Junginys
veiklioji medžiaga: piridostigmino bromidas;
1 tabletėje yra 60 mg piridostigmino bromido
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, glutamo rūgšties hidrochloridas, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, nusodintas silicio dioksidas.
Dozavimo forma"type="checkbox">
Dozavimo forma
Tabletes.
Pagrindinis fizikines ir chemines savybes: baltos abipus išgaubtos pailgos tabletės, kurių vienoje pusėje yra įpjova.
Farmakologinė grupė"type="checkbox">
Farmakologinė grupė
Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą. Parasimpatomimetikai. Piridostigminas. ATX kodas N07A A02.
Farmakologinės savybės"type="checkbox">
Farmakologinės savybės
Farmakologinis.
Piridostigmino bromidas slopina cholinesterazę. Jis priklauso parasimpatomimetiniams vaistams netiesioginis veiksmas. Fermento slopinimas skatina acetilcholino kaupimąsi ant cholinerginių sinapsių receptorių, todėl acetilcholino poveikis yra ryškesnis ir ilgalaikis. Vaistas pirmiausia veikia periferinę nervų sistemą. Tai neturi įtakos centrinės sistemos funkcijoms nervų sistema, nes dėl mažo lipidų tirpumo neprasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą.
Farmakokinetika.
Išgėrus piridostigmino bromido, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 1,7-3,2 val. Išgėrus 60 mg piridostigmino bromido, plazmoje pasiekiama 40-60 ng/ml koncentracija. Tiriant pacientus, sergančius myasthenia gravis, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 3 val., o klinikinis ir neurofiziologinis poveikis buvo pastebėtas po 30 minučių ir didžiausias po 120-150 minučių. Nėra aiškaus ryšio tarp dozės ir koncentracijos/koncentracijos plazmoje arba miastenijos simptomų pokyčių. Tačiau esant didesniam nei 100 ng/ml kiekiui, vaisto veiksmingumas nepadidėja.
Piridostigmino bromido pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,5-1,7 l/kg kūno svorio.
Piridostigmino bromidas metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolitas yra 3-hidroksi-N-metilpiridinas. Išsiskiria daugiausia per inkstus, pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug 1,5 valandos. Išgėrus, pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 3-3,5 val. Piridostigmino bromido biologinis prieinamumas po pavartojimo svyravo nuo 8% iki 20%. Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, biologinis prieinamumas gali sumažėti mažiau nei 4%.
Indikacijos
Myasthenia gravis;
miasteninis sindromas (Lambert-Eaton-Rook sindromas) kompozicijoje kombinuota terapija su guanidinu.
Kontraindikacijos
Kalimin ® 60 N vartoti draudžiama, jei yra žinoma ligos istorija padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis, esant mechaniniams kliūtims virškinimo trakto Ir šlapimo takų; sergant ligomis, kurias lydi padidėjęs bronchų raumenų tonusas (pvz. bronchų astma i spazminis bronchitas), akies uždegimas (iritas), laktacija.
Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika
Derinys su kitais cholinesterazės inhibitoriais arba parasimpatomimetikais gali sustiprinti piridostigmino bromido poveikį. Vaistas gali sustiprinti parasimpatomimetinį morfino ir jo darinių poveikį. Depoliarizuotų raumenų relaksantų (pvz., sukcinilcholino) veikimas tęsiasi. Antimuskarininiai preparatai (pavyzdžiui, atropinas) slopina piridostigmino bromido muskarinerginį poveikį seilių liaukos, akis, širdį, bronchų raumenis ir žarnas. Nikotinerginis poveikis skeleto raumenims išlieka nepakitęs. Metilceliuliozė visiškai slopina piridostigmino bromido absorbciją, o aktyvuota anglis jį beveik visiškai adsorbuoja. Aminoglikozidų grupės antibiotikai (pavyzdžiui, streptomicinas, neomicinas, kanamicinas, gentamicinas), polipeptidiniai antibiotikai (polimiksinas, kolistinas), kai kurie kiti antibiotikai, pvz., oksitetraciklinas, klindamicinas ir linkomicinas, daugybė antiaritminių vaistų (chinidinas, prokainamidas, penilolaminas, propilolaminas). trankviliantai benzodiazepino tipo ir fenotiazinai (pavyzdžiui, chlorpromazinas) gali susilpninti piridostigmino poveikį ir taip sukelti miasteninius simptomus. Didelės dozės kortikosteroidai taip pat gali susilpninti piridostigmino bromido poveikį.
