Vaisto sudėtis ir išleidimo forma
200 mg - paketėliai (20) - kartoninės pakuotės.
200 mg - paketėliai (30) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Mukolitinis agentas yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis turi mukolitinį poveikį, padidina skreplių kiekį, palengvina jų išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio skreplių reologinėms savybėms. Acetilcisteino veikimas yra susijęs su jo sulfhidrilo grupių gebėjimu nutraukti rūgščių skreplių mukopolisacharidų vidines ir tarpmolekulines disulfidines jungtis, o tai lemia mukoproteinų depoliarizaciją ir skreplių klampumo sumažėjimą.
Mažina sukeltą gleivinių ląstelių hiperplaziją, skatina aktyviųjų paviršiaus medžiagų gamybą, stimuliuojant II tipo pneumocitus, stimuliuoja mukociliarinį aktyvumą, dėl kurio pagerėja mukociliarinis klirensas.
Išlieka aktyvus esant pūlingiems, gleivingiems ir gleivingiems skrepliams.
Padidina tauriųjų ląstelių mažiau klampių sialomucinų sekreciją, mažina bakterijų sukibimą su bronchų gleivinės epitelio ląstelėmis. Stimuliuoja bronchų gleivines ląsteles, kurių sekreciją lizuoja fibrinas. Panašus veiksmas turi įtakos ENT organų uždegiminių ligų metu susidariusiam sekretui.
Jis pasižymi antioksidaciniu poveikiu dėl savo reaktyvių sulfhidrilo grupių (SH grupių) gebėjimo prisijungti prie oksidacinių radikalų ir taip juos neutralizuoti.
Acetilcisteinas lengvai prasiskverbia į ląstelę ir deacetilinamas iki L-cisteino, iš kurio sintetinamas viduląstelinis glutationas. Glutationas yra labai reaktyvus tripeptidas, galingas antioksidantas ir citoprotektorius, neutralizuojantis endogeninius ir egzogeninius laisvuosius radikalus ir toksinus. Acetilcisteinas apsaugo nuo išsekimo ir padeda didinti tarpląstelinio glutationo sintezę, kuris dalyvauja ląstelių redokso procesuose, skatina detoksikaciją. kenksmingų medžiagų. Tai paaiškina acetilcisteino, kaip apsinuodijimo priešnuodžio, veikimą.
Apsaugo alfa1-antitripsiną (elastazės inhibitorių) nuo inaktyvuojančio HOCl, oksiduojančio agento, kurį gamina aktyvių fagocitų mieloperoksidazė, poveikio. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį (slopindamas laisvųjų radikalų ir reaktyviųjų deguonies turinčių medžiagų, atsakingų už uždegimo išsivystymą plaučių audinyje, susidarymą).
Farmakokinetika
Vartojant per burną, jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jam daugiausia įtakos turi „pirmojo praėjimo“ poveikis per kepenis, todėl sumažėja biologinis prieinamumas. Prisiriša prie kraujo baltymų iki 50% (4 val. po išgėrimo). Metabolizuojamas kepenyse ir galbūt žarnyno sienelėse. Plazmoje jis nustatomas nepakitęs, taip pat metabolitų pavidalu - N-acetilcisteinas, N,N-diacetilcisteinas ir cisteino esteris.
Inkstų klirensas sudaro 30% viso klirenso.
Indikacijos
Kvėpavimo takų ligos ir būklės, kurias lydi klampių ir gleivinių skreplių susidarymas: ūminis ir lėtinis bronchitas, bakterijų sukeltas tracheitas ir (arba) virusinė infekcija, pneumonija, bronchektazė, bronchinė astma, atelektazė dėl bronchų užsikimšimo gleivių kamščiu, sinusitas (sekretų išsiskyrimui palengvinti), cistinė fibrozė kombinuota terapija).
Pasiruošimas bronchoskopijai, bronchografijai, aspiraciniam drenažui.
Klampių sekretų šalinimas iš kvėpavimo takų potrauminėmis ir pooperacinėmis sąlygomis.
Pūliniams, nosies kanalams, žandikaulio sinusams, vidurinei ausiai plauti, fistulių gydymui, chirurginiam laukui nosies ertmės ir mastoidinio proceso metu.
Kontraindikacijos
Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnosūminėje fazėje, hemoptizė, kraujavimas iš plaučių, laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi), vaikystė iki 2 metų, padidėjęs jautrumasį acetilcisteiną.
Kontraindikacijos vartoti vaikams iki 14 metų priklauso nuo dozavimo forma ir yra nurodytos vartojamo vaistinio preparato vartojimo instrukcijose.
Dozavimas
Per burną suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - 200 mg 2-3 kartus per dieną; vaikai nuo 2 iki 6 metų - 200 mg 2 kartus per dieną arba 100 mg 3 kartus per dieną.
Inhaliaciniam ir intratrachiniam vartojimui dozė, vartojimo dažnis ir kurso trukmė nustatomi individualiai.
Lokaliai – įlašinama į išorinę ausies kanalas ir nosies kanalams 150-300 mg 1 procedūrai.
Šalutiniai poveikiai
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, bėrimas, niežulys, angioedema, anafilaksinės reakcijos, veido patinimas.
Iš nervų sistemos: galvos skausmas.
Iš klausos ir pusiausvyros organo: triukšmas ausyse.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, kraujavimas
Iš išorės Kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, dusulys.
Iš išorės Virškinimo sistema: vėmimas, viduriavimas, stomatitas, pykinimas, dispepsija.
Bendros reakcijos: pireksija.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant acetilcisteiną su vaistais nuo kosulio, dėl kosulio reflekso slopinimo gali padidėti skreplių stagnacija.
At vienu metu naudoti vartojant antibiotikus (įskaitant ampiciliną, amfotericiną B), galima jų sąveika su acetilcisteino tiolio grupe.
Kartu vartojant acetilcisteiną ir nitrogliceriną, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis ir atsirasti galvos skausmas.
Kartu vartojant acetilcisteiną, karbamazepino koncentracija gali sumažėti iki subterapinio lygio.
Acetilcisteinas pašalinamas toksinis poveikis paracetamolis.
Acetilcisteinas gali trukdyti kolorimetriniam salicilatų nustatymui.
Acetilcisteinas gali turėti įtakos ketonų kiekio šlapime tyrimo rezultatams.
Specialios instrukcijos
Naudokite atsargiai, kai toliau nurodytos ligos ir teigia: pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos istorija; bronchinė astma, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (turėtų būti vengiama ilgalaikis naudojimas, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys); stemplė; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.
Vartojant acetilcisteiną pacientams, sergantiems bronchų astma būtina užtikrinti skreplių nutekėjimą.
Tarp acetilcisteino ir antibiotikų vartojimo reikia laikytis 1-2 valandų pertraukos.
Reikia griežtai laikytis vartojimo būdo ir naudojamos dozavimo formos atitikimo.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jei vartoti nėštumo metu būtina, numatoma gydymo nauda motinai ir galima rizika vaisiui.
Draudžiama vartoti laktacijos metu (maitinant krūtimi).
Vartoti vaikystėje
Vartojant acetilcisteiną pacientams, sergantiems bronchine astma, būtina užtikrinti skreplių nutekėjimą. Naujagimiams jis vartojamas tik sveikatos sumetimais, skiriant 10 mg/kg dozę, griežtai prižiūrint gydytojui.
Per burną vyresniems nei 6 metų vaikams - 200 mg 2-3 kartus per dieną; vaikai nuo 2 iki 6 metų - 200 mg 2 kartus per dieną arba 100 mg 3 kartus per dieną, iki 2 metų - 100 mg 2 kartus per dieną.
