Parkinsonova nemoc typicky postihuje starší lidi a je méně častá u mladších lidí. Navzdory tomu, že příčiny Parkinsonovy choroby, která je doprovázena poškozením hlubokých jader v bazálních gangliích mozkové tkáně a narušením anatomické struktury malé velikosti, považované za genetické a environmentální faktory, nejsou k této problematice přesné informace. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku snížení množství určitých látek v těle, které přispívají k přenosu nervové buňky a úbytek nervových buněk. Nejdůležitější látkou je „dopamin“. Docent Ahmet Hilmi Kaya, specialista na neurochirurgii zdravotní středisko„Anadolu“ hovoří o chirurgické léčbě Parkinsonovy choroby, která se nejčastěji projevuje poruchami hybnosti.
Pacient se postupně stává neschopným
Hlavními příznaky Parkinsonovy choroby jsou třes (třes), rigidita (rigidita), bradykineze (pomalost pohybu) a nerovnováha. Většina pacientů vykazuje zhoršené kognitivní funkce (kognitivní stav), tzn. demence. Třes v rukou a nohou obvykle začíná na jedné straně a může se časem stát oboustranným. Tuhost společná akce různé typy svalové skupiny pacientů, které nepracují koordinovaně, což vede k obtížím při pohybu. Všechny tyto projevy mohou být doprovázeny zpomaleným pohybem (bradykineze). Tyto příznaky naznačují různou intenzitou a stupeň onemocnění. Ahmet Hilmi Kaya, Dr., docent, poznamenává: „Toto onemocnění v praxi vede k tomu, že pacient nemůže chodit, nemůže se pohybovat rychleji, postrádá rovnováhu, není schopen se pohybovat bez pomoci druhých, dokonce ani doma, nemůže jíst, neudrží příbory nebo sklenici vody. Časem si pacient nebude schopen zajistit vlastní potřeby.
První možností léčby jsou léky!
Parkinsonova nemoc, která snižuje kvalitu života člověka a zvyšuje závislost na lidech a životní prostředí, má dvě různé metody léčba. Jednou z těchto metod je léčba drogami a druhou je chirurgický zákrok. Na raná stadia onemocnění se používají s vysokou účinností různé léky. Pravidelné užívání léků může zajistit téměř úplné vymizení všech příznaků onemocnění. V tomto ohledu jsou hlavními následnými opatřeními pro pacienty, která mají velký význam, sledování na neurologickém oddělení. Diagnóza onemocnění, léková terapie a účinnost léčby, přítomnost vedlejších účinků - to vše určují neurologové. Při rozhodování o operaci u těchto pacientů je po operaci nutné sledovat specialisty z neurologického oddělení. Drogová terapie, který je mimořádně účinný na počátku onemocnění, dává dobré výsledky vede však k některým vedlejším účinkům, zejména dyskinezi (poruchy pohybu). Objevují se dyskineze mimovolní pohyby menší nebo větší část těla, což lze popsat jako škubání nebo kroucení.
Stimulace mozkových struktur
Chirurgická léčba se dnes používá méně často, i když u určitých forem onemocnění může být nutná chirurgická intervence. Chirurgická léčba indikováno v případech, kdy je pacient v relativně v mládí a má silný třes, který nelze vhodně ovládat léčba drogami. Tato operace má relativně malý objem a provádí se otvorem vytvořeným v lebce pod lokální anestezie. K tomuto účelu se používá speciální zařízení upevněné na lebce - stereotaktický aparát. Operace je spojena s relativně malým rizikem a je v současnosti nejvíce účinná metoda léčba třesu. Doc. Ahmet Hilmi Kaya poznamenává, že bilaterální stimulace vnitřního segmentu globus pallidus (Globus Pallidus internus) nebo subtalamického jádra je znázorněna jako dodatečná léčba pozdní fáze Parkinsonova nemoc u pacientů odpovídajících na léčbu obsahující levodopu, pokud konzervativní léčba neumožňuje dosáhnout adekvátních výsledků. Jedním ze směrů chirurgické léčby Parkinsonovy choroby jsou stereotaktické zásahy do hlubokých struktur mozku (využití mozkových buněk) s destrukcí některých subkortikálních jader nebo implantace neurostimulátorů, což vede k výrazné regresi symptomů, redukci v dávkování užívaných antiparkinsonik a zvýšení úrovně společenského a každodenního života pacientů.
