Minden, amit a nagy sűrűségű lipoproteinekről tudni kell. Megnövekedett alacsony és nagy sűrűségű koleszterinszint elemzése

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a vér lipoproteinek legaterogénebb osztálya, amelyek nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekből képződnek. Fő funkciójuk a koleszterin elszállítása a májból a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, ezért jelenlétük a vérben olyan fontos a szervezet normális működéséhez.

Ha azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedik, az bizonyos veszélyt jelent az emberi egészségre, különösen az emberi egészségre. a szív-érrendszer, ezért ezeknek az összetevőknek a második neve a vérben . Ezeknek a lipoproteineknek a kis mérete lehetővé teszi számukra, hogy szabadon behatoljanak érfal, de ha koncentrációjuk a vérben megnő, képesek az erek endotéliumán elidőzni, ott koleszterin plakkok formájában felhalmozódva.

Az LDL-szint meghatározását az érelmeszesedés és egyéb kialakulásának kockázatának megállapítására végezzük súlyos betegségek. De a szervezetben előforduló folyamatok teljes körű értékelése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy fontolja meg az alacsony sűrűségű lipoproteineket más koleszterinfrakciókkal kombinálva.

Hogyan határozzuk meg az LDL szintjét?

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának meghatározásához a betegnek lipidprofillal kell rendelkeznie, amelynek anyaga oxigénmentesített vér. Ez az elemzés nemcsak az LDL-szintet mutatja meg, hanem más fontos mutatókat is a szervezet lipidanyagcseréjének, valamint az érrendszeri és szívpatológiák kialakulásának kockázatának értékeléséhez. Különösen az atherogenitási együtthatót számítják ki, amely meghatározza a HDL és az LDL arányát a vérben, és ezen adatok alapján megmutatja az erekben bekövetkező ateroszklerotikus elváltozások kockázatát.

A betegnek tudnia kell, hogy egy ilyen elemzés előtt nem szabad túl zsíros ételeket enni, vagy nehéz fizikai munkát végezni előző nap. Utolsó találkozó véradás előtt legalább 12 óra, de legkésőbb 14 óra. Egyes gyógyszerek szedése is torzíthatja a lipidprofil eredményét, ezért ezt a kérdést a vizsgálatra utaló orvossal kell megbeszélni, illetve fel kell tüntetni a beteg által éppen szedett gyógyszereket és azok adagolását.

Az LDL szintjének felmérése a vérben

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek befolyásolják leginkább a szintet összkoleszterin a vérben, mivel az LDL a koleszterin legaterogénebb frakciója. Ezért egy adott beteg lipidprofiljának tanulmányozásakor az orvosok nagy figyelmet fordítanak erre a mutatóra. Értékelésekor figyelembe veszik a szervezet egyéni jellemzőit, ezért a különböző kategóriák emberek normál értékeket Az LDL és a normálistól való eltérése kissé eltérhet.

Tehát egy 20-35 éves, szív- és érrendszeri patológiák és normál testtömeg-index nélküli beteg esetében a vér „rossz” koleszterinszintjének értékelése így fog kinézni:

Jellemzően a magas vagy nagyon magas LDL-szintek különleges egészségügyi kockázatot jelentenek. Ebben az esetben azonnali kiigazításra van szükség, amelyhez a betegnek gyógyszereket írnak fel, és javasolják az életmód megváltoztatását. Ha a kvantitatív LDL-szint 4,14 mmol/l felett van, akkor némi valószínűséggel szűkül az erek lumenje és atherosclerosis alakul ki. Ha az arány meghaladja a 4,92 mmol/l-t, ez a valószínűség jelentősen megnő.

Más esetekben nincs szükség komoly beavatkozásra, csak kissé módosítani kell napi diétaés végezzen megvalósítható fizikai tevékenységet. Ezért az orvosok a 4,92 mmol/l kritikus szint alatti LDL értékeket normálisnak minősítik, mivel a 4,14-4,92 mmol/l közötti „rossz” koleszterin oka lehet életmódbeli tényezők vagy örökletes tényezők.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek: normál

Egy bizonyos pontig azt hitték, hogy minél alacsonyabb az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje, annál jobb. De számos tanulmány kimutatta, hogy ha az LDL szintje alacsony, ez azt is jelezheti kóros folyamatok, a szervezetben előforduló. Ezért egy bizonyos értéktartományt állapítottak meg - az alacsony sűrűségű lipoproteinek normáját a vérben, amely a normálra jellemző. lipid anyagcsere a szervezetben, és alacsony kialakulásának kockázatát jelzi szeretettel- érrendszeri patológiák.

Érdemes megjegyezni, hogy a nők és a férfiak LDL szintje kissé eltér. Ez nagyrészt a hormonális szint különbségeinek köszönhető, amelyek befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait.

Figyelembe veszik a beteg életkorát, bizonyos betegségek (főleg szív- vagy érrendszeri betegségek) jelenlétét az anamnézisében, súlyát és bizonyos gyógyszerekés néhány egyéb jellemző, amelyeket a kezelőorvossal megvitatnak egyénileg.

Az alábbi táblázat a „rossz” koleszterin, azaz az LDL normáját mutatja különböző korosztályú nők esetében:

A férfiak esetében az alacsony sűrűségű lipoproteinek normája a következő tartományba esik (figyelembe véve az életkort):

Az életkor előrehaladtával a máj koleszterintermelése fokozódik, ami összefügg azzal hormonális változások, férfiak és nők szervezetében 40 év után jelentkezik. Ezért kritikus szint LDL eltolódik nagy oldala. De 70 év elteltével az anyagcsere folyamatok már nem ugyanolyan hatásnak vannak kitéve a hormonoknak, így a „rossz” koleszterin szintje megegyezik a fiatalokéval.

Ha egy betegnél szív-, ér- vagy hasnyálmirigy-működési problémákat diagnosztizálnak, fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, vagy magas koleszterinszintet észlelnek a vérében, akkor törekednie kell az alsó határértékre. normál LDL - kevesebb, mint 3 mmol/l. Ugyanez az ajánlás vonatkozik azokra a betegekre is, akiknél magas koleszterin koszorúér-betegség már kialakult a vérben. Az ilyen betegeknek regisztrálniuk kell egy kardiológushoz, és rendszeresen ellenőrizniük kell vérük koleszterinszintjét.

