Zorné pole je prostor, který lze zaznamenat lidské oko ve stacionárním stavu. Porucha zorného pole je symptom, který nelze ignorovat, protože může naznačovat jak oční problémy, tak přítomnost mozkových patologií. V tomto případě může být narušení zorného pole lokální (blokování viditelnosti v určitých částech zorného pole) a globální (kdy se obraz, který oko vnímá, zužuje jako celek).
Porucha zorného pole: koncentrické a lokální zúžení
Porucha v zorném poli, projevující se zúžením jeho hranic, se nazývá koncentrická. Pokud se zorné pole v určité oblasti zúží, zatímco zbývající hranice zůstanou nezměněny, dojde k zúžení lokálního charakteru.
Stupeň postižení zorného pole se může lišit: od zhoršení viditelnosti až po výraznější zúžení, kdy člověk jakoby kouká skrz trubku.
Soustředné zúžení zorného pole může nastat v důsledku poruch z zorného pole nervový systém(neurastenie, neuróza atd.), nebo může být způsobena poškozením zrakových orgánů (atrofie zraku, glaukom atd.).
Poruchy zorného pole se mohou objevit u jednoho nebo obou očí a mohou být symetrické nebo asymetrické.
Skotom – fokální postižení zorného pole
Postižení zorného pole, které se projevuje v omezené oblasti, jejíž hranice se neshodují s periferními hranicemi zorného pole, se nazývá skotom. Jednoduše řečeno, skotomy jsou skvrny, které se objevují v jakékoli části zorného pole.
Tvary skotomů mohou být různé a zhoršení zorného pole může být relativní (když dochází ke snížení jasnosti obrazu uvnitř skotomu) nebo absolutní ( úplná absence obrázky v určité oblasti zorného pole). Také skotomy mohou být barevné skotomy - když člověk nevidí nebo nerozlišuje určité barvy, a blikající skotomy (vyskytují se v důsledku stresu, fyzického a duševního stresu, poruch krevního oběhu v oblasti zrakového nervu a některých mozkových patologií).
Hlavní příčiny a léčba poruch zorného pole
Příčiny zhoršení zorného pole se mohou lišit. Například skotomy nebo zúžení zorného pole (včetně tunelového vidění) mohou být způsobeny:
- šedý zákal;
- glaukom;
- retinitida;
- poranění očí;
- poranění zrakového nervu;
- retinitida;
- dystrofické procesy;
- odchlípení sítnice;
- atrofie zrakového nervu;
- mozkové nádory;
- náhlý pokles krevního tlaku;
- otrava dusíkem;
- hladovění kyslíkem;
- ztráta krve;
- halucinogeny;
- neurologická onemocnění;
- ateroskleróza;
- hypertenze;
- diabetes mellitus;
- pigmentová degenerace sítnice.
Vzhledem k tomu, že zhoršení zorného pole je příznakem, k jeho odstranění je nutné odstranit onemocnění nebo patologii, která způsobila poruchu zorného pole. Pokud tedy dojde i k mírnému zúžení zorného pole nebo ztrátě částí zorného pole, musíte kontaktovat oftalmologa a neurologa. Léčba je předepsána v závislosti na příčinách zrakového postižení a může se lišit medikamentózní terapie před chirurgický zákrok. Nelze přehlížet žádné poruchy zorného pole, jinak může dojít k úplné ztrátě zraku (v závislosti na důvodu, který poruchu zorného pole spustil).
Poškození lidského orgánu zraku ne vždy poskytuje jasné klinický obraz což je patrné i samotnému pacientovi. Některé typy patologické změny lze diagnostikovat pouze pomocí speciálních textů
Vzhledem k tomu, že k zúžení a ztrátě zorného pole dochází nejčastěji postupně, člověk se pomocí bočního pohledu přizpůsobí tomu, že se mu zrak začne snižovat. Pro kompenzaci tohoto nedostatku může pacient otočit hlavu a prakticky nepociťovat žádné negativní příznaky. Tento stav však může být příznakem jiných degenerativních procesů a onemocnění mozkových struktur a centrálního nervového systému. Proto, jakmile se objeví první známky patologie ztráty částí nebo segmentů zorného pole, je nutné naléhavě konzultovat lékaře.
