Odborník v narkológii. Čo je to za lekára a čo lieči? Kedy je potrebná konzultácia s narkológom? Patologické stavy liečené narcológom

Narkológ je lekársky špecialista, ktorý lieči alkoholizmus, drogovú závislosť, fajčenie a pod. Zvláštnosťou práce tohto špecialistu je, že manipuluje s orgánmi, ktoré sú veľmi zle preštudované, preto je ťažké si všimnúť a vyhodnotiť výsledky jeho práce, ako aj možné chyby. Napriek tomu narkológ systematicky zachraňuje zdravie a životy ľudí, ktorí sa ocitli v zajatí závislosti.

Zodpovednosti

Narkológ je lekár, ktorý sa zaoberá liečbou a prevenciou závislosti od alkoholu, drog, tabaku a iných druhov závislostí. Vo väčšine prípadov pracujú v špecializovaných ambulanciách, pretože to im umožňuje poskytnúť najviac úplný komplex služby. Ale niekedy je potrebná konzultácia doma v takýchto prípadoch môže lekár navštíviť pacienta. IN podobné situácie zvyčajne sa musí zapojiť do detoxikácie, aby sa telo vyčistilo od produktov rozkladu alkoholu alebo drog.

Narkológ sa špecializuje na štúdium účinkov alkoholu a drog na ľudský organizmus. Okrem toho môže vykonávať výskum táto téma. Dokáže vyvinúť metódy na diagnostiku a liečbu chorôb a ich prevenciu. A, samozrejme, lieči pacientov, pomáha im zbaviť sa závislosti a sleduje ich proces uzdravovania. Dobrý narkológ určite poradí s organizáciou života po uzdravení.

Kompetenciou narkológa je liečba chorôb, ako sú depresia, pseudoparalýza, paranoidné, psychózy a epilepsie, ak sú spôsobené nadmerná spotreba alkohol, a, samozrejme, delírium tremens alebo delírium tremens. Môže pomôcť zbaviť sa alkoholických halucinóz a bludov žiarlivosti, ako aj drogovej závislosti, zneužívania návykových látok atď. Pracuje aj s ľuďmi závislými od tabaku.

Konzultácia

Takmer každý, kto potrebuje získať vodičský preukaz, právo vlastniť zbraň atď., išiel na lekárske vyšetrenie k narkológovi. Ale okrem toho, že vykonáva lekársku prehliadku, lieči konkrétne choroby, o ktorých sme už hovorili. Kedy je potrebné vyhľadať odbornú pomoc?

Drogová závislosť môže byť podozrivá, ak má človek príliš veľa bledá koža, v tomto prípade sú stopy po injekciách, modrinách alebo rezných ranách, začervenané zakalené oči, zlá koordinácia a pomalá reč, ako aj rozšírené alebo naopak zúžené zreničky. Podpísať závislosť od alkoholu sú časté flámy, poruchy psychiky, hyperémia tváre, pomalá reč a poruchy koncentrácie. Ak dôjde k intoxikácii tela nikotínom, hypertenzii a tachykardii, oplatí sa kontaktovať narkológa o závislosti od nikotínu. žltý plak na zuboch.

Diagnostika

Pri kontakte s odborníkom budete musieť podstúpiť niekoľko testov: skríning liekov, EEG, EKG, ultrazvuk, RH-grafia orgánov hrudník a imunochromatografická analýza. Všetky tieto štúdie pomôžu lekárovi objasniť diagnózu a zvoliť optimálnu metódu liečby. Tí, ktorí prídu na lekárske vyšetrenie k narkológovi, sa zvyčajne musia podrobiť psychologickému testovaniu. Ak počas lekárskeho vyšetrenia lekár zaznamená podozrivé príznaky, môže predpísať ďalšie testy.

Ďakujem

Dohodnite si stretnutie s narkológom

Čo sa stane na stretnutí s narkológom?

Pri vyšetrovaní osoby odborník v narkológii najprv mu položí niekoľko otázok a na základe prijatých odpovedí urobí predbežné závery o pacientovom zdravotnom stave, primeranosti a príčetnosti. Narkológ potom pacienta vyšetrí a pokúsi sa identifikovať stopy po užití drog alebo iných toxínov. Konečným štádiom vyšetrenia je odoslanie pacienta na laboratórne testy, ktoré odhalia minimálne stopy alkoholu, drog alebo toxínov v telesných tekutinách ( v krvi, moči, slinách a pod).

Štandardné vybavenie ordinácie narkológa

Narkológ je aj psychiater, v dôsledku čoho súčasná legislatíva upravuje štandard vybavenia ordinácie pre psychiatra-narkológa. Toto vybavenie zahŕňa nástroje a zariadenia, ktoré môže lekár potrebovať pri vyšetrení pacienta.

Kancelária psychiatra-narkológa musí mať:

Stolička pre pacienta. Mal by stáť oproti lekárskemu stolu.
Gauč. Pacient si môže v prípade potreby ľahnúť na pohovku na vyšetrenie.
Lekársky teplomer. Určené na meranie telesnej teploty pacienta, ktorá sa môže zvýšiť pri pití alkoholu alebo niektorých drog.
Stetoskop. Navrhnuté na počúvanie pacientových pľúc a srdca ( užívanie drog zvyšuje srdcovú frekvenciu, čo sa dá zistiť stetoskopom).
Tonometer. Určené na meranie krvného tlaku pacienta, ktorý sa môže zvýšiť pri užívaní určitých liekov. Súčasne je možné pozorovať výrazný pokles krvného tlaku pri predávkovaní liekom alebo ťažkej intoxikácii tela alkoholom.
Neurologické kladivo. Používa sa na posúdenie reflexov pacienta ( Napríklad, reflex kolena, počas ktorej lekár vyzve pacienta, aby si prekrížil nohy, a on zľahka poklepe kladivom na koleno). Užívanie psychostimulačných liekov môže viesť k nadmerne výrazným reflexom, pričom predávkovanie drogami alebo alkoholom môže byť sprevádzané ich oslabením.
Diktafón. Používa sa na nahrávanie rozhovorov s pacientom, ktoré môžu byť potrebné pri ďalšom súdnom konaní alebo v liečebné účely.
Lekársky stôl a počítač. Určené na ukladanie údajov o pacientoch, ako aj na inú prácu.