Az LDL szintje emelkedett a vérben

A nőknél a 4,52 mmol/l feletti, a férfiaknál a 4,92 mmol/l feletti vér lipoprotein szintje túl magasnak számít. Ez azt jelenti, hogy az ilyen mutatókkal rendelkező betegnek van megnövekedett kockázat patológiák kialakulása a szív és az erek működésében.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedésének oka a vérben általában az egészségtelen életmód vagy a különböző szervek és rendszerek betegségei. Így a szervezetben egy ilyen folyamat kialakulásának gyakori bűnösei a következők:

egészségtelen táplálkozás: feldolgozott élelmiszerek gyakori fogyasztása, transzzsírokban és telített zsírokban gazdag ételek (kemény sajtok, vörös húsok, disznózsír, cukrászda, krém, süti), margarin, majonéz, chips, sült és zsíros ételek természetesen a „rossz” koleszterinszint növekedéséhez vezet a vérben;
ülő életmód: a hipotenzió negatívan befolyásolja a szervezet számos folyamatát, beleértve a hormontermelést és a szívműködést. Bebizonyosodott, hogy a rendszeres fizikai aktivitás hiánya a lipoproteinek termelésének csökkenéséhez vezet nagy sűrűségűés az LDL-szint növekedése a vérben;
elhízás: ez az egyik fő tényező a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásában, ami ennek megfelelően befolyásolja a „rossz” koleszterin szintjét a vérben. Különösen veszélyes a zsír „felhalmozódása” a hason;
gyógyszerek: egyes gyógyszerek ronthatnak, azaz csökkenthetik a „jó” koleszterin szintjét és növelhetik a „rossz” koleszterin szintjét. Ilyen gyógyszerek közé tartozik anabolikus szteroid, kortikoszteroidok, hormonális fogamzásgátlókés néhány másik;
öröklődés: ez szisztémás betegség, mint a családi hiperkoleszterinémia, öröklődik és növeli a vér koleszterinszintjét.

Magas szint A vérben lévő LDL-t - hiperlipidémia - súlyos betegségek válthatják ki:

Endokrin betegségek: meghibásodás pajzsmirigy, agyalapi mirigy, petefészek nőknél.
A zsíranyagcsere genetikai rendellenessége.
Anorexia nervosa.
Máj- és vesebetegségek, krónikus veseelégtelenség.
Artériás magas vérnyomás.
Kövek vagy torlódás az epehólyagban.
A hasnyálmirigyben lokalizált rosszindulatú daganat ill prosztata férfiaknál.
Cushing-szindróma.

Az LDL-szint emelkedésének másik fontos oka a szervezetben zajló anyagcsere-reakciók megzavarása, ami a szervezet sejtjeinek különféle vérvegyületeket megkötő funkciójával függ össze. A máj által termelt koleszterin nem jut el a testszövetekbe, hanem lerakódik vaszkuláris endotélium, melynek köszönhetően a máj még nagyobb mennyiségben kezd el koleszterint termelni.

Érdemes megjegyezni, hogy a „rossz” koleszterin magas szintje élettani norma terhes nők számára, ami ebben az időszakban a szervezetben végbemenő komplex hormonális változásokkal jár.

Miért veszélyes a magas LDL szint?

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a lipidek legaterogénebb frakciója a vérben, ezért magas szintjük esetén ér- és szívbetegségek, elsősorban érelmeszesedés kialakulásának veszélye áll fenn. Az ilyen betegek gyakran agyi érrendszeri betegségben szenvednek, a szív szerkezetének deformációja és mások. súlyos patológiák, amelyek elkerülése azonnali kezelést igényel.

A magas „rossz” koleszterinszint összes következményének kialakulásának mechanizmusa azonos: a koleszterin vérrögök formájában rakódik le az erek falán, és a koszorúerek szenvednek először. Az ilyen plakkok mérete megnő, és nagymértékben akadályozza a véráramlást, ezáltal rontja normál munka a test szervei és rendszerei.

Az összkoleszterin és különösen az LDL-koleszterin növekedésének legnagyobb veszélye abban rejlik, hogy az ember nem tudja kimutatni patológiák kialakulása, mert jellegzetes tünetek legtöbb esetben hiányzik. Ezért 30 év elteltével az orvosok azt javasolják, hogy évente készítsenek lipidprofilt. Ha a beteg veszélyeztetett (öröklődés, megnövekedett testtömeg), akkor az ilyen elemzést gyakrabban kell elvégezni a kezelőorvos jelzései szerint.

Az LDL kritikus szintje a következő káros egészségügyi állapotok kialakulásához vezethet:

Ateroszklerotikus változások a szívben. Ebben az esetben az angina jelei jelennek meg, amikor a szerv nem kap szükséges mennyiség oxigént a normál működéséhez.
Szív ischaemia. Ez a leggyakoribb szövődmény, amely a vér magas koleszterinszintjének hátterében fordul elő. Ha időben csökkenti, megőrizheti szíve egészségét és megelőzheti a szívrohamot. A magas LDL-szint különösen veszélyes a nők számára a menopauza idején, amikor a testük súlyosan megy keresztül hormonális változások. A koleszterin aktívabban rakódik le az erek falán, ami számos vérerekkel és szívvel kapcsolatos problémához vezet. Ezért a 45 év feletti nőket rendszeresen kardiológusnak kell ellenőriznie, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat.
Betegségek véredény. Ezt a patológiát maga a beteg is könnyen megállapíthatja: bármely elvégzésekor testmozgásÉrezhető fájdalom jelentkezik a végtagokban, sőt sántaság is előfordulhat. Ez a tünet a végtagok vérkeringésének romlásával jár, mivel az ereiket koleszterin plakkok okozzák.
Az agy vérellátásának csökkenése. A koleszterin LDL-ből történő lebomlásával és leülepedésével az agy kis artériái észrevehetően beszűkülnek, a nagyobbakat pedig teljesen elzárhatják a koleszterin plakkok. Ez a folyamat az agyban provokálhat éles visszaesés vérkeringés, amely tele van egy átmeneti ischaemiás roham előfordulásával.
A test más artériáinak (vese-, mesenterialis) lumenének szűkülése is okozhat súlyos szövődmények. Így a veseartériákban a vérkeringés romlása aneurizmához, trombózishoz vagy szűkülethez vezethet.
Akut miokardiális infarktus és agyi stroke. Mindkét patológia olyan vérrög kialakulásához kapcsolódik, amely teljesen blokkolja a szív vagy az agy vérellátását.

Ezt érdemes megérteni koleszterin plakk bármikor letörhet, és teljesen elzárhat egy ér vagy artéria, ami halálhoz vezethet. Ezért olyan fontos a vér koleszterinszintjének (különösen az LDL) rendszeres ellenőrzése és normál határokon belüli tartása.

Hogyan csökkenthető az LDL a vérben?

