Причини и лечение на бърза еякулация. Преждевременна еякулация (бърза еякулация) - причини, лечение

Много бърза еякулация– често срещан проблем, който засяга не само качеството на интимния живот, но и самочувствието на мъжа. За нормализиране на процеса полов живот, трябва да се намери. Лечението на абсолютно всяка патология започва с намирането на първопричината и нейното отстраняване.

Причини за бърза еякулация

Обикновено всички причини могат да бъдат разделени на две категории: физиологични и психологически. Първата група включва фактори, свързани с функционирането на органи и системи, втората група включва ускорена еякулация, не е придружено от соматична патология.

Физиологични причини за преждевременна еякулация

Бърза еякулация, причиникоито са причинени от нарушаване на функционирането на органи и системи, често се срещат при зрели мъже. Знаейки за тези заболявания, можете да разберете как да се справим с бързата еякулация.

Бърза еякулация при мъжетев повечето случаи е следствие от повишена чувствителност на главичката на пениса. Което от своя страна е следствие от фимоза (стесняване на препуциума) или баланопостит (възпаление на главичката на пениса). Първата причина е вродена черта на мъжа и е напълно податлива на хирургично лечение. Втората причина е полово предавана болест. Ако проблемът се появи внезапно, има всички основания да мислим, че като a причини за бърза еякулациядейства като венерическа болест.

Заболявания, водещи до преждевременна еякулация при мъжете, не е задължително да са пряко свързани с пениса. Често причината може да се намери в ендокринни патологии, придружени от хормонален дисбаланс. Сексуалната сила на мъжа също се влияе от общото му здраве. Например, когато тежко отравянечовек може да се учи от собствения си опит какво е преждевременна еякулация, дори ако никога преди не сте се сблъсквали с подобно явление.

Най-после да разберем какво може да бъде причина за бърза еякулация при мъжете, трябва да запомните механизма, по който възниква оргазъм. Отговорът на определен еротичен стимул се формира в мозъка, след което сигналът се изпраща до гръбначния мозък. Това от своя страна изпраща импулси към нервните окончания на главата на пениса. Ако връзката на синаптичното предаване е нарушена на който и да е етап, например поради увреждане на гръбначния мозък, мъжът може да изпита различни разстройстваеякулация: късна еякулация, рано или пълно отсъствиеерекции.

Психологически причини за бърза еякулация

Това могат да бъдат психологически бариери, които пречат на мъжа да се отвори по време на сексуалния процес. Това може да е страх, редовен стрес, превъзбуда поради продължително въздържание или липса на доверие в партньора. Всеки от тези фактори активира симпатиковия отдел на вегетативната нервна система, което ускорява пулса и дишането.

В това състояние обикновено настъпва оргазъм много бърза еякулация, които човек може да контролира чрез съзнателно успокояване, нормализиране или дори задържане на дъха си, отпускане на мускулни блокове по тялото.

Към психологическото причини ранна еякулация Могат да се включат и външни фактори. Например, когато се случи сексуален договор при условия повишена опасност, когато двойка може да бъде хваната от непознати, мозъкът на мъжа дава подсъзнателен сигнал да се ускори. Следователно това ранна еякулация при мъжетеедва ли може да се нарече проява на патология.

Симптоми на бърза еякулация

Основният симптом на бързата еякулация е краткият полов акт. Но за да използвате този термин, е важно да разберете: ранна еякулация - какво е това? Средната продължителност на полов акт е от 4 до 10 минути. Тези ограничения не са строги, тъй като партньорите могат, използвайки специални средства и техники, да удължат или, обратно, да съкратят времето на коитус.

Ако по-голямата част от сексуалните контакти не продължават повече от 3 минути, има смисъл да се говори за такова явление, като бърза еякулация. Какво да правяс такава особеност на човек? Ако не е следствие от заболяване и не причинява психологически дискомфорт, няма смисъл да мислите за как да избегнем бързата еякулация. Но ако ситуацията се превърне в проблем в личния ви живот, определено трябва да се консултирате с лекар, за да разберете на какво е симптом преждевременната еякулация?.

Диагностика на ранна еякулация

Преди да разберете как да се лекува бърза еякулация, трябва да научите за ефективните диагностични методи.

Първо, лекарят събира анамнезата на пациента, установява колко време човекът се е занимавал с деликатен проблем, какви събития са придружавали или предшествали половия акт и дали има хронични заболявания.

След това лекарят изследва гениталните органи. Понякога откриване на причината защо се случва бърза еякулация?, приключва веднага на този етап. Това се случва, ако човек има фимоза.

Също така лекарят може да забележи признаци на полово предавана инфекция, но е невъзможно да се постави диагноза без предварителна лабораторна диагностика. Следователно, лекарят насочва пациента за преглед или независимо изстъргва уретрата.

Лабораторната диагностика включва и изследвания на хормони, които се приемат на гладно чрез приемане венозна кръв. Тези лабораторни изследванияса задължителни при всяко нарушение на потентността. Причина за ранна еякулацияне може да се изясни без изследване на ендокринната система на човека.

Има и специфични тестове, които се извършват от лекари, за да се разбере по-добре причината за бързата еякулация клинична картинане е достатъчно ясно. Най-популярният прост и достъпен е лидокаиновият тест.

Лидокаиновият тест е диагностичен метод, при който върху пениса се нанася специален анестетичен гел непосредствено преди полов контакт. Ако тази диагностична мярка действа като a бързо лечениебърза еякулация, и мъжът веднага усеща, че половият акт е удължен, тогава лекарят предписва на пациента или хирургично обрязване на препуциума, или специални средства, които притъпяват чувствителността на главичката на пениса.

Има и т. нар. тест за антидепресанти. В този случай лекарят предписва на пациента антидепресанти от необходима група, след което мъжът проверява ефективността им директно по време на секс. Важно е да запомните, че ефектът от такива лекарства не настъпва веднага. Освен това трябва да разберете, че такива лекарства са много опасни, така че е строго забранено да ги приемате сами, без лекарско предписание.

Защо еякулацията настъпва бързо?

Отговорът на въпроса защо това се случва от време на време? бърза еякулация по време на полов акт, не може да бъде универсален и еднозначен. Под влияние външни фактори, продължителна пауза в интимния живот или силна свръхстимулация, може да се появи ускорена еякулация и не е задължително.

Оргазмът е сложен процес, в който участват както физиологията, така и човешката психика. На първия етап човек реагира на определен стимул, например еротична снимка или докосване. Но началото на сексуалната възбуда винаги започва в мозъка.

А пряката физическа реакция на тялото – ерекция и еякулация се получава в резултат на активирането на синаптичните връзки от гръбначния мозък, което прави нервните окончания на главата на пениса по-чувствителни.

Обикновено този процес отнема известно време от началото на възбудата до еякулацията. Ако триенето възникне веднага след възбуда, половото сношение ще продължи по-дълго, отколкото ако възбудата се увеличи след известно време.

Но понякога в този процес могат да настъпят промени. В млада възраст, когато мъжът все още няма достатъчно сексуален опит, начини за борба с ранната еякулацияса най-подходящи. Първо, той има достатъчен мастурбационен опит, при който е свикнал да еякулира след определен период от време. Второ, той е емоционално по-уязвим, така че сексуалната му възбуда обикновено е по-ярка и по-силна.

Зрелите мъже също не са имунизирани срещу проблема, как да удължите еякулацията.В тази възраст те преобладават физиологични причинибърза еякулация.

Преди да разберете как да се отървете от бързата еякулацияизползвайки методи на съвременната фармакология или психотерапия, трябва да разберете защо настъпва ранна еякулация?. И това може да се установи само в конкретен индивидуален случай, универсални отговори в в такъв случайне може да бъде.

Бърза еякулация по време на мастурбация

Мастурбацията е естествена част от сексуалния живот на всеки мъж. Чрез самозадоволяване мъжете са склонни да еякулират по-бързо. Това поражда митове, че честото мастурбиране влияе върху качеството на сексуалния живот, следователно лечение ранна еякулацияИзисква се предимно за тези, които имат богат опит в самозадоволяването.

Но всъщност фактът на мастурбацията не оказва никакво влияние върху качеството на сексуалния живот. Но техниката на мастурбация може да стане причината, от която човек се нуждае лечение преждевременна еякулация. Тоест, действайки с ръката си, мъжът ускорява настъпването на оргазъм, увеличавайки въздействието на ръката си върху пениса. Понякога този процес е свързан с психологически проблеми, например в случай, че в ранна възраст едно момче се е страхувало да не бъде хванато да мастурбира, така че се е опитало да ускори настъпването на оргазъм.

Преди да разберете защо бърза еякулациявъзниква след честа мастурбация, важно е да разберем, че нашата психика се стреми да автоматизира всякакви процеси, за да постигне намаляване на енергийния разход. Следователно, всякакви модели на поведение се фиксират доста лесно, когато се повтарят редовно.

Средно един мъж мастурбира веднъж на всеки 48 часа. В млада възраст това се случва по-често, в зряла възраст, с постоянен партньор, по-рядко. Но ако според тази статистика най-малко 150 акта на самозадоволяване годишно при един мъж са придружени от ускорен оргазъм, не е изненадващо, че мозъкът приема този модел като шаблон и в бъдеще мъжът се сблъсква с такива проблем като ранна еякулация. Какво да правяв случай, че мастурбацията води до влошаване на качеството на живот?