Prijíma narkológ anonymne?

Narkológ, ako každý iný lekár, musí dodržiavať zásady lekárskej etiky, najmä zachovávať lekárske tajomstvo. Ak teda osoba kontaktuje narkológa osobne, lekár nemá právo prezrádzať tretím osobám akékoľvek informácie o zdravotnom stave alebo osobnom živote pacienta získané počas vyšetrenia alebo liečby.

Zároveň je potrebné poznamenať, že počas núteného alebo povinného dobrovoľného vyšetrenia narkológom môžu byť údaje o zdravotnom stave pacienta odovzdané policajtom alebo iným zástupcom zákona, ak sú na to vhodné dôvody alebo rozhodnutie súdu.

Sú služby narkológa platené alebo bezplatné?

Náklady na konzultáciu s narcológom závisia od jej účelu. Ak chce osoba dostať potvrdenie o tom, že nie je registrovaná na klinike protidrogovej liečby ( napríklad na získanie vodičského preukazu, na získanie povolenia na nosenie zbrane a pod), bude musieť za tento certifikát zaplatiť určitú sumu ( presné čísla treba skontrolovať v pokladni liečebný ústav ). Zároveň na požiadanie presadzovania práva alebo súd, takéto potvrdenie možno poskytnúť úplne bezplatne.

Pokiaľ ide o liečbu u narcológa, stojí za zmienku, že každý pacient, ktorý je registrovaný ( dobrovoľné alebo nútené) v štátnej protidrogovej liečebni pre alkohol, drogovú alebo inú závislosť môžu dostať všetky potrebnú pomoc (vrátane diagnostických a terapeutických opatrení) úplne zadarmo. Ak sa chce človek liečiť v súkromných zdravotníckych centrách, bude si musieť ošetrenie zaplatiť sám.

Aké otázky kladie narkológ pri rozhovore s pacientom?

Účelom rozhovoru s pacientom je posúdiť jeho jasnosť vedomia a tiež zistiť, či je náchylný na užívanie drog alebo alkoholu. Na začiatku lekár položí niekoľko formálnych otázok na posúdenie vhodnosti pacienta.

Počas rozhovoru sa narkológ môže opýtať:

Užil pacient niekedy drogy? Ak áno, ktoré z nich, kedy ste to naposledy užívali, pokúsili ste sa prestať?
Ako často pacient pije alkohol?
Užíva pacient nejaké iné toxické lieky?
Považuje sa pacient za závislého od drog alebo alkoholu?
Liečil sa pacient niekedy zo závislosti od drog alebo alkoholu? Ak áno - kedy, v ktorej ambulancii a aké boli výsledky?

Za zmienku tiež stojí, že počas rozhovoru s pacientom ho narcológ hodnotí vzhľad, prítomnosť alebo neprítomnosť špecifický zápach alkohol, prítomnosť alebo neprítomnosť známok užívania drog a pod. Ak pacient primerane odpovie na otázky a jeho vzhľad nespôsobí špecialistovi žiadne podozrenie, rozhovor sa môže skončiť a lekár prejde na vyšetrenie.

Čo kontroluje narkológ počas vyšetrenia?

Počas vyšetrenia sa narkológ musí uistiť, že na tele pacienta nie sú žiadne stopy po podaní lieku. „Tvrdé“ lieky sa spravidla podávajú intravenózne ( pomocou injekčnej striekačky) na tých miestach, kde sú žily umiestnené povrchovo a sú prístupné na prepichnutie ( lakeť, slabiny, stehenná kosť a iné oblasti). Práve tieto oblasti tela skúma narkológ.

Ak je účelom návštevy narkológa získať nejaké potvrdenie a pacient sám nevzbudzuje u lekára podozrenie, lekár môže jednoducho preskúmať jeho ulnárne žily. Ak má o pacientovi pochybnosti, môže ho požiadať, aby sa vyzliekol do spodnej bielizne a ľahol si na gauč. V tomto prípade odborník starostlivo vyšetrí pokožku pacienta ( na identifikáciu stôp po intravenóznych injekciách), a tiež palpácie ( bude sondovať) žily ulnárnej, inguinálnej a iných oblastí ( intravenózne užívanie drog môže spôsobiť zápal žíl, čo spôsobuje, že sú na dotyk tvrdé).

Ak narkológ vyšetrí pacienta za účelom registrácie alebo odhlásenia ambulancie pre liečbu drogovej závislosti, vykoná komplexnejšie vyšetrenie.

Počas vyšetrenia môže narkológ vyhodnotiť:

Reakcia žiakov na svetlo. IN normálnych podmienkach svetlo smerujúce do oka pacienta spôsobuje ochranné zúženie zrenice. Ak je človek pod vplyvom drog, jeho zreničky môžu byť maximálne rozšírené alebo zúžené bez toho, aby pri vystavení svetlu došlo k akejkoľvek zmene.
Reflexy. V stave vyslovene intoxikácia alkoholom alebo počas predávkovania liekom môžu reflexy človeka oslabiť alebo úplne zmiznúť, čo bude znamenať mimoriadne vážny stav pacienta.
Všeobecný stav pacienta. Dlhodobé užívanie alkoholu alebo drog vedie k dysfunkcii životne dôležitých orgánov a celkovému vyčerpaniu organizmu, v dôsledku čoho pacienti získavajú charakteristický vzhľad. Môžu tiež vykazovať porušenia tep srdca, ochorenia dýchacieho, tráviaceho a iného ústrojenstva.

