Рибоксин (фармакологично активно вещество - инозин) е средство за метаболитна терапия, което нормализира метаболитните процеси в миокарда и намалява тъканната хипоксия. Инозинът е пурин нуклеозид, предшественик на аденозин трифосфат (АТФ). Има антихипоксичен и антиаритмичен ефект. Подобрява енергоснабдяването на миокарда. По време на хирургични интервенции има защитен ефект върху бъбреците на фона на исхемия. Участва в метаболизма на глюкозата, повишава активността на редица ензими от цикъла на трикарбоксилната киселина и стимулира синтеза на нуклеозидни фосфати.
Метаболитната терапия може да се проведе в две посоки: хармонизиране на процесите на образуване и потребление на енергия и изравняване на баланса между интензивността на свободнорадикалното окисление и антиоксидантната защита. Рибоксин, заедно с витамините от група В (предимно тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) е първото лекарство, предназначено да подобри енергийния метаболизъм на миокарда при сърдечно-съдови заболявания. На определен етап популярността на Рибоксин, особено в нашата страна, беше доста висока, но с течение на времето ентусиазмът към това лекарство избледня. Изглежда очевидно, че екзогенното приложение на АТФ няма практическо значение, тъй като Самият организъм произвежда много по-голямо количество от този макроерг. Използването на прекурсора на АТФ рибоксин също не решава проблема с увеличаването на АТФ пула в миокарда, т.к. доставянето му до кардиомиоцитите при исхемични състояния е изключително трудно. Друг важен момент: молекулата на АТФ живее за нищо - кръвните ензими я унищожават за не повече от 1 минута. По този начин вероятността „линейката“ под формата на АТФ да стигне до сърцето, за да го насити с необходимата енергия, клони към нула. Друг ограничаващ фактор е размерът на молекулата на АТФ, която е твърде голяма, за да „прокара“ през клетъчната мембрана непроменена. Понастоящем, от всички предишни области на използване на екзогенен АТФ в борбата с коронарната болест на сърцето и неговите прояви, използването му за спиране на редица нарушения в първите минути от тяхното възникване остава повече или по-малко оправдано.
Друг важен момент: в САЩ и западноевропейските страни Рибоксин не се използва дълго време, продължавайки да бъде търсен само в постсъветското пространство.
Активната съставка рибоксин инозин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб с образуването и последващото окисление на глюкуроновата киселина. Продуктите от метаболизма на рибоксин се екскретират в малки количества с урината. Лекарството се предлага в две лекарствени форми: таблетки и разтвор за интравенозно приложение. При перорален прием на рибоксин началната дневна доза е, според общите препоръки, 600-800 mg. В бъдеще, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството, дозата му може да бъде увеличена до 2,4 g на ден за 3-4 дози. При струйно или капково интравенозно приложение началната еднократна (също дневна) доза е 200 mg с възможност за допълнително увеличаване до 400 mg 1-2 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря индивидуално. Рибоксин има благоприятен профил на безопасност и в по-голямата част от случаите се понася добре от пациентите дори когато се приема в субмаксимални дози. Препоръчва се да се внимава, когато се предписва на хора, страдащи от бъбречна недостатъчност. Ако по време на лечението има сърбеж и хиперемия на кожата, фармакотерапията трябва да се прекъсне.
Отделно трябва да се каже за използването на Рибоксин в спорта. През 70-те години на миналия век това лекарство е задължителен атрибут на „комплекта за първа помощ“ на спортист от националния отбор на СССР, представящ скоростно-силовите спортове. По-късно обаче, когато се появиха много по-ефективни средства, той постепенно отпадна от надпреварата. Клиничните проучвания показват, че рибоксин не води до значително подобрение на спортните постижения.
Фармакология
Пурин нуклеозид, прекурсор на АТФ. Подобрява миокардния метаболизъм, има антихипоксичен и антиаритмичен ефект. Повишава енергийния баланс на миокарда. Има протективен ефект върху бъбреците при състояния на исхемия по време на операция.
Участва в метаболизма на глюкозата, повишава активността на редица ензими от цикъла на Кребс. Стимулира синтеза на нуклеотиди.
Фармакокинетика
Инозинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се в черния дроб с образуването на глюкуронова киселина и нейното последващо окисление. Малко количество се екскретира чрез бъбреците.Форма за освобождаване
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
Дозировка
При перорален прием началната дневна доза е 600-800 mg, след което дозата постепенно се увеличава до 2,4 g / ден в 3-4 приема.
При интравенозно (струйно или капково) приложение първоначалната доза е 200 mg 1 път на ден, след което дозата се увеличава до 400 mg 1-2 пъти на ден.
Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.
Странични ефекти
Възможни: сърбеж, хиперемия на кожата.
Рядко: повишена концентрация на пикочна киселина.
Показания
ИБС, миокардна дистрофия, състояние след инфаркт на миокарда, вродени и придобити сърдечни дефекти, сърдечни аритмии, особено при интоксикация с гликозиди, миокардит, дистрофични промени в миокарда след тежки физически натоварвания и предишни инфекциозни заболявания или поради ендокринни нарушения; хепатит, чернодробна цироза, мастен черен дроб, вкл. причинени от алкохол или наркотици; предотвратяване на левкопения по време на излагане на радиация; операции на изолиран бъбрек (като средство за фармакологична защита при временна липса на кръвообращение в оперирания орган).
Противопоказания
Подагра, хиперурикемия, свръхчувствителност към инозин.
Характеристики на приложението
Употреба при бъбречно увреждане
Инозинът се предписва с повишено внимание при бъбречна дисфункция.специални инструкции
Инозинът се предписва с повишено внимание при бъбречна дисфункция. Ако се появи сърбеж и хиперемия на кожата, инозинът трябва да се преустанови."Рибоксин" се използва при лечението на много заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт и пикочно-половите органи. Известен е под още девет имена: “Инозин” (международно непатентовано), “Рибонозин”, “Аторел”, “Инотин” и др. Това е анаболно лекарство (създава нови вещества, клетки и тъкани на тялото), метаболитно лекарство, използвано в кардиологията, гастроентерологията, урологията.
