Manijos depresija yra psichinė liga, kuriai būdingi nuolatiniai žmogaus nuotaikos pokyčiai: nuo sunkios depresijos iki neįtikėtino pakylėjimo ir hiperaktyvumo.
At manijos depresijažmogus negali valdyti savo emocijų. Šia liga sergantys žmonės kasdieniame gyvenime yra labai drovūs ir tylūs. Kartais jų elgesys turi fanatizmo ar religingumo elementų. Daugeliui pacientų depresijos fazės kartojasi dažniau ir trunka ilgiau nei manija. Šios ligos paplitimas tarp vyrų ir moterų yra vienodas. Moterims dažniau išsivysto depresijos fazė nei manijos fazė.
Paciento nuotaikos pokyčiai gali pasireikšti per savaitę, mėnesį ar net metus. „Šviesiuoju“ ligos periodu žmogus būna ramus ir subalansuotas, gali pasireikšti bendras silpnumas, mieguistumas.
Manijos ar depresijos simptomų sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi.
Manijos depresijos simptomai pirmiausia pastebimi jaunesniems nei 35 metų pacientams. Jei ši liga debiutuoja vaikystė, vėliau kartu su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu. Asmens psichotipas vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Dažniausiai maniakinė depresija stebima psichasteninio ir cikloido mentaliteto asmenims.
Priežastys
- Genetinis polinkis. Dažniausiai juo serga žmonės, kurių artimieji sirgo įvairiomis psichikos ligomis: epilepsija, šizofrenija, depresija;
- Biocheminiai sutrikimai smegenyse. Depresijos simptomai dėl mažos serotonino gamybos;
- Hormoniniai pokyčiai. Dažniausiai ligos simptomus sukelia staigus nuosmukis estrogeno lygis arba disfunkcija Skydliaukė. Nuotaikos fazių pokyčiai dažniausiai pasireiškia moterims priešmenstruacinio ir menopauzė s, nėštumo metu, po gimdymo;
- Ūminis ir lėtinis stresas;
- Traumos;
- Infekciniai smegenų pažeidimai.
Simptomai
Manijos depresijai būdingas simptomų pasireiškimo sezoniškumas – pavasaris ir ruduo. Pačioje ligos pradžioje žmogus jaučia nedidelį nuotaikos pokytį.
Manijos ligos fazė
Ši ligos fazė pasireiškia simptomais pakili nuotaika ir hiperaktyvumas. 
Žmogus netikėtai patiria laimės ir gerovės jausmą. Pacientui atrodo, kad jis myli visą pasaulį. Jis susijaudinęs, jo akys „dega“. Žmogus jaučia nepaprastą jėgų antplūdį – fizinę ir moralinę. Pacientas optimistiškai žiūri į ateitį ir tiki, kad susitvarkys su visomis problemomis. Galvoje kuria grandiozinius planus, kelia sau dideles, o kartais ir neįmanomas užduotis. Šiuo metu žmogus gali atlikti daugybę neapgalvotų veiksmų: mesti rūkyti naujas darbas, išsiskirti su sutuoktiniu, persikelti gyventi į kitą miestą. Žmogus pašalina nuo savęs visus vidinius „spaustukus“, kompleksus ir pradeda aktyviai seksualinis gyvenimas su nauju partneriu.
Padidėjęs aktyvumas ir kalbumas lemia tai, kad žmogus užmezga naujas pažintis.
Šioje ligos fazėje kai kurie pacientai atranda neįprastų talentų ir išradimų. Pacientas daug kalba, dainuoja, yra labai aktyvus. Kartais jis pats prisipažįsta, kad jo liežuvis negali suspėti su mintimis.
Manijos ligos fazėje žmogus kalba greitai ir negali susikaupti ties smulkmenomis. Jis išrankus. Pacientas demonstruoja pernelyg didelį įžūlumą ir netoleranciją kitiems žmonėms.
Manijos depresija pasireiškia padidėjusiu žmogaus impulsyvumu, dėl kurio kartais kyla skandalai su artimaisiais ir artimaisiais. Jam atrodo, kad visi neįvertina jo galimybių ir nesupranta jo planų. Jis imasi kelių užduočių vienu metu, bet neatlieka nė vienos.
Šiuo laikotarpiu pacientai linkę vartoti alkoholį ir narkotinių medžiagų. Žmogus nuolat kažkur skuba, sumažėja jo miego ir maisto poreikis. Šiuo ligos periodu pacientas nejaučia pavojaus, nėra atsargus savo veiksmuose ir veiksmuose, todėl gali būti traumuojama.
Kai kurie pacientai pradeda aktyviai dalyvauti sveiku būdu gyvenimas, bėgimas ryte, šlapinimasis saltas vanduo. Manijos fazėje esantis žmogus tiki, kad turi lavinti save, išmokti dainuoti, piešti, šokti. Pacientai pradeda aktyviai lankyti būrelius, sekcijas, grupes Asmeninis augimas. Kai kurie pacientai savo pozityviu požiūriu stengiasi „užkrėsti“ kitus žmones, savo planuose ir idėjose bando rasti bendraminčių. 