Po rozhovore a vyšetrení pacienta môže lekár napísať odporúčanie na laboratórne testy, ktoré zistia stopy alkoholu alebo drog v krvi, moči a iných telesných tekutinách.

Narkológ vidí na klinike alebo v nemocnici ( NEMOCNICA)?

Spravidla musíte navštíviť narkológa na špecializovanej narkologickej klinike, kde bude lekár schopný vykonať úplné vyšetrenie pacienta, skontrolovať, či je zaregistrovaný, a v prípade potreby poskytnúť zdravotná starostlivosť. Zároveň stojí za zmienku, že na veľkých klinikách je špeciálna kancelária, kde vidí psychiater-narkológ. Medzi jeho povinnosti patrí vyšetrenie pacientov, vydávanie osvedčení rôznym kategóriám ľudí, ako aj akákoľvek iná práca okrem registrácie a odhlásenia pacientov ( tento postup vykonáva len špeciálna komisia).

Je možné zavolať narkológa k vám domov?

Spravidla nemôžete zavolať narkológa do svojho domu. Ak pacient trpí akoukoľvek závislosťou a chce sa jej zbaviť, mal by samostatne navštíviť odborníka na protidrogovej klinike, kde mu bude poskytnutá potrebná pomoc. Ak je pacient v život ohrozujúcom stave ( spojené s predávkovaním drogami alebo alkoholom), by sa mal volať „ ambulancia“, ktorej lekári poskytnú pacientovi potrebnú pomoc a v prípade potreby ho hospitalizujú v nemocnici, kde ho vyšetrí narkológ.

Zároveň stojí za zmienku, že mnohé súkromné centrá ponúkajú takú službu, ako je volanie narcológa do vášho domova. V tomto prípade lekár ( za poplatok) prichádza k pacientovi domov, vedie potrebné vyšetrenie a vypisuje potrebné certifikáty, ako aj predpisuje laboratórne testy a dáva odporúčania na ďalšiu liečbu ( Ak je potrebné).

Je možné získať konzultáciu s narkológom telefonicky alebo online?

Vyšetriť pacienta a identifikovať tendenciu k zneužívaniu alkoholu, resp omamných látok lekár sa s ním musí stretnúť tvárou v tvár. Počas telefonický rozhovoršpecialista nebude schopný posúdiť stav pacienta alebo ho vyšetriť, nehovoriac o vyšetrení žíl, zreníc, reflexov atď. Preto telefón resp online konzultácie (cez internet) u narkológa môže byť len orientačná. Pacienti sa u lekára môžu dozvedieť, ako sa prejavujú niektoré typy závislostí, kedy a na koho sa obrátiť, aby získali certifikáty alebo vyšetrenie, ako dlho platia niektoré certifikáty a podobne. Žiadna diagnostika resp terapeutické opatrenia Narkológ nebude vykonávať liečbu cez telefón alebo cez internet.

Aké testy sa robia, keď ich diagnostikuje narkológ?

Narkológ môže predpísať laboratórne testy na zistenie stôp drog, toxínov alebo alkoholu v krvi pacienta a iných biologických tekutinách. Stojí za zmienku, že moderné laboratórne testy dokážu odhaliť aj tie najmenšie koncentrácie týchto látok a falošné výsledky sú extrémne zriedkavé. Kvôli tomuto laboratórny test je jednou z hlavných metód vyšetrenia pacienta, pretože umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť jeho užívanie omamných látok alebo alkoholických nápojov.

Čo odhalí test moču od narcológa?

Vyšetrenie moču pacienta odhalí prítomnosť stôp liekov alebo ich metabolitov ( vedľajších produktov). Faktom je, že po vstupe do ľudského tela začne akýkoľvek liek okamžite podliehať sérii chemických transformácií. V dôsledku toho sa vytvárajú konečné produkty, ktoré sa potom vylučujú z tela močom, potom a žlčou ( cez pečeň) a s inými tekutinami. Detekcia týchto produktov v moči nám umožňuje vyvodiť závery o tom, ako dávno a aké lieky pacient užíval. Napríklad vedľajšie produkty niektorých liekov sa môžu z tela vylúčiť v priebehu 3 až 15 dní aj po jednorazovom užití lieku.

Stopy drog v moči môžete zistiť pomocou:

Imunochromatografická analýza. Ide o komplexnú metódu, ktorá umožňuje narkológovi identifikovať vedľajšie produkty veľkého množstva omamných látok v moči pacienta ( opiáty, morfín, heroín, kokaín, metamfetamín, extáza, marihuana atď.). Princíp metódy je nasledujúci. Špeciálny označený prúžok obsahujúci protilátky je umiestnený v testovanom materiáli. Tieto protilátky môžu interagovať ( spojiť) iba s jednou presne definovanou látkou, proti ktorej boli vyvinuté ( napríklad s vedľajšími produktmi morfínu). Ak je táto látka prítomná v testovacej kvapaline, spojí sa s protilátkami na testovacom prúžku, čo umožní jej detekciu pri ďalšom testovaní.
Chemicko-toxikologický rozbor. Táto štúdia tiež umožňuje presne určiť typ a typ lieku, ktorý pacient užíval. Okrem toho je pomocou tejto analýzy možné určiť množstvo liečiva ( alebo jeho vedľajších produktov) v moči, čo nám umožní určiť, akú dávku pacient užil a či netrpí drogovou závislosťou.

Tesne pred testom musíte urobiť test moču. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch ( za účelom získania potrebné výsledky ) pacienti môžu priniesť moč niekoho iného na testovanie ( teda moč človeka, ktorý nikdy neužíval drogy) a vydávať ho za svoje, čím získate potrebné osvedčenia o absencii stôp omamných látok v ňom.

