tüdőgyulladást az újszülöttek 10-15%-ában diagnosztizálják. Méhen belüli tüdőgyulladás izoláltan alakulhat ki, vagy általános fertőző folyamat megnyilvánulása lehet.

Tüdőgyulladás újszülöttben röntgenfelvételen

Az újszülöttek tüdőgyulladásának okai és kockázati tényezők

Az újszülöttek tüdőgyulladásának fő okai közé tartozik a méhen belüli fertőzés, a magzatvíz és a nyálka felszívása, a tüdő keringésének károsodása, az éretlenség tüdőszövet, a tüdőlebeny összeomlása, légzési distressz szindróma. A betegség kialakulását általában nem egy, hanem több ok kombinációja okozza. Az újszülöttek vírusos-bakteriális tüdőgyulladása általában akut légúti vírusfertőzések hátterében fordul elő. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata nő, ha a terhes nő szexuális úton terjedő betegségei, szülés közbeni láza, chorioamnionitis kialakulása vagy koraszülött terhessége van. A gyermek fertőzése előfordulhat a szülőcsatornán való áthaladás során, alatt császármetszés, majd később – in szülészet(kórházi fertőzés) vagy otthon.

A koraszülött és legyengült gyermekeknél nagy a másodlagos betegség kockázata bakteriális fertőzés már meglévő gyulladásos folyamatra.

A betegség formái

Az újszülöttek tüdőgyulladásának eredetétől és időpontjától függően a következő típusú tüdőgyulladás különböztethető meg:

• veleszületett - méhen belüli fertőzés (a fertőző ágensek általában herpes simplex vírus, citomegalovírus, ureaplasma, mycoplasma) vagy intranatális (azaz szülés során fellépő) streptococcus fertőzés miatt keletkeznek, coli, chlamydia, Klebsiella, opportunista mikroszkopikus gombák;
• újszülött vagy szerzett.

Az újszülöttek újszülöttkori tüdőgyulladása viszont:

• korai – debütálás az élet első hetében;
• késői - az élet második hetétől kezdődően alakul ki.

Súlyos esetekben az újszülötteknél a tüdőgyulladás következményei lehetnek: tüdőödéma, ödémás szindróma, a máj méretének kóros növekedése, a tüdőszövet összeomlása, pyopneumothorax, agyi hypoxia.

A tüdő morfológiai változásaitól függően:

• fokális;
• intersticiális.

A tüdőgyulladás tünetei újszülötteknél

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása esetén a szint csökken vérnyomás, csökkent reflexek (hyporeflexia) vagy egy vagy több reflex hiánya (areflexia). A bőr szürkésfehér vagy cianotikus árnyalatot vesz fel, és légzéskor az orrszárnyak kifejezett feszültsége és duzzanata van. Csökken az étvágy, amikor megpróbál etetni, a gyermek böfög vagy hány, előrehaladtával kóros folyamat Intestinalis paresis alakulhat ki, amelyet súlyos puffadás kísér. Ezenkívül az újszülötteknél a tüdőgyulladás tünetei közé tartozik a recsegő vagy nedves zörgés a tüdő hallatán (néha csak erőltetett belégzéssel lehet hallani).

Az újszülöttek tüdőgyulladásával a légzési elégtelenség jeleit határozzák meg, amely három fokozatra oszlik:

1. A belégzés enyhe növekedése nyugodt állapot, a bordaközi terek visszahúzódása mérsékelten kifejezett.
2. A járulékos izmok részt vesznek a légzési folyamatban, kifejezett cianózis figyelhető meg a szájban és a szem körül, és gyors sekély légzés figyelhető meg nyugalomban.
3. Frekvencia légzési mozgások gyermekeknél meghaladja a 70 percenkénti sebességet, a légzési ritmus megsértése, elhúzódó apnoe, széles körben elterjedt cianózis bőr. A szív- és érrendszeri elégtelenség jelei figyelhetők meg.

Alacsony súlyú gyermekeknél a tünetek légzési elégtelenség nem mindig korrelál a kóros folyamat súlyosságával.

