Klonidin a alkohol: kompatibilita, účinek na člověka a důsledky předávkování. Smrtelná dávka klonidinu

Název:

Clonidin (Clophelinum)

Farmakologické
akce:

Antihypertenzní činidlo centrální akce.
Mechanismus působení způsobené stimulací postsynaptických α2-adrenergních receptorů vazomotorické centrum medulla oblongata a snižuje tok sympatických impulsů do cév a srdce na presynaptické úrovni.
Hypotenzní účinek způsobené snížením periferní vaskulární rezistence, snížením srdeční frekvence a srdečního výdeje.

Při rychlém intravenózním podání krátkodobé zvýšení krevního tlaku je možné díky stimulaci postsynaptických α1-adrenergních receptorů krevních cév.
Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvýšení tonusu mozkových cév, snižuje průtok krve mozkem; má výrazný sedativní účinek.
Doba trvání terapeutický účinek- 6-12 hodin

Při nakapání do spojivkového vaku nitrooční tlak klesá v důsledku lokálního adrenergního stimulačního účinku, v důsledku čehož produkce klesá nitrooční tekutina a jeho odtok se do určité míry zlepšuje, a to i v důsledku oslabení tonusu sympatiku způsobeného centrálním účinkem účinné látky, jejíž část prošla resorpcí.

Při perorálním podání dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 2-4 hodinách Vazba na bílkoviny je 20-40%.
Metabolizováno v játrech asi 50 % absorbované dávky.
T1/2 at normální funkci ledviny - 12-16 hodin, v případě poruchy funkce ledvin - až 41 hodin Vylučováno ledvinami - 40-60% nezměněno, střevy - 20%.

Indikace pro
aplikace:

Pro systémové použití:
- arteriální hypertenze (včetně symptomatické hypertenze renálního původu);
- hypertenzní krize.
Pro lokální aplikace v oftalmologii: glaukom s otevřeným úhlem (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky snižujícími nitrooční tlak).

Způsob aplikace:

Obvykle se předepisuje perorálně počínaje 0,075 mg 2-4krát denně.
V závislosti na terapeutickém účinku a snášenlivosti léku se jeho dávka postupně zvyšuje na 0,15 mg 3krát denně nebo mírně snižuje.
V těžkých případech předepsáno 0,3 mg 3krát denně.
V případech rezistentních (rezistentních na působení léku) forem hypertenze se denní dávka zvyšuje na 1,2-1,5 mg denně.

Vysoké dávky léku používá se v lůžkových (nemocničních) léčebných podmínkách. Průběh léčby se pohybuje od několika týdnů do 6-12 měsíců. a více.

Během hypertenzních krizí(rychlý a prudký vzestup krevní tlak) a vysoký krevní tlak Když užívání pilulek nedává požadovaný účinek, je klonidin předepsán intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně.

Intramuskulární nebo subkutánnívstříkněte 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku (0,05-0,15 mg).
Pro intravenózní podání zřeďte 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku klonidinu v 10-20 ml izotonický roztok chlorid sodný a injektován pomalu během 3-5 minut.
Hypotenzní účinekpři podání do žíly se projevuje po 3-5 minutách, maxima dosahuje po 15-20 minutách a přetrvává 4-8 hodin.

V závažných případech lze roztok klonidinu podat parenterálně(obcházení trávicího traktu) 3-4x denně (pouze v nemocničním prostředí).
Během parenterální podání a 11/2-2 hodiny poté by měl být pacient v poloze na zádech (aby se zabránilo ortostatickým jevům / prudký pokles krevní tlak při pohybu z horizontální do vertikální polohy/).

Vkapán do spojivkového vaku1-2 kapky 2-4x denně.
Léčba začíná jmenováním 0,25% roztoku. Při nedostatečném snížení nitroočního tlaku použijte 0,5% roztok.
Pokud se vyvinou nežádoucí účinky spojené s použitím 0,25% roztoku je předepsán 0,125% roztok.

Vedlejší efekty:

Z venku kardiovaskulárního systému : zřídka - edém, bradykardie; při intravenózním podání je možná ortostatická hypotenze.
Z venku zažívací ústrojí : snížení žaludeční sekrece, suchá ústa; zřídka - zácpa.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: pocit únavy, ospalost, zpomalení rychlosti psychických a motorických reakcí; zřídka - nervozita, úzkost, deprese, závratě, parestézie.
Z venku rozmnožovací systém : zřídka - snížené libido, impotence.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.
Ostatní: ucpaný nos.
Místní reakce: suché spojivky, svědění nebo pálení v očích.

Kontraindikace:

Arteriální hypotenze, těžká cerebrální ateroskleróza;
- obliterující onemocnění periferních tepen;
- vyslovený sinusová bradykardie, SSSU, AV blok II a III stupně;
- kardiogenní šok;
- deprese (včetně anamnézy);
- současné užívání tricyklických antidepresiv;
- současné užívání ethanolu a jiných léků, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém;
- těhotenství, období kojení;
- zvýšená citlivost na klonidin.

Během léčby Clonidinem Je zakázáno pít alkoholické nápoje.
Používejte opatrněpro chronické selhání ledvin Apo nedávném infarktu myokardu.
Při náhlém ukončení léčby se může rozvinout abstinenční syndrom: zvýšený krevní tlak, nervozita, bolesti hlavy, třes, nevolnost.

Během léčby klonidinem v kombinaci s betablokátory, aby nedocházelo k nežádoucímu zvýšení krevního tlaku v případě vysazení terapie, je nejprve nutné léčbu betablokátory postupně vysazovat a poté také vysadit klonidin pomalým snižováním dávky.
K prevenci vzniku ortostatické hypotenze intravenózním podáním klonidinu pacient by měl být během podávání a 1,5–2 hodiny po podání v poloze na zádech.

Pokud není efekt během prvních 1-2 dnů je lék vysazen.
Pro snížení systémového účinku léku po instilaci je nutné stisknout oblast slzného vaku prstem po dobu 1-2 minut.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje - během léčby je třeba se potenciálně vyhnout nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Interakce
jiné léčivé
jinými prostředky:

U pacientů užívajících beta-blokátory, pokud je klonidin náhle vysazen možné náhlé zvýšení krevního tlaku. Předpokládá se, že je to způsobeno zvýšením obsahu katecholaminů v cirkulující krvi a zvýšením jejich vazokonstrikčního účinku.

Na současné použití hormonální antikoncepce orální podávání může zvýšit sedativní účinek klonidinu.
Při současném užívání tricyklických antidepresiv c (včetně imipraminu, klomipraminu, desipraminu) se snižuje antihypertenzní účinek klonidinu.
Při současném použití s ​​klonidinem je možné prodloužit dobu působení vekuronia.
Při současném použití s ​​verapamilemExistuje zpráva o rozvoji srdečního bloku u pacienta s arteriální hypertenzí.

Předpokládá se, že klonidinpotlačuje zvýšenou produkci katecholaminův důsledku hypoglykémie a následně symptomů hypoglykémie (tachykardie, bušení srdce, zvýšené pocení), které jsou způsobeny vlivem katecholaminů. Kromě toho existují zprávy, že klonidin zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zřejmě snížením sekrece inzulínu.
Je to nutné vzít v úvahu při současném použití inzulínu.

Při přechodu z příjmu klonidin na kaptopril, jeho antihypertenzní účinek se postupně rozvíjí.
V případě náhlého vysazení klonidinu u pacientů užívajících kaptopril je možné prudké zvýšení krevního tlaku.
Existují zprávy o snížené účinnosti levodopy a piribedilu u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Při současném užívání s prazosinem antihypertenzní účinek klonidinu může být změněn.
Při současném užívání propranololu, atenololu vzniká aditivní hypotenzní účinek, sedace a sucho v ústech.
Při současném použití s ​​cyklosporinem Existují zprávy o zvýšených plazmatických koncentracích cyklosporinu.

Těhotenství:

Droga kontraindikováno během těhotenství.
Pokud je užívání nutné během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Předávkovat:

Příznaky:
- ospalost, mióza (výrazné zúžení zornic);
- bradykardie, kontinuální zvracení, xerostomie;
- respirační deprese (až do apnoe);
- porucha vědomí, kolaps;
- snížení nebo zvýšení krevního tlaku (zejména u dospívajících);
- prodloužení QRS komplex hypotermie;
- možné zpomalení atrioventrikulárního vedení a syndrom časné repolarizace.

Léčba: symptomatická terapie (infuze tekutin, při těžké depresi centrálního nervového systému nebo apnoe - 2 - 4 mg naloxonu intravenózně, v případě potřeby opakovat).
Tolazolin lze použít jako specifické antidotum: 1 mg tolazolinu při intravenózním podání nebo 50 mg při perorálním podání neutralizuje účinek 0,6 mg klonidinu.

Formulář vydání:

Pilulky 0,000075 g (0,075 mg) a 0,00015 g (0,15 mg) v balení po 50 nebo 100 kusech.
0,01%

Injekční roztok klonidinu 0,01% obsahuje klonidin 0,1 mg, včetněv ampulích po 1 ml, kompletní s nožem na ampulky, 10 ampulí v kartonovém balení.

Oční kapky: 1 ml 0,125% roztoku obsahujelonidin hydrochlorid (klonidin) – 1,25 mg;
Pomocné látky:ndihydrát dihydrogenfosforečnanu atria – 9,88 mg; ndodekahydrát hydrogenfosforečnanu atria – 1,2 mg; nchlorid síně – 4,0 mg; PROTIinjekční roztok – do 1 ml.

Clonidin (Clophelinum) je jedním z antihypertenziv používaných ke snížení krevního tlaku (TK).

Léčivou látkou přípravku Clonidin je Clonidin hydrochloridum (Clonidini hydrochloridum) nebo 2,6-dichlor-N-2-imidazolidinylidenbenzeny.

Klonidin patří do skupiny imidazolinových derivátů a má chemický vzorec C 9 H 9 Cl 2 N 3.

Podle fyzikální vlastnosti je to bílé krystalický prášek. Je vysoce rozpustný ve vodě, ale špatně rozpustný v organických rozpouštědlech: v ethylalkohol v chloroformu a v etheru.

Mechanismus působení

Klonidin je antihypertenzivum s centrální mechanismus akce. Jeho schopnost snižovat krevní tlak je spojena s jeho působením na určité mozkové struktury, konkrétně na vazomotorické centrum prodloužené míchy.

Zde jsou neurony, jejichž impulsy vedou ke zvýšení krevního tlaku spasmem periferních malých tepen (arteriol). Tyto neurony jsou prvky sympatického nervového systému. Sympatický systém tak realizuje svůj hypertenzní účinek zaměřený na zvýšení krevního tlaku.

Pod vlivem sympatických impulsů se navíc zvyšuje frekvence a síla srdečních kontrakcí, což vede i ke zvýšení krevního tlaku. Vedení těchto impulsů přes synapse (kontakty mezi neurony) zajišťuje norepinefrin. Klonidin neovlivňuje syntézu norepinefrinu v presynaptických neuronech (nacházejících se před synapsí).

Ale pod jeho vlivem se zásoby norepinefrinu v presynaptických neuronech rychle vyčerpají. Tento mechanismus je realizován díky působení klonidinu na alfa-2 adrenergní receptory v centrálních neuronech vazomotorického centra.

V důsledku toho je inhibováno uvolňování norepinefrinu, aktivují se inhibiční neurony vazomotorického centra a je blokováno vedení sympatických impulzů do cév.

Podobným způsobem klonidin inhibuje syntézu adrenalinu v dřeni nadledvin. Adrenalin, stejně jako norepinefrin, patří do skupiny katecholaminových látek, které hrají důležitá role při rozvoji hypertenze. Navíc se pod vlivem klonidinu aktivuje nervus vagus související s parasympatickým nervovým systémem. Tato část autonomního nervového systému je antagonista sympatický systém s přímo opačnými účinky, včetně hypotenze. Hypotenzní účinek Clonidinu se projevuje rozšířením lumen arteriol, snížením jejich periferního odporu a snížením frekvence a síly srdečních kontrakcí.

Poslední faktor je spojen s eliminací hypertrofie myokardu během dlouhodobé užívání Clonidin, protože se snižuje zátěž srdečního svalu.

Klonidin hydrochlorid vděčí za svůj centrální účinek své schopnosti pronikat přes BBB (hematoencefalickou bariéru) mezi krví a medulla. Akce zapnuta mozkové struktury Kromě hypotenze má i další účinky.