Test na alkohol v moči

Po požití alkoholu sa cez žalúdočnú sliznicu vstrebáva do krvi a začína cirkulovať v tele, čím spôsobuje toxické ( opojný) akcia. Zároveň sa začína proces odstraňovania alkoholu z tela cez pľúca, pečeň a obličky ( s močom). Je dôležité poznamenať, že koncentrácia alkoholu v moči bude približne rovnaká ako v krvi. Výsledkom je zistenie stôp alkoholu v moči pacienta ( počas vyšetrenia u narkológa umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou zistiť, či za posledných 24 hodín požil alkoholické nápoje ( pre viac neskôr presnosť testu je výrazne znížená).

Bezprostredne pred testovaním je tiež potrebné odovzdať moč na analýzu. Aby ste to dosiahli, musíte zhromaždiť 20–40 ml moču do špeciálnej sterilnej nádoby. Výsledný materiál sa okamžite skúma na prítomnosť etanolu ( etylalkohol, ktorý je súčasťou všetkých alkoholické nápoje ), po ktorom narkológ vydá príslušný záver.

Analýza ( test) krv na drogy

Pri použití rôznych liekov sa najskôr dostanú do krvného obehu. S prietokom krvi sa dostávajú do nervových buniek ( neuróny) mozgu, kde uplatňujú svoje toxické účinky. Je dôležité si uvedomiť, že časť liečiva sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy a určitý čas v nej cirkuluje ( v závislosti od druhu lieku). Okrem toho každá omamná látka spôsobuje určité zmeny v ľudskom tele, čo umožňuje vykonávať diagnostické analýzy a testy.

Na stanovenie stôp drog v krvi sa používajú rovnaké metódy na ich stanovenie v moči. Venózna krv sa odoberá na výskum ( 5 – 10 ml), ktorý sa okamžite odošle do laboratória. Pozitívne ( alebo negatívne) výsledky takéhoto krvného testu je možné získať nasledujúci deň, ale v núdzové situácie môžu byť pripravené už za pár hodín.

Ďalšou metódou vyšetrenia pacienta na užívanie drog je takzvaný štvrťročný test. Jej princíp je založený na fungovaní imunitného systému ( ochranný) sústavy ľudského tela. Faktom je, že akákoľvek cudzorodá látka, ktorá sa dostane do krvného obehu, prichádza do kontaktu s bunkami imunitný systém, v dôsledku čoho sa proti tejto látke začnú vytvárať špecifické protilátky. Samotné lieky nespôsobujú tvorbu protilátok, pretože ich molekulová veľkosť je na to príliš malá. Ich vedľajšie produkty zároveň stimulujú tvorbu zodpovedajúcich protilátok, ktoré je možné zistiť v krvi pacienta po 14 až 21 dňoch po užití lieku. Produkované protilátky cirkulujú v krvi niekoľko mesiacov, čo umožňuje vyšetrovať ľudí, ktorí chcú byť vyradení z evidencie narkológov ( ak majú takéto protilátky v krvi, znamená to, že užívali lieky v priebehu posledných 4 až 6 mesiacov).

Biochemický krvný test na GGT

GGT ( gama-glutamyltranspeptidáza) je špeciálna látka, enzým, ktorý sa tvorí v pečeňových bunkách a zúčastňuje sa mnohých biochemických reakcií. Tento enzým vstupuje do krvného obehu počas deštrukcie pečeňových buniek, v dôsledku čoho je u zdravého človeka jeho koncentrácia v krvi extrémne nízka ( 10 – 70 U/liter pre mužov a 6 – 42 U/liter pre ženy).

Zvýšenie koncentrácie GGT v krvi možno pozorovať pri ochoreniach pečene, ako aj pri chronických ( Počas dlhej doby) pitie alkoholu. Je to spôsobené tým, že etylalkohol ( zložka alkoholických nápojov) stimuluje tvorbu tohto enzýmu v pečeňových bunkách. V dôsledku toho, keď sú zničené, väčšie množstvo GGT vstupuje do krvného obehu, čo sa zistí počas štúdie.

Je dôležité poznamenať, že po ukončení pitia alkoholu sa koncentrácia GGT v krvi normalizuje v priebehu 30 až 40 dní. To nám umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby alkoholizmu u ľudí, ktorí sú registrovaní u narkológa a podstupujú liečbu na klinike protidrogovej liečby.

Na vykonanie štúdie, ktorú berú žilovej krvi (z kubitálnej žily) alebo kapilárnej krvi (z prsta). Príprava na štúdiu pozostáva z nejedenia 12 hodín pred odberom krvi, ako aj z nefajčenia aspoň 30 minút pred vykonaním testu.

Aké lieky majú pozitívny test od narcológa?

Môže sa stať, že človek, ktorý nikdy predtým drogy neužíval, dostane test a dostane pozitívny výsledok od narkológa. Dôvodom môžu byť rôzne lieky, ktoré pacient užíval. Faktom je, že niektoré z nich svojou štruktúrou ( alebo vedľajšie produkty vznikajúce v tele počas procesu neutralizácie liečiva) môžu byť podobné drogám.

Najčastejšie sa táto situácia môže stať pri užívaní sirupu proti kašľu s obsahom kodeínu. Táto látka môže byť predpísaná ľuďom trpiacim bolestivým suchým kašľom, pretože má výrazný antitusický účinok. Zároveň stojí za zmienku, že kodeín je spolu s morfínom a heroínom opiát ( derivát ópia). Keďže všetky tieto látky majú podobnú štruktúru, aj ich vedľajšie produkty sú si navzájom podobné, výsledkom čoho je analýza moču ľudí, ktorí užili tento sirup na kašeľ, môže odhaliť stopy opiátov. Objasnenie v tomto prípade môže priniesť chemicko-toxikologický rozbor, ktorý umožní presne určiť liečivo obsiahnuté v krvi alebo moči pacienta.

Za zmienku tiež stojí, že falošne pozitívne výsledky možno zistiť, keď sú ľudia vyšetrovaní na požívanie alkoholu ( pri štúdiu koncentrácie GGT v krvi). Faktom je, že produkciu tohto enzýmu môže stimulovať nielen alkohol, ale aj niektoré lieky ( paracetamol – protizápalový liek proti bolesti, fenobarbital – liek na liečbu epilepsie a pod.). Preto musí narkológ pri vyšetrení GGT najprv objasniť, či pacient za posledných 25 až 30 dní užíval nejaké lieky.