Paciento kalba yra garsi ir išraiškinga. Jis humoristinis, jaučiasi eruditas, bet jo vertinimai paviršutiniški. Šiuo laikotarpiu pacientai gali staiga pakeisti įvaizdį, pradėti ryškiai rengtis ir makiažą, lankytis pramogų vietose.
Manijos fazės pacientas turi teigiamą požiūrį į gyvenimą. Jam atrodo, kad jis pradeda savo naujas gyvenimas, kuris labai skiriasi nuo ankstesnio, kad jis yra „visiškai kitas žmogus“.
Emocinį paciento pakilimą lydi neteisingi sprendimai ir išvados. Žmogus atranda neįprastų sugebėjimų. Jis girdi ir mato tik tai, ką laiko būtinu sau. Kai kurie pacientai laiko save panašiais į Dievą.
Depresinė ligos fazė
Žmogus yra prastos nuotaikos. Jis jaučiasi liūdnas ir silpnas. Jam atrodo, kad jo gyvenimas neturi prasmės. Visą dieną praleidžia namuose, su žmonėmis nebendrauja. Moterys verkia prisimindamos savo praėjusį gyvenimą, nieko gero jame nerasi. Jie pesimistiškai žiūri į ateitį.
Tokiems pacientams būdingos lėtos psichinės reakcijos ir judesiai. Kai kurie pacientai pradeda kaltinti aplinkinius žmones dėl savo „nesėkmingo“ gyvenimo. Kai kuriems pacientams kyla minčių apie savižudybę.
Pacientas rodo visišką abejingumą visai veiklai. Šiuo laikotarpiu daugelis žmonių patiria bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmą. Žmogus yra irzlus, sumišęs mintyse, negali susikaupti ties smulkmenomis. Jam labai reikia miego ir poilsio. Pacientas jaučiasi labai fiziškai ir protiškai pavargęs.
Daugeliui moterų šiuo laikotarpiu lydi prislėgta nuotaika padidėjęs apetitas, jie valgo daug saldumynų ir krakmolingo maisto, daug priauga svorio.
Kai kurie pacientai serga anoreksija depresinės ligos fazės metu.
Naktį pacientai negali užmigti. Miegas paviršutiniškas, su košmarais. Pacientas turi padidėjusio nerimo požymių. Jis nuolat nerimauja dėl savo artimųjų gyvybės ir sveikatos.
Tokių ligonių veidas įsitempęs, akys nemirksėja.
Daugeliui pacientų per šį laikotarpį liga 
yra skundų dėl somatinė patologija: aritmija, krūtinės angina, skrandžio skausmas, vidurių užkietėjimas. Moterims gali būti pažeidimas mėnesinių ciklas. Gyvenimas žmogui atrodo „pilka“ spalva. Jis nesišypso, nekalbus, visiškai pasinėręs į savo vidinius išgyvenimus.
Kai kurie pacientai gali patekti į stuporą ir valandų valandas sėdėti ir žiūrėti į vieną tašką. Yra ir kitas šios ligos kraštutinumas, kai ligonis ima lakstyti po butą, verkti, rėkti, prašyti pagalbos. Šiuo metu jis gali imtis neapgalvotų veiksmų ir nusižudyti.
Diagnostika
Labai dažnai pacientai patys negali tinkamai įvertinti maniakinės depresijos simptomų pasireiškimo laipsnio. Staigus pokytis nuotaikas dažniausiai pastebi paciento artimieji, kurie pataria kreiptis į psichologą ar psichiatrą. Norint teisingai diagnozuoti pacientą, būtina vesti jo psichoemocinės būklės dienoraštį. Moterims reikia pasikonsultuoti su ginekologu ir endokrinologu. Prieš pradedant gydymą, kai kuriems pacientams reikia ištirti skydliaukės hormonų ir estrogenų kraują bei atlikti ultragarsinį tyrimą.
Terapija
Pacientas parodytas kompleksinis gydymas, kuri apima vaistus ir nemedikamentiniai metodai. Skiriant psichotropinius vaistus, pacientams būtina atmesti alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimą.
Manijos depresijos simptomų gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, gretutinių patologijų ir ligos fazių sunkumo.
Pacientams skiriama psichoterapija ir gydymas vaistais. Depresinės ligos fazės metu žmogui skiriami migdomieji, raminamieji, antidepresantai. Manijos fazės metu nurodomas normomitikų (valproato) ir ličio preparatų vartojimas.
Antipsichoziniai vaistai padeda pašalinti paciento susijaudinimą.
Jei maniakinės depresijos požymiai atsirado dėl hormoniniai sutrikimai, tuomet jų medicininę korekciją atlieka endokrinologas. Nėščioms moterims ir laikotarpis po gimdymo gydymas nenurodytas psichotropiniai vaistai, naudota vaistažolė raminamieji vaistai. Šiuo metu hormoniniai pokyčiai moteriškas kūnas(menstruacijos, menopauzė, nėštumas), būtina laikytis miego ir poilsio režimo. Moterims rekomenduojamas saikingas kiekis fiziniai pratimai (ryto mankšta, joga, plaukimas) ir pasivaikščiojimai gryname ore.
