A reguluje rovnováhy elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretický hormon vazopresin je zvláště pociťován při dehydrataci a ztrátě krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které brání totální ztráta kapaliny.
Biologická role
Sekrece hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě plazmy. Při zvýšení krevního tlaku se sekrece hormonu snižuje a při poklesu se může stonásobně zvýšit.
Osmolarita krevní plazmy závisí na úrovni rovnováhy solí. Když se osmolarita sníží, antidiuretický hormon se začne aktivně produkovat a uvolňovat do krve. Pokud je osmolarita zvýšená, člověk pociťuje žízeň, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.
Svou roli hraje i antidiuretický hormon velká krev při zástavě krvácení. Při ztrátě velkého objemu krve detekují receptory v levé síni pokles objemu cirkulující krve a vysílají signál do hypotalamu. Ten zase aktivuje produkci vazopresinu, který stahuje cévy a zabraňuje poklesu krevního tlaku.
Dalším účinkem hormonu je ovlivňování kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tonus hladkého svalstva vnitřní orgány, myokardu, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve, snížení arteriální tlak.
Takže hlavní směry práce hormonu jsou:
- Regulace osmolarity krevní plazmy;
- Účast na zastavení ztráty krve;
- Prevence dehydratace těla;
- Účinek na tonus myokardu a hladkého svalstva;
- Vliv na objem cirkulující krve.
V centrálním nervovém systému se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera u lidí a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.
Hormonální norma
Mezinárodní klasifikace neurčuje konkrétní hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na technice laboratorní výzkum, použitá činidla a také osmolalita krve. Například:
Ve formuláři výsledku analýzy musí být uvedeno zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty pomocí metod používaných v laboratoři pro stanovení.
Patologické stavy
Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě onemocnění spojená s poruchou produkce hormonů.
Diabetes insipidus
Během diabetes insipidus ledviny přestávají plně plnit svou funkci zpětného vstřebávání vody. Důvody jsou následující:
- Snížená citlivost receptorů na antidiuretický hormon – tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
- Nedostatečná produkce vazopresinu – tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.
Pacienti s diabetes insipidus mají neustále žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosahovat desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.
K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsán Desmopressin. Když se droga projeví terapeutický účinek, s neurogenní formou - ne.
Tato patologie se jinak nazývá syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu. V tomto případě dochází k uvolňování velkých koncentrací vazopresinu v krvi a klesá osmotický tlak krevní plazmy. Příznaky onemocnění jsou následující:
- Svalová slabost, křeče;
- Nevolnost;
- Nechutenství;
- Zvracení;
- Možná kóma.
Zdravotní stav pacienta se zhorší po dalším příjmu tekutin do těla, například při pití nebo intravenózní podání. Při přísně omezeném pitném režimu se stav zlepšuje.
Nedostatek hormonů
Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, jsou pozorovány následující příznaky:
- Neustálý pocit žízně;
- Časté močení ve velkých objemech;
- Suchá kůže;
- Nechutenství;
- Nesrovnalosti v práci zažívací ústrojí– zácpa, gastritida, pálení žáhy;
- Snížené libido;
- Nepravidelnosti v menstruačním cyklu;
- syndrom chronické únavy;
- Snížená koncentrace zraku;
- Zvýšený intrakraniální tlak.
Takové příznaky mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního a nervového systému, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevním testu.
Snížené plazmatické hladiny vazopresinu mohou naznačovat centrální diabetes insipidus, polydipsie nebo nefrotický syndrom.
Zvýšená sekrece vazopresinu
Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:
- Julien-Barrého syndrom;
- Zápal plic;
- Akutní porfyrie;
- tuberkulózní meningitida;
- Maligní nádory v mozku;
- Infekční léze mozku;
- Cévní patologie mozku.
V tomto případě si pacient stěžuje svalové křeče, nízká tvorba moči, přírůstek hmotnosti, bolest hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavá barva a vysokou koncentraci.
V těžké podmínky z nízké koncentrace sodík může vyvinout edém mozku, asfyxii, arytmii, dokonce smrt nebo kóma. Při nálezu podobné příznaky musíte naléhavě kontaktovat sanitku.