Existuje funkční rozdělení:
- lokální nebo soustředné zúžení po celém obvodu viditelnosti;
- tvorba skotomů - omezené oblasti, které vypadnou z viditelnosti.
Oba typy se také dělí podle stupně závažnosti, omezení a stálosti jejich přítomnosti.
Koncentrická patologie
Při koncentrickém zúžení se rozlišuje několik stupňů poškození. V počáteční fáze Může dojít pouze k mírnému omezení oblasti viditelnosti. S rozvojem koncentrické patologie se může zorné pole zúžit na velikost bodu fixace pohledu. Tito. člověk vidí jen to, na co se v danou sekundu dívá. Je to jako dívat se do tuby papíru.
Mezi důvody této změny patří:
- nadměrná pigmentace tkáně sítnice;
- zánět zrakového nervu;
- atrofické změny ve strukturách nervových vláken zrakového aparátu;
- choreotické retininy s periferní lokalizací;
- progresivní formy glaukomu.
U některých pacientů tento efekt vizuální vnímání může být spojeno s zvýšená úroveň excitabilita centrálního nervového systému. Může to být hysterické nebo stresové situace které vyvolávají rozvoj neurastenie nebo neurózy.
Při prvotní diagnostice je důležité, aby lékař rozlišoval funkční porucha z patologie způsobené organickými změnami. Hlavní rozdíl je v tom, že při studii se používají různé velikosti předmětů zvažovaných pacientem a neovlivňují výsledek ve funkční poruchu.
Jednosměrná a obousměrná lokalita
V diagnostice poruch zrakového vnímání je lokální výpadek zorného pole poměrně častý. Mohou být oboustranné nebo jednostranné. První typ je mnohem častější a nazývá se hemianopsie. Dělí se na neheteronymní a homonymní podtřídy. Jejich hlavní příčinou je poškození nervových vláken v oblasti optického chiasmatu. Příznaky jednostranné a oboustranné lokalizace jsou mírné a pro postiženou osobu nepostřehnutelné.
Homonymní hemianopsie
Tento stav je charakterizován částečnou současnou ztrátou zraku ve spánkové oblasti jednoho oka a v hřbetu nosu u druhého oka. K tomu dochází v důsledku retrocharismálního zúžení zrakové dráhy. Patologický proces homonymní hemianopie je lokalizován symetricky do ztracené oblasti vidění.
Odrůdy tohoto porušení:
- částečná a úplná hemianopsie;
- polovina;
- kvadrant;
- kortikální;
- hemianoptický symetrický skotom.
Příčiny této patologie mohou být nádorové procesy nebo hematomy po mrtvicích a krvácení. Na pozadí se objevují i otoky zánětlivé procesy. Všechny tyto faktory tlačí na zrakovou nervovou dráhu a vedou k její částečné degradaci.
Heteronymní hemianopsie
Tato diagnóza je stanovena, pokud pacient zaznamená symetrickou ztrátu polí v laterální nebo vnitřní rovině současně na obou očích. Patologie je rozdělena do několika typů:
- bitemporální - časové zóny vidění vypadnou (vyvíjí se s růstem nádoru v oblasti hypofýzy);
- binazální – pacient nevidí oblast kolem nosu (může být důsledkem sklerózy nervové vlákno nebo cerebrální aneuryzma).
Oba stavy heteronymní hemianopie vyžadují okamžitou diagnostiku stavu mozkových struktur. Je naléhavé provést počítačovou tomografii, aby se vyloučily nádorové procesy.
Co jsou skotomy?
Skotom v praxi oftalmologa je přítomnost zrakové vady u pacienta, který není schopen vidět předměty umístěné v určitých segmentech zorného pole. V závislosti na vnímání samotného nemocného může být skotom buď pozitivní (člověk přizná přítomnost vady), nebo negativní (oběť nevidí žádné problémy ve svém zrakovém vnímání).
Oblasti ztráty mohou mít obrys kruhů nebo oválů, jsou zde obloukové a nepravidelně ohraničené sektory. Nechybí ani rozdělení na úplnou ztrátu nebo částečné rozmazání kontur.
Tato patologie se také nazývá „slepá skvrna“. Ve skutečnosti člověk v oblasti nevidí nic, co pro něj není vidět kvůli existující patologii.