A perifériás vérben a leukociták száma nő vagy csökken, és a leukocita képlet balra eltolódása figyelhető meg.

A gyermekek álmossá, letargikussá válnak, légszomj, köhögés, fogyás (15-30%-kal), lassul a gyógyulásuk. Habos váladék a szájból és görcsök léphetnek fel. A testhőmérséklet subfebrilis vagy lázas szintre emelkedik, ritkábban a normál tartományon belül marad. Általában a betegség időtartama 3-4 hét.

Újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése összetett és kórházban történik. A tüdőgyulladás formájától függetlenül az újszülötteknek antibakteriális gyógyszereket írnak fel (szájon át vagy parenterálisan). Chlamydia tüdőgyulladás esetén a tetraciklinek, makrolidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumokat használnak. Az antibakteriális terápia időtartama 2-3 hét.

Gyógyszerek a tüneti terápia szerint vannak kiválasztva klinikai kép betegségek. Jellemzően nyálkaoldó gyógyszereket írnak fel, amelyeket szájon át, vagy távtartón vagy porlasztón keresztül belélegezve lehet beadni.

Az aero- és oxigénterápia a tüdőgyulladás bármely formájával rendelkező újszülöttek számára javasolt. Az aeroterápia 3 hetesnél idősebb, 1,7-2 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekeknél megengedett. Az infúziós terápiát a szervezet méregtelenítésére használják.

Ha asztmás vagy toxikus szindróma Glükokortikoidokat és megfelelő tüneti kezelést írnak elő.

A tüdőgyulladásban szenvedő koraszülötteket újszülött inkubátorba helyezik, és kiegészítő oxigént kapnak. Az ilyen gyermekek táplálásának módját az állapot súlyosságától, az egyidejű patológiák jelenlététől, valamint a szopási és nyelési reflexek súlyosságától függően választják ki. Előnyben részesül anyatej Ha ez nem lehetséges, a betegeknek parenterális táplálás javasolt.

Súlyos tüdőgyulladás esetén immunterápia javasolt, amely kiegészíti a fő kezelést és immunglobulinok beadásából áll.

Ha zavarok vannak a légzés ritmusában és a légzési mozgások mélységében, felhalmozódás a vérben szén-dioxid, egyenetlen szívverés, a víz-só anyagcsere egyensúlyhiánya újraélesztést igényel.

A tüdőgyulladás lehetséges szövődményei és következményei újszülötteknél

Súlyos esetekben az újszülötteknél a tüdőgyulladás következményei lehetnek: tüdőödéma, ödémás szindróma, a máj méretének kóros növekedése, a tüdőszövet összeomlása, pyopneumothorax, agyi hypoxia.

Következmények kétoldali tüdőgyulladás, különösen koraszülötteknél, gyakran pneumocytosis, csökkent szint szérum vasés hemoglobin, szívműködési zavarok, tályogok, mellhártyagyulladás.

Előrejelzés

Időben és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis általában kedvező. Súlyosbodik, ha a beteg primer immunhiányos, súlyos testsúlyhiányban szenved, valamint koraszülöttség esetén. Kétoldali tüdőgyulladás esetén koraszülötteknél magas a halálozás kockázata.

Megelőzés

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében javasolt a nők terhesség alatti betegségeinek időben történő kezelése, a toxikózis megelőzése, valamint a szülés alatti fulladás és aspiráció. megfelelő karbantartás az újszülött számára.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Ön meglehetősen aktív ember, aki törődik és gondol a légzőrendszerére és általában az egészségére, továbbra is sportol, egészséges életmódot folytat, és teste egész életében örömet okoz, és semmilyen hörghurut nem fog zavarni. De ne felejtse el időben alávetni magát a vizsgálatoknak, őrizze meg immunitását, ez nagyon fontos, ne hűtse túl magát, kerülje a súlyos fizikai és erős érzelmi túlterhelést.

Ideje elgondolkodni azon, hogy mit csinálsz rosszul...

