Dažni psichikos sutrikimų tipai šiuolaikinėje visuomenėje. Psichikos ligų sąrašas ir aprašymas. Psichikos sutrikimų simptomai Perdegimo sindromas

Psichikos ligos atsiranda dėl smegenų patologijos ir pasireiškia psichikos sutrikimais. Prie psichikos ligų priskiriami tiek sunkūs realaus pasaulio atspindėjimo sutrikimai su elgesio sutrikimais (psichozė), tiek lengvesni psichinės veiklos pokyčiai (neurozės, psichopatija, kai kurios afektinės patologijos rūšys).

Psichikos ligų priežastys yra nulemtos viduje (endogeninės) ir išoriškai nulemtos (egzogeninės). Endogeninius daugiausia lemia konstituciniai ir genetiniai veiksniai. Šiai grupei priklauso šizofrenija ir maniakinė-depresinė psichozė (MDP). Egzogenines ligas sukelia išorinės aplinkos įtaka. Tai įvairios kilmės organiniai smegenų pažeidimai (pavyzdžiui, alkoholinės psichozės, infekcinės psichozės, sifilinės psichozės, trauminė epilepsija ir kt.).

Šizofrenija

Išvertus iš graikų kalbos shiso – aš suskaldau, frenio – siela. Tai psichikos liga, pasireiškianti greitai arba lėtai besivystančiais ypatingo tipo asmenybės pokyčiais (sumažėjęs energetinis potencialas, progresuojantis uždarumas, emocinis nuskurdimas, psichikos procesų iškraipymas). Neretai ligai progresuojant nutrūksta ankstesni socialiniai ryšiai, sumažėja protinis aktyvumas, o pacientai smarkiai netinkamai prisitaiko visuomenėje.

Šiuolaikinė šizofrenijos formų taksonomija:

nuolatinė šizofrenija,

paroksizminis-progresuojantis (kailinis kailis);

pasikartojantis (periodinis srautas yra pats palankiausias pasirinkimas).

Yra daug šizofrenijos formų, pavyzdžiui, šizofrenija su obsesijomis, su asteno-hipochondrinėmis apraiškomis (psichinis silpnumas su skausmingu fiksavimu prie sveikatos), paranoidinė šizofrenija (nuolatiniai susisteminti persekiojimo, pavydo, išradingumo ir kt. kliedesiai), haliucinaciniai, paranoidiniai. paprastas, hebefreniškas, katatoniškas. Sergant šizofrenija, pasireiškia suvokimo, mąstymo, emocinės-valinės sferos sutrikimai.

Sergantiesiems šizofrenija sumažėjęs emocionalumas, alpimas, apatijos (abejingumo visiems gyvenimo reiškiniams) būsena. Pacientas tampa abejingas šeimos nariams, praranda susidomėjimą aplinka, netenka emocinių reakcijų diferenciacijos, atsiranda neadekvatumas savo išgyvenimams. Yra valingų procesų pažeidimas: valios pastangų sumažėjimas nuo nereikšmingo iki ryškaus, skausmingo valios trūkumo (abulija). Padidėjęs gebėjimas išreikšti valią rodo paciento reabilitaciją. Apie 60% pacientų yra neįgalūs.

Afektinis beprotiškumas

Maniakinė-depresinė psichozė yra liga, pasireiškianti depresijos ir manijos fazių forma, atskirtomis pertraukomis, ty būsenomis, kai psichikos sutrikimai visiškai išnyksta. Liga nesukelia asmenybės pokyčių ir intelektinės, emocinės ir valios sferos defektų, nepaisant pasikartojančių atkryčių. Per pastaruosius dešimt metų labai padaugėjo ištrintos, latentinės, larberizuotos depresijos, kai pirmoje vietoje yra somatiniai nusiskundimai, nuovargis, skausmo sindromai, nemiga naktį, mieguistumas dieną (somatizuota depresija). Paaugliams depresija psichopatinių atitikmenų su asocialiu elgesiu forma pastebima daug dažniau nei klasikiniai variantai. Tokiais atvejais psichologinis testas gali būti vienintelis depresijos nustatymo metodas.

MDP apraiškų charakteristikos

Liga pasireiškia atskirai pasireiškiančiomis arba dvigubomis fazėmis - manijos ir depresijos. Depresinės fazės pasitaiko kelis kartus dažniau. Sutrikimų sunkumas svyruoja nuo hipomanijos ir ciklotiminės depresijos iki sunkių ir sudėtingų manijos ir depresijos sindromų. Atskirų fazių trukmė svyruoja nuo kelių dienų ir savaičių iki kelerių metų. Vidutiniškai fazės trunka nuo 2-3 iki 5-6 mėnesių per gyvenimą dažnai būna nuo 1 iki 3 akivaizdžių fazių. Liga gali prasidėti tiek savarankiškai, tiek dėl egzogenijos, psichogenijos, gimdymo, o dažniau prasideda tuo pačiu metų laiku (pavasarį, rudenį).

Depresijos fazei būdingi šie simptomai:

prislėgta nuotaika (depresinis afektas);

mąstymo procesų slopinimas (intelektualinis slopinimas);

psichomotorinis ir kalbos slopinimas.

Manijos fazei savo ruožtu būdingi šie simptomai:

pakili nuotaika (manijos afektas);

pagreitinti mąstymo procesai (intelektinis susijaudinimas);

psichomotorinis ir kalbos sujaudinimas.

Mažiausiai 5% gyventojų kenčia nuo lėtinių psichikos sutrikimų ir jiems reikalinga nuolatinė psichiatro priežiūra.
Mažiausiai 12-15% gyventojų turi ryškių psichikos sutrikimų.
Apie 40-60% žmonių turi akivaizdžių psichikos sutrikimų, turinčių įtakos fizinei sveikatai ir socialiniam funkcionavimui.
Psichikos sutrikimai nustatomi maždaug 25-30% asmenų, besikreipiančių pagalbos į pirminės sveikatos priežiūros įstaigas.
Moterys psichikos ligomis serga vidutiniškai 1,5–2 kartus dažniau nei vyrai.

Šiuolaikiniame pasaulyje su psichikos sutrikimais susijusios ligos yra labai dažnas reiškinys. Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenimis, maždaug 300 milijonų žmonių (iš jų apie 500 tūkst. yra rusai) kenčia nuo vienokio ar kitokio laipsnio psichikos sutrikimų. Liūdna statistika teigia, kad šis skaičius nuolat auga. Kaip dažnai šiandien galite sutikti vienišą, uždarą moterį, gyvenimu nusivylusį alkoholiką ar paauglį, svajojantį mirti? Šiuolaikinė visuomenė nustato labai aukštus tempus ir sukuria daugybę priežasčių ne tik džiaugsmui, bet ir apatijai gyvenimui. Kasdien mus supa šimtai problemų, nuo kurių kartais tiesiog norisi pabėgti ir pasislėpti nuošaliausioje žemės vietoje. Todėl šiandien psichikos sutrikimų prevencijos ir gydymo klausimai yra itin aktualūs.

Psichikos sutrikimų priežastys

Psichinės arba, kaip dar vadinamos, psichikos ligos gali būti paveldimos. Narkotikų ar stiprių antibiotikų vartojimas, rūkymas, alkoholizmas, stiprus stresas nėštumo metu sutrikdo natūralų ir tinkamą kūdikio vystymąsi, dėl to labai didelė rizika susirgti psichikos sutrikimais. Tačiau ryški paveldimumo įtaka, t.y. Mokslininkams dar nepavyko nustatyti modelių tarp tėvų psichinių ligų ir jų buvimo būsimame kūdikyje.

