Atrovent n – oficiali naudojimo instrukcija. Atrovent aerozolis inhaliacijai – atleidimas nuo astmos priepuolių

Bronchus plečiantis vaistas.
Vaistas: ATROVENT®
Veiklioji vaisto medžiaga: ipratropio bromidas
ATX kodas: R03BB01
CFG: bronchus plečiantis vaistas – m-cholinerginių receptorių blokatorius
Registracijos numeris: P Nr.015913/01
Registracijos data: 08/04/06
Savininko reg. kredencialas: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Vokietija)

Atrovent išleidimo forma, vaisto pakuotė ir sudėtis.

Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, praktiškai be dalelių.

1 ml
ipratropio bromido monohidratas
261 mcg,
kalbant apie bevandenį ipratropio bromidą
250 mcg

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, natrio chloridas, druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) su lašintuvo kamščiu - kartoninės pakuotės.

Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis.

Farmakologinis Atrovent poveikis

Bronchus plečiantis vaistas. Blokuoja bronchų lygiųjų raumenų m-cholinerginius receptorius (daugiausia didelių ir vidutinių bronchų lygyje) ir slopina refleksinį bronchų susiaurėjimą. Struktūrinis panašumas į acetilcholino molekulę yra jos konkurencinis antagonistas.

Apsaugo nuo bronchų spazmo, atsirandančio įkvėpus cigarečių dūmų, šalto oro, įvairių narkotikų, taip pat pašalina bronchų spazmą, susijusį su įtaka klajoklis nervas.

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL ( Lėtinis bronchitas ir plaučių emfizema), išorinio kvėpavimo parametrų pagerėjimas (forsuoto iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę /FEV1/ ir vidutinis priverstinio iškvėpimo tūrinis tėkmės greitis 25-75 % padidėja 15 % ar daugiau) pastebimas praėjus 15 minučių po vaisto vartojimo. . Maksimalus efektas po ipratropiumo bromido vartojimo pasiekiamas per 1-2 valandas ir daugeliui pacientų tęsiasi iki 6 valandų.

40 % pacientų, sergančių bronchine astma, pastebimai pagerėjo išorinio kvėpavimo parametrai (FEV1 padidėjo 15 % ar daugiau).

At naudojimas įkvėpus praktiškai neturi rezorbcinio poveikio, tuo tarpu tik 10% pasiekia mažuosius bronchus ir alveoles, o likusi dalis nusėda ryklėje arba burnos ertmėje ir nuryjama.

Vaisto farmakokinetika.

Siurbimas

Vaisto absorbcija yra maža. Iš virškinamojo trakto praktiškai nėra absorbuojamas.

Paskirstymas

Jis blogai tirpsta riebaluose ir prastai prasiskverbia per biologines membranas. Nesikaupia.

Metabolizmas

Metabolizuojamas ir susidaro 8 neaktyvūs arba silpnai aktyvūs anticholinerginiai metabolitai.

Pašalinimas

Nepakitęs jis išsiskiria per žarnyną. Metabolitai išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos:

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (įskaitant lėtinę obstrukcinis bronchitas, emfizema);

Bronchų lengva astma Ir vidutinio laipsnio gravitacija.

Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.

Reikia atsižvelgti į tai, kad 20 lašų = 1 ml, 1 lašas = 12,5 mcg bevandenio ipratropio bromido.

Palaikomam gydymui suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 2 ml (40 lašų = 500 mcg) 3-4 kartus per dieną. Maksimalus kasdieninė dozė- 8 ml (2 mg).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 1 ml (20 lašų = 250 mcg) 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 ml (1 mg).

Vaikams iki 6 metų skiriama 0,4-1 ml (8-20 lašų = 100-250 mcg) 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 ml (1 mg).

Ūminiam bronchų spazmui gydyti suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 2 ml (40 lašų = 500 mcg).

Vaikų gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 1 ml (20 lašų = 250 mcg); vaikai iki 6 metų - 0,4-1 ml (8-20 lašų = 100-250 mcg). Galimi pakartotiniai susitikimai, kol paciento būklė stabilizuosis.

Intervalą tarp injekcijų individualiai nustato gydantis gydytojas. Galima vienu metu vartoti beta2 agonistus.

Vaisto vartojimo taisyklės

Rekomenduojamą vaisto dozę reikia atskiesti druskos tirpalas kol vaisto tūris pasieks 3-4 ml, supilkite į purkštuvą ir įkvėpkite. Kiekvieną kartą prieš vartojimą vaistą reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu. Po įkvėpimo likęs tirpalas išpilamas.

Dozavimas gali priklausyti nuo įkvėpimo būdo ir purkštuvo tipo. Įkvėpimo trukmę galima reguliuoti sunaudojant praskiestą tūrį.

Atrovent galima naudoti naudojant įvairius parduodamus purkštuvus. Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalą geriausia naudoti esant 6-8 l/min debitui.

Šalutinis Atrovent poveikis:

Dažniausias nepageidaujami reiškiniai: galvos skausmas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto motorikos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas).

Poveikis, susijęs su anticholinerginiu vaisto poveikiu: supraventrikulinė tachikardija, širdies plakimas, prieširdžių virpėjimas, akomodacijos sutrikimas, šlapimo susilaikymas (dėl mažos sisteminės vaisto absorbcijos jie stebimi retai ir yra grįžtami). Pacientams, sergantiems obstrukciniais pažeidimais šlapimo takų padidėja šlapimo susilaikymo rizika.