Především je to analgezie – tišení bolesti. Analgezie je dosaženo inhibicí centrálních citlivých receptorů bolesti - nociceptorů. Klonidin zesiluje a zesiluje účinek anestezie. Proto může být použit jako adjuvantní (pomocný) prostředek během celkové anestezie.

Pod vlivem Clonidinu se navíc rozvíjí sedace – zklidnění, vymizení úzkosti a strachu. Ovlivněním nociceptivních struktur je tento lék schopen snížit závažnost abstinenčního syndromu způsobeného abúzem alkoholu a užíváním různých omamných látek, vč. a opiáty.

Neváže se však na opiátové receptory a nevzniká na něm závislost. Existují důkazy o účinku tohoto léku na termoregulační centra mozku, díky čemuž dochází k poklesu vysoká teplota. Antipyretická síla klonidinu je však malá.

Mezi periferní účinky Clonidinu patří zlepšení průtoku krve ledvinami v důsledku dilatace renálních tepen během hypotenze a také snížení IOP (nitroočního tlaku). Pokles NOT je dán poklesem tvorby nitrooční tekutiny a zlepšením jejího odtoku v důsledku blokády sympatiku. Lék stimuluje nejen centrální alfa-2 adrenergní receptory, ale také periferní alfa-1 adrenergní receptory v arteriolách, což vede k jejich spasmu. V tomto případě se vyvine krátkodobá hypertenze, která je následně nahrazena hypotenzí.

Tento dvoufázový účinek na krevní tlak je typičtější pro injekční formy léku a při použití tablet se prakticky nepozoruje. Velké skoky v krevním tlaku jsou krajně nežádoucí pro pacienty s infarktem myokardu a cévní mozkovou příhodou.

Je třeba mít na paměti, že klonidin, pronikající do BBB, může způsobit cerebrální vazospazmus. Pocit sucha v ústech je také spojen se stimulací periferních adrenergních receptorů klonidinem. Postupem času vzniká na Clonidin závislost, projevující se poklesem antihypertenzní aktivity a nutností zvyšovat dávky. Existují informace, že dlouhodobé užívání Klonidin, zejména u starších pacientů, může vést k senilní demence- na Alzheimerovu chorobu.

Klonidin je mnohým známý nejen jako lék. Svou pověstnou slávu si vydobyla díky širokému využití v kriminální praxi. V tomto ohledu jsou po této droze pojmenovány písně, publikace a celovečerní filmy.

Užívání drogy pro zlé účely je založeno na jejích hypotenzních a sedativních účincích, které jsou zesíleny v kombinaci s alkoholem. Koneckonců, alkohol nejprve expanduje mozkové cévy a Clonidin je lepší více proniká do BBB.

V důsledku rychlého poklesu krevního tlaku, útlumu vědomí a poklesu srdeční činnosti „klient omdlí“. Tato podmínka Má to různé míry závažnost, dokonce i smrt. Příjem je obzvláště obtížný tekuté formy droga v kombinaci s alkoholem. Na rozdíl od tablet se tekutý Clonidin (injekční roztok, oční kapky) lépe rozpouští v ethylalkoholu.

Historie stvoření

Droga byla syntetizována v 60. letech minulého století. Nejprve byl plánován jako lék na nachlazení pro jeho periferní adrenergní stimulační účinek a schopnost spazmovat kapiláry nosní sliznice. Okamžitě však byly zaznamenány jeho hypotenzní vlastnosti.

Klonidin byl používán jako antihypertenzní lék po několik desetiletí v SSSR i v zahraničí. Vrchol jeho popularity byl koncem 70. a začátkem 80. let. Často byl kombinován s jinými léky - Raunatin, Octadine, Reserpine, které byly v té době široce používány k léčbě arteriální hypertenze.

Následně užívání Clonidinu prudce pokleslo a jeho injekční forma prakticky zmizela ze sítě lékáren. Je to dáno kriminální složkou, ale jen částečně.

Další použití Clonidinu bylo omezeno jeho hemodynamickými vedlejšími účinky a vedlejšími účinky na centrální nervový systém. Kromě toho byly vyvinuty progresivní metody léčby hypertenze pomocí nových, účinnějších léků. V současné době se tablety Clonidine používají jen zřídka, hlavně když je nutné v krátké době snížit krevní tlak.

Technologie syntézy

Klonidin hydrochlorid se získá během chemické reakce zahrnující jeden nebo více biologicky odbouratelných polymerů. Kromě hlavní účinné látky se při výrobě pevných tabletových forem používají: laktóza, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob. Tyto látky působí jako plniva.

Uvolňovací formuláře

• Tablety, tablety s prodlouženým uvolňováním 0,000075 g (75 mcg) a 0,00015 g (150 mcg);
• Ampule 1 ml 01% injekční roztok;
• Tuba kapátka 1,5 ml 0,125%, 0,25% a 0,5% roztoku ve formě očních kapek.

Lék pod názvy Clonidine a Clonidine (Apo-Clonidine, Clonidine M) vyrábí mnoho farmaceutické společnosti v Rusku a na Ukrajině.

Kromě Clonidinu byly a jsou v SSSR a Rusku používány další generické léky, ve kterých Clonidin působí jako účinná látka:

• Catapresan – tablety, injekční roztok, Boehringer Ingelheim (Německo), Zdravle (Jugoslávie);
• Chlofazolin – tablety, Farmakhim (Bulharsko);
• Barclid - tablety, Biogalenika Laboratory, Francie;
• Gemiton - tablety, AED, Německo.

Hmotnost tablet a koncentrace injekčního roztoku jsou stejné pro všechna generika. Kvalita zahraničních léků je lepší, ale jsou dražší než jejich ruské protějšky.

Spolu s klonidinem v lékařská praxe Používají se i další centrálně působící antihypertenziva. Jedná se o Rilmenidin (Albarel, Hyperdix), Moxonidin (Tensotran, Physiotens). Vzhledem k tomu, že aktivní složky těchto léků jsou odlišné, liší se svými vlastnostmi a mechanismem účinku od klonidinu.

Dávkování

75 mcg se předepisuje perorálně 2-4krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje o 37,5 mcg každé 1-2 dny, čímž se zvýší na 150-300 mcg na dávku 3-4krát. V v některých případech denní dávka může být zvýšena na 300-450 mcg. Další zvýšení dávky je stěží ospravedlnitelné. V těchto situacích se doporučuje kombinovat Clonidin s diuretiky-saluretiky.

Injekční roztok se podává intramuskulárně, subkutánně a intravenózně. 0,5-1,5 ml léčiva se injikuje intramuskulárně a subkutánně. Při nitrožilní aplikaci se toto množství naředí v 10-20 ml fyziologického roztoku a aby nedošlo ke zvýšení krevního tlaku, podává se pomalu po dobu 3-5 minut. V tuto dobu a 1,5-2 hodiny po podání by si měl pacient lehnout, protože kolaps je možný.

Oční kapky se vkapávají do spojivkového vaku, 1-2 kapky 2-4x denně. Začněte s 0,25% roztokem. Pokud je snížení IOP nedostatečné, přejděte na 0,5% roztok; vedlejší efekty v 0,125% roztoku.

Léčba tabletami se provádí po dlouhou dobu, po dobu 6-12 měsíců. Lék byste neměli okamžitě vysadit - může dojít ke zhoršení stavu, zvýšení krevního tlaku a hypertenzní krizi. Proto se 7-10 dní před úplným ukončením léčby doporučuje postupně snižovat dávku Clonidinu a nahradit jej jinými antihypertenzivy.

Farmakodynamika

Hypotenzní účinek se rozvíjí 1-2 hodiny po perorálním podání, 15-20 minut po intravenózním podání a trvá 6-8 hodin. Lék se rychle vstřebává do gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 65 %, ale může dosáhnout 100 %.

Maximální koncentrace v krevní plazmě se tvoří 1,5-2,5 hodiny po požití. 20-40 % požitého klonidinu se váže na plazmatické proteiny. V játrech prochází 50 % léčiva metabolickými přeměnami. Vylučuje se ledvinami (40-60 %) a střevy (20 %). Biologický poločas je 12-16 hodin, ale při poruše funkce ledvin se může zvýšit až na 41 hodin.

Indikace

• Arteriální hypertenze – primární, renální, hypertenzní krize;
• Odvykání alkoholu a drog;
• Primární glaukom s otevřeným úhlem (oční kapky).

Vedlejší efekty

• Kardiovaskulární systém: hypotenze, vzácně – bradykardie, edémový syndrom;
• CNS: závratě, slabost, ospalost, nervozita, deprese, parestézie, zpomalení mentálních a motorických reakcí;
• Oči: suchá spojivka, pálení a svědění v očích;
• Kůže: alergická vyrážka, svědění;
• Orgány ORL: ucpaný nos;
• Rozmnožovací systém: erektilní dysfunkce, snížené libido.

Kontraindikace

• Individuální nesnášenlivost klonidinu;
• Hypotenze, šok, kolaps;
• Sinusová bradykardie (srdeční frekvence nižší než 50 tepů/min);
• Atrioventrikulární blok druhého stupně;
• syndrom nemocného sinusu;
• depresivní stavy;
• Obliterující endarteritida;
• Ateroskleróza mozkových cév.

Užívání Clonidinu je kontraindikováno při provádění prací, které vyžadují rychlé motorické reakce, včetně řízení vozidel a práce se složitými, potenciálně nebezpečnými stroji a mechanismy.

Pokud byla hypertenze zjištěna v raných stádiích vývoje, lze ji vyléčit bez použití léků.

Problém nespočívá v samotné léčbě, ale v diagnostice onemocnění, protože v raných fázích vývoje se toto onemocnění neprojevuje živé příznaky. Hypertenze může být zjištěna pouze při úplném vyšetření těla nebo po hospitalizaci pro vysoký krevní tlak.

Pokud člověk vysoký tlak, lékař předepíše lék klonidin. Návod k použití vám řekne, co je klonidin a při jakém tlaku by se měl užívat.

Obecně lze říci, že se jedná o lék snižující vysoký krevní tlak. Kromě toho má negativní vliv na cévy a srdeční stahy.

Klonidin má druhý název, který se používá po celém světě: klonidin. Tento lék, stejně jako jeho analogy, se prodávají ve formě tablet.

Vlastnosti léku

Klonidin zklidňuje nervový systém, snižuje krevní a nitrooční tlak.

Účinek drogy je na rozdíl od jiných trochu zvláštní podobné prostředky. Po požití se tlak může na několik minut prudce zvýšit a poté začít klesat. Při užívání byste měli být opatrní, protože účinek léku nastává rychle a trvá poměrně dlouho. Proto je lepší jej užívat v malých dávkách.

Během léčby tímto lékem si musíte pamatovat, že trvá asi osm hodin nejvyšší bod jeho činy. Proto buďte extrémně opatrní s běžnými léky. Kromě toho, pokud se užívá souběžně s alkoholickými nápoji, jeho účinek je mnohem zesílen. Pokud jsou takové dávky příliš vysoké, může osoba zemřít.

Mnoho lidí o tomto účinku ví, takže lék lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Totéž platí pro analogy tohoto produktu.

Uvolňovací forma léku

Klonidin se vyrábí ve třech formách:

1. Pilulky.
2. Oční kapky.
3. Roztok pro intravenózní podání.

V domácí lékárnička Tento lék je obvykle ve formě tablet, ale roztok se používá na klinikách k zastavení hypertenzní krize pomocí kapátka.

Jako každý lék má tento lék své indikace a kontraindikace. Indikace pro použití léku jsou:

• Vysoký krevní tlak.
• Feochromocytom.
• Období hypertenzní krize.
• Infarkt myokardu bez známek kardiogenního šoku.
• Silné bolesti hlavy způsobené vaskulární dysfunkcí.
• Dysmenorea.

Kromě toho se klonidin používá k léčbě drogově závislých.Oční kapky se používají u diagnostikovaného primárního glaukomu.

Kontraindikace tohoto léku na krevní tlak jsou různé. První věc je duševní poruchy pacient a další kontraindikace vypadají takto:

• Individuální nesnášenlivost na různé složky tohoto produktu, zejména na účinnou látku.
• Příliš nízký tlak.
• Depresivní stavy.
• Kardiogenní šok.
• Dostupnost aterosklerotické plaky v krevních cévách mozku.
• Srdeční bloky.
• Akutní selhání ledvin.
• Parkinsonova choroba.
• Období plození dítěte. Protože účinná látka Tento lék může procházet placentou a narušit normální vývoj plodu. Totéž platí pro období kojení. Pokud však matka naléhavě potřebuje lék k léčbě, krmení se zastaví.
• Dětství.

