Какво е смесен невус? Пигментиран невус. Разширена класификация на невусите

Пигментният невус е кожно заболяване. Това състояние е доброкачествено и се среща доста често. В литературата можете да видите имената „неклетъчен“, „меланоцитен“ - това са синоними, ние говорим заза същия процес.

Неклетъчен невус - всеки вродено заболяванесвързани с пролиферацията на невоцити. Това са кожни клетки, в които се натрупва пигментът меланин. Те са много подобни на меланоцитите, но нямат процеси и са по-малко податливи на регулаторните влияния на хормоните и други активни вещества. Невусните клетки включват кръгли ядра, способността им да се делят е ниска. Външно невусите могат да изглеждат така:

• плоски петна, които се сливат с кожата;
• Макули – петна, издигнати над повърхността на кожата;
• куполообразни тумори или папиломи, наподобяващи брадавица.

Много изследователи смятат, че пигментните образувания не възникват по време на живота, а се появяват само под въздействието на определени фактори, предимно слънчева светлина. Кърмачетата почти нямат бенки, но при тийнейджърите те са много чести. Един млад човек може да има до 40 родилни петна по кожата си. С напредване на възрастта те избледняват, изчезват и до напреднала възраст практически липсват.

Тези образувания се срещат при повечето хора. Броят на техните видове е много голям. Според препоръките на СЗО има:

• граница;
• труден;
• интрадермално;
• вретеновидна клетка (епителиоид);
• невус, образуван от клетки с форма на балон;
• халоневус;
• гигант пигментиран невус;
• инволюционна (фиброзна назална папула);
• синьо и карирано синьо.

Видове пигментни невусни образувания

Нека се спрем по-подробно на характеристиките на най-често срещаните или най-опасните видове.

Граница

Граничен пигментиран невус, синоним на функционален невус - Първи етапразвитие кожни лезии. Локализира се в самото горен слойкожа - епидермис. Образуването е вродено или придобито. Често се развива в детството и юношеството, като се локализира по дланите или ходилата. При микроскопски анализвидими групи, наречени гнезда, от невоцити в долния епидермален слой на границата с дермата, откъдето идва и името. Този тип е опасен за меланома, тъй като често може да се изроди в злокачествен тумор.

Представлява плоско пигментно образувание. Дълго време пигментните невуси са малки по размер - до 3 мм, което създава впечатлението, че човек има тези петна от раждането. В някои случаи граничните невуси започват да растат бързо - 1 мм на година, нараствайки за няколко години до размер от 5-6 мм. При такова значително увеличение на мястото е необходимо да се покаже такава нарастваща бенка на онколог. Може да се трансформира в диспластичен невус, предшественик на рак на кожата.

Интрадермално

Най-често срещаната форма възрастови петна– интрадермален пигментен невус. По друг начин се нарича „почиващ“, неактивен, бенка или белег по рождение. Характеризира се с разнообразие от форми и цветове. Бенката е най-често срещаната доброкачествено образование. Изглежда като плоска плака с диаметър до половин сантиметър, от всякакъв нюанс кафяво, равномерно оцветени, с плътна текстура, заоблена форма и ясно видими граници. Външният слой на такава формация може да бъде изпъкнал, под формата на брадавица или полусфера. В този случай се образува папиломатозен меланоцитен пигментиран невус на кожата.

Невоцитите са разположени дълбоко в дермата, нейните средни и долни слоеве, образувайки там клъстери. Клетките имат различни формии доста големи по размер. Ако имат малки ядра, подредени под формата на розетки, това потвърждава доброкачествения характер на образуванието. Интрадермалният пигментиран невус може да бъде видим при раждането или да се появи в ранна възраст.

Труден

Такъв невус се локализира както в горния слой на кожата - епидермиса, така и в средата - дермата. Определя се на повърхността на кожата под формата на изпъкнала плака или папилом (брадавица). Гнездови натрупвания на невоцити са разположени в точката на контакт на горния и средния слой на кожата. Ако започнат да се разпространяват по-дълбоко в дебелината на дермата, те казват, че невусът узрява. Това е доброкачествен процес.

Неоцитите, разположени в горния слой на кожата, са по-малко зрели, което увеличава техния потенциал за злокачествено заболяване. Те са доста големи, имат кубична форма, синтезират меланин и образуват клъстери под формата на гнезда. Зрелите невоцити лежат в дълбоките слоеве, те са по-малки и натрупват по-малко меланин, така че тяхната цитоплазма е по-лека. Те растат с образуването на корди.

Най-зрелите невоцити са разположени в средата на неоплазмата, имат вретеновидна, удължена форма. Тези клетки образуват снопове, които приличат на периферна нервна тъкан.

Сложните невуси под формата на папиломи или полипи обикновено съдържат много съдове.

Пигментирани невуси

Други видове

Балон невус

Рядко срещана формация. Характеризира се с огромни клетки с лека цитоплазма в сравнение с обикновените невоцити. Под микроскоп те приличат на надути контейнери или балони, откъдето идва и името. Те могат да бъдат разположени интрадермално, но понякога този тип е сложен - клетките лежат в два слоя кожа.

Халоневус или невус на Сетън

Изглежда като хиперпигментирана (тъмна) област на кожата, заобиколена от по-светла (депигментирана) повърхност. Понякога изчезва без предупреждение външно влияние, след което върху кожата остава обезцветено петно. Тази формация често се локализира на гърба на млади хора и деца. Клъстери от невоцити лежат в два слоя на кожата. Характеристика на това състояние е натрупването в областта на гнездата на имунокомпетентни клетки - лимфоцити и макрофаги, сякаш инфилтриращи фокуса на невуса с образуването на възпалителен инфилтрат. Имунните клетки постепенно унищожават невоцитите - това обяснява зоната на депигментация около петното. С течение на времето невоцитите изчезват под въздействието на имунните клетки. Този тип образуване на пигменти не е опасно за меланома.

Често се отнася до гигантска форма. Гигантски невус се намира във всяка част на тялото, включително скалпа. Неговите клетки растат в дебелината на дермата и образуват обширни клъстери в нея. Такова образование има висок рисктрансформация в злокачествен тумор (от 2 до 10%).