Veszélyben vagy, gondold át az életmódodat, és kezdj el vigyázni magadra. Testnevelés szükséges, vagy ami még jobb, kezdj el sportolni, válaszd ki azt a sportot, amelyik a legjobban tetszik és alakítsd hobbivá (tánc, kerékpározás, Tornaterem vagy csak próbálj többet járni). Ne felejtse el azonnal kezelni a megfázást és az influenzát, mert szövődményekhez vezethetnek a tüdőben. Ügyeljen arra, hogy az immunitáson dolgozzon, erősítse magát, legyen minél gyakrabban a természetben és friss levegő. Ne felejtse el végigmenni az ütemezetten éves vizsgálatok, tüdőbetegségek kezelésére kezdeti szakaszaiban sokkal egyszerűbb, mint egy elhanyagolt állapotban. Ha lehetséges, kerülje az érzelmi és fizikai stresszt, szüntesse meg vagy minimalizálja a dohányzást vagy a dohányzókkal való érintkezést.

Ideje riadót fújni! Esetedben óriási a tüdőgyulladás esélye!

Teljesen felelőtlen vagy az egészségeddel kapcsolatban, ezzel tönkreteszed a tüdőd és a hörgőid működését, könyörülj rajta! Ha sokáig akar élni, radikálisan meg kell változtatnia a testéhez való hozzáállását. Mindenekelőtt vizsgálja meg magát olyan szakemberekkel, mint a terapeuta és a pulmonológus, radikális intézkedéseket kell tennie, különben minden rossz véget érhet. Kövesse az orvosok összes ajánlását, változtassa meg gyökeresen az életét, esetleg munkahelyet vagy akár lakóhelyet kell változtatnia, teljesen ki kell zárnia az életéből a dohányzást és az alkoholt, és kapcsolatba kell lépnie olyan emberekkel, akiknek ilyen rossz szokások minimálisra, keményedj, erősítsd az immunrendszeredet, tölts minél gyakrabban a friss levegőn. Kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést. Teljesen távolítson el minden agresszív terméket a mindennapi használatból, és cserélje ki őket természetes termékekre. természetes gyógymódok. Ne felejtse el elvégezni a nedves tisztítást és a helyiség szellőztetését otthon.

A csecsemők tüdőgyulladása az egyik leggyakoribb veszélyes betegségek ami végzetes lehet. Gyenge immunitás a baba még nem tud megbirkózni különféle fertőzések, így a baktériumok gyorsan elterjednek az egész szervezetben, befolyásolva fontos szervekés rendszerek. A csecsemők azok speciális betegek, a tüdőgyulladás kezelését náluk nagy körültekintéssel kell kezelni. Meg kell értenie, hogy nem minden gyógyszert lehet bevenni csecsemőkorban. A csecsemők kezelését szinte mindig kórházi körülmények között végzik.

Okoz

Csecsemők tüdőgyulladása miatt előfordulhat különböző okok. A csecsemő érzékenysége légúti fertőzések az immunrendszer fejletlenségével és a légzőszervek egyes szerkezeti jellemzőivel magyarázható. A baba orrjáratai szélesek és rövidek, a légcső és a garat nyílásai még nem fejlődtek ki teljesen. Az ilyen csecsemők légúti nyálkahártyája hajlamos a duzzadásra, ami már megnehezíti a csecsemő felületes légzését. Ezenkívül a babának nincs lehetősége jól köhögni, így a köpet felhalmozódik a hörgőkben, és fejlődéshez vezet. gyulladásos folyamat.

U csecsemő A tüdőgyulladásnak két típusa van. A fejlődés mechanizmusában és a tünetekben különböznek egymástól.

1. Veleszületett - ebben az esetben a fertőzés előfordulhat az anyaméhben vagy a szülés során;
2. Szerzett - a betegség ezen formája a baba életének első hónapjaiban alakulhat ki.

A csecsemők patológiájának kórokozói különféle kórokozók lehetnek. Ide tartoznak a pneumococcusok, a staphylococcusok, a streptococcusok, valamint a mikoplazmák, a patogén gombák és a chlamydia.

