Játra chrání tělo před účinky všech druhů toxinů, ale zároveň je možné zničit jejich buňky - hepatocyty. Pro jejich obnovení a posílení detoxikační funkce se doporučuje používat hepatoprotektory. Seznam takových léků zahrnuje léky, které zvyšují aktivitu enzymových systémů, zlepšují metabolismus, antihypoxanty atd. Všechny mají různé účinky na funkci jater. Každý z léků má své vlastní aplikační charakteristiky, takže jsou předepsány v závislosti na faktoru, který ničí hepatocyty.
Jaké hepatoprotektory existují, seznam léků
Hepatoprotektory pomáhají játrům udržovat nebo obnovovat jejich funkce po vystavení toxinům.Při dlouhodobém užívání různých léků, omamných látek a otrav se doporučují hepatoprotektory. Tyto léky pomáhají játrům „odolat“ toxickému útoku. Rozsah takových léků je poměrně široký. Hepatoprotektory jsou:
- Rostlinný původ (Karsil, Legalon atd.). Přípravky se vyrábějí převážně z plodů ostropestřce mariánského. Tato rostlina obsahuje velké množství speciální látky – silymarinu, který má hepatoprotektivní účinek.
- Živočišný původ (Sirepar, Erbisol). Sirepar se vyrábí z hovězích jater. Aminokyseliny a kyanokobalamin v něm obsažené mají hepatoprotektivní účinek. Předpokládá se, že lék obsahuje fragmenty jaterních růstových faktorů, které podporují obnovu hepatocytů. Erbisol obsahuje organické sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností. Vyrábí se ze zvířecí embryonální tkáně. Zvyšuje schopnost regenerace buněk.
- Esenciální fosfolipidy (Essentiale, Lecitin). Podporují rychlou obnovu hepatocytů díky tomu, že molekuly esenciálních fosfolipidů (EPL) jsou přímo integrovány do poškozených membrán jaterních buněk, obnovují jejich bariérovou funkci a zabraňují tvorbě pojivové tkáně.
- Aminokyseliny a jejich deriváty (ornitin). Tato skupina hepatoprotektorů pomáhá snižovat koncentraci amoniaku v plazmě a zvyšuje schopnost jater odolávat toxickým účinkům.
- Syntetický původ (Antral). Tyto léky mají komplexní účinek (hepatoprotektivní, antioxidační, membránu stabilizující, protizánětlivé, antitoxické a dokonce i analgetické).
Seznam hepatoprotektorů je poměrně široký. K obnovení funkce jater je předepsáno:
- silymarin;
- Darsil;
- Legalon;
- Silegon;
- Karsil;
- rostlinný hepatofalcus;
- Gepabene;
- Galstena;
- Liv-52;
- Silibor;
- Simepar;
- Sirepar;
- thiotriazolin;
- Essentiale N/forte;
- Livolact;
- Lecitin;
- ornitin oxoglurát;
- citrarginin;
- granulát Hepa-Merz;
- Hepa-Merz koncentrát pro infuzi;
- Antral;
- Hepar compositum;
- Hepel.
Toto není úplný seznam léků patřících do skupiny hepatoprotektorů. Existuje mnoho analogů. Všechny tyto léky mají podobný farmakoterapeutický účinek. Ony:
- Posílit antitoxickou funkci jater. Zvyšte aktivitu enzymů podílejících se na oxidaci xenobiotik (cizorodých látek).
- Stabilizuje a obnovuje poškozené buněčné struktury. Nejúčinnější jsou přípravky obsahující EPL.
- Působí protizánětlivě, zvyšují schopnost jater neutralizovat škodlivé látky a zabraňují nekróze (rozpadu) hepatocytů.
Navzdory skutečnosti, že hepatoprotektory mají podobný účinek, doporučují se v závislosti na příčině dysfunkce jater, protože mají své vlastní vlastnosti použití. Proto, který lék, jeho dávka, kdy a jak jej užívat, předepisuje lékař v závislosti na onemocnění a cílech léčby.
Vlastnosti použití hepatoprotektorů
Pokud zneužíváte alkohol, také se neobejdete bez hepatoprotektorů. Hepatoprotektory jsou předepisovány nejen pro jaterní patologie (hepatitida různého původu, cirhóza a kóma). Doporučují se pro dlouhodobou medikamentózní léčbu, protože většina léků je metabolizována v játrech. Jsou účinné v případech otrav (včetně zneužívání alkoholu), kdy játra nezvládají nadměrné množství toxinů a hepatocyty začnou odumírat.
Přestože mají hepatoprotektory společné vlastnosti, mají také významné rozdíly. Proto před předepsáním léků, které obnovují a zlepšují funkci jater, je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů:
- příčina poškození jater;
- má pacient cholestázu (stagnace žluči v žlučových cestách);
- intenzita patologického procesu;
- zda k smrti hepatocytů dochází v důsledku autoimunitních reakcí.
V závislosti na nich lékař předepisuje nejoptimálnější lék. Dávkování se volí individuálně.
Hlavní rysy hepatoprotektorů rostlinného původu jsou:
- Přípravky obsahující silymarin zvyšují cholestázu.
- Pro nitrožilní infuze při exogenní otravě se používá roztok silymarinu. Je účinný i při otravách muchomůrkou.
- Neměly by se užívat déle než jeden měsíc. Pokud je nutná další léčba, jsou rostlinné hepatoprotektory nahrazeny EPL.
- Hepatofalk-planta obsahuje extrakt z ostropestřce mariánského, vlaštovičník a kurkumu. Spolu s obnovou funkce jater působí také antibakteriálně, protizánětlivě a cholereticky. Gepabene má podobný účinek, ale tato droga má mírný projímavý a diuretický účinek.
- Liv-52 chrání jaterní parenchym a je antioxidantem. Předepisuje se při chronické a cirhóze, tukové degeneraci jater. Je účinný proti toxickému poškození jater způsobenému antibiotiky, antipyretiky a léky proti tuberkulóze.
Hepatoprotektory živočišného původu jsou předepsány pro chronickou hepatitidu, cirhózu, toxické a léčivé poškození jater. V současné době není k dispozici dostatek studií, které by prokázaly jejich konkrétní klinickou účinnost. Ale tyto léky mohou způsobit poškození, takže nejsou předepisovány:
- pacienti s aktivními formami hepatitidy;
- s vysokou pravděpodobností rozvoje alergické reakce.
Léky obsahující jaterní hydrolyzáty se používají s extrémní opatrností, protože jejich použití může způsobit smrtelné onemocnění - spongiformní encefalopatii (Creutzfeldt-Jakobova choroba).
Je vhodné předepsat EFL pro:
- akutní a chronická hepatitida;
- cirhóza jater;
- intoxikace alkoholem a drogami;
- radiační syndrom;
Tyto hepatoprotektory jsou vysoce purifikovaný extrakt ze sójových bobů. Obsahuje molekuly fosfatidylcholinu a polynenasycené mastné kyseliny. Droga Essentiale navíc obsahuje vitamíny B, kyselinu nikotinovou a pantotenovou a další biologicky aktivní látky. Normalizuje metabolismus bílkovin a tuků v jaterní tkáni, zvyšuje její antitoxickou funkci, obnovuje poškozené membrány hepatocytů a zvyšuje odolnost jater vůči toxinům.
EPL se předepisují pro komplexní léčbu hepatitidy C. Bylo prokázáno, že zesilují účinek interferonu alfa a snižují pravděpodobnost relapsu po jeho vysazení.
Přípravky obsahující aminokyseliny zahrnují:
- ornitin;
- citrarginin;
- Ademetionin.
Mají různé účinky. Ornitin a citrarginin zvyšují metabolismus amoniaku. Léky jsou nejúčinnější při léčbě jaterní encefalopatie (poškození mozku). Jsou také předepsány pro tukové onemocnění jater a intoxikaci.
Ademetionin zlepšuje detoxikační funkci jater a stimuluje obnovu hepatocytů. Používá se ke komplexní léčbě toxického poškození jater a cirhózy.
Z hepatoprotektorů syntetického původu se nejčastěji používá Antral. Pomáhá nejen obnovit poškozenou jaterní tkáň, ale má také antivirový a protizánětlivý účinek:
- inhibuje syntézu neuroaktivních látek, které zvyšují citlivost receptorů bolesti;
- vykazuje angioprotektivní aktivitu, obnovuje krevní oběh.
Aby nedošlo ke zhoršení nebo poškození jater ještě více, neměli byste se sami léčit. Nejoptimálnější a nejúčinnější hepatoprotektor předepíše lékař v závislosti na důvodech, které způsobily poškození jater. Navíc pro většinu patologií jsou hepatoprotektory dalšími léky, které jsou předepisovány jako součást komplexní léčby. Samy o sobě hepatitidu ani cirhózu nevyléčí. Přispívají pouze k rychlému zotavení, obnově hepatocytů a pomáhají játrům vyrovnat se s toxiny.
Na jakého lékaře se mám obrátit?
Léky na bázi silymarinu jsou kontraindikovány k užívání déle než 1 měsíc. Pokud je nutná další léčba hepatoprotektory, je lék rostlinného původu nahrazen esenciálními fosfolipidy. Přestože játra chrání naše tělo před účinky toxinů, sama se dostávají pod útok. K jeho ochraně a podpoře obnovy poškozené tkáně jsou předepsány hepatoprotektory. Na seznamu jsou drogy různého původu. Každý z nich má zvláštní účinek na játra. Pouze odborník si může vybrat, který lék bude účinnější a nezpůsobí škodu. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat gastroenterologa nebo hepatologa.
Hepatoprotektory jsou skupinou léků, jejichž působení je zaměřeno na stimulaci jaterních buněk, obnovu struktury orgánu a normalizaci jeho funkcí. Kromě toho hepatoprotektory chrání játra před účinky toxických látek, bakterií, infekcí, virů, hub atd.
Samotný název hepatoprotektory pochází z latinského hepar – játra a protecto – ochrana. V tomto článku se podíváme na výhody a nevýhody užívání hepatoprotektorů a také na to, jak účinná je léčba těmito léky.
Játra jsou považována za nejunikátnější a multifunkční orgán. Navíc na rozdíl od buněk periferního a centrálního nervového systému, které nejsou schopné regenerace, jaterní buňky mají schopnost regenerace po poškození škodlivými a toxickými látkami i bez užívání posilujících léků.
- Toto je největší orgán, váží 1,4 kg. Orgán dosáhne plného vývoje ve věku 15 let a začátek vývoje je zaznamenán ve 3 týdnech embryonálního období.
Pozornost. Játra jsou jedinečný orgán, který v těle plní více než 500 životně důležitých funkcí.
Hlavní funkce jater:
- podílí se na metabolických procesech;
- poskytuje tělu ochranu před účinky toxických a jiných škodlivých látek;
- syntetizuje hormony;
- štěpí bílkoviny, sacharidy a tuky, které vstupují do těla;
- podílí se na procesu hematopoézy;
- poskytuje imunologickou ochranu.
Člověka často trápí bolest v oblasti pravého hypochondria, kterou mylně považuje za problémy s játry, ale poznamenáváme, že orgán nemá nervová zakončení, a proto není schopen způsobit bolest. Bolest může být spojena se změnou velikosti jater, když začnou vyvíjet tlak na sousední orgány, což způsobuje zánětlivý proces.
Podobný jev může být způsoben následujícími patologiemi:
- steatohepatitidu;
- zánět hlavy slinivky břišní;
Pouze lékař může po řadě studií určit příčinu bolesti.
Hepatoprotektory - co to je?
Hepatoprotektory jsou skupinou léků, jejichž působení je zaměřeno na obnovu jaterních buněk a jejich ztracených funkcí, zabraňují negativním účinkům toxinů a zlepšují výkon orgánu. Tato skupina léků se dělí podle typu původu na umělé a přírodní.
Hepatoprotektory jsou zpravidla předepisovány pro diagnostiku hepatitidy C, slouží jako doplněk k hlavní lékové terapii. Nejsou schopny mít antivirové a antibakteriální účinky, ale zároveň působí blahodárně na činnost jater.
Kromě toho jsou hepatoprotektory předepsány v případě škodlivých účinků na tělo takových faktorů:
- kouření;
- nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
- kontakt s chemikáliemi;
- dlouhodobé užívání léků;
- environmentální vlastnosti;
- nezdravá strava atd.
Výběr hepatoprotektorů je poměrně rozsáhlý, ale neměli byste se sami léčit nebo nezávisle nahrazovat jeden lék druhým. Pouze ošetřující lékař, s přihlédnutím k charakteristikám těla a diagnóze, je povinen předepsat lék a vypočítat dávkování.
Poznámka. V hlavní Anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikaci neexistuje takový termín jako hepatoprotektory. Mnoho známých léků poskytuje ochranu jater a obnovuje poškozené buňky, ale všechny patří do jiných skupin v klasifikátoru.
Hepatoprotektory nemohou zcela obnovit funkčnost a výkon jater, pokud je orgán nadále negativně ovlivněn, například kouřením, pitím alkoholických nápojů atd. V takových situacích zůstává riziko vzniku toxické hepatitidy.
Vlastnosti a mechanismus účinku
Farmakologové vyvinuli různé typy hepatoprotektorů, které jsou klasifikovány podle principu účinku a složení. Tato skupina léků může být užívána pouze podle pokynů lékaře, ale je třeba si uvědomit, že nejsou schopny plně chránit tělo.
Indikace
Hepatoprotektory jsou předepisovány nejen jako součást hlavní terapie, jejich použití je také preventivní.
Léky mají širokou škálu indikací:
- používají lidé neustále v interakci s radioaktivními, chemickými a toxickými látkami;
- předepsáno starším lidem, když játra z přirozených důvodů souvisejících s věkem ztrácejí své funkční schopnosti;
- hepatoprotektory mohou zabránit rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučových cest.
Vhodnost užívání hepatoprotektorů určuje pouze lékař po řadě diagnostických opatření.
Mechanismus působení
Játra normálně plní své funkce pouze tehdy, když je buněčná membrána neporušená. Při jeho poškození dochází k orgánové dysfunkci, v takovém případě se lékař rozhodne užívat hepatoprotektory.
