Kokliušas yra ūmi bakterinė infekcija, pasireiškianti spazminio kosulio priepuoliais, esant sunkiems katariniams simptomams. Sergantiesiems kokliušu atsiranda ūminio ryklės uždegimo požymių, kuriuos lydi paroksizminis kosulys. Ligos sukėlėjas yra Bordetella pertussis. Tai specifinė bakterija kuri perduodama iš sergančio žmogaus sveikam oro lašeliais Ir veikia ne tik kvėpavimo takus, bet ir nervų sistemą.
Prieš atsirandant ir aktyviai naudojant vakciną nuo kokliušo, ši infekcija užėmė vieną iš pirmaujančių vietų tarp visų vaikų patologijų. Kokliušas buvo šimtų tūkstančių vaikų mirties priežastis. Atsiradus vakcinai ir masinei imunizacijai, pasikeitė pagrindinės bakterijos savybės, ligos apraiškos ir epidemiologinė situacija šalyje.
Modernus epidemiologinis požymis kokliušo infekcija - periodiškai didėja sergamumas rudens ir pavasario laikotarpiais. Taip yra dėl sumažėjimo apsauginės jėgos organizmas, nepakankamai išsilaikęs povakcininis imunitetas, skiepijimo ir revakcinacijos laiko nesilaikymas, skiepų kalendoriaus pažeidimas. Neskiepytų žmonių daugėja.
Kokliušas – infekcinė liga, kuriai reikia ypatingo įvairių specialybių gydytojų dėmesio. Modernus laboratorinė diagnostika infekcinės ligos leis teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą.
Etiologija
Bordetella pertussis yra žmogaus patogeninė bakterija, sukelianti kokliušą. Tai gramneigiama, nejudri kokobacilė, kiaušinio formos. Tepinėlyje mikrobai išsidėsto poromis, grandinėmis arba pavieniui ir turi subtilią kapsulę. Jie turi afinitetą gleivinei kvėpavimo takai asmuo.
Bordetella pertussis yra griežtas aerobas, augantis 35 - 37 laipsnių temperatūroje. Bordetella yra reikli maistinėms terpėms. Jie auga tik selektyvioje terpėje – Bordet-Gangou ir kazeino-anglies agaro, kuriame yra aminorūgščių, mielių ir kraujo. Į pirminę identifikavimo terpę dedama penicilino, kuris stabdo svetimos mikrofloros augimą. Kokliušo mikrobas nejautrus šiam antibiotikui.
Asmenys, sergantys tipine, išnykusia ar besimptome kokliušo forma, yra infekcijos šaltinis ir rezervuaras. Užkrečiamiausiu periodu laikomas ligos pradžia – pirmosios 5 dienos. Kadangi bakterijų patekimo į aplinką, sumažėja infekcijos rizika.
Kokliušas gali būti diagnozuotas tik pasirodžius kosuliui, prieš kurį prasideda užkrečiamas katarinis periodas. Asimptominis nešiojimas neturi epidemiologinės reikšmės, nes stebimas labai retai ir netrunka ilgai.
Infekcijos perdavimo mechanizmas yra aerozolis, perduodamas oro lašeliais. Bakterijos yra kvėpavimo takų sekretuose. Jie palieka paciento kūną, kai jis čiaudėja ar kosėja. Kokliušo infekcija pasireiškia tik artimose grupėse, nes aerozolis su mikrobais pasklinda nedideliu atstumu. Visi kiti patogeno perdavimo būdai yra nereikšmingi dėl silpno atsparumo išoriniams veiksniams.
Vaikai dažniausiai serga kokliušu ikimokyklinio amžiaus ir moksleiviai. Imunitetas po buvusi infekcija gyvenimą. Skiepai apsaugo nuo kokliušo, tačiau imunitetas yra mažiau patvarus. Galimas ištrintų ir lengvesnių ligos formų vystymasis.
Patogenezė
Bordetella pertussis į žmogaus organizmą patenka oro lašeliniu būdu ir nusėda ant viršutinių kvėpavimo takų epitelio. Bakterijos įsiveržia į blakstienoto epitelio ląsteles ir pradeda jose aktyviai daugintis. Jie gamina toksinus, kurie sukelia vietinį uždegiminis procesas. Slopinamas blakstienos epitelio darbas, padidėja gleivių sekrecija. Gleivinė išopėja, ant jos atsiranda nekrozės židinių. Labiau paveiktas apatines dalis kvėpavimo takai – bronchai ir bronchiolės. Jas užkemša gleivinės pūlingos išskyros.
Tiesioginė konvulsinio kosulio priežastis yra endotoksinas, išsiskiriantis po bakterijų mirties. Jis nuolat dirgina kvėpavimo takų receptorius, todėl kosėja. Smegenyse susidaro sužadinimo židinys, kuris laikui bėgant iš kvėpavimo centro gali plisti į kitas pailgųjų smegenų dalis, pasireiškiantis vėmimu, kraujagyslių spazmu ir padidėjusiu spaudimu, traukuliais. veido raumenys ir kiti kokliušo simptomai.
Sumažėja kokliušo endotoksinas ir kiti patogeniškumo veiksniai bendras pasipriešinimas organizmą ir padidina antrinės infekcijos, patogeno plitimo ir ilgalaikio nešiojimo riziką.
Patomorfologija
Patologiniai pokyčiai, atsirandantys žmogaus, sergančio kokliušu, organizme:
- Iš plaučių: dusulys, įkvėpimo dusulys, hemostazė ir limfostazė, plaučių emfizema, .
- Miokarde: discirkuliacijos pokyčiai, dešiniojo skilvelio hipertrofija, arterinė hipertenzija, veido paburkimas.
- Smegenyse: stagnacija ir židinio pokyčiai, hipoksija, acidozė, smegenų edema, konvulsinis sindromas.
Simptomai
Ligos ypatybė yra intoksikacijos nebuvimas. Laikotarpiai klinikinė eiga infekcijos:
- katarinis,
- Konvulsinis,
- Leidimai.
Kokliušas prasideda nuo gleivių ir gausių išskyrų iš nosies, vidutinio sunkumo bendro negalavimo ir nedidelio karščiavimo. Toks klinikinis vaizdas pacientams išlieka 2 savaites, o vėliau katarinis periodas pakeičiamas konvulsiniu.
Su kokliušo kosuliu kosulys yra pagrindinis patologijos simptomas. Palaipsniui jis tampa dažnesnis, intensyvesnis ir paroksizminis. Kosulys dažniausiai pasireiškia naktį ir jo metu ryto valandos. Prieš pasirodant priepuoliui, nerimas ir diskomfortas krūtinėje.
Prieš kosulio sukrėtimų atsiradimą atsiranda reprizai – švilpimo garsai, atsirandantys įkvėpus dėl. Kosulys, konvulsiniai iškvėpimai pakeičiami giliais švilpimais įkvėpimais, o paskui vėl atsiranda. Priepuolio pabaigoje išsiskiria klampūs, tiršti skrepliai arba atsiranda vėmimas. Jei priepuoliai greitai pakeičia vienas kitą ir susikoncentruoja į trumpą laiką, jie kalba apie paroksizmą.
Charakteristika išvaizda serga. Priepuolio metu veidas parausta ir patinsta, kvėpavimas tampa triukšmingas ir pasikartojantis, o ant odos, burnos gleivinės ir junginės atsiranda smailių kraujavimų. Vaikai susijaudina, veide atsiranda cianozė, plečiasi kaklo venos. Gali būti sužalotas liežuvio frenulis arba ant jo gali atsirasti balta danga padengta opa. Sunkiais atvejais nevalingai išsiskiria šlapimas ir išmatos, trumpam sustoja kvėpavimas, išsivysto uždusimas. Priepuolio trukmė yra apie 4 minutes. Kai priepuolis praeina, paciento būklė normalizuojasi.
