A modern orvoslásban a fogamzásgátlókat nem csak a terhesség megelőzésére használják. Az orvos különböző cikluszavarokra és hormonális betegségekre is felírja őket. Milyen esetekben hasznosak és nem károsak a fogamzásgátló tabletták? A szakértők segítenek megérteni ezt a női problémát.
A fogamzásgátló tabletták általában kombinálják a szintetikus női hormonokat, a progeszteront és az ösztrogént. Hormonális egyensúlyhiányra használják. A tudomány megerősíti, hogy ezek a gyógyszerek többfunkciósak. Bár sok orvos felírja a tablettát a terhesség megelőzésére, más módszereket (beleértve a hormontapaszt, az intravaginális gyűrűt és az intrauterin eszközöket) is széles körben alkalmazzák.
1. PMS és PDR
A nők körülbelül 3/4-e válik ingerlékenysé, dühössé és feszültté a következő menstruációs ciklusa előestéjén. Ezt az állapotot PMS-nek – premenstruációs szindrómának nevezik. A nők körülbelül 8%-a tapasztal PDD-t – premenstruációs diszfóriás rendellenességet. A PDD esetében az orvosok a hirtelen hangulatváltozásokat és a rendkívül rossz egészségi állapotot súlyos formának tekintik, és kezelést ajánlanak fel.
Kezelőorvosa javasolhatja, hogy egy hétig kerülje a fogamzásgátló tablettákat, majd kezdjen új csomagot. Ha rendszeresen szedi a hormontablettákat, nincs klasszikus menstruáció – ennek megfelelően hangulata kiegyenlítődik, egészségi állapota visszaáll a normális kerékvágásba.
2. Migrén
A migrénnek nevezett súlyos fejfájást számos különböző tényező okozza. Eközben az ösztrogén és a progeszteron szintjének ingadozása ronthatja a betegség tüneteit. A nők valószínűleg ezt tapasztalják a menstruáció előtt vagy alatt a vér ösztrogénszintjének csökkenése miatt. Nőgyógyásza javasolhatja, hogy folytassa a fogamzásgátló tabletták szedését a rendszeres menstruáció leállítása érdekében. Egy másik jó lehetőség a hormontabletták alternatívájaként egy ösztrogén tapasz a menstruáció alatt, hogy stabilizálja a női hormont a szervezetben.
3. Fájdalmas kritikus napok
A menstruáció előtti vagy alatti intenzív fájdalom dysmenorrhoeára utalhat. A fájdalmat a méhben képződő, izomösszehúzódásokat okozó vegyi anyag okozza. Kezelőorvosa javasolhatja fogamzásgátló tabletták szedését vagy tapasz vagy gyűrű használatát, hogy megakadályozza a petesejtek felszabadulását az ovuláció során. Így a méhe kevesebb prosztaglandint termel, amely ilyen fájdalmat okoz.
4. Akne
Az orális fogamzásgátlók nem az arckiütések kezelésére szolgálnak. Ugyanakkor a fogamzásgátló tabletták csökkentik a petefészkekben termelődő férfi hormonok szintjét, ami ahhoz vezet. Ebben az esetben egyeztetnie kell orvosával a hormonok megfelelő kombinációjával rendelkező gyógyszer kiválasztását. Az eredmények néhány héten vagy akár hónapon belül megjelennek.
5. Szabálytalan menstruáció és erős fájdalom
Ha a szervezet kevés progeszteront termel, a ciklus meghosszabbodik, és gyakran előfordulnak késések. A méhnyálkahártya megvastagodik. A menstruáció során a váladékozás túlzottan nehézzé válik. A fogamzásgátló tabletták rendszeres szedése szabályozza a ciklusát. A progeszteronnak köszönhetően a méh nyálkahártyája elvékonyodik. Orvosa szintetikus progesztint (úgynevezett minitablettát) írhat fel. Ennek a gyógyszernek a rendszeres használatával a váladékozás csökken, vagy akár le is áll az Ön kívánsága szerint, figyelembe véve az adagolást.
6. Endometriózis
7. Policisztás petefészek szindróma
A betegségnek nincs gyógymódja. De kezelheti az olyan tüneteket, mint a rendszertelen vagy kimaradt menstruáció, a pattanások és a túlzott szőrnövekedés. A fogamzásgátló tablettákban lévő hormonok segítenek kijavítani a férfi és női hormonok közötti egyensúlyhiányt.
8. A fogamzásgátló tabletták egyéb előnyei
Mivel a fogamzásgátlás befolyásolja az áramlás mértékét a menstruáció során, kisebb a valószínűsége a vérszegénység vagy az alacsony vörösvértestszám kialakulásának. A fogamzásgátlás csökkenti a petefészek- és méhrák kockázatát.
Mellékhatások és kockázatok
A legtöbb nőnek nem okoz problémát a fogamzásgátló szedése, de hangulati ingadozások és súlyingadozások előfordulhatnak az első néhány hónapban. Néha vérrögök kezdenek képződni a szervezetben. Megnő a méhnyakrák vagy a méhnyakrák kialakulásának esélye. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik hormontabletta közül melyik a legjobb választás az Ön esetére.
A fenti cikk 8 okot részletez, miért indokolt a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a nem kívánt terhességet, és számos, a nők egészségével kapcsolatos problémát megoldanak. Azt kell mondani, hogy a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazását csak orvossal kell egyeztetni, hogy mérlegelje az előnyöket és hátrányokat. Egy szakember véleményére, esetleg kettőre hagyatkozzon, ne a barátok és rokonok tanácsaira. Hallgass magadra és a testedre. - ez elsősorban a harmónia önmagában. A harmónia pedig a feltétlen önszereteten és önmaga Nőként való elfogadásán alapul.
