Iš praktikuojančio psichoterapeuto Richardo O'Connor knygos „Depresija atšaukta“.

Visi žmonės retkarčiais pasiduoda melancholijai ir nevilčiai. Ir tai gerai. Tačiau ar galite drąsiai atsakyti, kas būtent jus vargina: vien liūdesys ar tikra depresija? Bet jei yra depresija (liga, kurią reikia gydyti), tai kodėl ji atsirado ir kaip su ja kovoti?

1. Sergantis depresija savęs negaili

Jis gali be galo kritikuoti save, manydamas, kad būdingos jo asmenybės savybės yra ydingos, prastesnės, atimtos. Sergantis depresija žmogus yra tikras, kad jis tikrai nusipelnė visų jam ištinkančių nelaimių. Jis nemato savyje nieko, išskyrus neigiamus bruožus, todėl mano, kad nėra vertas būti laimingas. Žema savivertė, vilties stoka, nuolatinis savęs ieškojimas – toks yra depresija sergančio žmogaus gyvenimas.

Depresijos būsenoje žmogus nemoka tikėti gera ateitimi, neprisimena malonių praeities akimirkų ir nesitiki teigiamų pokyčių savo gyvenime. Ir net jei jis bando kažką pakeisti geresnė pusė, tada vis tiek esu tikras dėl nesėkmės. Suvokti, kad šios mintys yra klaidingos, ir jų atsikratyti reiškia tobulėti.

2. Yra objektyvių priežasčių, dėl kurių esame pažeidžiami

Tarp jų yra genetinis polinkis, prasti santykiai su tėvais vaikystėje, drovumas, vienatvė, pesimizmas ir žema savigarba. O bet kokia stresinė situacija pažeidžiamą žmogų gali pastūmėti link depresijos. Čia yra toli gražu ne visas tokių situacijų sąrašas: fizinė liga, pralaimėjimas, išsiskyrimas, atleidimas iš darbo, socialinis stresas (pavyzdžiui, ekonominės krizės metu).

Ir tada žmogus patenka į spąstus. Neigiamos mintys sukelia kaltės ir gėdos jausmą. Smegenyse vyksta neurocheminiai pokyčiai. Visa tai verčia sergantįjį vadovauti save naikinančiam gyvenimo būdui. Kas, be jokios abejonės, tik didina kaltės jausmą ir sukelia naujų tamsių minčių. Tai užburtas ratas, iš kurio reikia išsiveržti, kitaip bus vis blogiau.

3. Pogimdyminė depresija

Maždaug 15% moterų, kurios pagimdo vaiką, kenčia nuo šios sunkios ligos. Nauja mama patirs tokius nemalonius simptomus kaip miego ir apetito stoka, kaltės jausmas, savęs plakimas, pesimistinės mintys. Moterį vargina jausmas, kad ji yra bloga mama, negalinti pasirūpinti savo vaiku. Ji nejaučia kūdikiui jokios meilės, o jis pats jai atrodo priešiškas. Moteris mano, kad pagimdžiusi vaiką padarė nepataisomą klaidą.

Jei ši liga negydoma, ji gali virsti pogimdymine psichoze su kliedesinėmis idėjomis ir įkyriomis mintimis, pavyzdžiui, kad būtina atsikratyti vaiko. Tačiau taip retai pavyksta. Jei motinystė neteikia džiaugsmo, būtinai kreipkitės į psichoterapeutą.

4. Depresija keičia smegenis.

Tikrai sunki depresija sukelia rimtus pokyčius smegenyse. Tai veda prie to, kad prarandame galimybę patirti malonumą nuo kažko gero: mus nuvilia suprastėję džiaugsmo hormonų receptoriai. Be to, dėl depresijos susitraukia hipokampas, todėl atsiranda atminties ir koncentracijos problemų. Bet nesijaudink. Mokslininkai atrado, kad smegenis galima treniruoti. Mes patys galime tai daryti.

„Depresijos įgūdžius“ galima pakeisti gerinant savo gyvenimo būdą. Faktai patvirtina: keisdami įpročius ištriname smegenyse senus neuroninius ryšius ir pakeičiame juos kitais. Depresija yra panaši į priklausomybę nuo alkoholio. Tai lėtinė liga, kurią galima išgydyti, jei į ją žiūrite rimtai.

5. Depresija sergantys žmonės netinkamai elgiasi su savo emocijomis.

Kai kuriems būdingas šaltumas, atsiribojimas ir apdairumas. Tai, kas juos verčia tokiais, yra bet kokių emocijų baimė. Kiti jaučiasi atsidūrę ant isterijos slenksčio ir bet kurią akimirką gali apsiverkti visų akivaizdoje. Pyktis yra dar viena emocija, dėl kurios daugelis žmonių be reikalo gėdijasi. Jie klaidingai mano, kad tai yra gėdingas ir draudžiamas jausmas, todėl bando jį nuslopinti, tačiau galiausiai tai sukelia aplinkiniams netikėtą gedimą.

Draugai ir artimieji yra nusivylę, nes jiems smurtinės reakcijos į nedidelį incidentą priežastys lieka paslaptis. O emocijų kontrolę praradęs žmogus pradeda dar labiau kentėti. Psichoterapijos metu jis turi išmokti pamatyti šiuos elgesio modelius ir suprasti, ką vairuoti sveikos emocijos(tokių dalykų kaip nesveiki žmonės tiesiog nebūna) į pasąmonę negalima eiti. Bijoti čia nėra ko, nes artimas intymumas nepriveda prie kito žmogaus įsisavinimo, o pyktis santykių nenutraukia.

6. Perfekcionizmas veda į depresiją.

Žmonės, sergantys depresija, mano, kad bet koks darbas turi būti baigtas su A pliusu. Net ir nedidelė klaida smarkiai pablogina savigarbą. Tačiau, kaip taisyklė, šis požiūris veda prie priešingo rezultato. Bijodamas viską sugadinti, depresija sergantis žmogus gali niekada neprasidėti.

Dėl perfekcionizmo norime perdaryti save nuo nulio. Prieš mus tyko nemažas darbų kiekis, todėl stringame laikui arba vieną dieną pagaliau kimbame į reikalus, tačiau energijos srautas išsisklaido į skirtingas puses, nieko nepasiekiame ir tik patvirtiname save tikėdami, kad neverta. bando. Tiesą sakant, siekti realesnių tikslų teikia daug didesnį pasitenkinimą nei statyti oro pilis.

7. Depresija kenkia visam organizmui.

Depresija sergantys pacientai dažniausiai patiria padidintas lygis kortizolis ir adrenalinas yra kovos arba bėk reakcijos hormonai, o tai alina smegenis ir daugelį kūno sistemų. Rezultatai liūdni: išsekimas, širdies pertempimas, inkstų, kraujotakos ir virškinimo sistemų pažeidimai, raumenų nuovargis, apetito praradimas, susilpnėjęs imunitetas ir padidėjęs pažeidžiamumas infekcijoms.

Niekada neturėtumėte pamiršti savo sveikatos, nes taip kenkiate sau. Išmokite atsipalaiduoti. Užsiregistruokite į jogos kursus, tai chi arba prisijunkite prie šokių grupės. Atlikite aerobikos pratimus tris kartus per savaitę bent pusvalandį. Įsiklausykite į savo kūno duodamus signalus ir išmokite jais rūpintis. Venkite greito maisto ir alkoholio.

8. Depresija sergantys žmonės linkę būti pernelyg atsakingi.

Depresijos metu žmonės per daug rūpinasi kitų jausmais, o per mažai – savo. Kenčiantys prisiima kaltę dėl dalykų, su kuriais jie neturi nieko bendra, ir gali jaustis siaubingai kalti dėl nereikšmingų įvykių. Bet jei atidžiai išnagrinėsime, kas yra mūsų atsakomybė, o kas ne, tai visiškai įmanoma atsikratyti šios slegiančios kaltės.

Svarbu suprasti: esame atsakingi tik už savo veiksmus ir neveikimą; mes nesame atsakingi už kitų laimę; mums leidžiama būti egoistais; mes galime atleisti, bet atleisti ir leistis būti išnaudojamiems nėra tas pats.

9. Ekstravertai rečiau serga depresija

Ekstravertai daug labiau linkę jaustis laimingi arba, atvirkščiai, laimingi žmonės labiau ekstravertas? Tai nelabai svarbu. Stenkitės būti ekstravertu. Išeik pas žmones. Šypsokis. Kalbėk daugiau. Kolegijos studentų tyrimai parodė, kad visi dalyviai (net ir intravertai) buvo laimingesni, kai elgėsi kaip ekstravertai, o tai rodo, kad kiekvienas, kuris pasirinks būti draugiškas, bus laimingesnis.

10. Didžiavimasis savimi padeda susidoroti su depresija.

Išmokite mylėti save. Laimę ir pasitenkinimą patiriame retai, todėl tokie jausmai gali būti net baisūs. Tačiau bijoti nėra ko, tereikia išsiugdyti įprotį savimi didžiuotis. Ne kartas nuo karto, o kasdien. Tai tikrai verta dirbti.

Kiekvieną dieną skirkite keletą minučių, kad sudarytumėte labiausiai naudingų laimėjimų sąrašą. Net jei jų yra tik keletas. Tai gali būti dalykai, kurių bijojote, kad negalėsite susitvarkyti, arba sunkios užduotys, kurias privertėte išspręsti, arba tiesiog spontaniškas dosnumas ar intymumo išraiška. Po savaitės įvertinkite ir dar kartą peržiūrėkite savo sąrašą. Per šią patirtį pradėsite geriau galvoti apie save.

10 PATARIMŲ iš Richardo O'Connor bestselerio „Depresija atšaukta“

Daugelis ekspertų depresiją vadina „XXI amžiaus maru“, ir ši pravardė yra gana pagrįsta. Mūsų informacijos persotintame pasaulyje žmonės kartais negali susitvarkyti su informacijos srautu, tampa pernelyg uždari arba, priešingai, ištirpdo savąjį „aš“ kituose ir jį praranda. Abu veda tiesiai į baseiną depresinės būsenos, į jį įlįsti gana lengva, bet išlipti pavyksta ne visiems. Nepaisant gana didelės patirties stebint depresija sergančius pacientus, mokslas dar negali pateikti žmonijai holistinio šios ligos vaizdo. Depresijos išsivystymui įtakos turi daug veiksnių – socialinių, psichologinių, kultūrinių, net politinių ir istorinių! Siūlome jums keletą praktinių patarimų, remiantis psichologo Richardo O'Connoro knyga „Depresija atšaukta“. Jo aprašyti metodai padės jums netapti to auka. baisi liga, užtikrintai vaikščiodamas per mūsų planetą.

Richardas O'Connoras

1. Nebijokite jausmų

Emocijų slopinimas yra viena iš pagrindinių depresijos priežasčių, norint išvengti jos apsilankymo, pirmiausia reikia išmokti priimti savo jausmus, nekaltinant dėl jų savęs. Daugelis depresija sergančių asmenų nuo vaikystės gyveno su kaltės našta ir yra taip įpratę prie jos, kad nebeįsivaizduoja gyvenimo be savęs žeminimo ir plakimo. Paradoksas yra tas, kad kartais žmonės net nesuvokia, kuo yra kalti – kliūtys, kurias jie sau nustato, yra tokios stiprios. Dėl to neigiami norai ir siekiai nuskabomi, tačiau lieka neaiškus kaltės jausmas. Pavyzdžiui, tyli žmona daugelį metų patiria pyktį savo despotui vyrui, tačiau dėl to įvairių priežasčių(tarkim, fizinio smurto baimė) jo niekaip nepasireiškia. Neišleisdamas savo jausmų, sutuoktinis vis dėlto gėdijasi jų ir jos psichinės problemos palaipsniui blogėja.

Svarbiausia yra suprasti, kad vienaip ar kitaip mes negalime pabėgti nuo savo emocijų, gebėjimas jas patirti mums būdingas pačios prigimties. Jausmams slopinti išeikvojama didžiulis energijos kiekis, kurį galima panaudoti su daug didesne nauda. Nepiktnaudžiaukite gynybos mechanizmais – rizikuojate visiškai pamiršti, kaip nerimauti galingos emocijos. Pabandykite suprasti, kas jums sukėlė ryškių išgyvenimų, susikurkite savo „Nuotaikos dienoraštį“, kuriame aprašysite emocinius protrūkius. Periodiškai perskaitykite įrašus, laikui bėgant suprasite, kad jausmų nereikėtų bijoti, juo labiau jų vengti. Tavo emocijos – tai tu.

