Един от методите на съвременните медицински грижи, който стана широко разпространен в наше време, е дневна болница. Пациенти, които се нуждаят от непрекъсната помощлекари и по-интензивно лечение под наблюдението на високоспециализиран клиничен персонал избират дневна болница като ефективен методвъзстановяване.
Дневният стационар е цялостен инструмент за получаване на пълния обем на необходими средстваза курс на лечение без необходимост от хоспитализация. Важно е, че в процеса на изпълнение терапевтични меркив дневен стационар, пациентът не е длъжен да прекъсва пряката си дейност, независимо от вида й, било то водене на бизнес, работа или творчество и др.
Лечението в дневна болница е показано на много пациенти, особено на страдащите от заболявания с различна етиологияи специфики: терапевтични, неврологични, сърдечно-съдови системии така нататък.
В допълнение, пациентите, които се нуждаят от възстановяване след операции и всякакви наранявания, също трябва да имат предвид, че в някои случаи рехабилитацията не изисква хоспитализация и е достатъчно да се подложи на курс на лечение в дневна болница.
Например най-често пациенти, прекарали инсулт или пациенти с хронични болести, както и пациенти, които се нуждаят от венозни вливания (капкомери).
Лечението в дневен стационар несъмнено има своите незаменими предимства. На първо място, пациентът на клиниката получава цялостна помощ от специалисти, като същевременно има възможност да поддържа постоянния си ритъм на живот. Лечението се извършва под строг контрол на лекар, който може да направи промени, ако възникне необходимост.
Всички горепосочени предимства и нюанси бяха взети предвид при създаването на стационарно отделение в клиниката Aximed. Ето защо, ако има нужда от лечение в дневна болница, не се колебайте да се свържете с клиниката Aximed.
Дневният стационар на клиниката е оборудван с всичко необходимо медицинско оборудванеЗа ефективно лечениеТърпелив. Комфортните и чисти стаи ще направят престоя на пациента уютен и комфортен. Нашият квалифициран и внимателен персонал винаги ще се притече на помощ и ще осигури на пациентите своевременна медицинска помощ.
Пациент, който се лекува в дневна болница, има на разположение всички възможности на клиниката, тоест модерно диагностично отделение, иновативно оборудване за лечение и всички необходими лекарства.
Ето защо, ако на пациент се препоръчва дневна болница, лекарите настоятелно препоръчват да не пренебрегвате тези инструкции, а да потърсите помощта на специалисти навреме и да преминете курс на лечение в стационарно отделение под постоянното наблюдение на истински експерти по тяхната област, лекари и медицински сестри от Клиниката по съвременна неврология Аксимед.
Дневна болница е фраза, позната на мнозина. И мнозина също са чували за това, което прави. Но не всеки може да си представи напълно кой може да отиде да се лекува там, какви документи се изискват при постъпване и колко време може да отнеме лечението. AiF.ru говори за предимствата на дневната болница и какви функции поема. Ръководител на дневната болница на Централната клинична болница на Руската академия на науките Павел Плетнер.
Мобилност и удобство
AiF.ru: Павел Дмитриевич, защо изобщо е необходима дневна болница и какво е нейното предимство?
Павел Плетнер: Дневният стационар се различава от обикновените болнични отделения по своята мобилност. Тук всичко е организирано организационно по такъв начин, че всички изследвания и процедури могат да бъдат събрани за кратко време. Пациентите, посещаващи дневния стационар, не се нуждаят от денонощно наблюдение. За болницата това е допълнителен вид дейност, която й позволява да привлече най-активната част от обществото, която няма възможност да остане дълго време в болница.
— Кой се интересува от тази възможност за лечение?
— Животът в мегаполис е много мимолетен и за хората е трудно да освободят много време в работния си график, дори за лечение. Освен това сега е много трудно да се намери работа и много пациенти се страхуват да не я загубят, избирайки отпуск или отпуск по болест. Често с нас се свързват тези хора, които вече са се свързвали с нас няколко пъти и са минали изследвания. За тях е удобно да получат компилиран вариант на изпитите, като се обадите в отдела -без опашки, без проблеми.