Iš išorės Kvėpavimo sistema: galimas kosulys, vietinis dirginimas; retai - paradoksinis bronchų spazmas.

Iš regėjimo organo pusės: į Kai kuriais atvejais vaistui patekus į akis, išsiplečia vyzdys, atsiranda akomodacijos parezė ir padidėja akispūdį(ypač pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma). Akių skausmas ar diskomfortas neryškus matymas, aureolės ir spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis kartu su junginės ir ragenos hiperemija gali būti uždaro kampo glaukomos priepuolio simptomai.

Alerginės reakcijos: galima odos bėrimas, liežuvio, lūpų, veido angioneurozinė edema, laringospazmas, daugiaformė eritema, dilgėlinė, anafilaksinės reakcijos.

Kontraindikacijos vaistui:

I nėštumo trimestras;

Padidėjęs jautrumas atropinui ir jo dariniams;

Padidėjęs jautrumas ipratropio bromidui ir kitiems vaisto komponentams.

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai esant uždaro kampo glaukomai, šlapimo takų obstrukcijai (įskaitant hiperplaziją). prostatos liauka), maitinantys krūtimi, vaikai iki 6 metų amžiaus.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Ar Atrovent saugu vartoti nėštumo metu žmonėms, nenustatyta.

Pirmuoju nėštumo trimestru Atrovent vartoti draudžiama. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistą galima skirti tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda motinai viršija galima rizika vaisiui.

Nežinoma, ar ipratropio bromidas prasiskverbia į Motinos pienas. Nors lipiduose netirpūs ketvirtiniai katijonai patenka į motinos pieną, mažai tikėtina, kad Atrovent turės kokį nors poveikį prasmingas veiksmas inhaliaciniam naudojimui. Tačiau skiriant vaistą reikia atsargiai žindymas.

Specialios Atrovent naudojimo instrukcijos.

Pacientams, sergantiems cistine fibroze, yra didesnė rizika susirgti lėtu virškinimo trakto motoriku.

Nerekomenduojama gerokai viršyti rekomenduojamų dozių tiek gydant ūminį bronchų spazmą, tiek taikant palaikomąjį gydymą. Pacientą reikia informuoti, kad jei inhaliacijos nėra pakankamai veiksmingos arba būklė pablogėja, reikia kreiptis į gydytoją, kad pakeistų gydymo planą.

Atrovent gali būti naudojamas kombinuotoms inhaliacijoms kartu su Lazolvan (inhaliaciniu tirpalu) ir Berotek (inhaliaciniu tirpalu).

Preparato sudėtyje yra antibakterinio konservanto benzalkonio chlorido ir stabilizatoriaus dinatrio edetato, kurie gali sukelti bronchų spindžio susiaurėjimą.

Pacientai turi mokėti tinkamai vartoti Atrovent. Neleiskite tirpalui patekti į akis.

Pacientus, turinčius polinkį į glaukomą, reikia ypač įspėti apie būtinybę apsaugoti akis nuo sąlyčio su vaistu. Jei pasireiškia uždaro kampo glaukomos priepuolio simptomas, reikia skirti lašų, sukeliantis susiaurėjimą mokinys, ir nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

Narkotikų perdozavimas:

Simptomai: specifiniai simptomai perdozavimo nenustatyta. Atsižvelgiant į terapinio poveikio platumą ir vietiniu būdu vartojant Atrovent, rimtų anticholinerginių simptomų atsiradimas mažai tikėtinas. Galimi nedideli sisteminio anticholinerginio poveikio pasireiškimai (įskaitant burnos džiūvimą, apgyvendinimo sutrikimus, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį).

Gydymas: simptominė terapija.

Atrovent sąveika su kitais vaistais.

At vienu metu naudoti beta2 adrenerginiai agonistai ir ksantino dariniai stiprina bronchus plečiantį Atrovent poveikį.

Kartu vartojant Atrovent su vaistais nuo parkinsonizmo, chinidinu, tricikliais antidepresantais, sustiprėja anticholinerginis vaisto poveikis.

Kartu vartojant Atrovent su kitais anticholinerginiais vaistais, pastebimas adityvus poveikis.

Kai Atrovent vartojamas kartu su inhaliuojamaisiais beta2 agonistais pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma, gali išsivystyti ūminis priepuolis glaukoma.

Atsižvelgiant į nuosėdų galimybę, Atrovent negalima skirti kartu su dinatrio kromoglikato inhaliaciniu tirpalu.

Prekybos vaistinėse sąlygos.

Vaistas parduodamas su receptu.

Vaisto Atrovent laikymo sąlygos.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Neužšaldyti. Tinkamumo laikas: 5 metai.

Bronchų spazmui pašalinti dažnai skiriamas Atrovent. Ar galima jį panaudoti vaikystė o kaip taisyklingai inhaliuoti si vaistu vaikui?