2. Dirbkite su savo elgesiu

Žinoma, depresijos negalima įveikti vien gerais ketinimais, jūsų siekiai turi pasireikšti praktiškai. Radikaliai pakeisti savo elgesį sunku, bet įmanoma, ir kuo anksčiau pradėsite tai daryti, tuo geriau.

Pavyzdžiui, atsiimkime įprotį viską atidėti „vėliau“ (vadinamasis atidėliojimas) – tai tikras artėjančios ar jau išsivysčiusios depresijos ženklas. Vilkintojai mano, kad motyvacija veikti turėtų atsirasti savaime, tačiau tai netiesa. Tiesą sakant, dažniausiai nutinka atvirkščiai – motyvacija seka veiksmą ir, užuot be galo laukus „tinkamos situacijos“ ar „įkvėpimo“, reikia žengti pirmąjį žingsnį. Antrasis tikriausiai bus daug lengvesnis.

Su vilkinimu geriau kovoti keliais etapais. Pirmiausia pasirinkite užduotį, kurią vis atidėliojate. Sudarykite privalumų ir trūkumų, kuriuos gausite su tuo susidoroję, sąrašą. Sukurkite veiksmų planą, pagrįstą savo galimybėmis. Stenkitės turėti teigiamą požiūrį į darbą. Jį įgyvendindami nepamirškite pagirti savęs už tai, kas jau padaryta, išmokite džiaugtis siekti tikslų.

Jei šis algoritmas atrodo pernelyg sudėtingas, išbandykite „airišką metodą“ – airis nerandantis būdo įveikti aukštą sieną, meta ant jos kepurę. Dėl to jis neturi kito pasirinkimo, kaip bet kokia kaina patekti į kitą pusę. Kitaip tariant, pastatykite save į tokias sąlygas, kuriomis tiesiog būsite priversti dirbti.

3. Lavink savo valią

Savidisciplina yra sėkmingo ir aktyvaus gyvenimo pagrindas. Neišugdę valios, vargu ar pasieksite ką nors išskirtinio, jau nekalbant apie depresiją. Modernus medicininiai tyrimai parodykite, kad valios jėga yra ne tiek įgimta savybė, kiek įgūdis, kurį galima lavinti. Versdami save daryti kartais ne itin malonius, bet reikalingus dalykus, keičiate savo smegenų struktūrą, plečiatės ir stiprėjate nerviniai ryšiai atsakingas už savikontrolę.

Kaip ir mankštinantis, jei tikrai norite pasiekti sėkmės, kiekvieną dieną turite dirbti su savo valia. Kovok su pagundomis ir trikdžiais, venk besimėgaujančių žmonių (žmonių, kurie skatina tave naikinančiam elgesiui) ir nedvejodami paprašykite šeimos ir draugų pagalbos. Galite rasti grupę bendraminčių – tarkime, tų, kurie, kaip ir jūs, laikosi dietos arba bando mesti rūkyti. Ištikus nesėkmėms, nenusiminkite, neleiskite joms paklaidinti. Atsiminkite – net ir ilgiausias kelias susideda iš daugybės žingsnių, pažymėkite kiekvieną žingsnį į priekį ir su derama kantrybe bei atkaklumu tikrai pasieksite savo tikslą!

4. Atsikratykite žalingų įpročių

Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų yra viena iš labiausiai bendrų problemų su kuriais susiduria kenčiantys nuo depresijos ar linkę į ją. Glaudus ryšys tarp depresijos ir alkoholio ar psichoaktyvių medžiagų vartojimo jau seniai nekelia abejonių tarp gydytojų. Jie ne vienerius metus kalba apie užburtą ratą, į kurį patenka žmonės, bandydami tokiu būdu susidoroti su depresija. Kai kas alkoholį vertina kaip „vaistą nuo visų ligų“: suteikia pasitikėjimo savimi, pakelia nuotaiką, atsikrato kompleksų, tačiau bėda ta, kad visa tai laikina. Daugybė tokio „gydymo“ šalutinių poveikių katastrofiškai pablogina fizinę ir psichinė būklė asmenį ir sumažinti tikimybę į ją sugrįžti normalus gyvenimas beveik iki nulio.

Jei esate įpratę „spręsti problemas“ alkoholio ar narkotikų pagalba, pirmiausia turite atsisakyti priklausomybių. Be to akivaizdi nauda sveikata, atsikratyti blogi įpročiai- puiki galimybė lavinti valią. Kad jums būtų lengviau pradėti naujas gyvenimas, galite prisijungti prie draugijos, kuri užsiima narkomanų ir alkoholio priklausomų asmenų reabilitacija. Nesigėdykite savo problemų – daugeliui žmonių pavyko įveikti panašius sunkumus, o jums taip pat.

5. Išmokite atsipalaiduoti

Kaip rodo praktika, žmonės dažnai suserga depresija, nes visiškai nežino, kaip tinkamai atsipalaiduoti. Vieni neįsivaizduoja laisvalaikio be alkoholio, kuris galiausiai tampa naujo streso priežastimi, kitiems nėra geresnio „poilsio“ nei visą dieną praleisti prie televizoriaus, treti net tiki, kad sėkmingas žmogus visą savo laiką turi skirti darbui: „Poilsiui? Ilsėkimės kitame pasaulyje!

Valgyk Skirtingi keliai kad laisvalaikis būtų ne tik malonus, bet ir efektyvus. Dėl darbo mėnesių mėnesius negalite nukrypti nuo nuobodaus maršruto „namai-biuras-namai“? Atostogas skirkite bendravimui su draugais, naujų pažinčių užmezgimui, stenkitės daugiau laiko praleisti sausakimšose vietose. Jei galioja profesinę veiklą tenka daug bendrauti su žmonėmis, laisvalaikiu stengtis vengti triukšmingų kompanijų, laisvalaikį leisti su „antra puse“ arba su šeima. Jei esate iš tų, kurie negali sėdėti be darbo net savaitgaliais, susiraskite sau kokį nors hobį. Išmokę vertinti mažus gyvenimo džiaugsmus, netrukus pastebėsite, kad jūsų fizinė ir psichinė savijauta gerokai pagerėjo.

6. Rūpinkitės savo sveikata

Tarp sergančiųjų depresija vyrauja įsitikinimas, kad visų bėdų šaltinis yra jų galvose. Tai nėra visiškai tiesa, mūsų kūnas ir smegenys yra viena sistema ir kiekviena jos dalis tiesiogiai veikia visas kitas. Yra toks dalykas kaip psichosomatika, jos esmė tokia psichiniai procesai neišvengiamai paveikti žmogaus fizinę būklę ir netgi gali išprovokuoti kokios nors fiziologinės ligos vystymąsi. Taip pat yra grįžtamasis ryšys – fizinės sveikatos pablogėjimas neigiamai veikia psichiką, todėl kuo atidžiau prižiūrėsite savo kūną, tuo lengviau spręsite psichologines problemas. Sportuokite ar sportuokite, susikurkite įprastą dienos režimą, tobulėkite sveika dieta, registruokitės į masažus ir SPA. Medicininiai tyrimai rodo, kad reguliari mankšta gydant depresiją yra tokia pat veiksminga, kaip ir antidepresantai, o ilgalaikė jo nauda yra daug didesnė nei vaistų.

Nesiteisinkite sau, kad „neturite galimybės ar laiko“ rūpintis savo sveikata – jei tik turėsite noro, rasite abu.

7. Kartu su stresu susitvarkykite

Dažnas stresas, ypač jei jis gali išsivystyti į nuolatinę depresiją, gali sugriauti net stipriausius santykius. Depresija sergantys žmonės ne visada sugeba adekvačiai įvertinti veiksmus, koreguoti savo elgesį ir rasti kompromisus, todėl jų antrajai pusei mylimo žmogaus (ar mylimojo) liga tampa tikru kankinimu. Geriausia strategija šiuo atveju – užmegzti pasitikėjimo kupinus santykius su partneriu ir, naudojant juos kaip atramą, leisti jam suprasti, kad vertinate ir mylite jį, nepaisant laikinų sunkumų. Esant stresui, žmogui reikia bendradarbiavimo ir palaikymo, todėl nepasiduokite savanaudiškam impulsui sušukti: „Susispręskite su savo problemomis pats!“ ir išeikite užtrenkę duris.

Labiausiai prislėgtam ar nuolatinį stresą patiriančiam asmeniui svarbu pripažinti problemų buvimą ir neslėpti jų po pykčio ar sąmoningo linksmumo kauke. Ramus aptarimas apie savo baimes ir būdus, kaip jų atsikratyti, be abipusių priekaištų ir kaltinimų – pirmas žingsnis įprasto gyvenimo link. Kartu įveikę sunkumus sustiprinsite savo santykius ir pakelsite juos į kitą lygį.

8. Būkite optimistiški

Mokslas įrodė, kad optimistų žaizdos gyja greičiau nei pesimistų, ir psichinės traumos nėra išimtis. Pesimizmas žymiai padidina jūsų riziką susirgti depresija, todėl kuo optimistiškiau žvelgsite į ateitį, tuo didesnė tikimybė, kad niekada nepatirsite depresijos. rimtų problemų su sveikata – tiek fizine, tiek psichine.

Pesimistinis požiūris į gyvenimą gali virsti išmoktu bejėgiškumu, kuris laikomas vienu iš depresijos modelių. Išmoktas bejėgiškumas pasireiškia tuo, kad žmogus įtikina save niekaip negalintis paveikti situacijos, todėl nėra prasmės stengtis.

Bet kokiu atveju išlikite optimistiški ir visada raskite vietą vilčiai gyvenime. Beje, anot garsaus amerikiečių psichologo Martino Seligmano, viltis – tai gebėjimas rasti laikinus ir konkrečius (ne apibendrinančius) nesėkmių paaiškinimus. Patyręs fiasko, pesimistiškas nevykėlis ims skųstis: „Kaip visada, aš susigavau...“, o vilties nepraradęs optimistas padarys išvadas: „Matyt, nebuvau pasiruošęs, kitą kartą atsižvelgs į mano klaidas“.

9. Turėkite savo „vidinį kritiką“

Kiekviename iš jūsų periodiškai ginčijasi dvi jūsų prigimties pusės, vieną iš jų galima pavadinti „vidiniu kritiku“, o kitą - „gynėju“. Paprastai „kritikas“ yra daug aktyvesnis nei nedrąsus „gynėjas“ nuolat nurodo tavo klaidas ir trūkumus: „Tu vėl vėluoji į darbą! Dar kartą ir tikriausiai būsite atleistas, kiek laiko tai įmanoma? Būkite ramūs ir tęskite!" „Gynėjas“ savo ruožtu arba neryžtingai bando teisintis: „Kas žinojo, kad bus tokie kamščiai, o aš pavėlavau tik pusvalandį...“, arba pakreipia pokalbį kita tema („Jei tik ši diena greitai praeis, vakare išgersiu truputį ir miegosiu"), arba tiesiog tyli.

„Vidinis kritikas“ – tai jūsų baimės, kurios ryškiausiai pasireiškia stresinėse situacijose, o „gynėjas“ – įpročių ir psichologinių mechanizmų visuma, su kuria išvengiate problemų. Tai yra neigimas, atsiribojimas (noras pasitraukti) ir racionalizavimas. Be to, „gynėjo“ arsenale gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu ir stipriomis medžiagomis, persivalgymas ar, tarkime, liguista priklausomybė apsipirkti – viskas, kas leidžia kuriam laikui pamiršti problemas.

Kad „kritikas“ nenueitų per toli, norėdamas priversti jus visada jaustis kaltu, pasistenkite ramiai išanalizuoti jo „kaltinimus“ ir į juos atsižvelgti. Savikritika, žinoma, yra naudinga, bet jei ji tampa įkyri ir netinkama, tikėtina, kad depresija jau yra pakeliui. Svarbu atskirti savo klaidas nuo aplinkybių sutapimo ir neleisti „gynėjui“ tiesiog „nubraukti“ teisingų priekaištų (žr. 4 punktą) – tai „kritikui“ tik suteiks naujų priežasčių niekinančioms pastaboms.

Jei nepavyksta savarankiškai rasti kompromiso tarp „kritiko“ ir „gynėjo“, turėtumėte kreiptis į patyrusį psichoterapeutą – per ilgus praktikos metus specialistai išmoko efektyviai spręsti tokias problemas, jie jums padės. išeiti iš šio ginčo nugalėtoju.