Gyermekeknél fiatalabb kor A tüdőgyulladás szinte mindig nagyon súlyos, jellegzetes tünetekkel.

Veleszületett forma

A csecsemők veleszületett tüdőgyulladásának oka az fertőző betegségek leendő anya. Ebben az esetben a baba fertőzött magzatvíz lenyelésével vagy a méhlepényen keresztül fertőződik meg. A betegség súlyossága számos tényezőtől függ:

• Minél több idő telik el a fertőzés pillanatától a gyermek születéséig, annál súlyosabb lesz a betegség.;
• a kórokozótól. Sok esetben a csecsemők betegsége nagyon súlyos, ha vírusok vagy vegyes fertőzések okozzák;
• a gyermek életkorának mértékéről. A koraszülötteknél minden betegség súlyosabb, mint az időben született gyermekeknél.

Ezenkívül fontos a baba általános immunitása és a szervezet szerkezeti jellemzői.

Bármi fertőző patológia, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a baba tüdőgyulladásának kiváltó oka lehet.

A gyermek az anyaméhben vérrel fertőződhet meg. Ebben az esetben a csecsemő tüdőgyulladásának megnyilvánulásait közvetlenül a születés után figyelik meg. A tüdőgyulladás gyanúja a következő jellemző tünetek alapján lehetséges:

• Az ilyen gyermekek izomtónusa nagyon gyenge, és a végtagok élettelenül lógnak;
• kékes vagy szürkés bőr;
• Születés után a baba nem sikít, vagy meglehetősen gyengén sikolt. A légzés nehéz, és inkább nyögdécselés;
• A testhőmérséklet a nap folyamán ingadozhat. Teljes korú csecsemőknél eléri a 40 fokot, nagyon koraszülötteknél pedig 35-re csökken;
• A beteg gyermekeknél minden reflex gyengén fejlett. Nem tudnak normálisan szoptatni, ezért születésüktől fogva mesterséges lélegeztetés és szondatáplálás javasolt;
• születés után az újszülött észreveheti jellemző vonásai fulladás. Néha ezt az állapotot habos váladék kíséri a szájból.

Ha egy csecsemőnél tüdőgyulladást diagnosztizálnak, bekerül az osztályra intenzív osztály, ahol a teljes gyógyulásig marad. Minél magasabb a gyermek koraszülöttsége, annál rosszabb a prognózis.

Fertőzés szülés közben

A baba fertőzése a szülőcsatornán való áthaladáskor is előfordulhat. BAN BEN ilyen eset A tüdőgyulladás jelei a születés után néhány nappal jelentkeznek. A gyulladásos folyamat fő tünetei a következők:

• rossz étvágy, mellek elutasítása és fogyás;
• dyspepsia – puffadás, hasmenés és túlzott regurgitáció;
• a nasolabialis háromszög és a nyelv kékes árnyalatot kap;
• kékes vagy földes bőrtónus;
• a légzés nagyon zajos, távolról is hallható;
• a testhőmérséklet magas, néha eléri a kritikus szintet;
• Időnként gyenge köhögés jelentkezik.

Egy újszülöttnél az immunrendszer gyengén alakul ki, ezért a tüdőgyulladás nagyon is lehet komoly következmények. Ha ilyen betegséget észlelnek, kezelést végeznek fertőző betegségek osztálya vagy az intenzív osztályon.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelésekor mindig széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket használnak.

Szerzett tüdőgyulladás

A szerzett tüdőgyulladás gyermekeknél fordul elő csecsemőkor legfeljebb egy évig. A patológiás jelenségnek több oka is lehet:

• a gyermek jelentős hipotermiája vagy túlmelegedése;
• vírusos és fertőző patológiák;
• fulladás a szülés során és a magzatvíz szivárgása a légzőszervekbe;
• születési trauma, különösen, ha az agy sérült;
• rendellenességek a légzőszervek szerkezetében;
• koraszülés;
• császármetszéssel történő szállítás.

Ezenkívül szerzett tüdőgyulladást okozhat a hányás véletlenszerű lenyelése a légzőszervekbe. Ez fertőzés kialakulásához és azt követő gyulladáshoz vezet.