Taikymo ypatybės
Tik nuodugniai įvertinus riziką ir laukiamą teigiamą poveikį, Kalimin ® 60 N turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems skrandžio opalige, tirotoksikoze, dekompensuotu širdies nepakankamumu ir pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Labai atsargiai Kalimin ® 60 N reikia skirti pacientams, kurių širdies susitraukimų dažnis retas (bradikardija), cukriniu diabetu, inkstų ligomis (jei reikia, reikia koreguoti vaisto dozę), pacientams, sergantiems parkinsonizmu, praeities ligos kepenys, taip pat po virškinimo trakto operacijų.
Jei Kalimin ® 60 N nebuvo išgertas laiku, dozės didinti nereikia, verčiau tęsti gydymą pagal aprašytą dozavimo schemą. Neturėtumėte nutraukti Kalimin ® 60 N vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju, nes ligos simptomai gali vėl pablogėti.
Pacientų, sergančių kepenų liga, kepenų funkcija turi būti reguliariai tikrinama.
!}
Vartoti nėštumo ar žindymo metu.
Nėra pakankamai duomenų apie Kalimin ® 60 N vartojimą nėštumo metu. Tyrimų su gyvūnais metu piridostigmino bromidas teratogeninio poveikio neparodė žodžiu. Tačiau toksiškumas vaisiui ir poveikis palikuonims netirti. Yra žinoma, kad anticholinesterazės vartojimas nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Rizika priešlaikinis gimdymas didesnis vartojant Kalimin ® 60 N trečiąjį nėštumo trimestrą. Todėl vaistą galima vartoti tik atidžiai įvertinus riziką ir numatomą teigiamą poveikį.
Kalimin ® 60 N prasiskverbia į Motinos pienas Todėl žindymo laikotarpiu piridostigmino bromido vartoti negalima. Tais atvejais, kai Kalimin ® 60 N naudoti būtina, žindymas turėtų būti sustabdytas.
!}
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemonę ar dirbant su kitais mechanizmais.
Gydymo metu reikia vengti vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir paciento reakciją į gydymą.
Myasthenia gravis.
Dėl simptominis gydymas Myasthenia gravis suaugusiesiems rekomenduojama gerti po 1-3 tabletes Kalimin ® 60 N 3-4 kartus per dieną (180-720 mg per parą).
Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, reikia kruopščiai parinkti individualią dozę, atsižvelgiant į ligos eigą ir paciento atsaką į gydymą. Pirmiau nurodytos dozės yra tik orientacinės, tačiau didžiausia paros dozė neturi viršyti 720 mg.
Miasteninis sindromas (Lambert-Eaton-Rook sindromas).
Gydymas turėtų prasidėti skiriant Kalimin ® 60 N 180–720 mg paros doze, padalyta į 3 arba 4 dozes. Jei ši dozė nėra pakankamai efektyvi, gydymą galima papildyti 375–1000 mg guanidino doze, kuri turėtų būti skiriama tarp Kalimin ® 60 N dozių.
Inkstų ligomis sergančių pacientų gydymas.
Pacientams, sergantiems inkstų liga, vaisto reikia skirti mažomis dozėmis, nes nepakitęs piridostigmino bromidas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (75%). Kai plazmos kreatinino lygis yra 2 mg/dl, reikia vartoti pusę palaikomosios dozės arba atitinkamai padvigubinti dozavimo intervalą. Todėl kiekvienam pacientui reikiamą dozę reikia parinkti individualiai, atsižvelgiant į atsaką į gydymą vaistais. Tokius pacientus rekomenduojama atidžiai stebėti.
Tablečių negalima vartoti kartu su didelė suma skysčio (apie 0,5 stiklinės vandens).