Pacientai, sergantys sunkiomis infekcinėmis ligomis, hormoninėmis patologijomis, navikais ir kitais smegenų veiklos sutrikimais, yra jautriausi psichikos sutrikimams. Dėl šių ligų pažeidžiamos kraujagyslės, o tai savo ruožtu išprovokuoja smegenų veiklos sutrikimus.

Psichikos ligos gali atsirasti ir po sunkios galvos smegenų traumos ar smegenų sukrėtimo.

Smegenų ląstelių mirtį sukelia nuolatinis alkoholio, nikotino, vaistų ir stiprių antibiotikų vartojimas.

Nelaimingas atsitikimas gali sukelti ir psichikos sutrikimą, dėl kurio, pavyzdžiui, žmogus įkvėpė anglies monoksido ar gyvsidabrio garų. Apskritai, bet koks net menkiausias smegenų ląstelių vientisumo pažeidimas sutrikdo normalią jų veiklą.

Prie psichikos raidos sutrikimų priežasčių taip pat priskiriama: užsitęsęs stresas (pavyzdžiui, prastas miegas, netinkama mityba ar asmeniniai išgyvenimai), trumpalaikis, bet labai gilus stresas (gaisras, artimo žmogaus netektis), neigiami santykiai šeimoje, nepasitenkinimas socialinė ar finansinė padėtis ir daugelis kitų.

Norint veiksmingai gydyti psichikos sutrikimus, būtina nustatyti jų atsiradimo priežastį ir ją pašalinti (jei įmanoma), nes Kova tik su simptomais yra begalinė ir beprasmiška užduotis.

Psichikos sutrikimų simptomai

Bet koks nukrypimas nuo įprasto elgesio gali būti laikomas psichikos sutrikimo simptomu, t.y. asmens padarymas tų veiksmų, kurie visuomenėje laikomi keistais, neįprastais, netikėtais.

Tarp pagrindinių psichikos sutrikimų požymių yra pojūčių veiklos sutrikimai. Pacientas gali išgirsti ar pamatyti keistus dalykus, kurių realybėje tiesiog nėra.

Kalba tampa lėta, su pertrūkiais arba, atvirkščiai, labai greita, paini ir nepaprastai sunkiai suprantama.

Taip pat pagrindiniai psichikos ligų simptomai yra miego ir valgymo sutrikimai, padidėjęs nerimas, sunkios įkyrios mintys, nepaaiškinamos baimės, staigūs nuotaikų pokyčiai, atminties ir dėmesio susilpnėjimas, nuolatinis kaltės jausmas, beviltiškumas, nuovargis arba, atvirkščiai, per didelis aktyvumas.

Esant sunkių tipų psichikos sutrikimams, pacientas visiškai praranda adekvatų tikrovės supratimą, jo intelektiniai gebėjimai smarkiai sumažėja, o tai dažnai sukelia demenciją ar protinį atsilikimą.

Psichikos sutrikimų turintys žmonės dažnai siekia nusižudyti arba lieka visiškai vieni.

Psichikos sutrikimų rūšys ir formos

Kadangi yra neįtikėtinai daug priežasčių, sukeliančių psichikos sutrikimus, atitinkamai yra tiek pat psichikos ligų rūšių.

Vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų tipų yra šizofrenija, kuriame pastebimi mąstymo ir suvokimo procesų sutrikimai. Šizofrenija sergantys žmonės nuolat yra stiprios depresijos būsenoje ir dažniausiai randa paguodą alkoholiu ir narkotikais. Šizofrenikai dažnai patiria apatiją gyvenimui ir socialinės izoliacijos troškimą.

Epilepsija– dažna lėtinė žmogaus psichikos liga. Be nervų sistemos veikimo sutrikimų, epilepsija sergantys pacientai kenčia ir nuo epilepsijos priepuolių, kai visame kūne atsiranda traukuliai. Beje, epilepsija serga ne tik žmonės, bet ir kai kurie gyvūnai (katės ir šunys).

Manijos ir depresijos psichozė (bipolinis sutrikimas) būdingas šališko padidėjusio aktyvumo pokytis ir depresinė būsena arba abiejų būsenų pasireiškimas vienu metu. Žmonės, turintys panašią diagnozę, staiga ir netikėtai iš itin susijaudinusios būsenos (garsi kalba, aktyvūs gestai) pereina į nevilties ir apatijos periodą (noras pasitraukti iš visuomenės, liūdnos mintys).

Su valgymo sutrikimais susijusios ligos, tokios kaip anoreksija ir bulimija, taip pat laikomos psichikos sutrikimų formomis, nes Laikui bėgant rimti mitybos nukrypimai išprovokuoja neigiamus žmogaus psichikos pokyčius.

Kalbant apie psichikos sutrikimus, žmonės dažniausiai įsivaizduoja sutrikusį žmogų su pašėlusiu, klajojančiu žvilgsniu, atliekančiu veiksmus, kurie prieštarauja bet kokiai logikai. Tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa. Dažniausi psichikos sutrikimai kitiems neturi aiškių apraiškų, o patys jų savininkai dažnai neįtaria, kad jiems reikia specializuotos pagalbos jei ne psichiatrijos ligoninėje, tai bent jau psichoterapeuto kėdėje. Psichiatrai sudarė unikalų labiausiai paplitusių mūsų amžininkų psichikos sutrikimų reitingą.

Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)

Tai yra ribinė būsena tarp sveikatos ir ligos. Būdingas nervingumas, nemiga, emocinis nestabilumas ir beviltiškumo jausmas. Ypatumas tas, kad žengiant žingsnį ligos link, pacientas, be neurozės ar psichozės, gali susirgti bet kokia somatine liga – kaip žinia, ji prasiveržia ten, kur subtiliai, ir iškils problema su kuo. yra polinkis. Ši būklė nuo įprasto nuovargio skiriasi tuo, kad žmogus nebegali sau padėti tiesiog tinkamai pailsėdamas.

Palaužti

Žmogaus psichika gali atlaikyti didelius krūvius nepakenkdama sau, jei jie pakaitomis su atsipalaidavimu. Jei ilgą laiką yra stresas ir nėra poilsio, įvyksta nervinis priepuolis. Jos apraiškos įvairios, tačiau pavadinimas kalba pats už save: žmogaus nervai negali pakęsti, jis pradeda pykti ant visų ir visko, daryti neapgalvotus veiksmus, kurių normalioje būsenoje niekada neleistų. Nervų priepuolis yra labai pavojinga būklė, nes tai gali tapti sunkesnės psichinės ligos priežastimi.

Profesionalus perdegimo sindromas

Šis sutrikimas kai kam gali pasirodyti nerimtas, nes siejamas su profesine veikla, o tai tik vienas iš gyvenimo aspektų. Tačiau iš tikrųjų, nors ši liga atsiranda dėl situacijos darbe, ji neigiamai veikia visą žmogaus gyvenimą, sukelia dirglumą, beviltiškumo jausmą, valgymo sutrikimus, autonominius sutrikimus, depresiją ir asmenybės pokyčius. Profesinio perdegimo sindromas paveikia tuos žmones, kurių darbas susijęs su emociniu įsitraukimu į klientų problemas. Tai gydytojai, psichologai, mokytojai, socialinių paslaugų darbuotojai, klientų aptarnavimo vadybininkai didelėse pramonės šakose ir kt. Liga siejama su nesugebėjimu apsaugoti savo psichinės erdvės ir nesugebėjimu atsipalaiduoti.