Napjainkban a hormonális fogamzásgátlás vezető szerepet tölt be a hatékonyság tekintetében a nem kívánt terhesség megelőzésének valamennyi módszere között. Ezek a gyógyszerek ösztrogéneket és progesztineket tartalmaznak – szintetikusan előállított női nemi hormonokat.
A tabletta formájában előállított gyógyszereket, amelyek fő hatóanyagai a terhesség megelőzésére használt hormonok, kombinált orális fogamzásgátlóknak nevezzük.
Osztályozás
Az ösztrogén és a progesztin mennyisége alapján a fogamzásgátlók a következők:
- Egyfázisú vagy egyfázisú - az azonos mennyiségű hormont tartalmazó tablettákat naponta használják a menstruációs ciklus során. A csoport fő gyógyszereinek neve a következő: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Az ilyen gyógyszereket gyakrabban használják a fiatal, 24–26 év alatti, nem szült nők.
- Kétfázisú. Ezeket a hormonokat különböző tartalmú készítmények. Ennek a csoportnak a képviselője az Anteovin gyógyszer.
- Három fázis. A hormonok változó mennyiségének köszönhetően a gyógyszerek utánozzák a női testben bekövetkező mennyiségi változásaikat. Ennek a csoportnak a képviselői közé tartozik: Triziston, Triquilar, Tri-regol.
A menstruációs ciklus során a nők szervezetében természetes ingadozások vannak a különböző hormonok szintjében. Utánozva a háromfázisú fogamzásgátlók a legfiziológiásabbak az egyfázisú gyógyszerek, amelyek a legkevésbé rendelkeznek ezzel a képességgel. De ez a tény nem jelzi a háromfázisú hormonális gyógyszerek előnyét másokkal szemben. Minden fogamzásgátlót személyesen választanak ki.
A szakértők szerint a legtöbb esetben az egyfázisú tabletták alkalmasabbak a fiatal lányok számára. A 27 év feletti nőknek túlnyomórészt háromfázisú fogamzásgátlót írnak fel.
Az egyfázisú gyógyszerek egy csomagja leggyakrabban 21 tablettát tartalmaz, sokkal ritkábban 28. A háromfázisú gyógyszerek pedig éppen ellenkezőleg, mindig 28, három különböző színű tablettát tartalmaznak.
A napi bevitelre számított mennyiségi ösztrogéntartalom alapján a gyógyszereket a következőkre osztják:
- Erősen adagolt.
- Alacsony adagolás.
- Mikrodózisú.
Működési elve
A fogamzásgátló tabletták fő hatása a gyógyszerek progesztogén összetevője.
Minden fogamzásgátló exogén ösztrogént tartalmaz. Fő célja a gyógyszerszedés során fellépő hiányának pótlása. A női testben az ösztrogén túlnyomó többsége a petefészkekben történik. A kombinált orális fogamzásgátlók blokkolják annak szintézisét azáltal, hogy leállítják a tüszők növekedését és érését. Az ösztrogén hatásának alapelve a menstruációs ciklus lefolyásának és a méhnyálkahártya sejtjeinek fiziológiás szaporodásának szabályozása, ami klinikailag a menstruációs vérzés hiányában nyilvánul meg.
A fogamzásgátló tabletták hatásának elve ugyanaz, függetlenül a hormonok mennyiségi értékétől:
- A pete fejlődése és a tüszőből való felszabadulása leáll.
- A méhnyakváladék erős viszkozitása miatt akadályozzák a spermiumok mozgását.
- A méh nyálkahártyájára hatnak, megakadályozva az embrió rögzítését.
- Lassítsa le a spermiumok mozgását a petevezetéken keresztül.
Mindezek a fogantatást és a megtermékenyített petesejt további fejlődését befolyásoló mechanizmusok a kombinált orális fogamzásgátlókat a leghatékonyabb terhesség-megelőző gyógyszerek közé emelik.
Orvosi segítség
A különböző gyógyszercsoportok különböző dózisú hormonokat tartalmaznak, ami meghatározza azok specifikus gyógyszer- és mellékhatásait. Ezért a fogamzásgátlók személyre szabott kiválasztása a nőgyógyász feladata.
Orvosi felírás és konzultáció nélkül kombinált orális fogamzásgátlót önállóan nem vásárolhat és nem használhat!
Egy adott gyógyszer kiválasztásához az orvos előírja a szükséges vizsgálatok listáját a kockázati tényezők felmérésére és a fogamzásgátlók különböző csoportjainak szedésének ellenjavallataira:
- Szülész-nőgyógyász vizsgálata. A hüvely és a méhnyak faláról vett kenet sejtes és mikrobiális összetevőinek vizsgálata. Daganatos és fertőző betegségek kivizsgálása.
- A kismedencei szervek műszeres vizsgálata ultrahanggal (ultrahang). A vizsgálatot a menstruáció után kétszer, egy ciklus alatt a következő előtt végezzük. Végrehajtása során az orvos figyelemmel kíséri a méh nyálkahártya falában lévő sejtek növekedését és differenciálódását, a tüszők növekedésének és ovulációjának folyamatait. Ugyanakkor a kismedencei szervek egyidejű anatómiai és funkcionális patológiája kizárt.
- Az emlőmirigyek vizsgálata. Nőgyógyász és mamológus végezheti.