Neurostimulátory lze používat sedm let
Etapy chirurgické léčby: snímek, orientace na cíl přívodu proudu do baterie, umístění elektrody, instalace stimulátorů s napojením na elektrody systému. Nejprve je pacient vyšetřen pomocí MRI a pomocí speciálního softwaru jsou určeny hlavní oblasti působení. Orientace na prvních buňkách se v lokální anestezii umístí fixní rám (stereotaktický rám) na oblast lebky pacienta. Navazující CT studie a stávající MRI studie jsou spojeny ve speciálu software a určí se matematické souřadnice bodů v mozku. Po určení bodů jader jsou konce elektrod instalovány v těchto bodech na operačním sále. Zákrok se provádí přes otvory v lebce pacienta. V tomto okamžiku je vhodnější použít lokální anestezie. Po umístění elektrod do mozku pod Celková anestezie, jsou instalovány stimulátory a tyto stimulátory jsou připojeny k elektrodám. Stimulátory jsou obvykle umístěny pod kůži ve spodní části pravá oblast klíční kost a druhé konce elektrod, umístěných v mozku, aby vytvořily tunel pod kůží, jsou připojeny ke kabelům zařízení, která pomocí baterie zajišťují střední akci „Design and Social Action“ (DESA). Doc. Ahmet Kaya Hilmi poznamenává, že po operaci nezůstávají mimo tělo žádné přístroje, ale stimulátor lze ovládat externě, a pokračuje: „Zpravidla se stimulátor zapne 48 hodin po operaci. Životnost stimulantů je v průměru od čtyř do sedmi let. Při výměně stimulátoru však není třeba operaci mozku dělat znovu, pouze se otevře oblast pod klíční kostí a starý stimulátor se vymění za nový. Tento proces je dokončen do 30 minut."
Rizika se srovnávala s přínosy
Hluboká mozková stimulace (použití mozkového stimulátoru) má nižší rizika než klasická operace mozku. Například elektroda je umístěna do otvorů v lebce, aniž by to způsobilo nějaké vážné účinky na mozek. Při navádění elektrody k cíli však existuje riziko krvácení. Doc. Ahmet Hilmi Kaya poznamenává, že díky předoperačním studiím je toto riziko sníženo na 1 %, a pokračuje: „Jednorázové krvácení nemůže způsobit vážné následky. Alternativa zvyšující přesnost intraoperační metody vedení obrazu dále snižuje riziko krvácení. Přestože je riziko malé, pacienti a jejich příbuzní by o něm měli být před operací informováni možné následky operace." Jedním z rizik spojených s operací je infekce. Tento problém lze vyřešit pomocí léků, ale pokud to není možné, musí být stimulant odstraněn, aby se infekce vyléčila. Toto riziko je 1 %. V tomto okamžiku, pokud je nutná operace, je velmi důležité si uvědomit minimální rizika použitého postupu.
Čaj si pacient může vypít sám
Při léčbě pacientů s Parkinsonovou nemocí by pacienti a jejich rodiny neměli zapomínat, že použití mozkového stimulátoru onemocnění zcela neodstraní, ale pouze zlepší zdravotní stav. Je třeba pochopit, že působení metody hluboká stimulace mozku je symptomatická a neovlivňuje degenerativní procesy, které jsou základem onemocnění. U této metody je pozorováno zlepšení v různém poměru patologické stavy jako je zimnice, ztuhlost těla a pomalost pohybu. Smyslu operace je dosaženo díky průměrným dávkám léku, které pacient dostává během prvního roku onemocnění, a je zlepšit zdravotní stav a oddálit rozvoj onemocnění. Velká důležitost má po operaci kontrolu u neurologa. Pacienti, kteří mají neurostimulátor, mohou stále těžit z jiných léčebných postupů, jako je genová terapie nebo léčba kmenovými buňkami, pokud jsou k dispozici. Po operaci může pacient chodit bez pomoci, může se pohybovat snadněji než dříve, pacient, který neudržel sklenici vody, může snadno pít čaj.