Konvulsinis laikotarpis trunka apie mėnesį, po kurio prasideda sveikimo etapas. Kosulys tampa produktyvus, atsiranda gleivių skreplių. Priepuoliai atsiranda vis rečiau, nustoja būti spazminiai ir palaipsniui sustoja. Pagrindiniai simptomai paprastai išnyksta per mėnesį, tačiau gali atsirasti astenija ir sausas kosulys ilgam laikui varginti ligonius. Leidimo laikotarpis trunka 2-3 savaites.
Kartais po pasveikimo kosulio priepuoliai gali atsinaujinti. Šio reiškinio priežastis yra sužadinimo židinio buvimas pailgosios smegenys. Kosulys tampa atsaku į išorinius dirgiklius. Pacientas šiuo metu nėra pavojingas kitiems.
Patologijos sunkumą lemia kosulio priepuolių dažnis ir trukmė. Egzistuoja dėsningumas: dažnėjant kosulio priepuoliams ilgėja jų trukmė, formuojasi priepuoliai.
Yra 3 kokliušo infekcijos sunkumo laipsniai:
- Lengvas laipsnis- kosulio priepuoliai iki 10 kartų per dieną, priepuolio pabaigoje nėra hipoksijos ir vėmimo požymių, komplikacijų nekyla. Pacientų būklė išlieka patenkinama, apetitas išsaugomas.
- Vidutinis laipsnis- kosulio priepuoliai nuo 10 iki 20 kartų per dieną, ligoniams išsivysto nasolabialinio trikampio cianozė, kosulio priepuoliai dažnai baigiasi vėmimu. Bendra būklė yra patenkinama, pacientai atsisako valgyti. Komplikacijos išsivysto 3 ligos savaitę.
- Sunkus laipsnis- kosulio priepuoliai dažniau nei 20 kartų per dieną, atsiranda veido cianozė, kraujyje leukocitozė. Komplikacijos išsivysto per 1 savaitę nuo ligos. Pacientai tampa mieguisti, irzlūs, neturi apetito.
Paskiepytiems asmenims kokliušas gali pasireikšti netipine forma:
- Ištrinta forma būdingas sausas, obsesinis kosulys, kuris išlieka visą ligos laikotarpį. Jų kosulio priepuoliai yra ne tokie ryškūs, atkryčių ir vėmimo nėra. Liga sunkiai gydoma.
- At abortinė forma Atsiranda kokliušo būdingas spazminis kosulys, kuris trunka vos savaitę. Klinikiniai požymiai greitai regresuoti.
- Asimptominė arba subklinikinė forma pasireiškia be ryškių simptomų, tačiau pasėjus tiriamąją medžiagą nustatomas ligos sukėlėjas, kraujyje padidėja antikūnų titras. Tokios patologijos formos išsivysto kontaktiniams asmenims.
Kūdikiams kokliušas pasireiškia sunkia forma. Sutrumpėja katarinio periodo trukmė, atsiranda hipoksemijos ir hipoksijos požymių. Vaikas verkia ir rėkia, vėluoja arba nustoja kvėpuoti, atsiranda traukuliai, cianozė, galimas sąmonės netekimas. Šie simptomai rodo rimtas pažeidimas smegenų kraujotaka. Vėliau prisijungia antrinis ir išsivysto uždegiminio pobūdžio komplikacijos: žarnyno sutrikimai, iki infekcinio proceso apibendrinimo.
Suaugusiesiems kokliušo infekcija pasireiškia be paroksizminio, spazminio kosulio, pasireiškiančio stipriu kosuliu.
Klinikiniu požiūriu kosulys niekuo nesiskiria nuo kokliušo, tačiau jis yra daug švelnesnis ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Tai vienintelis skirtumas tarp šių infekcijų.
Sunkiais kokliušo atvejais gali išsivystyti sunkios komplikacijos:
- Kraujavimas iš nosies ir smegenų kraujavimas,
- Lėtinės plaučių ligos - pneumonija, emfizema, atelektazės,
- Konvulsinis sindromas, epilepsija ir encefalopatija,
- , otitas ir bronchitas, pridedant stafilokokų ar mikrofloros.
Tinkamai parinkto patogenetinio ir etiotropinio gydymo pagalba galima išvengti komplikacijų išsivystymo ir mirties.
Diagnostika
Infekcinių ligų gydytojas diagnozuoja ir gydo kokliušo infekcijas. Ypatingas dėmesys specialistas atkreipia dėmesį į savybę klinikiniai simptomai ligų.
- Pagrindinės kosulio ypatybės katariniu laikotarpiu: atkaklus, įkyrus, palaipsniui augantis. Fiziniai duomenys menki, girtumo nėra. Simptominis gydymas nesuteikia pagerėjimo, kosulys sustiprėja ir tampa paroksizminis.
- Išskirtiniai konvulsinio laikotarpio požymiai, leidžiantys diagnozuoti kokliušą: paroksizminis kosulys su pasikartojimais, sunkiai išsiskiriančių skreplių ar vėmimo atsiradimas priepuolio pabaigoje, būdinga paciento išvaizda. Priepuolio metu pacientų pulsas padažnėja, pakyla kraujospūdis, plečiasi širdies ribos.
Gydytojas turi surinkti epidemiologinę anamnezę: išsiaiškinti, ar buvo kontakto su sergančiais kokliušu, surinkti duomenis apie skiepus.
Auskultacija atskleidžia sausus karkalus. Rentgeno ženklas Kokliušas yra trikampio formos patamsėjimas, kurio pagrindas yra ant diafragmos. Diagnozei patvirtinti gydytojas nurodo pacientą ištirti dėl kokliušo.
Laboratorinė diagnostika
![](https://i1.wp.com/uhonos.ru/wp-content/uploads/2015/08/8234929002.jpg)
Gydymas
Pacientai, sergantys kokliušu, hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninė ir juos pateikti specialios sąlygos: Patalpa turi būti gerai vėdinama, o oras drėkinamas. Pacientai, sergantys sunkiomis patologijos formomis, apgyvendinami izoliuotoje, tamsioje ir ramioje patalpoje, saugomi nuo išorinių dirgiklių, galinčių sukelti naują kosulio priepuolį.
![](https://i2.wp.com/uhonos.ru/wp-content/uploads/2015/08/284392992.jpg)
Kokliušo gydymas yra simptominis ir praktiškai nesiskiria nuo kokliušo gydymo.
etnomokslas
Populiariausi receptai tradicinė medicina, sulėtinti ligos eigą ir ją pašalinti:
- Piene virtas česnakas padės susidoroti su liga. Susmulkintą česnaką užpilkite stikline pieno, pavirkite 5 minutes ir atvėsinkite. Sergančiam vaikui duodama šio nuoviro.
- Susmulkintos vilkdalgio šaknys užpilamos verdančiu vandeniu ir paliekamos 20 min. Užpilas filtruojamas, įpilama medaus ir duodama vaikui kas 2 valandas per dieną.
- Susmulkintus svogūnus apibarstykite cukrumi ir palikite, kol pasirodys svogūnų sirupas, užpilkite vandeniu ir virkite tris valandas. Gauta priemonė vaikui skiriama tol, kol patologijos simptomai visiškai išnyks.
- Gumbo žolė užpilama verdančiu vandeniu, 10 minučių palaikoma vandens vonelėje, atvėsinama ir duodama vaikui po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
- Užvirinkite elecampane šaknį ir gerkite du šaukštus tris kartus per dieną.
- Sergančio vaiko būklę padės palengvinti raudonėlio antpilas, šaltalankių nuoviras, bruknių sultys.
Prognozė
Kokliušas turi palankią prognozę ir baigiasi pasveikimu. Kūdikių ir pagyvenusių žmonių mirtis yra įmanoma. Dažniausios mirties priežastys yra smegenų kraujotakos sutrikimai ir pneumonija.
Papildoma antrinė bakterinė infekcija gali pablogėti bendra būklė pacientas ir sunkesnė pagrindinės patologijos eiga. Sudėtingos kokliušo formos sukelia neigiamų ilgalaikių pasekmių – lėtinės ligos plaučių ir nervų sistemos sutrikimai. Vaikams išsivysto neurozės ir psichozės, epilepsija, vėlavimas psichinis vystymasis iki oligofrenijos.
