Jak odstranit zarudnutí kolem rány. Léčba rány na noze doma. Metody ošetření ran v různých fázích

S obtížně se hojícími ranami se bohužel setkáváme poměrně často, zejména jde-li o popáleniny, trofické vředy a rány na nohou s těžkou žilní nedostatečností. Jak si poradit s nelehkým úkolem ošetřování obtížně se hojících ran se dozvíme v tomto článku.

Hlavní úskalí při léčbě obtížně se hojících ran je v tom, že se s problémem musíte potýkat poměrně dlouho a nejčastěji to musíte udělat sami. Protože hlavní ošetření neinfikované rány spočívá především v pravidelných převazech speciálními prostředky na hojení ran.

Naším úkolem je tedy naučit se správně a efektivně ošetřovat rány. Pro účinnou léčbu musíme pochopit, s jakým druhem rány máme co do činění. Samozřejmě za prvé u dlouho se hojících ran je nutná konzultace s chirurgem. Lékař zjistí skutečnou příčinu potíží a dá individuální doporučení pro ošetření rány. Kromě toho by měl být proces léčby pravidelně sledován odborníkem, aby v případě potřeby mohl provést změny v léčebném režimu.

Pravidla pro ošetřování ran

Pravidelnost. Léčba rány by měla být nepřetržitá až do úplného zhojení. Obvazy by se proto měly provádět denně. V krajním případě můžete převazy provádět obden, ale pouze tehdy, když je z rány malý výtok a rána je čistá. Ve všech ostatních případech je nutné ránu obvazovat každý den, v některých případech i dvakrát denně.

Čisté a sterilní. K ošetření rány se používají pouze sterilní nástroje a obvazy. Pouze obvaz a (nebo) síťka pro fixaci obvazu nemusí být sterilní, ale ujistěte se, že je čistý. Před obvazem je třeba ruce dobře umýt mýdlem a ošetřit antiseptikem. V ideálním případě by se převazy měly provádět pomocí sterilních rukavic, zvláště pokud se dotýkáte rány.

Přesnost. Při oblékání musíte být velmi opatrní: z rány nemůžete nic odtrhnout. Pokud je obvaz přilepený, namočte jej - netrhejte, protože to způsobí bolest a dále poraní ránu.

Znalost. Rány mohou být suché a plačtivé. Musíte je umět rozlišovat, protože léčba suché a mokvající rány se liší. Na tom závisí především výběr formy léku k léčbě rány.

Co si připravit na převaz rány

Chcete-li ošetřit ránu doma, musíte se předem připravit:

Čistá utěrka, na kterou se rozloží vše potřebné k oblékání
Dezinfekční prostředek na ruce
Mýdlo na ruce
Čistý ručník
Antiseptikum obsahující alkohol pro ošetření kůže kolem rány (vhodný je alkoholový roztok jódu, brilantní zeleň, měsíčková tinktura nebo salicylový alkohol)
Vodný antiseptický roztok (roztok furacilinu, 3% roztok peroxidu vodíku, miramistin)
Pinzety a nůžky ošetřené alkoholovým antiseptikem (musí být ošetřeny před a po každém převazu)
Lék na ošetření rány
Sterilní obvazový materiál (obvaz, gázové polštářky)
Nesterilní, čistý obvazový materiál pro fixační obvaz.

Pravidla pro převazy a ošetřování ran

Před zahájením obvazu si musíte důkladně umýt ruce mýdlem a osušit je čistým ručníkem. Poté rozložte vše, co je potřeba k oblékání. Další krok: odstraňte dříve aplikovaný externí obvaz.

Poté si ruce opět umyjeme nebo ošetříme dezinfekčním roztokem, případně si nasadíme sterilní rukavice.

Je čas odstranit z rány tkáň přímo pokrývající ránu. Pokud se ubrousek lepí, navlhčete ho vodným antiseptickým roztokem (v tomto případě je lepší použít 3% roztok peroxidu vodíku) a počkejte, až ubrousek navlhne. Připomínáme, že ubrousek nelze odtrhnout.

Po sejmutí ubrousku ošetřete kůži kolem rány antiseptickým roztokem na bázi alkoholu a ránu prohlédněte, aniž byste se jí dotkli.

Kontrolní úkol posoudit stav rány: je suchá nebo mokvající (vlhká).

Rána s mokrým, růžovým, snadno poraněným povrchem a značným množstvím výtoku je považována za mokvající ránu. Pokud je povrch rány suchý, s krustami a prasklinami, je tato rána suchá.

Také při každé výměně obvazu je nutné zhodnotit, jak postupuje proces hojení. Následující kritéria pomohou posoudit proces hojení: velikost rány (hojící se rána, i když pomalu, ale zmenšuje se), suchá nebo mokvající rána (přechod z mokvající rány na suchou naznačuje úspěšné ošetření rány), hloubka rány (při úspěšné léčbě se rána stává stále povrchnější).

Pozor – nebezpečí!

Pokud při vyšetření zjistíte, že se množství výtoku z rány zvýšilo nebo získala jiný zápach (bez ohledu na to, zda je nepříjemný nebo dokonce příjemný, například nasládlý) a barvu (především žlutý, nazelenalý, šedý).
Pokud se rána nezmenšuje, ale naopak zvětšuje, zejména pokud se prohlubuje.
Pokud se bolest v ráně zvyšuje každý den nebo se prudce zesílila.
Pokud se v oblasti rány objeví tahání a (nebo) pulzující bolest.
Pokud léčba rány nepřinese žádné pozitivní výsledky.
Pokud je otok a zarudnutí kůže kolem rány.
Pokud se tělesná teplota zvýšila, objevila se zimnice a neexistují žádné jiné důvody pro tento stav.
Ve všech výše uvedených případech byste měli ránu urychleně ukázat chirurgovi!

Po vyšetření se rána promyje vodným antiseptickým roztokem pomocí sterilních ubrousků. Jsou navlhčeny antiseptickým roztokem a rána je pečlivě ošetřena. Poté se rána vysuší suchým sterilním hadříkem.

Dalším krokem je aplikace prostředku na hojení ran. Velmi důležitý bod: masti se používají k léčbě suchých ran a želé nebo gely na mokvající rány. Rozdíl je vysvětlen tím, že suchá rána vyžaduje ochranu ve formě filmu, pod kterým změkne. Na mokvající ránu není mast vhodná, protože vytvoří prostředí, které zabrání uvolňování tekutiny a vstupu kyslíku, což zpomalí hojení rány. Proto na plačící rána aplikujte přípravky, které ránu chrání před vysycháním a případnou infekcí a nedovolí ránu trpět nedostatkem kyslíku. Když je rána úplně suchá, měli byste změnit formu léku, abyste ji nevysušili.

Dnes je Solcoseryl® právem považován za jeden z nejúčinnějších moderních prostředků na hojení ran. Tento lék je deproteinizovaný hemodialyzát krve mléčných telat, který obsahuje látky odpovědné za trofismus, zásobení kyslíkem a obnovu poškozených tkání. Solcoseryl® je dostupný ve formě gelu a masti, takže výběr lékové formy vhodné pro ošetření konkrétní rány (vlhké nebo suché) je poměrně snadný. Solcoseryl® gel se používá v počáteční fázi ošetření rány (mokvající rána) do zaschnutí a tvorby granulí - lék se aplikuje v tenké vrstvě na povrch rány 2-3x denně. Po vymizení exsudátu a výskytu granulací je nutné přejít na použití masti Solcoseryl® Mast se aplikuje na ránu 1-2x denně, vytváří ochranný film, urychluje konečnou fázi hojení rány , vytváří podmínky pro epitelizaci a tvorbu elastické jizvy.

Proces ošetření obtížně se hojících ran může být značně zdlouhavý, proto buďte trpěliví a pamatujte, že dodržením všech výše uvedených doporučení problém vyřešíte – rána se zahojí a zážitek z ošetření rány vám zůstane navždy. Starej se o své zdraví!

Akutní traumatická rána.
V závislosti na typu a okolnostech nehody se takzvané „traumatické rány“ velmi liší ve stupni poškození tkáně.

Od mělkých kožních lézí až po složité rány, které mohou postihnout šlachy, svaly, nervová vlákna, krevní cévy, kosti nebo vnitřní orgány. Někdy zůstává kůže neporušená, ale dochází k poškození podkoží a kostí. Tomu se říká „uzavřená rána“, na rozdíl od „otevřené rány“.
Velká rána nebo malá, vážná nebo nepříliš vážná – čím efektivněji byla první pomoc poskytnuta, tím větší byla šance na její úspěšné zhojení.
Existují dva typy ošetření ran, a to: předběžné a předepsané lékařem. Předléčení ran zahrnuje všechna opatření první pomoci. V závislosti na závažnosti rány provádějí předepsanou nebo primární léčbu rány chirurgové na klinikách nebo v nemocnicích.
V závislosti na povaze zranění může poskytovatel první pomoci čelit celé řadě situací, z nichž každá vyžaduje odpovídající reakci. První pomoc při oděrkách, škrábancích nebo řezných ránách na kůži může mít někdy podobu předepsaného ošetření.

