Профилактичен отдел на градска клиника: структура, задачи. Отдел (кабинет) за медицинска профилактика Организация на медицинската профилактика на базата на лечебни заведения

Основните задачи на отдела за превенция:

Организационно осигуряване на диспансеризацията на населението;

Организиране и провеждане на предварителни и периодични проверки;

Ранно откриване на заболявания и лица с рискови фактори;

Изготвяне и предаване на медицинска документация на лекари за идентифицирани пациенти и лица с повишен риск от заболяване за допълнителен преглед, клинично наблюдение и прилагане на лечебно-възстановителни мерки;

Санитарно-хигиенно образование и насърчаване на здравословен начин на живот.

Структура на отдела за профилактика:

Стая за анамнеза осигурява събиране на анамнеза и разпит на лица, подложени на профилактичен преглед за идентифициране на съществуващи рискови фактори и ранни симптоми на заболявания според анамнестичната карта.

централен офис*

двойка dispaneerschatz

осигурява полицейска регистрация на населението, обслужвано от териториалната поликлиника (амбулатория, амбулатория); идентифициране на лица, подлежащи на първичен медицински преглед в специализирани лечебно-профилактични заведения; отчитане на персонала, назначен в дадено здравно заведение за извършване на профилактични прегледи.

Кабинет по функционални (инструментални) изследвания, чиято основна задача) е да извършва на долекарския етап на медицинския преглед стропометрия, динамометрия, измерване на артериалното кръвно налягане, тонометрия (лица над 40 години), изследване на зрителната острота, определяне на остротата на слуха, ЕКГ (лица над 40 години).

Стая за събиране на материал за експресна диагностика събира и изпраща получения материал в лабораторията за анализ. Кабинетът работи в тясна връзка с клинико-диагностичната лаборатория на лечебното заведение и е осигурен с необходимите реактиви, инструменти и оборудване.

Стая за прегледи за жени, чиято цел е извършване на профилактичен преглед на жени от 18-годишна възраст с цел ранно откриване на гинекологични заболявания, предтуморни заболявания и злокачествени новообразувания на женските полови органи и други видими локализации, долекарски преглед . Работата в кабинета за прегледи се извършва от акушерка.

Стая за промоция на здравословен начин на живот, чиято основа е организирането и провеждането на комплекс от дейности, насочени към санитарно-хигиенно образование на населението и формиране на здравословен начин на живот. Кабинетът организира и контролира тази работа в амбулатория.

Организация на работата на терапевтичния отдел на клиниката

Основният принцип на организация на работата на клиниката е местният принцип на предоставяне на медицинска помощ. Същността му се състои в това, че територията, обслужвана от клиниката, е разделена на териториални секции, базирани на населението от 1700 души в района. Към всеки обект са назначени общопрактикуващ лекар и медицинска сестра, които оказват лечебно-профилактична помощ на жителите на своя обект.

Застаряването на населението, увеличаването на броя на хроничните заболявания, диференциацията и специализацията на медицинската помощ създадоха необходимостта от разширяване на местния принцип в работата на лекари от други специалности. Към всяко терапевтично отделение са назначени: хирург, невролог, отоларинголог и офталмолог, а при наличие на стоматологично отделение - зъболекари.

Този метод се нарича бригада. Всички членове на екипа са оперативно подчинени на началника на терапевтичното отделение, а началниците на специализираните отделения осъществяват лечебно-консултативни функции и общо организационно и методическо ръководство по отношение на своите подчинени.

Работата на всяко отделение-екип е организирана по такъв начин, че всички негови членове работят в едно и също време и осигуряват медицинска помощ на населението от определените зони в клиниката и по домовете.

Основните задачи на местния терапевт:

Осигуряване на квалифицирана терапевтична помощ на населението на обекта в клиниката и у дома;

v- организиране и пряко прилагане на превантивни мерки в своя район (популяризиране на санитарни и хигиенни знания, провеждане на превантивни ваксинации, организиране на профилактични прегледи на населението, медицински прегледи);

“*ts - намаляване на заболеваемостта и смъртността на населението във фиксирана територия.

Отдел за профилактика

"Катедра по медицинска профилактика"

Ръководител на отдела за превенция: Константин Викторович Корчагин

Място на медицински преглед и профилактичен преглед:

Дейност

Една от приоритетните области на дейност на отдела за медицинска превенция е организирането и провеждането на диспансерни и профилактични прегледи на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация. Програмата за диспансерни и профилактични прегледи се регулира от заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Диспансеризацията и профилактичните медицински прегледи се провеждат с цел ранно (навременно) откриване на патологични състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие. Пациентите са поканени да посетят своя местен лекар и отдела за медицинска профилактика.
Всички прегледи и консултации се извършват безплатно! Не отлагайте, запишете се за тест днес!

Задачи:

1. ранно откриване на пациенти и лица с повишен риск от заболяване;

2. организиране и квалифицирано провеждане на предварителни и периодични профилактични прегледи;

3. организиране и контрол на диспансеризацията;

4. организиране и провеждане на профилактични ваксинации на възрастни и юноши;

5. разработване на план за действие за първична и вторична профилактика на заболяванията в района на обслужване на клиниката;

6. Пропаганда сред населението на санитарни и хигиенни знания за здравословен начин на живот.

Клиничен преглед

Можете да преминете медицински преглед за определени категории граждани в рамките на 90 минути в отделението по профилактика във Филиал № 2 на ДБЗУ „ГП № 214 ДЗМ” на адрес: ул. Генерала Белов, 19 сграда 2, ет. 6, ляво крило.

За да преминете медицински преглед, трябва да се свържете с медицинския пункт на отдела за медицинска профилактика или с местен лекар или общопрактикуващ лекар. Можете също така да се подложите на медицински преглед във филиали № 1 и GP 214. За целта е необходимо да се свържете с вашия районен лекар, общопрактикуващ лекар или медицински пункт.

Условия и условия за медицински преглед на населението за определени категории граждани

От 2013 г. се провеждат медицински прегледи не само на икономически активното население на страната, децата и юношите, но и на граждани от всички възрасти.

В рамките на медицинския преглед прегледите, изследванията и изследванията ще бъдат безплатни, но само за граждани със застрахователна полица.

В тази връзка е необходимо да се подчертае, че във връзка с преразглеждането от Министерството на здравеопазването на Редът за оказване на медицинска помощ и Стандартите за лечение на заболяванията и редът за тяхното финансиране, когато злокачествените заболявания се идентифицират в състояние -телесни и възрастни граждани по време на задълбочен преглед като част от медицински преглед, има всички шансове да бъдат лекувани и излекувани (в началните стадии на рак). В екстремни случаи, когато ракът се открие в късен стадий, има необходимите предпоставки за лечение със съвременни техники, за да се отложи фаталния изход на заболяването.

Със съвременната тристепенна организация на медицинската помощ, приемствеността между клиниките, амбулаторните центрове, болниците и центровете за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ дава възможност за възможно най-бързо диагностициране на пациента и предоставяне на необходимата медицинска помощ , вкл. висока технология. Но за да знае кой и какво да лекува, гражданинът трябва да се подложи на медицински преглед веднъж на три години.

Новата процедура за медицински преглед е разработена, като се вземе предвид не само вътрешният, но и международният опит.

Клиничният преглед се извършва веднъж на всеки 3 години през възрастовите периоди, с изключение на хората с увреждания и ветерани от Великата отечествена война, съпрузи на починали (починали) хора с увреждания и участници във Великата отечествена война, лица, наградени с „Жител на обсадата“. Ленинград“, както и граждани, които учат в образователни организации на пълно работно време, които преминават медицински прегледи ежегодно, независимо от възрастта.

Клиничният преглед включва, освен набор от методи, универсални за всички възрастови групи пациенти, методи за задълбочено изследване, предназначени за ранно откриване на най-вероятното хронично неинфекциозно заболяване за дадена възраст и пол.

ПРОЦЕДУРА ЗА ЗАВЪРШВАНЕ НА ФИЗИКАЛНИЯ ПРЕГЛЕД

През 2019 г. гражданите на Руската федерация, родени в:

1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 , 1998.

За да преминете медицински преглед, трябва да отидете в клиниката по местоживеене (където сте назначени). Направлението се издава при наличие на паспорт и задължителна медицинска застраховка.

Първият етап от медицинския преглед е скрининг:

1. Измерване на ръст, телесно тегло, изчисляване на индекс на телесна маса;

2. Измерване на кръвно налягане;

3. Определяне на нивата на холестерол и глюкоза в кръвта;

4. Флуорография;

5. Електрокардиография (за мъже на и над 36 години, за жени над 45 години);

6. Преглед от акушерка, вземане на цитонамазка (за жени от 30 до 60 години);

7. Мамография на млечни жлези (39 - 69 г.);

8. Изследване на изпражнения за окултна кръв (на възраст 51-72 години);

9. Определяне на PSA в кръвта за мъже (на възраст 45 и 51 години);

10. Измерване на вътреочно налягане (на 60 и повече години).