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas keliomis formomis:

1. Aerozolio pavidalu.Šį „Atrovent“ simbolizuoja metalinės skardinės, kuriose yra dozavimo vožtuvas su kandikliu. Talpyklos viduje yra bespalvis skaidrus tirpalas, kuriame yra 200 dozių (10 ml skardinėse) arba 300 dozių (15 ml vaiste).
2. Inhaliacinio tirpalo pavidalu. Šis vaistas parduodamas tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa yra 20 arba 40 ml, taip pat 100 ml.
3. Kapsulėse, kuriose yra miltelių. Vienoje šios formos Atrovent pakuotėje yra 100 kapsulių.
4. Aerozolio pavidalu, kuris švirkščiamas į nosį.Ši Atrovent versija tiekiama buteliukuose su nosies adapteriais. Buteliukų talpa svyruoja nuo 10 iki 30 ml (viduje yra nuo 200 iki 600 dozių).

Junginys

Pagrindinė Atrovent veiklioji medžiaga yra ipratropio bromidas. Vienoje inhaliacinio ir intranazalinio aerozolio dozėje yra 20 mcg šio junginio. Kiekviename inhaliacinio tirpalo mililitre yra 250 mcg šios medžiagos. Vienoje kapsulėje yra 200 mcg šio komponento.

Veikimo principas

Atrovent yra bronchus plečiančių vaistų grupės vaistas. Ši priemonė veikia bronchuose esančius cholinerginius receptorius, dėl to atsipalaiduoja raumenys, plečiasi patys bronchai, sumažėja jų tonusas, pagerėja praeinamumas. Veikiant Atroventui, gleivių bronchuose išsiskiria mažiau, tačiau vaistas neblokuoja jų išsiskyrimo.

Inhaliacijos su Atrovent užtikrina, kad toks vaistas patektų tik į kvėpavimo takus, todėl Vaisto poveikis daugiausia yra vietinis. Didžioji dalis produkto nusėda pakeliui į bronchus, o tik 10% patenka į patį bronchų medį. veiklioji medžiaga. Įkvėpimo poveikis pasireiškia per 5-10 minučių po Atrovent vartojimo. Jo maksimumas pastebimas po 1-1,5 valandos, o iš viso vaistas trunka apie 6-8 valandas.

Į bronchus patenka tik mažiausios vaisto dalelės

At lėtinės patologijos plaučiai Atrovent teigiamai veikia kvėpavimo funkciją. Šis vaistas turi galimybę padidinti iškvėpimo tūrį, taip pat jo greitį.

Indikacijos

Inhaliacijos naudojant Atrovent atliekamos, kai:

• Obstrukcinės plaučių patologijos.
• Bronchų spazmas ARVI ir peršalimo metu.
• Bronchų astma.
• Spazmai bronchų medis operacijų metu.
• Diagnostinės procedūros.
• Pasiruošimas kai kurių kitų vaistų, pavyzdžiui, antibakterinių, įvedimui į bronchus.

Intranazalinė Atrovent forma vartojama esant lėtinei slogai.

Atrovent vartojamas plaučių ligoms ir slogai gydyti

Nuo kokio amžiaus jį leidžiama vartoti?

Iki 6 metų Atrovent aerozolį reikia vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Inhaliacinis tirpalas yra patvirtintas nuo 5 metų amžiaus. Jei jums reikia vartoti šį vaistą jaunesniems vaikams, pavyzdžiui, 1 metų amžiaus, gydytojas įvertins galima rizika ir gydymo poreikis, po kurio bus nustatyta reikiama dozė.

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcijose neleidžiama vartoti Atrovent, jei yra padidėjęs jautrumas šiam vaistui. Atsargiai vaistą reikia skirti esant centriniam paralyžiui, Dauno sindromui, smegenų pažeidimui ir lėtinėms plaučių patologijoms.

Žemiau esančiame dr. Komarovskio vaizdo įraše mes kalbame apie dėl obstrukcinio bronchito gydymo vaikams:

Šalutiniai poveikiai

Vaiko kūnas gali reaguoti į Atrovent su šiais neigiamais simptomais:

• Alerginė reakcija, pvz., odos išbėrimas, veido patinimas arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas arba nemalonus poskonis burnoje.
• Silpnumas, burnos džiūvimas, nervingumas, rankų drebėjimas ar galvos skausmas.
• Skausmas ir deginimas akyse, neryškus matymas.
• Kosulys arba padidėjęs gleivių klampumas bronchuose.
• Nosies gleivinės sudirginimas arba sausumas (vartojant į nosį).
• Uždelstas šlapimo išsiskyrimas.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozės pasirinkimas konkrečiam pacientui priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vaiko savijautą, Atrovent toleravimą ir ligos sunkumą. Gydymas tokiu vaistu turi būti prižiūrimas gydytojo. Aerozolio patekimas į akis yra nepriimtinas, nes tai gali pabloginti regėjimą.

Prieš naudojimą Atrovent skardinę arba buteliuką reikia sukratyti. Jei skiriamos kelios dozės, tarp jų daroma vienos minutės pertrauka. Vyresniems nei 6 metų vaikams inhaliacijai naudojamas aerozolis skardinėje 4 kartus per dieną. Kiekvienai dozei skiriamos 2 dozės. Procesas atrodys taip:

1. Nuimkite dangtelį nuo pakuotės.
2. Pasakykite savo vaikui giliai ir lėtai iškvėpti.
3. Apverskite skardinę aukštyn kojomis ir pakvieskite vaiką lūpomis apvynioti galiuką.
4. Tegul vaikas daro gilus įkvėpimas, ir šiuo metu paspausite apačioje.
5. Pasakykite savo vaikui sulaikyti kvėpavimą.
6. Nuimkite galiuką iš kūdikio burnos ir pasakykite jam lėtai iškvėpti.
7. Po minutės pakartokite visus veiksmus, kad suleistumėte antrąją dozę.