Diagnostika
Kdykoli se můžete nechat vyšetřit na vazopresin diagnostické centrum, klinika nebo soukromá laboratoř. Pro studium se používá metoda radioimunoanalýzy, biomateriál je odkysličená krev. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanovuje osmolarita krevní plazmy.
Pacient je vyžadován řádná příprava podstoupit vazopresinový test. Pro tohle:
- Dvanáct hodin před odběrem krve byste neměli jíst, darovat nalačno.
- Den před odběrem je třeba se vyvarovat fyzické a psychické zátěže, protože může ovlivnit koncentraci vazopresinu.
- Je nutné vysadit léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, v objednávkovém formuláři k rozboru je uvedeno, který lék byl užíván, v jaké dávce a kdy byl naposledy užíván.
Mezi léky, které ovlivňují hladinu vazopresinu v krvi, by měly být vyloučeny léky obsahující estrogen, hypnotika a anestetika, trankvilizéry, oxytocin, karbamazepin, morfin, chlorpropamid a lithium.
Po rentgenové nebo radioizotopové studii musí uplynout alespoň sedm dní, aby výsledky analýzy antidiuretického hormonu nebyly zkresleny.
Krevní test na obsah vazopresinu nám umožňuje stanovit nefrogenní a centrální formy diabetes insipidus, syndrom nepřiměřené sekrece, a také nasměrovat diagnózu ke studiu morfologického stavu mozku.
Výsledky by měl dešifrovat pouze kvalifikovaný endokrinolog, protože nezávislé dekódování a samoléčba v nejhorších případech může vést ke kómatu.
Vasopresin neboli antidiuretický hormon (ADH) je považován za neurohormon. Vasopresin je produkován v hypotalamu a poté vstupuje do zadní lalok hypofýzu a nějakou dobu se tam hromadí. Když dosáhne určité úrovně, dostane se do krve. Vasopresin v hypofýze stimuluje produkci ACTH, který zase řídí fungování nadledvin.
Fakt: ADH se také hromadí v mozkomíšního moku, ale ve výrazně menším množství.
Hladina vazopresinu v lidském těle je proměnlivá a závisí na osmotický tlak, tj. na množství přijaté tekutiny. Velký počet voda stimuluje jeho větší produkci, zatímco při jeho nedostatku je hladina antidiuretického hormonu mnohem nižší.
Funkce
Vasopresin je důležitý hormon pro tělo, ale ne multifunkční. Hormony přední hypofýzy - somatotropin, prolaktin, ACTH atd. - jsou považovány za účinnější než hormony zadního laloku - vazopresin a oxytocin.
Hlavní funkce hormonu vasopresin:
- reguluje odstraňování tekutiny ledvinami;
- snižuje objem vylučované moči a zvyšuje její koncentraci;
- podílí se na procesech probíhajících v cévách a mozku;
- zvýšením vlastní produkce stimuluje tvorbu ACTH;
- udržuje svalový tonus vnitřních orgánů;
- zvyšuje krevní tlak;
- zvyšuje srážlivost krve;
- zlepšuje paměť;
- za některé zodpovědný psychologické procesy- hledání sexuálního partnera, rozvoj rodičovského pudu (in společná akce s oxytocinem).
Fakt: kvůli podobnosti chemický vzorec Vasopresin je schopen do určité míry vykonávat práci oxytocinu, zatímco oxytocin může vykonávat pouze své vlastní funkce.
Provádění analýz a standardů
Hladina antidiuretického hormonu vasopresinu v krvi závisí na osmolalitě plazmy – poměru množství tekutiny k látkám, které obsahuje.
Před testováním na ADH je nutné se několik dní zdržet silných aktivit. fyzická aktivita, přestaňte užívat léky, které mohou ovlivnit jeho hladinu. Důležité je dodržovat dietu – 1-2 dny před testem přestat pít alkohol, kávu a kouřit. Pro vazopresin musíte darovat krev ráno na lačný žaludek, poslední schůzka jídlo před tím by nemělo být později než 10 hodin.
Norma vazopresinu.
Přebytek ADH
Některé stavy mohou způsobit nadměrné působení antidiuretického hormonu:
- velká ztráta krve;
- dlouhý pobyt ve vzpřímené poloze;
- teplo;
- bolest;
- nedostatečné množství draslíku v krvi;
- stres.