Важно е да се разбере, че не самата мастурбация играе роля, а техниката на нейното изпълнение. Затова можете да опитате да промените начина, по който мастурбирате, опитайте се да отложите времето на оргазъм колкото е възможно повече.

Какво да направите, ако еякулирате бързо

Техники за предотвратяване на преждевременна еякулацияТе са доста ефективни, но повечето мъже прибягват до тях твърде късно. Проблеми в интимния живот - доста чувствителен въпрос, за което е неприятно да се говори на лекаря.

Но е важно да се разбере, че е необходима консултация с уролог или секс терапевт. И е по-добре да направите това възможно най-скоро - това ще ускори процеса многократно. лечение на ранна еякулация.

Лечение на бърза еякулация

Няма универсален режим на лечение. На първо място, защото причините за проблема могат да бъдат различни и да се установи как да се лекува бърза еякулацияе възможно само ако имате достатъчно информация за причините за заболяването.

В някои случаи проблемът може да бъде решен само хирургично. Например при фимоза урологът извършва операцияпод локална анестезия, изрязване на излишната плът, така че главата на пениса да бъде открита. В това състояние лигавицата става по-груба и следователно по-малко чувствителна. Според многобройни прегледи след операцията времето на полов акт се увеличава няколко пъти. Но този метод работи само ако лечение на бърза еякулацияпредполага намаляване на чувствителността на главичката на пениса.

В случай, че лигавицата на гениталния орган е чувствителна, но не се изисква обрязване на препуциума, можете да използвате различни местни лекарства, което ще притъпи усещанията, като по този начин ще удължи половия акт. По-долу е даден списък с лекарства, които могат да се използват.

Струва си да се помни, че премахването на основната причина за патологията е най-важното условие, как лекува ранна еякулация. Ако патология пикочно-половата системаили други вътрешни органии системи са налице, безполезно е да се използват лекарства с временен терапевтичен ефект.

Режимът на лечение трябва да се определи от лекуващия лекар. Чрез самостоятелно предписване на терапия, насочена към удължаване на половия акт или премахване на причини за преждевременна еякулация, можете да провокирате повече големи проблемисъс здравето. Например, лекарства като виагра, които увеличават времето на коитус чрез увеличаване на ерекцията, влияят негативно на сърдечния мускул. И патология на сърдечно-съдовата системасъс сигурност впоследствие ще повлияе както на еякулацията, така и на ерекцията.

Препарати и лекарства за бърза еякулация

Симптоматично лечение на еякулациявключва прием на лекарства, които удължават времето на половия акт.

Ако еякулацията настъпва бързо, секс терапевтите могат да препоръчат лекарства, които подобряват ерекцията поради кръвоснабдяването на кавернозните тела на пениса. Тези лекарства са доста ефективни и могат да направят интимния ви живот по-жив и чувствен. Но има няколко точки, които е важно да знае всеки пациент:

  • лечение на преждевременна еякулациятрябва да се предписва от лекар;
  • строго е забранено превишаването на дозата;
  • Преди употреба трябва да проверите активността на сърдечния мускул.

Отличен пример за такова лекарство е Виагра. Цената му варира от 600 до 900 рубли на таблетка. Но Виагра има и генерични лекарства, които като правило струват на клиентите много по-малко:

  • Viatail - около 650 рубли за 4 таблетки;
  • Силденафил - около 550 рубли за 10 броя;
  • Visarsin - около 520 рубли за 4 броя;
  • Maxigra - около 800 рубли за 4 броя;
  • Erexesil - около 1000 рубли за 4 броя.

Лекарство за локално приложениее лидокаин под формата на спрей, който може да се купи във всяка аптека. Напръсква се равномерно върху главичката на пениса, след което е необходимо да се изчака действието на анестезията. В магазините за интимни стоки има специални смазващи гелове, които съдържат лидокаин:

  • NAISC;
  • Спрей за мъже PEINEILI;
  • LongLast Men Spray;
  • God Oil India;
  • Super Dragon 6000;
  • Scorol Men Spray.

Ако лечението с лекарства не е ефективно, лекарят може да посъветва пациента да как да се отървете от ранната еякулацияс помощ психологически техники. Сексолозите препоръчват използването дихателни техники, мускулна треска. В особено трудни случаи, когато психотерапията и фармакологичната помощ не дават резултати, се прави разрез на нерва на главата на пениса.

Народни средства за бърза еякулация

етносукапредлага голям брой методи с най различни заболявания, включително съвети как да се лекува ранна еякулациябез лекарства.

  1. Три супени лъжици билка motherwort трябва да се смесват с една супена лъжица шишарки и да се варят с един литър вряща вода. Продуктът се приема три пъти на ден по 100 ml. Ако отварата причинява сънливост, не можете да я пиете сутрин, като преместите дозата за вечерта.
  2. Една супена лъжица билка зеленика, която можете да закупите от аптеката, се добавя към чаша вода. Сместа се изсипва в широка купа и се загрява на водна баня. След това купата се покрива с капак и се оставя за поне половин час. Трябва да приемате отварата по 50-100 мл три пъти на ден.
  3. Две супени лъжици билка риган и една супена лъжица невен се запарват с 200-250 мл вряща вода. След 6 часа, когато продуктът се влива, се консумира след хранене. Курсът на лечение е най-малко 6 седмици.
  4. Мента, риган, motherwort и бял равнец, по една чаена лъжичка, се добавят към контейнера и се заливат с вряща вода. След 20 минути бульонът може да се прецеди и да се пие два пъти на ден.
  5. Коренището на любовта трябва да се излее с литър вряща вода и да се постави на слаб огън. След 30 минути отстранете бульона от котлона, прецедете и яжте по 100 ml три пъти на ден.

Помагат ли тези лекарства? На първо място, трябва да се каже, че всички описани методи, как да се предотврати ранната еякулация, действат като успокояват нервната система и повишават жизнеността. Ако бързата еякулация е следствие от стрес и други психологически причини, описаните средства могат да покажат положителен ефект.

Традиционната медицина се счита за безопасен метод за лечение в сравнение с фармакологичните лекарства. Всъщност дори билковите отвари трябва да се приемат много внимателно, защото те:

  • може да реагира с приеманите лекарства;
  • може да предизвика алергични реакции;
  • имат неизвестен период на елиминиране на компонентите на състава от тялото.

Преди как да се лекува преждевременна еякулациякато използвате алтернативна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В някои случаи, например при нарушена филтрационна способност на бъбреците, той може да забрани приемането на всякакви отвари и тинктури, в други може да препоръча конкретни рецепти или препарати на базата на естествени билки.

Начини за избягване на бърза еякулация

Здравната грамотност е основният инструмент за превенция различни патологии, включително в областта на мъжката полова система. Знаейки защо се получава преждевременен оргазъм, Да се какво причинява честа еякулация, може да се разбере не само как да се лекува преждевременна еякулация, но и как да го предупредим.

Знаейки, че полово предаваните инфекции водят до нарушаване на процеса на еякулация, лесно е да се предположи, че презервативът е отличен метод как да се отървете от преждевременната еякулация. В допълнение, намалява чувствителността на главата на пениса по време на полов акт, като по този начин удължава периода на триене.

Здравословният начин на живот е универсален начин за подобряване на функционирането на всички системи на тялото, включително подобряване на сексуалните способности на мъжа. Правилно хранене, умерено, но редовно физически упражнения, отказването от вредните навици имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата, нервната и ендокринна система. Така че преди да си помислите, как да се предотврати преждевременната еякулация, е необходимо да се оцени правилността на начина на живот и, ако е необходимо, да се промени.

И накрая, важно условие за здравословен и пълноценен сексуален живот е психологическа стабилност. Множество фобии и стрес оказват пряко влияние върху способностите на мъжа в леглото, така че е важно да се отървете от всякакви фобии и да се справите правилно с всеки стрес.

Използвайки всички описани по-горе методи за превенция, редовно посещавайки лекар за рутинен преглед, може никога да не разберете лично, какво е ранна еякулация, поддържайки силна сексуална функция в продължение на много години.

Ако по време на секс мъжът изпитва оргазъм много по-бързо, отколкото той и партньорът му биха искали, е обичайно да се говори за преждевременна еякулация (преждевременна еякулация). Сред критериите, които помагат за диагностицирането на това състояние, обикновено са началото на еякулацията веднага след поставянето на пениса в партньора и неспособността на мъжа да забави еякулацията. Средно мъжете еякулират пет минути след началото на половия акт. Много мъже по света се сблъскват с проблема с преждевременната еякулация и това ги кара да се срамуват и дразнят. Някои мъже дори започват да избягват сексуален контакт поради това. Не се отчайвай! Този проблем може да бъде разрешен, като се свържете с психотерапевт, започнете да изпълнявате определени техники за забавяне на еякулацията или прибягвате до лекарства. Ще се справите с проблема и отново ще можете да се насладите на секса с партньора си.

стъпки

Прилагане на поведенчески техники

    Опитайте метода "стоп-стискане".По време на любовната игра вие и вашият партньор можете да опитате метода „стоп-стискай“, за да се научите да се контролирате и да отложите момента на еякулацията.