Inhaliacijos su Atrovent tirpalu atliekamos naudojant purkštuvą. Vaikams iki 6 metų vartojama nuo 0,4 iki 1 ml vaistų, 6-12 metų vaikams – 1 ml tirpalo per inhaliaciją, o vyresniems nei 12 metų – 2 ml Atrovent. vienai procedūrai. Įkvėpimas atliekamas 3 ar 4 kartus per dieną. Didžiausia dozė tirpalas iki 12 metų - 4 ml per dieną, o vaikams nuo 12 metų - 8 ml per dieną.

Prieš procedūrą į vaistą įpilama fiziologinio tirpalo, kad būtų tik 4 ml. Atskiestą vaistą galima laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 1 dieną. Prieš sekančią procedūrą tokį tirpalą reikia pašildyti iki +20°C.

Inhaliacijai naudojamos ir Atrovent kapsulės, tačiau tokioms procedūroms reikalingas specialus inhaliatorius. Į prietaisą įdedama kapsulė, o pati inhaliacija atliekama 3-4 kartus per dieną.

Sergant sloga, Atrovent atitinkama forma į kiekvieną šnervę švirkščiama tris kartus per dieną po dvi ar tris dozes.

Žiūrėkite naudingą vaizdo įrašą, kuriame daktaras Komarovskis su savo svečiais pasakoja apie inhaliacijas gydant vaikus:

Perdozavimas

Viršijus Atrovent dozę, atsiranda burnos džiūvimas, greitas pulsas arba neryškus matymas.

Sąveika su kitais vaistais

Atrovent vartojimas kartu su beta agonistais ar anticholinerginiais vaistais sustiprina tokių vaistų poveikį.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti Atrovent vaistinėje, jums reikia gydytojo recepto.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Produktas laikomas sausoje vietoje kambario temperatūra toli nuo saulės spinduliai. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A. Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG Institut de Angeli S.R.L. Instituto De Angeli S.r.L.

Kilmės šalis

Vokietija Italija

Produktų grupė

Kvėpavimo sistema

Bronchus plečiantis vaistas – m-cholinerginių receptorių blokatorius

Išleidimo formos

• 10 ml (200 dozių) - nerūdijančio plieno skardinės su dozavimo vožtuvu ir kandikliu (1) - kartoninės pakuotės. 20 ml - tamsaus stiklo buteliukas su lašintuvu (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimo formos aprašymas

• Inhaliacinis aerozolis yra skaidrus, bespalvis skystis, kuriame nėra suspenduotų dalelių. Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, praktiškai be dalelių.

farmakologinis poveikis

Bronchus plečiantis vaistas – m-cholinerginių receptorių blokatorius. Blokuoja bronchų lygiųjų raumenų m-cholinerginius receptorius (daugiausia didelių ir vidutinių bronchų lygyje) ir slopina refleksinį bronchų susiaurėjimą. Struktūrinis panašumas į acetilcholino molekulę yra jos konkurencinis antagonistas. Apsaugo nuo bronchų spazmo, atsirandančio įkvėpus cigarečių dūmų, šalto oro, įvairių vaistų poveikio, taip pat pašalina bronchų spazmą, susijusį su klajoklio nervo įtaka. Įkvėpus, jis praktiškai neturi rezorbcinio poveikio (tachikardijai išsivystyti reikia įkvėpti apie 500 dozių, o tik 10% pasiekia mažuosius bronchus ir alveoles, o likusi dalis nusėda ryklėje ar burnos ertmėje ir nuryjama. ). Sergantiesiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir emfizema), vaistas pagerina kvėpavimo funkcijos rodiklius: FEV1 ir vidutinis forsuoto iškvėpimo tūrinis srautas FEF25-75 % padidėja 15 % ir daugiau per 15 minučių po vaisto vartojimo. Didžiausias poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas ir daugumai pacientų trunka iki 6 valandų po ipratropiumo bromido pavartojimo. 40 % pacientų, sergančių bronchine astma, pastebimai pagerėjo išorinio kvėpavimo parametrai (FEV1 padidėjo 15 % ar daugiau).

Farmakokinetika

Siurbimas Kada inhaliacija ipratropio bromidas pasižymi maža absorbcija iš gleivinės kvėpavimo takai. Jis praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Pasiskirstymas ir metabolizmas Blogai tirpsta riebaluose ir prastai prasiskverbia per biologines membranas. Metabolizuojama, kad susidarytų 8 farmakologiškai neaktyvūs ir silpnai aktyvūs metabolitai, turintys anticholinerginį poveikį. Nesikaupia. Išskyrimas Įkvėpus, ipratropio bromidas pirmiausia išsiskiria per žarnyną. Maždaug 25 % suvartotos dozės išsiskiria nepakitusios, likusi dalis – metabolitų pavidalu. Kai kurie metabolitai taip pat išsiskiria per inkstus.