Tabletėse yra paskirstymo linija, skirta padalijimui.
Vaikai. Kalimin ® 60 N neturėtų vartoti vaikai.
Perdozavimas
Atsitiktinai perdozavus Kalimin ® 60 N, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Apsinuodijimo simptomai. Seilėtekis, ašarojimas, odos paraudimas, padidėjęs prakaitavimas, nuovargis, silpnumas, vyzdžių susiaurėjimas, neryškus matymas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, diegliai ir raumenų paralyžius (dėl neuroraumeninės blokados), bronchų spazmai, plaučių edema, sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija. , galima refleksinė tachikardija Perdozavus gali išsivystyti cholinerginė krizė, kuriai būdingas stiprus arba didėjantis raumenų silpnumas iki paralyžiaus. Kvėpavimo sistema, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei. Kitas susijęs poveikis gali būti sumažėjęs kraujo spaudimas prieš kraujagyslių kolapsas, taip pat širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki visiško širdies sustojimo arba paradoksalus širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas (refleksinė tachikardija).
Perdozavimo gydymas. Vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Būtina išplauti skrandį ir vartoti aktyvuota anglis. Ištikus cholinerginei krizei, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir lėtai į veną suleisti 1-2 mg atropino sulfato. Priklausomai nuo pulso dažnio, atropino sulfato vartojimą galima kartoti po 2-4 valandų. Būtina palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą ir, jei reikia, daryti dirbtinį kvėpavimą.
Myasthenia gravis yra gana dažna liga. Tai pasireiškia kaip asteninis bulbarinis paralyžius. Būdingas stiprus silpnumas ir nuovargis raumenis. Ligos metu gali būti pažeista bet kuri kūno dalis, tačiau labiau pažeidžiamos yra lūpos, liežuvis, ryklė ir kaklas. Ši patologija reikalauja profesionalus gydymas. Vienas iš populiariausių ir kokybiški vaistai Myasthenia gravis gydymui skirtas vaistas "Kaliminas". Naudojimo instrukcijos yra pakuotėje su tabletėmis.
Vaisto sudėtis
Vaistas "Kaliminas" laikomas tabletėmis baltas, šiek tiek išgaubta. Jie yra pailgos formos su nedideliu šiurkštumu. Tabletė per vidurį padalinta juostele. Pagrindinė kompozicijos medžiaga yra piridostigmino bromidas, kurio dozė yra 60 mg. Pagalbiniai komponentai vaistai yra kukurūzų krakmolas, silicio dioksidas, polividonas, hidrochloridas, išgrynintas vanduo,
Vaistas gaminamas tamsiuose buteliuose, po 100 tablečių. Nepaisant to, kad Kalimin tabletes galima įsigyti be recepto, prieš pradedant gydymą būtina išstudijuoti naudojimo instrukcijas.
"Kalimin" tablečių veikimas
Vaistas gerina nervų ir raumenų perdavimas, didina virškinamojo trakto motoriką, didina tonusą Šlapimo pūslė, bronchai, sekretas endokrininės liaukos. Sukelia bradikardiją, silpną miozę, akomodacijos spazmą. Pasiekimai didžiausias efektas organizme turėtų atsirasti per 2 valandas. Vaisto biologinis prieinamumas yra 20%.
Vaisto vartojimas valgio metu nesumažina biologinio prieinamumo, tačiau pailgina laiką, iki kurio poveikis pasiekiamas 1,5 valandos. Vaistas neprasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Vaistas paprastai nesijungia su plazma. Tam tikru mastu metabolizuojamas kepenyse, po skilimo susidaro neaktyvūs metabolitai. Vaistas "Kaliminas" išsiskiria nepakitęs per inkstus. Atsiliepimai, parodymai, teisinga dozė– Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte su visu tuo susipažinti.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Vaisto vartojimo indikacijos yra myasthenia gravis. Vaisto negalima skirti sergant bronchine astma ir lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Obstrukcinė tulžies ir šlapimo takų liga taip pat yra kontraindikacija. Neturėtumėte vartoti tablečių esant mechaniniam žarnyno nepraeinamumui ar miotonijai. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra nėštumas ir žindymo laikotarpis, amžius iki 18 metų. Jeigu yra padidėjęs jautrumas tablečių sudedamosioms dalims, jų vartoti nerekomenduojama.