Jejich akce je následující:
- zrychlení pohybu látek;
- posílení bariérové funkce;
- zlepšení buněčné výživy;
- normalizace procesu buněčného dělení;
- zlepšení biochemických parametrů jater.
Vlastnosti hepatoprotektorů
V lékařské klasifikaci existuje celá řada hepatoprotektorů; jejich seznam je klasifikován s ohledem na mechanismus účinku a složky léků. Některé z nich mnohem rychleji obnovují poškozené buněčné membrány, jiné posilují čistící funkci jater.
Všechny však mají společné vlastnosti, jako např.
- Hlavním základem léků jsou přírodní látky, složky přirozeného prostředí těla.
- Účinek léků je obnovení funkce jater, normalizace metabolických procesů.
- Neutralizace toxinů a jiných škodlivých látek vstupujících do těla.
- Posílení regenerace buněk, zajištění odolnosti buněk vůči negativním vlivům.
Na jaké nemoci se předepisují?
Hepatoprotektory musí předepisovat ošetřující lékař na základě stížností, diagnostických výsledků a průběhu onemocnění.
Tabulka č. 1. Nemoci, u kterých se rozhoduje o vhodnosti užívání hepatoprotektorů:
| Choroba | Proveditelnost domluvy |
| Virová hepatitida. | Předepsáno v situacích, kdy antivirová léčba hepatitidy nedává očekávaný výsledek nebo existují kontraindikace k použití antivirových léků. V některých případech je součástí komplexní terapie pro prevenci cirhózy. Užívání hepatoprotektorů nezávisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti v pravém hypochondriu. |
| Alkoholická hepatitida. | S tímto patologickým procesem existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje cirhózy, takže hepatoprotektory jsou jednou ze základních komplexních terapií zaměřených na obnovu poškozených jaterních buněk. Je však třeba poznamenat, že léčba nepřinese pozitivní výsledek, pokud se pacient nedokáže vyrovnat se závislostí na alkoholu. |
| Léková hepatitida. | V tomto případě je také vysoké riziko rozvoje cirhózy, proto jsou hepatoprotektory nedílnou součástí hlavní terapie hepatitidy vyvolané léky. K získání účinné léčby se musí pacient vzdát špatných návyků, omezit příjem jiných léků a dodržovat speciální dietu. |
| Mastná hepatóza (není spojena s konzumací alkoholických nápojů). | Nemoc se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus 2. typu a obezity. S touto patologií je zdravá jaterní tkáň nahrazena tukovou tkání a v důsledku toho je diagnostikována destrukce buněčné membrány. Hepatoprotektory budou účinné pouze v kombinaci se základní terapií, po speciální dietě, provádění fyzické aktivity, která podporuje hubnutí a kontrolu hladiny cholesterolu a cukru. |
| Hepatomegalie (zvětšená játra). | Hepatoprotektory se užívají k urychlení procesu regenerace buněk a obnovení ztracených funkcí orgánů. |
| Po chemoterapii. | Během chemoterapie jsou narušeny funkce téměř všech orgánů a systémů těla. Hepatoprotektory mohou zlepšit proces obnovy jaterních funkcí a urychlit regenerační vlastnosti buněk. |
Všimněte si, že hepatoprotektory budou mít účinný terapeutický účinek pouze při dodržení důležitých pravidel:
- odmítnutí pít alkoholické nápoje;
- dodržování speciálně navržené stravy (tabulka č. 5);
- adekvátní a včasná léčba onemocnění jater.
Země, které široce praktikují léčbu hepatoprotektory
Skupina hepatoprotektorů je široce používána v Rusku a některých zemích SNS, ale v Americe a Evropě neexistuje žádný seznam těchto léků.
Pozornost. Hepatoprotektory nejsou zahrnuty v hlavním seznamu léků na léčbu jater, protože jejich účinnost nebyla vědci prokázána. Mnoho zemí je používá jako doplňky stravy.
Jedním z hlavních výrobců těchto léků je francouzská společnost Sanofi. Převážná část produkce je zasílána do zemí SNS, kde existuje široká poptávka po hepatoprotektorech.
S ohledem na vlastnosti hepatoprotektorů je obtížné obecně určit jejich účinnost, je založena na názorech z různých zdrojů a vlastních studií. Konečné rozhodnutí o vhodnosti a účinnosti užívání této skupiny léků činí lékař.
Obecné principy léčby onemocnění jater
Obecné principy léčby onemocnění jater jsou založeny na následujících přístupech:
- Etiotropní terapie. Cílem je odstranit příčinu patologie.
- Patogenetická terapie. Cílem je ovlivnit více mechanismů chorobného procesu v těle.
Při léčbě onemocnění jater jsou předepsány léky různých farmakologických skupin.
Tento:
- aminokyseliny a vitamíny, které pomáhají normalizovat metabolické procesy;
- léky, které zvyšují detoxikační vlastnosti orgánu;
- léky zaměřené na aktivaci syntézy a vylučování žluči;
- skupina antivirotik;
- látky, které stimulují imunitní obranu těla;
- protizánětlivé léky, které zabraňují dalšímu rozvoji zánětlivého procesu;
- léky proti bolesti, které pomáhají odstranit a potlačit různé pocity bolesti;
- antioxidanty, jejichž působení je zaměřeno na potlačení procesu destrukce jaterních buněk (váže volné radikály);
- hepatoprotektory jsou předepisovány v závislosti na jejich mechanismu účinku, struktuře a původu.
Klasifikace
Již jsme zmínili, že podle klinických studií nebyla účinnost hepatoprotektorů potvrzena, ale navzdory tomu jsou v Rusku a zemích SNS široce používány při léčbě různých jaterních patologií.
Proto je v těchto zemích obvyklé podmíněně klasifikovat tuto skupinu léků podle následujících kritérií:
- Původ:
- zelenina;
- syntetický.
- Chemické složení:
- esenciální fosfolipidy;
- vitamíny/antioxidanty;
- aminokyseliny.
- Mechanismus účinku:
- antioxidanty;
- choleretika.
Tabulka č. 2. Přehled hepatoprotektorů v závislosti na podmíněné klasifikaci:
| Hepatoprotektory podle třídy | Mechanismus působení | Poznámka |
| Hepatoprotektory přírodního původu. | Jsou považovány za jedny z nejúčinnějších, zejména ty, které jsou vytvořeny na bázi ostropestřce mariánského. Mají následující účinky:
|
Účinnost při léčbě jaterních patologií způsobených destrukcí alkoholu nebyla potvrzena, stejně jako při léčbě akutní hepatitidy. |
| Esenciální fosfolipidy. | Vyrábí se na bázi sóji, jsou součástí hepatocytů. Tato třída hepatoprotektorů proniká do lipidové vrstvy jater a obnovuje poškozené buňky. Mají následující účinky:
|
Je povoleno používat během těhotenství a kojení. Předepsáno k léčbě nealkoholických jaterních patologií, zejména těch, které jsou způsobeny užíváním hepatotoxických léků. |
| Aminokyseliny. | Jako hepatoprotektory se používají pouze v některých zemích SNS, zatímco v jiných jsou registrovány jako doplňky stravy. Mají následující vlastnosti:
|
Předepisuje se pro chronickou a toxickou hepatitidu, abstinenční syndrom, depresi, poškození jater alkoholem a drogami, biliární cirhózu. |
| Vitamíny/antioxidanty. | Často se používají vitamíny C a E, včetně kyseliny ursodeoxycholové. Mají následující vlastnosti:
|
Předepsáno pro nekomplikovanou cholelitiázu, stejně jako pro patologie žlučových cest. Často se také předepisují k léčbě jiných patologických procesů, které ničí buněčnou membránu jater, například po chemoterapii, po dlouhodobé antibiotické léčbě, po resekcích žlučových kamenů. |
Pozornost. Výzkum amerických vědců v roce 2003 prokázal, že užívání esenciálních fosfolipidů pro virovou hepatitidu aktivuje zánětlivý proces v játrech a vede ke stagnaci žluči.
Navzdory neprokázané účinnosti hepatoprotektorů dospěli vědci ke společnému názoru na to, jaký druh léku by měl být předepsán v kombinaci s hlavní léčbou.
Jsou na něj kladeny následující požadavky:
- biologická dostupnost;
- vysoká schopnost vázat volné radikály a toxické látky;
- protizánětlivý účinek;
- aktivace procesu regenerace buněk a obnovení jaterních funkcí;
- vysoký stupeň zabezpečení.
Bohužel je třeba poznamenat, že mezi mnoha různými hepatoprotektory žádný z nich nesplňuje všechny požadavky. Moderní medicína tvrdí, že léky, které aktivují proces regenerace, prostě neexistují.
Jak víme, játra jsou jedinečný orgán schopný samoléčení, a k tomu stačí jednoduše odstranit všechny negativní vlivy, to znamená vzdát se alkoholu, antibiotik, nekvalitní a nezdravé stravy.
Přehled hepatoprotektorů
Pojďme se blíže podívat na přehled hepatoprotektorů různých tříd, určit klady a zápory léčby jaterních patologií pomocí této skupiny léků.
Esenciální fosfolipidy
Účinnost této třídy hepatoprotektorů je potvrzena četnými recenzemi pacientů a lékařů.
Tabulka č. 3. Přehled některých léků ze třídy esenciálních fosfolipidů:
| Účinná látka | Formulář vydání | Indikace pro použití | Průběh léčby |
| fosfolip | |||
| Účinnou látkou je lecitin. | Kapsle. |
|
V případě exacerbace patologických procesů v játrech užívejte 2 kapsle 3krát denně. U nemocí v remisi – 1 kapsle 3x denně. Kurz - 3 měsíce. |
| Phosphonziale. | |||
| Léčivou látkou jsou fosfolipidy a silamarin. | Kapsle. |
|
Léčebný režim pro fosfociale závisí na stupni patologického procesu. Doporučený průběh léčby je od 10 dnů do 3 měsíců. |
| Essel-Forte. | |||
| Léčivou látkou je nikotinamid, vitaminy E a skupiny B, fosfolipidy. | Kapsle. |
|
Užívejte 2 kapsle 3x denně. Kurz - do 3 měsíců. |
| Essentiale N. | |||
| Aktivní složkou jsou sójové fosfolipidy. | Kapsle, kapalina pro injekci. |
|
Užívejte 2 kapsle 3x denně. Denní injekční dávka je 2 ampule pro mírnou až střední závažnost patologie; 3-4 ampule pro těžké formy poškození jater. |
Důležité. Je mylné se domnívat, že esenciální fosfolipidy jsou schopny aktivně obnovovat poškozenou buněčnou membránu, pouze zlepšují buněčné stěny.
Kontraindikací užívání esenciálních fosfolipidů jsou akutní formy hepatitidy.
Farmakologické vlastnosti této třídy hepatoprotektorů:
- účast na transportu tuků a cholesterolu;
- zlepšení srážlivosti krve;
- rozpouštění hydrofobních látek.
Tabulka č. 4. Klady a zápory esenciálních fosfolipidů.
| klady | Mínusy |
Esenciální fosfolipidy jsou široce používány při vývoji takových patologických procesů:
Díky účinným látkám léčiv (sójové fosfolipidy) se zvyšuje funkčnost enzymatické schopnosti jater, zachovává se struktura buněk, obnovují se metabolické procesy. |
Mezi nevýhody poznamenáváme, že léky této třídy nejsou schváleny pro použití u dětí mladších 12 let. Nedoporučuje se užívat přípravek osobám s přecitlivělostí na účinné látky. Během těhotenství a kojení určuje vhodnost užívání esenciálních fosfolipidů lékař na základě závažnosti onemocnění a individuálních charakteristik těla. |
Hepatoprotektory živočišného původu
Mezi hepatoprotektory živočišného původu jsou nejúčinnější:
- Sirepar. Cena od 400 rublů za balení.
- Hepotosan. Cena od 350 rublů za balení.
Indikace pro předepisování léků:
- cirhóza;
- hepatitida;
- hepatóza.
Účinné látky této třídy hepatoprotektorů:
- složky vepřových jater;
- aminokyseliny;
- kyanokobalamin;
- nízkomolekulární metabolity.
Tabulka č. 5. Klady a zápory hepatoprotektorů živočišného původu.
Ve farmakologii existují také takové hepatoprotektory živočišného původu:
- Prohepar.
- Hepatamine.
Aminokyseliny
Hepatoprotektory třídy aminokyselin jsou rozděleny do 2 typů:
- Přípravky s ademetioninem: Heptral, Heptor. Aminokyselina obsažená v kompozici se podílí na syntéze fosfolipidů, léčivo má regenerační a detoxikační vlastnosti. Předepsáno pro tukovou hepatózu, abstinenční syndrom a chronickou hepatitidu. Výzkumy ukazují, že aminokyseliny se účinně vyrovnávají s léčivými a toxickými účinky na játra a také s virovou hepatitidou.
- Přípravky s ornitol aspartátem: Hepa-Merz. Užívání léku pomáhá snižovat koncentraci amoniaku v krvi a normalizuje fungování jater. Předepsáno pro toxickou hepatitidu, tukovou degeneraci. Tento lék se nepoužívá jako profylaxe, protože jeho cena je poměrně vysoká. Účinnost léku byla prokázána prostřednictvím randomizované studie pacientů s diagnostikovanou cirhózou a také pacientů s vysokou koncentrací amoniaku v krvi.
Lék, jako je Geeptral, prokázal svou účinnost pouze v Rusku, Itálii a Německu. V jiných zemích je předepisován jako doplněk stravy, který má pochybné klinické vlastnosti.
Podle výsledků ruských studií je Heptral účinný pouze v injekční formě, tablety léku nejsou předepsány pro těžké formy onemocnění jater.
Tabulka č. 6. Klady a zápory hepatoprotektorů třídy aminokyselin.
Homeopatické léky a doplňky stravy
Seznam účinných prostředků této třídy zahrnuje:
Tabulka č. 7. Přehled hepatoprotektorů třídy doplňků stravy a homeopatie.
| Účinná látka | Indikace |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lék Liv-52 se také používá k prevenci hepatitidy vyvolané léky.
