Какви са страничните ефекти на Cialis? Cialis: прегледи, показания за употреба Cialis преди или след хранене

Сиалис 20 мг

Тадалафил 20 мг

Характеристики:

Всяка таблетка съдържа: 20 mg тадалафил
Време на действие: до 36 часа
Начало на действие: след 20-40 минути
Активна съставка: Тадалафил (Tadalafil)
Производител: Индия
Вкус: Горчив

Описание: Cialis е най-новото и мощно лекарство за повишаване на потентността и лечение еректилна дисфункцияпри мъжете. Най-много има лекарството "Cialis". за дълго времеефект, който продължава 36 часа, така че няма нужда да гадаете кога да приемете лекарството.

Начин на приложение: Cialis се приема 20-50 минути преди полов акт. При честа употребадозата може да бъде намалена до 5 mg на ден

Инструкции за употреба на лекарството Cialis

Фармакотерапевтична група

Лекарство, което инхибира фосфодиестераза тип 5 (PDE5). Действието на Cialis е насочено към премахване на еректилната дисфункция.

Форма на освобождаване на лекарството и неговия състав

Cialis се предлага под формата на таблетки, обвити в жълто филмово покритие. В основата лекарствоТадалафил се предлага в дози, съответстващи на етикета - 20, 5 или 2,5 mg. Помощните вещества са: лактоза монохидрат, хидроксипропилцелулоза (хипролоза), кроскармелоза Na, микрокристална целулоза, Mg стеарат, SLS. Съставът на филма включва: багрило железен оксид и Opadry жълто, Ti диоксид, лактоза монохидрат, хипромелоза, триацетин.

фармакологичен ефект

Действието на Cialis е насочено към потискане на PDE5 по време на сексуална възбуда, в резултат на което концентрацията на цикличен гуанозин монофосфат в кавернозното тяло на мъжкия пенис се увеличава, гладките артериални мускули се отпускат, което насърчава притока на кръв към тъканите на пениса, и възниква ерекция.

Положителният ефект на Cialis се наблюдава 15-20 минути след приема на таблетката и продължава 36 часа само при наличие на сексуална възбуда.

Инхибиторният ефект на тадалафил върху PDE5 е 10 000 пъти по-силен, отколкото върху фосфодиестеразите: PDE1, PDE2, PDE3, PDE4, PDE7 и PDE10, намерени в кръвоносни съдове, сърце, черен дроб и мозък; и 700 пъти – PDE6, локализиран в ретината на окото и отговорен за фототрансмисията. Тази селективност на ефекта върху PDE5 позволява да се сведе до минимум странични ефектилекарство, особено върху сърцето. Употребата на Cialis, за разлика от други лекарства за лечение на еректилна дисфункция, не води до значително повишаване на кръвното и вътреочното налягане, учестен пулс, замъглено зрение и цветно зрение или промени в размера на зеницата. Освен това не се открива клинично значително въздействиелекарството за количествени и качествени показатели на еякулата и половите хормони (FSH, LH, пролактин, тестостерон).

Приложение, абсорбция и екскреция

Лекарството може да се използва по всяко време на деня, независимо от приема на храна или алкохол. Tadafil се абсорбира бързо и максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 120 минути.

За мъже, които имат еректилна дисфункция и са активни полов живот, се препоръчва да приемате лекарството ежедневно по едно и също време в доза от 2,5-5 mg. Пациенти със сексуална активност не повече от 2 пъти седмично трябва да приемат Cialis в доза от 20 mg 15 минути или непосредствено преди полов акт.

Ефектът на лекарството продължава 36 часа, така че повторната употреба не се препоръчва.

Средният полуживот на лекарството в тялото е здрав човеке 17-18 часа. Екскрецията се извършва под формата на инактивирани метаболитни продукти, главно от изпражнения(приблизително 60%) и около 35% в урината.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост към тадафил или други вещества, включени в лекарството
• употреба на лекарства, съдържащи нитрати от органичен произход
• липса на ензим лактаза в организма, непоносимост към лактоза
• Лекарството е забранено за употреба от жени и лица под 18 години

Cialis няма противопоказания или ограничения за употреба при мъже над 65 години, както и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчностна светлина и средна степен. Въпреки това лекарството не се препоръчва при пациенти с тежка бъбречна или сърдечна недостатъчност, неконтролирано високо или ниско кръвно налягане, аритмия или които са прекарали инсулт или инфаркт на миокарда през следващите шест месеца.

Странични ефекти и предозиране на лекарства

Нежеланите реакции, които възникват по време на приема на Cialis, обикновено са леки или умерени, краткотрайни и отшумяват редовна употребалекарство.

Страничните ефекти от употребата на лекарството включват симптоми като главоболие, леко замаяност, усещане за запушен нос, зачервяване на бузите и лицето, кървене от носа, сърцебиене, тахикардия, намаляване или увеличаване кръвно налягане, замъглено виждане на предмети, поява на кожни обриви. Рядко - дълготраен сексуална възбуда, подуване на лицето, припадък, мигрена, инсулт, инфаркт на миокарда.