Žmonės, kurie turi polinkį alerginės reakcijos. Turite žinoti, kad esant žemam kraujospūdžiui, inkstų ir širdies nepakankamumui, vaistas skiriamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Gydymo metu būtina stebėti kraujospūdį. Vartokite tabletes atsargiai, kai cukrinis diabetas, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos, su hipertireoze, po
Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai perskaityti Kalimin vartojimo kontraindikacijas. Naudojimo instrukcijos, apžvalgos – visa tai svarbi informacija pacientams.
Vaisto dozavimas
Tabletė geriama per burną. Rekomenduojama gerti daug skysčių. Norint pasiekti greitą efektą, produktą reikia vartoti tuščiu skrandžiu. Ligos pradžioje reikia gerti pusę arba visą tabletę vieną ar du kartus per dieną. Sunkesniais myasthenia gravis atvejais skiriama gerti po vieną – tris tabletes du ar keturis kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė yra 12 tablečių. Dienos norma ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai. Atsižvelgiama į organizmo ypatybes ir ligos progresavimą.
Pacientai, sergantys inkstų patologija, turėtų vartoti vaistą mažesne doze. Verta pagalvoti, kas gali paskatinti vystymąsi šalutiniai poveikiai reiškia „Kaliminas“. Naudojimo instrukcijose yra informacijos apie neigiamas reakcijas, susijusias su terapija.
Perdozavimas
Perdozavus vaisto, padidėja seilių, prakaito ir ašarų liaukos. Pacientas parausta, atsiranda silpnumas, sutrinka regėjimas. Gali atsirasti nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusiu bronchų spazmu. Sunkiais perdozavimo atvejais gali sustoti širdis, kuri gali būti mirtina. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Kalimin tablečių antipodas yra atropinas. Jis turi būti švirkščiamas į veną 2 ml dozėje.
Be to, atsižvelgiant į paciento būklę, vaisto vartojimą galima kartoti po trijų valandų. Rekomenduojama išplauti skrandį ir duoti atsigerti adsorbento. Pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalo, kad būtų išvengta kvėpavimo sustojimo. Pagal indikacijas būtina atlikti gaivinimo priemonės. Toks sunkios pasekmės Vaisto "Kaliminas" gali perdozuoti. Apžvalgos tai rodo blogos pasekmės To reikėtų tikėtis tik tuo atveju, jei vaistas vartojamas neteisingai.
Sąveika su kitomis narkotikų grupėmis
"Atropinas" sumažina vaisto "Kalimin" poveikį, tačiau neturi įtakos skeleto raumenims. Piridostigmino bromidas, kuris yra tablečių dalis, sustiprina morfino ir barbitūratų poveikį. Vaistas visiškai nesuderinamas su etanoliu. Sumažinti ryškus poveikis vaistai "chinidinas", ganglionų blokatoriai, antidepresantai, vaistai nuo epilepsijos ir antiparkinsoniniai vaistai.
Nerekomenduojama skirti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Įjungta pastaraisiais mėnesiais nėštumas, tai gali sukelti ankstyvą gimdymą. Maitinant, medžiaga prasiskverbia į pieną, o tai gali sukelti naujagimio apsinuodijimą vaistu "Kalimin". Naudojimo instrukcijas reikia atidžiai išstudijuoti, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių terapija.
„Kalimin“ gamina Vokietijos farmacijos gamykla baltų tablečių pavidalu su vagele vienoje pusėje. Produkto sudėtyje dominuoja piridostigmino bromidas, kuris aktyvina nervų ir raumenų perdavimą bei virškinimo trakto motoriką, didina bronchų ir šlapimo pūslės tonusą.