Jak správně užívat tento lék

Clonidin at vysoký krevní tlak může být pro člověka velmi užitečné. Aby bylo možné přijímat pozitivní výsledek od léčby, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a nepřekračovat předepsané dávkování. V opačném případě může existovat vážné následky a v některých případech dokonce smrt pacienta.

Důležité. Pacienti by neměli sami rozhodovat o dávkování a průběhu léčby, to může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Shrnutí použití tohoto nástroje je následující:

• Tablety by se měly užívat během jídla nebo bezprostředně po něm a zapít vodou.
• Léčba tímto lékem by měla být zahájena malými dávkami, poté by měly být postupně zvyšovány. V tomto případě musíte pečlivě sledovat svůj stav. V prvních dnech je dávka malá a užívá se třikrát denně.
• Každé dva dny je třeba dávku zvýšit. Tímto způsobem lze identifikovat odchylky.
• Pokud je pacient starší, je mu okamžitě předepsána specifická dávka, která se v průběhu času nezvyšuje.

Pokud lékař předepíše injekce, pak je dávkování zcela odlišné a bude záviset na stupni vývoje onemocnění. Když má lék během hypertenzní krize malý účinek, injekce se podávají šestkrát denně, dokud se tlak nenormalizuje.

Intravenózní roztok musí být zředěn v roztoku sodíku. Podává se pomalu, aby nezpůsobil vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky léku

Nejen klonidin, ale i jeho analogy mohou u pacientů vyvolat nežádoucí účinky. Lymfatický a oběhový systém trpí zvýšenou hladinou glukózy. Ale centrální nervový systém trpí:

• Silné bolesti hlavy.
• Zákal mysli.
• Třes v končetinách.
• Vzhled halucinací.
• Obecná slabost.
• Neustálá touha spát.
• Pocity strachu a úzkosti.

Někteří pacienti pociťují letargii a zkušenost depresivní stavy, závrať. Pacienti mohou zažít velmi realistické noční můry.

Když už mluvíme o srdečních problémech, objeví se zrychlený srdeční tep.

Také člověk nemá slzy a v uších slyší neustálý hluk. Kromě toho může být nos ucpaný a obtížné dýchání.

Začínají problémy s trávicím traktem, mizí chuť k jídlu, objevuje se nevolnost, zácpa a sucho v ústech. Všechny trávicí procesy se zpomalují.

Na kůži se může objevit vyrážka a ve vzácných případech i otok. K tomu dochází, protože klonidin zadržuje tekutinu v těle. Počet močení se snižuje. Muži mohou zaznamenat pokles potence.

Pokud se objeví jeden z těchto příznaků, neměli byste před tím zavírat oči. Ale ani vy nemusíte přerušovat léčbu, stačí si promluvit se svým lékařem a ten vám navrhne nějaký náhradní lék.

Dostupné analogy klonidinu

Klonidin nelze vysadit náhle, musí být nahrazen analogem, který nebude méně účinný a bude mít stejné účinky. Nemůžete to však udělat sami, je lepší vyhledat pomoc u lékaře, který vám klonidin předepsal. Protože zná pacientovu anamnézu, vlastnosti jeho těla.

K nahrazení klonidinu lze navrhnout následující analogy:

• Alo-klonidin.
• Atensina.
• Bapresan.
• Kaprizin.
• Catapres.
• Namestin.
• Chlornidin a mnoho dalších.

Dnes se klonidin prakticky nepředepisuje, protože má mnoho vedlejších účinků a má příliš malý účinek.

Kromě toho nereaguje dobře s jinými léky. Tohle je ono hlavní důvodže se doporučuje jej používat ve velmi vzácných případech.

Interakce s jinými léky

Některé léky nelze užívat současně s klonidinem. Protože přijal nápravu může provokovat vážné problémy se zdravím.

Nelze jej používat souběžně s sedativa, protože jeho účinek se sníží a výsledek nebude podle očekávání. Kromě těchto léků není předepisován k souběžnému užívání s jinými léky na krevní tlak nebo léky na alergii, protože účinek klonidinu bude naopak příliš zesílen.

Pokud žena bere hormon antikoncepční pilulky, pak se jimi sedativní účinek klonidinu mnohonásobně zvyšuje.

Během užívání tohoto léku by si měl pacient denně měřit krevní tlak.

Nelze ovládat při příjmu vozidlo a další mechanické zařízení. Také „nezatěžujte“ svůj mozek.

Jak již bylo zmíněno dříve, je nutné vysadit lék postupně.Pokud jej náhle přestanete užívat, může se rozvinout hypertenzní krize, to znamená, že se vám může zvýšit krevní tlak.

Alkohol nelze kombinovat téměř se vším léky. I bez kombinace s léky může alkohol změnit charakteristiky chování a dokonce připravit paměť, a když je smíchán, následky mohou být katastrofální. Velmi často se pro kriminální účely používá směs klonidinu a alkoholu. Následky takové kombinace jsou často fatální, takže dobrovolné míchání takových látek některými pacienty není zcela jasné. Proč je alkohol-klonidin koktejl nebezpečný?

Klonidin a alkohol

Ve skutečnosti Clonidin snižuje krevní tlak a sedativum, takže malé dávky tohoto léku se používají k prevenci hypertenzní krize. Droga má rychlý a poměrně dlouhodobý účinek. Proto jsou velké dávky léku plné negativních důsledků pro tělo.

Klonidin je dostupný v tabletách, injekcích a ve formě očních kapek. On:

• Má sedativní účinek;
• Snižuje počet srdečních kontrakcí za minutu;
• Zmírňuje strach charakteristický pro odvykání alkoholu;
• V oftalmologii se kapky používají u glaukomu ke snížení nitroočního tlaku.

Obecně se klonidin používá v komplexní léčba různé etiologie hypertenze, hypertenzní krize. Oftalmologové předepisují oční kapky Clonidine v případě exacerbace glaukomu, ke snížení NOT atd.

Klonidin se také používá v narkologii. Používá se v komplexní terapie alkoholismus popř

Vzhledem ke zvláštnostem terapeutického účinku je Clonidin kontraindikován pro použití u lidí, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny se zvýšenou koncentrací a vyžadují okamžitou reakci a extrémní koncentraci. Kromě toho je Clonidin kontraindikován u pacientů, kteří mají vážné psycho-emocionální poruchy a hluboké, výrazné depresivní stavy.

Jak to funguje s alkoholem?

Terapeutický účinek Clonidinu je založen na jeho vazodilatační schopnosti, proto při kombinaci alkoholu a drogy alkohol urychluje jeho pronikání do krevního řečiště a mozkových struktur. Lék pomáhá snižovat krevní tlak, takže při kombinaci s alkoholem dochází k cévnímu spasmu. Člověk se opije rychleji, než když pije jen alkohol, a k intoxikaci dochází nejen neobvykle rychle, ale i dost silně.

Jinými slovy, z malého množství alkoholu se při kombinaci s Clonidinem pacient opije, jako by vypil mnohem více. Po vypití alkoholicko-klonidinového „koktejlu“ člověk tvrdě usne a po probuzení si zpravidla nepamatuje, co se s ním přesně stalo. Často si takoví lidé nepamatují, co se předchozího dne stalo, s kým popíjeli a za jakých okolností.

Další antihypertenziva jako Adelfan, Dopegit, Apressin atd. mají v kombinaci s etanolem podobný účinek. Navíc ztráta paměti po úspěšném probuzení je nejnebezpečnějším důsledkem smíchání Clonidinu s alkoholem. Nejnebezpečnějším výsledkem této kombinace může být ocel fatální výsledek. K takovým následkům dochází nejčastěji při příliš vysoké dávce léků a alkoholu.

Mimochodem, smrt není vždy důsledkem vysoké dávky, stává se, že člověk zemře, když ho pod vlivem alkoholu a klonidinu najedou kola, vypadne z okna nebo se při tom udusí; zdravý spánek. S Clonidinem je spojeno mnoho kriminálních případů, zejména loupeží.

Během pár minut po vypití směsi alkoholu a drogy člověk tvrdě usne a nemůže sledovat, co se kolem něj děje. Právě v této době dochází k jeho okradení, vybírání kapes, vynášení cenností z bytu atd.

Proto se důrazně doporučuje nepít alkohol ve společnosti neznámých lidí, při oslavě náhodného seznámení, jinak může taková lehkovážnost vyústit v nebezpečné následky pro zdraví a dokonce i život, nemluvě o finanční situaci.

Příznaky klonidinu a otravy alkoholem

Na přítomnost klonidinu v alkoholu můžete mít podezření na základě následujících specifických příznaků:

1. Již po prvním doušku alkoholu se objeví znatelné závratě, které dříve nebyly pozorovány při podobných dávkách;
2. Neobvykle rychle nastupuje silná alkoholová intoxikace;
3. Ztrácí se prostorová orientace;
4. Je přítomna částečná amnézie;
5. Je patrná inhibice psychofyzických reakcí;
6. Nepochopení aktuálního dění, porucha vědomí;
7. Nastává hluboký spánek, z něhož je dost těžké člověka probudit.

Důsledky kombinace

Jak již bylo zmíněno, důsledkem kombinace alkoholu s Clonidinem je obvykle rychlé usínání a výsledek nezávisí na tom, zda je přidán do alkoholu oční kapky nebo klonidinové tablety. Účinek jakékoli formy léku je přibližně stejný. Výsledný sen navíc patří do kategorie narkotických a po probuzení si člověk nepamatuje okolnosti svého usnutí.

Ale takový sen nemá nic společného zdravý odpočinek tělu hodně škodí:

• Pokud bylo množství alkoholu a léků malé, funkce nervového systému jsou potlačeny a u osoby se rozvine odpoutaný a letargický stav. Takoví lidé přijdou k rozumu až po 14-27 hodinách nebo po dlouhém spánku;
• Při průměrné dávce klonidinu s alkoholem zažívá člověk náhlý a nekontrolovatelný narkotický spánek. Dýchání se přitom vyrovnává a slábne, stejně jako puls. Takoví lidé tradiční způsoby Obvykle není možné se probudit. Když se pacient probudí, pociťuje silné bolesti hlavy a ztrátu paměti. Po takovém snu je nutné se poradit s lékařem, protože pacient potřebuje pomoc při obnově pulsu, krevního tlaku, dýchání a dalších životně důležitých funkcí;
• Při velkých dávkách ethanolu a léku existuje vysoké riziko přechod zdravého narkotického spánku do komatózního stavu, ve kterém již není možné člověka probudit. Kvůli udušení resp kyslíkové hladovění může nastat smrt.

Pro každého člověka je pojetí dávkování individuální. Stejné množství drogy s alkoholem způsobí u jedné osoby pouze ospalost, zatímco u jiné může vyvolat těžký spánek navozený drogou. Proto není třeba užívat Clonidin bezdůvodně, zvláště v kombinaci s alkoholickými nápoji.

Alkohol by se tedy za žádných okolností neměl kombinovat s Clonidinem. I malé dávky mohou způsobit částečnou amnézii, těžké kóma nebo smrt. Proto jsou experimenty s takovými látkami nepřijatelné.

Pokud jste svědky podobného stavu u jiné osoby, musí postižený okamžitě poskytnout první pomoc. Pokud je příchod lékařů zpožděn kvůli okolnostem, musí oběť vypláchnout žaludek, podat aktivní uhlí a po chvíli lék na srdce jako atropin, který je nezbytný k normalizaci srdečního rytmu.

Klonidin je poměrně nebezpečný lék, proto je přísně zakázáno jej kombinovat s alkoholem nebo jej užívat samostatně bez lékařského předpisu. A abyste se vyhnuli situaci opilosti takovou směsí, musíte se vyhnout pití alkoholu v pochybných a neznámých podnicích.

Skupina: centrálně působící antihypertenzivum.