Състав на "Рибоксин"
В 70% от случаите се приема под формата на таблетки. Всяка „торта“ от пресован лечебен прах съдържа:
1. Рибоксин (инозин) 200 мг. Това е основният активен компонент. Това е жълт горчив прах, който е неразтворим във вода и алкохол.
2. Допълнителни елементи: метилцелулоза, магнезиев стеарат, захар, картофено нишесте, Opadry II жълто. Те поддържат и засилват ефекта на основния компонент.
3. Черупка, която включва: поливинилалкохол, титанов диоксид, талк, Tween-80, полиетилен гликол, железен (III) оксид жълт, оцветител.
Формуляри за освобождаване
Показанията за употреба на лекарството са широки, така че се произвежда в три форми.
Таблетна форма
Таблетките рибоксин са изпъкнали от двете страни, двуслойни, покрити с жълтеникаво покритие. На повърхността им е разрешена грапавостта на филмовото покритие. Под защитния слой има бяло ядро с 0,2 g активен рибоксин.
Таблетките са запечатани във фолиеви блистери по 10 бр. Продава се в картонени кутии, всяка съдържаща 1–5 плочи.
Ампули
Лекарството "Рибоксин" в ампули се използва, когато е необходимо спешно да се въведе лекарството в кръвта.
Лекарството съдържа 20 mg активен инозин и допълнителни съставки: натриев хидроксид, пропилей гликол, вода и натриев сулфит.
2% разтвор се прилага парентерално (без да навлиза в стомашно-чревния тракт). Продава се в ампули от 5, 10 ml. В картонена опаковка има 10 броя.
Капсули
Всеки съдържа 200 mg инозин. В опаковки от 20, 30 или 50 капсули.
Принцип на действие
Основното вещество на това лекарство е самият рибоксин (инозин). Той е част от група лекарства, които имат метаболитен ефект. Попадайки в сърдечния мускул, той се стабилизира и активира енергийния баланс в него. Нормализира метаболизма в миокарда.
Инозинът усилва сърдечните контракции и отпуска миокардните влакна по време на диастола, след което ударният обем на кръвта става по-голям. 
Подобрява кръвообращението, елиминира резултатите от бъбречна исхемия. Нормализира тъканното дишане.
Има антихипоксичен ефект, като ускорява оползотворяването на циркулиращия в организма кислород. Намалява гладуването на вътрешните органи, свързано с липсата на последните. Активира метаболизма при хипоксични условия, повишава устойчивостта към недостиг на кислород.
Има антиаритмичен ефект, нормализира сърдечните контракции.
Довежда кръвообращението в коронарните съдове до оптимално състояние, стимулира възстановяването на анемичните тъкани. Намалява агрегацията на тромбоцитите, възстановява миокардната тъкан и стомашно-чревната лигавица. Подобрява състоянието на зоните с намалено кръвоснабдяване.
За какво се използва?
Лекарството се използва за лечение на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците, които са придружени от метаболитни нарушения, когато е необходимо да се ускорят метаболитните процеси. "Рибоксин" се предписва на възрастни за:
Ограничения при употреба
В някои случаи рибоксин може да навреди на пациента. Употребата му е противопоказана при следните обстоятелства:
- непоносимост към компонентите на "Рибоксин";
- възраст под 18 години;
- анамнеза за ставно заболяване, причинено от отлагането на соли на пикочната киселина в тях (подагрозен артрит);
- повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия);
- бъбречна недостатъчност.
Фармакологични свойства
"Рибоксин" е прекурсор на аденозин трифосфат (АТФ). Активира метаболизма дори при ниски нива на кислород в организма. Снабдява всички органи с кислород. Подобрява метаболизма при миокардит. Повишава клетъчния енергиен баланс, нормализира цикъла на лимонената и трикарбоксилната киселина, благодарение на което тялото получава основната енергия от окисляването на храната.
Попадайки в тъканта, той има благоприятен ефект върху сърцето: увеличава силата на съкращенията му и помага на миокарда да се отпусне напълно в диастола (между съкращенията). В резултат на това ударният обем на сърцето става по-голям. Тромбоцитната агрегация е намалена.
Възстановява контрактилната функция на миокарда, регенерира неговите тъкани и стомашно-чревния тракт. Рибоксин бързо навлиза в тъканите и се окислява в черния дроб. Всички негови елементи са напълно рециклирани. Изхвърля се от тялото с урината.
Приложение
Това лекарство се произвежда в три дозирани форми, така че преди да започне терапията, пациентите се запознават с характеристиките на всяка от тях.
Прием на хапчета
"Riboxin" в тази форма се приема преди хранене. Дозировката се определя от лекаря след анализ на метаболитните процеси и хода на заболяването. Стандартната схема включва възрастни и юноши, приемащи 0,6-2,4 g от лекарството на ден.
Приемът започва с 0,6-0,8 g, 1 таблетка 3-4 пъти на ден. Ако няма неприятни прояви и лекарството е подействало, дозата се увеличава до средната дневна доза.
Максималната дневна доза за възрастни е 2,4 g, предписва се курс за 3 месеца под негов контрол и с редовна проверка на кръвната картина.
При урокопорфирия (червена урина, чувствителност към слънце при бебе) курсът на Рибоксин е различен, тъй като съществува риск от повишаване на нивото на пикочната киселина. За да избегнете усложнения и образуване на камъни в бъбреците, дозирайте лекарството по 0,8 g всеки ден и се придържайте към това през целия курс.
"Рибоксин" в капсули и таблетки се приема преди хранене. Първо, 0,2 g 4 пъти дневно, след това дозата се увеличава до 9,4 g, 6 пъти. Курсът продължава 1-3 месеца.