Farmakokinetika
Vaisto biologinis prieinamumas yra mažas. Laikas pasiekti didžiausia vertė kraujo plazmoje yra apie 3 valandas. Neturi ryšio su kraujo baltymais. Nedidelis kiekis medžiagų sintetinamas kepenyse. Neaktyvūs metabolitai per inkstus pasišalina per 2,5 valandos.
Indikacijos
Tokiam autoimuniniam gydymui skiriamas "Kaliminas". raumenų liga kaip myasthenia gravis. Šis vaistas vartojamas miasteninei krizei palengvinti ligoninės aplinkoje. Piridostigmino bromidas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
Kontraindikacijos
"Kalimin" nėra skiriamas, jei esate alergiškas jo komponentams. Pacientai, sergantys iritu, bronchitu ir bronchine astma, turėtų atsisakyti vaisto. Piridostigmino bromidas neįtrauktas į žarnyno nepraeinamumo, problemų su skrandžio traktas, šlapimo takų obstrukcija, šokas pooperacinė būklė.
Vaistas gali pabloginti paciento, sergančio miotonija, sveikatą. Nėštumo, žindymo ir vaikystės metu "Kalimin" neturėtų būti vartojamas.
Vartodami šį vaistą turėtumėte būti labai atsargūs. aukštas kraujo spaudimas, širdies ir inkstų nepakankamumas, širdies problemos, skrandžio opos, diabetas, kepenų funkcijos sutrikimas.
Taikymo būdas
Tabletes, kuriose yra piridostigmino bromido, reikia gerti valgio metu arba nevalgius, užgeriant stikline svarus vanduo. Dozę parenka tik gydytojas. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, gydytojai rekomenduoja gerti po ½–1 tabletę 1–2 kartus per dieną. Su progresuojančia myasthenia gravis stadija skiriama 60–180 mg vaisto iki 4 kartų per dieną. Suaugęs žmogus gali išgerti iki 12 tablečių per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Per gydymas vaistais pacientai gali pastebėti pykinimą, viduriavimą, skrandžio spazmus, pilvo pūtimą, padažnėjusį šlapinimąsi, sumažėjusį kraujospūdį, bradikardiją, padidėjusį seilėtekį ir prakaitavimą, traukulius. Dažnai pacientai skundžiasi odos bėrimu.
Perdozavus, gali pasireikšti bronchų spazmas ir kolapsas. Sunkiausiais atvejais įvyksta širdies sustojimas.
Kaina ir analogai
100 „Kalimin“ tablečių, kurių dozė yra 60 mg iš Vokietijos gamintojo, vaistinėje kainuoja 820 rublių. Parduodant galite pamatyti identišką vaistą „Piridostigmino bromidas“. Taip pat galite pakeisti vaistą Mestinon tabletėmis.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Veiklioji medžiaga: 60 mg piridostigmino bromido.
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, polividonas K 25, nusodintas silicio dioksidas, labai dispersinis silicio dioksidas, magnio stearatas, glutamo rūgšties hidrochloridas, vanduo.
Apibūdinimas.
Baltos, abipus išgaubtos, pailgos tabletės su vagele, lygiais paviršiais, tvirtais kraštais ir vienodos išvaizdos.
Farmakologinės savybės:
Farmakokinetika. Biologinis prieinamumas 8 - 20%, gali sumažėti iki 4%. Laikas pasiekti maksimali koncentracija 1,5-3 valandos, vienalaikis administravimas maistas nesumažina biologinio prieinamumo, bet gali uždelsti laiką iki maksimalios koncentracijos. Pusinės eliminacijos laikas yra 2,5 valandos. Praktiškai nesijungia su plazmos baltymais. Iš dalies metabolizuojamas kepenyse į neaktyvius metabolitus. Jis išsiskiria per inkstus nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Vidutinis plazmos klirensas sveikų žmonių lygus 0,36-0,65 l/kg/val.
Naudojimo indikacijos:
miastenija;
.miasteninis sindromas;
virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės raumenų atonija.