A gyulladásos folyamat mindig akkor kezdődik, amikor pangás van légzőszervek viszkózus nyálka. Ez a köpet kedvező környezetté válik a fertőzés kialakulásához. Néha tüdőgyulladás kezdődik azoknál a gyermekeknél, akik életük első óráiban lélegeztetőgéphez csatlakoztak.

A szerzett tüdőgyulladást a gyermek nem megfelelő gondozása is okozhatja. Így a rosszul kezelt köldökseb gyakran a fertőzés behatolási pontjává válik.

Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást egy csecsemőben

A betegség szerzett formája sok esetben megfázás utáni szövődményként jelentkezik. A betegség időben történő azonosításához és orvoshoz forduláshoz ismernie kell a tüdőgyulladás fő jeleit. A felnőtteknek óvatosnak kell lenniük:

• köhögés és magas testhőmérséklet, amelyet a szokásos gyógyszerekkel nehéz ellenőrizni;
• száraz köhögés és egyéb tünetek megfázás több mint egy hétig tart;
• a baba bőre kékes árnyalatot kap;
• a gyermek nem tud mélyen belélegezni, és azonnal köhögni kezd;
• súlyos légszomj van;
• A baba nasolabialis háromszöge kék színűvé válhat.

A betegség kezdetén a csecsemő tüdőgyulladásának tünetei gyengén kifejeződnek, így megkülönböztetik a tüdőgyulladást a légúti betegség problémás lehet. A betegség fő jelei nem azonnal jelentkezhetnek, hanem néhány nappal a gyulladásos folyamat kezdete után. Először a baba nem hajlandó enni, majd a hőmérséklet meredeken emelkedik, és általános rossz közérzet figyelhető meg.

Bizonyos esetekben csecsemőknél tüdőgyulladás fordul elő rejtett forma, magas hőmérséklet nélkül és erős köhögés. Ez jelentősen megnehezíti a diagnózist és rontja a prognózist. A szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha a babának nincs étvágya, letargikus és apatikus. A betegség jele a gyermek erős szomjúsága.

Amikor csecsemőknél tüdőgyulladás lép fel, gyorsan kialakul a mérgezés, és a gyermek állapota gyorsan romlik. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a baba testtömege gyorsan csökken.

Diagnosztika

A betegség első tünetei esetén orvost kell hívni, és ha szükséges, el kell végezni az előírt vizsgálatot. A diagnózis tisztázása érdekében a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• a csecsemő vizuális vizsgálata, miközben az orvos figyelmet fordít a bőr és a nyálkahártyák színére, valamint a légzés mélységére;
• a mellkas hallgatása fonendoszkóppal, Speciális figyelem figyelmet fordít a belégzés és a kilégzés időtartamára;
• az orvos finoman megütögetheti a baba hátát, hogy azonosítsa a gyulladásos területeket;
• Kiadó általános elemzés vér és vizelet a gyulladás mértékének meghatározásához és értékeléséhez Általános állapot a beteg egészsége;
• köpetet vesznek bakteriális tenyésztéshez. A bakteriális tenyésztés eredményei alapján antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegség fény nélkül halad súlyos tünetek, akkor mindenképpen csináltass mellkasröntgent. Ha a képen sötét területek vannak, akkor nagy valószínűséggel tüdőgyulladásról beszélhetünk.

Ha gyulladásos folyamatot észlelnek a tüdőben, a gyermeket sürgősen kórházba kell helyezni. A prognózis attól függ, hogy milyen korán kezdik meg a kezelést.

Kezelés

A kezelési rend széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket tartalmaz. Leggyakrabban felírt gyógyszerek penicillin csoport vagy cefalosporinok. Orális beadás gyógyszerek az életkor miatt nehéz lehet, ezért az antibiotikumokat leggyakrabban injekciós oldatban használják. Antibakteriális gyógyszerek bakteriális tenyésztés eredményeit figyelembe véve írják elő. Ha a betegséget vírusok okozzák, akkor vírusellenes gyógyszerek, gombás tüdőgyulladás esetén antibiotikumot nem írnak fel, de a kezelést gombaellenes szerekkel végzik.