Zajímavý. Ruské studie ukázaly, že při užívání Liv-52 pacienti zaznamenali pokles hladiny bilirubinu a úbytek hmotnosti, ale délka léčby se nezměnila. A při léčbě akutní hepatitidy pacienti zaznamenali zhoršení onemocnění.
Hepatoprotektory žlučových kyselin
Seznam hepatoprotektorů s prokázanou účinností je následující:
- Ursofalk.
- Ursosan.
- Exohol.
- Choludexan.
- Urdoxa.
Účinnou látkou výše uvedené skupiny léků je kyselina ursodeoxycholová. Indikace pro použití: cholelitiáza.
Dávku léku vypočítá ošetřující lékař na základě charakteristik těla a závažnosti onemocnění. Denní dávka se může pohybovat od 2 do 7 kapslí. Délka léčby hepatoprotektory třídy žlučových kyselin je od 10 dnů do 2 let.
Vitamíny
Nedostatek vitamínů v těle může vést ke stavu, jako je polyhypovitaminóza.
Například:
- Při nedostatku vitaminu E v těle je narušen proces vstřebávání tuku a existuje pravděpodobnost rozvoje tukové degenerace.
- Při nedostatku vitaminu A selhává syntéza glykogenu. Tento stav hrozí narušení toku žluči.
Při jakémkoli onemocnění se v těle rozvíjí nedostatek vitamínů v té či oné formě a tento stav zase vyžaduje doplňování ztracených složek. V důsledku toho, jako součást jakékoli komplexní léčby, lékař předepisuje kurz vitaminové terapie.
Jedním z nejdůležitějších vitamínů pro játra je vitamín E. Díky němu je orgán schopen udržovat celistvost buněčné membrány a udržovat normální hormonální hladinu. Vitamin C pomáhá posilovat odolnost jater vůči různým infekčním faktorům a působí antitoxicky. Vitamin A podporuje ukládání glykogenu.
Nedostatek i nadbytek vitamínů představuje pro tělo nebezpečí. Proto nadměrná koncentrace určitého vitaminu v těle přispívá ke vzniku následujících patologických mechanismů:
- narušení mikroflóry sliznic močového systému;
- tvorba kamenů v játrech a ledvinové pánvičce;
- suchá kůže;
- ztráta vlasů.
Vitaminoterapie je předepsána ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a výsledkům studie.
Hepatoprotektory pro děti
Při léčbě onemocnění jater se lékaři snaží vyhnout užívání hepatoprotektorů. U těžkých forem onemocnění však může dojít k rozhodnutí o vhodnosti užívání léků z této skupiny.
Tabulka č. 8. Přehled hepatoprotektorů předepsaných v komplexní terapii pro děti.
Jakýkoli lék na léčbu jater je předepsán ošetřujícím lékařem po řadě diagnostických opatření. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům.
Pokud se objeví vedlejší příznaky, měli byste přestat užívat lék a prodiskutovat tento problém se svým lékařem.
Zklamané závěry
Abychom článek shrnuli, podotýkáme, že v evropských zemích, Austrálii a na Novém Zélandu nejsou léky ze skupiny hepatoprotektorů registrovány, nejsou předepisovány v rámci léčby jaterních patologií. Některé třídy léků, jako je kyselina thioktová a fosfolipidy, jsou považovány za doplňky stravy, a proto nevyžadují rozsáhlý výzkum a testování.
Výbor RAMS v čele s P.A. Vorobyovem zařadil všechny tyto léky do seznamu léků s neprokázanou účinností. Zároveň je však v Rusku tato skupina nejoblíbenější.
Obecně se hepatoprotektory osvědčily jako bezpečné a mírné léky. Doporučuje se však zdržet se jejich použití samostatně a řídit se výhradně doporučeními svého lékaře, protože jakýkoli lék může mít vedlejší účinky.
Video v tomto článku řekne čtenářům o pozitivních a negativních stránkách hepatoprotektorů.
Určitě jste nejednou slyšeli v televizi nebo četli v novinách, že o játra je třeba pečovat a chránit je, že jsou velmi křehká a musí ve dne v noci „pracovat“ na zpracování živin. Lékárníci a lékárníci nazývají hepatoprotektory všelékem na všechna onemocnění jater a přesvědčují obyvatelstvo, aby bezhlavě běželo do lékárny pro tyto zázračné léky. Je to nutné?
Hepatoprotektory jsou speciální léky určené k udržení zdraví jater a obnově jejich tkáně. Mnoho lidí však neví, že hepatoprotektory neléčí vaše játra. Vědci a lékaři se stále přou o jejich účinnost, většina se přiklání k názoru, že jejich použití je ve skutečnosti zbytečné. Mohou skutečně pomoci pouze v některých případech, ale k tomu musí hepatoprotektory předepsat zkušený lékař. V žádném případě byste se neměli léčit sami!
Navíc před velkou hostinou, po požití alkoholu atd. nemusíte brát žádné prášky „na lepší funkci jater“. To je zbytečné, protože vaše játra zvládnou všechno a všechno vstřebá, mají úžasné regenerační schopnosti. Je čas připomenout si Prométhea ze starověké řecké mytologie, připoutaného Zeusem ke skále, jehož játra každý den kloval orel a do rána byla znovu obnovena. Naše játra samozřejmě nejsou ze železa, ale ani sklenka vína jim neuškodí. Nedávné studie ukázaly, že játrům se docela dobře daří, pokud člověk zkonzumuje asi 40 ml. (pro muže) a 20 ml. (pro ženy) alkohol denně. Pokud si v pátek večer dovolíte sklenku vína, nevadí. Samozřejmě byste neměli zneužívat alkohol, aby proces vývoje jaterní cirhózy nezačal.
Kdy jsou potřeba hepatoprotektory?
V naší zemi je výběr takových léků prostě obrovský. V zemích SNS je situace podobná. Budete se divit, ale ani v Evropě, ani v Americe, ani v jiných zemích nejsou hepatoprotektory ani registrovány. Obyvatelé jiných zemí se k nim neuchylují, protože chápou, že žádná kouzelná pilulka nevyléčí játra, tím méně pomůže vyrovnat se s cirhózou jater. Jejich klinický význam zatím nebyl potvrzen, ať už lékárníci a firmy vyrábějící hepatoprotektory říkají cokoli. Takže například známá francouzská firma Sanofi posílá 99 % všech svých produktů (slavný lék Essentiale je jejich dílem) do naší země, protože sami Francouzi o žádném Essentiale, který prý obnovuje buňky v stěny jater.
Existují však případy, kdy jsou hepatoprotektory předepsány lékaři, aby v kombinaci se všemi ostatními léky léčba probíhala rychleji. Nezapomínejte však, že žádný lék nepomůže, pokud nemocný nepřestane pít, nedrží speciální dietu a nedodržuje správná preventivní opatření. Takže hepatoprotektory mohou být předepsány lékařem v následujících případech:
- U hepatitidy způsobené zneužíváním alkoholu, která může vést k cirhóze jater. Pokud ale pacient bude nadále pít, nic ho nezachrání, včetně hepatoprotektorů.
- V případě virové hepatitidy, pokud žádná jiná terapie včetně antiviroterapie nepomáhá, zvyšuje se riziko jaterní cirhózy.
- Pro ztučnění jater, kdy jsou játra zničena u lidí, kteří jsou obézní nebo mají cukrovku. Hepatoprotektory jsou navrženy tak, aby urychlily proces hubnutí a obecně zlepšily stav pacienta.
- V případě hepatitidy vyvolané léky nebo primární biliární cirhózy, kdy se lékaři v průběhu léčby uchýlí pouze k některým hepatoprotektorům, se to stává velmi zřídka.
Ze všeho, co jsme řekli výše, můžeme usoudit, že hepatoprotektory nejsou léky. Pouze ve vzácných případech pomáhají zlepšit účinnost léčby onemocnění, ale nic víc. Kromě toho musí být hepatoprotektory předepsány se souhlasem lékaře, nedoporučuje se kupovat takové léky sami;
Typy hepatoprotektorů
Existuje několik klasifikací hepatoprotektorů, ale nejběžnější z nich naznačuje rozlišení léků podle jejich původu. Můžeme tedy hovořit o rostlinných přípravcích, přípravcích živočišného původu, esenciálních fosfolipidech a nakonec o aminokyselinách. Promluvme si o každé skupině podrobněji.
Mechanismus působení
Játra mohou normálně fungovat pouze tehdy, jsou-li buněčné membrány neporušené. Pokud jsou ucpané, orgán nemůže plnit svou čistící funkci. V tomto případě jsou předepsány hepatoprotektory pro játra. Seznam účinných léků, které mohou urychlit metabolický proces v buňkách, je velmi široký. Neměli byste je však používat podle vlastního uvážení, bez lékařského předpisu.
Hepatoprotektory zlepšují činnost enzymových systémů orgánu, urychlují pohyb látek, posilují ochranu buněk, zlepšují jejich výživu a podílejí se na dělení buněk. To vše zajišťuje obnovu jater. Kromě toho se výrazně zlepšují biochemické ukazatele fungování orgánů.
Základní vlastnosti
Je třeba si uvědomit, že existuje široká škála hepatoprotektorů. Léky, jejichž seznam je klasifikován v závislosti na mechanismu účinku a hlavní látce, plní různé funkce. Některé léky obnovují poškozené buňky mnohem rychleji. Jiní jsou lepší v čištění jater.
Navzdory těmto rozdílům mají všechny léky společné vlastnosti:
- Hepatoprotektory jsou založeny na přírodních látkách, složkách normálního přirozeného prostředí těla.
- Jejich působení je zaměřeno na obnovu narušené funkce jater a normalizaci metabolismu.
- Droga neutralizuje toxické produkty, které se do těla dostávají zvenčí nebo se tvoří uvnitř v důsledku poruchy metabolismu nebo onemocnění.
- Léky podporují regeneraci buněk a zajišťují jejich odolnost vůči škodlivým vlivům.
Klasifikace léků
Bohužel dodnes neexistuje jednotný systém, který by umožňoval dělit hepatoprotektory (léky) do skupin.
Klasifikace, která našla uplatnění v medicíně, je následující:
- Esenciální fosfolipidy. Léky zařazené do této skupiny se získávají ze sójových bobů. Jedná se o vynikající hepatoprotektory rostlinného původu. Seznam léků patřících do této skupiny: „Essentiale Forte“, „Phosphogliv“, „Rezalut Pro“, „Essliver Forte“. Rostlinné fosfolipidy se podobají těm, které se nacházejí v lidských jaterních buňkách. Proto se přirozeně integrují do buněk postižených onemocněním a přispívají k jejich zotavení. Léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Je extrémně vzácné, že mohou způsobit alergickou reakci, pokud má osoba individuální nesnášenlivost na léky nebo řídkou stolici.
- Rostlinné flavonoidy. Takové léky jsou přírodní sloučeniny - přírodní antioxidanty. Účinek léků je zaměřen na neutralizaci volných radikálů. Léky se získávají z léčivých rostlin: vlaštovičník, výpary, ostropestřec mariánský, kurkuma. Jedná se o poměrně populární hepatoprotektory. Seznam léků, které tvoří tuto skupinu: „Karsil“, „Gepabene“, „Silimar“, „Legalon“, „Hepatofalk Planta“. Takové léky mají malý seznam vedlejších účinků. V některých případech mohou vyvolat alergické projevy nebo řídkou stolici. Tyto léky mají nejen hepatoprotektivní účinek. Dokonale uvolňují křeče žlučníku, pomáhají zlepšit odtok žluči a její tvorbu. To je důvod, proč jsou tyto léky předepisovány pro hepatitidu doprovázenou biliární dyskinezí a cholecystitidou.
- Deriváty aminokyselin. Tyto léky jsou založeny na proteinových složkách a dalších látkách nezbytných pro tělo. To zajišťuje přímou účast těchto léků na metabolismu. Doplňují a normalizují metabolický proces, mají detoxikační účinek a pomáhají podporovat organismus. U těžkých forem intoxikace a selhání jater jsou to hepatoprotektory, které jsou předepsány. Seznam léků zahrnutých do počtu derivátů aminokyselin je následující: „Heptral“, „Heptor“, „Hepa-Merz“, „Hepasol A“, „Hepasol Neo“, „Remaxol“, „Gepasteril“. Tyto léky často způsobují vedlejší účinky. Mezi ně patří: nepohodlí v břišní oblasti, nevolnost, průjem.
- Léky s kyselinou ursodeoxycholovou. Tyto léky jsou založeny na přírodní složce - žluči himálajského medvěda. Tato látka se nazývá kyselina ursodeoxycholová. Komponenta pomáhá zlepšit rozpustnost a odstranění žluči z lidského těla. Látka vede ke snížení poškození a smrti jaterních buněk při různých onemocněních. Kyselina ursodeoxycholová má imunomodulační účinek. V případech cholelitiázy, tukové hepatózy, biliární cirhózy a alkoholického onemocnění budou tyto hepatoprotektory pro játra přínosem. Seznam nejúčinnějších léků: „Ursodex“, „Ursodez“, „Ursosan“, „Ursofalk“, „PMS-ursodiol“, „Urdoxa“, „Ursofalk“, „Urso 100“, „kyselina ursodeoxycholová“, „Ursoliv“ , " Ursolizin", "Ursorom S", "Ursohol", "Choludexan". Tyto léky jsou kontraindikovány v případech těžkého selhání jater a ledvin, dekompenzované jaterní cirhózy, pankreatitidy, akutních vředů, vápenatých žlučových kamenů, akutního zánětu močového měchýře.
Kromě výše uvedených léků existují další léky, které mají hepatoprotektivní vlastnosti.
Patří mezi ně doplňky stravy:
- "Hepafor."
- "Sibektan".
- "LIV-52".
- "Gepagard."
- "Dýně."
Některé homeopatické léky mají také hepatoprotektivní účinek:
- "Hepel."
- "Galstena."
- "Sirepar".
Koncentrace potřebných látek v těchto lécích je však nedostatečná. Proto se nedoporučují používat v případě nemoci.
Podívejme se na nejúčinnější hepatoprotektory - seznam nejlepších léků, podle lékařů.
1. Bylinné přípravky
Názvy léků: Gepabene, Karsil, Silimar, Legalon, Hofitol, extrakt z artyčoku, Sibektan, Dipana atd.