Žmogaus smegenys yra sudėtingas mechanizmas, sunku mokytis. Psichologinių nukrypimų ir psichozių šaknys glūdi giliai žmogaus pasąmonėje, griauna gyvenimą ir trukdo funkcionuoti. Manijos depresinė psichozė savo prigimtimi jis pavojingas ne tik ligoniui, bet ir jį supantiems žmonėms, todėl reikėtų nedelsiant kreiptis į specialistus.
Manijos-depresijos sindromas arba, kaip dar žinoma, bipolinis asmenybės sutrikimas – tai psichikos liga, pasireiškianti nuolatiniu elgesio pasikeitimu nuo nepagrįsto susijaudinimo iki visiškos depresijos.
TIR priežastys
Niekas tiksliai nežino šios ligos kilmės – ji buvo žinoma dar m Senovės Roma, tačiau to meto gydytojai aiškiai atskyrė maniakinę psichozę ir depresiją, ir tik tobulėjant medicinai buvo įrodyta, kad tai tos pačios ligos stadijos.
Maniakinė-depresinė psichozė (MDP) yra sunki psichinė liga
Jis gali pasirodyti dėl:
- patyrė stresą;
- nėštumas ir menopauzė;
- smegenų veiklos sutrikimas dėl navikų, traumų, cheminių medžiagų poveikio;
- šios psichozės ar kito afektinio sutrikimo buvimas vienam iš tėvų (moksliškai įrodyta, kad liga gali būti paveldima).
Dėl psichikos nestabilumo moterys dažniau kenčia nuo psichozės. Taip pat yra dvi smailės, kuriomis gali pasireikšti manijos sutrikimas: menopauzė ir 20-30 metų. Maniakinė-depresinė psichozė turi aiškiai apibrėžtą sezoninį pobūdį, nes paūmėjimai dažniausiai pasireiškia rudenį ir pavasarį.
Manijos ir depresijos psichozė: simptomai ir požymiai
MDP reiškiasi dviem pagrindiniais etapais, kurie atsiranda tam tikrą laiką ir pakeičia vienas kitą. Jie yra:
Maniakinė-depresinė psichozė ir jos atmainos
Bipolinis asmenybės sutrikimas kartais suprantamas kaip MDP sinonimas, tačiau iš tikrųjų tai tik viena iš bendrosios psichozės rūšių.
Įprasta ligos eiga apima šiuos etapus:
- manijos;
- pertrauka (kai žmogus grįžta prie įprasto elgesio);
- depresinis.
Pacientui gali trūkti vienos iš stadijų, vadinamų unipoliniu sutrikimu. Tokiu atveju tas pats etapas gali kaitaliotis kelis kartus, keičiantis tik retkarčiais. Pasitaiko ir dviguba psichozė, kai manijos fazė be tarpinės pertraukos iš karto virsta depresine faze. Pokyčius turėtų stebėti gydytojas, kuris rekomenduos tinkamą gydymą, atitinkantį asmens būklę.
Liga gali pasireikšti maniakinėmis ir depresinėmis formomis
Skirtumas tarp maniakinės depresijos sindromo ir kitų ligų
Nepatyrę gydytojai, taip pat artimieji, gali supainioti MDP su įprasta depresija. Dažniausiai taip nutinka dėl trumpo paciento stebėjimo ir greitų išvadų. Viena stadija gali trukti iki metų, ir dauguma žmonių skuba gydytis nuo depresijos.
Verta žinoti, kad be jėgų praradimo ir noro gyventi stokos pacientai, sergantys MDP, patiria ir fizinius pokyčius:
- Žmogus yra slopinamas ir lėtas mąstymas, beveik visiškas nebuvimas kalba. Tai ne noras pabūti vienam – šioje stadijoje silpnumas gali būti toks stiprus, kad žmogui sunku pajudinti liežuvį. Kartais ši būklė virsta visišku paralyžiumi. Šiuo metu pacientui ypač reikia pagalbos.
- Manijos epizodo metu žmonės dažnai patiria burnos džiūvimą, nemigą ar ekstremalią būklę snaudulys, pagreitėjęs minčių srautas, sprendimų paviršutiniškumas ir nenoras galvoti apie problemas.
Manijos-depresinės psichozės pavojai
Bet kokia psichozė, kad ir kokia ji būtų nedidelė ar nereikšminga, gali kardinaliai pakeisti paciento ir jo artimųjų gyvenimą. Depresijos stadijoje žmogus gali:
Ligos vystymosi mechanizmas paaiškinamas neuropsichinių gedimų rezultatu, kai smegenų žievėje susidaro židiniai
- nusižudyti;
- mirti iš bado;
- išsivystyti pragulos;
- iškristi iš visuomenės.
Manijos stadijoje pacientas gali:
- atlikti neapgalvotus veiksmus, įskaitant žmogžudystę, nes jo priežasties ir pasekmės ryšiai nutrūko;
- kelti pavojų savo ar kitų gyvybei;
- pradėti nerūpestingą seksą.
TIR diagnozė
Dažnai atsitinka taip, kad pacientui diagnozuojama neteisingai, o tai apsunkina gydymą, todėl pacientui turi būti atliktas visas tyrimų ir tyrimų kompleksas – rentgenografija, galvos smegenų MRT ir elektroencefalografija.