Според резултатите от проучването:

Записване при общопрактикуващ лекар с препоръки, вкл. за подобряване на начина на живот, както и определяне на медицински показания за допълнителни изследвания и прегледи от лекари специалисти за уточняване на диагнозата

Вторият етап на медицински преглед се извършва по медицински причини с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата:

1. Преглед (консултация) от невролог;

2. Дуплексно сканиране на брахицефални артерии за мъже от 45 до 72 години и жени от 54 до 72 години;

3. Преглед (консултация) от уролог, за мъже на възраст 45 и 51 години;

4. Преглед (консултация) от колопроктолог на 49 и повече години;

5. Преглед (консултация) от акушер-гинеколог;

6. Преглед (консултация) от офталмолог за граждани на 60 и повече години;

правила
организиране на дейността на отдела (кабинета) за медицинска профилактика за възрастни

1. Тези правила определят реда за организиране на дейността на отдела (кабинета) за медицинска профилактика за възрастни.

2. Отделението (кабинетът) за медицинска профилактика за възрастни е структурно звено на медицинска организация или друга организация, извършваща медицински дейности, предоставяща първична здравна помощ (наричана по-нататък медицинската организация).

3. В медицинска организация с прикрепено възрастно население от 20 хиляди души или повече се препоръчва да се създаде отдел за медицинска превенция за възрастни, а при прикрепено възрастно население под 20 хиляди души се препоръчва да се създаде медицинско отделение профилактичен кабинет за възрастни.

4. На длъжността началник на отделението по медицинска профилактика се назначава медицински специалист с висше образование по специалностите обща медицина, педиатрия, профилактична медицина и дентална медицина, завършил допълнителни програми за професионално развитие в областта на медицината. за възрастни превенция на незаразни заболявания и насърчаване на здравословен начин на живот.

5. Назначава се медицински работник с висше образование по специалностите (направленията на подготовка) „Обща медицина“, „Педиатрия“, „Медико-профилактични грижи“, „Стоматология“, „Медицинска сестра“, преминал обучение. длъжност ръководител на кабинета по медицинска профилактика за възрастни за допълнителни програми за професионално развитие по превенция на незаразни заболявания и формиране на здравословен начин на живот.

Медицински работник със средно професионално (медицинско) образование по специалностите „медицинска сестра“, „акушерство“, „медицина“, който е преминал обучение по допълнителни програми за професионално повишаване на квалификацията по профилактика на незаразните заболявания и насърчаване на здравословно начин на живот.

6. На длъжността лекар по медицинска профилактика се назначава медицински специалист с висше образование, преминал обучение по допълнителни програми за професионално развитие по профилактика на незаразните заболявания и формиране на здравословен начин на живот.

7. Структурата и персоналът на отдела (кабинета) за медицинска превенция за възрастни се определят от ръководителя на медицинската организация, в рамките на която е създадена, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал, установени в Приложение № 2

8. За организиране на работата на отдела за медицинска профилактика за възрастни се препоръчва в неговата структура да се включат следните структурни звена:

1) кабинет за организиране на медицински прегледи и профилактични медицински прегледи;

2) кабинет за диагностика и корекция на основните рискови фактори за развитие на незаразни заболявания;

3) стая за методи за превенция на населението.

9. Ако не е възможно да се разпределят отделни помещения за структурните звена на отдела за медицинска превенция, както и при организиране на стая за медицинска превенция за възрастни, се препоръчва да се предвиди зониране на помещения за извършване на дейности за организацията диспансеризация и профилактични медицински прегледи, диагностика и корекция на рискови фактори за развитие на незаразни заболявания.

10. Оборудването на отделението (кабинета) за медицинска профилактика за възрастни се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, установен с Приложение № 3 към Процедурата за организиране и провеждане на профилактиката на незаразните болести и провеждане на дейности за насърчаване на здравословен начин на живот в медицински организации, одобрени с тази заповед.

11. Основните функции на отдела (кабинета) за медицинска профилактика за възрастни са:

1) провеждане на мерки за предотвратяване на незаразни заболявания, включително тези, които са основната причина за инвалидност и смъртност на населението;

2) организиране и участие в медицински прегледи и профилактични прегледи на възрастното население;

3) участие в информирането на гражданите, получаващи медицинска помощ в медицинска организация, за медицински прегледи и профилактични медицински прегледи, за техните цели и задачи, провеждане на разяснителна работа и мотивиране на гражданите да преминат медицински прегледи и профилактични медицински прегледи;

4) поддържане на медицинска документация и извършване на определени медицински изследвания по време на медицински прегледи и профилактични медицински прегледи;

5) идентифициране (диагностика) на рискови фактори за развитие на незаразни заболявания, включително риска от вредна употреба на алкохол и риска от употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, идентифициране на нарушения на основните условия за поддържане на здравословен начин на живот;

6) провеждане на мерки за коригиране на рисковите фактори за развитието на незаразни заболявания, включително под формата на индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти), включително предоставяне на медицинска помощ, насочена към спиране на употребата на тютюн за граждани, включително граждани с II и III група на здравословното състояние (по указание на медицински работник, като част от втория етап на клиничния преглед);

7) насочване на пациенти, ако е необходимо, към медицински специалисти, включително насочване на граждани с тютюнозависимост към медицински кабинети за спиране на употребата на тютюн и граждани с идентифицирана вредна употреба на алкохол или риск от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества към специализиран психиатър -нарколог медицинска организация, осигуряваща лечение на наркотици;

8) клинично наблюдение, включително предписване на лекарства за корекция на дислипидемия, за граждани, които имат висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания;

9) повишаване на нивото на знания на медицинските работници на медицинска организация относно превенцията на незаразните заболявания и формирането на здравословен начин на живот;

10) обучение на граждани в правилата за първа помощ при животозастрашаващи заболявания и техните усложнения (остър коронарен синдром, остри мозъчно-съдови инциденти, остра сърдечна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт), включително индивидуално и / или групово обучение за лица с висок риск от развитие тези животозастрашаващи състояния и членове на техните семейства;

11) подаване на отчети по установения ред, събиране и предоставяне на първични данни за медицински дейности за информационни системи в областта на здравеопазването***, включително контрол, записване и анализ на резултатите от медицински прегледи и профилактични медицински прегледи;

12) организиране и участие в събития за насърчаване на здравословния начин на живот сред населението, включително чрез масови събития и информационни кампании, както и информиране на населението, включително медиите, за методите за коригиране на рисковите фактори за незаразни заболявания и предотвратяване на техните усложнения. ;

13) участие в разработването и прилагането на мерки за превенция на незаразни заболявания, формиране на здравословен начин на живот, включително предотвратяване на употребата на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание.

______________________________

* Точка 17 от Процедурата за провеждане на клиничен преглед на определени групи от възрастното население, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 февруари 2015 г. N 36an (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на февруари 27, 2015 г., рег. N 36268).

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Работя в амбулаторията за възрастни в кабинета за профилактичен преглед, имам най-висока квалификационна категория по специалност „медицинска сестра”.

Общинското бюджетно лечебно заведение „Централна районна болница” е основано през 1928г.

Болничният комплекс на Централната регионална болница в Салски район включва: болница с 625 легла, от които 525 са 24-часов престой, амбулаторни отделения за възрастни и деца, стоматологично отделение и помощни звена. Болницата включва отделения: хирургично, травматологично, терапевтично, анестезиологично и реанимационно, неврологично, гинекологично, спешно, акушерско, отоларингологично, офталмологично, инфекциозно, детско. Поддържащо обслужване, отделение по функционална диагностика, което включва: рентгенова служба, 24-часова лаборатория - клинична, биохимична и серологична; кабинети за фиброгастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на сърце, коремни органи и щитовидна жлеза, електрокардиография, ехоенцефалография, реовазография, спирография.

Работя като медицинска сестра в кабинет за профилактични прегледи, който се намира на третия етаж на амбулаторията за възрастни. Офисът е оборудван с необходимата техника и инвентар в съответствие с лист за офис оборудване.

Основните ми задачи като медицинска сестра в отделението по профилактика са да организирам и водя документация за дейностите по ранно откриване, клиничен преглед и профилактика на заболявания сред населението, живеещо в района на дейност на клиниката, както и работниците и служителите, назначени в клиниката .

В работата си съм на пряко подчинение на професионален патолог и работя под негово ръководство.

Според служебните ми задължения аз:

Извиквам работници и служители, които подлежат на профилактични медицински прегледи и следя за навременността на явяването им;

Съдействам за организиране на профилактични прегледи на лица, подлежащи на предварителни и периодични прегледи;

Извършвам централизиран запис и обработка на документация за периодични проверки;

Участвам в организирането и провеждането на профилактични ваксинации на възрастни и подрастващи;

Поддържам централизиран регистър на контролните списъци за последващи прегледи, изпращам покани до пациентите за допълнителен преглед от лекар и следя тяхното присъствие;

Изготвям и предавам на медицинските специалисти медицинска документация за установени в резултат на медицински прегледи пациенти и лица с повишен риск от заболяване, за доизследване, клинично наблюдение и лечение;

Участвам в провеждането на санитарно-просветна работа сред населението;

Систематично подобрявам квалификацията си чрез изучаване на подходяща литература, участие в конференции, семинари и курсове за напреднали.