Svarbu! Susipažinkite su gydymu
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:
Myasthenia gravis: su pradiniai simptomai ligos Kalimin 60 N vartojamas po 1/2-1 tabletę 1-2 kartus per dieną (atitinka 30-120 mg piridostigmino bromido). Kai liga progresuoja, Kalimin 60 N vartojamas po 1 - 3 tabletes 2 - 4 kartus per dieną (atitinka 120 - 720 mg piridostigmino bromido). Maksimalus kasdieninė dozė 12 tablečių (atitinka 720 mg piridostigmino bromido).
Virškinimo trakto ir šlapimo pūslės raumenų atonija: Kalimin 60 N skiriama po 1 tabletę (60 mg piridostigmino bromido) kas 4 valandas.
Taikymo ypatybės:
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir galimos veiklos pavojingos rūšys veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Sergantiems inkstų ligomis vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis, kiekvienam pacientui parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaisto poveikį.
Gydymo metu pacientams griežtai draudžiama gerti alkoholį.
Jei pacientas pamiršo laiku išgerti kitą vaisto dozę, jos vartoti negalima. pamiršta dozė kartu su nurodytu dozavimo režimu.
Šalutiniai poveikiai:
Atsižvelgiant į didelis kiekis veiklioji medžiaga, Kalimin 60 N nenaudojamas virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės raumenų atonijai gydyti jaunesniems nei 16 metų vaikams.
Atsargiai.
Arterinė hipotenzija, širdies ir dvylikapirštės žarnos opos, bradikardija, virškinamojo trakto operacijos,
Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui narkotikų
Farmakologinio veikimo aprašymas
Grįžtamai slopina cholinesterazę, padidina acetilcholino kiekį cholinerginių sinapsių srityje.
Pagerina neuromuskulinį perdavimą, stiprina virškinamojo trakto motoriką, didina šlapimo pūslės, bronchų tonusą, egzokrininių liaukų sekreciją, sukelia bradikardiją.
Naudojimo indikacijos
Miastenija, miasteninis sindromas, virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės atonija, įskaitant. pooperacinė žarnyno atonija, atoninis vidurių užkietėjimas, sutrikęs šlapimo pūslės ištuštinimas po ginekologinių operacijų ir gimdymo; sustabdyti raumenų atsipalaidavimą anestezijos metu.
Išleidimo forma
Tabletės 60 mg; tamsaus stiklo butelis (butelis) 100 kartono pakelis 1;
Tabletės 60 mg; tamsaus stiklo butelis (butelis) 100 kartono pakelis 1;
Farmakodinamika
Grįžtamai slopina cholinesterazę, padidina acetilcholino kiekį cholinerginių sinapsių srityje. Pagerina neuromuskulinį perdavimą, stiprina virškinamojo trakto motoriką, didina šlapimo pūslės, bronchų tonusą, egzokrininių liaukų sekreciją, sukelia bradikardiją.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, Tmax yra 1,5–3 valandos, biologinis prieinamumas yra 8–20%, sergant myasthenia gravis gali sumažėti iki 4%. Įsiskverbimas į centrinę nervų sistemą yra nereikšmingas (dėl mažo lipidų tirpumo). Iš dalies metabolizuojamas kepenyse į neaktyvius metabolitus. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitęs ir metabolitų pavidalu, T1/2 – 2,5 val.
Vartoti nėštumo metu
Nėštumo metu tai įmanoma, jei laukiamas gydymo poveikis viršija galimą pavojų vaisiui.
Gydymo metu žindymą reikia nutraukti (piridostigmino bromidas patenka į motinos pieną).
Kontraindikacijos vartoti
Padidėjęs jautrumas, obstrukcinis žarnyno nepraeinamumas, šlapimo takų užsikimšimas, padidėjęs tonas bronchų raumenys (bronchinė astma, lėtinė obstrukcinis bronchitas), prieš arba bendras naudojimas depoliarizuojantys raumenų relaksantai (pavyzdžiui, suksametonas) dėl sinergizmo galimybės, iritas; virškinimo trakto, tulžies ir šlapimo takų spazmai; miotonija, parkinsonizmas, tirotoksikozė.
Šalutiniai poveikiai
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: raumenų drebulys, raumenų spazmai, miozė.
Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujas (hematopoezė, hemostazė): bradikardija, sumažėjęs kraujospūdis.
Iš išorės Kvėpavimo sistema: padidėjusi bronchų liaukų sekrecija.
Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs žarnyno judrumas, skrandžio diegliai.
Kita: odos bėrimai, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs ašarojimas ir seilėtekis, dažnas potraukisšlapinantis, odos bėrimas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Viduje, su vandeniu.
Pradiniams ligos simptomams – 1/2 – 1 lentelė. (30–60 mg) 1–2 kartus per dieną.
Su ligos progresavimu - 1-3 lentelės. (60–180 mg) 2–4 kartus per dieną (60–180 mg).
Didžiausia paros dozė yra 12 tablečių. (720 mg).
Piridostigmino bromido dozavimas Myasthenia gravis yra atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento atsaką į gydymą. Todėl pagal šią indikaciją rekomenduojamas dozavimo režimas turėtų būti laikomas orientaciniu.
Inkstų ligomis sergančių pacientų gydymas. Pacientams, sergantiems inkstų liga, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis, nes nepakitęs piridostigmino bromidas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus. Todėl reikiama vaisto dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaisto poveikį.
Perdozavimas
Simptomai: galvos svaigimo pojūtis, padidėjęs seilėtekis, padidėjęs ašarojimas, rinorėja, prakaitavimas, odos paraudimas, pasunkėjęs kvėpavimas, sunki miozė, neryškus matymas, pykinimas, vėmimas, žarnyno diegliai, viduriavimas, nevalingas praėjimasšlapimas ir išmatos, nuovargio jausmas, stiprus silpnumas, bronchų spazmas, plaučių edema, sumažėjęs kraujospūdis iki kraujagyslių kolapso, bradikardija iki širdies sustojimo; kartais refleksinė tachikardija; cholinerginė krizė (sunkus arba didėjantis raumenų silpnumas iki raumenų paralyžiaus pradžios, įskaitant kvėpavimo raumenų paralyžių).
Gydymas: skrandžio plovimas ir aktyvintos anglies naudojimas. Specifinis priešnuodis yra atropino sulfatas (lėta IV dozė 1–2 mg), priklausomai nuo pulso dažnio, prireikus pradinė dozė kartojama po 2–4 valandų Kvėpavimo takai buvo nemokami, jei reikia - mechaninė ventiliacija; sustojus širdžiai - širdies masažas; būtina kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Sąveika su kitais vaistais
m-Anticholinerginiai vaistai, ganglionų blokatoriai, chinidinas, prokainamidas, vietiniai anestetikai, tricikliai antidepresantai, vaistai nuo epilepsijos ir antiparkinsoniniai vaistai mažina poveikį.
Piridostigmino bromidas sustiprina morfino darinių, barbitūratų ir depoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikį. Nesuderinamas su etanoliu.
Atsargumo priemonės naudojant
Pacientų, kurie sirgo kepenų liga, kepenų funkciją reikia reguliariai tikrinti.
Dirbdami vairuotojai turi būti atsargūs Transporto priemonė ir žmonės, su kuriais susijusi profesija padidėjusi koncentracija dėmesį.
Laikymo sąlygos
A sąrašas: ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Geriausias iki data
ATX klasifikacija:
** Narkotikų katalogas yra skirtas tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau pilna informacijaŽiūrėkite gamintojo instrukcijas. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Kalimin 60 N, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia svetainėje pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos ir negali būti garantija teigiamas poveikis vaistas.
Ar jus domina vaistas Kalimin 60 N? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia gydytojo apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, patars, suteiks būtina pagalba ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.
** Dėmesio! Šiame vaistų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistai ir neturėtų būti pagrindas savarankiškai gydytis. Vaisto Kalimin 60 N aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientai turi kreiptis į specialistą!
Jei jus domina kas kita vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir vartojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutiniai poveikiai, taikymo būdai, kainos ir atsiliepimai apie vaistai ar turite kitų klausimų ir pasiūlymų – rašykite mums, mes tikrai pasistengsime Jums padėti.