Diagnozės metu reikalingas išsamus vaizdas, kad būtų išvengta kitų psichiniai nukrypimai, infekcijos ir traumos.
Manijos-depresijos psichozės gydymas
Gydytojas paprastai skiria buvimą ligoninėje. Tai leidžia daug lengviau sekti pokyčius etapais, nustatyti modelius ir padėti pacientui savižudybės ar kitų nepateisinamų veiksmų atveju.
Jei dominuoja letargijos būsena, parenkami analeptinių savybių turintys antidepresantai
Dažnai skiriama:
- antipsichoziniai vaistai, turintys raminamąjį poveikį manijos laikotarpiu;
- antidepresantai depresijos stadijoje;
- Ličio terapija manijos stadijoje;
- elektrokonvulsinė terapija užsitęsusioms formoms.
Manijos sindromu sergantis pacientas veiklos akimirkomis gali pakenkti sau dėl pasitikėjimo savimi, taip pat kelti pavojų kitiems žmonėms, todėl labai svarbūs pokalbiai su pacientą galinčiu nuraminti psichologu.
Taip pat depresijos metu žmogui reikia nuolatinės priežiūros, nes jis neturi apetito, yra tylus ir dažnai nejudrus.
Kaip gyventi su maniakine-depresine psichoze?
3-5% žmonių, paguldytų į ligoninę, diagnozuojami MDP. At kokybiškas gydymas abu etapai nuolatinė prevencija ir pokalbiai su psichiatru, galima gyventi normalų ir įprastą gyvenimą. Deja, mažai kas galvoja apie sveikimą ir kuria gyvenimo planus, todėl šalia tokio žmogaus visada turėtų būti artimi žmonės, kurie paūmėjimo atveju galėtų priverstinai paguldyti pacientą gydytis ir visokeriopai palaikyti.
Kodėl verta gydyti maniakinę-depresinę psichozę?
Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota MDP, išreiškia save kūrybiškumu. Pavyzdžiui, garsus menininkas impresionistas Vincentas Van Goghas taip pat buvo šios ligos įkaitas, išlikęs talentingu žmogumi, nors ir negalinčiu socializuotis. Gyvenimo keliasšis menininkas gali būti geras pavyzdys žmonėms, kurie nenori eiti į ligoninę ar spręsti problemos. Nepaisant talento ir beribės vaizduotės, didysis impresionistas nusižudė per vieną iš savo depresijos stadijų. Dėl socializacijos ir žmonių problemų Vincentas per visą savo gyvenimą nepardavė nė vieno paveikslo, tačiau išgarsėjo visai atsitiktinai, jį pažinojusių žmonių dėka.
Šiais laikais psichikos ligos tampa vis dažnesnės. Taip yra dėl to, kad kiekvieną dieną žmogus susiduria su stresu ir kitomis įtampomis, kurios kenkia mūsų psichologinė būsena. Kartais įprastas psichologinis sutrikimas gali išsivystyti į maniakinę depresiją.
Manijos depresijos priežastys ir vystymasis
Manijos-depresijos sindromas yra psichikos sutrikimas, atsirandantis bangų pavidalo psichoemocinių būsenų fone: depresinė ir maniakinė. Tarp šių fazių psichikos sutrikimai gali visiškai išnykti. Mokslininkai nustatė, kad maniakinė-depresinė psichozė yra genetinė liga. Tai gali būti paveldima, tačiau net jei vienas iš jūsų giminaičių sirgo šia liga, tai nereiškia, kad ji pasireikš jums. Viskas priklausys nuo išoriniai veiksniai: sąlygos, kuriomis augote, aplinka, psichinės įtampos lygis ir pan.
Dažniausiai liga pasireiškia suaugus. Be to, liga pasireiškia ne iš karto ūminė forma. Po kurio laiko šeima ir draugai pradeda pastebėti, kad liga progresuoja. Visų pirma, pasikeičia psichoemocinis fonas. Žmogus gali būti per daug prislėgtas arba, atvirkščiai, per linksmas. Šios fazės keičia viena kitą, depresija trunka ilgiau nei džiaugsmas.
Ši būklė gali trukti labai ilgai – nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Todėl laiku nenustačius negalavimo ir nesuteikus medicininės pagalbos, ligos pradininkai pateks tiesiai į pačią ligą – maniakinę-depresinę psichozę.
Depresinė ligos fazė
Kaip minėta aukščiau, liga dažniausiai pasireiškia depresijos fazėje. Šis etapas turi tris pagrindines savybes:
- Bloga nuotaika;
- Fizinio ir kalbos slopinimo atsiradimas;
- Ryškaus intelekto slopinimo atsiradimas.
Paciento mintys pernelyg neigiamos. Jis ugdo nepagrįstą kaltės jausmą, savęs plakimą ir savęs naikinimą. Šioje būsenoje žmonės dažnai nusprendžia nusižudyti.