Многократно приложение на лекарството от пациенти с нарушена ерекция в доза до 100 mg на ден и здрави мъже– веднъж до 500 mg на ден причинява същото странични симптоми, както и използване на лекарството в по-малки дози.

Преди това проблемите с потентността се появяват при мъжете след 50-годишна възраст, което се счита за нормално и се дължи на хормонални променитяло.

В днешно време случаи на еректилна дисфункция се срещат не само в медицинска практикапо-често, но също започна да притеснява мъжете от 40-годишна възраст. Това явление се свързва не само с влошаване на околната среда, но и с неправилен начин на живот, както и постоянен стрес. Неспособността да угодиш на една жена не само засяга емоционално състояниемъже, но и често води до прекъсване на връзките.

Днес фармацевтичният пазар предлага много лекарства, които подобряват потентността. Най-известният и често купуван наркотик е Cialis. Нека разгледаме по-подробно прегледите на лекарите и противопоказанията за приемане на лекарството.

Действието на лекарството е насочено към нормализиране на ерекцията при мъжете. Основният компонент на лекарството, отговорен за този ефект- тадалафил. Cialis се предлага под формата на обикновена таблетка и се приема през устата (перорално) без голяма сумавода.

Активният компонент на лекарството, тадалафил, отпуска гладката мускулатура на мъжките полови органи, като по този начин води до разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвния поток и настъпва ерекция.

Първо положителна страна Cialis, според лекарите, е, че действието му е насочено изключително към мускулите на гениталния орган, т.е. странични ефектии противопоказанията са минимални. Няма ефект върху другите мъжки органи. Ефектът на лекарството започва 15-20 минути след сексуална възбуда и може да продължи ден или повече.

Cialis: какви са неговите характеристики?

Докато това лекарство не е особено известно в страните от ОНД, то е доста популярно в САЩ, тъй като там е създадено. Благодарение на внимателния подход към създаването това лекарствомного мъже изоставиха известната Виагра в полза на Сиалис.

След като проучиха прегледите на пациенти и лекари за лекарството Cialis, експертите установиха, че основното предимство е продължителността на действието му (от 24 до 36 часа) и отсъствието специални противопоказания. Освен това е проведено проучване, в което повече от 85% от мъжете отбелязват положителен ефектот употребата на лекарството. Освен това не са отбелязани нежелани ефекти. Мъжете отбелязаха удобството на приема на Cialis: само 1 таблетка и не е нужно да се притеснявате за полов акт повече от един ден, стабилната ерекция е гарантирана. Също така не е необходимо лекарството да се приема непосредствено преди акта, а няколко часа преди него.

Как действа Cialis?

При липса на тежки патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреци, черен дроб, пикочно-половата система Cialis може да се използва без лекарско наблюдение.

Също така трябва да запомните, че Cialis не може да се приема с лекарства, чиито ефекти са подобни на тези. Cialis не се предписва и не трябва да се приема от пациенти под 18 години. Лекарството е забранено за жени!

Специални указания при прием на Cialis

На първо място, това, което експертите съветват пациентите с нарушена потентност, е да идентифицират първопричината за патологията и да преминат диагностика. Резултатите от изследването ще помогнат да се определи най-ефективното лечение.

Ако имате сърдечно заболяване, Cialis може да не се препоръчва, тъй като повишената сексуална активност може да влоши хода на патологиите.

Също Специално вниманиетрябва да се дава, когато се приема лекарството на пациенти с постоянно повишено кръвно налягане. Поради способността си да разширява кръвоносните съдове, лекарството може да повлияе на допълнително повишаване на налягането. Поради тази причина е по-добре пациентите с хипертония да се консултират с лекар или кардиолог относно приема на Cialis.

Как да приемате Cialis правилно

Ако няма противопоказания или някакви патологии, тогава максимумът дневна дозалекарството не трябва да надвишава 20 mg, т.е. 1 таблетка.

За пациенти, които са сексуално активни 4-5 пъти седмично, се препоръчва да приемат 5 mg от лекарството всеки ден по едно и също време (преди или след хранене няма значение).

Ако пациентът има полови контакти рядко, не повече от веднъж седмично, тогава трябва да вземе 1 таблетка (точно 20 mg) 20-25 минути преди секс.

Ако говорим за възможни странични ефекти, няма такива като такива. В някои случаи пациентите съобщават за леко главоболие, диария или алергична реакция.

В самото начало на лечението с Cialis някои мъже отбелязаха повишена чувствителност към светлина, която изчезна след 2-3 дози.

Лекарството Cialis има противопоказания за тежки чернодробни патологии: различни хепатити и цирози. Това противопоказаниевъз основа на липсата на проучвания, които биха доказали безопасността на приема на Cialis за такива пациенти.

По-добре е да не приемате лекарството преди шофиране или работа с сложни механизми, тъй като в редки случаи се е появило замаяност, особено по време на първите дози от лекарството.

Cialis и мнения

Повечето отзиви за лекарството са положителни. По-специално, има лек ефект в сравнение с други подобни средства.