Příčiny skotu mohou být hypertonické onemocnění, cerebrální ateroskleróza, přetížení v oblasti hlavy optického nervu, rozvoj glaukomu.
Diagnostika těchto patologií je extrémně obtížná a vyžaduje zdlouhavou práci individuálně s každým pacientem. Ve velkém oftalmologické kliniky Existuje automatizované zařízení, které umožňuje detekovat zúžení zorného pole ve všech jeho projevech během 5 - 10 minut.
Řekneme si, co je zúžení zorného pole. Oblast, kterou člověk pokrývá svým zrakem ve stavu nehybnosti zornice a hlavy, je zorné pole. Dělí se na centrální a periferní pole. Při posunutí zornic směrem ke kořeni nosu a také při hluboko zasazených očích se zorné pole zmenšuje, zužuje a při větším vyčnívání oční bulva dopředu – naopak se zvyšuje. Tento jev se nazývá umělé omezení zorného pole.
Příčiny
Některá onemocnění vedou k zúžení zorného pole, při kterém pacient do určité míry ztrácí periferní nebo centrální viditelnost. Existují dva typy tohoto příznaku a důvody pro zúžení zorného pole:
- koncentrické zúžení, charakterizované celkovým rozsahem léze;
- lokální zúžení, ke kterému dochází v určité oblasti.
Soustředné zúžení
Soustředné zúžení zorného pole může být nevýznamné, nebo může mít výraznou formu. V těžkých případech se u pacientů objevuje takzvané „trubkové“ vidění. S tímto příznakem jsou předměty, které pacient vidí, rovnoměrně rozmístěny v oblasti pokryté viděním. Koncentrická forma zúžení zorného pole je často vyvolána onemocněním nervového systému, jako jsou neurózy, hysterie a neurastenie. Příčinou mohou být i nemoci. vizuální systémčlověka, například atrofie zrakového nervu, neuritida a další.
Pokud jde o lokální zúžení zorných polí, má také své vlastní typy, může být buď jednostranné, nebo oboustranné. Bilaterální lze detekovat symetrickými a asymetrickými lézemi oblastí.
Chcete-li určit typ omezení zraku, lékařské specialisty vykonat speciální testy, například zjišťují, jak pacient vidí dál na různé vzdálenosti stejné položky. Pokud má pacient koncentrický typ zúžení, pak na velikosti a vzdálenosti předmětů, na které se dívá, nebude záležet. A špatná orientace v prostoru naznačuje, že pacient má místní typ zúžení zorných polí.
Tento příznak je typický pro neurologická onemocnění a oční onemocnění. Například u glaukomu si pacienti stěžují na postupné omezení zorného pole, které začíná od nosní části a přesouvá se do centrální části. Obnovení zraku u tohoto onemocnění je bohužel jen velmi zřídka možné, protože zúžení je detekováno i při velmi pokročilém onemocnění a pacienti často přicházejí pozdě. V důsledku toho pacienti s glaukomem často oslepnou.
Je důležité vědět, že chronický glaukom s otevřeným úhlem vyvolává zvýšené nitroočního tlaku a vede tak k dysfunkci a atrofii nervu, v důsledku čehož se zorné pole postupně zužuje a pacient zcela oslepne.
Mezi neurologickými onemocněními jsou také běžné případy omezeného vidění. A důvodem je adenom hypofýzy, protože tento orgán se s tímto onemocněním značně zvětšuje a vyvíjí tlak na zrakové orgány umístěné pod ním.
Pokud dojde i k mírnému zúžení zorného pole, je nutné urychleně kontaktovat očního lékaře nebo neurologa – mohlo by jít o začátek vážného onemocnění.
Navíc je určeno zorným polem. Viditelný prostor před očima, který člověk dokáže rozlišit upřeným pohledem, se nazývá zorné pole. Díky přítomnosti periferního vidění se člověk může volně pohybovat v prostoru.
Parametry zorného pole pro každou z nich individuální oko lišit se. Určující hodnotou je v tomto případě optický výkon sítnice. Také zorné pole je omezené anatomické struktury(okraj očního důlku, hřbet nosu atd.). Normální indikátory pro zorné pole (při pohledu na bílá barva) mají následující hodnoty: 90 stupňů ven, 70 stupňů směrem nahoru, 90 stupňů směrem ven dolů, 55 stupňů dovnitř, 50 stupňů dovnitř dolů, 55 stupňů dovnitř nahoru, 65 stupňů dolů.