Depresija gali būti fizinė arba psichinė. Sergant psichine depresija, žmogus patiria depresinę psichoemocinę būseną. Esant fizinei depresijos formai, prie depresinės psichoemocinės būsenos pridedamos problemos su širdies ir kraujagyslių sistema.
Jei gydymas nepradedamas, kai pasireiškia šie simptomai, žmogus gali patekti į stuporą. Jis gali būti visiškai nejudantis ir tylus. Asmuo nustoja valgyti, eiti į tualetą ir atsiliepti į jo skambučius. Be to, keičiasi ir paciento fiziologinė būklė: širdies plakimas, atsiranda aritmija, bradikardija, plečiasi vyzdžiai.
Manijos ligos fazė
Depresinė fazė užleidžia vietą manijos fazei. Šis etapas apima:
- Patologinis nuotaikos padidėjimas – maniakinis efektas;
- per didelis motorinis ir kalbos stimuliavimas;
- Laikinas našumo padidėjimas;
Šis etapas turi daug specifinių savybių. Dažniausiai tai nepasireiškia ryškia forma, todėl ją nustatyti gali tik patyręs gydytojas. Tačiau ligai progresuojant manijos fazė tampa ryškesnė.
Žmogaus nuotaika pernelyg optimistiška, o realybę jis pradeda vertinti per daug teigiamai. Pacientas gali turėti klaidingų minčių. Be to, padidėja motorinis ir kalbos aktyvumas.
Manijos depresijos eigos ypatumai
Dažniausiai gydytojai susiduria su klasikine ligos forma, tačiau yra ir išimčių. Tokiais atvejais labai sunku laiku nustatyti ligą ir pradėti jos gydymą.
Pavyzdžiui, yra mišri maniakinės depresijos forma – kai psichozė jaučiasi kitaip. Mišrioje formoje kai kurie vienos fazės simptomai pakeičiami tam tikrais kitos fazės simptomais. Pvz., depresinė būsena gali lydėti pernelyg didelis nervinis susijaudinimas, o slopinimo gali visai nebūti.
Manijos stadija gali būti išreikšta emociniu pakilimu su ryškiu intelektualiniu ir protiniu atsilikimu. Paciento elgesys šiuo atveju sunkiai nuspėjamas: jis gali būti neadekvatus arba visiškai normalus.
Taip pat kartais gydytojai susiduria su ištrintomis maniakinės depresijos sindromo formomis. Dažniausia forma yra ciklotimija. Su šia forma visi ligos simptomai yra labai neryškūs. Todėl žmogus gali išlaikyti visą darbingumą. O jo draugai ir šeima gali net nežinoti apie ligą.
Kartais liga pasireiškia neryškia forma atvira forma depresija. Tačiau taip pat beveik neįmanoma aptikti, nes net pacientas gali nežinoti savo priežasčių bloga nuotaika. Pavojus dėl paslėptų maniakinės depresijos formų yra tas, kad jie gali likti nepastebėti. Dėl to žmogus gali griebtis savižudybės.
Klasikinio manijos-depresijos sindromo simptomai
Pacientas pradeda patirti stiprus jausmas nerimas. Be to, nerimas yra visiškai nepagrįstas. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl savo ateities arba dėl artimųjų. Paprastai gydytojas iš karto atskiria šią būklę nuo įprastos melancholijos. Juk tokių žmonių veide atsispindi nerimas: nemirksėjęs žvilgsnis ir įsitempęs veidas. Ir pokalbyje tokie žmonės nėra pernelyg nuoširdūs.
Jei yra netinkamas kontaktas su pacientu, žmogus gali tiesiog pasitraukti į save. Todėl paciento artimieji turėtų žinoti pagrindines elgesio taisykles ir kaip tinkamai užmegzti kontaktą. Labai svarbu teisingai pradėti pokalbį – reikia daryti pauzę.
Jei žmogus tiesiog prislėgtas, po pauzės jis gali labai ilgai tylėti. Manijos depresija sergantis žmogus netoleruos ilgos pauzės ir pradės pokalbį. Pokalbio metu verta stebėti paciento elgesį. Tokio žmogaus žvilgsnis bus permainingas ir neramus, jis nuolat smuks ką nors rankose: drabužius, sagutę, paklodę. Tokiems žmonėms sunku ilgai išlikti toje pačioje padėtyje, todėl jie atsistoja ir vaikšto po kambarį. Sunkiais atvejais pacientai praranda savikontrolę. Asmuo gali visiškai apstulbti arba pradėti pašėlusiai vaikščioti po kambarį, verkti ar rėkti. Pacientas praranda apetitą.
Ypač sunkios formos sergančių pacientų yra patalpinti į specialias gydymo įstaigas, kur gauna pilną būtina pagalba. Be profesionalios pagalbos būklė tik pablogės.
Pacientui skiriamas specialus medicinos reikmenys, kuriuos individualiai parenka gydytojas. Letargijos atvejais skiriami aktyvumą skatinantys vaistai. At padidėjęs jaudrumas Skiriami raminamieji vaistai.
Pateikiant teisingą ir laiku gydyti pasveikimo prognozė yra palanki. Po kurio laiko pacientas gali grįžti į visavertį gyvenimo būdą. Todėl, pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, geriau apsisaugoti ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų diagnozę.