Sindromas po disertacijos

Dar viena profesinė liga, susijusi su pervargimu, tik šį kartą ne emocinė, o psichinė. Sindromo pavadinimas rodo jo priežastį: pernelyg ilgos pastangos, baigiančios atsakingo darbo atlikimu. Tai nebūtinai yra disertacija, priežastis gali būti bet kokia svarbi užduotis, reikalaujanti visiško atsidavimo. Jėgos atiduodamos, o pabaigus darbą kartu su ja prarandama ir gyvenimo prasmė. Žmogus neranda sau vietos, nežino, kur dėti jėgas, jį apima apatija ir tuštumos jausmas, o tuo pačiu jis nesiima naujos užduoties, bijodamas iš naujo patirti su tuo susijusių sunkumų. Sunkiais atvejais sindromas po disertacijos gali sukelti bevertiškumo jausmą ir mintis apie savižudybę.

Neurastenija

Sąvoka „neurastenija“ gali būti išversta kaip „nervų išsekimas“. Tai nesugebėjimo įvertinti savo galimybių ir paskirstyti jėgas pasekmė. Neurostenikai praranda gebėjimą susikoncentruoti ties užduotimi, griebtis už vieno ar kito dalyko, suvokdami tokio elgesio neproduktyvumą, tampa irzlūs, konfliktiški, agresyvūs ar verkšlenantys. Jie nesugeba adekvačiai suvokti jiems skirtos kritikos, net pačios švelniausios. Šiam sutrikimui būdingi žiaurios veiklos pliūpsniai, įsiterpę į visiškos apatijos periodus, taip pat netoleravimas stipriems garsams, kvapams, ryškiai šviesai – bet kokiems stipriems dirgikliams. Apetito stoka arba per didelis apetitas, galvos skausmai, nemiga ir susilpnėjusi lytinė funkcija taip pat yra neurastenijos simptomai.

Abulija

Abulija yra psichikos sutrikimas, kai žmogus negali prisiversti atlikti būtinų veiksmų. Visiškai suprasdami veiksmo svarbą, tokie žmonės nesugeba patys veikti, jie su siaubu stebi, kaip dėl savo pasyvumo jų gyvenimas eina žemyn, nieko nedarydami. Abulija gali būti antrinė, t.y. psichikos ligos, pvz., šizofrenijos, simptomas, bet gali veikti ir kaip savarankiškas sutrikimas. Kur yra ta riba tarp silpnos valios ir abulijos, tiksliai nežinoma. Specialistai pagrindine ligos priežastimi laiko stresą, kaip ir didžiąją daugumą kitų anomalijų.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD)

Šis terminas kartais reiškia vieną iš neurozės rūšių – obsesinę-kompulsinę neurozę. Tai pasireiškia žmonėms, kurių veikla susijusi su nuolatinio susikaupimo poreikiu, padidėjusiu dėmesingumu ir atsakomybe. Liga pasireiškia įkyriu bet kokių monotoniškų veiksmų ar trikdančių minčių kartojimu: rankų plovimu po kontakto su kokiu nors daiktu, tikrinimu, ar išjungti elektros prietaisai, nuolatiniu elektroninio pašto tikrinimu, socialinių tinklų puslapių atnaujinimu ir kt.

Depresija

Depresija yra mūsų laikų rykštė. Tiesą sakant, šiuo metu įprasta labai piktnaudžiauti šiuo terminu, vadinant jį ir prislėgta nuotaika, atsirandančia dėl visiškai objektyvių priežasčių, ir sunkia psichine liga, galinčia sukelti alkoholizmą, savižudybę ar kitas nemalonias pasekmes. Depresija medicinine prasme, žinoma, yra antrasis variantas. Liga gali būti apibūdinama kaip gebėjimo džiaugtis gyvenimu ir patirti malonių akimirkų praradimas. Depresinio žmogaus gyvenimas tampa pilkas, nuobodus ir monotoniškas, tokia būsena žmogui yra nepaprastai skausminga ir trunka nepakeliamai ilgai. Patarimai atsipalaiduoti, nusiteikti pozityviai ar permąstyti gyvenimą žmogui šiuo atveju nepadės, o kartais ir medikamentinio gydymo kurso.

Panikos priepuoliai

Panikos priepuoliai – tai kita neurozių rūšis, kuriai būdingi staigūs neracionalios baimės priepuoliai su visomis lydinčiomis reakcijomis: širdies plakimu, šaltu prakaitu, rankų drebuliu, kraujospūdžio šuoliais ir kt. Žmonės, kurie ilgą laiką bijojo ko nors nepadaryti arba negalės ko nors padaryti, persekiojami nesėkmės baimės, yra imlūs panikos priepuoliams. Priežastis paprasta – stresas, pervargimas, susijęs su padidėjusiu atsakomybės jausmu ir nesugebėjimu dirbti komandoje, pasitikėti žmonėmis, dalį savo darbo krūvio perkelti kitiems darbuotojams. „Jei nori, kad viskas būtų padaryta teisingai, daryk tai pats“ – tokį šūkį skelbia šie žmonės, ir tai yra pagrindinė jų psichikos sutrikimo priežastis.

Žmogaus smegenys yra sudėtingiausias mechanizmas pasaulyje. Psichika, kaip jos komponentas, iki šiol nebuvo iki galo ištirta. Tai reiškia, kad daugelio psichikos ligų priežastys ir gydymas psichiatrams vis dar nežinomi. Didėja tendencija formuotis naujiems sindromams, todėl atsiranda neryškios ribos tarp normalumo ir patologijos. Perskaitę šį straipsnį iki galo, sužinosite apie baisiausias psichikos ligas, jų formavimąsi, simptomus, galimas korekcijos galimybes, gydymą ir kaip tokius sutrikimus turintys pacientai yra pavojingi aplinkiniams.

Psichinė liga yra...

Psichikos ligos reiškia psichikos (sielos) sutrikimus. Tai yra, asmuo, turintis tokias savybes kaip: sutrikęs mąstymas, dažni nuotaikos ir elgesio pokyčiai, viršijantys moralės standartus. Ligos eiga gali būti nesunki, todėl sergančiam žmogui leidžiama gyventi taip pat, kaip ir kitiems žmonėms, užmegzti santykius ir eiti į darbą. Bet jeigu žmogui buvo diagnozuota sunki ar pavojinga psichikos liga, tai jis nuolat bus psichiatrų priežiūroje ir turi vartoti pačius stipriausius vaistus, kad jo asmenybė kažkaip egzistuotų.

Psichikos sutrikimų tipai

Psichikos ligos skirstomos į dvi dideles grupes pagal kilmę.

Endogeninės - psichinės ligos, kurias sukelia vidiniai smegenų veiksniai, dažniausiai dėl paveldimumo, įskaitant:

šizofrenija;
epilepsija;
su amžiumi susiję psichikos sutrikimai (demencija, Parkinsono liga).