- Az emlőmirigyek vizsgálata ultrahanggal (ultrahang) a daganatképződmények kizárására. A jelzések szerint mammográfiát írnak elő.
- A jelzések szerint lehetőség van laboratóriumi vizsgálatok előírására a vér hormonszintjének ellenőrzésére.
Csak szigorúan egyéni vizsgálatok elvégzése után választhat az orvos egy adott kombinált orális fogamzásgátlót egy nő számára.
Gyógyszerválasztási séma:
- Felmérés a korábbi és krónikus betegségekről. Információgyűjtés a családi betegségekről. Nőgyógyász vizsgálati adatok. Az Egészségügyi Világszervezet univerzális alkalmassági kritériumainak felhasználásával annak megállapítására, hogy egy adott nő jogosult-e különböző típusú fogamzásgátlásra.
- A gyógyszer kiválasztása a kombinált orális fogamzásgátlók egy bizonyos csoportjából, tulajdonságaik és a szükséges terápiás hatások alapján.
- Három-négy hónapon belül a nő egészségi állapotának figyelemmel kísérése és általános állapotának meghatározása. A hormonális fogamzásgátlók hatásának nyomon követése. A gyógyszer tolerálhatóságának meghatározása.
- Ha mellékhatások vagy egyéni intolerancia lép fel a gyógyszer összetevőivel szemben, cserélje ki vagy hagyja abba a fogamzásgátlót.
- Egy nő regisztrációja a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának ideje alatt. Tervezett nőgyógyászati rendelés félévente egyszer.
Tünetek, amelyekre figyelmeztetniük kell egy nőt:
- Nehézség és intenzív fájdalom a lábakban.
- Elviselhetetlen fájdalom a hasban és a mellkasban.
- Gyengeség és rossz közérzet megjelenése egy hónapig vagy tovább.
- Halláskárosodás.
- Beszéd- és látáskárosodás.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia megnyilvánulása vagy olyan betegség tünetei lehetnek, amelyek előfordulását kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása válthatja ki.
Hogyan kell fogamzásgátlót szedni?
Az orális fogamzásgátlók 21 és 28 tablettát tartalmazó kiszerelésben kaphatók. A gyártók nyilak segítségével vagy a hét napjainak feltüntetésével a buborékfólián határozzák meg a bevenni kívánt sorrendet. A fogamzásgátló tabletták a szedés első hetétől kezdenek hatni.
Hogyan kell helyesen szedni a 21 kapszulát tartalmazó fogamzásgátló tablettát? A gyógyszerek fogamzásgátló hatásának eléréséhez naponta egy tablettát kell alkalmazni. A menstruációs ciklus első napjától el kell kezdenie a fogamzásgátló tabletták szedését. Fogyasztásuk végén hét napos szünetet tartanak. Ezt követően megkezdik az újonnan vásárolt fogamzásgátló csomagot. Ezen a héten a menstruációhoz hasonló reakció jelentkezik. A szünetben a gyógyszerek fogamzásgátló hatása megmarad, így további óvintézkedésekre nincs szükség.
A 28 tablettát tartalmazó fogamzásgátló tabletták szedését a ciklus első napjától feltétlenül el kell kezdeni, de hétnapos szünet nélkül használják őket. Egy csomag befejezése után azonnal kezdjen egy újat. A menstruációhoz hasonló reakció a ciklus 21. és 28. napja között jelentkezik.
Az orális fogamzásgátlók szedésének egy évének végén három-négy hónapig szüneteltetni kell azok alkalmazását, hogy újrainduljon a petefészkek hormontermelő funkciója. Ebben az időszakban a nem tervezett terhesség elleni védelem érdekében egyéb fogamzásgátló módszerek alkalmazása szükséges.
Ne feledje, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók nem kompatibilisek számos más gyógyszercsoporttal.
Ezek nem kompatibilisek:
- Antikonvulzív szerek.
- Antibakteriális gyógyszerek.
- A tüdőbetegségek kezelésére szükséges gyógyszerek.
Ezen gyógyszercsoportok együttes alkalmazása mellékhatások megjelenését idézi elő, és a fogamzásgátló tulajdonságok csökkenéséhez vezet. Ez az az idő, amikor további védelmi intézkedéseket kell találnia.
Minden alkalommal, amikor az orvosok gyógyszereket írnak fel az extragenitális patológiák kezelésére, figyelmeztetni kell a kombinált orális fogamzásgátlók szedésére.
Tanulmányok bizonyították, hogy a fogamzás előtti gyógyszerek alkalmazása nem gyakorol káros hatást a terhesség lefolyására és a magzatra. A terhesség első gyanúja esetén meg kell szakítani a fogamzásgátlók alkalmazását. A terhesség korai szakaszában a kábítószerek alkalmankénti alkalmazása sem ijesztő. Ezenkívül az elvételük nem ok a félbeszakításra.
Az orális fogamzásgátlók szedésének befejezése után az endokrin-reproduktív rendszer megfelelő működése rövid időn belül helyreáll. A gyógyszerek rövid távú alkalmazása serkenti a tojások növekedését és érését, növelve a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer receptorainak érzékenységét. Az orális fogamzásgátlók használatának abbahagyását követő egy éven belül a nők több mint 80%-a teherbe esik. Ez a tény megfelel a népesség termékenységi szintjének.
A menstruáció az orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyása után jelentkezik, a méh nyálkahártyájának helyreállítási idejével megegyező időszakban. Néhány nőnél hat hónapig tartó amenorrhoea (menstruáció hiánya) alakul ki. Ha ilyen helyzet fordul elő, orvoshoz kell fordulni.