— Какви видове услуги могат да се получат в дневна болница? И колко време отнема лечението?
— Решението къде да се лекува пациентът се взема от неговия лекуващ лекар. Ако състоянието на човек изисква денонощно наблюдение, тогава по-добра терапиясе провежда в стационарно отделение. В нашето отделение пациентите могат да получат цялата мултидисциплинарна гама от изследвания в възможно най-скоро. Понякога набор от услуги, извършени за един ден, може да отнеме 2-3 седмици в клиниката, но при нас отнема 1-2 дни. Всички изследвания и техният ред се избират от нашите лекуващи лекари след консултация със съответните служби.
— Какви заболявания могат да се лекуват, като идвате в болницата само през деня? Колко ефективна е такава терапия?
— Ефективността на терапията, предоставяна на пациенти в дневна болница, не е по-лоша от лечението в 24-часова болница. Освен това човек, приет за лечение, не изпитва психологически или физически дискомфорт, тъй като вечер се връща към нормалния си живот. На модерен етапмедицината е достигнала определено ниво и продължава да го подобрява, въвеждайки все по-минимално инвазивни методи на интервенция, затова използваме и прилагаме голям бройоперации, които намаляват риска от постоперативна болка и други усложнения, което позволява на пациента да се прибере вкъщи в деня на лечението.
Документиране
— Какви документи са необходими при записване в дневен стационар? Необходимо ли е предварително обучение, като това, което се провежда преди хоспитализация в обикновена болница?
- Ако ние говорим заотносно операцията, тогава е необходим целият списък от лабораторни и инструментални изследвания, които също са необходими по време на нормална хоспитализация. Това клиничен анализкръв, биохимични изследваниякръв, определяне на кръвна група и Rh фактор, тестове за HIV, сифилис и хепатит, общ анализурина и др. Често, както например е организирано тук, всички тези изследвания се извършват в съгласие със сродни отдели по-бързо. Следователно, един час след приемането на пациента в болницата, резултатите от всички необходими изследванияе вече в картона на пациента и ни позволява да преминем към следващия етап - оперативно лечение.
— Какво трябва да носи със себе си пациентът при постъпване и какви вътрешни правила важат тук?„Нашето отделение започва работа в осем сутринта и това е най-натовареното време, тъй като трябва да планираме маршрутен лист за всички новоприети пациенти и да организираме работния ден на специалистите. При постъпване пациентът се нуждае от паспорт и направление за хоспитализация в дневен стационар. Краят на работния ден не винаги съвпада с установения режим, тъй като човек е непредсказуемо същество и ако един пациент може да бъде освободен 3 часа след приемането, тогава друг може да изисква наблюдение до 17-18 часа.
Профилактика и работа през почивните дни
— Провеждат ли се профилактични мерки в дневния стационар?
— Всички видове лечение и текущи изследвания са насочени към превенция и откриване скрити заболявания. Поради това често има ситуации, когато прегледите могат да диагностицират различни заболявания, което изисква бъдеща хоспитализация в 24-часова болница поради тежестта на по-нататъшните изследвания и техните рискове. Също така се случва, че състоянието на пациента може да се влоши по време на някои манипулации, което ще изисква спешно преместване в 24-часова болница.
- Уикенд дневен стационар - какво е това?
— Уикендите не се различават от делничните дни, така че всичко, което може да се прекара в общи дни- може и през почивните дни. Ефективността на тези изследвания не е по-лоша. Но за заетите пациенти тази възможност за лечение е по-добра, тъй като ви позволява да се грижите за здравето си, без да прекъсвате работата.
Технологиите, заместващи болницата, включват:
· Дневни стационари към амбулаторията;
· Дневни болнични заведения;
· Болници у дома.