Интравенозно
Инжекционният разтвор в ампули се използва за заболявания, когато е необходимо незабавно да се въведе лекарството в кръвния поток. Лекарството включва и 20 mg инозин. Допълнителни компоненти: натриев хидроксид, пропилей гликол, безводен натриев сулфит, вода.
Инжекционният разтвор се прилага с капкомери, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, в бавна струя или капково.
Лечението започва с 200 mg рибоксин (10 ml 2% разтвор веднъж дневно). В спешни случаи е възможно да се направи интравенозна инжекция и веднага да се приложат 200-400 mg инозин.
Ако терапията се понася добре, лекарят увеличава дозата. Прилагат се максимум 400 mg - 2 ампули 2% разтвор на 1-2 капкомера дневно. Продължителността на курса се определя от лекаря поотделно за всеки пациент.
Преди интравенозните инжекции се прави тест, за да се провери как се понася лекарството. След това ампулата се разрежда в 5% разтвор на глюкоза или натриев хлорид и се получават 250 ml от лекарството. Инжектирайте 60 капки в минута. Курсът е с продължителност до 2 седмици.
"Рибоксин" се приема след консултация с лекар. Изборът на доза и форма на лекарството зависи от заболяването и състоянието на пациента.
Приемане на рибоксин в бодибилдинга
Лекарството се използва активно преди 50 години в спорта заради енергийния си ефект с цел подобряване на физическото представяне. Клиничните проучвания обаче показват, че не увеличава нито тях, нито мускулната маса.
Но дори и сега е популярен сред културистите, които не приемат стероиди и се борят с допинга. Те все още го използват като хранителна добавка за поддържане на тялото във форма, изграждане и развитие на мускули и подобряване на контура на тялото.
Бодибилдърите се препоръчват да приемат по следния начин: 2 таблетки (0,4 g) 3 пъти на ден преди хранене. Курсът е 30-40 дни. Оптималната дневна доза е до 2,4 g (12 таблетки). В случай на неприятни симптоми (сърбеж, обрив), намалете дозата или спрете приема.
Важни точки
Ако приемате лекарството дълго време, ставните заболявания могат да се влошат. Рибоксин се предписва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. Не го използвайте, ако е необходима спешна помощ за сърдечна дисфункция.
По време на терапията с рибоксин се проследяват нивата на пикочната киселина в кръвта и урината.
За диабетиците е важно да знаят, че 1 таблетка от лекарството съдържа 0,00641 XE. Това е конвенционална единица за оценка на количеството въглехидрати в храните: 1 XE = 10–13 g въглехидрати.
Продуктът не оказва влияние върху способността за управление на превозни средства.
Лечение с рибоксин при бременни жени
По време на бременност жената може да изпита проблеми, които изискват приема на рибоксин. 
Само лекуващият лекар решава дали бременна жена може да го приема. Курсът се планира, като се вземат предвид съществуващите симптоми, гестационната възраст, показателите на тестовете и изследванията и заключенията на специализирани специалисти.
Понякога лекарят предписва лекарството за кратък курс. Дозировката и продължителността му се избират индивидуално.
Рибоксин в спорта
Инозинът ускорява метаболитните процеси, окисляването, възстановяването и храненето на миокарда. „Рибоксин“ е предшественик на АТФ и мускулите не могат без аденозин трифосфат.
С негова помощ спортистите демонстрират висока издръжливост, подобряват работоспособността, понасят по-лесно интензивни натоварвания и се възстановяват по-бързо след тях. Те се нуждаят от лекарството, за да не се нарушава сърдечната им дейност по време на интензивни състезания и тренировки.
На спортистите се препоръчва да приемат рибоксин по тази схема. Започнете с минимални дози от 1 таблетка преди хранене 3 пъти на ден в продължение на 3 дни. Ако няма негативни прояви, дневната доза се увеличава до 14 таблетки. Назначаването е с продължителност 3 месеца. След това - почивка за 2 месеца.
Фармацевтичният препарат съдържа чист рибоксин. Дневната му доза ще бъде от 1,5 до 2,5 g. Това е 7-12 таблетки четири пъти на ден.
Мнозина твърдят, че това лекарство не прави тялото по-устойчиво и не формира красив мускулен профил. Може би това са машинациите на съперниците, които произвеждат спортно хранене?
Странични ефекти
Въпреки повишената ефективност и безопасност на Рибоксин, има информация за нежелани прояви след употребата му. Понякога, дори ако следвате всички инструкции, симптоми като:
При спиране на лекарството неприятните симптоми изчезват. Предписва се с повишено внимание при бъбречна недостатъчност и диабет;
Лекарствени взаимодействия
Ако пациент приема рибоксин, той трябва да знае как това лекарство се комбинира с други лекарства:
Когато рибоксин се използва едновременно със сърдечни гликозиди, той предотвратява сърдечна недостатъчност и променя силата на сърдечната контракция (инотропен ефект).
Когато се използва заедно с хепарин, ефектът на последния се увеличава и продължителността му се увеличава.
В течна форма лекарството се разрежда само с разтвор на глюкоза или натриев хлорид.
Предимства и недостатъци
Рибоксин има много поддръжници и противници както сред лекарите, така и сред пациентите.
Предимства
Дори противниците на това лекарство отбелязват неговите несъмнени предимства:
- Нормализира метаболизма в миокарда. Резултатът е, че има повече енергия в сърдечния мускул, тъканите му се възстановяват и кръвотокът се подобрява. Разбира се, подобрява се тонуса на тялото и се повишава неговата издръжливост.
- Това е евтино.
- Предлага се във всяка аптека без прекъсване.
недостатъци
Рибоксин понякога се нарича лекарство с плацебо ефект. Подобно на ATP, той е малко проучен и кардиолозите често се обръщат към нови, по-изучени лекарства.
Действително, лекарството влияе върху метаболизма. Но учените смятат, че това е и слабото звено на лекарството, използвано като допинг. Неговият дълготраен ефект понякога е неочакван. В Европа не се използва, а в Русия лекарите го предписват по-рядко.