Obecné informace: Lidé se domnívají, že slovo „bylinný“ je synonymem slova „bezpečný“, a tak takové léky bez rozdílu berou z lékáren, aniž by se obtěžovali podívat na etiketu. Takové léky nejsou vždy stoprocentně bezpečné. Pamatujte, že si můžete být skutečně jisti, že své tělo léčíte pouze tehdy, když vaříte třezalku, oregano a další bylinky sbírané vlastníma rukama, v ostatních případech je lepší zkontrolovat složení a přečíst si informace o výrobci.
Pro: Léčba nemocných jater ostropestřcem je běžná. Dokonce i lékaři uznávají výhody léků s podobnou složkou. Silymarin, který je součástí plodů této rostliny, je poměrně účinný při léčbě toxické hepatitidy, chronické virové hepatitidy C. Dokonce vás může zachránit před jedem muchomůrky, ale je přeci jen lepší nebrat rizika a nejíst pro vás neznámé houby.
Nevýhody: Ne všechny extrakty z ostropestřce jsou prospěšné, protože množství silymarinu, nejúčinnější složky, se liší. Jinými slovy, ne všechny produkty z ostropestřce vašim játrům skutečně pomohou, protože mohou obsahovat zanedbatelnou dávku silymarinu. Dnes je referenčním lékem pro obsah této složky Legalon.
2. Esenciální fosfolipidy
Názvy léků: Essentiale forte N, Rezalut pro, Essliver forte, Eslidin, Fosfontiale atd.
Obecné informace: Tvůrci těchto léků chtěli, aby nahradily poškozené jaterní buňky, „začlenily se“ do jejich lipidové vrstvy a usnadnily fungování orgánu. Ve skutečnosti se ukázalo, že fosfolipidy nemohou obnovit ztracené buňky, je to prostě nemyslitelná operace. V naší zemi se však esenciální fosfolipidy nadále používají se záviděníhodnou důsledností.
Klady: Zlepšuje stav jaterních buněk, ale neobnovuje je.
Nevýhody: Celkově jsou esenciální fosfolipidy k ničemu. Na začátku roku 2000 byla ve Spojených státech dokonce provedena studie, která ukázala, že takové léky nemají žádný příznivý účinek na játra. Kromě toho by se pacienti, kteří trpí jakoukoli formou virové hepatitidy, měli zdržet jejich užívání, protože esenciální fosfolipidy mohou situaci zhoršit a vyvolat nástup zánětlivých procesů v těle. A konečně, mnoho esenciálních fosfolipidů obsahuje různé vitamíny B, které by se podle lékařů neměly užívat současně. S tím vším nejsou náklady na takové léky v žádném případě malé. Postarejte se o své peněženky a zdraví.
3. Léky živočišného původu
Názvy léků: Hepatosan, Sirepar
Obecné informace: Dnes jsou na trhu pouze dva podobné léky. Jsou dostupné na předpis a jsou navrženy tak, aby působily preventivně na játra v případě toxické, chronické hepatitidy, jaterní cirhózy atd.
Klady: Předpokládá se, že při komplexní léčbě tyto léky fungují docela dobře, jsou předepisovány i po chemoterapii, v případě intoxikace těla léky atd. Výrobci ujišťují, že tyto hepatoprotektory skutečně zlepšují funkci jater a přispívají k jejich normálnímu fungování.
Nevýhody: Ve skutečnosti prostě neexistují žádné informace o tom, že tyto léky jsou užitečné a dokonce bezpečné pro fungování těla. Navíc jsou kontraindikovány u pacientů s aktivními formami hepatitidy, protože mohou situaci pouze zhoršit. Takové léky mohou způsobit závažnou alergickou reakci v těle. Konečně v lékařské praxi se vyskytly případy, kdy se po užití takových léků pacienti nakazili velmi nebezpečnou prionovou infekcí.
4. Léčba jater aminokyselinami
Název léků: Heptral, Heptor, Hepa-Merz.
Obecné informace: Další droga, která se u nás aktivně prodává a kupuje. Mimochodem, o jejich účinnosti lze jen hádat, protože v jiných zemích (s výjimkou Německa a Itálie) jsou takové léky považovány za doplňky stravy a v Austrálii se Heptral a Heptor používají při léčbě domácích zvířat.
Klady: Aminokyseliny obsažené v těchto lécích se podílejí na mnoha procesech probíhajících v našem těle. Heptral tak pomáhá odstraňovat škodlivé tuky z jater, čímž je čistí, a Hepa-Merz je schopen snížit obsah amoniaku v těle a udržovat celkový stav jater na správné úrovni.
Nevýhody: Jsou poměrně drahé, ale nezaručují 100% výsledek, protože studie ukázaly, že takové léky jsou neúčinné. Pokud je však Heptral podán nitrožilně, může mít stále příznivý účinek na tělo a játra, ale v tabletách nebo kapslích je to zbytečné.
Nezapomeňte, že farmaceutický trh je záviděníhodný byznys, který svým majitelům přináší obrovské jmění. Nákupem hepatoprotektorů, které údajně chrání vaše játra a pomáhají jim lépe pracovat, děláte někoho ještě bohatším. Všechno by bylo v pořádku, kdyby tyto léky opravdu pomohly. Vědci a lékaři o tom zatím silně pochybují.
Hepatoprotektory rostlinného původu
Rostlinné hepatoprotektory vážou volné radikály, stabilizují buněčné membrány a přerušují procesy oxidace tuků. Základem této skupiny jsou hepatoprotektory na bázi ostropestřce mariánského a kromě toho mohou zahrnovat bylinky:
- kuřák;
- artyčok;
- kasie;
- vlaštovičník;
- řebříček a další.
Léky na játra s ostropestřcem
Tyto léčivé hepaprotektory rostlinného původu mají širokou škálu indikací k použití. Pokud se kteréhokoli lékaře zeptáte, které hepatoprotektory jsou nejlepší v léčbě hepatitidy, odpověď bude jasná: “ SILIMYR», « GEPABEN», « KARSIL"nebo" LEGALON"v kapslích. Průběh léčby s nimi by však neměl být kratší než tři měsíce, aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku.
Pozitivní stránky: Hepatoprotektory na bázi ostropestřce mariánského jsou sbírkou doplňků stravy, a proto mají silné antioxidační vlastnosti. Příznivě působí na snížení rizika jaterní cirhózy v důsledku tukové degenerace nebo závislosti na alkoholu, protože podporují rychlé vylučování toxinů. Tento typ léků obnovuje buněčné membrány a stimuluje růst nových buněk.
Nedostatky: K dnešnímu dni neexistují žádné údaje o účinnosti bylinných hepatoprotektorů na bázi ostropestřce mariánského pro hepatitidu C. Účinnost těchto léků u akutní hepatitidy a poškození jater vyvolaného léky nebyla prokázána. U akutní hepatitidy se jaterní funkce nezlepšily.
Artyčok – rostlina používaná k léčbě jater
Účinné a poměrně levné léky na játra jsou léky vytvořené na bázi extraktu z artyčoku (“ HOFITOL», « CINARIKS», « SILIMYR», « EXTRAKT Z ARTICHOKU""). Listy této rostliny obsahují minerální soli, cynarin, organické kyseliny, kyseliny chlorogenové a kávové, draslík, vitamíny, pektin, třísloviny a polysacharidy. Artyčok se od starověku používá k léčbě žloutenky.
Pozitivní stránky: Hepatoprotektory na bázi artyčoku vykazují dobré výsledky při léčbě poškozených jater. Používají se také ke zlepšení hybnosti žlučníku a při poruchách odtoku žluči, neboť působí cholereticky. Přípravky na bázi artyčoku normalizují ochranné funkce jater a zlepšují funkční stav jejich tkání. Nízká toxicita a speciální mechanismus hepatoprotektorů této skupiny umožňuje jejich použití k léčbě akutní hepatitidy a cirhózy.
nedostatky: Ačkoli hepatoprotektory na bázi artyčoků mají širokou škálu použití, neexistují žádné vědecké důkazy o jejich účinnosti, protože nebyly oficiálně provedeny žádné studie. Tyto léky se nedoporučují pacientům se žlučovými kameny kvůli riziku jejich pohybu. Je také nežádoucí užívat tyto léky pro syndrom cholestázy.
Lék na játra - Liv 52, stejně jako doplňky stravy
Komplexní lék na játra Liv 52 je považován za nejúčinnější pro virové a toxické jaterní poruchy. Pokud jde o doplňky stravy („ HEPATOTRANSIT», « MILONA 10", " OVESOL», « DIPANA», « HEPATRIN“), pak pokud člověk upřímně věří, že léky jsou účinné, lze po jejich použití zlepšit fungování jater. Užívání doplňků stravy bez konzultace s lékařem je však na vlastní odpovědnost pacienta.
Pozitivní stránky: Mechanismus účinku léku Liv 52 je zaměřen na ochranu jaterních tkání a buněk před toxickými účinky drog a alkoholu. Podporuje také odtok žluči, obnovu buněk, zlepšuje funkce fosfolipidů a má antioxidační účinek. Liv 52 se často používá v boji proti anorexii, hepatitidě jakékoli formy, v případě intoxikace těla a pro prevenci jiných onemocnění jater.
Nedostatky: Studie amerických lékařů neprokázaly účinnost léku Liv 52. Na ruských klinikách došlo při komplexním užívání léku spolu s dalšími léky na léčbu virové hepatitidy ke znatelnému snížení úbytku bilirubinu a hmotnosti, celková délka terapie nebyla zkrácena. Během léčby akutní hepatitidy u některých pacientů Liv 52 zhoršil jejich průběh.
Dýňový olej (Tykveol, Peponen)
Léčba jater dýňovým olejem je alternativní terapií. Veškerou řadu léků vytvořených na tomto základě lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, protože jsou považovány za přírodní. Dýňový olej se často používá v těhotenství a k léčbě dětí, ale v tomto případě byste se měli rozhodně poradit s lékařem.
Pozitivní stránky: Hepatoprotektory na bázi dýňového oleje mají nasycené a polynenasycené mastné kyseliny, které chrání játra před negativními vnějšími i vnitřními vlivy. Produkt je schopen obnovit strukturu jater a zlepšit jejich funkci. Dýňový olej je předepisován pacientům s chronickými jaterními patologiemi jako komplexní terapie spolu s antivirotiky.
Nedostatky: Hepatoprotektory na bázi dýňového oleje by neměli užívat pacienti trpící chronickým průjmem, kamennou cholecystitidou a alergickými reakcemi. Oficiální medicína neprovedla studie prokazující účinnost dýňového oleje v boji proti hepatitidě a cirhóze.
Pamatujte, že samoléčba vede k nenapravitelným následkům pro zdraví! Pokud se při užívání konkrétního léku vyskytnou nějaké nežádoucí účinky, měli byste jej okamžitě přestat používat a okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka.
Vitamíny
Nedostatek vitamínů v játrech může vést k polyhypovitaminóze. Například, pokud tělo nemá dostatek vitamínu E, pak je narušeno zpracování tuků, což vede ke ztučnění jater. Při nedostatku vitaminu A je narušena syntéza glykogenu, což vede k poruchám odtoku žluči. Proto je při léčbě jakékoli jaterní patologie povinný komplex vitamínů.
Pozitivní stránky: Nejdůležitější vitamín pro játra je E. Udržuje celistvost buněk, chrání je před zničením a sleduje hormonální rovnováhu těla. Vitamín C potřebují játra, aby odolávala infekcím a v případě otravy působí antitoxicky. Vitamin A se podílí na procesu ukládání glykogenu a kyselina lipoová snižuje účinek „jaterních“ jedů na tělo.
Nedostatky: Přebytek vitamínů může vést k nerovnováze v těle, po které existuje riziko rozvoje patologií, jako je narušení mikroflóry sliznic genitourinárního systému, tvorba kamenů v ledvinové pánvi a játrech, což způsobuje suchost vypadávání kůže a vlasů.
Nejoptimálnější dávkování mají vitamíny od tuzemských výrobců. Obsahují mnohem méně aromatických přísad ve srovnání s dováženými vitamínovými komplexy a také cenově dostupnější pro spotřebitele.
Syntetické drogy
Léčba jater léky syntetického původu je považována za nejúčinnější u biliární cirhózy, cholesterolových kamenů, refluxní gastritidy a poškození orgánu toxiny. Hepatoprotektory na bázi kyseliny uvodeoxycholové pomáhají při první fázi sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidě s různými zhoršujícími faktory (dětství, těhotenství, rakovina). Syntetický lék pomáhá snižovat cholesterol, zlepšuje pankreatickou a žaludeční sekreci a aktivuje vylučování žluči.
Seznam hepatoprotektorů syntetické povahy:
- "Antral";
- "Ursosan";
- "Eshol";
- "Rezodlut";
- "Cryomelt";
- "Urdoxa";
- "Essliver."
Homeopatické léky na játra
Homeopatické léky německého původu Galstena a Hepel jsou vytvořeny na bázi přírodních léčivých rostlin. Složení Galsteny tedy zahrnuje známý ostropestřec mariánský, stejně jako pampelišku, vlaštovičník, fosfor a bramborový škrob. Podle abstraktu jsou homeopatické hepatoprotektory indikovány pro chronickou a akutní hepatitidu, cholelitiázu, pankreatitidu, cholecystitidu a hepatózu.
Pozitivní stránky: Předpokládá se, že homeopatické léky poskytují silnou podporu játrům, odstraňují příznaky poškození a udržují v nich konstantní objem krve. Je důležité vzít v úvahu, že pozitivní účinek terapie těmito hepatoprotektory nastává až po dlouhodobé léčbě a sledování homeopatem.
Nedostatky: Homeopatické hepatoprotektory by se neměly používat k léčbě jater v případě nesnášenlivosti složek léku nebo při alergii na rostliny. Lékaři nedoporučují během těhotenství a kojení užívat žádné léky ze seznamu homeopatických hepatoprotektorů, protože nebyly podrobeny chemickým studiím, takže neexistují žádné údaje o negativním účinku na plod a novorozence.