Mechanismus účinku: Klonidin proniká hematoencefalickou bariérou a stimuluje postsynaptické alfa2-adrenergní receptory vazomotorických center, čímž snižuje tok sympatických impulzů z centrálního nervového systému (dřeňová látka a prodloužená míchy) a snižuje uvolňování norepinefrinu z nervová zakončení, čímž má sympatolytický účinek. Inhibice sympatických impulzů vede ke snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence a snížení periferního vaskulárního a renálního vaskulárního odporu (renální průtok krve se nemění). Klonidin inhibuje vylučování katecholaminů a jejich metabolitů močí. Bradykardie je způsobena jak snížením sympatiku, tak zvýšením tonusu vagu. Zvýšení tonusu vagu vede ke zvýšení reflexní citlivosti baroreceptorů. Klonidin snižuje aktivitu plazmatického reninu. Má sedativní účinek spojený s účinkem na retikulární formaci mozku.

Indikace: Arteriální hypertenze.

Vedlejší efekty: Z kardiovaskulárního systému: ve vzácných případech je na začátku léčby možné paradoxní zvýšení krevního tlaku; ortostatický kolaps; bradykardie. Ze strany centrálního nervového systému: závratě; sedativní účinek; Deprese; porucha spánku; parestézie. Z orgánů zraku: snížená produkce slz; porucha akomodace. Z gastrointestinálního traktu: sucho v ústech; zácpa. Jiné: alergické reakce: přibývání na váze; gynekomastie.

Kontraindikace: Atrioventrikulární blok II a III stupně, těžká sinusová bradykardie, těžké aterosklerotické změny v mozkových cévách, deprese, individuální nesnášenlivost ke složkám léku, těhotenství, kojení.

Loratadin

Příslušnost ke skupině:

Blokátor H1-histaminových receptorů

Farmakologický účinek: Blokátor histaminového H1 receptoru. Má antialergické, antipruritické, antiexudativní účinky. Snižuje propustnost kapilár, zabraňuje vzniku edému tkání, snižuje zvýšenou kontraktilní aktivitu hladkých svalů způsobenou působením histaminu.

Indikace k použití: Kopřivka, Quinckeho edém, sérová nemoc, alergická rýma, konjunktivitida, dermatitida, neinfekční alergická forma bronchiální astma, alergie na léky. Zmírňuje alergické reakce na bodnutí hmyzem.

Vedlejší efekty: U dospělých: bolest hlavy, zvýšená únava, sucho v ústech, ospalost, nevolnost, gastritida, alergické reakce (vyrážka), anafylaxe, alopecie, dysfunkce jater. U dětí: bolest hlavy, zvýšená nervová vzrušivost, sedace

Kontraindikace pro použití: Přecitlivělost, kojení, dětství do 2 let.

Formulář vydání: 10 tablet v blistrovém balení. 1 nebo 2 konturovací balení na lepenkové krabice.. Sirup, perorální suspenze, tablety.

ketotifen

Příslušnost ke skupině:Antialergické činidlo, stabilizátor membrány žírných buněk

léková forma: oční kapky, kapsle, sirup, tablety

Farmakologické působení

Stabilizace membrány

Antialergické

Antihistaminikum

Stabilizátor membrán žírných buněk, má mírnou aktivitu blokující H1-histamin, potlačuje uvolňování histaminu, leukotrienů z bazofilů a neutrofilů, snižuje akumulaci eozinofilů v dýchacím traktu a reakci na histamin, potlačuje časné a pozdní astmatické reakce na alergen. Zabraňuje rozvoji bronchospasmu. Indikace: Prevence alergických onemocnění: atopické bronchiální astma, alergická bronchitida, senná rýma, alergická rýma, alergická dermatitida, kopřivka, alergická konjunktivitida.

Kontraindikace: Přecitlivělost, těhotenství, období kojení S opatrností. Epilepsie, selhání jater, děti do 3 let (tablety, oční kapky) nebo 6 měsíců (sirup).

Vedlejší efekty:Ze strany centrálního nervového systému: ospalost, mírné závratě, zpomalené duševní reakce, obvykle vymizí několik dní po zahájení léčby. Z trávicího systému: možné zvýšení chuti k jídlu; zřídka - dyspeptické příznaky, sucho v ústech. Z hematopoetického systému: trombocytopenie. Z močového systému: dysurie, cystitida. Ze strany metabolismu: zvýšení tělesné hmotnosti.

unithiol (Unithiolum)

Farmakologická skupina

Detoxikační prostředky, včetně protijedů

Formulář vydání: 5% roztok v ampulích po 5 ml. Kapsle.

Farmakologické působení Detoxikace

Komplexotvorná látka, která má detoxikační účinek. Aktivní sulfhydrylové skupiny, které interagují s thiolovými jedy a vytvářejí s nimi netoxické sloučeniny, obnovují funkce enzymových systémů těla postižených jedem. Zvyšuje odstraňování určitých kationtů (zejména Cu2+ a Zn2+) z buněčných enzymů obsahujících kovy. Při diabetické polyneuropatii snižuje syndrom dráždivé bolesti, zlepšuje stav periferního nervového systému a normalizuje propustnost kapilár.

Indikace: Intoxikace As, Hg, Bi, Cr a srdečními glykosidy; hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Westphal-Konovalovova choroba); diabetická polyneuropatie; chronický alkoholismus (jako součást komplexní terapie), delirantní psychóza.

Kontraindikace: Hypersenzitivita, selhání jater, arteriální hypertenze.

Vedlejší efekty: Nevolnost, závratě, tachykardie, bledost kůže

ALLOPURINOL (Allozym)

Skupina: Látky, které inhibují tvorbu močových kamenů a usnadňují jejich vylučování močí. Léky proti dně.

Mechanismus účinku: díky strukturální podobnosti (analog hypoxanthinu)

Kompetitivně inhibuje aktivitu xanthinoxidázy a tím snižuje tvorbu kyseliny močové.

Indikace: hyperurikémie (nadbytek kyseliny močové v krevní plazmě), dna, reperfuzní poškození myokardu, ledvinové kameny a protozoální infekce (leishmanióza), prevence syndromu štěpení nádorů u některých typů rakoviny.

Vedlejší efekty: akutní záchvat dny v prvních týdnech užívání, alergie (přecitlivělost), horečka, kožní vyrážka, eozinofilní leukocytóza, hepatitida, zhoršení renálních funkcí, Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom, vaskulitida, epidermální nekrolýza, bolesti kloubů, zimnice, anafylaktická šok, Quinckeho edém.

Kontraindikace: těžká dysfunkce jater, stejně jako selhání ledvin.

Formulář vydání: tablety 0,1 a 0,3 g (N 21, 30, 50, 100).

OXYTOCIN (Ipofamin)

Skupina: Prostředky, které stimulují svaly dělohy.

Mechanismus účinku: syntetický analog endogenního oxytocinu - způsobuje zvýšení permeability (pro Ca 2+) a excitabilitu membrán myometriálních buněk (nepůsobí přímo na kontraktilní elementy myoplazmy), zvyšuje kontrakci elementů hladkého svalstva alveol – usnadnění sekrece mléka.

Indikace: stimulace porodu (s plnou dilatací děložního čípku nebo v kombinaci s léky ke snížení tonusu čípek děloha) včetně umělých.

Vedlejší efekty: sinusová tachykardie, zimnice, zčervenání obličeje, bolest hlavy, ospalost, nevolnost, kolaps.

Kontraindikace: pooperační jizvy a nádory dělohy, sklon k děložnímu krvácení, hydrocefalus plodu, anatomicky úzká pánev, abnormální vývoj dělohy.

Formulář vydání: 0,1 % a 0,5 % alkoholové roztoky v ampulích po 1 ml (1 nebo 5 mg).

KYANOKOBALAMIN (vitamín B12)

Skupina: St stimulující krvetvorbu. Průměrná stimulující erytropoéza. Léky se používají při hyperchromní anémii. Vitamíny.

Mechanismus účinku: v těle se mění na methylkobalamin (nezbytný pro syntézu kyseliny tetrahydrolistové - podílí se na syntéze DNA (zejména v kostní dřeni).

Indikace: makrocytární hyperchromní anémie (Addison-Birmerova choroba), agastrická anémie, aplastická anémie, nemoc z ozáření, onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), polyneuritida, radikulitida, dětská mozková obrna.

Vedlejší efekty: alergické reakce, nervové vzrušení, bolest v srdci, tachykardie.

Kontraindikace: akutní tromboembolická onemocnění.

Formulář vydání: 0,003 %; 0,01 %; 0,02 %; 0,05% a 0,1% roztoky v ampulích a lahvičkách po 1 ml.

HEPARIN (Linoven)

Skupina: St ovlivňující koagulaci krve a agregaci krevních destiček. Přímo působící antikoagulancia.

Mechanismus účinku: jeho vysokomolekulární řetězce inhibují klíčový koagulační enzym, trombin, a ve velkých dávkách inhibují přeměnu fibrinogenu na fibrin. Přímý, protože přímo ovlivňuje koagulační faktory nacházející se v krvi (XII, XI, X, IX, VII a II).

Indikace: prevence a terapie tromboembolických onemocnění a jejich komplikací, chirurgické výkony, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, trombóza, embolie.

Vedlejší efekty: krvácení, alergické reakce.

Kontraindikace: s hemoragickou diatézou (zvýšená krvácivost) a dalšími onemocněními, při zvýšené cévní permeabilitě, krvácení jakékoliv lokalizace, subakutní bakteriální endokarditida /zánět vnitřních dutin srdce/, těžká dysfunkce jater a ledvin, akutní a chronická leukémie, aplastická a hypoplastická anémie.

Formulář vydání: rr sodná sůl heparin pro injekci v lahvičkách po 5 a 10 ml a v ampulích po 1,2,3,5 ml (5000 jednotek/ml), lahvičky po 20 ml, ampulky po 0,25 ml.

NEODICUMARIN (Palentán)

Skupina: St. inhibice srážení krve. Antikoagulancia nepřímého účinku.

Mechanismus účinku: antagonista Vit.K, způsobuje narušení biosyntézy protrombinu, prokonvertinu (faktor VII) a dalších krevních koagulačních faktorů (IX, X).

Indikace: dlouhodobá prevence a léčba trombózy a tromboembolie, pooperační období, fibrilace síní, infarkt myokardu, náhrada srdeční chlopně.

Vedlejší efekty: krvácení (k zastavení podat Vit.K 1), alergické reakce, průjem, jaterní dysfunkce, kožní nekrózy.

Kontraindikace: hemoragická diatéza (zvýšené krvácení, zvýšená vaskulární permeabilita, těhotenství, dysfunkce jater a ledvin, maligní novotvary, peptické vředy gastrointestinálního traktu, perikarditida.

Formulář vydání: tablety 0,05 a 0,1 g (50 a 100 mg).

FIBRINOLYSIN (Plasmin)

Skupina: Střední inhibiční srážení krve. Přímo působící fibrinolytická léčiva.

Mechanismus: fibrinolysin je spojen se schopností rozkládat fibrinová vlákna (působí jako proteolytický enzym) – rozpouští fibrinové vlákna čerstvých krevních sraženin.

Indikace: Tromboembolie (ucpání cév krevní sraženinou) plicních a periferních tepen, tromboembolie mozkových cév, čerstvý infarkt myokardu, akutní tromboflebitida (zánět žilní stěny s ucpáním), exacerbace chronické tromboflebitidy. Musí být podáván v kombinaci s heparinem intravenózně a připraven před použitím.

Vedlejší efekty: Nespecifické reakce na bílkoviny (hyperémie/zarudnutí/ obličeje, bolest podél žíly, bolest za hrudní kostí a v břiše, zimnice, horečka, kopřivka).

Kontraindikace: Hemoragické, krvácení, otevřené rány, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, nefritida, fibrinogenopenie, tuberkulóza (akutní forma), nemoc z ozáření.