Целта на дневния стационар (ДБ) е да провежда диагностични, терапевтични, рехабилитационни, предпазни меркиза пациенти, които не се нуждаят от денонощно медицинско наблюдение, използвайки модерни технологиилечение и преглед в съответствие със стандартите и протоколите за управление на пациента.
Функциите на DS включват:
· провеждане на цялостна курсово лечение, което обикновено включва курс интензивни грижи (венозни инжекциии капково вливане на лекарства), както и терапевтични и диагностични манипулации;
· Провеждане на сложни и комплексни диагностични изследванияИ медицински процедурисвързани с нуждата специално обучениепациенти и краткотрайно медицинско наблюдение след посочените терапевтични и диагностични мерки;
· следоперативно медицинско наблюдение на пациенти, оперирани в болница или амбулаторна клиника за прости хирургични интервенции;
· избор на адекватна терапия при пациенти с новооткрито заболяване или с хронични заболявания при промяна в тежестта на заболяването;
· профилактични прегледии подобряване на здравето на хора с риск от повишена заболеваемост, включително професионална, както и от продължително и често боледуване;
· провеждане на рехабилитационно и оздравително комплексно курсово лечение на болни, инвалиди, бременни жени;
· извършване на преглед на здравословното състояние, степента на увреждане и решаване на въпроса за насочване към медико-социална експертиза;
· долекуване на пациенти, изписани от болницата в повече ранни дати, за да завършите лечението.
Режимът на работа на ДС се определя от ръководителя лечебно заведение, въз основа на които се локализира ДС, и зависи от профила на ДС и характера на патологията. По правило ДС трябва да работи на 2-3 смени. IN изключителни случаиКогато естеството на заболяването го налага, е възможно лечение на пациенти в една смяна.
За изпълнение на функциите на дневна болница могат да се използват диагностични, лечебни, рехабилитационни и други звена на лечебно-профилактичното заведение, в чиято структура работи.
Медицински и медицинска помощнаселението се осигурява в дневна болница в рамките на гарантирания обем на безплатна медицинска помощ в Република Казахстан.
Храненето на пациентите в дневен стационар се определя индивидуално в зависимост от режима и профила му на работа.
Легловата база и профилът на дневния стационар се определят от ръководителя на лечебно-профилактичното заведение, в което е създадено, съгласувано със съответния орган по здравеопазване, като се вземат предвид съществуващата здравна инфраструктура, както и заболеваемостта на населението.
DS може да бъде мултидисциплинарен лечебен процестрябва да се извършва от специалисти с подходящ профил.
В дневните болници грижите за пациентите се извършват от лекуващия лекар (местен терапевт, педиатър, акушер-гинеколог, лекар Генерална репетицияи други медицински специалисти). При необходимост се включват подходящи лекари консултанти. Кадри и норми за натовареност на медицинския персонал превантивни институциисе установяват, като се вземе предвид наличието на дневна болница в тази институция.
В дневните болници се въвежда старшинска длъжност медицинска сестра, позиции медицински сестриотделение при разход на 1 длъжност за 15 места.
Съобразно длъжностите на медицинските сестри се установяват длъжностите палицейни медицински сестри или младши медицински сестри за обслужване на болни.
При анализа на ефективността на DS се разграничават медицински, социални и икономически ефекти. Както е известно, понятието ефективност се определя като отношението на получените полезен резултатс разходите, необходими за постигането му. Ефектът е конкретен резултат, изразен в качествени или количествени показатели или измервания в парични единици.
Лечебният ефект от дейността на дневния стационар се определя от:
· постигане на крайния резултат, съгласно протокола за изследване и лечение на пациенти в амбулаторни (стационарни) условия: възстановяване, подобряване, стабилизиране на показателите, намаляване на декомпенсационните явления, намаляване на броя на оплакванията и др. изследването е за получаване на надеждни доказателства за постигане на желания ефект;
· намаляване на продължителността на престоя на пациентите за лечение;
липса или намаляване болнична смъртностот специфични заболявания;
· намаляване на броя на постоперативните усложнения.