Při ošetřování ran je vhodné dodržovat následující pravidla a doporučení:

Při poskytování první pomoci postiženého pokud možno posaďte nebo položte, přičemž postižená část těla by měla být v maximálním klidu.

Abyste předešli možné kontaminaci nebo infekci, nedotýkejte se ran nebo pokožky kolem nich holýma rukama (použijte jednorázové rukavice).

Jakmile ránu najdete, je třeba ji překrýt sterilním hadříkem a zajistit obvazem (např. použijte lékárničku), aby byla rána chráněna před prachem a případnou kontaminací choroboplodnými zárodky. Pokud nemáte po ruce sterilní obvazový materiál, použijte obyčejný suchý hadřík, který pokud možno vyžehlite (a tím postiženého vydezinfikujte).

Je nutné co nejrychleji zastavit krvácení (viz bod „Hemostáza“).
V mimořádných situacích platí nepsané pravidlo: zastavit krvácení je důležitější než se vyhnout infekci!!!

Při ošetřování ran byste neměli podle vlastního uvážení používat léčivé přípravky, jako jsou prášky, aerosoly nebo oleje, protože to může znesnadnit přístup k ranám a může to vést k bolestivému debridementu.

Pokud se do rány dostanou cizí tělesa, musí je odstranit lékař.
Pokud z rány vyčnívá cizí těleso, musí být před transportem postiženého (viz část „Cizí tělesa“) fixováno obvazem k obvazu.

Rány by měly dostat lékařské ošetření během prvních 6 hodin.

Doporučení 2:
S výjimkou drobných oděrek a oděrek na kůži a řezných ran by měl rány vyšetřit a ošetřit lékař.
Účelem první pomoci je zabránit dalšímu vstupu agresivních látek a mikroorganismů do rány.

Oděrky a škrábance na kůži.

Při tření kůže o drsný povrch vznikají kožní oděrky a škrábance.
To se může stát například při pádu.

V tomto případě jsou odstraněny povrchové vrstvy kožní tkáně, zatímco jsou poškozeny nejmenší krevní cévy umístěné v papilární vrstvě kůže. Výsledkem je bodové krvácení a exsudace.

Velké oděrky a škrábance na kůži jsou doprovázeny velmi bolestivými pocity, protože je obnaženo velké množství nervových zakončení. Pokud se patogeny dostanou do rány a infikují ji, může být hojení rány obtížné.

Obecně se oděrky a škrábance na kůži hojí poměrně rychle a nezanechávají jizvy, protože podkoží zůstává neporušené.

V případě malých a jen lehce znečištěných ranek stačí opláchnout pod tekoucí vodou, aplikovat antiseptické ošetření a přiložit obvaz, který na ránu nelepí.

V případě více znečištěných ran je potřeba je důkladněji omýt.

V závislosti na umístění a velikosti rány existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. U ran na rukou, rukou nebo nohou přináší antiseptické koupele dobré výsledky. Pokud máte odřeniny nebo škrábance na koleni, lokti nebo trupu, doporučujeme ránu jemně překrýt vlhkou gázou nebo látkou. Po vysušení rány můžete zahájit antiseptickou léčbu.

Pravidelné převazy mají tendenci ulpívat na krvácejících oděrkách a škrábancích na kůži. V tomto případě je vhodnější používat obvazy a náplasti, které na ránu neulpívají. Takové (atraumatické) obvazy by se měly pokud možno měnit denně.

Moderní obvazy na rány, pro své hydroaktivní vlastnosti vhodnější pro první pomoc, vytvářejí a udržují vlhké prostředí na povrchu rány. Díky tomu aktivně podporují proces hojení. V tomto případě není potřeba náplast měnit každý den. Ušetříte čas a vyhnete se bolesti.

V případě velkého poškození tkáně (velikosti dlaně) nebo silně znečištěných oděrek či škrábanců na kůži je třeba se poradit s lékařem, který z rány odstraní případné zbytky nečistot nebo cizích těles a provede antiseptické ošetření.

Řezy

Řez na falangu prstu.

Doma k pořezání nejčastěji dochází v důsledku neopatrné manipulace s ostrými předměty, jako jsou nože nebo rozbité sklo.

Tyto řezy se vyznačují hladkými okraji rány, bez poškození přilehlých oblastí kůže a poměrně silným krvácením.

Často to vypadá velmi nebezpečně, ale krvácení z rány vyplaví všechny zbývající nečistoty a patogeny. Drobné ranky se proto většinou zahojí bez problémů. Řezání nožem, který se dříve používal k řezání masa, představuje velkou hrozbu, protože se na noži hromadí velké množství patogenních mikroorganismů.

Stejně nebezpečné jsou hluboké řezy na kloubech a prstech. V těchto případech hrozí poškození nervových vláken nebo šlach.

Ošetření malých povrchových řezů:
- Nezastavujte okamžitě krvácení, abyste smyli zbývající nečistoty a patogenní mikroorganismy.
- Proveďte antiseptické ošetření rány.
- Na ránu přiložte vhodnou, nejlépe baktericidní náplast.
- Zastavte nadměrné krvácení pomocí vnější komprese.
Abyste toho dosáhli, přiložte na ránu složený gázový obvaz nebo svinutý gázový obvaz a chvíli pevně držte

Ošetření větších a hlubších řezů:
- Určitě jděte k lékaři!
- Řezné rány na prstech, které jsou doprovázeny necitlivostí a potížemi s pohybem, by měl také vyšetřit lékař. Řezy nožem nebo jinými ostrými předměty, které se dříve používaly k řezání masa, vyžadují také vyšetření lékařem.
- Řezné rány v obličeji by měl také ošetřit lékař, aby se zabránilo zjizvení.

Řezné rány se zpravidla léčí poměrně snadno. Často není potřeba ani stehů. Místo toho lékař používá speciální lepicí proužky k utažení rány.

Bodné rány

Bodná poranění mohou být způsobena ostrým sklem a mohou obsahovat skleněné střepy.

Bodné rány jsou způsobeny předměty s ostrými hranami. Drobná bodná poranění, se kterými se často setkáváme v každodenním životě, jsou obvykle způsobena: hřebíky, jehlami, nůžkami, noži nebo kousky rozbitého skla.

Někdy zdroj bodné rány zůstává v ráně samotné.
Musí se odstranit při první pomoci, případně později při návštěvě lékaře.

Bodné rány obvykle vypadají zvenčí docela neškodně, ale mohou být docela hluboké.

Při příjmu bodné rány hrozí poškození nervových vláken a šlach a také vnitřních orgánů. To může být také doprovázeno vnitřním krvácením. Existuje také zvýšené riziko infekce, a to i u menších bodných ran, jako jsou poranění způsobená trny nebo střepinami, protože patogeny pronikají do tkáně spolu s cizím tělesem.

Pomocí pinzety odstraňte malé úlomky uvízlé pod kůží. Poté ránu vydezinfikujte a přiložte náplast nebo sterilní obvaz.

Cizí tělesa a třísky byste neměli sami odstraňovat, pokud nejste schopni určit, jak hluboko pronikly do kůže. Může poškodit krevní cévy a způsobit krvácení.

Jako první pomoc můžete oblast rány s cizími tělesy zakrýt čistým hadříkem.
S výjimkou drobných třísek by ostatní rány měly být okamžitě ošetřeny lékařem.

Pokud se vám nedaří zcela odstranit třísku nebo pokud se u vás objeví zánět tkáně, měli byste navštívit lékaře.
Vzhledem k tomu, že zbytky cizího tělesa mohou být později lokalizovány pomocí rentgenových paprsků, vezměte s sebou kusy cizího tělesa a ukažte je lékaři.

Drtivé rány, tržné rány a zející rány.

Zlomené a zející rány jsou obvykle způsobeny tupými předměty, zatímco tržné rány jsou obvykle způsobeny neobvyklými ostrými předměty.

Zející rány se obvykle tvoří na částech těla s minimální vzdáleností od kůže ke kostem, jako je hlava nebo holenní kost.

Rozdrcené, roztrhané a zející rány mají obvykle spíše otrhané okraje než hladké. V místech takových ran zpravidla kůže mění barvu a tvoří se hematom. To je způsobeno krvácením do blízké tkáně. V případě tržných ran není přilehlá tkáň obvykle tolik poškozena.