Tvůrci neurostimulátoru Brainstorm začali dodávat svá zařízení těm, kteří jim pomohli získat peníze na Boomstarteru. Zařízení by podle tvůrců mělo stimulovat mozkové funkce a rozvíjet lidské kognitivní schopnosti. Podobné stimulanty jsou dlouhodobě testovány v zahraničí.
Apparat na sobě testoval Brainstorm a zjistil, jak bezpečná je technologie, na které zařízení funguje, a zda skutečně dokáže zlepšit mozkové funkce.
mám velké problémy se soustředěním. Je pro mě těžké sedět v klidu déle než hodinu. Všechno mě rozptyluje: chatování spolupracovníků, příspěvky na Facebooku, zprávy Slack, zprávy. Můžu všechno vypnout, ale některé vedlejší věci budou stále fungovat a nakonec zničí můj sen pracovat klidně, bez přerušení hodinu a půl podle pokynů Lifehackera (po čemž jsem byl vyrušen tím, že jsem si znovu přečetl článek tam). A když se redakce rozhodla napsat o ruských experimentech na poli tDCS a vyzkoušet Brainstorm, rozhodl jsem se to vyzkoušet na sobě.
Jaký druh technologie
Transkraniální elektrická stimulace (tDCS). Pomocí elektrod, které jsou napojeny na určité oblasti mozku, se rozvíjejí lidské kognitivní funkce. Zlepšuje se například paměť, pozornost a koncentrace.
Jak to funguje?
Na hlavu jsou aplikovány dvě elektrody: anoda (kladně nabitá) a katoda (záporně nabitá). První snižuje potenciálový rozdíl na membránách nervových buněk a zvyšuje jejich excitabilitu. Druhý naopak snižuje rozdíl, takže neurony jsou méně vzrušené, když dorazí vnější signál. Anoda a katoda jsou připevněny k různým částem hlavy podle toho, na které kognitivní funkce je třeba rozvíjet. Někdy stačí anoda, pak se katoda namontuje na rameno.
Celkově vzato elektrická stimulace nevede k excitaci neuronů, ale mění jejich fyzický stav a stimuluje je. Při dlouhodobé expozici se neurony „učí“ pracovat v efektivnějším režimu.
Hlavní podmínkou je, že během elektrické stimulace musíte vy sami také trénovat rozvíjenou funkci. Hrajte například online simulátory pro rozvoj paměti a pozornosti.
A funguje to?
Ano. TDCS byl testován různými způsoby: na vojenských pilotech, sportovcích, studentech. Jen v USA jich bylo provedeno 256 klinické testy. tDCS mimo jiné zlepšuje matematické dovednosti, pomáhá vyrovnat se s depresí, zkracuje dobu spánku a pomáhá přestat kouřit. Celkově bylo prokázáno, že tDCS zlepšuje více než deset různých kognitivních funkcí zdravých lidí.
Ale nemůžete s tím počítat jako s magickým prostředkem k rozvoji kognitivních schopností donekonečna. Existuje mnoho omezení, která je třeba vzít v úvahu. Zařízení tDCS by neměla být používána po dlouhou dobu. Standardní sezení trvá asi půl hodiny. Obvyklá série sezení je 10–14 dní. Více je horší: zvýšená zátěž může nakonec zabít celý výsledek, kognitivní funkce zůstanou na počáteční úrovni. Marom Bickson z New York College již v roce 2013 v Nature varoval, že tDCS není hračka a že s tímto zařízením by se mělo zacházet stejně opatrně jako s jakoukoli drogou.