Mi a teendő, ha lemarad egy találkozóról?
Ha elfelejtett bevenni egy tablettát, azonnal be kell vennie. A következő adag fogamzásgátlót a szokásos időben kell bevenni, még akkor is, ha napi két tablettát kell bevennie. Ha kevesebb, mint 12 órát késik a gyógyszer bevételével, nincs szükség más fogamzásgátló módszer alkalmazására. Az idő túllépése esetén lehetőség van más típusú fogamzásgátlás alkalmazására a következő menstruáció kezdete előtt.
Hogyan kell bevenni a fogamzásgátló tablettát, ha kihagyott két tablettát? Azonnal be kell venni őket, amint eszébe jut. Másnap be kell vennie a következő két tablettát. A vérben lévő hormonok túlzott bevitele miatt foltosodás léphet fel. A gyógyszerek fogamzásgátló hatása csökken, amihez más fogamzásgátlási módszerek alkalmazása szükséges.
Ha több tablettát kihagy, meg kell fontolnia ennek a fogamzásgátló módszernek a feladását. Ez az az idő, amikor elkezdenek más születésszabályozási módszereket választani és használni.
Milyen hatással vannak a fogamzásgátló tabletták a nő testére? Miután úgy döntött, hogy megvédi magát a nem kívánt terhességtől, sok lány választja a hormonális fogamzásgátlást. Mielőtt azonban eldöntenék, hogy elkezdik szedni a hormontablettákat, érdeklődnek, hogy milyen változások következnek be a szervezetükben, milyen hatással vannak a fogamzásgátlók a szervezetre... Beszéljünk róla.
A fogamzásgátló hatás elve egy nőnél
A fogamzásgátló tabletták kis adagban tartalmaznak női nemi hormonokat – ösztrogént és progeszteront (gesztagént), amelyek számos változást okoznak a nő testében. Milyen hatással vannak a tabletták?
Nem minden lány tudja ezt, de a hormonális fogamzásgátlóknak (hormonális fogamzásgátlóknak) három fázisa van a terhesség elleni védelemben. Az első, legfontosabb szakasz az, hogy megakadályozzák a petefészkekből történő tojások felszabadulását a megtermékenyítéshez. Néha ebben a szakaszban meghibásodás léphet fel, vagyis az érett petesejt ritka esetekben még mindig a petevezetékbe kerülhet, ahol általában egy spermium megtermékenyíti. Ehhez egy feltétel szükséges - a hím reproduktív sejteknek szabadon kell behatolniuk a nő petevezetékébe.
Itt beindul a második védelmi vonal - a hormonok hatására a lány nyaki nyálka egy ilyen gáton keresztül viszkózussá válik, a spermiumok egyszerűen nem tudnak eljutni a petevezetékekhez, ahol találkoznak a tojással. Azonban még ebben a forgatókönyvben is előfordulhat hiba. Ha a legaktívabb és legkitartóbb spermiumok a vastag nyálkán keresztül behatolnak a petesejtbe és megtermékenyítik azt, akkor a tervezett, harmadik védekezési lehetőség közül az utolsó is működni fog.
Fogamzásgátló tabletta szedésekor a méhüreg nyálkahártyája megváltozik, meglazul, ami kedvezőtlen talajt jelent az embrió beültetéséhez. Ez azt jelenti, hogy a megtermékenyített tojás, miután leszállt a méh üregébe, nem tud megragadni az endometrium rétegében, ami azt jelenti, hogy ebben a szakaszban a terhesség véget ér. Úgy tűnik, minden rendben van, de itt érdemes elgondolkodni azon, hogy ezek a tabletták milyen hatással vannak a nő testére az egészségi állapota szempontjából?
A hormonális fogamzásgátlók pozitív hatásai a nőkre
A HA szedésének köszönhetően egy lány normális szexuális életet élhet anélkül, hogy félne a teherbeeséstől. Számos modern gyógyszer jelentősen javítja a menstruációs ciklus minőségét, rendszeressé, magát a menstruációt pedig fájdalommentessé teszi. Mindezzel a menstruációs vérzés csekélysé és rövid életűvé válik, ezért szinte semmilyen kellemetlenséget nem okoz a nőknek. A lányok saját belátásuk szerint késleltethetik a menstruáció közeledtét, vagy közelebb hozhatják annak kezdetét.
A fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése után sok lány a premenstruációs szindróma gyengülését észleli - az emlőmirigyeik nem tömődnek el, és hangulatuk ugyanazon a szinten marad. Az olyan gyógyszerek, mint a Yarina, segítenek enyhíteni a duzzanatot, valamint mérsékelni a faggyútermelést. Ennek köszönhetően eltűnnek a pattanások, javul a haj és a köröm állapota. A GC-k pozitív hatása abban is rejlik, hogy használatuk segít csökkenteni a menstruáció alatti vérveszteséget, és normalizálódik a hemoglobinszint.
Köztudott, hogy a fogamzásgátló tabletták rövid távú (3-6 hónapig tartó) használata és az azt követő lemondás után is sokkal könnyebben esnek teherbe a lányok. Ezeknek a tablettáknak köszönhetően a petefészkek működése gátolt, leállításukkor a petefészkek erőteljesebben és stabilabban működnek. Nem hiába ajánlják ezt a módszert azoknak a pároknak, akik hosszú ideig nem tudnak teherbe esni. Egy nő hormonális fogamzásgátlót szed, majd abbahagyja a szedését, és a következő 2-3 hónapban szinte mindig beáll a várva várt terhesség.