Akú liečbu môže predpísať narkológ?

Liečba závislosti od alkoholu alebo drog je náročný proces, čo si vyžaduje veľké úsilie od samotného pacienta a od zdravotníckeho personálu.

Na terapeutické účely môže narcológ predpísať:

Medikamentózna terapia. Možno použiť ako substitučná liečba v počiatočných štádiách liečby drogovej závislosti ( keď je liek nahradený iným liekom, ktorý je svojimi účinkami podobný, ale nie návykový ). Tiež lieky možno použiť na korekciu narušených funkcií rôznych vnútorné orgány, ktorá sa často pozoruje u ľudí trpiacich drogovou závislosťou alebo alkoholizmom.

Psychoterapia. Cieľom psychoterapie je zmeniť štýl a spôsob myslenia pacienta, čo mu umožní nájsť silu vzdať sa závislosti ( alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok), a tiež sa vrátiť do normálny život v spoločnosti.
Bylinková medicína. Liečba s liečivé byliny a rastliny.
Pracovná terapia. Snažia sa pacienta neustále zamestnávať nejakým užitočným a zaujímavá práca, čo mu ponecháva menej času na premýšľanie o drogách alebo pití alkoholu.

Vykonáva narkológ kódovanie alkoholizmu?

Kódovanie je metóda psychologický dopad na pacienta, počas ktorej mu niektorí narkológovia vštepujú strach zo smrti, ak pije alkohol. V tomto prípade nedochádza k žiadnym organickým zmenám v tele pacienta a v prípade pitia alkoholu po „kódovaní“ nie sú zjavné Nežiaduce reakcie neviditeľný. Inými slovami, kódovanie je druh hypnózy, ktorá vám umožňuje dočasne vyvolať averziu k alkoholu u obzvlášť dôverčivých a sugestibilných pacientov.

Stojí za zmienku, že dnes je možné metódu kódovania kombinovať s použitím špeciálnych liečivých látok v interakcii s etylalkoholom ( zahrnuté v alkoholických nápojoch). Pacient dostane na pitie špeciálnu tabletu obsahujúcu túto látku a potom ho požiada, aby vyskúšal malá dávka alkohol. Keď alkohol interaguje s liekmi, pacient pociťuje množstvo mimoriadne výrazných reakcií ( nevoľnosť, vracanie, zrýchlený tep, silné potenie, zrýchlené dýchanie, závraty a pod). Výsledkom je, že strach zo smrti, ktorý lekár vnukol počas procesu kódovania, sa stáva „skutočnejším“ a výraznejším. Stojí však za zmienku, že akonáhle prestanete užívať vyššie spomenuté lieky, vymiznú aj ich účinky. Negatívne javy v prípade požívania alkoholu sa to nedodržiava.

„Nárazové pitie“ je patologický stav, počas ktorého človek trpí veľké dávky alkohol po dlhú dobu. V dôsledku toho sa u neho vyvíja psychologický a v niektorých prípadoch fyzická závislosť z alkoholu. Keď ho prestanete užívať, objaví sa takzvaný „abstinenčný“ syndróm sprevádzaný výrazným zhoršením pacientovho blahobytu a utrpenia. To je dôvod, prečo môže byť mimoriadne ťažké „vymaniť sa z nadmerného pitia“ bez pomoci špecialistu. Existuje však množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré každému umožnia nezávisle zvládnuť abstinenčné príznaky a prestať zneužívať alkohol.

Aby ste sa dostali z nadmerného pitia sami, narcológovia odporúčajú:

Dávku alkoholu znižujte postupne. Náhle zastavenie konzumácie alkoholu po dlhý záchvat pitia povedie k metabolickým poruchám v tele. Odporúča sa, aby osoba, ktorá sa zotavuje z ťažkého pitia, vypila malé množstvo alkoholu denne ( napríklad 1 pohár vína), aby sa znížila závažnosť abstinenčného syndrómu. Postupne treba dávku znižovať, až po úplné vylúčenie alkoholu zo stravy. Za zmienku tiež stojí, že narkológovia odporúčajú úplne vylúčiť alkohol zo stravy na 3 dni, pretože v budúcnosti sa opäť zvyšuje riziko flámu.
Požiadajte o pomoc príbuzných. Príbuzní a rodinní príslušníci musia pochopiť, že pre človeka je mimoriadne ťažké dostať sa z nadmerného pitia, a to fyzicky aj emocionálne. Akékoľvek zúčtovanie, výčitky a poníženia len pritlačia pacienta späť k fľaši. To je dôvod, prečo by mali byť všetky „účtovanie“ odložené na neskôr.
Pite veľa tekutín. To vám umožní odstrániť z tela rôzne toxické produkty, ktoré sa v ňom nahromadili počas nadmerného pitia. Narkológovia odporúčajú piť šťavy, kompóty, slabé čaje, želé atď. minimálne 2,5 – 3 litre za deň).
Očistite gastrointestinálny trakt (Gastrointestinálny trakt). Na tento účel môžete užívať tablety

Psychiater-narkológ je špecialista, ktorý sa zaoberá ľuďmi trpiacimi akýmkoľvek druhom závislosti. Lekár radí, lieči a rehabilituje pacientov s fyziologickými (alkohol, drogy, tabak) alebo psychickými (herné, emocionálne) závislosti.

Sprievodné pomáha eliminovať aj psychológ-narkológ psychické choroby ktoré vznikli v dôsledku deštrukcie osobnosti pod vplyvom drog, liekov a alkoholu. Do jeho kompetencie patria aj psychické poruchy, ktoré vznikli v dôsledku ťažkých životných okolností.

Čo robí psychiater-narkológ?