    Използвайте техники за самопомощ.Има няколко метода, които можете да практикувате сами. Това ще ви даде възможност да се научите да контролирате началото на еякулацията. Ето някои от тези техники:

    • Мастурбирайте преди секс. Ако планирате да правите секс тази вечер, опитайте да мастурбирате час-два преди това.
    • Използвайте по-дебели презервативи, които ще намалят стимулацията по време на секс. Опитайте се да не използвате презервативи, които са предназначени да увеличат стимулацията за мъжа по време на полов акт.
    • Направи дълбок дъхкогато почувствате, че еякулацията наближава. Това може да помогне за спиране на рефлексната еякулация. Освен това се опитайте да превключите мислите си и да мислите за нещо скучно, докато не почувствате, че пикът на вълнението е преминал.
  1. Опитайте да промените позата, в която правите секс.Ако обикновено предпочитате позиции, в които вие сте отгоре, изберете позиции, в които партньорът ви е отгоре. Опитайте се да правите секс в поза, в която тя може лесно да спре и леко да се отдалечи от вас, когато почувствате, че еякулацията й наближава.

    • Когато почувствате, че сексуалното напрежение е преминало, можете да продължите половия акт.
  2. Посетете психотерапевт.Може да ви помогне както индивидуалната работа с психотерапевт, така и психотерапията при двойки, когато идвате на сесии при специалист заедно с партньора си. Психотерапията може да бъде ефективна при следните проблеми:

  3. Опитайте да използвате локална упойка.Тези лекарства се предлагат без рецепта и можете да ги закупите като спрей или крем. Нанесете специален продукт върху пениса преди секс. Това ще ви помогне да намалите чувствителността и да забавите началото на еякулацията. Някои мъже (а понякога и техните партньори) съобщават, че употребата на такива лекарства води до временна загуба на усещане и намалено удоволствие по време на секс. Най-често такива лекарства се произвеждат на базата на:

    • Ледокаин
    • Прилокаин

Потърсете медицинска помощ

  1. Ако сте използвали всички методи, описани по-горе, но не сте постигнали желания резултат, консултирайте се с Вашия лекар. Понякога преждевременната еякулация е симптом на други, по-сериозни здравословни проблеми, които изискват лечение. Възможни са следните причини:

    • Различни форми на диабет
    • Високо кръвно налягане
    • Алкохолна или наркотична зависимост
    • Множествена склероза
    • простатит
    • депресия
    • Хормонален дисбаланс
    • Проблеми, свързани с невротрансмитерите. Невротрансмитерите (невротрансмитерите) са химически вещества, отговорен за предаването на сигнали в нервната система.
    • Патологични рефлекси, свързани с процеса на еякулация
    • Дисфункция на щитовидната жлеза
    • Инфекциозни заболявания на простатата и пикочно-половата система
    • Увреждане на тъканите, причинено от операция или травма (в редки случаи).
    • Наследствено заболяване.
  2. Посъветвайте се с Вашия лекар относно приема на лекарство, което съдържа дулоксетин (Cymbalta, Intriv).Това вещество е подобно по действие на антидепресантите от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), но това лекарство е разработено специално за лечение на преждевременна еякулация. Ако вашият лекар ви предпише това лекарство, ще трябва да го вземете един до три часа преди полов акт.

    • Не приемайте това лекарство повече от веднъж на ден. Предозирането може да причини нежелани реакции като главоболие, световъртеж и общо неразположение.
    • Това лекарство не е подходящо за мъже със сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания. Това лекарство може да взаимодейства с други лекарства, включително антидепресанти.
    • Алтернативните опции включват SSRIs пароксетин, сертралин, флуоксетин и циталопрам.
    • Типичният пълен ефект на SSRI (който се приема всеки ден, а не само когато е необходим като Dapoxetine) няма да бъде забележим до около две седмици след като започнете да го приемате.
  3. Говорете с Вашия лекар за други лекарства, които могат да помогнат за забавяне на оргазма.Има лекарства, които не са в официално одобрения списък с лекарства, използвани за лечение на преждевременна еякулация, но има доказателства за тяхната ефективност при забавяне на настъпването на оргазъм. Вашият лекар може да Ви предпише тези лекарства, които да приемате при необходимост или всеки ден.

    • Други антидепресанти. Може да Ви бъдат предписани други антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонина, като сетралин (Zoloft), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac) или трицикличен кломипрамин (Anafranil). Възможните странични ефекти на тези лекарства включват гадене, сухота в устата, замаяност и намален интерес към секса.
    • Трамадол. Това лекарство се използва като силно болкоуспокояващо средство. Между другото странични ефектитрамадол, включително гадене, главоболиеи нарушена координация, се отбелязва увеличаване на продължителността на половия акт и забавяне на еякулацията. В Русия това лекарство е включено в списъка наркотични вещества, а разпространението му е строго регулирано от Държавната служба за контрол на наркотиците. Поради тази причина Вашият лекар може да не е в състояние да Ви изпише рецепта за това лекарство.
    • Инхибитори на фосфодиестераза тип 5 Тези лекарства обикновено се използват за лечение еректилна дисфункция. Тези вещества включват силденафил (Viagra и Revazio), тадалафил (Cialis) и варденафил (Levitra). Страничните ефекти включват главоболие, зачервяване на кожата, замъглено зрение и запушен нос.

Сексуалните разстройства могат да се проявят по различни начини и да се появят на абсолютно всяка възраст. Изолирани ситуации, при които настъпва преждевременна еякулация, обикновено не предизвикват тревога и не се приемат на сериозно. Въпреки това, ако това се случва постоянно, мъжът започва да се паникьосва; в някои случаи такива неуспехи водят до развитие на хронична депресия, която се развива в продължителна депресивно състояние.

причини

Бързата еякулация може да бъде причинена от различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 2 групи.

Физиологични предпоставки за разстройството:

  • Липса на магнезий в организма;
  • Къс френулум на гениталния орган;
  • Наличието на възпаление и травма на гениталиите;
  • Повишена ;
  • Метаболитни нарушения;
  • Заболявания на централната нервна система, които влияят негативно на функционирането на тазовите органи;
  • Хормонални нарушения;
  • Генетично предразположение;
  • Последици от приема на лекарства;

Психологически причини за преждевременна еякулация:

  • Рефлекс, образуван по време на младежка мастурбация;
  • Начало на полова активност при;
  • Прекомерно вълнение;
  • Обсебен страх, възникнал след няколко неуспеха;
  • Неврози, които се развиват в резултат на редовни "пункции";
  • Минимален опит в интимни отношения с жени;
  • , депресия, постоянно излагане на стресови фактори;
  • Притеснения, свързани с възможно излагане на инфекциозни заболявания;
  • Голяма почивка;
  • Субективно партньорът е твърде красив и вълнуващ.

Симптоми и признаци

Въпреки факта, че все още не е точно определено от клиницистите, общоприето е, че еякулацията е преждевременна, ако се появи триене по време на интимностпродължи не повече от 2 минути.

Признаци, които също могат да помогнат за определяне на наличието на нарушение:

  • Освобождаването на еякулат става в рамките на няколко секунди или дори преди началото на половия акт;
  • Еякулацията на семенната течност възниква при вида на женските гениталии.

По-рядко симптомите на преждевременна еякулация включват ситуация, при която мъжът е постигнал оргазъм преди партньорката му.

Как да се лекува преждевременна еякулация?

Има няколко метода за коригиране на преждевременната еякулация. Лечението включва психотерапевтични техники и използването на. Те също могат да помогнат, включително билкови лекарства, физическа дейности нетрадиционни техники. В случай на тежка тежест на заболяването се прибягва до хирургическа интервенция.

Лекарства

Лекарствата включват кремове, спрейове и които се използват локално и за перорално приложение, пряко засягащи проблема с преждевременната еякулация.

За терапия се използват и лекарства, първоначално разработени за лечение на депресивни и тревожни състояния, които като страничен ефект допринасят за забавяне на еякулацията.

Актуални продукти

Основният принцип на метода е използването на продукти, съдържащи анестетични компоненти. Прилагането или пръскането върху гениталиите предизвиква блокада нервни окончанияпенис. Поради това оргазъмът и еякулацията настъпват по-късно.

Основен активна съставка– лидокаин или вещества с подобен ефект. Препоръчително е да ги използвате под презерватив, в противен случай продуктът ще попадне върху стените женска вагинаможе да лиши партньора ви от оргазъм. Emla gel, SS крем, Stud 5000 спрей са най-популярните лекарства, които могат да се използват за анестетично лечение на нарушения на еякулацията.

Недостатъкът на такава терапия е, че много хора са алергични към лидокаин и аналози. В този случай трябва да потърсите алтернативен начинудължаване на половия акт.

Дапоксетин и Огоплекс

лекарства, клинични изпитванияза които е потвърдено, че са много ефективни при лечение на бърза еякулация. Можете да започнете да го приемате само след консултация с лекар, лекарствата имат странични ефекти и могат да причинят отрицателни физиологични реакции в организма.

Дапоксетинът забавя скоростта на отделяне на еякулата и удължава половия акт. В момента таблетките се считат за най-ефективни при лечението на болестта. Лекарството е забранено за употреба от мъже с бъбречни и сърдечни патологии. Също така не могат да се комбинират с алкохол и успокоителни.

Ogoplex капсули забавят еякулацията, както и:

  • Подобрява сперматогенезата;
  • Активиране на метаболизма на простатата;
  • Повишаване на физиологичната възбуда;
  • Имат антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Това лекарство е по-безопасно за мъжко тяло. Единствената причина за отказ от терапия е свръхчувствителност към компонентите.

SSRI

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина принадлежат към групата на антидепресантите. Основните показания за употребата на SSRIs са лечението на разстройства и редица психични заболявания.

