Depresija. Didžiosios depresijos sutrikimas: simptomai ir gydymas

Didžioji depresija (klinikinė depresija, unipolinė depresija) – afektinis sutrikimas, kuris yra psichinių, somatinių ir elgesio simptomų kompleksas. „Vienipolės depresijos“ apibrėžimas reiškia ligos eigą vienoje emocinės būsenos diapazone, kurią galima apibūdinti kaip liūdną, prislėgtą nuotaiką, nuolatinį liūdesį, visiškas nebuvimas džiaugsmas ir malonumas, pesimistinis to, kas vyksta, vertinimas. Žmogus praranda susidomėjimą anksčiau įdomia veikla ir praranda norą užsiimti įprastai malonia veikla. Paprastai paciento savigarba yra labai nuvertinama, praeitis atrodo kaip katastrofiškų klaidų serija, realybė suvokiama kaip nuobodi, o ateitis atrodo nežadanti. Asmuo nuolat jaučia besąlygišką asmeninę kaltę, jis laiko save nereikšmingu ir nenaudingu visuomenei žmogumi. Liga taip pat sukelia: miego sutrikimus, sunkumą susikaupti, mitybos įpročių pokyčius, fizines apraiškas. Tačiau yra ir ligos ypatybė – galimas depresijos ir melancholijos nebuvimas, vadinamas užmaskuota depresija.

Remiantis statistika, daugiau nei 15% pasaulio gyventojų bent kartą patyrė simptomus, atitinkančius TLK-10 didžiojo depresinio sutrikimo diagnostikos kriterijus, iš kurių 2% bandė nusižudyti. Tačiau tik 50% žmonių, kurie jautė panašios apraiškos, kreiptis psichologinės ir medicininės pagalbos bei gauti sutrikimą patvirtinančią diagnozę. Dauguma žmonių, kuriems pasireiškia ligos simptomai, mieliau tyli, slepiasi ir nekreipia dėmesio į savo slegiančią būklę. Tokio „sąmoningo aplaidumo“ priežastis – visų pirma baimė diagnozuoti „bjaurų“ afektinį sutrikimą, baimė vartoti antidepresantus ir ryškaus šalutinio poveikio tikėjimasis. Taip pat stabdymo veiksnys yra pasaulėžiūros trūkumai, nes kai kurie pacientai mano, kad emocijų valdymas ir valdymas yra jų asmeninė atsakomybė, kurios įvykdymas priklauso tik nuo stiprios valios buvimo.

Klinikinė depresija gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės ir socialinės padėties žmonėms, tačiau dažniausiai pirmieji pirminiai epizodai registruojami 25–45 metų amžiaus žmonėms.

Sergant didele depresija, simptomai atsiranda ir vystosi nuosekliai ir gana lėtai, tačiau laikui bėgant ligos forma įgauna ryškių simptomų. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją, nuodugnus ištyrimas, teisingai parinktas gydymo režimas leidžia pacientui grįžti į įprastą gyvenimo veiklą ir normalų funkcionavimą visuomenėje.

Didžioji depresija: potipiai

. Be to depresijos simptomai yra psichozinių simptomų (kliedesių ar haliucinacijų).
Netipinė depresija. Simptomų derinys: būdingas MDD ir netipiniams požymiams. Turi užsitęsusio pobūdžio.
. Tai atsiranda dėl hormonų lygio svyravimų praėjus kuriam laikui po gimdymo.
Pogimdyminė psichozė. Sunki liga, susijusi su haliucinacijomis ir kliedesiais, dažniausiai nukreipta į naujagimį.
Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (sindromas). Daugeliui moterų būdingas sindromas, pasireiškiantis kas mėnesį prieš prasidedant mėnesinėms.

Didžioji depresija: simptomai

Remiantis DSM-IV, didžiojo depresinio sutrikimo kriterijai yra penki ar daugiau simptomų, kurie buvo bent dvi savaites ir trukdo normaliai žmogaus veiklai. Tai:

Depresija, prasta nuotaika, pasireiškianti kasdien didžiąją dienos dalį, pasireiškianti liūdesio ar ašarojimo jausmu;
Stipriai padidėjęs vaikų ir paauglių emocinis susijaudinimas;
Žymus susidomėjimo sumažėjimas arba praradimas arba malonumo stoka įprastoje malonioje veikloje;
Svorio netekimas arba padidėjimas kartu su ryškiu apetito sumažėjimu arba padidėjimu;
Miego sutrikimai: nemiga naktį arba mieguistumas dieną;
Objektyviai užfiksuotas psichomotorinis sujaudinimas – susijaudinimas arba motorinis atsilikimas;
Silpnumo jausmas, energijos sumažėjimas, padidėjęs nuovargis;
Nevertiškumo ir nesėkmės jausmas, nepagrįstas savęs kaltinimas iki kliedesio lygio;
Sunku susikaupti, protinis atsilikimas, neryžtingumas veikloje;
Pasikartojančios mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti.

Esant dideliam depresiniam sutrikimui, stebimos įvairios somatinės apraiškos. Ligos simptomai yra intensyvūs ir pastovūs, sustiprėja be tinkamos terapijos ir sukelia sutrikimus profesinėje, socialinėje ir asmeninėje asmens veiklos sferoje.

Diagnozuojant ligą reikia atmesti somatines sąlygas, kurioms būdingi depresijos simptomai, pavyzdžiui:

lėtinės plaučių ligos;
migrena;
skydliaukės patologijos;
raumenų ir kaulų sistemos problemos;
išsėtinė sklerozė;
onkologinės ligos;
insultas;
epilepsija;
bronchų astma;
diabetas;
širdies ir kraujagyslių ligų.

Visi pacientai, kuriems pasireiškia didžiosios depresijos simptomai, turi būti įvertinti dėl savižudiško elgesio. Taip pat reikia nustatyti ir nustatyti ligos sunkumą.

Sutrikimo potipis yra gydymui atspari depresija, kuriai būdingas terapinio atsako į gydymą antidepresantais nebuvimas arba nepakankamas. Pirminis pasipriešinimas yra retas ir jį sukelia biologiniai veiksniai. Antrinį atsparumą sukelia adaptacijos prie farmakologinių vaistų reiškinys. Pseudorezistencijos priežastis – netinkamų vaistų vartojimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia netoleravimas – netoleravimas vartojamiems vaistams.

Pagrindinis depresinis sutrikimas: priežastys

Iki šiol nėra nustatyta aiški šio depresinio sutrikimo priežastis, tačiau yra įvairių hipotezių apie provokuojančių ir predisponuojančių veiksnių įtaką, ligos vystymosi mechanizmus.

Nustatyta, kad didmiesčių ir didelių pramoninių miestų gyventojams didelės depresijos rizika yra didesnė nei mažuose miestuose ir mažuose miestuose gyvenantiems žmonėms. kaimo vietovės. Be to, didžiosios depresijos atvejai dažniau fiksuojami tarp išsivysčiusių, ekonomiškai klestinčių šalių gyventojų nei tarp besivystančių, atsilikusių šalių gyventojų. Pažangesni diagnostikos metodai, žymiai aukštesnis lygis Medicininė priežiūra ir geresnis išsivysčiusių šalių gyventojų informuotumas apie ligą. Tuo pačiu metu perpildymas megamiestuose, intensyvus gyvenimo tempas, aukšti socialiniai ir profesiniai reikalavimai bei daugybė streso veiksnių daro išsivysčiusių šalių, ypač didžiųjų miestų, gyventojus jautresnius depresijai.

Didelė dalis žmonių, kenčiančių nuo klinikinės depresijos, stebimi žmonėms, kurie nuolat patiria lėtinį stresą. Pavojus: bedarbiai, turintys nepakankamas lygis kvalifikacija, prastą finansinę padėtį turintys asmenys – mažai apmokamas personalas, sunkų, monotonišką, nuobodų, nemylimą ar neįdomų darbą dirbantys asmenys, didelę protinę perkrovą patiriantys verslininkai ir specialistai.