Dėl sutrikusios inkstų funkcijos
Pacientams, sergantiems inkstų liga, acetilcisteiną reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos sutrikimo
Pacientams, sergantiems kepenų liga, acetilcisteiną reikia vartoti atsargiai.
Catad_tema Kvėpavimo takų ligos - straipsniai
Perspektyvios N-acetilcisteino klinikinio naudojimo kryptys
V.V. Dengin
Maskva
IN klinikinė praktika N-acetilcisteinas (N-AC) tradiciškai naudojamas kaip atsikosėjimą lengvinantis ir priešuždegiminis vaistas. Pastaraisiais metais buvo nustatyti nauji N-AC antioksidanto, glutationą pakeičiančio ir detoksikuojančio poveikio mechanizmai. Tai leido jį naudoti intoksikacijų (acetaminofeno, švino ir kt.) gydymui, profilaktikai ir gydymui arterinė hipertenzija, aterosklerozė, toksinės reakcijos į radiokontrastinių medžiagų skyrimą ir chemoterapiją. PSO registre klinikiniai tyrimai N-AC veiksmingumas daugiausia tiriamas kontrastų sukeltos nefropatijos, širdies chirurgijos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, intoksikacijos, vėžio gydymui, cukrinis diabetas.
N-acetilcisteinas (N-AC) klinikinėje praktikoje naudojamas kelis dešimtmečius, o pastaraisiais metais išsiplėtė jo vartojimo indikacijų spektras ir, be tradicinių - kaip atsikosėjimą skatinantis ir priešuždegiminis vaistas. - apima naujas kryptis, susijusias su antioksidaciniu ir detoksikuojančiu poveikiu.
Tarp klinikinių N-AC tyrimų, registruotų PSO registre, beveik trečdalis yra skirtas vaisto vartojimui kontrastinės nefropatijos profilaktikai - CIN (žr. lentelę), daugiausia atliekant įvairias širdies operacijas ir manipuliacijas periferinėmis arterijomis. , įskaitant esant inkstų nepakankamumui. Vaistas taip pat vartojamas ir pačiam inkstų nepakankamumui gydyti (10 proc. tyrimų), tiek priešdializės stadijoje, tiek dializės metu. Apskritai nefrologiniai aspektai buvo nustatyti beveik pusėje visų tyrimų. Tik aštuntadalis registre registruotų tyrimų yra skirtas N-AC naudojimui pulmonologijoje, daugiausia jos tradicinis naudojimas nuo bronchito; Vaistas taip pat tiriamas dėl fibrozinio alveolito ir miego apnėjos gydymo. Be to, aktyviai tiriama galimybė N-AC naudoti įvairioms intoksikacijoms (iš viso 16 proc. tyrimų), onkologijoje, endokrinologijoje, psichiatrijoje, akušerijoje, infekcinėms ligoms gydyti.
Lentelė N-AC klinikinių tyrimų kryptys
| Tyrimo tema | N (%) |
| Kontrastų sukelta nefropatija, įskaitant: | 19 (32) |
| - vainikinių arterijų šuntavimo operacija | 4 |
| - ūminio inkstų nepakankamumo prevencija | 1 |
| - lėtinio inkstų nepakankamumo prevencija | 1 |
| - širdies chirurgija, nepatikslinta | 5 |
| - širdies kateterizacija | 2 |
| - periferinė angiografija | 3 |
| Pulmonologija, įskaitant: | 7 (12) |
| - fibrozinis alveolitas | 1 |
| - lėtinė obstrukcinė plaučių liga | 3 |
| - miego apnėja | 1 |
| - bronchitas | 2 |
| Lėtinis inkstų nepakankamumas | 6 (10) |
| Apsinuodijimas narkotikais, įskaitant: | 5 (8) |
| - acetaminofenas | 1 |
| - N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių antagonistai | 1 |
| - aminoglikozidai | 1 |
| - vaistai nuo tuberkuliozės | 1 |
| Apsinuodijimas kitomis medžiagomis, įskaitant: | 5 (8) |
| - alkoholis | 1 |
| - dyzelino išmetamųjų dujų dalelės | 1 |
| - kokainas | 1 |
| Onkologija | 4 (7) |
| Diabetas | 4 (7) |
| Paveldimos ligos | 2 (3) |
| Ūmus kepenų nepakankamumas | 2 (3) |
| Psichiatrija | 2 (3) |
| Akušerijos | 2 (3) |
| Hiperbarinis deguonis | 1 (2) |
| Maliarija | 1 (2) |
| Iš viso | 59 (100) |
Toks platus N-AC panaudojimas pateisinamas naujais patofiziologiniais duomenimis apie šio vaisto veikimo mechanizmus.
Nauji N-AC veikimo mechanizmai
N-AC yra esminės sieros turinčios aminorūgšties metionino darinys, kuris yra serijos dalis. maisto produktai(pvz., gyvuliniai baltymai ir ankštiniai augalai). Pagrindinė funkcija metioninas organizme – yra pagrindinis sulfhidrilo grupių, sudarančių cisteiną, šaltinis. Šios grupės griauna aktyvios formos deguonies (ROS), sukeldamas daug žalos. Cisteinas patenka į ląsteles per kelis labai aktyvius nuo ATP priklausomus transporterius; Ypač daug jų yra kepenų, žarnyno, inkstų kanalėlių ląstelėse (todėl, sumažėjus cisteino kiekiui, pirmiausia nukenčia šie organai).
Sveiko suaugusio žmogaus organizmo poreikis metioninui yra 1,1 g per parą vaikams ir, tikėtina, vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau vienas iš metionino darinių – homocisteinas – skatina aterosklerozės vystymąsi, todėl didinti paros metionino normą vyresnio amžiaus žmonėms gali būti nepageidautina.
Tuo pačiu metu N-AC gerai absorbuojamas ir lengvai prasiskverbia į ląsteles (prarijus beveik 90% medžiagos atsiranda ląstelėse). Terapinis N-AC diapazonas yra gana platus: eksperimente su žiurkėmis toksinis poveikis pavartojus net 1000 mg/kg vaisto (tai atitinka 70 g/parą dozę 70 kg sveriančiam žmogui) nesukėlė. Sveikiems savanoriams į veną suleidus 160 mg/kg (11 g per parą 70 kg sveriančiam asmeniui) N-AC, šiek tiek sumažėjo nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių kiekis, tačiau kraujo krešėjimas nebuvo sutrikęs. Tačiau nerekomenduojama skirti N-AC nuo kraujavimo. Klinikiniais atvejais vartojant dideles vaisto dozes, daugiausia buvo virškinimo trakto sutrikimų, retais atvejais atsirado bėrimų; į veną(vartojant iki 150 mg/kg 15 min.), pasireiškė edema ir tachikardija. Vieno stebėjimo metu, kai per klaidą buvo pavartota 2450 mg/kg vaisto dozė, prasidėjo epilepsijos priepuolis ir pacientas mirė.
Ląstelių citoplazmoje tripeptidas glutationas sintetinamas iš cisteino (arba N-AC), glutamato ir glicino, o šio proceso greitis priklauso būtent nuo cisteino tiekimo. Glutationo kiekis ląstelėje yra šimtus kartų didesnis nei cisteino; didžiausias jo kiekis yra kepenų ir žarnyno ląstelėse. Glutationas sintetinamas citoplazmoje, o jo perkėlimui į organelius, kuriuose vyksta aktyviausias oksidacinių procesų lygis (taigi ir susidaro ROS) – mitochondrijas – taip pat reikia nešiklio ir sunaudoja ATP (1 pav.). N-AC lengviau prasiskverbia į mitochondrijas, todėl jo nauda ryškiausia ląstelėse, kuriose transporto sistemos veikia esant didelei apkrovai ir pirmiausia yra veikiamos patologinių procesų, pavyzdžiui, inkstų kanalėlių ląstelėse.