Вретеновидноклетъчен или епителиоиден невус

Наблюдава се предимно по лицето. Другите му имена са ювенилен меланом или шпиц невус. Образуването изглежда като един плосък или полусферичен възел. Понякога има повърхност, покрита с папили - папиломатоза. Цветът на образуванието варира от розово до тъмно жълто. Около възела често се виждат разширени съдове малък размер– . Трансформация в нетипична формасе среща рядко, въпреки че при хистологичен анализ (под микроскоп) такава формация е подобна на злокачествен кожен тумор в началото на образуването си. Невоцитите се срещат под формата на заоблени и удължени клъстери. Цитоплазмата на тези клетки е светла, тъй като те обикновено не съдържат меланин. В подлежащата част на образуванието, дълбоко в дермалния слой, клетките стават вретеновидни. Около тях има много кръвоносни съдове, от които червените кръвни клетки се потят, възпалителна инфилтрация.

Син невус

Иначе се нарича Монголско петно. Клетките се намират дълбоко в средния слой на кожата – дермата. Те нямат връзка с епидермиса. Дълбокото разположение на невоцитите причинява външния ефект - син цвят на петното. Лезията е локализирана по лицето, торса, кожата на долната част на гърба и ръцете под формата на единични петна с доста правилен модел. кръгла формасиньо или сивос добре дефинирана граница. Такива пигментирани невуси са невидими над повърхността на кожата или леко се издигат над нея. Те стават злокачествени в редки случаи. При микроскопско изследванев дълбоките слоеве на кожата, включително подкожната мастна тъкан, се откриват тънки разклонени клетки - специален видневоцити, които съдържат много от оцветяващото вещество - меланин.

Клетъчният син невус се образува от големи вретеновидни клетки и инфилтрат, състоящ се от имунокомпетентни клетки - лимфоцити. В него има малко меланин.

Халоневус или невус на Сетън;
Син невус

Диспластични невуси

Всяка пигментирана формация може да се дегенерира в тумор с признаци на злокачествено заболяване (неконтролиран растеж, възможност за метастази) -. Рискът от такава трансформация е особено висок, ако има диспластичен пигментен невус.

Връзката между хиперпигментацията и рака на кожата е открита от почти 200 години, но едва през 1978 г. е открит истинският предшественик на меланома. Такива образувания (диспластични невуси) иначе се наричат ​​VK бенки (след буквите, с които започват фамилните имена на първите проучени семейства). Те са по-големи от нормалните родилни петна, диаметърът им може да надвишава 12 mm. Външно изглеждат като плоски плаки, повърхността им може да е неравна и формата им да е неправилна. Те се издигат леко над повърхността на кожата и са неравномерно оцветени в кафяви нюанси. Понякога такива структури не съдържат меланин.

При хистологично изследване образуванието изглежда като сложен или смесен пигментиран невус, но има признаци на инфилтративен растеж, т.е. проникване в околните слоеве на кожата. Формата на клетките също се променя: те стават ъглови, с неравномерни контури, с ярко оцветени (хиперхромирани) ядра. Условието, което позволява да се изключи меланома, е липсата на проникващ (инфилтративен) растеж към горния слой на кожата - епидермиса.

VK бенките могат да се появят на всяка възраст и на всяка част от тялото. Понякога броят им надхвърля няколко десетки. Ако вече има такива случаи в семейството, вероятността такъв невус да се появи на възраст над 59 години надвишава 50%. В този случай заболяването се предава по автозомно-доминантен начин. В този случай се говори за синдром на FAMMM (семеен атипичен синдром на множествена мола меланома). Това е основният фактор за развитието на рак на кожата.

Ако диспластичният невус се появи изолирано, без наследствено предразположение, тогава той има доброкачествен курс.

Ювенилен меланом;
Диспластичен невус

Пигментен невус на конюнктивата

Тази формация практически не е опасна. Може да се намира върху конюнктивата (лигавицата) и тогава е ясно видима. Също така може да лежи пигментиран невус на окото хориоидея очна ябълкаи може да се открие само по време на преглед на очните дъна от офталмолог. Това петно ​​се образува от натрупвания на меланоцити и прилича на обикновена бенка.

Очните невуси могат да бъдат стационарни (без промяна) или прогресивни (нарастващи). Ако лезията на хориоидеята се разрасне, с времето тя може да причини стесняване на зрителните полета, да намали остротата им и да причини други неприятни симптоми. Поради това се отстранява чрез микрохирургия или лазерна терапия.

Лечение на невуси

Лечението на пигментен невус се извършва в случаите, когато образуването е опасно за меланома, расте бързо или се намира в зона, където е постоянно наранено (например на брадичката, слепоочията, шията, долната част на гърба). Ако човек има старчески петна, той трябва редовно да посещава дерматолог, за да ги прегледа и наблюдава.

Отстраняването на пигментиран невус се извършва чрез операция или минимално инвазивна интервенция.

Отстраняването на пигментен невус хирургично се извършва, ако съществува риск от злокачествено образуване. Изрязването на петното с помощта на скалпел се извършва в рамките на здрава тъкан, след което може да остане белег.

Минимално инвазивните методи се използват по-често на открити участъци от кожата, когато премахването на старчески петна е предимно с естетична цел. Прилага се, премахване с помощта на т.нар.

Предотвратяване на злокачествени заболявания

Най-вероятната злокачествена дегенерация на големи, неравномерно оцветени, множество образувания. Трябва да се консултирате с лекар, ако бенка започне да расте, повърхността или формата й се промени, около нея се появи зачервяване или сърбеж по кожата, кървене, лющене, внезапно израстване на косми по повърхността.

За да предотвратите меланом (рак на кожата), трябва да следвате прости правила:

• Избягвайте излагането на кожата на пряка слънчева светлина от 11 до 16 часа;
• откажете да посетите солариума;
• предпочитайте леки дрехи с дълги ръкави, носете широкополи шапки през лятото.

Използването на слънцезащитни продукти не намалява риска от развитие на меланом.