Dažnai provokuojantis veiksnys didžiosios depresijos sutrikimui išsivystyti yra asmeniui reikšminga psichotrauminė situacija: bankrotas, atleidimas iš darbo, socialinės padėties pasikeitimas, sunki liga ar mirtis. mylimas žmogus, skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi. Tačiau klinikinė depresija dažnai išsivysto be jokios matomos išorinės įtakos arba dėl nedidelio, bet ilgalaikio streso.

Didelis depresijos sutrikimo dažnis stebimas žmonėms, kurie kenčia ar sirgo migrena. „Melancholiška“ būsena gali būti vienas iš kitos gana rimtos ligos, tokios kaip aterosklerozė, požymių. Sutrikimas gali atsirasti ir vartojant tam tikrus vaistus: analgetikų, antibiotikų, hormoniniai vaistai ir kitų grupių farmakologiniai agentai. Atlikta Moksliniai tyrimai pateikė versiją apie ryšį tarp tam tikrų pesticidų naudojimo Žemdirbystė ir depresijos epizodų atsiradimo tikimybę su jais kontaktuojantiems darbuotojams.

Didžiosios depresijos atsiradimui didelę reikšmę turi sąlygos, kuriomis žmogus augo, buvo auklėjamas ir gyveno vaikystė. Šia liga sergančių žmonių medicininių istorijų tyrimas patvirtina jų „užprogramavimą“ depresinėms ir nerimo reakcijoms, nuolatinis jausmas tragiškų įvykių numatymas. Asmenims, dažnai patiriantiems stresą dėl netinkamo elgesio vaikystėje, patyrusiems fizinį smurtą: pliaukštelėjimą, mušimą, prievartavimą ar psichologinį smurtą: kibimą, nesąžiningą kritiką, suaugusiųjų barimą, akivaizdžias ar užslėptas provokacijas, kuriomis siekiama sukelti gėdos jausmą. , kaltės jausmas, bevertiškumas, Suaugus ar paauglystėje yra galimybė patekti į depresinę būseną. Jie turi padidėjusį kortizolio, streso hormono, lygį, palyginti su normaliu, ir staigus jo padidėjimas fiksuojamas net veikiant nedideliems streso veiksniams.

Į grupę padidėjusi rizika buvo įtraukti asmenys, kurių artimiausi giminaičiai serga psichikos ligomis arba yra sirgę afektiniai sutrikimai, kuris patvirtina paveldimo polinkio (genetinio komponento) teoriją vystantis klinikinei depresijai.

Biologinės teorijos šalininkai pagrindinį vaidmenį skiria paciento biocheminiams defektams – smegenų biocheminės veiklos procesų sutrikimams. Kita tikėtina depresijos atsiradimo hipotezė – vidinio biologinio laikrodžio sutrikimai: laiko skaičiavimo mechanizmo sutrikimai, neteisingas visų organizme vykstančių procesų dažnis.

Kai kurių mokslininkų teigimu, reikšmingas ligos atsiradimo veiksnys yra disbalansas tarp paties individo „aš“ ir visuomenės moralinių normų, pasireiškiantis žmonėms, turintiems mažą atsparumą streso veiksniams.

Reikšmingas mokslininkų nepastebėtas veiksnys yra paciento amžius: kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė susirgti depresija, kuri paaiškinama mažesniu stabilumu. nervų sistema senatvėje.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti prielaidą tikroji priežastis klinikinės depresijos vystymasis susideda iš dalyvavimo įvairiomis proporcijomis:

paveldimi genetiniai veiksniai,
sumažintas atsparumas stresui,
tam tikrų neuromediatorių trūkumas,
įspaudas vaikystėje,
lėtinis stresas arba trauminio veiksnio poveikis netolimoje praeityje,
individualios nervų sistemos savybės ir individualios asmeninės savybės.

Didžioji depresija: gydymas

Didžiosios depresijos sutrikimo gydymas apima vartojimą ir vartojimą. Toks kompleksinis terapijos derinys yra būtinas, nes dauguma žmonių, kurie pirmą kartą susiduria su klinikinės depresijos simptomais, nesuvokia ligos rimtumo ir dažnai interpretuoja savo būklę kaip negalavimą ar negalavimą. Bloga nuotaika. Tačiau šis sutrikimas reiškia kažką daug didesnio ir kupino pavojingų pasekmių nei įprasta liūdna nuotaika. Nustatyta, kad esant didžiajam depresiniam sutrikimui, smegenų biochemijoje atliekama nemažai biologinių matavimų: pakinta neuromediatorių lygis, mažėja protinė ir motorinė veikla. Depresinių sutrikimų pobūdis apima nekontroliuojamą valios sfera asmuo, neracionali ir intensyvi įtaka žmogaus mąstymui ir elgesiui, o tai dažnai reiškia, kad žmogus nesugeba savarankiškai imtis reikiamų veiksmų savo būklei pagerinti. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad be profesionali pagalba ir adekvatus terapines priemones, sergant didele depresija yra tendencija laipsniškai blogėti ir pereiti prie lėtinė forma, ne visada gali būti gydomi. Klinikine depresija sergantys asmenys gali pakenkti sau socialiai, profesinei, finansiškai ir fizinės žalos, įskaitant tragišką, bet labai dažną savižudybės baigtį. Farmakologinis ir psichoterapinis gydymas žymiai sumažina tokių veiksmų riziką, yra gyvybiškai svarbus ir labai produktyvus.

Pagrindinis ūminės sutrikimo fazės gydymo tikslas – pasiekti stabilią ir visišką remisiją, grąžinant paciento normalią psichosocialinę veiklą. Palaikantis ir prevencinės priemonės reikalingas visiškas pasveikimas psichologinė būklė ir atkryčių prevencija.

Šiuolaikinė medicina turi daugybę antidepresantų grupių, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą. Renkantis antidepresantą, gydytojas atsižvelgia į daugybę klinikinių veiksnių, tokių kaip:

vyraujantis simptomų profilis;
lėtinių somatinių negalavimų buvimas;
kitų psichikos sutrikimų buvimas anamnezėje;
nėštumo buvimas ar tikimybė;
asmeniniai paciento pageidavimai;
terapiniai rezultatai, pasiekti taikant ankstesnį gydymą;
individualus vaisto toleravimas;
abstinencijos simptomų rizika;
vaistų suderinamumas;
vaisto kaina.

Paprastai pirmasis vaisto pasirinkimas yra pirmos eilės antidepresantai. Jei po 2 savaičių nuo didžiausios leistinos dozės vartojimo jų vartojimas nesukelia tinkamo terapinio atsako arba pastebimas individualus šalutinio poveikio netoleravimas, antidepresantas pakeičiamas kitos klasės vaistu.

Be to, kad gydantis gydytojas skatintų pacientą vartoti antidepresantus, sėkmingas gydymas būtina atsižvelgti į natūralius paciento rūpesčius ir atlikti aiškinamąjį bei informacinį darbą. Pacientas turi žinoti, kad:

antidepresantai nėra narkotiniai vaistai ir nesukelia priklausomybės;
Draudžiama nutraukti gydymo kursą net pasijutus geriau ir išnykus simptomams;
būtina griežtai laikytis antidepresantų vartojimo režimo ir nustatytos dozės;
atskirų simptomų išnykimas pasireiškia ne anksčiau kaip po 1-2 savaičių nuo kurso pradžios, bet pilnas terapinis poveikis pastebėta ne anksčiau kaip 4 savaites;
gali pasireikšti lengvas šalutinis poveikis, tačiau baigus gydymą jų pasireiškimas nutrūksta;
Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Antidepresantai turi būti vartojami mažiausiai 6 mėnesius, kol bus pasiekta stabili remisija. Vaistus rekomenduojama vartoti tokiomis pat dozėmis, kokios buvo vartojamos ūminėje ligos fazėje. Reikia reguliariai stebėti, ar nepasireiškia šalutinis poveikis vartojant vaistus, taip pat reikia stebėti paciento somatinę ir psichologinę būklę.