Основните задачи на кабинета за профилактичен преглед са:

Организиране и провеждане на профилактични прегледи;

Ранно откриване на заболявания и лица с рискови фактори;

Контрол и протоколиране на периодичните прегледи на цялото население;

Изготвяне и предаване на медицинска документация на лекари за идентифицирани пациенти и лица с повишен риск от заболяване за по-нататъшно изследване, клинично наблюдение и прилагане на лечебни и рекреационни мерки;

Санитарно-хигиенно образование и насърчаване на здравословен начин на живот (борба с тютюнопушенето, алкохолизма, прекомерното хранене, липсата на физическа активност и др.).

За изпълнението на тези задачи аз, съвместно с други отдели, служби и организации на града, изготвям планове и графици за профилактични прегледи на цялото население и контролирам тяхното изпълнение.

Организирам и наблюдавам профилактичните прегледи на населението на служителите в предприятията и необходимите функционални изследвания в съответствие с Правилника и реда за провеждане на задължителни периодични медицински прегледи на работници, заети с тежък труд и работа с вредни и опасни условия на труд.

Водя отчет на прегледани лица, изпращам покани с молба за навременно посещение при лекаря с посочване на дата и час на записване, контролирам явяването на преглед, както и други дейности, свързани с периодичните медицински прегледи.

Основният документ, с който се организира работата на кабинета за профилактичен преглед, е Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. № 302n „За одобряване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на извършването на които се провеждат задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) и Процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд. ”

Честотата на периодичните проверки се определя от видовете вредни и (или) опасни производствени фактори, засягащи служителя, или видовете извършвана работа.

Периодичните проверки се извършват не по-рядко от периодите, посочени в Списъка на факторите и Списъка на работите.

Служителите под 21-годишна възраст се подлагат на периодични прегледи ежегодно.

Извънредните медицински прегледи се извършват въз основа на медицински препоръки, посочени в окончателния протокол, съставен по реда.

Периодичните проверки се извършват въз основа на списъци с имена, разработени въз основа на контингенти от работници, подложени на периодични и (или) предварителни проверки, посочващи вредни (опасни) производствени фактори, както и вида работа в съответствие със Списъка на Фактори и списък на произведенията.

Работници, които са изложени на вредни производствени фактори, посочени в списъка на факторите, както и вредни производствени фактори, чието наличие е установено въз основа на резултатите от сертифицирането на работните места за условия на труд, извършено по предписания начин, подлежат на включване в контингентните и поименни списъци. Като източник на информация за наличието на вредни производствени фактори на работните места, в допълнение към резултатите от сертифицирането на работните места за условия на труд, резултатите от лабораторните изследвания и тестове, получени в рамките на дейностите по контрол и надзор, производствен лабораторен контрол, както и като оперативни, технологични и други данни може да се използва документация за машини, механизми, оборудване, суровини и материали, използвани от работодателя при осъществяване на производствената дейност.

В списъка на служителите, подлежащи на предварителни и периодични медицински прегледи, се посочват: името на професията (длъжността) на служителя според щатното разписание; наименованието на вредния производствен фактор съгласно Списъка на факторите, вредните производствени фактори, установени в резултат на сертифициране на работните места по условия на труд, както и използване на оперативна, технологична и друга документация за машини, механизми, оборудване, суровини и материали консумативи, използвани от работодателя при осъществяване на производствената дейност.

Списъците на контингентите, одобрени от работодателя, се придружават от одобрени поименни списъци на служителите, в които се посочват фамилното име, инициалите, професията (длъжността) на служителя, името на вредния производствен фактор или вид работа, структурна единица или организация. Въз основа на тези документи се изготвя споразумение с организацията за извършване на проверки на работниците и се изготвя календарен план.

Лекарската комисия на болницата въз основа на посочените в списъка вредни производствени фактори или работа определя необходимостта от участие в предварителни и периодични прегледи на съответните медицински специалисти, както и видовете и обемите на необходимите лабораторни и функционални изследвания.

За да се подложи на периодичен преглед, служителят трябва да пристигне в клиниката в деня, определен от календара.

Въз основа на резултатите от прегледа, не по-късно от 30 дни след приключването му, лекарската комисия обобщава резултатите от периодичните прегледи на работниците и заедно с териториалните органи на федералния изпълнителен орган, упълномощен да упражнява държавен контрол и надзор в областта на за осигуряване на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението и представителите, работодателят съставя окончателен акт, в който се посочва:

име на медицинската организация, която е извършила предварителния преглед, адрес на нейното местоположение и OGRN код; дата на съставяне на акта; име на работодателя; общия брой на работниците, включително жените, работниците под 18-годишна възраст, работниците с установена трайна степен на увреждане; броя на работниците, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд; броят на работниците, заети на работни места, изискващи периодични медицински прегледи (прегледи) с цел опазване на общественото здраве, предотвратяване на появата и разпространението на заболявания, включително жени, работници под 18-годишна възраст, работници, които са диагностицирани с трайна степен на загуба на работоспособност; броя на работниците, подлежащи на периодичен медицински преглед, включително жени, работници под 18-годишна възраст, работници с установена трайна степен на увреждане; броя на работниците, които са преминали периодични медицински прегледи, включително жени, работници под 18-годишна възраст, работници с установена трайна степен на увреждане; процент на служителите, обхванати от периодични медицински прегледи; списък на лицата, преминали периодичен медицински преглед, с посочване на пол, дата на раждане, структурно звено (ако има такова), заключение на медицинската комисия; броят на работниците, които не са преминали периодични медицински прегледи, включително жени, работници под 18-годишна възраст, работници с установена трайна степен на увреждане; списък на служителите, които не са преминали периодични медицински прегледи; броят на работниците, които не са преминали периодични медицински прегледи, включително жени, работници под 18-годишна възраст, работници, на които е установена трайна степен на увреждане; списък на служителите, които не са преминали периодични медицински прегледи; броя на служителите, които нямат медицински противопоказания за работа; броят на служителите с трайни медицински противопоказания за работа; брой служители, които се нуждаят от допълнителен преглед (не е дадено заключение); броят на работниците, които се нуждаят от преглед в центъра за професионална патология; броя на работещите, нуждаещи се от амбулаторно изследване и лечение; броя на работещите, нуждаещи се от стационарно изследване и лечение; броя на служителите, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение; броя на служителите, нуждаещи се от диспансерно наблюдение; списък на лицата с предварителна диагноза професионална болест с посочване на пол и дата на раждане; структурно звено (ако има такова), професия (длъжност), вредни и (или) опасни производствени фактори и работа; списък на новодиагностицираните хронични соматични заболявания с посочване на класа на заболяванията съгласно Международната класификация на болестите - 10 (наричана по-нататък МКБ-10); списък на новооткритите професионални заболявания с посочване на класа на заболяванията по МКБ-10; резултати от изпълнението на препоръките от предишния заключителен акт; препоръки към работодателя относно прилагането на набор от мерки за подобряване на здравето, включително превантивни и други мерки.

Окончателният акт се одобрява от председателя на лекарската комисия и се заверява с печата на медицинската организация.

За извършване на предварителни и периодични медицински прегледи са на разположение следните специалисти: терапевт, хирург, зъболекар, уролог, отоларинголог, офталмолог, невролог, дерматовенеролог, психиатър, нарколог, онколог, ендокринолог, гинеколог.

От лабораторните и инструментални методи на изследване за предварителни и периодични медицински прегледи в амбулаторията на ЦРБ има: лабораторна диагностика (пълна кръвна картина, изследване на урината, кръвен билирубин, APT, тромбоцити, ретикулоцити, копропорфирин в урината, холинестераза, алкална фосфатаза , холинестеразна активност, метхемоглобин, телца на Хайнц), включително хематологичен анализатор Sysmex KX-21, биохимичен анализатор, имунологичен анализатор, хематологичен анализатор, анализатор за хемостаза.

Функционални изследвания ЕКГ, широкоформатен ФЛГ “Ренекс”, мамограф “Маммо-МТ-4”, РЕГ, РВГ, ФВД, аудиометрия, гръбначна и мануална динамометрия, рентгенография на опорно-двигателния апарат, рентгенография на бял дроб (директна и странична), бактериологично и цитологично изследване , изследвания за хелминтиази, рефрактометрия, определяне на обема на настаняване, тонометрия, определяне на цветоусещане, определяне на зрителни полета.

В началото на отчетната година на диспансерен отчет са 13 души, а в края на отчетния период – 13 души.

Нямаше пациенти с първоначални признаци на професионални заболявания в рисковите групи, регистрирани в Центъра за професионална патология в Шахти в началото и края на годината.

През отчетния период няма насочени пациенти за лечение или преглед в трудовия център.

През отчетния период не са установени лица с начални признаци на професионални заболявания.

