Stres a negativní emoce mají kumulativní povahu. Reakcí těla jsou záchvaty paniky (PA).

PA je náhlá úzkost, vnitřní bezdůvodný strach s řadou dalších poruch: slabost, závratě, dušnost atd. Může se stát kdekoli (v práci, v metru, dokonce i ve snu), a když to nejméně čekáte.

Okamžitě vás zbavuje schopnosti kriticky myslet, adekvátně reagovat a něco dělat.

Je obtížné rychle neutralizovat. To ale není rozsudek smrti, ale pouze alarmující signál, že tělo potřebuje pomoc.

Redaktoři Evrikaku shromáždili nejúčinnější metody pro neutralizaci PA. Vyberte si ten svůj!

Jak rychle zmírnit útok

Pokud víte, jak si rychle pomoci, člověk se nebude bát budoucích útoků a léčba bude účinnější.

Možnosti první pomoci pro sebe:

1. Pít vodu;
2. Pokud je to možné, umyjte si obličej;
3. Pohodlně se posaďte a provádějte dechová cvičení;
4. Zkuste věnovat pozornost nějakému předmětu - znamení, záhon, osoba, televize;
5. Přiložte na hlavu studený obklad a vypijte sedativum;
6. Navíc - aromaterapie, hudba, meditace.

Není třeba se stydět, nic vám není, vaše tělo potřebuje jen vnější pomoc.

Cvičení, která vám pomohou uklidnit se

Přepínání pozornosti

Na zajímavé vzpomínky, film, zavolání kamarádovi.

Vizualizace

Vizualizujte si svůj strach jako hmatatelný obraz a poté navrhněte, jak ho zničíte. Vzpomeňte si na pocit lehkosti, když zmizí, a zkuste si to užít.

Pomoc od zemských živlů

Země (sedni nebo lehni) – pocit bezpečí;
- Vzduch ( dechová cvičení) – soustředění;
- Voda (pitná voda) – klid a mír;
- Oheň - obraťte se na to, co uvnitř dává vitalitu.

metoda R. Wilsona

Než začnou první příznaky, musíte se přesvědčit, abyste si s tím dělali starosti, například po 5 hodinách. Až přijde čas, „znovu vyjednávejte“ smlouvu. Jak se útok oddaluje, jeho intenzita slábne, a to dává člověku pochopení pro jeho vlastní výhodu.

Sami spusťte poplach krátký čas

Napumpujte to a dostaňte se z tohoto stavu. Tato technika ukáže, že strach je zvládnutelný a krátkodobý.

Dechová cvičení

Pomalé dýchání

Používá se, když je pocit, že se blíží útok.

Počet dechů by měl být snížen na minimum (10) za minutu.

Algoritmus akcí:

1. Soustřeďte se na dýchání;
2. dýchejte ne žaludkem, ale bránicí;
3. nádech – zadržet vzduch – počítat do 10 – výdech;
4. pauza (počítejte do 3) – nadechněte se – opakujte kroky znovu.

Pokud budete cvičení cvičit denně, stane se z něj zvyk a pomůže vám se soustředit v případě náhlého záchvatu.

"Papírový sáček"

Vzpomeňte si na zahraniční filmy, kde vystresovaný hrdina dýchá do pytle a uklidňuje se. Toto je jasný návod k akci.

Jak to funguje: hladina kyslíku klesá a hladina oxidu uhličitého stoupá, což neutralizuje útok.

Při počátečních příznacích musíte vak pevně přitlačit k nosu a ústům, aby se dovnitř nedostal vzduch, a začít pomalu a zhluboka vdechovat.

Pokud se váš zdravotní stav zhorší kvůli nedostatku kyslíku, metodu byste neměli používat.

Léčba pomocí léků

Léky jsou vybírány individuálně odborníkem na základě povahy záchvatů a fyziologických vlastností osoby.

Všechny léky k odstranění a zmírnění příznaků PA lze rozdělit do skupin:

Hlavní nevýhoda léčebná metoda– nestabilita (po nějaké době je možná recidiva) a závislost.

Když jsou lidé závislí:

• přestat bojovat se strachy a problémy;
• netrénují sílu vůle a vytrvalost;
• neví, jak se správně chovat v kritické situaci;
• spadají do uzavřeného cyklu „léčby útoku“, nechtějí a nechápou, jak propojit vnitřní schopnosti těla.

Správná léčba by měla zahrnovat komplexní metodu: „droga + vnitřní motivace“. Pokud je to možné, je lepší začít s nedrogovými metodami.

Lidové léky doma

Byliny

• Teplý čaj s heřmánkem a mátou, přírodní zelený čaj;
• zklidňující tinktury z meduňky, routy, tymiánu, březových listů, kořenů kozlíku lékařského a mateřídoušky (lze užívat v tabletách nebo kapkách).

Miláček

Užívá se samostatně nebo v kombinaci s bylinkami.

Studená a horká sprcha

Nalijte na celé tělo, střídejte studenou a horkou vodu po dobu 20 sekund. Pokud to stále nedokážete, začněte od nohou a postupně pokračujte. Tato procedura povzbudí, zpevní cévy, uvolní svalové a psychické napětí.

Teplá koupel

Přidat mořská sůl, odvar z meduňky, máty nebo heřmánku, aromatické oleje uvolňující stres (levandule, růže, čajovník).

Domácí mazlíčci

Jděte na procházku se psem, hrajte si s ním; vyzvednout kočku – vrnění pomáhá.

Je dokázáno, že péče a náklonnost jsou čtyřnohých přátel odvede vás od temných myšlenek a strachů.

Masáž

Uvolňuje svalové napětí, přináší klid a potěšení. Masírujte si prsty, krk, uši.

Následující informace vám také pomohou obejít se bez pilulek:

Tělesné cvičení

Při sportu nebo józe tělo produkuje ve zvýšených dávkách hormon radosti endorfin, který blokuje negativní myšlenky a vjemy.

Energie potřebná k útoku se plýtvá fyzickou aktivitou.

Ranní lekce jógy vám dodají energii, večerní lekce jógy klid a relaxaci.

Rozjímání

Musíte si vybrat klidné místo (nejlépe ne doma), pohodlně si lehnout nebo sednout, zavřít oči, uvolnit se natolik, abyste cítili celé tělo. Ideální pomocí jsou zvuky přírody, příjemná hudba.

Léčba hypnózou

Hypnóza při léčbě PA odstraňuje nepříjemné příznaky, identifikuje a neutralizuje příčinu záchvatu.

Během terapie vám lékař pomáhá přestat se bát faktoru, který vyvolává záchvaty paniky, a obávat se jeho opakování.

Proveditelnost použití metody je způsobena následujícím:

• neschopnost pacienta zapamatovat si nebo vysvětlit příčinu prvního záchvatu;
• lékařský zásah je pro zdraví kontraindikován;
• kritický duševní stav pacienta;
• neexistují žádné kontraindikace hypnotické intervence: člověk je imunní vůči hypnóze, existují nesprávné postoje vědomí, není důvěra v lékaře nebo terapii obecně, hysterický typ osobnosti.

Hypnóza je zásahem do přirozeného fungování psychiky.

Důsledky nelze předvídat. Je nutné přísně dodržovat bezpečnostní opatření a kontaktovat pouze certifikované, zkušené specialisty.

Před zahájením sezení musí lékař posoudit stav pacienta.

Jak vyléčit PA během těhotenství a po něm

S léky můžete užívat pouze slabá antipsychotika a pouze během prvního trimestru.

Pokud se s tím žena setkala před těhotenstvím, měla by podstoupit léčebnou kúru a během těhotenství dodržovat správný spánkový režim, výživnou výživu a omezit se na jakékoli stresové situace.

Při čekání na dítě pomohou:

• Relaxační masáže, aromaterapie;
• psychoterapeutická sezení;
• dechová cvičení (vyrovnává dýchání, uklidňuje bušení srdce, uvolňuje svaly, které mohou představovat hrozbu potratu);
• bylinná medicína – užívání uklidňujících bylin (pouze pod dohledem odborníka).

Léčba u dětí

Panika a strach - normální reakce tělo dítěte abnormálním okolnostem.

Příčiny odlišný:

• onemocnění nervového systému;
• opojení;
• dědičnost;
• charakterové rysy (podezřívavost, úzkost, žízeň po pozornosti);
• sociální faktory (dysfunkce rodiny, obtížné životní podmínky nebo vztahy).

Pomoc dítěti spočívá v protidrogové léčbě, kterou individuálně vybírají odborníci, a v psychoterapii. Během sezení naučí dechová cvičení, jak zvládat emoce a situace, jak se včas a správně uvolnit.

V rodině je důležité obklopit dítě porozuměním a péčí, emocionálním pohodlím, intimitou a přijetím, ale bez zaměření na nemoc.

Jak pomoci někomu se záchvatem paniky

Takový případ neposkytuje přesný algoritmus akcí, protože situace jsou různé. Psychologové radí:

1. Vyneste oběť na vzduch (pokud se tak stalo uvnitř) nebo do otevřeného prostoru, kde je méně lidí;
2. Posaďte ho pohodlně, dejte mu napít, vezměte ho za ruku;
3. Zůstaňte v klidu, aby dotyčný viděl, že máte situaci pod kontrolou;
4. Mluvte tichým, uvolněným hlasem a nechte oběť mluvit.
5. Pak dejte jemně najevo, že je vše v pořádku a žádné nebezpečí v okolí nehrozí.

Pokud dokážete člověka z tohoto stavu alespoň částečně dostat, bude pro něj v budoucnu snazší situaci zvládnout.

Často kladené otázky a odpovědi

Jak dlouho PA trvá?

V obvyklém případě se jeho trvání pohybuje od 10 minut do 1 hodiny. Poté příznaky zmizí, ale rychle se znovu vrátí.

Lze záchvaty paniky vyléčit?

Samozřejmě můžete, hlavní je chtít a snažit se.

Můžete zemřít na záchvat paniky?

Zemřít můžete na mnoho věcí, ale ne na záchvat paniky. Obvykle se u PA člověk bojí, že zemře na infarkt.

Co dělat, když vás v noci přepadne panický záchvat?

Musíte pochopit důvody a jednat ve dvou směrech: zastavit útok a neopakovat ho znovu. Toho lze dosáhnout pomocí léků a psychologických cvičení.

Co dělat, když vás ráno přepadne záchvat paniky?

Takové útoky přinášejí ráno ztrátu síly, berou chuť žít a zhoršují nemoci. Je důležité pochopit, jakou poruchu máte, a včas ji neutralizovat a dát tak svůj nervový systém do pořádku.

Co dělat, když během PA začne dušení?

Ke kterému lékaři mám jít?

Na počáteční fáze Musí tam být koordinovaná práce psychiatra, neurologa a psychoterapeuta. Dále - v závislosti na důsledcích.

Jsou kozlík lékařský a další sedativa účinná?

Ano, pokud potřebujete zmírnit jednoduché příznaky útoku.

Co dělat, když vás po požití alkoholu přepadne záchvat paniky?