Daugeliu atvejų pasireiškia klinikinės depresijos simptomai terapinis atsparumas gydyti antidepresantais, tačiau psichiatrai turi daug metodų, kaip įveikti šį reiškinį.

Baigus paskirtą kursą vaistų terapija reikia atsižvelgti į nutraukimo sindromo galimybę. Pacientas turi žinoti apie ankstyvus įspėjamuosius didžiosios depresijos atkryčio požymius ir pirmuosius simptomus. Nutraukus farmakologinį gydymą, rekomenduojama tęsti stebėjimą su gydytoju 6-9 mėnesius.

Psichiatro konsultacijos ir stebėjimas būtini tais atvejais, kai asmuo:

ryškūs psichozės simptomai;
savižudiškų veiksmų ar žalos kitiems rizika;
sunkios lėtinės somatinės ligos;
atsparumo įprastinei vaistų terapijai istorija;
standartinių rezultatų trūkumas farmakologinė terapija kai pacientas vartoja atitinkamas vaistų dozes;
Sunku diagnozuoti, reikia atlikti išsamesnį ir išsamesnį tyrimą.

Pats psichoterapinis darbas susideda iš darbo per kliento emocines būsenas ir asmeninį atsaką į jo būklę. Psichoterapeutų ir psichologų naudojamų metodų esmė – įtraukti pacientą į jo paties gijimo procesą ir užkirsti kelią galimam atsparumui vaistų terapijai. Dauguma veiksmingi metodai yra kognityvinė elgesio terapija. Ši technika leidžia atpažinti destruktyvias automatines mintis ir iškreiptas idėjas, kurios provokuoja depresijos vystymąsi.

Gydymo rezultatui didelę neigiamą įtaką daro ilgalaikių streso veiksnių buvimas, tarpasmeninių santykių problemos, socialinė paciento izoliacija. Be galo svarbu įvertinti šių veiksnių daromą žalą ir imtis veiksmingų priemonių jų atsikratyti.

Be to, būtina aptarti su pacientu sveikos gyvensenos palaikymo svarbą ir tokių dalykų kaip:

reguliarus fizinis aktyvumas;
subalansuotas, sveika dieta mityba;
pakankamai miegoti;
psichostimuliuojančių medžiagų vartojimo draudimas;
racionalus ir adekvatus darbo režimas;
streso valdymo strategijų įgyvendinimas;
džiaugsmą ir malonumą teikiančios veiklos vykdymas;
savipagalbos technikų išmanymas.

Šiame straipsnyje neaptariamos rekomendacijos, kaip diagnozuoti ir gydyti didžiojo depresinio sutrikimo tipus ir kitas patologines sąlygas, kai yra depresinis sindromas, nerimo-fobinio pobūdžio ligos ir sutrikimai, atsirandantys dėl psichoaktyvių vaistų vartojimo.

Nuolatinio streso, ūmios gyvenimo situacijos ar kitų traumuojančių aplinkybių įtakoje organizmas surenka neurotransmiterių darbą. Tai cheminių elementų grupė, kurią sudaro serotoninas, dopaminas, acetilcholinas, norepinefrinas. Jie nustoja perduoti signalus nervų sistemos ląstelėms, todėl jaučiamės prislėgti ir priblokšti – pasireiškia klinikinės depresijos simptomai.

Lytis

Fiziniai negalavimai

Kai kurie rimtos ligos gali tapti depresijos katalizatoriumi. Tai visų pirma apima kai kuriuos širdies ir kraujagyslių ligų, Alzheimerio liga, hormoniniai sutrikimai, Parkinsono liga, onkologija.

Kognityvinės savybės

Neigiami elgesio stereotipai, žema savigarba ir nepasitikėjimas savimi yra tiesioginis kelias į depresiją.

Vaistai

Kai kurie vaistai gali sukelti depresiją kaip šalutinį poveikį.

Situacinis

Sunkus gyvenimo situacijos dažniausiai sukelia klinikinės depresijos simptomus – artimo žmogaus netektį, sunkias skyrybas, finansines problemas

Pirmieji požymiai ir simptomai

Mes visi pavargstame, kartais tampame irzlūs ir pasiduodame nevilčiai. Tačiau būtina atskirti įprastą depresinę būseną ir susikaupusį nuovargį nuo ligos pradžios. Verta kreiptis patarimo, jei jūsų mylimas žmogus arba jūs turite maždaug ar ilgiau nei dvi savaites:

bloga nuotaika, kuri išlieka nepakitusi dauguma diena;
buvusių interesų ir malonumo praradimas iš dalykų, kurie anksčiau teikė džiaugsmą;
padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas ir energija įprastos dienos metu;
pastebimas koncentracijos sumažėjimas, dėmesingumas, neryžtingumas priimant bet kokius sprendimus;
tuštumos jausmas savyje ir ateityje, pesimistinės gyvenimo prognozės;
sumažėjęs savęs vertinimas, sumažėjęs pasitikėjimas savimi ir savo jėgomis;
savęs menkinimo noras, kaltės pripažinimas, net jei ji ir nepagrįsta;
mintys ir veiksmai, vedantys į savęs žalojimą, mintys ir veiksmai apie savižudybę;
staigus svorio kritimas arba padidėjimas (net jei apetitas ir dieta išlieka).

Kam gresia pavojus

Sunkios gyvenimo situacijos yra dažna, bet neprivaloma pagrindinės situacijos vystymosi priežastis. Kartais tai išsivysto dėl pačios nereikšmingiausios priežasties. Tačiau yra žmonių, kuriems gresia pavojus.

Didžiųjų miestų gyventojai daug dažniau kreipiasi pagalbos į psichiatrus ir psichoterapeutus, kurie jiems diagnozuoja „klinikinę depresiją“. Tai gali būti dėl aukštesnio lygio Medicininė priežiūra, su didesniu pačių didmiesčių gyventojų sąmoningumu. Kaimo vietovėse nėra įprasta ateiti su panašių problemų kreiptis į gydytoją, o tai gali turėti įtakos statistikai. Ir vis dėlto greitas gyvenimo tempas, nuolatinis stresas, perpildyti miestai yra padidėjusios depresijos rizikos priežastis.

„Visos problemos iš vaikystės“, – ši S. Freudo mintis aktuali ir situacijoje su apraiškomis. Jei vaikas vaikystėje nuolat traukiamas atgal, jam skiepijama mintis apie savo menkumą ir nesugebėjimą savarankiškai išspręsti kokių nors problemų, rizika susirgti klinikine depresija padidėja kelis kartus. Taip yra dėl iš pradžių įskiepyto pesimistinio gyvenimo scenarijaus.

Žmonės, kurie nuolat patiria stresą dėl mažai apmokamo darbo, darbo ir nuolatinio būsto trūkumo, taip pat labai rizikuoja susirgti šia liga.

Pacientams, kenčiantiems nuo migrenos, taip pat gresia pavojus. Yra net tyrimų, patvirtinančių ryšį tarp pesticidų (kaupiančių nekokybiškose daržovėse ir vaisiuose) ir klinikinės depresijos požymių atsiradimo rizikos.

Kas turi teisę nustatyti diagnozę?

Jei jūsų mylimam žmogui ar jums atsiranda kokių nors depresijos požymių, tą dieną turėtumėte kreiptis į gydytoją. Siekiant visapusiško ir visapusiško požiūrio, naudingos konsultacijos su šiais specialistais:

psichiatras ar psichoneurologas (neurologas) - tik gydytojas turi pakankamai patirties ir teisę nustatyti diagnozę bei skirti vaistus, o vaistų pagalba tiesiog būtina;
psichoterapeutas – dialogai su kompetentingu psichoterapeutu padės surasti depresinės būsenos priežastį, taip pat išmoks adaptacinių technikų, kurios sustiprins Jūsų psichiką.