E cél eléréséhez a problémát átfogóan, figyelembe véve kell megközelíteni egyéni jellemzők test. Ugyanakkor fontos a lipidanyagcsere megteremtése a szervezetben, azaz az LDL-szint csökkentése és a HDL-szint növelése. Ehhez be kell tartania az orvosok alábbi ajánlásait:

Mérsékelt gyakorlat. Mérsékelt – ez azt jelenti, hogy minden betegnél egyénileg megvalósítható, azaz egyeseknek napi 30-40 perces gyors kocogást javasolnak, míg másoknak csak 40 perces, normál tempójú séta megengedett. A „mérsékeltség” értékelésének fő kritériuma a megnövekedett pulzusszám: fizikai aktivitás során nem emelkedhet a szokásos pulzusszám 80% -ánál nagyobb mértékben.
Megfelelő táplálkozás. Kis adagokban, de gyakran kell enni. Kerülje a zsíros, fűszeres, konzervek, félkész termékek, minden zsíros hús és tejtermék, tojás, állati zsírok, sajtok, pékáruk, édességek. Előnyben részesítse az alacsony értékű termékeket glikémiás index, durva oldhatatlan rostokban gazdag zabkása, friss zöldségek, bogyók és gyümölcsök, zsírszegény tejtermékek, tengeri hal, alacsony zsírtartalmú fajták hús, zöld tea. Ma már megállapították, hogy vannak termékek napi használat amelyek normalizálhatják a „jó” és „rossz” koleszterin arányát: fokhagyma, szója, káposzta, alma, avokádó, diófélék, gabonafélék, kukoricaolaj, napraforgómag. A lipidanyagcsere stabil normalizálásának eléréséhez vissza kell állítania túlsúly. Ez az ajánlás különösen vonatkozik azokra a betegekre, akik megnövekedett index testsúly. A koleszterint tartalmazó élelmiszereket azonban nem zárhatja ki teljesen: ez tovább zavarhatja a szervezet anyagcsere-folyamatait. Jobb, ha követi az orvos által egyénileg javasolt kiegyensúlyozott étrendet.
Hagyja abba a dohányzást és hagyja abba az alkoholfogyasztást. Ezek a rossz szokások az LDL bomlástermékeinek oxidációjához vezetnek a vérben, ezért üledék marad az erek falán, és koleszterin plakkok kezdenek képződni.

Ezenkívül meg kell szüntetni azt az okot, amely az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedéséhez vezethet: ezek táplálkozási tényezők lehetnek (visszaélés zsíros ételek, fizikai inaktivitás) és súlyos, speciális kezelést igénylő betegségek.

Ha a leírt módszerek nem hoznak jelentős eredményt, a kardiológus speciális kezelést ír elő gyógyszereket. BAN BEN komplex terápia hozzárendelhető:

sztatinok;
fibrátok;
egy nikotinsav;
omega-3 zsírsavakkal dúsított étrend-kiegészítők;
koleszterin felszívódását gátlók;
epesavkötők.

A fent leírt terápiával kombinált gyógyszerek szedése csökkenti az LDL szintjét a vérben és normalizálja a zsíranyagcserét a szervezetben. Ha a kezelés után betartja az egészséges életmódra vonatkozó alapvető ajánlásokat, akkor gyógyszeres kezelés nélkül is a normál határok között tarthatja koleszterinszintjét.

Az LDL csökken

Az LDL-szint emelkedése mindig riasztja az orvosokat és magukat a betegeket is, akik ismerik a magas koleszterinszint veszélyeit. De ha ez a mutató a normál alatt van, aggódnia kell, vagy figyelmen kívül hagyhatja ezt a vizsgálati eredményt?

Ha az LDL 1,55 mmol/l alatt van, mindig tapasztalt orvos írja fel kiegészítő vizsgálatokés több magasan képzett szakemberhez irányítja Önt konzultációra más, a szervezet zsíranyagcseréjével nem összefüggő betegségeinek kimutatása érdekében. Így az alacsony sűrűségű lipoproteinnel rendelkező betegeknél a következő betegségek észlelhetők:

krónikus vérszegénység;
májzsugorodás;
májrák;
myeloma multiplex;
krónikus szívelégtelenség;
krónikus betegségek tüdő, gyakran obstruktív elváltozások szöveteikben;
Raynaud-szindróma;
akut stressz, amely orvosi beavatkozást igényel;
ízületi betegségek (in akut stádium), például ízületi gyulladás;
fűszeres fertőző betegségek, szepszis, vérmérgezés.

Ez utóbbi esetben általában súlyos tünetek jelentkeznek, amelyek arra késztetik a beteget, hogy időben forduljon orvoshoz segítségért.

Ezen kívül a beteg a alacsony tartalom A vérben lévő LDL a következő állapotokat okozhatja: pajzsmirigy-túlműködés, hypobetaproteinémia, enzimhiány: alfa lipoproteinek, lipoprotein lipáz, lecitin koleszterin aciltranszferáz, abetaproteinemia.

Az LDL tartós csökkenéséhez vezető legártalmatlanabb ok az élelmiszerekben szegény étrend lehet mérsékelt ill magas tartalom telített zsírsavakés a koleszterin. Ebben az esetben az orvos javasolni fogja az étrend módosítását: kiszámítja a koleszterintartalmú élelmiszerek elfogadható adagjait, amelyeket naponta kell fogyasztani, figyelembe véve a szokásos étrendet.

Nem csak akkor kell orvoshoz fordulni, ha az LDL szintje emelkedett, hanem akkor is, ha a „rossz” koleszterin szintje a normál alatt van. Mind az első, mind a második esetben fennáll annak a veszélye, hogy a betegnél már kialakultak olyan betegségek, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

A HDL-t jó, egészséges koleszterinnek nevezik. Az alacsony sűrűségű lipoproteinektől eltérően ezek a részecskék antiatherogén tulajdonságokkal rendelkeznek. Megnövelt mennyiség A vérben lévő HDL csökkenti a képződés valószínűségét ateroszklerotikus plakkok, szív-és érrendszeri betegségek.

A nagy sűrűségű lipoproteinek jellemzői

Átmérőjük kicsi, 8-11 nm, szerkezetük sűrű. HDL koleszterint tartalmaz nagyszámú fehérje, magja a következőkből áll:

fehérje - 50%;
foszfolipidek – 25%;
koleszterin-észterek – 16%;
triglicerinek - 5%;
szabad koleszterin (koleszterin) – 4%.

Az LDL a máj által termelt koleszterint a szövetekbe és szervekbe szállítja. Ott sejtmembránok létrehozására használják. Maradékait a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) gyűjtik össze. A folyamat során alakjuk megváltozik: a korong golyóvá változik. Az érett lipoproteinek a koleszterint a májba szállítják, ahol azt feldolgozzák, majd az epesavak eltávolítják a szervezetből.

A HDL magas szintje jelentősen csökkenti az érelmeszesedés, a szívinfarktus, a stroke és a belső szervek ischaemia kockázatát.

Felkészülés a lipidprofilra

A kutatáshoz szükséges vért reggel 8 és 10 óra között adják.
A vizsgálat előtt 12 órával nem lehet enni;
A vizsgálat előtti napon ne böjtöljön, vagy éppen ellenkezőleg, ne étkezzen túl, és ne igyon alkoholt vagy azt tartalmazó termékeket: kefir, kvass.
Ha a beteg gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt szed, ezt a beavatkozás előtt jelenteni kell az orvosnak. Azt tanácsolhatja Önnek, hogy 2-3 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését, vagy halassza el a vizsgálatot. Az anabolikus szteroidok, a hormonális fogamzásgátlók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők nagymértékben torzítják a lipidprofilok eredményeit.
Nem tanácsos közvetlenül a vizsgálat előtt dohányozni.
Az eljárás előtt 15 perccel tanácsos ellazulni, megnyugodni, és helyreállítani a légzést.