Ефективността на лечението може да се оцени чрез сравняване на средната продължителност на лечението в дневна болница и в редовни отделения на 24-часови болници.
Социалният ефект означава:
· предоставяне на възможност за получаване квалифицирана помощпо местоживеене без хоспитализация и следователно подобряване на качеството на живот на пациентите;
· повишаване на достъпността на медицинската помощ и съответно на удовлетвореността на пациентите;
· намаляване на социалното напрежение чрез създаване на допълнителни места за лечение ( рационално използванелеглова база - дву- или трисменен режим на дневен стационар);
· осигуряване на правата на пациента на навременна безплатна помощ;
· изпълнение на програмата за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания и др.;
· Намаляване на продължителността на загубата на работа при пациентите и по-бързо връщане към предишната им трудова дейност.
Икономическият ефект е интегрална величина. Формира се от намаляване на разходите за лечение и рехабилитация, увеличение на брутния вътрешен продукт, намаляване на плащанията за временна и трайна нетрудоспособност и др. Икономически ефект - намаляване на разходите за лечение в ДС (стойността на един леглоден в ДС) при достигане на зададена цел. медицински ефект. Икономическият ефект от дневната болница на клиниката се дължи не само на ниската цена на лечението, но и на намаляването на времето за лечение на пациентите в сравнение с продължителността на престоя на пациентите в редовните стационарни отделения.
Трябва да се отбележи, че икономическият ефект от организирането на болнични заместващи форми може да бъде постигнат, ако следните условия:
· изпълнение на подходящи стандарти за лечение на пациентите;
достатъчно осигуряване на лекарствапо разработени лекарствени формуляри;
· прилагане на методи за икономическо стимулиране на лечебните заведения за активно развитиересурсоспестяващи технологии;
· създаване на механизми за диференцирано заплащане медицински работници, използването на методи за тяхното материално стимулиране.
Тези мерки ще повишат производителността на медицинския персонал и ще стимулират развитието на технологии за заместване на болници.
Свързана информация.
Правилник за организацията на дневната болнична дейност в лечебните и профилактични институции
Общи положения
1. Правилник за дневните грижи.
1.1. Дневната болница е отделение за диагностика и лечение, което е част от лечебно-профилактична институция, включително амбулаторни клиники, болници и клиники на медицински образователни институции.
1.2. Дневният стационар е предназначен за профилактични, диагностични, терапевтични и рехабилитационни меркипациенти, които не се нуждаят от денонощно медицинско наблюдение, използвайки съвременни медицински технологии в съответствие със стандартите и протоколите за управление на пациентите.
1.3 В своята дейност дневната болница на лечебно-профилактична институция се ръководи от законодателството на Руската федерация, нормативните правни актове на Министерството на здравеопазването и социалното развитие. Руска федерация, органи за управление на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация, Програмата за държавна гаранция за предоставяне на безплатни медицински грижи на гражданите на Руската федерация, Заповед за стандартите за персонал на медицинския персонал № 000 от 1979 г., SanPiN 2.1.3.1375-03 и тези Правила.
1.4 Легловата база и профилът на дневния стационар се определят от ръководителя на лечебно-профилактичното заведение, в което е създадено, съгласувано със съответния здравен орган, като се вземат предвид съществуващата здравна инфраструктура, както и заболеваемост на населението.
Според профила дневните легла са структурна частлеглова база на отделението (отделението).
Капацитетът на болницата се определя от броя на леглата за денонощни и дневни грижи.
Отчитането на дневните легла в болниците и движението на пациентите се извършва в по установения ред.
Процедурата за насочване и хоспитализация в дневна болница, условията за изписване или преместване в лечебно заведение се одобряват от ръководителя на лечебното заведение.
Работното време на дневната болница се определя от ръководителя на лечебното заведение, като се взема предвид обемът на извършената работа медицински събитияна 2 смени, при необходимост има възможност за работа на 3 смени.