Všechny tři typy ran mají jedno společné:
vysoké riziko infekce přes roztrhané okraje rány. Riziko infekce je vyšší v případě tržných ran, protože předměty použité k poranění těchto ran jsou obvykle silně kontaminovány.

Ošetření a ošetření všech charakteristických, více či méně závažných, rozdrcených a zejících ran by měl provádět lékař. Samostatně můžete ošetřit pouze malé povrchové rozdrcené a zející rány nebo nepříliš tržné rány. Ošetřete ránu antiseptickým ošetřením a aplikujte baktericidní náplast.

Kousací rány

Kousnutí zvířaty je spojeno s vysokým rizikem pro lidské zdraví.

Výsledkem může být více než jen vážné poškození měkkých tkání. Kousnutí může být doprovázeno požitím vysoce patogenních mikroorganismů spolu se slinami zvířete.

V těch místech, kde se objevila zběsilá zvířata (jak varují oficiální zdroje informací), je zvýšené riziko pokousání psem, méně často kočkou. Nejčastěji vzteklinou trpí divoká zvířata, zejména lišky a jezevci, které si lidé mohou k sobě nebojácně pustit. Ne každé kousnutí vzteklým zvířetem automaticky znamená, že se pokousaný člověk nakazí vzteklinou. Pokud k tomu dojde a nebudou-li přijata nezbytná opatření, postižený pocítí následující příznaky: neodolatelné záchvaty a dušení.

Rány po kousnutí zvířat a rány po kousnutí od jiných lidí by měl ošetřovat a ošetřovat pouze lékař.
Jako první pomoc můžete použít sterilní gázový obvaz k zastavení krvácení.

Pokud dojde k silnému krvácení, lze použít tlakový obvaz.

Přiložte na ránu sterilní gázový obvaz a zajistěte ji gázovým obvazem. Poté aplikujte standardní obvaz první pomoci přes gázový obvaz a vyvíjejte mírný tlak. Přiložené obvazy případně opět přebalte gázovým obvazem.

S některými výjimkami (kousnutí do obličeje dítěte) tato kousnutí nevyžadují stehy. Jsou ošetřeny antiseptiky v otevřené formě. Váš lékař rozhodne, které možnosti léčby jsou nejvhodnější. Měli byste se svým lékařem probrat také riziko, že se nakazíte vzteklinou a potřebu vhodného očkování.

Pokud vás kousne zvíře podezřelé ze vztekliny, měli byste být okamžitě očkováni. V zásadě lze provést preventivní léčbu antibiotiky a při nedostatečné ochraně proti tetanu je třeba provést vhodné očkování.

Děti jsou mnohem náchylnější k kousnutí od vzteklých zvířat, protože ještě nejsou schopny adekvátně posoudit chování zvířete. V důsledku toho, když se děti ocitnou v blízkosti zvířete, často jednoduše zapomenou, že může kousat nebo škrábat. Proto mají dospělí odpovědnost naučit své děti, jak se chovat v přítomnosti zvířat.

Známky zánětu rány

Jak poznáte, že je rána zanícená?

Když se do rány dostanou patogenní mikroorganismy, začne zánět.

Zánět, který začal v ráně, je indikován následujícím způsobem:
zarudnutí, otok, horečka a bolest.

Přesněji řečeno, charakteristické příznaky zánětu rány jsou následující:

Okraje rány otečou a ztloustnou;

Okolí rány postupně začíná červenat a zanítit se;

Na ráně se tvoří žlutý nebo hnisavý povlak;

Vyvíjení tlaku na ránu je stále bolestivější;

Někdy přichází horečka a zimnice.

Infekce rány se nesmí rozšířit za ránu samotnou. Může se však rozšířit do hlubších tkání a lymfatických cév.

Když dojde k zánětlivé reakci v lymfatických cévách, vytvoří se kolem rány červený pruh. Na paži se může rozšířit do oblasti podpaží a na noze se může dostat do oblasti třísel. V běžné řeči se tato infekce mylně nazývá otrava krve. Správný název pro tento proces je však zánět lymfatických cév (lymfanitida) nebo uzlin (lymfadenitida), tedy zánět jedné nebo více lymfatických cév způsobený průnikem patogenních mikroorganismů do lymfatických kapilár. Tento proces může pod vlivem léčby drogami ustoupit. Pokud k takovému poranění nebo poškození dojde, je třeba věnovat největší pozornost správnému ošetření vzniklé rány. Výběr správné léčby pomůže vyhnout se infekci.

Máte-li jakékoli pochybnosti o krocích, které je třeba podniknout, poraďte se se svým lékařem.

Úrazy, často s těžkým poškozením kůže a tkání, naštěstí nejsou každodenní situací, ale bohužel ani vyloučenou.

Zánět rány, jehož příčiny mohou být velmi různorodé, je u těžkých ran přirozeným procesem.

Pokud nereagujete na zánět rány včas, mohou se příznaky výrazně zesílit a dostat se do kritické fáze, což vede k závažným komplikacím. Zveme vás, abyste se seznámili s hlavními znaky, které charakterizují zánět rány, jehož léčba může být při dodržení jednoduchých pravidel rychlá a účinná.

Zánět rány: příčiny zánětlivého procesu v různých fázích hojení

Hojení jakéhokoli povrchu rány probíhá ve třech fyziologických fázích, z nichž každá je charakterizována určitými vizuálními a symptomatickými projevy. Stojí za zmínku, že hojení poškozené tkáně je vždy doprovázeno zánětlivým procesem, jehož známky se snižují, když se rána hojí. Abyste mohli atypický zánět rychle rozpoznat a předejít mu, musíte dobře vědět, co charakterizuje jednotlivé fáze hojení.

Fáze hojení a vnější projevy zánětu rány

Exsudace je lokální reakce krevních cév a tkání. Vyznačuje se mírným otokem a také mírným zarudnutím tkání obklopujících ránu a uvolňováním specifického exsudátu (tekuté části krve) z ní. Exsudát z rány je v této fázi čirá kapalina. Často jsou v něm krevní sraženiny. V průběhu času se povrch rány pokryje bělavým filmem - fibrinózním plakem. Délka tohoto období závisí na ploše a hloubce povrchu rány a může trvat až sedm dní od okamžiku poranění. Pokud se v této fázi rána infikuje, množství uvolněného exsudátu se prudce zvýší. Zakalí se a získá charakteristický zápach.

Regenerace (proliferace) – obnova poškozených tkání. V této fázi dochází ke granulaci tkáně. Fibrinózní plak zmizí, tkáně jsou pokryty novými buňkami a na povrchu rány se tvoří malé jasně červené tuberkuly (granulace). Z rány není prakticky žádný exsudát, je stále průhledná a může obsahovat jen malé množství krve. Při sebemenším poranění se exsudát stává krvavým. Změna barvy zrnitých oblastí, bledost, indikuje opětovnou infekci.

Epitelizace – úplné zhojení a vytvoření jizvy. Neexistuje žádný exsudát, povrch rány je suchý. Zánět v této fázi může nastat pouze v důsledku poškození nebo sekundární infekce.

U velkých ran může docházet k nerovnoměrnému hojení. Často se centrální část povrchu rány vyčistí rychleji a okraje rány se nestihnou zahojit, což zpomaluje její hojení.

Někdy zánět povrchu rány prudce naroste nebo její hojení probíhá příliš pomalu. Existuje řada důvodů, které mohou ovlivnit zánětlivý proces.

Zánět rány: příčiny ovlivňující pomalé hojení a opakující se zánětlivý proces

1. Primární nebo sekundární infekce povrchu rány.

Primární – infekce přímo při poranění;

Sekundární - může vzniknout v důsledku nesprávně provedeného, v rozporu s aseptickými pravidly, primárního ošetření rány. V důsledku infekce v důsledku opakovaného mechanického traumatu povrchu rány nebo nesprávné místní léčby.

2. Oslabená imunita a celková vyčerpanost organismu. Chronická infekční onemocnění (HIV, AIDS, tuberkulóza a hepatitida). Přítomnost chronických onemocnění, které mohou zhoršit krevní oběh: křečové žíly, diabetes mellitus, chronické patologické stavy ledvin, jater, jakož i poruchy a poruchy kardiovaskulárního systému.

3. Zhoršení nebo narušení stravy a odpočinku.

Často je exacerbace zánětu v ráně spojena s nesprávnou léčbou, nebo spíše se samoléčbou.

Zánět rány: příznaky zánětu rány a blízkých tkání. Možné komplikace

Při primární nebo sekundární infekci se do dutiny rány mohou dostat anaerobní bakterie, plísně a mikroorganismy různého původu, které jsou hlavní příčinou vzniklého zánětu.