Specialios sąlygos

Nerekomenduojama skirti vaisto skubiam priepuolio palengvinimui bronchų astma(nes bronchus plečiantis poveikis pasireiškia vėliau nei beta agonistų). Pacientams, sergantiems cistine fibroze, yra didesnė rizika susirgti virškinimo trakto motorikos sutrikimais. Pacientas turi būti mokomas teisingas naudojimas Atroventa N aerozolis dozuojamam įkvėpimui. Pacientą reikia informuoti, kad jei inhaliacijos nėra pakankamai veiksmingos arba būklė pablogėja, reikia kreiptis į gydytoją, kad pakeistų gydymo planą. Jei dusulys staiga prasideda ir greitai progresuoja, pacientas taip pat turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda bet koks uždaro kampo glaukomos priepuolio simptomas (akies skausmas, diskomfortas, neryškus matymas, aureolės ir spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis kartu su junginės ir ragenos hiperemija), lašai, sukeliantys vyzdžio susiaurėjimą. reikia skirti ir nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

Junginys

• ipratropio bromido monohidratas 261 mcg, bevandenis ipratropio bromidas 250 mcg Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

Atrovent vartojimo indikacijos

• - lėtinė obstrukcinė plaučių liga (įskaitant lėtinį obstrukcinį bronchitą, emfizemą); - lengvo ar vidutinio sunkumo bronchų astma (ypač gretutinės ligosširdies ir kraujagyslių sistema).

Atrovento kontraindikacijos

• - I nėštumo trimestras; - padidėjęs jautrumas atropinui ir jo dariniams; - padidėjęs jautrumas ipratropio bromidui ir kitiems vaisto komponentams. Atsargiai vaistą reikia skirti esant uždaro kampo glaukomai, šlapimo takų obstrukcijai (įskaitant prostatos hiperplaziją), žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi), taip pat jaunesniems nei 6 metų vaikams.

Atrovent dozė

• 0,25 mg/ml 20 µg/dozėje

Atrovent šalutinis poveikis

• Dažniausi nepageidaujami reiškiniai: galvos skausmas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto motorikos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas). Nepageidaujamas šalutinis poveikis, pvz., padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas, akomodacijos sutrikimas, šlapimo susilaikymas, yra retas ir grįžtamas. Pacientams, sergantiems obstrukciniais šlapimo takų sutrikimais, padidėja šlapimo susilaikymo rizika. Iš kvėpavimo sistemos: galimas kosulys, vietinis dirginimas; retai - paradoksinis bronchų spazmas. Iš regėjimo organo: kai kuriais atvejais, kai vaistas patenka į akis, pastebimas vyzdžių išsiplėtimas, akomodacijos parezė ir padidėjęs akispūdis (ypač pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma). Akių skausmas ar diskomfortas, neryškus matymas, aureolės ir spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis kartu su junginės ir ragenos hiperemija bei patinimu gali būti uždaro kampo glaukomos priepuolio simptomai. Atsiradus bent vienam iš šių simptomų, reikia skirti lašų, ​​sukeliančių vyzdžio susiaurėjimą, ir nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Iš kvėpavimo sistemos: kartais - kosulys, vietinis dirginimas, rečiau paradoksinis bronchų spazmas. Alerginės reakcijos: galimas odos išbėrimas, dilgėlinė, Kvinkės edema, niežulys, liežuvio, lūpų ir veido patinimas, laringospazmas, anafilaksinės reakcijos.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu, beta2 adrenerginiai agonistai ir ksantino dariniai stiprina bronchus plečiantį Atrovent poveikį. Kartu vartojant Atrovent su vaistais nuo parkinsonizmo, chinidinu, tricikliais antidepresantais, sustiprėja anticholinerginis vaisto poveikis. Kartu vartojant Atrovent su kitais anticholinerginiais vaistais, pastebimas adityvus poveikis. Pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma, vartojant Atrovent kartu su inhaliuojamaisiais beta2 agonistais, padidėja ūminio glaukomos priepuolio rizika. Atrovent® negalima vartoti kartu su dinatrio kromoglikato inhaliaciniu tirpalu, nes gali atsirasti nuosėdų.

Perdozavimas

Specifinių perdozavimo simptomų nenustatyta. Atsižvelgiant į terapinio poveikio platumą ir vietinį Atrovent N vartojimo būdą, rimtų anticholinerginių simptomų atsiradimas mažai tikėtinas. Galimi nedideli sisteminio anticholinerginio poveikio pasireiškimai

Laikymo sąlygos

• laikyti kambario temperatūroje 15-25 laipsnių
• saugoti nuo vaikų
• laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje

Pateikta informacija

Vaistas Atrovent yra naujausias vaistų, susijusių su m-anticholinerginiais vaistais, atstovas. Produktas turi dirbtinės kilmės. Naudojamas bronchų spazmams, kurie išsivysto, blokuoti lėtinė eiga kvėpavimo sistemos ligos, neigiamas klajoklio nervo poveikis. Atrovent padeda pagerinti pagrindinio kvėpavimo kokybę. Naudojant, pagerėja skreplių kokybė. Teigiamas rezultatas pastebimas beveik iš karto po vaisto vartojimo ir trunka gana ilgai.