Аналози
Фармацевтите са създали аналози на Рибоксин с метаболитен ефект. Има напълно идентични лекарства с активен компонент инозин. Други съдържат вещества с подобни ефекти:
Тези лекарства принадлежат към различни фармакологични групи, но всички предизвикват анаболен ефект и стимулират метаболитните процеси. Аналозите са по-ефективни и показват по-добри терапевтични резултати.
Цена в аптеките
Основното предимство на лекарството е неговата достъпна цена. "Riboxin" в таблетки (50 броя) може да бъде закупен на цена от 30 до 50 рубли. Всичко зависи от производителя, града на пребиваване, аптеката. Ампулите са по-скъпи: 60-100 рубли за 10 броя.
Закупуването му не е трудно.
В нашата епоха хората постоянно трябва да се справят със заседнал начин на живот, неправилно хранене, нервен стрес, лоша среда и липса на сън. Поради това не само възрастните хора, но и по-младото поколение все повече се оплакват от заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. В същото време по-голямата част от човечеството страда от хипертония, която може да бъде усложнена от други патологии.
Обикновено антихипертензивната терапия включва употребата на лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, това заболяване често се усложнява от бъбречни, сърдечни и други патологии. В този случай в лечебния комплекс се включват допълнителни лекарства. Те могат да бъдат насочени както към елиминиране на самата съпътстваща болест, така и към борба с нейните негативни ефекти. Например, при хипертония, усложнена от други заболявания, често се предписват таблетки или инжекции Рибоксин, които помагат за премахване на хипоксия, тахикардия и някои други проблеми.
Обща информация за лекарството
Рибоксин е лекарство, чието активно вещество е прекурсор за производството на нуклеини от пуринов тип, а именно аденозин трифосфат и гуанозин трифосфат. Отнася се за лекарства, които регулират метаболитните процеси в организма.
Описаното лекарство може да се използва за доста обширен списък от заболявания, особено за сърдечни патологии. Използва се и при хипертония, усложнена от съпътстващи заболявания.
Лекарството помага да се елиминира отрицателното въздействие на патологичното състояние върху тялото на пациента, главно чрез елиминиране на тъканната хипоксия и аритмия. Лекарите непрекъснато откриват нови начини за използване на това лекарство.
Рибоксин се продава под формата на инжекционни ампули, капсули и таблетки. Допълнителните съставки, включени в неговия състав, зависят от формата на освобождаване на лекарството.
Най-важният компонент на лекарството е инозин. Количеството му в една част от лекарството, ако говорим за твърда форма, обикновено е 0,2 g. Една ампула съдържа 2% от активното вещество.
Рибоксинът няма продължително действие, така че се използва два или дори три пъти на ден.
Рибоксин има бюджетна цена, по-ниска от много от неговите аналози. Продава се без лекарско предписание, така че всеки може да го закупи.
Съхранявайте лекарството на тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса. Много е важно да се ограничи достъпът на продукта до деца.
Срокът на годност на Рибоксин е само три години от датата на производство. Тогава не може да се използва.
Струва си да се отбележи, че в страните от бившия СССР това лекарство е широко разпространено и се използва за лечение на редица заболявания. В някои европейски страни обаче продуктите със същата активна съставка не се класифицират като лекарства, а като хранителни добавки.
Под какви форми се продава продуктът?
Рибоксин се предлага в три форми. Те се различават не само по начина на приложение, но и по допълнителни съставки.
Форми на Рибоксин:
- Рибоксин под формата на ампули за инжекции е практически безцветно прозрачно вещество. Съдържа 2% активна съставка. Тоест, 1 ml от лекарството съдържа 20 mg инозин. Освен това продуктът съдържа: пропилей гликол, безводен натриев сулфид, натриев хидроксид и натриев хидрохлорид.
- Рибоксин капсули са лекарство в бяла твърда желатинова обвивка. Вътре съдържа фин белезникав прах с по-едри гранули. Една порция от лекарството ще съдържа 200 mg инозин. Освен това съдържа: пудра захар, нишесте, калциев стеарат, метилцелулоза, чиста вода, глицерин, титанов диоксид, желатин и натриев лаурил сулфат.
- Рибоксин таблетките са покрити с желатиново покритие, което скрива вкуса на лекарството. Те са жълти на цвят и имат кръгла, двойноизпъкнала форма. Една таблетка съдържа 200 mg активна съставка, както и компоненти като метилцелулоза, калциев стеарат, глюкоза, картофено нишесте, жълт опадрай 2, поливинилов алкохол, титанов диоксид, полиетиленгликол, талк, жълт железен оксид и багрило.
Всяка форма на лекарството е популярна. Лекарят решава коя опция е удобна в конкретен случай въз основа както на личните предпочитания на пациента, така и на характеристиките на тялото му.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Инозинът, който е основният "работещ" компонент на Рибоксин, е средство, което регулира метаболитните процеси в организма. И това действие е доста изразено.
Лекарството се използва главно за различни сърдечно-съдови патологии. Той обаче има и други индикации. Такава широка вариативност в употребата на това лекарство се обяснява с ефектите, които има върху тялото.
Свойства на Рибоксин:
- Повишава насищането на клетките с кислород;
- Помага за увеличаване на кръвообращението;
- Балансира енергийните нива на клетките;
- Изглажда последствията от бъбречна исхемия;
- Участва в метаболизма на въглехидратите;
- Води до повишаване на активността на редица ензими на Кребс;
- Увеличава силата на сърдечните контракции;
- Подобрява качеството на метаболитните процеси в миокарда;
- Намалява степента на агрегация на тромбоцитите;
- Елиминира аритмията;
- Насърчава пълното отпускане на миокарда в диастола;
- Повишава способността на тъканите да се регенерират;
- Понижава кръвното налягане.
Рибоксин активно се бори с аритмия и хипоксия. Заслужава обаче да се отбележи, че при приема на лекарството тези ефекти се наблюдават само докато активното му вещество е в кръвта. Поради това се използва за симптоматично лечение. В допълнение, последните проучвания показват възможността за използване на инозин в имуномодулираща терапия.