Prevencija
Bendrosios kokliušo infekcijos prevencijos priemonės:
- Savalaikis pacientų identifikavimas ir jų izoliavimas 25-30 dienų,
- dažnas kambario vėdinimas, kai paciento nėra,
- Stebėti kontaktinių asmenų sveikatą ir pašalinti juos iš darbo 14 dienų,
- Atlikti dvigubą bakteriologinį kontaktų tyrimą,
- vežėjų identifikavimas tarp kontaktinių asmenų,
- Dezinfekcijos ir kitų karantino priemonių vykdymas.
Specifinė prevencija yra vienintelė patikimomis priemonėmis, kuris padeda išvengti kokliušo.
Yra dviejų tipų kokliušo vakcinos:
- Visa ląstelė, sudaryta iš nužudytų kokliušo bakterijų,
- Be ląstelių, sudarytas iš labai išgrynintų infekcinio agento komponentų.
Vakcinacija atliekama įprastai naudojant DTP vakciną. Šiuo metu vaikams skiepyti naudojamos Tetracok, Tritanrix ir Infanrix vakcinos. Pradedant nuo 3 vieno mėnesio amžiaus vakcina suleidžiama tris kartus su 40-45 dienų intervalu. Revakcinacija atliekama praėjus pusantrų iki dvejų metų po paskutinės vakcinacijos. Aktyvi vaikų imunizacija gali žymiai sumažinti kokliušo dažnį.
Skubioji prevencija vykdoma tarp vaikų iki vienerių metų, taip pat tarp neskiepytų asmenų, kontaktavusių su ligoniu, sergančiu kokliušu. Tam naudokite imunoglobuliną nuo kokliušo, kuris skiriamas du kartus kas 48 valandas.
Vaizdo įrašas: kokliušas programoje „Gydytojo Komarovskio mokykla“
Vaizdo įrašas: kokliušas programoje „Gyvenk sveikai“
Kokliušas priskiriamas prie vaikų ligų, tačiau juo gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės. amžiaus kategorija. Kitas dalykas – kaip liga progresuos ir kokios pavojingos gali būti pasekmės komplikacijų atveju. Šia prasme didžiausią pavojų kelia vaikai iki dvejų metų. Šiame straipsnyje bus pateikta aiški informacija apie tai, kas yra ši infekcinė liga ir kaip gydyti suaugusiųjų, o ypač vaikų kokliušą.
Medicinos istorija
Labai tikėtina, kad ši liga buvo žinomas senovėje. Taigi yra įrodymų, kad Hipokrato, o vėliau ir Avicenos darbuose buvo aprašyti ligos simptomai, labai panašūs į kokliušo. Tačiau tai ginčytina problema, tačiau kokliušo aprašymas, kurį 1578 m. pateikė Guillain de Bayot, kuris Paryžiuje stebėjo ligos epidemiją, kuri tuomet pareikalavo daug gyvybių, yra žinoma. Kiek vėliau pasirodė informacija apie panašios ligos protrūkius Anglijoje ir Olandijoje. Jie dar nežinojo, kaip gydyti kokliušu, nes nebuvo žinoma, kas tiksliai sukelia šią pavojingą ligą.
Kokliušo sukėlėjas
Ligos sukėlėją iš sergančio vaiko skreplių tik 1906 metais išskyrė mokslininkai J. Bordet ir O. Zhangou. Tai lazdelės formos mikroorganizmas su užapvalintais kraštais, nejudrus ir nesudarantis sporų, perduodamas oro lašeliniu būdu ir užkrečiantis bronchų epitelį. Šios infekcijos įėjimo taškas yra viršutiniai kvėpavimo takai. Genetiniu lygmeniu bakterija panaši į parapertussis bacilą, kuri sukelia ligą, panašią į kokliušą, bet lengvesnę.
Kokliušo bacila yra labai reikli aplinkos sąlygoms, todėl yra labai nestabili už žmogaus kūno ribų ir greitai miršta veikiama ultravioletinių spindulių, dezinfekavimo priemonės, pakilusi (daugiau nei +55 ºС) temperatūra. Todėl namų apyvokos daiktai, kaip taisyklė, nėra užkrečiami, tačiau užsikrėsti gali tik sergantis žmogus, nepaisant to, kaip ši patologija jam progresuoja.
Tuo pačiu metu, norint perduoti ligą, būtinas gana artimas kontaktas, nes kokliušo bakterija, nebūdama laki, neplinta net iš vieno kambario į kitą, išsibarsčiusi aplink pacientą ne toliau kaip 2 metrus. Į žmogaus organizmą patekęs kokliušas (bordetella) gamina toksinus, sukeliančius ligai būdingus simptomus.
Simptomai
Prieš išsiaiškindami, kaip gydomas kokliušas, turite susipažinti su šios ligos požymiais ir ypatumais. Pagrindinis jos simptomas yra specifinis kosulys, tačiau jis pasireiškia ne iš karto. Kaip ir bet kurios infekcijos atveju, progresavimas šios ligos vyksta keliais etapais. Kokliušo inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka savaitę, bet gali būti trumpesnis arba ilgesnis. Prodrominis (katarinis) laikotarpis turi tokius pačius simptomus kaip ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Temperatūros gali visai nebūti, kosulys sausas, vidutinio sunkumo; galima sloga, laringitas. Kūno intoksikacijos požymių nėra. Per šį laikotarpį, kuris trunka apie dvi savaites, pacientas yra labiausiai užkrečiamas, jis, nežinodamas kokliušo, gali užkrėsti visus aplinkinius. Kosulio pobūdis palaipsniui keičiasi joks tradicinis simptominiai vaistai, o prasidėjus spazminiam ligos periodui taip būdinga, kad diagnozuojant nebekyla problemų.
Konvulsinio kosulio priepuoliams būdingi trumpi kosulio impulsai. Jie seka vienas po kito jums iškvėpiant, nesuteikdami pacientui galimybės pakankamai įkvėpti ilgas laikas. Kai tai pagaliau pasiekiama, oras veržiasi pro susiaurėjusį balso aparatą su ligai būdingu švilpimo garsu, vadinamu reprise. Toliau ciklas „kosulio sukrėtimai - pakartojimas“ kartojamas nuo 2 iki 15 kartų, priepuolis gali trukti 1–5 minutes ir baigiasi atsiskyrimu. dideli kiekiai klampūs skrepliai ir dažnai vėmimas. Priepuolių skaičius, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali būti nuo 10 iki 25 per dieną, dažniausiai naktį ir ryte. Gydytoja, išgirdusi tokį kosulį, nebeabejoja, kad liga – kokliušas. Kaip gydyti, priklauso nuo daugelio niuansų, bet apie tai vėliau.
Prieš priepuolius, kurių sunkumas gali būti įvairus, žmogus gali jausti diskomfortą ir nerimą, gerklės skausmą. Sunkiais atvejais konvulsinio kosulio metu paciento veidas parausta, venos išsipučia, iš akių bėga ašaros, liežuvis taip išsikiša į priekį, kad dėl to gali plyšti frenulis. Galimi kraujavimai ant veido ir akių junginės. Tarp priepuolių pacientas paprastai jaučiasi visiškai normaliai.
Pavojingiausias dalykas dėl tokių išpuolių, ypač vaikams ankstyvas amžius - deguonies badas, iki kvėpavimo sulaikymo ir sustojimo, kai reikia tiesiogine prasme gaivinti vaiką: išsiurbti gleives iš nosies ir gerklės, ar panikuojantys tėvai vargu ar gali atlikti šiuos veiksmus, o dauguma jų neįsivaizduoja, kaip gydytis kokliušas vaikams namuose, todėl maži vaikai, įtariami šia liga, turi būti hospitalizuoti.