Nejprve musíte pochopit povahu paniky a teprve poté bude lékař schopen předepsat potřebné léky. Dále dle plánu - práce s psychologem, zdravá výživa a životní styl, dechová cvičení, hledání pohodlný způsob relaxace (koupel, aromaterapie atd.).

Jak zavolat PA?

Pokud je člověk náchylný k nadměrné úzkosti, měl by neustále přemýšlet o svých obavách v živých detailech a údajně se již stalo. Metody, kterých je dosaženo chemicky, jsou životu a zdraví nebezpečné.

Jak překonat knedlík v krku s PA?

Hrudka v krku s neurózou je indikátorem svalový spasmus. K jeho odstranění je třeba užívat sedativa popř sedativa, a také konzultovat s psychoterapeutem.

Co dělat při dlouhodobé PA každý den?

Kromě kontaktování specialistů, kteří Vám předepíší korektivní léky, je potřeba najít příčinu strachu a překonat ji sami nebo s pomocí psychologa.

Jak zastavit krvácení z nosu pomocí PA?

Akce k zastavení krvácení z nosu během záchvatu paniky se neliší od jiných situací.

Co dělat, když PA trvá 2 hodiny?

Obvykle je délka PA do 1 hodiny, pokud je však delší, jedná se již o příznak závažnějšího problému. Musíte se pokusit dát dohromady cvičením nebo sedativy a pak navštívit lékaře.

Co dělat, když PA trvá jeden den?

Pokud výše popsané metody nepomohou překonat útok, okamžitě vyhledejte pomoc odborníka.

Co dělat, když se třese?

V tuto chvíli je lepší relaxovat, pohodlně se posadit a provádět uklidňující procedury.

Necitlivost jazyka během PA: co dělat?

V tomto případě je nutné zlepšit krevní oběh, to znamená užívat vitamíny.

Jsou antidepresiva účinná pro PA?

Antidepresiva jsou součástí komplexní léčba neuróza, protože účinně zmírním příznaky a někdy i příčiny záchvatů, ale měl by je předepisovat pouze lékař.

Co dělat, když máte silnou PA v noci během spánku?

Uchýlit se k pomoci psychologického a dechového tréninku, stejně jako léky.

Jak zmírnit tíhu v hlavě pomocí PA?

Potřebujete se uvolnit, zaujmout pohodlnou polohu, pít vodu, masírovat spánky, přikládat led. Pokud to není účinné, vezměte si lék.

Jsou záchvaty paniky v těhotenství nebezpečné?

Neustálý pocit strachu a stresu může ovlivnit vývoj dítěte a zdraví jeho nervové soustavy a příznaky, zejména náhlá svalová kontrakce, mohou vést k potratu.

Jaké jsou metody první pomoci PA po požití alkoholu?

Aby bylo možné přejít k vážnější léčbě, je nutné co nejdříve odstranit toxiny z těla. Toho lze dosáhnout pitím velkého množství tekutin - minerální voda, zelený čaj, sorbent.

Po vysazení alkoholu?

Pozdravy všem. Tento článek řeší problém jak se zbavit záchvatů paniky. Trpěl jsem touto poruchou několik let a zbavil jsem se jí bez lékařů a léků. Již několik let jsem nezažil záchvaty nekontrolovatelné paniky a hlavní je, že se jejich výskytu nebojím, protože jsem připraven je potkat a odrazit.

Jak toho dosáhnout, bude diskutováno v tomto článku. Řeknu vám také, jaké metody a cvičení můžete použít k rychlému zastavení záchvatu paniky.

Vzhledem k tomu, že čtete tento text, pak s největší pravděpodobností tímto onemocněním trpíte vy nebo někdo z vašich blízkých. A než budete pokračovat v povídání o metodě, jak se zbavit záchvatů paniky (PA - zkratka může být použita později), chci, abyste něco pochopili. Nebojte se této nemoci, dá se kontrolovat a léčit, není to nic hrozného a nevyléčitelného. Skutečnost, že trpíte záchvaty paniky, z vás nedělá blázny, „znepokojení“, nevolnost nebo nějak „jedinečné“ ve špatném slova smyslu.

Mnoho lidí trpí záchvaty paniky (většinou mladí lidé) a mnoho z nich se uzdraví. Je to jako bolest hlavy: buď tyto záchvaty máte, nebo ne. Nic víc, nic míň.
Možná to už moc dobře víte, říkám to jen pro jistotu, protože to byla slova, která jsem postrádala v období, kdy jsem začal mít první záchvaty.

První útoky

Když došlo k prvnímu útoku, byl jsem vyděšený a nemohl jsem pochopit, co se se mnou děje. Tohle si pamatuju náhlý vzhled nekontrolovatelný, nesmyslný zvířecí strach uprostřed noci. Pak se zdálo, že mi srdce vyskočí z hrudi. Panika mě úplně paralyzovala. Po odeznění záchvatu zůstala nepříjemná pachuť úzkosti. Ujistil jsem ho, že to byl ojedinělý incident a že se to s největší pravděpodobností nebude opakovat.

Druhý a třetí útok tuto naději rozptýlil. Bál jsem se nejen kvůli strachu při samotných útocích, ale protože jsem nedokázal pochopit jejich povahu. V té době jsem neměl ponětí o existenci takového fenoménu, jako je „panická porucha“. Nevěděl jsem, co se se mnou děje a byl jsem velmi vyděšený. Zdálo se mi, že postupně šílím a ztrácím kontrolu nad svou myslí.

No, kdyby mi tehdy někdo řekl, že je to jen velmi častá nemoc a nezpůsobuje to lidi k šílenství, bylo by pro mě snazší vydržet první PA.

Vše ale skončilo dobře. 4 roky jsem trpěla záchvaty. Načež jsem na ně úplně zapomněl. Úplně jsem se zbavil záchvatů paniky, aniž bych se uchýlil k jakýmkoli lékům. Jak jsem toho dosáhl, vám povím v tomto článku.

Nejprve řeknu svůj názor na povahu záchvatů paniky. Věřím, že pokud se jich chcete zbavit, musíte především znát tvář nepřítele, mít představu o všech jeho tricích a podlých tricích. Začnu tedy obecným pohledem na problém a pak přejdu k praktické rady o tom, jak se zbavit PA a jak rychle zastavit záchvat paniky.

Musíte to vědět. A to ani ne tak pro zvýšení úrovně erudice, ale proto, aby vás přivedl ke správnému vnímání záchvatů paniky. Doufám, že se budete cítit lépe, když budete vědět, že tyto útoky jsou jednoduše výsledkem jednoduché mozkové chemie, podobné uvolnění adrenalinu a uvedení těla do pohotovosti tváří v tvář nebezpečí. To je mnohem lepší, než vidět záchvaty paniky jako symptomy svého podvědomí, následky dětských traumat a strachů, které se usadily někde hluboko uvnitř.

Jak se zbavit záchvatů paniky - 6denní online kurz

Tento kurz již byl ukončen více než 5000 lidí!

Zítra obdržíte poštou přístup k první lekci mého efektivního programu.

Strach je iluze

Musíte pochopit, že strach, který se ve vás rodí během útoků, je výsledkem uvolňování určitých látek ve vašem mozku. A všechny vaše doprovodné obavy, že se zblázníte nebo omdlíte nebo dokonce zemřete, jsou prostě důsledkem těchto mechanismů, nevztahují se k žádnému skutečnému nebezpečí, ujišťuji vás.

Velmi opilý člověk si může myslet, že je schopen předvést zázraky bojových umění nebo okouzlit jakoukoli ženu. Jeho arogance je pouze důsledkem jeho opilosti a neodráží jeho skutečnou povahu osobní kvality. Jen proto, že si po láhvi whisky myslí, že může vyřadit Mikea Tysona, neznamená to, že to skutečně dokáže.

Pokud se vám během útoku zdá, že ztratíte kontrolu, zblázníte se, zemřete, vůbec to neznamená, že se to stane. stejná iluze jako arogance opilce. Nic se ti nemůže stát. Nikdo nezemřel ani se nezbláznil na záchvaty paniky.

Fyziologie záchvatu paniky

Po náhlém strachu dojde k návalu adrenalinu, který vyvolá určitou reakci nervového systému, tzv. reakci „útěk nebo boj“. Tato reakce připraví vaše tělo na intenzivní aktivitu. To vede ke zvýšené srdeční frekvenci (tachykardii), zvýšenému dýchání (hyperventilaci) a pocení (které může způsobit zimnici).

Hyperventilace způsobuje pokles hladiny CO2 (oxidu uhelnatého) v plicích a následně v krvi. To vede ke skokům v kyselosti krve (pH), což může způsobit příznaky, jako jsou závratě, necitlivost nebo mravenčení v končetinách.

Jednoduše řečeno, panický záchvat není nic jiného než projev strachu bez jeho zdroje, jako bychom s citlivostí požárního hlásiče v místnosti zašli příliš daleko a on se kdykoliv sám zapnul. náhodný okamžikčas. Nám se stává podobná věc, tělo začne bez zjevné příčiny bít na poplach.

U některých lidí je samozřejmě záchvat paniky vyvolán některými událostmi ve vnějším světě, například začne v metru nebo v letadle. Princip se ale přesto nijak zvlášť neliší: tělo na některé věci reaguje příliš silně a citlivě a „zapíná“ panický režim.

Takto funguje naše tělo. Reakce útěk nebo boj, která je základem záchvatů paniky, byla vyvinuta, aby nám pomohla přežít v době nebezpečí. Je zřejmé, že během záchvatů paniky dochází k poruše tohoto mechanismu a začíná, když by neměl, to je vše.

Psychologie panického záchvatu

Stručně řečeno, tyto útoky jsou charakterizovány nejen náhlou panikou bez zjevné příčiny, ale také tím, že během těchto útoků kvetou další strachy a úzkosti, které v budoucnu útok jen zesilují. Začnete si například myslet, že se zblázníte, ztratíte kontrolu nebo zemřete, začnete ve své hlavě spřádat tuto spleť starostí a rodí se v ní nové strachy: myslíte si, že máte vážná nemoc, nikdy se nevyléčíš, zůstane ti to navždy atd. a tak dále. Díky tomu se cítíte ještě hůř, všechny příznaky panického záchvatu jen sílí. Poté, co vše konečně pomine, necítíte úlevu, ale žijete v úzkostném očekávání nových útoků PA. A strach, že se PA bude opakovat, vyvolává nové PA!

To je klíčový bod pro pochopení podstaty záchvatů paniky a jejich zbavení se! Toto pochopení mi umožnilo se jich zbavit. A nyní se podívám na různé metody boje proti PA a zhodnotím účinnost každé z nich, a to jak na konkrétním příkladu, tak obecně.

Pro začátek budu mluvit o léčbě záchvatů paniky, jak se tohoto problému navždy zbavit. A pak přejdu k „operativním“ metodám, které pomohou rychle zastavit PA, pokud k ní dojde.

Příznaky spojené se záchvaty paniky

Měla jsem i takové příznaky, které zmizely spolu s PA. Na základě vlastní zkušenosti a na základě zpětné vazby od mnoha čtenářů jsem usoudil, že tyto příznaky souvisí s panickou poruchou. Rozhodl jsem se je uvést pod tímto odstavcem, aby si ti, kdo čtou tento článek, nevymýšleli pro sebe nové nemoci a netrápili se těmito příznaky. Některé z nich jsem měl, když jsem trpěl PA.