Повечето хора с бяла кожа имат кафяви петна или точки по тялото си, които разговорно се наричат ​​бенки. Това са места с повишена пигментация на кожата, натрупвания на така наречените меланоцити - клетки, които произвеждат тъмния пигмент меланин, чието количество определя светлия, тъмен или напълно черен цвят на кожата на хората. Потъмняването на кожата при човек със светла кожа се нарича научно пигментен невус. Напротив, човек с тъмна кожа може да има непигментирана, светла област на кожата. Има модификации на кожата, които не променят цвета си. Нека да разгледаме какви случаи се случват и какви действия трябва да се предприемат, ако кожна покривкана едно или друго място се различава от кожата на останалата част от тялото по плътност, цвят или структура.

Ако при раждането на дете има признаци по тялото му тъмни петна- бенките или невусите според медицинската терминология са нормални. Почти всеки ги има. Не е желателно да ги наранявате и прегрявате на слънце. Премахването не винаги е необходимо. Хората понякога живеят с тях дълго и спокойно.

Ако пигментираният невус е доста голям, с дръжки или със странна форма, има смисъл да го покажете на лекаря. Особено важно своевременно лечениедете. Лекарят ще определи дали е необходимо отстраняване. Ако лекарят каже, че лечението е неефективно и е необходимо отстраняване, не го отлагайте. Ако подозрителен тумор не бъде унищожен хирургически, от него може да се развие злокачествен тумор. Помислете за бъдещето на детето и побързайте да проведете лечение.

Случва се да има много бенки, макар и малки, това също трябва да ви подтикне да внимавате със здравето си. Това означава, че тялото е предразположено към неоплазми. За такъв човек е по-добре изобщо да не се пече на слънце и да води възможно най-здравословен начин на живот, няма нужда да се подлага на физически процедури.

Понякога големи бенки, популярно наричани родилни петна, се откриват при дете при раждането. В този случай той трябва да бъде прегледан от лекар и готово необходими тестове. Проследяването на петното през целия живот е задължително. Може да потъмнее и да изчезне. Понякога рождените белези се появяват и изчезват временно при възрастни. Например при жена по време на бременност. Ако родилният белег се увеличи по размер и започне да се притеснява или сърби, това е много лош знак. Трябва да спешно лечение, понякога хирургично.

Това е пигментният невус, който най-често провокира развитието раков тумор. Непигментирана модифицирана област на кожата обикновено остава доброкачествена неоплазма. Ето защо някои хирурзи определят кожния невус просто като пигментиран растеж по тялото. Други хирурзи смятат, че непигментираните образувания също могат да се считат за невуси. Но те също отделят пигментирани или меланоцитни от обща групаневуси, считайки ги за най-опасни.

Непигментираният растеж може да бъде хигрома, хемангиома, тератом и други доброкачествени тумори. Ако ви притесняват, е необходимо да ги премахнете, главно с цел пластична операция, а не в името на спасяването на животи. Само в редки случаи те се израждат в злокачествен тумор. Но все пак този вариант на кожни тумори не може да бъде напълно отхвърлен;

Съществува и съдов невус, който често се среща при новородено бебе, наричан още „ягодов невус“. Червено е, но не е пигментирано, а от изпъкналостта на кръвоносните съдове на определено място. При дете се формира в резултат на трудно раждане и с течение на времето отзвучава. При възрастни - по-рядко.

Има и пигментирана модифицирана област, около която има ореол бяло. Това е така нареченият невус на Сетон. Също пигментен невус.

Меланоцитни бенки

Пигментираният невус или меланоцитен, различен по цвят от останалата кожа на тялото, може да бъде: светло и тъмнокафяв, понякога почти черен, синкав и дори син. По-тъмните невуси имат най-лоша прогноза за развитие на рак. Ето защо, ако внезапно по-рано светла бенка е потъмняла, подута и около нея се е образувал червен ореол, трябва спешно да отидете на лекар за отстраняване.

По-големите бенки често имат и нетипичен клетъчен състав (т.е. различен от типичния). Ако пигментният меланоцитен невус не надвишава 0,5-1,5 cm, тогава той се счита за малък. Ако размерът му е 1,5-10 см, тогава той се класифицира като среден. Невус с размер над 10 см се счита за голям, повече от 20 см се счита за гигантски. Гигантският невус най-често се развива в злокачествен тумор.

Въз основа на дълбочината на тяхното възникване бенките се разделят на следните видове:

• епидермален невус (намира се в епидермиса - горния слой на кожата, състоящ се от пет реда клетки, обикновено малка бенка, подобна на точка);
• интрадермален невус (модифицира основната част на кожата, дермата, обикновено е среден по размер интрадермален невус и се определя от неспециалисти като белег по рождение);
• граничен невус (разположен на границата между епидермиса и дермата, обикновено е среден по размер, като интрадермален невус);
• смесен невус (обхваща както епидермиса, така и цялата дерма, понякога се бърка с граничен невус, но обикновено невус от смесен тип по-голям размери често все още стърчи под формата на туберкул над кожата).

Обичайната форма на бенката е кръг или овал. По-сложните форми имат много по-лоша онкологична прогноза.

Ако една бенка е разположена над кожата на стъбло и има набръчкана структура, тя се нарича верукозен невус. Обикновено такъв невус на кожата е неприятен за гледане, пречи на активния живот и се придържа към дрехите. И верукозният невус все още е лесен за увреждане, откъсване и незабелязване, което е много опасно. Следователно, за такъв невус е за предпочитане хирургично отстраняване.

Какво да направите, ако има много пигментирани бенки по тялото?

Невусите могат да бъдат разположени навсякъде по човешкото тяло. Дори на главата. Много често се намират на места, където човек се поти или търка от неудобни дрехи. Понякога те се подреждат на това място, образувайки линеен невус.

Ако невусите покриват големи участъци от повърхността на кожата, това означава сериозно заболяване на тялото - кожен невус. Ако бенките са големи по размер, назъбени ръбовеи неравномерна пигментация, това се нарича диспластичен невус и е началният етап от развитието на меланома, тоест раков тумор.
Диспластичният невус е сигнал, че е необходимо спешно сериозно лечение на тялото, най-често хирургично отстраняване. Най-добре е да посетите лекар и да започнете лечението по-рано, без да чакате да бъдете диагностицирани или да се идентифицирате с диспластичен невус.

Невусът е сериозно изявление от вашето тяло и не трябва да се шегувате с него. Особено за човек в зряла възраст. За дете това е само предупреждение за възможна неизправност в тялото в случай на неправилен начин на живот. За възрастен човек наличието на невуси, които не са се проявили по никакъв начин по време на дълъг живот, също не е опасно.