Mi befolyásolja a HDL-teszt eredményeit? Az adatok pontosságát befolyásolhatja a beteg által az eljárás előestéjén tapasztalt fizikai aktivitás, stressz, álmatlanság és extrém pihenés. Ezen tényezők hatására a koleszterinszint 10-40%-kal emelkedhet.

HDL-tesztet írnak elő:

Minden évben - bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek, szívrohamon, stroke-on, koszorúér-betegségben vagy érelmeszesedésben szenvedőknek.
2-3 évente egyszer vizsgálatokat végeznek a genetikai hajlamérelmeszesedésre, szívbetegségekre.
Ötévente egyszer ajánlott a 20 év feletti személyek vizsgálata az érrendszeri érelmeszesedés és szívbetegségek korai felismerése érdekében.
1-2 évente egyszer célszerű a lipidanyagcserét monitorozni emelkedett összkoleszterinszint esetén, instabil vérnyomás, krónikus magas vérnyomás, elhízás.
2-3 hónappal a kezdete után a konzervatív ill gyógyszeres kezelés Lipidprofilt készítenek az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

HDL norma

A HDL esetében a normál határértékeket a beteg nemének és életkorának figyelembevételével határozzák meg. Egy anyag koncentrációját milligramm per deciliterben (mg/dL) vagy millimol per literben (mmol/l) mérik.

Norm HDL mmol/l

Életkor (év)	Nők	Férfiak
5-10	0,92-1,88	0,96-1,93
10-15	0,94-1,80	0,94-1,90
15-20	0,90-1,90	0,77-1,61
20-25	0,84-2,02	0,77-1,61
25-30	0,94-2,13	0,81-1,61
30-35	0,92-1,97	0,71-1,61
35-40	0,86-2,11	0,86-2,11
40-45	0,86-2,27	0,71-1,71
45-50	0,86-2,24	0,75-1,64
50-55	0,94-2,36	0,71-1,61
55-60	0,96-2,34	0,71-1,82
60-65	0,96-2,36	0,77-1,90
65-70	0,90-2,46	0,77-1,92
> 70	0,83-2,36	0,84-1,92

A HDL normája a vérben, mg/dl

A mg/dl-t mmol/l-re konvertálásához használja a 18,1 együtthatót.

A HDL hiánya az LDL túlsúlyához vezet. A zsíros plakkok megváltoztatják az ereket, szűkítik a lumenüket, rontják a vérkeringést, növelve a veszélyes szövődmények valószínűségét:

A beszűkült erek rontják a szívizom vérellátását. Nem kap eleget tápanyagok, oxigén. Angina jelentkezik. A betegség előrehaladása szívrohamhoz vezet.
Az ateroszklerotikus plakkok károsodása nyaki ütőér, kicsi ill nagy hajók az agy megzavarja a véráramlást. Ennek eredményeként romlik a memória, megváltozik a viselkedés, és nő a stroke kockázata.
A lábak ereinek ateroszklerózisa sántasághoz és trofikus fekélyek megjelenéséhez vezet.
A vesék és a tüdő nagy artériáit érintő koleszterin plakkok szűkületet és trombózist okoznak.

A HDL-szint ingadozásának okai

A nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedését meglehetősen ritkán észlelik. Úgy gondolják, hogy minél több ennek a frakciónak a koleszterinje van a vérben, annál kisebb az érelmeszesedés és a szívbetegség kockázata.

Ha a HDL jelentősen megemelkedik, akkor a lipidanyagcsere súlyos zavarai vannak, ennek oka:

genetikai betegségek;
krónikus hepatitis, májcirrhosis;
akut ill krónikus mérgezés máj.

A diagnózis megerősítésére diagnosztikát végeznek, és ha a betegséget észlelik, megkezdik a kezelést. Nincsenek olyan speciális intézkedések vagy gyógyszerek, amelyek mesterségesen csökkentik a jótékony koleszterin szintjét a vérben.

Az alacsony HDL-szintek gyakoribbak orvosi gyakorlat. A normától való eltérést krónikus betegségek és táplálkozási tényezők okozzák:

cöliákia, hiperlipidémia;
a máj, a vesék, a pajzsmirigy működési zavara, ami hormonális zavarokat okoz;
az exogén koleszterin túlzott bevitele az élelmiszerekből;
dohányzó;
akut fertőző betegségek.

A HDL-szint csökkenése jelezheti ateroszklerotikus elváltozás erek, tükrözik a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.

A lehetséges kockázatok felméréséhez figyelembe veszik a nagy sűrűségű lipoproteinek és az összkoleszterin arányát.

A HDL indikátorok elemzésekor kiderül lehetséges kockázatokat szív-és érrendszeri betegségek:

Alacsony – az atheroscleroticus érkárosodás, az angina pectoris és az ischaemia kialakulásának valószínűsége minimális. Magas koncentráció jó koleszterin védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen.
Közepes – lipid metabolizmus monitorozása és apolipoprotein B szint mérése szükséges.
Maximálisan megengedhető - alacsony jó koleszterinszinttel jellemezhető, megelőzhető az érelmeszesedés és szövődményei kialakulása.
Magas – alacsony HDL szint a emelt díjak az összkoleszterin túlzott LDL-, VLDL- és trigliceridszintet jelez. Ez az állapot veszélyezteti a szívet, az ereket, és növeli a fejlődés lehetőségét diabetes mellitus inzulinérzékenység miatt.
Veszélyes - azt jelenti, hogy a betegnek már van érelmeszesedése. Az ilyen szokatlanul alacsony arányok ritkaságra utalhatnak genetikai mutációk a lipidanyagcserében, például a Tangier-kórban.

Hozzá kell tenni, hogy a kutatás során egész embercsoportokat azonosítottak, amelyekben alacsony a jótékony lipoproteinek szintje. Ez azonban nem járt együtt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával.

Hogyan lehet növelni a jó koleszterint

Fontos szerepet játszik az egészséges koleszterinszint növelésében egészséges képélet:

A dohányzás abbahagyása a HDL-szint 10%-os növekedését okozza egy hónapon belül.
promóció a fizikai aktivitás növeli a jó lipoproteinek szintjét is. A reggeli úszás, jóga, séta, futás, torna helyreállítja az izomtónust, javítja a vérkeringést, oxigénnel dúsítja a vért.
A kiegyensúlyozott, alacsony szénhidráttartalmú étrend segít fenntartani a szintet jó koleszterin bírság. HDL hiány esetén a menünek tartalmaznia kell több termék, amely polyline-t tartalmaz telített zsírok: tengeri hal, növényi olajok, diófélék, gyümölcsök, zöldségek. Ne feledkezzünk meg a fehérjékről sem. Ezek biztosítják a szervezet számára a szükséges energiát. A diétás hús elegendő fehérjét és minimális zsírt tartalmaz: csirke, pulyka, nyúl.
Állítsa vissza a normál arányt HDL koleszterin az LDL-t pedig a diéta segíti. A napi 3-5 alkalommal, kis adagokban történő étkezés javítja az emésztést, az epesavak termelődését, valamint felgyorsítja a méreganyagok és salakanyagok eltávolítását a szervezetből.
Ha elhízott vagy anyagcserezavarai vannak, csökkentheti a rossz koleszterinszintet és növelheti az egészséges lipoproteinek szintjét, ha feladja. gyors szénhidrátok: édesség, édesség, gyorsétterem, pékáru.