Лекарството се преработва от черния дроб в глюкоронова киселина, която скоро се окислява. Част от активното вещество се екскретира непроменено с урината.
Как действа лекарството
Рибоксин е лекарство, което има благоприятен ефект чрез активиране на метаболитните процеси. Именно това свойство спомага за подобряване на насищането на тъканите с кислород и минимизиране на негативните последици от сърдечно-съдови заболявания.
Как действа рибоксин:
- Той е компонент на тРНК. Благодарение на него се получава стимулиране на веществата в трудни ситуации за тялото. Например Рибоксин активира метаболизма по време на тъканна хипоксия.
- Той е предшественик на APF. И следователно, когато се използва, процесите, свързани с пурините, се нормализират. Това помага за нормализиране на кръвообращението и работата на сърцето.
- Активира преработката на пирогроздена киселина. Това води до нормализиране на процесите на клетъчно дишане и елиминиране на тъканната хипоксия.
- Засилва производството на нуклеотиди и активността на редица ензими. Това има положителен ефект и върху работата на сърцето и енергийния баланс на тялото.
- При приема на Рибоксин се активира регенерацията на чревните и стомашните тъкани, както и на миокарда. Това намалява агрегацията на тромбоцитите, което намалява риска от тромбоза.
Това описание ще позволи на обикновения човек да разбере как работи Рибоксин и какви процеси определят благотворното му действие.
В какви ситуации се приема рибоксин?
Рибоксин се използва в доста широк спектър от случаи. Това лекарство се използва активно за лечение на сърдечно-съдови заболявания и някои други патологични състояния, тъй като неговите свойства могат значително да подобрят благосъстоянието на пациента.
Защо лекарите предписват рибоксин:
- Инфаркт на миокарда;
- Сърдечна исхемия;
- Различни чернодробни патологии;
- Аритмична сърдечна патология;
- Миокардна дистрофия;
- Сърдечни дефекти;
- Коронарна атеросклероза;
- Урокопропорфирия;
- Отворена глаукома.
Това лекарство помага да се справят с описаните проблеми, ако те присъстват самостоятелно или когато придружават хипертония. В допълнение, той ефективно елиминира аритмията, причинена от приема на антихипертензивни лекарства и сърдечни гликозиди.
Има и информация за употребата на рибоксин при лечение на гастрит, както и в комплекса от имуномодулираща терапия. Инструкциите за употреба обаче не съдържат такива указания.
Защо спортистите имат нужда от рибоксин?
Рибоксин се използва не само в медицината, често се използва и в спорта. Всъщност това е едно от първите лекарства, които бодибилдърите започнаха да използват като нестероиден анаболен стероид. Между другото, основното „работещо“ вещество на този продукт може да се намери и в някои природни продукти.
Много хора се интересуват защо спортистите използват Рибоксин, тъй като това лекарство е предназначено за лечение предимно на сърдечни, както и на бъбречни и чернодробни патологии. Отговорът на този въпрос се крие в някои от свойствата на лекарството.
Защо Рибоксин се използва в бодибилдинга:
- Активното вещество участва в метаболитните процеси. Благодарение на използването му в тренировките се получава ускорено изгаряне на мазнини и растеж на мускулна маса.
- Когато се използва това лекарство, издръжливостта на спортиста се увеличава значително. В крайна сметка той е заместител на АТФ. Това позволява по-дълга и по-ефективна тренировка.
- Рибоксин подобрява снабдяването на тъканите с кислород. Това води до намаляване на натоварването на сърцето по време на тренировка.
Рибоксин се използва няколко часа преди тренировка. Често се използва от спортисти вместо креатин.
Важно е да се разбере, че Рибоксин е медицинско лекарство. Затова трябва да се приема с разрешение на лекар.
Предимства и недостатъци на продукта
Рибоксин е лекарство, което се използва за лечение на редица заболявания. У нас се използва активно. И лекарите отбелязват много предимства на това лекарство.
Предимства на Рибоксин:
- Може да се използва при широк спектър от заболявания;
- Има ниска цена;
- Отпуска се без рецепта;
- Може да се използва от спортисти;
- Има малък брой противопоказания;
- Рядко предизвиква странични ефекти;
- Намалява до минимум негативните последици от различни заболявания.
Въпреки факта, че Рибоксин има широк спектър от предимства, той има и някои недостатъци.
Недостатъци на Рибоксин:
- Лекарството трябва да се приема няколко пъти на ден;
- Не се бори с причинителите на болестите;
- В някои страни се счита за остаряло лекарство с недоказана ефективност.
Колко безопасен е този продукт?
Рибоксин се счита за относително безопасно лекарство. Те имат малко странични ефекти и затова се предлагат без рецепта.
Странични ефекти на Рибоксин:
Кой не трябва да използва рибоксин?
Въпреки факта, че Рибоксин се счита за безопасно лекарство, все още има някои противопоказания за него.
Противопоказания за употребата на Рибоксин:
- Отрицателна реакция към активното вещество или допълнителни съставки на лекарството;
- Хиперурикемия;
- Бъбречна недостатъчност;
- Хипотония.
Рибоксин по време на бременност трябва да се използва с голямо внимание. Инструкциите за употреба не забраняват употребата на лекарството през този период, но ефектът му върху плода не е напълно проучен. Следователно това лекарство се предписва само ако ползата от него е по-голяма от потенциалната вреда.
По време на кърмене това лекарство също трябва да се използва с повишено внимание. Факт е, че в малки количества той все още може да премине в кърмата. В този случай може да предизвика тежка алергична реакция при детето.
Детската възраст е противопоказание за приемане на рибоксин. В крайна сметка неговата безопасност през този период не е потвърдена. Следователно рисковете от приема на лекарството в този случай са по-големи от ползите от него.