Seznam hepatoprotektorů nové generace
Hepatoprotektory nové generace pro játra jsou rozděleny na bylinné a syntetické. Rostlinné produkty jsou založeny na rostlinných extraktech nebo hydrolytických sloučeninách skotu. Syntetické hepatoprotektory jsou laboratorně odvozené. Seznam látek pro léčbu jater, které jsou považovány za nejúčinnější:
- Rostlinný původ: Salibinin, Silegon, Silymarin, Tykveol, Legalon, Karsil Forte, Chofitol.
- Živočišný původ: Erbisol, Progepar, Hepatosapn, Sirepar.
- Esenciální fosfolipidy: Essentiale N (Forte) a analogy, Dipoid PPL 400, Essliver, Divolife Forte.
- Aminokyselinové hepatoprotektory: Exchol, Choludexan, Ursoliv, Ursosan, Ademethionin.
- Doplňky stravy, homeopatické hepatoprotektory: Hepel, Galstena, Ovesol, Milona, Liv 52.
Hepatoprotektory pro děti
Velký seznam léků obsahuje hodnocení hepatoprotektorů pro děti. Když játra dítěte nedělají správně svou práci, přijdou na pomoc léky s následujícími názvy (po konzultaci s lékařem):
- Cholenzym (dospívající nad 12 let).
- Karsil, Legalol, Ursosan (od 5 do 12 let).
- Gepabene, Methionin, Antral (po 4 letech).
- Duphalac, Essentiale (po 3 letech).
- Hepel, Galstena (pro novorozence).
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové
Kyselina ursodeoxycholová je přirozenou součástí žluči medvěda himálajského. Na rozdíl od lidských kyselin není považován za toxický. Pomocí této látky je možné zlepšit rozpustnost a stimulovat vylučování žluči u lidí.
Kromě toho lék váže lidskou kyselinu chenodeoxycholovou, která vyvolává poškození hepatocytů, vyrovnává se se smrtí jaterních buněk u různých onemocnění a má imunomodulační účinek.
Tyto vlastnosti umožňují použití této kategorie hepatoprotektorů pro léčbu cholestázy různého původu. Může být spojeno se ztukovatěním jater, cholelitiázou, těhotenstvím, alkoholovým poškozením jater atd.
Hepatoprotektivní vitamíny
Hlavními vitamíny, které jsou důležité pro játra, jsou vitamíny B, E, C. Velký význam pro plné fungování tohoto orgánu má kyselina lipoová. Tato složka pomáhá neutralizovat toxické látky v těle.
Pomocí takových hepatoprotektorů je možné obnovit metabolismus bílkovin a tuků. Používají se ke komplexní léčbě hepatitidy různého původu a jaterní cirhózy.
Kombinované bylinné léky na onemocnění jater
Gepabene je jedním z lídrů mezi choleretickými a hepatoprotektivními léky. Obsahuje dvě aktivní složky:
- extrakt z ostropestřce mariánského;
- extrakt z fumaria officinalis.
První účinná látka, jak jsme již řekli, vykazuje hepatoprotický účinek u akutních a chronických intoxikačních stavů. Druhá složka, výtažek z dýmů, působí díky obsahu alkaloidu fumarinu, který působí cholereticky a snižuje spasmus žlučových cest, což usnadňuje tok žluči z jater do střev.
Indikacemi pro použití Gepabene jsou chronické poškození jater různého původu a dyskineze vylučovacích cest. Lék by neměl být používán pro akutní onemocnění jater a žlučového systému (akutní cholecystitida, akutní hepatitida), stejně jako pro děti do 18 let z důvodu nedostatku testů u této kategorie pacientů.
Sibektan je komplexní kombinovaný bylinný přípravek domácího vývoje. Obsahuje výtažky z třezalky, ostropestřce, třezalky a břízy. Chrání jaterní buňky, buněčné membrány hepatocytů a vykazuje antioxidační a choleretický účinek. Kontraindikací užívání těchto tablet je cholelitiáza, indikací jsou různé chronické léze jater a žlučových cest.
Další ruský lék, Gepafor, spolu s extraktem z ostropestřce mariánského obsahuje bifidobakterie a laktobacily, určené k obnově střevní flóry a tím k normalizaci střevní funkce.
Dipana, Liv-52 - produkty vyráběné indickými farmaceutickými společnostmi, obsahující mnoho bylinných složek používaných v ajurvédské medicíně. Oba léky mají podle návodu k použití hepatoprotektivní účinek, obnovují funkci jater, stimulují regeneraci jejich buněk, vykazují choleretický účinek a chrání orgán před účinky toxinů.
O některých rostlinných hepatoprotektivních léčivech, zejména Gepabene a Liv-52, byla shromážděna určitá důkazní základna. První byla studována z větší části v ruských studiích, druhá - včetně těch západních. Byly získány důkazy o příznivých účincích těchto hepatoprotektorů na funkci jater, ale mnoho západních odborníků je nepovažuje za průkazné. Tento názor potvrzují údaje z některých studií prokazujících nedostatečnou účinnost přípravku Liv-52 u alkoholické hepatitidy.
NB! Liv-52 je spojen se skandální studií zahrnující pacienty s alkoholickou hepatitidou. Ukázalo se, že přežití ve skupině pacientů užívajících Liv-52 bylo o 12 % nižší než ve skupině pacientů užívajících slepé pilulky (74 % oproti 86 %). 22 z 23 úmrtí ve skupině Liv-52 bylo spojeno s akutním selháním jater. Výsledky této práce se staly pádným důvodem pro okamžité stažení produktu z amerického trhu.
Účinnost kombinovaných rostlinných hepatoprotektorů z pohledu medicíny založené na důkazech tak zůstává krajně pochybná. Nicméně v domácí praxi jsou drogy této skupiny široce používány a jsou velmi oblíbené.
Hepatoprotektory živočišného původu
V Rusku jsou registrovány pouze dva hepatoprotektory živočišného původu – Sirepar a Hepatosan.
Sirepar obsahuje hydrolyzovaný jaterní extrakt obohacený o vitamín B12. Podle výrobce lék pomáhá obnovit jaterní tkáň a vykazuje detoxikační účinek. Podává se pouze intravenózně nebo intramuskulárně, neexistuje žádná perorální forma. Současně je Sirepar přísně kontraindikován pro akutní onemocnění jater a používá se pouze ve stadiu remise u chronické hepatitidy a dalších patologií.
Druhý hepatoprotektor, Hepatosan, obsahuje sušené jaterní buňky z prasete-dárce. Předpokládá se, že jsou biologicky kompatibilní s makromolekulami lidského těla. Podle výrobce má Hepatosan hepatoprotektivní a detoxikační účinek a také vykazuje adsorpční vlastnosti a stabilizuje buněčné membrány. Indikace pro použití Hepatosanu zahrnují cirhózu, hepatitidu, selhání jater, poškození jater drogami a alkoholem a tak dále.
Efektivita z pohledu medicíny založené na důkazech
Neexistují žádné důkazy o tom, že by léky živočišného původu měly nějaký příznivý účinek na funkci jater. Rozhodně ale představují potenciální nebezpečí. Za prvé, tyto léky by neměly být absolutně používány během akutního období onemocnění, protože to může vést k aktivaci patologického procesu.
NB! Je důležité vzít v úvahu alergenicitu hepatoprotektorů živočišného původu. Aby se vyloučily reakce z přecitlivělosti, měl by být před zahájením léčby proveden test na alergii, aby se zajistilo, že lék nezpůsobuje alergii.
Někteří odborníci se navíc domnívají, že použití hydrolyzátů jater skotu zvyšuje riziko nákazy prionovou infekcí, která je spojena se smrtelnou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.
Lék "Galstena"
Tento lék je jedním z nejlepších léků v boji proti onemocnění jater u dětí. Tento lék lze používat od prvních dnů života dítěte. Lék je zástupcem skupiny, která zahrnuje kombinované hepatoprotektory (léky).
Pokyny naznačují, že lék má ochranný účinek na jaterní buňky. Podporuje produkci žluči normální konzistence. Tím se zabrání tvorbě kamenů. Lék zmírňuje bolesti v oblasti jater a uvolňuje křeče.
Lék se používá při léčbě hepatitidy. Předepisuje se také k prevenci poškození jaterních buněk. Tento lék se doporučuje pacientům podstupujícím chemoterapii nebo antibiotickou léčbu.
Lék nemá prakticky žádné kontraindikace. Nedoporučuje se používat pouze těm, kteří mají individuální citlivost na složky léku.
Droga "Essentiale"
Produkt je založen na vysoce čištěných fosfolipidech. Dokonale normalizují metabolické funkce v žláze a chrání její buňky před vnějšími vlivy. Kromě toho tento lék stimuluje obnovu jater.
Výrobek se používá při následujících onemocněních:
- tuková hepatóza;
- cirhóza;
- jaterní kóma;
- hepatitida.
Lék "Essentiale" ve formě roztoku je povoleno používat děti od 3 let. Lék v kapslích se doporučuje užívat od 12 let.
Znamená "Antral"
Lék se používá k boji proti různým formám hepatitidy. Lék je vynikající při snižování hladiny bilirubinu, jaterních enzymů, které v důsledku poškození buněk pronikají do krevního řečiště. Kromě toho se používá k profylaxi při imunodeficienci nebo chemoterapii.
Přípravek má vynikající protizánětlivý účinek a pomáhá aktivovat regenerační procesy v buňkách.
Lék má malý počet kontraindikací a vedlejších účinků. Nedoporučuje se používat při akutním selhání ledvin.
Přípravek není předepisován dětem do 4 let.
Ostropestřec mariánský
Jedná se o jeden z populárních hepatoprotektorů rostlinného původu. Potřebná látka, silymarin, se získává ze zralých plodů ostropestřce mariánského. Nachází se v mnoha účinných lécích.
Hepatoprotektorové přípravky na bázi ostropestřce mariánského:
- "Legalon".
- "Gepabene."
- "Karsil".
Takové léky se používají pro toxické poškození jater, hepatitidu a tukové onemocnění. Kromě toho bylo vědecky prokázáno, že ostropestřec má antioxidační vlastnosti. Chrání játra před vývojem pojivové tkáně a poskytuje vynikající protizánětlivý účinek.
Takové vlastnosti umožňují předepisovat tyto hepatoprotektory (rostlinné přípravky) pacientům trpícím chronickými patologiemi žláz.
Léky na bázi silymarinu jsou schváleny pro použití u dětí od pěti let.
Medicína "Hepel"
Homeopatický lék uvolňuje křeče, obnovuje jaterní buňky a zlepšuje činnost žlučníku. Produkt se používá při různých onemocněních žláz pro své četné terapeutické účinky. Kromě toho je tento lék účinný při gastrointestinálních patologiích a některých kožních onemocněních.
Lék lze předepsat i novorozencům (při žloutence). Ovšem pouze pod dohledem lékaře.
Medicína "Cholenzim"
Produkt je účinný kombinovaný lék. Kombinuje žluč a některé pankreatické enzymy. Tento lék zvyšuje tok žluči a výrazně zlepšuje trávení.
Přípravek se používá pro cholecystitidu, chronickou hepatitidu a některé patologie trávicího systému. Kontraindikace užívání léku "Cholenzim" jsou: obstrukční žloutenka, akutní pankreatitida. V některých případech jsou možné vedlejší účinky ve formě alergických projevů (svědění, zarudnutí).
Tento přípravek je kontraindikován u dětí mladších 12 let.
Medicína "Ursosan"
Aktivní složkou přípravku je kyselina ursodeoxycholová. Zajišťuje tvorbu kapalných sloučenin s cholesterolem. Díky tomu se tělo chrání před tvorbou kamenů.
Tato látka navíc snižuje tvorbu cholesterolu a je účinnou ochranou jaterních buněk. Přípravek se používá k boji proti onemocnění žlučových kamenů. Účinně odstraňuje příznaky biliární cirhózy.
Přípravek je kontraindikován v případech akutní cholecystitidy, obstrukce žlučovodů nebo přítomnosti zvápenatělých kamenů.
Lék lze použít pouze pro děti, které již mají 5 let.
Lék "Heptral"
Produkt je založen na ademetioninu, aminokyselině, která se účastní mnoha biochemických reakcí probíhajících v těle. Tato látka zlepšuje fyzikální vlastnosti žluči, snižuje toxicitu a usnadňuje její odstranění.
Lék je předepsán pro:
- cholestáza,
- tuková degenerace,
- cirhotické poruchy jater,
- chronická hepatitida.
Droga má vedlejší účinky. Může vyvolat gastrointestinální dyspeptické poruchy, poruchy spánku a duševní poruchy. Někdy způsobuje alergické reakce. Tento výrobek není určen pro osoby mladší 18 let, těhotné a kojící matky.
Prevence a udržovací terapie
Současná léčiva nabízejí pacientům určitý výběr účinných prostředků, které obnovují játra. Mezi škálou drog však existují i takové, které, přestože jsou umístěny specificky jako drogy, drogami nejsou. Hepatoprotektor je především prostředkem prevence:
- Deriváty aminokyselin.
- Fosfolipidy.
- Žlučové kyseliny.
- Rostlinné doplňky.
- Doplňky stravy.
- Homeopatie.
Mohou působit jako prostředek prevence, ale kompletní lék, který obnovuje játra, ještě nebyl vytvořen.
Stojí za zmínku: hepatoprotektory se užívají pouze podle pokynů lékaře, kurz trvá po celou dobu expozice provokujícím faktorům a déle než jeden měsíc po jejich vysazení.
Jednorázové použití hepatoprotektorů (jako prostředek boje proti následkům přejídání, intoxikace alkoholem a otravy) nepřinese žádný výsledek. Samoléčba je v tomto případě také nevhodná pro nemocná játra, tyto léky nepůsobí jako plnohodnotná léčba a jsou pouze pomocnými léky. Terapii, dávkování a trvání by měl předepsat specializovaný lékař – hepatolog.
V jaké situaci a kdo by to měl vzít?
Farmaceutický trh představuje obrovské množství podobných léků a lékaři je předepisují jako doplněk k hlavní léčbě. Ne všichni pacienti mohou s jistotou říci, že zaznamenali výsledky užívání těchto léků. V lékařských kruzích proto často vznikají spory o vhodnosti použití hepatoprotektorů. Komu se doporučuje je vzít:
- Pacientům s virovou hepatitidou se doporučuje užívat hepatoprotektory, když je antivirová terapie neúčinná nebo když to z objektivních důvodů není možné.