Důležité: krátkodobé zvýšení ADH způsobené těmito důvody nezpůsobí poškození těla. Jeho množství se samo o sobě normalizuje.
Vysoké hladiny mohou být také způsobeny některými nemocemi:
- diabetes insipidus - při absenci citlivosti na vazopresin se hromadí nadměrné množství sodíku a nedochází k zadržování tekutin;
- Parhonův syndrom - nadměrné množství vody v těle a nedostatek sodíku, vyjádřený celkovou slabostí, otoky, nevolností;
- onemocnění nervového systému - encefalitida, meningitida, nádory a jiné mozkové útvary atd.;
- onemocnění hypofýzy a/nebo hypotalamu;
- přítomnost rakoviny;
- onemocnění dýchacího systému;
- přítomnost infekcí;
- krevní choroby.
nedostatek ADH
Důvodů pro snížení hladiny ADH je méně. Nedostatek se může objevit při centrálním diabetes insipidus, významném zvýšení celkového objemu krve (po IV nebo operacích), s prodlouženým horizontální pozice, podchlazení, poranění hlavy nebo onemocnění hypofýzy.
Nemoci způsobené změnami sekrece vazopresinu
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus je porucha metabolismu vody v těle.
Fakt: diabetes insipidus je nejčastější onemocnění, při kterém je narušena sekrece vazopresinu.
- zrychlení rozpadu ADH;
- přítomnost nádorů v hypofýze nebo hypotalamu a/nebo narušení jejich fungování;
- snížená citlivost na ADH;
- genetická predispozice;
- poranění mozku;
- neúspěšná operace;
- přítomnost onkologie;
- autoimunitní procesy v těle;
- přítomnost infekčních onemocnění.
Hlavní příznaky jsou nárůst Měchýř, časté a nadměrné močení, nadměrná hubenost, nevolnost se záchvaty zvracení, nízký krevní tlak, poruchy vidění, časté bolesti hlavy.
Pro diagnostiku se odebere anamnéza, po které jsou předepsány testy na hustotu moči, osmolaritu krevní plazmy a stanoví se množství glukózy, draslíku, sodíku a vápníku v krvi. Protože antidiuretický hormon je produkován v hypotalamu, může být předepsáno MRI hypotalamu a hypofýzy.
Důležité: existuje několik typů diabetes insipidus, pro určení stavu, u kterého je předepsána určitá série testů.
Léčba zahrnuje použití umělých analogů ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) k obnovení vodní bilance. Pokud se stav pacienta změní, změní se dávkování.
Dávkování léků se může lišit v závislosti na průběhu onemocnění a individuální vlastnosti trpěliví.
Je nutné kontrolovat množství tekutin zkonzumovaných za den a snažit se pít nápoje, které účinně uhasí žízeň i v malých množstvích. Musíte se vzdát alkoholu, slaných a bílkovinných potravin. Je potřeba zařadit do jídelníčku co nejvíce více zeleniny, ovoce a mléčné výrobky.
Syndrom nepřiměřené sekrece ADH
- onemocnění hypotalamu;
- onemocnění centrálního nervového systému;
- dysfunkce štítné žlázy;
- nedostatečné fungování nadledvin;
- dlouhodobý stres, psychóza;
- špatné návyky (alkoholismus, drogová závislost);
- onemocnění plic a dýchacího systému;
- přítomnost onkologie.
Tento syndrom je charakterizován vysokým obsahem tekutin v těle a nedostatkem sodíku způsobeným nedostatečnou aktivitou ADH nebo nedostatečnou citlivostí na něj. Kromě toho se močení stává hojným (polyurie), objevuje se obezita, otoky, slabost, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
Důležité: v těžkých případech onemocnění vede příliš velký příjem tekutin k „intoxikaci vodou“, což vede ke ztrátě vědomí, křečím a kómatu.
Diagnostika zahrnuje studie hladin sodíku v krvi a moči, osmolarity krve a moči a hladin vazopresinu. Provádí se MRI a CT vyšetření mozku, radiografie lebky a ultrazvuk ledvin.
Léčba syndromu probíhá v kombinaci s léčbou základního onemocnění. Hlavním pravidlem během léčby je konzumovat co nejméně tekutin. Kromě toho jsou předepisovány léky ke snížení sekrece ADH.