Spazminis ligos laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 8 savaičių. Palaipsniui priepuolių dažnis ir sunkumas silpsta, tačiau besikaupiant kitoms infekcijoms kosulys gali atsinaujinti. Laikotarpis liekamieji reiškiniai trunka dar 2-3 savaites, o kartais ir ilgiau. Ne veltui kai kuriose šalyse kokliušas vadinamas „šimto dienų kosuliu“ – ši liga tikrai progresuoja labai lėtai.
Kas vyksta organizme
Patogenas, patekęs ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, ten dauginasi ir dirgina bronchų, trachėjos ir gerklų blakstieninį epitelį, taip sukeldamas spazmą. Tokiu atveju bakterijos nepatenka į kraują ir neplinta visame kūne. Vėliau vietinį receptorių sudirginimą lydi sutrikimas centrinės nervų sistemos lygyje, būtent sužadinimo židinio susidarymas kvėpavimo centras smegenys. Dėl to kosulio priepuoliai gali pasireikšti reaguojant į bet kokį dirgiklį: ryškią šviesą, stiprų garsą, skausmo sindromas. Visada tai reikėtų atsiminti, jei kyla klausimas, kaip gydyti kosulį – kartais priepuolio galima išvengti.
Sužadinimas gali paveikti ir kitus smegenų centrus: vėmimą, kraujagysles, centrą griaučių raumenys. Todėl po kosulio priepuolio dažnai vemiama, atsiranda kraujagyslių spazmai ir traukuliai. Dėl hipoksijos sutrinka deguonies apykaita organizme. Be visų pirmiau minėtų dalykų, kokliušo toksinas slopina kraujo ląsteles, todėl sutrikdo jų funkcionavimą. Imuninė sistema. Esant tokiai būsenai, visiškai įmanoma, kad išsivystys antrinė infekcija, ir tai išreiškia kitą šios ligos klastingumą.
Kokliušo diagnozė
Preliminari kokliušo diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikinis vaizdas, tačiau tam reikalingas privalomas patvirtinimas laboratoriniai tyrimai. Reikalą apsunkina tai, kad bakterija pasėjama tik prodrominiu laikotarpiu ir tik prasidėjus kosuliui. Tačiau pačioje ligos pradžioje simptomai yra pernelyg bendri, kad būtų galima įtarti kokliušą – nebent yra žinomas kontakto su sergančiuoju faktas. O ligos įkarštyje, kai nebėra jokių abejonių, bakterijos nebesėjamos – kaip taisyklė, praėjus 4 savaitėms nuo ligos pradžios, ligonis nebekelia pavojaus aplinkiniams.
Tarp simptomų, be kosulio, yra plaučių pakitimų, pastebimų rentgeno spinduliais, taip pat vidutinio sunkumo leukocitozė (dėl limfocitų skaičiaus padidėjimo) kraujyje, tačiau šie duomenys nėra absoliutus patvirtinimas. diagnozę. Įjungta vėliau vartojamos ligos serologiniai metodai antikūnų aptikimui. Šiuo metu yra sukurti greitosios kokliušo diagnostikos metodai, leidžiantys diagnozuoti teisinga diagnozė kuo greičiau.
Ligos formos
Tipiška kokliušo forma yra tokia, kurios simptomai yra spazminio kosulio priepuoliai. Tačiau yra ir netipinių ligos tipų, kuriuos lengviau toleruoti, bet neabejotinai pavojingus epidemiologiniu požiūriu, nes niekam nekyla mintis laiku izoliuoti sergančiojo. Pavyzdžiui, ištrinta forma, kai ligą lydi visiškai „paprastas“ kosulys, galbūt labiau įkyrus, bet nėra spazminio periodo.
Nenutrūkstama kokliušo forma paprastai prasideda, bet po kurio laiko greitai baigiasi ir kokliušo trunka ne ilgiau kaip 1 savaitę. Taip pat yra visiškai besimptomis kokliušo tipas, kuris pasireiškia paskiepytiems vaikams ir suaugusiems. Tuo pačiu metu kartu su visiškas nebuvimas simptomai, patogenas yra pasėtas.
Tiesą sakant, tai nėra visiškai tipiška, tačiau liga labai sunki vaikams iki 1 metų. Paprastai inkubacinis ir katarinis laikotarpis sutrumpėja, o traukuliai trunka ilgiau. Tokiu atveju spazminio kosulio su pasikartojimais gali nebūti. Priepuoliai išreiškiami nerimu, rėkimu, kraštutinumu pavojingi vėlavimai kvėpavimas.
Priklausomai nuo kosulio priepuolių skaičiaus ir susijusių reiškinių, tokių kaip kvėpavimo sustojimas, traukuliai, veido cianozė, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kvėpavimo takų sutrikimas, yra įvairių ligos formų: nuo lengvų (ne daugiau kaip 15 priepuolių per dieną) iki sunkių (per 25).
Komplikacijos
KAM specifinių komplikacijų kokliušas priskiriamas bambos atsiradimui ir kirkšnies išvaržos, kraujavimas, kvėpavimo ritmo sutrikimai, smegenų kraujotaka, encefalopatija. Nespecifinės komplikacijos susijęs su antrine bakterine infekcija. Tai gali būti pneumonija, bronchitas, otitas, tonzilitas ir kt.
Kokliušo gydymas: antibiotikai
Dabar, kai aišku, kas sukelia ir gresia tokią infekcinę ligą kaip kokliušas, kaip gydyti simptomus ar bent juos palengvinti, yra visiškai logiškas klausimas. Tik maži vaikai arba sergantieji sunkia ligos forma ar esant komplikacijoms hospitalizuojami su kokliušo diagnoze. Visi kiti turime žinoti, kaip gydyti kokliušą namuose. Tačiau sąvoka „gydyti“ vaistų nuo kokliušo vartojimo prasme nėra visiškai tinkama. Žinoma, kaip ir bet kokią bakterinę infekciją, kokliušo sukėlėją sunaikina antibiotikai. Tačiau šios priemonės yra veiksmingos tik Pradinis etapasšios ligos.
Jei žinoma, kad vaikas ar suaugęs bendravo su jau sergančiu žmogumi, tuomet neabejotinai pravers informacija apie tai, kokiais antibiotikais gydomas kokliušas ankstyvoje stadijoje. Kokliušo bacilą naikina eritromicinas, ampicilinas, tetraciklinas ir chloramfenikolis, o penicilinas yra visiškai bejėgis prieš šią bakteriją. Šių vaistų vartojimas katariniu ligos laikotarpiu gali sustabdyti ligos vystymąsi, nesukeliant spazminio laikotarpio.
Galbūt vienintelis atvejis, kai antibiotikai gali būti naudojami profilaktikos tikslais, yra žinomas kontakto su jau sergančiu žmogumi faktas. Tai leis laiku sunaikinti patogeną, neleis jam kolonizuoti organų epitelio. Kvėpavimo sistema. Savo straipsniuose ir interviu, kuriuose aprašoma, kaip gydyti vaikų kokliušą, E. O. Komarovskis, dabar labai populiarus pediatras, atkreipia į tai tėvų dėmesį.
Tačiau vėliau kokliušo bacila jau palieka kūną, o priepuolių priežastis slypi „galvoje“, būtent kosulio centro ląstelių pažeidime. Todėl spazminio kosulio laikotarpiu antibiotikų vartojimas, nebent kalbame apie atsirandančias bronchopulmonines komplikacijas, nebepatartina ir netgi pavojingas, nes jų įtaka savaime gali išprovokuoti sunkesnę ligos eigą. Kaip gydomas kokliušas vėlesniuose etapuose, išsamiai aprašyta toliau.