10. Rūpinkitės savimi

Savojo aš vientisumo praradimas yra vienas iš pagrindinių depresijos keliamų pavojų. Norėdami to išvengti, aiškiai apibrėžkite „aš“ ribas, raskite pusiausvyrą tarp autonomijos ir susiliejimo. Autonomija suponuoja turėti stiprų aš ir didelis skaičius vidiniai ištekliai, o susiliejimas yra savo asmenybės „ištirpimas“ jį supančių žmonių, nenoras prisiimti atsakomybę. Tačiau nereikėtų manyti, kad autonomija neabejotinai yra teigiama, o susijungimas – neabejotinai neigiamas. Kai kuriais atvejais pernelyg atkaklus „aš“ autonomijos troškimas veda žmogų į izoliaciją ir vienatvę. Susiliejimas gali būti naudingas bendraujant, kai reikia suprasti pašnekovą ir pažvelgti į situaciją jo akimis.

Veiksmingiausiomis galima laikyti „pusiau pralaidžias“ „aš“ ribas – kitaip tariant, kai sugebi suvokti, kokiais atvejais gali „įsileisti“ kitą žmogų į save, o kokiais geriau. kad ribos būtų „užrakintos“. Jūsų viduje visada turėtų būti atsakomybė ir sąmoningumas, tai yra supratimas, kad jūsų jausmai ir mintys liks paslaptyje, kol nuspręsite apie juos kalbėti. Aiškiai apibrėžtos atsakomybės ribos reiškia, kad esate asmeniškai atsakingas tik už save, savo gerovę, savo veiksmus ar neveikimą. Savojo „aš“ ribų supratimas yra viena iš pagrindinių sėkmingo ir laimingo gyvenimo be depresijos sąlygų.

Depresija yra žodis, kuris tapo pažįstamas kasdieniame žmonių žodyne. Mes sakome: „Aš esu prislėgtas“, reiškiantis prastą nuotaiką, nuovargį, apatiją ar liūdesį.

Manija yra mažiau paplitusi ir yra susijusi su psichiatriniu terminu. Manijos būsena – tai depresijos neigimas, kai įkvėpimas, aktyvumas ir ironija slepia nepakeliamą vienatvę ir neišgyventą liūdesį.

Tai yra maniakiška asmenybė turi tą patį vidinė organizacija, kuri taip pat yra depresinė, bet neigia depresiją, patenka į priešingą – maniją. Manija yra atvirkštinė depresijos pusė.

Sergant patologine maniakine-depresine psichoze, žmogus patenka į susijaudinimo būseną, išeina be miego ir maisto, kurį pakeičia depresija ir polinkis į savižudybę ir t.t. ratu.

Esant maniakiškai depresijai būdingam asmenybės tipui, kuris atspindi normalią žmogaus psichikos ir charakterio struktūrą, depresija ir manija eina koja kojon – žmogus išgyvena melancholijos ir depresijos periodus, o vėliau – įkvėpimą. Yra žmonių, kurie dažniausiai serga depresija, yra tokių, kurie dažniausiai manija, ir yra tokių, kurie daugiau ar mažiau reguliariai siūbuoja nuo vieno stulpo prie kito.

Taigi, maniakiškai depresija sergantis žmogus paeiliui gali patirti manijos ir depresijos fazes, taip pat gali būti maniakiškas jaunystėje ir depresija suaugęs. Gali būti daugiausia maniakinis arba daugiausia depresinis.

Bendrosios šio psichotipo savybės - apimantis kaltės jausmas, perdėtas liūdesys ar džiaugsmas, priklausomai nuo to, ar žmogus atitinkamai linkęs į depresiją ar maniją.

Straipsnio „Depresyvi asmenybė / maniakiška asmenybė: juokas pro pasauliui nematomas ašaras“ navigacija:

Ankstyvos netekties ar atstūmimo patirtis yra svarbi depresija sergančių ir maniakiškų žmonių šeimos istorijos tema. Ankstyvas nujunkymas, buvimas ligoninėje ar intensyviosios terapijos skyriuje, kur motina nebuvo leidžiama, tėvai daug dirbo arba dažnai persikraustė ir keitė gyvenamąją vietą.

Patys praradimai nesukels depresinio/manijos charakterio. Tačiau šeimyninė atmosfera, kurioje neskatinamas liūdesys, kur gedinčiam vaikui duodami nurodymai „baikite verkšlenti, „susitraukite“, „savanaudiški“ - sukuria depresinius polinkius.

Manijos ir depresija sergančių žmonių praeityje pasitaiko kritikos ir smurto. Vaikai jaučia neišsakytą liūdesio draudimą, ir jis gilinasi. Palaipsniui atsiranda įsitikinimas savo neteisybe.

1,5 metų buvau paguldytas į ligoninę, aplinkybių nepamenu. Tačiau prisimenu veriantį baimės jausmą po tėvų „išdavystės“, kai jie mane perdavė gydytojams. Sielvartas, vienatvė, bejėgiškumas ir jausmas, kad man kažkas negerai... Vėliau atsirado draudimas įsižeisti, nes tėvai darė tai, kas man buvo geriausia. Negerai būti įžeistam, bet aš esu įžeistas, o tai reiškia, kad aš „klystu“.

Iš terapinio pokalbio

Jei netektį patyręs vaikas yra per mažas, jis sukuria savo „blogumo“ prielaidą. „Tėtis kraustosi, nes jis ir mama netinkami vienas kitam“. Dvejų metų vaikas nesuprasi apie ka cia? Vaikas, kurio tėvai dingo, mano, kad taip atsitiko todėl, kad jis (vaikas) yra blogas. Vaikams reikia amžių atitinkančių sunkumų paaiškinimų.

Buvau šeimoje jauniausias vaikas ir paskutinis sužinojo šeimos naujienas – tėvai nemanė, kad reikia manęs į ką nors laiku inicijuoti. Vieną dieną mano akivaizdoje kaimynai pradėjo diskutuoti apie nelaimingą atsitikimą, į kurį prieš dieną pateko mano vyresnioji sesuo. Mano sesuo tuo metu jau buvo grįžusi namo, ir, kaip vėliau paaiškėjo, aš vis tiek nieko nežinojau...

Iš terapinio pokalbio

Taigi, depresinė asmenybė ir maniakiška asmenybė- laiko save bloga širdimi. Jie elgiasi teisingai ir bijo pasirodyti kvaili, nepadorūs ar neverti. Savanoriai, altruistai, filantropai, pagalbinių profesijų atstovai, psichologai – tarp jų daug depresija sergančių žmonių.

Depresija sergantys žmonės jaučia kaltę dėl jausmo „aš blogas“. Policijos skyriai įpratę sulaukti patologinę depresiją sergančių žmonių skambučių, prisiimant atsakomybę už nusikaltimus, kurių jie niekaip negalėjo padaryti.

Kai esu apkaltintas nusikaltimu, kurio nepadariau, klausiu savęs, kodėl jį pamiršau.

Williamas Goldmanas, rašytojas

Maniakiškas žmogus neigia kaltę, todėl nesiliauja klausytis savęs. Tokie žmonės sukasi, juda, juokiasi, kad nesusidurtų su savo kaltėmis ir depresija. Jie džiaugsmingi, labai aktyvūs, flirtuojantys ir puikūs, tačiau jaučia paslėptą kaltę, nemoka būti vieni, yra paviršutiniški. Daugelis komikų ir humoristų yra maniakiški – juokingi ir šmaikštūs, bet kenčia nuo depresijos epizodų, kai prasideda nuovargis.

Dėl kaltės depresiniai ir maniakiški žmonės yra jautrūs kritikai, nes yra linkę išgirsti tik neigiamą informaciją apie save. Nekonstruktyvios kritikos ir puolimų atveju depresija sergantis žmogus neskiria, kas yra tiesa, o kas – nepelnytas įžeidimas.

Manijos ir depresija sergančių žmonių išoriškai į kritiką reaguoja įvairiai – depresija sergantys žmonės tai prisiima ir jaučiasi liūdni, maniakiški žmonės kritiką aktyviai neigia ir tyčiojasi iš nusikaltėlio.

Svarbu pripažinti neigiamus jausmus ir duoti jiems laisvę. Tada tampa aišku, kad pyktis galiausiai suartina jus su žmonėmis, skirtingai nei veidmainystė ir kontakto trūkumas.

Depresinio ir maniakinio charakterio išsivystymo veiksnys yra klinikinė motinos depresija ankstyvaisiais vaiko gyvenimo metais. Depresija serganti mama savo vaikui rūpinasi minimaliai, net jei nori jam geriausio. Vėliau vaikas pajus, kad jo poreikiai išsekina ir išsekina aplinkinius.

Maniakiško charakterio žmonių istorijos atskleidžia dar rimtesnes netektis: artimųjų mirtis be galimybės gedėti, skyrybos ir išsiskyrimai, apie kuriuos nekalbama, kraustymasis be pasiruošimo, kritikos ir smurto, o tėvų dėmesio – dar daugiau. rečiau nei depresinio charakterio žmonėms.

Persikėlėme 12 kartų. Vieną dieną grįžau namo iš mokyklos ir prie namo stovėjo sunkvežimis, kuriame susikrovė daiktus. Taigi aš supratau, kad mes esame Dar kartą Mes judame.

Iš terapinio pokalbio

Žmonės, vaikystėje patyrę dažno judėjimo patirtį, kartu su draudimu ilgėtis ir liūdėti dėl prarastų draugų, labiau linkę į manijos polių. Vaikui draudžiama patirti neigiamus jausmus, jis neišmoksta susidoroti su sielvartu.

Frazės „baikite verkšlenti“ ir „apsivyniok kumštį“ įveda liūdesio draudimą. Žmogus internalizuoja kliūtis, neigia liūdesį ir vėliau bijo prisirišti prie žmonių ir vietų, nes nežino, kaip susidoroti su netekties skausmu. Žmogus tampa liūdnumo priešingybė – paviršutiniškas, grandiozinis, nerimastingai linksmas – taip formuojasi manija.

Manijos žmonės yra paviršutiniški, nes bijo prisirišti, kad vėliau nepatirtų netekties kartėlio ir liūdesio, kurio, be to, gedėti ir išgyventi bus nerealu – nėra įgūdžių! Jie žavūs, užkariauja ir prisiriša prie savęs kitus, bet be abipusiškumo ir gilumo.

Jaunystėje turėjau 20 seksualinių partnerių. Kartais susitikinėjau su trimis vyrais vienu metu, bet su niekuo nebuvau intymus. Nežinojau, kas yra intymumas, miglotai norėjau kažko panašaus, bet buvo per daug baisu, ir bėgau.

Iš terapinio pokalbio

Maniakiškam žmogui svarbu išmokti sustoti. Tam padės meditacija, joga ar kasdieniai žurnalo įrašai. Suaugusiesiems maniakams tampa lengviau išgyventi liūdesį, sustoti ir apmąstyti gyvenimą. Energija silpsta ir žmogus išmoksta mylėti su mažiau baimės.

Anksčiau buvau panašus į suktuką, kai tik kažkas atsitikdavo, mane tiesiogine prasme kažkur „nešdavo“. Galėjau „pabusti“ svetimame mieste be pinigų, bet tai netapo problema, mane vėl „vežė“ toliau...

Iš terapinio pokalbio

Visą prieigą prie straipsnio turi tik registruoti vartotojai.

Jei jau užsiregistravote anksčiau, tada

Jei turite klausimų psichologui dėl straipsnio:

«

Galite paklausti mūsų psichologo per Skype internetu:

Jei dėl kokių nors priežasčių negalėjote užduoti klausimo psichologui internetu, palikite savo žinutę (kai tik eilutėje pasirodys pirmasis nemokamas psichologas-konsultantas, su jumis bus nedelsiant susisiekta nurodytu el. paštu), arba eikite į .

Aš jaučiuosi blogai. Lyg Kolumbas pagaliau būtų pasiekęs Amerikos krantus, bet Amerika jam buvo šlykšti.

Maksimas Gorkis. Išmetami garai

Depresija kaip asmenybės savybė – tai polinkis į normalią būseną rodyti lėtinę depresiją ir prislėgtą nuotaiką; negatyvumo vyravimas savigarboje ir emocinėje būsenoje.