• Pocit nereálnosti toho, co se děje. Zdá se, že signály přicházejí venkovní svět dorazit pozdě. Je to jako dívat se na svět skrz opar. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• Zvýšený krevní tlak. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• Pocit, že omdlíte. Okolní zvuky kolem vás jsou zkreslené. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• Je těžké udržet pohled na jednom předmětu. Pohled vždy skáče. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• Strach z umírání. . Pocit, že bych mohl ztratit kontrolu a ublížit sobě nebo blízkým. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• . Úzkostné myšlenky s probuzením.

Neustálá úzkost. Mezi záchvaty paniky byla velmi nepříjemná úzkost „na pozadí“. Co s tím dělat, vám řeknu v článku.

• Zvýšená srdeční frekvence. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• Problémy se spánkem. Ostrý vysokofrekvenční zvuk v uších při usínání. Náhlé probuzení s pocitem, jako byste padali. Doslova „vytrhnout tě ze spánku“. Děsivé obrazy v hlavě při usínání. Měl jsem to. Prošel spolu s PA.
• Strach z polykání jídla. Bylo nebo je několik čtenářů, kteří zanechali komentáře.

Záchvaty paniky se projevují různými způsoby. Někteří lidé se bojí zemřít infarkt, jiní ztrácejí chuť, jiní se bojí vlézt do metra, jiní se bojí globálních katastrof, jiní těžko polykají...

PA posílit vaše skryté obavy a fobie a tvoří nové. Jaké přesně tyto obavy budou, strach z MHD popř neustálá úzkost pro váš život - záleží na osobě. Pokud se v důsledku PA probudila nějaká neznámá fobie, nemusíte si myslet, že máte nějaký druh unikátní případ vyžadující jedinečný přístup. (ačkoli vřele doporučuji zajít k lékaři a ujistit se, že nemáte jiné nemoci!) Vaši spolutrpící nejsou jen ti, kteří zažívají stejný strach, ale všichni trpí PA! Nezáleží na tom, co přesně je vaše fobie, důležité je, že pochází z PA a vyžaduje terapeutický přístup aplikovatelný na PA.

To znamená, že všechny rady z tohoto článku jsou vhodné pro každého člověka trpícího PA, bez ohledu na to, jak se panické záchvaty projevují v jejich konkrétním případě!

Jak se sami navždy zbavit záchvatů paniky

Pokud chceš zbavit se záchvatů paniky navždy, pak vám pomohou následující kroky:

• Pochopte svůj problém. Pochopte, že záchvaty paniky jsou neškodné a neohrožují váš život
• Naučte se zvládat stres
• Založit zdravý obrazživot
• Provádějte meditaci všímavosti
• Eliminujte vyhýbání se děsivým situacím prostřednictvím expozice
• Naučte se relaxační techniky, které pomohou ulevit nebo zmírnit záchvat
• Naučte se čelit útokům s pohotovostí, uvolněte odpor
• Přestaňte se bát záchvatů, protože jsou v bezpečí
• Naučte se techniky, jak se vypořádat s úzkostnými myšlenkami

V mém se toho můžete hodně naučit volný, uvolnit online kurz E, o kterém budu mluvit níže.

Můj bezplatný online kurz „3 protilátky proti panice“

Pokud se chcete navždy zbavit záchvatů paniky, začněte chodit na můj kurz hned teď. bezplatný třídenní kurz „3 protilátky na paniku“. Jedná se o jedinečnou nabídku a skvělou šanci začít se stěhovat neustálý strach a úzkostí ke šťastnému životu.

V tomto třídenním kurzu jsem přehlednou a dostupnou formou ztělesnil všechny své znalosti o problematice panických ataků, získané za léta práce s lidmi trpícími PA a úzkostí, učením se nejmodernějších psychoterapeutických technik, studiem předních západních přístupů pracovat s panickou poruchou a zbavit se mých osobních záchvatů paniky.

Přednášky kurzu zdarma:

• Co je PA a panická porucha, jaké mýty existují o panických atakách
• Jaké jsou příznaky panické poruchy (budete překvapeni, může jich být hodně, ve skutečnosti kromě samotných záchvatů PA)
• Jak se vyrovnat s útokem PA?
• Co lze udělat, aby se PA nikdy neobjevily?

Cvičení v kurzu zdarma:

• Audio zařízení: záchranná služba od záchvatů paniky. Tuto nahrávku si můžete zdarma stáhnout, nahrát do svého smartphonu, přehrávače nebo jakéhokoli zařízení a zapnout ji během záchvatu PA, abyste se uvolnili a uvolnili příznaky.
• Audio zařízení: Pasivní svalová relaxace (Jóga Nidra)(Nahrál jsem úplně novou, podrobnější a hlubší verzi jednoho z nej efektivní techniky relaxace.)
• Cvičení: Deník záchvatů paniky. Toto cvičení dává svým klientům můj dobrý přítel, klinický psycholog Pavel Beschastnov, se kterým jsem vyvinul svůj nový program „NO PANIC“. Výsledky tohoto cvičení jsou úžasné.
• Cvičení: Paradoxní záměr (metoda samurajů). A to už je můj oblíbený cvik. V novém kurzu to vysvětluji velmi podrobně, protože má mnoho úskalí. A já vám řeknu, jak se těmto chybám vyhnout.
• Cvičení: Technika správné dýchání s PA — účinná technika relaxace a zmírnění příznaků úzkosti, závratí, strachu, zaměřená na stabilizaci hladiny CO2 a kyslíku v těle
• poznámka: Kontrolní seznam symptomů PA. Toto je úplný seznam možných příznaků panické poruchy s jejich podrobným vysvětlením. (Z čeho jsou?) Můžete si jej stáhnout, vytisknout a nosit vždy s sebou, abyste si pamatovali, co jednotlivé příznaky znamenají. To vám pomůže uklidnit se a méně se bát útoků.

Jak vidíte, lekcí a cvičení bylo hodně.

Chcete-li se zúčastnit mého kurzu „3 protilátky na paniku“, stačí, když zanecháte svůj e-mail, abych vám mohl zasílat informace o přístupu do kurzu a informovat vás o nových lekcích. Kurz není jen sbírkou „materiálů“ – je to konzistentní program, který vás organizuje a ukázňuje a vede k výsledku úplného zbavení se PA!

Přihlaste se do kurzu, můžete vyplnit níže uvedený formulář:

Ihned po přihlášení k odběru obdržíte e-mail.
V tomto dopise musíte kliknutím na odkaz potvrdit své předplatné.
Slibuji, že žádný spam! Pouze nejvíce aktuální informace o problému PA! A zítra dostanete první lekci.

Věřím, že jste byli ve správný čas na správném místě!

Zítra začne vaše cesta úplné svobody od PA!

Uvidíme se na kurzu

"Léčba" záchvatů paniky pomocí pilulek

Myslím, že právě proto, že jsem dal slovo léčba do uvozovek, už chápete můj postoj k užívání antidepresiv nebo trankvilizérů při zbavování se PA. Ptáte se mě, měl byste si v první řadě vzít prášky na záchvaty paniky? V žádném případě, odpovím! (Stejně jako u deprese, chronické nervozity atd.)

Jsem přesvědčen, že záchvaty paniky mají celek. Takovými důvody jsou například vystavení stresu, úzkost, špatné návyky, sedavý způsob života, emoční přecitlivělost atd. Záchvaty paniky nejsou důsledky duševního traumatu, jako takového, je to výsledek toho, jak tato traumata prožíváte. Stručně řečeno, důvody pro PA jsou následující: psychologické aspekty osobnosti a ve fyziologickém stavu těla. Pravděpodobnost výskytu PA je inverzní funkcí celkový stav vaše zdraví: duševní i fyzické.

A jakákoli léčba zahrnuje zbavení se příčin onemocnění, jinak můžeme mluvit pouze o zmírnění příznaků. Užívání prášků je jen takové „dočasné“ a nespolehlivé řešení, při současném ignorování souboru opatření zaměřených na práci na sobě! Mohou pilulky vyřešit vaše zdravotní problémy? Ne, úlevu poskytnou jen na chvíli. Dříve jsme zjistili, že PA se živí vašimi strachy a mohou existovat pouze tehdy, když těmto strachům dáte průchod. Mohou vás prášky naučit ovládat svůj strach a nepoddat se mu? Nepochybně to přehluší, ale je tohle řešení? Nenaučíš se to ovládat!

I když „léčba“ drogami přináší výsledky, co se stane, když se PA vrátí? Co když dojde k dalšímu psychickému traumatu, co když dojde ke stresu? Zúčastníte se kurzu znovu? Co když se to napodruhé ukáže jako neúčinné? Další prášky? Co když ani on nepomůže? Tolik z těchto „co kdyby“ vás činí absolutně bezmocnými tváří v tvář novým záchvatům paniky, protože když jste se spoléhali na pilulky jako na snadné a okamžité „řešení“ problému PA, stali jste se na takových řešeních závislými! Nic už nezávisí na vás, vše závisí pouze na tom, zda nový kurz antidepresiv bude mít požadovaný účinek nebo ne, zda budete muset znovu prožít emoční trauma nebo ne.

Staneš se jako gambler v kasinu, když o jeho výhrách a prohrách rozhoduje pouze štěstí. A když o ničem nerozhoduješ sám, začnete se bát nových útoků, protože svůj vzhled nechali náhodě.

Tablety jsou samozřejmě nejrychlejší a nejvíce lehká cesta, pokud jste zastáncem výhradně takových metod, pak můžete tento článek nyní uzavřít, protože bude hovořit o osvědčených metodách s dlouhodobými výsledky! Metody, které vám umožní nejen zbavit se příčin záchvatů paniky, ale také vám pomohou nebát se jejich opětovného výskytu! Ale samozřejmě to není tak jednoduché, jako jít k lékaři a požádat ho, aby vám předepsal prášky. V případě medikamentózní léčby je to jednodušší jak pro vás, tak pro lékaře, který s vámi nebude muset trpět.

Samozřejmě to není jen o lékařích. O tom, že lidé sami hledají výhradně snadná, rychlá, byť nespolehlivá řešení svých problémů, jsem již psal v jiném článku. Proto jim lékaři předepisují to, pro co přišli.

Samozřejmě byste se měli uchýlit k pilulkám pouze v případě, že vše ostatní selhalo, o čemž budu mluvit níže. Nebo je používejte pouze v kombinaci s jinými přírodními metodami, jak se zbavit PA (sport, terapie, cvičení), v žádném případě se neomezujte pouze na léky! A obecně je lepší se bez nich obejít, jako jsem to udělal já. Nezapomeňte: antidepresiva a trankvilizéry jsou velmi škodlivé a ty první jsou obecně špatně studovány. Také pilulky mohou způsobit těžkou závislost, které se pak bude těžké zbavit. Toto je podle mého názoru poslední možnost v této věci.

