Co je lepší – zubní protézy nebo zubní implantáty? Obtížná volba v zubní ordinaci: zavírací snímatelné zubní protézy nebo zubní protézy na implantátech

Z tohoto článku se dozvíte:

Jak se provádí protetika na implantátech?
termíny protetiky,
možnosti pro fixní a snímatelné protetiky.

Protetika na implantátech pro částečná absence Obnova zubů se provádí pouze s neodstranitelnými strukturami - korunkami a můstky. V případě úplné absence zubů (kromě protetiky s fixními můstky) však existuje možnost podmíněně snímatelné protetiky.

Druhá možnost znamená, že se implantáty instalují pod snímatelnou zubní protézu, aby se zlepšila její fixace k bezzubé čelisti. V tomto článku si povíme o důležitých bodech protetiky na implantátech, před kterými vás znalost může ochránit velké množství problémy spojené s neschopnými lékaři a nekvalitní protetikou.

Délka protetiky na implantátech –

Možná vás to překvapí, ale hlavní princip implantologie zní: „od korunky k implantátu“. To znamená, že plánování implantace by mělo začít 3D modelováním ortopedické struktury. Teprve poté implantátový chirurg určí typ implantátů a potřebu kostní štěpování a její objem, výběr techniky implantace, stejně jako načasování protetiky na implantátech.

Načasování protetiky závisí především na rychlosti osseointegrace implantátů (době jejich přihojení) a také na typu implantační techniky. Rychlost osseointegrace za spodní čelist je 2-3 měsíce, pro horní čelist– 4-6 měsíců. Takové termíny protetiky jsou zachovány při použití klasické implantace. Pokud však došlo ke zvýšení objemu kosti současně s instalací implantátů, načasování se posune o několik dalších měsíců.

2) druhá fáze: trvalá protetika (po 8 týdnech) –

Důležité : Tato metoda umožňuje získat přijatelnou estetiku ihned po operaci a také vytvořit krásný gingivální obrys kolem implantátu. Ale! Musíte pochopit, že v tomto případě bude riziko vzniku zánětu a kostní resorpce kolem krčku implantátu a dokonce i úplné odmítnutí implantátu mnohem vyšší. Souhlas s touto technikou je věcí vaší důvěry v lékaře a důvěry v jeho zkušenosti a profesionalitu.

Při okamžitém zatížení byste navíc neměli šetřit na kvalitě implantátů. Ideální volba Budou tam implantáty s ultrahydrofilním „SLA-aktivním“ povrchem. AtraTech (Švédsko) bude o něco méně optimální.

Okamžité zatížení v případě úplné absence zubů -

Pro úplnou absenci zubů v čelisti existují 2 implantační metody, které umožňují pacientovi obdržet zcela trvalou můstkovou protézu do 72 hodin po operaci.

–
Velkou výhodou této techniky je, že eliminuje potřebu kostního štěpu pro zvětšení objemu kosti. To je velmi důležité, protože... U pacientů s úplnou absencí zubů je kostní tkáň čelistí výrazně atrofována a její objem nestačí k instalaci klasických implantátů. K 9-12 bazálním implantátům bude upevněn můstek ve tvaru podkovy. Náklady na takový návrh na klíč jsou 290 000 rublů za 1 čelist (od roku 2019).

Bazální implantace: video

Důležité : mluvíme o protetice na implantátech při použití bazální implantace nebo All-on-4/6, měli byste vědět, že uvedená cena na klíč zahrnuje instalaci implantátů a provizorního kovoplastového můstku, který lze používat až 3 roky. Po uplynutí této doby bude výměna dočasného mostu za trvalý (například vyrobený z kovové keramiky) stát dalších 160 000 rublů.

2. Protetika po 3-6 měsících –

Protetika na implantátech po 3-6 měsících se nazývá „pozdní zatížení implantátu“. Takové termíny protetiky jsou pro pacienta nejbezpečnější vzhledem k tomu, že riziko selhání implantátu je minimální. Koneckonců musíte pochopit, že jakmile je korunka upevněna na implantát, okamžitě na ni začíná být vyvíjen žvýkací tlak. Pokud žvýkací tlak začne ovlivňovat implantát poté, co je jeho integrace do kosti dokončena, je to jedna věc a zcela jiná, když je zatížení implantátu stále přítomno během fáze hojení.

Existují 2 implantační metody, při kterých se protetika provádí ve 3.-6 měsíční období. Patří sem: klasická dvoustupňová technika, stejně jako jednostupňová implantační technika. Je důležité vzít v úvahu, že uvedená data jsou správná pouze v případě, že je implantace provedena bez současného kostního štěpu. Pokud se při instalaci implantátů provádí i augmentace kosti, prodlužuje se časový rámec ještě o několik měsíců.

Klasická dvoustupňová implantační technika -

Pojem "dvoustupňový" to znamená chirurgický zákrok bude probíhat ve 2 etapách. V první fázi je implantát instalován do kosti, zatímco sliznice nad ním je pevně sešita. Během druhé fáze (po 3-6 měsících) se prořízne sliznice nad implantátem a do implantátu se na 10-14 dní zašroubuje hojivý pilíř, který je nutný pro vytvoření kontury dásně. A teprve poté, co je tato protetika provedena.

Klinický případ č. 2 –
1) první fáze operace:

2) po 3 měsících se nainstaluje formovač gumy a po dalších 2 týdnech se nainstaluje keramická opěra a korunka z oxidu zirkoničitého:

Důležité : Jedná se o nejbezpečnější techniku, jejíž použití umožňuje minimalizovat riziko zánětu v okolí implantátů a jejich odmítnutí. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že k hojení implantátu dochází pod těsně sešitou sliznicí, takže nedochází ke kontaktu mezi oseointegrační zónou implantátu a mikrobiálním prostředím ústní dutiny.