Медицинска и лекарствена помощ на населението в дневна болница се предоставя в рамките на териториалната програма за държавни гаранции за предоставяне на гражданите на Руската федерация на безплатна медицинска помощ, както и на доброволна основа здравна осигуровкаили платени медицински услуги в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.
В отделенията за дневни грижи в болниците броят на длъжностите за медицински персонал се определя в съответствие с действащите стандарти за персонал, предвидени за отделения от съответния профил. Изхранването в наркологичното, психиатрично, фтизиатрично, психоневрологично и педиатрично отделение на дневния стационар се осигурява за сметка на лечебното заведение. Две хранения на ден.
Пациентите се приемат в дневния стационар от лекарски кабинети в амбулатории, профилактични отделения, специализирани институции, както и от болници.
В дневния стационар се поддържа изградена медицинска документация и отчети:
Медицински картон на стационарен (формуляр 003-u);
Журнал за приемане на пациенти и откази от хоспитализация (формуляр 001-u);
Списък с медицински рецепти;
Книгата за издаване на листове за неработоспособност (образец 036-у) се намира в кабинет „Мед. част";
Карта на пациент, лекуван в отделението по физиотерапия (формуляр 044);
Журнал на процедурите (формуляр 029-u);
Известие за страничен ефект лекарствен продукт(формуляр 093-у);
Регистрационен лист за трансфузия на трансфузионна среда (формуляр 005-u);
Журнал за регистрация на трансфузия на трансфузионна среда (формуляр 009-u);
Запис в дневника хирургични интервенции(формуляр 008-у);
Статистическа карта на лице, напуснало болницата (формуляр 066-u);
Лист за отчитане на движението на пациентите и болничните легла (формуляр 007-u);
Дейността на дневния стационар се осъществява в съответствие с утвърдения от администрацията на институцията работен план.
Ръководството на дневната болница се осъществява от ръководителя (при липса на свободна длъжност - от главния лекар или един от неговите заместници).
1.11 Контролът върху дейността на дневната болница се извършва от ръководителя на лечебното заведение и (или) заместник-медицинската част и клиничната експертна комисия на лечебното заведение.
1.12 Дневен стационар има вътрешни правила за пациентите, утвърдени от ръководителя на институцията.
1.13. Оборудването на дневна болница с медицинско оборудване, инструменти и превръзки се извършва за сметка на лечебни заведения и привлечени средства от промишлени предприятия, институции и организации.
1.14 Изследването, лечението и последващото лечение в дневна болница се извършват с широко използване на възможностите на диагностичните и лечебните звена въз основа на взаимодействието и взаимовръзката на лекарите от тези звена.
1.15. Консултирането на пациентите в дневните болници се извършва от специалисти от тази институция.
1.16. Организирането и ликвидацията на дневна болница се извършва с решение на ръководителя на лечебното заведение, съгласувано със съответния здравен орган.
2. Наредби за хоспитализация у дома.
2.1. Стационарното лечение в домашни условия осигурява медицинско обслужване в домашни условия.
2.2. Стационарната грижа у дома се организира на базата на лечебно-профилактична институция:
Амбулатория;
Женска консултация;
Това е специализиран диспансер структурна единица.
2.3. Наблюдението и лечението на пациенти в болницата у дома се извършва от местен терапевт, медицински специалист и местен медицински служител. клинична медицинска сестра.
2.4. Лечебни заведения, чието структурно звено е болница по домовете, осигурява транспорт на лекаря.
2.5. Управлението на болницата у дома може да се извършва от един от ръководителите терапевтично отделение(клиника, болница), който посещава пациента у дома 1-2 пъти през периода на лечение, за да следи качеството на диагностиката и правилното лечение.
2.6. Подборът на пациенти за стационарно лечение у дома се извършва от лекуващия лекар на болница или амбулаторна клиника в съгласие с началника на отделението.