Пигментният растеж не трябва да се наранява ненужно. Космите могат да растат на бенките, не трябва да ги издърпвате, тъй като това може да нарани пигментния невус и да го подтикне да расте. В никакъв случай не премахвайте невусите сами. Само с медицински средства. В специални клиники ще се подложите на електрокоагулация и криодеструкция, само тогава проблемът ви ще бъде отстранен без последствия.

Бенките по тялото са доста често срещано явление, осемдесет процента от жителите на света знаят за тях от първа ръка. Невусите - както правилно се наричат ​​бенките и родилните петна - се считат за малформации от ембрионален или еволюционен произход и се характеризират с появата на кожата (по-рядко на лигавиците) на изпъкнали образувания или петна, състоящи се от доброкачествени клетки.

Образуването на пигментни (невусни) клетки се случва по време на вътрематочно развитие. Обикновено меланоцитите се развиват от тези клетки, но поради причини, които все още не са достатъчно проучени, меланобластите (прекурсорите на меланоцитите) не достигат зрялост. Те мигрират в дълбоките слоеве на епидермиса или в дермата (външния и съединителнотъканния слой на кожата). Невусните клетки, под въздействието на провокиращи фактори, започват активно да произвеждат пигменти, което е в основата на появата на бенки.

Съществуващите многобройни видове (видове) невуси се разделят в зависимост от дълбочината на невусните клетки на три основни групи:

1. Интраепидермалните невуси са плоски образувания с ясни контури и заоблена форма. Този вид бенки е най-често срещаният. Образуванията обикновено са равномерно оцветени в светло или тъмнокафяво. Интраепидермалните невуси се появяват, обикновено в доста в млада възраст– до 20-годишна възраст, а в зряла възраст настъпва постепенната им депигментация. По време на живота интраепидермалните бенки могат не само да променят цвета си, но и да се увеличават по размер пропорционално на височината и увеличаването на телесното тегло.
2. Интрадермалните невуси са куполообразни образувания, които се издигат над повърхността на кожата. Такива бенки обикновено са равномерно оцветени, но могат да бъдат с различни цветове. Като правило, интрадермалните невуси се образуват след тридесет години, размерът им може да варира от 1 - 2 до 100 mm. Наличието на дръжка прави бенките подвижни, поради което те често могат да бъдат наранени, особено ако са разположени на места на триене.
3. Сложен или смесен невус е комбинирана форма на интраепидермални и интрадермални образувания. Такива бенки обикновено са ясно ограничени, имат сферична или кръгла форма и са плътни на допир.

В тази статия ще говорим за бенките от смесен тип.

Комплексно пигментиран

Наред с граничните пигментни и интрадермални невуси, комплексният (пигментиран) невус е един от основните видове меланоцитни образувания от епидермален произход. Растежът на такива бенки започва в горния слой на кожата - епидермиса, след което растат директно в дермата. Това означава, че сложен пигментиран невус се намира едновременно както в дермата, така и в епидермиса. Оттук и името - дермоепидермален (смесен или сложен) невус.

Този вид бенки са доброкачествени, но според различни специалисти в 50-80% от случаите тези образувания могат да се изродят в меланом.

Ето защо смесеният (сложен) кожен невус се счита за опасен за меланома.

Поява на сложни невуси

Смесеният тип бенки се намират и в двата слоя на кожата, така че съчетават характеристиките както на интрадемалните, така и на интраепидермалните образувания. Цветът на невусите се определя от епидермалния компонент и може да варира от светлокафяв до почти черен. Изпъкналата форма, повдигната над кожата, поради която бенките понякога се бъркат с обикновена брадавица, се получава поради интрадермалния компонент.

образование от този типПриличат на папули или куполообразни възли с кръгла форма. Повърхността, върху която често растат настръхнали косми, в повечето случаи е гладка. Понякога има бенки с брадавична или кератинизирана повърхност.

По правило сложните образувания се намират върху кожата на лицето и скалпа (на скалпа), но често могат да изберат всяко, най-неочаквано местоположение. Размерите на сложните бенки обикновено са малки - до 10 mm в диаметър.

Диагностични методи

За да се предотвратят непоправими последици, диагностиката на този вид бенка трябва да се извършва изключително от лекар. Диагнозата се поставя не само по данни от изследване - обикновено дерматологът насочва пациентите към скиаскопия и дерматоскопия на неоплазми.

Дерматоскопията или епилуминесцентната микроскопия е една от най-точните съвременни методидиагностика Изследването се извършва със специално оборудване, оборудвано с оптичен уред с изкуствено осветление. За да създадете ефект на епилуминесценция, нанесете няколко капки директно върху образуването на кожата. растително масло, след което се прикрепя апаратът и се оглежда бенката. Тази техника не уврежда невуса, но ви позволява точно да определите структурата на неоплазмата.

За да се определи колко дълбоко е прораснал невусът в дермата, се извършва ултразвуково сканиране на бенката. Ако лекарят има и най-малко съмнение за злокачествено израждане на образуванието, пациентът незабавно се изпраща за консултация с дерматоонколог.

Що се отнася до биопсията, тази процедура не е напълно безопасна, тъй като по време на събирането на материал за анализ парче тъкан се откъсва от повърхността на невуса. Наранената повърхност може да доведе до дегенерация на доброкачествен тумор в меланом. Ето защо материалът за хистологично изследванеобикновено се взема след отстраняване на невуса, а до биопсия се прибягва в изключителни случаи.

Анализът ни позволява да определим характерното местоположение на гнездата на невусните клетки в дермата и епидермиса и да извършим диференциална диагноза, предимно с меланом, както и с други видове пигментни невуси:

• син невус;
• функционален (граничен) невус;
• меланоза на Dubreuil;
• невус на Сетън;
• дерматофиброма;
• сенилен кератом;
• брадавици и папиломи.

Какво да правя

Въпреки факта, че самата бенка не е заболяване, невусът изисква сериозно внимание и наблюдение от дерматолог. Методите на лечение във всеки конкретен случай се избират строго индивидуално и само от лекар.