Formulář vydání: V lahvích po 20 000 kusech.

glibenklamid

Příslušnost ke skupině:

Hypoglykemické činidlo pro perorální použití ze skupiny sulfonylmočovin druhé generace

Farmakologický účinek:

Perorální hypoglykemikum, derivát sulfonylmočoviny druhé generace. Má pankreatické a extrapankreatické účinky. Stimuluje sekreci inzulínu snížením prahu podráždění pankreatických beta buněk glukózou, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na vychytávání glukózy svaly a játry, inhibuje lipolýzu v tukové tkáně Hypoglykemický účinek se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Indikace:

Diabetes mellitus typu 2 (pokud je dietní terapie neúčinná). Kombinovaná terapie s inzulínem pro denní kontrolu glykémie. Kontraindikace: přecitlivělost, cukrovka typu 1 (včetně v dětství a dospívání), diabetická ketoacidóza, diabetické prekoma a kóma, hyperosmolární kóma, mikroangiopatie, selhání jater a/nebo ledvin, rozsáhlé popáleniny, trauma, velké chirurgické zákroky, střevní obstrukce, žaludeční parézy, stavy doprovázené poruchou absorpce jídla a rozvoj hypoglykémie (infekční onemocnění), leukopenie, těhotenství, kojení S opatrností. Syndrom horečky, alkoholismus, adrenální insuficience, nemoci štítná žláza(hypotyreóza nebo tyreotoxikóza). Vedlejší efekty: Hypoglykémie (v případě porušení dávkovacího režimu a nedostatečné stravy); zvýšení tělesné hmotnosti, horečka, artralgie, proteinurie, alergické reakce (kožní vyrážka, svědění), dyspepsie (nauzea, průjem, pocit tíhy v epigastriu), neurologické poruchy (paréza, poruchy citlivosti), poruchy krvetvorby (hypoplastická nebo hemolytická anémie, leukopenie , agranulocytóza, pancytopenie, eozinofilie, trombocytopenie), jaterní dysfunkce (cholestáza), porfyrie cutanea tarda, změny chuti, polyurie, fotosenzitivita, bolest hlavy, únava, slabost, závratě Návod k použití a dávkování: Tablety: 0,25;0,5;0,85;

Perorálně před jídlem, počínaje 0,5 g. večer před spaním, poté zvyšte dávku o 0,5 3krát denně.

Prednisolon

Skupinová sounáležitostAno:

diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin. Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, žaludeční a dvanáctníkové vředy, erozivní ezofagitida Z kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až zástava srdce. Z nervového systému: dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese. , paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě

Návod k použití a dávkování:

Tablety 0,005; 0,001, mast 0,5 % suspenze v amp. a lahvičky po 1 ml. 0,3% a 0,5% oční kapky.

Uvnitř, nitrožilně, lokálně. Pro dospělé i děti.

Diclofenac

Příslušnost ke skupině:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Farmakologický účinek:

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové; má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nerozlišující inhibicí COX1 a COX2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové a snižuje množství Pg v místě zánětu. Nejúčinnější při zánětlivých bolestech. Stejně jako všechna NSAID má lék protidestičkovou aktivitu.

Indikace:

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní, psoriatická, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), neuralgická amyotrofie (Personage-Turnerova choroba), osteoartróza, revmatismus, dnavá artritida (při rychlé dně, akutní záchvat Výhodné jsou účinné dávkové formy.

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL se syndromem silné bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha. Horečný syndrom s „nachlazením“ a infekčními chorobami.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), poruchy krvetvorby (leukopenie a anémie), různé poruchy srážlivosti krve, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, krvácení z gastrointestinálního traktu, těhotenství, kojení, malé děti (do 6 let let). Na Vedlejší efekty:

Z trávicích orgánů. Bolest nebo křeče břicha, nadýmání, průjem, dyspepsie, nevolnost, zácpa, plynatost, gastrointestinální krvácení bez vředů. Z nervového systému. Častěji bolest hlavy, závratě. poruchy spánku, ospalost.

Z venku dýchací systém. Kašel, bronchospasmus, laryngeální edém. Ze strany SSS. Zvýšený krevní tlak, městnavé srdeční selhání. Alergické reakce

Návod k použití a dávkování:

Perorálně, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, dospělí - 25-50 mg 2-3krát denně.

Kyselina acetylsalicylová

Příslušnost ke skupině:

Farmakologický účinek: NSAID; má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky spojené s nerozlišující inhibicí aktivity COX1 a COX2, které regulují syntézu Pg. V důsledku toho se Pg netvoří, což zajišťuje tvorbu edému a hyperalgezie. Pokles obsahu Pg (hlavně E1) v termoregulačním centru vede k poklesu tělesné teploty v důsledku rozšíření kožních cév a zvýšeného pocení. Analgetický účinek je způsoben jak centrálními, tak periferními účinky. Snižuje agregaci krevních destiček, adhezi a tvorbu trombů potlačením syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách.

Snižuje mortalitu a riziko rozvoje infarktu myokardu u nestabilní anginy pectoris.

Indikace: Revmatismus, revmatoidní artritida, infekčně-alergická myokarditida, perikarditida. Syndrom bolesti (různého původu).

ICHS, přítomnost několika rizikových faktorů pro ICHS, němá ischemie myokardu, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu (ke snížení rizika opakovaného infarktu myokardu a úmrtí po infarktu myokardu), opakovaná přechodná mozková ischemie a ischemická cévní mozková příhoda.

Kontraindikace: přecitlivělost; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi), gastrointestinální krvácení; selhání jater/ledvin; těhotenství (I a III trimestr), období laktace; dna, onemocnění jater.

Vedlejší efekty: Nevolnost, ztráta chuti k jídlu, gastralgie, průjem; alergické reakce (kožní vyrážka, angioedém, bronchospasmus); zhoršená funkce jater a/nebo ledvin; trombocytopenie, anémie, leukopenie. Zhoršení zraku, snížená ostrost sluchu.

Návod k použití a dávkování: Rozpustné tablety: perorálně, po rozpuštění v malém množství vody, 400-800 mg 2-3krát denně (ne více než 6 g).

Indomethacin

Příslušnost ke skupině:

NSAID Farmakologický účinek: NSAID, derivát kyseliny indoloctové; má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky spojené s nerozlišující supresí COX1 a COX2, které regulují syntézu Pg. Má protidestičkový účinek.

Indikace: Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní, psoriatická, juvenilní chronická artritida Bolestivý syndrom: bolest hlavy (včetně menstruačního syndromu) a bolest zubů.

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL se syndromem silné bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha. Horečný syndrom.

Kontraindikace: přecitlivělost,

peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ulcerózní kolitida, krvácení (včetně intrakraniálního, z gastrointestinálního traktu), vrozené srdeční vady, cirhóza jater s portální hypertenzí, onemocnění zrakového nervu, bronchiální astma, CHF, otoky, arteriální hypertenze, krvácivé poruchy. Selhání jater a ledvin.

Vedlejší efekty:

Bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, dysfunkce jater.

Závratě, nespavost, neklid, podrážděnost, nadměrná únava, ospalost, tachyarytmie, edémový syndrom, zvýšený krevní tlak. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění kůže, kopřivka.

Návod k použití a dávkování: Uvnitř, rektálně. Perorálně, během jídla nebo po jídle, zapíjený mlékem, pro dospělé - v počáteční dávce 25 mg 2-3krát denně. Při nedostatečném účinku se dávka zvyšuje na 50 mg 3krát denně.

celekoxib

Příslušnost ke skupině: NSAID

Farmakologický účinek: NSAID selektivně blokují COX2. Při jmenování do vysoké dávky, dlouhodobé užívání nebo individuální vlastnosti těla, selektivita klesá. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky, inhibuje agregaci krevních destiček. Inhibicí COX2 snižuje množství Pg (hlavně v místě zánětu), potlačuje exsudativní a proliferativní fázi zánětu.

Indikace: Revmatoidní artritida, reaktivní synovitida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, kloubní syndrom s exacerbací dny, psoriatická artritida.

Kontraindikace: Přecitlivělost, alergické reakce.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ulcerózní kolitida. Těhotenství, období kojení.

Vedlejší efekty:

Bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem; při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách - ulcerace sliznice trávicího traktu, ztráta sluchu, tinitus.

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, snížená odolnost vůči infekcím dýchacích cest (sinusitida, rýma, faryngitida), bolest v krku, kašel, dušnost, bronchospasmus, selhání ledvin, edémový syndrom.

Alergické reakce.

Návod k použití a dávkování: Perorálně 200 mg/den v 1-2 dávkách, v případě potřeby se denní dávka zvýší na 400 mg.

Lisinopril

Lisinopril - ACE inhibitor dlouhodobě působící, určený k léčbě arteriální hypertenze a prevenci rozvoje jeho komplikací. Zvláštností léku je, že není metabolizován na tukové tkáně, což umožňuje jeho efektivní využití u pacientů s nadváha.

farmakologický účinek

ACE inhibitor, snižuje tvorbu angiotenzinu II z angiotenzinu I. Snížený obsah angiotensin II vede k přímému snížení vylučování aldosteron. Snižuje degradaci bradykinin a zvyšuje syntézu prostaglandiny. Snižuje OPSS krevní tlak, preload, tlak v plicních kapilárách, způsobuje zvýšení IOC a zvýšení tolerance myokardu vůči stresu u pacientů s CHF. Rozšiřuje tepny více než žíly. Některé účinky se vysvětlují účinky na tkáň RAAS.

Při dlouhodobém užívání se snižuje hypertrofie myokardu a stěny odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. ACE inhibitory prodlužují očekávanou délku života pacientů CHF, zpomalit progresi dysfunkce levé komory u pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu bez klinických projevů srdečního selhání. Nástup účinku je po 1 hodině Maximální účinek je stanoven po 6-7 hodinách, trvání je 24 hodin. U arteriální hypertenze je účinek zaznamenán v prvních dnech po zahájení léčby, stabilní účinek se rozvíjí po 1-. 2 měsíce.

Indikace[

Arteriální hypertenze (v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy). CHF (jako součást kombinované terapie pro léčbu pacientů užívajících srdeční glykosidy a/nebo diuretika). Včasná léčba akutních infarkt myokardu(jako součást kombinované terapie). Diabetik nefropatie(snížení albuminurie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu s normálním krevním tlakem a pacientů s diabetes mellitus 2. typu s arteriální hypertenzí).

Kontraindikace[

Hypersenzitivita, včetně jiných ACE inhibitorů, angioedém anamnéza, včetně užívání ACE inhibitorů, dědičná Quinckeho edém nebo idiopatický edém, těhotenství, kojení, věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

S opatrností.

Aortální stenóza cerebrovaskulární onemocnění (včetně cerebrovaskulární insuficience), IHD, koronární insuficience, těžká autoimunitní systémová onemocnění pojivové tkáně(počítaje v to SCR, sklerodermie inhibice hematopoézy kostní dřeně, cukrovka, hyperkalémie, bilaterální stenóza renální arterie, stenóza tepny solitární ledviny, stav po transplantaci ledviny, selhání ledvin, azotémie, prim. aldosteronismus, GOKMP, arteriální hypotenze, dieta s omezeným obsahem soli, stavy doprovázené snížením objemu krve (včetně průjmu, zvracení), starší věk.

Vedlejší efekty Nejčastější nežádoucí účinky: závrať, bolest hlavy, zvýšená únava, průjem, suchý kašel, nevolnost.

Z kardiovaskulárního systému: výrazné snížení krevního tlaku, bolest na hrudi, zřídka - ortostatická hypotenze, tachykardie, bradykardie, zhoršení příznaků srdečního selhání, poruchy AV vedení, infarkt myokardu, zrychlený tep.

Ze strany centrálního nervového systému: emoční labilita, zmatenost, parestézie, ospalost. Z hematopoetických orgánů: leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, anémie(pokles Hb, hematokrit, erytropenie). Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus.

Z trávicího systému: suchost sliznice dutiny ústní, anorexie, dyspepsie, změny chuti, bolest břicha, pankreatitida, žloutenka (hepatocelulární nebo cholestatická), hepatitida.

Z kůže: zvýšené pocení, alopecie, fotosenzitivita.

Z venku genitourinární systém: renální dysfunkce, oligurie, anurie, pikantní selhání ledvin, urémie, proteinurie, snížená potence.

Alergické reakce: angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, epiglottis a/nebo hrtanu, kožní vyrážky, kopřivka, svědění, horečka, pozitivní výsledky testu na antinukleární protilátky, zvýšená ESR eozinofilie, leukocytóza, velmi zřídka - střevní angioedém.

ostatní: astenie, myalgie, artralgie/artritida, vaskulitida, křečovité záškuby svalů končetin a rtů. Laboratorní indikátory: hyperkalémie, hyponatrémie, zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů, hyperbilirubinémie, hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny v séru.

Předávkovat. Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku, suchost ústní sliznice, ospalost, retence moči, zácpa, úzkost, zvýšená podrážděnost. Léčba: symptomatická terapie, IV 0,9% roztok NaCl v případě potřeby - vazopresorické léky, kontrola krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů. Hemodialýza je účinná.