Санаторно-курортно лечение са получили 21 души.

Диагностично оборудване за извършване на PME: рентгенов апарат (флуорограф, аудиометрия, динамометрия, RVG, ЕКГ се извършва от три устройства: 1. ЕКГ EK - 12T-01 (R-D) GPP; 2. ЕКГ EK-12T-01 ( R-D) GPP 3. ЕКГ “Алтон-С” (6-канален).

Провеждат се изследвания върху работници в контакт с пестициди (пълна кръвна картина, анализ на урината, кръвен билирубин, ALT, тромбоцити, алкална фосфатаза, холинестеразна активност, метхемоглобин, Heinz body), глюкоза, холестерол, ретикулоцити.

Показатели за обхват на периодични проверки за отчетния период

Информация за броя на лицата, уведомили ТО за началото на PMO за отчетния период

Информация за броя на предприятията, уведомили ТО за началото на PMO за отчетния период

Име на фирмата (пълно правилно)	Град, област (територия)	Брой служители в предприятието	Брой лица, подлежащи на ПМЕ за отчетния период

OJSC "Салска шивашка фабрика"	Салск
ООО "Казаче-Агро"	с. Ивановка
АД "Дон-1"	с. Сандата
Министерството на вътрешните работи на Русия	Салск
ООД „им. М.В. Фрунзе"	н. Степной Курган
ООО "Агро-Мичуринское"	с. Екатериновка
Компютърен инженеринг LLC	Салск
SEC (SA) "Нива"	с. Сандата
ООО "Березовское"	с. Березовка
SPK (SA) "Рус"	с. Нов Егорлик
ГБОУ СПО РО "ССХК"	n. гигантски
OJSC Rosselkhozbank	Салск

Изпращам резултатите от периодичните медицински прегледи на:

Началник на техническия отдел на Роспотребнадзор за региона в Салск. Салски, Целински, Песчанокопски, Егорликски райони;

Началник на отдела за лечение и профилактика на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан;

Държавна здравна институция „Център за възстановителна медицина и рехабилитация № 2 на Ростовска област;

Държавна здравна институция „Център за възстановителна медицина и рехабилитация № 2 RO“ в Шахти.

Доклад за резултатите от периодичните медицински прегледи за отчетния период

Име	Количество
Подлежи на медицински преглед
Общ брой проверени елементи, включително:
прегледани от всички необходими специалисти
обхванати от всички функционални изследвания
обхванати от всички необходими изследвания
Идентифицирани лица със съмнение за професионална болест
Идентифицирани лица с общо заболяване
Има нужда от временно преместване на друга работа

поради съмнение за професионална болест
поради общо заболяване
Има нужда от постоянно преместване на друга работа

поради професионална болест
поради общо заболяване
Нуждае се от болнично лечение
Нуждае се от санаториално лечение

Съставям доклади и по професионална патология. Лиценз за извършване на предварителни и периодични медицински прегледи, експертиза за професионална годност № ЛО 61-01-003140, дата на издаване 15.11.2013г.

Информация за задължителните периодични медицински прегледи на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд за отчетния период

Брой служители
Общ брой служители
Броят на работниците, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд
Брой служители, заети с работа, изискваща периодични медицински прегледи
Брой служители, подлежащи на периодичен медицински преглед
Брой служители, преминали периодични медицински прегледи
Процент служители, обхванати от периодична проверка
Брой служители, които не са преминали периодични медицински прегледи
Брой служители, които не са преминали периодични медицински прегледи

Резултати от периодичен медицински преглед

Брой служители
Брой служители, които нямат медицински противопоказания за работа
Брой служители с временни медицински противопоказания за работа
Брой служители с трайни медицински противопоказания за работа
Брой служители, които се нуждаят от допълнителен преглед (без дадено заключение)
Брой работници, които се нуждаят от преглед в центъра за професионална патология
Брой работници, нуждаещи се от амбулаторно изследване и лечение
Брой работници, нуждаещи се от стационарен преглед и лечение
Брой служители, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение
Брой работници, нуждаещи се от диспансерно наблюдение
Брой лица с предварителна диагноза професионална болест
Брой новодиагностицирани хронични соматични заболявания
Брой новооткрити професионални заболявания
Брой лица, насочени за медико-социална експертиза (по общо/професионално заболяване)

Разпределение на диспансеризираните по групи здравословно състояние

	Предмет на (лица)	Свършен

Допълнителен преглед (без дадено заключение)
Преглед в центъра по професионална патология
Амбулаторно лечение и преглед
Стационарно лечение и преглед
Балнеолечение
Откаран за медицинско наблюдение
Изпратен за медико-социална експертиза (за общо/професионално заболяване)

Информация за извършените функционални, инструментални и лабораторни изследвания при периодични медицински прегледи през отчетния период

Име	Количество
Име на здравно заведение	MBUZ "CRH" Салски район
Име на изследването
Рентгенова снимка, FLO
Спирометрия
Аудиометрия
Палестезиометрия
Електрокардиография
Динамометрия
Изследване на вестибуларния апарат
Провеждане на лабораторни изследвания
Всички тестове
Непълни анализи (посочено е, че не са извършени)	живак в урината, магнезий, калий и натрий в серума
Само UAC, OAM

Съхранявам следната документация:

регистър на организациите за професионални изпити;

списание за назначен медицински преглед;

дневник на разговори;

Вестник по професионални болести;

дневник на регистрираните в диспансера.

Спазвам стриктно заповедите и инструкциите, регламентиращи дейността на парамедицинските работници:

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 юли 1976 г. № 288 „За санитарния и противоепидемичен режим на болниците“;

OST 42-21-2-85 „Стерилизация и дезинфекция на медицински продукти. Методи, средства, режим“;

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“;

SanPiN 2.1.79790-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци“;

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 170 от 16 август 1994 г. „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“;

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 25 юли 2011 г. № 808n „За процедурата за получаване на квалификационни категории от медицински и фармацевтични работници“;

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. № 342 „За укрепване на мерките за предотвратяване на тиф и борба с въшките“.

Когато постъпих на работа в амбулаторията, в работата ми помагаха колеги с богат трудов стаж. Нашата професия се основава не само на умения, но и на доброта, щедрост, състрадание и безкористност.

Всеки ден, работейки с пациенти, трябва да отговарям на всички въпроси, които задават по различни теми, освен това редовно говоря с пациенти за опасностите от тютюнопушенето, алкохола, наркотиците и превенцията на грип, туберкулоза, HIV инфекция и инфекциозни заболявания. В офиса се води дневник на разговорите. По време на индивидуалните разговори говорим за необходимостта от самообразование, самоконтрол и критично отношение към собствения опит и действия.

Посвещавайки се на медицината, поех морално задължение към пациента и обществото, тъй като от нашата дейност зависи състоянието на човешкото здраве. Обществото винаги поставя специални изисквания към нашата работа.

Част от сестринската етика е деонтологията. Деонтологията включва въпроси на взаимното разбирателство между пациент и медицински работник, отношението на колегите в екипа и разглежда конкретни проблеми, които възникват в професионалната дейност.

Медицинската наука не стои неподвижна, появяват се нови методи на лечение, прегледи, нови лекарства, за да не изоставам в развитието си, непрекъснато подобрявам професионалното си ниво, като чета Медицински вестник, списание за медицински сестри.

Съгласно плана, изготвен от главната сестра на клиниката за повишаване на квалификацията на медицинския персонал, ежемесечно се провеждат занятия в амбулаторията за възрастни. Подготвяйки се за часовете, пиша есе по зададена тема, което чета в час, последвано от анализ.

Провеждам здравно-образователна работа с пациенти по различни теми:

профилактика на грип,

Какво трябва да знаете за HIV инфекцията

Здравословен начин на живот и др.

Трябва да се помни, че кърменето произхожда от сестрите на милосърдието, просто помислете колко дълбоко и значимо е това понятие за „сестра на милосърдието“! и въпреки че нашата професия сега се нарича малко по-различно, ние все още оставаме сестри на нашите възпитаници.

Персоналът на амбулаторията за възрастни се ползва с репутация сред жителите на града и региона като екип от високи професионалисти и приятелски настроени, културни хора. Има с какво да се гордеем, какво да научим, какво да предадем на медицинските сестри, които ни следват.

медицински преглед клиника ваксинация

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Основни принципи за подобряване на клиничния преглед, отговорност при изпълнение. Целта на профилактичните медицински прегледи, тяхното провеждане и етапи. Контингенти на клинично изследване на възрастното население. Задачи на отдела (офиса) за медицинска превенция.

презентация, добавена на 14.12.2014 г

Календар на превантивните ваксинации. Правила за имунизация. Отговорности на патронажната сестра. Организация на ваксинационната работа в клиниката. Оценка на качеството на превантивната ваксинация. Безопасна практика на ваксиниране, докладване.

презентация, добавена на 19.10.2017 г

Здравето на зъбите на жителите на Красноярския край като важен фактор за здравословното състояние на населението. График на стоматологичния отдел. Насоки на дейност на медицинска сестра в ортопедично отделение. Санитарно-просветна работа.