Не се препоръчва да използвате мехлеми или домашни средства преди посещение на дерматолог - самолечението може да замъгли картината и да затрудни лекаря да диагностицира правилна диагнозаи предпише подходящо лечение.

Ако невусът не се притеснява или сърби, не се увеличава по размер, не пречи или не е подложен на триене, например с дрехи, дерматологът може просто да наблюдава образуването, като препоръчва периодични посещения за преглед. Когато една бенка е постоянно наранена, увеличава се по размер или се появяват признаци на меланом, лекарят решава да я премахне. Понякога пациентите искат да премахнат грозен тумор за козметични цели.

Съвременната медицина предлага няколко метода за унищожаване (отстраняване) на невуси:

• хирургическа ексцизия;
• радиовълнов метод;
• отстраняване с лазер;
• електрокоагулация;
• криодеструкция.

Повече за методите на лечение

От всички методи най-популярни са хирургическата ексцизия и радиовълнов метод. Първо, тези методи позволяват радикално отстраняване на невусните клетки - този факт се счита за много важен за предотвратяване на развитието на злокачествен меланом. Второ, има възможност за хистологично изследване на отстранения тумор за дегенерация.

Въпреки факта, че след хирургично изрязване остава белег (онкологичните изисквания предполагат, че диаметърът на отстранената кожна повърхност около образуването е най-малко 3-5 см), лекарите често препоръчват на пациентите да премахват бенки със скалпел. Особено в случаите, когато невусът се намира в дълбоките слоеве на кожата.

Отстраняването на тумори с лазер също дава много добри резултати. Основен недостатъкТази техника прави невъзможно хистологичното изследване на отстранените тъкани.

Електрокоагулацията и криодеструкцията не са често използвани техники, главно поради факта, че тези методи не винаги успяват да премахнат напълно невусните клетки. Това означава, че рискът от злокачествено израждане остава.

Традиционни методи

Днес не е трудно да се намери в интернет голяма сумасъвети, рецепти уж народна медицина, препоръки от всякакви лечители как да се справите с бенки и други кожни образувания у дома. Това включва изгаряне и всички видове мехлеми, каустик и химически вещества, и още много.

Често подобни методиса напълно неефективни и стават най-добрият сценарийпричиняват белези и цикатриси, а в най-лошия случай водят до развитие на злокачествен процес. И прогнозата за такова лечение не е много утешителна.

Недопустимост на лечение на бенки народни средствапрактиката го потвърждава. Туморите трябва да се отстраняват изключително в лечебни заведения след хистологично изследване и оценка на всички рискове. Това е единственият начин да избегнете рак на кожата.

Повечето хора не обичат да ходят на лекар, а бенките не са болест, засега те не ви притесняват особено. Разбира се, много е добре, когато човек посещава дерматолог всяка година, за да прегледа наличните прости и смесени невуси по тялото, но ако това не се случи, трябва поне да знаете в какви случаи е необходимо да задължителенконсултирайте се с лекар.

Трябва да побързате да посетите дерматолог, ако:

• близки роднини са били диагностицирани с меланом;
• фоточувствителна кожа тип 1 или 2 (според Fitzpatrick),
• има пигментно образуване от вроден тип;
• след края на пубертета се появява ново пигментно образувание;
• Вие голям бройобразувания с диаметър над 2 mm или всяка бенка с диаметър над 5 mm;
• бенка по рождение или бенка променя формата, цвета или размера (увеличава се);
• се появи в зоната на образуване на пигмент и продължи повече от две седмици болезнени усещанияи сърбеж;
• бенка не изглежда естетически приятна и разваля външния вид.

Не трябва да забравяме, че никога не трябва да правим слънчеви бани, да посещаваме солариуми или да се излагаме на слънце без защитно облекло:

• хора с фоточувствителна кожа тип 1 и 2;
• пациенти с диагноза меланом, както и с диагноза диспластичен невус.

Ако не е възможно да се избегне излагането на слънчева светлина, трябва да използвате слънцезащитни продукти със защитен фактор над 30, както и слънчеви очила.

Обикновените бенки и петна по рождение не са толкова безобидни, колкото изглеждат. Но всеки може да предотврати израждането им в сериозно заболяване. Това не изисква специални усилия, просто трябва да бъдете внимателни и отговорни към здравето и състоянието на кожата си, наблюдавайте прости методипредотвратяване.

Моля, оставете коментар.

Всеки човек има бенки или невуси по тялото си. светъл цвяткожата. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити. Меланоцитният невус е малко петно ​​върху кожата, характеризиращо се с по-тъмна пигментация.

Има няколко вида бенки:

• интрадермално;
• меланоцитна;
• брадавица или папиломатозен;
• вродена.

Меланоцитните невуси са всички пигментирани бенки по тялото.

Интрадермалният пигментиран невус е петно, образувано поради нарушение в производството или разпределението на меланин. Такива петна обикновено се появяват в ранно детствои остават с човека за цял живот. За интрадермално или интрадермално меланоцитен невусХарактерни са следните признаци:

• еднаквост на цвета през целия живот;
• липса на неприятни усещания в областта на бенката;
• ясно дефиниран контур;
• липса на възпалителни процеси в клетките.

По правило такива невуси са безопасни и не се трансформират в меланом.

Папиломатозен меланоцитен невус е един от видовете интрадермални невуси. Такива петна се характеризират с наличието на дръжка и по-светъл нюанс. Външно те лесно се бъркат с папилома поради факта, че бенката изглежда като израстък. Обикновено папиломатозните интрадермални меланоцитни невуси са светлорозови на цвят и мека текстура. Такива израстъци нямат ясно изразен контур и не представляват опасност, но често се нараняват.

Вродените меланоцитни невуси са редки.Развитието на такава формация върху кожата започва още в пренаталния период, така че детето се ражда с бенка. Отличителна черта на такива петна е, че те се увеличават по размер, когато детето расте. Малките петна не представляват опасност, за разлика от големите. Ако повърхността на бенката е разнородна, всяка промяна трябва да се следи внимателно и да се наблюдава от дерматолог.

Има и сложен кожен невус, който представлява тъмно, изпъкнало петно. Такива доброкачествени неоплазми могат да се развият в меланом и следователно изискват внимателно наблюдение. Лекарите често предлагат премахване на такива петна.