Egzogeniniai - psichikos sutrikimai, kuriuos sukelia išoriniai veiksniai (smegenų pažeidimas, infekcija, intoksikacija), tokios ligos apima:

neurozės;
psichozės,
priklausomybė;
alkoholizmas.

Didžiausi baisiausi ir pavojingiausi psichikos sutrikimai

Pacientai, kurie negali kontroliuoti savęs ir savo veiksmų visuomenėje, automatiškai laikomi pavojingais aplinkiniams. Sergantis tokia liga žmogus gali tapti maniaku, žudiku ar pedofilu. Žemiau sužinosite apie baisiausias ir pavojingiausias psichines ligas kitiems:

Delirium tremens – įtrauktas į psichozių klasifikaciją, atsiranda dėl dažno ir ilgo alkoholio vartojimo. Šios ligos požymiai būna įvairūs: visokios haliucinacijos, kliedesiai, staigūs nuotaikų svyravimai, net nepagrįsta agresija. Aplinkiniai turėtų būti atsargūs, nes toks žmogus, patekęs į agresiją, gali susižaloti.
Idiotizmas – tokių pacientų intelekto lygis lygiai toks pat, kaip ir mažų 2-3 metų vaikų. Jie gyvena instinktyviai ir negali išmokti jokių įgūdžių ar įgyti moralės principų. Atitinkamai, idiotas kelia grėsmę aplinkiniams. Todėl jį reikia stebėti visą parą.
Isterija – moterys dažniausiai kenčia nuo šio sutrikimo, o tai pasireiškia smurtinėmis reakcijomis, emocijomis, užgaidomis, spontaniškais veiksmais. Tokiais momentais žmogus nesusivaldo ir gali pakenkti artimiesiems bei kitiems žmonėms.
Mizantropija yra psichinė liga, pasireiškianti neapykanta ir priešiškumu kitiems žmonėms. Sunkios ligos formos mizantropas dažnai sukuria filosofinę mizantropų visuomenę, reikalaujančią daugybės žmogžudysčių ir žiaurių karų.
Obsesinės būsenos. Jie pasireiškia kaip įkyrios mintys, idėjos, veiksmai, kurių žmogus negali atsikratyti. Ši liga būdinga aukštų protinių gebėjimų žmonėms. Yra žmonių, turinčių nekenksmingų manijų, tačiau kartais nusikaltimai padaromi dėl nuolatinių įkyrių minčių.
Narcisistinis asmenybės sutrikimas – tai elgsenos asmenybės pokytis, pasireiškiantis netinkamai išpūsta savigarba, arogancija ir iš pirmo žvilgsnio atrodo visiškai nepavojinga. Tačiau dėl sunkios ligos formos tokie žmonės gali pakeisti, trukdyti, sugriauti planus, trukdyti ir visais įmanomais būdais nuodyti kitų gyvenimus.
Paranoja – šis sutrikimas diagnozuojamas pacientams, kuriuos kamuoja persekiojimo manija, didybės kliedesiai ir kt. Ši liga pasižymi paūmėjimais ir ramybės akimirkomis. Tai pavojinga, nes atkryčio metu paranojiškas žmogus gali net neatpažinti savo artimojo, supainiodamas jį su kokiu nors priešu. Manoma, kad tokie sutrikimai yra baisiausios psichikos ligos.
Piromanija – tokio pobūdžio liga labai pavojinga aplinkiniams ir jų turtui. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, patologiškai mėgsta žiūrėti ugnį. Tokių stebėjimų metu jie nuoširdžiai džiaugiasi ir patenkinti savo gyvenimu, tačiau vos tik ugnis nustoja degti, tampa liūdni ir agresyvūs. Piromanai padegė viską – savo daiktus, artimųjų ir kitų nepažįstamų žmonių daiktus.
Stresas dažniausiai atsiranda po stresinės situacijos (artimų žmonių mirties, šoko, smurto, nelaimės ir kt.), turi stabilią ligos eigą. Šiuo laikotarpiu pacientas yra ypač pavojingas, nes sutrinka jo elgesio ir moralės normų adaptacija.

Sunki psichinė liga

Žemiau pateikiamas psichikos ligų, kurios yra sunkios ir sunkiai gydomos, sąrašas. Visuotinai pripažįstama, kad tai yra sunkiausios ir baisiausios žmogaus psichinės ligos:

Allotriofagija - ši diagnozė skiriama tiems asmenims, kurie per daug vartoja nevalgomus daiktus, tokius kaip dirvožemis, plaukai, geležis, stiklas, plastikas ir daug daugiau. Šios ligos priežastimi laikomas stresas, šokas, susijaudinimas ar susierzinimas. Nevalgomas maistas dažniausiai sukelia paciento mirtį.
Bipolinis asmenybės sutrikimas pasireiškia pacientui, kurio nuotaika pakinta nuo giliausios depresijos iki euforijos būsenos. Tokios fazės gali keistis viena su kita kelis kartus per mėnesį. Šioje būsenoje pacientas negali protingai mąstyti, todėl jam skiriamas gydymas.
Šizofrenija yra viena iš sunkiausių psichikos ligų. Pacientas mano, kad jo mintys nepriklauso jam, tarsi kažkas būtų užvaldęs jo galvą ir mąstymą. Paciento kalba nelogiška ir nerišli. Šizofrenikas yra atitolęs nuo išorinio pasaulio ir gyvena tik savo iškreiptoje tikrovėje. Jo asmenybė yra dviprasmiška, pavyzdžiui, jis vienu metu gali jausti žmogui meilę ir neapykantą, kelias valandas sėdėti ar stovėti vienoje pozicijoje nejudėdamas, o paskui nesustodamas judėti.
Klinikinė depresija. Šis psichikos sutrikimas būdingas pacientams, kurie yra pesimistiški, negali dirbti ir bendrauti, neturi energijos, žemos savivertės, nuolat jaučiasi kaltė, sutrikusi mityba ir miegas. Sergant klinikine depresija, žmogus negali pasveikti pats.
Epilepsija yra traukuliais lydima liga, kuri pasireiškia arba nepastebimai (ilgą laiką trūkčioja akis), arba visaverčiu priepuoliu, kai žmogus netenka sąmonės ir ištinka traukulių priepuoliai, o jis paleidžiamas.
Disociatyvus tapatybės sutrikimas – tai asmenybės padalijimas į dvi ar daugiau, galinčių egzistuoti kaip atskiras individas. Iš Billy Milligan - psichikos ligoninės pacientas turėjo 24 asmenybes.

Priežastys

Visų aukščiau išvardytų baisiausių psichikos ligų pagrindinės vystymosi priežastys:

paveldimumas;
neigiama aplinka;
nesveikas nėštumas;
apsinuodijimas ir infekcija;
smegenų pažeidimą;
vaikystėje patirti smurtiniai veiksmai;
sunki psichinė trauma.

Simptomai

Tik specialistas gali pasakyti, ar žmogus tikrai serga, ar jis tai apsimeta. Norint tai nustatyti pačiam, reikia kartu atsižvelgti į visus ligos požymius. Žemiau pateikiami pagrindiniai baisių psichinių ligų simptomai, iš kurių galime daryti išvadą, kad žmogus serga psichikos liga:

siautėti;
per didelis emocionalumas;
kerštingumas ir pyktis;
neblaivumas;
pasitraukimas;
beprotybė;
alkoholizmas ir narkomanija;
haliucinacijos;
apatija.