Depresinis vyras ateina pas psichologą: „Daktare, man depresija“. - O priežastis? – Su moterimis nesiseka. Man 35 metai, o mano pažįstamos moterys manimi mažai domisi. Ir kai kurie žmonės manęs net bijo. - Na, tai galima pataisyti. Taigi viskas. Kiekvieną rytą prieikite prie veidrodžio ir kartokite – esu žavi, stipri, protinga, moterys mane dievina, svajoja apie mane. Pabandykite tuo įtikinti save. Pamatysi, po savaitės visi tavo pažįstami ir nepažįstami žmonės pasikabins tau ant kaklo. Po trijų savaičių jis vėl ateina, dar niūresnis. Gydytojas klausia: „Ar tai tikrai nepadėjo? - Ne, padėjo. Tai labai padėjo. Per pastarąsias dvi savaites kai kurios pirštus laižo moterys. – Vadinasi, problemų nėra? – Taip, esmė tokia, yra. Dabar yra problemų su žmona.

Depresija nėra tas pats, kas depresija. Depresija yra skausminga būklė, trunkanti mažiausiai dvi savaites, kuriai būdinga prislėgta, prislėgta nuotaika; psichikos sutrikimo tipas. Depresija – tai žmogaus savybė, žmogaus, kuris nuo vaikystės atrodo niūrus ir niūrus, nepasitiki aplinkiniais žmonėmis ir visu pasauliu, netiki savimi, laiko save nevertu meilės ir yra prikimštas. visokių baimių ir kompleksų. Kitaip tariant, depresija – įprasta, įprasta būsena, ir ji nežino, kad pasaulį galima pamatyti visoje spalvų paletėje, o ne tik juodai.

Depresija yra egoizmo dukra. Depresijos ir depresijos ištakos yra tai, kad žmogus galvoja tik apie save. Pradėkite galvoti apie nesavanaudišką tarnystę kitiems, apie užuojautą, tai yra aktyvios pagalbos teikimą kitiems žmonėms, ir depresijos bei depresijos neliks nė pėdsako. Visas pasaulis kenčia nuo depresijos. Pažvelkite į šiuos veidus – užsidegimas iškart išnyks iš jų veidų. Visi niūrūs, niūrūs ir pikti. Po šypsenos kauke matosi depresijos „ausys“. Ir viskas dėl to, kad žmogus yra išimtinai užsiėmęs savimi, savo problemomis, savo nepatenkintais norais. Tai svarbus punktas. Depresijos ir depresijos paslaptis slypi egoizme, o panacėja jiems – nesavanaudiška tarnystė žmonėms.

Kai visas tavo gyvenimas yra juodas ruožas, o mintyse vyrauja vienatvės baimė, žmogui, norom nenorom, gali išsivystyti, kaip tiki psichoterapeutai, šios skausmingos būklės: 1. kuklumas ir nedrąsumas– kaip gebėjimo save patvirtinti slopinimas; 2. polinkis į komfortą, pasyvus laukimas, nereiklus gyvenimui; 3) beviltiškumas; 4) depresija; 5) melancholija; 6) apatija, dykinėjimas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Depresija yra entuziazmo negalia. Ją visada supa depresija, negatyvizmas, padidėjęs neramumas, nerimas ir susijaudinimas. Ji pasyvi, stokojanti iniciatyvos, itin jautri ir neatspari nemalonioms situacijoms. Depresija netiki džiaugsmu. Ji tiki, kad viskas niekada nepagerės. Jei likimas jai suteikia džiaugsmo akimirkas, ji įtariai ir atsargiai stebi save iš šalies, tarsi tikėtųsi, kad ateityje likimas ją išmokys naujos žiaurios pamokos. Todėl depresija yra uždara, pavergta ir nebendraujanti. Ji atvira ir nuoširdi tik su gerai prižiūrimais žmonėmis. Tuo pačiu metu ji yra stipriai prie jų prisirišusi ir nuo jų priklausoma.

Depresija sergantiems žmonėms reikia pagarbos, palaikymo, aukšto savo asmenybės bruožų įvertinimo, jų reikšmingumo, naudingumo, svarbos ir socialinio svorio patikinimo. Bet kokiose pastangose jie mato išskirtinai neigiamos pusės. Kristina Khutsišvili knygoje „Triumph“ rašo: „Depresiniai žmonės galvoja apie tai, ką reiškia būti negražiam, storam, nelaimingam, sergančiam, paliktam. Tai tarsi sudaužyto butelio šukės. Jie sukasi rankose iš pradžių vieną, paskui kitą, paskui kelis iš karto ir nepastebi, kaip pjauna save. Ir jie net neatskiria tų, kurie laikomi atskirai nuo kitų, o nuolat prie jų grįžta. Vienas fragmentas – karas, kitas – išdavystės skausmas, trečias – nelaimingas atsitikimas. Natūralu, kad prie jų daroma viena išvada - viskas nenaudinga, pasaulio nepakeisi, vis tiek bus nesąžininga, tad kokia prasmė keltis iš lovos, nusiprausti, pusryčiauti... Stoviu ant kraštą ir pažvelgti žemyn. Vaizdas į žemę iš dvidešimt antro aukšto aukščio. Tai vienintelis dalykas, kuris man liko. Mano vienintelis pasirinkimas. Nieko nevertinu ir nieko nesigailiu. Jau beveik nieko nebejaučiu. Todėl man liko tik ši žemė. Vaizdas iš dvidešimt antro aukšto aukščio. Niekas negali jo atimti. Turi būti kažkas, ko niekas negali atimti. Ateinu čia, kai nieko daugiau nebelieka. Aš jaučiu baimę ar pasitikėjimą. Dar kartą pamatyti, kad aš ir kiekvienas žmogus žemėje turime pasirinkimą. Pirmas variantas – tęsti. Antras variantas – dvidešimt dviem aukštais žemiau.

NY. Verrazano tiltu važiuoja vyras. Jis žiūri – mergina stovi, tuoj šoks. Jis paspaudžia stabdžius ir leidžia jai sušukti: „Ką tu kalbi, panele! Nedrįsk to daryti! Ji: „Tu nesupranti“. Aš tokia prislėgta. Aš nenoriu gyventi! Aš toliau šokinu... Jis: – Palauk! Aš esu jūreivis, nuvesiu tave į laivą. Paslėpsiu jį triume. Plauksime į Paryžių. Pamatysite Londoną, Romą... Jūsų depresija praeis, ir jūs gyvensite laimingai! Ir jis įtikino. Jis atnešė jį į laivą ir išplaukė. Kiekvieną vakarą jis lankydavo ją triume. Atnešė jai maisto... Na, ir, natūralu, iš jos irgi visko gavo... Ir taip plaukė dvi savaites. Ir tada vieną dieną kapitonas, apsukdamas ratus, rado ją triume. Ir panelė maldavo: „Maldauju, neatleiskite jūreivio! Jis toks geras... Jis išgelbėjo man gyvybę. Buvau tokia prislėgta. Aš vos nenusižudžiau. Ir jis mane čia atvedė. Jis pažadėjo, kad pamatysiu Londoną, Paryžių, Romą! . . Ir vėl surasiu laimę... Ir kapitonas atsakė: - Koks Londonas, panele, koks Paryžius? Tai keltas!

Depresija diagnozuojama naudojant asmenybės klausimynus, ypač Leonhardo testą. Teste yra 88 klausimai. Štai keletas iš jų: Ar dažniau esate linksmos ir nerūpestingos nuotaikos? Ar esate jautrus įžeidimams? Ar pasitaiko, kad ašaros bėga į akis kine, teatre, pokalbyje ir pan.? Kaip dažnai jūsų nuotaikos staiga keičiasi iš beribio džiūgavimo būsenos į pasibjaurėjimą gyvenimu ir savimi? Ar pasitaiko, kad be jokios priežasties esate tokios niūrios būsenos, kad geriau su jumis nekalbėti? Ar dažnai jaučiate vidinį neramumą, galimų bėdų ar bėdų jausmą? Ar gali būti visiškai nerūpestingas ir linksmas? Ar manote, kad atliktumėte pagrindinį vaidmenį humoristiniame spektaklyje? Ar būna, kad po konflikto ar susierzinimo taip susinervinote, kad ėjimas į darbą atrodė tiesiog nepakeliamas? Ar jūsų nuotaika gali pasikeisti taip dramatiškai, kad jūsų džiaugsmo būsena staiga užleis niūrią ir prislėgtą?

Jei distimijos skalėje turite 18–24 balus, o hipertimijos skalėje – mažiau nei 12, tuomet jums būdinga depresija. Sergančiųjų depresija yra labai daug, bet tai nereiškia, kad pas gydytoją reikia skubėti lenktyninio žirgo greičiu. Šiems žmonėms psichoterapija reikalinga tik tada, kai išsivysto skausmingos būklės, kurios sutrikdo ramų ir harmoningą gyvenimą. Kai depresija tampa normalia būkle, reikia skubėti pas gydytoją.

Gydytojas: - Tai nuo nuovargio, tai nuo nervinės įtampos, o tai nuo depresijos. - Ačiū, daktare, ačiū... Ar turite ką nors, išskyrus degtinę?

Petras Kovaliovas

Net ir turėdami didelį norą, jiems sunku rasti ką nors teigiamo aplinkui: įvykiuose, kitų žmonių elgesyje.

Atsiranda neigiamas požiūris į ateitį. Depresinis žmogus yra tikras pesimistas. Kiekvieną džiaugsmingą įvykį iškart apnuodija mintis apie džiaugsmo trapumą, apie sielvartą, kuris pakeis džiaugsmą. Iš ateities tikimasi nelaimės ir sunkumų.

Požiūris į praeitį yra kiek kitoks – tai daugiausia gailesčio dėl jų padarytų realių ar įsivaizduojamų klaidų, taip pat praleistų progų šaltinis. Daugelį depresija sergančių žmonių persekioja tikėjimas savo kaltu, kuris jų prisiminimus apie įprasčiausius jaunystės poelgius nuspalvina nepaprastai sunkiu jausmu. Todėl jie dažnai jaučia, kad kiti su jais elgiasi paniekinamai ir žiūri į juos iš aukšto. Tai verčia juos vengti kitų žmonių ir pasitraukti į save.

Depresinis žmogus itin jautriai reaguoja į bet kokias gyvenime ištinkančias bėdas. Jie dažnai labai aštriai reaguoja net į ne pačius nemaloniausius įvykius. Kad ir kaip gerai viskas klostytųsi, būdingas nerimastingas nelaimės laukimas.

Jei savęs plakimas įgauna nuolatinį ir skausmingą pobūdį, depresija sergantis žmogus stačia galva pasineria į savęs plakimą ir visiškai nustoja domėtis supančia tikrove, tampa jai abejingas ir abejingas.

Savo niūrumu, niūriomis mintimis, nuolatiniu nepasitenkinimu, kalbumo stoka depresija sergantis žmogus nevalingai atstumia aplinkinius, net savo simpatijas. Vienatvė gali pagilinti slegiančius jausmus.

Nepaisant išorinio niūrumo, požiūrio į kitus pobūdis yra gana teigiamas. Depresinis žmogus dažnai sugeba parodyti didelį malonumą ir reagavimą. Ji puikiai supranta kitų žmonių protinius judesius. Artimuose artimųjų rate, apsupta užuojautos ir meilės atmosferos, ji tampa linksma, draugiška, šneki, gali gerai juokauti ir netgi būti „vakarėlio gyvenimu“. Taigi depresija sergantis žmogus dažniausiai išsaugo galimybę užsikrėsti bendromis linksmybėmis.

Judesiuose, veido išraiškose ir pantomimoje paprastai pastebimas slopinimas:

nukritę veido bruožai

Laisvai kabančios rankos

Šykštūs, vangūs gestai.

Atrodo, kad išvaizda perteikia beviltišką nusivylimą.

Depresijos sergančio žmogaus darbinė veikla dažniausiai būna nemaloni, nuo jos greitai atsiranda nuovargis. Dažniausiai jie pastebi klaidas tame, ką padarė, ir tiek daug sunkumų toje, kas laukia, kad nevalingai pasiduoda jas numatydami. Depresija sergantis žmogus dažniausiai nepajėgia ilgalaikės valinės įtampos ir, susidūręs su sunkumais, lengvai puola į neviltį. Rezultatas – ypatingas neryžtingumas ir nesugebėjimas imtis veiksmingos iniciatyvos.

Depresija sergantis žmogus dažnai pirmenybę teikia mąstymui ir intelektualiniam darbui, o ne fizinei veiklai. Bet tuo pačiu smegenų darbas nemalonios spalvos, lydimas didelės įtampos jausmo. Čia taip pat pasireiškia vidinis slopinimas, pasireiškiantis ypatingu intelektinių procesų lėtumu. Intelektinių procesų greitis mažas, nors tai gali ir neturėti įtakos kokybei. Daugelis depresija sergančių žmonių turi aukštą intelektą.