2.7. На стационарно лечение в домашни условия подлежат:
· пациенти, изписани от болницата, за да завършат курса на терапия в домашното си легло под наблюдението на лекар;
· болен умерена тежести тежки при липса на показания за хоспитализация в 24-часов стационар, като:
Заплаха за живота на пациента: остра сърдечно-съдова недостатъчност, пикантен дихателна недостатъчност, пикантен чернодробна недостатъчност, пикантен бъбречна недостатъчност, остро разстройство мозъчно кръвообращение, шок от различни етиологии, остро отравяне, кома с различна етиология, остър инфарктмиокарда;
Заплахата от извършване на горепосочените нарушения през първия ден;
Необходимостта от постоянно медицинско наблюдение;
Невъзможността за извършване на диагностични и терапевтични мерки в амбулаторни условия;
Необходимостта от извършване на лечебни процедури денонощно;
Изолация по епидемиологични причини;
Заплаха за живота и здравето на другите.
· пациенти, нуждаещи се от рехабилитационно лечениеако е невъзможно да се извърши в извънболнична обстановка;
· пациенти с хронични заболявания за планово лечение.
2.8. Стационарът у дома използва в работата си всички консултативни, лечебни и диагностични услуги, налични в лечебно-профилактичното заведение.
2.9. Работното време на болницата в дома се определя от ръководителя на институцията в съответствие с потребностите на населението от този вид грижи и местните условия.
2.10. За коригиране на лечението и удължаване на сертификата за временна неработоспособност се провежда клинична експертна комисия у дома в сроковете, определени от законодателството за изследване на временната неработоспособност.
2.11. Отчет за дейността на болниците в дома се представя по установения ред и в установения срок.
2.12. Работната седмица на болничен лекар и медицинска сестра вкъщи е 38,5 часа.
2.13. През уикенда, почивни дниПриемането на стационар в домашни условия се извършва от дежурни медицински сестри в амбулатория; тежко болните се преглеждат от дежурния лекар в болницата.
2.14. При влошаване на състоянието на пациента, възникване на животозастрашаващи състояния или необходимост от денонощно медицинско наблюдение, пациентът се превежда в 24-часов стационар.
2.15. Продължителността на престоя на пациент в болница у дома се определя от състоянието на пациента, средно 12 дни, за геронтологични пациенти - 14 дни.
2.16. Заплащането на лечението на пациентите се извършва от фондове фонд за задължително медицинско осигуряванепри представяне на фактури за извършени услуги медицински услугиспоред профила на лекуваните пациенти или за сметка на бюджета.
Предназначение и функции
1.1. Целта на дневния стационар е да подобри качеството на медицинската помощ в извънболничната и болнична среда, както и да увеличи икономическа ефективностдейности на лечебните заведения, основани на въвеждането и широкото прилагане на съвременни ресурсоспестяващи медицински технологии за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация.
1.2. В съответствие с тази цел дневният стационар изпълнява следните функции:
1.2.1 Избор на адекватна терапия при пациенти с новооткрито заболяване или хронични пациенти с обостряне на процеса, промяна в тежестта на заболяването.
1.2.2 Провеждане на цялостен курс на лечение с помощта на съвременни медицински технологии за пациенти, които не се нуждаят от денонощно медицинско наблюдение.
1.2.3. Провеждане на рехабилитационно-здравно комплексно курсово лечение на болни и инвалиди, бременни жени.
1.2.4. Намаляване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност.
1.2.5. Извършване на преглед на здравословното състояние, степента на увреждане на гражданите и решаване на въпроса за насочване за медицински и социален преглед.
1.2.6. Провеждане на комплексни профилактични и здравни мерки за хора с риск от повишена заболеваемост, включително професионални, както и за продължително и често боледуващи.
Болница у дома.
2.1 Целта на работата на болницата у дома е да подобри качеството на предоставяне на квалифицирани и специализирана помощпациенти, оставащи вкъщи, разработване и усъвършенстване на нови методи на лечение, насочени към развитието на извънболнична помощ и ресурсоспестяващи технологии.