Išleidimo forma ir sudėtis

Atrovent veiklioji medžiaga yra ipratropio bromidas. Papildyta įvairiais komponentais.

Farmakologija:

• Atrovent aerozolis įkvėpus. Klampi suspensija. 10 mililitrų 20 dozių, šiek tiek mažiau - 300. 20 mcg vienai dalelei naudingas komponentas. Supakuota į specializuotus butelius.
• Atrovent inhaliacinis tirpalas. Panašus klampus komponentas, nuo 20 iki 100 ml. 1 ml - 250 mcg ipratoriaus. Pakuotė – nepermatomos tekstūros rezervuaras.
• Milteliai kapsulėse, skirti įkvėpti
• Kiekvienoje dėžutėje yra šimtas kapsulių, 200 mcg aktyviųjų dalelių.
• Atrovent kvėpavimo takų sinusams gydyti. Suspensija, išpilstoma į pritaikytus lašintuvus. Farmakologija: nuo dešimties iki trisdešimties mililitrų. Dozuotoje porcijoje - 20 mcg impatoriumo.

Naudojimo indikacijos

Simptomams palengvinti rekomenduojama vartoti Atrovent bronchų ligos. Vaikams būdinga šlapios astmos atsiradimas. Šis vaistas turi savybę sumažinti padidėjusį skreplių išsiskyrimą, todėl rekomenduojama vartoti. Jis ypač vertingas gydant jaunus pacientus, sergančius širdies veiklos sutrikimu, nes jo neturi Neigiama įtaka prie vargonų

Suaugusiems

Skiriama esant ligoms:

• Kvėpavimo sistemos uždegimas, sukeliantis lėtinė forma, sukeliantis oro srauto apribojimą;
• Plaučių emfizema (padidėjęs tarpas tarp bronchiolių, esant patologinei būklei);
• Dažnas peršalimo, sukeliantis spazmą;
• Bronchinė astma (lengva forma);
• Padidėjęs skreplių kiekis;
• Pasekmės chirurginė intervencija, sukelia bronchų susitraukimus;
• Diagnostinis obstrukcinės ligos nustatymo metodas;
• Kvėpavimo takų audinių paruošimas naudoti antibiotikus ir rūgštis;

Kontraindikacijos

Vaisto veikliųjų medžiagų saugumą ir mažą absorbciją į kraują užtikrina nedidelis kontraindikacijų sąrašas. Jie apima:

• Netoleravimas veikliosioms ir pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims;
• Pradinė nėštumo stadija;
• Plėtra patologinės ligos bronchai ir plaučiai jaunesniems nei 6 metų pacientams (aerozolių naudojimo apribojimas);
• Ūminis vaikų plaučių funkcijos sutrikimas (neįskaitant tirpalo);

Atsižvelgiant į griežtą individualumą, Atrovent skiriamas esant uždaro kampo glaukomai, prostatos uždegimui, šlapimo sistemos sutrikimams, jaunoms motinoms žindymo laikotarpiu ir ikimokyklinio amžiaus pacientams.

Naudojimo instrukcijos ir dozės įkvėpus

Atrovent vartojimą inhaliacijoms reguliuoja gydytojas, fiksuodamas ligos progresavimą. Gydymas atliekamas tiesiogiai, kaip nurodyta, kad būtų išvengta nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Dozė kiekvienam vaikui yra visiškai individuali. Būtina kvalifikuoto specialisto priežiūra.

Esant astmatinei būklei jaunesniems nei 12 metų pacientams kompleksiniam gydymui skiriamos inhaliacinės priemonės kas šešias valandas.

Lėtinės bronchų obstrukcinės ligos simptomams palengvinti naudojamas tirpalas. Procedūrai reikia įlašinti 10-20 lašų į inhaliatorių. Jei reikia, atlikite inhaliacijas. Vaikams pakanka 1 mg vaistų.

Suaugusiems

Yra 2 procedūros – 4 kartai. Dozavimas 2 mg.

Naudojamas purkštuvas, į kurį pagal instrukcijas įdedamas fiziologiniu tirpalu praskiestų vaistų kiekis. Rezultatas yra apie 4 ml gatavo tirpalo. Suspensija paruošiama prieš pat naudojimą. Jei susidaro situacija, kai tiesioginio naudojimo neįmanoma, tirpalą reikia įdėti į šaldytuvą ne ilgiau kaip 24 valandas. Tolesniam naudojimui paruoštą kompoziciją reikia pašildyti iki 20 laipsnių.

Kaip veisti

Paciento amžius Dozavimas vienai procedūrai (lašų skaičius mililitre fiziologinio tirpalo)

• nuo 0 iki 6 metų 8-20 k per 2-3 ml.
• nuo 6 iki 12 metų 20 k per 2-3 ml.
• po 12 metų 40 k per 1-2 ml.

Taisyklės priklauso nuo tirpalo kiekio purkštuve. Paruošto vaisto pakartotinai naudoti negalima.

Norėdami naudoti inhaliatorių, turite jį apversti, atlikti keletą bandomųjų injekcijų į orą, du kartus paspausdami balionėlį. Tada giliai iškvėpkite, įdėkite kandiklį tarp lūpų, įkvėpkite, tuo pat metu spausdami skardinės dugną. Tęskite įkvėpimą, kol tirpalas visiškai išnyks, nustokite kvėpuoti ir nuimkite kandiklį, lėtai išleiskite orą. Tada uždarykite skardinę su dangteliu. Jei inhaliatorius nebuvo naudojamas ilgas laikas, pradinis etapas turėtų būti kartojamas.