Závěr
Vasopresin nemá velké množství funkcí, ale narušení jeho sekrece může vést k voj vážná onemocnění. K jejich prevenci je nutné pravidelně navštěvovat svého lékaře a provádět 1-2x ročně úplné vyšetření tělo.
Vasopresin, antidiuretický hormon, je produkován hypotalamem, který se nachází v zadním laloku hypofýzy (neurohypofýza). Tento hormon zajišťuje homeostázu v lidském těle a udržuje rovnováhu vody. Například při masivním krvácení pod vlivem vazopresinu se aktivují mechanismy zajišťující zastavení ztráty tekutin. Antidiuretický hormon (ADH) nám tedy jednoduše nedovolí vyschnout.
Kde se ADH syntetizuje?
Antidiuretický hormon je produkován v magnocelulárních neuronech supraoptického jádra hypotalamu a váže se na neurofyzin (nosičový protein). Dále podél neuronů hypotalamu směřuje do zadního laloku hypofýzy a tam se hromadí. Odtud se podle potřeby dostává do krve. Sekreci ADH ovlivňují:
- Krevní tlak (BP).
- Osmolarita plazmy.
- Objem cirkulující krve v těle.
Při vysoké je sekrece potlačena a naopak při poklesu krevního tlaku o 40 % normálu se syntéza vazopresinu může zvýšit oproti normálu denní norma 100krát.
Osmolarita plazmy přímo souvisí se složením elektrolytů v krvi. Jakmile osmolarita krve klesne pod minimum přípustná norma začíná zvýšené uvolňování vazopresinu do krve. Když osmolarita plazmy vzroste nad přípustnou normu, člověk pociťuje žízeň. A pití velkého množství tekutin potlačuje uvolňování tohoto hormonu. Je tak zajištěna ochrana proti dehydrataci.
Jak antidiuretický hormon ovlivňuje změny v masivní ztráta krve Speciální receptory umístěné v levé síni, nazývané objemové receptory, reagují na snížení objemu krve a pokles krevního tlaku. Tento signál vstupuje do neurohypofýzy a uvolňování vazopresinu se zvyšuje. Hormon působí na receptory krevních cév a jejich lumen se zužuje. To pomáhá zastavit krvácení a zabraňuje dalšímu poklesu krevního tlaku.
Poruchy syntézy a sekrece ADH
Tyto poruchy mohou být spojeny s nedostatečným nebo nadbytkem vazopresinu. Například u diabetes insipidus je nedostatečná hladina ADH a u Parhonova syndromu je její nadbytek.
Diabetes insipidus
Při tomto onemocnění se reabsorpce vody v ledvinách prudce snižuje. To může být způsobeno dvěma okolnostmi:
- Nevhodná sekrece vazopresinu – pak mluvíme o o diabetes insipidus centrálního původu.
- Snížená reakce ledvin na ADH – k tomu dochází u neurogenní formy diabetes insipidus.
U pacientů trpících touto patologií může denní diuréza dosáhnout 20 litrů. Moč je slabě koncentrovaná. Pacienti mají neustále žízeň a pijí hodně tekutin. Ke zjištění, jakou formou diabetes insipidus pacient trpí, se používá analog hormonu vasopresin, lék Desmopressin. Terapeutický účinek tohoto léku se objeví pouze tehdy středový tvar nemocí.
Parhonův syndrom
Nazývá se také syndrom nepřiměřené sekrece ADH. Toto onemocnění je doprovázeno nadměrnou sekrecí vazopresinu a je pozorován pokles hladin v krevní plazmě. V tomto případě se objeví následující příznaky:
- Svalové záškuby a křeče.
- Nevolnost, možné zvracení.
- Letargie a kóma jsou možné.
Stav pacienta se prudce zhorší, když tekutina vstoupí do těla (intravenózně nebo perorálně prostřednictvím pití). S ostrými omezeními pitný režim a zrušením nitrožilních infuzí se pacienti dostávají do remise.
Jaké příznaky ukazují na nedostatečné hladiny vazopresinu?
Pokud není antidiuretický hormon syntetizován v dostatečném množství, může se u člověka objevit:
- Velmi žíznivý.
- Časté močení.
- Suchost kůže, která neustále postupuje.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Problémy s gastrointestinální trakt(gastritida, kolitida, zácpa).