доклад от практиката, добавен на 07/11/2011

Обща информация за туберкулозата, концепцията за нейната превенция. Анализ на ефективността на превантивните мерки за борба с туберкулозата, извършвани от медицинска сестра в терапевтична зона. Здравно образование и аутрич работа сред пациентите.

курсова работа, добавена на 28.09.2016 г

Характеристики на планирането на превантивни ваксинации за деца и възрастни. Основание за формиране на годишния план. Работа на имунизационни кабинети. Ролята на ваксинационните кабинети при организиране и провеждане на ваксинации, необходимите медикаменти.

доклад, добавен на 17.11.2012 г

Ефективността на противоепидемичните мерки и качеството на медицинското обслужване на населението във военно време. Мерки за предотвратяване на появата на инфекциозни заболявания и премахване на епидемични огнища сред населението в зоната на природни бедствия.

презентация, добавена на 28.03.2014 г

Организиране на ваксинации на деца и възрастни. Действия на медицински специалист преди поставяне на инжекция. Ваксини, които не са подходящи за употреба. Интрамускулен метод на приложение на сорбирани лекарства. Перорално приложение на полиомиелитна ваксина.

доклад, добавен на 17.11.2012 г

Професионални компетенции на медицинска сестра. Клинични симптоми на наследствени заболявания, тяхната класификация. Мерки за третична профилактика на най-често срещаните наследствени заболявания. Нива на профилактика на наследствената патология.

презентация, добавена на 22.04.2015 г

Характеристики на BUZOO "Градска клинична болница за спешна медицинска помощ № 1". Описание на работата на хирургичния отдел. Общи задължения на медицинската сестра в лечебната зала на това отделение. Изпълнение на лекарски предписания и поставяне на инжекции.

сертификационна работа, добавена на 28.10.2014 г

Понятието и същността на диспансеризацията. Основните етапи на медицинския преглед. Правни документи за медицински преглед. Разликата между медицински преглед и профилактичен преглед. Задължително превантивно консултиране. Ранно откриване на заболявания.

Въведение

Медицинска профилактика: концепция, цели и задачи.

Нива на медицинска профилактика.

Организация на медицинската профилактика на базата на лечебно-профилактични институции.

Имунопрофилактика и диспансеризация.

Имунопрофилактика.

Диспансеризацията като елемент от медицинската профилактика.

Библиография.

ВЪВЕДЕНИЕ

Превенцията (на гръцки prophylactics - предотвратяване, предотвратяване) е дейността на медицинските работници за идентифициране на причините за заболяванията, тяхното отслабване или премахване сред обслужваното население. Ползите от въвеждането на превантивни програми в здравната практика в Съединените щати и Канада през последните 40 години станаха очевидни след намаляване на смъртността от инсулт с 50% или повече, което се дължи главно на ефективното лечение и профилактика на артериалната хипертония ( HTN). В западноевропейските страни намаляването на смъртността от инсулт през тези години е по-слабо изразено, в Русия те са се увеличили.

Основните причини за високата смъртност и лошото здраве на руското население са огромната бедност, социално-икономическите катаклизми, алкохолизмът, тютюнопушенето, наркоманията, липсата на физическа активност и прекомерната консумация на готварска сол. Това се дължи на недофинансиране на здравната система, неефективно здравно образование и ниска мотивация за здравословен начин на живот (ЗЛ). Следователно определящата посока за намаляване на заболеваемостта и смъртността на руското население е медицинската профилактика, насочена към промяна на рисковите фактори, ранно откриване на заболявания и тяхното ефективно лечение.

Целта на тази работа е да се проучи същност, видове и технологии на медицинската профилактика .

Медицинска профилактика: концепция, цели и задачи

Профилактика на заболяванията(Превенция на заболяванията) е вид първична здравна дейност, насочена към идентифициране и намаляване на рисковите фактори (RF) за развитието на заболявания, намаляване на тяхното отрицателно въздействие върху здравето и укрепване на здравето на населението.

Задачите на фелдшер при прилагане на превантивни програми са:

1) идентифициране на рискови фактори, ранни форми на заболявания, социално значими заболявания;

2) извършване на диспансеризация на прикрепеното население;

3) провеждане на санитарно-хигиенно обучение, консултиране, развиване на умения за здравословен начин на живот;

4) поддържане на „Училища за здраве” и „Училища за болни”;

5) организиране и провеждане на мерки за предотвратяване и разпространение на заразни болести, имунопрофилактика;

6) организиране и провеждане на санитарно-просветни дейности по време на амбулаторни прегледи и при посещение на пациенти у дома;

7) своевременно и правилно поддържане на счетоводна и отчетна медицинска документация.

Медицинска профилактикаизвършва се съгласно следното технологии.

1. Организационни технологии (профилактични прегледи, профилактични медицински услуги). Профилактичните прегледи за идентифициране на рискови фактори и заболявания включват:

Събиране на анамнестични данни;

Антропометрични измервания (ръст, телесно тегло);

Измерване на кръвно налягане (АН);

Гинекологичен преглед на жени с взета намазка за цитологично изследване (от 18 г.), за момичета от 15 г. - дигитално изследване през ректума (по показания);

Определяне на зрителната острота;

Определяне на остротата на слуха;

Туберкулинови тестове за юноши (15-17 години);

Кръвен тест (определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), хемоглобин, левкоцити, ниво на кръвната захар);

Тест на урината за белтък;

Електрокардиограма (ЕКГ) (от 15 години - веднъж на 3 години, от 40 години - годишно);

Измерване на вътреочното налягане (след 40 години);

Флуорография (рентгенова снимка) на гръдни органи - ежегодно;

Жени - мамография (от 35 години - веднъж на 2 години);

Дигитален преглед на ректума – от 30 годишна възраст;

Пневмотахометрия;

Преглед от общопрактикуващ лекар;

Преглед от медицински специалисти от други специалности по показания. Посоченият обхват на прегледа е задължителен.

2. Технологии за идентифициране на заболявания, рискови фактори и тяхната корекция.

3. Информационни и информационно-мотивационни технологии за превантивно консултиране (разговори с отделни пациенти и групи пациенти.

4. Имунизация.

Нива на медицинска профилактика

На първия ниво на превантивни меркинасочени към подобряване на здравето на здрави хора (промоция на здравето). Това е процес на овластяване на индивиди, групи и общности за увеличаване на контрола върху факторите, които определят тяхното здраве.

Дейностите, насочени към подобряване на общественото здраве, включват:

Индивидуална профилактична консултация по нозологични форми на Международната статистическа квалификация на болестите и причините за смърт (МКБ-10);

Групово превантивно консултиране: хигиенно обучение и обучение в „Болни училища” за пациенти с хипертония (ХБП), хроничен бронхит (ХБ), хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), захарен диабет (ЗД) и др. и „Здравни училища” за индивидуални лица FR;

Занимания по различни видове физическо възпитание (гимнастика, бягане, стречинг и др.);

Физиотерапия, сауна, масаж и др.

Целта на индивидуалното консултиране на първо ниво е да предостави знания, да научи здрави хора на необходимите умения и способности за поддържане на здравословен начин на живот, да създаде и подкрепи желанието на пациента да поддържа здравословен начин на живот.

Целта на индивидуалното консултиране е да развие мотивацията на пациентите за подобряване на здравето и спазване на медицинските предписания.

Ефективност превантивно консултиранезависи от професионалните познания на фелдшера и способността му да прилага на практика:

Активни форми на обучение;

Основи на комуникацията;

Формиране на постоянна мотивация у пациентите за здравословен начин на живот. Да се предаде информация на пациентите, определени

Правила за консултиране. Необходимо е да се изключи специална терминология, тъй като медицинските термини не винаги са ясни за пациентите. Трябва да се даде просто и разбираемо обяснение на представения материал, редуван с дискусия, дискусия и примери. Необходимо е да се спазва принципът на обратната връзка, който включва обсъждане на темите на проблемите с учениците.

Второ нивовключва прилагането на комплекс от медицински и немедицински мерки, насочени към предотвратяване на отклонения в здравословното състояние и заболявания, общи за цялото обслужвано население, определени групи и лица. Това е основната профилактика на заболяването. Всички дейности на второ ниво са насочени към премахване на преките рискови фактори за заболявания.

Компонентите на второто ниво на превенция са:

Подобряване на здравето на лица и групи от населението под въздействието на неблагоприятни рискови фактори за здравето чрез използване на медицински и немедицински мерки;

Ориентиране на превантивните мерки не към индивидуалните рискови фактори, а към общия риск, определен от съществуващия набор от рискови фактори;

Идентифициране на вредни за здравето рискови фактори, включително поведенчески, разработване и прилагане на мерки за отстраняването им;

Мерки за предотвратяване на заболявания, наранявания, инвалидност и смъртност от външни причини;

Формиране на привързаност към здравословен начин на живот чрез санитарно-хигиенно образование, създаване на постоянна информационна система, насочена към повишаване нивото на знания на населението за въздействието на рисковите фактори върху здравето и намаляване на тяхното въздействие;

Мерки за намаляване на въздействието на РЧ върху здравето: почистване и предотвратяване на замърсяването на въздуха от автомобилния транспорт и промишленото производство; пречистване на питейна вода; подобряване на структурата и качеството на храненето; подобряване на бита и отдиха и др.;

Провеждане на екологичен и санитарен скрининг.