Meditace je způsob, jak se zbavit záchvatů paniky

řeknu to hned meditace je specifická relaxační technika, ne náboženství. Není zde žádná magie ani kouzla. Navzdory tomu, že se kolem této praxe objevilo mnoho esoterického žvanění o čakrách a astrálu, má výborné praktické využití, naučí vás relaxovat a zklidnit mysl. Byla to meditace, která mi pomohla zbavit se záchvatů paniky (spolu se vším ostatním, o čem bude řeč později). Meditace je zaměřena na boj proti příčině záchvatů paniky: snižuje dopad stresu, vaši citlivost na něj, učí vás uvolnit se a bojovat se svými strachy, nepoddávat se jim.

Nebyl jsem jediný, kdo měl zkušenost s léčbou PA pomocí meditace: na internetu můžete najít spoustu recenzí o tom, jak pomohla mnoha lidem zbavit se záchvatů paniky. To platí zejména pro anglicky mluvící segment internetu: u nás se to zatím bohužel nerozšířilo. Když jsem četl tyto zdroje, nenašel jsem jedinou recenzi, že by meditace nějak zhoršovala útoky PA. V zásadě pomáhá zbavit se jich.

Viděl jsem pouze, že jedna žena napsala, že meditace nepomohla přímo vyléčit PA, ale začala tomuto strachu méně podléhat a už se za tyto útoky nestyděla. Nyní, když ji útok zaskočil, našla sílu rozptýlit se a s někým mluvit, bylo pro ni snazší komunikovat. Ale předtím, než začala meditovat, to nedokázala.

I když vám meditace nepomůže PA vyléčit, pomůže vám přestat ztotožnit se se svými strachy, budete schopni na ně nereagovat, stejně jako na své obsesivní myšlenky, přijmout tento strach a hrát si s ním.

Mnoho psychoterapeutů radí meditaci. Věda již dlouho identifikuje pozitivní účinky, které má meditace na vaši pohodu a náladu.

Poslední dobou dostávám pravidelnou zpětnou vazbu od čtenářů tohoto webu, že jim meditace pomáhá zvládat záchvaty paniky. Tito lidé ve svých recenzích píší, že mnoho tradičních metod se pro ně ukázalo jako neúčinných a téměř ztratili naději, že se panické poruchy zbaví.

Někteří z nich nemohli ze strachu z útoků ani opustit dům. Meditace je naučila bojovat proti panice, uklidnit svou mysl a ovládat své emoce. Ani sami nevěří výsledku, bylo to tak nečekané.

Ale měli byste vědět, že pozitivního účinku dosáhnete pouze pravidelným cvičením. Moje úzkost a PA odešly asi po půl roce po systematickém praktikování meditace 2x denně a po roce už jsem se cítila naprosto sebevědomě a už se nebála opakování záchvatů. Ne vše najednou, ale meditace zaručí dlouhodobý efekt a vyřeší nejen problém panických ataků, ale může dát vaší osobnosti mnohem víc: střízlivou mysl, pevnou vůli, schopnost nezaplést se do pocitů a myšlenky a železný klid. Toto je velmi cenná praxe, která se vám bude v životě hodit.

Mimochodem, nových záchvatů PA jsem se přestal bát nejen proto, že jsem se díky meditaci zklidnil a uvolnil, ale také proto, že pokud se objeví, vím, jak jim odolat. Teď jsem si jistý, že mě PA nedokáže zlomit a uvrhnout do zoufalství. Budu se na záchvat paniky dívat spíše jako na originální senzaci (z ničeho nic, uprostřed pracovního dne se objeví adrenalin: vzrušení je také zdarma!), než jako na hrozbu. Tak pozitivnímu vnímání PA mě naučila i meditace a je klíčová, abyste mohli sami zastavit záchvat paniky, o tom budu psát podrobněji;

Po nějaké době, poté, co jsem začal meditovat, jsem postupně začal chápat, co musím udělat, abych se cítil dobře. Toto pochopení nebylo náhlým zjevením, pronikalo do mě postupně, po kapkách a zpočátku i neznatelně. Meditace vás nejen zbaví záchvatů paniky, ale také vám dá nějaký druh jemného vnímání vašeho těla, zorganizuje rovnováhu mezi vaším tělem a vaší myslí, takže začnete chápat, co vaše tělo potřebuje, abyste se cítili dobře a jak odolávat bolesti. útoky. Získáváte sílu a vůli uvést toto porozumění do praxe a nasměrovat vědomé úsilí k boji s nemocí.

To je velká výhoda meditace oproti pilulkám, jejichž užívání neznamená žádnou vnitřní práci, žádný vědomý odpor. Proto vám tato praxe může zaručit, že se PA nevrátí a pokud se znovu začne objevovat, pak budete vědět, co dělat! Už nebudete bezmocní, stanete se ozbrojenými a velmi nebezpečnými! A vaše vůle a vaše mysl se stanou vašimi zbraněmi.

Stalo se to tak nějak přirozeně, přirozeně a nevyžadovalo to velké úsilí, jen díky tomu, že jsem meditoval. Meditace vám pomůže se zbavit škodlivé závislosti, to je fakt, který potvrzují zkušenosti mnoha lidí. S praxí už zkrátka nebudete mít nouzi o alkohol a cigarety a své úsilí můžete snadno zaměřit na udržení zdraví ve svém těle!

Proto, Pokud jste příliš líní cvičit a vést zdravý životní styl, pak začněte alespoň meditovat! Je lepší udělat obojí ()

Ale je samozřejmě lepší, když děláte obojí. Díky tomu budou záchvaty paniky rychleji mizet. Proto zde uvedu tipy, které se týkají boje proti PA prostřednictvím celkového zlepšení těla.

Aktualizace 30.7.2013: někteří moji čtenáři psali, že se sportu aktivně věnují již delší dobu, ale PA stále neprochází. Pokud nepomáhá sport, věnujte se józe. Během sportovní aktivity tělo se nabudí a při józe se tělo i mysl naopak uvolní.

Jóga není jen nějaká gymnastika, je především o koncentraci, práci s dýcháním a relaxaci. To je potřeba pro člověka, který trpí záchvaty paniky resp.

Pamatujte také, že sport není všelék, ale prevence! Někomu může pomoci zbavit se PA, jinému ne. Pokud se ale nebudete věnovat alespoň minimální fyzické aktivitě, bude to jen horší. V nemocném, oslabeném těle nemůže být silné duševní zdraví.

Podpora zdraví

• Špatné návyky: Pokud jde o zlozvyky, i přes to, že vás alkohol dokáže uklidnit a dokonce zastavit záchvat (i když z vlastní zkušenosti vím, že k tomu ho musíte konzumovat hodně), jeho užívání vede pouze ke zhoršení vašeho stavu a zvýšení potenciálu PA v dlouhodobém horizontu díky jejím destruktivním účinkům na organismus. Pamatuji si, že PA se druhý den po silném pití velmi zhoršila. Také pokud trpíte PA, výrazně se tím zvyšuje riziko vzniku škodlivých závislostí a v důsledku toho i exacerbace onemocnění. Protože si snadno zvyknete na něco, co vám pomůže porazit útok a cítit se lépe, například na alkohol nebo prášky. Totéž platí pro cigarety a jiné drogy. Snažte se to také omezit na minimum.
  !
• Sportovní aktivity: zejména ty, které se dějí na čerstvý vzduch: to je běh, lyžování, hrazdy, cyklistika atd. Sám jsem velkým fanouškem běžek, jezdím na nich od dětství, zima už přišla, tak vám radím pořídit si lyže a vyrazit do lesa! Jedná se o sport, který kromě upevnění zdraví je velmi příjemný i tím, že vám umožní vyrazit do přírody a pozorovat nádherné výhledy na zimní les! Po lyžařském výletu se cítíte úžasně! Pro začátek, pokud neděláte vůbec nic, přidejte ranní cvičení k vaší rutině plus nějaké večerní cvičení.
• Studená a teplá sprcha: tonizuje a posiluje tělo. Velmi užitečná procedura pro celé tělo. Poté, co jsem ho před pár lety začal brát, jsem od té doby nachlazený! Jsem si jistá, že preventivně pomáhá i při PA a zřejmě také zlepšuje náladu díky produkci endorfinů.
• Režim spánku: obecně by měl existovat režim spánku. Měli byste spát pravidelně, chodit spát a probouzet se přibližně ve stejnou dobu, dostatečně spát, ale nepřespávat! Ve skutečnosti váš spánkový plán do značné míry určuje vaši pohodu a náladu, neměli byste to zanedbávat. Zkuste po celém týdnu práce strávit méně bezesných nocí z pátku na sobotu! To značně unavuje nervový systém a přepracování iniciuje PA.
• Zdravé stravování: Výživa do značné míry určuje stav našeho těla. Jen se snažte jíst méně často rychlé občerstvení, méně konzumujte tučné maso, potraviny obsahující hodně cukru. Jezte více zeleniny, ryb, kuřecího masa, ovoce, bobulovin, mořských plodů a ořechů. Více se dočtete v článku
• Obecné tipy:
  více chodit na čerstvý vzduch, trávit méně času před monitorem, více se hýbat, chodit na dlouhé procházky, dělat užitečnou práci, číst knihy, intelektuálně se chovat!

Vyhoď PA z hlavy

Zkuste se méně soustředit na záchvaty paniky, toto je dobré pravidlo pro jakoukoli nemoc, nejen „psychickou“. Úzkostné očekávání nových útoků PA jen zhorší. Pokud vám do hlavy přijdou myšlenky na útoky, pak se prostě nezapojujte, nenechte se do nich vtáhnout, nepřemýšlejte o nich, nepřemýšlejte o nich, prostě odveďte svou pozornost na stranu. Chyťte se pokaždé, když jste uvnitř Ještě jednou uvízl v bažině negativních myšlenek a vytáhl se odtud.

Tyto myšlenky se vám mohou zdát přesvědčivé a vyžadují okamžité zvážení, ale to je pouze iluze generovaná vaším současným stavem. Slibte si, že nebudete myslet na výskyt PA. Také byste se neměli soustředit na svou pohodu. Neustále to vyhodnocujte a myslete v tomto duchu: „Večer jsem se cítil lépe než ráno, myslím, že se cítím dobře, i když se zdá, že je něco špatně...“, atd. a tak dále. Je to otravná duševní „žvýkačka“, která mi v minulosti způsobila mnoho utrpení. Zbavte se toho, pokud to máte: vede to k hypochondrii a posedlosti. Zkuste nemyslet na to, jak se teď cítíte.

Méně se litujte. Není potřeba neustále myslet na to, jak se cítíte špatně, jaký těžký osud vás potkal, jak se trápíte atd. Boj proti PA vyžaduje určitou odvahu a dokonce i určitý druh sebezapření. A sebelítost vede k posedlosti vašimi nemocemi (nejen PA) a jen prohlubuje vaše utrpení, do jehož ohně sami přidáváte olej soucitu. Ano, cítíte se špatně, ale nejste schopni se s tím vyrovnat? Pamatujte si, že záchvat PA je prostě určitá fyziologická konfigurace vašeho těla, jedna z mnoha, během které cítíte nějaké nepohodlí, nic víc. Snášej to jako bolení hlavy, které určitě přejde.