В процеса на тестове и изследвания е установено, че допълнителен ефект на лекарствата е способността за забавяне на еякулацията. Доказано е, че лечението с тази група антидепресанти води до висок процент на възстановяване, поради което този вид терапия се счита за перспективен начин за коригиране на бързата еякулация.

Най-известните лекарства: Paxil, Sertraline, Fluoxetine. Предвид специфичния състав и показанията за употреба, закупуването на тези лекарства е невъзможно, те са под строг контрол.

Въпреки това, някои клиницисти са противници на този метод на лечение. Те вярват, че използвайки страничен ефектда се коригира проблемът е фундаментално погрешно, в допълнение, SSRIs могат да причинят трудно поносими съпътстващи реакции:

  • конвулсии;
  • тремор;
  • объркване.

Освен това приемът на антидепресанти може да доведе до обратен ефект, нарушаващи половата функция и. Следователно, въпреки доказаната ефективност на такава техника, тя се счита за доста противоречива и преди да се прибегне до нея, е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите заедно с.

хранителни добавки

Инструкциите за много показват, че те могат да се използват за лечение на преждевременна еякулация при мъжете.

Според прегледите на професионалисти и пациенти най-ефективните и доказани са Sealex, Vimax, Neurodoz.

Сеалекс

Фармацевтичният препарат Sealex е хранителна добавка с комплексно действие. В допълнение към основната си цел - забавяне на еякулацията, с негова помощ е възможно да се увеличи издръжливостта и сексуалната активност, да се укрепи имунна системаи придава на оргазма яркост и наситеност.

Хранителната добавка съдържа само растителни компоненти: екстракти от еврикома, пълзяща палма и екстракти от корени на женско биле и сативум. Лекарството не действа при всички, но страничните ефекти са изключително редки.

Вимакс

Билково лекарство, което се нарежда на първо място в рейтингите на хранителни добавки, които могат да излекуват преждевременната еякулация. Капсулите имат удължено действие, така че е необходимо курсово лечениев рамките на няколко седмици.

С помощта на лекарството половият акт става по-дълъг, освобождаването на сперматозоиди се забавя и се осигурява. Натуралната формула включва:

  • женшен и еврикома;
  • Семена от повилика;
  • Пълзящ трибулус;
  • Воден кестен.

невродоза

Neurodosis е друг пример за природен комплекс, който успешно се справя с проблема с преждевременната еякулация.

Създаден специално за корекция на нарушено завършване на полов акт, може да се използва и като допълнителен източник, от които се нуждае мъжкото тяло.

Продуктът се състои от 2 аминокиселини, магнезий, витамин B6, L-глутамин и фенилаланин. Тези компоненти инхибират процеса на еякулация, борят се с тревожността и ефектите от стреса.

Физически упражнения

Алтернативен метод за контролиране на собствената ви еякулация е този, разработен от Kegel. От негова гледна точка основата на разстройството е нарушение на механизма на инервация на органи, разположени в тазовата област.

Основното упражнение включва опъване и след това отпускане на мускула pubococcygeus 2-3 пъти на ден. В началото можете да се ограничите до 15 пъти, но постепенно трябва да увеличите броя на повторенията до 50 пъти.

По време на вдишване трябва да се получи свиване на мускулите, след което трябва да изчакате 2-3 секунди и да се отпуснете, докато издишвате. Няма специални изисквания за дишане, то трябва да е свободно.

Други техники и трикове

Поради факта, че половината от предпоставките, които причиняват преждевременна еякулация, са психологически по природа, на много мъже се препоръчва да преминат пълен курс на психотерапия. В процеса се открива основната причина, довела до заболяването, и пациентът, заедно с психотерапевта, се занимава с нейната корекция.

Има и специална техника, която ви позволява да контролирате еякулацията, наречена „Старт-Стоп“. Същността му е следната:

  • В момента на еякулацията мъжът изважда половия орган от влагалището;
  • Силно го притиска в основата на главата, блокирайки освобождаването на сперма;
  • Веднага щом усещането за приближаване на оргазма изчезне, сексуалният контакт може да продължи;

По този начин можете постепенно да удължите времето на интимност.

Техниката на Simmans също е ефективна, при условие че има доверителна връзка с редовен партньор. Изграден е на принципа на мастурбация без оргазъм. Първо, стимулацията се извършва самостоятелно, след това с помощта на жена. Друг начин е да натиснете с 3 пръста точка, разположена между скротума и ануса. Неговото активиране трябва да се извърши преди кулминацията.

Помагат и акупунктурата, източните духовни практики, дишането. Успешен метод е броенето на фрикции в комбинация с контрол на дишането. Мъжът се фокусира върху процеса на броене, като по този начин възпрепятства началото на еякулацията.

Билколечение е друг нетрадиционен метод, който може да помогне за предотвратяване на преждевременна еякулация. Продукти на основата на motherwort, риган ще бъдат ефективни, ако са правилно събрани и приготвени съгласно инструкциите, посочени в рецептата. Понякога привържениците на окултното могат да придружат такова лечение с конспирации и ритуали. Такива методи все още са популярни в отдалечени села и отдалечени райони на страната.

Предотвратяване

За да избегнете смущения във функционирането на репродуктивната система, е важно да се придържате към редица принципи:

  • Навременна профилактика конфликтни ситуациикоито провокират стрес;
  • Избягване на хипотермия;
  • Сексуално сношение само с редовен партньор;
  • Поддържане на правилен режим;
  • Поддържане на здравословен начин на живот: редовни разходки и посещение на фитнес залата;
  • Минимизиране на чашите алкохол и изпушените цигари.

Също така е много важно да посещавате редовно уролог за профилактичен прегледи не пренебрегвайте първичните симптоми на всяко заболяване. Напредналата патология може да доведе до различни усложнения, по-специално в пикочно-половата област.

До 20% от мъжете на планетата са се сблъсквали с проблема с ранната еякулация поне веднъж в живота си; пренебрегването на този проблем може да доведе до доста сериозни последствия. Как можете да излекувате бърза еякулациявкъщи? Нека да се запознаем с причините за патологията и да намерим оптимално решениепроблеми.

Признаци на ранна еякулация

Въпреки факта, че патологичният феномен е доста лесен за откриване, не всички мъже са готови да приемат наличието на проблем. Някои дори могат да оправдаят преждевременната еякулация с различни фактори. Но ако някой от следните признаци все още се появи, трябва да се свържете със специалист:

  • продължителността на полов акт (период на триене) непрекъснато се променя, става все по-дълъг и по-къс;
  • ако се използва презерватив, периодът на сексуална интимност се увеличава значително;
  • по време на алкохолна интоксикация периодът на триене се удължава;
  • в случай на използване на мехлеми на основата на анестетици, продължителността на половия акт се увеличава значително.

Преди да започнете сами да се борите с ранната еякулация, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар. За да откриете реални здравословни проблеми, трябва да се консултирате не само със сексотерапевт или невролог, но и с уролог, който ще потвърди или отрече наличието органични причинипредстояща еякулация.

Кой е изложен на риск? Сексуалната дисфункция, свързана с бърза еякулация, практически не зависи от възрастта, но има определена рискова зона, в която попадат хора със следните характеристики:

  • претърпели наранявания на гръбначния стълб;
  • страдащи от остеохондроза;
  • притежаващ къса юздичкафалос;
  • страдание хроничен простатити други заболявания на пикочно-половата система (почти половината от случаите);
  • нередовен секс.

Възможни методи за лечение на бърза еякулация

Как можете да се отървете от преждевременната еякулация? В зависимост от причината за сексуалната дисфункция има няколко вида лечение:

  • Поведенческа терапия.С участието на двамата партньори в терапията, лекарят може да предпише набор от упражнения, които съпрузите трябва да правят по време на интимност.
  • Психотерапия.Позволява ви да се отървете от психогенните фактори, които влияят на скоростта на еякулацията. Сесиите със специалист ви позволяват да преодолеете фобиите и страховете, да се справите със стреса и раздразнението.
  • Медикаментозно лечение.Ако има сериозни възпалителни проблеми, специалистът ще предпише лекарства, които ще нормализират процеса на еякулация и ще нормализират сексуалната функция.
  • Хирургическа интервенция.В някои случаи е невъзможно да се направи без хирургически манипулации. Хирургът може да обреже препуциума или да денервира главата на фалоса.
  • Локално лечение.За да се премахне свръхчувствителността, лекарят може да препоръча специални лубриканти и гелове, които ще забавят момента на еякулация по време на полов акт.

Домашно лечение на преждевременна еякулация

Как можете да се отървете от ранната еякулация? Има много методи за решаване на проблема с ускорената еякулация. По правило дори ортодоксалната медицина не препоръчва използването на медикаментозно лечение. ако патологията не представлява опасност за здравето.

Можете значително да подобрите качеството на интимния си живот, като подсилите имунната си система, промените диетата си и използвате упражнения.

Въпреки това, трябва незабавно да направите резервация преди консумация народни инфузиии отвари, задължително се консултирайте с Вашия лекар. В комбинация с определени лекарства, както и със индивидуална непоносимосткомпоненти на билки, може да възникне алергична реакцияили тежки странични ефекти.

Разберете също как да лекувате бърза еякулация с лечебни отвари.

Билкарите предлагат няколко рецепти за отвари, които помагат за нормализиране на сексуалната функция и предотвратяват ранната еякулация.