- Problémy se sexuální sférou. U mužů - snížená potence, u žen - menstruační nepravidelnosti.
- Chronická únava.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Snížený zrak.
Co znamená pokles ADH?
Snížení hladiny vazopresinu v krvi lze pozorovat v následujících situacích:
- Centrální diabetes insipidus.
- Psychogenní polydipsie.
Jaké příznaky ukazují na zvýšenou sekreci ADH?
- Snížená denní diuréza (produkce moči).
- Zvýšení hmotnosti se sníženou chutí k jídlu.
- Letargie a závratě.
- Bolest hlavy.
- Nevolnost a zvracení.
- Svalové křeče.
- Různé léze nervového systému.
- Poruchy spánku.
Za jakých podmínek je pozorováno zvýšení hladin ADH?
Zvýšení vazopresinu lze pozorovat u patologií charakterizovaných nadměrnou sekrecí tohoto hormonu, mezi které patří:
- Julien-Barrého syndrom.
- Intermitentní akutní porfyrie.
Kromě toho je to možné za následujících podmínek:
- Nádory mozku (primární nebo metastázy).
- Infekční onemocnění mozku.
- Cévní onemocnění mozku.
- Tuberkulózní meningitida.
- Zápal plic.
Antidiuretický hormon - kde ho získat?
Jeden z nejvíce efektivní metody stanovení ADH v krvi je (RIA). Současně se zjišťuje osmolarita krevní plazmy. Rozbor lze provést v jakémkoli endokrinologickém centru. Mnoho placené kliniky Dělají také podobné testy. Krev se daruje ze žíly do zkumavek bez jakýchkoli konzervačních látek.
Před darováním krve na antidiuretický hormon by měla být 10-12 hodinová pauza od jídla. Fyzická a psychická zátěž v předvečer darování krve může výsledek testu zkreslit. To znamená, že den před testem je vhodné nevěnovat se těžkým aktivitám. fyzická práce, neúčastnit se sportovních soutěží, neskládat zkoušky atp.
Léky, které mohou zvýšit hladinu ADH, by měly být vysazeny. Pokud to z nějakého důvodu nelze provést, musí být ve formuláři doporučení uvedeno, který lék byl použit, kdy a v jaké dávce. Následující léky mohou zkreslit skutečnou hladinu ADH:
- estrogeny;
- hypnotický;
- anestetika;
- trankvilizéry;
- "Morfium";
- "oxytocin";
- "cyklofosfamid";
- "karbamazepin";
- "Vinkristine";
- "chlorpropamid";
- "Chlorthiazid";
- "Uhličitan lithný".
Vyšetření antidiuretického hormonu lze provést nejdříve týden po radioizotopovém nebo rentgenovém vyšetření.
Tato studie nám umožňuje odlišit nefrogenní diabetes insipidus a hypofyzární diabetes insipidus, stejně jako syndromy charakterizované nadměrnou sekrecí ADH.
Vasopresin neboli antidiuretický hormon (ADH) je považován za neurohormon. Vasopresin je produkován v hypotalamu, poté vstupuje do zadního laloku hypofýzy a po určitou dobu se tam hromadí. Když dosáhne určité úrovně, dostane se do krve. Vasopresin v hypofýze stimuluje produkci ACTH, který zase řídí fungování nadledvin.
Skutečnost: ADH se také hromadí v mozkomíšním moku, ale v mnohem menším množství.
Hladina vazopresinu v lidském těle není konstantní a závisí na osmotickém tlaku, tzn. na množství přijaté tekutiny. Velké množství vody stimuluje její větší tvorbu, přičemž při jejím nedostatku je hladina antidiuretického hormonu mnohem nižší.
Funkce
Vasopresin je pro tělo důležitý hormon, ale ne multifunkční. Hormony přední hypofýzy - somatotropin, prolaktin, ACTH atd. - jsou považovány za účinnější než hormony zadního laloku - vazopresin a oxytocin.
Hlavní funkce hormonu vasopresin:
- reguluje odstraňování tekutiny ledvinami;
- snižuje objem vylučované moči a zvyšuje její koncentraci;
- podílí se na procesech probíhajících v cévách a mozku;
- zvýšením vlastní produkce stimuluje tvorbu ACTH;
- udržuje svalový tonus vnitřních orgánů;
- zvyšuje krevní tlak;
- zvyšuje srážlivost krve;
- zlepšuje paměť;
- je zodpovědný za některé psychické procesy - hledání sexuálního partnera, rozvoj rodičovského pudu (v kombinaci s oxytocinem).