Защо се появяват бенки?

Интрадермалният меланоцитен невус е група от специално пигментирани клетки. Фактори, водещи до появата на бенки по кожата:

• ултравиолетова радиация;
• фототерапия;
• тежко увреждане на кожата;
• изгаряния;
• някои дерматологични заболявания;
• хормонални нарушения;
• имунодефицит.

Вероятно много хора са забелязали как се появяват нови петна по кожата след силно слънчево изгаряне. Излагането на слънчева светлина може да доведе до нарушаване на производството на пигмент и образуване на петна с всякакъв размер.

IN детствонови бенки често се появяват след курс на фототерапия. Наблюдава се и увеличение на броя на петната с атопичен дерматитпри новородени.

Често след изгаряния се наблюдават нарушения в пигментацията на кожата и появата на нови старчески петна и бенки. Битови, химически и Слънчево изгаряне, придружени от образуването на големи мехури по кожата, са една от честите причини за придобити меланоцитни невуси.

Някои възпалителни процеси и кожни инфекциисъщо може да причини развитие на меланоцитни петна. Често се отбелязва появата на бенки след лечение на лишеи.

Образуването на нови бенки се наблюдава при жените по време на менструация хормонални променитяло. Така че, петна могат да се появят по тялото по време на пубертета, бременност и в началото на менопаузата.

Появата на вроден меланоцитен невус се дължи на особеностите на вътрематочното развитие на плода.

Кои невуси са опасни?

В повечето случаи меланоцитните бенки не представляват риск за здравето. Техен плоска формави позволява да избегнете наранявания и щети, така че рискът от дегенериране на клетките в злокачествен тумор е минимален.

Папиломатозен интрадермален невус и сложни петна с изпъкнала форма изискват наблюдение. Рискът от развитие на негативни последици, ако такива петна са повредени, е доста висок, така че пациентът се препоръчва да бъде проверяван ежегодно от дерматолог.

Следните симптоми са причина да посетите лекар:

• сърбеж на кожата около мястото;
• възпаление на бенки;
• увеличаване на размера или промяна в цвета на петното;
• внезапно кървене;
• лющене на кожата.

Ако невусът се намира в местата на контакт с дрехите или в кожни гънки, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за премахването му.

Наранявания от бенки

Често бенките се повреждат в ежедневието. Това често се случва с петна, разположени в епилирани зони, кожни гънки или по лицето при мъжете. Случайното отрязване на невус по време на бръснене е една от най-честите причини за увреждане на тези доброкачествени образувания.

Повдигнатите петна могат да бъдат случайно повредени в ежедневието, например, докато вземате душ. Всяко нараняване може да причини кървене.

Забелязвайки, че след като бенка е повредена тече кръв, важно е да се извърши своевременно антисептично лечение и да се спре кървенето. За да направите това, раната се третира с водороден прекис и след това се притиска плътно с тампон, направен от стерилна превръзка. Трябва да се помни, че при никакви обстоятелства не трябва да се допуска заразяване на увредените невуси, за да се избегне развитието на негативни последици.

Отстраняване и диагностика на невуси

Диагностиката на невусите се извършва от дерматолог и онколог. Дерматологът внимателно изучава характеристиките на доброкачествените образувания с помощта на специално оборудване. Ако подозирате, че процесът на дегенерация на клетките е започнал, лекарят ще препоръча консултация с онколог.

Трябва да се помни, че изстъргването на тъкани от бенки не се извършва, тъй като това води до увреждане на бенките и е опасно за здравето.

Хистологичният анализ се извършва само след отстраняване на бенката. За премахване се използват следните методи:

• хирургическа ексцизия;
• радио нож;
• отстраняване с лазер;
• криодеструкция.

Всички тези методи са абсолютно безболезнени. Изрязването на бенка със скалпел се извършва под локална анестезия. Ако бенката е разположена на лицето, препоръчително е да се предпочете радиовълновият или лазерният метод за отстраняване, който не оставя белези, за разлика от криодеструкцията.

Наложително е да се премахнат меланоцитните петна, които са обект на триене върху дрехите или често се повреждат в ежедневието.

Мерки за превенция

Въпреки факта, че трансформацията на клетките на меланоцитния невус е доста рядка, важно е да се избягват фактори, които увреждат тази формация. Такива негативни ефекти включват интензивен тен, триене с дрехи и случайни повреди.

Ако невусите са разположени на открити участъци от кожата, важно е да използвате слънцезащитни продукти по време на периоди на силна слънчева активност.

Защитата на петната с пластир ще помогне за предотвратяване на увреждане на кожни израстъци. Важно е да запомните, че ако такава доброкачествена формация на кожата причинява дискомфорт, определено трябва да се консултирате с лекар за възможността да я премахнете.

Има няколко вида невуси. Също като бенките, невусите са доста разнородна група кожни тумори. Но ако бенките са по-скоро, народен термин. Невусите са група, идентифицирана от лекарите. Някои невуси се образуват поради растежа на кожни пигментни клетки - меланоцити, които са отговорни за оцветяването. Съответно тези типове ще бъдат наречени пигментни, меланоцитни невуси или дори меланоформни. Някои невуси изобщо не се образуват от меланоцити, а от клетки от друг тип. В този случай те са хамартоми по природа. Тоест общност от клетки с нарушена диференциация и тъканна структура. На тези невуси е дадено конкретно име; те не могат да бъдат наречени пигментирани. С течение на времето само пигментиран невус може да се превърне в меланом. Кожни хамартоми (предимно мастни невуси) могат да причинят различни сортоверак на кожата. Поради факта, че невусите в по-голямата част от случаите не застрашават здравето, много лекари не знаят тяхната класификация и разлики един от друг. Наричат ​​всичко невус, включително себорейна кератозаи пигментирани папиломи. В резултат на това групата, наречена „невуси“, става само малко по-подредена от „бенките“. Трябва да се разграничават термините пигментиран и пигментиран, пигментиран показва наличието на пигментни клетки в състава, пигментиран показва по-тъмен цвят.

Пигментен невус (меланоцитен).