Šalutiniai poveikiai

Galima pastebėti:

• Alergijos požymiai (sumažėjęs kvėpavimas, veido, burnos, gerklės patinimas, bėrimas ir nuolatinis niežėjimas oda, lūpos, burna);
• Funkcinis sutrikimas Virškinimo traktas(metabolizmas, žarnyno nepraeinamumas, diskomfortas ant liežuvio, apsinuodijimo požymiai);
• Padidėjęs širdies raumens susitraukimų dažnis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Letargija, dirglumas, ūmus galvos skausmas, rankų ir kojų drebulys, troškulys;
• Regėjimo pablogėjimas, deginimo pojūtis, padidėjęs akispūdis, skausmo simptomai;
• Padidėjęs gleivių klampumas, padidėjęs kosulys, nekontroliuojamas bronchų spazmas;
• Nosies gleivinės džiūvimas;
• Šlapinimosi sutrikimai.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Atrovert vartoti draudžiama Pradinis etapas nėštumas. Likusiam laikotarpiui jis skiriamas, jei atmetamas neigiamas poveikis vaisiui, teigiamas rezultatas Dėl besilaukianti mama. Neįrodyta Neigiama įtaka vaisto komponentai nuo pieno sudėties. Pataikymo galimybė atmesta veiklioji medžiaga vaistai kūdikiui naudojant šį gydymo metodą. Tačiau reikia gydyti žindymas turėtų būti atsargiai.

Praėjus pusvalandžiui po Atrovent vartojimo, pastebimi paciento būklės pokyčiai. Jei pagerėjimo nėra, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Nerekomenduojama savarankiškai reguliuoti dozės. Pacientai, sergantys akių uždegimu, neturėtų leisti, kad vaistas patektų ant akies gleivinės. Miltelius galima skiesti tik fiziologiniu tirpalu.

Analogai

Jei reikia, jie siūlomi panašių vaistų, siūlomi įvairūs farmakologinė forma. Analogai: ipravent, ipratropium Steri-Neb, spiriva, troventol, truvent.

Laikymo sąlygos ir terminai

Laikyti šiltoje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų ir naudoti ne vėliau kaip penkerius metus.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistą galite įsigyti be recepto.

Vanduo.

Atrovent N, aerozolis įkvėpus, yra ipratropio bromidas(21 mcg vienoje dozėje, monohidrato forma), plius papildomi ingredientai: citrinos rūgštis, etanolis, paruoštas vanduo. Propelentas: tetrafluoretanas.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas dozuoto aerozolio, skirto įkvėpti, arba tirpalo pavidalu. Aerozolis yra bespalvis skaidrus skystis, kuriame nėra matomų dalelių. Galima įsigyti 10 ml buteliukuose (yra 200 dozių), taip pat 15 ml (yra 300 dozių). Vienoje vaisto dozėje yra 20 mcg veikliosios medžiagos. Vaistas yra plieninėse skardinėse su dozavimo vožtuvu ir kandikliu.

Atrovent inhaliacinis tirpalas yra bespalvis skaidrus skystis, kurio 1 dozėje yra 250 mcg veikliosios medžiagos. Tirpalas supakuotas į 20 ml tamsaus stiklo butelius.

farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga yra ipratropio bromidas, m-cholinerginių receptorių blokatorius. Šios medžiagos molekulė primena acetilcholiną. Patekęs į tracheobronchinį medį, jis jungiasi prie acetilcholino receptorių.

Veikiant Atrovent, blokuojami acetilcholino receptoriai bronchų raumenyse. Tuo pačiu metu beveik nėra nepageidaujamo anticholinerginio poveikio lygiiesiems raumenims šlapimo takų, virškinamąjį traktą ir kt.

Dėl to pastebimas bronchus plečiantis poveikis, sumažėja bronchų gleivinės liaukų sekrecijos lygis. Naudojant produktą, galima išvengti refleksinių bronchų spazmų, atsirandančių dėl tų veiksnių, kurie provokuoja bronchų spazmo vystymąsi (vėsus oras, cigarečių dūmų ir pan.).

Atroventas taip pat neleidžia vystytis bronchų spazmui, kuris išsivysto dėl patologinis poveikis klajoklis nervas. Gydant šiuo vaistu, žmonės, kenčiantys nuo išorinis kvėpavimas. Bronchus plečiantis poveikis pastebimas praėjus maždaug 10 minučių po įkvėpimo ir tęsiasi šešias valandas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Atrovent suteikia ryškų bronchus plečiantį poveikį ir apsaugo nuo bronchų spazmo pasireiškimo. Jo įtakoje mažėja bronchų gleivinės liaukų sekrecija.

Jei vaistas patenka į organizmą įkvėpus, jo absorbcijos lygis yra labai mažas. Veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje yra labai maža, todėl ją galima nustatyti tik išgėrus didelėmis dozėmis ipratropio bromidas.