Mezaton je syntetické adrenomimetikum. Je stimulantem α- adrenergní receptory; má malý vliv na srdeční β-receptory. Způsobuje zúžení arterioly a zvýšený krevní tlak (s možnou reflexní bradykardií). Ve srovnání s norepinefrin A adrenalin zvyšuje krevní tlak méně prudce, ale trvá déle. Srdeční výdej pod vlivem mesatonu se nezvyšuje (může i klesat).

Lék způsobuje dilataci zornice a může snížit nitrooční tlak u forem glaukomu s otevřeným úhlem.

Na rozdíl od adrenalinu a norepinefrinu mesaton není katecholamin(obsahuje pouze jednu hydroxylovou skupinu v aromatickém kruhu) a je málo náchylný k působení enzymu katechol-O-methyltransferázy (COMT), který se podílí na biotransformaci katecholaminů. V tomto ohledu je mesaton stabilnější a má déletrvající účinek; účinné při perorálním podání (nicméně méně než při parenterálním podání).

Mezaton se používá ke zvýšení krevního tlaku při kolapsu a hypotenzi spojené se snížením cévního tonu (nikoli však s primární srdeční slabostí), při přípravě a během operací, při intoxikaci, infekčních onemocněních, hypotenzi; ke stažení krevních cév a snížení zánětu při vazomotorické a senné rýmě, zánětu spojivek atd.; jako náhrada adrenalinu v anestetických roztocích; k rozšíření zornice.

Při akutním poklesu krevního tlaku se mezaton obvykle podává do žíly v dávce 0,1-0,3-0,5 ml 1% roztoku ve 40 ml 5-20-40% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného; aplikujte pomalu, v případě potřeby se injekce opakují. 1 ml 1% roztoku se po kapkách vstříkne do 250-500 ml 5% roztoku glukózy.

Pod kůži nebo intramuskulárně se předepisuje 0,3-1 ml 1% roztoku (pro dospělé), perorálně - 0,01-0,025 g 2-3krát denně.

Pro zúžení krevních cév sliznic a snížení zánětu se používají 0,25-0,5% roztoky mazáním nebo instilací. Pro lokální anestezii přidejte 0,3-0,5 ml 1% roztoku na 10 ml anestetického roztoku.

K rozšíření zornice se do spojivkového vaku vstříknou 2-3 kapky 1-2% roztoku mesatonu. Mydriatický účinek je kratší než u atropinu (několik hodin).

Používá se také k prevenci a léčbě astigmatismus.

Mezaton, stejně jako ostatní sympatomimetika, způsobuje dilataci zornice bez ovlivnění akomodace.

Vyšší dávky pro dospělé orálně: jednorázová dávka 0,03 g, denně 0,15 g; subkutánně a intramuskulárně: jednorázově 0,01 g, denně 0,05 g; do žíly: jednorázově 0,005 g, denně 0,025 g.

Používejte opatrně u chronických onemocnění myokardu, hypertyreózy a u starších osob.

Vedlejší efektyČastěji - bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení; méně často - angina pectoris, bradykardie, dušnost, zvýšený krevní tlak, palpitace, tachykardie, ventrikulární arytmie (zejména při použití ve vysokých dávkách), podrážděnost, neklid, alergické reakce. Předávkovat. Příznaky: komorová extrasystola, krátké paroxyzmy komorové tachykardie, pocit tíhy v hlavě a končetinách, nadměrné zvýšení krevního tlaku. Léčba: nitrožilní podávání krátkodobě působících alfa-blokátorů (fentolamin) a beta-blokátorů (při poruchách rytmu).

Kontraindikace Hypersenzitivita, HOCM, feochromocytom, fibrilace komor. S opatrností. Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, glaukom s uzavřeným úhlem, arteriální hypertenze, plicní hypertenze, hypovolemie, těžká aortální stenóza, akutní infarkt myokardu, tachyarytmie, ventrikulární arytmie; okluzivní cévní onemocnění (včetně anamnézy) - arteriální tromboembolismus, ateroskleróza, tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, cévní sklon ke křečím (včetně omrzlin), diabetická endarteritida, tyreotoxikóza, těhotenství, kojení, stáří, věk do 18 let .

Předávkovat

Projevuje se jako komorová extrasystola a krátké záchvaty komorové tachykardie, pocit tíhy v hlavě a končetinách a výrazné zvýšení krevního tlaku. Léčba: nitrožilní podávání alfa-blokátorů (například fentolaminu) a beta-blokátorů (při poruchách srdečního rytmu).

Formulář vydání

1% roztok v ampulích po 1 ml

fenofibrát Farmakologický účinek: Má hypolipidemické (snižující hladiny lipidů v krvi) vlastnosti. Mechanismus účinku a indikace k použití jsou podobné jako u klofibrátu. Indikace k použití: V komplexní terapii při skleróze koronárních (srdce) a periferních cév, při diabetické angio- a retinopatii (porucha tonusu cév a poškození stěn sítnicových cév spojené s vysokou hladinou cukru v krvi). Různá onemocnění doprovázená hyperlipidémií (zvýšená hladina lipidů v krvi). Způsob aplikace: Fenofibrát se předepisuje perorálně dospělým, 0,1 g (100 mg) 2krát denně před jídlem nebo během jídla: 0,02 g (2 tobolky) během snídaně a 0,01 g (1 tobolka) během večeře. Vedlejší efekty: Možné gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení), svědicí pokožka, kopřivka, bolest svalů, svalová slabost(obvykle v nohách); přibírání na váze v důsledku zadržování vody v těle. Po vysazení léku tyto jevy obvykle vymizí. Při dlouhodobém užívání fenofibrátu se může vyvinout intrahepatální cholestáza (stagnace žluči) a cholelitiáza se může zhoršit. Při použití fenofibrátu byla pozorována tvorba kamenů. žlučník a žlučových cest (kvůli kterým se tento lék přestal v některých zemích používat). Fenofibrát zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií, butadienu, salicylátů a perorálních antidiabetik. Klofibrát by měl být používán s opatrností u pacientů s diabetem, aby se zabránilo hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi). Kontraindikace: Fenofibrát je kontraindikován u pacientů s onemocněním jater, závažným onemocněním ledvin, v těhotenství a při kojení. Nedoporučuje se používat u dětí. Formulář vydání: V kapslích 0,1 g (100 mg) v balení 50 kapslí.

Almagel Farmakologický účinek: Odkazuje na antacida. Působení Almagelu je založeno na lokální dlouhodobé neutralizaci neustále uvolňovaného žaludeční šťávy. Snižuje obsah žaludeční šťávy kyseliny chlorovodíkové na optimální hranici. Působí lokálně anesteticky, působí mírně projímavě a je také choleretikem. Droga obsahuje hydroxid hlinitý, který inhibuje sekreci pepsinu; ve spojení s kyselinou chlorovodíkovou vytváří chlorid hlinitý, čímž jej neutralizuje. Hydroxid hořečnatý, který je také součástí léčiva, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v důsledku tvorby chloridu hořečnatého, který neutralizuje vlastnost chloridu hlinitého způsobovat zácpu. Benzokain (součást Almagelu A) poskytuje výrazný lokální anestetický účinek na bolest. Sorbitol má karminativní účinek, zlepšuje sekreci žluči a má mírný projímavý účinek, který doplňuje působení hydroxidu hořečnatého. Almagel působí dlouhodobě, stejnoměrně reguluje kyselost kyseliny chlorovodíkové, účinek léku nastává bez tvorby bublin oxidu uhličitého, takže nedochází k plynatosti a sekundárnímu zvýšení uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Almagel nezpůsobuje prudký posun pH obsahu žaludku na alkalickou stranu, udržuje hladinu kyselosti v rozmezí 4,0-3,5. Nezpůsobuje poruchy ve vstupní elektrolytové rovnováze, nerozvíjí alkalózu a nevyvolává tvorbu kamenů v močových cestách. Almagel má gelovou strukturu, která mu umožňuje účinně obalit žaludeční sliznici – to přispívá k rovnoměrnému působení léčiva na celý povrch sliznice. Po užití 1 jednotlivé dávky nastupuje terapeutický účinek během 3-5 minut a trvá 70 minut. Indikace k použití: Akutní gastritida se zvýšenou kyselostí; peptický vřed žaludku a dvanáctníku (exacerbace); ezofagitida; potravinově toxické infekce; duodenitida, enteritida; kýla mezera v bránici; nadýmání; bolest nebo nepohodlí v břiše po porušení stravy, nadměrném příjmu alkoholu, kávy, nikotinu nebo užívání různých léků; profylaktické použití Almagelu, aby se zabránilo rozvoji ulcerózní léze při užívání nesteroidních protizánětlivých léků a glukokortikosteroidů. Způsob aplikace: Almagel se užívá perorálně, lahvička se musí před použitím protřepat. U dospělých užívejte 1-2 čajové lžičky 30 minut před jídlem a před spaním. Pokud je účinek nedostatečný, můžete užít 3 lžičky. Maximální denní dávka je 16 čajových lžiček. Pokud je přípravek Almagel užíván v maximální dávce, pak by délka léčby neměla být delší než 14 dní. Pro děti do 10 let použijte 1/3 dávky pro dospělého, od 10 do 15 let - polovinu dávky pro dospělé. Pokud je onemocnění doprovázeno zvracením, nevolností a bolestí, začíná se terapie Almagelem A, po zmírnění těchto příznaků se přechází na Almagel. Vedlejší efekty: Mohou se objevit poruchy chuti, zvracení, nevolnost, křečovité bolesti břicha a zácpa. Zřídka - ospalost. Při dlouhodobém užívání Almagelu je možná osteomalacie u pacientů, kteří mají predispozici k poruchám metabolismu vápníku a fosforu a jedí potraviny chudé na fosfor. Kontraindikace: Těžká renální dysfunkce; Alzheimerova choroba; individuální přecitlivělost na složky léčiva; věk do 1 měsíce. Formulář vydání: Almagel a Almagel A jsou dostupné v lahvích po 170; 200 ml.

hydrogenuhličitan sodný (Natrii hydrocarbonas) Farmakologický účinek: Antacid (snižuje kyselost žaludku) prostředek, má expektorační účinek. Indikace k použití: Hyperacidická gastritida (zánět žaludku se zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkové), peptický vřed žaludku a dvanáctníku. Nachlazení, zánětlivá onemocnění plic.

Způsob aplikace: Předepisuje se perorálně 0,5-1,5 g na dávku se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, s peptický vředžaludku a dvanáctníku, cukrovka a další nemoci, které způsobují acidózu (okyselení). Používá se jako expektorans do směsí. Na rýmu (zánět nosní sliznice), stomatitidu (zánět sliznice dutiny ústní), laryngitidu (zánět hrtanu) - se používají 0,5-2% roztoky k výplachům, vymývání, inhalaci, ve formě čípků (čípků) - na nemoci moře a vzduchu. Vedlejší efekty: Na dlouhou dobu nekontrolované používání Může se objevit fenomén alkalózy (alkalizace těla). Kontraindikace: Při otravě silnými kyselinami by se neměl užívat perorálně. Formulář vydání: Roztok hydrogenuhličitanu sodného 4% v ampulích po 20 ml pro injekci. Čípky s hydrogenuhličitanem sodným, 0,3, 0,5 a 0,7 g, tablety hydrogenuhličitanu sodného, ​​0,3 a 0,5 g.