A fogamzásgátló tabletták negatív hatásai a nőre és egészségére
A GC-nek is vannak árnyoldalai. Például, ha egy hozzá nem értő orvos írta fel őket egy lánynak, anélkül, hogy figyelembe vette volna az egészségi állapotát, nem vette figyelembe a kórelőzményét és a szokásait, a tabletták súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek. Az a helyzet, hogy a szájon át szedett GC-k hatással vannak a szív- és érrendszerre.
Ha egy lánynak problémái vannak a vénákkal, például thrombophlebitis, akkor a fogamzásgátló tabletták ellenjavallt számára. Bevételkor a vér sűrűsödik, vérrögök képződhetnek benne, ami trombózishoz és egyéb egészségügyi problémákhoz vezet. A GC-k szintén nem ajánlottak dohányzó nők számára, mivel a nikotin és a tabletták egyidejű alkalmazása jelentősen megnöveli a szív terhelését.
Vannak olyan információk, amelyek szerint a hosszú ideig fogamzásgátló tablettákat szedő lányoknál nagyobb a mell- és méhnyakrák kialakulásának kockázata. Különösen veszélyeztetettek azok, akiknél méhnyak-eróziót diagnosztizáltak. Mindezeket a tulajdonságokat figyelembe kell vennie a tablettákat felíró orvosnak.
A fogamzásgátló tabletták kétségtelenül az egészséges nők javát szolgálják, segítenek megbirkózni a premenstruációs szindrómával, hangulati ingadozásokkal, és kényelmesebbé teszik a menstruációt. Ha azonban bizonyos betegségekben szenved, jobb, ha tartózkodik tőlük, mivel a bevételükből származó kár meghaladja az előnyöket. Soha ne írja fel magának ezeket a tablettákat, mert nem tudja, hogy megfelelnek-e Önnek, és milyen következményekkel járhatnak.
Sokunk számára a „hormonális gyógyszerek” kifejezés baljóslatúan hangzik. Az orvostudományban és gyógyszeriparban nem foglalkozó emberek többsége szerint a hormonok szörnyű pirulák, amelyek sok ugyanolyan szörnyű mellékhatással járnak.
Min alapulnak ezek a félelmek? És ha a hormonok ennyire károsak, miért használják őket olyan széles körben? Próbáljuk meg közösen kitalálni, mi is valójában a hormontabletta.
Osztályozás
A hormonális gyógyszerek hormonokat vagy olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a hormonokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek (hormonoidok). A hormonok az emberi endokrin mirigyekben termelődnek, és a véráramon keresztül eljutnak a különböző szervekbe és rendszerekbe, szabályozva a szervezet létfontosságú funkcióit.
A hormonális gyógyszerek hormonkészítményekre oszthatók:
- agyalapi mirigy
Ezek közé tartozik a humán koriongonadotropin és az oxitocin, amelyet valószínűleg minden nő ismer;
- pajzsmirigy.
Ezeket a gyógyszereket a saját hormonok elégtelen termelésének (például pajzsmirigy-alulműködés) és az ellenkező állapot - a hormonok túlzott termelésének - kezelésére használják;
- hasnyálmirigy.
A csoport leghíresebb gyógyszerei az inzulinkészítmények;
- mellékpajzsmirigyek;
- mellékvesekéreg.
Ebbe a csoportba tartoznak a glükokortikoszteroidok, amelyeket az orvostudomány számos ágában széles körben alkalmaznak gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és fájdalomcsillapítóként;
- nemi hormonok: ösztrogének, gesztagének, androgének;
- anabolikus szerek.
Mit kell kezelni hormonális tablettákkal?
A betegek hormonális gyógyszerekkel szembeni nagyon óvatos hozzáállása ellenére nyugodtan kijelenthetjük, hogy ezek a gyógyszerek rendkívül szükségesek és fontosak. Gyakran csak a hormonális gyógyszerek képesek megfelelő életminőséget biztosítani egy krónikus beteg számára, és néha magát az életet is megmenthetik.
A hormonális tablettákkal történő terápia szükséges:
- orális fogamzásgátlás;
- hormonpótló terápia tesztoszteronhiányban szenvedő posztmenopauzás nők és idős férfiak esetében;
- gyulladásos és allergiás betegségek kezelése;
- hormonhiány kezelése.
Ezek a patológiák közé tartozik a hypothyreosis, az 1-es típusú diabetes mellitus, az Addison-kór és más betegségek;
- számos onkológiai betegség kezelése.
Orális fogamzásgátlás. A modern orvostudomány eredményei
Az első tanulmányokat, amelyek megalapozták a hormonális fogamzásgátlók kifejlesztését, még 1921-ben végezték. Tíz évvel később a tudósok már pontosan tisztázták a szteroid hormonok szerkezetét, és felfedezték, hogy a nemi hormonok nagy dózisai gátolják, azaz blokkolják az ovulációt.
Az első kombinált hormonális fogamzásgátlót 1960-ban adták ki amerikai gyógyszerészek. Valóban nagy dózisú hormonokat tartalmazott, ezért nemcsak fogamzásgátlása volt, hanem sok mellékhatása is.