Jis išsiskiria iš organizmo daugiausia per žarnyną, 25% lieka nepakitęs, likusi medžiaga išsiskiria metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Skiriami aerozoliai Atrovent ir Atrovent N toliau nurodytos ligos ir kūno sąlygos:

• , lydimas emfizema ;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga , be emfizema ;
• (išimtis – sunki ligos forma);
• bronchinė astma, kurios yra gretutinės ligos kraujagyslės, širdis;
• bronchų spazmas sukeltas peršalimo ir infekcinių ligų;
• bronchų spazmas vystosi po operacijos;
• bronchų obstrukcijos grįžtamumo diagnozė;
• pasiruošimas aerozolinių agentų įvedimui.

Kontraindikacijos

Atrovent negalima skirti šiais atvejais:

• didelis jautrumas ipratropio bromidui, atropinui, papildomoms produkto sudedamosioms dalims;
• įtarimas;
• pirmasis nėštumo trimestras;
• bronchopulmoninės sistemos patologijų buvimas vaikams, kuriems dar nėra sukakę 6 metai (aerozolis negali būti naudojamas);
• patologinės apraiškos bronchopulmoninė sistema jaunesniems nei penkerių metų vaikams (tirpalo vartoti negalima).

Atrovent atsargiai skiriamas pacientams su uždaru kampu, prostatos hiperplazija , šlapinimosi sutrikimai , cistinė fibrozė , taip pat moterims, kurios maitina krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu vartojant Atrovent tirpalo ir aerozolio pavidalu, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:

• burnos džiūvimas, pykinimas;
• skreplių sustorėjimas;
• virškinimo trakto motorinės funkcijos pablogėjimas;
• šlapimo susilaikymas;
• patinimas, ;
• daugiaformė eritema;
• laringospazmas, bronchų spazmas, kosulys;
• glaukoma;
• , nosies gleivinės dirginimas.

Atrovent vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Jei pacientas vartoja Atrovent, būtina atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas ir jų laikytis.

Paprastai nustatoma vaisto dozė individualiai. Atrovent vartojimo inhaliacinėse instrukcijose nustatyta, kad vaistas skiriamas suaugusiems pacientams ir vyresniems nei šešerių metų vaikams po du inhaliacijas 4 kartus per dieną.

Vaikams gydyti vaistą reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui ir laikantis jo nurodytos dozės.

At kompleksinis gydymas sergant bronchine astma, vaikams iki 12 metų prireikus skiriamos 1-2 inhaliacijos kas šešias valandas.

LOPL gydyti Atrovent gali būti naudojamas inhaliacinio tirpalo pavidalu. Į inhaliatorių įpilama 10-20 lašų vaisto, inhaliacijos atliekamos pagal poreikį. Tokiu atveju suaugusieji neturėtų gauti daugiau kaip 2 mg vaisto per parą, vaikai – 1 mg vaisto.

Purkštuvas trukdys reikiamą dozę vaistas, kuris anksčiau buvo praskiestas fiziologiniu tirpalu. sprendimas. Rezultatas turėtų būti 4 ml tirpalo. Dozė turi būti paruošta kiekvieną kartą prieš tai .

Perdozavimas

Specifinių perdozavimo simptomų neužregistruota. Intensyvumas gali padidėti šalutiniai poveikiai Vartojant per didelę vaisto dozę, gali pasireikšti burnos džiūvimas ir parezė. Reikia atlikti simptominį gydymą.

Sąveika

Jei Atrovent skiriamas kartu su kromoglicino rūgštimi, abiejų vaistų veiksmingumas gali sumažėti. At vienalaikis gydymas vartojant ksantino darinius, β2-adrenerginių receptorių agonistus, pastebimas ryškesnis bronchus plečiantis poveikis.

Anticholinerginis Atrovent poveikis sustiprėja kartu vartojant vaistus nuo parkinsonizmo, tricikliais antidepresantais ir chinidinu.

Abu šie vaistai priklauso tai pačiai bronchus plečiančio poveikio vaistų grupei. Tačiau Berodual yra sudėtingomis priemonėmis, kuriame yra medžiagų ipratropio bromidas Ir hidrobromidas . Atrovent veikia gana lėtai terapinis poveikis ant kūno, todėl jis nenaudojamas sunkiems priepuoliams palengvinti. Berodual, dėl dviejų stiprių komponentų derinio, efektyviai ir greitai malšina bronchų spazmus. Tačiau reikia pažymėti, kad vaistas "Berodual" turi platesnį sąrašą šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijas. Todėl Atrovent dažniau naudojamas pirminėje terapijoje.

Vaikams

Vaikams gydyti Atrovent galima tik paskyrus gydantįjį specialistą ir griežtai jam prižiūrint. Aerozolis gydomas vaikams nuo šešerių metų, tirpalas – nuo ​​penkerių metų. Atsargiai skiriama vaikams, kurie kenčia lėtinės ligos plaučiai, Dauno liga, smegenų pažeidimas,.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atrovent neturėtų vartoti moterys pirmąjį nėštumo trimestrą. Daugiau vėliau vaistas gali būti skiriamas, jei jo nauda yra didesnė už galimą riziką. Tyrimo metu nebuvo nustatyta teratogeninių ar toksinis poveikis dėl vaisių Žindymo laikotarpiu Atrovent skiriamas atsargiai.