Visapusiškas požiūris į gydymą

Depresija yra ribinė būklė, kurią peržengus galite pasiekti tašką, iš kurio negrįžtama. Todėl klinikinės depresijos gydymą ir kontrolę geriausia atlikti ligoninėje. Visų pirma, jis bus paskirtas raminamieji vaistai, kuris palengvins nuolatinį nerimo ar apatijos jausmą. Tada žmogaus laukia ilgas adaptacinis laikotarpis.

Psichologo vaidmuo šiuo metu yra didelis: grupiniai užsiėmimai apie raminantį kvėpavimą ir kūno atpalaidavimo būdus, individualias konsultacijas, protą, atmintį ir dėmesį lavinančius testus. Kai tik pastebimi patobulinimai, žmogus savaitgalį gali praleisti namuose. Grįžęs psichologas kartu su juo analizuoja savo adaptacines galimybes. Taip pacientas palaipsniui grįžta į jam įprastą aplinką.

Pagrindinis dalykas gydymo metu yra visiškai pašalinti alkoholį, nes net maža dozė gali sustabdyti visus sveikimo etapus ir grąžinti dabar atsparios klinikinės depresijos simptomus.

Paciento vaidmuo sveikstant

Sunku kalbėti apie klinikinės depresijos būsenos žmogaus troškimus, tačiau noras gyventi, noras grįžti į įprastą savo dienų eigą yra viena iš pagrindinių sveikimo sąlygų. Todėl svarbu skatinti bet kokias domėjimosi kažkuo apraiškas, palepinti sergantį žmogų, palaikyti jį teigiamomis emocijomis. Jei atsidūrėte tokioje situacijoje, nedvejodami kreipkitės pagalbos. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo greičiau atgausite savo gyvenimą.

Gyvenimas gali būti gražus, ir dėl jo verta kovoti!

Klinikinė depresija yra gana dažna liga, kuri gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms ir reikalaujanti medicininio gydymo. Esant tokiai būklei, žmogus nuolat būna prislėgtos nuotaikos, netenka bendravimo malonumo, gali kilti minčių apie savižudybę.

Kokia tai liga

Klinikinė depresija arba, kaip ji dar vadinama didžiąja depresija depresinis sutrikimas yra ilgalaikė skausminga fizinė ir psichinė būsena. Liga pasireiškia bangomis su skirtingomis sekomis. Po giliai prislėgtos nuotaikos ateina nedidelis palengvėjimas, o tada viskas kartojasi iš naujo. Tokie būklės pokyčiai gali pasireikšti tiek kasdien, tiek ir ilgesniais laiko tarpais.

Svarbu! Žmogus nustoja džiaugtis gyvenimu ir bendrauti su kitais. Depresija dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, tačiau gali pasireikšti ir vaikams bei paaugliams.

Pagrindinės ligos priežastys

Yra nuomonė, kad šis depresinis sutrikimas dažnai išsivysto žmonėms, turintiems genetinį polinkį ir psichines patologijas.

Be to, yra ir kitų veiksnių, sukeliančių šią ligą.

Hormoninis disbalansas. Klinikinė depresija gali išsivystyti dėl sumažėjusio neurotransmiterių kiekio. Rezultatas yra uždelstas formavimas nerviniai impulsai, ir dėl to žmogus nustoja jausti teigiamas emocijas. Paprastai hormoniniai sutrikimai sukelta menopauzės, patologijų endokrininė sistema, sunkūs somatiniai sutrikimai, nėštumas.
Kognityvinės priežastys. Depresinę būseną gali sukelti klaidingas savo, kaip ir kitų, gyvenimo įvertinimas. Žmonės, turintys žemą savigarbą, neigiamų stereotipų ar, atvirkščiai, aukštus reikalavimus, dažnai kenčia nuo depresijos.
Situaciniai veiksniai. Sunkus gyvenimo problemos gali išprovokuoti klinikinę depresiją. Dažnai liga išsivysto po trauminio gyvenimo įvykio. Toks įvykis gali būti skyrybos, mylimo žmogaus mirtis, atleidimas iš darbo ar persikėlimas.
Socialiniai veiksniai. Nuolatinis nerimas gali kilti dėl materialinio nepasitenkinimo, kasdienių problemų. Šie veiksniai gerokai sumažina žmogaus savivertę ir gali išprovokuoti depresiją. Stresinės situacijos, reguliarus nervų sistemos pervargimas sukelia jos išsekimą, mažėja jautrumo lygis. Žmogus tampa irzlus, gali susierzinti dėl smulkmenų, praktiškai nejaučia teigiamų emocijų.

Sunkios somatinės būklės, socialinio statuso praradimas, skausmas, judėjimo apribojimas labai neigiamai veikia nervų sistemos būklę. Depresija būdinga žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis, onkologinės ligos, diabetu, Parkinsono ir Alzheimerio liga.

Lytis: silpnesnėje žmonijos pusėje ši būklė pasireiškia dažniau nei vyrams. To priežastis gali būti hormoniniai pokyčiai arba stresą, kurį sukelia daugybė moterų pareigų ir rūpesčių.

Klinikinę depresiją taip pat gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas.

Ligos požymiai atsiranda dėl impulsų perdavimo smegenyse sutrikimų. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo būklės sunkumo ir asmeninių paciento savybių.

Kaip apibrėžti klinikinę depresiją? Galima išskirti šiuos dalykus būdingi simptomai šią būseną.

Interesų praradimas. Šioje būsenoje žmogus praranda susidomėjimą viskuo. Jo netraukia pramogos ir anksčiau mėgta veikla. Kai liga sunki, žmonės skundžiasi absoliučiu jokių jausmų nebuvimu, jausmu, kad juos nuo pasaulio skiria tvirta siena.
Staigus nuotaikos kritimas. Pacientas jaučiasi bejėgis, nenaudingas ir nenaudingas. Jis nuolat yra prislėgtos nuotaikos. Minčių apie savižudybę gali kilti praradus gyvenimo prasmę, mažėja savigarba, atsiranda baimės jausmas. Dėl to pacientas tampa baikštus ir neryžtingas.
Fiziniai simptomai. Ligai progresuojant prastėja paciento savijauta, dingsta apetitas, jaučiamas silpnumas, sutrinka miegas, mažėja darbingumas. Ligonį kamuoja galvos skausmai, pastebimai sulėtėja mąstymas, jam tampa sunku atlikti įprastas pareigas.
Elgesio pasikeitimas. Esant tokiai būsenai, pastebimai pasikeičia paciento elgesys. Jis staiga tampa uždaras, vengia žmonių, atsisako bendrauti. Gali atsirasti neadekvati reakcijaį pažįstamą situaciją: pacientas gali apsiverkti, parodyti susierzinimą ar agresiją.

Klinikinė – kuo ji skiriasi nuo įprastos depresijos?

Įprasta depresija yra bet kokia liūdna, bloga ir prislėgta nuotaika. Ir kada klinikinė forma Paciento būklė pablogėja gana greitai. Ligos pradžioje jie neskiria daug dėmesio ligoniui, priskirdami tai nuovargiui. Tačiau po kelių dienų jo būklė gali staiga pablogėti: pacientas nustoja išeiti iš buto, valgyti, kalbėti ar ką nors daryti.

Svarbu! Sunkiais ligos atvejais gali pasireikšti bandymai žudytis, galimi sunkūs psichikos sutrikimai, haliucinacijos ir kliedesinės mintys.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Pastebėję menkiausius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norint nustatyti tikslią diagnozę, rekomenduojama pasikonsultuoti su šiais specialistais:

Psichoterapeutas. Šis specialistas padės surasti depresinio sutrikimo priežastį ir išmoks psichikos stiprinimo metodų.
Neurologas arba psichiatras. Patyręs ir kvalifikuotas gydytojas gali pristatyti tiksli diagnozė ir paskirti gydymą.

Ši būklė reikalauja medikamentinio gydymo, todėl labai svarbu ligą laiku diagnozuoti.

Ligos diagnozė

Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina laiku diagnozuoti ligą.