Kiti vaistai
Gydytojas gali skirti vaistus bronchų obstrukcijai pagerinti ir bronchų spazmui palengvinti, pavyzdžiui, vaistą "Eufillin". Kosulį mažinantys ir mukolitikai dėl savo neveiksmingumo praktiškai nenaudojami. Hormonai skiriami, jei liga komplikuojasi kvėpavimo sustojimu, esant encefaliniams sutrikimams; taip pat naudojamas gydymui antihistamininiai vaistai. Raminamieji vaistai naudojami lengva forma liga ar net psichotropiniai vaistai- sunkiais ligos atvejais. Jei liga įgijo sunkios formos, vaistai, kurie gerina smegenų kraujotaka, imunoterapija, siekiant sumažinti hipoksijos poveikį. Šiaip ar taip vaistai Jas skiria tik gydytojas, net jei mes kalbame apie apie tai, kaip gydyti kokliušą namuose.
Sąlygų atsigavimui sudarymas
Deja, medicina neturi metodų, kurie galėtų išgydyti kokliušą per naktį, jei liga jau perėjo į spazminio kosulio fazę. Kaip gydomas kokliušas, jei antibiotikai bejėgiai, nes organizme nebėra ligų sukėlėjų? Galite ir turite stengtis palengvinti priepuolius ir užkirsti kelią komplikacijoms. Norėdami tai padaryti, turi būti įvykdytos tam tikros sąlygos. Aiškindamas, kaip gydyti kokliušą, Komarovskis skiria ypatingą dėmesį šioms aplinkybėms.
Taigi itin svarbu, kad oras patalpoje būtų drėgnas, vėsus, o aplinka – rami. Paprastai tarp priepuolių vaikas jaučiasi gana sveikas, todėl reikia skirti kuo daugiau laiko, kviečiant į pagalbą visus artimuosius, lauke, jei leidžia orai: nėra didelio šalčio ar, atvirkščiai, sauso karščio. Tačiau turėtumėte vengti fizinė veikla ir aktyvūs žaidimai.
Įdomu tai, kad galima sumažinti kosulio centro sužadinimą ir taip žymiai pagreitinti atsigavimą, jei smegenyse sukuriate kitą, ne mažiau aktyvų, židinį, naudojant stiprų teigiamų emocijų. Vaikams tinka nauji žaislai, atitraukianti veikla, pramoginės išvykos.
Ypatingas dėmesys turės būti skiriamas valgymui. Sergantį vaiką reikia maitinti mažomis porcijomis, pirmiausia susmulkinus maistą. Jei pavalgius seka priepuolis su vėmimu, jį maitinti verta po 10-15 minučių – yra tikimybė, kad vėlesni priepuoliai bus švelnesni.
Pacientai dažnai skundžiasi, kad liekamasis sausas kosulys po kokliušo nepraeina labai ilgai. Kaip gydyti, jei įprasta simptominės priemonės visiškai bejėgis? Visų pirma, būkite kantrūs ir visomis priemonėmis stenkitės išvalyti ir sudrėkinti įkvepiamą orą, dažniau lankytis vandens telkiniuose ar tiesiog būti gryname ore.
Kaip gydyti kokliušą liaudies gynimo priemonėmis
Vienas iš senovinių būdų yra česnako naudojimas kokliušo gydymui. Be to, jis naudojamas tiek viduje, tiek jo kvapas įkvepiamas pakabinus keletą gvazdikėlių ant kaklo. Tradicinė medicina taip pat siūlo gerti pieną, virtą su česnaku, o paciento krūtinę įtrinti česnako ir česnako pasta. kiaulienos riebalai, daryti kompresus iš česnako-medaus mišinio.
Žinoma, yra daugybė vaikų kokliušo gydymo receptų. liaudies gynimo priemonėsžolelių pagalba. Tiesą sakant, šie metodai tinka ir suaugusiems. Dažniausiai minimi augalai – čiobreliai, žibuoklės, zefyro šaknys, čiobrelio žolė, gyslotis, šaltalankis, iš kurių ruošiami užpilai ir nuovirai. Apskritai nuo kokliušo tradicinė medicina rekomenduoja beveik tas pačias priemones kaip ir nuo bet kokio kosulio. Tarp receptų yra figų nuoviras piene ir meduje. Atrodo, kad visų metodų geriau nenaudoti atskirai, o naudoti kartu su jau išdėstytomis gydymo rekomendacijomis.
Prevencija
Jei įtariate kokliušą, pirmiausia pacientą reikia izoliuoti, turint omenyje išskirtinį šios ligos užkrečiamumą. Manoma, kad vienintelis būdas apsisaugoti nuo kokliušo yra skiepai. Rusijoje nuo 1965 metų pradėta skiepyti vaikus iki 3 metų. Tačiau skiepai negarantuoja imuniteto visam gyvenimui. Taip pat nėra įgimtos pasyvios apsaugos nuo ligos – užsikrėsti gali net naujagimis. Bet vieną kartą pakentus kokliušu, jau susiformuoja stiprus imunitetas – šia liga žmonės vėl suserga retai.
Pasakodamas, kaip gydyti vaikų kokliušą, E. O. Komarovskis atkreipia dėmesį į tai, kad skiepai imunitetą suteikia tik keleriems metams, bet taip apsaugo vaikus tokiame amžiuje, kai liga jiems pavojingiausia. Tačiau, tiesą sakant, negalima to nepaminėti DPT vakcina labiausiai stebimas sunkios komplikacijos, todėl nuolat tobulinama, kad vakcina nuo kokliušo būtų saugesnė vaikams.
Sveiki, mieli draugai!
Vaikų sveikata yra pirmoje vietoje, bet mūsų vaikai yra visur stebimi pavojingos infekcijos. Vienas iš jų vis dar yra kokliušas. Ir nors tautinis kalendorius skiepai apima privaloma vakcinacija nuo šios ligos daugelis tėvų atsisako.
Tačiau net vakcinacija negarantuoja tolimesnės infekcijos nebuvimo 100%. Šiuo atžvilgiu, mieli skaitytojai, tėvai turėtų žinoti, kaip gydyti vaikų kokliušą.
Pirmiausia reikia išsiaiškinti kokliušo – kokia tai liga ir kuo ji pavojinga. Kokliušo sukėlėjas yra Bordetella pertussis – itin toksiška bacila, pažeidžianti kvėpavimo takų gleivines. Tai sukelia sauso kosulio priepuolius, kurie yra tokie stiprūs, kad vaikas gali patirti kraujavimą ar mėlynes ant odos.
Ypač dažnai ligos protrūkiai pasireiškia rudens-pavasario laikotarpiu. Kokliušu galite užsikrėsti per oro lašelius nuo sergančio žmogaus ar nešiotojo. Patekęs į aplinką, lazda greitai miršta.
Jie jai daro ypač žalingą poveikį saulės spinduliai. Patogeno inkubacinis laikotarpis yra 1 mėnuo: per šį laiką pacientas laikomas infekciniu.
Kokliušas pažeidžia gleivines kvėpavimo organai. Kaip komplikacijos gali pasireikšti miokardo hipoksija, smegenų ir raumenų atrofija. Vaikai iki 3 metų patiria traukulius. Kartais liga gali baigtis vaiko mirtimi dėl nekrozės plaučių audinys.
Ką daro vakcina?
Vaikas nuo kokliušo kelis kartus skiepijamas, pradedant nuo 3 mėn. Deja, įgimto ar visą gyvenimą trunkančio imuniteto šiai ligai nėra. Taip pat gali užsikrėsti paskiepyti vaikai. Skiepai gali tik palengvinti ligos eigą.
Jei kūdikis suserga, apsauga nuo kokliušo išlieka visam gyvenimui. Iki šiol medicina negali visiškai apsaugoti vaikų. Todėl klausimas, ar skiepytis, lieka ant tėvų sąžinės.
Dalis kaltės dėl to tenka vakcinų gamintojams: gauna vis daugiau žmonių nekokybiškos prekės, sukelia rimtų neigiamos reakcijos vaikams.
Simptomai
Ar lengva namuose atpažinti kokliušo? Deja, nepatyrusiems tėvams tai padaryti beveik neįmanoma. Vaikų kokliušo simptomai labai panašūs į peršalimo:
- pakyla temperatūra;
- atsiranda nuovargis, mieguistumas;
- paburksta nosies gleivinė, prasideda sloga;
- greitai besivystantis sausas kosulys, kurio negalima numalšinti įprastomis priemonėmis.