Отбелязва се, че Cialis не само повишава потентността чрез физическо ниво, но също така повишава сексуалната възбуда и самото желание. Например в САЩ повече от 90% от прегледите са изключително положителни, което доказва ефективността и безопасността на лекарството.

Специалната форма и технология на създаване на това лекарство му позволява да има нежен ефект върху мъжкото тяло, което елиминира развитието на силни и неприятни странични ефекти. Освен това дълго действиеЛекарството прави употребата му удобна и удобна. И както бе споменато по-горе, специално значениеТова, което добавя към лекарството, е способността му да предизвиква сексуално желание, което не превръща самия полов акт в „механична работа“.

И все пак, дори след като сте проучили всички прегледи и противопоказания за лекарството Cialis, не трябва да го купувате въз основа на съвети на приятели или прегледи в Интернет. По-добре е да се консултирате с медицински специалист, установете причината за такива сексуални разстройства. Може би причината е достатъчно дълбока, след като я идентифицира и излекува, като подобни лекарствамогат да бъдат изключени завинаги.

Рано или късно в живота на човека възникват различни нарушения полов живот. Освен това патологиите могат да се наблюдават във всяка възраст. Това важи особено за мъжете над 50 години. Липсва или преждевременна еякулациядоста често срещано в модерен свят. При еректилна дисфункция лекарите предписват специални селективни инхибитори. Тези лекарства включват Cialis таблетки. Лекарството се използва за всеки герой. Какво представлява Cialis, как действа и в каква дозировка трябва да се приема?

Cialis се използва за лечение на еректилна дисфункция при мъжете. В същото време лекарството не влияе върху либидото. Основният активен компонент на Cialis е тадалафил. Благодарение на него ерекцията не само възниква, но и се поддържа. необходимо количествовреме до естествен процесеякулация.

Във фармакологията Cialis е включен в списъка на лекарствата, които са инхибитори на фотодиестераза тип 5 (PDE 5). Тази група лекарства премахва симптомите на импотентност при мъжете. Ефективността на продукта се наблюдава само в случай на нормално сексуално желание, желания на мъж. Само със сексуална стимулация и психологическо настроение ще настъпи пълноценна дълготрайна ерекция след приема на таблетка Cialis.

Как действа това лекарство? Всичко е много просто. Тадалафил освобождава азотен оксид в кръвта, разширява кръвоносните съдове и отпуска гладките мускули на таза. Това ускорява притока на кръв към кавернозните тела на пениса, което позволява настъпване на пълна ерекция. Изтичането на кръв от пениса ще се случи само по време на естествена еякулация.

Cialis: инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на Cialis показват, че лекарството е относително безопасно за общо здравословно състояниемъже. По този начин тадалафил засяга директно гладката мускулатура на таза, съдовете и вените на кавернозните и кавернозните тела на пениса. В същото време ефектът на основното активно вещество не се отнася за цялата сърдечно-съдова система.

Приемът на лекарството не променя състава и качеството на спермата. Следователно, дори при импотентност, след приема на хапчето, мъжете запазват репродуктивна функция. Също така, лекарството не нарушава хормонален фон, не намалява нивата на тестостерон. Тадалафил се абсорбира добре след перорално приложение. Също така пиковата ефективност на лекарството не зависи от количеството и времето на приема на храна. Инструкциите показват, че Cialis се предписва на мъже с различни разстройстваерекции:

• Недостатъчна ерекция;
• Липса на ерекция;
• Преждевременна еякулация.

Противопоказания за употреба

Както всеки друг селективен инхибитор, Cialis има своите противопоказания за употреба. На първо място, не трябва да се използва от тези млади хора, които имат индивидуална непоносимосттадалафил. В противен случай те могат да се появят алергични реакции, животозастрашаваща. Мъжете, приемащи нитрати, не трябва да приемат лекарството.

Инструкциите на Cialis също подчертават следните фактори, забраняващи употребата на таблетки:

• Възраст до 18 години;
• Женски пол;
• Тежки сърдечни и съдови заболявания;
• Прекаран инсулт или миокарден инфаркт през последните 3 месеца;
• Сърдечна недостатъчност на втората яма;
• Артериална хипотония;
• Предразположение към приапизъм;
• левкемия;
• миелом;
• Изразена кривина на пениса;
• Болест на Пейрони.

Приемайте Cialis изключително внимателно, когато тежки патологиичерен дроб и бъбреци. Освен това лекарите не съветват да приемате селективни инхибитори едновременно с дози адренергични блокери (алфа).

Нежелани реакции

Страничните ефекти се появяват много рядко. По принцип в 95% от случаите Cialis се понася лесно и без последствия. При приема на таблетката може да се появи главоболие. Също така някои пациенти отбелязват развитието синдром на болкаотзад. Често срещан страничен ефект на Cialis е назалната конгестия.

Други реакции включват:

• Зачервяване на лицето;
• миалгия;
• Зрително увреждане;
• Повишено изпотяване;
• гадене;
• Замаяност.