Při různých onemocněních orgánů optického systému (patologie sítnice, zrakové dráhy atd.) dochází ke zúžení hranic zorného pole. Zúžení hranic může být soustředné nebo lokální. Někdy dochází ke ztrátě některých oblastí se vzhledem. Je třeba vzít v úvahu, že i při normálním vidění existují fyziologické skotomy (angioskotomy, slepá skvrna v časovém zorném poli o velikosti 15 stupňů). Slepá skvrna se nachází v té části sítnice, která postrádá fotoreceptory (to je v projekci). Angioskotomy se objevují kolem slepé skvrny, což jsou pásovité oblasti velké nádoby sítnice. V těchto oblastech jsou fotoreceptory jednoduše pokryty krevními cévami a krví.
Při poškození zrakového nervu nebo pigmentové degeneraci sítnice dochází k koncentrickému zúžení zorného pole. V tomto případě může být stupeň zúžení kritický. V tomto případě hovoří o tubulárním vidění, které se vyznačuje tím, že oblast lokálního vidění nepřesahuje 5-10 stupňů v centrální oblasti. S touto patologií pacient ztrácí schopnost navigace v prostoru, ale může číst častěji.
Při symetrické ztrátě zorných polí na obou stranách je to pravděpodobné mluvíme o tom o volumetrických abnormalitách mozku (nádor, zánět, krvácení, ischemie). Toto ohnisko může být umístěno v hypofýze, na základně mozku, v oblasti optických drah.
Při symetrické poloviční ztrátě časové oblasti zorných polí na obou stranách (heteronymní bitemporální hemianopsie) je častěji postižena vnitřní oblast chiasmatu, to znamená, že vlákna, která vycházejí z nosních polovin sítnice obou očí, jsou poškozené.
U stejné léze, ale z oblasti nosu (heteronymní binasální hemianopsie), dochází obvykle ke kompresi chiasmatu zvenčí, např. krční tepny. Tento stav je vzácný.
Homonymní hemianopsie je doprovázena současnou ztrátou zorného pole na jedné straně (pravé nebo levé) u obou očí. Tato situace je pozorována, když je poškozen jeden z traktů zrakové dráhy. Za účasti pravého traktu dochází ke ztrátě zraku na levé straně a naopak.
Li rozsáhlé vzdělání v mozku je malá velikost, pak pouze část optického traktu může být vystavena kompresi. V tomto případě může dojít k symetrické homonymní kvadrantové hemianopii, kdy se na obou stranách ztrácí pouze čtvrtina zorného pole.
Při kortikálním poškození zrakových center se ve struktuře zorného pole objeví vertikální linie homonymní ztráty, která nezahrnuje bod fixace v projekci makulární skvrna a další centrální oddělení. Tato vlastnost je způsobena tím, že z centrální oblasti sítnice jsou neuroelementy směrovány do obou kortikálních struktur, které se nacházejí ve dvou hemisférách.
S patologií v oblasti sítnice a optického nervu může být forma zúžení zorných polí odlišná. Zejména glaukom způsobuje zúžení vidění z oblasti nosu.
Když jsou hranice zorného pole zachovány a určité oblasti jsou ztraceny, mluví se o skotomech. Mohou být absolutní, to znamená, že vidění v nějaké oblasti zcela chybí, a relativní, kdy člověk může vnímat předmět, ale v menší míře. U skotomů jsou s největší pravděpodobností léze v sítnici nebo zrakových drahách. Pozitivní skotom je pacientem vnímán jako tmavá nebo šedá skvrna. V tomto případě se léze nachází v optickém nervu nebo sítnici. Při negativním skotomu pacient slepou skvrnu nevnímá. Lze ji identifikovat pouze jako výsledek výzkumu. Obvykle se vyskytuje na pozadí poškození cest.
Síňové skotomy se objevují náhle. Jsou krátkodobé, pohybují se v prostoru a přetrvávají i při zavření očí (jsou vnímány jako jasné, klikatě blikající blesky, které tíhnou k periferní zóně). Tyto příznaky se objevují v reakci na spasmus tepen mozku. U síňových skotomů byste měli okamžitě užívat antispasmodický lék. Takové příznaky se vyskytují s různou frekvencí.