A mérgezés tüneteinek kiküszöbölése érdekében a beteg gyermek intravénás sóoldat és glükóz infúziót adhat. Ez kiegészíthető vitaminkészítményekés immunmodulátorok.

A kezelést inhalációs nyálkaoldó és köptető szerekkel kell kiegészíteni. Ez szükséges a felhalmozódott nyálka hígításához és gyors eltávolításához. Inhaláció esetén az orvos lúgos oldatokat is felírhat - ásványvíz mint például a Borjomi vagy a szódaoldat.

Ahhoz, hogy a csecsemők tüdőgyulladásának kezelése hatékony legyen, szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását. Ne lépje túl a gyógyszerek adagját, és ne cserélje ki analógokkal.

A beteg gyermekszobában gyakran nedves tisztítást kell végezni, és ki kell nyitni az ablakot a szellőzés érdekében. Ez idő alatt a baba átkerül egy másik szobába. Nagyon fontos betartani ivási rendszer. A tüdőgyulladásban szenvedő babának sok folyadékot kell adni. Lehet, hogy tiszta víz, orvos által felírt tea, kompót vagy gyógynövényfőzet. A kezelés bizonyos receptekkel kiegészíthető hagyományos gyógyászat, de pulmonológussal egyeztetnek.

Minden terhes nő aggódik a közelgő szülés és a baba egészsége miatt. És ezek az aggodalmak teljesen jogosak - jelenleg sok baba születik különféle betegségek. A statisztikák szerint a koraszülöttek 10-15%-a születésüktől fogva veleszületett tüdőgyulladásban szenved. Veleszületett tüdőgyulladásújszülötteknél - gyermekeknél a tüdőszövet gyulladása, amely az élet első hónapjában fordul elő.

Ennek a betegségnek az előfordulásának számos oka van. Néha a tüdőgyulladást több kiváltó tényező is okozhatja. Ebben az esetben a betegség hordozza komoly fenyegetés egy újszülött életére.

Leggyakrabban a betegség oka patogén baktériumok(pneumococcus, staphylococcus és streptococcus). Vírusok, gombák és protozoonok is okozhatnak tüdőgyulladást.

Felmerül a kérdés: hogyan jutnak be a kórokozó mikroorganizmusok a gyermek testébe, ha megbízhatóan védett külső hatás magzatvíz zsákés magzati folyadék.

A gyermek kétféleképpen fertőződhet meg:

1. Bronchogén - magzatvíz tartalmú patogén mikroorganizmusok, szülés közben a baba tüdején keresztül jutnak be a szervezetbe.

A fertőzés fő okai a következők:

• Jellemzők a szerkezetben légzőrendszerújszülött;
• A központi idegrendszerben található neuronok fejletlensége, különösen koraszülötteknél;
• A magzatvíz korai ürítése.

1. Hematogén. Ebben az esetben a fertőzés az anyától a gyermekig vér útján történik. A köldökvénán keresztüli fertőzés sokkal kevésbé gyakori, mint a bronchogén.

Ilyen esetekben maga az anya rosszul érzi magát, és ennek megfelelően orvoshoz fordul segítségért. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek enyhítik a várandós anya és a baba állapotát.

A veleszületett tüdőgyulladás tünetei

Ez a betegség nem fordulhat elő tünet nélkül. Ennek a betegségnek számos megnyilvánulása van. Figyelni kell azonban arra, hogy az első tünetek megjelenhetnek más idő, attól függően, hogy mikor történt a fertőzés – az anyaméhben vagy a szülés során.