Ако сте алергични към някоя група лекарства, трябва да внимавате, когато приемате Cialis. Човек може да изпита алергични реакции под формата на анафилактичен шокили оток на Квинке. Медицината има някои данни, които показват, че приемането на повишена доза от патогена понякога провокира приапизъм. Ако стабилната ерекция продължава повече от 4 часа подред, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще направи инжекция, която ще премахне възбудата. Приапизмът често е придружен от болка в пениса, скротума и ануса.

Cialis дозировка 5 mg или 20 mg?

И оригинално лекарство, а генеричните се предлагат в две дози: 5 и 20 милиграма и продължителността на ерекцията също зависи от дозировката. Като начало лекарите препоръчват приема на 5 mg тадалафил. Започвайки с минималната доза, можете да установите оптималната, безопасна доза за мъж. Инструкциите за употреба казват, че Cialis 5 mg може да се използва за лечение на еректилна дисфункция в курс.

След пет дни употреба на таблетки с тази доза, максимална концентрациятадалафил в тялото. Така мъжът може да има полов акт по всяко време. Този стимулант е подходящ за тези, които са свикнали да водят активен сексуален живот. А ежедневна употребаТаблетки от 5 mg елиминира леки симптомиеректилна дисфункция, има благоприятен ефект върху психоемоционалния фон. минимална дозаодобрен за употреба всеки ден. Мъжът не е ограничен във времето и може да влиза в интимни отношения, когато пожелае.

Според многобройни прегледи на мъже и препоръки на лекари, Cialis 20 mg се използва за еднократна доза. Тази дозировка позволява еднократно премахване на симптомите на импотентност, но не я лекува. Поради високата концентрация на тадалафил, ерекция настъпва в рамките на 10-15 минути след приема на лекарството. Положителният ефект ще продължи 36 часа. Следователно 20 mg от лекарството могат да се приемат не повече от веднъж на всеки 2-3 дни.

Как да приемате Cialis?

Приемът на каквато и да е доза Cialis не зависи от приема на храна или часа на деня. Таблетката се приема 15-20 минути преди планирания полов акт. Ако се използва 20 mg, можете да вземете таблетката предварително. Ако се предпише на мъж дневен прием Cialis 5 mg, важно е да се спазва едно и също време на употреба. Така например лекарството се пие всяка сутрин. Уролозите съветват периодично да приемате курс от таблетки от 5 mg при наличие на простатит или аденом на простатата, за да предотвратите еректилна дисфункция.

Съвместимост на Cialis с други лекарства

Сиалис е силно лекарство, а също и синтетични. Ето защо е важно да се вземе предвид неговата съвместимост с други продукти. Само лекар може да помогне за установяване на съвместимост. Строго е забранено да предписвате каквито и да било лекарства сами. В противен случай ще има отрицателно въздействие.

Следователно този стимулант не може да се комбинира с рифампицин и еритромицин. Всичко, защото тези антибактериални лекарствареагират с компонентите на инхибитора. Едновременната употреба на антибиотици и патоген може да предизвика предозиране на активното вещество тадалафил. Също така, не трябва да приемате Cialis с други стимуланти, нитрати.

Cialis съвместим ли е с алкохол? Експертите отбелязват тяхната съвместимост. Незначителна сума алкохолни напиткиняма отрицателен ефект върху абсорбцията и ефекта на лекарството. Но, прекомерно голям бройАлкохолът в комбинация с тадалафил причинява главоболие, мигрена и световъртеж. Ако човек има сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания, Cialis и алкохол не могат да се комбинират.

Някои характеристики на използването на Cialis

Лекарите препоръчват да вземете таблетка оригинален Cialis или генеричен Cialis половин час преди секс. Таблетката не трябва да се поглъща, трябва да се измие с много вода. Но ако лекарството се комбинира с алкохол, препоръчително е таблетката да се постави под езика и да се разтвори. По-добре е да избягвате директен, директен контакт на Cialis с алкохол.

Когато приемате Cialis (отзиви от мъже) за потентност, пълна ерекция настъпва в рамките на 13 минути след употреба. Но максималният период за постигане на ерекция е 1 час. Следователно, ако няма незабавно вълнение, няма място за безпокойство. Може да си струва да вземете курс на лечение или да увеличите дозата на лекарството. Ако вземете 5 mg Cialis, положителният ефект ще продължи 13 часа. Ако човек приеме 20 mg Cialis, продължителността на действие се увеличава до 36 часа. Чрез стимулиране на възбудата по това време, мъжът ще постигне ерекция и ще може да се включи в пълен полов акт.

Лекарите казват, че спазването на дозировката и всички препоръки няма да доведе до пристрастяване на тялото към тадалафил. Освен това, като следвате всички съвети, можете да избегнете скокове на налягането, аритмия и други последствия и вреди. Ако на мъж е предписан курс на лечение с Cialis, той може да продължи 1-2 месеца. В същото време забележимо положителен резултатнастъпва след 5 дни от приема на хапчетата.