Buďte trpěliví a žít v rozporu s PA! Pokud jste například chtěli jít na nějakou schůzku, ale zaskočil vás útok, není třeba ji rušit. Jdi tam a chovej se, jako bys neměl PA! Toto je princip zpětné vazby, který funguje velmi dobře a poskytuje vám hmatatelnou výhodu při kontrole vaší nemoci. Nenásledujte jeho vedení, dělejte to, co „nařídí“ (zůstaňte doma, zrušte schůzku, lehněte si na postel a trpěte)

Jak rychle zastavit záchvat paniky

Brániční dýchání a další relaxační techniky

Meditace není jediným nástrojem v boji proti záchvatům paniky, i když je nejúčinnější. Během útoku jsem nezkoušel meditovat, takže nevím, jak by to mohlo být úspěšné. Ale vím, že pomáhají vyrovnat se s PA, psal jsem o nich v jiném článku, můžete sledovat odkaz. Stabilizace dýchání při záchvatech vede k jejich oslabení. Koneckonců, během nich dýcháme často a hrudníkem, ale musíme dýchat břichem, provádět hluboké rytmické nádechy a výdechy a udržovat mezi nimi pauzu. Při tomto cvičení byste měli vše vyhodit z hlavy a soustředit se pouze na dýchání.

Brániční dýchání podle řady odborníků dokonce pomáhá ulevit nadváha. Na mé video, jak správně dělat brániční dýchání, se můžete podívat na konci tohoto článku.

Natočil jsem samostatné video o tom, jak správně provádět brániční dýchání překonat útoky PA.

Doporučuji vám přihlásit se k odběru mého kanálu na YouTube. Nové každý týden video o boji proti záchvatům paniky a úzkosti a chronický stres.

Metoda papírového sáčku

Dost známá metoda boj s útokem PA. Spočívá v přitlačení papírového sáčku na obličej a v nádechu a výdechu. Omezíte tak proudění kyslíku do plic, které nyní dostávají více oxidu uhličitého. Ale navzdory popularitě této metody, je kritizována řadou odborníků(materiál převzat z Wikipedie). A nejen proto, že to děláš na veřejnosti, vypadáš jako narkoman. Argumentují tím, že tato metoda může záchvat jen zhoršit kvůli prudkému poklesu hladiny kyslíku v krvi a nedoporučují používat papírový sáček k prevenci PA.

Sám jsem dýchání do papírového sáčku během PA nezkoušel, ale přesto vám radím, abyste vzali na slovo odborníky a místo toho cvičili brániční dýchání, které je velmi účinná metoda relaxace.

Fyzický trénink „ubírá“ energii z PA

I když jsem PA už dlouho nezažil, musím říct, že sport mi velmi dobře pomáhá odbourávat únavu a napětí po práci a po tréninku se mi výrazně zlepšuje nálada. Sport je přírodní antidepresivum a tonikum!

Boj s útoky PA - cesta samurajů

Ten je podle mého názoru jeden z nejúčinnějších metody, jak se rychle zbavit PA. Tuto metodu jsem nazval „cesta samuraje“, protože vyžaduje určitou vytrvalost, pevnou vůli a dokonce i trochu odvahy, ale funguje bezchybně. Jeho podstatou je, že se v momentě panického záchvatu nesnažte rozptýlit nebo útok nějak zastavit, ale naopak na něj zaměřte veškerou svou pozornost a dokonce se ji snažte nějak posílit. Skoro musíte „chtít“, aby se na vás PA vrhla vší silou, aby vás pronikla do samých hlubin, otestovala vaši duševní odolnost jako druh nebezpečné, extrémní zábavy. Jediný rozdíl je v tom, že PA je absolutně bezpečná, to musíte pochopit, nic se vám nestane, ať si myslíte, co si myslíte.

Je to jako skočit z mostu s ochrannou sítí. Pojištění je spolehlivé, váš život není v ohrožení, ale stále je to děsivé. Musíte se rozhodnout a udělat krok.

Pokud jste se dokázali takto nastavit, s téměř zuřivou bojovou odvahou čelit útoku tváří v tvář, pak to v prvních okamžicích opravdu zesílí, protože se s tím sami setkáte. Ale pak bude účinek zcela opačný, bez ohledu na to, jak legračně to může znít, ale záchvat panického záchvatu se na vás bude „urážet“ a zmizí! "Proč se mě už nebojíš?", "Proč ode mě neutíkáš?", "Proč se nebojíš, že se zblázníš, kde je všechen tvůj strach?" zeptá se. (Stejně jako ve filmu „Revolver“ je v jednom okamžiku dokonalá ukázka boje člověka se svým egem, které ztělesňuje všechny jeho strachy, fobie, vášně a zlozvyky.)

Prostřednictvím takových „samurajů“ se navíc stahujete, zaměřujete svou vůli, snažíte se ovládat situaci a zbaběle nekapitulujete tváří v tvář nějakým fantomům a iluzím. Koneckonců, opravdu vám nic nehrozí! Nezblázníš se, srdce se ti nezastaví! Čeho se bojíš? Zkus to! Mně samotnému tato metoda pomohla a slyšela jsem od ostatních, že nezávisle na mně také přišli na takový způsob boje s nemocí, možná to jen nazvali jinak a zachránilo je to!

Chápu, že moje úvahy se setkají se spoustou námitek. Říká se, že já, Nikolaj Perov, jsem nesměl zažít opravdu silné útoky PA, při kterých není nejen nemožné se sebrat, ale ani myslet a myslet vůbec. Věřte mi, zažil jsem to. Všechno je to o mé přípravě. Po nějaké době, poté, co začnete meditovat, dojdete do bodu, kdy budete schopni ovládat zejména PA a obecně jakékoli své emoce a zážitky. Přestanou vás úplně zakrývat jako vysoké vlny.

Budete mít možnost se na ně dívat jakoby zvenčí, jako na něco vám cizího, a tudíž je ovládat. Nyní se to zdá obtížné a možná dokonce nemožné, ale věřte mi, je to jen otázka cviku, nic není nemožné.

"Co nás nezabije..."

Na závěr bych vás rád upozornil, že metody, o kterých jsem hovořil ohledně toho, jak se zbavit záchvatů paniky, nejsou schopny poskytnout okamžitý účinek a úlevu. Budete muset být trpěliví a vynaložit úsilí. Nezoufejte, když i přes veškerou vaši snahu bude PA pokračovat – ne najednou. To platí zejména pro meditaci a sport. Můžete to cítit sami blahodárný účinek obojí až po nějaké době a pouze systematickým tréninkem. Nejsou to nejjednodušší řešení, ale jsou nejlepší a nejspolehlivější! Pomohou vám nejen vyřešit místní problém PA, ale jsou také schopni vám dát mnohem více, než od nich očekáváte: zdravé tělo, skvělá nálada každý den, žádný stres v životě, hodně síly a energie, harmonie a rovnováha.

Pamatujte na slova jednoho filozofa: „Co nás nezabije, to nás posílí. To je svým způsobem správné tvrzení, má však svá omezení, která slavný filozof pro svůj maximalismus a vášeň pro rétoriku zapomněl zmínit, protože jde hlavně o to, aby to krásně znělo. Upřesnil bych to slovy: „Co nás nezabije, může nás posílit, ale také oslabit.

Narážím na to, že dlouhodobé záchvaty paniky vás mohou opravdu vyčerpat a demoralizovat, pokud situaci přeženete a budete se litovat. Ale se správným postojem k PA se pro vás tato ne nejpříjemnější nemoc může stát výborná škola ovládat své pocity, tj. učinit vás silnějšími. Ten, kdo prošel mlýnkem na maso PA, se s nimi vypořádal sám, naučil se ataky alespoň nějak ovládat, mnohem lépe se vyrovnává s životními těžkostmi a méně reaguje na triviální selhání než ten, kdo tyto ataky nezažil. a neměl příležitost vyrovnat se s „extrémními“ duševními stavy.

Nenech se PA zlomit, ať tě posílí!

Přeji vám, abyste se nikdy nenechali odejít! Pamatujte, že dokud si nebudete chtít pomoci sami, nejlepší psychoterapeuti a nejmodernější léky to nedokážou!

Můj videokurz krok za krokem, jak se zbavit záchvatů paniky!

Jedná se o efektivní třídenní kurz, po jehož absolvování se naučíte překonávat záchvaty paniky a zjistíte, co je způsobuje.

Mám také placený 20denní kurz, recenze o něm si můžete přečíst zde a také

Zdravím vás, přátelé! V tomto materiálu se podělím o to, jak se mi podařilo naučit se rychle zastavit záchvaty paniky a později se jich úplně zbavit. To je moje osobní metoda, může se vám zdát absurdní, vtipná, příliš primitivní, jednoduchá nebo naopak složitá. Myslím, že to nebude vyhovovat všem a nepomůže to všem. Ale přesně tímto způsobem jsem se naučil téměř okamžitě zastavit útoky PA a vrátit se do normálu. normální stav.

(funkce(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -385425-1", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-1", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Moje metoda je založena na technice, která se nachází v mnoha knihách, včetně známé příručky A. Kurpatova „Lék na vegetovaskulární dystonii“. Proto jsem si to nevymyslel, ale jednoduše upravil podle sebe.

Když jsem začal praktikovat svou metodu zastavení PA, což se mi mimochodem stalo nejvíc různé situace: na ulici, v obchodě, ležení v posteli, návštěva atd., pak už jsem měl povědomí o tom, co se děje. V té době jsem dobře chápal, že k útokům dochází výhradně z myšlenek. V tomto období jsem také již přečetl několik užitečných knih o psychologii a podařilo se mi mnohému porozumět.

Mnoho lidí se mnou nyní nebude souhlasit a bude chtít tvrdit, že PA se dějí náhle a myšlenky s tím nemají nic společného. Kdo by si chtěl úmyslně sám způsobit tak ohavný stav?

Jsem ale přesvědčen o něčem jiném. Záchvaty paniky si způsobujeme sami, svým „mentálním míchadlem“. Problém je v tom, že většina myšlenek, zvláště ve stavu neurózy, se nám řítí hlavou rychlostí světla, takže ani nemáme čas si je uvědomovat. Ale každá PA je vždy spuštěna myšlenkou.

Stává se to asi takto: Kráčím klidně po ulici, dobré počasí, sluníčko, ptáci. Najednou se přistihnu, že mi rychle bije srdce (což je vlastně normální při chůzi ve zrychleném tempu). Začínám poslouchat svůj puls, díky kterému se ještě více zrychluje. To mě znepokojuje, začínám naslouchat jiným vjemům v těle a teď se mi zdá, že je mi příliš horko, mám málo vzduchu, těžko se mi dýchá…. No, a pak víte, PA v celé své kráse.

Pokud si nejste vědomi celého tohoto procesu, bude to vypadat, jako by PA začala sama od sebe. To ale v žádném případě není pravda. Spouštěcí myšlenka byla: "Zdá se, že moje srdce bije rychle."