От първостепенно значение за първичната профилактика е концепцията за здравословен начин на живот, която определя начините за предотвратяване на заболявания, чийто генезис е свързан до голяма степен с нехигиенично поведение (тютюнопушене, липса на физическа активност, консумация на алкохол, нездравословно хранене, неправилни поведенчески реакции) и други негативни аспекти на начина на живот.

При организирането на първичната профилактика е от голямо значение съвместната работа на фелдшер с местния лекар, с лекари от тесни специалности, както и с обществени организации, администрация и ръководство на предприятието. В повечето случаи това се дължи на необходимостта от провеждане на комплексни мерки, които включват решаване на социално-икономически, екологични и медицински проблеми за идентифициране и премахване на рискови фактори, които допринасят за появата на заболявания при здрави хора, развитието на заболявания в практически здрави хора и интеркурентни заболявания при пациенти с хронични заболявания.

На трето нивопровежда се ранна диагностика и лечение на острите заболявания и се постига пълна ремисия на хроничните заболявания. Това е вторична профилактика. Основата на превенцията от трето ниво е комплекс от медицински, социални, санитарно-хигиенни, психологически и други мерки, насочени към ранно откриване и предотвратяване на обостряния и усложнения на хронични заболявания, както и мерки за намаляване на инвалидността и преждевременната смъртност.

Вторичната профилактика включва:

Участие в провеждането на профилактични медицински прегледи (предварителни, периодични, целеви) за идентифициране на заболявания и рискови фактори, които допринасят за възникването им;

Разработване и прилагане на мерки, насочени към елиминиране на идентифицираните рискови фактори за развитие на заболявания;

Целенасочено санитарно-хигиенно обучение на пациентите за предотвратяване на конкретно заболяване;

Планиране и провеждане на здравни и лечебни дейности сред идентифицирани пациенти;

Осъществяване на динамично наблюдение на прикрепени континенти.

Четвърто ниво- това са медицински, психологически, педагогически, социални мерки, насочени към премахване или компенсиране на ограничения в живота, загубени функции на орган или система от органи с цел възможно най-ранно възстановяване на социалния и професионален статус на пациента. Това е третична профилактика, тоест рехабилитация. Това включва намаляване или премахване на последствията от дълготрайни заболявания и увреждания, осигуряване на пациента на нелекарствен начин на живот.

Организация на медицинската профилактика на базата на лечебни заведения

Правилник за организацията на дейността на центъра, отдел (кабинет) за медицинска профилактикапредставено в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 15 май 2012 г. № 543n „За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“.

Републиканските, регионалните, регионалните, областните, градските центрове за медицинска профилактика са независими специализирани здравни институции от специален тип.

Функции на центъра за медицинска профилактикаса:

Координиране на организирането и провеждането на научно обосновани дейности за първична и вторична профилактика на незаразните болести и промоция на общественото здраве на популационно, групово и индивидуално ниво;

Организиране и провеждане на мероприятия в областта на хигиенното обучение и възпитание на населението;

Провеждане и анализиране на мониторинг на незаразните болести и техните рискови фактори;

Осъществяване на организационно и методическо ръководство и координация (включително междуведомствени) дейности на здравните заведения (ЗЗИ) за профилактика на заболяванията, опазване и насърчаване на здравето;

Информационно подпомагане на здравните заведения и населението по проблемите на профилактиката на заболяванията, опазването и насърчаването на общественото здраве;

Организация, контрол и анализ на дейността на отдели, кабинети за медицинска профилактика и стаи за здрави деца (в раздела за профилактика на незаразни заболявания, хигиенно обучение, образование и подобряване на здравето) на здравни институции;

Организиране и провеждане на обучение на медицински работници в областта на профилактиката на заболяванията, опазването и промоцията на общественото здраве;

Участие в обучение на специалисти от други ведомства (работници в системата на образованието, медийни работници, културни работници и др.) по актуални проблеми на профилактиката на заболяванията, опазването и насърчаването на общественото здраве;

Взаимодействие за координиране и подобряване на превантивната работа в образователните институции;

Организиране на масови профилактични и оздравителни мероприятия съвместно със здравни заведения;

Участие в международни и национални проекти за профилактика на заболяванията и промоция на здравето;

Организиране, провеждане и анализиране на медико-социални проучвания на населението за определяне на нивото на информираност относно здравословния начин на живот, необходимостта и удовлетвореността от профилактични грижи;

Осигуряване на профилактична, консултативна и здравна помощ на населението;

Анализ, оценка на качеството и ефективността на превантивната работа на здравните заведения и профилактиката на населението в състава на Руската федерация;

Поддържане на счетоводна и отчетна документация по предписания начин. Функциите на превантивния отдел (кабинет) са:

Участие в организацията и провеждането на медицински прегледи;

Участие в организирането и провеждането на профилактични медицински прегледи;

Ранно откриване на заболявания и лица с рискови фактори за развитие на заболявания;

Контрол и протоколиране на годишните диспансеризации на населението;

Изготвяне и предаване на медицинска документация на лекари за пациенти и лица с повишен риск от заболявания за допълнителен медицински преглед, клинично наблюдение и лечение и развлекателни дейности;

Структура на отдела за превенция (офис)включва:

Долекарска приемна. Осигурява събиране на анамнеза, разпит на лица за идентифициране на рискови фактори за развитие на заболявания и препоръки за тяхното коригиране;

Кабинет по функционални (инструментални) изследвания. Извършват се антропометрия, измерване на кръвно налягане, определяне на зрителната острота, слуха и ЕКГ запис;

Стая за прегледи. Профилактични прегледи на жени с цел ранно откриване на гинекологични заболявания и тумори на гърдата. Дигитален преглед на ректума;

Офис за насърчаване на здравословния начин на живот. Провежда се санитарно-хигиенно обучение, развитие на умения за здравословен начин на живот, организиране и провеждане на занятия в „Здравни училища”.

Задачите на отдела (офиса) за медицинска превенция са:

Организация, корекция и оценка на ефективността на дейностите за предоставяне на превантивна помощ на населението;

Организиране и провеждане на мероприятия за хигиенно обучение и възпитание на населението;

Организиране, провеждане и анализиране на медико-социални проучвания на обвързаното население за определяне на нивото на информираност относно здравословния начин на живот, необходимостта и удовлетвореността от превантивните грижи;

Участие в разработването и прилагането на целенасочени превантивни програми;

Участие в информирането на лекарите и населението по време на дейности за профилактика на заболяванията и промоция на здравето;

Ранно откриване на улични заболявания с RF;

Санитарно-хигиенно образование на населението и насърчаване на здравословен начин на живот;

Оказване на организационна и методическа помощ на лекарите при подготовката на лекции и изказване в медиите по проблемите на профилактиката на заболяванията, опазването и укрепването на здравето;

Организация на дейността на „Болните училища” и „Здравните училища”. Индикатори за качеството на дейността на „Болните училища” са динамиката на броя на плановите и спешни хоспитализации, динамиката на показателите за временна и трайна нетрудоспособност, динамиката на заявките за спешна медицинска помощ за изследваното заболяване. Показатели за качеството на дейността на „Здравни училища” са изравняването и отсъствието на РЧ у обучаваните.

Организиране и провеждане, съвместно с териториалния център за медицинска превенция, обучение на медицински работници на лечебни заведения за методи за предоставяне на медицински превантивни услуги на населението;

Анализ, оценка на качеството и ефективността на превантивната работа на здравните заведения и профилактиката на населението;

Поддържане на дневник за работата на лечебните заведения за медицинска профилактика (формуляр № 038/u-02).

В кабинета за профилактика се извършват:

Обучение на пациенти в методи за нелекарствена превенция (рационално хранене, физическа активност, премахване на лоши навици);

Обучение на пациенти за самонаблюдение и оказване на първа помощ при спешни състояния;

Формиране на придържане на пациентите към лечението и изпълнение на препоръките на лекаря;

Повишаване информираността на пациентите за заболяването, рисковите фактори и тяхното коригиране.

Отделът (кабинетът) за медицинска профилактика се ръководи от лекар или фелдшер, който има подходящо обучение по проблемите на профилактиката на заболяванията и насърчаването на общественото здраве. Той е на пряко подчинение на ръководителя на лечебното заведение или на негов заместник.

Имунопрофилактика и клиничен преглед

Имунопрофилактика

Според метода на производство ваксинационните материали се разделят на „живи“ патогени, способни да се възпроизвеждат (морбили, паротит, туберкулоза, коремен тиф, холера) и „убити“ патогени, които не са способни да възпроизвеждат микроби или техните токсини (пролет-лято енцефалит, пренасян от кърлежи, бяс, магарешка кашлица). Видът на присадъчния материал определя неговите специфични свойства и особеностите на възможните комбинации за поддържане на времеви интервали между ваксинациите.