Podle lokalizace se skotomy dělí na centrální, paracentrální a periferní.
Existují absolutní fyziologické skotomy, které se vyskytují 12-18 stupňů od středu dovnitř temporální lalok. Tento skotom se vyskytuje v projekci vláken zrakového nervu. Nicméně, když patologické stavy, může se velikost tohoto fyziologického skotomu zvětšit, což má diagnostický význam.
V případě centrálního nebo paracentrálního umístění skotomu bývá postižen nejčastěji svazek zrakového nervu, cévnatka nebo sítnice. Také centrální skotom často doprovází roztroušenou sklerózu.
Diagnostika poruch periferního vidění
K vyhodnocení zorného pole můžete použít jednoduchou srovnávací metodu. V tomto případě je nutné, aby parametry zorného pole lékaře byly v normálních mezích. Během testu je předmět umístěn přímo před zdravotnický pracovník a zády ke zdroji světla ve vzdálenosti půl metru až metr. Manipulace se provádějí samostatně pro každé oko. Toho lze dosáhnout zavřením opačných očí vyšetřovaného pacienta a lékaře (tedy pravého oka pacienta a levého oka lékaře a naopak).
Předmět se dívá přímo otevřené oko doktor Lékař pohybuje rukou z periferie do středu v různých rovinách. Zároveň byste měli prsty trochu hýbat. Pohybující se ruka by měla být umístěna uprostřed mezi pacientem a lékařem. Ve chvíli, kdy se v pacientově zorném poli objeví pohybující se předmět, musí to tento ohlásit.
Tato technika je poměrně hrubá, ale umožňuje nám identifikovat výrazné zúžení hranic zorného pole nebo vážné vady. V tomto ohledu je tento test spíše odhadem nebo přibližným, protože ve výsledku není možné získat digitální hodnoty. Typicky se tento způsob stanovení hranic zraku používá u pacientů s omezenou pohyblivostí, například u pacientů upoutaných na lůžko, kdy vyšetření pomocí speciálního přístroje není možné.
Více přesná definice limity zraku, je nutné použít speciální přístroje. Jednou z instrumentálních technik je kampimetrie, při které se zorné pole zjišťuje na kulové konkávní ploše. Tato technika však má omezené použití. Častěji je předepsáno studovat centrální oblasti zorného pole, které se nacházejí v rozmezí 30-40 stupňů. Obvody pro tato studie vypadat jako polokoule nebo oblouk. Častěji než ostatní se používá Försterův obvod, který na speciálním stojanu vypadá jako 180stupňový černý oblouk. Tento oblouk lze posouvat v různých rovinách. Vnější povrch oblouku je rozdělen na stupně (od nuly do 90). K provedení vyšetření se používají dva typy předmětů (bílé a barevné), které jsou připevněny k dlouhým tyčím. Současně se také liší průměr studovaných objektů. Pro určení vnějších hranic zorného pole je nutné použít bílý kruh o průměru 3 mm to vnitřní vady měl by být použit bílý kruh o průměru 1 mm. Velikost barevných koleček je 5 mm.
Během studie je hlava subjektu umístěna tak, že oko, ve kterém se provádějí měření, je ve střední části hemisféry. Druhé oko je překryto obvazem. Během vyšetření musí pacient fixovat svůj pohled na speciální značku umístěnou ve střední části měřiče. Během 5-10 minut před měřením se pacient musí přizpůsobit experimentálním podmínkám. Poté lékař přesune bílá a barevná znaménka v různých směrech z periferie do středu. Lékař tedy určuje hranice zorného pole ve stupních.
Při použití projekčních obvodů na oblouku samotném nebo na polokouli vnitřní povrch po obvodu je promítán světelný objekt. Objekty se obvykle liší jasem, velikostí a barvou. Tato technika vám umožňuje dělat kvantitativní kvantitativní. K tomu použijte dva objekty různých velikostí, jejichž množství odraženého světla je stejné. Tato technika se používá pro včasná diagnóza různé nemoci.