Jednostupňová implantační technika –

Rozdíl oproti předchozí technice spočívá v tom, že formovač dásní je zašroubován do implantátu ihned po jeho instalaci a ne až o několik měsíců později (po zhojení implantátu na kost). Jedinou výhodou této techniky je, že ušetří několik týdnů na tvarování kontur dásní. Nevýhod je více, např. vyšší riziko rozvoje (zánět kolem implantátu)

Klinický případ č. 3 –
1) okamžitá instalace implantátu s formovačem dásní:

2) protetika 4 měsíce po operaci: titanový abutment a metalokeramická korunka jsou instalovány na místo formovače dásně.

Jak si vybrat mezi implantáty od různých výrobců -

Důležité body o protetice implantátů:

Často nastává situace, kdy požadovaný termín uplynul a je čas začít s protetikou, ale když lékař začne z implantátu vyšroubovávat zátkový šroub nebo formovač dásní – implantát je pryč! a zatáčky. To znamená, že mezi implantátem a kostí narostla tenká vrstva pojivové tkáně. vazivové tkáně(fibrózní osteogeneze), tj. ke kontaktní fúzi implantátu a kosti nedošlo.

Většina lékařů takovým pacientům okamžitě řekne, že příčina je v jejich těle, které implantát „nepřijalo“. Je to lež. Důvodem jsou v 99 % případů chyby chirurga implantátu při instalaci implantátu. Do kostního lůžka pod implantátem by se mohly dostat například sliny nebo by mohlo dojít k přehřátí kostní tkáně v procesu přípravy lůžka pro implantát, nebo se lékař při zavádění implantátu mohl nejprve dotknout sliznice rtu nebo dutiny ústní, což vedlo k bakteriální kontaminaci povrchu implantátu...

Vybírejte tedy pečlivě. Problémy s osseointegrací implantátu, které vznikly PŘED zahájením protetiky (tedy před zatížením implantátu), jsou výhradně vinou implantologa. Mnoho klinik má proto záruku na implantaci, která zahrnuje podmínku, že klinika provede druhou operaci zdarma nebo vrátí peníze, pokud k selhání implantátu došlo před začátkem protetiky.

Další důležité body -

Je mnoho důležitých bodů, kde mohou lékaři ošidit nebo snížit náklady – na úkor kvality práce. Níže jsou některé z těchto momentů...

Získávání dojmů –
Přesnost zhotovení korunek závisí na kvalitě odběru otisků a často dochází k situacím, kdy vyrobené korunky/můstky na implantáty „nesednou“ a lékař je začne brousit. Může to mít mnoho důvodů: levný otiskovací materiál, lékař prostě mohl otisk odebrat špatně nebo po odebrání otisku uplynulo příliš mnoho času, než byl otisk vytvořen sádrové modely(odlitky měly čas se zmenšit).
Ke snížení výrobních nákladů se obvykle používají levné otiskovací hmoty (například C-silikon). Proto byste se měli mít na pozoru před propagačními nabídkami na implantaci nebo příliš nízkou cenou. Dobrá otiskovací hmota je A-silikonová nebo ještě lépe polyesterová směs (poslední poskytuje super přesnou reprodukci těch nejmenších detailů).

Existují také 2 způsoby pořizování otisků: „metoda uzavřeného zásobníku“ a „metoda otevřeného zásobníku“. Druhá metoda umožňuje mnohem vyšší přesnost otisku, ale vyžaduje více úsilí od lékaře. Metodu otevřeného tácku nelze použít pouze v jedné situaci – pokud jsou implantáty instalovány ve vzdálených oblastech chrupu a ústní otvor pacienta je příliš malý.
Výběr opěry –
pokud si budete nechat vyrobit metalokeramickou korunku, pak by měl být abutment titanový a neměli byste se spokojit s abutmenty z CHS (slitina kobaltu a chromu). U korunek z oxidu zirkoničitého musí být abutmenty vyrobeny pouze z oxidu zirkoničitého. Opěry jakéhokoli typu mohou být standardní nebo přizpůsobené. Vlastní abutment se vyrábí frézováním přímo na míru vám.
Standardní a jednotlivé abutmenty stojí téměř stejně, ale pouze individuální abutment přesně kopíruje gingivální obrys a nebude mít mikrogapu v subgingivální části. To poslední je velmi důležité, protože v jakýchkoliv mikromezerách se pomnoží patogenní mikroflóra, která způsobí zánět a resorpci kosti kolem krčku implantátu.
Výběr korunek a typu fixace –
keramické korunky z oxidu zirkoničitého se zirkoniovými abutmenty – nejlepší možnost, pokud korunka na implantátu spadá do linie úsměvu. Absence kovu dodá korunce nejen přirozený vzhled, ale také díky keramickému abutmentu bude možné zachovat přirozenou barvu dásně v okolí implantátu.
Protetika na implantátech: recenze

Měl bys to vědět většina z Pacienti nespokojení s implantací jsou nespokojeni právě se špatnou estetikou, a ne s tím, že implantáty jsou někdy odmítány. Například špatná estetika může být způsobena tím, že korunka neodpovídá barvě a čistotě okolních zubů. Nejčastěji jsou však pacienti nespokojeni se vzhledem dásně v okolí implantátu - namodralá barva dásní, absence gingiválních papil, recese dásně (tj. snížení její hladiny s obnažením krčku implantátu).