Skutečnost: díky podobnosti chemického vzorce je vasopresin do určité míry schopen vykonávat práci oxytocinu, zatímco oxytocin může vykonávat pouze své vlastní funkce.
Provádění analýz a standardů
Hladina antidiuretického hormonu vasopresinu v krvi závisí na osmolalitě plazmy – poměru množství tekutiny k látkám, které obsahuje.
Před testováním na ADH se musíte několik dní zdržet namáhavé fyzické aktivity a přestat užívat léky, které mohou ovlivnit jeho hladinu. Důležité je dodržovat dietu – 1-2 dny před testem přestat pít alkohol, kávu a kouřit. Krev pro vazopresin musíte darovat ráno, na lačný žaludek, poslední jídlo před tím by nemělo být později než 10 hodin.
Norma vazopresinu.
Přebytek ADH
Některé stavy mohou způsobit nadměrné působení antidiuretického hormonu:
- velká ztráta krve;
- dlouhý pobyt ve vzpřímené poloze;
- teplo;
- bolest;
- nedostatečné množství draslíku v krvi;
- stres.
Důležité: krátkodobé zvýšení ADH způsobené těmito důvody nezpůsobí poškození těla. Jeho množství se samo o sobě normalizuje.
Vysoké hladiny mohou být také způsobeny některými nemocemi:
- diabetes insipidus - při absenci citlivosti na vazopresin se hromadí nadměrné množství sodíku a nedochází k zadržování tekutin;
- Parhonův syndrom - nadměrné množství vody v těle a nedostatek sodíku, vyjádřený celkovou slabostí, otoky, nevolností;
- onemocnění nervového systému - encefalitida, meningitida, nádory a jiné mozkové útvary atd.;
- onemocnění hypofýzy a/nebo hypotalamu;
- přítomnost rakoviny;
- onemocnění dýchacího systému;
- přítomnost infekcí;
- krevní choroby.
nedostatek ADH
Důvodů pro snížení hladiny ADH je méně. Nedostatek se může objevit při centrálním diabetes insipidus, výrazném zvýšení celkového objemu krve (po IV nebo operacích), při prodloužené horizontální poloze, hypotermii, úrazech hlavy nebo onemocnění hypofýzy.
Nemoci způsobené změnami sekrece vazopresinu
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus je porucha metabolismu vody v těle.
Fakt: diabetes insipidus je nejčastější onemocnění, při kterém je narušena sekrece vazopresinu.
- zrychlení rozpadu ADH;
- přítomnost nádorů v hypofýze nebo hypotalamu a/nebo narušení jejich fungování;
- snížená citlivost na ADH;
- genetická predispozice;
- poranění mozku;
- neúspěšná operace;
- přítomnost onkologie;
- autoimunitní procesy v těle;
- přítomnost infekčních onemocnění.
Hlavními příznaky jsou zvětšený močový měchýř, časté a silné močení, nadměrná hubenost, nevolnost se zvracením, nízký krevní tlak, poruchy vidění a časté bolesti hlavy.
Pro diagnostiku se odebere anamnéza, po které jsou předepsány testy na hustotu moči, osmolaritu krevní plazmy a stanoví se množství glukózy, draslíku, sodíku a vápníku v krvi. Protože antidiuretický hormon je produkován v hypotalamu, může být předepsáno MRI hypotalamu a hypofýzy.
Důležité: existuje několik typů diabetes insipidus, pro určení stavu, u kterého je předepsána určitá série testů.
Léčba zahrnuje použití umělých analogů ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) k obnovení vodní rovnováhy. Pokud se stav pacienta změní, změní se dávkování.
Dávkování léků se může lišit v závislosti na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta.
Je nutné kontrolovat množství tekutin zkonzumovaných za den a snažit se pít nápoje, které účinně uhasí žízeň i v malých množstvích. Musíte se vzdát alkoholu, slaných a bílkovinných potravin. Do jídelníčku je nutné zařadit co nejvíce zeleniny, ovoce a mléčných výrobků.