Ryžiai. 1. N-acetilcisteino vaidmuo glutationo (GSH) sintezėje
Pagrindinė glutationo funkcija – inaktyvuoti ROS atsigavimo reakcijoje, o jai sutrikus, išsivysto ląsteles žalojantis oksidacinis stresas. Glutationo redukcijos/oksidacijos procesai yra fermentiniai, jiems įtakos turi ROS, daug toksinių medžiagų, seleno trūkumas (reikalingo fermento glutationo peroksidazės funkcionavimui). N-AC taip pat turi SH grupę ir gali inaktyvuoti ROS, todėl jo naudojimas ne tik papildo glutationo trūkumą, bet ir suteikia tiesioginį antioksidacinį poveikį (2 pav.).
Ryžiai. 2. Oksidacinio streso mechanizmai ir apsauginis N-acetilcisteino poveikis
Pastaba. GSH/GSSH – redukuotas/oksiduotas glutationas; ROS - reaktyviosios deguonies rūšys (H 2 0 2, O۫, 0 2 -); MDA – malondialdehidas (lipidų peroksidacijos produktas); MTL – mažo tankio lipoproteinai; Apo(a) – apolipoproteinas a; Lp(a) – lipoproteinas a; N0 - nitroksidas; RAAS – renino-angiotenzino-aldosterono sistema; SNS – simpatiškas nervų sistema; AH – arterinė hipertenzija; ↓ - slopinimas/aktyvinimas veikiant N-AC.
Sutrikusi ROS inaktyvacija sukelia įvairių pasekmių.
Visų pirma, tai sukelia membranų lipidų peroksidaciją, dėl kurios šios membranos sunaikinamos (dėl to susidaro malondialdehidas, kurio kiekį galima nustatyti plazmoje ir šlapime) ir ląstelės miršta. Šie procesai yra reikšmingiausi audiniams su didelis kiekis lipidai, tokie kaip smegenų ir kepenų audiniai; tuo pačiu metu buvo įrodyta, kad N-AC įvedimas sumažina malondialdehido susidarymą ir ląstelės gyvena ilgiau.
Nepageidaujamas ROS poveikis sustiprėja, jei jie veikia kartu su kitais žalingais veiksniais, kaip tai atsitinka esant daugeliui apsinuodijimų, pavyzdžiui, sunkiaisiais metalais (švinu, kadmiu, arsenu). Visi šie metalai sukelia oksidacinį stresą, o ilgalaikis jų poveikis sukelia odos, plaučių ir inkstų navikų susidarymą. Įrodyta, kad N-AC terapija skatina aktyvesnį jų šalinimą, o su ūminė intoksikacija Vartojant kadmį, N-AC kartu su specifiniu priešnuodžiu buvo statistiškai reikšmingai aktyvesnis nei cisteinas.
Veikiant ROS, mažo tankio lipoproteinai (MTL) oksiduojasi ir jungiasi prie apo(a) glikoproteino, sudarydami lipoproteinas(a); kraujagyslių sienelės makrofagai absorbuoja oksiduotus MTL ir lipoproteinus (a), todėl susidaro aterosklerozinės plokštelės. Įrodyta, kad NAC apsaugo nuo MTL oksidacijos, suardo disulfidinius ryšius lipoproteino (a) molekulėje ir taip ją suardo bei inaktyvuoja. Be to, iš visų maistinių medžiagų Būtent N-AC aktyviausiai prisideda prie lipoproteinų (a) kiekio mažinimo, sumažindamas jį beveik 70%. Reikėtų pažymėti, kad N-AC įvedimas padeda padidinti NO lygį. Visi šie faktai tapo viena iš priežasčių, paskatinusių pastaraisiais metais aktyviai tirti N-AC kardiologijoje.
Klinikiniai tyrimai ir N-AC naudojimas
CIN laikomas trečiąja dažniausia ūminio inkstų nepakankamumo priežastimi hospitalizuotiems pacientams, o jo vystymosi mechanizmas apima tiek tiesioginį toksinį inkstų kanalėlių ląstelių pažeidimą, tiek trumpalaikį vazokonstrikciją. Šis pažeidimas ypač dažnai išsivysto perkutaninių koronarinių intervencijų metu ūminio miokardo infarkto metu. Dėl to šioje situacijoje visiškai pagrįsta atlikti klinikinius N-AC tyrimus. Prospektyvaus vaisto tyrime, kuriame dalyvavo 354 pacientai per pirmąsias 12 valandų, kai išsivystė miokardo infarktas su ST segmento pakilimu. Vidutinis amžius– 62 ± 12 metų; 80% vyrų) N-AC buvo paskirta standartiškai (600 mg į veną boliuso prieš intervenciją ir 600 mg per burną 2 kartus per dieną 48 valandas, bendra dozė– 3000 mg; n = 115) arba didelė dozė (1200 mg boliusas į veną, po to per burną 1200 mg 2 kartus per dieną tuo pačiu metu, bendra dozė – 6000 mg; n = 118). Kontrolinės grupės pacientai (n = 119) atsitiktine tvarka buvo priskirti placebui.
Bendras CIN dažnis buvo 19 %; jo nepriklausomi rizikos veiksniai buvo pradinis inkstų glomerulų filtracijos greitis ≤ 60 ml/min ir širdies išstūmimo frakcija ≤ 40%. Tikimybių santykis CIN išsivystymui kontrolinėje grupėje, palyginti su N-AC grupėmis, buvo: 2,60 standartinėms (p = 0,007) ir 5,78 didelėms vaisto dozėms (p Lėtinė obstrukcinė liga išlieka tarp tradicinių klinikinio taikymo sričių N-AC plaučių (LOPL) 1997–2005 m. Europoje buvo atliktas didelis tyrimas BRONCUS, kuriame dalyvavo 523 pacientai, sergantys su rūkymu susijusia LOPL. arba placebo (n = 267) Nustatyta priverstinio iškvėpimo tūrio sumažėjimo per 1 sekundę dinamika ir ligos paūmėjimų dažnis, papildomai įvertinta gyvenimo kokybė per anksti buvo atsisakyta gydytis dėl gydymo režimo nesilaikymo ir šalutinių poveikių (dažniau grupėje - ilgalaikis N-AC vartojimas). 600 mg/d., FEV1 ir gyvybinio pajėgumo mažėjimo dinamikos nepakito, LOPL paūmėjimų dažniui ir pacientų gyvenimo kokybei įtakos neturėjo. Pastebėta tendencijų, kad pacientams, kurie nevartojo inhaliuojamųjų steroidų, gydymo vaistais poveikis buvo terapinis, taip pat sumažėjo plaučių emfizemos sunkumas. Ankstesniuose darbuose tai nebuvo parodyta teigiamą įtaką N-AC gydant LOPL paūmėjimus (papildomas gydymas steroidais ir bronchus plečiančiais vaistais). Tačiau reikia pažymėti, kad vaistas buvo vartojamas mažomis dozėmis, o neseniai išleistoje LOPL diagnostikos, gydymo ir prevencijos strategijoje (GOLD, 2006) duomenys apie N-AC veiksmingumą priskiriami įrodymų grupei. B ir pabrėžti jo veiksmingumą pacientams, nevartojantiems inhaliuojamųjų steroidų.