Kokios yra blogiausios psichikos ligos, kurios yra paveldimos?

Polinkis sirgti psichikos ligomis egzistuoja tik tada, kai artimieji turėjo ar turi panašių sutrikimų. Šios ligos yra paveldimos:

epilepsija;
šizofrenija;
bipolinis asmenybės sutrikimas;
depresija;
Parkinsono ir Alzheimerio liga.

Gydymas

Psichiniai nukrypimai ir įvairios pavojingos psichozės. ligoms gydyti, kaip ir kitiems įprastiems žmogaus organizmo negalavimams, reikalinga ir vaistų pagalba. Vaistai padeda pacientams išsaugoti likusias asmenybės dalis, taip užkertant kelią tolesniam jo pablogėjimui. Priklausomai nuo diagnozės, pacientams skiriamas toks gydymas:

antidepresantai – šie vaistai skiriami sergant klinikine depresija, bipoliniu sutrikimu ar neurozėmis, koreguoja psichinius procesus ir padeda pagerinti bendrą savijautą bei nuotaiką;
neuroleptikai – šios grupės vaistai skiriami psichikos sutrikimams (haliucinacijoms, kliedesiams, psichozėms, agresijai ir kt.) gydyti, slopinant žmogaus nervų sistemą;
trankviliantai – tai psichotropiniai vaistai, atpalaiduojantys žmogų nuo nerimo, mažinantys emocionalumą, taip pat padedantys nuo hipochondrijos ir įkyrių minčių.

Prevencija

Norėdami išvengti baisių psichinių ligų atsiradimo, turite laiku imtis priemonių stebėti savo psichinę higieną. Jie apima:

atsakingas nėštumo planavimas;
laiku nustatyti stresą, nerimą, neurozes ir jų atsiradimo priežastis;
racionalus darbo ir poilsio organizavimas;
šeimos medžio pažinimas.

Žymių žmonių psichikos ligos

Pavojingiausiomis psichikos ligomis serga ne tik paprasti žmonės, bet ir įžymybės turi sutrikimų. 9 populiariausi žmonės, kurie sirgo ar kenčia nuo psichikos ligų:

Britney Spears (dainininkė) kenčia nuo bipolinio sutrikimo.
JK Rowling (Hario Poterio knygų autorė) dėl užsitęsusios depresijos taikė psichoterapiją.
Angelina Jolie (akt.) nuo vaikystės susidūrė su depresija.
Abraomas Linkolnas (buvęs JAV prezidentas) – pateko į klinikinę depresiją ir apatiją.
Amanda Bynes (aktorė) turi bipolinį asmenybės sutrikimą ir serga šizofrenija bei yra gydoma nuo šios ligos.
Melas Gibsonas (aktorius) kenčia nuo maniakinės-depresinės psichozės.
Winstonas Churchillis (buvęs Didžiosios Britanijos ministras pirmininkas) – periodiškai sirgo sunkia depresija.
Catherine Zeta-Jones (aktorė) – jai buvo diagnozuotos dvi ligos: bipolinis sutrikimas ir maniakinė-depresinė psichozė.
Mary-Kate Olsen (aktorė) – sėkmingai pasveiko nuo nervinės anoreksijos.

Norėčiau išsamiai pakalbėti apie endogeninių psichikos ligų grupę ir, svarbiausia, apie šizofreniją.

Šizofrenija.

Šizofrenija yra lėtinė endogeninė progresuojanti liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra psichinių procesų vienovės pažeidimas. Gali smarkiai sutrikdyti sergančiojo elgesį, pakeisti jo mąstymą, emocines reakcijas, aplinkos suvokimą. Paprastai šizofrenija prasideda jauname amžiuje. Sąvoka „šizofrenija“ (gr. schizo – suskaidyti, phren – sąmonė) reiškia „sąmonės skilimą“. Jį 1911 metais pasiūlė šveicarų psichiatras Eugenas Bleuleris.

Šios ligos klinikinės apraiškos yra labai įvairios, įvairiems pacientams neaiškios ir laikui bėgant gali labai keistis tam pačiam pacientui.

Paplitimas.

Šizofrenija yra svarbiausia klinikinė ir socialinė psichiatrijos problema visame pasaulyje: ja serga apie 1 % pasaulio gyventojų, o kasmet pasaulyje užregistruojama 2 milijonai naujų šios ligos atvejų. Pagal paplitimą šizofrenija užima aukštą vietą tarp psichikos ligų ir yra dažniausia negalios priežastis. Šizofrenija gali susirgti bet kokio amžiaus. Tačiau didžiausia jo išsivystymo rizika pastebima nuo 20 iki 30 metų po 40 metų, yra tendencija mažėti.

Sergančiųjų šizofrenija pasiskirstymas pagal amžių nuo ligos pradžios.

Atkreipkime dėmesį į ligos pradžios amžiaus skirtumą priklausomai nuo lyties: vyrai dažniau serga nuo 15 iki 35 metų, moterys – nuo 27 iki 37 metų.

Šizofrenijos priežastys.

Šizofrenijos priežastys. Per pastarąjį šimtmetį šizofrenija patraukė įvairių specialybių mokslininkų – klinikų, genetikų, biochemikų, imunologų, neurofiziologų, psichologų ir daugelio kitų – dėmesį. Jo vystymosi priežasčių tyrimas tradiciškai buvo vykdomas dviem pagrindinėmis kryptimis: biologine ir psichologine.

Šiandien plačiausiai pripažįstamos šios ligos atsiradimo biologinės hipotezės ir, visų pirma, teorija, susijusi su mediatorių - cheminių medžiagų, dalyvaujančių informacijos perdavimo smegenų ląstelėse procese, sintezės ir metabolizmo sutrikimu. Mokslininkai sugebėjo nustatyti pagrindinį dopamino vaidmenį pasireiškiant šizofrenijos simptomams - jo sintezės ir nervinių ląstelių jautrumo pokyčiams. Kitų mediatorių, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas ir kt., medžiagų apykaitos sutrikimų teorijos tapo mažiau paplitusios.

Mokslininkai įrodė, kad tarpininkų veiklą daugiausia valdo genai. Tai patvirtina paveldimumo vaidmenį šizofrenijos vystymuisi. Duomenys apie šizofrenijos paplitimą tarp kraujo giminaičių taip pat patvirtina paveldimo faktoriaus įtaką.

Šizofrenijos paplitimas tarp kraujo giminaičių Teorija apie sutrikusią smegenų raidą prenataliniu laikotarpiu ir kūdikystėje tapo vienodai plačiai paplitusi. Buvo manoma, kad genetiniai, virusiniai ir kiti veiksniai turi įtakos struktūrinių smegenų pokyčių atsiradimui. Šioje hipotezėje svarbu tai, kad smegenų vystymosi anomalijos lemia šizofrenijos riziką, o simptomų atsiradimą, t.y. ligos pradžia siejama su streso veiksniais, sukeliančiais atitinkamų „netobulų“ struktūrų disfunkciją.

Tarp dėsningumų, turinčių įtakos ligos simptomams vystytis, daug dėmesio skiriama įvairiems psichosocialiniams ir aplinkos veiksniams. Nemažą vaidmenį atlieka šeimos santykių sutrikimas: įrodyta, kad šeimose, kuriose pacientas yra kritikuojamas, elgiamasi priešiškai, nepritariamai ar per daug saugant, ligos atkryčiai pasitaiko dažniau.