A fibrátok növelik a HDL-szintet a káros koleszterinszint csökkentésével a perifériás szövetekben. Hatóanyagok helyreállítja a lipid anyagcserét, javítja az ereket.
A niacin (nikotinsav) számos redox reakció és lipid anyagcsere fő eleme. BAN BEN Nagy mennyiségű növeli az egészséges koleszterin koncentrációját. A hatás néhány nappal a beadás megkezdése után jelentkezik.
A sztatinokat fibrátokkal együtt írják fel a jó koleszterinszint növelésére. Használatuk abnormális esetekre vonatkozik alacsony árak HDL, ha a hypolipidaemiát genetikai rendellenességek okozzák.
A polikonazolt (étrend-kiegészítő) élelmiszer-adalékanyagként használják. Csökkenti az összkoleszterint, az LDL-t, növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját. A triglicerid szintet nem befolyásolja.

Kockázati tényezők megszüntetése, elutasítás rossz szokások, az ajánlások betartása helyreállítja a zsíranyagcserét, késlelteti az érelmeszesedés kialakulását és javítja a beteg állapotát. A beteg életminősége nem változik, hanem a fenyegetés szív- és érrendszeri szövődmények minimális lesz.

Irodalom

Kimberly Holland. 11 élelmiszer a HDL-szint növelésére, 2018
Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipid panel összkoleszterinnel: HDL arány, 2016
Ami Bhatt, MD, FACC. Koleszterin: A HDL vs. LDL, 2018

Utolsó frissítés: 2019. február 16

A tudósok régóta osztják a koleszterint (koleszterin, koleszterin) „rosszra” és „jóra”. NAK NEK az utóbbi típus Ide tartoznak a nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek a tesztformákon HDL rövidítés alatt láthatók. Fő funkciójuk a szabad lipidek fordított transzportja az érrendszerből a májba az epesavak későbbi szintéziséhez.

A lipoproteinek (lipoproteinek) kombinálják a lipideket (zsírokat) és a fehérjéket. A szervezetben a koleszterin „hordozójaként” működnek. A természetes zsíralkohol nem oldódik fel a vérben. Mivel a test minden sejtje számára szükséges, a lipoproteineket a szállításhoz használják.

Az alacsony HDL-szint komoly veszélyt jelent az erekre, mivel növeli az érelmeszesedés kockázatát. Szintének romlása a szívbetegségek, a cukorbetegség és a zsíranyagcsere-problémák okával függ össze. Az adatok bármilyen profilú szakember számára érdekesek - terapeuták, kardiológusok, endokrinológusok.

A lipoproteinek tipológiája

A lipoproteineknek 3 típusa van: magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű. A fehérje- és koleszterinkoncentráció arányában különböznek egymástól. Az éretlen HDL (High Density Lipoprotein) jelentős százalékban tartalmaz fehérjét és minimális koleszterint.

A HDL képlet a következőkből áll:

fehérje - 50%;
szabad koleszterin – 4%;
CS-éterek – 16%;
Grigliceridek - 5%;
foszfolipidek - 25%.

A kétrétegű, gömb alakú, szabad koleszterin feltöltésére alkalmas foszfolipid héjat „jó” koleszterinnek is nevezik, mivel létfontosságú a szervezet számára: segít megszabadulni az úgynevezett „rossz” koleszterintől, kivonja belőle. a perifériás szövetekből a májba szállítják, majd feldolgozzák és az epével kiválasztják.

Minél magasabb a hasznosság szintje és annál alacsonyabb a tartalom rossz koleszterin, azok jobb testúgy érzi, mert a HDL megakadályozza a fejlődést súlyos betegségek: érelmeszesedés, szívinfarktus, szélütés, reumás carditis, vénás trombózis, szívritmuszavarok.

Nézze meg a videót a „jó” koleszterin előnyeiről

A HDL-lel ellentétben az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) nagyobb százalékban tartalmaz koleszterint (a fehérjéhez képest). Kiérdemelték a „rossz” koleszterin hírnevét, mivel ennek az anyagnak a normájának túllépése a koleszterintömítések felhalmozódásához vezet az erekben, szűkíti az artériákat és akadályozza a vérellátást.

Az elzáródott vénák stroke-hoz és egyéb érrendszeri patológiákhoz vezetnek.

A minimális mennyiségű fehérje a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben található, amelyek rendelkeznek hasonló tulajdonságokkal. A VLDL-t a máj szintetizálja. Koleszterinből és triglicerinből állnak, amelyek a véren keresztül a szövetekbe kerülnek. Miután a triglicerinek felszabadulnak a VLDL-ből, LDL képződik.

A koleszterin minősége a trigliceridektől is függ – szervezetünk ezeket a zsírokat használja fel energiaforrásként. A magas trigliceridszint alacsony HDL-szinttel a szív- és érrendszeri patológiák előfeltétele is.

A felnőttek vérében a HDL- és LDL-koleszterin arányának összehasonlításakor az orvosok általában értékelik a trigliceridek mennyiségét.

Normál tartomány

A HDL esetében a normál határértékek feltételesek, és az életkortól, a hormonszinttől, a krónikus betegségektől és egyéb tényezőktől függenek.

Lipoprotein típus	Norm mg/dl	Átlagos érték, mg/dl	Magas arány, mg/dl
LPNOP	5-40	-	40
LDL	> 100	130-159	> 159
HDL	>60	50-59	< 50
Az xc általános szintje	< 200	201-249	>249
Triglicerinek	< 150	150-199	>199

A mg/dl-t mmol/l-re konvertálásához használja a 18,1 együtthatót.

A koleszterinszint bizonyos mértékben a nemtől is függ: a nők vérében a HDL-koleszterin valamivel magasabb lehet.

Súlyos eltérések - kulcsfontosságú ok változások a szív szerkezetében, az agy érrendszeri patológiái. A betegség kialakulásának mechanizmusa standard: mint több vérrög zavarja a szervek és rendszerek normális vérellátását (kritikus mutató - 70%), annál nagyobb a patológiák előfordulásának valószínűsége.