Fizinė savijauta dažniausiai visiškai priklauso nuo jūsų nuotaikos. Dažniausiai depresija sergantį žmogų persekioja jausmai nuolatinis nuovargis ir silpnumas, ypač ryte. Galva atrodo pasenusi ir joje jaučiamas kankinantis spaudimo jausmas. Kai kurie skundžiasi sunkia migrena. Žarnos dirba prastai, o nuolatinis vidurių užkietėjimas dar labiau pablogina nuotaiką. Skrandis gali nukentėti nuo nervinės dispepsijos. Blogas sapnas naktimis, dažnai lydimas košmarų. Dieną galite jausti mieguistumą.

Pastebėta, kad depresijos būsenos žmonės didžiąją dalį savo neigiamo poveikio nukreipia ne į kitus, o į save, nekenčia savęs be jokios koreliacijos su esamais savo trūkumais. Šis reiškinys buvo apibūdintas kaip „į vidų nukreiptas pyktis“. Depresija sergantys asmenys skausmingai suvokia kiekvieną savo padarytą nuodėmę – nepaisant to, kad jie ignoruoja savo gerus darbus, ilgą laiką išgyvendami kiekvieną savo savanaudišką apraišką. Liūdesys yra dar vienas iš pagrindinių depresinės psichologijos žmonių poveikių.

Galingiausia ir organizuojanti gynyba, kurią dažniausiai naudoja šie tipai, yra introjekcija. Kitas dažnai stebimas gynybos mechanizmas yra savaiminis apsisukimas. Atsigręždamas prieš save, sumažėja nerimas, ypač atsiskyrimo nerimas (jei tiki, kad pyktis ir kritika sukelia apleidimą, jaučiasi saugesnis nukreipdamas juos į save), išlaikomas stiprybės jausmas (jei „blogumas“ “ yra manyje, aš galiu pakeisti šią sugedusią situaciją). Kita gynyba – idealizavimas. Kadangi depresija sergančių žmonių savigarba mažėja reaguojant į išgyvenimus, susižavėjimas, su kuriuo jie suvokia kitus, jį didina.

Manija - nugaros pusė depresija. Žmonės, turintys hipomanišką asmenybę, turi depresinę organizaciją, kuri yra neutralizuojama gynybos mechanizmas neigimas.

Manijos žmonėms būdinga didelė energija, susijaudinimas, mobilumas, perjungimas ir bendravimas. Kai neigiamas afektas pasireiškia žmonėms, turintiems maniakišką ir hipomanišką asmenybę, jis pasireiškia ne kaip liūdesys ar nusivylimas, o kaip pyktis – kartais staigios ir nekontroliuojamos neapykantos išraiška.

Asmenybės šio tipo yra pastebimai endomorfiški - Sheldono „banginiai atlase“, retai lyginami su bet kokio kito charakterio žmonėmis, o apie visą tokių asmenų rinkinį galime pasakyti, kad tai pati endomorfiškiausia grupė.

Šaltinis: Malkina-Pykh I. G., Geštaltas ir kognityvinės terapijos metodai

Ar reikia kreiptis į gydytoją? Ar reikalingas MRT/KT tyrimas, 3D ultragarsas, kolonoskopija ir kita diagnostika?

Užsirašyti pas jums reikalingą specialistą ar diagnostiniams tyrimams galite jau dabar, bet kuriuo jums patogiu metu. Pasimatymai su gydytojais, MRT/CT ir kitos diagnostikos paslaugos teikiamos šiuose miestuose: Maskva, Maskvos sritis, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Permė, Nižnij Novgorodas, Kazanė, Samara, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Apie depresyvų charakterį

Apie depresiją kaip reakciją į traumuojantį įvykį rašiau ne kartą. Tame pačiame straipsnyje noriu pakalbėti apie depresinį charakterį.

Depresija visą gyvenimą

Yra žmonių, kurių depresija, galima sakyti, trunka visą gyvenimą. Keičiasi tik patirties intensyvumas. Nuo „nepakeliamai blogo“ iki tiesiog „blogo“. Visą gyvenimą juos lydi savo netinkamumo, nereikalingumo, vienišumo, apleistumo jausmas. Nuolatinis kaltės jausmas – dažnai visiškai neaišku kodėl būtent. Sielos gelmėse gyvenantis pasitikėjimas, kad pasaulis be jų tik gerės, kad jie neverti gyventi ir džiaugtis gyvenimu. Ir melancholija, melancholija, melancholija.

Santykiai su aplinkiniais dėl akivaizdžių priežasčių nesiklosto gerai. Sergantys depresija yra tikri, kad jų nėra už ką mylėti, todėl santykiuose niekada nesijaučia ramūs. Jie visada laukia, kol kas nors juos paliks. Jie negali pakęsti savo kančių, blogos nuotaikos, savo netobulumo. Ir norėdami išgelbėti kitus nuo šios kančios, jie palieka save. Grįžkite į vienatvę ir liūdesį.

Bandymas ginčytis su depresija sergančiu žmogumi, įrodyti jam, kad jis geras, kad yra mylimas ir reikalingas, praktiškai nenaudinga. Visi šie įtikinėjimai yra tušti žodžiai. Depresinis žmogus tuo įsitikinęs, net jei jis laikomas vertu geresnis gyvenimas, taip yra tik todėl, kad jie jo nepakankamai gerai pažįsta. Bet jei jie tinkamai išsiaiškins, iškart nustos klysti.

Žodžiu, žiauriausias depresinio charakterio žmogaus priešas yra jis pats. Jis yra sau griežtas, nepaperkamas teisėjas ir budelis, ir siautėjanti minia, stebinti egzekuciją.

Net jei depresija sergantis žmogus pasieks pelnytą sėkmę, jis greitai nuvertins visus savo pasiekimus. Džiaugsmas bus labai trumpalaikis. Visiems pasitaikančios nesėkmės bus laikomos papildomu ir įtikinamu jų nemokumo įrodymu. Kad ir kas atsitiktų žmogui, viskas vienaip ar kitaip prives prie kančios. Kaltė, liūdesys, vienatvė yra bet kokio veiksmo ar neveikimo pasekmė.

Ir, kartoju, įrodinėti priešingai yra visiškai beprasmiška. Savo praktikos pradžioje, dar neturėdamas pakankamai patirties dirbant su depresija sergančiais žmonėmis, iš visų jėgų stengiausi suteikti jiems paramą ir priėmimą – tai, ko jiems, atrodo, tikrai reikia. Tačiau kuo labiau juos įtikinėjau, kad juos galima mylėti, tuo aršiau jie priešinosi. Kuo labiau juos palaikiau, tuo giliau jie grimzdo į kaltę ir gėdą. Tai buvo užburtas ratas, kuris mus abu nuvertė į neviltį.

Depresijos psichoanalizė

Tik susipažinus su psichoanalitiniu požiūriu į depresiją ir pakeitus darbo taktiką viskas stojo į savo vietas.

Kaip psichoanalizės požiūriu formuojasi depresyvus charakteris? Vyksta labai paprastas dalykas. vaikas viduje ankstyvas amžius patiria reikšmingo objekto praradimą. Dažniausiai – mamos. Ir čia visiškai nesvarbu, ar netektis įvyko realybėje (pavyzdžiui, motinos mirtis), ar tik vaiko vaizduotėje. Jei mama, tarkime, emociškai šalta, atitolusi nuo kūdikio arba tėtis ilgą laiką nedalyvauja ir nerodo susidomėjimo vaiku, jam gali susidaryti stiprus įspūdis, kad jis buvo paliktas. Natūralu, kad vaikas pradeda pykti ant jį palikusio suaugusiojo. Tačiau vaikas negali atvirai pykti ant mamos ar tėčio. Pirma, jis nuoširdžiai juos myli, ir, antra, tai pavojinga - neišvengiamai laukia griežta bausmė. Pabrėžiu, kad visa tai vyksta tik vaiko vaizduotėje.

Ir tada vaiko psichika suskaido tėvų įvaizdį. Yra mylima mama, gera ir maloni. Ir yra blogas – piktasis, kuris apleido. Ir šis bloga mama patalpintas į vaiko psichiką. Vaikas sugeria šį neigiamą vaizdą. Jis tarsi tampa jo paties dalimi.

Ir dabar visas pyktis gali būti nukreiptas į jį. Tas įniršis, skirtas staiga išėjusiam žmogui, netekusiam būtinos šilumos ir meilės, dabar pasisuka į vidų. Ne mamai blogai, o man.

Iš esmės depresija yra prieš save nukreipta agresija. Štai kodėl įtikinti žmogų, kad jis geras, yra beprasmis užduotis. Vienintelis būdas iš tikrųjų ką nors pakeisti – padėti jam nukreipti savo agresiją į išorę. Kai depresija sergantis žmogus išmoks būti agresyvus kitų atžvilgiu, jo depresija atslūgs.

Be to, agresija čia nėra šauksmas ir skandalai, kaip dažnai manoma. Kasdieniškai kalbant, tai gebėjimas apginti savo interesus, apsaugoti savo erdvę, save. Be kaltės jausmo. Tai galimybė prireikus ramiai atsiskirti nuo kitų žmonių. Ir kartais leiskite sau pykti ant kitų, o ne ant savęs.

Taigi pagrindinė terapinio darbo su depresija užduotis yra padėti žmogui išreikšti agresiją išoriškai. Dažniausiai paaiškėja, kad pirmasis agresijos objektas yra pats terapeutas. Ir jei terapeutas sugebės priimti šią agresiją be baimės, kaltės jausmo, bandymų pasiteisinti ar pulti atsakydamas, tada gydymo prognozė bus gera.

Akivaizdu, kad ši užduotis yra labai sunki. Terapiniuose santykiuose žmogus turi jaustis visiškai saugus. Jis turi būti tikras, kad šie santykiai ir pats terapeutas atlaikys jo agresiją ir nebus sugriauti. Kad jis nebus nubaustas ar atstumtas, jei elgsis destruktyviai. Trumpai tariant, reikia didelio pasitikėjimo. Štai kodėl dirbti su depresija nėra nei greita, nei lengva. Bet rezultatas to vertas.

Depresija ir depresinės asmenybės bruožai.

Kaip atskirti depresiją nuo depresinio asmenybės akcentavimo, nuo depresijos? Depresinė asmenybės paryškinimas ir depresija yra du skirtingi dalykai. Depresija yra liga, o depresija yra asmenybės bruožas. Depresija – tai nuolatinis nuotaikos kritimas, trunkantis mažiausiai 2 savaites, depresija žmogų visiškai sugeria, jis tampa ne toks aktyvus, dingsta noras ką nors daryti. Norėdami nustatyti, ar sergate depresija ir, jei taip, kokiu mastu, galite atlikti klinikinius depresijos testus.

Jei, sprendžiant iš Leonhardo testo, jūsų charakteryje pastebimi depresiniai bruožai, tai visiškai nereiškia, kad sergate ir dabar jūsų dalis yra depresija. Norėdami sužinoti, kaip stipri depresija yra jūsų charakteryje, galite atlikti Leonardo testą. Jei distimijos skalėje turite balą, o hipertimijos skalėje – mažiau nei 12 balų, tuomet jums būdinga depresija (depresinė asmenybės akcentacija). Yra gana daug žmonių, turinčių depresinių bruožų, tačiau jiems nereikia gydymo. Depresinio kirčiavimo žmonės moka nuoširdžiai mylėti, ištverti sunkumus ir gyvenimo sunkumus. Psichoterapija šiems žmonėms skiriama tik tada, kai išsivysto skausmingos būklės, kurios sutrikdo ramų ir harmoningą gyvenimą. Bėdos pavyzdys yra tokia situacija:

Esant tokiems sutrikimams depresija sergantiems asmenims, meilės santykiuose vyrauja vienatvės baimė ir gali išsivystyti šios, jau ir taip skausmingos, sąlygos:

2) polinkis į komfortą, pasyvus laukimas, nereiklus požiūris į gyvenimą

6) apatija, dykinėjimas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Depresija sergantys žmonės savo gyvenimą pajungia aplinkinių poreikiams, o savo norų atsisako, bijodami prarasti santykius ir vėliau patirti vienišumą. Depresija sergantis žmogus yra linkęs į laukimą ir dėl to patiria nusivylimą kitų žmonių atžvilgiu, nes jo viltys, kad kiti išpildys jų norus ir poreikius, dažnai nepasiteisina.

Depresija sergantys žmonės, norėdami jaustis saugūs, visada stengiasi sumažinti psichologinį atstumą, skiriantį juos nuo partnerio. Jie siekia psichologinio susiliejimo su savo partneriu. Tokiuose santykiuose principas „Svarbiausia, ko tu nori“ pakyla iki absoliučios.