- Jako prevence cirhózy působící jako součást komplexní léčby.
- S alkoholickou hepatitidou, s rizikem přeměny v cirhózu. Ale pokud se nevzdáte alkoholu, pak užívání hepatoprotektorů bude zbytečné.
- Pacienti s onemocněním tukové jaterní tkáně, což vede k destrukci a selhání orgánu. Onemocnění je běžné u diabetiků a obézních. Hepatoprotektor je součástí komplexní léčby a pomáhá zpomalit proces degenerace tkání. Recepce není účinná bez diety, cvičení, antidiabetik a snižování hladiny cholesterolu.
- Pro hepatitidu vyvolanou léky (žlučová primární toxická cirhóza) - také součástí komplexní terapie.
Důležité: Je téměř nemožné obnovit játra pouze pomocí léků, ale je také nemožné vnímat hepatoprotektory jako všelék. Chcete-li zlepšit její stav, musíte dodržovat přísnou dietu, vzdát se alkoholu a tabáku a léčit doprovodná chronická onemocnění. Onemocnění jater postihuje celý trávicí a vylučovací systém včetně slinivky břišní a žlučníku.
Nejúčinnější hepatoprotektory
- "Liv 52"- komplexní produkt vyrobený z výtažků léčivých rostlin. Hlavním účelem léku je obnova jaterních buněk, syntéza proteinů, regenerace.
- "Heptral"- antidepresivum hepatoprojektivní lék vytvořený na bázi ademetioninu. Má detoxikační, neuroprotektivní, antioxidační, regenerační a antifibrotické účinky. Je to lék první volby, protože se vyznačuje mnoha pozitivními účinky. Aktivuje regenerační procesy v jaterních buňkách, reguluje proces intracelulárního metabolismu. Díky tomu je předepisován při intrahepatální cholestáze, precirhotických a cirhotických změnách v hepatocytech.
- "Karsil"- používá se jako prostředek k obnově funkce jater a k preventivním účelům, zabraňující rozvoji patologických změn na buněčné úrovni. Kompozice obsahuje rostlinné extrakty, hlavní účinnou látkou je extrakt z plodů ostropestřce mariánského.
- "Essentiale Forte"- široce používané v hepatologii díky svému jedinečnému složení: esenciální fosfolipidy, které se mohou integrovat do buněčných struktur a obnovit jejich funkci. Metabolismus lipidů a bílkovin je normalizován, náhrada hepatocytů buňkami pojivové tkáně je snížena. Předepisuje se hlavně u precirhotických stavů a v počátečních stádiích cirhózy a fibrózy).
- "Ovesol"- aktivní komplexní doplněk stravy vytvořený na základě speciálně vyvinuté bylinné kompozice. Vyrábí tuzemská farmaceutická společnost. Působí jako detoxikační, protizánětlivé a reparační činidlo. Působí také jako spazmolytikum, choleretikum a žlučopudné. Dodáváno ve formě kapek, které obsahují: extrakt z ovsa, kurkuma, voloduška, extrakt ze slaměnky a máty peprné.
- "Phosphogliv"- aktivní kombinovaný hepatoprotektor, účinný antivirový a imunomodulační prostředek. Obsahuje: glycyrát a fosfolipidy. Nezbytný pro obnovu struktury poškozených membrán jaterních buněk a nastolení fungování hepatocytů. Glycyrrhizinát sodný je schopen potlačit reprodukční schopnost virů, stimulovat produkci interferonu, fagocytů a lymfocytů.
- "Ursofalk"- lék s jasným choleretickým účinkem. Snižuje litogenitu žluči, pomáhá rozpouštět kameny uvnitř žlučníku a působí jako mírný hepatoprotektor. Hlavní účinnou látkou je kyselina ursodeoxycholová. Lék lze užívat pouze podle pokynů lékaře.
Může být hepatoprotektor nebezpečný?
Většina pacientů se domnívá, že tyto produkty nespadají do kategorie potenciálně nebezpečných, protože jsou založeny na rostlinných extraktech a jsou potravinářskými přísadami. Často proto začnou užívat hepatoprotektory ještě dříve, než dostanou konzultaci se specializovaným specialistou. A to je největší chyba pacientů s onemocněním jater.
Játra jsou multifunkční orgán, takže o všech užívaných doplňcích stravy, homeopatii a lécích musí ošetřující lékař určitě vědět. Protože každý z nich může být hepatotoxický a reakcí s jinými léky způsobit ještě větší poškození orgánu. Chemický vzorec šťávy léčivých rostlin má složité složení, které nutně obsahuje, i když minimální, dávku toxických látek. Například mnoho čínských hepatoprotektorů se prodává v lékárnách a bylinky pocházející z této oblasti mohou způsobit akutní selhání jater, pokud je dávka překročena.
Důležité: stát nemá nad tímto výklenkem prakticky žádnou kontrolu, takže homeopatické léky, stejně jako doplňky stravy, nemohou být vždy bezpečné nebo vyrobené v souladu se všemi bezpečnostními opatřeními a normami GOST. Jakékoli bylinné přípravky by měly být používány s extrémní opatrností s ohledem na možnou hepatotoxicitu.
Nestandardní účel hepatoprotektorů
Jaterní chrániče odvádějí mimo jiné výbornou práci při úpravě hladiny cholesterolu. Například Ursofalk a Ursosan, vytvořené na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Podobného výsledku je dosaženo posílením buněčných membrán heapacitů. Snížení hladiny cholesterolu slouží jako výborná prevence tvorby cholesterolových kamenů uvnitř žlučníku. Je důležité snížit hladinu cholesterolu při podezření na primární biliární cirhózu, virovou hepatitidu jakéhokoli typu, toxické poškození jater nebo biliární dyskinezi. Cholesterol se také snižuje při užívání hepatotoxických léků (nemoci třetích stran) v procesu rehabilitace alkoholiků.
Přejídání, tučná jídla, alkohol, tabák a sedavý způsob života mají neblahý vliv nejen na stav jater. Trpí tím celý trávicí systém. Pro usnadnění jeho práce se tableta léku s pankreatickými enzymy často užívá spolu s jaterními chrániči. Například „Mezima“ nebo „Pancreatina“. Mohou být nahrazeny choleretiky, jako jsou „Allohol“, „Tanacehol“, „Holosas“. Ale také se doporučuje užívat je v několikadenních cyklech.
Jak gpatoprotektory, tak enzymy a choleretika se smyjí velkým množstvím vody. V opačném případě je žaludeční kyselina rychle zničí a potřebné složky prostě nebudou mít čas se vstřebat.
Jaké hepatoprotektory lze považovat za účinné?
Na základě výsledků klinických studií vytvořili hepatologové hodnocení účinnosti mezi hepatoprotektory. Účinnost těchto konkrétních prostředků byla prokázána a zdokumentována (v různé míře):
- Ursodeoxycholová kyselina.
- Aminokyselinové přípravky (ademetionin, ornitin aspartát).
- Silymarin: účinnost takových léků je stále kontroverzní, nemají příznivý účinek na každou nemoc.
- Esenciální fosfolipidy - otázka jejich nezbytnosti je již dlouho vyřešena, ale praxe správné preskripce dosud nebyla vyvinuta. Někteří odborníci doporučují perorální podání, jiní trvají na nitrožilním podání.
- Hydrolyzáty z jater skotu jsou účinné, ale pro potenciální nebezpečí pro lidský organismus se dlouhodobě nepoužívají.
Všechny ostatní produkty, včetně syntetizovaných a rostlinných přípravků, nelze doporučit pro široké použití. U chronických onemocnění jater se hepatoprotektory používají s velkou opatrností. Základní medicínské požadavky na složení a působení těchto léků byly vytvořeny na konci minulého století, ale ideální, který zbavuje játra všech negativních důsledků přejídání, alkoholu, stresu a nemocí, dosud nebyl vytvořen. objevil.
Neměli byste svévolně nahrazovat farmaceutické léky recepty tradiční medicíny, i když obsahují stejné bylinky a extrakty. Hepatoprotektor je komplexní složkový produkt, jehož složení nelze reprodukovat doma.
Homeopatické léky
Mezi nejúčinnější hepatoprotektory z této skupiny patří galstena a hepel. Je důležité vzít v úvahu, že dlouhodobé užívání takových léků a pečlivé sledování homeopatickým lékařem pomůže dosáhnout požadovaného výsledku. Takové látky mohou být podávány malým dětem.
Jednodávkové léky jsou také vysoce účinné, protože pomáhají vyrovnat se s příznaky onemocnění jater a podporují tělo.
Je důležité pochopit, že takové léky neprošly klinickými testy, a proto mají neprokázanou účinnost.
Hepatoprotektory jsou léky předepisované převážně starším pacientům.
V důsledku věkových charakteristik a zhoršení trávicích funkcí se u lidí rozvíjí polyhypovitaminóza. To ovlivňuje metabolismus v těle a spouští urychlený proces stárnutí. Hlavním cílem hepatoprotektorů je prodloužit mládí a život člověka.
Existuje asi 200 odrůd drogy, z nichž každá má své vlastní indikace a kontraindikace pro použití.
co to je?
Hepatoprotektory- skupina různorodých léků, které v domácí praxi zabraňují destrukci buněčných membrán a stimulují regeneraci hepatocytů, čímž mají pozitivní vliv na funkci jater. Zvyšují odolnost jater proti patologickým vlivům, zvyšují jejich detoxikační funkci zvýšením aktivity enzymových systémů (včetně cytochromu P450 a dalších mikrozomálních enzymů) a také pomáhají obnovit jejich funkce při různých poškozeních (včetně toxických).
Prokázaná klinická účinnost použití hepatoprotektorů u různých stavů je přitom rozporuplná.
Skupiny hepatoprotektorů
V současné době existuje následující klasifikace tablet, po jejichž užití se játra údajně obnoví:
- fosfolipidy;
- deriváty aminokyselin;
- léky živočišného původu;
- žlučové kyseliny;
- bylinné léky;
- homeopatické léky;
- Doplňky stravy.
Ale bez ohledu na to, jak moc se pacienti ptají, jaký je nejúčinnější lék na zlepšení fungování, udržení a léčbu jater, neexistuje ideální lék, který by dokázal velmi rychle a účinně obnovit jaterní tkáň. Zpravidla se takové léky užívají po celou dobu, pokud existuje nepříznivý účinek určitého faktoru na lidská játra a je tímto účinkem významně poškozován.
Pacienti, kteří potřebují ochranu jater při užívání antibiotik, nebo ti, kteří se zajímají o to, jak podpořit játra při užívání alkoholu, by zároveň měli pochopit, že jednorázové užití takového léku poté, co člověk požil alkohol, toxické drogy , nebo přejedený, nemá vůbec žádný vliv . Proto je lepší neléčit játra sami, protože hepatoprotektivní činidlo je pouze pomocným lékem v komplexní terapii a pouze odborník by měl určit, který lék je lepší a jak s ním zacházet.
Orgánové funkce a účinky léků
Jakékoli onemocnění, které postihuje játra, způsobuje vážné narušení téměř všech tělesných systémů, protože orgán plní řadu důležitých funkcí, zejména játra:
- zodpovědný za metabolismus bílkovin, sacharidů, lipidů, pigmentů;
- neutralizuje škodlivé účinky toxinů a léků;
- uchovává vitamíny a mikroelementy;
- produkuje cholesterol a lipidy;
- reguluje srážlivost krve;
- zodpovědný za produkci žlučových kyselin a jejich transport do žlučníku;
- stimuluje funkci střev;
- syntetizuje a inaktivuje některé hormony, včetně pohlavních hormonů;
- produkuje enzymy;
- je úložiště krve.
Příroda, která obdařila játra tolika funkcemi, se postarala o jejich celistvost. Toto je jediný orgán, který se může zotavit i po částečném odstranění. Ale tělo se nemůže vždy vyrovnat s některými faktory samo, a to:
- obezita;
- alkohol;
- léky;
- genetické faktory;
- užívání drog;
- špatné životní prostředí;
- diabetes mellitus;
- fyzická nečinnost;
- nesprávná výživa.
Přestože jsou játra schopna zotavení, dlouhodobý nadměrný stres dříve nebo později naruší jejich činnost. Hepatoprotektory jsou určeny k ochraně jater před takovými faktory. Nenahradí samozřejmě základní terapii, ale doplní účinek předepsaných léků a mohou zlepšit funkci jaterních buněk.
V případě jaterních patologií (hepatitida, hepatóza, fibróza, cirhóza, selhání jater, rakovina atd.) A nucené dlouhodobé užívání určitých léků (antikonvulziva, protinádorové, léky proti bolesti) musí lékař předepsat hepatoprotektory.
Nedávno se vytvořil mýtus, že tato třída léků je jen výmyslem „chamtivých“ lékárníků, kteří chtějí profitovat na neštěstí pacientů a vyrábět léky s pochybnou účinností. Odpůrci těchto léků se spoléhají na skutečnost, že v Evropě a USA se jaterní léčba těmito léky neprovádí, protože neexistují v seznamu farmakologických látek.
Kdy se léky z této skupiny předepisují?
Ruské lékárny nabízejí široký výběr léků na čištění jater, které jsou velmi oblíbené. Náklady na terapeutický kurz jsou pro pacienty drahé, i když ne každý cítí výsledek. Diskuse o vhodnosti a nutnosti takové léčby v lékařských kruzích probíhají u nás již delší dobu, lékař může předepsat hepatoprotektory v těchto případech:
- Pro (ztučná játra). Hepatoprotektory se používají jako součást komplexní terapie, která zahrnuje: nízkotučnou dietu, antidiabetika a pravidelné cvičení.
- Po chemoterapii. Hepatoprotektivní činidlo pomáhá postupně obnovit játra.
- . Léky se předepisují, pokud antivirotika nevykazují očekávaný účinek nebo je z jakéhokoli důvodu antivirová terapie nemožná.