Sergant idiopatiniu fibroziniu alveolitu, kurį lydi aktyvus uždegimas plaučių intersticyje ir suaktyvėjus ROS gamybai, sukeliančiam fibrozę, N-AC naudojimas buvo tiriamas atliekant didelį atsitiktinių imčių daugiacentrį tyrimą IFIGENIA (Idiopathic Pulmonary Fibrosis International Group Exploring N - Acetilcisteinas I metinis). Tyrime dalyvavo 182 pacientai, kuriems buvo taikomas standartinis gydymas prednizolonu ir azatioprinu, kuriems atsitiktine tvarka buvo paskirta N-AC 600 mg 3 kartus per dieną (n = 92) arba placebas (n = 90). Po 12 mėnesių gydymo N-AC buvo pastebėtas reikšmingas plaučių gyvybinės talpos padidėjimas 0,18 l (95 proc. pasitikėjimo intervalas nuo 0,03 iki 0,32), arba 9% (p = 0,02), taip pat plaučių difuzijos pajėgumą 0,75 mmol/min/kPa (su 95% pasikliautinuoju intervalu nuo 0,27 iki 1,23; p = 0,0003), palyginti su placebas. Tolesnio tyrimo metu mokslininkai nepastebėjo skirtumų tarp mirtingumo grupių.
Kalbant apie nepageidaujamo poveikio išsivystymą, reikšmingų skirtumų taip pat nepastebėta, išskyrus didelių N-AC dozių mielotoksinį poveikį (p = 0,03). Kartu autoriai pabrėžia, kad tyrimo statistinė galia įvertinti N-AC poveikį klinikiniams galutiniams taškams buvo nepakankama, o nustatytas poveikis ligos progresavimo rodikliams leidžia rekomenduoti jį naudoti kaip sudėtinės terapijos dalį. idiopatinis fibrozinis alveolitas. Retas paveldimas Hermansky-Pudlak sindromas kliniškai panašus į idiopatinį fibrozinį alveolitą; jo gydymui N-AC buvo pasiūlyta naudoti ne kaip monoterapiją (kuri pasirodė neveiksminga), o kaip dalį kombinuotas gydymas. Šiuo metu pradėtas N-AC terapijos derinio su pravastatinu, losartanu, zileutonu ir eritromicinu tyrimas. Tyrimo autoriai siūlo fibrozinį alveolitą gydyti naudojant daugiakomponentį vaistų režimai, panašiai kaip tai daroma gydant vėžį.
N-AC taip pat vartojamas apsinuodijimui įvairių medžiagų: paracetamolis, parakvatas, anglies tetrachloridas, chloroformas, anglies monoksidas, etilo alkoholis; taip pat sumažinti daugelio šalutinių poveikių vaistai(doksorubicinas, valproinė rūgštis, ifosfamidas, cisplatina). Įtikinamiausi NAC veiksmingumo įrodymai, patvirtinti klinikiniais tyrimais, buvo gauti gydant apsinuodijimą paracetamoliu. Apsinuodijimo metu paracetamolis 90% metabolizuojamas kepenyse citochromo P450 sistemoje, kurios funkcionavimą lydi didelis ROS kiekis. Šios sistemos aktyvinimas sukelia greitą glutationo atsargų išeikvojimą kepenyse, o tai sukelia hepatocitų citolizę. N-AC inaktyvuoja ROS, skatina glutationo susidarymą ir galbūt tiesiogiai metabolizuoja paracetamolį. Tai gali paaiškinti didžiausią vaisto veiksmingumą, kai jis vartojamas per pirmąsias 8 valandas po apsinuodijimo. Vaisto rekomenduojama vartoti per burną po 140 mg/kg vieną kartą, vėliau po 70 mg/kg per burną kas 4 valandas iki 17 kartų arba į veną iki 2400 mg/d. Jungtinėse Amerikos Valstijose N-AC nėra švirkščiamas į veną, nors jis yra saugus ir veiksmingas.
Apskritai 46 placebu kontroliuojamų klinikinių geriamųjų NAC tyrimų metaanalizė parodė, kad dviejuose trečdaliuose tyrimų jis turėjo teigiamą poveikį pacientų baigties rodikliams ir (arba) gyvenimo kokybei. Tai leidžia tikėtis, kad ateinančiais metais N-acetilcisteino klinikinio pritaikymo sritys labai išsiplės.
LITERATŪRA
1. http://www.who.int/trialsearch
2. Rose WC. Žmogaus aminorūgščių poreikis. Nutr Rev 1976;34:307–09.
3. van de Poll MCG, Dejong CHC, Soeters PB. Tinkamas sieros turinčių aminorūgščių ir jų pertekliaus biožymenų diapazonas: enterinės ir parenterinės mitybos pamokos. J Nutr 2006;136:1694S–1700S.
4. Passwater RA. N-acetilcisteinas (NAC): sena maistinė medžiaga pritraukia naujus tyrimus. health.net/scr/Article.asp
5. Bonanomi L, Gazzaniga A. Acetilcisteino toksikologiniai, farmakokinetikos ir metabolizmo tyrimai. Eur J Respir Dis 1980;61(Priedas):45–51.
6. Knudsen TT, Thorsen S, Jensen SA ir kt. Intraveninės N-acetilcisteino infuzijos poveikis sveikų asmenų hemostaziniams parametrams. Gut 2005;54:515–21.
7. Cooper M. AIDS – Narkotikų terapija; Acetilcisteino tyrimai. CDC AIDS Weekly p4 (1989 m. spalio 2 d.).
8. Bailey B, Blais R, Letarte A. Status epilepticus po masinio intraveninio N-acetilcisteino perdozavimo, sukėlusio intrakranijinę hipertenziją ir mirtį. Ann Emerg Med 2004;44:401–06.
9. Neal R, Yang P, Fiechtl J ir kt. Prooksidacinis delta-aminolevulino rūgšties (delta-ALA) poveikis kininio žiurkėnų kiaušidžių (CHO) ląstelėms. Toxicol Lett 1997;91:169–78.
10. Lyn P. Toksiški metalai ir antioksidantai: II dalis. Antioksidantų vaidmuo arseno ir kadmio toksiškume. Altern Med Rev 2003;8(2):106–28.
11. Tandon SK, Prasad S, Singh S. Chelatacija apsinuodijus metalais: cisteino arba nacetilcisteino įtaka 2,3-dimerkaptopropan-1-sulfonato veiksmingumui gydant kadmio toksiškumą. J Appl Toxicol 2002;22:67–71.
12. Muchinas N.A., Balkarovas I.M., Šoničevas D.G. ir kiti arterinės hipertenzijos susidarymas esant uratų tubulointersticiniam inkstų pažeidimui. Terapinis archyvas. 1999. Nr.6. 23–27 p.
13. Stalenhoef AFH ir kt. N-acetilcisteinas ir lipoproteinas. Lancet 1991;337:491.
14. Marenzi G, Assanelli E, Marana I ir kt. N-acetilcisteinas ir kontrasto sukelta nefropatija pirminėje angioplastikoje. N Engl J Med 2006;354:2773–82.
15. Decramer M, Rutten-van Muelken M, Dekhuij-zen PNR ir kt. N-acetilcisteino poveikis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos rezultatams (atsitiktinės atrankos būdu atliktas bronchitas pagal NAC išlaidų ir naudingumo tyrimą, BRONCUS): atsitiktinių imčių placebo kontroliuojamas tyrimas. Lancet 2005;365:1552–60.
16. Black PN, Morgan-Day A, McMillan TE ir kt. Atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamas N-acetilcisteino tyrimas, skirtas ūminiam lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimui gydyti. BMC Pulm Med 2004;4:13.