Някои от тях са представени по-долу:

  • Смесете натрошен риган, мента и дъвка в равни пропорции. За 1 литър вода ще ви трябват не повече от 15 г от сместа. Билките се заливат с вряща вода и се оставят поне 20-25 минути. След това прецедете бульона и пийте по 200 ml два пъти на ден в продължение на две седмици.
  • Смесете натрошени шипки с листа от трилистник и motherwort. Всичко се разбърква старателно и се залива с 1 литър вряща вода. Гответе инфузията най-малко 30 минути на слаб огън. Пийте по ¼ чаша отвара на ден.
  • Пригответе смес от счукан корен от ангелика, рапично семе и шипка. Всички съставки трябва да се вземат в равни пропорции. 15 г от сместа се заливат с вряща вода и се оставят за 30 минути. Приемайте до 200 мл отвара на ден в продължение на два месеца.

Тези отвари ще ви помогнат да се отървете от емоционално пренапрежениеи нормализиране на съня, което косвено ще повлияе на бързата еякулация. Има и други начини за лечение на ранна еякулация с народни средства.

Техника за самоконтрол

Как сами да се справите с преждевременната еякулация? Има обучение, разработено от специалисти, благодарение на което мъжът може да се научи да контролира процеса на еякулация. Схематичната диаграма изглежда така:

  • Обучение за самозадоволяване. Първо, манипулациите се извършват със суха ръка, целият процес трябва да отнеме не повече от 15-20 минути, след което трябва да завърши с еякулация. Тогава подобна процедураизвършва се с помощта на лубрикант.
  • Обучение по мастурбация с участието на партньор. В този случай всички манипулации с ръката се извършват от партньора за 15-20 минути, като се поддържа ерекция.
  • Ставно обучение по време на полов акт. Периодът на триене трябва да отнеме най-малко 15-20 минути, докато поддържате ерекция. В този случай е възможна многократна интроекция.

Как да избегнем бързата еякулация?

За да предотвратите ранна еякулация, сексолозите препоръчват да се придържате към следните правила:

  • опитайте се да избегнете стреса и нормализирайте ежедневието си, като отделите достатъчно време за добра почивкаи сън;
  • спортувайте и се опитвайте да шофирате здрав образживот;
  • водят редовен сексуален живот;
  • ако фалосът е свръхчувствителен, използвайте презерватив;
  • включете в диетата си натурални продуктис високо съдържание на магнезий и цинк.

За ранна еякулация първата стъпка е да се определи причината за сексуалната дисфункция. Позволява този проблемКонсултациите със сексолог и уролог ще позволят. Независимо какво е причинило ранната еякулация, тя трябва да се лекува.

Редактор: Игор Радевич

Сексопатолог-андролог от 1-ва категория.
Трудов стаж: 27 години

Когато бях млад, не се замислях колко бързо става полов акт, жените го харесваха - и това е достатъчно. И ми се стори, че това продължава доста дълго време и вероятно е така. Но с възрастта започнаха проблемите. По някаква причина си мислех, че колкото повече остарявам, толкова по-дълго ще правя любов, но проблемите започнаха в леглото. Жена ми тактично намекна, че няма достатъчно и аз започнах да се притеснявам и това само влоши проблема. След като прочетох тази статия, разбрах, че проблемът може да бъде решен. Благодаря ти.

Случвало се е и аз да страдам от този проблем “Бърза еякулация”. Макар че както беше, все още съществува, но вече бях започнал бавно да се справям със скоростта на огън, иначе вече не можех да го направя. И след като прочетох тази статия, най-накрая реших да отида на лекар и на следващия ден отидох на терапевт и той ме насочи да направя хормонални изследвания. И намерих нисък тестостерон, а съм само на 24. Предписаха ми заместител хормонална терапия. Благодаря за информативната статия.

Най-четени

Какво мога да направя, ако свърша много бързо? Преждевременна еякулацияе доста често срещан проблем, с ко.

Приятелят ми свършва бързо - съвети за момичета

Често момичетата се обръщат към специалисти с въпроса: гаджето ми свършва бързо, какво да правя по въпроса? Това е свързано с това.

Точно това, което лекарят предписа - хапчета за удължаване на половия акт

Има ли хапчета за удължаване на половия акт? Търсене на средства за удължаване на времето на интимност.

repsys.ru (c) 2015-2017

Всички права запазени

Кога и как да се лекува преждевременната еякулация?

Причини и основни начини за борба с патологията

Ако проблеми предиСексуалната сфера засяга предимно мъже на средна и напреднала възраст, днес много пациенти на уролози и сексолози принадлежат към златната младеж. И най-честата причина за обръщане към специалисти е проблемът с преждевременната еякулация. Това понятие се отнася до началото на еякулация само след няколко търкания по време на полов акт.

За да намерите най-добрите начини за решаване на проблема с това как да лекувате преждевременната еякулация, е важно първоначално да проверите наличието му и след това да откриете причините за такава дисфункция. Само след като се подложи на обстоен преглед и комплексна диагностикаМожете да идентифицирате всякакви нарушения и нарушения в пикочно-половата система и други органи и системи. След това специалистът избира необходимите методи и лекарства, които могат да предотвратят преждевременната еякулация.

Причини за преждевременна еякулация?

Преждевременната еякулация се счита за проблем, ако се появи малко преди полов акт по време на любовна игра, както и буквално веднага след полов акт, но при условие на редовна сексуална активност. В някои случаи мъжът може да изпита фалшива еякулация, причините за което могат да бъдат следните:

  • прекомерна сексуална възбуда;
  • прекомерна чувствителност на главата на пениса.

Няколко материала по темата за бързата еякулация и удължаването на половия акт:

Ако специалист диагностицира истинска преждевременна еякулация, някои фактори могат да я предшестват:

  • магнезиев дефицит в цялото тяло;
  • наследствено предразположение;
  • наличието на възпалителни процеси в репродуктивната система;
  • заболявания на ендокринната система;
  • наранявания на гърба;
  • генитални наранявания;
  • странични ефекти от приема на лекарства.

За справка!Най-честата предпоставка за бърза еякулация е продължителното въздържание, редките полови контакти, както и прекомерната възбуда на мъжа.

Значението на психологията при лечението на това явление

Можем също така да кажем, че всички съществуващи причини за такъв проблем могат да бъдат разделени на два класа - физиологични и психологически. Що се отнася до психологическата страна на проблема, преждевременната еякулация може да възникне на фона на продължителен стрес и неврози, особено ако мъжът е твърде фиксиран върху липсата на издръжливост в сексуалните отношения.

За справка!Сред пациентите с подобен проблемЧесто има млади мъже, които все още нямат достатъчно опит в сексуалния живот, а преждевременната еякулация е следствие от обикновена липса на самочувствие. Чувствителният партньор може да помогне за решаването на почти всички психологически проблеми.

Както показва практиката, много психологически причиниПреждевременната еякулация сама по себе си изчезва с времето. Времето и натрупаният опит стават помощник за подобряване на качеството на сексуалния живот. Ако проблемите имат тенденция да се влошават и да се увеличават по мащаб, мъжът ще се нуждае квалифицирана помощсексуален терапевт и психолог, който ще ви каже как да се отървете от бариерите и комплексите.

Народни средства и методи за преждевременна еякулация

Ако причините за преждевременната еякулация не са сериозни възпалителни процеси и заболявания на пикочно-половата система, традиционната медицина може да помогне за излекуване на този проблем. В този случай би било препоръчително да се прибегне до нетрадиционни начини, тъй като те не водят до странични ефекти, имат нежен ефект върху тялото и не включват пристрастяване или симптоми на отнемане.

Традиционното лечение на преждевременна еякулация включва следните рецепти:

  1. Корен от ловека. За да направите това, корените на растението трябва да се измият, натрошат и смесят с алкохол или водка. Отвара от това растение също ще бъде полезна. За да го приготвите, смесете 10 грама нарязан корен с чаша вряща вода, след което оставете всичко да къкри на слаб огън за около 10 минути. След като накиснете отварата под капак за 30 минути, приемайте я преди всяко хранене, една трета от чаша. По същия принцип се приготвя отвара от корените на копитника (само се вземат 3 грама от растението на чаша вода), която се приема преди всяко хранене по 1 супена лъжица.
  2. Невен и риган. След като смесите сухите цветове на двете билки заедно в съотношение 1: 2 (повече риган), трябва да запарите една супена лъжица от тази смес в чаша вряща вода, след което да престои половин час. След всяко хранене пийте по 100 грама от продукта в продължение на 1,5 месеца.
  3. Билкови препарати за лечение. за да избегнете преждевременна еякулация. Билките първо се счукват, след това се смесват една с друга и се вземат по 2 супени лъжици на литър вряща вода. След кипене на сместа в продължение на 10 минути, полученият бульон трябва да се съхранява в термос за една нощ. Полученият продукт се приема перорално преди всяко хранене, половин чаша в продължение на 3-4 месеца. Традиционната медицина предлага три вида събиране, които трябва да се приемат на курсове последователно:
  • шипка, корени от любка двулистна, корени от ангелика, рапица;
  • петлистна майка, риган, мента и бял равнец;
  • листа от часовник trifoliate, шипки, невен officinalis цъфтеж, motherwort пет-lobed цъфтеж.