A bronchogén fertőzési módszer miatt fellépő betegség fő jelei a következők:

1. A fulladás meglehetősen gyakori jelenség, körülbelül minden negyedik újszülöttnél fordul elő. Veleszületett tüdőgyulladás esetén azonban szinte mindenki fulladást tapasztal. Ebben az esetben az újraélesztők kénytelenek speciális újraélesztési műveleteket végrehajtani.
2. Az egészséges baba sírása hangos. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek gyengén sírnak, vagy egyáltalán nincs hang. A légzés is gyenge, szabálytalan és felületes. Nedves hangok hallatszanak a tüdőben, a légzés kemény.
3. Csökkentett testhőmérséklet. Minden újszülött érzékeny a testhőmérséklet-ingadozásokra. Tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknél azonban a hőmérséklet 40 fokra emelkedhet, koraszülötteknél pedig 35-re vagy még alacsonyabbra is csökkenhet. Magas és alacsony hőmérséklet veszélyt jelentenek az újszülött életére.
4. Csökkent veleszületett reflexek. A tüdőgyulladás még egy felnőtt ember közérzetére is negatívan hat, az újszülöttekről nem is beszélve. Ez a gyerek nagyon letargikus. A veleszületett szívó- és légzési reflexek csökkentek vagy teljesen hiányoznak. Ebben az esetben szükséges használni mesterséges szellőztetés tüdő és szondatáplálás.
5. Az emésztési folyamat megszakad, és ennek eredményeként a testtömeg csökken. Az újszülött gyakran köpködik, és hányástól szenved. Emiatt a testsúly kritikus értékre csökken.
6. Szív- és érrendszeri diszfunkció érrendszer. Minden belső szervek függnek egymástól. A tüdő nem megfelelő működése a szív- és érrendszer megzavarásához vezet. A bőr sápadt lesz, súlyos esetekben akár elkékül is. Gyakran előfordul a lábak duzzanata és szabálytalan szívritmus. A gyógyulás után szívverés helyreállítás alatt áll.

Ha a fertőzés a szülés során történt, a betegség jelei eltérőek lesznek. És nem azonnal jelennek meg, hanem 2-3 nap múlva. Ezek a tünetek a következők:

1. A bőr színe megváltozik. Az anya és az orvosok megjegyzik, hogy a nyálkahártya és a bőr a betegség kezdetén szürkévé válik, előrehaladtával sápadttá válik, majd általában kék árnyalatot kap. A cianózis egyértelműen megnyilvánul - a nasolabialis háromszög bőrének kék elszíneződése.
2. Zavarok a központi idegrendszerben. Újszülötteknél ez leggyakrabban súlyos izgatottságként vagy éppen ellenkezőleg, letargiaként nyilvánul meg. A letargia sokkal gyakrabban fordul elő.
3. Étvágytalanság. Az étvágy a születés után 2-3 nappal eltűnik. Táplálkozáskor regurgitáció és hányás jelentkezik, néha még hasmenéssel is. A tapasztalatlan orvosok összetéveszthetik ezeket a tüneteket bélfertőzésés ezzel kezelik. A tüdőgyulladás kezelését a nyilvánvaló tünetek megjelenéséig elhalasztják.
4. A légzés megváltozik. A betegség előrehaladtával a légzés megnehezül. Ha a baba teljes korú, akkor a légzés gyakori, rekedt, nyögéssel jár. És ha megszületik a gyerek megelőzve a munkatervet, akkor a légzésszám éppen ellenkezőleg, csökkenni fog. Ez a helyzet folyamatos megfigyelést igényel - a légzés bármikor leállhat.
5. A testhőmérséklet emelkedése utoljára jelenik meg, néha nagyon magas értékekre.

A legfontosabb dolog a betegség helyes diagnosztizálása és a kezelés előírása.

Veleszületett tüdőgyulladás kezelése

Veleszületett tüdőgyulladás, kezelés

A kezelést csak kórházban végzik, mert a gyermeknek állandó felügyelet alatt kell lennie az orvosoknak. Ha szövődmények lépnek fel, például légzés- és szívmegállás, azonnal orvosi ellátást kell biztosítani.