17. Demedts M ir kt. Didelės acetilcisteino dozės sergant idiopatine plaučių fibroze. N Engl J Med 2005;353:2229–42.
18. Bandomasis kelių vaistų režimo, skirto sunkiai plaučių fibrozei sergant Hermansky-Pudlak sindromu, tyrimas. ClinicalTrials.gov identifikatorius: NCT00467831.
19. Polin RA, Ditmar MF. Pediatrijos paslaptys, 3 leidimas. Hanley & Belfus. 2001; 5:119.
20. Atkuria KR, Mantovania JJ, Herzenberga LA, Herzenberg LA. N-acetilcisteinas yra saugus priešnuodis cisteino/glutationo trūkumui gydyti. Curr Opin Pharmacol 2007;7(4):355–59.
; gaubtinės žarnos vėžio prevencija; , sukeltas ; ; kepenų nepakankamumas; patologinis lošimas (priklausomybė nuo lošimų); Apsauga nuo inkstų pažeidimo, kurį sukelia kontrastinės medžiagos; pneumosklerozė; ;
N-acetilcisteinas (NAC) yra specialiai modifikuota aminorūgšties cisteino forma. Vartojant per burną, NAC padeda organizmui atlikti svarbius dalykus. Jis buvo veiksmingas, ypač sergant lėtiniu bronchitu.
Šaltiniai
Nr dienos poreikis NAC jo nėra maiste.
Terapinės dozės
Optimalus NAC lygis dar nenustatytas. Tyrimuose naudotas kiekis svyravo nuo 250 iki 1500 mg per parą.
Buvo pasiūlyta, kad NAC gali padidinti mikroelementų išsiskyrimą iš organizmo. Kai kurie tyrimai rodo, kad šis poveikis yra per mažas, kad būtų galima iš tikrųjų pakeisti. Asmenys, vartojantys NAC ilgą laiką, taip pat turėtų apsvarstyti galimybę vartoti standartinį multivitaminų / multimineralų priedą.
Terapinis naudojimas
Reguliarus NAC vartojimas gali būti naudingas pacientams, sergantiems lėtinis bronchitas(būklė, dažniausiai susijusi su rūkymu ir emfizema), kad sumažintų ūminių ligos atkryčių dažnį.
Reguliarus NAC naudojimas gali padėti, galbūt stimuliuojant imuninę sistemą.
Vienas didelis tyrimas parodė, kad NAC gali padidinti klomifeno veiksmingumą moterims, sergančioms. Kitas tyrimas parodė, kad NAC buvo daug mažiau veiksmingi šiam tikslui nei vaistas metforminas.
Įvairūs įrodymai rodo, kad NAC taip pat gali pagerinti nitroglicerino, vartojamo krūtinės anginai gydyti, veiksmingumą. Tačiau stiprus galvos skausmas gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis.
Pastaba: Nebandykite savarankiškai gydytis gerklės skausmo, ūminio kvėpavimo distreso sindromo ar apsinuodijimo acetaminofenu (paracetamoliu)! Dėl labai realios mirties rizikos tokiais atvejais būtina medicininė priežiūra.
NAC gali būti naudingas esant gyvybei pavojingai būklei, vadinamai ūmine kvėpavimo distreso sindromas. Labai didelės NAC dozės naudojamos ligoninėse kaip įprastas gydymas apsinuodijimas paracetamoliu.
Kai kurie, bet ne visi tyrimai rodo, kad NAC gali būti naudinga siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, susijusioms su širdies chirurgija.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad NAC gali būti naudingas Sjögreno ligai (ligai, sukeliančiai akių sausumą), akių vokų infekcijoms, sunkioms kepenų ligoms ir vėžio chemoterapijos ifosfamido šalutiniam poveikiui sumažinti. Kiti tyrimai rodo, kad NAC gali padėti neutralizuoti kancerogeninį rūkymo poveikį ir sumažinti gaubtinės žarnos vėžio riziką. Yra silpnų užuominų, kad NAC gali šiek tiek sumažinti šalutiniai poveikiai(ypač kardiotoksinis poveikis ir plaukų slinkimas), kurį sukelia priešnavikinė chemoterapija vaistu doksorubicinu.
NAC buvo pasiūlytas kaip .
Keletas tyrimų rodo, kad NAC gali būti naudingas kaip a pagalba skirtų įvairių psichiniai sutrikimai, įskaitant šizofreniją, priklausomybę nuo kokaino ir net priklausomybę nuo lošimų.
Norėdami gauti daugiau informacijos iš tam tikrų tipų rentgeno spindulių, kontrastinės medžiagos . Deja, tai gali sukelti inkstų pažeidimą. Buvo pasiūlyta, kad NAC gali padėti apsaugoti inkstus nuo tokios žalos; tačiau labiausiai naujausius tyrimus nepatvirtinti šito.
Tyrėjai taip pat nepatvirtino NAC naudingumo gydymui virusinis hepatitas, preeklampsija arba pagerinti sportinius rezultatus.
Pneumosklerozė yra lėtinė liga, pasireiškianti plaučių randėjimu. Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo tyrimo metu prie standartinio gydymo (prednizolono ir azatioprino) buvo pridėta 600 mg ACETIL CYSTEINE 3 kartus per dieną, kuri išsaugo plaučių funkciją labiau nei standartinis gydymas.
Kokie yra moksliniai N-acetilcisteino veiksmingumo įrodymai?
Lėtinis bronchitas
Asmenyse rūkyti cigaretes per daugelį metų galiausiai pastebimi plaučių sutrikimai, dėl kurių atsiranda įvairūs simptomai, įskaitant lėtinę tirštų gleivių gamybą. Šis vadinamasis lėtinis bronchitas (glaudžiai susijęs) linkęs periodiškai paūmėti sunkių ūminių priepuolių forma.
Reguliarus NAC naudojimas gali sumažinti šiuos išpuolius. 8 dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų N-acetilcisteino tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo maždaug 1400 dalyvių, apžvalga ir analizė daro išvadą, kad NAC paros norma 400–1200 mg dozė gali sumažinti skaičių ūminiai priepuoliai sunkus bronchitas. Tačiau kitas didelis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 523 žmonės, vyresni nei 3 metai, nepatvirtino, kad 600 mg NAC per parą vartojimas sumažino paūmėjimus ar atitolino tipišką progresuojantį plaučių funkcijos sumažėjimą.
Gripas
Dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 262 vyresni suaugusieji, reguliariai vartojantys 600 mg acetilcisteino dozę du kartus per dieną, įrodė, kad NAC padeda išvengti acetilcisteino susidarymo. Per 6 mėnesius trukusį tyrimo laikotarpį tik 25 % dalyvių, vartojusių NAC, patyrė į gripą panašius simptomus, palyginti su 79 % placebo grupėje – statistiškai reikšmingas skirtumas.
Įdomu tai, kad kraujo tyrimai parodė, kad NAC neužkerta kelio gripo infekcijai – maždaug tiek pat dalyvių abiejose grupėse parodė antikūnus, rodančius infekcijos buvimą. Labiausiai tikėtina, kad NAC sumažina infekcijos vystymosi greitį, virusas nespėja sukelti pastebimų simptomų.