Svarbus ligos nustatymo ir sunkumo nustatymo metodas yra PSO parengtas klausimynas. Klinikinė depresija labai lengvai diagnozuojama pasikalbus su psichiatru. Išklausęs paciento skundus, jis sugeba nustatyti požymius ir nustatyti diagnozę.

Ligos gydymas

Ligos gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.

Svarbu! Paprastai nepriklausomas gydymas baigiasi nesėkmingai arba pablogina būklę.

Dėl efektyvus gydymas naudokite šiuos metodus:

Psichoterapija.
Gydymas vaistais.

Klinikinė depresija nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio. Atlikęs tyrimą, gydytojas nuspręs, kaip gydyti šią ligą.

Vaistai nuo depresijos

Veiksmingiausi vaistai gali būti suskirstyti į šias grupes:

Antidepresantai. Šios grupės vaistai padeda padidinti neurotransmiterių kiekį smegenyse, taip padedant atsikratyti šių ligos požymių: variklio sulėtėjimas, apatija, nuotaikos praradimas. Tačiau šie vaistai veikia, kai kaupiasi organizme. Gydymo rezultatas bus matomas po 10-20 dienų.
Normotimika. Jie padeda sumažinti nervų sistemos veiklą, dėl to normalizuojasi jos būklė, pastebimai pagerėja paciento nuotaika. Siekiant pagreitinti gydomąjį poveikį, jie skiriami kartu su antidepresantais.
Trankviliantai. Šie vaistai gali atleisti pacientą nuo baimės, nerimo jausmų, normalizuoti apetitą ir miegą.

Svarbu! Šios grupės vaistų vartojimas gali sukelti priklausomybę, todėl juos turėtų skirti tik gydytojas.

Neuroleptikai. Šios grupės vaistai sulėtina impulsų perdavimą smegenyse, todėl slopina nervų sistemą. Skirtas esant agresyvioms būsenoms, haliucinacijoms ir kliedesiams.

Svarbu! Skirdamas vaistų terapiją, gydytojas taip pat atsižvelgia į paciento amžių.

Naudinga kai kuriose situacijose vaistai Paskirtas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Psichoterapija

Psichoterapija - reikalingas metodas depresijos gydymas. Tai padeda sergančiam žmogui suprasti pagrindines priežastis, lėmusias šios būklės susidarymą, ją pagerinti ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Šiuo tikslu jie naudoja įvairios technikos: hipnozė, elgesio ir humanistinė terapija, psichoanalizė.

Prevencija

Šios prevencinės priemonės padės išvengti ligos:

aktyvus gyvenimo būdas;
laiku gydyti bet kokios ligos;
vienodas darbo ir poilsio kaitaliojimas;

Laiku konsultuotis su gydytoju, jei menkiausi simptomai taip pat padės išvengti depresijos pavojingų pasekmių.

Ligos prognozė

Šios būklės gydymas padeda sumažinti simptomus po kelių mėnesių. Medicininiai tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais pasikartoja depresija. Jei ligos simptomai nebuvo visiškai pašalinti, yra atkryčio tikimybė.

Teisinga diagnozė, savalaikis gydymas, griežtas visų gydytojo nurodymų laikymasis padės atsikratyti ligos.

Kodėl klinikinė depresija pavojinga?

Esant tokiai depresijai, pacientas gali prarasti darbą ir bendrauti su kitais. Sunkumai, sukeliantys depresiją, gali paskatinti pacientą iki savižudybės. Gydymas sumažina pasekmių tikimybę ir savižudybės riziką.

Sergant klinikine depresija, labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Paprastai gydymas vaistais kartu su psichoterapija jie greitai grąžina pacientą į normalų gyvenimą.

Klinikinė depresija yra dažna liga streikuojančius žmones, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Nagrinėjamai būklei būdingas nuolatinis žmogaus buvimas prislėgtos nuotaikos ir komunikacinio bendravimo malonumo trūkumas.

Be to, užsitęsus aptariamo nukrypimo eigai, gali atsirasti minčių apie savižudybę. Apibūdintą būklę taip pat lydi nemiga, vangumas, mieguistumas, kaltės jausmas, vangumas ar susijaudinimas, savęs nuvertinimas, apetito praradimas, svorio pokyčiai. Klinikinė depresija reikalauja profesionalios medicininės intervencijos.

Ligos priežastys

Egzistuoja teorija, kad depresijos sutrikimą dažnai sukelia psichikos sutrikimai ir genetinis polinkis. Tačiau yra ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie aprašyto sutrikimo susidarymo.

Visų pirma, tokiais veiksniais laikomas hormoninis disbalansas. Klinikinė depresija gali išsivystyti dėl sumažėjusio neurotransmiterių kiekio, dėl kurio sulėtėja nervinių impulsų gamyba. Tai tarsi „išjungia“ teigiamų emocijų jausmą. Dažnai hormonų pusiausvyros sutrikimus sukelia menopauzė, endokrininės sistemos disfunkcija, rimti somatiniai sutrikimai, nėštumas.

Klinikinę depresiją gali sukelti kognityviniai veiksniai, tokie kaip klaidingas savo ar kitų egzistavimo vertinimas. Žmonės, sergantys depresija, dažnai kenčia nuo depresijos. žema savigarba, išpūsti lūkesčiai ar neigiami stereotipai.

Taip pat galima nustatyti situacinius veiksnius, kurių įtaka gali sukelti aprašytą sutrikimą. Neretai aptariamas nukrypimas susiformuoja po trauminio epizodo, kai žmogus susiduria su įvairiomis gyvenimo bėdomis. Pavyzdžiui, sunkios skyrybos, mylimo žmogaus mirtis, persikraustymas, darbo netekimas ar finansiniai sunkumai gali sukelti depresiją.

Išvardinti įvykiai gerokai sumažina savigarbą, žmogus praranda tikėjimą, ateitis jam atrodo gana blanki, o tai provokuoja slogią nuotaiką. Stresorių poveikis ir nuolatinis nervų sistemos perkrovimas lemia nervų sistemos išsekimą, ko pasekoje mažėja jautrumo lygis. Dėl to žmogus tampa irzlus, lengvai pažeidžiamas, dažnai gali susierzinti dėl smulkmenų, praktiškai nejaučia teigiamų emocijų.

Aprašytas sutrikimas labiau paplitęs tarp megamiestų gyventojų. Ji taip pat labiau paplitusi tarp išsivysčiusių šalių gyventojų nei atsilikusių šalių. Tikriausiai šis skirtumas daugeliu atvejų atsiranda dėl to, kad yra prieinama pažangesnė diagnostika ir aukštas lygis medicininė priežiūra, taip pat didesnis išsivysčiusių šalių ir ypač megapolių gyventojų informuotumas apie tai, kas yra depresija, todėl jie dažniau kreipiasi į medikus. Tuo pačiu metu perpildyti ir tankiai apgyvendinti dideli miestai, greitas gyvenimo ritmas, daugybė stresorių - visada daro įtaką depresinių būsenų paplitimui tarp megapolių gyventojų.

Be to, aprašytas sutrikimas dažnai pastebimas bedarbiams, sunkiomis darbo sąlygomis dirbantiems, monotoniška, nuobodžia, nemylima veikla užsiimantiems, nuosavo būsto neturintiems asmenims.

Klinikinė depresija taip pat dažnai stebima žmonėms, linkusiems į migreną.

Didžiulis vaidmuo formuojant aprašytą nukrypimą žmonėms brendimas, suaugusiems daro įtaką aplinkos sąlygos, kuriose individas augo vaikystėje.

Nustatyta, kad asmenys, kurie vaikystėje buvo skriaudžiami ar paauglystė(patyrę fizinį: pliaukštelėjimą, pliaukštelėjimą, mušimą, intymų priekabiavimą ar psichologinį smurtą: barimą, tėvų kibimą, provokacijas, siekiant vaikui sukelti kaltės, nepilnavertiškumo ar nevertumo jausmą), suaugę demonstruoja programavimą depresijai gydyti. reakcijos. Tokie asmenys nuolat laukia blogo įvykio. Jų streso hormono koncentracija viršyta. Taip pat smarkiai padidėja kortizolio kiekis net ir esant menkiausiam stresui. Tuo pačiu metu šis rodiklis yra žymiai mažesnis tarp žmonių, kurie suaugę patyrė smurtą.