A tüdőgyulladás kezelésében a gyógyszerek nagy szerepet játszanak. Az orvosok előírhatják:

• diuretikumok – ödéma kezelésére;
• Az antibiotikumokat hiba nélkül írják fel. Ezeket a gyógyszereket szigorúan egyénileg írják fel, a betegség lefolyásától és az azt okozó kórokozótól függően. Ha a tüdőgyulladás kórokozóját nem azonosítják, akkor széles hatásspektrumú antibiotikumot írnak fel;
• vitaminokat és immunmodulátorokat írnak fel az immunrendszer működésének erősítésére;
• lakto- és bifidobaktériumok szükségesek az antibiotikum-kúra után fellépő dysbiosis kezelésére;
• helyi stimuláló reflexoterápiát (mustártapasz, masszázs) csak orvos ír fel. Nál nél magas hőmérsékletű ezek az eljárások tilosak;
• lúgos inhaláció - csak teljes születésű csecsemőknél használható. Lehet, hogy a gyermek nem akar nyugodtan feküdni, de az eredmény megéri.

Sok tekintetben sikeres kezelés anya tetteitől függ. Vannak szabályok a tüdőgyulladásban szenvedő gyermek gondozására:

1. Táplálás. A gyengeség miatt a baba nem tud hatékonyan szopni, gyorsan beáll a fáradtság. Ezért az anyának gyakrabban kell felajánlania a mellet, és nem ragaszkodnia kell az időzített tápláláshoz.
2. Pelenkázás. A fiatal anyák egyre inkább előnyben részesítik a nadrágot és blúzt a klasszikus pólyával szemben. Tüdőgyulladásban szenvedő gyermek esetén ez megtörténik a legjobb megoldás, hiszen a szorosan megkötött pelenkák összehúzzák a mellkast és akadályozzák az amúgy is nehéz légzést.
3. Helyzetváltás. A tüdő torlódásának elkerülése érdekében óránként 1-2 alkalommal kell a babát egyik oldalról a másikra fordítani.

A következő két évben végzett kezelés után a gyermeket pulmonológusnak kell megfigyelnie. Végül is a legtöbbet megfázás ismét tüdőgyulladásba fordulhat.

A veleszületett tüdőgyulladás következményei

Szervezet és az immunrendszert Minden újszülött egyedi. Valaki gyorsan megbirkózik a betegséggel minimálisan egészségügyi ellátás, míg mások hosszú felépülési folyamatot igényelnek, ami nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Leggyakrabban ezek a következők:

• a bél toxikózisát izgatottság, szorongás, hányás, hasmenés és tachycardia jellemzi. Ez az izgatott állapot apátiába fordul, akár az eszméletvesztésig is. A testhőmérséklet 34 fokra csökken, a gyermek fogyni kezd. Szükséges sok folyadék fogyasztása a nyálkahártyák kiszáradásának elkerülése érdekében;
• még a teljes gyógyulás után is maradhatnak tapadások a tüdő és a hörgők szövetein, illetve olyan helyeken, ahol súlyos gyulladás akár hegek;
• neurotoxikózis. A kórokozó mikroflóra és toxinok agyra gyakorolt ​​hatása következtében keringési zavarok léphetnek fel, neurológiai terület, hőszabályozás;
• egyes esetekben tüdőelégtelenség alakulhat ki;
• A pusztulás következtében üregek képződhetnek a tüdőben.

A veleszületett tüdőgyulladás megelőzése

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Leendő anya csökkentheti annak az esélyét, hogy egy gyermeknél tüdőgyulladás alakuljon ki. Ehhez szüksége van:

• rendszeresen végezze el az orvos által előírt összes vizsgálatot;
• krónikus fertőzések gócainak kezelése;
• ne érintkezzen fertőzött emberekkel;
• használat több zöldséget, gyümölcsök és gyógynövények;
• séta a friss levegőn minden nap legalább 2 órán keresztül;
• Az éjszakai alvásnak legalább 8 órának kell lennie;
• megtagadni a rossz szokásokat.

Az újszülöttek tüdőgyulladása életveszélyes betegség. Nagyon oda kell figyelni a megjelenésre különféle tünetek a diagnózis felállítása és a gyógyszeres kezelés időben történő megkezdése érdekében.