Krūtinės angina
Krūtinės angina yra spaudimo jausmas krūtinėje, kurį sukelia nepakankamas aprūpinimas kraujuširdyse. Tai gali būti įspėjamasis širdies priepuolio ženklas. Žmonės, sergantys krūtinės anginos priepuoliais, simptomams palengvinti dažnai vartoja nitrogliceriną. Vienas 4 mėnesių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 200 žmonių, sergančių širdies ligomis, parodė, kad nitroglicerino ir NAC derinys žymiai sumažino širdies priepuolių ir kitų atvejų skaičių. rimtų problemų su širdimi. Vien NAC ir vien nitroglicerinas nebuvo tokie veiksmingi. Vienintelė problema buvo ta, kad nitroglicerino ir NAC derinys daugeliui dalyvių sukėlė stiprų galvos skausmą. Šis efektas buvo pastebėta kitų tyrimų metu.
NAC taip pat gali padėti esant nitroglicerino tolerancijai – būklei, kai laikui bėgant vaistas tampa mažiau veiksmingas. Nedidelio dvigubai aklo tyrimo metu, kuriame dalyvavo 32 krūtinės angina sergantys žmonės, tolerancija išsivystė 15 iš 16 žmonių, vartojusių vien nitrogliceriną, tačiau tik 5 iš 16 žmonių, kurie kasdien vartojo nitrogliceriną ir 2 g NAC. Tačiau kiti tyrimai nerado jokios naudos.
Moterų nevaisingumas
Dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame tyrime, kuriame dalyvavo 150 nevaisingų moterų, kurios nereagavo į vaisingumą skatinantį vaistą klomifeną, 1200 mg NAC per parą vartojimas žymiai padidino klomifeno veiksmingumą. Gydymas buvo pradėtas 3 menstruacinio ciklo dieną ir tęsiamas 5 dienas. Maždaug 20 % moterų NAC ir klomifeno grupėje pastojo, palyginti su 0 % placebo ir klomifeno grupėje.
Ūminis respiracinio distreso sindromas
Dvigubai aklas, kontroliuojamas placebu klinikinis tyrimas palygino NAC, procisteino (sintetinio cisteino bloko preparato) ir placebo veiksmingumą 46 žmonėms, sergantiems ūminiu kvėpavimo distreso sindromas. Ši katastrofiška plaučių liga gali atsirasti, kai sąmonės netekęs žmogus įkvepia nedidelį kiekį savo vėmalų. NAC ir procisteinas sumažino kai kurių žmonių būklės sunkumą (palyginti su placebu). Tačiau apskritai tai nesumažina mirčių skaičiaus.
Storosios žarnos vėžio prevencija
Buvo atliktas preliminarus dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas NAC tyrimas, kuriame dalyvavo 62 pacientai, iš kurių kiekvienam buvo pašalintas gaubtinės žarnos polipas. Patologinis polipų augimas yra glaudžiai susijęs su gaubtinės žarnos vėžio išsivystymu. Šiame tyrime galimas NAC gydymo pranašumas prieš vėžį buvo įvertintas atliekant tiesiosios žarnos biopsijas. Asmenims, vartojantiems NAC 800 mg per parą 12 savaičių, suma normalios ląstelės Buvo paimta daugiau audinių biopsijų nei placebo grupėje.
Apsaugos klausimai
NAC atrodo labai saugus papildas vartojant vieną, nors vienas tyrimas su žiurkėmis parodė, kad 60–100 kartų didesnė už įprastą dozę gali pakenkti kepenims.
Kaip minėta aukščiau, nitroglicerino ir NAC derinys gali sukelti stiprų galvos skausmą. Saugumas mažiems vaikams, nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims ir asmenims, sergantiems sunkiomis kepenų ar inkstų nepakankamumas neįdiegta.
Sąveika su kitomis medžiagomis
Jei vartojate nitrogliceriną, NAC gali sukelti stiprų galvos skausmą.
Kur galiu nusipirkti
Doctor's Best, N-acetilcisteino detoksikacijos stiprintuvas, 60 daržovių kapsulių
2016 m. rugpjūčio 16 d HerbApteka
Glutationas- Pagal cheminė struktūra yra tripeptidas, gaminamas organizme iš cisteino, glutamo rūgšties ir glicino. Tai viena iš gana paplitusių medžiagų mūsų organizme. Jis veikia kaip galingas antioksidantas ir detoksikatorius, toliau paverčiant piktybines ląsteles į sveikas.
Daugiausia glutationo randama kepenyse (dalis jo patenka tiesiai į kraują), taip pat plaučiuose ir virškinimo trakto. Jis būtinas angliavandenių apykaitai, taip pat lėtina senėjimą dėl savo poveikio lipidų metabolizmas ir užkirsti kelią aterosklerozės atsiradimui. Koncentracija glutationas senose ląstelėse jis yra 20-34% mažesnis nei jaunose ląstelėse. Nuo lygio glutationas organizme mažėja su amžiumi, kaupiasi toksinai, kurie, ko gero, sukelia senėjimo procesą kaip tokį.
Glutationo trūkumas pirmiausia paveikia, sukelia koordinacijos sutrikimus, mąstymo procesai, drebulys. Su amžiumi glutationo kiekis organizme mažėja. Šiuo atžvilgiu vyresnio amžiaus žmonės turėtų jį gauti papildomai. Tačiau geriau naudoti maisto papildai kurių sudėtyje yra cisteino, glutamo rūgštis ir glicinas – tai medžiagos, iš kurių sintetinamas glutationas. N-acetilcisteino vartojimas laikomas veiksmingiausiu.
Kaip antioksidantas glutationas, natūraliai naikina kenksmingus laisvuosius radikalus, o kaip detoksikuojanti priemonė padeda pašalinti iš organizmo sunkiuosius metalus ir kitus toksinus. Kuo daugiau toksinų nuryjate, tuo sunkiau kepenys turi dirbti, kad išvalytų organizmą. Glutationas apsaugo kepenis nuo alkoholio ir kitų toksinų daromos žalos. Nemažai tyrimų teigia, kad glutationas Jis netgi gali sunaikinti kepenų vėžį.
Knygos autorius vėl tvirtina, kad reguliarus suvartojimas glutationas gali sustabdyti arba žymiai sulėtinti senėjimo procesą. Vertimo autorius vėl primygtinai reikalauja periodiškai vartoti.
Galiausiai, tyrimai parodė, kad glutationas pagerina smegenų kraujotaką ir aprūpinimą, o tai kartu su gebėjimu apsaugoti smegenų ląsteles nuo cheminė ataka, tikrai padeda pagerinti psichines funkcijas.
Dar visai neseniai buvo tik vienas būdas padidinti lygį glutationas kūne – tai yra priėmimas glutationas. Dabar galite pasiimti N-acetilcisteinas, kuris yra pirmtakas ( pirmtakai – medžiagos (tarpiniai produktai), iš kurių gaunamos bet kokios galutinės (tikslinės) medžiagos.) dviem organizmui būtinoms medžiagoms vienu metu: glutationas Ir glutationo peroksidazės. Tyrimai parodė, kad N-acetilcisteinas efektyvesnis šaltinis glutationas nei aš pats glutationas, nes daugiau nei pusė glutationas išgertas, sunaikinamas virškinamajame trakte.
Nacionalinės mokslų akademijos Proceedins paskelbtame tyrime teigiama, kad kaip glutationas, taip N-acetilcisteinas turi stiprų antivirusinį poveikį ir gali blokuoti iki 90% AIDS viruso plitimo organizme. Antivirusinis poveikis yra tiesiogiai proporcingas vartojamai dozei.
Cisteino yra daugumoje baltymų turinčių maisto produktų, tokių kaip vištiena, kalakutiena, jogurtas, sūris, kiaušiniai, saulėgrąžų sėklos ir ankštiniai augalai.
Acetilcisteinas (N-acetil-L-cisteinas, NAC) yra cisteino forma, naudojama maisto papilduose.