Cialis: аналози на лекарството

Това лекарство има достатъчен брой аналози. Всички аналози имат същия ефект като оригинала. Но съставът може да се различава леко. Също така, аналогът може да включва други активно вещество. Най-забележителният и широко разпространен аналог на Cialis е Levitra. Прием на Cialis или Levitra, кое е по-добре?

Levitra е предназначен за лечение на еректилна дисфункция. Основната индикация за употребата му е липсата на ерекция по време на силно желание. Основната активна съставка е варденафил. За постигане на възможно най-бърз ефект се препоръчва да използвате таблетка Levitra от 20 mg. Ерекцията и възбудата се постигат чрез отпускане на гладките мускули, разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на азотен оксид. Благодарение на активния кръвен поток, кавернозните тела на пениса бързо се пълнят с кръв и пенисът става изправен.

Таблетката Levitra се приема половин час преди секс. Разрешено е да се приема по 1 таблетка не повече от веднъж на ден. Много рядко при мъжете има нежелани реакции. Ако се появят такива, те са незначителни: леко гадене, световъртеж, главоболие. Следователно, в случай на алергия към тадалафил, Cialis може безопасно да бъде заменен с Levitra.

Между другите ефективни аналозиСиалис със на достъпна ценаможе да се отбележи следното лекарства, хранителни добавки:

• Спеман;
• Импаза;
• Веромакс;
• динамичен;
• Тадага;
• Сеалекс;
• Tadasoft.

Генерик Сиалис

Generic Cialis е предназначен за лечение на импотентност. Форма на освобождаване: таблетки. Всички генерици се различават от оригиналите по това, че имат различни помощни вещества. Ето я и основната активна съставкае запазено. Дори такава незначителна разлика прави генериците по-евтини и по-достъпни. Това лекарство има висока ефективност. И ще действа точно като оригинала. Затова повечето мъже предпочитат да го използват.

Много често се предписва генерично лекарство за лечение на сексуални разстройства при в млада възраст, и то не само при възрастните хора. Кога е процесът на еякулация млад мъжвъзниква още в първата минута на триене. Generic Cialis може да се справи със сексуални разстройства, причинени от различни фактори:

• Лошо хранене;
• заседнал начин на живот;
• Злоупотребата с алкохол;
• Преумора;
• Прекомерен психически и физически стрес.

Освен това патогенът е отличен за използване при профилактика на импотентност. Освен това ще осигури профилактика на простатит, аденом и рак на простатата. При употребата на това лекарство се наблюдава повишаване на издръжливостта, повишена ерекция, удължаване на половия акт, повишена чувствителност на гениталните органи и нормализиране на кръвообращението в областта на таза.

Ерекция настъпва в рамките на 15 минути след консумация и продължава през целия ден. Поради това не е необходимо да използвате генеричен Cialis непосредствено преди полов акт. Минимална доза 5 mg е приемливо за употреба дори при нормален сексуален живот. Така че качеството на секса ще се подобри. Генерикът има същите противопоказания като оригинала, тъй като активна съставкаподобен.

Използването на такъв заместител с малко количество алкохол е приемливо. Но ако дозите алкохол са високи, хапчето е просто безполезно - няма да има ефект. Освен това нежеланите реакции могат да се увеличат. Освен това лекарите не съветват да ядете твърде мазни храни преди или след употребата на генеричния Cialis. Мазнините значително намаляват абсорбцията на тадалафил, което го прави по-малко ефективен.

Cialis, заедно с Viagra, Levitra и други подобни (не в смисъл на едно и също активно вещество, а в смисъл на сходство фармакологично действие) „марково“ средство за корекция на еректилна дисфункция, е безспорно постижение на човечеството в славната кауза на борбата с несмъртоносното, но едно от най-неприятните заболявания за мъжката половина. Фармакологично активният компонент на Cialis е веществото тадалафил. За да се разбере механизмът на неговото действие, е необходимо да се направи кратка екскурзия в хемодинамичните тайни на процеса на ерекция. Сексуалната стимулация води до освобождаване на азотен оксид от кавернозните тела на главичката на пениса, което има индиректен вазодилатиращ ефект поради активирането на ензима гуанилат циклаза. Последното обстоятелство води до увеличаване на съдържанието на cGMP - цикличен гуанозин монофосфат - в кавернозните тела, което от своя страна спомага за отпускане на гладката мускулатура на кавернозните тела и улеснява притока на кръв към пениса. Сега - за Cialis. Той реализира своя локален вазодилатиращ ефект чрез блокиране на ензима, участващ в разграждането на cGMP - специфична фосфодиестераза-5 (PDE-5), което подобрява локален ефектазотен оксид в кавернозните тела под влияние на сексуална стимулация.

Много е важно, че Cialis е селективен инхибитор на PDE5 (среща се главно само в гладка мускулатуракавернозни тела) и практически няма ефект върху PDE-1, 2, 4 и 7, които са локализирани в такива жизненоважни важни органи, като мозъка, сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб и др. По този начин вероятността от нежелани странични ефекти на това лекарство е значително намалена. Няма нужда да се притеснявате за качествения и количествения състав на спермата: в нито един от клинични изпитванияне е потвърдено Отрицателно влияние Cialis върху подвижността и структурните характеристики на спермата.