2) Ugdykite savo individualumą, pasukite į vidų.

6) Išmokite mylėti pirmiausia save, o paskui kitus.

Depresinis agresyvumas pasireiškia dejonių, skundų ir dejonių pavidalu. „Žmonės tokie pikti ir negailestingi“, „Aš tiek daug kentėjau“, „Man niekada nesiseka“, „Aš jaučiuosi taip blogai, o tu...“ Jei iš pradžių dalyvauja partneris, vėliau gali kilti šie alinantys nusiskundimai. atrodo per daug. O partneris, supratęs situaciją, išsivaduoja iš kaltės jausmo, kurį jam kelia depresija sergantis žmogus. Užuot tiesiogiai reikšdamas priekaištus ir pyktį partneriui, depresija sergantis žmogus pirmiausia gailisi savęs, o paskui ima savęs neapkęsti. Neapykanta, nukreipta į save, gali pradėti reikštis pasąmoninga savęs bausme, o vystantis pasiekti visiškai sąmoningus destruktyvius veiksmus.

Žinoma, daugelis iš aukščiau pateikto sąrašo elementų atrodys pažįstami, tiesa. Dažnai kyla klausimas: kaip visa tai įgyvendinti, kaip atgaivinti šiuos taškus, kai nėra energijos, „esu prislėgtas“. Norėčiau į tai atsakyti taip: aukštesnių psichinių funkcijų vystymasis žmonėms turi evoliucijos istoriją. Žmonijos aušroje instinktai viešpatavo nakvynės namuose, kurie vėliau buvo slopinami per daugybę vienas po kito einančių mechanizmų: vadovo autoritetą ir galią, totemą ir pagonybę, religiją, moralę ir etiką, kurie kartu formuoja žmonių vystymąsi, draudimus ir apribojimus. šiuolaikinis super-ego, kaip aukštesnė psichinė funkcija, palyginti su Ego. Tačiau yra aukštesnių psichinių žmogaus funkcijų, tokių kaip valia, tikėjimas ir kūrybiškumas. Kai nėra energijos, kai „esu prislėgtas“, ateina nuostabus momentas jūsų stiprios valios savybėms pasireikšti. Būtent šie aukščiausios kokybėsžmogaus psichinė organizacija atveria kelią tolesnei dvasinio gyvenimo raidai ir vystymuisi. Daug kas priklauso nuo paprastų konkrečių veiksmų, kuriems jei nėra energijos, yra ir valios! Net ir norint padėti sau ir žengti pirmą žingsnį – kreiptis į psichoterapeutą, dažnai reikia pasistengti. Tačiau norint žengti į tuštumą nuo daugiaaukščio stogo, nereikia jokių pastangų, nes tai yra pabėgimas nuo Gyvenimo, nuo savęs paties. Pabėgti į niekur, į nieką.

Būtent valia padeda įveikti beviltiškumą, depresiją, širdies skausmas. Sukurkite planą ir laikykitės jo, nesvarbu Blogas jausmas ir energijos trūkumas. Prireiks labai nedaug laiko, kol tikėjimas atsiras kartu su valia. Tikėjimas kaip emocinė atrama čia ir dabar akimirkai. Tikėjimas kaip prasmės jausmas jus supančiose sąveikose. Tikėjimas kaip būdas suprasti gyvenimą visomis jo apraiškomis ir kūrybinę savirealizaciją.

Pasaulis mažas

GYVAS, NET GYVAS. TIKROS STRATEGIJOS, KAIP GYVYTI

Depresinis charakteris

Žodis „depresija“ į mūsų kalbą įsiliejo taip stipriai, kad ne visada galima iš karto suprasti, ar žmogus kalba apie medicininė diagnozė, charakterio ar trumpam prislėgtos nuotaikos.

Mes kalbame apie depresyvų charakterį.

Depresijos charakteristika skiriasi nuo klinikinės depresijos. Tačiau tokio žmogaus nuotaikos fone nuolat yra tam tikra depresija. Jis gali būti įvairaus laipsnio yra pavaldus šiai foninei būsenai arba išmoksta ją atpažinti ir turi tam tikrų įgūdžių ją valdyti.

Tokie žmonės išties labiau linkę į klinikinę depresiją. O suvokimas, kas vyksta viduje, kaip aš matau, gali padėti išvengti pasinėrimo į tai.

Tiesą sakant, kaip atpažinti depresinę charakteristiką.

1. Net ir esant išorinei sėkmei ir stabilumui gyvenimo situacija, žmogus savo gyvenimą išgyvena kaip sunkų ir skausmingą.

2. Žmogui beveik fiziškai pritrūksta jėgų atlikti įprastas suaugusio žmogaus pareigas, kurias atlieka tūkstančiai žmonių visame pasaulyje (namų ūkio tvarkymas, vaikų auginimas, darbas). Tuo pačiu jis to reikalauja iš savęs.

3. Toks žmogus patiria rimtų sunkumų prisipildydamas ir pamaitindamas išorinės aplinkos išteklius. Kartą jos istorijoje tai buvo neįmanoma, ir tai įstrigo. Dabar, net kai šalia yra išteklių, jų pasisavinti neįmanoma.

Tai pastebima net kūno padėtyje ir kvėpuojant. Kvėpavimas dažnai būna paviršutiniškas (žmogus visiškai neįkvepia), šonkaulių narvas nuskendo, pečiai ir galva pasislinko į priekį, pečiai ir viršutinė dalis nugaros yra įtemptos.

4. Nevilties fazes keičia pakilios nuotaikos fazės, kuriose, atrodo, yra daug jėgų ir žmogus prisiima daug įsipareigojimų, pradeda daugybę projektų, kuriems realiai neturi jėgų. Jis vėl negali susidoroti ir greitai išsenka.

5. Toks žmogus dažnai būna beveik visiškai persotintas kaltės jausmo ir neapykantos sau. Jis įsitikinęs savo ištvirkimu ir blogumu. Jis pastebi menkiausias savo klaidas ir klaidas ir dėl jų kaltina jį patį.

6. Pagrindinis vidinis žmogaus konfliktas formuojasi apie jo paties poreikius. Kurie patiriami kaip kažkas destruktyvių ir grėsmingų santykių, kurie jam yra vertingi. Dėl to foninis nepasitenkinimas gyvenimu prideda vidiniam kraštovaizdžiui pilkų spalvų.

7. Jis labai rūpestingas ir dėmesingas kitiems. Nes būtent jų poreikiai yra pirmoje vietoje jo vidinėje hierarchijoje. Tačiau iš tikrųjų jam pačiam labai reikia priežiūros ir tuo pačiu praktiškai netiki, kad gali ją gauti. Jam reikia tiek daug, kad, regis, kas nors kitas, sužinojęs jo trūkumo mastą, apsisuktų ir jį paliktų. Visa tai nereiškia, kad jo rūpestis yra netikras, jis tai reiškia visiškai nuoširdžiai.

8. Viduje jis alsuoja išgyvenimais, jausmais, toks žmogus dažnai subtiliai emociškai reaguoja į tai, kas vyksta aplinkui, dažnai būna pažeidžiamas. Išoriškai nereikšmingas įvykis gali sukelti vidinę emocinę audrą.

9. Tokių žmonių santykiai persmelkti baimės būti apleisti. Ir dėl to jie patiria didelių sunkumų konfrontuodami ir minimaliai reikšdami bei išreikšdami savo norus. Vietoj to, santykiai kupini rūpinimosi partneriu. Kuris kartais užgniaužia kvapą arba sukelia partnerio kaltės jausmą.

Parašysiu plačiau apie santykius, nes į tai susikoncentruoja sergantis depresija. Santykiai jam yra didelė vertybė ir kartu apima apleidimo grėsmę. Ciklas su nedideliais variantais gali būti išdėstytas taip:

Euforija, džiaugsmas iš bendravimo, pasitikėjimo, intymumo, meilės. Kai kuriais atvejais čia jau gali atsirasti baimė būti paliktam, bet dažniau – ne.

Santykiuose, dažnai nereikšminguose, natūralu, kad partneris atsitraukia: jis turi savų interesų, kažko, kas nesusiję su mūsų herojumi, arba tiesiog noras pailsėti nuo tokio intensyvaus intymumo, kuris, kaip taikliai pastebi kolega, daugumai žmonių tiek daug nereikia.

Padidėjęs nerimas dėl atsisakymo, padidėjęs susirūpinimas ir (arba) dėmesio poreikis iš partnerio. Šis laikotarpis gali priversti partnerį jaustis kaltu ir norėti dar labiau atsitraukti arba, priešingai, duoti tai, ko reikia, kad pagaliau įgytų teisę į asmeninį laiką be kaltės.

Kurį laiką, skirtingos trukmės, mūsų herojus praranda susidomėjimą viskuo, kas nesusiję su jo partneriu.

Jei partneris vis tiek laikosi atstumo, gerbdamas savo erdvę (primenu, atstumas dažnai mažas), mūsų herojus greitai praranda viltį naujam suartėjimui ir pasineria į nevilties ir depresijos bedugnę. Išoriškai tai gali būti išreikšta įvairiai: nuo nuolat didėjančių reikalavimų ir pretenzijų partneriui, jei atrodo, kad jis yra kaltas dėl to, kas vyksta, iki sustingimo, savo gyvenimo ir interesų stabdymo siekiant tai ištverti – tie, kurie žino, kas tai yra vidinis procesas o partneris su tuo neturi nieko bendra.

Būtent ši ciklo dalis gali jau nuvesti į panirimą klinikinė depresija. Ypač tikrojo apleidimo ar ūmaus vidinio atstumo išgyvenimo situacijose. Čia gyvenimas „sustabdo“. O kadangi santykiai depresija sergančio žmogaus gyvenime dažnai būna ne vieninteliai, tokios pauzės pasitaiko dažnai.

Abu būdai išspręsti jūsų poreikius gali padidinti atstumą santykiuose ir sukelti didesnę neviltį. Geriausiu atveju, jei ankstesnis etapas sėkmingai baigtas, įvyksta naujas suartėjimas ir ciklas kartojasi.

Svarbu suprasti, kad dažnai neįmanoma visiškai ištaisyti to, kas vyksta viduje. Tai, kas vyksta, galima atpažinti būtent kaip savo vidinį procesą, tik iš dalies susijusį su aplinkiniais žmonėmis. Sąmoningumas yra tada, kai sugebi suprasti su tavimi vykstančius sudėtingus išgyvenimus ir nuo jų elgtis ne impulsyviai, o dozuotai, pavyzdžiui, prašydamas pagalbos ir paramos, pasiruošęs atsisakymo galimybei. Nes niekas nekaltas, kad taip yra. O tie, kurie kalti, jau nebegali nieko pataisyti.

Dabar turime išmokti su tuo gyventi.

Be to, galite išmokti prašyti paramos nevilties metu, bet ne iš nevilties, o aiškiai atskirdami savyje, kad tai yra paramos prašymas, o ne „dabar esu skolingas, nes“. Tiesą sakant, pavaldumą valstybei ir jos suvokimą skiria veiksmų impulsyvumas.

Depresyvi asmenybė. Psichologiniai depresinių charakterio bruožų mechanizmai

Remiantis medžiaga iš Nancy McWilliams knygos „Psichoanalitinė diagnostika“ (mokomieji užrašai).

S. Freudas kaip pagrindinį šio tipo asmenybės organizavimo bruožą įvardijo daugumos savo neigiamo poveikio nukreipimą ne į kitą, o į save.

Nancy McWilliams

Su sielvartu pasaulis patiriamas kaip tam tikru būdu sumenkęs. prasmingu būdu. Prislėgtoje būsenoje tai, kas išgyvenama kaip prarasta ir sunaikinta, yra jūsų paties dalis.

Į vidų nukreiptos agresijos modelis kaip depresinių būsenų atsiradimo mechanizmas. Remiantis kai kuriais stebėjimais, depresija sergantys asmenys retai patiria pykčio jausmą spontaniškai ir be konfliktų. Vietoj to, jie jaučiasi kalti. Jie skaudžiai išgyvena savo nuodėmes, lengvai pamiršdami savo kilnius darbus. Jie linkę išspręsti visas abejones kitų naudai ir bet kokia kaina palaikyti santykius.

Inkorporaciniai procesai sergant depresija. Šie pacientai demonstruoja daug kritiškų vidinių tėvų pranešimų. (Esu savanaudis. - Iš kur tu žinai? - pirmą kartą apie tai man pasakė mama.)