Предозиране на лекарства
По време на цялата практика на лечение с рибоксин не е установен нито един случай на предозиране. При това състояние обаче се очаква да се появят повръщане, замаяност, коремна болка и хипотония.
Ако има подозрение за предозиране на рибоксин, трябва да направите стомашна промивка и да се обадите на линейка. Лечението ще се проведе в болница, като се вземат предвид симптомите, които възникват.
Съвместимост на Рибоксин с други лекарства
Таблетките Рибоксин могат да се приемат само с разрешение на лекар. В допълнение, инструкциите за употреба на това лекарство съдържат данни относно комбинацията му с други лекарства. Поради това също не се препоръчва самостоятелното му включване в общата терапия.
Взаимодействие на Рибоксин с други вещества:
| Група лекарства | Възможни ефекти на взаимодействие |
| Нестероидни и стероидни анаболни лекарства | Укрепване на ефекта на анаболните стероиди върху тялото. |
| Теофилин | Бронходилататорният ефект на лекарството намалява. |
| Кофеин | Намалява психостимулиращия ефект на веществото. |
| Алколоиди, алкохол, киселини и соли на тежки метали, както и танин. | Появява се неразтворима утайка. Ефективността на лекарството намалява и рискът от странични ефекти се увеличава. |
| Бета блокери | Лекарствата могат да се комбинират. Ефективността им не намалява. |
| Витамин B6 | И двете вещества напълно губят своята ефективност. |
| Сърдечни глюкозиди | Елиминира се аритмията, причинена от глюкозиди. Инотропният ефект се засилва. Поради това тези компоненти често се комбинират. |
| Хепарин | Тежестта на ефектите на хепарина се увеличава. Срокът му на валидност се удължава. |
Как да приемате рибоксин правилно
Не можете сами да предписвате рибоксин. Всъщност, въпреки безопасността на това лекарство, то все още може да причини някои странични ефекти. Освен това е много важно да приемате това лекарство според правилната схема. Можете да го намерите в инструкциите за употреба, но е по-добре да използвате съвета на специалист.
Рибоксин капсули и таблетки се приемат по същата схема. Това включва постепенно увеличаване на дозата на лекарството. Началното количество на веществото ще бъде 600 mg. Разделен е на три дози по една таблетка. След това след три дни, ако е необходимо, можете да увеличите тази доза до 1200 mg, т.е. до две таблетки три пъти на ден. След още три дни дозата може да се увеличи до 1600 или 1800 mg (т.е. ще трябва да приемате 2 капсули от лекарството 4 до 6 пъти на ден).
Лекарството се приема перорално преди хранене.Курсът на лечение се избира индивидуално, но обикновено продължава един месец.
Инструкциите за използване на инжекции Рибоксин са малко по-различни от лечението с това лекарство под формата на таблетки. В този случай в началните етапи на лечението се предписват 200 mg веднъж дневно. След една седмица можете да увеличите дневния обем на лекарството до 400 mg, като го разделите на две инжекции.
Рибоксин обикновено се прилага интравенозно капково. В този случай е необходимо една ампула от разтвора да се разреди в 200-250 ml физиологичен разтвор или 5% глюкоза.
Лекарството може да се прилага интравенозно в случай на тежка аритмия, причинена от лекарства. В този случай инжекцията се прилага еднократно в количество от 1-2 ампули.
Курсът на лечение за капково приложение на лекарството също се избира индивидуално. Въпреки това, за нормализиране на състоянието на пациента обикновено е достатъчно двуседмично приложение на лекарството.
Дори да знаете как да приемате рибоксин, без да вземете предвид редица нюанси, може да срещнете някои грешки. Ето защо е важно да имате предвид няколко важни фактора, когато използвате това лекарство.
Съвети за прием на Рибоксин:
- При лечение с рибоксин е необходимо редовно да се следи нивото на урея в кръвта, тъй като при използване на това лекарство тези стойности могат значително да се повишат.
- Въпреки факта, че бъбречната недостатъчност се счита за противопоказание за приема на рибоксин, тя все още е включена в курса на лечение на такива пациенти. Това се прави, когато ползата от лекарството е по-висока от вероятната вреда.
- Когато използвате описаното лекарство, можете да шофирате превозни средства и да изпълнявате задачи, които изискват повишена концентрация.
- Рибоксин не трябва да се комбинира с алкохол. В този случай полезните свойства на лекарството се отменят и вероятността от странични ефекти се увеличава.
- Пушенето също намалява ефективността на лекарството.
Рибоксин– метаболитен агент, отнася се до прекурсорите на АТФ. Има анаболен, антиаритмичен, антихипоксичен и коронародилатационен ефект. Участва в метаболизма на глюкозата, активира метаболитните процеси при хипоксични условия, стимулира активността на ензимите от цикъла на Кребс и синтеза на нуклеотиди. Активира метаболитните процеси в миокарда, има положителен ефект върху метаболитните процеси в сърдечния мускул, повишава силата на сърдечните контракции и осигурява адекватно отпускане на сърдечния мускул в диастола. Намалява тромбоцитната агрегация и стимулира регенерацията на исхемичната тъкан. Подобрява кръвообращението в коронарните съдове.
Рибоксинабсорбира се в храносмилателния тракт, метаболизира се в черния дроб и се отделя от бъбреците в малки количества. Показания за употреба
Рибоксинизползвани в комплексната терапия:
- ИБС (коронарна недостатъчност, миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм);
- миокардна дистрофия;
- миокардит;
- сърдечни пороци, вродени и придобити;
- аритмии, причинени от приема на сърдечни гликозиди;
- коронарна атеросклероза;
- "белодробно" сърце; дистрофични промени в сърдечния мускул поради ендокринна патология или тежко физическо натоварване;
- цироза на черния дроб; остър и хроничен хепатит;
медикаментозно и токсично увреждане на черния дроб;
урокопропорфирия;
- откритоъгълна глаукома с нормализирано вътреочно налягане.
Рибоксин се използва като фармакопротективно лекарство по време на операции на изолиран бъбрек.