Pojem psychiater-narkológ predpokladá, že tento špecialista má potrebné znalosti a kompetencie na vykonávanie činností v dvoch oblastiach. Aby ste pochopili, čo je v oblasti profesionálnych záujmov psychiatra-narkológa, musíte vedieť, aké problémy rieši psychiater a narkológ oddelene.

Narkológ – podieľa sa hlavne na medikamentózna liečba a prevencia v troch hlavných oblastiach – drogová závislosť, alkoholizmus a fajčenie.

– radí zdravých ľudí a lieči pacientov s rôznymi duševnými poruchami. Vykonáva aj prevenciu a vyšetrenie duševných chorôb.

Psychiater-narkológ je špecialista, ktorý sa zaoberá duševnými chorobami alkoholikov, narkomanov, gamblerov a iných závislých ľudí. A tiež pomocou špeciálnych liečebných a psychologických metód pomáha pacientom zbaviť sa závislosti a psychických porúch, ktoré ju sprevádzajú.

„Dôležité! Ďalší dôležitá funkcia, ktorú vykonáva psychiater, narkológ a psychiater-narkológ - vyšetrenie, vyšetrenie a vystavovanie zdravotných potvrdení. Existuje veľa prípadov, keď sa vyžaduje certifikát od tohto špecialistu. Napríklad získanie vodičského preukazu, registrácia opatrovníctva maloletého atď.

Kedy požiadať o radu psychiatra-narkológa

Indikácie pre kontaktovanie tohto špecialistu môžu zahŕňať psychologické poruchy alebo prítomnosť závislostí.

Ak vezmeme do úvahy činnosť psychiatra-narkológa z hľadiska špecializácie na psychické poruchy, musíte sa s ním dohodnúť v nasledujúcich prípadoch:

Všetky kategórie depresívnych stavov. Vrátane obdobia abstinencie, po pôrode.
Bipolárne ochorenia, pri ktorých dochádza k postupnému striedaniu stavov vzrušenia a depresív.
Fóbie, panika, stavy úzkosti, strachy, paranoja, obsesie a iné neurotické poruchy.
Odchýlky v správaní u dospelých – silná povaha, sklon ku konfliktom a napádaniu, najmä v stave alkoholu resp. drogová intoxikácia. Prípady jazdy pod vplyvom alkoholu. A tiež ťažká postava, psychopatia.
Rodinné konflikty.
Sexuálne poruchy u pacientov akéhokoľvek pohlavia.
Reaktívne stavy po duševnej traume alebo v prípade individuálnej predispozície človeka k duševným poruchám.
Traumatické poranenia mozgu s ťažkými následkami. Poruchy krvného obehu v mozgu.
Epilepsia. Vrátane tých, ktoré sú výsledkom zranenia alebo závislosti od alkoholu. Ďalšími záchvatovými stavmi sú námesačná chôdza, strach v noci.
Enuréza.
Chronický stres, jeho dôsledky a únavový syndróm.
Chronická duševná choroba, schizofrénia.
Poruchy súvisiace s vekom – demencia, poruchy spánku, depresie, samovražedné sklony, Alzheimerova choroba.
Alkoholizmus, fajčenie alebo drogová závislosť vrátane drogovej závislosti.
Závislosť na hazardných hrách (karty, hracie automaty, lotéria, stávky, ruleta).
Potravinová závislosť a poruchy príjmu potravy s jej následkami (anorexia, bulímia, obezita).
Iné typy závislostí – od internetu, sex, workoholizmus, hrabanie peňazí, shopaholizmus, náboženský fanatizmus, emocionálna závislosť(nešťastná, neopätovaná láska).

Nie všetci ľudia však vedia, ako sa táto alebo tá choroba prejavuje. Ako sa napríklad prejavuje depresia alebo schizofrénia? Ako viete, kedy je čas navštíviť lekára? Je potrebné identifikovať hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú psychické poruchy a choroby.

Emocionálne znaky:

Melanchólia, depresia, utrpenie, depresia, zúfalstvo, neustále očakávanie problémov, pocit ohrozenia z vonkajšieho sveta. Vrátane „hrozby“ pre blízkych.
Podráždený stav, neznášanlivosť.
Pocit viny, sebabičovanie, sebaobviňovanie aj z toho, čo už dávno prešlo a treba zažiť.
Nedostatok sebadôvery vo svoje silné stránky a schopnosti, znížená sebaúcta, nespokojnosť so vzhľadom alebo schopnosťami.
Strata záujmu o život, svet okolo nás, veci, ktoré predtým prinášali radosť a potešenie.

Fyziologické príznaky:

Poruchy spánku – ťažkosti so zaspávaním, príliš skoré prebúdzanie, nespavosť, hypersomnia.
Poruchy chuti do jedla - úplná absencia alebo prejedanie.
Poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu (zápcha).
Znížené alebo chýbajúce sexuálna túžba a potreby.
Bolesť, nepohodlie, nepohodlie V rôzne časti telá. Vrátane tých, ktoré nie sú nijako fyziologicky opodstatnené.
Zníženie energetického potenciálu, rýchla únavnosť, apatia, slabosť.
Prejavy z reakcií správania – túžba po samote, neochota kontaktovať blízkych, odmietanie zábavy. Užívanie alkoholu alebo drog, ktoré dávajú dočasný pocit úľavy a zabudnutia.

Mentálne prejavy:

Ťažkosti so sústredením, sústredením, rozhodovaním.
Pomalosť myslenia, strnulosť.
Negatívne myšlienky o sebe a svete okolo vás, o vašej zbytočnosti a bezvýznamnosti, úplnej márnosti existencie.
Pocit nedostatku integrity vlastného „ja“. Poruchy vo vnímaní seba a okolitého sveta.
Myšlienky o samovražde (pokusy).