Taigi, šiandien šizofrenija laikoma daugiafaktorine liga, t.y. pasireiškiantis kaip biologinių ir aplinkos veiksnių sąveikos rezultatas. Specialistai kalba apie biopsichosocialinį šizofrenijos modelį. Galbūt tai lemia jos klinikinių apraiškų įvairovę.

Klinikinės šizofrenijos apraiškos.

Jau minėjome apie didžiulę šios ligos klinikinių apraiškų įvairovę. Tačiau specialistai nustato sutrikimus, būdingus tik šizofrenijai – tai neigiami sutrikimai. Tokį pavadinimą lemia tai, kad, veikiama ligos proceso, žmogaus psichika praranda kai kurias savybes ir asmenines savybes, t.y. neigiami sutrikimai yra šio proceso pasekmė. Neigiamų sutrikimų padidėjimas sukelia rimtų socialinių pasekmių ir yra pagrindinė šizofrenijos negalios priežastis.

Neigiami sutrikimai apima šias ligos apraiškas.

Autizmas.

Tai yra izoliacija, izoliacija nuo aplinkos, ypatingo vidinio pasaulio, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį sergančio žmogaus galvoje, formavimas. Šveicarų psichiatras O. Bleuleris, įvedęs pačią „šizofrenijos“ sąvoką, šį reiškinį apibūdino taip: „Ypatinga ir labai būdinga ligos daroma žala pasireiškia tuo, kad ji paveikia vidinio gyvenimo santykį su išore. pasaulis, vidinis gyvenimas įgauna padidintą reikšmę... “.
Dėl autizmo gali būti sunku užmegzti ryšį su tokiais žmonėmis, tęsti pokalbį, jie praranda pažintis, jaučiasi patogiau ir ramiau būdami vieni.

Sumažėjęs protinis aktyvumas.

Šizofrenija sergančiam žmogui darosi vis sunkiau mokytis ar dirbti, jo gebėjimas susikaupti ir suvokti naują informaciją mažėja; Dėl to dažnai neįmanoma tęsti studijų ar dirbti tiek pat darbo.

Daliai sergančiųjų šizofrenija ilgainiui pasireiškia valios sutrikimai – pasyvumas, pavaldumas, iniciatyvos stoka, motyvacijos veiklai stoka. Palikti savieigai, jie mieliau nieko neveikia, nustoja savimi rūpintis, nesilaiko asmeninės higienos taisyklių, praktiškai neišeina iš buto ir dažniausiai guli, neatlikę net elementarių namų ruošos darbų.

Priversti juos ką nors padaryti gali būti labai sunku, o kartais ir neįmanoma. Emociniai pokyčiai taip pat pastebimi tam tikro emocinio gyvenimo nuskurdimo, buvusių interesų praradimo forma. Kartais emocinės reakcijos būna paradoksalios ir neatitinka situacijos. Tačiau nepaisant visų šių pokyčių, sergantys žmonės lieka prisirišę prie artimųjų ir jiems reikia dėmesio, meilės ir pritarimo.

Pateiksime trumpą pavyzdį, iliustruojantį vadinamuosius neigiamus sutrikimus. Vidutinio amžiaus vyras, antros grupės invalidas. Gyvena vienas. Didžiąją laiko dalį praleidžia bute. Jis nuolat vaikšto nesiskutęs, netvarkingas ir susiraukšlėjusiais drabužiais. Jis praktiškai su niekuo nebendrauja. Didžiąją dienos dalį niekuo neužsiimu. Kalba lėta ir neaiški. Kelerius metus būklė išliko beveik nepakitusi, išskyrus trumpus būklės paūmėjimo laikotarpius, kurie dažniausiai būdavo susiję su buitiniais rūpesčiais ir kaimynų skundais.

Sergant šizofrenija, mąstymas taip pat keičiasi. Gali būti stebimi vadinamieji „minčių antplūdžiai“: galvoje vienu metu kyla daug minčių, jos būna sumišusios, jas sunku suprasti ligos eigos variantai, mąstymas tampa neproduktyvus, nelogiškas.

Mąstymo sutrikimų iliustracija matoma japonų rašytojos Yu Missimos romano „Auksinė šventykla“ vieno iš veikėjų išgyvenimų aprašyme.
„Kažkada ilgai galvojau, žiūrėdamas į aštrų žolės stiebą. Ne, „mintis“ tikriausiai nėra tinkamas žodis. Kodėl žolės stiebas turi būti toks aštrus – pagalvojau, kas būtų, jei jo galas pakeistų savo numatytą formą, o gamta sunyks sunaikinant mikroskopinį elementą? viena iš milžiniškų pavarų?...
Ir ilgą laiką tingiai linksminausi, galvodama šia tema“.

Svarbu pažymėti, kad šių neigiamų ligos apraiškų santykis ir sunkumas yra individualūs. Klinikiniame šizofrenijos paveiksle neigiami psichikos sutrikimai dažniausiai derinami su vadinamaisiais teigiamais arba produktyviais sutrikimais. Nėra aiškaus klinikinio šio termino apibrėžimo psichiatrijoje, tačiau specialistai jį lengvai vartoja. Teigiami simptomai yra asteniniai ir į neurozę panašūs sutrikimai, kliedesiai, haliucinacijos, nuotaikos sutrikimai ir judėjimo sutrikimai.

Teigiamų ir neigiamų sutrikimų derinys sukuria unikalų ir daugialypį šizofrenijos vaizdą. Kaip ir bet kuri lėtinė liga, šizofrenija turi stadijas, vystymosi modelius, formas ir eigos galimybes, kurios skiriasi simptomų ir sindromų deriniu bei ateities gyvenimo prognoze.

Šizofrenijos eiga. Yra keli ligos vystymosi etapai:

Pradėti;
tolesnė eiga, trunkanti mėnesius ir net metus, įskaitant pilnų klinikinių apraiškų laikotarpį (-ius), taip pat remisijos laikotarpį (-ius);
galutinė būsena (pažeidimų laipsnis po dešimčių metų).

Pradiniame etape ligos simptomai yra labai įvairūs. Paprastai tai yra nerimas, nepagrįstos baimės, sumišimas, prasta nuotaika, asteniniai sutrikimai. Ligos simptomai gali atsirasti staiga arba išsivystyti palaipsniui per mėnesius ar metus.

Tolesnio ligos vystymosi metu galimi nuolatiniai, periodiniai ir paroksizmiškai progresuojantys jos eigos tipai. Jei liga pasireiškia nuolat, sergantis žmogus ilgą laiką jaučia tam tikrus teigiamus simptomus, kurių fone neigiami pokyčiai palaipsniui didėja. Tačiau gydymo metu galima pasiekti sutrikimų susilpnėjimą, jų sunkumo sumažėjimą net esant tokiam ligos eigos variantui.

Esant paroksizminei šizofrenijos eigai, būna paūmėjimo (priepuolių) ir remisijos laikotarpių, kai simptomai labai susilpnėja ir net visiškai nėra. Tokiu atveju remisijos laikotarpiais pacientas vienokiu ar kitokiu laipsniu išsaugo galimybę gyventi tą patį gyvenimo būdą, vykdyti šeimos įsipareigojimus ir dirbti. Vaistų vartojimas gali žymiai pailginti remisijų trukmę ir sumažinti paūmėjimų skaičių bei sunkumą.