Kinetická (dynamická) perimetrie se používá častěji než jiné metody. V tomto případě se objekt posouvá v prostoru směrem ke středu z periferie po různých poloměrech kružnice. Také se začala častěji používat statická perimetrie. V tomto případě se používají stacionární objekty s různým objemem, velikostí a jasem. K tomuto účelu slouží automatické statické perimetry řízené počítačem. Lékař vybere vhodný program pro konkrétní studium. Na obrazovce polokulového nebo jiného tvaru jsou prezentovány testovací objekty, které se pohybují v různých meridiánech nebo blikají. různé části obrazovka. Pomocí speciálního senzoru počítač zaznamenává parametry pacienta. Na speciální formulář Jsou zdokumentovány hranice zorných polí a oblasti ztráty. Data jsou prezentována na počítačovém výtisku. Průměr značky při určování hranic zorného pole je tři mm. V případě špatného vidění můžete mírně zvýšit jas znaménka nebo jeho průměr. Pokud jsou použity barevné značky, jejich průměr by měl být 5 mm. Protože periferní oblast zorných polí je achromatická, počáteční vnímání barevné značky je bílé nebo šedé. Teprve po vstupu do zóny barevného vidění značka zčervená, zmodrá nebo zezelená. Pro určení barevného vidění musí testovaný subjekt umístit značku přesně v okamžiku, kdy se zabarví. Nejužší zorné pole je typické pro zelenou, širší pro modrou a žlutou.
Pro zvýšení informačního obsahu perimetrie je nutné používat tagy s různými průměry a jasem. Tato metoda stanovení hranic vidění se nazývá kvantitativní perimetrie. V důsledku toho je možné raná stadia různé nemoci (glaukom, retinální dystrofie atd.) K identifikaci patologie.
K prozkoumání noci a soumrakové vidění lze použít ozáření pozadí s nízkým jasem a nízké osvětlení samotné značky. Díky tomu se uvede do činnosti tyčový aparát sítnice.
Pro v posledních letech V oftalmologii se začala častěji využívat visokontrastní perimetrie. V tomto případě se posouzení prostoru provádí pomocí monochromatických (černobílých) nebo barevných pruhů. Zobrazují se ve formě tabulek nebo jsou prezentovány na displeji počítače. Pokud je narušeno vnímání prostorových mřížek, pak je vysoká pravděpodobnost postižení zorného pole v odpovídajících oblastech.
Bez ohledu na model zařízení pro určení zorného pole musí být splněna určitá pravidla:
- Studie se provádí postupně pro každé oko zvlášť. Druhé oko je izolováno pomocí speciálního obvazu. Je důležité, aby náplast neomezovala zorné pole přilehlého oka.
- Hlava je umístěna tak, aby vyšetřované oko bylo zřetelně naproti fixační značce. Pacient musí po celou dobu studie fixovat speciální značku ve středu obvodu.
- Před zahájením experimentu by měl pacient dostat jasné instrukce týkající se fixačních značek a pohybujících se předmětů. Je třeba se dohodnout, jak bude subjekt výsledek hlásit. Získat spolehlivé výsledky, je nutné provést měření podél dvanácti meridiánů (v jako poslední možnost, každý osm).
- Pokud je určen barevný obvod, pacient by měl hlásit pouze výskyt jasně viditelné barvy na znaménku. Výsledky jsou zaznamenány na standardním formuláři, na kterém jsou normální ukazatele. Pokud je pole zúžené nebo je tam dobytek, jsou zastíněny.
Zorné obory v oboru oftalmologie jsou důležitým pojmem v diagnostice různé nemoci. V našem článku budeme hovořit o příčinách, prevenci a metodách léčby takové patologie, jako je ztráta zorných polí.
Stručný popis patologie
Zorné pole je rozsah okolního prostoru při pohledu dopředu. Jeho změna je příznakem indikujícím přítomnost nějaké nemoci.
Hlavní je ztráta zorných polí spolu s jejich zúžením patologický příznak v oboru oftalmologie. Každý pacient, který trpí takovou patologií, zažívá určité charakteristické pocity ve vizuálním vnímání. Tato patologie je nejpřesněji detekována pouze pomocí hardwarové diagnostiky pomocí oftalmologických nástrojů.