Меланоцитите в пигментираните невуси се появяват поради генетични грешки, водещи до неправилно разпределение и/или прекомерно размножаване; това може да започне преди раждането или да се появи след раждането. В зависимост от дълбочината, на която лежат меланоцитите. Зависи дали туморът е вроден или се развива с времето. И също така, от външни признаци, има разделение на няколко вида пигментни невуси. Най-чести са обикновените придобити меланоцитни невуси. Делят се на 3 подтипа: гранични, комплексни, интрадермални. Смята се, че те могат да преминават един в друг само в една посока: от граничен към комплекс, от комплекс към интрадермален. Това се случва в продължение на много години и е придружено от движението на меланоцитите от дълбоките слоеве на епидермиса още по-дълбоко в дермата. В същото време самият невус губи цвят, но го меки тъканистават все по-видни. Много меланоцити умират сами, когато се преместят в дермата.

Граничен невус на кожата.

Обичайният граничен придобит пигментен невус е най-честата начална разновидност, при която се появяват повечето придобити невуси. Съответно се срещат по-често в детска възраст. Меланоцитите се намират в долните слоеве на епидермиса, на границата с дермата. Всъщност, затова се наричат ​​гранични. Плътността на меланоцитите тук е доста висока. Такива бенки по-често се превръщат в меланом, отколкото сложни или интрадермални. Изглеждат плоски тъмни петна. Цветът трябва да е равномерно кафяв или черен. Овална или кръгла форма. С гладки правилни ръбове. Ако бенка от този тип расте повече от 1 см, туморът е диспластичен невус или меланом, т.е. изисква задължително отстраняване.

Сложен кожен невус.

Сложният пигментиран невус става сложен, след като някои от меланоцитите се преместят по-дълбоко в дермата, докато другата част остава в дълбоките слоеве на епидермиса. Следователно, раздвоението на външните признаци. От една страна има плосък компонент в основата, от друга има изпъкнал компонент в центъра. Особен тип сложен невус е папиломатозният. Понякога има и по-оригинални разновидности. Някои части може просто да имат различен цвят, невусът може да се състои от 2 различни половини, част от невуса може да е леко вдлъбната. В този случай бенката става много подобна на кожен меланом, което изисква отстраняване на невуса и изследване под микроскоп (биопсия), за да се изключи.

Граничен невус под формата на плосък кафяво петнона крака. Границите изглеждат неравномерни поради шарката на кожата.

Сложният пигментиран невус на снимката има мека изпъкнала част и плоска част в основата.

Интрадермален кожен невус.

Интрадермалният невус е последният етап от развитието на придобитите меланоцитни невуси. В същото време всички пигментни клетки преминават в папиломатозния слой на дермата, причинявайки пролиферация съединителната тъкан, която изгражда дермата. В същото време част от пигментните клетки умират. Външно това се проявява чрез увеличаване на височината на растежа и загуба на цвета му. Повечето от тези бенки се появяват по лицето, където причиняват козметични проблеми. Те могат да се нарекат папиломи, израстъци, брадавици, уен. Опитайте се да премахнете нещо сами. Но самолечението или отстраняването от неквалифициран специалист е опасно, тъй като меланоцитите остават и ако се наранят и не се отстранят напълно, може да се развие меланом. Въпреки това рискът от развитие на меланом от интрадермален невус е изключително нисък.

Вроден или вроден пигментен невус.

Още при раждането се отбелязва не само вроден пигментен невус, но и бенки от серията хамартоми (епидермални, мастни). Всъщност латински термин„вродено“ означава вродено, но за да се говори конкретно за меланоцитно образуване, е по-добре да се използва латинският термин, за да се избегне по-нататъшно объркване. Вродените пигментни невуси се появяват много рано по време на развитието на плода. Те имат характеристики на меланоцитни лезии с елементи на хамартоми, тоест неправилно развити клетки, не само меланоцити, но и други видове. Те може да не се появят веднага; с течение на времето те стават по-тъмни и по-повдигнати. Меланоцитите лежат в тях произволно, на различна дълбочина. Оттук и разнородността в външни прояви, дори в рамките на едно и също образование. Често бучки, възли, покрити с тъмна дълга коса. По размер бенките се делят на малки (до 1,5 см), средни (от 1,5 до 20 см) и големи (от 20 см). Колкото по-голям вроден невус, тези повече рискразвитие на меланома. Като се има предвид хетерогенността на невуса и неговия голям размер, меланомът може да бъде открит на ранна фазане винаги е възможно. Освен това неприятният му външен вид и наличието на гъста коса го правят сериозен козметичен проблем. Най-често такива образувания просто се наблюдават при меланома. Подозрителните лезии винаги могат да бъдат взети чрез инцизионна биопсия за хистология. Премахването на невус не винаги е възможно.

Интрадермален меланоцитен невус. Това е последният етап от развитието. Прилича на бучка с телесен цвят, покрита с косми.

Снимката показва вроден (вроден) пигментен невус. Има неравномерно оцветяване с неравности и косми.

Диспластичен кожен невус (атипичен).

Диспластичният невус или атипичният е меланоцитен кожен тумор, който има отклонения във външния вид и хистологичната структура. Най-често диспластичният невус е модифициран граничен или комплексно придобит невус. Рядко такъв невус става вроден. Повечето отдиспластичните невуси имат неправилна форма, непокрити с косми, почти плоски. Имат неравномерно оцветяване. Или размити ръбове. Появата на някоя от изброени знацидостатъчно, за да се класифицира невусът като диспластичен. Такива бенки могат да доведат до меланом с течение на времето. В допълнение, самият меланом първоначално може да има подобен външен вид. Диспластичният невус не се променя през целия живот; това е основната му разлика от меланома. Такива бенки трябва да се наблюдават двойно, а най-подозрителните да се отстраняват. Особено ако семейството на пациента или самият пациент преди това е имал кожен меланом.

Невусът на Сетън е бенка с ръб.

Това е пигментиран невус с ръб от бяла кожа около краищата. Кожата наоколо става бяла поради погрешно действие на имунната система, насочено срещу пигментните клетки. Невусът в центъра най-често е граничен пигментиран или сложен невус. По-рядко има вродено, диспластично или папиломатозно образувание в центъра на бенката. Постепенно избелване на кожата се появява в продължение на няколко месеца. Централният невус може да се свие и да изчезне в рамките на месеци или години. Останалото бяло петно ​​постепенно възстановява цвета си. Доста често се среща кожен меланом, подобен на невуса на Сетън; първо трябва да се изключи.