Pažymėtina, kad gana daug žmonių, kurie per savo gyvenimą patyrė tik vieną ligos priepuolį, vėliau išlaiko tokį patį darbingumo ir prisitaikymo lygį.
Maždaug 15% pacientų, sergančių šizofrenija, periodiškai patiria tam tikrą ligos tipą. Šiuo atveju tai pasireiškia išskirtinai produktyvių sutrikimų priepuoliais, už kurių ribų psichikos sutrikimo simptomai neaptinkami. Galima sakyti, kad tai vienas palankiausių šizofrenijos eigos variantų.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nepalankios šizofrenijos formos dažniau pasitaiko tais atvejais, kai ji pasireiškė vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje. Kai liga prasideda senatvėje, atvirkščiai, vyrauja palankesnės formos. Šizofrenijos prognozė. Deja, šiandien nerasta jokios priemonės, kuri galėtų visiškai išgydyti šizofreniją. Tačiau maždaug 30% pacientų išsivysto ilgalaikė, stabili remisija – pagerėjimo laikotarpis. Galima net sakyti, kad pasveiksta ir nesijaučia daug metų.

30% atvejų liga tampa lėtinė. Tokiems pacientams būdingi dažni paūmėjimai ir laipsniškas sutrikimų paūmėjimas, dėl kurio prarandama darbingumas ir sutrinka socialinė adaptacija. Trečdalis pacientų užima tarpinę padėtį. Jiems būdingi vidutinio sunkumo sutrikimai ir periodiškas ligos paūmėjimas – po mėnesių, o kartais ir metų. Laikotarpiais tarp priepuolių daugelis tokių pacientų gali išmokti susidoroti su liga ir atgauti daugumą įgūdžių.

Visiems pacientams, sergantiems šizofrenija, reikalingas gydymas vaistais. Klinikinėje praktikoje pradėjus taikyti šiuolaikinius psichotropinius vaistus, idėjos apie šios ligos prognozę labai pasikeitė. Pavyzdžiui, įrodyta, kad nepalankių jos eigos formų dažnis sumažėjo nuo 15 iki 5%. Tarp pacientų, gydomų vaistais, ligos atkryčiai pasireiškia maždaug 40 proc., o tarp negydomų – 80 proc.

Svarbūs sėkmės įveikiant ligą komponentai yra palankaus mikroklimato sukūrimas sergančio žmogaus aplinkoje, taip pat jo paties aktyvi pozicija gydymo procese – tai, visų pirma, gebėjimas pastebėti pirmuosius ligos simptomus. ligos paūmėjimą ir imtis reikiamų priemonių. Palaipsniui pacientas gali atgauti tokias savybes kaip pasitikėjimas savimi, iniciatyvumas, bendravimo įgūdžiai, gebėjimas spręsti finansinius ir buitinius klausimus. 3 lentelėje pateikti požymiai, leidžiantys spręsti apie šizofrenijos prognozę. Iš šių duomenų aišku, kad raktas į palankų šizofrenijos baigtį yra sistemingas kompleksinis gydymas, įskaitant medikamentinį gydymą, taip pat psichosocialinės paramos ir reabilitacijos metodai.

Palankios ir nepalankios šizofrenijos prognozės požymiai.

Palanki prognozė	Prasta prognozė
Prasideda vėlyvame amžiuje	Pradėkite nuo jauno amžiaus
Akivaizdūs provokuojantys veiksniai	Provokuojančių veiksnių nebuvimas
Ūminė pradžia	Palaipsniui pradžia
Klestintis priešliginis funkcionavimas darbo ir socialinėse srityse	Prastas priešliginis funkcionavimas darbe ir socialinėje sferoje
Nuotaikos sutrikimo (ypač depresijos) simptomai	Nuošalus, autistiškas elgesys
Gyvenimas santuokoje	Gyvena vienas, išsiskyręs ar našlys
Nuotaikos sutrikimai artimiausioje šeimoje	Šizofrenijos atvejai tarp artimųjų
Pakankama socialinė parama	Nepakankama socialinė parama
Teigiami simptomai	Neigiami simptomai
	Neurologiniai simptomai
	Gimimo sužalojimas
	Remisijų nėra 3 metus, daug paūmėjimų

Bipolinis sutrikimas.

Kita liga, priklausanti endogeninių grupei, yra bipolinis sutrikimas. Daugelis skaitytojų tai žino kaip maniakinę-depresinę psichozę (MDP). MDP yra gana dažna liga. Ja serga apie 5% psichiatrinių ligoninių pacientų. Moterys kenčia nuo MDP dažniau nei vyrai.

Bipoliniam sutrikimui būdinga periodinė eiga – kintančios depresinės ar manijos būsenos, kurių atsiradimas nesusijęs su išorinėmis aplinkybėmis. Intervalais tarp ligos fazių galime kalbėti apie visišką pasveikimą, nes šiems laikotarpiams būdingas visiškas psichinių funkcijų atkūrimas. Yra keli MDP eigos variantai: vieniems pacientams vyrauja depresija, kitiems – manija, pas kitus stebimos abi būklės.

Klinikinis ligos depresijos ir manijos fazių vaizdas iš esmės atitinka ankstesnėje paskaitoje pateiktą afektinių sindromų apraiškų aprašymą. Endogeninės depresijos būsenos trunka vidutiniškai 4-9 mėnesius, manijos fazės dažniausiai būna kiek trumpesnės. Tačiau net ir vienam pacientui tiek pačių afekto fazių trukmė, tiek šviesos intervalai tarp jų gali skirtis: kartais šviesos intervalas tęsiasi metus, o kartais paūmėja po kelių mėnesių.

Ligos prognozė priklauso nuo afektinių būsenų dažnumo ir trukmės. Tačiau apskritai tai palanku: kad ir kiek priepuolių ištiktų ligonis, tarpais tarp jų nebūna psichikos sutrikimų, išsaugomi asmenybės pokyčiai, socialinis funkcionavimas ir darbingumas – kitaip tariant, liga neprogresuoja. .

Kalbant apie afektinius sutrikimus, svarbu atkreipti dėmesį į ciklotimiją – lengvą MDP formą, kai nuotaikų svyravimai nėra tokie ryškūs ir dažnai nereikalauja paciento guldymo į psichiatrinę ligoninę.

Egzogeniniai ir egzogeniniai-organiniai psichikos sutrikimai.

Šios ligos sudaro didelę grupę sutrikimų, atsirandančių dėl smegenų struktūros ir funkcijų pakitimų, veikiant išorinėms priežastims ar pavojų – traumų, navikų, infekcijų, somatinių ligų, apsinuodijimų. Nepaisant įvairių priežasčių, sukeliančių šiuos sutrikimus, jie turi tam tikrą klinikinių apraiškų panašumą. Esant dabartiniam žinių tobulinimo lygiui, ekspertai tai aiškina taip. Evoliucijos procese žmogaus smegenys sukūrė standartines, panašias reakcijas į įvairius išorinius poveikius tam tikro sindromų vystymosi modelio forma. Pastaruosius išvardykime pagal sunkumą: asteniniai, sąmonės sutrikimo sindromai, haliucinozė, traukulių priepuoliai, atminties sutrikimo sindromai. Kuo stipresnis žalingas išorinio veiksnio poveikis, tuo sunkesnė liga pasireikš kaip sindromas. Atsigavimo metu simptomai pasikeičia, nuo sunkesnių iki lengvesnių.