Що се отнася до неговите непосредствени основни функции, Cialis подобрява ерекцията и повишава качеството и полезността на половия акт. Вярно е, че задължително условие за постигане на този ефект от лекарството е сексуалната стимулация. При пациенти със сексуална активност повече от два пъти седмично Cialis се препоръчва да се приема ежедневно в доза от 5 mg, независимо от храненията. Допуска се двукратно намаляване на дневната доза в зависимост от индивидуални характеристикитърпелив. За пациенти, които са по-малко активни в любовния план, се препоръчва еднократна доза Cialis непосредствено преди полов акт в доза от 20 mg ( дадена дозасъщо е максимумът).

Фармакология

Лекарството за лечение на еректилна дисфункция е обратим селективен инхибитор на специфичния PDE5 cGMP. Когато сексуалната възбуда причинява локално освобождаване на азотен оксид, инхибирането на PDE5 от тадалафил води до повишени нива на cGMP в кавернозното тяло на пениса. Последицата от това е отпускане на гладката мускулатура на артериите и притока на кръв към тъканите на пениса, което предизвиква ерекция. Тадалафил е неефективен при липса на сексуална стимулация.

In vitro проучвания показват, че тадалафил е селективен инхибитор на PDE5. PDE5 е ензим, открит в гладките мускули на кавернозното тяло, в гладките мускули на кръвоносните съдове вътрешни органи, в скелетните мускули, тромбоцитите, бъбреците, белите дробове, малкия мозък.

Ефектът на тадалафил върху PDE5 е по-активен, отколкото върху други фосфодиестерази. Tadalafil е 10 000 пъти по-активен срещу PDE5, отколкото срещу PDE1, PDE2, PDE4, които са локализирани в сърцето, мозъка, кръвоносните съдове, черния дроб и други органи. Тадалафил е 10 000 пъти по-мощен при блокиране на PDE5 от PDE3, ензим, намиращ се в сърцето и кръвоносните съдове. Тази селективност за PDE5 спрямо PDE3 има важно, тъй като PDE3 е ензим, участващ в свиването на сърдечния мускул. В допълнение, тадалафил е приблизително 700 пъти по-активен срещу PDE5, отколкото срещу PDE6, който се намира в ретината и е отговорен за фототрансмисията. Тадалафил също е 10 000 пъти по-активен срещу PDE5 в сравнение с ефекта му върху PDE7-PDE10.

Ефектът се проявява в рамките на 16 минути след поглъщане при наличие на сексуална възбуда.

Тадалафил при здрави индивиди не предизвиква значителни промени в систолното и диастолното кръвно налягане в сравнение с плацебо в легнало положение (средно максимално намалениее 1,6/0,8 mmHg. съответно) и в изправено положение (средното максимално намаление е съответно 0,2/4,6 mmHg). Тадалафил не предизвиква значителна промяна в сърдечната честота.

Тадалафил не предизвиква промени в разпознаването на цветовете (синьо/зелено), което се обяснява с ниския му афинитет към PDE6. В допълнение, няма ефект на тадалафил върху зрителната острота, електроретинограмата, вътреочно наляганеи размер на зеницата.

Няма клинично значими ефекти върху характеристиките на спермата при мъже, приемащи тадалафил в дневни дози в продължение на 6 месеца.

Фармакокинетика

След перорално приложение тадалафил се абсорбира бързо. Cmax се достига средно след 2 часа. Скоростта и степента на абсорбция не зависят от приема на храна. Фармакокинетиката на тадалафил при здрави индивиди е линейна по отношение на времето и дозата. В дозовия диапазон от 2,5 до 20 mg, AUC нараства пропорционално на дозата. C ss в плазмата се постига в рамките на 5 дни, когато се приема лекарството 1 път на ден.

Фармакокинетиката на тадалафил при пациенти с еректилна дисфункция е подобна на фармакокинетиката на лекарството при лица без еректилна дисфункция.

V d е около 63 l, което показва, че тадалафил се разпределя в тъканите на тялото. При терапевтични концентрации 94% от тадалафил се свързва с плазмените протеини. При здрави индивиди по-малко от 0,0005% от приложената доза е открита в спермата.

Метаболизира се с участието на изоензима CYP3A4. Основният циркулиращ метаболит е метилкатехол глюкуронид, който е 13 000 пъти по-малко активен срещу PDE5 от тадалафил, така че е малко вероятно този метаболит да е клинично значим.

При здрави индивиди средният клирънс на тадалафил при перорален прием е 2,5 l/h, а средният полуживот е 17,5 часа. в по-малка степен в урината (около 36%).

При пациенти с бъбречна лека недостатъчност(CC от 51 до 80 ml/min) или умерена тежест (CC от 31 до 50 ml/min) AUC е по-голяма, отколкото при здрави индивиди.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки жълт цвят, бадемовидна, с обозначение „C 20” от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 245,195 mg, хипролоза (хидроксипропилцелулоза) - 8,05 mg, кроскармелоза натрий - 22,4 mg, микрокристална целулоза - 52,5 mg, магнезиев стеарат - 0,875 mg, натриев лаурилсулфат - 0,98 mg.