Tyrimai parodė, kad tarp žmonių, sergančių klinikine depresija, didelė dalis žmonių vaikystėje ar brendimo metu patyrė smurtą ar prievartą.

Šiandien gydytojai sutinka, kad bet kokių depresinių būklių atsiradimui įtakos turi paveldimi veiksniai, kurie sukuria polinkį į aprašytus sutrikimus, sumažėjusį atsparumą stresui, „įspaudimą“ vaikystėje (formuojančius programavimą depresinėms reakcijoms), esamus ar neseniai pasibaigusius stresorius.

Klinikinės depresijos simptomai

Simptomų sunkumą lemia individualios paciento savybės ir sutrikimo sunkumas. Priešingai populiariems įsitikinimams, klinikinės depresijos požymiai neapsiriboja depresine emocine būsena. Žemiau pateikiami būdingi aptariamo nukrypimo simptomai.

Klinikinės depresijos buvimą pirmiausia rodo interesų praradimas. Žmogus, patekęs į depresijos jungą, praranda susidomėjimą savo aplinka, savo pomėgiais ir kitais žmonėmis. Sergančiųjų depresija netraukia pramogos ir netraukia anksčiau patikusios veiklos. Su daugiau sunki eiga analizuojamo nukrypimo, pacientai skundžiasi visišku jokių jausmų nebuvimu. Jie skundžiasi, kad atrodo, kad yra atskirti realus pasaulis patikima siena.

Netikėtas nuotaikos pablogėjimas taip pat rodo aptariamo nukrypimo buvimą. Pacientas jaučia savo bejėgiškumą, nenaudingumą ir bevertiškumą. Jis visada yra prislėgtos būsenos. Polinkis į savižudybę dažnai atsiranda praradus egzistencijos prasmę, krenta savivertė, atsiranda baimės jausmas. Pacientas tampa baikštus ir netikras.

Eskaluojant simptomams, pablogėja žmogaus savijauta, dingsta apetitas, jaučiamas silpnumas, atsiranda miego sutrikimų, mažėja darbingumas. Dėl galvos skausmų pastebimai sulėtėja kognityvinė sfera, dėl to pacientams sunku atlikti kasdienes pareigas.

Apibūdintos būklės pacientų elgesio reakcija labai pasikeičia. Jie tampa uždari, pradeda vengti žmonių ir atsiriboja nuo bet kokios komunikacinės sąveikos. Dažnai į pažįstamus įvykius reaguojama neadekvačiai. Pavyzdžiui, žmogus gali apsiverkti arba parodyti agresiją.

Aptariamas nukrypimas nuo įprastos depresinės būsenos skiriasi sparčiu simptomų padidėjimu. Iš pradžių žmonės dažniausiai skiria ypatingą dėmesį savo gerovę nekreipk demesio. Tačiau po kelių dienų jo būklė staiga pablogėja: žmogus nustoja išeiti iš namų, valgyti, kalbėti ar ką nors kita daryti.

Sunkią ligos eigą gali lydėti bandymai, rimti psichiniai sutrikimai, haliucinacijos ir kliedesiai.

Norint diagnozuoti analizuojamą sutrikimą, būtina turėti bent penkis iš šių simptomų, būtent:

- prislėgta nuotaika;

- hipersomnija arba nemiga;

– reikšmingas kūno svorio sumažėjimas, kai nesilaikoma specialios dietos, arba svorio padidėjimas, arba apetito praradimas, arba jo padidėjimas;

– reikšmingas bet kokios veiklos susidomėjimo ar malonumo praradimas;

– sumažėjęs gebėjimas susikaupti, mąstyti ar neryžtingumas;

– bevertiškumo ar per didelės kaltės jausmas;

– lėta motorinė veikla ir intelektinė veikla arba psichomotorinis sujaudinimas;

– energijos išsekimas arba praradimas;

– periodinės mintys apie mirtį, įkyrios mintys apie savižudybę, kai nėra konkretaus plano ar bandymo nusižudyti, arba yra specifinė savižudybės „strategija“.

Išvardytos apraiškos turėtų būti stebimos beveik kasdien ir didžiąją laiko dalį. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį skausminga būklė Tai gali būti tiek pats pacientas, tiek jo artimieji (pavyzdžiui, artimieji gali pastebėti, kad artimasis kalba lėtai arba be priežasties verkia).

Be to, bent viena iš minėtų apraiškų turi atskleisti arba malonumo, susidomėjimo praradimą, arba reikšti prislėgtą nuotaiką. Norint diagnozuoti klinikinę depresiją, simptomai turi išprovokuoti sutrikimą profesinę veiklą, socialine sfera ir kiti reikšmingas sritis esamas. Šiuo atveju analizuojamo nukrypimo apraiškos turi būti stebimos mažiausiai 14 dienų.

Depresija sergantys pacientai visada suvokia įvykius iškreiptai, nes jie kyla iš savo bevertiškumo ir nenaudingumo supratimo. Jų tikrovės suvokimas grindžiamas neigiamomis pažiūromis, neigiamu požiūriu į tikrovę ir savo ateitį. Dažnai tokiems pacientams būdingi mąstymo procesų iškraipymai (išvadų atsitiktinumas, perdėtas apibendrinimas, perdėjimas, selektyvi abstrakcija).

Taigi, pagrindinis klinikinės apraiškos depresija gali būti pavaizduota simptomų triada, įskaitant nuolatinį nuotaikos pablogėjimą, mąstymo slopinimą ir lėtumą motorinė veikla.

Galima laikyti tipines klinikinės depresijos apraiškas: prislėgta nuotaika, nesukelta išorinių veiksnių, stebima mažiausiai 14 dienų, nuolatinis nuovargis, anhedonija – tai gebėjimo gauti malonumą nuosmukis arba praradimas, kurį lydi veiklos jam pasiekti praradimas.

Be to, yra ruošiamo savižudybės akto požymių. Yra trys pagrindinės galimos savižudybės apraiškos.

Pasiruošusios savižudybės požymiai yra tokie:

– pacientas aptaria ketinimą pakenkti savo asmeniui, sveikatai, nusižudyti, gali pradėti skaityti bet kokią informaciją apie savižudybę, įsigyti tabletes ar ginklus;

– žmogus nuolat giliai liūdi, nesidomi tikrove, turi miego sutrikimų, sutrikęs apetitas;

– pacientas skundžiasi savo nevertingumu, pareiškia valią ar inicijuoja jos pakeitimus, staigiai pakinta nuotaika, nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, atsiranda priklausomybė nuo narkotikų;

– žmogus gali netikėtai atvykti aplankyti artimųjų, o aprašyti simptomai palaipsniui didėja;

- tyčia rizikuojate nepagrįstai rizikuoti, o tai gali sukelti mirtį (pavyzdžiui, patekti į netinkamoje vietoje keliai).

Asmuo, kenčiantis nuo aprašyto sutrikimo, susidūręs su kasdieniais stresiniais veiksniais dažniausiai jaučiasi bejėgis, jį apima vienišumo jausmas. Kartais dažniausiai pasitaikantys užsiėmimai, tokie kaip kėlimasis ryte, apsirengimas, nusiprausimas po dušu, jiems atrodo kaip neįmanomas žygdarbis.

Klinikinės depresijos gydymas

Aptariamos būklės terapinis koregavimas turėtų būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Nerekomenduojama užsiimti savęs išgydymu, nes tai dažnai būna nesėkminga ir dažnai tik pablogina ligą.

Veiksmingi klinikinės depresijos gydymo metodai yra: psichoterapinė korekcija ir vaistų terapija. Depresija nėštumo metu reikalauja specialaus gydymo.