Също, алтернативна терапияпредлага много приятен начин за лечение на преждевременна еякулация при мъжете – мастурбацията. Необходимо е да се извършва редовно и за определен период от време, през който трябва да се опитате да отложите момента на еякулацията. Трябва само да се справите с такъв проблем с редовен и систематичен подход, като следвате препоръките толкова дълго, колкото изисква рецептата.

На кой лекар да отида, ако всичко е много зле?

Преди да решите кой лекар да се свържете с проблема с преждевременната еякулация, трябва да се уверите, че такива проблеми съществуват. Има общоприети норми за продължителността на половия акт, а именно:

  • средно нормалната продължителност на половия акт трябва да бъде 7 минути;
  • ако мъжът може да има полов акт за не повече от 3 минути, това причинява сериозни психологически разстройства;
  • прекалено дълъг полов акт продължава повече от половин час.

Ако мъжът не е в състояние да издържи началото на еякулацията в рамките на 2-3 минути след началото на половия акт, това се счита за проблем. Уролог или секс терапевт може да разреши такива сексуални разстройства. За установяване на причините за това може да се наложи допълнителна консултация с невролог, психолог, ендокринолог и др.

За справка!Големите клиники имат нов специалист в тясна област - андролог, който също е компетентен по тези въпроси.

Препоръки на лекарите какво да правите при преждевременна еякулация

Само след установяване на причините за преждевременната еякулация лекарят може да избере методи за отстраняване на проблема. Но има редица препоръки, които всички пациенти трябва да спазват:

  • отказ алкохолни напиткии пушене;
  • отказ от лекарства, които могат да повлияят на качеството на сексуалния живот;
  • в случай на прекомерна чувствителност използвайте презервативи;
  • избор на сексуална позиция, която натоварва минимално френулума и главата на пениса.

За да разрешите емоционалния фон на проблема, може да се наложи да се консултирате с психолог. Многобройни посетители при такива специалисти установиха, че проблемите в леглото са резултат от травма и проблеми в детството и юношеството. Като облекчите стреса, комплексите и тревогите с помощта на специалист, можете да подобрите своя полов живот.

Коментирайте първи

Оставете отговор Отказ на отговора

Самолечение при бърза еякулация

Само специалист може да ви каже как да излекувате ранната еякулация у дома. Преждевременната еякулация зависи от много патологични причини. Не всеки мъж може самостоятелно да идентифицира такива причини и да проведе правилно лечение. Проблемът причинява много неудобства. Някои мъже не говорят за това. Това е грешно действие. Трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви каже как бързо да излекувате патологията и да идентифицирате диагнозата.

Как възниква еякулацията и от какво зависи?

Възниква сексуална възбудапри мъжете благодарение на няколко органа и тъкани. Първоначално мъжът изпитва приятни усещания, които дразнят кората на главния мозък. От него се предава сигнал към лумбосакралната област. От отдела импулсът преминава към нервните окончания на пениса. Това води до разширяване на кръвоносните съдове на пениса. Специални кухини, разположени в тялото на пениса, са пълни с голям обем кръв. Мъжът получава ерекция. В ход сексуален контактТестостеронът се освобождава в кръвта. Повишаването на нивото на този хормон води до освобождаване на семенна течност в пикочен канал. Спермата се освобождава. Така възниква еякулацията.

Ако функционирането на един от тези органи е нарушено, възниква нарушение на потентността. Човек отбелязва появата на ранна еякулация. Много пациенти се интересуват от домашни методи за лечение на тази патология. Да избереш правилното лекарство, трябва да знаете причината, която е причинила ранна еякулация.

Фактори, водещи до бърза еякулация

Има няколко причини, които влияят върху промените в еректилната функция на мъжа. Ранна еякулация може да възникне поради фактори като:

Нараняванията на пениса могат да доведат до нарушаване на съдовата и нервната система. Когато функционирането на кръвоносните съдове е нарушено, възниква прекомерно запълване на кавернозните тела на пениса. Повишава се чувствителността на мъжа и настъпва ранна еякулация. Невъзможно е да се предотврати това заболяване у дома. Терапията може да се извършва само от лекар.

При някои мъже тази патология се проявява при раждането. В пубертета се появява първата възбуда. Много млади хора страдат бърза еякулация V юношеството. Поради тази причина много пациенти не се консултират със специалист. След няколко години процесът на еякулация се нормализира. При някои пациенти патологията продължава. Вродената форма на проблема може да бъде елиминирана у дома.

Често ранната еякулация се случва на фона на възпалителни заболявания на тазовите органи. Простатит, уретрит, цистит и други патологии са причината за проблема. За да разберете каква патология е повлияла на еякулацията, трябва да се подложите на медицинска диагностика.

Препуциума на пениса съдържа голям брой нервни окончания. Ако техният брой е по-голям от нормалното, тогава чувствителността на препуциума на пациента се повишава. Сексуалният акт с тази патология протича бързо. В този случай ранната еякулация може да бъде премахната само хирургичен метод. Можете да намалите чувствителността с помощта на някои отвари. Но такава помощ не винаги е ефективна.

Неврологичните заболявания имат патологичен ефект върху предаването на сигнали от мозъка. Някои патологии са придружени от предаване на импулси, което заобикаля сакралната област. В този случай освобождаването на сперматозоидите в семепровода става бързо. Настъпва ранна еякулация. Терапията трябва да се извършва под наблюдението на невролог. Можете да използвате успокояващи отвари у дома.

от различни причиниможе да възникне хормонален дисбаланс. При изследване се открива високо ниво на тестостерон в кръвта. Хормонът влияе върху освобождаването на сперматозоиди в уретрата. Такива пациенти са еякулирали по-рано. Проблемът трябва да се решава само с лекар. Не се препоръчва сами да лекувате нивата на хормоните.

Много мъже имат проблеми с еякулацията поради дразнещи факторизаобикаляща среда. Различни стресови ситуации и продължителна депресия водят до намаляване на потентността и нарушена еякулация. Такива пациенти изпитват ранна еякулация и редки полови контакти. Тази формазаболяванията могат да бъдат излекувани сами у дома.

Симптоми на бърза еякулация

Ранната еякулация е придружена от допълнителни признаци. Човек може да забележи допълнителни симптоми като:

  • Нарушение на изпразването Пикочен мехур;
  • Болка по време на полов акт;
  • Намален обем на еякулата;
  • Еректилна дисфункция.

Много заболявания на пикочно-половата система са придружени от повишено желание за освобождаване на пикочния мехур. Ходенето до тоалетна не води до изчезване на желанието. Проблемът се влошава през нощта и води до увеличаване на патологията. Симптомът често показва, че мъжът има простатит, цистит или уретрит. Самолечението в този случай може само да навреди. Можете да намалите симптомите у дома.

Ако ранната еякулация е придружена от болка, е необходим медицински преглед. Причината за този симптом може да бъде патогенен микроорганизъм, който се е заселил в пикочно-половата система. Болката може да се намали с болкоуспокояващи. Намесата на специалист ще помогне напълно да елиминира симптома.

Ранната еякулация може да бъде придружена от нарушена потентност и намаляване на обема на еякулата. Такива промени водят до тежки увреждания на гениталните органи. Ако се появят тези признаци, трябва да се консултирате с уролог.

Лечение на проблема

Терапията за ранна еякулация се избира въз основа на заболяването. Има няколко вида лечение:

  1. Лекарствена терапия;
  2. Изрязване на препуциума;
  3. Домашни методи за елиминиране на патологията.

Лекарствата трябва да бъдат избрани с Вашия лекар. Може да се приема биологично в домашни условия активни добавки, които спомагат за нормализиране на еякулацията. В аптеката можете да закупите "Impaza", "Loveron", "Lovelace", "Sealex". Тези продукти няма да навредят на тялото и ще имат стимулиращ ефект върху сексуалната функция на мъжете.

При вродена формаранна еякулация, експертите препоръчват използването на отвара от дъбова кора. За да приготвите напитката се нуждаете от 50 г готови суровини и половин литър топла вода. Суровините се заливат с вода и се поставят на котлона. Когато напитката заври, котлонът се изключва. Готовият продукт се увива и се оставя за 40 минути. Напитката трябва да се приема на празен стомах. сутрешните часове. Можете да пиете не повече от половин чаша наведнъж.

Добре се е доказала инфузия от билки от мащерка, червен корен и лайка. Всички растения се вземат на равни части. Общата маса на състава е 100гр. Сместа се залива с 500 ml вряща вода и се влива през нощта. Приемът се извършва три пъти на ден. Единична порция е 100 мл.

Отвара от пресни плодовешипка. Напитката е лесна за приготвяне сами у дома. 500 г пресни плодове се изсипват в трилитров съд. Напитката се вари един час. Приема се преди всяко хранене. Обемът не е ограничен.

Ако настъпи ранна еякулация, мъжът трябва да се консултира със специалист. Лекарят ще определи причината за патологията и ще предпише лечение. Домашните средства могат да ускорят възстановяването ви.

Как да се предпазим от преждевременна еякулация и да удължим половия акт.

Преждевременна еякулация(еякулация) е нарушение в мъжката репродуктивна система, при което еякулацията настъпва твърде рано. Това състояние е едно от най-често срещаните мъжки заболявания в различни страни по света. Всеки мъж поне веднъж в живота си е имал ранна еякулация и като правило никой от тях не придава значение на еднократния провал. Но ако преждевременната еякулация се случва редовно, тогава мъжете изпадат в паника и дори могат да развият тежка депресия. влошаване на хода на основния патологичен процес.