Hlavní příznaky zánětu rány a jejich příznaky:

Zvýšená teplota v oblasti povrchu rány;

Ostrá hyperémie (zarudnutí) blízkých tkání a jejich otoky;

Uvolněný exsudát se stává zakalený a viskózní - hnisavý;

Pulzující bolest v oblasti rány;

Celková malátnost: zvýšená tělesná teplota, závratě, slabost a v některých případech nevolnost.

Hojení ran je složitý proces a na správnosti předpisu a přesnosti léčby závisí nejen rychlost hojení, ale také absence komplikací. Nesprávná léčba může přispět k výskytu sepse, tetanu, plynatosti a vztekliny. Vzhled hnisavých a infekčních zánětlivých procesů v oblasti rány: abscesy, infiltráty, flegmona nebo erysipel.

Zánět rány: léčba a prevence možných komplikací

Léčba rány je poměrně zdlouhavý proces. Rychlost hojení závisí na povaze poškození, stupni infekce, hloubce a oblasti léze a také na celkovém stavu těla. Proto se nejprve provádí lokální léčba zaměřená na snížení zánětu.

Rána se denně čistí pomocí aseptických roztoků, protizánětlivých a antibakteriálních lokálních léků: roztoků a mastí, léků, které umožňují vyčistit ránu a chránit ji před sekundární infekcí. V raných fázích hojení a další léčby rány se používají aseptické roztoky: 3% peroxid vodíku; hotové roztoky „Chlorhexidin“, „Furacillin“, „Fukartsin“; slabý roztok manganistanu draselného atd. Ošetřují okraje a omývají dutinu rány, čistí její povrch od nečistot, specifických sekretů a cizích těles, která se dostala do rány (úlomky, úlomky, úlomky atd.). V prvních dnech se také aplikují obvazy s aseptickými roztoky. Používání mastí v této fázi se nedoporučuje. Mastové obvazy se aplikují později, podle stavu rány.

Souběžně s lokální léčbou se provádí obecná léková terapie zaměřená na potlačení infekce - předepisuje se průběh antibiotik, léky, které zvyšují imunitu a pomáhají snižovat zánětlivý proces. V závažnějších případech může být předepsána infuzní terapie (kapky) ke snížení intoxikace. Spolu s tím se provádí symptomatická terapie zaměřená na potlačení vedlejších příznaků a léčbu chronických onemocnění.

Ve fázi granulace se zánět léčí mastmi, gely nebo speciálními prášky, které inhibují růst granulací a zabraňují vysychání povrchu rány, což může ránu chránit před opětovnou infekcí. V žádném případě by se v této fázi neměla na ránu aplikovat Višnevského mast. Zvyšuje průtok krve a cirkulaci v oblasti rány, čímž stimuluje intenzivní růst granulací. Stahování okrajů rány během hojení nemusí držet krok s růstem tkáně ve středu rozsáhlého povrchu rány. Pokožka nebude mít čas pokrýt nové tkáně a ty zůstanou otevřené a výrazně stoupají nad úroveň kůže. Lidový název pro tento nepříjemný útvar je „divoké maso“.

Po úplném zhojení a během zjizvení by mělo být místo rány několik dní (3-4 dny) řádně ošetřeno roztokem brilantní zeleně (zelená barva) nebo by měly být aplikovány obvazy s alkoholovým roztokem měsíčku. To pomůže zmírnit zánět, který doprovází proces zjizvení, a urychlit ho.

Zmírnění zánětu rány a jeho léčba spolu přímo souvisí. Pokud nedojde ke snížení zánětu, zpomalí se hojení rány a při nesprávném ošetření rány zánět zesílí.

Krém ARGOSULFAN® pomáhá urychlit hojení oděrek a drobných ran. Kombinace antibakteriální složky sulfathiazol stříbra a iontů stříbra poskytuje široké spektrum antibakteriálních účinků krému. Lék lze aplikovat nejen na rány umístěné na otevřených plochách těla, ale také pod obvazy. Produkt má nejen hojení ran, ale také antimikrobiální účinek a navíc podporuje hojení ran bez hrubé jizvy 1

Musíte si přečíst pokyny nebo se poradit s odborníkem.

Ke zmírnění zánětu a léčbě ran lze souběžně s léčbou drogami použít prostředky a techniky tradiční medicíny. Před jejich použitím se důrazně doporučuje konzultovat s odborným lékařem, protože mnoho prostředků zahrnuje těsné pokrytí povrchu rány léčivými bylinami a aplikaci pleťových vod s infuzemi a odvary z bylin na povrch.

Aby se rána nezanítila a rychle se zahojila, musí její povrch „dýchat“. Těsné krytí povrchu rány přispívá k hromadění exsudátu a tím k dalšímu zánětu. A to je plné vážných komplikací.

1 - E.I. Komplexní léčba dlouhodobě se nehojících ran různé etiologie. Klinická dermatologie a venerologie..- č. 3

Hlavní redaktorka portálu: Ekaterina Danilova

E-mailem:

Telefonní číslo redakce:

Zánět rány

Každý, kdo utrpěl nějaké poškození kůže, podkožního tuku, šlach a svalů, by si měl pamatovat na možnost zánětu rány. Patogenní mikroorganismy mohou pronikat do dutiny rány ve všech fázích hojení, ale největší nebezpečí infekce je zaznamenáno v samotném okamžiku poranění, stejně jako do začátku fáze granulace a jizvení.

Zánět rány: příznaky

Fáze procesu rány

Chcete-li zjistit, jak zmírnit zánět z rány na noze, paži, prstu nebo jiné části těla, doporučujeme vám seznámit se s hlavními fázemi hojení ran. Právě tyto fáze by měly být zohledněny jako první při výběru vhodné léčby zánětu rány.

Proces regenerace tkáně v místě rány zahrnuje několik fází:

Stádium exsudace (zánět). První fáze procesu rány je charakterizována vysokou úrovní kontaminace, protože dutina rány může obsahovat cizí předměty, částice zeminy atd. - jsou to ty, které způsobují zánět.
Stádium tvorby granulací. Granulační tkáň je vlhký, jasně růžový povrch, který snadno krvácí při sebemenším poranění. Pokud granulační tkáň změní barvu z jasně růžové na bledou, může dojít k sekundární infekci.
Fáze tvorby jizev. Tato fáze trvá přibližně rok. V této fázi může dojít k zánětu rány pouze v případě, že je jizva poškozena a znovu infikována.

Známky zánětu rány

Je třeba vzít v úvahu, že regenerace poškozených tkání je téměř vždy doprovázena zánětlivým procesem. Jak postupuje hojení, známky zánětu rány se postupně snižují. Ale v některých případech může do dutiny rány proniknout infekce - primární nebo sekundární. V tomto případě může být proces hojení zpožděn, což oběti způsobí velké potíže. Příčinou zánětu rány může být vstup grampozitivních nebo gramnegativních mikroorganismů, anaerobních bakterií, plísní do její dutiny.

Příznaky zánětu v otevřené ráně a oblasti kolem ní zahrnují následující:

místní zvýšení teploty;
je možné obecné zvýšení tělesné teploty;
hyperémie kůže kolem rány;
otok;
pulzující bolest;
vzhled hnisavého a krvavého výtoku;
pokud je hloubka a velikost rány rozsáhlá nebo pokud jde o závažný zánětlivý proces, může se objevit celková slabost doprovázená bolestmi hlavy, závratí a nevolností.

Existuje řada faktorů, které mohou zpomalit proces obnovy poškozené tkáně po zánětu rány. Patří mezi ně následující:

narušení fungování imunitního systému, celkové vyčerpání těla, porušení stravy a odpočinku;
přítomnost určitých onemocnění: diabetes mellitus, křečové žíly, abnormality ve fungování ledvin, jater a kardiovaskulárního systému.

V některých případech zánět v ráně nezmizí kvůli tomu, že se pacient sám léčí. Regenerace poškozené tkáně je složitý proces a rychlost obnovy závisí na tom, jak dobře jsou masti vybrány ke zmírnění zánětu rány.

Zánět rány: léčba

V první fázi zotavení mají rány osmotické schopnosti: jejich povrch je schopen absorbovat produkty rozpadu vlastní mrtvé tkáně i patogenní infekce. Léčba rány ve stádiu zánětu by proto měla zahrnovat použití léků s vysokými osmotickými a antibakteriálními vlastnostmi - například masti na bázi polyethylenoxidu na zánět rány. Také v této době může lékař ránu vypustit, aby z ní odstranil exsudát. Obvazy musí být vyměněny okamžitě, jinak může zmírnění zánětu kolem a uvnitř rány trvat déle.