metoklopramid) Farmakologický účinek: Metoklopramid je specifickým blokátorem dopaminových receptorů a také serotoninových receptorů. Droga působí antiemeticky, tiší škytavku a navíc působí regulačně na funkce trávicího traktu. Zvyšuje se tón a motorická aktivita trávicích orgánů. Žaludeční sekrece se nemění. Existují náznaky, že lék podporuje hojení žaludečních a dvanáctníkových vředů. Indikace k použití: Metoklopramid se používá jako antiemetikum pro nevolnost, zvracení spojené s anestezií, radiační terapie, nežádoucí účinky léků (přípravky digitalis, cytostatika /látky inhibující dělení buněk/, antibiotika atd.), poruchy stravy apod. Neovlivňuje zvracení vestibulárního původu (způsobené kinetózou). V gastroenterologické praxi se lék používá také při komplexní léčbě peptických vředů žaludku a dvanáctníku, gastritidy, dyskinezí (porucha pohyblivosti) orgánů břišní dutina, pooperační parézy (snížení síly a/nebo rozsahu pohybu) střev, plynatost (hromadění plynů) a další onemocnění. Léčebný efekt je spojen se zvýšením tonusu žaludku a střev, zrychlením vyprazdňování žaludku a vrátníku (zúžená část žaludku v místě jeho přechodu do dvanáctníku) a snížením stázy překyselení ( zastavení pohybu potravy v žaludku v důsledku okyselení). Existují důkazy o účinnosti metoklopramidu při léčbě dyspepsie (opakované zvracení, nauzea) u těžkých kardiaků (infarkt myokardu, srdeční selhání) a zvracení během těhotenství. Droga také našla uplatnění jako prostředek pro usnadnění a zlepšení rentgenové diagnostiky onemocnění žaludku a tenké střevo. Existují důkazy o vysoké účinnosti metoklopramidu na migrénu a úspěšném použití léku na Tourettův syndrom (generalizované tiky - mimovolní záškuby obličeje - u dětí). Způsob aplikace: Metoklopramid se používá perorálně a v těžkých případech parenterálně (intramuskulárně nebo intravenózně). Dospělým se obvykle podává 10 mg (1 tableta) perorálně 3krát denně (před jídlem). 1 ampule (2 ml = 10 mg léčiva) se podává intramuskulárně (nebo intravenózně) 1-3krát denně. Dětem se předepisují menší dávky podle věku (děti od 6 let 2-1 tableta 3x denně tablety se polykají bez žvýkání, zapíjejí se malým množstvím vody). 2 ampule jsou podávány dospělým (10-20 mg) intravenózně nebo perorálně (5-15 minut před začátkem studie) 15-30 mg. Vedlejší efekty: Lék je obvykle dobře snášen. Ve vzácných případech jsou možné extrapyramidové poruchy (porucha koordinace pohybů s poklesem jejich objemu a třes), charakteristické pro parkinsonismus. Zdá se, že v mechanismu těchto vedlejších účinků hraje roli antagonistický účinek metoklopramidu na dopaminové receptory v mozku. Ke zmírnění těchto jevů se kofein podává parenterálně. Děti do 14 let by měly, vzhledem k možné vedlejší efekty předepisujte lék opatrně. Při užívání léku je také možná ospalost, tinitus a sucho v ústech. Ke snížení těchto jevů je lék někdy předepsán po jídle. Kontraindikace: Při použití léku ve formě injekcí může být narušena schopnost řídit auta a vykonávat práci, která vyžaduje zvláštní koncentraci. Formulář vydání: Tablety 10 mg v balení po 50 kusech; v ampulích po 2 ml (10 mg na ampuli) v balení po 10 kusech.

Menadion hydrogensiřičitan sodný(Menadion bisulfit sodný) Příslušnost ke skupině:

Syntetický analog vitaminu K

Menadion hydrogensiřičitan sodný

léková forma:

řešení pro intramuskulární injekce, prášky

Farmakologický účinek:

Ve vodě rozpustný analog vitaminu K (vitamin K3), podporuje syntézu protrombinu a prokonvertinu, zvyšuje srážlivost krve zvýšením syntézy koagulačních faktorů II, VII, IX, X. Působí hemostaticky (nedostatek vitaminu K způsobuje zvýšenou krvácivost). V krvi se protrombin (faktor II) za přítomnosti tromboplastinu a Ca2+, za účasti prokonvertinu (faktor VII), faktorů IX (Vánoční faktor, X (Stewart-Prowerův faktor)) přeměňuje na trombin, pod jehož vlivem fibrinogen se přeměňuje na fibrin, který tvoří základ krevní sraženiny (trombu) Substrát stimuluje vitamin K reduktázu, která aktivuje vitamin K a zajišťuje jeho účast na jaterní syntéze K-vitamin-dependentních faktorů plazmatické hemostázy 8-24 hodin (po intramuskulárním podání). Indikace:

Hypoprotrombinémie (prevence a léčba) způsobená nedostatkem vitaminu K: porucha koagulace v důsledku poklesu obsahu faktorů II, VII, IX, X, při užívání některých léků (deriváty kumarinu a indandionu, salicyláty, některá antibiotika), obstrukční žloutenka, malabsorpční syndrom, celiakie, dysfunkce tenké střevo, slinivka břišní, resekce tenkého střeva, prodloužený průjem, úplavice, Crohnova choroba, sprue, ulcerózní kolitida, abetalipoproteinémie, parenterální výživa, u novorozenců užívajících neobohacenou výživu nebo výlučně kojených. Hemoragické onemocnění u novorozenců (prevence a léčba), vč. u rizikových novorozenců – těch narozených matkám, které dostávaly antikoagulancia (včetně fenytoinu).

Kontraindikace:

Hypersenzitivita, hyperkoagulace, tromboembolie, hemolytické onemocnění novorozenců Pozor. Deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, jaterní selhání, těhotenství.

Vedlejší efekty:

Alergické reakce: zčervenání obličeje, kožní vyrážka (včetně erytematózní, kopřivky), svědění kůže, bronchospasmus. Z krevního systému: hemolytická anémie, hemolýza u novorozenců s vrozeným deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Lokální reakce: bolest a otok v místě vpichu, kožní léze ve formě skvrn s opakovanými injekcemi do stejného místa. Jiné: hyperbilirubinémie, žloutenka (včetně kernikteru u kojenců); vzácně - závratě, přechodné snížení krevního tlaku, hojný pot, tachykardie, slabá pulsní náplň, změny chuťových vjemů.

Návod k použití a dávkování:

IM, jednotlivá dávka pro dospělé - 10-15 mg, denní dávka - 30 mg. Orálně je denní dávka pro dospělé 15-30 mg. Děti: novorozenci - do 4 mg/den, do 1 roku - 2-5 mg/den, do 2 let - 6 mg/den, 3-4 roky - 8 mg/den, 5-9 let - 10 mg /den, 10-14 let - 15 mg/den. Délka léčby je 3-4 dny, po 4denní přestávce se kurz opakuje. U chirurgických zákroků s možným závažným krvácením do parenchymu se předepisuje 2-3 dny před operací.

Mezinárodní název:

Thiamin(thiamin)

Příslušnost ke skupině:

Vitamín

Popis účinné látky (INN):

léková forma:

tobolky, roztok pro intramuskulární podání, tablety, potahované tablety Farmakologický účinek:

Vitamin B1. V těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. Hraje důležitou roli v sacharidech, bílkovinách a metabolismus tuků, stejně jako v procesech vedení nervové vzrušení v synapsích. Chrání buněčné membrány před toxickými účinky peroxidačních produktů. Indikace:

Hypovitaminóza a nedostatek vitaminu B1, vč. u pacientů na sondové výživě, hemodialýze a s malabsorpčním syndromem. V rámci komplexní terapie - popáleniny, dlouhotrvající horečka, neuritida a polyneuritida, radikulitida, neuralgie, periferní parézy a obrny, Wernickeova encefalopatie, Korsakoffova psychóza, chronické poškození jater, různé intoxikace, myokardiální dystrofie, poruchy koronárního oběhu, peptický vřed žaludku a duodenum, atonická zácpa, střevní atonie, sprue, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, endarteritida; dermatózy (ekzém, atopická dermatitida, psoriáza, lichen planus) s neurotrofickými změnami a metabolickými poruchami; hemodialýza, pyodermie, dlouhodobý fyzický a psychický stres, během těhotenství a kojení, dodržování diet.

Kontraindikace:

Přecitlivělost. Wernickeho encefalopatie, premenopauzální a menopauzální období u žen.

Vedlejší efekty:

Alergické reakce (kopřivka, svědění, angioedém, zřídka - anafylaktický šok), zvýšené pocení, tachykardie. Bolestivost (kvůli nízká hodnota pH roztoků) při subkutánní injekci, méně často při intramuskulární aplikaci.

Návod k použití a dávkování:

Uvnitř, intramuskulárně, intravenózně, subkutánně. Denní potřeba vitaminu B1: pro dospělé muže - 1,2-2,1 mg; pro starší lidi - 1,2-1,4 mg; pro ženy - 1,1-1,5 mg (u těhotných žen o 0,4 mg více, u kojících žen - o 0,6 mg více); pro děti, v závislosti na věku - 0,3-1,5 mg. Parenterální podávání se doporučuje zahájit malými dávkami (ne více než 0,5 ml 5-6% roztoku) a pouze při dobré snášenlivosti se podávají vyšší dávky. IM (hluboko do svalu), IV (pomalu), méně často - s/c. Dospělým se předepisuje 20-50 mg thiaminchloridu (1 ml 2,5-5% roztoku) nebo 30-60 mg thiaminbromidu (1 ml 3-6% roztoku) 1krát denně, denně s přechodem na perorální podávání; děti - 12,5 mg thiaminchloridu (0,5 ml 2,5% roztoku) nebo 15 mg thiaminbromidu (0,5 ml 3% roztoku). Průběh léčby je 10-30 injekcí. Orálně, po jídle, pro dospělé pro preventivní účely- 5-10 mg/den, pro léčebné účely - 10 mg na dávku 1-5krát denně, maximální dávka - 50 mg/den. Průběh léčby je 30-40 dní. Děti do 3 let - 5 mg každý druhý den; 3-8 let - 5 mg 3krát denně, každý druhý den. Průběh léčby je 20-30 dní.

Mezinárodní název:

Retinol

Příslušnost ke skupině:

Popis účinné látky (INN):

léková forma:

dražé, kapky pro perorální podání, kapky pro perorální podání [v oleji], kapsle, roztok pro intramuskulární podání [v oleji], roztok pro perorální podání [v oleji], roztok pro perorální a vnější použití [v oleji], potahované tablety

Farmakologický účinek:

Retinol je nezbytnou složkou pro normální funkci sítnice: váže se s opsinem (červený pigment sítnice) a vytváří vizuálně fialový rodopsin, nezbytný pro zrakovou adaptaci ve tmě. Vitamin A je nezbytný pro růst kostí, normální reprodukční funkci, embryonální vývoj, pro regulaci dělení a diferenciace epitelu (zvyšuje reprodukci epiteliálních kožních buněk, omlazuje buněčnou populaci, inhibuje procesy keratinizace). Vitamin A se jako kofaktor účastní různých biochemických procesů.

Indikace:

Hypo- a avitaminóza A, jakož i stavy zvýšené potřeby těla vitaminu A: gastrektomie, průjem, steatorea, celiakie, sprue, Crohnova choroba, malabsorpční syndrom, cystická fibróza slinivky břišní, infekční (včetně chronické) a „ nemoci z nachlazení, špatná a nevyvážená výživa (včetně parenterální výživy), rychlý úbytek hmotnosti, závislost na nikotinu, drogová závislost, alkoholismus, dlouhodobý stres, užívání cholestyraminu, colestipolu, minerálních olejů a neomycinu, hypertyreóza, těhotenství (včetně vícečetného těhotenství), laktace doba; hemeralopie, xeroftalmie, keratomalacie. V současné době se retinol nedoporučuje k léčbě suché kůže, vrásek, očních onemocnění, infekcí nesouvisejících s nedostatkem vitaminu A. Účinnost vitaminu A při léčbě ledvinových kamenů, hypertyreózy, chudokrevnosti, degenerativních změn nervového systému, spálení sluncem. , plicní onemocnění, ztráta sluchu, osteoartróza, zánětlivé onemocnění střev, lupénka.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita, hypervitaminóza AC opatrnost. Alkoholismus, cirhóza jater, virové hepatitidy, selhání ledvin, těhotenství (zejména 1. trimestr), období laktace, stáří, dětství.

Vedlejší efekty:

Parenterální podání - bolest v místě vpichu, infiltrace Předávkování. Příznaky akutního předávkování (rozvíjejí se 6 hodin po podání): hypervitaminóza A: u dospělých - ospalost, letargie, dvojité vidění, závratě, silné bolesti hlavy, nevolnost, silné zvracení, průjem, podrážděnost, osteoporóza, krvácení z dásní, suchost a ulcerace, neklid, neklid, ústní sliznice, olupování rtů, kůže (zejména dlaní), zmatenost, zvýšený intrakraniální tlak (u dětí dětství- hydrocefalus, výběžek fontanely). Příznaky chronické intoxikace: ztráta chuti k jídlu, bolest kostí, praskliny a suchá kůže, rty, suchá sliznice dutiny ústní, gastralgie, zvracení, hypertermie, astenie, nadměrná únava, nepohodlí, bolest hlavy, fotosenzitivita, polakisurie, nykturie, polyurie, podrážděnost, vypadávání vlasů žlutooranžové skvrny na chodidlech, dlaních, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, hepatotoxické jevy, nitrooční hypertenze, oligomenorea, portální hypertenze, hemolytická anémie, změny na rentgenových snímcích kostí, křeče; fetotoxické jevy: u člověka - malformace močového systému, retardace růstu, brzké uzavření epifyzárních růstových zón; u zvířat - malformace centrálního nervového systému, páteře, hrudníku, srdce, očí, horní obloha, urogenitální systém. Léčba: vysazení léku; symptomatická terapie.