Начин на приложение
Вътре Рибоксинпредписва се в дневна доза от 0,6-2,4 g през първите два дни - по 1 таблетка (капсула) 3-4 пъти на ден. От третия ден дозата (при липса на алергични усложнения) се увеличава до 1,2-2,4 g на ден. Продължителността на лечението е от 4 седмици до 3 месеца. Лекарството се приема преди хранене.Рибоксинпри комплексна терапия на урокопропорфирия се предписват 0,8 g на ден в 4 дози, всеки ден, в продължение на 1-3 месеца.
Рибоксин разтворза парентерално приложение:
За интравенозно приложение 2% разтвор на рибоксин се разрежда в 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
Интравенозното приложение на рибоксин (капково или струйно, бавно - 40-60 капки в минута) започва с 0,2 g веднъж на първия ден, дозата се увеличава до 0,4 g 1-2 пъти на ден (при липса на алергични прояви). Курсът на лечение е 10-15 дни.
За фармакологична защита на бъбреците от исхемия, рибоксин се прилага интравенозно 10-15 минути преди затягане на бъбречната артерия в еднократна доза от 1,2 g (60 ml 2% разтвор) след възстановяване на кръвообращението, 0,8 g ( 40 ml 2% разтвор на рибоксин).
При остри сърдечни аритмии е разрешено струйно приложение Рибоксинв доза 200-400 мг.
Странични ефекти
Рибоксинобикновено се понася добре. В някои случаи могат да се появят алергични реакции: сърбеж по кожата, уртикария, кожна хиперемия. В редки случаи може да настъпи повишаване на нивата на пикочната киселина в кръвта.Противопоказания
Подагра, свръхчувствителност към лекарството, хиперурикемия.Взаимодействие с други лекарства
Рибоксинкогато се използва като част от комплексната терапия, той потенцира ефекта на антиангинални, антиаритмични и инотропни лекарства.Предозиране
Няма случаи на предозиране на лекарството по време на клинична употреба.Форма за освобождаване
рибоксин таблетки, с покритие:1 таблетка съдържа 0,2 g инозин;
в опаковки по 10, 20, 30, 40, 50 бр.
рибоксин капсули:
1 капсула съдържа 0,2 g инозин;
в опаковки по 20, 30, 50 бр.
Рибоксин разтворза инжектиране 2%:
10 ml разтвор съдържа 200 mg инозин;
В опаковка има 10 ампули, в ампули по 5 или 10 ml.
Условия за съхранение
Лекарството от списък Б се съхранява на сухо място при температура 15-25 градуса по Целзий. Пазете от пряка слънчева светлина.Съединение
Таблетки: активно вещество - инозин -200 mg.Ампули: активно вещество – инозин - 20 mg/ml.
Допълнително
При продължителна употреба на високи дози е възможно обостряне на подагра.РибоксинПредписвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Рибоксин не се използва като средство за спешна корекция на сърдечни нарушения.
Основни настройки
| Име: | РИБОКСИН |
| ATX код: | C01EB14 - |
Рибоксин: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име:Рибоксин
ATX код: C01EB
Активно вещество:Инозин
Производител: Биннофарм ЗАО (Русия); Asfarma (Русия); Ozon LLC (Русия); Ирбитски химико-фармацевтичен завод (Русия); Борисовски завод за медицински препарати (Република Беларус)
Актуализиране на описанието и снимката: 13.08.2019
Рибоксин е лекарство, което регулира метаболитните процеси и има антихипоксичен и антиаритмичен ефект.
Форма на освобождаване и състав
- Филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, жълти; ядро на таблетката - бяло или почти бяло (в блистер от 10 бр., в картонена опаковка от 1-5 или 10 опаковки; в блистерна опаковка от 25 бр., в картонена опаковка от 1-5 или 10 опаковки; 50 бр. .в буркан от тъмно стъкло, 1 буркан в картонена опаковка);
- Филмирани таблетки: двойно изпъкнали, от жълто-оранжев до светложълт цвят, при разрязване се виждат два слоя (в блистер от 10 бр., В картонена опаковка от 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки);
- Разтвор за интравенозно (i.v.) приложение: безцветна или леко оцветена прозрачна течност (5 и 10 ml всяка в стъклени ампули с неутрален цвят: 10 ампули в картонена опаковка; 5 или 10 броя в блистер, 1 или 1 в картонена опаковка опаковка 2 опаковки);
- Капсули: № 1, желатин, твърда структура, червени, вътре в капсулите има бял прах (10 броя в блистер, 5 опаковки в картонена кутия).
1 филмирана таблетка съдържа:
- Активна съставка: инозин (рибоксин) - 0,2 g;
- Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, коповидон, калциев стеарат;
- Състав на обвивката: Opadry II (серия 85) (макрогол-3350, частично хидролизиран поливинилов алкохол, титанов диоксид (E171), алуминиев лак на базата на сънсет жълто багрило (E110), алуминиев лак на базата на индигокармин (E132), алуминиев лак на базата на хинолиново жълто багрило (Е104), талк).
1 филмирана таблетка съдържа:
- Помощни компоненти: захар, картофено нишесте, титанов диоксид, водоразтворима метилцелулоза, Tween-80, тропеолин О, стеаринова киселина.
1 ml разтвор за интравенозно приложение съдържа:
- Активна съставка: инозин – 0,02 g;
- Спомагателни компоненти: хексаметилентетрамин (метенамин), 1М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.
1 капсула съдържа:
- Активна съставка: инозин – 0,2 g;
- Помощни компоненти: картофено нишесте, калциев стеарат;
- Състав на черупката: фармацевтичен желатин, метил парахидроксибензоат, глицерол, пропил парахидроксибензоат, титанов диоксид, оцветител Charming Red (E129), натриев лаурил сулфат, пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Рибоксин е лекарство, което регулира метаболитните процеси. Той принадлежи към категорията на пуриновите производни (нуклеозиди) и е предшественик на аденозин трифосфат (АТФ). Рибоксин се характеризира с антиаритмични, метаболитни и антихипоксични ефекти. Нормализира енергийния баланс на миокарда, стабилизира коронарното кръвообращение и елиминира последствията от интраоперативна бъбречна исхемия.