Po prvních procedurách dochází k nežádoucím účinkům ve formě slabé a krátkodobé bolesti hlavy - asi 30 minut. Navíc se někdy dostaví závratě a někdy pocit apatie. Netrvá to dlouho. Někteří lidé mají zvýšenou elektrickou citlivost a pociťují podráždění kůže. Někteří lidé cítí pálení. Většina z Negativní zkušenost může nastat, pokud nedodržíte podmínky použití: nestimulujte se například 20, ale 30, 50, 60 minut. V důsledku toho může člověk dosáhnout kompenzačního zhoršení. Obecně je tato oblast špatně pochopena: známe výsledky po expozici po dobu 20 minut denně, ale vliv hodinové expozice nebyl studován. Pokud člověk nedělá přestávky - ne více než 10 dní v řadě - a stimuluje se každý den po celé měsíce, může to vést k nepředvídatelným následkům. Dlouhodobá expozice nestudoval. Je nutné dodržovat protokoly rovnocenné vědeckému výzkumu – to jest hlavní princip aby vše dobře dopadlo!
I přes četná upozornění si můžete zařízení tDCS vyzkoušet sami. Efekt – jak negativní, tak pozitivní – by neměl v krátkodobém horizontu vést k vážným následkům.
V Rusku bylo o tDCS napsáno velmi málo. Nejznámějším článkem je příběh biologa a popularizátora vědy Nikolaje Kukuškina, který na sobě koupený americký přístroj testoval a řekl, že opravdu funguje.
Myslel jsem, že cítím zvýšená koncentrace- a skutečně, hry byly na pozornost o něco lepší než obvykle. Ale nedokázali vytvořit nic ohromujícího. Poté, co jsem půl hodiny seděl s elektrodami na hlavě, sundal jsem si je a pokračoval ve své práci a současně zapnul náhodné přehrávání v iTunes.
Asi po třech hodinách po večeři jsem se začal připravovat do postele. A pak, uprostřed čištění zubů, jsem si s křišťálovou jasností uvědomil, že mohu reprodukovat bod po bodu úplný seznam písně, které mi během večera nabídl laskavý přehrávač médií.
Kdo vyrábí zařízení tDCS?
Hodně lidí. Existuje například jednoduché zařízení od Foc.us za 249 dolarů. A startup Thync přišel se zařízením, které lze ovládat pomocí smartphonu.
V Rusku vyrobili čerství absolventi petrohradských univerzit neurostimulátor Brainstorm. Funguje stejně jako ostatní zařízení tDCS. Jejich projekt na Boomstarter vynesl čtyřnásobek částky potřebné k výrobě. Začátkem roku 2017 začaly přístroje přicházet k prvním dárcům.
Timofey Glinin, vedoucí projektu Brainstorm
Nápad mě napadl, když jsem pracoval v nadaci Science for Life Extension Foundation, kde se studovaly technologie zajišťující dlouhověkost a ochranu před stárnutím. Jednou z mých povinností bylo sledovat trendy. Podíval jsem se na to, co by se mohlo ukázat jako účinné v boji proti stárnutí. Analyzoval jsem články o kmenových buňkách, genová terapie, systémové omlazovací technologie, hormony – celá vrstva výzkumu. A v roce 2015 vyšel článek, že transkraniální elektrická stimulace ukazuje velmi dobré efekty k omlazení kognitivních funkcí u důchodců. Vrátili se téměř na úroveň mladých lidí: co se týče reakce, rychlosti rozhodování. Byl to silný účinek, silnější než účinek na zcela zdravé lidi. Začal jsem pronikat do toho, co je to za technologii, viděl jsem výzkum, viděl jsem, že na Západě vznikají drahá zařízení. Rozhodl jsem se, že je možné vyrobit jednoduché a intuitivní zařízení pro běžné zdravé lidi. Rychle jsme spolupracovali se soukromým investorem, kterého znám, který zaplatil první fáze celého procesu, našli jsme vývojáře, kteří vyrobili první obvody a desky, vypracovali design zařízení a jeho komponent;
Máme zásadní vědecký vývoj. A naším posláním je převést vědu do života obyčejných lidí. Jako vědec jsem slyšel a slyšel, že je třeba do našich životů zavést základní vědu, že je třeba vzdělávat lidi o vědeckých objevech, že by se lidé měli o vědě učit ne prostřednictvím sekcí, kterým nerozumějí na zpravodajských webech, ale přímo pomocí vědeckých objevů. Doufáme, že lidé, kteří si přístroj zakoupí, budou při jeho používání nějak zapojeni do světa biologie a proniknou do tajů nervový systém a jak mozek, ke kterému připojují neurostimulátor, obecně funguje.