Tu by sa však malo objasniť, že iba systematické, chronický výskyt príznaky by mali byť dôvodom na konzultáciu s lekárom. To znamená, že ak má človek problémy so zaspávaním alebo sa cíti unavený niekoľkokrát do mesiaca, nejde o depresiu.

Ak vezmeme do úvahy psychiatra-narkológa z hľadiska jeho činnosti narkológa, musíte ho kontaktovať v nasledujúcich prípadoch:

Alkoholizmus

Na diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb, rehabilitáciu po liečbe.
Na zmiernenie abstinenčných príznakov.
Na účely odvykania od nadmerného pitia.
Na naliehavé vytriezvenie.
Na detoxikáciu organizmu.
Na odstránenie závažných prejavov alkoholizmu - alkoholická epilepsia, halucinóza, encefalopatia, paranoidné, delírium tremens, maniodepresívny syndróm.

Závislosť

Závislosť od opiátov (heroín, morfín alebo kodeín), opioidov (metadón, tramadol), amfetamínov. Rovnako ako kokaín, barbituráty, antidepresíva, antipsychotiká, trankvilizéry, stimulanty, „soli“, korenie a ďalšie látky:

Na identifikáciu, terapiu, prevenciu závislosti, rehabilitáciu po liečbe.
Na zmiernenie zlomenín.
Na detoxikáciu organizmu.

Fajčenie tabaku

Pomoc a rehabilitácia pre ľudí, ktorí chcú prestať fajčiť.

závislosť na hazardných hrách

Pomoc pre tých, ktorí majú silnú závislosť od počítača, počítača a online hier. Závislosť na hazardných hrách.

Lekárska prehliadka, prehliadka, prehliadka, získanie potvrdenia o evidencii alebo zdravotnom stave.

Ako vidíte, vo väčšine prípadov sa kompetencie a oblasti záujmu psychiatra a narkológa prelínajú. Preto sa ľudia s niektorým z vyššie uvedených problémov môžu obrátiť na psychiatra-narkológa.

V tomto videu psychiater-narkológ podrobne hovorí o alkoholizme a drogovej závislosti

„Dôležité! Špecifikom práce psychiatra-narkológa je, že vo väčšine prípadov sa pacienti ako takí neuznávajú. Zodpovednosť za primerané posúdenie stavu závislého a kontaktovanie špecialistu nesú jeho blízki.“

Vlastnosti stretnutia s psychiatrom-narkológom (ako prebieha stretnutie)

Vstupné psychiatrické vyšetrenie je možné vykonať tromi spôsobmi. Je dôležité, aby každé vyšetrenie u psychiatra, teda aj u psychiatra-narkológa, bolo vyšetrením. Môže sa uskutočniť:

So súhlasom pacienta - keď osoba sama príde na stretnutie. U osôb mladších ako 15 rokov a práceneschopných je potrebný súhlas ich zákonných zástupcov.
Bez súhlasu pacienta, keď osoba odmietne psychiatrické vyšetrenie, ale existujú dôvody na jeho vykonanie. Napríklad, ak sa osoba dopustí konania, ktoré je nebezpečné pre neho alebo iných, čo naznačuje, že má ťažkú duševnú poruchu.
Vyšetrenie pacienta pod dispenzárnym dohľadom.

Keď pacient príde k psychiatrovi-narkológovi, lekár sa najskôr predstaví ako psychiater (nie terapeut, ani iný odborník). Opýtajte sa osoby alebo príbuzného, blízkej osoby alebo opatrovníka na sťažnosti. To znamená, že zistí dôvod kontaktovania špecialistu. Ďalšie kroky budú závisieť od dôvodu.

Ak je účelom návštevy získanie potvrdenia, skráti sa procedúra lekárskej prehliadky (viac o tom nižšie).

Ak je účelom odvolania choroba a jej sprievodné príznaky, lekár začne zbierať anamnézu a študovať zdravotnú dokumentáciu (ak existuje). Počas rozhovoru s pacientom a jeho príbuznými lekár zistí osobné charakteristiky pacienta, jeho vzťahy s vonkajším svetom a ľuďmi. Bude sa pýtať na návyky, životný štýl, pracovné vlastnosti, úrazy, chronické somatické či fyziologické ochorenia. Pozoruje správanie pacienta.

Takýto rozhovor môže trvať 1-1,5 hodiny alebo dlhšie. Tento bod je veľmi dôležitý pre stanovenie predbežnej diagnózy, predpisovanie dodatočné vyšetrenia, výskum. Aj na konci rozhovoru sa dá dohodnúť možné metódy liečba, prognóza a vyhliadky na uzdravenie.

Vykoná sa externé fyzikálne vyšetrenie pacienta. Toto je prieskum koža, rozbor stavu žíl, reakcia zreničiek na svetlo, iné reflexné reakcie atď. stupňa Všeobecná podmienka pacient - práca srdcového svalu, srdcová frekvencia, funkcia dýchania.

Podľa pokynov lekára môžu byť indikované ďalšie opatrenia:

Testy (voliteľné, v závislosti od choroby):
Všeobecná klinická analýza krvi a moču.
Chémia krvi.
Analýza moču na obsah alkoholu a drog.
Kontrola skríningu.
Analýza biologických materiálov (vlasy alebo nechty) na prítomnosť stôp omamných psychotropných, silných drog.
Stanovenie protilátok proti liekom.
Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
Röntgen, ultrazvuk, tomografia (CT, MRI) - hlavy.
Rentgén hrude.
Ultrazvuk orgánov brušná dutina a/alebo panvy.
Encefalografia.
Imunochromatografická analýza.

„Dôležité! Účel diagnostické opatrenia prebieha v každom jednotlivom prípade inak. Iba psychiater-narkológ, počnúc od jeho vnútorný pocit, skúsenosti, klinický obraz patológiou, stav pacienta môže určiť rozsah metód a typov diagnostiky potrebných pre konkrétneho pacienta.“

Osvedčenia od psychiatra-narkológa

Vyšetrenie psychiatra-narkológa na získanie osvedčenia by sa malo vykonávať iba v štátnom alebo obecnom úrade zdravotníckych zariadení v mieste registrácie/bydliska.