Видове преждевременна еякулация при мъжете

В зависимост от причините за преждевременната еякулация, медицината разграничава два вида на това мъжко заболяване:
  1. Първичната ранна еякулация е вродена и е свързана с неправилно функциониране на някои нервни центрове на мозъка, отговорни за нормалното функциониране на мъжката репродуктивна система. Това разстройство е рядко, често причинено от патология на вътрематочното развитие или травма при раждане и се проявява като проблеми още по време на първия сексуален контакт.
  2. Вторичната ранна еякулация е резултат от излагане на патогенни фактори (травма, някои лекарства, инфекции). При адекватно лечение полова функциясе възстановява.

Причини за преждевременна еякулация

Всички причини за тази дисфункция могат да бъдат разделени на 4 групи:
  • Органичен, т.е. въз основа на някакъв органичен (патологичен) процес (хроничен везикулит, урологични заболявания, увреждане на лумбосакралния гръбнак, простатит. фимоза, баланопостит, хормонални нарушения, отравяне вредни веществаи така нататък.).
  • Физиологични (индивидуална повишена чувствителност на кожата на главата на пениса, продължително сексуално въздържание, нов партньор, секс с много красива жена, липса на магнезий в храната).
  • Психологически (страхове, стрес, липса на доверителни отношения с партньора).
  • Генетично (ако това нарушение е отбелязано по мъжка линия, тогава рискът от редовна ранна еякулация се увеличава).

Диагностика

За дълго времеимаше проблеми при диагностицирането на преждевременната еякулация, тъй като нямаше единни критерии за това заболяване. Някои автори смятат, че продължителността на половия акт е важна, други считат появата на оргазъм в партньора по време на полов акт, а трети се фокусират върху хармонията на отношенията в двойката. Има само едно нещо, за което всички са съгласни: началото на еякулацията преди поставянето на пениса във влагалището трябва да се счита за очевидна ранна еякулация.

Често мъжете измислят тази патология за себе си въз основа на собствените си страхове и комплекси или въз основа на мнението на неправилен партньор. Страхът от нов провал нарушава нормалния сексуален живот и води до конфликти в семейството, докато мъжът е в състояние на постоянен стрес.

Андролозите и сексолозите се занимават с проблема с преждевременната еякулация. Лечението на еякулаторната дисфункция обикновено включва и двамата партньори. Човекът се изследва внимателно за съпътстващи патологии, които могат да провокират или влошат съществуващите нарушения. Също така е важно да се установи причината за преждевременната еякулация при даден мъж, тъй като лечението се предписва чисто индивидуално, с наблюдение и корекция, ако е необходимо.

Към днешна дата са идентифицирани следните критерии за тази патология:
  • Появата на еякулация преди поставянето на пениса във влагалището или когато се опитвате да го задържите. Това отчита възрастта, съпътстващата патология, физическото състояние и други фактори.
  • Ранната еякулация носи дискомфорт в семейния живот на мъжа и му причинява неприятни преживявания.
  • Заболяването възниква самостоятелно, без да се приемат или спират лекарства.

Лечение на преждевременна еякулация (как да удължим половия акт за мъж)

Лечението на този "бич" е възможно само със стриктно индивидуален подходкъм пациента. Първо се определят причините, които са провокирали появата на тази дисфункция, след което се предписва лечение.

Редки неуспехи без видима причина

Възможно е да се увеличи сексуалната издръжливост, ако ранната еякулация при мъжа е рядка без особена причина, като се използват специални техники за увеличаване на продължителността на половия акт.

Една такава техника е „Метод Старт-Стоп“.В този случай мъжът "улавя" момента на еякулация, изважда пениса от влагалището и го стиска силно с пръсти в основата на главата. След това половият акт може да продължи. Когато преждевременната еякулация наближи отново, техниката се повтаря. Така продължителността на половия акт постепенно се увеличава.

Друга техника за контролиране на еякулацията е Метод на Кегел. който се основава на доктрината за нарушена инервация на тазовите органи при мъже, страдащи от бърза еякулация. Кегел е разработил система от упражнения за перинеалните мускули, насочени едновременно към развиване на умения за контрол на еякулацията.

Упражненията за преждевременна еякулация включват: свиване и отпускане на pubococcygeus мускул петнадесет пъти, два до три пъти на ден със свободно дишане.Натоварването непрекъснато се увеличава до петдесет упражнения наведнъж. Можете да направите сложно упражнение, като държите мускула в състояние на напрежение при вдишване и почивка при издишване. Упражнение "Асансьор"се извършва на няколко етапа от минимално напрежение до максимално и обратно. Дишането е свободно.

Медикаментозно лечение на преждевременна еякулация

Лекарствата за лечение на преждевременна еякулация включват следните доказани средства, някои от които понякога се комбинират за постигане на бърз ефект:

  • анестетични кремове (Instilagel, Katajel, лидокаин, Emla, лидокаин-прилокаин гел 5-10 минути преди полов акт, не използвайте продукта при лоша ерекция).
  • антидепресанти.
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (флуоксетин, дипривокс и паксил).
  • хапчета за ерекция (Levitra, Cialis, Viagra).
  • хранителна добавка 5-хидрокситриптофан.
  • "Дапоксетин".
  • Лекарството Екадо, разработено и патентовано от д-р Н.Е. Чернобаев.

Тези лекарства се използват за забавяне на началото на преждевременната еякулация при мъжете. Съпътстваща патология може да изисква допълнително лечение. При инфекции на пикочно-половата система се предписва антибактериална терапия. За лечение на заболявания гръбначен стълбпредписват се невропротектори, витамини и съдови лекарства.

Често, за да се отървете от преждевременната еякулация, семейната двойка се обръща към психолог, който в ранните етапи може да помогне да се справи с депресията, тревожността, съмнението в себе си и страха. Постигането на психологическа хармония само по себе си е резултат от изцеление.

Вашият партньор ще ви помогне да избегнете преждевременната еякулация

В отношения на доверие с партньор добър ефектпостигнато от употребата Методи на Simmans:

  • Мастурбирайте със суха ръка за около петнадесет минути, без да еякулирате (три опита).
  • Мастурбирайте с лубрикант (вазелин) за около петнадесет минути без еякулация (три опита).
  • Мастурбирайте със сухата ръка на жена си за около 15 минути, за да поддържате ерекция без еякулация.
  • Мастурбирай с ръката на жена си с лубрикант.
  • Сексуален контакт в поза "Каубойка" с възможни паузи, продължителността на половия акт е 15 минути без еякулация, до три опита.

Важно:След всеки етап трябва да има еякулация.

Алтернативна медицина в борбата с преждевременната еякулация

Акупунктура, масаж, физиотерапия, йога, дихателни упражнения, лечебни вании спа лечение помогне да се отървете от преждевременна еякулация.

На някои помагат отвари от лечебни билки, например хмел и майчинка или зеленика, приготвени на парна баня, кориандър, маточина, лечебни капсули и редица други лечебни растения. Такова лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Методи за контрол на оргазма

Дойде до нас от древни времена Индийска книга кама сутра. в който са описани всички възможни пози на влюбени и видове целувки, а изкуството на любовта е възхвалявано и поставено над всичко. В допълнение, той описва техники, които ви позволяват да постигнете продължителността на половия акт, която е необходима и на двамата партньори за постигане на оргазъм.

Съвети как да издържите по-дълго без еякулация също можете да намерите в древно китайско учение за Дао(метод на дълбоки и повърхностни фрикции), както и в много други страни на Изтока.

Метод с три пръстасе състои в упражняване на умерен натиск с три пръста върху точка, разположена в средата на перинеума между ануса и тестисите, преди кулминацията. Пръстите трябва да са леко свити.

Редуващи се видове ласкисъс секс ви позволява донякъде да намалите възбудата си и да доставите повече удоволствие на партньора си.

Преброяване на броя на фрикциите. влезте девет пъти плитко и веднъж дълбоко, осем пъти плитко и два дълбоко, седем плитко и три дълбоко и т.н.

Хирургично лечение на бърза еякулация

Хирургичното лечение на преждевременната еякулация, което се състои в неврохирургично пресичане на нервите, отговорни за чувствителността на главичката на пениса (селективна невротомия, конвенционална или микрохирургична), често води до пълна загуба на чувствителност на пениса и следователно до влошаване на ерекцията и отслабване на оргазма. Тези операции се признават за осакатяващи и не се използват.

След операцията по обрязване на препуциума при пациенти с фимоза се постига подобрение на състоянието и увеличаване на продължителността на половия акт. При тези мъже е настъпила преждевременна еякулация поради неадекватна сексуална стимулация.

В заключение

Методите за лечение на преждевременна еякулация не се прилагат наведнъж. Във всеки случай лекарят избира оптималната комбинация от тези лекарства за всеки отделен пациент.

За постижение терапевтичен ефекттрябва да осигурите рационален режим на работа и почивка, както и добър съни храненето. Неразборните полови контакти трябва да бъдат изключени поне временно за периода на лечение.

За да предотвратите подобни нарушения, трябва да се опитате да избегнете продължителен стрес и да водите здравословен начин на живот. Храната трябва да съдържа големи количества магнезий и цинк. Редовните физически упражнения не само подобряват функционирането на всички органи и системи на нашето тяло, но и помагат за облекчаване на нервното напрежение.