Az idő múlásával a helyzet drámaian megváltozott. A múlt század 90-es éveiben hormonoidokat szintetizáltak, amelyek a magas aktivitás mellett kiváló tolerálhatósággal rendelkeznek. Ezért a modern nőknek nem kell aggódniuk a hormonális fogamzásgátló tabletták szedése következtében felszedett plusz kilók miatt. Ez a mellékhatás a múlté, az első fogamzásgátlókban található hatóanyagok telítő dózisaival együtt.
Valamennyi fogamzásgátló hatékonyságát a Pearl index segítségével értékelik, amely meghatározza a terhesség valószínűségét egy éven belül a gyógyszerek állandó használatával. A hormonális fogamzásgátlók Pearl indexe átlagosan 0,3% és 2-3% között mozog. Ennek a mutatónak a maximális értéke eléri a 8%-ot.
Ha egy nő átlagos termékenységű, és nem a férje fogkeféjétől esik teherbe, a terhesség esélye ritkán haladja meg az 1%-ot. Természetesen a tabletták napi használatától függően.
Térjünk azonban vissza az osztályozáshoz. A modern hormonális fogamzásgátlók lehetnek:
1. kombinált;
2. nem kombinált (minitabletta);
3. sürgősségi fogamzásgátló tabletták.
Próbáljuk kitalálni, miben különböznek ezek a csoportok.
1. Kombinált hormonális fogamzásgátlók: COC-ok
A vicces COC rövidítés nagyon komoly gyógyszereket rejt, amelyek a legnépszerűbb modern fogamzásgátlók. Minden COC két hatóanyagot tartalmaz - ösztrogént és gesztagént. Az etinilösztradiolt ösztrogénként használják, a levonorgesztrel, a norgesztrel, a dezogesztrel és más szintetikus hormonok pedig gesztagénként működhetnek.
Az etinilösztradiol dózisa a modern COC-okban sokkal alacsonyabb, mint az első „gyilkos” tablettákban. Emiatt az ösztrogén olyan mellékhatásai, mint a súlygyarapodás, a mellérzékenység és az émelygés, ritkán fordulnak elő új gyógyszerek szedésekor.
Az egyfázisú COC-k minden tablettában állandó dózisú ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Annak ellenére, hogy a menstruációs ciklus alatt a hormonok koncentrációja a női testben nem állandó, a monofázisos fogamzásgátlók szigorúan meghatározott napi adagok.
A kétfázisú fogamzásgátlók kétféle tablettát tartalmaznak egy csomagban. A fő különbség a második típusú tabletták között a megnövekedett gesztogén tartalom, ami szintén jellemző a fiziológiás ciklusra.
A háromfázisú COC-ket azonban hagyományosan a menstruációs ciklushoz leginkább alkalmazkodónak tekintik. Ezek három tablettacsoportot tartalmaznak. A hatóanyagok koncentrációja mindegyik csoportban megközelíti az ösztrogén és gesztagén tartalmát a menstruációs ciklus egy bizonyos szakaszában. A tabletták első csoportja a follikuláris fázist imitálja, amely 5 napig tart, a második - a periovulációs fázist, amely 6 napig tart, és az utolsó - a luteális fázist, a leghosszabb 10 napos fázist. Ugyanakkor az ösztrogén koncentrációja a háromfázisú COC-ban, valamint a menstruációs ciklusban maximális, és a gesztagén szintje az első fázistól a harmadikig növekszik.
Farmakológia: hogyan hatnak a hormonális fogamzásgátló tabletták?
Minden hormonális fogamzásgátló tabletta fogamzásgátló hatása összetételtől és adagolástól függetlenül az ovulációért és a beágyazódásért felelős hormonok felszabadulásának gátlásán alapul. A petefészkek gyakorlatilag „elalszanak”, méretük csökken. Végül a hormonális tabletták:
- elnyomja az ovulációt;
- megváltoztatja a nyaki nyálka tulajdonságait. E hatás eredményeként a méhnyakcsatorna valódi gáttá válik a fürge spermiumok számára;
- megváltoztatja a méhnyálkahártya állapotát, aminek következtében a méh belső felületének „bélése” nem teszi lehetővé a petesejt beágyazódását, ha megtermékenyítés történik.
Hogyan kell szedni a hormonális fogamzásgátló tablettákat?
Arra a kérdésre, hogy hogyan kell szedni a terhesség ellen védő hormontablettákat, egyetlen szóval lehet válaszolni: rendszeresen. A kúra tervezett időtartamától függően - 21 vagy 28 nap - a tablettákat naponta egyszer kell bevenni a teljes kezelési időszak alatt, lehetőleg ugyanabban az időben.
A legtöbb COC-t szedő nőt foglalkoztató fontos kérdés, hogy mi a teendő, ha a beteg elfelejtette időben bevenni a tablettát. Először is ne essen pánikba. A helyzet megoldható, és általában nagyon banális.
Lehetetlen nélkülözni a HA-t tartalmazó hormontablettákat az allergiás betegségek, köztük a bronchiális asztma kezelésében. A glükokortikoidok képesek csökkenteni a gyulladásos választ és ellensúlyozni a kóros folyamatban részt vevő immunsejtek aktivitását. Leggyakrabban a HA-t inhalációval adják be, de egyes súlyos esetekben hormonális gyógyszereket is alkalmaznak tablettákban és ampullákban.
A glükokortikoidok minden bizonnyal szerepelnek az onkológiai betegségek kezelési rendjében. Fő céljuk a kemoterápia mellékhatásainak csökkentése. Ezenkívül a hormontabletták segíthetnek a rákos sejtek elpusztításában limfoblasztos leukémia, Hodgkin limfóma, non-Hodgkin limfóma és myeloma multiplex esetén.