Ve druhém období je důležité vybrat lokální preparáty, které nebudou narušovat růst granulací, jejich vysychání a zároveň dostatečně ochrání dutinu rány před sekundární infekcí. Pro tyto účely jsou vhodné gely na hydrofilní bázi.

Jak zmírnit zánět z rány pomocí tradiční medicíny?

Lidové léky nemají tak výrazný účinek jako tradiční medicína. Mohou však působit jako adjuvantní léčba zánětu rány. Zároveň nezapomeňte, že otázka používání receptů tradiční medicíny musí být vyřešena při konzultaci s lékařem - takové rozhodnutí nemůžete udělat sami!

Listy jitrocele. Čerstvé listy se musí umýt a rozdrtit, poté zabalit do čistého obvazu nebo gázy a přiložit na místo rány. Obvaz by se měl měnit alespoň jednou za dvě hodiny.
Jahodové listy. Při hnisání rány se doporučuje použít jahodové listy, po jejich spaření a zabalení do gázy. Obvaz měňte alespoň jednou za tři hodiny.
Lopuchové listy s mlékem. Lopuchové listy vařené v mléce pomáhají zmírnit zánět rány. Přiložte listy na místo rány na dvě hodiny.
Listy aloe. List aloe rozřízněte, omyjte, podélně rozřízněte a řez přiložte na ránu.
Kopřiva. K přípravě kopřivové tinktury je potřeba téměř úplně naplnit nádobu čistými listy kopřivy, přidat alkohol a nechat dva týdny na slunci. Když je tinktura hotová, udělejte s ní obklady, po vyčištění rány od hnisu.
Listy eukalyptu. Eukalyptový odvar dobře zmírňuje zánět rány. K jeho přípravě je třeba nasekat připravené listy (60 g), zalít dvěma sklenicemi vroucí vody a vařit asi půl hodiny. Po vychladnutí sceďte a dvakrát denně připravujte pleťové vody.

Krém "La-Cri" při léčbě zánětu rány

Produkty La-Cri nemohou nahradit kompletní ošetření rány, ale mohou pomoci ve fázi tvorby jizev. Zjizvení je obvykle doprovázeno silným svěděním, které lze zmírnit pomocí regeneračního krému La-Cri. Poškozené pokožce dodává potřebnou výživu a hydrataci.

Co je to infikovaná rána a jak ji léčit?

Každý člověk alespoň jednou v životě musel zažít, co je to infikovaná rána a jak dlouhý a namáhavý je proces jejího léčení. Podle klasifikace úrazů je tento typ ran nejnebezpečnější, který při nesprávném a pozdním ošetření může způsobit obrovskou újmu na zdraví, včetně amputace končetin nebo smrti.

Tato forma infekce v ranách je způsobena nerovnováhou mezi mikroby, které se dostaly do rány, a obranou těla. Infekce se zvláště často rozvíjí u lidí trpících diabetes mellitus a poruchami krevního oběhu v důsledku oslabené imunity, která nemůže plně odolávat chorobnému procesu. Obavy vzbuzují i odřeniny a pohmožděná kolena u dětí.

Známky hnisavých ran

Jsou chvíle, kdy není možné poskytnout první pomoc nebo ošetřit místo poranění a pak v ráně začíná hnisání. Pyogenní bakterie infikují ránu, což má za následek celkovou otravu krve, která může mít pro oběť katastrofální následky.

Jasným příznakem infikované rány, tedy přítomnosti infekce v ní, je nahromadění vytékajícího hnisu. Existují některé rysy hnisavých ran, které je pomáhají rozpoznat mezi jinými typy poškození.

Hlavní příznaky infekce v ráně jsou:

Bolest v oblasti rány, která pulzuje a bolí.
Kolem rány je patrný otok.
Zarudnutí kolem rány ve vzdálenosti 1-2 cm.
Zvýšení tělesné teploty nad 37 °C naznačuje, že se infekce začala šířit po celém těle.

Tyto příznaky mohou být doplněny celkovými poruchami v celém těle: závratě, nevolnost a slabost.

Období prvních 6-8 hodin je zvláště nebezpečné pro člověka a příznivé pro infekci, kdy se silněji projevují patogenní vlastnosti mikrobiální kontaminace. Přítomnost odumřelé tkáně je příznivá pro rozvoj infekce.

V případě těžké hnisavé infekce tělo reaguje celkovou reakcí podle charakteru a rozsahu lokálního procesu. Jakmile se objeví příznaky ve formě edému a hlenu, tato reakce zesílí. Jeho výrazným představitelem je horečka, která se projevuje zhoršením zdravotního stavu pacienta, rostoucí bolestí v ráně, změnami v krvi (zvýšení leukocytů, výskyt bílkovin a hyalinních odlitků).

Komplikace při nakažení hnisavou infekcí

Závažnou komplikací při nakažení hnisavou infekcí je sepse – celková infekce organismu mikroby, které se dostaly do krve.

Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí porušení ochranných imunologických reakcí nebo během dlouhého pokročilého průběhu procesu hnisavé rány. U sepse je jiná inkubační doba, která může trvat dva dny až několik měsíců.

Tento stav se dělí na akutní, subakutní a chronickou sepsi. V těžkých případech může akutní sepse vést ke smrti pacienta během 2 dnů až 2 týdnů, subakutní - od 16 dnů do 2 měsíců, chronická - od 2 do 4 měsíců.

Akutní sepse je charakterizována vysokou teplotou doprovázenou horečkou. Stav pacienta je klasifikován jako vážný. Kůže získá zemitý nádech. U pacientů je puls slabě hmatný, začíná tachykardie, klesá krevní tlak, zvyšuje se anémie, objevují se známky leukocytózy. Stav rány je suchý, s bledými granulacemi, snadno krvácí, objevuje se bílý povlak. Při sebemenším podezření na sepsi provádějí lékaři okamžitý chirurgický zákrok. Je to nejúčinnější způsob, jak zachránit život pacienta.

Léčba infikovaných ran

Pokud se v ráně začne objevovat hnisavý výtok, znamená to, že se nakazila. Pro rychlé hojení rány je třeba infekci potlačit poskytnutím potřebné pomoci oběti. Nejprve musíte zajistit odtok hnisu. Pokud se nahromadí pod krustou vytvořenou na ráně, namočí se do peroxidu vodíku a odstraní se pomocí obvazu namočeného v peroxidu nebo jiného antiseptika, který se aplikuje na půl hodiny. Pokud se pod kůží vylučuje hnis, je vytlačen z otvoru, který je vytvořen podél okraje, kde se uschla chlopeň kůže.

Mezi povinné postupy patří každodenní ošetření ran peroxidem vodíku. V případě potřeby je třeba hnis vytlačit. Dobrým prostředkem, který podporuje hojení již vyčištěné rány, je mast Levomekol. Doporučuje se denně přikládat na ránu obvaz s touto mastí.

V případě akutního hnisání (flegmona, absces) se uchýlí k chirurgické intervenci. Rána se otevře skalpelem, neživotaschopná tkáň se vyřízne a výtok z rány se odebere pro laboratorní vyšetření mikroflóry a její citlivosti na antibiotika. Rána se několikrát omyje a vysuší, poté se na místo rány přiloží tampony namočené ve fyziologickém roztoku. U některých pacientů se silnou bolestí je fyziologický roztok nahrazen roztokem novokainu. Jsou umístěny stehy, které, pokud jsou výsledky hojení dobré, jsou odstraněny devátý den.

Lékaři velmi úspěšně používají k hojení hnisavých ran ubrousky s imobilizovaným trypsinem, díky nimž po několikanásobném použití roztoku mizí lokální projevy zánětu. První den mizí bolest, odlupuje se obsah rány a zlepšuje se krevní obraz. Doba potřebná k čištění rány a další léčbě po použití tohoto léku se zkracuje na polovinu. Vysoká účinnost, účinnost a snadné použití jsou hlavní charakteristiky imobilizovaných trypsinových přípravků.

Pro určité indikace jsou pacientům předepisována analgetika, antihistaminika a detoxikační látky. Po celou dobu terapie se doporučuje užívat imunostimulanty. Pokud hrozí rozšíření infekce, lékaři podle bakteriologických testů předepisují antibiotika. Sledování průběhu procesu rekonvalescence, léčby a adaptace v pooperačním období provádějí lékaři při převazových procedurách.

Velká pozornost je věnována expresivitě zánětlivých procesů na stranách rány, studiu materiálu rány a pacientovy krve a také studiu mikrobiálního spektra. Zvláštní pozornost věnují lékaři pacientům s cukrovkou a lidem s problémy oběhového systému. Jejich léčba probíhá podle jiného schématu a má řadu rysů vzhledem ke složitosti hojení ran.