Neurotiniai sutrikimai.

Neuroziniai sutrikimai arba neurozės yra viena iš labiausiai paplitusių psichikos patologijos formų. Kai kurie neuroziniai sutrikimai pastebimi daugiau nei 10% gyventojų, ir, kaip rodo statistika, šis skaičius kasmet auga.

Kasdienėje psichiatrijos praktikoje „neurozės“ sąvoka aktyviai vartojama kaip patogus bendras terminas, apibūdinantis sutrikimus, turinčius tris bendrus požymius:

funkcinis sutrikimų pobūdis (neurozės nesukelia jokių organinių pakitimų smegenyse);
paciento kritiškas jo būklės skausmingumo įvertinimas (t. y. supratimas);
gebėjimas aiškiai nustatyti ligos pradžios momentą.

Neurozės išsivysto veikiant vadinamiesiems psichotrauminiams veiksniams (stresorių, ilgalaikių psichinių traumų), pervargimo fone, po somatinės ligos. Tačiau tik 15-20% tokių pacientų kreipiasi į specializuotą psichiatrinę pagalbą, o didžioji dalis neurotiniais sutrikimais sergančių žmonių daugelį metų buvo nesėkmingai gydomi pas kitus specialistus – terapeutus, endokrinologus, gastroenterologus, ginekologus. Asmeninės žmogaus savybės vaidina tam tikrą vaidmenį neurozių atsiradime: dažniau jos išsivysto nerimastingiems, įtariems, pedantiškiems žmonėms.

Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai (OCD).

Netolimoje praeityje šie sutrikimai buvo vadinami kitaip – obsesijomis. OKS būdingas subjektyvus potraukis atlikti kokį nors veiksmą, susitelkti ties kokia nors mintimi, ką nors prisiminti ar pagalvoti kokia nors abstrakčia tema. Šis impulsas tarsi kyla iš žmogaus vidaus, tačiau jis suvokia jį kaip svetimą, netinkamą, beprasmį ir bando jam atsispirti.

Manijos pasireiškia pasikartojančiomis mintimis (obsesijos) ir veiksmais (kompulsijomis). Obsesijos – tai prieš savo valią kylančios skausmingos idėjos, vaizdiniai ir troškimai, kurie vėl ir vėl ateina į paciento galvą ir kuriems jis bando atsispirti. Kompulsijos yra pasikartojantis elgesys, kuris sunkiais atvejais įgauna vadinamųjų apsauginių ritualų pobūdį. Pastarieji dažniausiai turi tikslą užkirsti kelią įvykiams, kurie, paciento požiūriu, yra pavojingi jam pačiam ar jo artimiesiems.

Manijos gali turėti neutralų turinį, tačiau jas dažnai lydi ryški baimė ir nerimas. Kaip minėta aukščiau, gana dažnai kyla įkyrių abejonių dėl atliktų veiksmų – lauko durų užrakinimo, elektros prietaisų išjungimo – teisingumo. Skaudžios abejonės verčia pacientus dar kartą patikrinti, ką padarė daug kartų. Įkyri baimė užsikrėsti ar susirgti nepagydoma liga yra gana dažna.

Įkyrūs veiksmai retai būna atskirti nuo įkyrių minčių – kaip taisyklė, jie juos lydi, sudarydami savotišką gynybos sistemą. Dėl šių sutrikimų neišvengiamai sulėtėja kasdienė žmogaus veikla. Labai dažnai nerimas ir depresija yra OKS komponentai.

Nerimo sutrikimai.

Pagrindiniai tokių sutrikimų simptomai yra nerimas ir įvairios baimės (fobijos). Vienas iš labiausiai paplitusių nerimo sutrikimų yra panikos priepuoliai. Jiems būdingi staigūs nerimo priepuoliai, kuriuos lydi greitas širdies plakimas, spaudimo jausmas krūtinėje, oro trūkumo jausmas, galvos svaigimas. Svarbus simptomas yra mirties baimė, katastrofiška situacijos baigtis. Paprastai panikos priepuolių trukmė yra 20-30 minučių. Jei tokios sąlygos kartojasi, žmogus gali pradėti jausti situacijos baimę, pavojingą priepuolio galimybę, taip pat baimę likti be pagalbos šiuo metu.

Labai dažnai tokia situacija nutinka keliaujant metro. Laikui bėgant panikos priepuolius patyrusiems žmonėms išsivysto vadinamasis vengiantis elgesys: jie pradeda kurti savo maršrutus taip, kad naudotųsi tik antžeminiu transportu, atsižvelgiant į vaistinių ir gydymo įstaigų išsidėstymą maršrute Daugelis neišeina iš namų be draugų ar giminaičių palydos Hipochondrinės fobijos yra gana dažnos – įkyrios baimės dėl rimtos ligos paūmėjimo ar padidėjusio nerimo laikotarpiais pacientai kreipiasi į gydytojus ir primygtinai reikalauja atlikti reikiamus tyrimus, tuo pačiu metu, kaip a taisyklė, jie supranta, kad jų baimės yra nepagrįstos.

Socialinės fobijos.

Šiems sutrikimams būdinga baimė viešai kalbėti, baimė būti dėmesio centre ir baimė būti blogai įvertintam kitų. Socialinės fobijos dažniau pasitaiko paauglystėje, dažnai kartu su panikos priepuoliais ir depresija. Kalbant apie prognozę, tai labai sudėtinga sutrikimų grupė. Gana tipiškas rezultatas yra jų transformacija į lėtinę formą: daugeliui pacientų simptomai išlieka 15-20 ar daugiau metų. Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų šiems sutrikimams būdingas palankus socialinis rezultatas.

Konversijos sutrikimai.

Iki šiol terminas „isterija“ dažniausiai buvo vartojamas kalbant apie šios grupės sutrikimus. Jų apraiškos yra įvairios ir permainingos. Ši neurozė gali pasireikšti įvairių ligų forma, atspindinčia paciento mintis apie tai, kaip jo liga turėtų pasireikšti. Isterine neuroze sergantis žmogus gali skųstis regėjimo, klausos praradimu, galūnių paralyžiumi ir kt. Tuo pačiu metu skundų pagrindu objektyvios patologijos nerandama, o kartais patys nusiskundimai neatitinka ligos apraiškų ar anatominių organizmo ypatybių. Pacientai elgiasi demonstratyviai, demonstruoja perdėtas emocines reakcijas, pabrėžia savo kančios neįprastumą, unikalumą ir išskirtinumą.

Neurastenija. Paprastai šis terminas vartojamas apibūdinti sindromui, kuriam būdingas greitas protinis ir fizinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, gebėjimas susikaupti, silpnumas, galvos skausmai, prastas apetitas, dirglumas, nemiga ir prasta bendra sveikata. Ši sąlyga yra žinoma beveik kiekvienam žmogui. Tačiau žmonėms, kurie neserga neurozėmis, šie reiškiniai išnyksta pailsėjus, o sergantiesiems neuroze trunka mėnesius ir net metus.

E.G. Rytikas, E.S. Akimkina
– Kai kurie dažniausiai pasitaikantys psichikos sutrikimai: šizofrenija, afektinės ligos, neuroziniai sutrikimai, sutrikimai, susiję su išoriniais veiksniais.