Syndrom nepřiměřené sekrece ADH
- onemocnění hypotalamu;
- onemocnění centrálního nervového systému;
- dysfunkce štítné žlázy;
- nedostatečné fungování nadledvin;
- dlouhodobý stres, psychóza;
- špatné návyky (alkoholismus, drogová závislost);
- onemocnění plic a dýchacího systému;
- přítomnost onkologie.
Tento syndrom je charakterizován vysokým obsahem tekutin v těle a nedostatkem sodíku způsobeným nedostatečnou aktivitou ADH nebo nedostatečnou citlivostí na něj. Kromě toho se močení stává hojným (polyurie), objevuje se obezita, otoky, slabost, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
Důležité: v těžkých případech onemocnění vede příliš velký příjem tekutin k „intoxikaci vodou“, což vede ke ztrátě vědomí, křečím a kómatu.
Diagnostika zahrnuje studie hladin sodíku v krvi a moči, osmolarity krve a moči a hladin vazopresinu. Provádí se MRI a CT vyšetření mozku, radiografie lebky a ultrazvuk ledvin.
Léčba syndromu probíhá v kombinaci s léčbou základního onemocnění. Hlavním pravidlem během léčby je konzumovat co nejméně tekutin. Kromě toho jsou předepisovány léky ke snížení sekrece ADH.
Závěr
Vasopresin nemá mnoho funkcí, ale narušení jeho sekrece může vést k rozvoji závažných onemocnění. Abyste jim zabránili, je nutné pravidelně navštěvovat svého lékaře a provádět úplné vyšetření těla 1-2krát ročně.
Antidiuretický hormon neboli vazopresin je mikroelement, který reguluje odstraňování vody z těla. Pokud se v těle vyskytuje hormonální nerovnováha a antidiuretický hormon z nějakého důvodu neplní své funkce, pak může člověk ztratit močí až 20 litrů vody. Za normu přitom považuje 1-2 litry. Antidiuretický hormon tedy chrání člověka před smrtí způsobenou dehydratací. Bohužel v těle neexistují žádné analogy antidiuretického hormonu. Tento prvek biochemického metabolismu je jediný.
Antidiuretický hormon je syntetizován hypotalamem, který je součástí endokrinní systém. Spolu s hypofýzou, nadledvinkou a štítná žláza. Vasopresin je hormon, který se okamžitě nedostane do krve, ale nejprve se hromadí v hypofýze. Do krevního oběhu se dostává až po dosažení kritické úrovně.
Antidiuretický hormon neboli vasopresin nejen že odvádí vodu ledvinami, ale také obecně reguluje množství krve ředěním plazmy. Působení antidiuretického hormonu je zcela jednoduché – zvyšuje propustnost stěn sběrných cest v parenchymu ledvin. Během filtrace se kapalina vrací do krevního řečiště a odpad a těžké prvky se dostávají do moči.
Pokud v těle není žádný antidiuretický hormon, pak primární moč jednoduše odchází ledvinami spolu s bílkovinami a užitečnými minerály. Za den jsou ledviny schopny samy projít až 150 litrů primární moči. Nedostatek vazopresinu může u člověka vést k velmi rychlé a bolestivé smrti.
Existují některé funkce, které nesouvisejí s odstraňováním tekutiny, ale neméně důležité pro člověka:
- ADH má pozitivní vliv na tonus hladkého svalstva. To ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu.
- Pod vlivem ADH lépe pracuje srdce a velké cévy.
- Vasopresin a oxytocin regulují krevní tlak, zejména na periferii oběhového systému.
- Tím, že vasopresory způsobují křeče malých cév v poškozených oblastech, rychle zastavují krvácení. Proto jsou tyto látky produkovány tělem v důsledku stresu, fyzického zranění nebo bolesti.
- Vazopresory ovlivňující cévy, které končí v tepnách, mohou zvýšit krevní tlak. To samo o sobě není nebezpečné, pokud se nejedná o chronického hypertonika.
- Vzorec hormonu vazopresinu umožňuje ovlivňovat centrální nervový systém. Vasopresory tedy v mužích vyvolávají otcovské pudy, potlačují výbuchy agrese a pomáhají muži vybrat si životní partnerku. Pro tuto poslední vlastnost nazývám tento mikroelement hormonem věrnosti.