První pomoc

V terénu se léčba infikovaných ran skládá z několika fází. Pokud jsou oběti na túře, na dovolené v lese nebo na horách, kde nejsou žádná zdravotnická zařízení, pak celý proces léčby leží na týmu. Chcete-li to provést, stojí za to připomenout několik doporučení zaměřených na poskytování první pomoci při obdržení vážné rány:

je nutné zastavit krvácení (přiložit obvaz nebo turniket);
ošetřete kůži kolem rány čistým tamponem s antiseptikem (alkohol, jód, peroxid vodíku);
ošetřete samotnou ránu chlorhexidinem, roztokem manganistanu draselného nebo peroxidem vodíku;
přiložte sterilní obvaz.

Pokud je rána vážná, během několika dní se zanítí. Chcete-li to léčit, musíte naléhavě konzultovat lékaře v blízké lokalitě.

Při dlouhodobém opuštění míst civilizace je třeba mít s sebou zásobu léků první pomoci: antiseptika, Višněvského mast, Streptocid, Syntomethacin. A samozřejmě je nutné mít na paměti, že aktivní, včasná léčba komplexní a diferencovanou terapií, zahrnutí moderních metod rehabilitačních opatření pomůže urychlit proces hojení ran komplikovaných infekcí. Zanedbání zdravotních problémů může vést k nenapravitelné katastrofě.

Kopírování materiálů stránek je možné bez předchozího schválení, pokud nainstalujete aktivní indexovaný odkaz na naše stránky.

Zarudnutí kolem rány

Proces hojení rány je vždy doprovázen přirozenou zánětlivou reakcí, která obvykle trvá několik dní a postupně odeznívá. V opačném případě, když se místo zhojení a zmírnění všech příznaků objeví kolem rány zarudnutí, doprovázené zvýšenou bolestí, zvýšeným otokem, krvácením a zvýšenou teplotou, v ráně vzniká hnisání.

Během raných fází hojení je rána považována za nejvíce kontaminovanou: obsahuje krevní sraženiny, poškozenou tkáň, patogenní organismy a cizí materiál vnesený do rány poraněním. Pro urychlení hojení rány je proto prvním krokem její vyčištění – chirurgické ošetření rány.

Pokud se kolem rány objeví zarudnutí, je třeba vyloučit možnost vzniku popáleninové reakce na manganistan draselný. Je však třeba připomenout, že infekce a hnisání rány je jednou z nejčastějších příčin, které zhoršují stav rány a zpomalují její hojení. Pokud rána kromě zarudnutí svědí, pak nepropadejte panice.

V případě náhodného poranění je infekce zanesena do rány poraňujícím předmětem nebo se dostane z kůže, oděvu, země atd. (primární infekce). Když se mikroorganismy dostanou do rány při převazech, například při použití špatně sterilizovaných nástrojů nebo při samoléčbě, hovoří se o sekundární infekci.

Patogeny, jako je streptokok, stafylokok a E. coli, vstupující do rány, způsobují rozvoj zánětu. Zvláště nebezpečné je, pokud se patogen tetanu dostane do rány. Proto byste při poranění měli odstranit všechna cizí tělesa v ráně a také ji omýt antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, manganistan draselný) nebo dokonce čistou vodou. Okraje rány by měly být ošetřeny roztokem alkoholu nebo jódu.

Již dlouho je známo, že hnisání ran se mnohem častěji vyvíjí u lidí trpících jakýmikoli chronickými onemocněními vnitřních orgánů (diabetes mellitus, srdeční onemocnění, onemocnění jater, ledvin atd.)

Při zvýšené citlivosti organismu, tzn. aniž by se do rány dostala infekce. Například při odmítnutí cizích materiálů, které se používají během operace: může to být šicí a obvazový materiál, drenáže, protézy atd.

Na začínající zánět byste měli myslet, když se přidá otok a bolest při lisování. Výskyt pulzující nebo bolestivé bolesti, zvýšení oblasti zarudnutí až o 1-2 cm kolem rány, výskyt krvavého nebo purulentního výtoku, stejně jako zvýšení teploty nad 37,0 ° C naznačují infekci rány . Teplota obvykle stoupá večer a také se zvyšuje teplota v oblasti poškození - rána se stává horkou na dotek.

V takovém případě byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili, co je skutečnou příčinou zarudnutí. Je třeba připomenout, že jakýkoli purulentní proces může vést k rozvoji závažných komplikací.

V případě zánětu a hnisání rány po operaci, ke kterému dochází v závislosti na typu operace a orgánu v 1-15% případů, se příznaky mohou objevit za 2-3 dny. Zpravidla je v této době pacient stále ve zdravotnickém zařízení a výskyt nebezpečných příznaků je obvykle zdravotnickým personálem snadno rozpoznán. Výjimkou jsou případy, kdy dochází k hlubokému hnisavému procesu, s těžkými průvodními onemocněními nebo sníženou imunitou. V tomto případě může dojít k rozvoji hnisání nepozorovaně a mnohem později. Léčba mokvajících ran má své vlastní charakteristiky.

Léčba hnisavých pooperačních ran nutně zahrnuje otevření rány: pokud se jedná o časné pooperační období, odstraní se stehy, pokud se jedná o již zhojenou ránu, provede se opakovaná chirurgická intervence k evakuaci hnisavého výboje. Poté se rána ošetří antiseptickými roztoky, dokud se rána úplně nezhojí.

Tržná rána na noze

Tržné rány se tvoří vlivem tvrdých tupých předmětů působících v ostrém úhlu k povrchu těla. Charakteristickým rysem tržné rány je výrazné oddělení a skalpování kůže na velmi velké ploše. Kromě toho může exfoliovaná oblast kůže ztratit výživu a stát se nekrotickou. Nerovné okraje tržných ran navíc zpomalují proces hojení.

Plačící rána na dítěti

Může existovat několik důvodů pro výskyt slzných ran na kůži dítěte, ale nejběžnější z nich jsou vyrážka z plen a alergické reakce, například diatéza;

Řezy na jazyku

Jazyk je považován za nejsilnější svalový orgán v lidském těle Rád bych také poznamenal, že je to jediný sval, který má jednostranné připojení ke kostní tkáni v lidském těle.

Jazyk je přímým ukazatelem zdravotního stavu a všechny změny, které nejsou charakteristické pro fyziologickou normu, jsou považovány za přímé ukazatele poruchy v těle.

Tento článek bude diskutovat o hlavních příčinách řezů na jazyku a možných metodách léčby těchto onemocnění.

Plačící rána

Každý by měl vědět o specifikách léčby slzných ran. Nejenže nevhodné chování k dané ráně nepodpoří hojení, ale dojde i k sekundární infekci. A na vtipy zde není čas.

Zarudnutí kolem rány

Knihovna » Medicína » Nebezpečná poranění a onemocnění kůže: škrábance, řezné rány, mozoly, rány.

Zdravotně nezávadná poranění a onemocnění kůže: škrábance, řezné rány, mozoly, rány.

Poškození kůže: škrábance, řezné rány, oděrky, mozoly, oděrky, rány.

Škrábnutí je lineární, mělké poškození kůže (například od trnů rostlin).

Řez je lineární hluboké poranění kůže (například nožem, nití).

Otěr je, když se kůže „odštípne“ – například při klouzání po kamenech / suti / ledu.

Ve všech těchto případech se používá standardní postup pro zpracování poškození:

Opláchněte peroxidem vodíku, kouskem obvazu můžete očistit přilepené/zaschlé částice půdy.
Osušte čistým kusem obvazu.
Ošetřete zelenou barvou.
Nalepte Santavic, nebo přiložte ubrousek 6-8 vrstev obvazu a přilepte náplastí, nebo aplikujte plnohodnotný obvaz (viz níže) v závislosti na oblasti poškození.

Rána (řezná, řezná, bodná atd.) – hluboké poškození kůže plus podkožní vrstvy: svaly, šlachy, kosti atd.

Rány v horách jsou nejčastěji malé a ne těžké: rána od ledového nástroje nebo mačky, rány na prstech nebo dlaních od kamenů, rány na holeních při pádech atd.

Těžké, rozsáhlé rány, které jsou komplikovány krvácením, jsou následky zranění pádem nebo pádem do kamenů. Jsou vzácné a jsou indikací k okamžitému sestupu. To znamená, že není potřeba umět takové rány ošetřit. Je nutné zastavit krvácení (viz odpovídající část), obvázat ránu a spustit účastníka dolů.