Většina implantologů se vám bude snažit zašroubovat implantáty co nejrychleji, abyste nikam neutekli. Ale jen někteří implantologové vědí, jak pracovat s estetikou dásní. Níže uvedeme několik důvodů, které nevyhnutelně způsobí problémy s dásněmi po protézách.
- Biotyp tenké dásně –
  Pro dosažení dobré estetiky dásně by měla být jeho tloušťka ideálně alespoň 5 mm. Pokud je tloušťka vaší dásně menší (například 2-3 mm), znamená to 100% riziko špatné estetiky a absence gingiválních papil kolem implantátu. I při plánování implantace musí lékař posoudit tloušťku dásně a naplánovat zákrok, který její tloušťku násilně zvětší.
  Takovým zásahem je například transplantace chlopně z patra. Nejčastěji se provádí současně s instalací implantátu, méně často - po skončení období osseointegrace implantátu. Smyslem operace je odebrání malé části dásně z patra (dárcovské oblasti) a přišití na hřeben alveolární proces– v oblasti instalovaného implantátu.
- Nedostatek přisáté dásně –
  Dásně kolem zubů mohou být 2 typů: spojené dásně a pohyblivé dásně. Připojená dáseň je pevně srostlá s periostem, a proto se při pohybu rtů/tváří nepohybuje. Šířka připojené dásně kolem implantátu by měla být alespoň 3-4 mm. Pokud je to méně, pak stane se časem oddělení dásně od implantátu s vytvořením kapsy a rozvojem periimplantitidy.
  V důsledku toho bude kolem implantátu namodralá oblast. bolavá dáseň a zánět postupně povede ke snížení úrovně dásně a obnažení kovového krčku implantátu. Proto i při plánování implantace musí lékař posoudit šířku přisáté dásně a v případě, že je nedostatečná, provést drobný chirurgický zákrok k jejímu zvětšení.
Snímatelná protetika na implantátech –

Pacienti s úplnou absencí zubů dobře vědí, že fixace zubní protézy na bezzubé čelisti ponechává mnoho přání a rok od roku se zhoršuje (v důsledku postupné atrofie kostní tkáně pod protézou). A tento problém řeší snímatelná protetika na implantátech.

Implantáty instalované pod protézou poskytují vynikající fixaci snímatelné protézy díky speciálním zajišťovacím uzávěrům, které se skládají ze 2 částí. První polovina zámků se zašroubuje do implantátů, druhá se instaluje do plastové základny snímatelné náhrady (v projekci implantátů). Při nasazování protézy zámky zapadnou na místo a protéza je bezpečně fixována v dutině ústní.

Existují 2 typy fixace snímatelných náhrad k implantátům -
- „Push-button“ fixace, kterou lze dosáhnout buď pomocí kulových abutmentů nebo ekvatoriálních abutmentů systému Locator ® (obr. 14),
- upevnění typu nosníku (obr. 15).
1. Fixace na kulové a ekvatoriální abutmenty –

Nejprve se instalují 2-4 implantáty do bezzubé čelisti: optimální je instalovat 4 implantáty na horní čelist, 2 nebo 3 jsou přijatelné na dolní čelist. Dále se do implantátů našroubují abutmenty, které budou vyčnívat nad povrch sliznice a bude součástí fixačního systému snímatelné náhrady. V tuto chvíli lze použít dva typy abutmentů - kulové nebo ekvatoriální abutmenty systému Locator ® .

Dále jsou v těle snímatelné náhrady (v projekci instalovaných implantátů) vytvořeny prohlubně, do kterých jsou vloženy silikonové matrice. Při nasazování protézy silikonové matrice pevně sevřou abutmenty a tím bezpečně drží protézu. Poté lze posledně jmenovaný odstranit pouze použitím dostatečné síly. Náklady na takovou protézu začínají od 90 000 rublů (od roku 2019).

Fixace protézy na ekvatoriálních abutmentech (Locator ®) –

Jít k zubaři je vážná věc. Lékaři totiž důvěřujete svým zdravím a nejen zdravím svých zubů, ale i celého těla. Mnoho zubařů poznamenává: neměli byste se řídit notoricky známým územním principem, který nejbližší kliniky vždy nenabízejí kvalitní pomoc za rozumnou cenu. A hodina ušetřená na cestování může mít za následek nepředvídané komplikace a dodatečné výdaje.

Než půjdeme k zubaři, provedeme krátký vzdělávací program. Je potřeba k tomu, abychom s lékařem mluvili „stejným jazykem“ a vybrali si co nejvíce účinná metoda léčba. Moderní stomatologie dnes nabízí širokou škálu služeb: ošetření zubů a dásní, extrakce zubů a protetika, estetická stomatologie, ortodoncie. Mnohým z nás ale ošetření zubů nevyvolává zrovna nejpříjemnější asociace. Bojíme se objednat k zubaři v domnění, že to bude určitě bolet. Návštěvu proto odkládáme na poslední chvíli, čímž si náš zub zcela zničíme. Po celý život v v různém věku Ztratíme jeden, několik a někdy i všechny zuby. To je vážné zdravotní problém. A rozhodnutí by se nemělo odkládat z řady důvodů: funkce žvýkání potravy je narušena, mění se dikce, zuby se stávají pohyblivými, což může vést k jejich zakřivení a uvolnění.

Dalším problémem, který přímo vyplývá z předchozích, je výskyt malokluze. Vše výše uvedené se postupem času stává patrným a projevuje se vnějším „stárnutím“ obličeje, přesněji řečeno estetickými změnami rysů. Při dlouhodobé absenci byť jednoho zubu, nemluvě o několika, může mít člověk propadlé nebo povislé tváře, brada se může posouvat dopředu nebo ustupovat a kolem rtů se mohou vytvářet hluboké výrazové vrásky.

Naštěstí moderní stomatologická technika dokáže tyto problémy vyřešit a pomůže vyplnit mezery ve vašem úsměvu.