Šiuolaikiniai žmonės mėgsta apibūdinti savo emocinę depresiją paprastu žodžiu- "depresija". Tačiau tik nedaugelis iš jų tikrai žino, kas tai yra.
Pagrindinės maniakinės depresijos ypatybės
Ligos simptomai
Tipiški simptomai padės diagnozuoti manijos depresiją:
- nerimo būsena, kuri yra nuolatinė;
- liūdesys, liūdesys;
- per didelis dirglumas;
- susidomėjimo gyvenimu, darbu, mityba, seksualiniu gyvenimu praradimas;
- mintyse apie ateitį galima atsekti beviltiškumą, tikėjimo šviesia ateitimi praradimą;
- nuolatinis nuovargio jausmas;
- nesugebėjimas susikaupti;
- fizinės apraiškos - galvos skausmas, širdies skausmas, lenktynės kraujo spaudimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
- savižudiškos mintys.
Nepaisant ligos sunkumo, reikia atsiminti, kad maniakinė depresija yra pagydoma liga. Tačiau norėdami tai padaryti, turite nuspręsti žengti pirmąjį žingsnį sveikimo link ir padaryti tai laiku.
Kas dažniausiai kenčia nuo ligos?
Įvairiais skaičiavimais, maniakine depresija sergančių žmonių skaičius svyruoja nuo 0,5-0,8% (konservatyviu požiūriu) iki 7%.
Pirmieji ligos požymiai atsiranda jauname amžiuje. Žmonės, kurių amžius svyruoja nuo 25 iki 44 metų, turi didžiausią tikimybę susirgti šia liga, tai sudaro apie 46% visų pacientų. Tik 20% pacientų yra vyresni nei 55 metų.
Be to, yra lyties polinkis į maniakinę depresiją. Moterys dažniau kenčia nuo šios ligos. Taip pat dažnai moterims išsivysto depresijos fazė.
Daugeliu atvejų (apie 75 proc.) maniakinę depresiją lydi kiti psichikos sutrikimai.
Pagrindinis skirtumas nuo šizofrenijos (šios dvi ligos labai panašios viena į kitą) yra asmenybės degradacijos nebuvimas depresijos metu, o žmogus aiškiai suvokia problemos buvimą ir gali savarankiškai kreiptis pagalbos į gydytoją.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Vaikystėje maniakinė depresija diagnozuojama gana retai. Diagnozės sunkumas yra tas, kad gali nebūti visų tipiškų priepuoliams būdingų apraiškų.
Yra tam tikras vaikų polinkis sirgti šia liga, jei ja serga jų tėvai.
Šiame amžiuje būdingi ligos požymiai:
- greiti nuotaikos pokyčiai, nėra aiškaus skirtumo tarp manijos fazės ir depresijos fazės, kuri gali pasireikšti kelis kartus per dieną;
- Manijos stadijoje pasireiškia per didelis dirglumas, pykčio priepuoliai, tačiau šie simptomai gali rodyti ir įprastą dėmesio trūkumą, hiperaktyvumą ar kitus psichikos sutrikimus.
Nepriklausomai nuo to, ar esate tikri, kad jūsų vaikas serga būtent šia liga, ar ne, pasirodžius pirmiesiems elgesio sutrikimo požymiams, būtina psichiatro konsultacija. Jei paaugliui kyla minčių apie savižudybę ar apskritai mintis apie mirtį, būtina parodyti ypatingas atsargumas bendraujant, o taip pat teikti kvalifikuota pagalba psichiatrijos specialistas.
Manijos depresijos priežastys
Bipolinis psichikos sutrikimas neturi aiškios priežasties, nes daugelis veiksnių gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Visų pirma, prieinamumas genetinis polinkis, o tai žymiai padidina maniakinės depresijos išsivystymo riziką. Tačiau ši priežastis nėra vienintelė. Manijos depresija išsivysto tik tada, kai atsiranda specifinis genų derinys, kuris susijungia su daugybe individualių ir aplinkos veiksnių.
Daugybė ligos tyrimų davė tam tikrą rezultatą, kuris rodo bendrų priežasčių manijos depresija, be genetinės polinkio:
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- laikotarpis po gimdymo, kai galima vystytis pogimdyminė depresija ir pogimdyminė psichozė;
- miego sutrikimai;
- organizmo bioritmų sutrikimai, kurie tiesiogiai priklauso nuo dienos ir nakties kaitos;
- stiprus stresas ir šokas.
Kai kurių iš jų gali ir nebūti tikroji priežastis, bet tik paleidimo mechanizmas, kurio dėka išsivysto maniakinė būsena.
Manijos sindromo ypatybės
Manijos sindromas gali išsivystyti dviejų tipų:
- Hipomanija yra lengvas laipsnis sutrikimas, kuris ne visada perauga į visavertę ligą. Šiuo laikotarpiu žmogus iš gyvenimo gauna tik malonius įspūdžius, gerėja savijauta, didėja darbo našumas. Galvoje nuolat plūsta naujos idėjos, drovus žmogus išsilaisvina, akyse atsiranda spindesys, atsiranda susidomėjimas pažįstamais dalykais.