Hojení ran v „nízkých“ horách a ve „vysokých“ horách (nad 3000 m) je výrazně odlišné. A důvodem jsou nejen náhlé změny teplot, různá zatížení, ale také nízký atmosférický tlak. Každý si asi všiml, že „kavkazská“ rána se hojí až po návratu domů. I když to byl malý řez. Zdá se, že rána se „otáčí“ směrem ven - okraje se rozcházejí a na dně rány je neustále vidět růžová krvácející tkáň.

Jedním z důvodů je také zdrsnění okrajů rány: při sebemenším pohybu se kůže složí, jako by „praskla“ a tvrdé, drsné okraje rány se rozcházejí, což brání hojení rány a léčení.

Pokud kampaň skončí, můžete to vydržet a vyléčit ránu ve městě. Pokud je plánovaná túra dlouhá, pak je potřeba ránu pomoci se zahojit. K tomu použijte manikúrní nůžky nebo nůžky na nehty, kterými opatrně odřízněte hrubou kůži na okrajích rány. Poté z potoka vezměte hrubý hladký povrch (například pískovec) a jemně třete hrubou kůži kolem rány, dokud nezměkne a zrůžoví. Můžete to udělat pomocí pilníku na nehty, pokud jej máte. Procedura není příjemná, ale pokud je taková rána obvazována denně a udržována čistá, pak se po 3-4 dnech zahojí.

Léčba ran je denní převaz + antiseptické ošetření. Pokud je rána malá, stačí zeleň. Pokud je velká nebo hluboká, musíte pod obvaz aplikovat antibakteriální gely nebo masti. Například levomekol.

Pokud je rána velká, infikovaná nebo pravidelně krvácí, pošlete účastníka dolů. Neriskujte jeho zdraví.

Hnisavá (infikovaná) rána.

Objevuje se, pokud se o pravidelnou ránu špatně pečuje, zřídkakdy se obvazuje nebo je neustále mokrá a špinavá. Nejčastěji rány na nohou hnisají, pokud jsou boty neustále mokré a ponožky neustále špinavé. I když v zásadě mohou hnisat jakékoli rány, zvláště hluboké nebo velké.

Příznaky infekce v ráně:

Bolest (zejména „pulsování“, „bolest“);
Otok (kůže kolem rány oteče);
Zarudnutí kolem (pokud se rána dobře hojí, je červená zóna kolem velmi úzká - 2-3 mm. Při infekci se zarudnutí rozšíří 1-2 cm kolem).
Nárůst tělesné teploty nad 37,0 o C. Toto znamení je samo o sobě důvodem k sestupu účastníka, protože nám říká o vážné, šířící se infekci.

Léčba hnisavé rány. Obvaz rány.

V hnisavé ráně je infekce, a to je vidět na výtoku hnisu. Chcete-li ránu rychle zahojit, musíte tuto infekci potlačit:

1. Zajistěte odtok hnisu. Pokud se hromadí pod kůrou, namočte ji do peroxidu vodíku a odstraňte ji (pro namáčení aplikujte obvaz s peroxidem po dobu půl hodiny). Pokud se pod chlopní kůže nahromadí hnis, udělejte podél okraje, kde chlopeň zaschla, dírku a hnis vytlačte.

2. Denně ošetřete peroxidem. Vezměte kousek obvazu, namočte do peroxidu a ránu dobře otřete, v případě potřeby vytlačte hnis, čistou injekční stříkačkou nalijte peroxid do hloubky rány.

3. Denně aplikujte obvaz s levomekolem.

Pokud rána účastníkovi nijak zvlášť nepřekáží a nenarušuje bezpečnost, dostane účastník ošetření a jde dál. Pokud lékař pochopí, že rána je infikovaná a nedokáže se s tím sám vyrovnat (a zejména pokud se zvýší tělesná teplota(!)), začne účastník užívat doxycyklin (první dávka jsou 2 kapsle, poté 1 kapsle každých 12 hodin) a jde dolů.

Mozoly.

Asi nejčastější zdravotní problém na túře. Jeden mozol vám může zkazit dojmy z celé trasy. Každý to alespoň jednou v životě zažil.

Kalus se neobjeví okamžitě, ale prochází několika fázemi vývoje.

Zpočátku člověk prostě cítí bolest a má nesrovnatelný pocit, že „brzy se objeví mozol“. Je jasné, že skupina jde pěšky a do cíle zbývá ještě několik hodin, ale puchýři se musí nějak zabránit. Proto je třeba okamžitě a) vyměnit ponožky za „načechranější“ (například froté) a b) přelepit třené místo náplastí. Při chůzi pokládejte nohu tak, aby pokud možno nebylo zatěžováno bolestivé místo. Po 3-4 dnech pečlivé péče kůže v této oblasti zdrsní a mozol se nebude drhnout.

Pokud se stále objeví puchýř s tekutinou:

Hlavní je nepropíchnout puchýř co nejdéle. Uvnitř je sterilní a mladá kůže se v takových podmínkách vyvine rychleji. Pokud potřebujete jít dále, ale pro bolest je nemožné se obout a chodit, močový měchýř se propíchne na spodině čistou jehlou (v lékárničce je lihová vata na dezinfekci), tekutina se vytlačí, kalus se ošetří brilantní zelení a na vypuštěný měchýř se umístí obvaz (alespoň 3x3) cm, nejlépe 5x5 cm nebo více) a zafixuje se kousky sádry.

Je vhodné tento obvaz kontrolovat a denně měnit. Suché teplo a vzduch také urychlují hojení (při každé příležitosti opékání pat na slunci). Zadní kalus se hojí.

Pokud puchýř obsahující tekutinu praskne a na jeho místě je viditelná rána:

Na ránu namažeme trochu Levomekolu nebo Pantestinu a přiložíme ubrousek z 6-8 vrstev obvazu, který zafixujeme náplastí. Každý večer ránu obvazujeme. Pokud je výsledek dobrý, za 3-4 dny bude pokryta mladou kůží. Pokud je to špatné, hnisá.

Pokud rána hnisala, a to se děje při špatné péči o nohy, vzácných obvazech apod., pak by se měla léčit podle zásad ošetřování hnisavých ran (viz výše).

Jak správně aplikovat náplast?

Každý si všiml, že někdy se náplast „pevně“ přilepí a smyje se až po návratu domů a někdy se odlepí po 5 minutách. proč tomu tak je?

Lepidlo, které náplast kryje, je určeno k přilepení na suchý (!) nemastný (!!) povrch. A teď si vzpomeňte, jak vypadala poslední pata, na kterou jste nalepili náplast? Ano, byla zpocená a její kůže byla nasáklá sekretem z mazových žláz (to proto, aby se pata méně zvlhčovala). Na takovou kůži se náplast samozřejmě nepřilepí. Nelepí se ani na zaprášenou nebo špinavou pokožku.

Postup při lepení náplasti:

V případě potřeby ránu ošetřete a zastavte krvácení.
Pomocí vatového tamponu napuštěného alkoholem opatrně, silou(!) otřete oblast kůže kolem rány, kam bude náplast umístěna. Kritériem správného provedení je, když vata „vyčistí“ svrchní nasáklou vrstvu epidermis, přestane klouzat po kůži a začne se třít, jako by kůže zhrubla. Barva rouna se změní na hnědou, i když byla kůže čistá.
Použijte kus suchého obvazu, abyste otřeli stejnou oblast pokožky do sucha.
Kůže se nechá sušit na vzduchu (na slunci) dalších 3-5 minut.
Přiložte na ránu gázový tampon (je-li to nutné) a přiložte obvaz.

Jak vidíte, kvalitní nalepení náplasti zabere cca 10 minut, pokud je potřeba vše udělat velmi rychle (déšť, závod, medvěd pronásleduje skupinu), tak se potírá kůže, kde se bude náplast lepit. tlakem suchým hadříkem (tričko, čistá ponožka, kousek obvazu) a pak už jen dají náplast.

Oděrky, třísky a jiná poškození kůže obvykle nezpůsobují obavy, ale marně

Foto z udoktora.net

"Do svatby se to zahojí," říkají lidé - a jsou strašně překvapeni velkými problémy, které vznikají kvůli maličkostem. Jak předejít komplikacím?

Lidská kůže je úžasně odolný a snadno se regenerující orgán. Drobné oděrky a škrábance se u zdravého člověka zahojí v řádu dnů a bez následků. Zároveň s nestabilní imunitou, špatnou lokalizací a kontaminací představují nebezpečí i triviální zranění, která se stávají „vstupní branou“ pro různé infekce. Hodně záleží na povaze rány. Podívejme se na nejčastější z nich.