- Když je způsoben alkoholismem. V tomto případě je hlavním krokem k zotavení přestat pít alkohol, jinak budou hepatoprotektory absolutně zbytečné.
- Při toxické hepatitidě (po užívání antibiotik). Hepatoprotektory jsou účinné v kombinaci s jinými léky k obnovení jater, stravy a vzdání se špatných návyků.
- Se zvětšenými játry (hepatomegalie). Pro rychlou regeneraci orgánových buněk a normální fungování orgánu se používají hepatoprotektory.
Seznam oblíbených hepatoprotektorů pro rok 2019
Seznam hepatoprotektorů s prokázanou účinností pro rok 2019 není tak dlouhý. Především je to kyselina ursodeoxycholová, stejně jako aminokyseliny. Účinek aminokyselin se však ve většině případů projevuje pouze injekcemi a kyselina ursodeoxycholová se používá u onemocnění jater k léčbě pouze určitých projevů a nelze ji považovat za univerzální lék.
Seznam levných a účinných hepatoprotektorů:
| Droga | Cena od |
| Berlition | 594 rublů. |
| 461 rublů. | |
| Hepa-mertz | 769 rublů. |
| Hepatrin | 320 rublů. |
| Heptor | 1022 rublů. |
| Heptral | 1612 rublů. |
| Karsil | 372 rublů. |
| Legalon | 283 rublů. |
| Ovesol | 172 rublů. |
| Octolipen | 359 rublů. |
| Rezalut Pro | 1332 rublů. |
| Thiogamma | 223 rublů. |
| Tykveol | 278 rublů. |
| Urdoxa | 741 rublů. |
| Ursosan | 191 rublů. |
| Ursofalk | 210 rublů. |
| Phosphogliv | 540 rublů. |
| Hepel | 366 rublů. |
| Hofitol | 372 rublů. |
| Essentiale Forte | 715 rublů. |
| Essliver | 315 rublů. |
Klasifikace jaterních léků podle typu účinných látek:
| Účinné látky | Drogy |
| Živočišné jaterní buňky | Gepatosan, Sirepar, Progepar |
| Extrakt z ostropestřce mariánského (silymarin) | Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfontziale, Gepatrin, Livesil Forte |
| Výtažek z artyčoku | Hofitol, Gepatrin |
| Extrakt z dýňových semínek | Tykveol, Peponen |
| Další rostlinné složky | Hepel, Liv 52, Ovesol |
| Fosfolipidy | Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte |
| kyselina ursodeoxycholová | Ursofalk, Urdoxa, Ursosan, Livodexa |
| Kyselina thioktová | Octolipen, Thiogamma, Berlition |
| Ademetionin | Heptral, Heptor |
| Ornitin | Hepa-Merz |
Hepatoprotektory s esenciálními fosfolipidy
Podle statistik jsou tyto drogy nejčastější v postsovětských regionech. Získávají se ze sójových bobů. Fosfolipidy jsou produkty metabolismu lipidů, které jsou druhem stavebních kamenů pro stavbu buněk. Tyto látky se podílejí na transportu živin, buněčném dělení a diferenciaci a aktivují různé enzymatické systémy.
Mezi výhody hepatoprotektorů na bázi esenciálních fosfolipidů patří:
- schopnost rychle obnovit hepatocyty na molekulární úrovni;
- ochrana proti toxinům a virům;
- zlepšení účinku interferonů;
- zabraňující tvorbě jizevnaté tkáně.
Existují však také negativní názory na tyto léky.. Konkrétně v roce 2003 byla ve Spojených státech provedena studie, která nezjistila pozitivní vliv takových léků na funkci jater. Vědci také zjistili, že během léčby hepatitidy - akutní a chronické, zánět zesílil, protože léky v této skupině nemají choleretické vlastnosti a žluč stagnuje.
Pokud se budeme řídit těmito studiemi, pak je výběr léků tohoto typu pro léčbu virové hepatitidy nesprávným rozhodnutím. Existují také důkazy, že různé vitamíny B, které jsou přítomny například v Essliver Forte, se nedoporučuje užívat současně. Některé zdroje tvrdí, že tablety jako Essentiale prakticky nevstupují do jater a jsou distribuovány po celém těle. Vitamíny skupiny B je vhodné užívat samostatně v tabletách, názvy léků zjistíte u svého lékaře.
Léčba onemocnění jater takovými léky může být proto neúčinná. Současně je cena hepoprotektivních léků poměrně vysoká: pokud užíváte kapsle po dobu jednoho měsíce, náklady na léčbu budou přibližně 3 000 rublů. Při užívání moderních léků tohoto typu tedy pacient dostává pochybnou účinnost. A lidé s hepatitidou (aktivní formou onemocnění) je musí brát velmi opatrně.
Seznam esenciálních fosfolipidů:
| Essentiale N, Essentiale forte N
Složení: esenciální fosfolipidy. |
| Essliver Forte
Složení: esenciální fosfolipidy (méně než v Essential), vitamíny (B1, B2, B6, E, PP, B12) |
| Fosphonziale
Složení: Lipoid C100 a Silymarin |
| Gepagard Active
Složení: esenciální fosfolipidy, vitamín E |
| Phosphogliv
Složení: fosfolipidy, trisodná sůl kyseliny glycyrrhizové (antivirové a imunomodulační účinky) |
| Rezalut PRO
Složení: Lipoid PPL 600, který obsahuje: triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, fosfolipidy, glycerol mono/dialkonát, sójový olej, vitamín E. |
| Doppelhertzovy aktivní esenciální fosfolipidy
Sloučenina: Esenciální fosfolipidy, vitamín B1, B2, B6 |
| Eslidin
Složení: fosfolipidy + methionin |
Hepatoprotektory se složkami živočišného původu
Přípravky vyrobené z vepřových jater jsou schopny regenerovat hepatocyty lidských jater, protože mají co nejpodobnější složení. Díky svým detoxikačním a antioxidačním účinkům léčí hepatitidu, hepatózu a cirhózu jater.
Mezi pozitivními vlastnostmi uvedenými:
- schopnost odstraňovat toxiny z těla;
- urychlit regeneraci hepatocytů;
- obnovit ztracené jaterní funkce.
- vysoké riziko alergií;
- riziko rozvoje imunopatologických syndromů u akutních forem hepatitidy;
- nejsou vhodné k prevenci onemocnění jater.
Nevýhody: Neexistují žádné klinické důkazy, že lék skutečně pomáhá nebo je bezpečný. Při užívání těchto léků existuje také potenciální nebezpečí: například byste je neměli užívat, pokud máte aktivní hepatitidu. Také léky tohoto typu mají vysoký alergenní potenciál. Proto před praktikováním takové léčby je nutné zjistit, zda je osoba vysoce citlivá na drogu.
Při užívání takových léků hrozí, že se pacient nakazí prionovou infekcí, která způsobuje spongiformní encefalopatii. Proto při určování, který lék je lepší, musíte vzít v úvahu, že existuje názor, že není vhodné užívat tyto tablety k léčbě jaterních patologií.
Hepatoprotektory s aminokyselinami: Heptral, Heptor (Ademethionin)
Pozitivní názor- aminokyseliny, například ademetionin, se účastní syntézy biologicky aktivních látek a fosfolipidů a mají regenerační a detoxikační vlastnosti. Po uplynutí 1 týdne užívání vykazuje Heptral také výrazný antidepresivní účinek, odbourává tuky a podporuje jejich odstraňování z jater. Tyto léky se používají pro tukovou jaterní hepatózu (degeneraci tuku), chronickou hepatitidu, toxickou hepatitidu, abstinenční syndrom a depresi.
Analýza provedených klinických studií ukazuje klinickou účinnost ademetioninu a naznačuje výraznou hepatoprotektivní účinnost při poškození jater alkoholem a léky, cholestatických onemocněních jater (primární biliární cirhóza) a chronické virové hepatitidě. Má choleretické a cholekinetické účinky, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrotické vlastnosti.
Negativní názor— Heptral je registrovaný lék v Rusku, Německu a Itálii. Je to také veterinární lék v Austrálii (pro psy a jiná zvířata). Ve všech ostatních zemích je lék umístěn jako doplněk stravy, protože výsledky výzkumu ukázaly pochybné výsledky.
Většina lékařů stále tvrdí, že tento lék je účinný, ale pouze v případě, že je podáván intravenózně, protože se při perorálním podání špatně vstřebává.
Ornitin aspartát - Hepa-Merz
Pozitivní názor— Ornitin pomáhá snižovat vysoké hladiny amoniaku, používá se při poruchách mozku spojených s poruchou funkce jater, dále při tukové degeneraci a toxické hepatitidě. Tento lék se prakticky nepoužívá k prevenci.
Účinnost přípravku Hepa-Merz byla prokázána v randomizované multicentrické studii u pacientů s jaterní cirhózou se zvýšenou hladinou amoniaku v krvi. Předepisuje se při různých typech hepatitid, nealkoholické steatohepatitidě, zejména při jaterní encefalopatii a cirhóze jater.
Negativní názor— v případě poškození jater alkoholem nemá prakticky žádný účinek, takže podpora a ochrana jater tímto prostředkem je neúčinná. Znatelný účinek je pozorován pouze u jaterního kómatu. Drogu je vhodné užívat za účelem krátkodobého zotavení z tohoto stavu.
Hepatoprotektory rostlinného původu
Největší důvěru si získaly přípravky na rostlinné bázi. Obzvláště oblíbené jsou plody ostropestřce mariánského, které obsahují mnoho biologicky aktivních složek (mikroelementy, vitamíny, organické kyseliny).
Přípravky na bázi ostropestřce výrazně snižují toxický účinek na játra a podporují regeneraci buněčných struktur. V poškozených hepatocytech se stimuluje tvorba bílkovin, stabilizují se buněčné membrány a zastaví se ztráta stopových prvků, čímž se zvýší přirozená regenerace jaterních buněk.
Neexistují však dostatečné potvrzené údaje o klinické účinnosti silymarinu při léčbě alkoholového poškození jaterní tkáně. Účinnost u akutní hepatitidy C a virové hepatitidy B nebyla prokázána. V budoucnu budou prováděny studie o účinnosti silymarinu v léčbě chronických onemocnění jater.
| Karsil a Karsil Forte
Složení: extrakt z ostropestřce mariánského.
|
| Legalon
Složení: extrakt z plodů ostropestřce mariánského.
|
| Gepabene (ostropestřec mariánský a uzenář)
Složení: bylinný extrakt fumifera a ostropestřec mariánský. |
| Tablety Silymar
Složení: extrakt z plodů ostropestřce mariánského. |
| Tablety ostropestřce mariánského (extrakt)
Složení: 50 mg silymarinu. Cena: 20 ks. 130 rublů. |
| Moučka z ostropestřce mariánského (drcená rostlina)
Použití: 1 čajová lžička 3x denně s jídlem. |
| Ostropestřecový olej v kapslích Aplikace: dospělí, 1 kapsle. 2x denně během jídla. Kurz je 1 měsíc, lze jej opakovat 2-3x ročně. Kontraindikace: akutní onemocnění trávicího traktu, dětský věk. Cena: 40-60 rublů. |
| Ostropestřecový sirup
Složení: moučka a extrakt z ostropestřce mariánského, tymián obecný, květy třesavky. |
Tablety z ostropestřce nejsou jediné bylinné léky, které obnovují a chrání játra. Vlaštovičník, artyčok, kurkuma, dýňová semínka a fumaria officinalis mohou působit jako aktivní složky v řadě hepatoprotektorů. Vyznačují se minimálním počtem vedlejších účinků, schopností odstraňovat křeče žlučníku a zlepšují odtok a produkci žluči. Například Allochol, který není hepatoprotektor, se také skládá z rostlinných složek, ale způsobuje spoustu vedlejších účinků.
Současně lékařské důkazy naznačují, že extrakt z listů artyčoku je široce používán, ale nebylo klinicky prokázáno, že může poskytnout účinnou pomoc. Nedoporučuje se používat v případě cholelitiázy, akutní hepatitidy, syndromu cholestázy.
Seznam oblíbených drog zahrnuje:
- Liv-52, regenerující poškozené intracelulární procesy. Předepisuje se při přetrvávajících poruchách chuti k jídlu, má hojivý účinek na játra díky svému silnému fytokompozici.
- Dýně na bázi dýňového oleje. Má výrazný antioxidační a hepatoprotektivní účinek, normalizuje složení žluči a stav žlučových cest.
- Chophytol, který má choleretický a diuretický účinek, zlepšuje složení krve a podporuje rychlé vylučování močoviny.
- Hepel, který má antispasmodické, choleretické, hepatoprotektivní, protiprůjmové, protizánětlivé účinky.
Doplňky stravy nebo homeopatika
Seznam léků:
- Galstena s aktivními rostlinnými složkami - ostropestřec mariánský, pampeliška lékařská a vlaštovičník. Droga obsahuje také fosfor a síran sodný. Předepsáno pro léčbu jaterních patologií vyskytujících se v akutních a chronických formách, v případě poruchy funkce žlučníku, chronické pankreatitidy.
Lék se užívá po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Dětem do jednoho roku se předepisuje ½ tablety 3krát denně, dětem 1-12 let - ½ tablety (nebo 5 kapek léku), dětem starším 12 let a dospělým - 1 tableta. U těžkých forem onemocnění se frekvence užívání léku zvyšuje na 8krát denně.
- Hepel. Lék obsahuje ostropestřec tečkovaný, složky chvojníku, vlaštovičník, muškátový oříšek, fosfor a kolocynt. Má protizánětlivé, analgetické, choleretické a protiprůjmové vlastnosti. Předepisuje se pacientům trpícím nadýmáním, poruchami chuti k jídlu, ekzémy, akné na těle a také toxickými a zánětlivými onemocněními jater. Hepel se užívá třikrát denně, jedna tableta. U těžkých forem patologie se pacientům podává 1 ampule léku intramuskulárně.
Onemocnění jater jsou jednou z běžných příčin invalidity a úmrtnosti ve všech zemích, navzdory jejich ekonomickému rozvoji a klimatickým podmínkám. Každoročně onemocní jaterními chorobami asi 1 milion lidí, z nichž většinu tvoří mladí, schopní lidé.