- Manija. Tavo galvoje sukasi per daug idėjų, beveik neįmanoma jų sekti. Tai sukelia tam tikrą sumaištį, dėl kurios žmogus tampa užmaršus ir susierzina. Atsiranda baimė ir nuolatinių spąstų jausmas. Be to, gali išsivystyti maniakinis-paranojinis sindromas, kuriam būdingos visiškai klaidingos idėjos apie persekiojimą ir santykius.
Manijos sindromas atsiranda dėl kelių priežasčių, kurios yra susijusios su smegenų funkciniais sutrikimais, sutrikimu hormonų pusiausvyrą kūno, taip pat paciento amžiaus ir lyties.
Diagnostinės savybės
Diagnostinę procedūrą galima atlikti Psichiatrijos tyrimų institute. Ši procedūra apima periodinių nuotaikos ir motorinės veiklos svyravimų aptikimą. Jei šiuo metu jokių sutrikimų nepastebėta, diagnozė rodo remisiją, kuri dažniausiai yra rezultatas teisingas pasirinkimas gydymo taktika.
Be to, reikalinga diferencinė diagnozė, kad būtų išvengta šizofreninių sutrikimų, psichopatijos, protinio atsilikimo, psichozių ir neurozių.
Manijos depresija: gydymas
Ypač išgydomas ligos laipsnis, kuriam būdingi valymo intervalai tarp dviejų fazių. Tuo pačiu žmogus gali kažkaip kontroliuoti ligą, prisitaikyti prie jos ir praktiškai normalus vaizdas gyvenimą.
Nuolatinis paciento stebėjimas, taip pat gydymas ligoninėje atliekamas tik tada, kai liga vystosi sunkiai. Vaistus galima skirti tik kvalifikuotas specialistas, pavyzdžiui, Psichiatrijos tyrimų instituto darbuotojas. Paprastai gydymas susideda iš ligos simptomų palengvinimo. Tam naudojami šie vaistai:
- antidepresantai;
- neuroleptikai;
- aksiolitikai.
Tik gydytojas gali paskirti vaistų dozes ir gydymo režimą tokiu atveju visiškai netinkamas.
Norint sėkmingai ir visiškai pasveikti, būtina ne tik vartoti vaistus simptomams šalinti, bet ir paguldyti pacientą patogios sąlygos ir sukurti palankią atmosferą. Visa tai padės išvengti tiek manijos, tiek depresijos fazių paūmėjimo. Reikia amžiams pamiršti, kas yra kivirčai ir stresas, nes tai gali sutrikdyti mikroklimatą šeimoje ir išprovokuoti ligos progresavimą.
Manijos depresija arba bipolinė afektinis sutrikimas(BD) – tai rimta psichikos liga, kurios metu vyksta bangos pavidalo afektinių būsenų (fazių) kaita – nuo depresinės (nerimas, melancholija, letargija) iki maniakinės (įtraukimas, hiperaktyvumas, euforija).
Remiantis statistika, apie 3% pasaulio gyventojų kenčia nuo bipolinio sutrikimo, o liga dažniausiai prasideda jaunystėje arba paauglystė, kaip taisyklė, iki 25 metų. Maniakinė-depresinė psichozė vienodai paveikia vyrus ir moteris, tačiau pastebėta, kad moterims dažnai vyrauja depresiniai sindromai, o vyrams – manijos sindromai.
Manijos-depresijos sindromo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau pagrindiniu ligos vystymosi veiksniu laikomas genetinis (paveldimas) polinkis. Be to, tam įtakos gali turėti smegenų sužalojimai ir ligos, didelis neuropsichinis stresas ir charakterio bruožai.
Manijos depresija: simptomai ir fazės ^
Maniakinė-depresinė psichozė turi daugybę atmainų. Kai kuriems pacientams tai pasireiškia depresijos priepuolio forma, kurią po kelių šviesmečių pakeičia manijos simptomai. Arba gali pasireikšti keli depresijos epizodai, po kurių gali prasidėti manijos epizodas.
IN Kai kuriais atvejais Gali būti tik manijos simptomai arba tuo pačiu metu manijos ir depresijos simptomai, kurie greitai pakeičia vienas kitą, tiesiogine prasme per kelias valandas. Jei bipolinis sutrikimas negydomas, liga nuolat progresuos ir intervalai tarp jų atskiros fazės sutrumpinti. Be to, kuo trumpesni intervalai, tuo sunkesnis ir ilgesnis gijimo procesas.
Pagrindiniai depresijos fazės simptomai:
- melancholija, nerimas, liūdesys, tuštuma;
- susidomėjimo veikla, kuri anksčiau kėlė susidomėjimą, praradimas;
- dirglumas ir per didelis nerimas;
- bejėgiškumo, beviltiškumo, kaltės jausmas;
- nesugebėjimas į ką nors susikaupti ir gyvybinės energijos trūkumas;
- fizinis, kalbos ir intelekto slopinimas;
- apetito stoka, nemiga;
- mintys apie savižudybę.