Jak Apparat testoval zařízení na sobě?
Tvůrci Brainstormu nyní sídlí v jednom z podnikatelských inkubátorů na Petrohradské straně v Petrohradě. Jádrem projektu jsou čtyři lidé. Zakladatelem je Timofey Glinin, který studoval na katedře genetiky Biologické fakulty Petrohradské státní univerzity. V době, kdy byla spuštěna crowdfundingová kampaň, měl projekt hotové prototypy a dohody s dodavateli dílů.
Malé balení obsahuje zařízení s regulátorem, drát s anodou a katodou, upevňovací pásek, podložky, kapalinu a návod. Musíte ošetřit podložky kapalinou a připojit je k elektrodám: tímto způsobem bude méně nepohodlí. Prototyp Brainstorm připomíná měřiče napětí, které má mnoho rodin a které se používají ke kontrole neporušenosti vodičů. Regulátor má maximální proud 2mA. Více je nebezpečné. Hlavní je to nepřehánět, hlídat hodiny a zároveň trénovat mozek. Pouhé sezení se stimulantem je zbytečné.
V závislosti na kognitivních funkcích je třeba připojit elektrody různé oblasti mozek. Chtěl jsem zlepšit koncentraci, a tak jsem si jednu položil na čelo a druhou na rameno. Navenek jsem vypadal jako účastník vědeckého experimentu. Jen jsem místo řešení problémů sedl ke hraní GTA s chutí trénovat koncentraci. První den jsem připojil zařízení na nízký výkon - pouze 1 mA. Nejprve jsem na kůži pocítil mírné pálení, nevyhnutelný vedlejší účinek, který po pár minutách zmizel.
Očekával jsem efekt podobný tomu, který popisoval Nikolaj Kukushkin: prudce zlepšená koncentrace, vysoké výsledky. To se nestalo první den. Po dvou dnech však mé výsledky ve hře překonaly rekordy poslední měsíce. Na proces jsem se extrémně soustředil a nevynechal jsem jediný detail. V určitou chvíli se mi zdálo, že současně sleduji všechny body na obrazovce najednou a vše, co se venku dělo, jako by ztichlo a zmizelo.
Blížily se moje prázdniny a já jsem potřeboval uzavřít nevyřízené práce. A když jsem druhý den po náhlém vhledu přišel do kanceláře, dokončil jsem všechny hlavní úkoly doslova za dvě hodiny, tiše, soustředěně, aniž by mě někdo rozptyloval. Zvenčí to asi vypadalo děsivě: muž seděl, díval se na obrazovku, bez mrknutí oka, našpulil rty a tiše bušil do kláves. Chtěl jsem se nahlas smát z pocitu vlastní všemohoucnosti.
Tak uplynul týden. Spokojený s výsledkem jsem přístroj vrátil, odjel na dovolenou a po měsíci se efekt postupně vypařil. Důvod je prostý: i mimo sezení s elektrodami je potřeba neustále trénovat, ale já se uvolnil, během odpočinku jsem docela zlenivěl a výsledky se postupně vytrácely.
Je možné takové zařízení vytvořit sami?
Ne, pokud nemáte Speciální vzdělání. Může se stát, že nevypočítáte proud správně a uškodíte si. Můžete se popálit. Výsledkem domácího testování za přijatelnými limity je nepříjemné následky: Na subredditu tDCS jsou příběhy lidí, kteří se stali přebuzenými a agresivními, spálili se - ve většině případů k takovým následkům došlo právě kvůli nesprávnému použití.
Kromě toho, navzdory obrovskému objemu publikací na tDCS – asi 28 tisíc podle Google Scholars – mnoho aspektů technologie vyvolává otázky nebo jsou v zásadě špatně pochopeny. Existuje například obava, že zlepšení jedné funkce může vést ke zhoršení funkce jiné. V neposlední řadě existuje řada kontraindikací: přístroje nelze použít, pokud máte poranění hlavy, poškozenou kůži v místě připojení elektrod, epilepsii, máte lékařské implantáty atd.