2.2. В съответствие с тази цел болницата у дома изпълнява следните функции:
2.2.1. Диагностика и лечение на заболявания по показания за болници в домашни условия.
2.2.2. Долекуване на пациентите след етапа интензивно лечениеизползвайки модерни средстваи методи за извънболнична медицинска помощ.
2.2.3 Връзка и приемственост с различни лечебни и профилактични институции за социално осигуряване.
Структура и персонал
Дневен стационар на базата на поликлиники и болници
3.1. Структурата на дневна болница може да включва:
· оборудвани отделения необходимо оборудванеи инвентар;
· зала за процедури;
2.7. Етикетирайте почистващото оборудване, осигурете безопасността му и го съхранявайте на определено място.
3. права
Медицинска сестра в дневна болница има право на:
3.1. Изискване от посетителите да поддържат чистота и ред в помещенията.
3.2. Направете изисквания към ръководителя на дневната болница за създаване необходими условияда изпълняват задълженията си.
4. Оценка на работата и отговорност
Оценката на работата на медицинска сестра в дневна болница се извършва от ръководителя, лекарите и медицинската сестра, отговорна за санитарно-хигиенното състояние на дневната болница, въз основа на анализ на изпълнението на задълженията. функционални отговорности, спазване на вътрешния правилник, трудова дисциплина.
Медицинската сестра в дневния стационар носи отговорност за лошото изпълнение на задълженията, предвидени в настоящата длъжностна характеристика.
Хоспитализация на спешни пациенти
Тази публикация ще ви помогне да разберете системата за хоспитализация на пациенти по спешност и спешна помощ.
Насърчава се максимално разпространение.
Преди няколко дни ми се обади мой приятел, чиято майка беше прегледана от лекари в нашата болница преди шест месеца. Линейката, която дойде на повикването, диагностицира остеохондроза. Те отказаха хоспитализация, но за всеки случай извикаха втора линейка след 2 часа. И си тръгнаха. Втората линейка установи остра ангина и предложи да ме хоспитализират в избрана от тях клиника. Но, разбирате ли, по-добре е пациентът да бъде хоспитализиран точно при лекаря, който го наблюдава и лекува. Освен това имаше договорка с болницата, те изчакаха пациентката и я запазиха. Но въпреки това линейката отказа да се отклони от инструкциите си.
Близки извикали спешен лекар от клиниката. Под натиска на близките си той дава направление за правилната болница. и извикал трета линейка за хоспитализация. Но третата пристигнала линейка, дори и с направление от клиниката, отказа да откара пациента в болница в друг квартал. Тук обаче те изиграха своята роля. Третата линейка направи кардиограма на майка ми, която показа инфаркт. Но пак отказаха да тръгнат в посоката. Синът на пациентката качи майка си в колата и потегли спешно сам. И при хоспитализацията се оказа, че това изобщо не е нейната кардиограма, разпечатаха последната направена.
Сега обяснение на механизма на работа на линейката.
Решението за хоспитализация се взема от спешния лекар. Ако под натиск от роднини той реши да откара пациента в болницата и спешното отделение не намери основание за хоспитализация, пациентът ще трябва да се прибере сам. Хоспитализацията се извършва в случай на животозастрашаващи състояния, раждане, следродилен период, за наранявания след извънредни ситуациии природни бедствия. (чл. 35, ал. 4 федерален закон„За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“).
Пациентът се откарва в близката безплатна спешна болница,това обаче взема предвид профила на диагнозата. Например, за някои категории пациенти (по-специално с инсулти) има списък с болници. Желанията на пациента или неговите близки в този случай не се вземат предвид (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 юни 2013 г. N 388n, Москва „За одобряване на Процедурата за предоставяне на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ грижа”, чл.6 от Приложение №1)
„Избор медицинска организацияза доставка на пациента по време на изпълнение медицинска евакуациясе прави въз основа на тежестта на състоянието на пациента, минималната транспортна достъпност до местоположението на медицинската организация и профила на медицинската организация, в която ще бъде доставен пациентът.