Podívejme se podrobněji na moderní metody protetiky a implantace.

ZUBNÍ PROTETIKA

Protetika je obnova anatomického tvaru zubu při jeho vážném poškození nebo výroba nového zubu, když chybí. Protetiku vždy provádí ortopedický zubní lékař společně se zubním technikem. V současné době existuje mnoho typů protetiky a zubní náhrady, mnoho nových moderní metody a nové produkty, které vám umožní, jako nikdy předtím, zbavit se zubních problémů a začít žít plnohodnotný život.

Zubní protetika může být fixní nebo snímatelná.

Pevná protetika:

- Keramické korunky - ty jsou nejestetičtější ortopedické struktury, instalované v oblasti úsměvu nebo na žvýkacích zubech. Na rozdíl od kovokeramiky nemají korunky kovový rám, takže dokonale imitují strukturu, barvu a průhlednost přirozené zuby. S jejich pomocí můžete co nejkrásněji a nejpřirozeněji obnovit poškozený zub. Bezkovové keramické korunky mají delší životnost.

- Zirkonová korunka - je super odolný zubní design, vyrobené pomocí moderních high-tech zařízení. Designy lze použít jak na přední, tak na boční straně žvýkací zuby. Výhody zubních protéz s oxidem zirkoničitým spočívají v tom, že jsou díky dobré propustnosti světla více podobné skutečným zubům. Zirkonové zubní korunky jsou dnes považovány za nejlepší z hlediska jejich kombinace estetiky, pevnosti a odolnosti. Oproti kovokeramickým konstrukcím vydrží takové konstrukce dvakrát déle, a to 15 - 20 let. Protézy vyrobené z tohoto materiálu se také nazývají bezkovové, protože oxid zirkoničitý postrádá všechny nevýhody tradičních konstrukcí na kovovém rámu.

- Metalo-keramická korunka- Jedná se o nejoblíbenější typ permanentní zubní protetiky. Jedná se o dnes nejúspěšnější kompromis mezi pevností, estetikou a cenou, spolehlivě chrání zuby pod korunkou, mají širokou paletu odstínů a přirozený vzhled. Ale s některými umělé druhy Při vystavení světlu se metalokeramické korunky mohou jevit jako tmavě šedé a barevně se lišit od sousedních zubů, což svědčí o jejich umělé povaze.

Je třeba vzít v úvahu, že existují kontraindikace pro použití jednoho nebo druhého typu protézy, například bruxismus, alergické reakce, některé patologické typy skus, stav opěrných zubů, finanční problémy atd. Proto vám specialista pomůže s konečným rozhodnutím o výběru protetiky s ohledem na vaše individuální vlastnosti.

Pokud chybí několik zubů za sebou, doporučují zubní lékaři zubní protetiku s můstkem. A k nápravě defektů předních zubů, následků úrazů, nekvalitního ošetření nebo k zamaskování neestetických mezer mezi zuby používají ortopedi fazety a speciální onleje. Dýhy jsou porcelánové nebo kompozitní skořepiny, které nahrazují vnější vrstvu zubů. Jsou vyrobeny v souladu s tvarem, barvou zubů pacienta a jeho přáními.

Snímatelná protetika.

V případě částečné nebo úplné ztráty žvýkací zuby Je možné použít sponovou protézu, která umožňuje zcela obnovit žvýkací funkce čelisti.

V případě úplné absence zubů, pokud není možné provést protetiku na implantátech, použijte snímatelné zubní protézy. Jsou akrylové, nylonové nebo plátové. Tohle je nejvíc cenově dostupný způsob ulehčit každodenní životčlověk, který nemá vůbec žádné zuby.

Ceny za zubní protézy v Čeljabinsku se mohou pohybovat od několika tisíc rublů do několika set tisíc (pokud je nutné obnovit celý chrup). Jednotlivé zubní korunky stojí od 3 - 5 tisíc rublů a více. Měli byste vědět, že náklady na protetiku závisí na osobní situaci pacienta.

Za prvé, lékař musí provést vstupní vyšetření, posoudit stav chrupu, dát podrobná doporučení pro léčbu nalezených problémů, nabídnout možnosti a pojmenovat náklady na léčbu, poradit s případnými dotazy, vysvětluje ortopedický lékař nejvyšší kategorie zubní klinika "Grand Success" Asiya Istleyeva. - Kompetentní, profesionální specialista se vždy ponoří do problémů pacienta a porozumí mu. Nebude zvyšovat ceny. Vše by mělo být rozumné a kvalitní. A aby k vám ten člověk chtěl znovu přijít.

IMPLANTACE

Co je to zubní implantát? Zjednodušeně, toto je Tita nový kořen, který se umístí na místo ztraceného zubu v čelistní kosti. Titan je bioinertní lékařský materiál, který naše tělo vnímá jako „nativní“. Struktura prorůstá do kostní tkáně, poté je vnější část, koruna, zpevněna na tento nový kořen. Takže doslova z ničeho se získá plnohodnotný, navenek obyčejný zub. V každém případě je nový kořen kompletně implantován do dásní během 3 až 6 měsíců. Podle statistik je 98 % případů zubní implantace úspěšných. Malé procento selhání závisí na pacientově zdraví... a dokonce i na jeho špatné návyky: Například implantáty berou hůře u kuřáků.

Služby zubní implantace v Čeljabinsku dnes poskytuje mnoho klinik. Pamatujte, že zodpovědní lékaři provádějí před zákrokem seriózní přípravu: je nutná konzultace s implantologem, identifikace kontraindikací a panoramatická fotografie čelisti. Pacient také podstupuje krevní testy. Před implantací musí být kaz vyléčen. Na operaci je lepší důvěřovat stomatochirurgovi.