След ваксинация пациентът развива придобит имунитет - имунитет към инфекциозни заболявания, срещу които е получил ваксината. Имунитетът може да бъде специфичен и неспецифичен (фагоцитоза, неспецифична резистентност), естествен и изкуствен. Последните видове са разделени на активни и пасивни.

Активната имунизация се отнася до въвеждането в тялото на антигени (ваксинен материал), които предизвикват собствено специфично производство на антитела на имунната защитна система (Таблица 1.).

Таблица I Имунната защитна система на организма

Продължителността на постигнатата защита варира в различни интервали от време и зависи от вида на ваксинацията и индивидуалните характеристики на организма на пациента. Имунитетът продължава от няколко месеца до края на живота. Защитата ще бъде успешна само ако се постигне достатъчно висок титър на антитела в кръвта на ваксинирания пациент.

В Руската федерация се извършват календарни ваксинации, ваксинации по показания срещу грип, хепатит А, В, дифтерия, полиомиелит и специални ваксинации срещу холера, коремен тиф, жълта треска за лица, пътуващи до особено опасни райони на света.

Три ваксини ще ви предпазят от пролетно-летния енцефалит. Възможна е пасивна имунизация и едновременна ваксинация. На ваксинация подлежат лица, които ще бъдат дълго време в ендемични райони със заразени кърлежи. Това са ловци, рибари, горски работници и туристи.

Ваксинирането е единственият начин за ефективна профилактика и защита срещу вирусен хепатит A и B. Ваксини срещу вирусен хепатит C, D, E и G все още не са разработени. Това се дължи на бързата мутация на вирусите. Необходими са три ваксинации срещу хепатит В (Таблица 2).

Таблица 2. Ваксинация срещу хепатит В

Име на ваксината	Указания за употреба/доза
Ваксина срещу хепатит B (рекомбинантна)	IM, еднократно 1 мл
Eberbionac NV (рекомбинантна ваксина срещу хепатит В ДНК)	IM, еднократно 1 мл
Енджерикс В	IM, еднократно 1 мл
Euvax B (пречистен HbsAg)	аз съм. еднократно 20 мкг
H-B-BackII (рекомбинантен повърхностен Ar-хепатит B вирус)	IM, еднократно 10 мкг

1. Рутинна имунизация. Провежда се по схемата 0, 1, 6 месеца. Втората инжекция се поставя един месец след първата. В този случай имунната защита се формира на по-късна дата. Реваксинацията се извършва след 5 години.

2. Ускорена имунизация. Провежда се по схемата 0, 1, 2 месеца, т.е. три инжекции с месечен интервал. Имунната защита се развива по-бързо, но титърът на антителата при някои ваксинирани хора може да е на по-ниско ниво. В тази връзка е необходима реваксинация 12 месеца след първата доза. Следващата реваксинация се извършва след 5 години. Възможна е пасивна имунизация и едновременна ваксинация.

Нивото на антителата в кръвта след ваксинация се определя с помощта на титъра на австралийския антиген (HbsAg). Ако титърът е 10 или по-малко, е необходимо да се ваксинира повторно с контрола след 4 седмици. При по-висок титър имунната защита може да продължи до 10 години.

ВЪВЕЖДАНЕТО на чужди антитела в организма се нарича пасивна имунизация. Това е заимстван, временен имунитет. Бързо отслабва и изчезва напълно. Защитата на тялото от инфекция с интравенозно приложение на имуноглобулини започва незабавно, с интрамускулно приложение - само след няколко часа. Продължителността на пасивния имунитет зависи от вида и количеството на приложените антитела и скоростта на тяхното разрушаване в организма на ваксинирания пациент. Пасивната имунизация е препоръчителна само ако е необходима временна защита преди или след експозиция и няма време за активна имунизация или активната имунизация не може да бъде извършена поради определени причини, например поради временно противопоказание. След контакт с кръв или секрети на носител, медицинските работници се ваксинират срещу хепатит В по следната схема: 0, 1, 2, 6 месеца.

За пасивна имунизация се използват човешки стандартни имуноглобулини (хомоложни), получени от донорска кръв. Типичен пример за пасивна имунизация чрез интрамускулно приложение на стандартни имуноглобулини е ваксинацията срещу хепатит А. Човешките имуноглобулини се получават от специално обучени донори. Съдържат гарантирано висок титър на антитела и се прилагат мускулно (или венозно). Хетероложните (животински) имуноглобулини се получават от имунизирани животни. Това са антисеруми срещу дифтерия, газова гангрена, ботулизъм, змийско ухапване и др., като използването им е оправдано само при липса на човешки (хомоложни) лекарства.

В някои случаи е препоръчително да се извършва едновременно активна и пасивна имунизация срещу един патоген или неговия токсин. Може да е тетанус или бяс. Незабавната защита, дължаща се на въвеждането на антитела, ви позволява да спечелите време за производството на собствени антитела в достатъчен титър в жертвата. За да се избегне взаимното унищожаване на ефектите от такава ваксинация, е необходимо да се инжектират лекарства в противоположни части на тялото с необходимия интервал от време.

Диспансеризацията като елемент от медицинската профилактика

Клиничен преглед(френски дозатор - облекчаване, безплатно) - провеждане на превантивни мерки за запазване и укрепване на здравето при здрави хора, активно динамично медицинско наблюдение на определени лица, елиминиране на рискови фактори за заболявания. Това е съществен елемент от системата за управление на ефективността и качеството на терапевтичната помощ в системата на първичната здравна помощ.

Целта на медицинския преглед е да се предотврати появата и прогресирането на заболявания.

Краткосрочно, средносрочно и дългосрочно проследяване на здрави, болни и лица с РФ;

Ранно откриване на заболявания, оценка на здравословното състояние на всеки пациент;

Изготвяне на индивидуални профилактични протоколи в съответствие със стандартите и тяхното прилагане;

Идентифициране на рискови фактори за общи заболявания и коригирането им чрез социални, социално-хигиенни, противоепидемични и лечебно-профилактични мерки;

Подобряване на качеството и ефективността на медицинското обслужване на населението чрез взаимосвързаност и приемственост в работата на всички видове институции, въвеждане на нови форми на организация, техническа поддръжка и създаване на автоматизирани системи за управление;

Повишаване на мотивацията и ангажираността на населението към здравословен начин на живот. Диспансерното наблюдение е динамично наблюдение на здравословното състояние на здрави хора, хора, страдащи от хронични заболявания, функционални разстройства и други състояния, с цел навременно откриване, предотвратяване на усложнения, обостряния на заболявания, други патологични състояния, тяхното предотвратяване и прилагане. на медицинска рехабилитация.

Медицинският асистент извършва клиничен преглед в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 декември 2012 г. № !344n „За одобряване на Процедурата за провеждане на клинично наблюдение“ чрез планирано клинично наблюдение на пациенти, което предвижда:

1) оценка на здравословното състояние на пациента (жалби, анамнеза, физически преглед);

2) възлагане и оценка на лабораторни и инструментални изследвания;

3) установяване или изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието);

4) провеждане на кратко превантивно консултиране;

5) назначаване на превантивни, терапевтични и рехабилитационни мерки, включително насочване на гражданин към медицинска организация, предоставяща специализирана (високотехнологична) медицинска помощ, за санаторно-курортно лечение, до отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център за задълбочено индивидуално превантивно консултиране и (или) групово превантивно консултиране;

6) разясняване на гражданин с висок риск от развитие на животозастрашаващо заболяване (състояние) или неговите усложнения, както и на лица, живеещи с него, правилата за действие в случай на тяхното развитие или необходимостта от своевременно повикване на линейка.

На диспансерно наблюдение подлежат:

Здрави граждани (жени до 55 години, мъже до 60 години);

Здрави граждани с рискови фактори за заболявания;

Граждани, които са в период на възстановяване след прекарани тежки остри заболявания, състояния, включително наранявания и отравяния;

Граждани, страдащи от хронични неинфекциозни и инфекциозни заболявания.

Диспансерното наблюдение се извършва от:

1) общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар на участъка, местен общопрактикуващ лекар на цехов медицински район, общопрактикуващ лекар (семеен лекар);

2) медицински специалисти (според профила на заболяването на гражданина);

3) лекар от отдела (кабинета) за медицинска профилактика:

4) лекар от отдела (кабинета) на здравния център;

5) фелдшер на пункт за първа помощ, здравен център, отдел (офис) за медицинска профилактика, отдел (офис) на здравен център. Диспансерното наблюдение включва:

1) регистрация на граждани под диспансерно наблюдение;

2) информиране на гражданите за процедурата, обхвата и честотата на диспансерното наблюдение;

3) организиране и провеждане на диспансерни прегледи (прегледи, консултации), прегледи, превантивни, терапевтични и рехабилитационни мерки;

4) ако е невъзможно гражданин, който подлежи на диспансерно наблюдение, да посети медицинска организация поради тежестта на състоянието или нарушените двигателни функции, провеждайте диспансерно наблюдение у дома.