Az ateroszklerózis angina pectorist vált ki, mivel a szívizom oxigénhiányos.
Az agyi véráramlás károsodása, egy veszélyes TIA (tranzisztoros ischaemiás roham) a kis erek szűkülésével és a nagyobbak (például a nyaki artéria) elzáródásával jár.
A fizikai aktivitás során fellépő érrendszeri patológiák hozzájárulnak a lábak vérellátásának romlásához, amelyet fájdalom, sőt sántaság kísér.
A vérrögök veszélyesek minden artériára: a vesék véráramlásának zavarai trombózist, szűkületet és aneurizmát váltanak ki.

A PAP mutatók elemzésekor a korhatárokat is figyelembe veszik:

Életkor (év)	Normál HDL szint a vérben mg/dl
Életkor (év)	férfiak	nők
0-14	30-65	30-65
15-19	30-65	30-70
20-29	30-70	30-75
30-39	30-70	30-80
40 vagy több	30-70	30-85

A HDL normától való eltérésének okai

Ha a HDL szint megemelkedett, annak okát mindenekelőtt abban kell keresni krónikus patológiák. Tehát cukorbetegeknél az alacsony titer dekompenzációt, szisztematikus hiperglikémiát jelez. A ketoacidózisban szenvedő betegek is problémás eredményeket mutatnak.

Az ilyen lipidek mutatói messze eltérhetnek a normálistól más betegségekben:

Ha a fenti állapotok bármelyike fennáll, koleszterinvizsgálat kötelező. Ha kevés a nem szteroid gyulladáscsökkentő, akkor a krónikus betegségek mellett az „éhezés” diéták, a stressz és a túlterheltség lehet az oka.

HDL-tesztet írnak elő:

A veszélyeztetettek számára éves vizsgálatra van szükség, mindenki másnak - 2 évente. Reggelente, 12 órás étkezési szünet után vért vesznek a vénából. Előző napon be kell tartania az alacsony zsírtartalmú étrendet, ne igyon alkoholt, és ne idegeskedjen. Néha az orvos ismételt vizsgálatot ír elő.

Az ischaemiás patológia valószínűségét atherogenitási együtthatók segítségével is számítják a következő képlet alapján: K = összkoleszterin - HDL / HDL.

Az irányelvek ebben az esetben a következők:

Csecsemőknek – legfeljebb 1;
20-30 éves férfiaknak - 2,5-ig;
Nőknek – 2,2-ig;
Férfiaknak 40-60 éves korig – 3,5-ig.

Angina pectorisban szenvedő betegeknél ez a szám eléri a 4-6-ot.

Az „Élj egészségesen!” programból megtudhatod, hogy mi befolyásolja a HDL-teszt eredményeit.

Kockázatelemzés

Ha a HDL segít megtisztítani az ereket és eltávolítani a tömítéseket, akkor az LDL provokálja azok felhalmozódását. A magas HDL szint egy indikátor jó egészség, és ha a HDL lecsökken, az mit jelent? Általában a szívelégtelenség kockázatát becsülik százalék a nagy sűrűségű lipidek szintje az összkoleszterinhez viszonyítva.

Kockázati szint, %	HDL (összehasonlítva az összkoleszterinnel)
Kockázati szint, %	Férfiak	Nők
Veszélyes	< 7	< 12
Magas	7-15	12-18
Átlagos	15-25	18-27
Az átlag alatt	25-37	27-40
Tudod figyelmeztetni	> 37	> 40

Az összkoleszterin és a HDL kritikus térfogata:

Összes koleszterin, mg/dl	Kockázati szint
< 200	Normális keretek között
200-249	emelkedett
> 240	veszélyes
HDL, mg/dl
< 40	< среднего
> 60	A normál tartományon belül

Van vissza arányos függőség HDL adatok és a szívpatológiák kockázata között. A NICE tudósainak kutatása szerint a stroke kockázata 25%-kal nő a HDL-koleszterinszint minden 5 mg/dl-es csökkenésével.

A HDL egy „fordított koleszterin transzporter”: felszívja a felesleges koleszterint a szövetekből és az erekből, majd visszajuttatja a májba, hogy eltávolítsák a szervezetből. HDL-t és normál állapot endotélium, enyhíti a gyulladást, megakadályozza az LDL szöveti oxidációját, javítja a véralvadást.

A kockázatelemzés a következőket mutatja:

Hogyan lehet megelőzni az egyensúlyhiányt

Az egészséges életmód döntő szerepet játszik a „jó” koleszterin elégtelenségének megelőzésében. Csak a dohányzás abbahagyása garantálja a HDL 10%-os növekedését!

Az úszás, a jóga, az adagolt és rendszeres fizikai aktivitás javítja a jótékony lipoproteinek szintjét.

Az elhízás mindig a HDL és a túlzott triglicerin hiányát jelzi. Ezen paraméterek között fordított összefüggés is van: a testtömeg 3 kg-os csökkenése 1 mg/dl-rel növeli a HDL-t.

Alacsony szénhidráttartalmú kiegyensúlyozott étrend Az étkezések gyakoriságának napi legalább háromszori megfigyelésével a „jó” koleszterin normál szinten marad. Ha nincs elegendő zsír az étrendben, a HDL és az LDL szintje romlik. Az ajánlott egyensúly érdekében előnyben kell részesíteni a transzzsírokat többszörösen telítetlen zsírok.

Nál nél túlsúlyés megsértése anyagcsere folyamatok A gyors szénhidrátok kerülése segít normalizálni a trigliceridszintet.

A menüben szereplő zsír teljes mennyisége nem haladhatja meg az összes kalória 30% -át. Ennek 7%-a legyen telített zsír. A transzzsírok legfeljebb 1%-ot tesznek ki.

A következő termékek segítenek a HDL hiányának korrigálásában:

Olíva és egyéb növényi olajok.
Mindenféle dió.
A tenger gyümölcsei az Shch-3 zsírsavak forrásai.
Egyszerű (lassú) szénhidrátok.

Hogyan kezeljük/normalizáljuk a lipoprotein szintet a hagyományos orvoslás segítségével? A fibrátok és a sztatinok növelik a HDL-szintet:

A nagy sűrűségű lipoproteinek olyan zsír- és fehérjedarabok, amelyeket a máj és a belek szintetizálnak. A szabad koleszterint felszívják az erekből, és visszajuttatják a májba feldolgozásra. Ezek a legkisebb részecskék a legnagyobb izoelektromos sűrűséggel.

A sejtek csak HDL segítségével képesek felszabadítani a koleszterint. Ily módon megvédik az ereket, a szívet és az agyat az érelmeszesedéstől és annak következményeitől. A HDL-szint rendszeres ellenőrzése csökkenti a szívroham, a stroke és a koszorúér-betegség kockázatát.

A nagy sűrűségű lipoproteinek vagy HDL – gyakran jó koleszterinnek nevezett – több fehérjemolekulát tartalmaznak, mint más lipoproteinek. A lipoproteinek azok speciális anyagok, amelyek a vízben rosszul oldódó zsírok és lipidek szervezet általi szállításában vesznek részt. Különösen a lipoproteinek szállítják a koleszterint a májból a rendeltetési helyére és vissza.