Съединение филмова обвивка: Opadry II жълто (лактоза монохидрат, хипромелоза, титанов диоксид, триацетин, железен оксид жълт) - 14 mg.

1 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
2 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
2 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
2 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.

Дозировка

На мъжете на средна възраст се препоръчва да приемат доза от 20 mg поне 16 минути преди очакваната полова активност, независимо от храненията. Пациентите могат да правят опити за полов акт по всяко време в рамките на 36 часа след приложението, за да установят оптимално времеотговор на тадалафил. Максималната честота на приложение е 1 път на ден.

Взаимодействие

Тадалафил се метаболизира основно от ензима CYP3A4. Селективният CYP3A4 инхибитор кетоконазол повишава AUC със 107%, а рифампицинът я намалява с 88%.

Въпреки че не са проучвани специфични взаимодействия, може да се очаква протеазни инхибитори като ритонавир и саквинавир, както и инхибитори на CYP3A4 като еритромицин и итраконазол, да повишат активността на тадалафил.

При едновременно приложениеантиацид (магнезиев хидроксид/алуминиев хидроксид) и тадалафил, скоростта на абсорбция на последния се намалява, без да се променя неговата AUC.

Тадалафил подобрява хипотензивен ефектнитрати Това се случва в резултат на адитивния ефект на нитратите и тадалафил върху метаболизма на азотния оксид и cGMP. Поради това употребата на тадалафил при пациенти, получаващи нитрати, е противопоказана.

Странични ефекти

Най-често: главоболие, диспепсия.

Възможни: болка в гърба, миалгия, назална конгестия, зачервяване на лицето.

Рядко: подуване на клепачите, болка в очите, хиперемия на конюнктивата, замаяност.

Показания

Еректилна дисфункция.

Противопоказания

Едновременна употреба на лекарства, съдържащи органични нитрати; деца и юноши до 18 години; повишена чувствителносткъм тадалафил.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не се прилага при жени.

Употреба при чернодробна дисфункция

Tadalfil може да се използва с изключително внимание и само в случаи на крайна необходимост при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Tadalfil може да се използва с изключително внимание и само ако е абсолютно необходимо при пациенти с бъбречна недостатъчносттежка (CC≤30 ml/min).

По време на лечението с тадалфил пациентите с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 31 до 50 ml/min) са по-склонни да получат болки в гърба в сравнение с пациентите с бъбречна недостатъчност лека степентежест (креатининов клирънс от 51 до 80 ml/min) или здрави доброволци. При пациенти с CC≤50 ml/min тадалфил трябва да се използва с повишено внимание

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юношествотодо 18 години.

специални инструкции

С изключително внимание и само в случаи на крайна необходимост тадалафил може да се прилага при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ≤30 ml/min) и тежка чернодробна недостатъчност.

По време на лечението с тадалафил пациентите с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 31 до 50 ml/min) са по-склонни да получат болки в гърба в сравнение с пациентите с лека бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 51 до 80 ml/min) или здрави доброволци. При пациенти с CC≤50 ml/min тадалафил трябва да се използва с повишено внимание.

Поради това лечението на еректилна дисфункция, вкл. с тадалафил не трябва да се използва при мъже със сърдечни заболявания, при които сексуална активностне се препоръчва.

Трябва да се има предвид потенциалният риск от усложнения по време на сексуална активност при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система: инфаркт на миокарда през последните 90 дни; нестабилна стенокардия или стенокардия, която се появява по време на полов акт; хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас II и по-висок по класификацията на NYHA), развила се през последните 6 месеца; неконтролирани нарушения сърдечен ритъм; артериална хипотония(BP по-малко от 90/50 mm Hg) или неконтролирано артериална хипертония; инсулт, прекаран през последните 6 месеца.

Тадалафил трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с предразположение към приапизъм (например със сърповидно-клетъчна анемия, мултиплен миелом или левкемия) или при пациенти с анатомична деформация на пениса (например с ангулация, кавернозна фиброза или болест на Peyronie).

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта незабавно обжалванеПосетете лекар, ако имате ерекция, която продължава 4 часа или повече. Ненавременното лечение на приапизма води до увреждане на тъканта на пениса, което може да доведе до дълготрайна загуба на потентност.

Не са докладвани случаи на приапизъм при употребата на тадалафил.