Преждевременна еякулация: причини, симптоми, методи на лечение

Според статистиката всеки трети мъж страда от патология като преждевременна еякулация. Ранната еякулация причинява психологически и емоционални проблеми, които могат да доведат до еректилна дисфункция. В статията ще научите как да определите ранната еякулация, към кой лекар да се свържете, какви методи на лечение и мерки за контрол се използват за отстраняване на проблема.

Кога да алармирате

Трудно е да се каже какво е нормалното време между поставянето на пениса във влагалището и еякулацията. Индикаторите зависят от културата, темперамента, националността и дори религиозните вярвания. Канадски сексолози проведоха проучване, което разкри следните данни:

  • средната продължителност на полов акт от въвеждането на пениса във влагалището до еякулацията е 7 минути;
  • продължителността на полов акт с продължителност 1-3 минути предизвиква несигурност у мъжа;
  • 7-13 минути, според респондентите, е оптималната стойност.
  • 1-30 минути са много.

Общите данни показват, че 70% от мъжете еякулират в рамките на 10 минути след коитус. IN съвременна медицинаОбщоприето е, че преждевременната еякулация настъпва преди полов акт или минута-две след поставянето на пениса във влагалището.

Въпросът кой лекар да се свърже с ранна еякулация тревожи мъжете. Затова ще ви кажем: урологът се занимава с лечението на патологията. Но в някои случаи сексологът ще помогне на мъжа.

Причини за преждевременна еякулация

За да разберете причината за проблема, трябва да знаете как мъжът репродуктивна системапри липса на патология.

Обикновено процесът на еякулация има два етапа. На първия етап (в медицинската терминология, наречен емисия), спермата излиза в простатната жлеза и се смесва с простатен сок. Когато мъжът достигне оргазъм, моторните неврони, разположени в гръбначния мозък, „дават команда“ да затворят шийката на пикочния мехур и уретрата започва да се свива, изхвърляйки спермата от уретрата.

Ако има неизправност във функционирането на тези рецептори, тогава еякулацията може да настъпи преди пика на оргазма при мъжа. Следователно основните причини за проблема са следните:

  • наранявания или възпалителни процеси в гръбначния стълб, включително остеохондроза;
  • простатит и други заболявания на простатата;
  • нарушение хормонален балансв организма;
  • приемайки малко лекарстваблокиране на тези неврони като страничен ефект;
  • възпаление в уретрата или семенния туберкул;
  • повишена чувствителност на главичката на пениса.

Освен тези причини има и други. Например, преждевременна еякулация може да настъпи, ако мъжът има къс френулум на главата на пениса. В този случай проблемът може да бъде решен само с помощта на пластична хирургия и премахване на патологията.

Редица психологически фактори също могат да провокират ранна еякулация:

  • депресия;
  • вълнение преди полов акт по време на първия полов акт с партньор;
  • липса на сексуален опит;
  • липса на самочувствие;
  • различни видове стрес;
  • силна сексуална възбуда.

В САЩ установиха още един любопитен факт: недостигът на магнезий в организма също създава проблеми. Очевидно е, че диетата на мъжа пряко влияе върху времето, в което започва еякулацията по време на полов акт.

Методи за диагностициране на проблема

За да разберете какво да правите в описания случай и какво лечение да изберете, трябва да идентифицирате основната причина. За да направите това, трябва да посетите андролог. Лекарят ще интервюира мъжа и ще определи възможни фактори, провокиращи по-ранна еякулация. Ако има съмнение за простатит или проблеми с гръбначния стълб, тогава терапията ще бъде насочена към елиминиране на тези фактори. При лечение на заболявания, преждевременна еякулация повече мъжне се притеснява. На този етап се извършва и диференциална (отличителна) диагностика: еректилна дисфункция се изключва.

До 20% от мъжете на планетата поне веднъж в живота си са се сблъскали с проблема с ранната еякулация; пренебрегването на този проблем може да доведе до доста сериозни последствия. Как можете да излекувате бързата еякулация у дома? Нека да се запознаем с причините за патологията и да намерим оптималното решение на проблема.

Признаци на ранна еякулация

Въпреки факта, че патологичният феномен е доста лесен за откриване, не всички мъже са готови да приемат наличието на проблем. Някои дори могат да оправдаят преждевременната еякулация с различни фактори. Но ако някой от следните признаци все още се появи, трябва да се свържете със специалист:

  • продължителността на полов акт (период на триене) непрекъснато се променя, става все по-дълъг и по-къс;
  • ако се използва презерватив, периодът на сексуална интимност се увеличава значително;
  • по време на алкохолна интоксикация периодът на триене се удължава;
  • в случай на използване на мехлеми на основата на анестетици, продължителността на половия акт се увеличава значително.

Преди да започнете сами да се борите с ранната еякулация, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар. За да откриете реални здравословни проблеми, трябва да се консултирате не само със сексотерапевт или невролог, но и с уролог, който ще потвърди или отрече наличието на органични причини за бърза еякулация.

Кой е изложен на риск? Сексуалната дисфункция, свързана с бърза еякулация, практически не зависи от възрастта, но има определена рискова зона, в която попадат хора със следните характеристики:

  • претърпели наранявания на гръбначния стълб;
  • страдащи от остеохондроза;
  • с къс френулум на фалоса;
  • страдащите от други заболявания на пикочно-половата система (почти половината от случаите);
  • нередовен секс.

Възможни методи за лечение на бърза еякулация

Как можете да се отървете от преждевременната еякулация? В зависимост от причината за сексуалната дисфункция има няколко вида лечение:

  • Поведенческа терапия.С участието на двамата партньори в терапията, лекарят може да предпише набор от упражнения, които съпрузите трябва да правят по време на интимност.
  • Психотерапия.Позволява ви да се отървете от психогенните фактори, които влияят на скоростта на еякулацията. Сесиите със специалист ви позволяват да преодолеете фобиите и страховете, да се справите със стреса и раздразнението.
  • Медикаментозно лечение.Ако има сериозни възпалителни проблеми, специалистът ще предпише лекарства, които ще нормализират процеса на еякулация и ще нормализират сексуалната функция.
  • Хирургическа интервенция.В някои случаи е невъзможно да се направи без хирургически манипулации. Хирургът може да обреже препуциума или да денервира главата на фалоса.
  • Локално лечение.За да се премахне свръхчувствителността, лекарят може да препоръча специални лубриканти и гелове, които ще забавят момента на еякулация по време на полов акт.

Домашно лечение на преждевременна еякулация

Как можете да се отървете от ранната еякулация? Има много методи за решаване на проблема с ускорената еякулация. По правило дори ортодоксалната медицина не препоръчва използването му, ако патологията не представлява опасност за здравето.

Можете значително да подобрите качеството на интимния си живот, като подсилите имунната си система, промените диетата си и използвате упражнения.

Въпреки това, трябва незабавно да направите резервация: преди да използвате народни инфузии и отвари, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар. В комбинация с някои лекарства, както и при индивидуална непоносимост към растителни компоненти, може да се появи алергична реакция или тежки странични ефекти.

Разберете също как да лекувате бързата еякулация с.

Билкарите предлагат няколко рецепти за отвари, които помагат за нормализиране на сексуалната функция и предотвратяват ранната еякулация.

Някои от тях са представени по-долу:

  • Смесете натрошен риган, мента и дъвка в равни пропорции. За 1 литър вода ще ви трябват не повече от 15 г от сместа. Билките се заливат с вряща вода и се оставят поне 20-25 минути. След това прецедете бульона и пийте по 200 ml два пъти на ден в продължение на две седмици.
  • Смесете натрошени шипки с листа от трилистник и motherwort. Всичко се разбърква старателно и се залива с 1 литър вряща вода. Гответе инфузията най-малко 30 минути на слаб огън. Пийте по ¼ чаша отвара на ден.
  • Пригответе смес от счукан корен от ангелика и шипки. Всички съставки трябва да се вземат в равни пропорции. 15 г от сместа се заливат с вряща вода и се оставят за 30 минути. Приемайте до 200 мл отвара на ден в продължение на два месеца.

Техника за самоконтрол

Как сами да се справите с преждевременната еякулация? Има обучение, разработено от специалисти, благодарение на което мъжът може да се научи да контролира процеса на еякулация. Схематичната диаграма изглежда така:

  • Обучение за самозадоволяване. Първо, манипулациите се извършват със суха ръка, целият процес трябва да отнеме не повече от 15-20 минути, след което трябва да завърши с еякулация. След това се извършва подобна процедура с помощта на смазка.
  • Обучение по мастурбация с участието на партньор. В този случай всички манипулации с ръката се извършват от партньора за 15-20 минути, като се поддържа ерекция.
  • Ставно обучение по време на полов акт. Периодът на триене трябва да отнеме най-малко 15-20 минути, докато поддържате ерекция. В този случай е възможна многократна интроекция.

Как да избегнем бързата еякулация?

За да предотвратите ранна еякулация, сексолозите препоръчват да се придържате към следните правила:

  • опитайте се да избегнете стреса и нормализирайте ежедневието си, като отделите достатъчно време за пълноценна почивка и сън;
  • спортувайте и се опитвайте да водите здравословен начин на живот;
  • водят редовен сексуален живот;
  • ако фалосът е свръхчувствителен, използвайте презерватив;
  • включете в диетата си естествени храни с високо съдържание на магнезий и цинк.

За ранна еякулация първата стъпка е да се установи. Консултациите със сексолог и уролог ще помогнат за разрешаването на този проблем. Независимо какво е причинило ранната еякулация, тя трябва да се лекува.