Hlavním etickým tvrzením je, že si teoreticky můžete koupit mozkový stimulátor a postupně ve studiu a práci předčíte své kolegy, přátele, vrstevníky, spolužáky. Majitelé dvou set dolarových krabic nakonec získají vážnou výhodu oproti ostatním. Tato myšlenka má důležitou vadu: nikdo zatím nezkoumal, jak lze zařízení dlouhodobě používat. Vyhlídka na produkci nadlidí je proto stále nejasná.
H - tento symbol byl kdysi vynalezen futuristy, aby označil lidi budoucnosti: jakýsi „lidský plus“, schopný odstranit omezení uložená přírodou pomocí vědeckých úspěchů, včetně léčiv. Devadesátá léta byla vyhlášena dekádou" nejlepší mozky“, spotřebitel dostal desítky léků, které stimulují paměť, pozornost, schopnost akumulovat velké množství informací a pracovat ve dne i v noci. Jaká jsou rizika chemické změny přírody, je otázka, která dnes trápí vědce.
Lidé jsou posedlí myšlenkou „léků pro mysl“ – všech druhů neurostimulantů, nootropik a dalších „Viagra pro mozek“. Studenti, kteří musí před zkouškami sedět celou noc a studovat učebnice, dostávají do rukou Retalin, který je dostupný pouze na předpis, na háček nebo na podvod. Programátoři, kteří jsou neustále pod časovým tlakem, a vrcholoví manažeři, kteří potřebují být neustále ve formě, polykají modafinil, tonikum nové generace. Navíc každý, kdo takové prostředky neustále používá, je přesvědčen, že na rozdíl od kávy, která pouze dodává energii, zvyšují pozornost a zvyšují schopnost asimilovat obtížný materiál. Ale je to tak? Mohou léky, které byly vyvinuty pro zlepšení koncentrace a boj s ospalostí, skutečně pomoci studentovi složit zkoušku nebo manažerovi podat hvězdný výkon před představenstvem? A jsou dostatečně bezpečné, aby se prodávaly bez lékařského předpisu, jako léky proti bolesti?
Na tabletu
Podle oficiálních údajů v roce 2007 více než 1,6 milionu lidí ve Spojených státech užívalo neurostimulancia na předpis ze špatných důvodů. lékařské indikace, tedy ne kvůli léčbě, ale proto, aby vaše hlava pracovala efektivněji. Na řadě univerzitních kampusů téměř každý čtvrtý student uvedl v průzkumu užívání těchto drog. Neformální průzkum provedený loni na stránkách časopisu Nature zjistil, že 20 % respondentů (zúčastnilo se 1 427 lidí ze 60 zemí) užívalo methylfenidát, modafinil nebo betablokátory (používané těmi, kteří se bojí mluvit na veřejnosti). Většina uvedla, že užívali drogy ke zlepšení pozornosti a získávali je online nebo od lékařů, kteří je předepisovali pro jiné účely.
Spotřeba takových léků pravděpodobně poroste. Je to způsobeno stárnutím populace a rostoucí konkurencí v důsledku globalizace ekonomiky. „Pokud je vám 65, žijete v Bostonu a máte tak malé úspory na důchod, že musíte pracovat a konkurovat, řekněme, 23letému člověku z Indie, jste v pokušení použít jednu z těchto drog,“ říká Zach Lynch, výkonný ředitel Asociace neurotechnologického průmyslu.
Spása nebo sebeklam?
Léky, které zlepšují mozkové funkce, existují již poměrně dlouho. V roce 1929 chemik Gordon Alles syntetizoval amfetamin, syntetickou drogu blízce příbuznou efedrinu. Za druhé světové války on a podobné látky distribuovány vojákům k překonání ospalosti a udržení jejich morálky. Němci a Japonci užívali některé drogy, Američané a Britové jiné, například benzedrin, který je svým složením podobný adrenalinu.