Glükokortikoidok tablettákban
Leggyakrabban több tabletta glükokortikoidot használnak.
A gyógyszer hatékonyan csökkenti a gyulladást a leukociták működésének elnyomásával. Érdekes módon a dexametazon gyulladáscsökkentő hatása 30-szor nagyobb, mint egy másik GC - hidrokortizon aktivitása.
A dexametazon tabletta Addison-kór, pajzsmirigy alulműködés, bronchiális asztma, rheumatoid arthritis, fekélyes vastagbélgyulladás, ekcéma és előrehaladott stádiumú rosszindulatú daganatok hormonális kezelésére javallt.
A dexametazon adagját egyedileg választják ki.
A gyógyszer a hidrokortizon analógja. A prednizolon képes befolyásolni a gyulladásos folyamat minden szakaszát, és kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
Valóban sok javallat van a Prednizolon tabletták használatára - hormonális kezelést írnak elő szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex, ízületi betegségek, bronchiális asztma, rák, mellékvese-elégtelenség, allergia, autoimmun patológiák és még sok más esetén.
A lengyel Polfa növény által előállított gyógyszer 4 mg-os dózisban triamcinolon GC-t tartalmaz. A Polcortolone fő indikációi közé tartoznak az ízületi betegségek, a nehezen kezelhető allergiás patológiák, a reumás, bőrgyógyászati, hematológiai, onkológiai és egyéb betegségek.
A glükokortikoidok mellékhatásai
A HA-k valóban egyedi tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért a glükokortikoidokat gyógyító gyógyszereknek lehetne nevezni, ha nem a mellékhatások miatt. A kezelés következtében fellépő nemkívánatos események nagy száma miatt ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása akár veszélyes is lehet.
Felsoroljuk a glükokortikoid csoportba tartozó hormontabletták leggyakoribb mellékhatásait:
- csökkent immunitás;
- megnövekedett vércukorszint. Hosszú távú GC-kezelés esetén diabetes mellitus kialakulása lehetséges;
- csökkent kalciumfelszívódás, ami csontritkuláshoz, veszélyes csontbetegséghez vezethet;
- amiotrófia;
- megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
- hangulati változások, depresszió, memóriazavar, súlyos esetekben - pszichózis;
- gyomorhurut és peptikus fekély;
- menstruációs rendellenességek, csökkent libidó;
- lassú sebgyógyulás;
- hízás.
A kortikoszteroidok másik rendkívül kellemetlen oldala az elvonási szindróma: a hormontabletták hosszú távú használatának abbahagyása után súlyos mellékhatások léphetnek fel. Az események ilyen kifejlődésének elkerülése érdekében a gyógyszereket fokozatosan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot egy bizonyos idő alatt.
Hormonális hiány: mikor nem lehet tabletták nélkül?
A hormonális gyógyszerek folyamatos alkalmazását igénylő leggyakoribb patológiák a pajzsmirigy betegségei.
A pajzsmirigy-elégtelenség – pajzsmirigy alulműködés – gyakori betegség, amelyben a hormontermelés csökken. A kezelés elsősorban a hormonhiány pótlásán alapul. Ebből a célból hormonális tablettákat írnak fel, amelyek nátrium-levotiroxint tartalmaznak.
A levotiroxin-nátrium a tiroxin balra forgató izomerje. Ez a pajzsmirigyhormon szintetikus analógja. A tiroxin az első vonalbeli gyógyszer a pajzsmirigy alulműködése, euthyroid golyva, valamint a pajzsmirigy eltávolítása vagy reszekciója után is.
Annak ellenére, hogy a tiroxin hormonális gyógyszer, ha a megfelelő adagolást az indikációk szerint írják fel, gyakorlatilag nincs mellékhatás.
Hormonok az onkológiában: amikor a gyógyszerek életeket mentenek
Az onkológiában a hormonterápia a kemoterápiával együtt a rák egyik fő gyógyszeres kezelése. A hormonkezelést többféle hormonérzékeny daganat esetén alkalmazzák, beleértve az emlő-, prosztata-, méhnyálkahártya- (méhrák) és a mellékvesekéreg-daganatot.
A hormonfüggő daganatok kezelésére használt gyógyszerek többsége gátolja, azaz blokkolja a hormonok felszabadulását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az emlőrák kezelésére szolgáló egyik legismertebb gyógyszer - a tamoxifen.
Számos gyógyszer csökkentheti más hormonok termelését, amelyek felelősek a rosszindulatú daganatok növekedéséért. Gyakran a hormonális kezelés szinte az egyetlen lehetőség a daganat elleni küzdelemre és a beteg életének meghosszabbítására.
A hormontabletták egy egész gyógyszerészeti világ, amelyben megvan a helye a hatékonyságnak, az egyediségnek és a mellékhatásoknak. És csak az orvosok tudják feloldani ezt a bonyolult fogalmak, indikációk és ellenjavallatok szövevényes szövevényét. Ekkor a helyesen felírt gyógymód a teljes élethez vezető út.