Opakuji, že když jsem začal používat jednu nehorázně jednoduchou techniku, už jsem si jasně uvědomoval, že vše vychází z mé hlavy, respektive z toho, co si myslím. Ale v té době jsem stále nevěděl, jak rychle zastavit myšlenky. Rozhodl jsem se, že se nejprve naučím, jak je přepínat.

Pokud si nejste vědomi spouštěcího mechanismu PA, nevěříte, že se vše děje pouze z vašich vlastních myšlenek a jste si jisti procesy, které nemůžete ovlivnit, nebo že útoky mají fyziologický kořen, pak pro vás tato metoda nemusí být užitečná. .

Osobní zkušenost se zmírněním záchvatů paniky

Jak jsem se tedy naučil velmi rychle zastavit své záchvaty paniky? Je to jednoduché až banalita – pokaždé, když jsem měl pocit, že mě všechno dohání, začal jsem si pro sebe číst báseň (jakoukoli, je jedno jakou) nebo si broukat písničku (také jakoukoli). Řeknu, že v mém případě, protože se všechno stalo v předvečer Nového roku, jsem často zpíval píseň „V lese se narodil vánoční stromeček“. Samozřejmě ne podle ucha.

Ale! Důležitý bod! Musíte v sobě recitovat báseň nebo zpívat píseň s úplným ponořením do procesu. To znamená, že když zpívám o vánočním stromku, pak se snažím uvědomovat si každé slovo, představovat si právě ten les, jak se tento vánoční strom zrodil, jak rostl, jak byl zelený a štíhlý. Představivost je spojena se slovy vyřčenými v sobě. A zdá se, že jsem v centru dění.

Zpočátku byl tento směšně jednoduchý proces velmi obtížný. Myšlenky na vánoční stromeček se neustále vracely k mému stavu (jak se cítím, jaký mám tep, těžko se mi dýchá, mám mokré dlaně). A čím častěji myšlenky skákaly k tomu, jak jsem se cítil, tím více času trvalo zastavení PA.

Ale postupně, čas od času, se mi dařilo setrvávat déle a déle v písni nebo básni a stále méně často jsem vracel pozornost ke svému fyzickému stavu. A čím déle jsem se v básni/písni udržel, tím rychleji se mé zdraví vrátilo do normálu.

(funkce(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -385425-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Brzy se mi podařilo „uškrtit“ další útok hned v zárodku. Toto školení mi trvalo asi 2 měsíce. Moje záchvaty paniky se začaly objevovat stále méně často a rychleji a úspěšněji jsem je potlačoval.

Útoků jsem se ještě úplně nezbavil. A teprve poté, co jsem se naučil efektivněji spravovat své myšlenky, úplně je vypnout a okamžitě přesunout pozornost. K tomu mi pomohly užitečné knihy a meditace. Ale to jsou samostatné příběhy, které také zveřejním v následujících příspěvcích.

Je to tak jednoduchá, ale velmi, velmi účinná technika! Jeho tajemství je jednoduché – v každém okamžiku můžeme myslet jen na jednu myšlenku. Pokud máte v hlavě myšlenky na vánoční stromek rostoucí v lese a myslíte na to, pak v tu chvíli nemůžete mít jiné myšlenky. Váš mozek nemyslí na to, jak se v těchto chvílích cítíte. V souladu s tím tělo nezávisle normalizuje všechny procesy. Z hlavy totiž nedostává alarmující signály o vysokém pulzu nebo podivném pocitu na levé patě.

V jakých situacích lze metodu použít?

Použil jsem svou metodu v naprosto jakékoli situaci, kdekoli mě ten zatracený útok dostihl: na ulici, v metru, v supermarketu, v kanceláři, doma, ve vaně, v dopravě. Fungovalo to vždy a všude.

Je třeba vzít v úvahu pouze jednu věc - jak se člověk ponoří do zpěvu a vizualizace, koncentrace pozornosti z okolí klesá. Na silnici, za volantem a na jiných místech, kde potřebujete ovládat své okolí a své činy, musíte být opatrnější. Osobně jsem nikdy neměl problém, kdy jsem například spadl do výmolu nebo se srazil s kolemjdoucím, když jsem byl ve svém vnitřním světě. Ale lidé s nízká úroveň Ještě bych doporučil být opatrný.

Další metoda, která mi pomohla zastavit záchvaty paniky

O této meditační technice jsem četl v nějaké knize. A pomohl mi docela účinně. Ale je lepší ho používat v prostředí, kde můžete relaxovat a být v sedě. Pokud například začnete mít PA, když sedíte v transportu nebo na vašem pracovišti, pak je tato metoda velmi vhodná. Ale bylo pro mě extrémně obtížné používat ho na cestách, při řízení nebo v hektickém prostředí.

Technikou je tedy malá meditace-vizualizace. Předem si ve své fantazii vyberete pro vás příjemné prostředí. Může to být les, pláž u moře, krásná vila, vrchol hory, jedním slovem cokoliv, kde se cítíte dobře, příjemně a klidně.

Pro sebe jsem si vybral břeh u moře. Obrázky lze měnit, to není důležité, ale mně vyhovovalo vždy jeden používat.

Jakmile jsem ucítil, že se PA blíží, okamžitě jsem se přenesl na břeh moře. Zde se musíte zcela ponořit do vizualizace a snažit se cítit každý detail: dech vánku, zpěv ptáků, zvuk vln, vůni bylinek. Pokuste se vše podrobně zvážit ve svém mentálním obrazu: v jakou denní dobu, jaké je počasí, jakou barvu má vlna, jsou na obloze mraky, kdo nebo co je kolem, co máte na sobě a tak dále. Čím hlouběji se dokážete ponořit do prezentované atmosféry, tím rychleji se vaše fyzická kondice vrátí do normálu. Tato technika se nejlépe provádí vsedě a s zavřené oči.

(funkce(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -385425-7", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-7", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Nezoufejte, pokud jste nebyli schopni zastavit PA napoprvé nebo jste se obecně nedokázali soustředit na jiný mentální obraz. To je zcela normální, když se teprve začínáte učit, jak zacházet se svým „mentálním míchadlem“. Tady jde hlavně o to nezastavit se a pokračovat. Nikdy a nikde netvrdím, že dostat se z neurózy je snadné a jednoduché. Je to velmi dlouhá a tvrdá práce na sobě. Ale všechno jde, když se chce a věří.

Pokud máte nějaké dotazy, neshody nebo názory na informace, které jsem uvedl, určitě o nich napište do komentářů. Možná máte své vlastní metody pro zmírnění záchvatů paniky, nebuďte zticha, sdílejte je, můžete tak pomoci ostatním lidem.

Člověk má sklony k přehánění. Zvláště pokud mluvíme o o situacích, které mohou představovat domnělé nebo skutečné ohrožení života. Pocity úzkosti a strachu vznikají bez důvodu, nebo když se objeví nepříjemný stav. Silná únava také přispívá k úzkostným reakcím, které se během několika sekund rozvinou do vrcholného stavu strachu a úzkosti, po kterém nastupuje panický záchvat, neboli tzv. panický záchvat.

Záchvaty paniky lze ovládat

Stav člověka prožívajícího panickou ataku je ve většině případů pro ostatní nepochopitelný. Nejčastěji vám bude doporučeno, abyste si nevymýšleli problémy, ale rychle se dostali z obrazu oběti. Ve skutečnosti k boji dochází nejen se strachem, ale také s projevy velmi skutečných pocitů a symptomů:

• Není dostatek vzduchu, rozvíjejí se příznaky udušení;
• Objeví se závratě, které přejdou do stavu před mdlobou;
• Začíná třes;
• Zvyšuje se pocení;
• Začíná průjem;
• Objevuje se necitlivost určitých oblastí kůže;
• Srdeční frekvence se zvyšuje.

Třes nebo bolest různé intenzity v dané oblasti hruď vyvolat střídavé návaly horka a zimnici. Většina příznaků vede ke zvýšenému strachu ze ztráty rozumu nebo dokonce ze smrti. Aby to tolik necítil silné pocity, zhoršený pocity studu nebo viny, dotyčný nakonec raději zůstane doma a vyhýbá se i krátkým obdobím chození ven. Současná situace vyžaduje brzké vyřešení. Zároveň může přispět k osvojení schopnosti ovládat útoky bez pomoci druhých.

Jak zastavit záchvat paniky?

Záchvaty paniky začínají kdykoli během dne bez jakéhokoli systému. Jejich délka se také liší. Může to trvat několik minut, nebo to může trvat hodinu nebo hodinu a půl. Není možné předvídat okamžik, kdy se útok rozvine, takže zajištění přítomnosti asistenta v tuto chvíli také není vždy možné. Berte tuto situaci jako šanci naučit se, jak vlastními silami zastavit záchvat paniky, a výrazně tak urychlit nástup plného uzdravení.

Dále se připravte na dlouhou trať a pokuste se přijmout fakt, že na záchvaty paniky nezemřel ani jeden člověk. Ve skutečnosti to bude začátek jedné z metod, jak zmírnit paniku. Hlavním úkolem pro vás je vzít situaci do svých rukou.

Metoda č. 1. Zůstaňte na místě, kde vás útok přepadl. Zaujměte pohodlnou polohu. Můžete sedět nebo ležet. Zhluboka se nadechněte a vydechněte. Pamatujte, že rychlé dýchání je kontraindikováno. Zkuste se uklidnit, protože žádný z příznaků k tomu nevede vážné následky. Vzpomeňte si, jak probíhaly vaše předchozí záchvaty paniky. Zaznamenejte své závěry na papír. Opakujte je. Záznam bude vypadat asi takto: „Za pár minut panika skončí. Nemám se čeho bát. Vše je v pořádku. Vždy jsem se vyrovnal (vyrovnal) s útokem. Už to zvládám. Další útok bude mnohem jednodušší a zabere mnohem méně času.“

Metoda č. 2. Představte si sami sebe ve zpomaleném filmu. Aniž byste zrychlovali své pohyby, dělejte nějakou práci, která dokáže zcela pohltit vaši pozornost.

Metoda č. 3. Stimulátor zápěstí v podobě obyčejné gumičky. Nasaďte si na zápěstí běžnou gumičku nebo náramek vyrobený z gumičky. Při prvním náznaku útoku gumičku stáhněte a rychle ji uvolněte. Nebojte se bolesti. Neublíží, ale pomůže vám dostat se ze stavu bezdůvodného strachu nebo úzkosti.

Metoda č. 4. Hudba, cvičení a láhev vody. Poslouchejte sami sebe. Rozhodněte se, jaký druh hudby byste v tuto chvíli rádi slyšeli. Může to být pomalá relaxace, nebo to může být dynamický taneční kousek. Pohybujte se pomalu a snažte se cítit každou oblast těla, na které pracujete. Pijte vodu po malých doušcích. Nečekejte na konec cvičebního programu. Můžete pít po každém přístupu, ale pouze jeden nebo dva malé doušky. Tato technika nejen zastaví útok, ale také pomáhá k ještě krásnější postavě.