Dauguma veiksmingomis priemonėmis Antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai, trankviliantai ir antipsichoziniai vaistai laikomi koreguojančiais analizuojamą nukrypimą.

Antidepresantai yra skirti padidinti neuromediatorių skaičių smegenyse, o tai padeda pašalinti šias apraiškas: motorinės veiklos slopinimą, prislėgtą nuotaiką, apatiją. Tačiau šios priemonės veikia tik joms susikaupus organizme. veikliosios medžiagos. Poveikis pasireikš maždaug po 15 dienų.

Normotimikais siekiama sumažinti aktyvią nervų sistemos veiklą, siekiant normalizuoti jos būklę, o tai labai paveikia paciento nuotaiką jos pagerėjimui. Siekiant paspartinti teigiamą poveikį, šią grupę rekomenduojama skirti kartu su antidepresantais.

Raminamieji vaistai padės sumažinti baimę ir nerimą. Taip pat šią grupę Produktas padeda normalizuoti miegą ir mitybą. Tačiau reikia nepamiršti, kad vartojant aprašytus vaistus dažnai atsiranda priklausomybė.

Siekiant sulėtinti impulsų perdavimą smegenyse ir slopinti nervų sistemą, skiriami neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai). Jie dažniau naudojami, kai pacientai yra agresyvūs, turi kliedesinių idėjų ar.

Skiriant minėtus vaistus labai svarbu atsižvelgti į klinikine depresija sergančio paciento amžių.

Dažnai analizuojamai būklei koreguoti sėkmingai naudojamos liaudies gydymo priemonės.

Be to, visada reikalinga atkuriamoji terapija. Čia parodyta B grupės vitaminų ir mineralinių kompleksų paskirtis.

Vyrams klinikinė depresija yra sunkesnė ir rekomendacijos panašios į moterų gydymo metodus, tačiau tuo pat metu vyras turi būti apsuptas rūpesčio, jo tikėjimo savo jėgų. Turite susilaikyti nuo ginčų, kaltinimų ir kritikos.

Psichoterapinių metodų taikymas laikomas svarbiausiu žingsniu gydant depresines sąlygas. Visų pirma, jomis siekiama nustatyti priežastį ir padėti pacientui surasti bei suprasti problemos esmę. Be to, psichoterapija padeda pagerinti nuotaiką, normalizuoti būklę ir užkirsti kelią depresinio sutrikimo pasikartojimui.

Iš žinomų psichoterapinių metodų veiksmingiausi pasirodė: hipnotechnika, humanistinė psichoterapija, elgesio metodas, individuali ar grupinė terapija, racionalioji, šeimos, įtaigi ir psichoanalizė.

Individualios psichoterapijos pagrindas yra glaudi tiesioginė terapeuto ir paciento sąveika, kurios metu vyksta:

- paciento suvokimas apie savo asmenybės struktūrines ypatybes, taip pat priežastis, paskatinusias ligai išsivystyti;

– individo tyrimas psichinės savybės pacientas, kurio tikslas - nustatyti depresinės būsenos susidarymo ir išsaugojimo mechanizmus;

– koreguoti paciento neigiamą požiūrį į savo asmenybę, praeitį, dabartį ir ateitį;

– informacinė pagalba, koregavimas ir paskirtos vaistų terapijos stiprinimas esant depresinei būklei.

Elgesio terapijos metodas yra skirtas spręsti esamas problemas, taip pat pašalinti elgesio apraiškas, tokias kaip monotoniškas gyvenimo būdas, malonumų atsisakymas, izoliacija nuo visuomenės, pasyvumas.

Racionalioji psichoterapija siekiama logiškai, argumentuotai įtikinti pacientą, kad reikia keisti požiūrį į savo asmenį ir tikrovę. Čia naudojami paaiškinimo ir įtikinėjimo metodai kartu su abstrakcijos, moralinio pritarimo ir dėmesio perjungimo metodais.

Kognityvinių-elgesio metodų ypatumas koreguojant depresines sąlygas yra jų naudojimas be farmakopėjinių vaistų recepto. Metodo prasmė yra atskirti neigiamas mintis, paciento reakciją į vykstančius įvykius ir atskirai į pačią situaciją. Užsiėmimo metu naudojant įvairius netikėtų klausimų psichoterapeutas padeda pacientui pažvelgti į vykstantį veiksmą iš šalies, kad jis įsitikintų, jog nieko baisaus tikrai nevyksta. Terapijos rezultatas bus mąstymo transformacija, kuri teigiamai atsilieps paciento elgesiui ir būklei.

Be farmakopėjinių vaistų skyrimo ir korekcijos psichoterapijos metodais, taip pat nurodomi mitybos pokyčiai. Yra produktų, kurie padeda įveikti klinikinės depresijos simptomus. Todėl rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir ryškios spalvos vaisiai (morkos, persimonai, paprikos, bananai), riebi jūros žuvis, sūris, juodasis šokoladas, grikių košė, riešutai.

Taip pat yra vadinamųjų antidepresantų gėrimų, pavyzdžiui, gėrimas iš melisos su apelsinų sultimis arba pieno pagrindu pagamintas gėrimas su smulkintais riešutų branduoliais, bananų minkštimu ir šaukšteliu citrinos sulčių.

Atsigavimo po klinikinės depresijos požymiais laikomas susidomėjimo gyvenimu atgimimas, džiaugsmo atsiradimas iš smulkmenų, egzistencijos prasmės atsiradimas, šio sutrikimo sukeltų kūno apraiškų išnykimas ir noro nebuvimas. nusižudyti. Kurį laiką po gydymo gali būti stebimi egocentrizmo požymiai, sumažėjusi empatija ir izoliacija.

Kad nesusidurtumėte su tokia rykšte kaip klinikinė depresija, rekomenduojama stengtis gyventi aktyvų gyvenimo būdą, vengti stresinių veiksnių, stebėti savo savijautą, tolygiai planuoti darbo dienas, tinkamai maitintis, keliauti, pramogauti įvairiais pomėgiais, įsigykite mėgstamą augintinį ir skirkite daugiau laiko bendravimui su artimaisiais, draugais, pasivaikščiojimams.

Šio nukrypimo prognozė yra palanki, laiku teikiant medicininę pagalbą, kryptingai ir tiksliai vykdant gydytojo nurodymus, tinkamai maitinantis.

Depresija šiandien yra plačiai paplitusi liga. Jis pasireiškia asmenims, priklausantiems skirtingiems amžiaus kategorijos. Depresija sergantį žmogų reikia stebėti specialisto.

Kaip liga apibūdinama?

Klinikinė depresija yra patologija, kuri paveikia žmones įvairaus amžiaus ir valstybės fizinė sveikata. Tai dažnai pasitaiko paaugliams ir dažnai provokuoja savižudybę.

Šios ligos simptomams būdingas žymus nuotaikos pablogėjimas, susidomėjimo darbu, bendravimu, pomėgiais praradimas, atminties ir dėmesio pablogėjimas. Klinikinės depresijos požymiai neapsiriboja depresine emocine būsena.

Jie apima daug rimtesnius sutrikimus, kurie sukelia socialinį netinkamą prisitaikymą.

Kitas klinikinės depresijos pavadinimas yra pagrindinis emocinis sutrikimas. būdingas apskritai fizinių ir psichinių jėgų sumažėjimas. Kartais liga gali pasireikšti bangomis. Kai pacientas yra sumažintas arba normalus dieną ar ilgiau ilgas laikotarpis laikas. Ekspertai gali diagnozuoti žmogui klinikinę depresiją, jeigu jo fizinės ir psichinė būklė būdingas tam tikrų išsaugojimas patologinės apraiškos keturiolikai dienų.

Pagrindinės ligos priežastys

Kokie veiksniai gali išprovokuoti ši patologija? Tarp klinikinės depresijos priežasčių yra šios:

Kokios asmeninės savybės ir išoriniai veiksniai prisideda prie ligos vystymosi?