Vartoti pakankamai cisteino ir NAC svarbu dėl įvairių sveikatos priežasčių, įskaitant galingiausio organizmo antioksidanto glutationo papildymą. Šios aminorūgštys taip pat padeda sergant lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, vaisingumo problemomis ir smegenų sveikata.
Čia yra 9 pagrindiniai acetilcisteino (NAC) pranašumai, optimali dozė ir galimas jo vartojimo šalutinis poveikis.
Kas yra acetilcisteinas, kokia jo nauda sveikatai ir kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti?
1. Būtinas stipraus antioksidanto glutationo gamybai
Acetilcisteinas pirmiausia vertinamas dėl savo vaidmens gaminant antioksidantus.
Kartu su dviem kitomis aminorūgštimis (glutaminu ir glicinu) acetilcisteinas yra būtinas gaminant ir.
Glutationas yra vienas iš svarbiausių antioksidantų, kuris padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus, kurie gali pažeisti jūsų kūno ląsteles ir audinius.
Tai svarbu imuninei sveikatai ir kovojant su ląstelių pažeidimais. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad tai netgi gali paskatinti ilgaamžiškumą ().
Jo antioksidacinės savybės taip pat svarbios kovojant su daugeliu kitų oksidacinio streso sukeltų ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, nevaisingumas ir kai kurie psichikos sutrikimai ().
Santrauka:
Acetilcisteinas padeda papildyti glutationą, galbūt galingiausią antioksidantą jūsų organizme. Dėl to jis skatina sveikatą Imuninė sistema, ilginant gyvenimo trukmę ir užkertant kelią įvairioms lėtinėms ligoms.
2. Padeda pašalinti toksinus ir užkirsti kelią inkstų bei kepenų pažeidimams arba juos sumažinti
Acetilcisteinas vaidina svarbų vaidmenį jūsų organizmo detoksikacijos procese.
Tai gali padėti išvengti šalutinio vaistų poveikio ir toksinų poveikio aplinką ().
Tiesą sakant, gydytojai reguliariai skiria acetilcisteiną į veną žmonėms, kurie perdozavo acetaminofeno, kad išvengtų arba sumažintų inkstų ir kepenų pažeidimus ().
Acetilcisteinas taip pat naudojamas kepenų ligoms dėl savo antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių ().
Santrauka:
Acetilcisteinas padeda pašalinti toksinus iš organizmo ir gali gydyti paracetamolio perdozavimą.
3. Gali pagerinti psichikos sutrikimus ir priklausomybę nuo narkotikų
Acetilcisteinas padeda reguliuoti glutamato, svarbiausio neurotransmiterio jūsų smegenyse, kiekį ().
Nors glutamatas yra būtinas normaliai smegenų funkcijai, jo perteklius kartu su glutationo trūkumu gali pakenkti smegenims.
Tai gali prisidėti prie psichikos sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir priklausomybę sukeliantis elgesys (,).
Žmonėms su bipolinis sutrikimas ir depresija, acetilcisteinas gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą gebėjimą veikti. Be to, tyrimai rodo, kad jis gali atlikti svarbų vaidmenį gydant vidutinio sunkumo ar sunkų OKS (,).
Be to, tyrimas su gyvūnais parodė, kad acetilcisteinas gali sumažinti neigiamą šizofrenijos poveikį, pvz., socialinę izoliaciją, apatiją ir sumažėjusią koncentraciją ().
Acetilcisteino papildai taip pat gali padėti sumažinti abstinencijos simptomus ir užkirsti kelią kokaino narkomanų atkryčiui (,).
Be to, preliminarūs tyrimai rodo, kad acetilcisteinas gali sumažinti marihuanos ir nikotino vartojimą bei potraukį (,).
Daugelis šių sutrikimų turi ribotas arba šiuo metu neveiksmingas gydymo galimybes. Acetilcisteinas gali būti veiksminga pagalba žmonėms, sergantiems šiomis ligomis ().
Santrauka:
Reguliuodamas glutamato kiekį jūsų smegenyse, NAC gali palengvinti įvairių psichikos sutrikimų simptomus ir sumažinti potraukį narkotikams ir nikotinui.
4. Padeda palengvinti kvėpavimo takų ligų simptomus
Acetilcisteinas (NAC) gali palengvinti kvėpavimo takų simptomus, veikdamas kaip antioksidantas ir mukolitinis, ploninantis gleives jūsų oro kanaluose.
Kaip antioksidantas, NAC padeda papildyti glutationo kiekį plaučiuose ir mažina uždegimą bronchų vamzdeliuose ir plaučių audiniuose.
Žmonės, sergantys lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), patiria ilgalaikį oksidacinį pažeidimą ir plaučių audinio uždegimą, dėl kurio susitraukia kvėpavimo takai, atsiranda dusulys ir kosulys.
Acetilcisteino papildai naudojami LOPL simptomams ir paūmėjimams palengvinti ( , , ).
Vienerius metus trukusio tyrimo metu 600 mg NAC du kartus per parą reikšmingai pagerino plaučių funkciją ir palengvino simptomus pacientams, sergantiems stabilia LOPL ().
Žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu, taip pat gali būti naudinga vartoti acetilcisteiną.
Bronchitas atsiranda, kai jūsų bronchų plaučių kanalų gleivinės uždegamos, patinsta ir uždaro kvėpavimo takus į plaučius (,).
Retinant gleives bronchų vamzdeliuose ir didinant glutationo kiekį, NAC gali padėti sumažinti švokštimo ir kosulio sunkumą ir dažnį ().
Acetilcisteinas gali ne tik palengvinti LOPL ir bronchitą, bet ir pagerinti kitas plaučių ir kvėpavimo takų ligas, tokias kaip cistinė fibrozė, astma ir plaučių fibrozė, taip pat nosies ir sinusų užgulimo simptomus dėl alergijos ar infekcijų ().
Santrauka:
Antioksidacinės savybės ir atsikosėjimą skatinantis poveikis NAC gali pagerinti plaučių funkciją mažindami uždegimą ir plonindami gleives.
5. Gerina smegenų sveikatą reguliuodamas glutamato kiekį ir papildydamas glutationą
NAC gebėjimas papildyti glutationą ir reguliuoti glutamato kiekį smegenyse gali pagerinti smegenų sveikatą.
Glutamatas yra neuromediatorius, kuris dalyvauja mokymesi, elgesyje ir atmintyje, o antioksidantas glutationas padeda sumažinti su senėjimu susijusią smegenų ląstelių oksidacinę žalą ().
Kadangi acetilcisteinas padeda reguliuoti glutamato kiekį ir papildyti glutationą, jis gali būti naudingas tiems, kurie turi smegenų ir atminties problemų ().
Alzheimerio liga, dažnas neurodegeneracinis sutrikimas, lėtina žmogaus gebėjimą mokytis ir prisiminti. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad NAC gali sulėtinti Alzheimerio liga sergančių žmonių pažinimo gebėjimų praradimą (,).
Kitai smegenų ligai – Parkinsono ligai – būdingas neuromediatorių dopaminą gaminančių ląstelių pažeidimas. Tiek oksidacinis ląstelių pažeidimas, tiek sumažėjęs antioksidacinis pajėgumas prisideda prie šios ligos vystymosi.
Acetilcisteino papildai pagerina tiek dopamino funkciją, tiek ligos simptomus, tokius kaip drebulys ().
Nors NAC gali pagerinti smegenų sveikatą, norint padaryti galutines išvadas, reikia didesnių žmonių tyrimų.
Santrauka:
Padėdamas papildyti antioksidantą glutationą ir reguliuoti glutamatą, NAC gali gydyti tokias ligas kaip Alzheimerio ir Parkinsono liga.