Psichologinis mechanizmas yra nesąmoningas labiausiai nekenčiamų ankstesnių meilės objektų savybių internalizavimas (pradedant tėvais ir baigiant meilės partneriais). Teigiamos jų savybės prisimenamos su dėkingumu, o neigiamos – išgyvenamos kaip savęs dalis (M. Klein, 1940).

Apie galimą genezę ir pasirinktą apsaugos būdą

Vaikas išgyvena trauminį ar priešlaikinį praradimą, idealizuodamas prarastą objektą ir sugerdamas visus neigiamus afektus į savęs jausmą noras Patirkite tik teigiamus jausmus mylimam žmogui.

Tokia reakcija leidžia išlaikyti išskirtinai teigiamus jausmus meilės objektui ir tuo pačiu suteikia situacijos kontrolės jausmą (atsiskyrimo nepriėmimas, atskirumas ir esminis Kito, žmogaus, ypač vaiko, nevaldomumas). , yra pasirengęs per daug, kad nesusidurtų su savo bejėgiškumu), nes kai tik bloga savybė manyje reiškia, kad galiu viską pataisyti tapdamas geresniu.

Ateityje tokie žmonės gali palaikyti santykius su tikrai priešiškai nusiteikusiais žmonėmis, jaučiant, kad jei pavyks įveikti savo trūkumus, priepuoliai liausis. Yra suinteresuotumas susidoroti su savo trūkumais, o sėkmės rodiklis yra kito palankumas. Visuotinai priimta, kad būtent pyktis ir kritika gali būti svaidomi – todėl saugiau ją nukreipti į save.

Polinkis (rizikos veiksniai)

1) Anksti patiriate netektį arba sunkumus, kylančius dėl atsiskyrimo nuo tėvų ar suaugusiųjų (netektis gali būti ir simbolinė, pavyzdžiui, priešlaikinis priklausomybės elgesio nutraukimas).

„Mama turi būti šalia, kad ją būtų galima palikti“;
„Nepriklausomybės troškimas yra toks pat pirmas ir galingas, kaip ir priklausomybės poreikis“.

„Vaikas užtikrintai išsprendžia atskyrimo problemą, jei yra įsitikinęs, kad yra „palikęs“ tėvas.

Pasak Fuhrmano, depresinio tipo išsivystymas atsiranda tada, kai motina išsiskyrimo momentu perdėtai ir demonstratyviai patiria skausmą, dėl ko ji jaučiasi kalta(tada normalus agresyvumo ir nepriklausomybės troškimas pradedamas sieti su kaltės jausmu). Arba motina kontrafobiškai atstumia vaiką nuo savęs, bijai savo jausmų, kai esi paliktas – „kodėl tu negali padaryti to ir to pats? - palik mane ir daryk viską pats“ (savarankiškumas pradeda kelti neigiamas reakcijas dėl nusivylusio priklausomybės poreikio, tada pats vaikas pradeda slopinti savo polinkius į savarankiškumą). Rezultatas abiem atvejais yra bendras – asmenybės dalis (kuri nori atsiskyrimo ir nepriklausomybės) pradedama suvokti kaip bloga.

2) Šeimyninė atmosfera, kurioje vyrauja neigiamas požiūris į verkimą ir gedėjimą. Šiuo atveju modeliuojamas sielvarto neigimas. Sielvarto išgyvenimas tampa paslėptas, o sielvarto akimirkomis pasirodo tikėjimas, kad kažkas negerai su manimi nutinka. Taip pat gali sklisti šeimos mitų, kad atviras sielvartas ir kitos savęs palaikymo bei rūpinimosi savimi formos yra „savanaudiškos“, „savarankiškos“ arba „gailos sau“ išraiška – į juos žiūrima kaip į vertus paniekos. Vaikas pradeda slėpti bet kokius sužalotus savęs aspektus dėl susitapatinimo su kritiškais tėvais. Atsiranda šių savo asmenybės aspektų atmetimas (savo silpnumo nepriėmimas).

3) tėvų depresija ankstyvaisiais vaiko vystymosi metais. Vaikai tokiu atveju greitai mano, kad jų poreikiai išsekina ir išsekina kitus.

Depresinis aš

Tokie pacientai įsitikinę, kad giliai širdyje yra blogi, nenusipelnę meilės ir pagarbos ir net gali būti pavojingi kitiems, jei nesutramdys savo tamsiųjų pusių. Jie apgailestauja dėl savo „blogųjų“ savybių ir tiki, kad nusipelno visko, kas bloga jų gyvenime. Jie labai bijo, kad jų blogumas bus atskleistas, ir tada jie bus atstumti. „Niekas nenusipelno būti įžeistas, net jei tai, kuo jis kaltinamas, yra pagrįstas“ – tokia formulė tokie pacientai vargu ar gali priimti emociniu lygmeniu. Jie dažnai randa palengvėjimą nuo juos persekiojančios kaltės, padėdami kitiems. Tai taip pat leidžia išlaikyti stabilų savigarbos jausmą ir išvengti depresijos epizodų.

Jie taip pat dažnai patiria nerimą dėl savo destruktyvumo. Reikšmingi Kiti atrodo pernelyg pažeidžiami ir neapsaugoti. („Mano alkis gali sunaikinti kitus“; „mano nepaklusnumas ir sadizmas yra pavojingi“; „mano konkurencijos ir meilės poreikiai yra blogi“).

Lūkesčiai Kito atžvilgiu: atstūmimas, pasmerkimas, kerštingumas už bet kokias nesutarimo apraiškas, kartu su kito neapsaugotumu.

Jausmas apie save: nepakankamai geras, nevertas meilės ir pagarbos, pavojingas kitiems, jei nevaldai savo impulsų.

Kontraperkėlimas (apie terapeuto jausmus)

Terapeutas gali plėtoti ir švelnų meilę, ir visagalias išganymo fantazijas.

Papildomas kontratransformavimas į nesąmoningą paciento įsitikinimą, kad gydomoji jėga yra besąlygiška meilė ir visiškas supratimas. Terapeuto fantazijos apie save kaip Dievą, gerą motiną ar jautrų priimantį tėvą, kurių pacientas gyvenime buvo atimtas.

Konkordantinis (koordinuojantis, dubliuojantis) priešpriešinis perkėlimas. Terapeutas mano, kad jis nėra „pakankamai geras“, kad padėtų pacientui.

Apie psichoterapiją

Terapeutui svarbu sukurti priėmimo, pagarbos, supratimo atmosferą ir konkrečiai užtikrinti, kad jis būtų emociškai pastovus ir nesmerktų. Tokių pacientų terapijoje svarbią vietą užima paciento introjektų apie neišvengiamą atmetimą, apie tai, kaip svarbu „tapti“ geru, analizė. Labiausiai prisitaikantys iš tokių pacientų gali „slėpti“ savo depresinę dinamiką nuolat skenuodami Kitą (nepritarimui ir atmetimui) ir šiuo atžvilgiu yra labai jautrūs - „chroniškas budrumas“; toks stebėjimas sumažina nerimo lygį. Sutrikusiems pacientams šis įtarimas dėl sprendimo yra ego-sintoninis, todėl reikia nuolat patikinti savo baisiausių baimių negaliojimą.

Svarbu ištirti ir interpretuoti jų atsaką į atskyrimą. Trumpa paciento tyla yra atsiskyrimo nuo terapeuto pavyzdys. Ilgalaikis tylėjimas gali priversti pacientą jaustis nesuinteresuotu, beverčiu ir beviltišku.

Svarbu, kad pacientas išmoktų išreikšti neigiamą patirtį kontaktuodamas. Nereikėtų skatinti samprotavimų iš serijos „kaip aš galiu ant tavęs pykti, tu? “ Pyktis neveda į atsiskyrimą (pagrindinis introjektas). Laisvė, reiškianti neigiamų jausmų pripažinimą, didina intymumą, o melo būsena ir kontakto su šiais jausmais trūkumas veda į izoliaciją.

Girti tokius pacientus gali būti gana pavojinga. Pacientas teigiamus atsiliepimus gali paversti priepuoliais prieš save: „Aš esu blogas, nes apgavau tokį malonų žmogų, vadinasi, jokia parama negalima pasitikėti, nes jis taip lengvai apgaunamas“. Tokiais atvejais veiksmingiau yra ne palaikyti ego, o kritikuoti superego, kritinį introjektą („Pasitarkime, kas tavo poelgiuose tokio baisaus?“).

Kol terapeutas kliento akyse išlieka idealizuotas objektas, tol jo savęs vaizdas taip pat išlieka iškreiptas (gerųjų jo savybių neįvertinimas).

Nustatymas

Daug dėmesio reikėtų skirti psichoterapijos užbaigimo procesui. Dėl šios priežasties dažnai gali būti nepageidautina tokiems pacientams rinktis trumpus kursus, ypač su iš anksto nustatytu seansų skaičiumi.

Jūs neturėtumėte patekti į neurozę ir apsaugoti pacientus nuo atsiskyrimo epizodų. Tai itin svarbi patirtis, ypač šiems pacientams, kad dingus objektui, jei santykiai nenutrūksta, objektas grįžta.

Geriausia, kai pačiam pacientui suteikiama galimybė pasirinkti terapijos pabaigą. Taip pat pasakykite pacientui, kad durys lieka atviros, jei jis nori grįžti.

Depresiniai ir maniakiniai charakterio tipai

Manijos-depresijos asmenų charakterio modelius sukuria depresijos dinamika. Žmonės, kuriuos galima pavadinti maniakiškais, pasižymi depresijos neigimu ir vadovaujasi gyvenimo strategijomis, kurios yra priešingos toms, kurias nesąmoningai naudoja depresija sergantys žmonės. Tačiau vis tiek pagrindinės depresinių ir maniakiškų žmonių organizavimo temos, baimės, konfliktai ir nesąmoningi aiškinamieji konstruktai yra panašūs.

Žmonės su depresine psichologija mano, kad jie iš prigimties yra blogi. Jie apgailestauja dėl savo godumo, savanaudiškumo, tuštybės, išdidumo, pykčio, pavydo ir aistros. Jie visus šiuos įprastus patirties aspektus laiko iškreiptais ir pavojingais ir nerimauja dėl savo įgimto destruktyvumo. Jie labai stengiasi būti „geri“ ir bijo būti atskleisti už savo nuodėmes ir atstumti kaip neverti.

Kadangi depresinio tipo žmonės yra nuolat pasirengę tikėti blogiausiu apie save, jie yra labai pažeidžiami. Kritika juos niokoja. Bet kurioje žinutėje, kurioje yra pranešimas apie jų trūkumus, jie linkę išskirti tik šią komunikacijos dalį.

Depresija labai jautriai reaguoja į apleidimą ir yra nelaiminga, kai yra vieni. Jie patiria praradimą kaip savo neigiamų individualių savybių įrodymą.

Manija yra priešinga depresijos pusė. Žmonės, turintys hipomanišką asmenybę, turi depresinę organizaciją, kuri yra neutralizuojama per gynybos neigimo mechanizmą.

Pagrindinės manijos ir hipomanijos žmonių gynybos priemonės yra neigimas ir reaktyvumas. Neigimas pasireiškia jų polinkiu ignoruoti (arba paversti humoru) įvykius, kurie nuliūdina ir trikdo daugumą kitų žmonių. Manijos žmonės paprastai yra linkę į nuvertėjimą – procesą, kuris yra izomorfinis depresiniam idealizavimo polinkiui. Maniakiškai asmenybei labiau tinka viskas, kas atitraukia dėmesį nuo emocinių kančių.

Pagrindinis šio tipo skiriamasis bruožas yra valios stoka ir nesugebėjimas atlaikyti išorinio pasaulio spaudimo. Tokie asmenys lengvai nuklysta tiek spaudžiami aplinkybių, tiek kitų įtakoje. Natūralu, kad savo lanksčiu elgesiu jie jautriai reaguoja ir į gerą įtaką.

Turbūt geriausiai žinomą sindromą, atitinkantį šį tipą, Ernstas Kretschmeris apibrėžė kaip ciklotimiją. Manijos depresija sergantys asmenys gali būti apibūdinami kaip priklausomos asmenybės, atsižvelgiant į šias savybes:

1) nesugeba priimti sprendimų be daug kitų patarimų ar paramos;

2) leidžia kitiems priimti jam svarbius sprendimus, tokius kaip: kur gyventi, kokį darbą pasirinkti;

3) bijodamas būti atstumtas, sutaria su žmonėmis, net kai mano, kad jie klysta;

4) jam sunku imtis iniciatyvos bet kokiose pastangose arba tiesiog veikti vienam;

5) savanoriai dirbti žalingą ar žeminantį darbą, siekiant pelnyti kitų simpatijas;

6) būdamas vienas, jaučia diskomfortą ar bejėgiškumą, labai stengiasi išvengti vienatvės;

7) jaučiasi tuščias ar bejėgis, jei artimi santykiai su kuo nors nutrūksta;

8) jį dažnai apima baimė būti visų paliktam;

9) jį lengvai įžeidžia kritika ar nepritarimas.