Oda blyški, pulsas greitas. Katarinio laikotarpio trukmė yra nuo septynių iki dešimties dienų. Vaikams iki vienerių metų liga vystosi sparčiai: per dvi-tris dienas prasideda spazmai.
Prasidėjus konvulsiniam kokliušo periodui, gydytojai diagnoze nebeabejoja. Šiuo metu jie pradeda pasirodyti skiriamieji bruožaiši liga:
- sausas kosulys ateina ir prasideda;
- sunku kvėpuoti, atrodo, kad gerklėje yra svetimkūnis;
- įkvepiant girdimas švilpimas;
- gleivės tirštos, kartais susimaišiusios su krauju.
Kosulio priepuoliai baigiasi vėmimu. Ant veido gali atsirasti kraujavimas, kuris tampa paburkęs. Ant liežuvio atsiranda baltų opų, stebima tachikardija ir dusulys.
Kokliušo gydymas paprastai vyksta ligoninėje. Ši priemonė reikalinga, jei prie įrenginio turite prijungti vaiką. dirbtinis kvėpavimas. Spazminis laikotarpis baigiasi po 2-3 savaičių.
Dar dvi savaites sveikimo laikotarpiu girdisi sausas kosulys, tačiau vaiko priepuoliai nebekankina. Šiuo metu reikia saugotis virusų ir kitų bakterinių infekcijų, kad nepablogintumėte paciento būklės.
Ar galima vaiką gydyti namuose, jei gydytojas diagnozavo kokliušą?
Gydymo metodai
Mieli skaitytojai, kokliušas nėra liga, kurią galima įveikti namuose. Esant kritinei situacijai, gali susidaryti nenumatytų situacijų sveikatos apsauga tiesiog būtina.
Bet jei tai neįmanoma, o jums įdomu, kaip gydyti vaikų kokliušą tik namuose, būtinai atsižvelkite į gydytojo nuomonę. O juo labiau – gydymą turėtų skirti gydytojas!
Ką jie gali jums skirti?
Tyrimai parodė, kad gydymas antibiotikais, ypač pradėjus Ankstyva stadija liga, žymiai palengvina jos eigą.
Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, galima skirti globulino nuo kokliušo po 3 mililitrus per dieną.
Spazmui malšinti naudojamas Aminazinas, Atropinas ir Propazinas. Jie palengvina kosulio priepuolius. Be to, kad būtų lengviau, naudokite toliau pateiktą informaciją populiariomis priemonėmis, kaip Ambroxol, Libexin.
Jokiu būdu negalima vartoti Prednizolono nuo kosulio! Tai tik sustiprina kvėpavimo takų spazmus, provokuoja vis daugiau priepuolių.
Jūs negalite išsiversti be vitaminų terapijos ir imunostimuliuojančių vaistų. Leidžia palaikyti pacientą ir sustiprinti paties organizmo kovą su patogenu.
Gydytojas Komarovskis savo knygose išsamiai rašo apie kokliušo gydymą. Gydantis jis laiko svarbiausiu dalyku neužsidaryti namuose ir laikyti mažylį uždaroje erdvėje, o daugiau pasivaikščioti gryname ore, geriausia prie vandens telkinių, kur nuolat atnaujinamas oras.
Ir dar vienas nuostabus faktas: Komarovskis pripažįsta kai kuriuos tradicinės medicinos metodus. Sergant kokliušu, kosulio centre susidaro susijaudinimo židinys. Jei pavyksta susikurti kitą, stipresnį emocinį židinį, liga traukiasi!
Todėl šiuo laikotarpiu jis pataria vykti su vaiku į naują vietą, įteikti netikėtą dovaną, vykti į lėktuvą ir pan. Tai tikrai padeda daugeliui žmonių!
Taigi, jo požiūriu, gydyti kokliušą namuose galima, tačiau skubi medicinos pagalba turėtų būti suteikta, jei kūdikis tikrai susirgtų.
Kokliušas yra dažna vaikų infekcija, kuri perduodama oru. Pagrindinis šios ligos simptomas yra spazminis kosulys.
IN pastaruoju metu Kokliušo paplitimas mūsų šalyje vis didėja, o to priežastimi, be kita ko, tapo vis daugiau atsisakymų ir nepagrįstų medikų prieštaravimų dėl profilaktinių skiepų.
Todėl kiekvienas tėvas turi žinoti, kaip gydyti vaikų kokliušą namuose, taip pat pagrindinius jo simptomus, kad galėtų skubiai kreiptis į gydytoją dėl būtino gydymo.
Kokliušas. Kas tai yra?
Kokliušas yra infekcinė liga, kuri paveikia viršutinė dalis kvėpavimo takai. IN ūminė forma liga sukelia rimtų komplikacijų vaikams iki vienerių metų.
Liga gali būti nustatyta speciali analizė. Per jo gyvenimo ciklas infekcija į kraują išskiria specialų toksiną.
Dirgina gerklų ir bronchų gleivinę, sukelia sausą, lojantį, katarinį kosulį. Bakterija miršta iš karto už kūno ribų.
Ypač dažnai vaikai serga rudenį ir žiemą.. Kaip kokliušas perduodamas vaikams? Liga perduodama tiesioginio kontakto metu, todėl nesunkiai užsikrečiama per ligonio kosulį.
Patekusi į kvėpavimo takų gleivinę, kokliušo bakterija pradeda dideliu greičiu daugintis plaučiuose, bronchuose ir gerklose. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti vaikų kokliušą.
Kokliušo simptomai ir gydymas gali būti individualūs, priklausomai nuo vaiko organizmo ypatybių. Deja, žmonės neturi imuniteto šiai ligai.
Vaikui susirgus kokliušu, antikūnai organizme išlieka aktyvūs tik penkerius metus. Dėl to imunitetas nėra visą gyvenimą, o tai reiškia, kad jis yra didelė rizika vėl užsikrėsti.
Ar paskiepytas vaikas gali susirgti kokliušu? Deja, gali. Nepaisant to, vakcinacija vis dar išlieka gera apsauga kovojant su kokliušo plitimu.
Skiepai nėra visiškos apsaugos kovojant su infekcija garantija, tačiau vis tiek išlieka nepakeičiama pagalba palengvinant ligos eigą.
Kai paskiepytas asmuo yra užsikrėtęs, liga yra lengvesnė ir rizikingesnė mirtina baigtis daug žemesnė.
Vidutinis ligos išnykimo laikotarpis svyruoja nuo 95 iki 120 dienų, todėl liga kartais vadinama „šimto dienų kosuliu“.
Pacientai su silpnas imunitetas, arba tiems, kuriems pasireiškė reakcija į vakciną rimtų komplikacijų, rekomenduojama daryti vakcinacija ADS, nes jame nėra kokliušo komponento. Bet, deja, ateityje tokie vaikai (neskiepijus nuo kokliušo) šia liga sirgs smarkiau.
Ar suaugęs žmogus gali susirgti kokliušu? Kokliušo ypatumas yra tas, kad juo gali susirgti kiekvienas, nepriklausomai nuo sveikatos ar amžiaus. Netgi naujagimiai gali užsikrėsti.
Tačiau yra ir gerų naujienų. Kūdikystėje sirgęs kokliušu, žmogus susikuria imunitetą visam gyvenimui.
Kokliušas – Dr. Komarovskio mokykla
Kokliušo sukėlėjas yra bacila – Bordetella pertussis. Priminsime, kad kokliušu užsikrečiama kosint, čiaudint ir net kalbant.
Nes kokliušas yra infekcinė liga, infekcija gali lengvai plisti nuo sergančio žmogaus. Ligos sukėlėjas – kokliušo bacila, kurią galima įkvėpti esant šalia ligonio.
Infekcija taip pat gali atsirasti dėl sąlyčio su paciento naudojamais daiktais. Nors kokliušas yra daugiau vaikų liga, yra išskirtiniais atvejais kai šia liga serga ir suaugusieji.