6. Gali pagerinti vyrų ir moterų vaisingumą
Maždaug 15% visų porų, norinčių turėti vaiką, kenčia nuo nevaisingumo. Beveik pusėje atvejų pagrindinis veiksnys yra vyrų nevaisingumas ().
Daugelis vyrų nevaisingumo problemų padidėja, kai antioksidantų kiekis yra nepakankamas, kad būtų išvengta laisvųjų radikalų susidarymo jūsų reprodukcinėje sistemoje. Oksidacinis stresas gali sukelti ląstelių mirtį ir sumažėjusį vaisingumą ().
Kai kuriais atvejais acetilcisteinas įrodė gebėjimą pagerinti vyrų vaisingumą.
Viena iš ligų, kuri prisideda prie vyrų nevaisingumas, yra varikocelė – kai dėl laisvųjų radikalų pažeidimo padidėja kapšelio viduje esančios venos. Chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas.
Viename tyrime 35 vyrai, sergantys varikocele, tris mėnesius po operacijos gavo 600 mg NAC per dieną. Operacijos ir NAC papildų derinys pagerino spermos vientisumą ir partnerio tikimybę pastoti 22%, palyginti su kontroline grupe ().
Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 468 nevaisingi vyrai, parodė, kad 600 mg NAC ir 200 mikrogramų vartojimas 26 savaites pagerino spermos kokybę ().
Tyrėjai pasiūlė, kad šių papildų derinimas turėtų būti laikomas vyrų nevaisingumo gydymo galimybe.
Be to, acetilcisteinas gali pagerinti moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), vaisingumą, skatindamas arba pailgindamas ovuliacijos ciklą ().
Santrauka:
NAC gali padėti pagerinti vyrų vaisingumą mažindamas oksidacinį stresą, kuris pažeidžia arba naikina reprodukcines ląsteles. Tai taip pat gali padėti moterų, sergančių PCOS, vaisingumu.
7. Gali stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje mažindamas riebalų ląstelių uždegimą
Aukštas cukraus kiekis kraujyje ir nutukimas skatina riebalinio audinio uždegimą.
Tai gali pažeisti arba sunaikinti insulino receptorius ir sukelti daugiau didelė rizika 2 tipo cukrinio diabeto vystymasis ().
Tyrimai su gyvūnais rodo, kad NAC gali stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje, sumažindamas riebalų ląstelių uždegimą ir taip pagerindamas atsparumą insulinui (,).
Kai insulino receptoriai yra nepažeisti ir sveiki, jie tinkamai pašalina cukrų iš kraujo, palaikydami jo lygį normos ribose.
Tačiau atminkite, kad norint patvirtinti šį poveikį cukraus kiekio kraujyje kontrolei, reikia atlikti acetilcisteino tyrimus su žmonėmis.
Santrauka:
Mažindamas riebalinio audinio uždegimą, NAC gali sumažinti atsparumą insulinui ir pagerinti cukraus kiekio kraujyje reguliavimą, tačiau tyrimų su žmonėmis trūksta.
8. Gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, užkertant kelią oksidacinei žalai
Oksidacinis širdies audinio pažeidimas dažnai sukelia širdies ligas, sukeliančias insultą, širdies priepuolį ir kitas rimtas sąlygas.
NAC gali sumažinti vystymosi riziką širdies ir kraujagyslių ligų sumažinant oksidacinį pažeidimą jūsų širdies audiniuose ().
Taip pat įrodyta, kad acetilcisteinas padeda padidinti azoto oksido gamybą, o tai pagerina venų gebėjimą išsiplėsti ir pagerina kraujotaką. Tai pagreitina kraujo tekėjimą atgal į širdį ir gali sumažinti širdies priepuolių riziką ().
Mėgintuvėlio tyrimas parodė, kad kartu su NAC sumažina oksiduoto „blogojo“ MTL cholesterolio, kito rizikos veiksnio, susijusio su širdies ir kraujagyslių ligų vystymusi, žalą ().
Santrauka:
NAC gali sumažinti oksidacinę žalą jūsų širdyje, o tai savo ruožtu gali sumažinti riziką susirgti širdies ligomis.
9. Gebėjimas padidinti glutationo kiekį gali pagerinti imuninę funkciją
Acetilcisteinas ir glutationas taip pat stiprina imunitetą.
Kai kurių ligų, susijusių su NAC ir glutationo trūkumu, tyrimai rodo, kad imuninę funkciją galima pagerinti ir galbūt atkurti vartojant NAC papildus ().
Dviejų tyrimų metu NAC papildymas žymiai padidino imuninę funkciją beveik visiškas pasveikimas natūralios žudikų ląstelės ( , , ).
Mėgintuvėlio tyrimas parodė, kad kai imuninė sistema susilpnėja gripo metu, NAC gali trukdyti viruso gebėjimui daugintis. Tai gali sumažinti simptomus ir ligos trukmę ().
Panašiai ir kiti mėgintuvėlių tyrimai acetilcisteiną susiejo su mirtimi vėžio ląstelės ir vėžinių ląstelių dauginimosi blokavimas (,).
Apskritai reikia daugiau žmonių tyrimų. Todėl prieš pradėdami vartoti acetilcisteiną vėžio gydymo metu, būtinai pasitarkite su gydytoju ().
Santrauka:
NAC gebėjimas padidinti glutationo kiekį gali pagerinti imuninę funkciją sergant įvairiomis ligomis.
Kiaušiniuose ir ankštiniuose augaluose yra cisteino, o kai kurie žmonės pasirenka vartoti NAC papildus, kad padidintų cisteino suvartojimą.
Acetilcisteino, kaip geriamojo papildo, biologinis prieinamumas yra mažas, tai reiškia, kad jis prastai absorbuojamas. Priimta paros dozė yra 600–1800 mg NAC (,).
NAC gali būti skiriamas į veną arba geriamas kaip purškalas, skystis ar milteliai.
Santrauka:
Valgydami daug baltymų turintį maistą, jūsų kūnas gali gauti aminorūgšties cisteino, tačiau acetilcisteinas taip pat gali būti vartojamas kaip priedas, padedantis gydyti tam tikras ligas.
Šalutiniai poveikiai
Acetilcisteinas tikriausiai yra saugus suaugusiesiems, kai vartojamas rekomenduojamomis dozėmis.
Tačiau dideli kiekiai gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą ().
Įkvėpus, jis gali sukelti burnos patinimą, slogą, mieguistumą ir spaudimą krūtinėje.
Žmonės, turintys kraujavimo sutrikimų arba žmonės, vartojantys kraują skystinančius vaistus, neturėtų vartoti NAC, nes tai gali sulėtinti kraujo krešėjimą ().
Acetilcisteinas turi Blogas kvapas, todėl sunku vartoti. Jei nuspręsite jo vartoti, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Santrauka:
Nors NAC laikomas saugus vaistas, gali sukelti pykinimą, vėmimą, virškinimo trakto sutrikimaiįstojus į dideli kiekiai, taip pat burnos patinimas ir kiti simptomai įkvėpus.
Apibendrinti
- Acetilcisteinas vaidina keletą svarbius vaidmenisžmonių sveikatai.
- Žinomas dėl savo gebėjimo papildyti antioksidanto glutationo kiekį, jis taip pat reguliuoja svarbų neuromediatorių glutamatą. Be to, NAC padeda organizmo detoksikacijos sistemai.
- Dėl šių funkcijų acetilcisteinas yra potencialus vaistas įvairioms sveikatos problemoms gydyti.
- Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar NAC gali pagerinti jūsų sveikatą.