Při výběru stomatologie, která nabízí zubní implantáty, byste se neměli spoléhat pouze na ceny. Je velmi důležité ujistit se, že lékař má odpovídající kvalifikaci a má bezvadnou pověst. léčebný ústav. Podle Vedoucí oddělení na klinice Valadent Oksana Soboleva, náklady na implantaci zahrnují spotřební materiál, jehož bezpečnost byla potvrzena klinické testy. Tuto část nákladů nelze snížit, bez ohledu na implantologa, ortopedického stomatologa nebo implantologický systém. Druhou složkou v ceně zubních implantátů jsou samotné zubní implantáty. Další komponenty, které ovlivňují cenu zubních implantátů, jsou dostupnost zubní laboratoře a profesionální zkušenost specialisté. Zkušený implantolog nikdy neušetří peníze a nainstaluje slabý implantační systém. Nezapomeň na to nízká cena protože implantace znamená velké úspory na všem.“

Kdo by neměl dostat zubní implantáty?

Lidé trpící cukrovkou, krevními chorobami, hypertenze, periodontální onemocnění, nedostatek nebo nedostatečná hustota kostní tkáně čelisti. Poslední problém dnes se eliminují pomocí postupu osseointegrace, tedy augmentace. Zubní implantáty by neměly být umístěny těhotným ženám.

Dá se tedy říci, že po ztrátě chrupu je nutné co nejdříve obnovit. Klinika, kde budete implantaci či protetiku podstupovat, musí mít všechna povolení, samostatnou místnost pro chirurgické zákroky, odborníky s bohatými zkušenostmi, vlastní zubní laboratoř a dobrou statistiku provedených operací. A při výběru kliniky byste neměli vycházet pouze z ceny - ceny za stomatologické služby v Čeljabinsku se výrazně liší. Náklady závisí na úrovni kvalifikace odborníků, způsobu ošetření a kvalitě použitých materiálů.

A hlavně dnes zubní kliniky Nabízejí ošetření na splátky nebo na úvěr, což vám umožní rychle vyřešit váš zubní problém.

Redakce Nakladatelství Komsomolskaja pravda děkuje Centru zubního lékařství Grand Success a Centru za pomoc při přípravě materiálu. moderní stomatologie"Valadent."

„Při výběru zubních implantátů si každý pacient položí otázku – jaké je nejlepší nainstalovat? Koneckonců, navzdory skutečnosti, že moderní implantační systémy jsou si navzájem podobné, mají významné rozdíly. V poslední době je věnována velká pozornost povrchu implantátů. S čím to souvisí? Závisí na tom pevnostní vlastnosti implantátu a to, jak bude zubní protéza interagovat s implantátem a samotný implantát s kostní tkání. Proto dnes mnoho zubních lékařů a pacientů volí implantáty Snucone s S.L.A. povrch. Jedná se o inovativní produkt v implantologii, který kombinuje pokrokové výsledky a umožňuje urychlit proces tvorby kosti na povrchu implantátu. Jednoduše řečeno, použití těchto implantátů umožňuje urychlit proces hojení a učinit jej pohodlnějším.“

Centrum moderní stomatologie "Veladent", kontakty:

Čeljabinsk, Kurčatova, 36

Čeljabinsk, Kaslinskaya, 99B

Čeljabinsk, Beiveja, 6

Pacient, který přišel o špatný zub, je na jednu stranu rád, že už nebolí, na druhou stranu ale pociťuje jeho nenávratnou ztrátu. Na místo ztraceného orgánu je velmi důležité nainstalovat nový umělý, předejde se tak mnoha zubním problémům.

Ale jak obnovit zuby, není jednoduchá otázka. Často pacient stojí před dilematem – zubní implantace/protetika.

Co je lepší, implantace nebo protetika?

V každém případě, co je lepší, implantát nebo protéza, určí lékař. Obrázek, který se vyvinul v ústní dutina toho či onoho pacienta, což pomůže přijmout správná volba ve prospěch vhodnějšího způsobu řešení problému.

Zvažme oba způsoby obnovy zubů. Jaký je rozdíl mezi protetikou a implantací?

Indikace pro použití těchto dvou metod se neliší. V obou případech je hlavním cílem zákroku obnova chrupu.

U jednoduché protetiky je pro nahrazení ztraceného zubu umělým potřeba obrousit minimálně 2 sousední zuby, které udrží ten osazovaný. Při instalaci implantátu nejsou ovlivněny sousední orgány.

K čemu mohou chybějící zuby vést?

Každý zub je velmi důležitý pro celý chrup a čelist jako celek.

Při ztrátě zubu mohou nastat různé komplikace:

Zuby se křiví a skus je narušen. Sousední zuby se pohybují směrem k chybějícímu a zub na opačné straně se může pohybovat směrem k chybějícímu. Posunutí zubů při absenci sousedních zubů je může otočit kolem jejich osy. A mezery, které mezi zuby vznikají, brání normálnímu uzavření čelisti, což může vést k onemocnění žvýkacích svalů a čelistního kloubu.
Zbývající zuby jsou zničeny. Orgány, které jsou tlačeny a otáčeny, mohou být často náchylné ke korozi, protože velké mezery mohou zachytit kousky jídla, což usnadňuje růst mikrobů.
Možnost onemocnění dásní. Tkáň pod ztraceným zubem časem atrofuje, zatímco dásně mění svůj reliéf a mohou se prohýbat, což negativně ovlivní úsměv pacienta.
Zhoršené funkce žvýkání potravy. Když pacient nemá dostatek zubů, je nucen rychle polykat jídlo, které není správně zpracováno slinami. A slinné enzymy pomáhají zpracovávat potravu v dutině ústní. Když je tento proces narušen, pankreas a duodenum. To se může stát cukrovka nebo vřed.
Vady řeči. Absence zubů, zejména předních řezáků, vede k nazálnímu tonusu a pískání během řeči.
Porušení tvaru obličeje. Pacient, kterému chybí mnoho zubů, může změnit vzhled. Spodní část jeho obličej se zmenší, což způsobí pokles ústních koutků a prohloubení nosoretní rýhy. Obličej vypadá starší, brada je vystrčená, dochází k recesi horní ret a výrazné vrásky kolem úst.
Porušení mentální stav. Člověk, kterému chybí přední řezáky, z toho má často komplexy, snižuje se mu sebevědomí, znejistěl si sám sebou a snažil se vyhýbat druhým lidem. To vše může způsobit duševní onemocnění.