Postup získania certifikátu pozostáva z niekoľkých etáp a zvyčajne nezaberie veľa času:

Klient predloží cestovný pas alebo iné doklady preukazujúce jeho totožnosť. Klient je kontrolovaný v databáze registrovaných pacientov. Okamžite je vystavený certifikát (ak je taký certifikát potrebný), že osoba je/nie je registrovaná. Ak áno, musíte dodatočne kontaktovať svojho lekára a požiadať o lekárske prepustenie. karty.
Na získanie potvrdenia o zdravotnom stave musí pacient absolvovať vyšetrenie u lekára. Zvyčajne ide o jednoduchú formalitu. Lekár vyšetrí človeka, skontroluje reakcie a reflexy, stav žíl v lakti sa ohne. Pýta sa na sťažnosti. Potom vydá certifikát.
Ak lekára počas vyšetrenia niečo upozorní, môže pacientovi nariadiť vyšetrenie (najčastejšie krv a moč). Na základe výsledkov testov je vydaný certifikát.

Na žiadosť orgánov činných v trestnom konaní a podobných organizácií sa certifikáty zvyčajne vydávajú okamžite a bezplatne. V iných prípadoch možno budete musieť za službu zaplatiť.

Náklady a postup poskytovania služieb pri vydávaní potvrdení od psychiatra-narkológa musia byť objasnené v lekárskom registri. inštitúcie pred tým, než pôjdete na kontrolu.

Psychiater-narkológ je špecialista, ktorý pomáha pacientom zbaviť sa návykových stavov. A tiež zmierniť príznaky takýchto chorôb a sprievodné psychologické, fyziologické a emocionálne problémy. Tento lekár vo svojej praxi využíva medikamentóznu aj psychologickú liečbu. Samostatnou oblasťou činnosti psychiatra-narkológa je vydávanie osvedčení o zdravotnom stave klienta s cieľom získať rôzne povolenia.

Profesia narkológ sa objavil nie tak dávno. Jeho kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu, ako aj preventívne opatrenia hlavne v troch oblastiach:

Závislosť.
Alkoholizmus.
Fajčenie tabaku.

Kde nájdem narkológa?

Vzhľadom na špecifiká povolania môže lekár pracovať na rôznych miestach:

V protidrogovej liečebni. Tu pracuje s alkoholikmi, ktorí majú závažné príznaky delírium v období abstinencie, drogovo závislí v stave „stiahnutia“.
IN rehabilitačné centrum . Úlohou narkológa pracujúceho v takomto centre je vyviesť pacienta z akút kritický stav, po ktorej vedie úplný kurz rehabilitácie, kde úzko spolupracuje s psychológmi.
Na skúšobnom oddelení. Podstatou práce je skúmanie, či osoba nebola pod vplyvom alkoholu alebo drog a v akej miere.
Ako miestny narkológ. Pracuje so závislými pacientmi, ktorí žijú v pridelenej oblasti lekára. Lekár vedie liekovú evidenciu, na požiadanie poskytuje primeranú pomoc, lieči ambulantne a v prípade potreby odošle do ambulancie protidrogovej liečby.

Kedy idú k narkológovi?

Ľudia dostanú stretnutie s narkológom v nasledujúcich situáciách:

na liečbu závislosti od alkoholu;
na účely prerušenia nadmerného pitia;
zbaviť sa drogovej závislosti;
keď chce pacient prestať fajčiť;
na naliehavé vytriezvenie;
ak je potrebná detoxikácia;
podrobiť sa lekárskej prehliadke.

Aké choroby lieči narkológ?

Toto sú choroby, na ktorých je človek závislý. Verí sa, že ovplyvňujú ľudský mozog a prinúti vás vykonať rovnaké opakované akcie:

alkoholizmus v rôznych štádiách;
závislosť od tabaku, drog, liekov;
závislosť na počítačové hry, najmä počítač;
syndróm „gamblera“ - keď sa človek nedokáže sám vzdať hazardných hier;
alkoholická epilepsia;
alkoholická halucinóza;
delírium tremens;
maniodepresívny syndróm.

Čo robí narkológ počas stretnutia?

V prvom rade spoznáva svojho pacienta, spoznáva jeho osobnostné charakteristiky, vzťahy pacienta s ľuďmi okolo neho v rodine, v práci, jeho zvyky a životný štýl. Reviduje zdravotnú dokumentáciu.

Narcológ na základe prijatých údajov predpíše vyšetrenie a vhodnú liečbu a s pacientom a jeho príbuznými vedie psychoterapeutický rozhovor. V závislosti od závažnosti závislosti lekár odporučí, či musíte ísť do nemocnice alebo či je možné liečbu vykonávať doma.

V prípade poskytovania pomoci pacientom s drogovou závislosťou je zaručená mlčanlivosť.

Narkológ musí mať istotu osobné kvality, ako napríklad: schopnosť vcítiť sa, počúvať a zároveň zaujať pevný postoj v otázkach liečby. Je to nevyhnutné, pretože choroby, ktorým sa venuje, sú najčastejšie dôsledkami duševnej nerovnováhy. To znamená, že jeho úlohou je nielen odstrániť toxické látky z tela, ale aj vyliečiť človeka z duševnej bolesti.

Aké metódy liečby používa?

Psychologické. Je účinný, ak si pacient želá byť vyliečený. TO psychologické metódy zahŕňajú kódovanie, skupinové konverzácie.
Lieky. Používa sa v zložitejších prípadoch, keď sa pozorujú vážne zmeny v psychike.

Aké vyšetrenia môžu byť potrebné?

všeobecné a biochemická analýza krv;
Analýza moču;
stanovenie krvných hladín alkoholu, omamných látok (heroín, morfín) alebo toxikologických látok (zlúčeniny kyseliny barbiturovej, psychostimulanciá);