Prasta nuotaika ir kitos klinikinės depresijos apraiškos dažnai pasireiškia asmenims, kurie turi žemą arba aukštą savigarbą. Jie nuolat nerimauja dėl savo ateities ir artimųjų likimo. Klinikine depresija sergantys pacientai, kaip taisyklė, yra nedraugiški asmenys. Jie nesulaukė artimųjų meilės, bendraamžių ir draugų dėmesio. Prislėgta nuotaika gali pasireikšti žmogui, kuris darbe patiria tam tikrų sunkumų.

Vaikai, patyrę fizinę ir emocinę prievartą, yra linkę į klinikinę depresiją paauglystėje ir pilnametystėje. Šio sutrikimo simptomai gali pasireikšti tiems, kurių gyvenime įvyko reikšmingas įvykis. Tai gali būti ir liūdna (darbo netekimas, materialinės gerovės lygio kritimas, atsiskyrimas nuo mylimo žmogaus), ir džiaugsmingas (santuoka, vaiko gimimas).

Ir liūdni, ir linksmi įvykiai yra streso veiksnys, ir žinoma, kad stresas provokuoja depresiją.

Vidiniai veiksniai, sukeliantys ligą

Klinikinė depresija atsiranda, kai organizme hormonai nėra tinkamai gaminami. Tokie reiškiniai pasireiškia nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai priešmenstruacinis sindromas, mėnesinis kraujavimas, taip pat menopauzės metu. Depresiją gali sukelti ir genetika. Jei kas nors iš jūsų šeimos giminaičių sirgo šia liga, Šis asmuo yra didelė tikimybė susirgti patologija.

Depresiją gali sukelti vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, vartojimas arba nutraukimas. Alkoholiniai gėrimai, kava, desertai ir kepiniai skatina smegenyse vykstančius procesus, sukeliančius ligos simptomus. Todėl šiuos produktus reikia vartoti saikingai.

Moterų ir vyrų klinikinė depresija

Tarp sąžiningos lyties ši liga pasireiškia daug dažniau nei tarp stipresnės žmonijos pusės. Ir tai daugiausia sukelia hormoninis disbalansas. Išties brendimo, gimdymo, žindymo, menstruacijų, menopauzės metu kartais sutrinka organizmui svarbių medžiagų gamyba. Nors klinikinė depresija yra sunkesnė vyrams, simptomai dažniau pasireiškia moterims.

Tačiau stipriosios lyties atstovai, sergantys šia liga, yra labiau linkę į savižudybę. Taip yra dėl to, kad moterys, turinčios depresijos simptomų, mėgsta vartoti didelis skaičius maistas, kuriame yra „džiaugsmo hormono“. Vyrai nori gerti arba imti narkotinių medžiagų, kurios tik pablogina situaciją.

Klinikinės depresijos simptomai

Liga atsiranda dėl smegenų veiklos sutrikimo. Kiek sunkūs klinikinės depresijos simptomai, priklauso nuo to, kaip patologija rimta konkrečiame paciente ir kokie jo charakterio bruožai. Kokie yra šios ligos požymiai? Klinikinei depresijai būdingos šios psichinės apraiškos:

Somatiniai simptomai yra šie:

Apetito praradimas.
Nemiga arba padidėjęs mieguistumas.
Letargija.
Galvos skausmas.

Sutrikimo diagnozė

Kas vadinama klinikine depresija? Šiuolaikinėje psichiatrijoje ši diagnozė nustatoma pacientams, kuriems anksčiau aprašyti simptomai pasireiškia dvi ar daugiau savaičių. Taip pat svarbu atsiminti, kad klinikinė depresija nėra tik prasta nuotaika ar nuovargis. Ši liga yra susijusi su nuolatiniu paciento gerovės pablogėjimu. Jis negali rasti jėgų valgyti, išeiti į lauką, užsiimti kokia nors veikla ar bendrauti. Esant rimtai šios patologijos formai, gali atsirasti minčių apie savižudybę ir kliedesių minčių.

Klinikinė depresija dažnai pasireiškia pacientams, turintiems kitų psichikos sutrikimų. Diagnozuojant patologiją, ypatingas dėmesys skiriamas laboratorinė analizė kraujo. Šiuo tyrimu siekiama išmatuoti „laimės hormono“ lygį. Manoma, kad kai jo trūksta, žmonės patiria depresiją.

Kadangi ši liga yra psichikos sutrikimas, žmogus, atradęs šiuos simptomus, turėtų kreiptis pagalbos į psichoterapeutą. Tik specialistas gali įvertinti paciento būklę, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Terapija

Pacientas, sergantis klinikine depresija, vaistus turėtų vartoti tik prižiūrint psichoterapeutui.

Jei žmogus gydosi savarankiškai, tai gali tik pabloginti situaciją. Šios ligos gydymas apima šių vaistų vartojimą:

Antidepresiniai vaistai (padeda kovoti su ligos simptomais).
Vaistai, normalizuojantys nervų sistemos veiklą (vartojami kartu su pirmosios grupės vaistais).
Raminamieji vaistai (kovojant su padidėjusiu nerimu, reguliuojantys miegą ir apetitą).
Vaistai, kurie slopina centrinę nervų sistemą.

Reikia atsiminti, kad tokius vaistus gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į amžiaus ypatybės pacientų ir minėtų vaistų savybės. Terapijos rezultatai greičiausiai bus pastebimi tik po dešimties ar dvidešimties dienų.

Psichoterapiniai metodai

Apsilankymas pas terapeutą yra neatsiejama klinikinės depresijos gydymo dalis. Tokie metodai padeda pacientui suprasti savo ligos ištakas, taip pat padės išvengti psichinės būklės pablogėjimo.

Klinikine depresija sergančius pacientus gydyti gydytojai taip pat taiko psichoanalizės seansus, grupinius užsiėmimus. Reikia atsiminti, kad ligos paūmėjimai atsiranda periodiškai. Todėl pacientai, sergantys tokia patologija, turi būti nuolat stebimi psichoterapeuto. Jei pacientas teisingai vartoja gydytojo paskirtą gydymą, jo būklė paprastai pagerėja po kelių mėnesių.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Kaip išvengti klinikinės depresijos? Rekomendacijos ligų prevencijai yra šios:

Sportinė veikla, pasivaikščiojimai gryname ore.
Pastebėjus ligos požymius, kreipkitės į specialistą.
Teisingai vartoti vaistus ir laikytis psichoterapeuto nurodymų.
Sveika gyvensena, žalingų įpročių atsisakymas.
Laikymasis tinkama rutina dienų, pakankamai poilsio.
Somatinių ligų gydymas.
Bendravimas su žmonėmis, augintinių priežiūra.
Visavertė mityba.
Turėti pomėgių ir pomėgių.

Pagaliau

Klinikinė depresija yra psichinis sutrikimas, kuris gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių: genetinis polinkis, hormoniniai sutrikimai, somatinės ligos, asmenybės bruožai, išoriniai pokyčiai. Ši liga skiriasi nuo įprasto liūdesio, nes patologijos simptomai greitai sustiprėja ir sukelia paciento susvetimėjimą nuo visuomenės. Žmogus negali atlikti darbinės veiklos, sumažėja jo dėmesys ir atmintis. Taip pat nutrūksta ryšiai su žmonėmis.

Norint diagnozuoti depresiją, žmogus turi pasikalbėti su specialistu ir atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų „džiaugsmo hormono“ lygį. Ligos gydymas apima vaistų, reguliuojančių nervų sistemos veiklą, vartojimą, taip pat psichoterapijos seansus.

Depresijos komplikacijų galima išvengti, jei... aktyvus vaizdas gyvenimą, venkite streso, jei įmanoma, valgykite teisingai, laiku diagnozuokite somatines patologijas ir su jomis kovokite, taip pat užpildykite savo gyvenimą interesais ir bendravimu su žmonėmis.

Kai aptinkami požymiai šios ligos reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Juk paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai skiriama terapija. Reikia atsiminti, kad depresija gali išprovokuoti rimtų komplikacijų, net iki savižudybės.