Uvedené problémy nevznikají ihned po ztrátě zubu, ale bohužel jsou časem nevyhnutelné.

Výhody a nevýhody implantace

Použití implantátů není tak stará metoda. Objevil se před několika desítkami let. Během této doby se zdokonalují technologie a na světovém trhu se objevuje spousta nových implantátů, způsobů jejich instalace, ale i speciálního vybavení.

Zvažme všechny klady a zápory tohoto postupu.

Výhody implantace:

Žádný dopad na sousední zuby.
Zvyšuje se estetika celého chrupu.
Odolnost (některé typy mohou vydržet až do konce životnosti) a konstrukční pevnost.
I při úplné absenci zubů je možné obnovit celý chrup. Protéza na několika implantátech vypadá přirozeně, jako skutečná sada zubů.
Protéza na implantátu co nejvěrněji (téměř 100 %) reprodukuje funkčnost živého orgánu.
Implantaci lze použít při chybějícím jednom nebo více zubech i při úplné bezzubosti.

Indikace pro oba způsoby léčby

O několik let dříve měla implantace poměrně přísné kontraindikace. Moderní technologie a vybavení snížilo tyto kontraindikace na minimum.

Poznámka: Onemocnění, jako je srážení krve a diabetes mellitus, bylo dříve zakázáno instalovat implantáty, pacienti s takovými onemocněními již mohou podstoupit implantaci.

Aby implantace proběhla bez následků, je důležité, aby byl pacient důkladně vyšetřen a řádně se na zákrok připravil, poté poslechl lékaře, řídil se jeho radami a absolvoval rehabilitační kurz.

Co vydrží déle: implantace nebo protetika?

Implantát samotný může člověku sloužit až do konce života, ale korunka na něm instalovaná vydrží 10-15 let. Životnost můstkové protézy je až 7 let.

Způsobují určité problémy a je třeba je pravidelně měnit.

Kritéria pro správnou protetiku

Se správnou protetikou je třeba splnit 2 důležité úkoly:

Obnovte chybějící zub a jeho funkčnost.
Dopřejte svému úsměvu nebo vnitřním zubům ten nejestetičtější vzhled.

Co pacientovi nabízí protetika?

Protetický postup má také klady a zápory.

Pozitivní stránky:

Dostupná cena ve srovnání s implantací.
Pokud je potřeba vyměnit 1 až 3 zuby, nasadí se můstek, který obnoví chrup a vypadá velmi podobně jako ten skutečný.
Neustálé zlepšování tato metoda obnova zubů a vznik nových, lepších metod a materiálů. Vědci již například nabízejí nové metody, které nevyžadují obrušování opěrných zubů a navíc, jejichž použití nijak neovlivňuje řeč pacienta.
Téměř úplná absence kontraindikace.
Riziko komplikací je minimální.

Negativní stránky:

Můstek lze nainstalovat maximálně na 3 po sobě jdoucí zuby;
tvorba je kontraindikována těžký náklad na most;
rychlé opotřebení podpůrných zubů;
rychlé ztenčení a možnost atrofie kosti pod protézou;
krátká životnost (až 10 let);
nutnost pečlivé péče o protézu. Neustále se musíte ujistit, že pod ním nezůstaly žádné kousky jídla.

Po zvážení všech výhod a nevýhod implantace a protetiky je pro pacienta snazší rozhodnout se ve prospěch jednoho nebo druhého postupu, ale je důležité pochopit, že před rozhodnutím o postupu se musíte poradit s lékařem. Podle charakteru problému vybere nejvhodnější způsob jeho léčby.

Důvody, proč potřebujete obnovit zub

Když je nutná obnova zubu:

sklon chybějících zubů k místu, kde se chybějící zub nacházel v důsledku zvýšeného zatížení;
problémy se žvýkáním. Často se musíte vzdát určitých potravin;
redukce dásní a ztráta estetiky chrupu;
porucha řeči. Vrásky v místě ztraceného orgánu.

Nejlepší způsob, jak obnovit zuby

Hlavním ukazatelem, kvůli kterému pacienti volí implantaci, je schopnost implantátu interagovat se sousedními zuby, což je důsledek správného procesu žvýkání. Další výhodou tohoto zákroku je zachovaná funkčnost a estetický vzhled chrupu.

Za nevýhodu této metody je často považována vysoká cena implantace. Ale stojí za to pochopit, že jakmile je postup proveden, může vyřešit problém ztráty zubů na celý život. Zatímco běžná protéza vydrží mnohem kratší dobu (maximálně 10 let).

Jak si správně vybrat?

Abychom pochopili podstatu protetiky a instalace implantátů, zvážíme některé problémy, které lze vyřešit oběma metodami.
Ztráta jednoho zubu:

Chcete-li nainstalovat můstek, musíte obrousit sousední zuby.
Během implantace zůstanou zuby neporušené.

Ztráta několika sousedních zubů:

Pro instalaci můstku je také nutné broušení sousedních zubů;
Během implantace nedojde k žádnému dopadu na sousední zuby.