Diagnostika poruch hladiny ADH
Široký mechanismus účinku ADH nutí člověka poměrně přesně určit jeho hladinu v krvi, a co je nejdůležitější, najít ji v co nejdříve, důvody jejího zvýšení nebo snížení. K tomu nestačí pouze provést krevní test ke stanovení obsahu antidiuretického hormonu.
Kromě toho musí pacient darovat krev a moč za biochemická analýza, v důsledku čehož se stanoví množství draslíku, sodíku, chloru a dalších stopových prvků. Vyžaduje se test na aldosteron, hormon vylučovaný nadledvinami a regulující metabolismus voda-sůl. Kvalita krve je dána množstvím cholesterolu, kreatininu, bílkovin a vápníku v ní. Při podezření na poruchu funkce hypofýzy nebo hypotalamu je pacient odeslán počítačová tomografie. Během tohoto procesu se lékaři snaží určit přítomnost nádoru v mozku.
Abnormální vazopresin
Zvýšená nebo snížená hladina vazopresinu v krvi je stejně nebezpečná pro zdraví. Když je v krvi detekován nadbytek stopového prvku, existuje podezření na řadu onemocnění:
- Parhonův syndrom. Tato patologie vyvolané těžkou ztrátou krve, diuretikem a poklesem krevního tlaku. Obecně platí, že ze všech důvodů, které mohou narušit rovnováhu vody a soli v těle.
- Ke zvýšení hladiny hormonů může dojít pod vlivem nádorem postižené hypofýzy. Novotvar nemusí ani vzniknout v samotné hypofýze, ale vedle ní, ale zároveň ji stlačit, což způsobí poruchy hladin jím vylučovaných mikroelementů.
- Mohou způsobit poruchy hormonálních hladin v krvi systémová onemocnění– zápal plic, astma, tuberkulóza.
Úlohu vazopresinu v těle je těžké přeceňovat. Jeho nedostatek je nadbytek, okamžitě se projeví vnější znaky– nevolnost, zvracení, křeče, ztráta vědomí. V těžkých případech dochází k otoku mozku, klesá tělesná teplota a pacient upadá do kómatu. Srdeční tep se zpomalí, dýchání se zastaví a nastává smrt.
Pokud člověk zažije pokles hladiny vazopresinu, pak s největší pravděpodobností vyvinul takové patologie;
- Ne diabetes.
- Nádor v hypofýze nebo hypotalamu.
- Ledviny ztratily citlivost na antidiuretický hormon.
V důsledku nedostatku ADH začíná mít člověk velkou žízeň a bolest hlavy kůže se stává tenkou a suchou, tělesná teplota stoupá a může se objevit zvracení. Pacient rychle ztrácí tělesnou hmotnost. Ale hlavním projevem onemocnění je zvýšený výdej moči. Koneckonců, co je ATG? Mikroelement, který reguluje odtok moči, a pokud je jí v krvi málo, pak se moč uvolňuje nekontrolovaným proudem.
Principy léčby
O tom, jak zvýšit nebo snížit hladinu antidiuretického hormonu, rozhoduje lékař. Na základě komplexní studie důvodů, které způsobily odchylku od normy.
Při terapii působí tělo podpůrně pomocí léků, které moč zadržují, případně pomáhají vylučovat. "Demeclocyklin", jako centrální blokátor ADH, normalizuje činnost ledvin, které jsou pod vlivem vazopresinu. K tomuto účelu existují i jiná diuretika, ale všechna jsou předepsána lékařem. On počítá správné dávkování a dávkovací režim založený na výsledcích testů.
Hlavní věc, kterou musíte pochopit, je hormonální terapie, jedná se pouze o dočasné opatření. K odstranění porušení normy mikroelementů v krvi je někdy nutné podstoupit dlouhý průběh léčby nebo dokonce chirurgická operace. Ostatně takovou situaci s porušením hladiny ADH může způsobit syfilis, cévní onemocnění, benigní popř. zhoubný nádor v hypofýze nebo jiné části mozku. Jakákoli léčba by měla být předepsána pouze odborníkem. V situacích, kdy na to přijde hormonální léky, jakákoli samoléčba může skončit těžká komplikace nebo dokonce smrt člověka.