Všechny výše uvedené metody jsou vysoce účinné. Ale nakonec je volba na vás. Poslouchejte své tělo. Spolupracujte s ním. Pak bude výsledek dosažen rychleji a léky nebude vůbec potřeba.

»» Č. 1 2000 CITO! O.V. VOROBYEVA,
DOZOR, NEUROLOGICKÁ KATEDRA, FAKULTA POSTGRADUÁLNÍ ODBORNÉ PÉČE, MOSKVA LÉKAŘSKÁ AKADEMIE. JIM. SECHENOVÁ

Panická porucha je extrémně časté, chronické onemocnění, které se projevuje v mladém, společensky aktivním věku. Jeho prevalence podle epidemiologických studií je 1,9–3,6 %. U žen je pozorován 2-3krát častěji.

Hlavním projevem panické poruchy (PD) jsou opakované záchvaty úzkosti (záchvaty paniky). Panická ataka (PA) je pro pacienta nevysvětlitelný bolestivý záchvat strachu nebo úzkosti v kombinaci s různými vegetativními (somatickými) příznaky. V ruské literatuře na dlouhou dobu Byl použit termín „autonomní krize“ odrážející myšlenku nadřazenosti dysfunkce autonomního nervového systému. Je přijatelné používat obojí, i když termín „panický záchvat“ má celosvětové uznání a je zahrnut v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize.

Jak diagnostikovat panickou ataku?

Klinické posouzení jakéhokoli paroxysmálního jevu lékařem by mělo zahrnovat následující položky:

• analýza příznaků, které tvoří paroxysmus
• identifikace přítomnosti nebo nepřítomnosti prodromálních a post-útokových příznaků
• posouzení trvání paroxysmu
• analýza situací a faktorů vyvolávajících záchvat
• analýza zastoupení patologického jevu v cyklu spánek-bdění.

Diagnóza záchvatu paniky je založena na poměrně přísných kritériích. Panický záchvat je charakterizován záchvatovitým strachem (často doprovázeným pocitem blížící se zkázy) nebo úzkostí a/nebo pocitem vnitřní napětí v kombinaci se 4 nebo více ze seznamu příznaků spojených s panikou.

Intenzita hlavního kritéria pro záchvat paniky - záchvatovité úzkosti - se může velmi lišit: od výrazného afektu paniky až po pocit vnitřního napětí. V druhém případě, kdy vystupuje do popředí vegetativní složka, se hovoří o „nepojistném“ PA nebo „panice bez paniky“. Útoky, které jsou ochuzeny o emocionální projevy, jsou častější v terapeutických a neurologická praxe[Z]. Také, jak nemoc postupuje, míra strachu z útoků klesá.

Přítomnost alespoň 4 příznaků ze seznamu při útoku není absolutně striktním kritériem. Pacienti zpravidla spolu s „úplnými“ atakami zažívají časté ataky omezené na 2–3 příznaky („menší“ PA). Kromě příznaků uvedených ve výčtu může záchvat zahrnovat i další, nejčastěji konverzní (pocit knedlíku v krku; poruchy chůze; poruchy zraku nebo sluchu; křeče v rukou nebo nohou, pseudoparéza atd.). Přítomnost více než 5-6 atypických symptomů (nespojených s panikou) během záchvatu však zpochybňuje diagnózu PA. Navrhli jsme expresní metodu pro diferenciální diagnostiku panického záchvatu a demonstrativního záchvatu na základě indexu typičnosti PA.

Je důležité, že na rozdíl od mnoha paroxysmální stavy Panický záchvat není charakterizován prodromální periodou (aurou). Příznaky spojené s panikou se vyvíjejí náhle a svého vrcholu dosáhnou během 10 minut. Období po útoku je charakterizováno celkovou slabostí a slabostí. Někteří pacienti uvádějí po skončení záchvatu pocit „úlevy“. Přítomnost postiktálního zmatení a postiktálního spánku činí diagnózu panického záchvatu spornou.

Doba trvání záchvatu je také důležitým diagnostickým kritériem. Krátké trvání paroxysmu hovoří proti diagnóze PA. Délka PA se počítá v minutách (průměrně 15-30 minut). ačkoli někteří pacienti uvádějí delší ataky. Existuje přímá souvislost mezi prezentací atypických symptomů při záchvatu a jeho trváním.

Posouzení spouštěčů útoku může také pomoci s diagnózou. Většina pacientů uvádí spontánní (nevyprovokované) ataky. nicméně aktivní dotazování pacienta umožňuje identifikovat spolu se spontánními atakami i situační ataky, které se v daném období vyskytují sociálně „ohrožené“ situace. Takovými situacemi může být použití dopravy, pobyt v davu nebo omezeném prostoru, potřeba opustit svůj domov atd. PA se vyskytují převážně během bdělosti (během dne nebo večera). U některých pacientů jsou však kromě denních záchvatů pozorovány i noční záchvaty, které vznikají ze spánku. Je extrémně vzácné, aby pacienti měli pouze spánkovou PA.

Mají záchvaty paniky nozologickou specifitu?

Záchvaty paniky nejsou nozologicky specifickým jevem. Jednorázový výskyt PA nelze z pohledu onemocnění vůbec posuzovat. Předpokládá se, že většina lidí za určitých okolností zažije tento dramatický jev alespoň jednou v životě. V tomto případě záchvaty paniky představují fyziologickou reakci na emoční stres. PA se může vyskytovat u somatických i psychických onemocnění, zejména u depresivních poruch. Nejčastěji se ale lékaři s fenoménem PA setkávají v rámci panické poruchy.

Panická porucha má zvláštní stereotyp tvorby a vývoje symptomů. První ataky zanechávají nesmazatelnou stopu v pacientově paměti, což vede k objevení se úzkostného syndromu „očekávání“ útoku, což zase udržuje opakování útoků. Opakované útoky v podobných situacích (přeprava, pobyt v davu apod.) přispívají k utváření restriktivního chování, tzn. vyhýbání se místům a situacím, které jsou potenciálně nebezpečné pro rozvoj PA. Úzkost z možného rozvoje útoku v určitém místě (situaci) a vyhýbání se tomuto místu (situaci) je definována pojmem agorafobie. Nárůst agorafobických symptomů vede k sociální maladjustaci pacienta. Kvůli strachu nemusí být pacienti schopni opustit domov nebo být sami. Přítomnost agorafobie u PD ukazuje na závažnější onemocnění, horší prognózu a vyžaduje speciální terapeutickou taktiku.

S rozvojem panické poruchy může být onemocnění komplikováno objevením se příznaků deprese. Přestože u třetiny pacientů jsou detekovány jasné depresivní příznaky ještě před manifestací PA, frekvence komplikací s depresí (komorbidita) progresivně narůstá s délkou trvání onemocnění PA. Mnoho vědců prokázalo, že při kombinaci PD a deprese se obě poruchy projeví v těžší formě.

Vůbec panická porucha je charakterizována vysokou frekvencí komorbidních stavů, které obecně zhoršují prognózu a snižují pravděpodobnost remise.

Jaké faktory přispívají k chronicitě panické poruchy a komplikují prognózu?

Hodně záleží na pacientově hodnocení prvního záchvatu paniky. O to katastrofálněji to pacient hodnotí (infarkt myokardu, dušení, „mozková“ katastrofa atd.). čím závažnější je onemocnění a tím rychlejší je nástup komorbidních stavů, zejména agorafobie. S posilováním se prognóza ještě zkomplikuje zdravotnických pracovníků katastrofální hodnocení PA pacientem.

Mnoho pacientů, když poprvé zažije děsivé příznaky paniky, se uchýlí k nouzové lékařské péči. Hospitalizace takového pacienta sanitkou posílí jeho katastrofální hodnocení útoku a přesvědčí ho o „závažnosti“ jeho nemoci.

Pacientova interpretace záchvatu paniky jako projevu některých somatické onemocnění vede k častým návštěvám lékaře, konzultacím se specialisty v různých oborech, neopodstatněným diagnostickým testům a vytváří v pacientovi dojem komplexnosti a jedinečnosti jeho onemocnění. Mylné představy pacienta o podstatě onemocnění vedou ke vzniku hypochondrických příznaků, které přispívají ke zhoršení onemocnění.

A konečně, neadekvátní a včasná léčebná opatření přispívají k chronicitě PR. Úzkostné poruchy, včetně paniky, jsou diagnostikovány pouze u 50 % pacientů s zjevné příznaky. Méně než 50 % pacientů dostává jakoukoli léčbu a méně než 30 % dostává adekvátní terapii. Navzdory obligatorní povaze autonomní dysfunkce při záchvatu a často maskované povaze emočních poruch je základní metodou léčby PD psychofarmakologická. Užívání tzv. vegetotropik (anaprilin, pyrroxan, belloid, bellaspon) v kombinaci s vaskulárně-metabolickou terapií (cinnarizin, cavinton, trental, nootropil, piracetam, cerebrolysin) je neúčinné, což zase podkopává víru v možnost léčí a přispívá k chronicitě onemocnění. Ne všechny třídy psychofarmaka stejně účinný proti panice. Praxe užívání klasických benzodiazepinů (diazepam, chlordiazepoxid, fenozepam), méně často antidepresiv (amitriptylin) a minoritních antipsychotik (eglonil, sonapax, teralen) nebo kombinace těchto skupin léků v případě PR nevede ke stabilnímu a výraznému efekt [b]. Bylo by však nesprávné připisovat závažnost a chronicitu panické poruchy pouze diagnostickým a terapeutickým chybám, protože panická porucha má tendenci stát se chronickou i přes adekvátní léčbu. Přesto je nesmírně důležité rychle a správně diagnostikovat PR a aplikovat co nejadekvátnější terapii.

Jaké terapeutické strategie se používají?

V léčbě panické poruchy existuje několik strategií: první je zastavení samotného záchvatu paniky; druhým je prevence (kontrola) panického záchvatu a komorbidních panických syndromů (agorafobie, deprese atd.).

Jak zastavit rozvinutý záchvat paniky?

Mnoho pacientů empiricky najde soubor léků, které mohou zastavit útok. Tato „gentlemanská“ sada zpravidla obsahuje beta-blokátory, Corvalol, Valocordin, sedativa. Pacienti s sebou neustále nosí léky; absence léků způsobuje silnou úzkost a slouží jako provokatér útoku. Nejúčinnějšími léky na zastavení rozvinutého panického záchvatu jsou benzodiazepiny. Z nich jsou výhodnější léky rychlá akce: diazepam. lorazepam. Používají se průměrné terapeutické dávky. Možné jak ústní, tak intravenózní podání lék. Zastavení útoku je dosaženo po několika minutách (15-30) po podávání léků. Časté (každodenní) užívání těchto léků však vede k rozvoji syndromu závislosti a v obvyklém dávkování přestávají účinkovat. Zároveň může ke zvýšení PA přispívat nepravidelné užívání benzodiazepinů („on-demand use“) a s ním spojený rebound fenomén.

Jaké léky mohou zabránit rozvoji panického záchvatu?