Příčiny onemocnění
Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit ztrátu zorného pole. Postihují nejen zrakové orgány, ale slouží i jako důsledek vážné poruchy v mozku. Nejčastějšími důvody jsou způsobující poruchy zorné pole zahrnuje šedý zákal spolu s glaukomem, patologii zrakového nervu, poranění oka, odchlípení sítnice, neurologická onemocnění, vysoký krevní tlak, aterosklerózu a cukrovku.
Pokud je některá část obrazu pozorována jakoby přes průsvitný závěs, pak s největší pravděpodobností mluvíme o šedém zákalu. Na počáteční fáze Glaukom obvykle postihuje centrum vidění a teprve poté může patologie postihnout periferní oblasti. Příčiny výpadku zorného pole by měl zjistit lékař.
Úplná ztráta zraku
Se závažnými patologiemi zrakového nervu oči úplně přestanou vidět. Poranění očí může vést ke ztrátě určitých oblastí v zorném poli a zároveň k vážnému omezení vidění. Při odchlípení sítnice mají pacienti tendenci vidět známé předměty zkresleně. Proporce se často mění a rovné čáry se mohou zakřivit. Občas může mít pacient pocit, jako by se díval přes závoj mlhy.
Na tomto pozadí může být okolní panorama znatelně deformováno. Jsou extrémně nebezpečné pro oči vysoký tlak spolu s aterosklerózou. Taková onemocnění způsobují vznik krevních sraženin oční cévy. V tomto případě některá část sítnice přestane fungovat a pacient se vyvíjí tmavé místo v zorném poli nebo dochází ke zúžení viditelné oblasti.
Tento jev se obvykle vyskytuje spontánně a po chvíli zmizí, protože krevní sraženina se sama rozpadne. Ztráta zorného pole je systematická. Malé krevní sraženiny blokují přívod krve do sítnice a postižená oblast na nějakou dobu přestane dodávat signály do mozku. Poté se obnoví zásobení krví, načež pacient opět dobře vidí. Může dojít ke ztrátě zorného pole jednoho oka, možná i dvou najednou.
Vývoj hemianopsie
Hemianopsie je stav, kdy dochází k jednostranné a mnohostranné ztrátě části zorných polí. V tomto případě pacient zažije slepotu v jedné polovině vizuálního obrazu. Taková ztráta ukazuje na patologii nervového systému a ne na oftalmologické onemocnění.
Toto onemocnění může být dočasné nebo trvalé. Vše závisí na poškození částí mozku. Podle klasifikace se hemianopie dělí na homonymní, heteronymní, bitemporální a binazální.
Co znamená ztráta poloviny zorného pole?
Homonymní hemianopsie znamená přítomnost patologické procesy, ve kterém pacient vidí pouze jednu polovinu vizuální obrázek. Příčinou takové hemianopie je léze v určitém místě optického traktu nebo v mozkové kůře. Podle klasifikace je taková hemianopsie rozdělena do následujících typů:
Důvody rozvoje hemianopsie
Hemianopsie je vrozená nebo získaná. Většina běžné důvody ztráta zorného pole jsou:
- Přítomnost vaskulárních lézí mozku ve formě hemoragických nebo ischemických mrtvic.
- Vývoj poranění mozku.
- Přítomnost mozkového nádoru jakéhokoli průběhu (nezáleží na tom, zda je benigní nebo maligní).
- Přítomnost přechodných nebo přechodných poruch mozkové cirkulace.
- Přítomnost hysterických reakcí, hydrocefalus, migréna a epileptické záchvaty.
Hemianopsie může být přechodného charakteru s přechodným vaskulární porucha nebo na pozadí migrény. Povaha takového přechodného onemocnění se vysvětluje krátkodobým otokem určitých oblastí mozku. Pokud otok této oblasti nervového systému ustoupí, slepota ustoupí a dosáhne se zotavení vizuální funkce. Vzhled takového příznaku v neurologické onemocnění, stejně jako hemianopsie, umožňuje diagnostikovat a jasně stanovit oblast poškození mozku.
Další typy: heteronymní, bitemporální a binasální hemianopsie
Při heteronymní hemianopii se ztrácí nosní nebo temporální zorné pole. Hranice mezi zobrazenými a ztracenými částmi polí probíhá vodorovně. Na základě povahy ztráty laterálních zorných polí se taková hemianopy také dělí na částečný, úplný nebo čtvercový skotom.