Сиалис– лекарство, съдържащо тадалафил. Активният компонент на лекарството обратимо селективно инхибира цикличния гуанозин монофосфат (cGMP), специфична фосфодиестераза тип 5 (PDE 5). По време на сексуална стимулация се наблюдава локално освобождаване на азотен оксид, докато инхибирането на активността на специфична фосфодиестераза тип 5 води до повишаване на нивото на цикличния гуанозин монофосфат в кавернозното тяло. Под въздействието на тадалафил се наблюдава намаляване на тонуса на гладката мускулатура и увеличаване на притока на кръв към тъканите на пениса, което спомага за подобряване на ерекцията. Тадалафил не осигурява сексуална стимулация. Ефектът на тадалафил върху други фосфодиестерази е незначителен, така че Cialis няма ефект върху сърдечно-съдовата система, чернодробната функция, скелетните мускули и други органи. Тадалафил не променя качествените характеристики на спермата, не предизвиква промени в нивото на тестостерон, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон в кръвта. Ефектът на Cialis се развива само при условия на сексуална стимулация. Започнете терапевтичен ефектначалото на тадалафил настъпва 15 минути след приложението. Cialis е валиден 36 часа след това перорално приложение.
Активният компонент на Cialis се абсорбира добре след перорално приложение. Пикови плазмени концентрации на тадалафил се достигат в рамките на 2 часа след приложението. Бионаличността и скоростта на абсорбция на тадалафил не зависят от приема на храна. Около 94% от тадалафил се свързва с плазмените протеини. Активният компонент на Cialis се метаболизира с участието на ензима CYP3 A4. Тадалафил се екскретира главно под формата на метаболити чрез червата и бъбреците, полуживотът достига 17,5 часа.

Показания за употреба

Сиалисизползвани за лечение на пациенти с еректилна дисфункция.

Начин на приложение

Сиалиспредназначени за перорално приложение. Филмираните таблетки се препоръчва да се приемат цели с напитка. достатъчно количество пия водаили чай. Cialis се приема независимо от храненето. Режимът на дозиране на Cialis се определя от Вашия лекар.
Обикновено се предписва 1 филмирана таблетка 15-20 минути преди очакваната сексуална активност. Като се има предвид, че ефектът след еднократна доза продължава до 36 часа, таблетката може да се приеме по-рано.
Максималната препоръчителна дневна доза Cialis е 1 таблетка.

Странични ефекти

При приема на лекарството СиалисПациентите могат да развият главоболие и диспептични симптоми. Освен това са докладвани изолирани случаи на болка в гърба, зачервяване на лицето, запушване на носа, миалгия, болка в очите, хиперемия на конюнктивата, замайване и оток на Quincke по време на приема на тадалафил.
Има данни за развитие на приапизъм и продължителна ерекция при приемане на Cialis. Ако ерекцията продължава повече от 4 часа, трябва да потърсите лекарска помощ. медицински грижи, тъй като дългосрочното поддържане на ерекция може да причини увреждане на тъканите на пениса и дълготрайна загуба на потентност.

Противопоказания

Сиалисне предписвайте на пациенти с известна свръхчувствителност към тадалафил.
Приемът на Cialis е противопоказан при пациенти, получаващи органични нитрати.
Тадалафил не се предписва на жени и деца под 18-годишна възраст.
Не се препоръчва приема на Cialis при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, при които сексуалната активност е нежелателна, включително пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт на миокарда или апоплексия, както и тези, страдащи от втора степен на сърдечна недостатъчност, нестабилна стенокардия, неконтролирана аритмия или хипертония, тежка артериална хипотония.
Трябва да се внимава, когато се предписва Cialis на пациенти с повишен рискразвитие на приапизъм, включително при пациенти с левкемия, сърповидно-клетъчна анемия, мултиплен миелом, ъглова кривина на пениса, кавернозна фиброза и болест на Пейрони.
Освен това трябва да се внимава, когато се предписва тадалафил на пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция и на пациенти, получаващи алфа-блокери.

Взаимодействие с други лекарства

Забранен едновременна употребаорганични нитрати с лекарството Сиалис.
Тадалафил не променя фармакокинетичния профил на лекарствата, метаболизирани чрез системата на цитохром Р450.
Когато се комбинира с Cialis и инхибитори на CYP3 A4, плазмените концентрации на тадалафил могат да се повишат. По-специално, тадалафил трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с кетаконазол, ритонавир, саквинавир, еритромицин и итраконазол.
Намаляване на плазмените концентрации на тадалафил е възможно при комбиниране с индуктори на CYP3 A4, по-специално рифампицин.
Cialis, когато се използва в комбинация, може да потенцира ефекта на антихипертензивните лекарства.
Антиациди и обвиващи агентинамаляват бионаличността на тадалафил, когато се приемат в комбинация.

Предозиране

При прием на прекомерни дози от лекарството Сиалисразвити пациенти нежелани реакции, подобни на страничните ефекти на тадалафил при прием на терапевтични дози.
Няма специфичен антидот. Ако се появят признаци на предозиране, изпълнете симптоматична терапия. Хемодиализата не води до значително намаляване на плазмените концентрации на тадалафил.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки Сиалисв блистери от 1, 2, 4 или 8 броя, в картонена опаковка 1 блистер.

Условия за съхранение

Сиалисда се съхранява не повече от 2 години след производството в помещения с температурен диапазон от 15 до 30 градуса по Целзий.

Съединение

1 филмирана таблетка от лекарството Сиалиссъдържа:
Тадалафил – 20 mg;
Допълнителни съставки, включително лактоза.

Основни настройки

Име:	СИАЛИС
ATX код:	G04BE08 -