Nakonec se vědci rozhodli zjistit co skutečnou účinnost takové drogy. Výzkum britských a amerických psychologů provedený ve 40. letech ukázal, že ačkoli ti, kdo berou drogy, vysoce hodnotí jejich účinnost, zaznamenávají zvýšení rychlosti čtení, počítání atd., testy to nepotvrzují. Při provádění poměrně složitých úkolů se navíc výrazně snížil výkon těch, kteří drogu dříve užívali. „Drogy amfetaminového typu zlepšují náladu, díky čemuž má člověk pocit, že jeho výkon je lepší, než ve skutečnosti je. Když uděláte něco jednoduchého, nemusí to být špatné. Ale když, řekněme, složíte zkoušku z římského práva nebo bojujete se psím soubojem, takový sebeklam může být fatální,“ říká Nikolai Rasmussen, výzkumník z University of New South Wales v Sydney. Spotřeba amfetaminů ve Spojených státech však neustále roste a na konci 60. let, kdy Food and Drug Administration léky zakázal jejich prodej kromě na předpis, činil 10 miliard tablet ročně.
V roce 1996 byl syntetizován mentální stimulant methylfenidát podobný svým složením amfetaminům, ale mírnější než ony („zlatá střední cesta psychomotorické stimulace“, jak píší výrobci drogy). Lékaři jej začali aktivně používat k léčbě poruchy pozornosti, což vědce donutilo vyvinout nové výzkumné systémy mozková činnost a komplexní neuropsychologické testy, aby se zjistilo, jak lék funguje a jak je účinný. V roce 1997 vydali psychofarmakologové Barbara Sahakian, Trevor Robins a jejich kolegové z University of Cambridge zprávu, která zaznamenala zlepšení v řadě ukazatelů (stereoskopická pracovní paměť, plánování) u zdravých mladých mužů užívajících methylfenidát (skupina 20 lidí). Ostatní ukazatele, jako je pozornost a rychlost myšlení, se však u členů této skupiny nezměnily. Ukázalo se také, že během testování se zvýšil počet nesprávných odpovědí, pravděpodobně kvůli tomu, že účastníci experimentu byli pod vlivem drogy stále impulzivnější. Co se týče starších mužů, methylfenidát na ně měl podle vědců minimální účinek. V roce 2005 skupina vědců z Lékařská univerzita na Floridě v Gainesville, která drogu testovala na 20 studentech, kteří na dlouhou dobu zbavený spánku, žádné neprozradil pozitivní efekt. Ale riziko vzniku arytmie při užívání tohoto léku se zvyšuje. To donutilo lékaře stále častěji používat jiný lék - modafinil (schválený pro použití v USA v roce 1998), který má mnohem menší sadu nevýhod. To umožňuje dlouho obejít se bez spánku a zároveň zachovat efektivitu, díky čemuž je nepostradatelný pro ty, kteří musí hodně létat a trpí jet lagem.
Jamaisovi Casciovi, kolegovi z Institutu pro budoucnost v Palo Alto v Kalifornii, řekl o modafinilu přítel, který se neustále pohybuje po celém světě. Nyní už služební cesty Jamajku nezneklidňují jako dříve: „Začal jsem mnohem rychleji vstřebávat informace, myslet jasněji a nyní mohu pracovat bez rozptylování. I když k superčlověku se supermozkem mám samozřejmě daleko.“ Testy částečně potvrzují Casciova slova. V roce 2003 výzkumníci testovali 60 zdravých mužských dobrovolníků a zjistili, že užívání modafinilu zlepšilo určitá opatření, jako je zapamatování číselných sekvencí, pro všechny členy skupiny. Pravda, většina ostatních testů pozitivní změny nebyly identifikovány. Nejnovější výzkum prokázali, že léky podporují v těle produkci neurotransmiterů, chemické substance, zahájení práce určité skupiny neurony, jasné pochopení těchto procesů je však stále velmi vzdálené.
Efektivní? Bezpečně?