U bitemporálního typu (toto je nejčastější typ patologie) je ztráta časové poloviny zorného pole pozorována synchronně u obou očí. Toto onemocnění se může vyvinout v přítomnosti bazální arachnoiditidy nebo aneuryzmatu aorty. Poškození mozku je pozorováno v oblasti hypofýzy nebo v oblastech optických nervů.
U binasálního typu se z obou stran ztrácí nosní polovina viditelného pole. Tento typ hemianopsie se vyvíjí extrémně vzácně a je obvykle diagnostikován jako chiasmatická arachnoiditida, stejně jako na pozadí rozvoje hydrocefalu a v přítomnosti nádorový proces v mozku.
Provádění diagnostiky
Diagnostika podobná nemoc prováděné s přihlédnutím ke studiu zorných polí pomocí aplikace Přítomnost klinických příznaků onemocnění je zpravidla potvrzena dalšími laboratorními testy.
Příznaky hemianopsie často naznačují přítomnost vážného poškození mozku. K objasnění diagnózy se provádí počítačová tomografie a magnetická rezonance. rezonanční tomografie a rentgen lebky. Jak se léčí ztráta zorného pole?
Léčebné metody
Léčba hemianopsie je zaměřena na odstranění základních příčin onemocnění. Čím dříve začnou léčebné procedury k odstranění základního onemocnění, tím příznivější může být prognóza pro budoucí život pacienta. Jakákoli neurologická onemocnění za sebou zpravidla zanechávají přetrvávající organické změny v centrálním nervovém systému.
Porušení utrpělo cerebrální oběh, poranění hlavy a chirurgické odstranění mozkové nádory vyžadují dlouhodobou rehabilitaci na pozadí zbytkové efekty tyto nemoci. Rehabilitace pacientů trpících příslušnou patologií by měla být prováděna nejen pomocí léků.
Takové pacienty je nutné přizpůsobit, aby se orientovali ve světě kolem sebe. Nošení brýlí se speciálními zrcátky k tomu může výrazně pomoci. Přínosné jsou také hodiny ve speciálně navržených programech, které jsou zaměřeny na zlepšení zraku.
Předpověď
Prognóza do života pacientů s tímto onemocněním je bohužel nepříznivá. Toto onemocnění organické povahy v člověku v podstatě zůstává a nedochází k ústupu příznaků.
Pozitivní prognóza je zaznamenána pouze tehdy, když se člověk po cévní mozkové příhodě, která utrpěla ve formě přechodné poruchy prokrvení mozku, zotaví ze svého bolestivý stav bez jakýchkoli následků. Symptomy poruchy ustupují spolu s projevy hemianopie. Právě tento vývoj příznaků je pozorován u migrény a navíc na pozadí epileptických záchvatů a hysterických reakcí. Celkově podobné případy zaznamenat pozitivní dynamiku v nemoci a dobrá prognóza pro budoucnost.
Za zmínku stojí prevence a to, co je třeba udělat, aby se zabránilo vzniku takového onemocnění.
Prevence patologie
V roli preventivní opatření snížit rizika oční choroby Lidé by měli být poučeni, aby dodržovali pracovní a odpočinkový režim. To platí zejména pro ty lidi, kteří neustále pracují na počítači, stejně jako v nebezpečných odvětvích. Osoby s dostupností vysoký krevní tlak, stejně jako diabetici musíte neustále sledovat sebemenší negativní odchylky ve svém zdravotním stavu.
Aby byla rizika vzniku dotyčného onemocnění minimální, je nutné pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a v žádném případě nepřipustit poranění hlavy a krku. Mimo jiné je nutné dávat velký pozor na zdraví srdce a cév a zároveň provádět systematické vyšetření u kardiologa.
Pokud se najde nepříjemné příznaky, ztráta zorného pole jakékoli povahy, pacient by měl okamžitě a bez prodlení vyhledat lékaře. To jistě zajistí včasnou identifikaci a diagnostiku, což znamená, že léčba bude zahájena včas. nutná léčba. To umožní odstranit zdravotní problém na začátku a zároveň předejít rozvoji případných komplikací.