Ideální lék na kontrolu panického záchvatu by měl splňovat následující požadavky:

• vysoká účinnost proti panice
• vliv na komorbidní příznaky
• příznivý profil snášenlivosti
• Možnost kombinace s jinými léky
• Možnost použití jako udržovací terapie V současnosti používané léky, které mají prokázanou (v placebem kontrolovaných studiích) antipanickou účinnost plně nesplňují vlastnosti ideálního léku.

tricyklická (tetracyklická) antidepresiva s neselektivním účinkem, například:

Imipramin (melipramin)

Clomipramin (anafranil)

Amitriptylin (tryptisol)

Mianserin (lerivon)

Maprotilin (ludiomil)

Vysoce účinné benzodiazepiny (HPB), například:

Clonazepam (antelepsin, rivotril)

Alprozalam (Xanax)

Selektivní antidepresiva (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), například:

Paroxetin (Paxil)

Fluvoxamin (fevarin)

Sertralin (Zoloft)

Fluoxetin (Prozac)

Cytolapram (cipramil)

Tianeptin (Coaxil).

Posledně jmenovaný je lék se speciálním mechanismem účinku (induktor zpětného vychytávání serotoninu) a má neuromodulační účinek.

Každá třída antipanických léků má určité výhody i nevýhody. (stůl 1).

Tricyklická antidepresiva (TAD) jsou první třídou léků, u kterých bylo zjištěno, že mají plný antipanický účinek. Účinnost TAD je o 25 % vyšší než placebo efekt a je asi 70 %. Většina důležitý efekt TAD je jejich vliv na tak závažné klinické složky PD, jako je úzkost z očekávání, depresivní příznaky. agorafobie. Extrémně negativní vlastností TAD je jejich opožděná antipanická účinnost. K prvnímu zlepšení obvykle dochází za 2-3 týdny po zahájení léčby a kompletní terapeutická odpověď může nastat po 8-10 týdnech. Někdy je v prvních týdnech léčby pozorována exacerbace onemocnění (vzrůstá frekvence PA a intenzita sekundárních psychopatologických příznaků). Ke zhoršení stavu v prvních týdnech léčby nejčastěji dochází při užívání antidepresiv s výrazným stimulačním účinkem (imipramin, fluoxetin aj.).

Zpoždění ve zlepšení je extrémně znepokojující pro pacienty, kteří hledají okamžitou úlevu od svého utrpení. Neopodstatněná očekávání mohou vést k tomu, že pacient TAD odmítne. V tomto důležitém období léčby pacient potřebuje především psychickou podporu lékaře a někdy i použití korektivních léků. Takovými korektory mohou být benzodiazepinová léčiva. Hlavní úkol lékaře- zabránit odmítnutí použití TAD v počáteční fázi léčby. Nedostatečná účinnost proti panice je jedním z nejsilnějších argumentů proti použití TAD.

Spektrum vedlejších účinků TAD zahrnuje sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, vyrážka, zácpa, a co je nejdůležitější, kardiotoxický účinek (palpitace, ortostatická hypotenze). Výskyt nežádoucích účinků u pacientů s PR se může stát vážnou překážkou dalšího užívání léku. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je nutné pacienta přesvědčit o možnosti nápravy vzniklých potíží pomocí betablokátorů, benzodiazepinů apod. pro tyto účely. Abstinenční příznaky byly také hlášeny u TAD, ale u pacientů s panickou poruchou nepředstavují zásadní problém.

V současnosti se má za to, že při rozhodování o léčbě pacienta antidepresivy je vhodné dát přednost SI 03 C. Tyto léky jsou považovány za nejbezpečnější, nemají vedlejší účinky charakteristické pro TAD. Při použití SSRI je extrémně vzácné, že se objeví příznaky exacerbace počátečního období léčby. Tyto léky mohou být použity v dlouhodobých léčebných režimech pro dlouhodobou profylaktickou terapii. Mezi serotonergními léky nejvíce široký rozsah Efekt mají vyvážené léky (tianeptin, paroxetin, sertralin). Ovlivňují paniku, agorafobii, konkurenční depresi a úzkost. Navíc účinek na úzkost není doprovázen sedativním vedlejším účinkem.

Vysoce účinné benzodiazepiny (HPB) jsou kromě kontroly záchvatů paniky také vysoce účinné proti anticipační úzkosti. Tyto léky jsou však při léčbě agorafobických poruch méně účinné než TAD a SSRI. Vliv na depresivní poruchy u VPB je také méně výrazný. Jejich nespornou výhodou je rychlý nástup účinku. Kontrola panického záchvatu je dosažena po několika dnech, zatímco antidepresivům trvá několik týdnů, než se stanou účinnými. Zpravidla se na konci prvního týdne léčby vyjasní vhodnost dalšího užívání léků. Absence zhoršení stavu charakteristického pro TAD u VPB v počáteční fázi terapie je také jednou z významných výhod této skupiny léků. Nejvýraznějším problémem při užívání VPB je rozvoj závislosti a závislosti, který znemožňuje jejich dlouhodobé užívání.

Z prezentovaných dat je zřejmé, že úrovni „ideálního“ léku proti panice jsou nejblíže antidepresiva SSRI.

Výhody nové třídy antidepresiv oproti klasickým lékům dokládá vlastní studie antipanické účinnosti amitriptylinu a tianeptinu (Coaxil).

Čtyřtýdenní kontrolovaná studie antipanické účinnosti amitriptylinu, nejoblíbenějšího a v Rusku dostupného léku ze skupiny TAD, odhalila jeho účinnost (průměrná denní dávka - 75 mg) v této sérii 77 %, placebo 42 %, intolerance k lék s následným odmítnutím jeho užití byl pozorován u 22 % nemocných. U všech pacientů užívajících amitriptylin došlo po 8-10 dnech ke zhoršení jejich stavu, projevujícím se zvýšením frekvence a větší závažnosti záchvatů paniky, které u většiny pacientů odezněly do konce 3. týdne. Zjistili jsme přetrvávající tachykardii, která přetrvávala navzdory klinickým a psychometrickým přínosům amitriptylinu. S přihlédnutím k přijatým posledních desetiletích při volbě terapie je třeba mít na paměti údaje o větší pravděpodobnosti kardiovaskulární mortality u mužů trpících panickou poruchou možné riziko kardiovaskulární vedlejší účinky.

Šestitýdenní kúra tianeptinem byla účinná u 67,5 % pacientů (kompletní kontrola PA). U pacientů s přetrvávajícími atakami se jejich frekvence výrazně snížila. Je vysoká pravděpodobnost, že s více dlouhá doba Při léčbě by bylo procento pacientů, u kterých záchvaty paniky zcela vymizely, větší. Tianeptin prokázal stejnou účinnost proti komorbidním depresivním, úzkostným a autonomním poruchám. Snášenlivost tianeptinu ve zkoumaném vzorku byla vysoká. Všichni pacienti dokončili šestitýdenní léčbu. Nežádoucí účinky byly pozorovány u 3 (7,5 %) lidí. Pozorovatelnosti vedlejší efekty byly nestabilní a nevyžadovaly další terapii.

Můžeme s jistotou říci. že při použití tianeptinu poměr přínosu léčby k riziku její realizace výrazně převyšuje tento ukazatel při použití amitriptylinu.

Jak jsou vyřešeny hlavní taktické problémy PR terapie? (Kdy léčit. Volba léku. Dávka a frekvence podávání. Jak dlouho léčit. Kritéria a abstinenční strategie.)

Léčba by měla začít, když se záchvaty opakují a objeví se anticipační úzkost. Léčebné strategie jsou přizpůsobeny podle závažnosti onemocnění (Tabulka 2) .

Je určen výběr základního léku klinický obraz onemocnění a vlastnosti léku. Používají se průměrné terapeutické dávky. Léky jako TAD a IAP je třeba titrovat (léčbu je třeba zahájit malými dávkami: 1/3 - 1/4 plánované dávky s postupným zvyšováním během 7-10 dnů). U léků SSRI se počáteční dávka rovná terapeutické dávce, takže nevyžadují titraci, což jistě usnadňuje práci lékaře. Většina antidepresiv nové generace působí dlouhodobě, stačí jedna dávka denně a je možné krátkodobé vynechání léku bez následků, což je pro pacienta velmi pohodlné a zajišťuje pravidelnost užívání.

Stále není jasné, co by to mělo být optimální trvání léčba panické poruchy. Obvyklá délka léčby pro úplnou kontrolu PA je nejméně šest měsíců nebo ještě déle – až devět měsíců. Ale většina kontrolovaných studií to odráží krátké období léčba (6-8 týdnů). Jednotlivé studie dlouhodobé užívání TAD u pacientů s PR prokázala, že účinnost TAD v čase neklesá, tzn. závislost na droze nevzniká, na rozdíl od VPB, kterou byste se měli snažit užívat maximálně 4 měsíce. Jako udržovací léčbu proti relapsu lze použít pouze SSRI.

Indikací k vysazení léku je úplné snížení záchvatu paniky (období 30–40 dnů bez paniky) a vymizení anticipační úzkosti. Zrušení by mělo být prováděno postupně, granulárně: odstranění 1/8-1/4 aplikované dávky během 1-2 týdnů. Novou generaci antidepresiv lze vysadit najednou. Po vysazení antipanické léčby dochází k relapsům u 26–70 % pacientů. Recidiva samozřejmě vyžaduje návrat k medikaci. Minimálně pacienti, u kterých dojde k relapsu po každém pokusu o vysazení léku, vyžadují dlouhodobou udržovací léčbu antidepresivy (léky volby jsou SSRI).

Doufáme, že předložený materiál pomůže praktikovi při individuálním výběru adekvátní taktiky léčby panické poruchy.

LITERATURA

1. Perkonigg A, Wittshen HU. Epidemiologie von Angststorungen. In: Kaster S, Muller HJ, eds. Angstund Panikerkrankung. Jena: Gustav Fischer Veriag, 1995, 137-56

2. Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Klasifikace duševních poruch a poruch chování. WHO/Trans. z angličtiny upravil Nullera Yu.L., Tsirkina S.Yu. Rusko., S.P., "ADIS". 1994

3. Vein A.M., Dyukova G.M., Vorobyova O.V., Danilov A.B. Záchvaty paniky (neurologické a psychofyziologické aspekty). Inst. Miláček. marketing S-P, 1997, str. 304

4. Lender D. Panická porucha a komorbidní stavy V knize: Úzkost a obsese Ed. Smulevich A.B. Moskva 1998: 66-75

5. Sartorius N, Ustun TV, Lecrubier Y, Wittchen HU. Komorbidní deprese s úzkostí: výsledky studie WHO o psychických poruchách v primární zdravotní péči. Br J Psychiatry 1996, 168, 38-43

6. Mosolov S.N. Klinická aplikace moderní antidepresiva. S-P. 1995.

7. Katschnig H, Stolk JM, Klerman GL a kol. Ukončení a dlouhodobé sledování účastníků klinické studie léků na panickou poruchu. lid Psychiatrie 1992; 1; 657-660

8. Boerner RJ, Moller HJ. Pharmakotherapie der Panikstorung und/oder Agoraphobie - Leitlinien und Ulinische Anwendungsstrategien. pychopharmacotherapie 1996; 3 (4); 168-177