Časopis Nature před rokem publikoval diskusní příspěvek skupiny mozkových výzkumníků a lékařských etiků, ve kterém uvedli, že v budoucnu drogy již nebudou jen prostředkem k léčbě nemocí, ale stanou se nástroji, které lidem pomohou učit se a pracovat. . Článek cituje výsledky výzkumu, které ukazují pozitivní vliv těchto drog na duševní aktivitu a psychostimulancia ve svém účinku přirovnávají k „vzdělávání, zdravý obrazživot a informační technologie" Na základě toho autoři navrhli takové léky (za předpokladu, že jejich bezpečnost pro zdraví) zpřístupnit každému zdravému člověku.
O šest měsíců později jeden z členů této skupiny, redaktor časopisu „Medical Ethics“ John Harris, na stránkách „British Medical Journal“, vyjádřil názor, že dospělí, kteří chtějí dobít svůj mozek, by neměli být omezováni použití například methylfenidátu, protože tento lék je považován za bezpečný i pro děti. Harris později v rozhovoru řekl, že je přesvědčen, že v blízké budoucnosti budou zrušena omezení prodeje některých psychostimulancií a bude je možné zakoupit stejně volně jako například aspirin. Ne všichni výzkumníci však sdílejí tento názor. "Někteří lidé si myslí, že léky stimulující mozek jsou stejné jako brýle, které zlepšují vidění," říká James Swanson z Kalifornské univerzity, který se podílel na výzkumu léků používaných k léčbě dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou. "Myslím, že lidé si jednoduše neuvědomují všechna rizika spojená s užíváním těchto léků." Někteří, i když malé procento, se mohou stát na těchto drogách závislými, stát se na nich závislými a u některých to může vést ke zhoršení duševní schopnosti. Proto jsem proti jejich nekontrolovanému používání.“
Faktem je, že složitý chemický systém signálů, enzymů, proteinů, které jsou zodpovědné za tvorbu naší paměti - to vše funguje na základě samoregulace, funguje až do tohoto okamžiku tenký nedochází k narušení rovnováhy, v důsledku čehož ta či ona nemoc resp duševní porucha. Porušení myšlenkové pochody zkreslené vědomí, pozorované např. u demence, může být spojeno jak s nedostatkem některých chemikálií, tak s vedlejšími účinky způsobenými léky. Užívání různých neurostimulantů se může stát spouštěčem, který naruší samoregulační systém a může vést k nepředvídatelným následkům. Může se například zlepšit dlouhodobá paměť (ta, která je zodpovědná za vzpomínky na dětství a loňskou dovolenou), zatímco pracovní paměť (ta, ve které je dočasně uloženo telefonní číslo) se může zhoršit.
Vysoká očekávání
Určitý optimismus ohledně vzniku nové generace léků je inspirován skutečností Nedávno vědci výrazně pokročili ve výzkumu biochemické procesy, zodpovědný za tvorbu paměti. Bylo získáno přes 30 typů geneticky modifikovaných myší, které vnímají informace lépe a uchovávají je v paměti déle než jejich normální protějšky. „Poprvé v neurovědě jsme blíže pochopení molekulárních a buněčných mechanismů paměti,“ říká Alcino Silva, neurolog z Kalifornské univerzity v Los Angeles. "To znamená, že jsme na pokraji schopnosti přímo ovlivnit učení a paměť."
Ale před stvořením doopravdy účinné léky stále daleko, protože mnohé zůstávají nevyřešené vědecké problémy. „Když modifikované myši naučíte něco jednoduchého, opravdu to za běhu chytnou, ale když to trochu ztížíte, celý efekt zmizí,“ říká Silva.
Vědecký ředitel společnosti Helikon (O
jedna z předních společností ve vývoji neurofarmakologických léků nejnovější generace) Tim Tully také věří, že vědci se brzy nenaučí hospodařit s pamětí. „Když se mě na to lidé ptají, obvykle odpovídám: při tvorbě Helikonu jsem byl mladý a lichotil jsem si nadějí, že bych mohl zlepšit paměť svých rodičů. Už jsou dávno pryč, mám šedivou hlavu a musím se přiznat, že teď tento závod neběžím pro ně, ale pro sebe.“