Kokliušas gana lengvai supainiojamas su peršalimu, kuris yra liga ir labai pavojinga. Ją gali diagnozuoti tik gydytojas specialistas, atlikęs reikiamus laboratorinius tyrimus.
Ekspertai suskirsto ligą į kelis laikotarpius:
- Inkubavimas. Paprastai tai trunka nuo 7 iki 14 dienų. Šiuo laikotarpiu pacientas yra ypač pavojingas kitiems, nes jis gali būti infekcijos šaltinis. Ši ligos stadija trunka iki šešių savaičių ir vystosi trimis etapais.
- Katarinis. Šis laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Šiuo laikotarpiu paciento kūno temperatūra pakyla iki 39° C, ligonį kamuoja naktimis paūmėjantis kosulys.
- Spazminis. IN Šis laikotarpis liga lengvai diagnozuojama. Šiam periodui būdingas dažnas ir intensyvus kosulys, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas.
- Atsigavimas. Šiuo laikotarpiu išnyksta skrepliai, sumažėja kosulio priepuolių, pagerėja bendra paciento savijauta.
Kokliušo gydymas, ypač vaikams, turi būti atliekamas ligoninėje. Išleidus pacientą, kartu su paskirtais vaistais galima naudoti liaudies gynimo priemones namuose.
Tačiau jūs turėtumėte tai žinoti tradiciniais metodais Jie gali tik palengvinti kosulį, padėti pašalinti skreplius, palaikyti imuninę sistemą, bet negali išgydyti ligos.
Kokliušas, vaikų ligos simptomai
Pats pirmasis dėmesį patraukiantis simptomas yra neproduktyvus, spazminis kosulys, kuris turi būdingi bruožai puolimas. Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 30 dienų.
Kūdikio kokliušo simptomai vystosi lėtai ir iš pradžių yra panašūs į peršalimo simptomus. Daugelis tėvų, nežinodami diagnozės, veda vaiką į darželį, tačiau per pirmąsias 5-12 dienų vaiko kosulys pasirodo esąs užkrečiamas, todėl infekcija greitai perduodama kitiems vaikams.
Liga labai pavojinga, kai vaikui dar nėra metukų. Jei kūdikis suserga, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas.
Veiksmingas kokliušo gydymas privalomas turėtų apimti antibakterinis gydymas. Nuo teisingo vaistų pasirinkimo gali priklausyti ne tik ligos trukmė, bet ir vaiko būklės sunkumas.
Vaikams nuo kokliušo dažniausiai vartojami antibiotikai – Levomicetinas ir jo giminaičiai: Augmentinas, Ampicilinas arba Eritromicinas. Vaistai skiriami tik vidiniam vartojimui.
Intraveniniai ir injekcija į raumenis antibiotikai nuo kokliušo nurodomi tik tais atvejais sunki eiga sergant ligomis ir esant dusulio refleksui dėl kosulio priepuolių.
Antibiotikų paros dozė apskaičiuojama pagal formulę: 0,05 mg vaisto vienam kilogramui kūdikio svorio, tada jį reikia padalyti į keturias vienkartines dozes.
Jei praėjus 48 valandoms po jo išrašymo antibiotikų vartojimo rezultato nėra, gydymo režimą reikia keisti, pridedant vieną ar du vaistus iš priimtinų grupių.
Ankstyvoje ligos stadijoje leidžiamas gydymas globulinu, turinčiu kokliušo savybių. Globulino vartojimo režimas yra tris kartus į raumenis, bet tik vieną kartą per dieną, 3 ml.
Gydytojo nuožiūra kai kuriais atvejais vaikų gydymui naudojami kortikosteroidai, tarp kurių Pulmicort yra gana veiksmingas.
Tokios priemonės sustoja patologiniai pokyčiai plaučių audinyje ir širdies raumenyje.
Spazminiu ligos laikotarpiu jie vartojami antipsichoziniai vaistai . Dažniausiai ekspertai skiria Atropiną, Aminaziną ir Propaziną. Jie turi įtakos ne tik sunkių kosulio priepuolių dažnumui, bet ir gyliui.
Vienas veiksmingiausių vaistų nuo kosulio yra Sinekod sirupas..
Be jo galima naudoti Libexin, Codelac Phyto, Ambroxol ir kt. Jiems nėra standartinių dozių, jos apskaičiuojamos tik pagal vaiko kūno svorį ir amžių.
Dėl kokliušo skiriama kompleksinė vitaminų terapija ir kitų imunostimuliuojančių vaistų vartojimas. Tik kraštutiniais atvejais skiriami gliukokortikosteroidai.
Namuose daugelis tėvų imasi gydyti šią ligą visokiais inhaliacijomis ir kitais homeopatiniais vaistais.
Bent jau kurį laiką inkubacinis periodas Patartina izoliuoti vaiką nuo bet kokio kontakto su šeima ir bendraamžiais.
Atsiradus į kokliušą panašiems simptomams, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad galėtumėte laiku nužudyti mikrobą.
Tačiau atminkite, kad nepaisant visų pastangų gydant kokliušį, jo negalima visiškai išgydyti anksčiau nei 100 dienų. Net dauguma negali to padaryti veiksmingos tabletės, nei patyrusių gydytojų.
Vis dėlto tėvai gali prisidėti prie geresnės kūdikio ligos eigos.. Taigi jie gali sudaryti sąlygas, kurios mažiau gali sukelti skausmingą kosulį:
- vaiko fizinis aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis;
- neleisti pacientui energingai šokinėti ir bėgti;
- Dažniau atlikite šlapią valymą namuose;
- maitinkite vaiką maistu, kurio nereikia intensyviai kramtyti;
- uždrausti kramtyti gumą;
- kontroliuoti savo kūdikio emocijas, nes bet kuri iš jų, įskaitant verkimą ir juoką, gali išprovokuoti kosulį;
- užtikrinti nuolatinį švaraus gryno oro patekimą į paciento kambarį;
- būtinai praleiskite daug laiko su vaiku lauke;
- Jei įmanoma, nuveskite mažylį prie tvenkinio kranto arba į spygliuočių mišką.
Pirmuosiuose ligos etapuose gydymas turėtų prasidėti nuo jo paruošimo speciali dieta už vaiką. Paciento racione turi būti gausu pieno košės arba garuose virtų daržovių. Skystos sriubos yra labai naudingos.
Taip pat, norint padidinti imunitetą, reikia valgyti virtos mėsos ir žuvies patiekalus.
Paciento meniu neturėtų būti:
- prieskoniai ir prieskoniai;
- aštrūs patiekalai;
- marinatai;
- druskingumas;
- rūkyta mėsa;
- per riebus maistas;
- šokoladas;
- Riešutai;
- krekeriai.
Kosulio priepuolių kokliušo metu priežastys slypi ne kvėpavimo takų uždegimuose. Tokie signalai ateina būtent iš tam tikrų smegenų ląstelių. Todėl kuo daugiau užsiimsite savo kūdikiu, tuo rečiau atsiranda kosulys..
![](https://i2.wp.com/lechenie-narodom.ru/wp-content/uploads/2017/03/lechebnyetravy-752x490.jpg)
Kuo pavojingas kokliušas? Vaikams po ligos gali atsirasti komplikacijų:
- Laringito paūmėjimas su gerklų stenoze.
- Kokliušo lazdelių keitimas kitomis bakterinės infekcijos dėl susilpnėjusio imuniteto.
- Bronchitas.
- Smegenų veiklos sutrikimai, sukeliantys kvėpavimo sustojimą arba kitų organų ir sistemų veikimo sutrikimus. Pagrindinis postūmis tokiems pokyčiams – kokliušo priepuolį lydintys traukuliai.
- Plaučių uždegimas.
- Virkštelės ar kirkšnies išvaržos atsiradimas.
Pagrindinė kokliušo profilaktikos priemonė yra skiepai.