Návod k použití a dávkování:

Užívané perorálně pro preventivní a terapeutické účely (10-15 minut po jídle), v případě potřeby (těžký průběh, malabsorpce v gastrointestinálním traktu) - intramuskulárně (ve formě olejových roztoků). Injekční roztoky se před podáním zahřejí na tělesnou teplotu. V případech vyžadujících dlouhodobou léčbu (onemocnění kůže, očí) lze cykly intramuskulárních injekcí střídat s perorálním podáváním. Uvnitř, intramuskulárně. Při nedostatcích vitamínů, mírné a střední stupeň dospělí - 33 tisíc IU/den; pro hemeralopii, xeroftalmii - 50-100 tisíc IU / den; děti - 1-5 tisíc IU / den, v závislosti na věku; pro kožní onemocnění u dospělých - 50-100 tisíc IU / den; děti - 5-20 tisíc IU/den.

vitamín E

Příslušnost ke skupině:

Popis účinné látky (INN):

vitamín E léková forma:

kapsle, žvýkací pastilky, roztok pro intramuskulární podání [olej], roztok pro intramuskulární podání [olej-olivový olej], roztok pro intramuskulární podání [olej-broskvový olej], roztok pro perorální podání [olej]

Farmakologický účinek:

Vitamín rozpustný v tucích, jehož funkce zůstává nejasná. Jako antioxidant brzdí rozvoj reakcí volných radikálů, zabraňuje tvorbě peroxidů poškozujících buněčné a subcelulární membrány, což je důležité pro vývoj organismu, normální funkci nervového a svalového systému. Spolu se selenem inhibuje oxidaci nenasycených mastných kyselin (součást systému mikrosomálního přenosu elektronů) a zabraňuje hemolýze červených krvinek. Je kofaktorem některých enzymových systémů.

Indikace:

Hypovitaminóza E a zvýšená potřeba vitamínu E v těle (včetně novorozenců, nedonošených kojenců nebo kojenců s nízkou porodní hmotností, dětí mladší věk s nedostatečným příjmem vitaminu E z potravy, s periferní neuropatií, nekrotizující myopatií, abetalipoproteinemií, gastrektomií, chronickou cholestázou, cirhózou jater, biliární atrézie, obstrukční žloutenkou, celiakií, tropickou sprue, Crohnovou chorobou, malabsorpcí, s parenterální výživou, těhotenství (zejména při vícečetném těhotenství), závislost na nikotinu, drogová závislost, během kojení, při užívání cholestyraminu, kolestipolu, minerálních olejů a přípravků s obsahem železa, při předepisování diety s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin). Novorozenci s nízkou tělesnou hmotností: k prevenci rozvoje hemolytické anémie, bronchopulmonální dysplazie, komplikací retrolentální fibroplazie.

Kontraindikace:

Přecitlivělost. Hypoprotrombinémie (v důsledku nedostatku vitaminu K – může se zvýšit s dávkou vitaminu E vyšší než 400 IU).

Vedlejší efekty: Alergické reakce; s intramuskulární injekcí - bolest, infiltrace, kalcifikace měkkých tkání Předávkování. Příznaky: při dlouhodobém užívání v dávkách 400-800 IU/den (1 mg = 1,21 IU) - rozmazané vidění, závratě, bolest hlavy, nevolnost, neobvyklá únava, průjem, gastralgie, astenie; při dlouhodobém užívání nad 800 IU/den - zvýšené riziko krvácení u pacientů s hypovitaminózou K, poruchou metabolismu hormonů štítné žlázy, poruchami sexuálních funkcí, tromboflebitida, tromboembolismus, nekrotizující kolitida, sepse, hepatomegalie, hyperbilirubinémie, selhání ledvin , krvácení v sítnice oči, hemoragická mrtvice, ascites. Léčba je symptomatická, vysazení léku, podávání kortikosteroidů.

Návod k použití a dávkování: Podle norem průměrného denního příjmu vitamínů schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace v roce 1991,

Levothyroxin sodný

Příslušnost ke skupině:

Lék na štítnou žlázu

Popis účinné látky (INN):

Levothyroxin sodný

léková forma:

Pilulky

Farmakologický účinek: Levotočivý izomer tyroxinu po částečném metabolismu v játrech a ledvinách ovlivňuje vývoj a růst tkání a metabolismus. Mechanismy metabolických účinků zahrnují vazbu receptoru na genom, změny oxidačního metabolismu v mitochondriích a regulaci toku substrátů a kationtů vně i uvnitř buňky. V malých dávkách působí anabolicky. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje nároky tkání na kyslík, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů a zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje produkci hormonu uvolňujícího thyrotropin v hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze. Terapeutický účinek je pozorován po 7-12 dnech, během stejné doby účinek přetrvává i po vysazení léku. Klinický účinek hypotyreózy se objeví po 3-5 dnech. Difuzní struma klesá nebo mizí během 3-6 měsíců v pozdních nodulárních stadiích, výrazné snížení velikosti štítné žlázy je pozorováno ve 30% případů, ale téměř u všech pacientů je zabráněno jejímu dalšímu růstu.

Indikace: Hypotyreóza různého původu (i v těhotenství), deficit hormonů štítné žlázy, relaps strumy (prevence po resekci), eutyreoidní benigní struma, doplňková léčba tyreotoxikózy tyreostatiky po dosažení eutyreoidního stavu (ne v těhotenství). Karcinom štítné žlázy (supresivní léčba, po odstranění štítné žlázy – substituční léčba). V rámci komplexní terapie: Gravesova choroba, autoimunitní tyreoiditida, test na potlačení funkce štítné žlázy.

Kontraindikace: Přecitlivělost. Insuficience kůry nadledvin (musí být kompenzována před zahájením léčby), kardiovaskulární onemocnění (včetně ischemické choroby srdeční, anginy pectoris, aterosklerózy, arteriální hypertenze, infarkt myokardu v anamnéze), diabetes mellitus a diabetes insipidus, tyreotoxikóza v anamnéze, malabsorpční syndrom (může být korekce požadované dávky), hypofyzární insuficience, těžká dlouhodobá hypofunkce štítné žlázy.

Vedlejší efekty: Alergické reakce (kožní vyrážka, svědění kůže). Při použití v nadměrně vysokých dávkách - tyreotoxikóza (změna chuti k jídlu, dysmenorea, bolest na hrudi, průjem, tachykardie, arytmie, horečka, třes, bolest hlavy, podrážděnost, svalové křeče dolních končetin, nervozita, zvýšené pocení, potíže s usínáním, zvracení, ztráta tělesné hmotnosti). Při použití v nedostatečně účinných dávkách - hypotyreóza (dysmenorea, zácpa, suchost, otoky kůže, bolesti hlavy, letargie, myalgie, ospalost, slabost, apatie, přibývání na váze). Pseudotumor mozku u dětí. Příznaky: tyreotoxická krize, někdy opožděná několik dní po podání. Léčba: preskripce betablokátorů, nitrožilní podávání kortikosteroidů, plazmaferéza. Návod k použití a dávkování: Uvnitř s malým množstvím tekutiny. U hypotyreózy je počáteční dávka 25-100 mcg/den; údržba - 125-250 mcg/den; pro děti je počáteční dávka 12,5-50 mcg/den, udržovací dávka je 100-150 mcg na 1 metr čtvereční tělesného povrchu. U vrozené hypotyreózy děti do 6 měsíců - 8-10 mcg/kg/den, ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg/kg/den, 1-5 let - 5-6 mcg/kg /den, 6-12 let - 4-5 mcg/kg/den

Mezinárodní název:Inzulín rozpustný [smíšený](Inzulín rozpustný)

Příslušnost ke skupině:

Krátkodobě působící inzulín

Popis účinné látky (INN):

Inzulín rozpustný [smíšený]

Farmakologický účinek:

Krátkodobě působící inzulínový přípravek. Snižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje její vychytávání tkáněmi, zvyšuje intenzitu lipogeneze a glykogenogeneze, syntézu bílkovin a snižuje rychlost produkce glukózy játry. Interaguje se specifickým receptorem na vnější buněčné membráně buněk a tvoří komplex inzulínových receptorů. Prostřednictvím aktivace syntézy cAMP (v tukových buňkách a jaterních buňkách) nebo přímo pronikáním do buňky (svaly) stimuluje komplex inzulínových receptorů intracelulární procesy vč. syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvátkináza, glykogensyntetáza aj.). Snížení obsahu glukózy v krvi je způsobeno zvýšením jejího intracelulárního transportu, zvýšenou absorpcí a asimilací tkáněmi, stimulací lipogeneze, glykogenogeneze, syntézy bílkovin, snížením rychlosti produkce glukózy v játrech (snížené odbourávání glykogenu) , atd. Po subkutánní injekci se účinek dostaví během 20-30 min, maxima dosahuje po 1-2 hodinách a trvá v závislosti na dávce 5-8 hodin Doba působení léku závisí na dávce, způsobu , místo podání a má výrazné individuální vlastnosti.

Indikace:

Diabetes mellitus 1. typu, lipodystrofie; diabetes mellitus 2. typu: stadium rezistence k perorálním hypoglykemickým lékům, částečná rezistence k perorálním hypoglykemickým lékům (kombinovaná léčba); diabetická ketoacidóza, ketoacidotické a hyperosmolární kóma; diabetes mellitus, který se vyskytuje během těhotenství (pokud je dietní terapie neúčinná); pro intermitentní použití u pacientů s diabetes mellitus na pozadí infekcí doprovázených vysokou horečkou; při nadcházejících chirurgických operacích, úrazech, porodech, poruchách metabolismu, před přechodem na léčbu dlouhodobě působícími inzulínovými přípravky; inzulínová rezistence v důsledku vysokého titru protilátek proti inzulínu; během transplantace buněk pankreatických ostrůvků; pro smíchání s lidskými inzulíny s prodlouženým uvolňováním obsahujících protamin jako depotní látku. Diagnostický test inzulínu.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita, hypoglykémie, inzulinom.

Vedlejší efekty:

Alergické reakce (kopřivka, angioedém - horečka, dušnost, snížený krevní tlak); hypoglykémie (bledost kůže, zvýšené pocení, pocení, bušení srdce, třes, hlad, neklid, úzkost, parestézie v ústech, bolest hlavy, ospalost, nespavost, strach, depresivní nálada, podrážděnost, neobvyklé chování, nejistota pohybů, poruchy řeči a vidění); hyperglykémie a diabetická acidóza (při nízkých dávkách, vynechání injekcí, nedodržování diety, na pozadí horečky a infekcí): ospalost, žízeň, ztráta chuti k jídlu, hyperémie obličeje až po prekomatózní a komatózní stavy; přechodné poruchy zraku (obvykle na začátku terapie); imunologické zkřížené reakce s lidským inzulínem; zvýšený titr protilátek proti inzulínu s následným zhoršením glykémie; hyperémie, svědění a lipodystrofie (atrofie nebo hypertrofie podkožního tuku) v místě vpichu. Příznaky: hypoglykémie (slabost, „studený“ pot, bledá kůže, bušení srdce, třes, nervozita, hlad, parestézie rukou, nohou, rtů, jazyka, bolest hlavy), hypoglykemické kóma, křeče. Léčba: mírnou hypoglykémii může pacient odstranit sám požitím cukru nebo potravin bohatých na lehce stravitelné sacharidy. Glukagon nebo intravenózní hypertonický roztok dextrózy se podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Když se vyvine hypoglykemické kóma, intravenózně se injikuje 20-40 ml (až 100 ml) 40% roztoku dextrózy, dokud se pacient nedostane z komatózního stavu.

Návod k použití a dávkování:

Dávka a způsob podání léku se stanoví individuálně v každém konkrétním případě na základě koncentrace glukózy v krvi před jídlem a 1-2 hodiny po jídle, jakož i v závislosti na stupni glukosurie a charakteristikách průběhu. nemoci

Formulář vydání: Inzulin pro podávání injekční stříkačkou je dostupný v | skleněné lahve, hermeticky uzavřené pryžovými zátkami s hliníkovou výstelkou.