Išskyrus psichologines problemas, gali padidėti širdies veiklos sutrikimai kraujagyslių sistema(aritmija, tachikardija, bradikardija) ir virškinimo trakto Virškinimo traktas(spazinis vidurių užkietėjimas). Ypač sunkiais atvejais pacientas gali suklupti – nustoja valgyti, gerti, eiti į tualetą, nereaguoja į jam skirtą kalbą ir visiškai nejuda, tyli.
Manijos fazės simptomai:
- padidėjusi savigarba;
- dirglumas ir agresyvus, dažnai provokuojantis elgesys;
- patologinis nuotaikos padidėjimas ir be priežasties euforija;
- per didelis kalbumas ir motorinis susijaudinimas.
Manijos fazėje esantis pacientas praranda realybę suvokti, kas vyksta, be galo generuoja visiškai kliedesines idėjas, nesėdi vietoje ir gali beveik nepaliaujamai kalbėti ilgą laiką.
Manijos depresija: gydymas ir diagnostika ^
Gydytojas diagnozuoja bipolinį sutrikimą po mažiausiai dviejų emocinių nuotaikų svyravimų epizodų. Jei depresijos priepuolis buvo pakeistas lengva manijos būsena arba, priešingai, po manijos priepuolio, lengva būklė depresija, tada diagnozuojamas vienas depresijos ar manijos epizodas.
Dėl ligos sunkumo maniakinės depresijos gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas psichoterapeutas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali būti labai pavojinga ir sukelti liūdnos pasekmės, iki protinio sutrikimo, darbingumo praradimo ir savižudybės imtinai.
Gydymo režimas parenkamas atlikus išsamų tyrimą ir priklauso nuo to, kokioje ligos fazėje šiuo metu yra pacientas. Gydytojai savo arsenale turi didelį raminamųjų ir antipsichozinių vaistų, antidepresantų, neuroleptikų ir nuotaikos stabilizatorių pasirinkimą.
Skiriant gydymą labai svarbu vengti fazių inversijos išsivystymo, tai yra staigaus perėjimo iš manijos į depresiją ir atvirkščiai. Tuo tikslu pacientams, be reljefo terapijos, skiriami nuotaikos stabilizatoriai – nuotaiką stabilizuojantys vaistai. Šis poveikis pasiekiamas dėl ličio druskų kiekio nuotaikos stabilizatoriuose, kurie sumažina polinkį į nuotaikos svyravimus 70% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad per didelė ličio koncentracija gali turėti daug šalutinių poveikių:
- viduriavimas,
- pykinimas,
- vemti,
- per didelis troškulys,
- Dažnas šlapinimasis,
- svorio priaugimas,
- drebulys ir raumenų trūkčiojimas,
- mieguistumas,
- širdies ritmo sutrikimai,
- skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas,
- galvos skausmas.
Todėl gydymas turi būti atliekamas privalomai reguliariai tikrinant ličio koncentraciją kraujyje.
Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia gydant ličiu senyvus pacientus. Nėščios moterys ir moterys, planuojančios nėštumą, neturėtų vartoti ličio druskų, nes jos gali sukelti vaisiaus širdies ydas.
Tokiais atvejais modernus prieštraukuliniai vaistai, kurių gydymas turi būti atliekamas nuolat stebint leukocitų ir eritrofitų kiekį kraujyje (nes galimas polinkis jų mažėti) ir kepenų funkciją.
Po taurelės ūmūs simptomai liga, norint užbaigti pagrindinį gydymą, maniakine depresija sergantiems pacientams rekomenduojama atlikti psichoterapijos kursą – tai padės geriau suprasti savo ligą ir išmokti su ja susidoroti. Nereikia manyti, kad maniakinės depresijos diagnozė yra mirties nuosprendis, ir laikyti save „nenormaliu“.
Išvados ^
Didelio tyrimo, kuriame buvo analizuojamas gyvenimas, rezultatai didelis skaičius genialūs žmonės, parodė, kad daugelis iškilių žmonių(poetai, kompozitoriai, mokslininkai, žymūs politikai) sirgo maniakine-depresine psichoze.
Būtent hipomanijos būsenoje, kai staigiai pakyla energijos lygis, o mąstymas tampa aiškus ir aiškus, jie sugebėjo nukreipti jėgas ir energiją tinkama linkme, ko pasekoje gimė genialūs darbai.
Puškinas, Freudas, Hemingvėjus, Van Gogas, Čerčilis, Šopenhaueris, Ruzveltas, Gogolis, Gėtė, Dikensas ir daugelis kitų didžiausių žmonijos protų kentėjo nuo bipolinio sutrikimo. Tačiau didelė kaina už jų talentą buvo tokia pat ryški depresijos fazė, kuri pakeitė euforiją, kai prarandama gyvenimo prasmė ir kilo mintys apie savižudybę.
Tačiau, laimei, medicinos mokslas nuo to laiko pažengė į priekį ir mes gyvename tokiais laikais šiuolaikinės technologijos gydymas psichinė liga pagerėjo tiek, kad leidžia visiškai pašalinti neigiamus manijos sutrikimų simptomus ir atkurti sveikatą bei psichinę pusiausvyrą.
|
2019 metų gegužės rytų horoskopas |
|||||