Kad ir kiek bekalbėtų skiepų nuo kokliušo priešininkai, faktas išlieka: laiku neskiepijus vaiką kokliušo rizika yra didelė, ypač jei mažylis daug bendrauja su kitais vaikais.
Vakcinacija, kuri buvo atlikta sveikam žmogui arba beveik sveikas vaikas, praktiškai nekelia pavojaus.
Dažniausiai nemaloni pasekmė sukelia skausmą vakcinos skyrimo vietoje ir karščiavimą, tačiau to galima išvengti ir naudojant šiuolaikines išgrynintas vakcinas (pvz., Infanrix, Pentaxim).
Kokliušo atsiradimas dėl pačios vakcinos yra ne kas kita, kaip mitas, nes vakcinoje nėra gyvų bakterijų.
Žinoma, pasitaiko atvejų, kai vakcina nuo kokliušo iš tiesų yra kontraindikuotina, tačiau tai taikoma tik vaikams, sergantiems sunkia centrinės nervų sistemos patologija ir keletu kitų ligų.
Kokliušo simptomai ir gydymas
Kokliušas yra viršutinių kvėpavimo takų liga, kurią sukelia kokliušo bacila (Borde-Gangou). Liga sukelia kosulio priepuolius ir ūminį kvėpavimo takų katarą.
Kokliušas: savybės
![](https://i0.wp.com/xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/wp-content/uploads/2018/01/koklyush-33-min.jpg)
Bakterija Bordetella pertussis, patekusi į organizmą, gamina toksinus, kurie sukelia gerklų gleivinės uždegiminį procesą ir sukelia stiprų, ašarojantį kosulį.
Klinikos sėkmingai kovoja su infekcinėmis ligomis skiepais. Skiepijimas sumažina atvejų skaičių, tačiau kai kurie kūdikiai negali išvengti infekcijos. Užteks rimtų pasekmių gali pasireikšti vaikams iki 2 metų: esant kosulio spazmams, kūdikis gali uždusti.
Kokliušo bakterija miršta ir pasklinda ore, o kaitinant ji akimirksniu išnyksta ( Ultravioletinė radiacija), vartojant antibiotikus, tokius kaip eritromicinas, levomicetinas ar kitas dezinfekavimo priemones.
Nepaisant to, liga perduodama oro lašeliniu būdu čiaudint ar kosint ir turi tris stadijas.
Ypatingas pavojus pastebimas katariniu laikotarpiu (pradinėje stadijoje).
Šalyse, kuriose nuo kokliušo skiepijama rečiau, vasarą ir rudenį buvo stebimas užsikrėtimo antplūdis. Verta paminėti, kad daugelis tėvų pasirašo atsisakymą nuo skiepų, nurodydami, kad jie nenaudingi. Šis veiksnys turėjo įtakos aktyvus vystymasis vaikų liga, kelis kartus padidindama sergamumą infekcija.
Skiepijimo nuo kokliušo privalumas tas, kad susirgęs vaikas ligą išgyvens daug lengviau nei neskiepytas. Iš karto po gimimo susirgęs kūdikis įgyja imunitetą visam gyvenimui.
Vaikų kokliušo simptomai
Ikimokyklinio amžiaus vaikai dėl susilpnėjusios imuninės sistemos yra labai jautrūs virusams. Mikrobai Bordetella pertussis prilimpa prie gerklės gleivinės ir intensyviai dauginasi ne tik gerklose, bet ir plaučiuose bei bronchuose.
Gerklos užsidega, ant sienelių kaupiasi gleivės ir pūlingi dariniai, o pažeisti audiniai laikui bėgant pradeda luptis. Procesas vadinamas nekroze ir jo negalima sustabdyti.
Pūliai blokuoja bronchų tarpus, todėl gali išsivystyti emfizema, ūminis uždegimas, arba plaučių audinio impregnavimas pūliais. Kartais ligos eiga tampa lėtinė.
Kūnas staigiai reaguoja į toksinų sukėlėją kraujyje, sukeldamas sausumo priepuolius, lojantis kosulys. Infekcija yra aktyvi pirmąsias septynias dienas iki simptomų atsiradimo ir tris savaites po kosulio atsiradimo.
Pirmąją besimptomę savaitę kokliušu gali sirgti daug žmonių. Toksinai turi Neigiama įtaka nervų sistemai: užkabinus šalia esančius nervinius kanalus, bakterinė bacila sukelia pykinimą ir vėmimą, traukulius, spazmus, mažina kraujospūdį. Neįmanoma sukurti imuniteto nuo kokliušo. Visiškai pasveikęs žmogus po kelerių metų gali vėl susirgti.
Ką pacientas jaučia:
- Pirmą savaitę yra letargija, apatija, apetito praradimas (simptomai nedaug skiriasi nuo peršalimo);
- Sloga (pastebima pačioje pradžioje, paskui praeina), gleivinės patinimas, gerklės paraudimas;
- Padidėjęs, bet ne karštis kūnai;
- Sunkus kosulys, kurio negalima išgydyti vaistais. Naktį priepuoliai sustiprėja;
- Vaikas tampa verksmas ir irzlus;
- Pasibaigus 14 dienai kosulys vienas po kito prasiveržia švilpimu, kartais neleidžiančiu atsikvėpti. Tuo pačiu metu išsiskiria gleivės, o kartais net vėmimas. Tokiais momentais vaikas labai nukenčia – veidas ištinsta ir parausta nuo pastangų, išlenda liežuvis. Būtent šiuo laikotarpiu nustatoma tiksli diagnozė.
Savybės: temperatūra retai pakyla iki 38 laipsnių, dažniausiai laikosi 37-37,5. Kosulys atrodo nesibaigiantis ir gali jus sujaudinti. Dėl to kaltos bronchuose besikaupiančios gleivės.
Kaip išgydyti kokliušo vaikui
![](https://i1.wp.com/xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/wp-content/uploads/2018/01/koklyush-22-min.jpg)
Jei liga sunki, o kūdikiui dar nėra metų, būtinas privalomas hospitalizavimas. Prieš skirdamas vaistus, infekcinės ligos gydytojas turi pamatyti gleivinės ir skreplių pasėlio tyrimų rezultatus. Labai dažnai grėsmė kraujyje neaptinkama.
Antibiotikų injekcijos retai skiriamos, jei vėmimas nesiliauja arba liga sukėlė komplikacijų: galvos smegenų kraujavimą, emfizemą, bronchopneumonija, ausų uždegimą, ūminis laringitas arba pleuritas.
At gydymas namuose antibiotikai skiriami sirupais, tačiau vaistų pirkti neskubėkite – jei liga pažengusi, jie bus neveiksmingi ir gali pakenkti.
Neuroleptikai ir raminamieji vaistai gali sumažinti kosulio spazmus, tačiau juos turėtų skirti tik specialistas. Stenkitės nesigydyti be gydytojo sutikimo, ypač neturėtumėte griebtis tokių metodų kaip garstyčių pleistrai ir šildymas. Jei leidžiamas gydymas namuose, reikia laikytis standartinių rekomendacijų:
- Būtinai vėdinkite patalpas;
- Suteikite pacientą daržovėmis ir vaisiais. Tinkama mityba, vanduo, vaisių gėrimai, kompotai ir uogos padės greičiau atsigauti;
- Pasivaikščiojimai gryname ore yra būtini, bet pageidautina be kontakto su vaikais iki visiško pasveikimo;
- Stenkitės pritemdyti per ryškią šviesą kambaryje, ji dirgina akis;
- Trinimas yra priimtinas krūtinė, kvėpavimo pratimai, inhaliacijos su žolelėmis.
Gydymas mažai kuo skiriasi nuo peršalimo prevencijos.
Kokliušo gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Jei neturite inhaliatoriaus, naudokite močiutės metodas: Išvirkite bulves, įkvėpkite karštų garų arba užvirkite stiklinę pieno, įdėkite kelias susmulkintas česnako skilteles ir išgerkite skysčio. Šis mišinys gali greitai atsistoti ant kojų.