Ztráta zubů, které nesousedí:

Při použití protetiky budete muset nainstalovat několik můstků s povinným broušením sousedních zubů.
Během implantace budou ztracené zuby obnoveny a sousední zůstanou nedotčeny.

Ztráta nejvzdálenějších zubů v řadě:

z metod protetiky lze použít pouze snímatelnou zubní protézu, což není zcela spolehlivé a pohodlné;
po implantaci budou instalovány, bezpečně upevněny a odolné.

Zcela bezzubé (když nejsou žádné zuby):

Lze použít pouze snímatelné zubní protézy. Bude muset být připojen k dásním, což může vést k tření a nepohodlí.
Můžete vložit několik implantátů a nainstalovat na ně snímatelnou zubní protézu.

Kolik stojí konstrukce?

Nabízíme přehled cen na klíč v moskevských klinikách pro zubní implantaci (ceny jsou uvedeny v rublech):

Typ implantátu	Meliora Dentová	Stomatologie Dmitrovich a kolegové	Stomatologie Mendělejev	ActiveStom
Nobelova Biocare	Od 45 000	Od 40 000	Od 47 000	Od 50 000
M.I.S.	Od 25 000	Od 34 300	Od 25 000	Od 21 000
Alpha Bio	Od roku 19900	Od 18 000	Od 21 000	Od 25 000
Astra Tech	Od 55 000	Od 35 100	Od 44 900	Od 46 100

Pro protetiku:

Doslov

Co je lepší: protetika nebo implantace?

Tento problém pomůže vyřešit odborník. Na základě rentgenových snímků dutiny ústní a dalších typů vyšetření bude schopen vybrat to nejvhodnější pro konkrétního pacienta. vhodná varianta, jehož prostřednictvím budou obnoveny ztracené zuby. Na základě všech doporučení lékaře může pacient již učinit konečné rozhodnutí.

Nové zuby za tři dny jsou skutečné! Detailní video o tom, jak funguje zubní implantace v recenzi pacienta.

Ztráta jednoho, a ještě více několika, nemluvě o všech zubech, vede k řadě funkčních a estetických poruch. Nejprve v místě ztraceného zubu začíná úbytek kostní tkáně čelisti, tzv. resorpce. Zuby sousedící s defektem se začnou pohybovat a snaží se obsadit volné místo, což vede k posunutí chrupu, narušení uzávěru zubů a také zakřivení jejich polohy.

S tím vším trpí temporomandibulární kloub, který je plný cvakání čelistí, bolestí hlavy, konstantní napětí obličejových a lingválních svalů, malokluze a zhoršení kvality žvýkací potravy. Při absenci předních zubů je vážně postižena dikce a při mluvení stříkají sliny. Při ztrátě zubů v postranních částech tváří začnou klesat, což nejen způsobuje, že obličej vypadá starší, ale také způsobuje neustálá mikrotrauma na sliznici - jednoduše „kousání“ tváří. Mimochodem, negativní změny vzhledu, které také provokují psychické problémy, je samostatným důležitým aspektem následků částečné a úplné edence.

Jaké jsou charakteristické rysy správné zubní protetiky?

Základním pravidlem při obnově chybějících zubů je harmonická a efektivní obnova jak estetiky, tak funkčnosti chrupu. Jen jeden se s tímto úkolem dokáže na 100% vyrovnat moderní technikou, jmenovitě - zubní implantace. Dnes je to nejlepší volba pro zubní protetiku.

Co znamená obnovení funkce a estetiky? Z estetického hlediska by se zubní protéza neměla svým vzhledem lišit od přirozených zubů: měla by mít stejnou barvu a průhlednost skloviny jako sousední; opakovat anatomický tvar zub (tento bod platí i pro funkčnost, protože zajišťuje správné uzavření chrupu), měl by těsně přiléhat měkké tkaniny dásně, jejichž obrys by měl být přirozený a čistý (takzvaná „růžová“ estetika úsměvu).

Pokud jde o funkci, zde mluvíme o o plné účasti na žvýkání a řeči a také o správném rozložení zátěže. Když se protetika spoléhá na sousední zuby, veškerá zátěž dopadá na ně, což vede k jejich destrukci a resorpci kosti pod protézou, tvorbě „proleženin“ na ústní sliznici a zhoršení hygieny. Při obnově zubů implantačními metodami přebírá umělý zub zcela všechny funkce přirozeného zubu a svým vzhledem se neliší od okolních přirozených zubů pacienta.

Jaké jsou výhody a nevýhody zubních implantátů?

Na rozdíl od tradičních zubních protéz, které se spoléhají na sousední zuby, implantát s nimi nijak neinteraguje, což přispívá ke správnému rozložení žvýkací zátěže. Stoprocentní účinnost při obnově funkce a estetiky je hlavní a nepopiratelnou výhodou implantace. Podmínky naší kliniky a kvalifikace našich lékařů navíc umožňují zkrátit dobu ošetření šetrnou implantační technikou (minimálně invazivní) bez dodatečného augmentace kostní tkáně, instalace implantátů současně po extrakci zubu. Zároveň se neztrácí účinnost žvýkání a estetika, protože během hojení implantátů jsou pacientovi vyrobeny dočasné korunky. Mezi nevýhody se obvykle uvádí vyšší cena oproti klasické protetice, ale z hlediska dlouhodobé implantace je nejen nákladné, ale dokonce mnohem ekonomičtější opatření. Zubní implantát totiž na rozdíl od klasických zubních protéz slouží svému majiteli po celý život.

Jak přesně se liší tradiční protetika od implantace?