Odborníci poznamenávají, že vývoj nových léků, očkování a moderní diagnostické metody nedávají pozitivní trend: lidé nadále trpí hepatitidou, cirhózou, rakovinou, což je spojeno s mnoha faktory: alkoholismus, nevyvážená strava, špatné životní prostředí, chronická onemocnění.
Pro zmírnění stavu obětí a zabránění zničení hepatocytů bylo vyvinuto mnoho léků, zejména hepatoprotektory. Spolu s dietní výživou a základní terapií normalizují základní funkce jater, pomáhají obnovit jejich strukturu a chrání před toxickými účinky škodlivých látek.
Jakékoli onemocnění, které postihuje játra, způsobuje vážné narušení téměř všech tělesných systémů, protože orgán plní řadu důležitých funkcí, zejména játra:
- zodpovědný za metabolismus bílkovin, sacharidů, lipidů, pigmentů;
- neutralizuje škodlivé účinky toxinů a léků;
- uchovává vitamíny a mikroelementy;
- produkuje cholesterol a lipidy;
- reguluje srážlivost krve;
- zodpovědný za produkci žlučových kyselin a jejich transport do žlučníku;
- stimuluje funkci střev;
- syntetizuje a inaktivuje některé hormony, včetně pohlavních hormonů;
- produkuje enzymy;
- je úložiště krve.
Příroda, která obdařila játra tolika funkcemi, se postarala o jejich celistvost. Toto je jediný orgán, který se může zotavit i po částečném odstranění. Ale tělo se nemůže vždy vyrovnat s některými faktory samo, a to:
- obezita;
- alkohol;
- léky;
- genetické faktory;
- užívání drog;
- špatné životní prostředí;
- diabetes mellitus;
- fyzická nečinnost;
- nesprávná výživa.
Přestože jsou játra schopna zotavení, dlouhodobý nadměrný stres dříve nebo později naruší jejich činnost. Hepatoprotektory jsou určeny k ochraně jater před takovými faktory. Nenahradí samozřejmě základní terapii, ale doplní účinek předepsaných léků a mohou zlepšit funkci jaterních buněk.
V případě jaterních patologií (hepatitida, hepatóza, fibróza, cirhóza, selhání jater, rakovina atd.) A nucené dlouhodobé užívání určitých léků (antikonvulziva, protinádorové, léky proti bolesti) musí lékař předepsat hepatoprotektory.
Nedávno se vytvořil mýtus, že tato třída léků je jen výmyslem „chamtivých“ lékárníků, kteří chtějí profitovat na neštěstí pacientů a vyrábět léky s pochybnou účinností. Odpůrci těchto léků se spoléhají na skutečnost, že v Evropě a USA se jaterní léčba těmito léky neprovádí, protože neexistují v seznamu farmakologických látek.
Ale ve stejném seznamu existuje další skupina léků - cytoprotektory, které mají pozitivní vliv na metabolismus jater, ledvin, srdce, dermis, která zahrnuje známé hepatoprotektory.
Kromě toho se hepatoprotektory v zahraničí nazývají léčiva a některé společnosti je kvůli zisku a pohodlí registrace umisťují jako doplňky stravy (BAS). Ne zvlášť poctiví výrobci ve skutečnosti vyráběli neúčinné léky s použitím takových hepatoprotektorových doplňků stravy, což bylo důvodem nedůvěry pacientů a lékařů.
Mezitím, nákupem doplňků stravy, které neprošly klinickými testy, které nejsou účinné a nepomáhají, pacienti ztrácejí čas (u většiny jaterních onemocnění existuje období, kdy se patologie může opakovat, a pak pouze transplantace orgánů) a doufají, že tablet vyřeší všechny jejich problémy.
Pacienti by měli jasně pochopit, že použití klinicky ověřených hepatoprotektorů urychluje zotavení jater, ale neruší dietu a základní léky.
Moderní hepatoprotektory mohou změkčit a zmírnit onemocnění jater, ale mají své hranice účinnosti a nelze doufat, že je to všelék na všechny problémy s orgánem.
Vlastnosti a typy
Existuje několik tříd hepatoprotektorů založených na různých složkách a majících specifický mechanismus účinku, ale všechny mají podobné vlastnosti:
- jsou založeny na přírodních složkách;
- obnovují fungování nemocného orgánu a normalizují metabolismus;
- odstranit toxiny a neutralizovat jejich účinky;
- urychlit regeneraci hepatocytů, zvýšit jejich odolnost vůči škodlivým faktorům.
Podle mechanismu účinku existuje 6 typů hepatoprotektorů založených na:
- kyselina ursodeoxycholová;
- flavonoidy z jiných rostlin;
- živočišné složky;
- esenciální fosfolipidy;
- aminokyseliny.
Na bázi kyseliny ursodeoxycholové
Funkce kyseliny ursodeoxycholové, která byla dříve extrahována z medvědí žluči a nyní je syntetizována v laboratořích, zahrnují:
- ochrana jater. S pomocí kyseliny se vyrábějí speciální částice, které neutralizují škodlivé účinky toxinů;
- obnovení odtoku žluči a zředění sekretů, což podporuje normální trávení a jeho vypouštění do střev;
- snížení cholesterolu snížením jeho syntézy a rozpouštěním cholesterolových kamenů;
- posílení imunity;
- pozitivní vliv na žlučové cesty.
Hepatoprotektory kyselina ursodeoxycholová, kromě uvedených vlastností, mají antioxidační účinek. Díky tomu jsou jaterní buňky a celé tělo méně náchylné ke stárnutí. Indikace pro předepisování takových léků jsou:
- toxické poškození jater, včetně alkoholu a drog;
- hepatitida;
- dyskineze žlučovodů;
- hepatóza;
- stagnace žluči;
- cholangitida;
- cystická fibróza;
- refluxní gastritida;
- dyspeptický syndrom.
Nejznámější jsou:
Mohou být předepsány pro dlouhodobou léčbu (od 3 do 6 měsíců) a jsou povoleny pro děti. Nevýhodou hlavní složky je, že ji nelze předepsat pro:
- akutní stavy střev a žlučníku;
- problémy s fungováním slinivky břišní;
- ledvinové patologie;
- těhotenství a kojení.
Při dlouhodobé léčbě jsou pozorovány vedlejší účinky (zažívací potíže). Proto se nedoporučuje samo si předepisovat léky na zlepšení zdraví a posílení jater. Pouze lékař určuje dávkování a dobu trvání léčby v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a zjištěných onemocněních.
S ostropestřcem
Největší důvěru si získaly přípravky na rostlinné bázi. Obzvláště oblíbené jsou plody ostropestřce mariánského, které obsahují mnoho biologicky aktivních složek (mikroelementy, vitamíny, organické kyseliny).
Přípravky na bázi ostropestřce výrazně snižují toxický účinek na játra a podporují regeneraci buněčných struktur. V poškozených hepatocytech se stimuluje tvorba bílkovin, stabilizují se buněčné membrány a zastaví se ztráta stopových prvků, čímž se zvýší přirozená regenerace jaterních buněk.
Některé z nejoblíbenějších léků zahrnují:
Zobrazují se, když:
- hepatitida;
- cirhóza;
- steatóza;
- náhlá ztráta hmotnosti.
Tyto léky se používají k prevenci jaterních patologií při dlouhodobém užívání léků a chronického alkoholismu. Často jsou pacienty dobře snášeny a zřídka způsobují nežádoucí účinky.
nedostatky:
- snížená účinnost perorální antikoncepce při současném užívání;
- není předepsáno pro kojící a těhotné ženy;
- není předepsáno pro onemocnění ženského reprodukčního systému (benigní nádory, hormonální poruchy, maligní novotvary);
- nejsou kompatibilní s řadou léků, jako je Diazepam, Ketokonazol (může zvýšit jejich účinek).
S flavonoidy z jiných rostlin
Tablety z ostropestřce nejsou jediné bylinné léky, které obnovují a chrání játra. Vlaštovičník, artyčok, dýňová semínka a dým mohou působit jako aktivní složky v řadě hepatoprotektorů.
Vyznačují se minimálním počtem vedlejších účinků, schopností odstraňovat křeče žlučníku a zlepšují odtok a produkci žluči. Například Allochol, který není hepatoprotektor, se také skládá z rostlinných složek, ale způsobuje spoustu vedlejších účinků. Tyto léky jsou předepsány pro:
- hepatitida různého původu;
- dyskineze žlučníku;
- cholecystitidu;
- cirhóza;
- hepatóza;
- vyčerpání.
Mezi nevýhody patří schopnost vyvolat alergie a poruchy stolice. Není předepsáno těhotným a kojícím ženám. Seznam oblíbených drog zahrnuje:
S živočišnými přísadami
Přípravky vyrobené z vepřových jater jsou schopny regenerovat hepatocyty lidských jater, protože mají co nejpodobnější složení. Díky svým detoxikačním a antioxidačním účinkům léčí hepatitidu, hepatózu a cirhózu jater. Mezi pozitivními vlastnostmi uvedenými:
- schopnost odstraňovat toxiny z těla;
- urychlit regeneraci hepatocytů;
- obnovit ztracené jaterní funkce.
- vysoké riziko alergií;
- riziko rozvoje imunopatologických syndromů u akutních forem hepatitidy;
- nejsou vhodné k prevenci onemocnění jater.
Mezi klinicky ověřené hepatoprotektory této skupiny patří:
- Sirepar, který má detoxikační, játra obnovující účinek.
- Hepatosan má metabolický účinek, který obnovuje funkce hepatocytů.
S esenciálními fosfolipidy
Podle statistik jsou tyto drogy nejčastější v postsovětských regionech. Získávají se ze sójových bobů. Fosfolipidy jsou produkty metabolismu lipidů, které jsou druhem stavebních kamenů pro stavbu buněk.
Tyto látky se podílejí na transportu živin, buněčném dělení a diferenciaci a aktivují různé enzymatické systémy. Mezi výhody hepatoprotektorů na bázi esenciálních fosfolipidů patří:
- schopnost rychle obnovit hepatocyty na molekulární úrovni;
- ochrana proti toxinům a virům;
- zlepšení účinku interferonů;
- zabraňující tvorbě jizevnaté tkáně.
Mezi takové léky patří:
Jsou předepsány pro:
- akalkulózní cholecystitida;
- hepatitida;
- hepatóza;
- cirhóza;
- neurodermatitidu;
- lupénka.
Mezi nevýhody zaznamenají potřebu dlouhodobého užívání drog, aby pocítili jejich účinnost. Někdy fosfolipidy způsobují stagnaci žluči. V žaludku se navíc rychle odbourávají a jen malá část účinných látek se dostane na místo určení – do jater.
Jiné typy
V játrech se aminokyseliny podílejí na tvorbě fosfolipidů, rozkládají tuky, rychle obnovují hepatocyty a odstraňují toxiny. Nejoblíbenější kyselinou v této třídě hepatoprotektorů je ademetionin, aminokyselina zapojená do různých biochemických procesů probíhajících v těle. Zlepšuje kvalitu žluči, snižuje její toxicitu a podporuje rychlý odtok žlučových kyselin. Také se používá:
Používá se při léčbě:
- tuková hepatóza;
- žloutenka typu A;
- zánět slinivky břišní.
Seznam hlavních léků zahrnuje:
Tyto léky mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků než jiné. Patří mezi ně výskyt takových porušení:
- průjem;
- nevolnost;
- bolest v epigastrické oblasti.
Zkušenosti pacienta
Podívejme se na názory pacientů na účinnost hepatoprotektorů:
Anton: „Mám epilepsii od svých 21 let. Jakmile byla zvolena antikonvulzivní terapie, neurolog předepsal Karsil. Nevěřil jsem, že to budu potřebovat, protože jsem bral hrstičky PEP a nechtěl jsem k tomu přidávat další léky. Jenže po 3 letech se jaterní testy zhoršily, játra jsem si musela vyčistit. Od té doby užívám hepatoprotektory dvakrát ročně a držím dietu č. 5.“
Anna: „Šest měsíců po porodu mi byla diagnostikována cholelitiáza z důvodu vysoké hladiny vody v těhotenství. Děloha blokovala tok žluči, což způsobilo stagnaci a tvorbu kamenů. Nemohla jsem dostat plnou léčbu, protože většinu léků nemohou kojící ženy užívat, tak jsem držela dietu a pila Borjomi.
No-shpa byla předepsána jako lék proti bolesti. Celou tu dobu jsem se cítil nechutně, zažil jsem koliku, nevolnost, tíhu v boku a bolest. Když jsem přestala krmit, šla jsem na ultrazvuk. Říkali, že z mých 0,2 cm kamenů se změnily na 0,6 cm.
Lékař předepsal Ursofalk 2 tobolky na noc. Po 3 měsících jsem podstoupila opětovné vyšetření, které ukázalo, že se mi kameny začaly rozpouštět. Lék beru už rok a doufám, že další diagnóza ukáže pozitivní výsledek.“
Věra Olegovna: „Byla jsem registrována se svou nemocí a pravidelně jsem darovala krev. Lék Phosphogliv mi předepsal můj ošetřující lékař. Nemůžu říct, že to nějak ochránilo moje játra a zlepšilo můj stav. Stávalo se, že jsem léta nebral hepatoprotektory a občas jsem ho pil pravidelně. Nezaznamenal jsem žádný rozdíl.
Pokaždé, když jsem je použil, bylo mi špatně a co je zajímavé, teklo mi z nosu. Když byla diagnóza konečně odstraněna a hlavní léčba ukončena, jaterní testy se vrátily do normálu. To nebylo spojeno s hepatoprotektory. Jakmile jsem přestal brát léky, vše se vrátilo do normálu. Tyto drogy považuji za prosté sbírání peněz.“
Dnes existuje obrovské množství hepatoprotektorů. Postoje k nim se u pacientů i lékařů liší. Odborníci považují za nejúčinnější z nich Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar a doporučují je užívat při jakékoli jaterní dysfunkci.
Ale navzdory popularitě a zjevné bezpečnosti těchto léků by léčba neměla být zahájena bez konzultace s odborníkem. Každý lék má své vlastní indikace a kontraindikace. S negramotným přístupem a nedodržováním doporučení můžete svůj stav zhoršit a způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