A nagy sűrűségű lipoproteineket „jó koleszterinnek” tekintik, mivel az alacsony sűrűségű lipoproteinektől vagy az LDL-től eltérően nem telepednek meg az erek falán, és nem járulnak hozzá az atheroscleroticus plakkok kialakulásához. Sőt, képesek az erek falán már lerakódott koleszterint visszajuttatni a májba, megtisztítva az ereket és megelőzve az érelmeszesedés kialakulását.

A HDL-koleszterin normál szintje a vérben. Az eredmény magyarázata (táblázat)

Miért szükséges meghatározni a nagy sűrűségű lipoprotein koncentráció szintjét? Mint már említettük, a HDL segít megtisztítani az ereket az ateroszklerózisos plakkoktól, és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Más szóval, minél magasabb a HDL-tartalom a páciens vérében, annál jobban védett a kifejlődéstől veszélyes betegségek, mint a szívkoszorúér-betegség, érelmeszesedés, szívroham vagy szélütés. Ha a HDL-szint csak megduplázódik, a szívroham valószínűsége akár 8-szorosára csökken.

Ismerve a HDL koncentrációját a páciens testében, könnyen kiszámítható az aterogén együtthatónak nevezett mutató.

K xc = összkoleszterin – HDL-koleszterin/HDL-koleszterin

Ez az együttható a rossz koleszterin - alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmának arányát mutatja a jó koleszterin tartalmához. Ezenkívül a HDL-teszt segíthet különféle betegségek diagnosztizálásában, változást okozva koncentrációjukat és a normától való eltérést mindkét irányban.

HDL tesztet rendelnek a címen következő eseteket:

érelmeszesedés és a szív- és érrendszer kapcsolódó betegségeinek diagnosztizálására,
nál nél különféle betegségek máj,
nál nél megelőző vizsgálatok beteg állapotának felmérése és bizonyos betegségek kialakulásának valószínűsége.

A vért egy vénából veszik, szigorúan éhgyomorra reggeli órák. A vizsgálat előtt 12-14 órával nem ajánlott enni.

A vér HDL-koleszterinszintje a személy életkorától és nemétől függ. Általában ez a szám magasabb a nőknél.

Ha a HDL emelkedett, az mit jelent?

Általában a HDL-szint növekedését veszik számításba jó jelés antiatherogén faktornak tekintik, azaz olyan faktornak, amely megakadályozza az érelmeszesedés és a kapcsolódó szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. Vannak azonban bizonyos kóros állapotok, ami szintén megnövekedett HDL-szinthez vezethet. Ez:

elsődleges hiper-alfa lipoproteinémia - örökletes betegség,
krónikus hepatitis,
a máj biliáris cirrhosisa.

A HDL szint emelkedését a túlsúlyos emberek testtömegének csökkenése okozza, különböző stresszes körülményekés az alkoholizmus is. Emiatt a HDL normától való eltérése még a pozitív oldala, további tanulmányozást igényel a jelenséghez vezető okokról.

Ha a HDL alacsony, az mit jelent?

Amint valószínűleg már rájöttél, csökkentett szint A HDL jelentősen növeli az ateroszklerózis kialakulásának kockázatát, koszorúér-betegség szív, szívroham és agyvérzés. Nem is olyan régen azt hitték, hogy minden a „rossz” koleszterin túlzott fogyasztásáról szól. De még a század elején kiderült, hogy az ételnek semmi köze hozzá, minden a csökkent pajzsmirigy-működésről vagy a pajzsmirigy alulműködéséről szól. Ez az, ami segít csökkenteni a HDL-termelést és. éppen ellenkezőleg, az LDL-szint emelkedése.

Egyéb betegségek, amelyek a vér HDL-koleszterinszintjének csökkenését okozhatják:

Az elsődleges hipo-alfa-lipoproteinémia örökletes betegség,
dekompenzált diabetes mellitus,
nefrotikus szindróma,
kolesztázis,
hipertrigliceridémia,
krónikus veseelégtelenség,
a szervezetben előforduló akut fertőző gyulladásos folyamatok.

Bizonyos gyógyszerek – diuretikumok, béta-blokkolók, progesztin alapú gyógyszerek vagy danazol – szedése is ugyanilyen eredményhez vezethet.

A HDL-t jó, egészséges koleszterinnek nevezik. Az alacsony sűrűségű lipoproteinektől eltérően ezek a részecskék antiatherogén tulajdonságokkal rendelkeznek. A HDL megnövekedett mennyisége a vérben csökkenti az ateroszklerotikus plakkok és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét.

A nagy sűrűségű lipoproteinek jellemzői

Átmérőjük kicsi, 8-11 nm, szerkezetük sűrű. A HDL-koleszterin nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, magja a következőkből áll:

fehérje - 50%;
foszfolipidek – 25%;
koleszterin-észterek – 16%;
triglicerinek - 5%;
szabad koleszterin (koleszterin) – 4%.

A HDL magas szintje jelentősen csökkenti az érelmeszesedés, a szívinfarktus, a stroke és a belső szervek ischaemia kockázatát.

Felkészülés a lipidprofilra

A kutatáshoz szükséges vért reggel 8 és 10 óra között adják.
A vizsgálat előtt 12 órával nem lehet enni;
A vizsgálat előtti napon ne böjtöljön, vagy éppen ellenkezőleg, ne étkezzen túl, és ne igyon alkoholt vagy azt tartalmazó termékeket: kefir, kvass.
Ha a beteg gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt szed, ezt a beavatkozás előtt jelenteni kell az orvosnak. Azt tanácsolhatja Önnek, hogy 2-3 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését, vagy halassza el a vizsgálatot. Az anabolikus szteroidok, a hormonális fogamzásgátlók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők nagymértékben torzítják a lipidprofilok eredményeit.
Nem tanácsos közvetlenül a vizsgálat előtt dohányozni.
Az eljárás előtt 15 perccel tanácsos ellazulni, megnyugodni, és helyreállítani a légzést.

HDL-tesztet írnak elő:

Minden évben - bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek, szívrohamon, stroke-on, koszorúér-betegségben vagy érelmeszesedésben szenvedőknek.
2-3 évente egyszer vizsgálatokat végeznek, ha genetikai hajlam van az érelmeszesedésre vagy szívbetegségre.
Ötévente egyszer ajánlott a 20 év feletti személyek vizsgálata az érrendszeri érelmeszesedés és szívbetegségek korai felismerése érdekében.
Fokozott összkoleszterin, instabil vérnyomás, krónikus magas vérnyomás, elhízás esetén célszerű 1-2 évente egyszer ellenőrizni a lipidanyagcserét.
A konzervatív vagy gyógyszeres kezelés megkezdése után 2-3 hónappal lipidprofilt készítenek az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

HDL norma

Norm HDL mmol/l

Életkor (év)	Nők	Férfiak
5-10	0,92-1,88	0,96-1,93
10-15	0,94-1,80	0,94-1,90
15-20	0,90-1,90	0,77-1,61
20-25	0,84-2,02	0,77-1,61
25-30	0,94-2,13	0,81-1,61
30-35	0,92-1,97	0,71-1,61
35-40	0,86-2,11	0,86-2,11
40-45	0,86-2,27	0,71-1,71
45-50	0,86-2,24	0,75-1,64
50-55	0,94-2,36	0,71-1,61
55-60	0,96-2,34	0,71-1,82
60-65	0,96-2,36	0,77-1,90
65-70	0,90-2,46	0,77-1,92
> 70	0,83-2,36	0,84-1,92

A HDL normája a vérben, mg/dl

A mg/dl-t mmol/l-re konvertálásához használja a 18,1 együtthatót.