Protetika se od implantace liší způsobem instalace protézy, všechny ostatní rozdíly jsou toho důsledkem. Za prvé, snímatelné i pevné zubní protézy (s výjimkou falešných čelistí, o kterých budeme hovořit samostatně) jsou instalovány s podporou sousedních zubů. Za tímto účelem, ve většině případů, tyto podpory, zpočátku zdravé zuby depulpované, to znamená, že ztratí nervy. Zubu chybí nerv mrtvý zub, není těžké odhadnout, že se brzy začne hroutit a za pár let to bude nutné nová protéza, který zároveň nahrazuje kdysi naprosto zdravé podpůrné zuby. Odpověď na otázku: "Co je lepší - protetika nebo implantace?" je stále zřetelnější.

Za druhé, ve většině případů mezi dásní a snímatelnou i pevnou protézou zůstává určitá mezera, ve které se hromadí plak, bakterie a zbytky jídla, což negativně ovlivňuje dáseň pod protézou.

Za třetí, jak již bylo zmíněno, zátěž při žvýkání je v případě tradiční protetiky rozložena nerovnoměrně, což vede k urychlené destrukci opěrných zubů a nevratné změny ve struktuře čelistní kosti, jinými slovy, k jejímu poklesu. Mimochodem, resorbovaná kost může být obnovena pouze chirurgicky.

Pokud jde o kompletní snímatelnou náhradu, zde je ztráta kostní tkáně katastrofální a spoléhání se na sliznici dásní (kvůli absenci opěrných zubů) vede k neustálému tření a chronická onemocněníústní dutina. A pokud můstky a sponové protézy prostě způsobují nepříjemnosti, estetické i funkční, pak zubní protézy- to je skutečná katastrofa: neustále se pohybuje uvnitř ústní dutiny, vypadává, tře se, narušuje mluvení a neumožňuje vám plně žvýkat jídlo.

Je implantace vždy možná a existují indikace pro tradiční protetiku?

Ještě před pár lety existovaly přísné kontraindikace implantace, ale se zdokonalováním technik a rozvojem medicíny tyto kontraindikace prakticky vymizely. Pokud jde o takové systémová onemocnění, pak cukrovka, poruchy koagulace (srážlivost krve) a některé další dříve znamenaly jediné: pouze tradiční protetika, žádná implantace. Vezmeme-li v úvahu, že dnes je implantace zubních implantátů v těchto případech možná, rozdíl je pouze v tom, že lékař provádějící operaci musí mít znalosti a dovednosti odpovídající situaci a pacient musí projít důkladnou přípravou na implantaci a přísně dodržovat doporučení a poslouchat své vlastní tělo během rehabilitačního období.

Porovnání životnosti: co je odolnější - protetika nebo implantace?

Jak již bylo zmíněno výše, titanový kořen implantovaný do čelisti při implantaci slouží svému majiteli po celý život díky fenoménu osseointegrace – schopnosti kostní tkáně splynout s tělem implantátu. Korunka nasazená na implantát vydrží 10 až 15 let v závislosti na tom, zda se jedná o žvýkací nebo přední zub. Co se týče můstkových nebo sponových protéz, ty vyžadují kompletní výměna průměrně každých 5-7 let a podpěrné zuby pod nimi, které jsou náchylné k destrukci, časem prodlužují délku potřebné protézy. Snímatelné zubní protézy vyžadují pravidelné vykládání a pravidelnou kompletní výměnu.

Zubní protetika a implantace – jaké ceny jsou vyšší?

Jak již bylo zmíněno výše, z dlouhodobého hlediska se ukazuje, že implantace není o nic dražší a dokonce ekonomičtější než instalace tradiční protézy. Důvodem je skutečnost, že implantát platí pacient pouze jednou a korunky na něm vyžadují výměnu velmi zřídka, zatímco běžné snímatelné nebo pevné zubní náhrady, z nichž každá je levnější než implantát, se musí mnohem více kompletně aktualizovat často, což v konečném důsledku představuje více než velkou sumu.

Když přemýšlíme o tom, co je lepší – protetika nebo implantace, srovnejme konvenční protetiku. Spolehlivý implantát spolu s keramickým popř kovokeramická korunka, k nerozeznání od přirozeného zubu, bude stát v průměru 50 000 rublů a vydrží vám po zbytek života. Můstková protéza, nahrazující pouze jeden chybějící zub, stojí asi 30 000 rublů. Pak je tu jednoduchá matematika: další instalace můstku, která bude vyžadována za 5–7 let a obnoví ne jeden, ale pravděpodobně dva nebo dokonce tři zuby, sníží všechny „úspory“ na nic.

Co je lepší – zubní protézy nebo zubní implantáty?

Než se definitivně rozhodnete pro volbu ve prospěch protetiky nebo implantace, rádi bychom vás upozornili na jednu důležitý bod, což má při každé léčbě prvořadý význam. Jedná se o přítomnost specifických indikací a kontraindikací pro protetiku nebo implantaci ve vašem případě. Abyste si udělali jasnou představu o výhodách a nevýhodách těchto postupů, doporučujeme vám seznámit se s níže uvedenou tabulkou.

Prevence další atrofie čelistní kosti.

Není třeba vyměňovat implantáty po celý život.

Vysoká cena.
Dlouhé termíny přihojení implantátů.

Shrneme-li, můžeme říci, že nejvíce účinná metoda Obnova ztracených zubů je implantace. Tradiční protetika se pomalu, ale jistě stává minulostí. Svědomití specialisté ho raději nekontaktují ani v případě úplné edence: moderní řešení Tímto problémem je instalace kompletní zubní náhrady na 2, 4 nebo 6 implantátů nebo miniimplantátů. Implantace má však svá pro a proti, se kterými musí lékař při výběru konkrétní léčebné metody počítat.