Това вещество участва пряко в метаболизма на глюкозата и активира метаболизма при липса на АТФ и при хипоксични условия. Рибоксин ускорява метаболизма на пирогроздена киселина, което спомага за нормализиране на процеса на тъканно дишане и също така осигурява активирането на ксантин дехидрогеназата. Лекарството стимулира производството на нуклеотиди и повишава активността на някои ензими от цикъла на Кребс. Рибоксин прониква в клетките, подобрява енергийния метаболизъм и има положителен ефект върху метаболитните процеси в миокарда: съединението увеличава силата на сърдечните контракции и осигурява по-пълно отпускане на миокарда в диастола. В резултат на това се увеличава ударният обем на кръвта. Рибоксин инхибира агрегацията на тромбоцитите и подобрява регенерацията на тъканите (главно стомашно-чревната лигавица и миокарда).
Фармакокинетика
Рибоксин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и се метаболизира в черния дроб, образувайки глюкуронова киселина, която впоследствие се подлага на окисление. Съединението се екскретира в малки количества през бъбреците.
Показания за употреба
Според инструкциите Рибоксин се използва като част от комплексната терапия:
- Период след инфаркт на миокарда;
- Сърдечна исхемия;
- Нарушения на сърдечния ритъм поради употребата на сърдечни гликозиди;
- Миокардна дистрофия;
- Чернодробни заболявания: мастна дегенерация, хепатит, цироза;
- Урокопропорфирия.
Освен това се предписва разтвор за интравенозно приложение по време на операция на изолиран бъбрек за фармакологична защита, когато кръвообращението е изключено.
Противопоказания
- Възраст до 18 години;
- подагра;
- Хиперурикемия;
- Период на бременност и кърмене;
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
В допълнение, употребата на филмирани таблетки е противопоказана при пациенти с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или глюкозо-галактозна малабсорбция.
Инструкции за употреба на Рибоксин: метод и дозировка
Филмирани таблетки и филмирани таблетки
Рибоксин таблетки се приемат перорално преди хранене.
Препоръчителен режим на дозиране: в началото на лечението - 0,2 g 3-4 пъти на ден, след 2-3 дни лечение (ако лекарството се понася адекватно) пациентът се прехвърля на прием на 0,4 g 3 пъти на ден. За постигане на терапевтичен ефект е възможно постепенно увеличаване на дозата, но не повече от 2,4 g на ден. Продължителността на курса е 30-90 дни.
За лечение на урокопропорфирия се предписват 0,2 g 4 пъти дневно в продължение на 30-90 дни.
Разтвор за интравенозно приложение
Разтворът на рибоксин се прилага бавно интравенозно струйно или капково. Скоростта на инфузия не трябва да надвишава 40-60 капки в минута.
За да се приготви инфузионен разтвор, е необходимо лекарственият разтвор да се смеси с 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
Препоръчителна доза за интравенозно капково приложение: начална доза - 0,2 g (10 ml) 1 път на ден. Ако има добър отговор на лекарството, дозата може да се увеличи до 0,4 g (20 ml) 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10-15 дни.
Дозов режим за струйно приложение:
- Остри сърдечни аритмии: еднократно приложение в доза от 0,2-0,4 g (10-20 ml разтвор);
- Фармакологична защита на бъбреците: еднократно приложение 5-15 минути преди спиране на кръвообращението - 1,2 g (60 ml), след това веднага след възстановяване на чернодробната артерия - 0,8 g (40 ml).
Капсули
Капсулите са предназначени за перорален прием преди хранене.
Препоръчителна дозировка: начална доза – 1 бр. 3-4 пъти на ден, при адекватна поносимост на лекарството за 2-3 дни терапия за постигане на желания ефект, дозата може да се увеличи до 2 бр. 3 пъти на ден (1,2 g). Дневната доза не трябва да надвишава 12 бр. (2,4 g).
При урокопропорфирия на пациента се предписва 1 бр. 4 пъти на ден.
Продължителността на лечението е 30-90 дни.
Странични ефекти
- Алергични реакции: възможни - кожна хиперемия, сърбеж по кожата;
- Други: рядко - повишени нива на пикочна киселина в кръвта при продължителна терапия - обостряне на подагра;
В допълнение, употребата на рибоксин капсули и таблетки може да предизвика алергична реакция под формата на уртикария.
Предозиране
Когато рибоксин се прилага във високи дози, пациентът може да изпита повишена реакция на индивидуална чувствителност към лекарството. В този случай лекарството се спира и се предписва десенсибилизираща терапия. Понякога се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, което води до обостряне на състоянието при пациенти с подагра и налага спиране на приема на рибоксин.
специални инструкции
Не се препоръчва предписването на рибоксин за спешна помощ при сърдечна дисфункция.
Ако се появи хиперемия на кожата, е необходимо незабавно спиране на лекарството.
Употребата на лекарството трябва да бъде придружена от редовно проследяване на нивото на концентрация на пикочна киселина в урината и кръвта.
Не повлиява способността на пациента да управлява превозни средства и машини.
Лекарствени взаимодействия
Действието на инозин като част от комплексната терапия повишава ефективността на антиангинозни, антиаритмични и инотропни лекарства.
Едновременната употреба на имуносупресори (включително антитимоцитен имуноглобулин, гама-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) намалява ефективността на инозин.
Не са установени други клинично значими взаимодействия с рибоксин.
Аналози
Аналози на Рибоксин са: Инози-Ф, Инозин, Инозин-Еском, Рибоксин Буфус, Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от светлина при температура до 25 °C; предпазвайте таблетките и капсулите от влага.
Срок на годност: таблетки и разтвор - 3 години, капсули - 2 години.