Řez
Hluboké poškození, široký povrch rány, způsobené ostrým předmětem. Nejvýhodnější rána pro hojení je, že blízké tkáně nejsou poškozeny, proudící krev „smyje“ bakterie a infekce je nepravděpodobná. Možné komplikace: cizí těleso, krvácení, poškození šlach, hrubá jizva. Nevyžaduje speciální ošetření, u velkých řezů je lepší utáhnout okraje rány náplastí nebo BF lepidlem, poraďte se s dermatologem;

Injekce
Malá plocha rány, poškození bylo způsobeno ostrým úzkým předmětem (hřebík, trn, jehla), brání odtoku krve a ichor, příznivé prostředí pro anaerobní (nevyžadující kyslík) bakterie. Možné komplikace: cizí těleso (fragment), infekce. Vyžaduje pozorování 2-3 dny.

Oděr
Široký, nerovný, obvykle kontaminovaný povrch rány, dochází k poškození nebo rozdrcení měkkých tkání, hematom. Vytváří se příznivé prostředí pro stafylokoky, streptokoky a další bakterie. Možné komplikace: pomalé hojení, hnisání, infekce. Vyžaduje pečlivé zpracování a odstranění poškozené tkáně.

Poškrábat
Tržná rána s poškozením kůže a měkkých tkání, způsobená ostrým předmětem (dráp, trn). Možné komplikace: pomalé hojení, infekce. Vyžaduje pečlivé zpracování.

Coral disease a další

Prostřednictvím škrábanců a oděrek se do těla dostávají patogeny mnoha nemocí. Obecně lékaři považují za infikovanou jakoukoli jinou ránu než chirurgickou. Vyšší pravděpodobnost nákazy má člověk trpící poruchami krevního oběhu, cukrovkou, nízkou imunitou, depresemi nebo přepracováním. Infekci napomáhá i znečištění, působení chladu a vlhka (mokré boty a oblečení) nebo vlhké teplo. Jak můžete onemocnět z pouhého škrábnutí?

Sepse, neboli „Antonovský oheň“ a otrava krve. Vyskytuje se v důsledku kontaminace rány stafylokoky, streptokoky a méně často jinými mikroby. Příznaky jsou zarudnutí kůže kolem rány, otok, hnisavý výtok, silná bolest hlavy, ohromná zimnice, teplota do 39-40. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zločinec- akutní hnisavý zánět prstu na ruce nebo noze v důsledku infikované injekce nebo odřeniny. Příznaky: nesnesitelná praskavá bolest, zarudnutí a otok falangy, nehtu, kloubu, někdy viditelné nahromadění nažloutlého hnisu pod kůží. Vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Tetanus- infekční onemocnění způsobené klostridiemi a postihující celý nervový systém člověka. Příznaky: akutní, škubavá bolest v již zhojené ráně, křeče (nejprve čelisti - člověk nemůže otevřít ústa), pak celého těla, ochrnutí a v 17-25% smrt. Při píchnutí rezavými předměty a vniknutím zeminy do rány je nutné profylaktické očkování proti tetanu.

Nemoc z kočičího škrábnutí neboli rickettsikóza, které nosí domácí zvířata, nejčastěji kočky. Příznaky: výskyt růžové vyrážky v místě škrábanců, dále lymfadenitida, horečka, bolesti hlavy, malátnost, ztráta chuti k jídlu. Onemocnění trvá 2-3 týdny a vyžaduje lékařský dohled.

Korálová nemoc- nemoc turistů a potápěčů. Málokdo ví, že živé korály jsou pro člověka nebezpečné; Příznaky: poškozené místo zčervená a oteče, začne hnisat, lymfatické uzliny se zvětší a nevolnost trvá několik měsíců. V závažných případech dochází k exacerbaci chronických onemocnění. Nutná lékařská pomoc.

Správné převazy ran

Prvotní ošetření řezných ran, škrábanců a oděrek by mělo být vždy provedeno. I když jste si jistí vlastní železnou imunitou.

1. Očistěte povrch rány od nečistot, nečistot atd. (Pokud je potřeba).

2. Umyjte ránu čistou vodou a pracím mýdlem nebo peroxidem vodíku.

3. Zkontrolujte, zda tam visí kousky kůže nebo měkké tkáně, jak hluboká je rána, zda se zastavilo krvácení, zda nezůstala nějaká cizí tělesa.

4. Pokud potřebujete odříznout několik kousků kůže, udělejte to nůžkami na nehty ošetřenými alkoholem. U rozsáhlých poranění potřebujete lékaře!

5. Pokud je v něm cizí těleso a je malé (střepina, trn rostliny apod.), odstraňte jej sami pinzetou. Pokuste se odstranit zlomenou jehlu nebo špendlík pomocí magnetu. Je lepší neodstraňovat velké střepy skla, ostré kusy železa, třísky atd., zejména ty, které se nacházejí v blízkosti velkých cév - obvazujte ránu a opatrně odvezte oběť do nemocnice.

6. Pokud se krvácení nezastaví, zvedněte končetinu nahoru, ránu zabalte sterilní gázou nebo hemostatickou houbou, přiložte pevný obvaz (na hodinu nebo dvě, déle ne), přiložte led (v sáčku, aby nedošlo k kontaminovat ránu). Pokud obvaz rychle navlhne nebo krvácení trvá déle než 30 minut, poraďte se s lékařem.

7. Opláchněte ránu chlorhexidinem a v případě potřeby ji namažte brilantní zelení. Jód spálí povrch rány, používejte jej pouze jako poslední možnost.
8. Rány na chodidlech, dlaních, prstech, v místech, kde je bude oděv či obuv tlačit, je lepší převázat nebo zalepit BF lepidlem nebo „prodyšnou“ náplastí.

9. Při normální imunitě a zdraví se škrábanec za 1-2 dny pokryje strupem a za 3-7 dní se zcela zahojí. Pokud rána hnisá, kůže kolem ní zčervená, objeví se bolest - zkuste ránu znovu vypláchnout peroxidem, ošetřit chlorhexidinem a promazat antibiotickou mastí.

10. Pokud bolest zesílí, rozšíří se zarudnutí a otok a kůže kolem rány se zahřeje, poraďte se s lékařem. Pokud kůže zčerná, objeví se nepříjemný zápach a teplota se zvýší, okamžitě jděte do nemocnice!

Jakákoli náhodná rána může být kontaminována mikroflórou zavedenou zraňující zbraní nebo pocházející z oděvu, půdy nebo kůže (primární infekce). Pokud se do rány během převazů dostane mikrobiální flóra, nazývá se taková infekce sekundární. Typy mikrobiální flóry jsou velmi rozmanité, nejčastěji se jedná o streptokoky, stafylokoky a E. coli. Ve vzácných případech dochází k infekci anaeroby.

Vývoj hnisání rány, příznaky

U primárně infikovaných ran se rozlišuje latentní období, období šíření a období lokalizace infekce. V prvním období nejsou žádné klinické projevy infekce. V závislosti na typu mikrobiální flóry trvá několik hodin až několik dní. Ve druhém období se kolem rány objevuje otok, zarudnutí, otok, bolest, vzniká lymfangitida a lymfadenitida. Ve třetím období je proces omezen, zastaví se další šíření infekce a vstřebávání toxických produktů do krve a dochází k tvorbě granulačního hřídele.

Faktory přispívající k rozvoji hnisání rány

Mezi faktory přispívající k rozvoji infekce v ráně patří patogenita mikrobiální flóry, kontaminace rány, dlouhý stočený kanál rány, přítomnost hematomu, četné kaverny a špatná drenáž z rány. Vyčerpání a snížená imunoreaktivita negativně ovlivňují průběh zánětlivě-hnisavého procesu. Infekce zůstává omezena na ránu prvních 6-8 hodin Mikroby a jejich toxiny se šíří lymfatickým traktem a způsobují záněty lymfatických cév a uzlin. Jak se vyvíjí hnisání, zaznamenává se zarudnutí kůže, otok okrajů rány a silná bolest při palpaci.

Příznaky hnisání rány, jak vypadá hnisavá rána

Obecná reakce těla se projevuje zvýšením tělesné teploty, zvýšením srdeční frekvence a zvýšením počtu leukocytů v krvi. Při prohlídce rány je nalezen hnis. Hnis je zánětlivý exsudát s významným obsahem bílkovin, buněčných elementů, mikrobiální flóry a ranových enzymů. Na začátku zánětlivého procesu je hnis tekutý, později zhoustne. Typ hnisu, vůně, barva závisí na mikrobiální flóře, která vyvolala zánětlivý proces. Postupem času ve starých hnisavých dutinách mikrobiální flóra v hnisu mizí nebo ztrácí svou virulenci.

"Hnisavé rány" a další články z rubriky Chirurgická onemocnění