В момента всички мерки за диспансеризация на населението се извършват от местния лекар/фелдшер на три етапа. На първия етап:

1) полицейска регистрация на всички жители на обслужвания район във формуляр 030/u-ter. „Паспорт на медицинския обект”;

2) разпределение на пациентите по контингент (хора с увреждания, ветерани от войната и лица, приравнени на тях; работещи в предприятия и имащи контакт с професионални рискове, независимо от формата на собственост; ученици от професионални училища, средни и висши специализирани учебни заведения; други специални групи от населението) и целеви групи (HTN, исхемична болест на сърцето (ИБС), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, диабет и др.);

3) съставяне на графици за профилактични прегледи, програми за изследване и консултации от специализирани специалисти.

Задължителната програма за преглед на подложените на клиничен преглед трябва да включва:

Преглед от общопрактикуващ лекар, хирург, невролог, ендокринолог, офталмолог, уролог, за жени - от акушер-гинеколог;

Лабораторни изследвания - клинични изследвания на кръв, урина, холестерол, кръвна захар;

Инструментално изследване - флуорография. ЕКГ, мамография или ехография на гърди на жени на възраст 40-55 години.

Други необходими допълнителни изследвания трябва да осигурят ефективен мониторинг на здравословното състояние на обслужваните пациенти.

Данните от изследването и заключението за здравословното състояние на пациента, независимо къде е извършено, но не по-късно от шест месеца, трябва да се вземат предвид и да не се дублират. Продължителността на допълнителния преглед не трябва да надвишава 7 дни.

Вторият етап включва провеждане на дейности по оценка на здравословното състояние на контингентите (амбулаторни приеми, профилактични прегледи). Местният общопрактикуващ лекар / фелдшер, въз основа на резултатите от заключението на медицински специалисти, данни от лабораторни и инструментални изследвания, определя наличието на заболяване при пациента, за което той ще бъде регистриран в диспансера. Лицата с рискови фактори и заболявания, установени при медицински прегледи, епидемиологични проучвания и при посещение в амбулатория (градска поликлиника, здравен център) за оказване на медицинска помощ, се разделят на три групи с цел планиране и провеждане на лечебно-здравни дейности.

Първата група включва здрави хора - хора, които нямат оплаквания, чиято анамнеза и преглед не са установили хронични заболявания или дисфункция на отделни органи и системи; лица с RF, които се нуждаят от наблюдение (D-1).

Втората група се състои от практически здрави хора - хора, които имат анамнеза за остри или хронични заболявания, но не са имали екзацербации през последните 5 години (D-P):

Третата група включва пациенти, нуждаещи се от лечение, които са разделени на три подгрупи:

1-ва подгрупа - лица с компенсиран ход на заболяването, редки екзацербации, краткотрайни увреждания;

2-ра подгрупа - лица със субкомпенсиран ход на заболяването, чести и продължителни обостряния и увреждания;

3-та подгрупа - пациенти с декомпенсирано протичане, персистиращи патологични промени, водещи до трайна инвалидизация (D-III).

Като се има предвид групата клинични прегледи, за всяко лице, което се изследва, попълнете „Карта за регистриране на медицински преглед“ (формуляр № 131/u); контролна карта за диспансерно наблюдение (формуляр № 30/u-04); напишете „Въвеждаща епикриза за регистрация в диспансера“; изготвя индивидуална здравна програма в рамките на първичната, вторичната или третичната профилактика.

За пациентите от първа и втора група на диспансерна регистрация здравните програми включват дейности за първична и вторична профилактика на заболяванията:

Образуване на здравословна охлаждаща течност;

Превантивно лечение, насочено към елиминиране на контролирани рискови фактори;

Рехабилитационно лечение на лица след остри заболявания.

За пациентите от третата група за наблюдение се планират превантивни мерки за вторична и третична профилактика, които се регулират от федералните стандарти и са насочени към предотвратяване на обостряне и прогресиране на заболяването.

Третият етап включва изпълнение на здравни програми, оценка на ефективността и качеството на клиничния преглед.

При всеки редовен преглед на пациента фелдшерът проверява диагнозата, изяснява я и прави необходимите допълнения и промени в плана за лечение и профилактика. В контролната карта на диспансерното наблюдение той въвежда информация за проведените лечебни и профилактични мерки (прегледи, консултации, хоспитализации, санаторно-курортно лечение, рационално заетост) и датата на предстоящото явяване за среща.

Магазин f. 030/у-04 в лечебното заведение, където постоянно се наблюдава пациентът, в папката на месеца на предстоящия прием.

В края на календарната година за всяко диспансеризирано лице в амбулаторната карта се записва поетапна епикриза, съдържаща:

1. Първоначално състояние на пациента.

2. Динамика на здравословното състояние през изминалата година (жалби, данни от обективно изследване, резултати от лабораторни и инструментални изследвания).

3. Предприети лечебни и профилактични мерки.

4. Броят на случаите и дните на временна нетрудоспособност, броят на обострянията на заболяването, първоначалната нетрудоспособност, промяната в групата на уврежданията, хоспитализацията, санаториалното лечение, заетостта.

5. Оценка на ефективността на клиничния преглед по установени критерии за всяка нозологична форма: астма - според теста за контрол на астмата; ХОББ - според скалата на динамиката на диспнеята на Британския медицински съвет (MRS); ИБС и хипертония – според риска от смърт през следващите 10 години по скалата SCORE; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника - въз основа на резултатите от ерадикационната терапия и др.

6. Прехвърляне в друга група за диспансерно наблюдение.

7. План за лечение и превантивни мерки за следващата година:

Брой срещи през годината;

Консултации на тесни специалисти;

Необходими лабораторни и инструментални изследвания;

Рехабилитационен план;

Балнеолечение.

При провеждане на диспансерно наблюдение те вземат предвид препоръките на лекар специалист относно профила на заболяването на гражданина, съдържащи се в неговата медицинска документация, включително тези, направени въз основа на резултатите от лечението в болница.

Ако пациентът е разпределен в група за диспансерно наблюдение от медицински специалист по профила на заболяването и в лечебната организация няма такъв лекар специалист, фелдшерът го насочва за диспансерно наблюдение към лекар специалист от друга лечебна организация, в т.ч. специализиран вид, който предоставя първична специализирана здравна помощ според профила на заболяването.

Критериите за ефективност на диспансерното наблюдение са:

1) намаляване на броя на случаите и броя на дните на временна неработоспособност на граждани под диспансерно наблюдение;

2) намаляване на броя на хоспитализациите на граждани под диспансерно наблюдение, включително по спешни медицински причини, за обостряне и усложнения на заболявания;

3) липса на увеличаване или намаляване на броя на случаите на увреждане на граждани под диспансерно наблюдение;

4) намаляване на смъртността, включително смъртност извън медицинските организации, граждани под диспансерно наблюдение;

5) намаляване на честотата на обостряне на хронични заболявания при граждани под диспансерно наблюдение;

6) намаляване на броя на спешните медицински повиквания и хоспитализациите по спешни медицински причини сред възрастното население под диспансерно наблюдение.

Основанията за прекратяване на диспансерното наблюдение са:

Възстановяване или постигане на стабилна компенсация на физиологичните функции след остро заболяване (състояние, включително нараняване, отравяне);

Постигане на стабилна компенсация на физиологичните функции или стабилна ремисия на хронично заболяване;

Елиминиране (корекция) на рисковите фактори и намаляване на риска от развитие на хронични незаразни заболявания и техните усложнения до умерено или ниско ниво.

1. Организация, оценка на ефективността и ефикасността на медицинската помощ: Монография / M.I. Гъдаборшев, М.М. Левкевич, Н.В. Рудлицкая. - М .: NIC Infra-M, 2013.

2. Обществено здраве и здравеопазване: медицински и социологически анализ / V.A. Медик, А.М. Осипов. - М.: IC RIOR: INFRA-M, 2012.

3. Основи на социалната медицина: Учебник. надбавка / V.S. Ткаченко; Севернокавказки държавен технически университет. - М.: ИНФРА-М, 2015

4. Естествени фактори за подобряване на здравето: Учебник / M.G. Ясовеев, Ю.М. Досин. - М.: Научноизследователски център ИНФРА-М; Мн.: Ново. знание, 2014г.

5. Теория и методология на практиката на медицинската и социалната работа: Монография / E.A. Сигида, И.Е. Лукянова. - М.: NIC INFRA-M, 2013.

	Да се изтеглете работатрябва да се присъедините безплатно към нашата група Във връзка с. Просто щракнете върху бутона по-долу. Между другото, в нашата група ние помагаме с писането на образователни документи безплатно. Няколко секунди след проверка на абонамента ви ще се появи връзка за продължаване на изтеглянето на работата ви.

	Насърчаване оригиналност на тази работа. Заобикаляне на антиплагиатството.