A modern orvostudomány fejlettsége lehetővé teszi a nem kívánt terhesség megelőzését. A fogamzásgátlók megfelelő használata garantálja a nő jogát a gyermekvállaláshoz, amikor készen áll rá.
| A fogamzásgátlás típusa | profik | Mínuszok |
|---|---|---|
| Hormonális | Folyamatosan szedhető hatékony védekezés a nem kívánt terhesség ellen, a méhen kívüli terhesség kockázatának csökkentése, a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai, a ciklus normalizálása, a bőr állapotának javítása, a meddőség megelőzése | Mellékhatások, ellenjavallatok, nem véd a szexuális úton terjedő fertőzésektől, szervezést igényel - a gyógyszerszedést nem szabad kihagyni |
| Megbízhatóság, egyszeri használat | A hormonok magas koncentrációja, korlátozott számú adag, szövődmények és mellékhatások valószínűsége | |
| Sürgősségi nem hormonális | Könnyű használat, alacsony költség | A hatékonyság hiánya |
A nem szült nők számára a megfelelően kiválasztott fogamzásgátló nem veszélyes. Elemezze A fogamzásgátló tabletták káros hatásai és előnyei egy adott gyógyszer jellemzőit figyelembe véve szükséges. Ezeket a gyógyszereket csak a nőgyógyász-endokrinológussal folytatott konzultációt követően veszik be.
Akció
Az orális fogamzásgátlók (OC) esszenciális hormonokat tartalmaznak, amelyek szabályozzák a méh ciklusát és a nő fogamzási képességét. Az összetétel a következő:
- kombinált (COC) - ösztradiol és progeszteron alapján;
- mini tabletták - progeszteronon alapulnak.
A hormonok koncentrációja alapján a kombinált gyógyszerek a következők:
- mikrodózisú;
- kis adag;
- közepes dózisú;
- erősen adagolt.
A hormontartalomtól függően az OC-k fel vannak osztva:
- monofázisosra (az ösztradiol és a progeszteron tartalma minden tablettában azonos);
- kétfázisú (a tabletták állandó mennyiségű ösztradiolt tartalmaznak, és a progeszteron mennyisége a ciklus napjától függően változik);
- háromfázisú (a tablettákban lévő ösztradiol és progeszteron mennyisége a menstruációs ciklus napjának felel meg).
A modern gyógyszerek előnyei az első orális fogamzásgátlóknál megfigyelt mellékhatások hiánya (súlygyarapodás, daganatok, testszőrzet növekedése). Ezek a gyógyszerek 1960-ban jelentek meg, és nagy mennyiségű női hormont tartalmaztak.
A hormonális „minitabletták” legújabb generációja olyan 35 év feletti nők számára ajánlott, akiknek az ösztrogén alkalmazása ellenjavallt. Még a dohányzó betegek is bevihetik őket. A menstruáció közötti vérzés nem utal a fogamzásgátló abbahagyására.
Az OC-ban lévő kis dózisú hormonok terápiás és megelőző hatásúak:
- megakadályozzák a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatainak kialakulását és a meddőséget;
- szabályozza a méh ciklusát;
- a premenstruációs szindróma enyhítése;
- enyhíti a fájdalmat a menstruáció alatt;
- javítja a bőr állapotát.
A hormonális fogamzásgátló tablettákat speciális körülmények között írják fel nőknek:
- minitablettában;
- A COC-k a terhesség mesterséges megszakítása vagy vetélés utáni terápiás intézkedések részét képezik;
- Méhciklus zavarokra, endometriózis (a méhfal belső rétegének burjánzása) megelőzésére, mastopathia kezelésére alkalmas.
Milyen következményekkel járhat a törlés?
A korábbi hormonális fogamzásgátlók használatánál 3 évenként több hónapos kötelező szünetet kellett tartani. A modern OC-k hosszú ideig szedhetők;
Pozitív
Már az OC abbahagyását követő első hónapokban egy nőnek lehetősége van teherbe esni. A hormonális gyógyszerek szedése közben a szervezetben kedvező feltételek jönnek létre a gyermekvállaláshoz: a petefészkek pihennek, a méh felkészül a magzatvállalásra. A fogamzásgátló tabletták nem jelentenek veszélyt a születendő gyermek életére. De ha fogamzásgátló szedése közben teherbe esik, azt azonnal le kell állítani.
Negatív
Egyes esetekben a hormonális tabletták abbahagyásakor a nők nem eshetnek teherbe. Ebben az esetben a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a beteg vizsgálatot végezzen, hogy kizárja a gyulladás, a fertőző betegségek és a rosszindulatú daganatok jelenlétét a méhben. Patológiák hiányában egy nő terhességet tervezhet.
Néha az OC-k abbahagyása után a nők bőrproblémákat, hangulati ingadozásokat, depressziót és a méhciklus megzavarását tapasztalják. Ezeket a jelenségeket a szteroid hormonoktól való függőség kialakulásához hozzák összefüggésbe. Negatív reakciók csak helytelenül kiválasztott fogamzásgátló esetén alakulnak ki, ezért a választást az orvos végzi, és rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Az OC szedése közben nem alakul ki függőség.
Ellenjavallatok
A fogamzásgátló tabletták előnyeit és ártalmait csak szakember állapíthatja meg. Az orvos kiválasztja a legjobb egészségi állapotot, a szexuális tevékenység rendszerességét és egyéb tényezőket. Az OC minden bizonnyal kárt okoz a következő patológiákban:
- máj- és vesebetegségek;
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- trombózis;
- szív ischaemia;
- ízületi gyulladás;
- lupus erythematosus.
Depressziós zavarok, migrén, visszér, PMS esetén fogamzásgátló tabletta szedhető orvosi felügyelet mellett.
Az orális hormonális fogamzásgátlók megbízható és biztonságos módszer. Ezeket csak a kezelőorvos választhatja ki. Ez segít elkerülni a negatív következményeket, és megbízható védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen. Az OC-kat terápiás és profilaktikus szerként használják.