Šio sindromo ypatumas yra tas, kad priklausomų asmenų traukos centrai yra aplinkiniuose, o ne savyje. Jie pritaiko savo elgesį taip, kad patiktų tiems, nuo kurių priklauso, o meilės paieškos veda prie tų minčių ir jausmų, kurie kitiems gali nepatikti, neigimo.

Šio tipo asmenybės gali būti pastebimai endomorfiškos - Sheldono „banginiai atlase“ retai lyginami su bet kokio kito charakterio žmonėmis, o apie visą tokių asmenybių rinkinį galime pasakyti, kad tai yra pati endomorfiškiausia grupė.

Daugiau apie depresinį asmenybės sutrikimą

Šiuo metu socializacijos lygis yra toks aukštas, kad šiuolaikinis žmogus tiesiogine prasme yra apgaubtas įvairių stresinių situacijų, o nuolatinis psichoemocinis stresas lemia sudėtingų asmenybės sutrikimų vystymąsi. Viena iš labiausiai paplitusių psichopatologinių būklių yra būtent depresinis sutrikimas asmenybę.

Daugelis iš mūsų yra susipažinę su žodžiu depresija, tačiau dauguma žmonių turi toli gražu ne tikslią reikšmę. ši koncepcija, tiksliau terminas. Daugumai depresija reiškia kone banaliai prastą nuotaiką, pesimizmą, apatiją ir liūdesį, tačiau ne viskas taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Iš dalies šio termino apibūdinimas daugumos žmonių yra pagrįstas, tačiau, įprastu supratimu, prasta nuotaika ar apatija yra subdepresinė būsena, o depresinis sutrikimas yra rimtas nukrypimas nuo normos ir reikalauja profesionalaus, kvalifikuoto požiūrio į gydymą.

Norėdami susidoroti su tokiu asmenybės tipu, pirmiausia turite tai suprasti. Kas yra depresija?

Medicininis sertifikatas

Depresija yra medicininis terminas, paprastai naudojamas psichologinėje ir psichiatrinėje praktikoje ir reiškia psichinis sutrikimas asmenys, turintys būdingų bruožų. Depresija yra prislėgta žmogaus psichinė būsena, o depresija yra skausminga ir savaime nepraeina. Klinikinė depresijos diagnozė gali būti nustatyta tik tada, kai bent dvi savaites nuolat smunka nuotaika, o psichoterapija yra neveiksminga arba visai neveiksminga šalinant nuotaikos pablogėjimą.

Kas būdinga depresijai

Klinikinis depresinio sutrikimo vaizdas apibūdinamas trimis tipiniais požymiais:

Bloga nuotaika. Sumažėjus nuotaikai, subdepresinė būsena palaipsniui virsta tikra depresija, o paciento nuotaikos pablogėjimą lydi gebėjimo džiaugtis praradimas. Laimingų minčių nebuvimas depresijos metu vadinamas anhedonija.
Keisti mąstymo procesai. Šis simptomas pasireiškia daugybiniais smegenų sintetinės veiklos sutrikimais, pasireiškiančiais nuolatiniais neigiamais vertinimais ir išvadomis bei padidėjusiu pesimistiniu požiūriu.
Variklio sulėtėjimas. Sumažėjęs fizinis aktyvumas uždaro šią simptomų triadą.

Tik tuo atveju, jei srovėje nustatyti visi trys ženklai diagnostinis tyrimas galima diagnozuoti depresinį sutrikimą. Ne visada įmanoma iš karto nustatyti visus psichiatrijos pacientų simptomus ir mąstymo bei elgesio pokyčius, tik stebint pacientą gana ilgą laiką, galima tinkamai įvertinti paciento būklę.

Depresinės asmenybės požymiai

Depresinio tipo žmogus turi tam tikrų savo charakterio bruožų. Tokie bruožai apima perdėtą pesimizmą ir neigiamą požiūrį ne tik į bet kokius veiksmus ir aplinkinius dalykus, bet ir į ateitį. Depresinės asmenybės žmonės nuolat gyvena laukdami kokios nors nelaimės, dėl kurios nuolat kyla nerimo lygis. Jiems būdingas savęs plakimas ir žeminimas. Į praeitį žiūrima kaip į klaidas. Dažniausiai depresinės veiklos laikotarpiu su tokiais žmonėmis sunku rasti bendrą kontaktą, o tai tik padidina jų izoliaciją. Iš išorinės apraiškos Depresija sergančiam žmogui gali būti pastebėtas motorinis atsilikimas. Kas pasireiškia per dideliu lėtumu, judesių neapibrėžtumu ir nerangumu. Jei tokio žmogaus paklausite, kaip jis jaučiasi, greičiausiai atsakymas bus nuovargis ir silpnumas.

Nepaisant tokių sudėtingų charakterio bruožų, depresija sergantis žmogus beveik niekada nepyksta, todėl daugeliu atvejų su aplinkiniais elgiasi palankiai ir maloniai.

Dar kartą verta paminėti, kad depresyvi asmenybė yra charakterio bruožas ir, skirtingai nei tikroji depresija, nėra liga. Neabejotina, kad žmonėms, turintiems depresinių bruožų, didesnė tikimybė susirgti rimtomis psichopatologinėmis ligomis, tokiomis kaip depresija ir bipolinis afektinis sutrikimas, tačiau asmenybės bruožus daug lengviau kontroliuoti, nei juos koreguoti. rimtos ligos. Skirtingai nuo depresijos, depresinių charakterio bruožų paūmėjimas gerai atsiliepia psichoterapijai, o tai reiškia, kad tokia problema gali būti išspręsta nesiimant vaistų.

Kaip elgtis su tokiais bruožais

Visus minėtus depresyvios asmenybės charakterio bruožus galima nesunkiai ištaisyti. Daugeliu atvejų galima apsieiti net be psichoterapeuto pagalbos. Pagrindinė sąlyga – pakeisti mąstymą ir gyvenimą. Kad nuotaikos svyravimai ir padidėjęs nerimas nesugadintų jūsų gyvenimo ir santykių su aplinkiniais žmonėmis, turėtumėte išmokti keletą paprastų taisyklių:

Išmokite būti nepriklausomi. Svarbus subalansuotos nuotaikos ir teisingos gyvenimo padėties formavimo komponentas. Kai tik depresyvios asmenybės žmogus išmoks pats spręsti savo problemas be pašalinės pagalbos, jis pradės įgyti stabilumo psichologinėje srityje.
Nustokite lyginti save su kitais ir vadovaukitės kitų nuomone. Žaidžiama laikantis šios taisyklės pagrindinis vaidmuo formacijoje savigarba. Tikėjimas savimi leidžia išvengti išankstinių nusistatymų ir sukuria ilgalaikį emocinį komfortą.
Nustokite savęs gailėti. Nuolatinis savęs menkinimas lemia nuolatinį savigarbos mažėjimą, o tai lemia ne tik nerimą, bet ir nuolatinį depresinį foną. Kai tik depresija sergantis žmogus nustoja savęs gailėti, apatija beveik iš karto išnyksta, o nuotaika stabilizuojasi.

Labai svarbi sąlyga koreguojant tokį psichologinį tipą yra jo aplinka. Jei artimi žmonės supranta, kad toks elgesys yra jo ypatumas, į kurį būtina atsižvelgti, tada bendravimas su juo iš karto tampa lengvesnis, o padėti tokiam žmogui draugiškai bus daug lengviau.

Polinkis

Egzistuoja daug tipinių individų psichotipų ir visi jie patenka į psichiatrinėje praktikoje priimtų normų ir standartų ribas, tačiau kiekvienas iš jų yra linkęs vyrauti viena ar kita kryptimi. Tarp visų psichotipų galima išskirti maniakinės-depresinės ir depresinės asmenybės tipus, kuriuose tikimybė susirgti maniakiniu-depresiniu sutrikimu yra didžiausia. Šio tipo asmenybės žmonės turi tam tikrų charakterio bruožų, kuriuos nesunku pastebėti atidžiai bendraujant. Psichotipas – depresinė asmenybė yra gana dažna, palyginti su kitų rūšių nesunkiais psichikos sutrikimais.

Pirmiausia į akis krenta perdėtas tokio žmogaus emocionalumas ir visuomeniškumas, o tai nėra patologija, tačiau yra pagrindo įtarti, kad jis turi maniakinio-depresinio tipo asmenybės tipą. Be pernelyg didelio bendravimo, tokie žmonės išsiskiria aktyvumu ir įsivaizduojamu linksmumu, ilgiau bendraudami su tokiu žmogumi, galite pastebėti, kad jo nerimo lygis yra padidėjęs ir toks žmogus išlaiko save nuolatinė įtampa. Šio tipo žmonės yra linkę į neapgalvotą elgesį, šnekumą ir nerimą.

Būdingas bruožas yra jo nuotaikos cikliškumas. Suaktyvėjimo ir pakilios nuotaikos periodai periodiškai užleidžia vietą izoliacijos ir nedraugiškumo fazėms. Kiekvienu konkrečiu atveju intervalai tarp fazių gali svyruoti nuo dienų iki kelių mėnesių. Apskritai tokį žmogų galima apibūdinti kaip pernelyg susijaudinusį ir įsitempusį, nes jo sąmonės gelmėse yra įvykis, privedęs prie psichoemocinio lūžio.

Papildomos išorinio pobūdžio stresinės situacijos gali sukelti maniakinės depresijos psichozės arba, kitaip tariant, bipolinio afektinio sutrikimo, susiformavimą sunkiausiais atvejais.

Hipomanija

Terminas hipomanija reiškia nedidelį nukrypimą psichinė sveikata, kai žmogus bent 4 dienas jaučia pakilią nuotaiką, padidėjusį darbingumą, kalbumą ir sumažėjusį dėmesingumą.

Hipotimija

Atvirkštinė hipomanijos būklė, kai pacientas jaučia slogią nuotaiką ir depresiją. Sumažėja tokio žmogaus emocinis fonas ir motorinė veikla. Hipotimija dažnai pasireiškia žmonėms, linkusiems į depresines sąlygas, taip pat gali išsivystyti bipolinis afektinis sutrikimas, tačiau tam reikalingas galingas provokuojantis veiksnys.

Bipolinis afektinis sutrikimas

Ankstesniais laikais ši liga buvo vadinama maniakine-depresine psichoze (MDP), tačiau tarptautinė klasifikacija dešimtosios revizijos ligų, ši liga priskiriama prie bipolinio afektinio sutrikimo. Ši psichikos liga apjungia depresinį asmenybės sutrikimą, kaitaliojasi su maniakinėmis fazėmis ir pertraukomis, t.y. būklė, kai pacientas gyvena įprastą gyvenimo būdą ir yra pakankamai socialiai prisitaikęs. Bipolinio afektinio sutrikimo simptomai yra panašūs į hipomaniją ir hipotimiją, tačiau jų intensyvumas yra ryškesnis ir sukelia žmogaus socialinės adaptacijos sutrikimą. beveik 80 proc. klinikinių atvejų sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, vyrauja depresinės fazės, nes psichikos disbalansui dominuoja nuolatinis padidėjęs nerimo fonas, kuris išsekina paciento emocinę sferą. Sergant šia liga, kontaktas su ligoniu dažniausiai būna sunkus, todėl psichoterapinių procedūrų efektyvumas mažėja, tačiau kartu su farmakoterapija galima išlaikyti ilgus pertraukas.

Kaip ir depresijos atveju, nereikėtų painioti terminų „manijos-depresijos sutrikimas“ ir „depresinė asmenybė“, nepaisant kai kurių tokių žmonių charakterio bruožų ir elgesio panašumų, MDP yra sunki ir sunki ligonio liga. Panašumas slypi tame, kad sergant MDP vyrauja depresinė fazė, kurią kiti gali suvokti kaip individualius charakterio bruožus, tačiau tai nėra norma, ir šiuo atveju nėra savikritikos savo būsenos atžvilgiu. Svarbu pažymėti, kad depresijos intensyvumas per bipolinis sutrikimas didesnis nei tikro depresinio žmogaus atveju.