A beszűkült erek rontják a szívizom vérellátását. Nem kap elég tápanyagot és oxigént. Angina jelentkezik. A betegség előrehaladása szívrohamhoz vezet.
A nyaki artéria ateroszklerotikus plakkjainak, az agy kis vagy nagy ereinek károsodása megzavarja a véráramlást. Ennek eredményeként romlik a memória, megváltozik a viselkedés, és nő a stroke kockázata.
A lábak ereinek ateroszklerózisa sántasághoz és trofikus fekélyek megjelenéséhez vezet.
A vesék és a tüdő nagy artériáit érintő koleszterin plakkok szűkületet és trombózist okoznak.

A HDL-szint ingadozásának okai

A nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedését meglehetősen ritkán észlelik. Úgy gondolják, hogy minél több ennek a frakciónak a koleszterinje van a vérben, annál kisebb az érelmeszesedés és a szívbetegség kockázata.

Ha a HDL jelentősen megemelkedik, akkor a lipidanyagcsere súlyos zavarai vannak, ennek oka:

genetikai betegségek;
krónikus hepatitis, májcirrhosis;
akut vagy krónikus májmérgezés.

Az orvosi gyakorlatban gyakoribbak az alacsony HDL-szintű esetek. A normától való eltérést krónikus betegségek és táplálkozási tényezők okozzák:

cöliákia, hiperlipidémia;
a máj, a vesék, a pajzsmirigy működési zavara, ami hormonális zavarokat okoz;
az exogén koleszterin túlzott bevitele az élelmiszerekből;
dohányzó;
akut fertőző betegségek.

A csökkent HDL-szint atheroscleroticus érkárosodást jelezhet, és tükrözi a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.

A lehetséges kockázatok felméréséhez figyelembe veszik a nagy sűrűségű lipoproteinek és az összkoleszterin arányát.

A HDL-indikátorok elemzése során azonosítják a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges kockázatait:

Alacsony – az atheroscleroticus érkárosodás, az angina pectoris és az ischaemia kialakulásának valószínűsége minimális. Az egészséges koleszterin magas koncentrációja védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen.
Közepes – lipid metabolizmus monitorozása és apolipoprotein B szint mérése szükséges.
Maximálisan megengedhető - alacsony jó koleszterinszinttel jellemezhető, megelőzhető az érelmeszesedés és szövődményei kialakulása.
A magas-alacsony HDL-szint emelkedett összkoleszterinszinttel az LDL-, VLDL- és triglicerid-felesleget jelzi. Ez az állapot veszélyezteti a szívet és az ereket, és növeli a cukorbetegség kialakulásának lehetőségét az inzulinérzékenység miatt.
Veszélyes - azt jelenti, hogy a betegnek már van érelmeszesedése. Az ilyen abnormálisan alacsony szintek ritka genetikai mutációkra utalhatnak a lipidanyagcserében, mint például a Tanger-kór.

Hozzá kell tenni, hogy a kutatás során egész embercsoportokat azonosítottak, amelyekben alacsony a jótékony lipoproteinek szintje. Ez azonban nem járt együtt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával.

Hogyan lehet növelni a jó koleszterint

Az egészséges életmód fontos szerepet játszik az egészséges koleszterinszint növelésében:

A dohányzás abbahagyása a HDL-szint 10%-os növekedését okozza egy hónapon belül.
A fizikai aktivitás növelése növeli a jó lipoproteinek szintjét is. A reggeli úszás, jóga, séta, futás, torna helyreállítja az izomtónust, javítja a vérkeringést, oxigénnel dúsítja a vért.
A kiegyensúlyozott, alacsony szénhidráttartalmú étrend segít fenntartani a jó koleszterin szintjét. HDL hiány esetén a menüben több többszörösen telítetlen zsírokat tartalmazó élelmiszer szerepeljen: tengeri hal, növényi olajok, diófélék, gyümölcsök, zöldségek. Ne feledkezzünk meg a fehérjékről sem. Ezek biztosítják a szervezet számára a szükséges energiát. A diétás hús elegendő fehérjét és minimális zsírt tartalmaz: csirke, pulyka, nyúl.
A diéta segít helyreállítani a HDL- és LDL-koleszterin normál arányát. A napi 3-5 alkalommal, kis adagokban történő étkezés javítja az emésztést, az epesavak termelődését, valamint felgyorsítja a méreganyagok és salakanyagok eltávolítását a szervezetből.
Elhízás és anyagcserezavarok esetén a gyors szénhidrátok kerülése segít csökkenteni a rossz koleszterinszintet és növelni az egészséges lipoproteinek szintjét: édességek, édességek, gyorsételek, pékáruk.

A fibrátok növelik a HDL-szintet a káros koleszterinszint csökkentésével a perifériás szövetekben. A hatóanyagok helyreállítják a lipidanyagcserét és javítják az ereket.
A niacin (nikotinsav) számos redox reakció és lipid anyagcsere fő eleme. Nagy mennyiségben növeli az egészséges koleszterin koncentrációját. A hatás néhány nappal a beadás megkezdése után jelentkezik.
A sztatinokat fibrátokkal együtt írják fel a jó koleszterinszint növelésére. Alkalmazásuk abnormálisan alacsony HDL-szint esetén releváns, amikor a hypolipidaemiát genetikai rendellenességek okozzák.
A polikonazolt (étrend-kiegészítő) élelmiszer-adalékanyagként használják. Csökkenti az összkoleszterint, az LDL-t, növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját. A triglicerid szintet nem befolyásolja.

A kockázati tényezők megszüntetése, a rossz szokások feladása, az ajánlások betartása helyreállítja a zsíranyagcserét, késlelteti az érelmeszesedés kialakulását, javítja a beteg állapotát. A páciens életminősége nem változik, a szív- és érrendszeri szövődmények veszélye minimális lesz.

Irodalom

Kimberly Holland. 11 élelmiszer a HDL-szint növelésére, 2018
Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipid panel összkoleszterinnel: HDL arány, 2016
Ami Bhatt, MD, FACC. Koleszterin: A HDL vs. LDL, 2018

Utolsó frissítés: 2019. február 16