Невус на Рийд.

Невусът на Рийд изглежда като плоска или леко повдигната плака. Почти черен, еднороден на цвят. Няма косми, повърхността е гладка. По своята структура е граничен или сложен меланоцитен невус. Но поради плътния си черен цвят и бързата си поява предизвиква съмнения за меланом сред лекари и пациенти. Затова такива бенки се отстраняват за хистологично изследване.

Папиломатозен невус на кожата.

Папиломатозният невус е друг пигментен невус, изолиран въз основа на външната си прилика с папиломите. Той има структурата на сложен или интрадермално придобит меланоцитен невус. Мека, еластична, но може да има люспи и корички по повърхността. Необходимо е да се прави разлика между папиломатозни и верукозни невуси. Брадавицата има напълно различна структура, засяга само повърхностните слоеве на кожата. Той е по-малък по размер, по-плътен и по-груб. Отнася се за хамартоми.

Петнист кожен невус.

Изглежда като кафяво петно ​​с множество гранулирани лезии. Самото петно ​​се образува от пигментни клетки. Гранулираните лезии имат структурата на гранични или сложни невуси. Размерите на тези бенки варират от 1 до 4 см. Понякога в петнистия невус можете да откриете и син невус, невус Шпиц или диспластичен невус.

Невус Шпиц.

Шпиц невус изглежда червеникав, кафеникав или розов конусвърху кожата. Най-често се среща при деца. Появява се от нищото. Расте бързо в рамките на месеци. След това растежът спира и образованието продължава цял живот. Този пигментиран невус има много съдове, което води до прилика с меланома дори под микроскоп. Освен това има един вид меланом - шпиц меланом, който е много трудно да се различи както външно, така и под микроскоп. Въпреки това, за разлика от Spitz nevus, меланомът на Spitz може да доведе до смъртта на пациента. Ако няма сигурност за хистологичната диагноза, такива бенки трябва да се третират като меланом. Тоест изтрийте с голям марж.

Дерамални меланоцитни невуси.

Това са невуси на Ота, Ито, монголско петно ​​и син невус. Техните пигментни клетки лежат дълбоко в дермата (по-дълбоко от тези на интрадермалните невуси). В резултат на това те абсорбират светлината по различен начин, което води до различни нюанси на синьо, сиво и син цвят. В Русия най-често се среща син невус. Други видове дермални пигментирани бенки са редки, разпространени само в Югоизточна Азия.

Синият невус изглежда като симетрична кръгла издатина или издатина. Плътен, гладък на допир. Размери от 5 mm до 1 cm. Синята пчелна пита е вид под формата на плака с възелчета с диаметър около 1 до 3 cm. Най-често се среща по скалпа и задните части. Честотата на поява на обикновените сини и пчелни невуси е в съотношение 5 към 1. Поради бързата си поява и необичаен цвят, сините невуси пораждат съмнения за меланом. Меланомът от такива образувания се развива рядко, главно от вида на пчелната пита и върху скалпа. Меланомът на синия невус има тенденция да расте бързо, като често достига няколко сантиметра в диаметър. Може да изглежда като плака с множество възли.

Кожни невуси, като хамартом (мастни, верукозни, на Бекер).

Кожните хамартоми са образувания, които се появяват от грешки по време на ембрионално развитие. Характеризира се с неправилно местоположение различни видовеклетки (епидермис, съдови жлези и др.) една спрямо друга и с нарушено клетъчно узряване.

Маслен невус или себореен.

Мастният невус (себореен) е голяма бенка с нарушена структура на много видове клетки едновременно: епидермис, космени фоликули, мастни жлези, потни жлези. Забелязва се още при раждането или се открива по-късно. Размерът на мастния невус е от 1 до 6 см. Повърхността му често е гладка, бучка, с жълтеникав или оранжев оттенък. Няма коса. С възрастта от плоска става все по-изпъкнала и бучка. Най-често на главата, горната половина гръден кош. Основна опасностТакива бенки означават повишена вероятност от развитие на други кожни тумори на тяхната повърхност. Най-често това са доброкачествен трихобластом и сирингоцистаденом на кожата, но се срещат и много други редки тумори. Злокачественият базалноклетъчен карцином се развива с честота от 1 до 10% според различни автори. Отстраняването на мастния невус с лазер или криодеструкция значително подобрява козметичния резултат, но не елиминира напълно появата на вторични тумори. Отстраняването със скалпел може да доведе до обезобразяващи белези, но максимално елиминира появата на вторични образувания.

На снимката има себореен или мастен невус във формата на буквата V. Той може да служи като източник на злокачествени и доброкачествени тумори.

Снимката показва син невус на ръката. По-скоро е сив на цвят. Твърд на допир.

Брадавичест кожен невус.

Както бе споменато по-горе, тази формация не трябва да се бърка с папиломатозния невус. Верукозният невус по същество е хамартом, който засяга само епидермиса. Въпреки факта, че се образува по време на ембриогенезата, той прилича на брадавица не само външно, но и под микроскоп. Бенката има вид на туберкули и плаки с рогови наслагвания и процеси. Туберкулите често образуват линии. Брадавичният невус не увеличава риска от рак и не се развива в нищо. Отстраняването на бенки е възможно с лазер, течен азот, електрокоагулация и радиовълнов метод.

Невус на Бекер.

Невусът на Бекер е друг хамартом, който засяга космени фоликули, кожни влакна и кръвоносни съдове. В него има много малко меланоцити; цветът се дължи на промяна в ориентацията на плътните влакна на кожата. Размерът на бенката е от 10 до 15 см. Невусът на Бекер има цветна част и част, покрита с косми. Те не се припокриват напълно, на някои места може да присъства едното или другото. Различава се от вроден невус в гладката повърхност под косата, липсата на туберкули и уплътнения. С възрастта бенката става по-забележима поради растежа на косата и по-тъмното оцветяване. Не увеличава вероятността от рак на кожата, но може да се комбинира с недоразвитие на мускулите и скелета от страната на образуването. Приемливо козметично лечениеза намаляване на растежа на косата и интензивността на цвета. Пълното премахване при големи размери е непрактично.

Във връзка с